導(dǎo)語(yǔ)：針灸學(xué)課程一體四翼教學(xué)與實(shí)踐一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：成果導(dǎo)向教育(OBE)，是基于定義明確的教學(xué)目標(biāo)，反向設(shè)計(jì)和實(shí)施教學(xué)的一種教育教學(xué)理念。OBE強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為中心，注重個(gè)性化評(píng)定，通過(guò)“目標(biāo)-措施-評(píng)價(jià)”的教學(xué)閉環(huán)，最終實(shí)現(xiàn)課程教學(xué)的“持續(xù)改進(jìn)”。目前本法已經(jīng)被廣泛應(yīng)用在專業(yè)和課程建設(shè)與評(píng)估、教學(xué)設(shè)計(jì)與實(shí)施中。2020年，團(tuán)隊(duì)主講的針灸學(xué)課程榮獲遼寧省級(jí)線上、線下混合式一流本科課程，并在“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代引發(fā)的O2O環(huán)境下，嘗試運(yùn)用OBE教育教學(xué)理念開(kāi)展以“創(chuàng)新人才”為主體，以“理論教學(xué)”“實(shí)訓(xùn)教學(xué)”“創(chuàng)新競(jìng)賽”“社會(huì)實(shí)踐”為四翼的“一體四翼”教學(xué)改革實(shí)踐，以期提高學(xué)生的實(shí)踐創(chuàng)新能力，真正實(shí)現(xiàn)素質(zhì)教育、人才培養(yǎng)的目標(biāo)。

關(guān)鍵詞：針灸學(xué)；OBE；成果導(dǎo)向；一體四翼；教學(xué)改革；人才培養(yǎng)

1“一體四翼”體系的構(gòu)建

“課程是人才培養(yǎng)的核心要素”。2018年教育部高等教育司吳巖司長(zhǎng)首提“兩性一度”的金課程標(biāo)準(zhǔn)：①高階性，就是知識(shí)能力素質(zhì)的有機(jī)融合，是要培養(yǎng)學(xué)生解決復(fù)雜問(wèn)題的綜合能力和高級(jí)思維。②創(chuàng)新性，是指課程內(nèi)容要反映前沿性和時(shí)代性，教學(xué)形式呈現(xiàn)先進(jìn)性和互動(dòng)性，學(xué)習(xí)結(jié)果具有探究性和個(gè)性化。③挑戰(zhàn)度，是指課程有一定難度，需要跳一跳才能夠得著，老師備課和學(xué)生課下有較高要求[1]。高校教師應(yīng)當(dāng)合理運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)手段，開(kāi)辟“智能教育”新途徑，以職業(yè)需求為核心，以能力培養(yǎng)為主線，努力提高學(xué)生實(shí)踐創(chuàng)新能力，全面提升教育教學(xué)質(zhì)量[2-3]。2020年，團(tuán)隊(duì)主講的針灸學(xué)課程榮獲遼寧省級(jí)線上、線下混合式一流本科課程。秉承學(xué)校應(yīng)用型、師承型、創(chuàng)新型、外向型“四型”中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的辦學(xué)要求，針灸學(xué)課程踐行以“課程為中心、教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體”教學(xué)理念，不斷推進(jìn)課程改革創(chuàng)新，注重學(xué)生動(dòng)手能力、科學(xué)思維以及創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。提出以“創(chuàng)新人才”為主體，以“理論教學(xué)”“實(shí)訓(xùn)教學(xué)”“創(chuàng)新競(jìng)賽”“社會(huì)實(shí)踐”為四翼的“一體四翼”教育教學(xué)模式，并基于OBE理念開(kāi)展混合式教學(xué)改革實(shí)踐。

2OBE理念的提出與內(nèi)涵

OBE(Outcome-BasedEducation，OBE)，即成果導(dǎo)向教育，是一種圍繞教學(xué)目標(biāo)反向設(shè)計(jì)，配合多元化、立體化教學(xué)措施以及個(gè)性化學(xué)習(xí)要求，幫助學(xué)生提高成功機(jī)會(huì)和學(xué)習(xí)期待，完成自我挑戰(zhàn)、自我實(shí)現(xiàn)；同時(shí)通過(guò)系統(tǒng)科學(xué)的教學(xué)評(píng)價(jià)，進(jìn)一步改進(jìn)教學(xué)設(shè)計(jì)與教學(xué)實(shí)施的教育教學(xué)模式，又有目標(biāo)導(dǎo)向教育、能力導(dǎo)向教育等不同稱謂[4]。OBE理念最初是應(yīng)用在工程專業(yè)教育認(rèn)證，目前已廣泛應(yīng)用在各專業(yè)和課程的建設(shè)與評(píng)估、教學(xué)設(shè)計(jì)與教學(xué)實(shí)施等領(lǐng)域[5-9]。針灸學(xué)是一門綜合性、實(shí)踐性均較強(qiáng)的臨床醫(yī)療學(xué)科。課程要求學(xué)生不僅能夠扎實(shí)掌握針灸基礎(chǔ)知識(shí)，還要熟練掌握針灸操作技能，才能更好地服務(wù)于臨床。如何使學(xué)生在有限時(shí)間內(nèi)高效、規(guī)范地掌握各項(xiàng)針灸基礎(chǔ)知識(shí)與操作技能是團(tuán)隊(duì)實(shí)踐教學(xué)中不懈探索的課題。OBE理念指導(dǎo)下的針灸教學(xué)，可以根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)背景、基礎(chǔ)水平、學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)需求的差異性，采取適宜的教學(xué)策略與綜合的評(píng)價(jià)策略，有效促進(jìn)多元化、立體化、個(gè)性化的教育教學(xué)目標(biāo)的達(dá)成。[10]

3OBE教學(xué)模型設(shè)置

伴隨e時(shí)代信息技術(shù)的廣泛運(yùn)用與發(fā)展，團(tuán)隊(duì)充分利用前期建設(shè)的針灸數(shù)字化教學(xué)資源，采用線上、線下混合式教學(xué)改革實(shí)踐，取得了比較滿意的教學(xué)效果。針灸學(xué)課程獲評(píng)省級(jí)一流本科課程，同時(shí)入選“超星示范教學(xué)包”“學(xué)銀在線”“遼寧省金課網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)(酷學(xué)遼寧)”，課程受眾人數(shù)和課程影響力均不斷擴(kuò)大。但是針灸學(xué)課程內(nèi)容繁多復(fù)雜，學(xué)生容易產(chǎn)生聽(tīng)課疲勞，喪失學(xué)習(xí)熱情，降低學(xué)習(xí)效果。為解決教學(xué)現(xiàn)狀，團(tuán)隊(duì)基于OBE理念，嘗試以人才培養(yǎng)為目標(biāo)，以“成果為導(dǎo)向”的教育教學(xué)模式設(shè)計(jì)與探討。基于布魯姆教學(xué)目標(biāo)分類法，學(xué)習(xí)產(chǎn)出一般分為知識(shí)、能力和情感三個(gè)方面，通過(guò)認(rèn)知領(lǐng)域和情感領(lǐng)域來(lái)定義。同時(shí)結(jié)合課程線上線下混合式教學(xué)模式特點(diǎn)，使用章節(jié)自測(cè)、隨堂測(cè)驗(yàn)、小組討論、設(shè)計(jì)作業(yè)、實(shí)訓(xùn)考核、期末考試等多種評(píng)價(jià)方法，進(jìn)行形成性及總結(jié)性評(píng)價(jià)，見(jiàn)圖1[11]。在教學(xué)-實(shí)踐-評(píng)價(jià)-改進(jìn)的循環(huán)教學(xué)模式中，可以隨時(shí)調(diào)整教學(xué)設(shè)計(jì)、不斷完善教學(xué)過(guò)程、提升教育教學(xué)效果，有助學(xué)生綜合素質(zhì)、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、創(chuàng)新實(shí)踐能力的培養(yǎng)與提高。

4“一體四翼”教學(xué)改革實(shí)踐

“一體四翼”教學(xué)改革實(shí)踐，即以“培養(yǎng)創(chuàng)新人才”為主體，以“理論教學(xué)”“實(shí)訓(xùn)教學(xué)”“創(chuàng)新競(jìng)賽”“社會(huì)實(shí)踐”為四翼，具體通過(guò)增強(qiáng)學(xué)生“專業(yè)基本功”“動(dòng)手操作力”“科技創(chuàng)新力”“職業(yè)自豪感”的環(huán)節(jié)和手段得以實(shí)踐，見(jiàn)圖2。

4.1多元立體教學(xué)，夯實(shí)專業(yè)基本功

運(yùn)用“超星”一平三端智慧教學(xué)平臺(tái)開(kāi)展混合式教學(xué)，利用課堂、慕課、針灸數(shù)字化教學(xué)資源等，充分調(diào)動(dòng)學(xué)員的視聽(tīng)感官，增強(qiáng)教學(xué)的趣味性與生動(dòng)直觀性。試圖通過(guò)多元立體化的“教”“學(xué)”模式，營(yíng)造教學(xué)生態(tài)環(huán)境，提高教學(xué)治療，夯實(shí)專業(yè)基本功。立體化的“教”，主要表現(xiàn)為教師主導(dǎo)的多元立體化的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和教學(xué)手段等方面。立體化的教學(xué)內(nèi)容是指文字圖表、音頻視頻等圖文并茂、形態(tài)多樣的教育教學(xué)資源庫(kù)；立體化的教學(xué)方法是指講授法、示范教學(xué)法、PBL教學(xué)法、任務(wù)式教學(xué)法等或啟發(fā)、或互動(dòng)、或研討式的教學(xué)方法。立體化的教學(xué)手段包括直播教學(xué)、實(shí)踐教學(xué)、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)等多元混合式教學(xué)模式。立體化的“學(xué)”，主要表現(xiàn)為學(xué)生主體的參與式學(xué)習(xí)、碎片化學(xué)習(xí)、自主性學(xué)習(xí)以及個(gè)性化學(xué)習(xí)等多元化的學(xué)習(xí)實(shí)踐[12]。

4.2設(shè)置訓(xùn)練項(xiàng)目，提升動(dòng)手操作力

實(shí)訓(xùn)教學(xué)采用小班型授課，專門實(shí)訓(xùn)室內(nèi)開(kāi)展。每個(gè)班15名學(xué)生，3人一組，共分為5個(gè)小組。包括：教師手法示范、學(xué)生分組練習(xí)、主題討論、技能操作、實(shí)訓(xùn)手冊(cè)、等級(jí)評(píng)測(cè)等。同時(shí)利用針灸學(xué)線上課程“資源中心”模塊，相關(guān)實(shí)訓(xùn)內(nèi)容(經(jīng)絡(luò)腧穴、刺法灸法、針灸治療)的視頻庫(kù)以及病案庫(kù)，學(xué)生們可以課前、課后進(jìn)行反復(fù)觀看學(xué)習(xí)。方便學(xué)生“學(xué)中做”“做中學(xué)”。教師根據(jù)整個(gè)學(xué)期每名同學(xué)的上課態(tài)度、實(shí)訓(xùn)表現(xiàn)、實(shí)訓(xùn)手冊(cè)、實(shí)踐考核等綜合情況給出客觀、公正的實(shí)訓(xùn)分?jǐn)?shù)。“以考促學(xué)”“以考促練”，最終提高學(xué)生的動(dòng)手實(shí)踐能力及團(tuán)結(jié)協(xié)作力[13]。

4.3確立競(jìng)賽機(jī)制，提升科技創(chuàng)新力

針灸學(xué)課程踐行“學(xué)生為中心”，注重學(xué)生動(dòng)手能力、科學(xué)思維以及創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。鼓勵(lì)與指導(dǎo)學(xué)生積極參與“大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽”，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新精神，強(qiáng)化創(chuàng)新思維，提升科技創(chuàng)新能力，培養(yǎng)實(shí)踐創(chuàng)新型中醫(yī)人才。幾年來(lái)，團(tuán)隊(duì)先后指導(dǎo)“大創(chuàng)”課題11項(xiàng)。其中國(guó)家級(jí)2項(xiàng)，省級(jí)4項(xiàng)，校級(jí)5項(xiàng)。榮獲“遼寧省大學(xué)生創(chuàng)業(yè)大賽”金獎(jiǎng)、銀獎(jiǎng)各一項(xiàng)，遼寧省科技作品競(jìng)賽三等獎(jiǎng)一項(xiàng)，“校大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽”三等獎(jiǎng)多項(xiàng)，參與專利研發(fā)十余項(xiàng)，碩果累累。

4.4投身社會(huì)實(shí)踐，提升職業(yè)自豪感

醫(yī)學(xué)承擔(dān)著促進(jìn)人類身心健康、促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展、防治重大疾病、改善衛(wèi)生狀況、推進(jìn)社區(qū)服務(wù)等社會(huì)責(zé)任。醫(yī)學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識(shí)與技能，積極參與社區(qū)服務(wù)、義診活動(dòng)、醫(yī)學(xué)自愿者等社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，不僅能夠開(kāi)拓視野、鍛煉本領(lǐng)、增進(jìn)技能，還可以幫助學(xué)生獲得角色體驗(yàn)，滿足執(zhí)業(yè)期待，加深職業(yè)理解，更好地實(shí)現(xiàn)學(xué)生——醫(yī)生的角色轉(zhuǎn)換。在實(shí)踐中學(xué)以致用，在實(shí)踐中檢驗(yàn)效果，在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，在實(shí)踐中不斷完善。

5結(jié)語(yǔ)

教學(xué)由教師、學(xué)生、教學(xué)事件和教學(xué)環(huán)境組成，應(yīng)該是一個(gè)生態(tài)系統(tǒng)。構(gòu)建“立體化的教”與“立體化的學(xué)”相結(jié)合的教學(xué)模式，實(shí)施“以成果為導(dǎo)向”的評(píng)價(jià)與改進(jìn)措施，旨在營(yíng)造多元立體的教學(xué)空間，構(gòu)建多元立體的教學(xué)生態(tài)。生態(tài)化的課堂充滿生機(jī)與活力，崇尚自主、開(kāi)放和諧、交往互動(dòng)、可持續(xù)發(fā)展。有效解決教學(xué)現(xiàn)存問(wèn)題，提高了教育的長(zhǎng)度、寬度和深度。促進(jìn)教、學(xué)、用全方位提高。

作者：蘇妝 于本性 王淑娟 劉麗莎 陳怡然 單位：遼寧中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿學(xué)院