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［摘要］目的:對羧艾泰克在胰腺癌根治術的應用效果和術后復發的預防效果進行探索研究。方法:選取80例胰腺癌患者為試驗對象，通過區組隨機化法將患者劃分成對照組和研究組，各40例。對照組不使用羧艾泰克，研究組使用羧艾泰克，對兩組臨床效果進行比較和探討。結果:研究組生存率高于對照組，兩組差異有統計學意義(P＞0.05);研究組手術變量情況、并發癥發生率、病死率均差異無統計學意義(P＜0.05)。結論:為胰腺癌患者應用羧艾泰克，可以提升患者生存率，且具有較佳安全性，值得臨床廣泛應用。

［關鍵詞］羧艾泰克;胰腺癌根治術;術后復發

胰腺癌是一種惡性腫瘤，屬于消化系統疾病，在腹部外科是一種高發病癥，手術難度較大，且病機不明，手術機會短暫，具有病情易惡化、病癥易隱匿的特征。其由內向外分泌細胞，臨床表現為腹痛等，會讓患者痛苦難耐，嚴重影響生命質量。該病的產生因素包括糖尿病、長時間吸煙、飲酒等，主要治療方式為手術切除，但根治性切除術后腫瘤早期進展發生率依然很高，術后生存率較低，極易復發［1］。主要輔助治療方式包括化療，但是患者化療之后會產生相應并發癥狀，且容易復發，具有較高的病死率。該病癥的多發群體為男性，初期癥狀不明顯，大部分患者確診時病期較晚，常錯過最佳治療時機，盡管胰腺癌根治切除術在目前是一種唯一的治愈率較高的方式，但手術機會較少。因此，找到一種預防術后復發的手段，延長胰腺癌患者生存期對手術治療效果非常關鍵。相關研究表明，胰腺癌患者的致死原因大多數為病癥的復發，所以不但要對患者的治療操作有所規范，確保術野的掌控，防止擠壓，還要確定術中控制方案，降低腫瘤細胞的種植轉移率，確保術后存活率的提升［2］。本文主要研究羧艾泰克對胰腺癌根治術的應用效果和對術后復發的效果，同時對結果進行分析比較。

1資料與方法

1.1一般資料:選取我院2018年2月～2019年3月收治的80例胰腺癌患者為試驗對象，通過區組隨機化法將患者劃分成對照組和研究組，各組例數均為40例。對照組不使用羧艾泰克，研究組使用羧艾泰克。對照組中，男女各為20例、20例;年齡最小者40歲，最大者74歲，平均(58.89±6.87)歲;病程2～86d，平均(27.23±17.14)d;手術方式為胰十二指腸切術、全胰切除術，分別為22例、18例;腫瘤大小:＜2cm與≥2cm者例數各為22例、18例;腫瘤分化:高分化與中－低分化例數各為22例、18例;淋巴結陽性20例、陰性20例。研究組中，男女各為22例、18例;年齡最小者39歲，最大者72歲，平均(57.14±5.96)歲;病程3～85d，平均(25.86±16.79)d;手術方式與胰十二指腸切術、全胰切除術，分別為23例、17例;腫瘤大小:＜2cm與≥2cm者各為24例、16例;腫瘤分化:高分化與中－低分化各為22例、18例;淋巴結陽性15例、陰性25例。兩組患者均對本研究知情并簽訂同意協議書。兩組基本資料差異無統計學意義(P＞0.05)，有可比性。1.2方法:基礎治療:患者在術后2周進行吉西他濱和替吉奧膠囊的聯合化療，2周為1個療程，每個療程的第1天靜脈滴注吉西他濱，700mg/m2，之后持續1周口服替吉奧膠囊，700mg/m2，之后停藥7d，連續治療10個療程。輔助治療:利用羧艾泰克(生產廠家:山西皮爾復生物技術有限公司，批準文號:進食藥監械準字第20140010號)對術后手術視野浸泡15min后吸出，劑量為250ml膠體液［3］。1.3觀察指標:觀察患者在生存率、手術變量、術后并發癥、病死率四方面的比較和分析。手術變量包括出血量、手術時間、輸血患者、再次手術、術后住院時間;術后并發癥包括胰漏、膽漏、出血、乳糜漏、胃排空障礙;術后病死率包括術后住院期間、術后30d兩個階段。1.4統計學方法:通過SPSS軟件19.0統計，包括計數資料和計量資料兩方面，分別用率(%)和均數±標準差(x±s)表示，并通過χ2和t檢驗，若P＜0.05，表明差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組手術變量比較:研究組患者手術變量情況和對照組相比，兩組差異無統計學意義(P＞0.05)。見表1。2.2兩組術后并發癥比較:研究組在術后未產生血栓，且與對照組差異無統計學意義(P＞0.05)。見表2。2.3兩組病死率比較:研究組在術后住院期間和術后30d內均無死亡，兩組間差異無統計學意義(P＞0.05)。2.4兩組術后生存率比較:研究組患者術后生存率優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表3。

3討論

伴隨我國醫學水平的不斷升高，胰腺癌越來越受到醫學界的關注。該病癥的主要發生因素是胰島陰影、癌細胞組成，如果錯過最佳治療時機，會造成胰腺組織壞死情況更加嚴重，對患者生命安全構成威脅。胰腺癌是一種高度惡性腫瘤，其臨床表現包括食欲不振、渾身無力、日漸消瘦、疼痛難忍等，對患者日常生活形成巨大影響。根治和延長生存期的主要方式就是手術，但是不管是根治術還是擴大根治術，都具有較高復發轉移率，生存率較低［4］。所以說單純手術切除術無法完全保證患者能夠長期生存，必須進行術后輔助治療，幫助患者提升生存率。化療是胰腺癌根治術患者術后的持續治療，但是化療會引起患者產生不良反應等副作用，具有較低依從性。因此制定全新的術中控制方案非常重要。羧艾泰克是一種高分子多糖類的腫瘤細胞淘洗液，是一種醫療器械類生物材料，具有特異性的抑制貼壁種植的靶向選擇功效，具有較高的安全性。羧艾泰克降低癌細胞腹腔種植轉移率的原理:幫助間皮組織進行極性修復，確保漿膜不被破壞，防止腫瘤細胞復發轉移。一旦組織受損，受損位置會馬上進行修復，促使間皮組織快速恢復，確保漿膜完整。和腫瘤細胞表面物質靶向選擇相容后造成胞體細胞膜性能發生變化，提升了通透性，胞體細胞破裂后促使癌細胞死亡［5］。羧艾泰克的優勢為沒有細胞毒性，沒有致敏性，沒有刺激性和無熱原，但是腫瘤細胞膜存在靶向選擇性，可以阻止永生化細胞膜的貼壁侵襲。另有研究顯示，腫瘤細胞缺失極性后無法產生有序的組織結構，發生紊亂，而羧艾泰克可以修復組織細胞，這種修復作用能夠給病癥治療帶來正面效果。且羧艾泰克輔助治療是在手術難度沒有增加的情況下進行的，伴隨時間的推移，使用羧艾泰克的生存率會逐漸增加，因此術中應用羧艾泰克的效用非常明顯［6］。本文研究中為胰腺癌根治術患者應用羧艾泰克，結果表明，使用羧艾泰克的患者，在術后生存率方面優于未應用羧艾泰克患者，在提升手術患者生存率、預防復發方面的作用都非常明顯，能夠達到降低復發率的目的，且兩組患者在并發癥發生率和手術變量方面的情況均無顯著差別，足見應用羧艾泰克的安全性較高，因此為胰腺癌根治術患者使用羧艾泰克非常重要，且具有足夠優勢。綜上所述，為胰腺癌根治術患者使用羧艾泰克后，能夠明顯降低術后復發，提升患者生存率，值得臨床借鑒。

作者：尋權 單位：瀏陽市人民醫院