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一、圍繞一條主線---以醫療衛生體制改革為主線

醫療衛生改革已進入實質階段，深圳市作為醫療衛生改革16個試點城市之一，各項工作正在穩步推進。市長在全市深化醫藥衛生體制改革動員大會暨年衛生工作會上指出，新醫改注重突出公益性這一核心目標，把基本醫療衛生服務作為公共產品造福于全民是新醫改的基本特征和最大亮點。

根據全市的統一部署，結合我區的實際工作，在年將重點抓好以下幾項改革：

（一）改革醫療服務體系。一是繼續實施“一大一小”衛生事業發展戰略，以區域醫療中心和社區服務為配置重點，科學編制衛生事業“十二五”規劃。二是加強社區健康服務中心能力建設水平。三是堅持政府主導，社會參與的方針，推動公立醫院與民營醫療機構協調發展，引導民營醫療機構實行連鎖經營，發展高端服務。實現資源共享，優勢互補。

（二）改革公立醫院管理體制。公立醫院改革是一項艱難的改革，態度是：一是積極，二是穩妥。公立醫院管理體制改革按照全市統一部署，建立區級公立醫院管理委員會，成員由衛生、發改、財政、人事和社保等相關政府職能部門、人大代表、政協委員、企業家、法律專業人士、人民警察、社區工作者代表共同組成，代表政府集中行使公立醫院的重大保障決策、審計醫院財政收支和經濟責任、評議醫院和院長等職責，理順政府職能部門的“辦醫保障”職能。

（三）改革、完善公立醫院運營保障機制。常務副總理指出：沒有政府的參與，醫改只能是紙上談兵。必須強化政府責任，落實市委、市政府《關于推進醫藥衛生體制改革的實施意見》中確定的公立醫院投入政策，將政府對公立醫院提供的基本醫療服務補助與其完成的工作量、服務質量掛鉤。完善醫療衛生機構開辦費補助、醫療欠費及日常運行經費保障辦法，確保醫療衛生機構財政投入得到合理保障。

（四）改革公立醫院運行機制。一是建立績效評估體系，建立完善院長任期目標管理責任制，對醫院領導班子實行年度考核和屆滿考核；二是進一步推進中層干部競聘上崗，營造人盡其才、才盡其用的優良環境；三是加大人才引進力度。區委區政府為衛生系統增編514名，大家高度關注，翹首以待。在人員編制使用中，一定按照黨委明確的編制使用原則，嚴格編制使用程序。根據學科發展適當引進具有真才實學高層次專業技術人才，招錄一批優秀臨聘專業技術人員和高等院校畢業生，通過引進和招錄，使人才結構、在編與臨聘人員比例更趨合理。

（五）落實國家基本藥物制度。年做到：（1）全區社康中心按照國家和廣東省的規定，配備和使用國家基本藥物。（2）監督指導轄區各醫療機構按照規定配齊和優先使用國家基本藥物，其使用基本藥物的量必須達到規定的比例。（3）繼續貫徹實施《廣東省醫療機構藥品陽光采購實施方案》，使用的基本藥物由省醫藥采購服務中心公開招標確定的藥品配送企業統一配送。（4）開展合理用藥輿論宣傳與教育引導工作，提高公眾對基本藥物制度的認知度和信賴度。

二、突出三個重點---班子建設、制度建設、黨的建設

（一）班子建設，做到三加強。

領導班子就是一面旗幟，一種導向。隊伍精神面貌好不好，醫療衛生事業發展快不快，百姓滿意不滿意，關鍵在班子。

1、加強班子組織建設。

（1）按照“充實調整、合理交流、鞏固提高”十二字方針，抓好班子結構的調整，使班子更富有朝氣，更具有活力，以便帶領隊伍努力實現羅湖衛生事業又好又快的發展。

（2）建立兩支后備人才隊伍。一是后備管理干部隊伍。二是后備專業技術人才隊伍，以解決后備力量不足的問題。

2、加強班子考核。建立以體現公益性和提高群眾滿意度為主線的醫院管理績效評估指標體系，推出《羅湖區醫院領導班子年度和任期目標管理責任制考核辦法（試行）》，考核內容包括醫院規劃、班子建設、業務發展、學科建設、醫療質量、成本效益、公共衛生、優質服務、病人滿意度、員工滿意度、安全維穩及廉政建設等內容。

3、加強考核結果運用。考核結果與干部任免獎懲、單位班子調整和績效獎金掛鉤，對考核結果被評為優秀等級者，優先推薦提拔使用。對在年度考核、任期考核、民主測評中不勝任票數超過三分之一、或經區委組織部、衛生局黨委嚴格按照程序對照規定組織考核認定為不稱職者，由區委組織部、衛生局黨委共同研究，并按干部管理權限進行調整。在公立醫院改革后，民主測評及考核結果，由考核部門向醫院管理委員會提出班子任免調整建議。

（二）制度建設，重在落實。

1、強化制度意識。

小平同志對制度建設有一段名言：“好的制度可以使好人更好，不好的制度可以使好人變壞”。

區衛生系統要運作得順暢有序，就必須有一套好的規則、規矩、制度。如果大家都樹立了這種規矩意識，用制度規范言行，就無往而不勝。如果無視規矩，蔑視制度，各行其是，區衛生系統肯定是一盤散沙。為了共同的衛生事業，為了實現上臺階的目標，為了讓區領導放心，為了讓轄區百姓滿意，必須強化規矩意識，強化制度意識。

2、強化制度執行力。

目前已經建立健全一系列制度，并將陸續推出《羅湖區醫院領導班子年度和任期目標管理責任制考核辦法（試行）》、《羅湖區衛生系統后備管理干部隊伍、后備專業技術人才隊伍選拔培養管理辦法（試行）》、《羅湖區衛生系統中層干部管理辦法（試行）》、《羅湖區衛生系統人才管理若干規定（試行）》。

現在的關鍵在于抓好制度的執行，強化執行力顯得尤為重要。什么是執行力？學強書記在6月22日區委工作會議指出：結果就是執行力，執行力就是表現在工作結果中。今年2月21日，在《關于深化作風建設，提高執行力的意見》上，省委書記、省長都作了批示，強調執行力的重要性。黃華華省長指出：執行力是履行政府職能的保證,執行力就是政府的生命力。在執行上比精神,在執行上見高低,確保各項工作落實。

（三）黨建工作有實效

年區衛生局黨委將以此為契機，加強黨的建設，著重抓好三個方面工作：

1、以黨建帶團建、工建、婦建。

以十七屆四中全會精神為指導，扎實推進黨建工作，為三個文明建設協調發展提供組織保證。抓好區疾控中心黨建示范點建設，與街道辦事處加強聯系，完成1-2家符合條件的民營門診部黨支部創建工作。今年七一活動期間，局黨委將在系統范圍內，評選出一批優秀黨支部、優秀黨務工作者、優秀黨員。與此同時，指導區中醫院康復分院、區婦幼保健院、區慢病院、區衛生監督所相關科室爭創區級“青年文明號”。繼續推動“模范職工之家”、“巾幗文明崗”、“和諧醫患關系示范崗”創建活動。

2、開展行業作風建設。

加強衛生行風建設，堅持“誰主管、誰負責”和“管行業必須管行風”的原則，要采取有力措施，力求在重點工作方面取得新成效。一是堅持和推行政務院務公開工作；二是加強監管，嚴格規范醫療收費；三是規范科室民主管理工作；四是規范醫療服務行為；五是創建“群眾滿意醫院”、“平安醫院”活動。真正做到抓行風促黨風，抓黨風帶行風，努力把黨風廉政建設和行風建設提高到一個新水平。

3、加強黨風廉政建設。

按照上級要求進一步建立健全教育、制度、監督并重的懲治和預防腐敗體系，堅持兩手抓，一手抓教育，一手抓懲治，抓好黨風廉政建設各項工作，堅決查處違紀案件。

三、促進六項工作上臺階

（一）進一步加強區屬醫院建設與管理，推動醫療服務上臺階

醫療服務必須堅持以人為本、以病人為中心，以提高醫療質量、保障醫療安全為主線，進一步突出工作重點，優化服務流程，落實基本制度，持續改進質量，力爭兩年內有一家醫院導入先進管理模式，提高醫療管理水平，促進醫療服務上臺階。

1、完善醫療基礎建設，優化醫療服務環境。區人民醫院延長樓和連廊建設步伐，區屬醫院在原來654張床位基礎增加到854張病床，力爭基建項目今年基本完工。完成區中醫院信息化工程。

2、樹立醫療安全意識，持續改進醫療質量。

繼續加強醫療技術臨床應用與醫療行為規范管理，做到五個抓好、落實兩個規范，確保無重大醫療事故發生。

一是抓好核心醫療制度落實，完善差錯責任追究制度；二是抓好醫療質量重點環節、重點科室、重點時段的監控，確保節假日有高年資醫護人員在崗；三是抓好醫療輔助科室質控和危險值報告管理，確保輔助檢查規范、及時、準確；四是抓好處方、病歷、醫療糾紛案例點評制度落實，提高醫務人員醫療安全意識；五是抓好護理管理和醫院感染管理各項措施落實，規范院感監測，對重點科室、重點部門感染控制監測率100%。

落實診療規范化。深入開展醫療質量萬里行和醫院管理年活動，逐步推進臨床路徑應用，建立醫療安全飛行檢查和日常督查制度。

落實處理投訴規范化。深入開展“平安醫院”創建活動，以“創建和諧醫患關系示范崗”為切入點，醫院投訴接待實行“首訴負責制”，依照《醫院投訴管理（試行）》，規范醫療投訴接待和處理，妥善處理醫患糾紛。

3、加強人才培養。

（1）加強住院醫師規范化培訓，嚴格執行《專業技術人員進修管理工作的實施意見》。

（2）抓好專業技術人員“五年全覆蓋”進修培訓。注重學習效果和應用考核，考核結果與績效工資掛鉤，創建學習型的專業隊伍，建設技術適用型醫院，向高水平服務型醫院發展。

（3）在學以致用上下功夫，建立專業技術人員培訓檔案，與職稱晉升、個人使用、評先評優、績效工資掛鉤。醫院要為進修培訓回來的人員提供工作平臺，個人要把進修培訓中學到的知識運用于臨床，服務于病人。

4、加強重點學科建設與管理。

完善區醫學重點學科管理辦法，加大扶持力度和資源保障，增加非臨床醫學重點學科評審，加強監督指導，繼續推進一手抓為百姓提供“安全、有效、方便、價廉”的基本醫療服務，一手抓重點、特色專科內涵建設，完善重點專科建設評價和動態的管理措施。推動各醫療單位開展創建市級重點學科工作，確保生殖中心搬遷，通過衛生部復審，確保婦科微創中心順利通過市級重點專科評審，年內增加1-2個區級重點學科和特色專科，力爭2年內再創建一個市級重點學科。

5、創建“非直屬附屬醫院”，科研教學取得實效。

加強與醫學院校溝通和聯動，全面推進創建高等院校附屬醫院工作，通過“走出去，請進來”的創建策略，加強對創建附屬醫院中的科教研和醫院規范管理，特別是對臨床教研的重點工作要做好充分準備，區人民醫院力爭創建“非直屬附屬醫院”取得實效。

6、完善急救體系建設，提高轄區應急和醫療保障能力。

推進區人民醫院icu建設和年內投入使用，完善三級應急梯隊隊伍，開展醫務人員應急急救能力培訓和急救演練，提高醫療緊急救護應急處理能力和救治水平，加強應急能力考核，保證突發事件的應急救治和日常醫療急救的指揮調度，提高應急救治效率，保護群眾生命安全。

（二）強化服務均等化，促進公共衛生服務能力上臺階。

公共衛生均等化是新醫改方案提出的目標，也是政府應承擔的職責，加強公共衛生基礎建設和信息化建設，落實公共衛生服務項目，促進公共衛生上臺階。

1、加強公共衛生基礎設施建設。

改善公共衛生基礎設施，完成區疾控中心大樓功能升級改造工程，完成區衛生監督所新辦公場所裝修工作和區婦幼保健院二期工程，為區公共衛生服務提供硬件支撐與基礎保障。

2、加強技術服務能力建設。

區慢病院開展實驗室國家認可工作，爭創醫學院校教學科研基地。區cdc開展公共場所預防性衛生學評價工作，提高寄生蟲病實驗室診斷能力，創建“病媒生物監測與病媒傳染病控制”市級重點專科；與國家疾控中心開展河豚毒素檢測研究；建設羅湖區微生物實驗室區級重點學科。

3、做好傳染病防控工作。

（1）繼續抓好霍亂、不明原因肺炎、人禽流感、手足口病等其它傳染病疫情的監測與防控工作，將甲、乙類傳染病發病率控制在較低水平。

（2）加強麻疹的查漏補種和輸入性瘧疾病例的管理工作，落實好國家擴大免疫規劃工作，全面實施“消除麻疹行動計劃”、“消除瘧疾行動計劃”和乙肝疫苗接種項目。

（3）強化艾滋病疫情防控。進一步完善hiv/艾滋病監測網絡建設，擴大艾滋病社區綜合防治試點工作，落實好預防和控制艾滋病、梅毒母嬰傳播項目工作。做好美沙酮社區藥物維持治療門診工作，努力保持受治者服藥人數維持率、脫失率全市領先位置，爭創廣東省美沙酮藥物治療示范門診。

（4）做好甲流防控工作，強化甲流社區防控、疫苗接種、重癥病人的救治工作，有效控制轄區甲流的流行與爆發。

4、加快公共衛生信息化建設。

按照“國內先進，全市一流”的要求，建設好公共衛生信息平臺。提高衛生應急能力，規范公共衛生服務流程與程序，實現信息互聯互通，提高工作效率，提高整體的公共衛生服務能力與服務水平。

5、實施基本公共衛生服務項目。

積極推進職業衛生服務，實施國家基本公共衛生服務項目和本市補充公共衛生服務項目，落實高血壓、糖尿病社區綜合防治項目，以及口腔疾病、腫瘤、腦卒中監測、干預項目。打造“精神康復日間照料中心”精品，使其特色更加鮮明，效果更加明顯。繼續實施母嬰安康工程，提高宮頸癌、乳腺癌早診早治水平。強化出生缺陷干預措施，實施優生促進工程和以防治“六病”為重點的預防出生缺陷項目。產后康復中心、兒童智力康復中心辦出特色。繼續抓好“降消”項目，實施新生兒分級管理，建立危重癥新生兒會診、轉診制度，進一步降低孕產婦死亡率和新生兒死亡率。區婦保院通過“二甲”復評。

（三）理順社康中心管理體制，推進“六位一體”工作上臺階。

充分發揮社康中心基本醫療與公共衛生的網底作用，進一步理順區社康中心管理體制，加強社康中心內涵建設，提高優質服務水平，推進社區醫療上臺階。

1、理順社康中心管理體制。

舉辦醫院建立社區衛生服務管理團隊，明確分管領導，賦予其統一管理社康中心人員、經費和固定資產的管理權限。對社康中心財務實施專賬管理，確保財政對社康中心的補助經費、設備投入和人員編制落實到位。公立醫院院辦院管社康中心實現藥物零差價銷售。

2、解決社康中心業務用房問題。

積極購買社康中心的業務用房，在區社康中心購房領導小組的領導下，與各街道辦事處積極協調、溝通、配合，按照市里要求，5年內解決社康中心業務用房。

3、充實社康中心技術力量。

建立公立醫院高年資醫生定期到社康中心坐診制度，社康中心醫務人員定期輪訓制度，鼓勵退休專家到社康中心服務；加強全科醫師培訓工作，充實社康中心醫技力量，從工作范圍、工作時間、工作內容、服務方式、補助標準、監督管理與激勵機制等方面規范醫院專業人才下社區工作。進一步規范社康中心與舉辦醫院之間的“雙向轉診”制度，不斷提高社康中心為百姓服務的水平。

大力開展“六進社區”活動。創新工作機制，提高社區衛生服務能力，廣泛開展科普讀物進社區、知名專家進社區、適宜技術進社區、中醫中藥進社區、心理衛生進社區、婦幼保健進社區服務活動。

（四）全力推進區中醫院蓮塘新院建設，促進中醫藥工作上臺階。

以區中醫院蓮塘新院建設為動力，推進醫院思想文化建設，團結隊伍，增強信心，帶動中醫藥各項工作上臺階。

1、《制定區中醫院年-2020年發展規劃》，在充分做好前期定位、設計的基礎上，全力以赴推進區中醫院蓮塘新院建設。

2、加強中藥重點、特色專科建設。通過省市區特色專科、放心中藥房和名中醫館建設，提高中醫診療水平，擴大中醫藥診療重點病種和優勢病種的水平。加強中醫藥適宜技術的應用和推廣，打造名醫、名科、名院，推進中醫中藥進社區、進家庭。今年羅湖區將推進區名中醫評選工作。繼續推進創建中醫示范社康中心。

3、加強康復分院管理，建設獨具特色的康復中心，將傳統康復和現代康復充分結合起來。

（五）加強衛生監督，行政執法能力上臺階。

1、強化職業衛生監督，保障勞動者健康。

加強作業場所職業衛生監督，開展粉塵與高毒物品危害專項行動，保障勞動者健康安全，確保重點行業、重點危害企業職業監管覆蓋率、監測率、體檢率、培訓率100%。

2、嚴厲打擊非法行醫和公共場所無證經營行為。

一是建立聯動機制，聯合街道、公安、監察、藥監等部門開展打擊非法行醫專項行動，維護群眾就醫安全。二是建立群防群治機制，積極推行有獎舉報制度，充分發揮群眾、社會監督作用。三是強化日常監督管理。加強社會醫療機構準入及許可項目管理，推行門診部醫療服務質量綜合評估機制，完善醫療機構違法行為記分制、通報公示制，醫療機構法人代表約談制、巡查制，拓展醫療機構的監管內涵，著重醫療安全、消毒隔離、合理用藥監管，確保群眾就醫安全。適時開展公共場所無證經營專項整治。對學校、幼兒園、集中式供水單位和重點公共場所監督覆蓋率100%。

（六）健康教育、干部保健工作上臺階。

1、強化健康促進工作。

發揮健康教育在促進居民健康、普及健康常識中的主力軍作用，提高居民健康素養，積極推進健康城區建設。一是創建健康促進場所。創建健康幼兒園20所，開展市級健康促進醫院創建工作，開展市級健康企業示范單位創建工作。二是率先開展健康城區創建工作績效評估。三是繼續為深圳市創建健康城市提供好的經驗。

2、持續推動個性化體檢，不斷提高干部保健水平。

依托轄區醫院技術力量，全面分析干部體檢報告，及時、有針對性地對干部體檢項目進行調整。加強宣傳與引導，提高體檢率，重點疾病做到早發現、早診斷、早治療。適時開展中醫體質辨析，開展對公務員亞健康狀態的預防與管理。