導(dǎo)語：醫(yī)院觀念轉(zhuǎn)變交流一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

一、觀念轉(zhuǎn)變是醫(yī)院適應(yīng)市場(chǎng)需求的先導(dǎo)

長期以來，醫(yī)院定位在公益性福利事業(yè)單位，其經(jīng)濟(jì)運(yùn)作方式脫離不了計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的管理模式和運(yùn)作程序。又由于長期以來國家投入受到限制，從而形成部屬院校附屬醫(yī)院與地方院校附屬醫(yī)院及地方直屬醫(yī)院之間在經(jīng)費(fèi)投入中差異的鮮明對(duì)比，以至醫(yī)院房屋陳舊、儀器設(shè)備老化，人才流失等現(xiàn)象嚴(yán)重，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)相適應(yīng)。觀念是行動(dòng)的先導(dǎo)，部屬院校附屬醫(yī)院在激烈競(jìng)爭(zhēng)的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中，必須把思想觀念的轉(zhuǎn)變作為首要的問題來抓。要沖破傳統(tǒng)的思維方式，把握有利時(shí)機(jī)，尋找自己的位置，開創(chuàng)發(fā)展的新路。

1、建立市場(chǎng)需求觀念

醫(yī)院是社會(huì)醫(yī)療市場(chǎng)的重要組成部分，不同的醫(yī)院，不同的醫(yī)療服務(wù)，將適應(yīng)不同醫(yī)療市場(chǎng)的需求。就我院而言，為綜合性兒童專科醫(yī)院，由于獨(dú)生子女對(duì)醫(yī)療服務(wù)的高要求，以及知識(shí)階層對(duì)醫(yī)療需求的高水準(zhǔn)，尤其是上海大都市的崛起，國際友人、名人進(jìn)軍大上海，上海兒童醫(yī)療市場(chǎng)的結(jié)構(gòu)產(chǎn)生了根本性的變化。因此，原先“統(tǒng)貨”式的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目已不能適應(yīng)不同層次的醫(yī)療需求。啟發(fā)我們的是：必須樹立市場(chǎng)觀念，開設(shè)不同層次的醫(yī)療服務(wù)，以適應(yīng)不同的醫(yī)療市場(chǎng)需求。首先是保證基本醫(yī)療服務(wù)，以滿足普通百姓的醫(yī)療需要；開設(shè)專科門診服務(wù)，以解決專病治療問題；推出專家門診治療，以確保疑難病的診治；增設(shè)特需醫(yī)療服務(wù)，以滿足特需醫(yī)療市場(chǎng)的需求。今后的醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)，特需醫(yī)療還會(huì)有很大的空間。

2、確立市場(chǎng)運(yùn)作觀念

過去，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)作一直沿襲計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的模式，傳統(tǒng)的收入-支出=積余，這一計(jì)算方式已不再適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的運(yùn)行規(guī)律。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的條件下，醫(yī)療市場(chǎng)需求的多層次化，醫(yī)療費(fèi)用支付方式的多元化，醫(yī)療資源配置的集團(tuán)化等都已提醒我們，醫(yī)院的生存和發(fā)展必須依照市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律去運(yùn)行，趨向全成本管理和核算。因此，要樹立經(jīng)濟(jì)觀念，充分認(rèn)識(shí)醫(yī)院是社會(huì)公益性單位，但在目前情況下不能忽視醫(yī)院是一經(jīng)營實(shí)體，其管理必須走向市場(chǎng)，適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的運(yùn)行規(guī)律。

3、樹立人才價(jià)值觀念

醫(yī)院專業(yè)人才匯集，人員結(jié)構(gòu)層次高、素質(zhì)好，是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)和條件。多年來，由于社會(huì)大環(huán)境的影響和八十年代時(shí)期出國熱等因素的沖擊，使一部分年輕優(yōu)秀人才不安心本職崗位，從而使醫(yī)院專業(yè)骨干隊(duì)伍出現(xiàn)斷層現(xiàn)象。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)療市場(chǎng)面臨著新的競(jìng)爭(zhēng)和挑戰(zhàn)，其實(shí)質(zhì)就是人才的競(jìng)爭(zhēng)。因此，醫(yī)院管理層必須要牢固樹立人才價(jià)值觀念，善于識(shí)才與用才。醫(yī)院人才建設(shè)是長期而艱巨的工作，要留住優(yōu)秀人才，經(jīng)濟(jì)支撐是基礎(chǔ)，專業(yè)學(xué)術(shù)氛圍是條件，管理有序的運(yùn)作機(jī)制是保證。

二、人才培養(yǎng)是醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的重要基礎(chǔ)

一所名醫(yī)院在社會(huì)上的取勝，莫過于學(xué)科的取勝，學(xué)科的取勝歸集于人才的取勝。因此，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下醫(yī)療市場(chǎng)的多元化，必將促使醫(yī)院發(fā)展的專業(yè)化，醫(yī)院要有學(xué)科特色、專業(yè)品牌，才能在競(jìng)爭(zhēng)激烈的醫(yī)療市場(chǎng)中占有一席之地。所以，醫(yī)院的學(xué)科建設(shè)是永恒的主題，醫(yī)院必須根據(jù)自己的特色，認(rèn)定學(xué)科專業(yè)的方向，打破原有面面俱到的格局，要保證重點(diǎn)、照顧一般，突出優(yōu)勢(shì)、創(chuàng)出品牌。在創(chuàng)品牌的同時(shí)，抓好人才培養(yǎng)這個(gè)基礎(chǔ)，一個(gè)好的學(xué)科帶頭人并非一朝一夕就能成就，也并非順其自然就會(huì)產(chǎn)生，而需要本人的努力，同事的支持，領(lǐng)導(dǎo)的呵護(hù)，給予創(chuàng)造撫育成長的肥沃土壤，長時(shí)間的磨練而鑄就。在學(xué)科梯隊(duì)接班人青黃不接的情況下，要學(xué)會(huì)兩條腿走路的方法，一是對(duì)現(xiàn)有好的苗子要善于培育，敢于任用。二是對(duì)優(yōu)秀的人才要敢于引進(jìn)。應(yīng)該看到引進(jìn)人才并非單是引進(jìn)一個(gè)人，或許更重要的是引進(jìn)了一種用人的機(jī)制，創(chuàng)造了一種競(jìng)爭(zhēng)的氛圍。

三、體制和機(jī)制轉(zhuǎn)換是醫(yī)院發(fā)展的關(guān)鍵

隨著時(shí)代的發(fā)展，社會(huì)的進(jìn)步，一種新的運(yùn)行機(jī)制正在醞釀。在信息社會(huì)，尤其是多元化辦醫(yī)理念的引入，醫(yī)院管理將會(huì)產(chǎn)生一種新的格局，關(guān)鍵是體制和機(jī)制的轉(zhuǎn)換。

1、管理體制的轉(zhuǎn)換

現(xiàn)有醫(yī)院大多屬于國有資產(chǎn)，其管理屬于公有制，內(nèi)部管理為事業(yè)性質(zhì)，經(jīng)濟(jì)運(yùn)作又趨向市場(chǎng)化。由于國家長期以來的投入不足，以及醫(yī)療市場(chǎng)經(jīng)營受到多種因素的制約和影響，使一些有優(yōu)勢(shì)的醫(yī)院很難發(fā)揮其特有的作用。新時(shí)期多元化辦醫(yī)將成為醫(yī)院面對(duì)的首要問題，其中私立醫(yī)院與公立醫(yī)院之間管理體制的不同，營利性醫(yī)院與非營利性醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)，以及經(jīng)濟(jì)杠桿對(duì)人才的驅(qū)動(dòng)，會(huì)導(dǎo)致一些優(yōu)秀人才流向高收入、高福利的醫(yī)院。因此，今后非營利性醫(yī)院必須在增加投入的基礎(chǔ)上保持穩(wěn)定和發(fā)展。其一、國家必須增加財(cái)政投入；其二、醫(yī)院自身轉(zhuǎn)換機(jī)制，尋求能適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律的運(yùn)行機(jī)制，增加產(chǎn)出效益。否則，將難以生存和發(fā)展。

2、用人機(jī)制的轉(zhuǎn)換

醫(yī)院在用人制度上一直受計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下的管理方式的影響，人事制度基本上沒有打破論資排輩的傳統(tǒng)，缺乏有效吸引和更新人才的機(jī)制。醫(yī)院雖然高層次人才密集，但人才結(jié)構(gòu)的不合理，尤其是專業(yè)拔尖人才不足，年輕的學(xué)科帶頭人缺乏，復(fù)合型管理人才的緊缺，這都是制約醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵因素。傳統(tǒng)的人事管理和分配制度導(dǎo)致有用的人才留不住，需要的卻進(jìn)不來，多余的又出不去；現(xiàn)有的管理制度又很難發(fā)揮出各層次人才的積極性和創(chuàng)造性。這種傳統(tǒng)的人事管理制度必須改變。在人事管理上，關(guān)鍵是轉(zhuǎn)變用人機(jī)制，建立有效的人才激勵(lì)機(jī)制，健全單位用人的競(jìng)爭(zhēng)措施，區(qū)別不同類別和不同層次的人才，激勵(lì)高層次人才脫穎而出。把崗位設(shè)置與崗位任務(wù)緊密結(jié)合，把能進(jìn)能出的用人制度與擇優(yōu)錄用的聘任制度統(tǒng)一起來。改革現(xiàn)行的職稱評(píng)定制度，職稱評(píng)定應(yīng)重實(shí)績(jī)、重能力，真正做到名副其實(shí)。聘任應(yīng)結(jié)合崗位進(jìn)行，崗位條件與相應(yīng)職稱保持一致，然后根據(jù)崗位需要給予聘任相應(yīng)的人才，逐步做到淡化職稱，強(qiáng)化崗位聘任，打破職稱評(píng)定的終身制，建立擇優(yōu)聘任的良性用人機(jī)制。

四、制度建設(shè)是加強(qiáng)醫(yī)院管理的有效手段

醫(yī)院是一個(gè)“小社會(huì)”，辦好醫(yī)院是一項(xiàng)系統(tǒng)工程。醫(yī)院面對(duì)的不僅是全社會(huì)以及社會(huì)病人的需求和病人家屬的渴望，而且面對(duì)全院職工的工作、學(xué)習(xí)、生活以及生老病死等方方面面。因此，醫(yī)院必須實(shí)行嚴(yán)格的管理，才能維持醫(yī)院有條不紊地運(yùn)行。醫(yī)院嚴(yán)格管理的手段要從制度抓起。醫(yī)院制度涉及面廣，但關(guān)鍵要抓住四大制度：一是醫(yī)院的行政管理制度，明確各級(jí)行政管理的職責(zé)，按照分級(jí)管理的原則，理順行政管理的程序，嚴(yán)格管理制度的實(shí)施、執(zhí)行和落實(shí)。二是崗位管理制度，健全各類崗位職責(zé)，明確崗位責(zé)任和崗位風(fēng)險(xiǎn)。三是醫(yī)療管理制度，制定各系統(tǒng)各疾病的診療、護(hù)理常規(guī)、檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)等，加強(qiáng)督促執(zhí)行。四是考核監(jiān)督制度，健全醫(yī)院監(jiān)控體系，預(yù)防和遏制醫(yī)院各薄弱環(huán)節(jié)，嚴(yán)格執(zhí)行獎(jiǎng)懲管理制度。

五、精神文明建設(shè)是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的前提

精神文明是代表醫(yī)院文明的重要標(biāo)志，抓好醫(yī)院的精神文明建設(shè)是醫(yī)院黨委的重要任務(wù)和義不容辭的責(zé)任。醫(yī)院黨委工作必須與行政管理同步實(shí)施。書記和院長是醫(yī)院管理的主要負(fù)責(zé)人，在處理黨政關(guān)系中必須思想統(tǒng)一，步調(diào)一致，密切配合，相得益彰。醫(yī)院是處在社會(huì)大環(huán)境中求得生存和發(fā)展的，醫(yī)院與人類生命密切相關(guān)，因此，醫(yī)院的精神文明建設(shè)顯得尤為重要。抓好醫(yī)院精神文明建設(shè)必須緊扣四個(gè)重要環(huán)節(jié)：一是人文環(huán)節(jié)，這是精神文明建設(shè)的基礎(chǔ)，要引導(dǎo)人們文明行醫(yī)、遵守公德、醫(yī)德和行風(fēng)。二是管理環(huán)節(jié)，加強(qiáng)管理是抓好精神文明建設(shè)的重要措施，要有嚴(yán)格的管理制度，以及嚴(yán)密的監(jiān)督措施，通過管理使醫(yī)院精神文明建設(shè)成為廣大職工的自覺行動(dòng)。三是薄弱環(huán)節(jié)，抓精神文明建設(shè)工作是長期而艱巨的任務(wù)，要善于發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)，以預(yù)防為主，把不文明的薄弱環(huán)節(jié)給予足夠的重視和解決。四是品牌環(huán)節(jié)，通過精神文明建設(shè)，樹立醫(yī)院的整體形象和服務(wù)品牌，是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的動(dòng)力之源。

為人民健康服務(wù)，為現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)，這是新時(shí)期醫(yī)療工作的根本宗旨和辦院方向。在深化醫(yī)院改革中促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展，把全心全意為人民服務(wù)的宗旨落到實(shí)處。

加強(qiáng)醫(yī)院精神文明建設(shè)是當(dāng)前人民群眾最關(guān)心、要求最迫切的問題，只有搞好精神文明，才能不斷推進(jìn)醫(yī)院兩個(gè)文明建設(shè)的協(xié)調(diào)發(fā)展，逐步滿足人民群眾多層次的醫(yī)療服務(wù)需求。