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在研習《中國整脊學》一書后，有幸跟從韋以宗教授臨床侍診學習，深得教授言傳身教、受益匪淺。現將學習整脊學的個人心得和體會，總結如下，以饗同仁。

1．掌握中國整脊學的名詞、概念、術語開始，培養真正的整脊思維

施杞教授在《中國整脊學》首發式上的講話中說：“學術著作應當述而有作，構建一個新的學科體系必須能夠體現自身規律的理論內涵，韋以宗教授在占有大量科學文獻資料和豐富的實踐經驗基礎上，提出了一系列新的的觀點，如他用有機論思維研究脊柱運動力學，提出脊柱四維彎曲體圓運動規律；用系統思維研究脊柱功能解剖學，提出椎曲論；用整體思維研究整脊法機制，提出圓筒樞紐學說和脊柱輪廓平行四邊形平衡理論。”既然自身規律的理論內涵在新的學科體系才能夠體現，那么我們在認識整脊學科時，我們就應該在整脊理論體系下，按照整脊的名詞術語來認識整脊，學習整脊。例如什么是“四維”，整脊中的“整”什么意思，什么是基礎理論中簡稱的“一圓一說兩論”，等等名詞術語，不要想當然，一定要按照整脊學的理論來認識學習。很多人不知中國整脊學之“整”是中醫文化思維之“整”，即是整體觀念的意思，就是我們以整體的、動態的、系統的觀念看脊柱。整脊學一出現就有人把過去單純手法正骨冠以“整脊”，寫論文、出專著來趕時髦，實在是大錯特錯，濫竽充數。也有很多人就把“四維”看做是在三維空間的基礎上再加一維，這就是不了解整脊，想當然的典型例證。

中國整脊學的思維是中醫基礎理論為理論基礎的思維，中醫基礎理論是中華民族的祖先在對人體、自然、心理等進行長期思索和在防治疾病的實踐中創造出來的。其內在特質與中華民族的傳統思維和傳統文化有機地融匯在一起，研究作為自然整體的人身規律。而歐洲醫學家偏重于研討人體自身的實體構成。學習整脊學時不要用西方思維，想當然的來理解整脊。其實這里在某個角度上牽涉到了東方思維和西方思維的差別，東方思維就是宏觀形象思維，西方思維就是微觀邏輯思維,西方人是分析的,而東方人是綜合的。在認識方法論上，中醫較西醫偏重于整體綜合，輕于解體分析；偏重于黑箱邏輯推導（類比、以表知里、試探與反證等），輕于白箱實驗觀察。舉例來講，就像評價一個西瓜的成熟與否，西方思維就是切開，或者剖開一小口，或者用一個管子直接打入內部，看看里面到底什么情況來判斷。而東方思維是看看西瓜的花紋長的怎么樣，用手來拍打聽聽聲音怎么樣，還要詢問西瓜的生長時間、生長環境等等來判斷。

既然中國整脊學有自己的理論體系，在學習整脊這門既古老又嶄新學科的時候，你就不要死搬硬套用其它思維如西方醫學思維來代替或者排斥整脊思維，就應該先拋棄一切思想固有的，然后再來學習整脊，把整脊理論和思維裝進自己的頭腦中，用其它科學思維方法進行幫助培養牢固整脊思維，這樣才能學習到中國中醫整脊之精華，從而修成中國中醫整脊之“正果”。

2．運用整脊思維，認知疾病實質

運用整脊思維，把一圓一說兩論、三大原則、四大綜合療法，運用自如，才能認知疾病實質，達到臨床滿意的療效。如果你不能用整脊思維來思考整脊，那么在治療時就是運用四大綜合療法，臨床效果也會大打折扣，因為治療目的不明確，步驟會混亂。什么是整脊的思維基礎？就是在中醫和中國整脊名詞術語上構建出的“一圓一說兩論”。

舉例來講，我們診療一個腰椎間盤突出癥病人，運用整脊思維，其病因病理形成過程應該是椎間盤突出是椎間盤退化和脊柱不協調運動共同造成的，而椎間盤自身沒有動力結構，椎間盤突出、椎間隙變窄后，幾乎都出現椎曲變直，上段腰椎旋轉、側彎、傾斜。關節力學適應性調節，關節突關節位移導致椎間孔變小，神經根受后方應力推移，與前緣椎間盤碰撞產生癥狀。由此可見脊神經與椎間盤在機械壓迫產生癥狀時，脊神經是主動的，椎間盤是被動的。治療時我們就要從恢復椎旁肌力平衡入手，調整椎曲，這樣抓住了疾病實質，治療目標明確。在施治時，先理筋、再根據X線片辨證調曲、加強功能鍛煉一而貫之，臨床上所遇到的治療難題也會迎刃而解了。而你用傳統機械壓迫刺激觀來解釋腰椎間盤突出癥，然后用CT來證實，然后一味的改變突出椎間盤的形態，去剔除它，消融它等等。雖然一時取得癥狀的減輕，但是換來的是脊柱運動力學和生物力學的進一步失衡，椎曲更紊亂，其復發及復發后的后果也可想而知了。

3．真正理解掌握好整脊學中的三大原則

整脊學中的理筋、調曲、功能鍛煉三大原則是相互聯系、密不可分的整體。理筋是基礎，調曲是核心，功能鍛煉是關鍵。

首先重視理筋，認為筋柔才能骨正，為調曲做準備，是治療基礎。韋以宗教授認為作推拿者重視“筋”，行正骨者重視“骨”。但脊柱勞損病不是突發的外傷，而是長期的單側某肌群損傷導致脊柱骨關節錯位。骨折復位要求對位對線。所謂對線指恢復原來的解剖生理的力線。整脊對脊柱骨關節的復位同樣要求恢復力線。這力線主要是“椎曲”，特別是“腰曲”和“頸曲”。臨床上幾乎所有的脊柱勞損病都源自椎曲紊亂。椎曲紊亂的病因病理基礎就是椎體關節三角力學結構位移后出現“骨牌效應”所致。而椎曲紊亂起源于維持椎曲的四維肌力不平衡，所以要正骨——調曲，就必須先理筋。在創傷骨科是“骨正筋柔”，是因為源自“骨傷”；而在整脊來說，是“筋柔骨正”，因為源自“筋傷”。所以在臨床上運用整脊理論治療脊柱勞損病和脊柱類相關疾病時，理筋是基礎。

椎管是椎體的椎孔疊加組成，并按其正常椎曲排列，每一椎體的椎孔下緣直徑大小與相連之下一個椎孔上緣直徑大小是相一致的。脊柱所內涵之脊髓、脊神經、頸椎之椎動脈，以及椎體之間的椎間盤，均依靠在生長發育期形成的頸曲、腰曲的形態結構，決定其容積、方位及壓應力。這也是人體形態結構與機能的統一協調性。

椎曲改變源于椎體之間之椎間隙改變，椎間隙的空間位置則是椎間盤的位置，椎間隙一旦紊亂、變窄，則椎間盤承受的內壓升高——這是臨床常見椎間盤突出誘因之一，也是臨床上X線照片診斷椎間盤突出——椎間隙變窄、椎曲改變的依據。可見，臨床上脊椎錯位所致運動障礙，脊髓、脊神經和椎動脈之損害，主要之病理體征是椎曲改變。

要使脊柱恢復原來的生理解剖和力學關系，即是復位，使脊柱“對位、對線、對軸”，這就要調曲。由此可知，調曲是脊柱勞損病和脊柱類相關疾病治療核心。只有把椎曲恢復才能真正做到從根本上治療，而且是防復發的必須條件。

功能鍛煉是分別鍛煉相關的肌肉韌帶和關節，使已受損的通過自我調節，進行恢復和改善，未受損加強協調統一，達到力的平衡。在實質上就是發揮脊柱“肌肉夾板”的作用，如骨折治療用夾板對骨折的固定一樣，對脊柱骨關節起靜態和動態“固定”作用。

在整脊臨床上，維系脊柱的肌肉韌帶就是脊柱骨關節的“夾板”。而“肌肉夾板”必須在相互平衡基礎上，才能對脊柱骨關節起“固定”作用。因此，整脊醫師必須十分清楚了解，導致脊柱骨關節不穩定的肌肉是什么？如此才能正確運用“肌肉夾板””對脊柱骨關節的穩定。

例如，治療頸曲紊亂的頸椎病，正骨后，需堅持頸肌的鍛練，時時做擴胸運動。練頸肌，練擴胸運動，如果復位后不運動、肌力不協調，則不穩定，重新移位了。同樣，治療腰椎滑脫癥，椎體復位后，靠“哈腰”、“床上起”鍛練腰背的豎脊肌來穩定椎體，使豎脊肌起到“肌肉夾板”的作用。可見，功能鍛煉是治療和預防脊柱勞損病和脊柱類相關疾病的關鍵。

理筋、調曲、練功，三方面是一而貫之的治療方法，目的都是恢復運動力學和生物力學的平衡，達到解除疾患的目的。

4．把握好整脊診治范圍

我們知道，任何一種科學理論（概念體系）或科學手段，都有自己的局限性，同樣中國中醫整脊學也有自己的診治范圍和適應證，不是什么都能治療，概而全之的。中國中醫整脊學就是針對脊柱勞損病和脊柱類相關疾病的一門學科。在某種意義上說，在原有的基礎上即使把它推向盡善盡美，它的功效也不能超出某一最大限度。所以我們要認清中國整脊學的診治范圍，既不能夸大我們整脊的診治范圍，也不能縮小我們的陣地。夸大會給整脊發展的道路帶來許多麻煩，會出現意想不到的許多問題，特別是在醫療事故頻發的今天，所以就要按照整脊診療指南，不要自作主張，自作聰明從而造成自作自受的惡果。同樣在整脊治療范圍內，我們要有充分的理由自信，這是因為中國整脊學是在中醫理論和實踐上取得突破后的重大成果。正如葛寶豐院士評價說：“在中國傳統思維，人體生命觀和傳統整脊學原理，以及二千多年醫療實踐的指導下，經過系統的整理、發展和創新，正成為富有中國傳統文化內涵的‘中國整脊學’，是我國脊柱外科里程碑中一個很大的進步。”

5．中國整脊學是一個開放的，發展的理論體系

中國整脊學理論體系的形態特征，是其所具有的發展性和開放性。也就是說，這個理論體系不是凝固的和封閉的，它將適應時展的潮流，在用發展著的中醫理論和發展的現代科學、現代生物學，以及在融會、吸納中外優秀文化成果進行新的創造過程當中與時俱進、開拓創新，不斷實現理論體系自身的豐富和發展。真正的整脊師應該從不自我封閉，從不保守僵化，而是敢于和善于在開放中不斷地完善和發展自己。中國整脊學理論體系，就是一種不斷發展和開放的理論體系。這一理論體系沒有終結，也不會停滯，而是為后人在隨著人類進化過程中，對其進一步豐富發展創造了廣闊的空間。

牢牢把握發展性、開放性，是深刻理解中國整脊學的精髓之一。比如，在理筋的過程中不管運用是藥物燙療、藥浴、電針還是運用各種松解手法，不管你用的是龍氏手法，還是王氏手法，還是郭氏手法，只要你能達到“筋柔”，就是達到了整脊理筋的目的，也就是說在理論具體指導治療時，整脊學同樣具有開放性，不是具有排他性。掌握了這些才能樹立正確整脊思維觀。

6．要充分認識中國整脊學是一個完備的科學體系

中醫學自其奠基以來，經過兩千年的演進，在其原有的可能的范圍內已接近盡善盡美的程度。當此之際，要突破這個局限，就必須創造或引進新的概念和新的科學方法和手段，如相對論力學對經典力學的突破，電子顯微鏡及其原理對光學顯微鏡的突破等。從基本框架中突破自己，超越自己，已成為中醫學迫切的客觀要求。韋以宗教授對祖國醫學整脊理論技術進行了較系統的發掘整理研究，以具有中國傳統文化特色的脊柱運動力學的新理論為指導，結合現代科學、現代醫學科學進行了脊柱機能解剖學和運動力學、生物力學的研究，創造出當代中國整脊學，在中醫整脊理論和實踐上取得突破。

從理論來源上來講，中國整脊學是中醫基礎理論、幾千年的整脊理論與現代科學和現代醫學科學結合的產物，是中醫藥學理論的繼承和發展，是以韋以宗教授為主的中醫學仁們集體智慧的產物。

從內容上來講，中國整脊學是科學的把握了中醫藥理論的實質。涵蓋了古代整脊理論，正骨，針灸，中藥，生物力學，解剖學，影像學，現代等各學科。包括了“一圓一說兩論”，三大原則，四大綜合療法，八大應策等內容。

從本質屬性上說，中國整脊學是中醫整脊理論和實踐上取得突破的結果。是在祖國醫學整脊理論技術上結合現代科學、現代醫學科學，傳統整脊局限的突破。

我們充分認識中國整脊學是一個完備的科學體系，這是一個取得新突破后新的學科，使我們從事整脊工作倍感榮幸的同時，倍感任重而道遠。

以上是我學習中國整脊學的個人體會，因自身工作經驗和能力所限，難免會掛一漏萬，懇請各位專家、老師、同仁們批評指正。