公務(wù)員醫(yī)療補助改進工作措施
時間:2022-03-01 11:56:00
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為進一步提高我市國家公務(wù)員的醫(yī)療保障水平,保持公務(wù)員隊伍穩(wěn)定、廉潔,保證政府高效運行,根據(jù)《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)勞動保障部、財政部關(guān)于實行國家公務(wù)員醫(yī)療補助意見的通知》(國辦發(fā)〔〕37號)、《省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省勞動和社會保障廳、財政廳關(guān)于實行國家公務(wù)員醫(yī)療補助的實施意見的通知》(云政辦發(fā)〔〕263號)文件精神,結(jié)合我市實際,特制定本實施意見。
一、公務(wù)員醫(yī)療補助的原則
(一)公務(wù)員醫(yī)療補助是在實施城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基礎(chǔ)上對國家公務(wù)員的補充醫(yī)療保障,必須在參加基本醫(yī)療保險的前提下進行。
(二)醫(yī)療補助的水平要與本地經(jīng)濟發(fā)展水平和財政負擔能力相適應(yīng)。
(三)保證國家公務(wù)員原有醫(yī)療待遇水平不降低,并隨經(jīng)濟發(fā)展有所提高。
(四)醫(yī)療補助辦法要與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度相銜接。
二、公務(wù)員醫(yī)療補助范圍
(一)符合《中華人民共和國公務(wù)員法》規(guī)定的機關(guān)工作人員及退休人員;
(二)經(jīng)批準依照國家公務(wù)員制度管理的事業(yè)單位的工作人員和退休人員;
(三)由國家財政負擔工資福利的事業(yè)單位工作人員和退休人員,經(jīng)市人民政府批準后,可參照國家公務(wù)員補助辦法和標準,實行醫(yī)療補助。
三、公務(wù)員醫(yī)療補助經(jīng)費籌集
(一)國家公務(wù)員醫(yī)療補助金按現(xiàn)行財政管理體制執(zhí)行,實行國家公務(wù)員制度管理的行政事業(yè)單位,由同級財政劃撥;享受公費醫(yī)療經(jīng)費補助的事業(yè)單位所需醫(yī)療補助資金,由同級財政在核定事業(yè)單位收支綜合預(yù)算時給予安排。
(二)國家公務(wù)員醫(yī)療補助金的標準按上年度在職工作人員月平均工資總額和退休人員月平均退休金總額的4%籌集,其中3%作為國家公務(wù)員門診醫(yī)療補助,劃入公務(wù)員醫(yī)療保險個人帳戶,1%留作統(tǒng)籌使用,主要用于公務(wù)員住院醫(yī)療補助。
四、公務(wù)員醫(yī)療補助金的使用范圍及標準
(一)個人賬戶(3%部分),主要用于門診就醫(yī)、零星購藥及住院自費部分的醫(yī)療費用補助。
(二)統(tǒng)籌金(1%部分),主要用于符合享受公務(wù)員醫(yī)療補助的參保人,在醫(yī)療保險統(tǒng)籌年度內(nèi)因病住院發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費,由公務(wù)員醫(yī)療補助統(tǒng)籌金給予適當補助,具體標準為:
1.在基本醫(yī)療保險起付標準以上,基本醫(yī)療保險、大病補充醫(yī)療統(tǒng)籌最高支付限額以內(nèi)發(fā)生的由個人自付的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費(不含全自費藥品、特殊材料和人工器官的個人先自負部分),用公務(wù)員醫(yī)療補助統(tǒng)籌金按在職職工90%,退休人員92%的比例給予補助。
2.超過大病補充醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額以上,符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費(不含全自費藥品、特殊材料和人工器官的個人先自負部分),用公務(wù)員醫(yī)療補助統(tǒng)籌金按在職職工95%,退休人員97%的比例給予補助。
3.按上述辦法補助后,個人全年住院醫(yī)療費用自付部分(含全自費藥品、特殊材料和人工器官的個人先自負部分)超過5000元(不含5000元)以上部分,公務(wù)員醫(yī)療補助統(tǒng)籌基金再補助70%。
4.門診搶救醫(yī)療費及城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險規(guī)定的特殊病病種的門診醫(yī)療費的補助按住院補助標準執(zhí)行。
五、公務(wù)員醫(yī)療補助金的管理和監(jiān)督
(一)國家公務(wù)員醫(yī)療補助經(jīng)費的籌集和管理按《州城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實施辦法》的規(guī)定執(zhí)行,但要與基本醫(yī)療保險基金分開核算,單獨建帳,專款專用。
(二)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)要嚴格執(zhí)行專項經(jīng)費的財務(wù)和會計管理制度,有關(guān)部門要加強對公務(wù)員醫(yī)療補助經(jīng)費的監(jiān)督管理。
六、其他
(一)本實施辦法與《州城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實施辦法》、《州城鎮(zhèn)職工大病補充醫(yī)療保險暫行辦法》配套施行。
(二)享受醫(yī)療照顧的人員和離休干部按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
(三)本辦法根據(jù)我市經(jīng)濟發(fā)展水平及公務(wù)員醫(yī)療補助經(jīng)費運行結(jié)余情況適時進行調(diào)整,若遇今后國家、省、州有新的規(guī)定,按國家、省、州的規(guī)定執(zhí)行。
(四)本實施辦法由市人力資源和社會保障局負責解釋。
(五)本實施辦法自年10月1日起實施。