導語：如何才能寫好一篇醫學生實習鑒定個人總結，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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中圖分類號：G642.0　文獻標識碼：B　文章編號：1008－2409(2007)03－0554－02

醫生能力核心內容是臨床能力，而臨床能力培養是一個長期連續不斷的學習、教育、實踐積累過程。在臨床實習階段應重點關注專業知識及技能的培訓，因為標志著臨床水平高低的最重要、最基本的能力是臨床思維能力。現就如何在臨床實習階段提高醫學生的臨床思維能力討論如下。

1　樹立科學的、系統的臨床思維觀

用系統的觀點看待問題。在臨床實習開始階段的崗前培訓階段，應對學生所掌握知識進行崗前系統整理，即應用系統分層、分區、分片定點的方法，對醫學生4年來在校學習知識(如圖書館)進行分類、梳理、儲存記憶，以利于醫學生臨床應用時能及時快速準確地調用。所以提高臨床醫學生的知識存取效率，也就提高學生的思維效率。筆者認為十分有必要在醫學生進入臨床實踐前有一個關于整理知識的思維訓練指導課及知識的分類總結培訓，讓學生運用系統觀對其所學的知識進行分類、總結，讓學生大腦知識處于有序的待命狀態，這樣才能促進理論知識與實踐的快速結合。筆者曾對衛校醫士班1000名學生隨機分成2組各500人，其中500人進行過類似的崗前培訓，與未做崗前培訓的500人對比，對學生實習鑒定評分進行統計，結果：培訓組平均分92.2分，對照組只有85.7分，經統計學分析，兩組間有顯著性差異，說明培訓組臨床能力明顯優于未培訓組。在對廣西醫科大學實習生、桂林醫學院實習生、右江民族醫學院等本科實習生80人進行類似分組試驗其結果相似。經過培訓后的學生其臨床思維能力(反應能力、診斷能力、鑒別診斷能力、醫患溝通能力等)明顯高于其他學生，經培訓后的學生的病歷書寫質量明顯好于對照組。每個學生抽一份病歷按病歷評分表進行評分，培訓組平均分為96.7分，而對照組平均分只所有89.9分，經統計學分析，兩組間有顯著性差異。所以在實習前進行系統臨床思維的培訓，是提高醫學生臨床思維能力有效可行的辦法。

2　靈活運用科學的思維方法，提高學生臨床理解及臨床溝通能力

2．1運用形象類比思維方法，增強學生對醫學知識的理解能力及醫學生對患者的溝通能力。筆者以三個類比去說明較復雜的醫學問題，達到了較好的效果。

2．1．1 把人的免疫力與國家的武裝保衛力進行類比就很容易理解免疫力了。如把白細胞比作士兵警察，把抗體及免疫因子比作武器彈藥，把致病性病原微生物及內部變異的癌細胞比作外敵及內敵。學生就容易理解白細胞與細菌、腫瘤細胞之間的戰爭。

2．1．2用類比的方法說明心電圖的導聯。臨床教學上很多學生不理解何為導聯，從而影響其對心電圖的判斷。其實“導聯”即相當于從不同角度看心臟，不同導聯其心電圖形態是不同的。所以看心電圖時要先教學生辨認導聯，再看基本成分，然后測量分析，學生就十分容易理解心電圖了。實習期間做以下實驗：在實習生選取100名進行隨機分組，50名進行形象描述，50名只進行課堂式的講述，再用實際心電圖考核判斷正確率。經統計形象描述組的判斷準確率達92％，而對照組只有68.1％，經統計學分析，兩者間存在顯著差異。

2．1．3把蛋白質的合成與建大樓進行類比。建大樓首先從設計圖資料庫選取施工圖紙，然后組建建設系統(包括工人、機器等)，準備建筑材料(最基本的是磚頭)。其實蛋白質的合成也一樣，首先從基因庫(DNA)調取圖紙(mRNA)，組建合成車間(由各種RNA組成)，在各種酶作用下，把氨基酸(--十種)(相當于建大樓磚頭)連接起來即成蛋白質了。這樣一比較學生很容易理解：氨基酸一蛋白質一核酸(DNA、RNA)的關系了。

2．2運用系統的思維方法，增強醫學生的全局觀察能力及整體處理能力。學生在校期間學習是分階段、分類、分系統、分科學習的。在臨床教學中要善于運用系統的結構組成、系統的功能、系統的調節等方面進行分析，去解釋病因、診斷、治療等內容。如人體有九大系統，每個系統有九個器官，每個器官有什么功能，每個器官有幾種性質疾病，每種性質疾病有幾種類型，每個類型的典型表現有哪些。這樣把知識歸納到一個人身上了，學生也就有一個整體觀。這樣通過從整體到局部層層分析，再從把層層片片的知識用一條主線串聯折疊起來，把零碎的知識擰成一體，學生把知識分類清楚，其臨床思路也就清晰了。

2．3運用橫向、縱向思維方法，提高醫學生的臨床鑒別診斷能力及臨床觀察能力。運用橫向思維，對不同人患同一疾病進行類比。拓寬學生的視野，從而提高學生對疾病的分類與鑒別診斷能力，預防漏診。運用縱向思維引導學生學會對患者病情的連續觀察，逐步增強醫學生對疾病的分期認識，增強學生對疾病個性的了解，有利于提高臨床醫生的針對性診療水平。

2．4運用逆向思維引導學生對特殊情況(疑難病例)進行分析，培養學生發現問題的興趣，提高處理問題能力。一些不符合常規的現象(如診療效果不佳、檢驗結果與臨床不符合等異常情況)，往往是發現新問題的信號燈。如果引導學生進行深入分析查找原因，往往能促進醫學生的學習興趣及提高其處理臨床問題的能力。

3　培養醫學生良好的思維習慣

俗語講“習慣成自然”，良好的思維習慣形成必須反復強調練習而形成，所以在醫學生實習階段要注重培養良好思維習慣。

3．1培養醫學生的“專一”思維習慣。根據查房及病例講座的規范要求，設計好實施方案，確定中心問題。每次查房(單個患者)或病例討論時，歸納1～2個重點問題作為主題，然后圍繞關鍵問題逐步展開提問及討論(防止泛泛而談或蜻蜓點水式的問答)。所以帶教老師每次查房不能求全求大，抓住主要問題一問到底，既迫使學生思考，亦培養了學生鍥而不舍的精神。

3．2培養醫學生的程序化(規范化)思維習慣。醫學是一門嚴謹的科學，醫學診療活動十分強調操作規程。所以在臨床帶教過程中必須嚴格要求遵守各種“規范”。程序化(規范化)是確保醫療行為安全的重要保證，醫生的醫療行為受到“國家的法律規范”、“衛生等行政部門的規范”、“醫療的診療技術規范”等的嚴格限制。所以一定要把“程序”“規范”二詞深刻印入醫學生的腦海中。可舉出犯規或程序差錯必定會付出代價的典型事例，違犯法律有可能坐牢，違反行政法規有可能被吊銷執業證，違反診療常規可導致醫療事故而負相應責任。讓學生熟悉各種應急預案的程序，引導醫學生的行為逐步走向程序化、規范化、標準化，從而形成良好的思維習慣，提高醫學生的抗風險能力。

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一、對象與方法

1．對象:隨機選取2012年7月至2014年7月安徽醫科大學第二附屬醫院胃腸外科臨床教學的七年制研究生60名，分為兩組:對照組和實驗組，每組30名。兩組學生在性別、年齡構成等方面差異無統計學意義。對照組實施傳統方法帶教，實驗組應用循證醫學教學，兩組學生在第一年都修完醫學的理論課程，對照組的平均理論成績為(87．35±6．74)分，而實驗組為(85．35±7．14)分，各科平均成績比較無明顯差異(P＞0．05)，可比性較明顯。

2．方法:兩組學生的基礎知識、臨床實踐操作課時都相同，傳授周期都相同，均為3月。對照組采用傳統的醫學教學，主要采用老師的講課和模具的展示;而實驗組主要采取循證醫學教育。選定小組作為單位，把提前準備的病例發給學生，所有病例均有較精練的本專業醫學知識背景的說明，老師先就病例的材料具體加以講解，同時囑咐其依據循證醫學的每個步驟，并對其系統培訓。具體步驟如下:(1)對患者的癥狀、體征以及所有檢查結果進行分析和研究，讓其尋找、提出相關疾病的病因、臨床診斷、治療、預后及預防等方面的問題;(2)依據所提問題的需要，運用學校圖書館的資料以及互聯網搜索并收集相關證據;(3)應用現代臨床流行病學和循證醫學評價文獻的原則，然后選定小組作為評價單位，將所有相關文獻信息收集，對其真實性和臨床價值加以鑒別，從而將結論具體提出，并就解決臨床相關問題的具體方案予以提出;(4)帶教老師給予總結和評價。并對相關醫學證據的真實性加以評價和鑒定，其具體內容包括:臨床資料的設計方法、選定納入的研究對象、觀察臨床相關指標、收集并統計相關的臨床資料、是否存在整理及分析過程的合理性，最后對研究證據的臨床意義進行討論、提出最終合理的臨床治療方法。

3．效果評價:為確保訓練的質量，培育管理委員會將持續進行總結，對考核施行規范化的管理，考核指標實行量化標準，對各時期訓練的考核時間、內容、評價標準、負責部門、工作程序等均作出具體規定。考試內容有:針對臨床學生和相應科室進行雙向考核。臨床學生考核有平時考核和培訓末期考核。平時考察由醫院科教部門輪流向輪轉科室及臨床學生發放《考核表》和《臨床輪轉自我小結表》。培訓中期和末期，對實習學生考核要求包括:臨床實習的工作總量、收治的所有病種、參與搶救的病例、臨床技能的具體操作、參加院內、外的學術活動等分別予以統計，同時對醫學專業基本理論的學習、診斷和治療疾病的能力、臨床實際操作的了解和掌握程度、臨床病歷的書寫、對患者的服務態度以及對其醫德醫風等多方面進行自我總結，最后由指導老師進行審核和簽字。科室建立培訓管理小組，并根據以上二種考核表的要求，對臨床學生進行平時綜合評價。培訓期末考核由醫院統一組織實施，從外語、專業基礎知識、臨床實際操作能力等方面進行考核和面試，科室負責人向考評小組匯報培訓具體情況。科室考核實行由專業人士評估和臨床學生評議相結合。專業人士通過對臨床學生掌握本專業的工作進行考核;臨床學生主要通過信息反饋表對科室給予評價(如科室培訓指導小組的管理、組織醫學知識和專業外語的學習、基本技能的培訓以及教學和科研的培養等)，對輪轉相關科室給出書面評價，并對指導工作提出自己的意見，第一年實習結束時，按要求對所實習過的科室，按優、良、中、差四個等級進行統一評價。

4．統計學方法:采用SPSS12．0軟件，對所有資料進行統計和處理，實習學生的考核成績采用均數和標準差表示，t檢驗，P＜．05表示差異有統計學意義。

二、結果

1．實驗組與對照組在基礎理論考試成績方面，相比無統計學差異(P＞05);但對病案解釋分析和臨床操作技能考核等方面，實驗組顯著優于對照組，有統計學差異(P＜0．01)。

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作為一名藥學專業的學員，只學習書本知識是遠遠不夠的，是不能學以致用的，理論和實踐相結合才能把我們所學的知識帶給人們，所以，我深入到基層在藥品銷售崗位接受鍛煉。初到藥店工作，老同事向我說明了零售藥店與醫院藥房的不同，醫院藥房的藥師只需憑醫師處方發藥，而零售藥店的顧客大多是對藥品認識較少的非專業人員，所以，銷售人員在對顧客銷售藥品時，要盡可能的多向顧客說明藥品的用途及性能，對每一個顧客負責，我所在的藥店經營的有中藥、中成藥、西藥、非藥及一部分器械，現將實習學習情況作一個總結報告。

一、嚴守勞動紀律，以員工的標準要求自己

在實習期間，我嚴格遵守該院的勞動紀律和一切工作管理制度，自覺以醫學生規范嚴格要求約束自己，不畏酷暑，認真工作，基本做到了無差錯事故，并在上下班之余主動為到醫院就診的患者義務解答關于科室位置就診步驟等方面的問答，積極維護了藥學院的良好形象;并且理論聯系實際，不怕出錯、虛心請教，同帶教老師共同商量處方方面的問題，進行處方分析，大大擴展了自己的知識面，豐富了思維方法，切實體會到了實習的真正意義；不僅如此，我們更是認真規范操作技術、熟練應用在平常實驗課中學到的操作方法和流程，積極同帶教老師相配合，盡量完善日常實習工作，給各帶教老師留下了深刻的印象，并通過實習筆記的方式記錄自己在工作中的點點心得，由于我的主動積極，勤快認真以及良好的醫患溝通能力，各科室給予的好評。

二、如何做好藥品知識及醫學知識的學習

藥用植物學在中藥材鑒定中的應用意義重要。大部分情況我們根本不用理化鑒別的方法，只用植物形態學的鑒別方法就可以鑒定。因為大多植物有其特有的遺傳基因，于是能表現出基本穩定的形態特征，這樣們我們在中藥材鑒定中“努力尋找不同因子”就可以鑒定植物類中藥材的真偽。例如：小品種中的石楠藤是薔薇科的植物，而有時采購來的藥材表現出：節膨大、有扁節，這是胡椒科的石南藤的特征，這樣就很明確了只要石楠藤中出以上兩種特征就可以斷定藥材摻偽。

顧客在藥店購藥時，因為感冒會買幾種感冒藥同時服用；因為胃病會買幾種治胃病的藥同時服用；因為稍有炎癥就會同時服用幾種消炎藥，這時，我就利用我所學的知識向他們說明感冒藥多含有相同的解熱鎮痛藥成分，多藥聯用有可能會造成重復用藥產生藥物不良反應，多種抗生素合用有時不但不產生協同作用，而且還會產生藥抗，使治療失敗，所以就要提醒他們應該對癥下藥，不能用這種“大撒網”的方式治療。這時顧客會非常滿意的購買任意一種針對性的藥品，而且還會認同這種為顧客著想的做法。

“師傅領進門，修行在個人”，雖然無緣與于老師繼續學習下去因為實習即將結束，但是于老師已經將學習方法和工作技巧教于我，今后我一定能在實踐中成長為一名中藥材鑒定能手。

在藥店工作還能學習一些課堂外的東西，比如過橋就是黃連，因為黃連根莖的中段細瘦，狀如莖桿，形如小橋，所以稱為過橋。當然還有針哏就是半夏，砂哏就是銀柴胡等等一些中藥的別名，這些都是在藥店購藥的中藥處方上學到的知識。

三、如何做好銷售服務工作

在銷售部是最煅練與人處事、說話的，我的工作主要是接待顧客、接聽電話記錄醫院及藥店采購單，接收傳真。

在藥店接待顧客時，顧客購買所需藥品時候會由于同種藥品產地多，所以，向顧客推薦藥品時，我首先要了解藥品本身的情況，然后做簡單的介紹，以提高顧客對銷售人員的信任度。

接聽電話時要語氣平和有禮貌。遇到不懂的地方認真詢問，不可以馬虎大意，有時候醫院的采購說話并非普通話帶有口音，尤其是南方口音，那時一定要注意力集中，防止聽錯或漏聽。

在這里我不知不覺地容入了整個團隊。當自己的工作干完時主動幫助他人，同時我也得到了別人的好評和關心。

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作為一名藥學專業的學員，只學習書本知識是遠遠不夠的，是不能學以致用的，理論和實踐相結合才能把我們所學的知識帶給人們，所以，我深入到基層在藥品銷售崗位接受鍛煉。初到藥店工作，老同事向我說明了零售藥店與醫院藥房的不同，醫院藥房的藥師只需憑醫師處方發藥，而零售藥店的顧客大多是對藥品認識較少的非專業人員，所以，銷售人員在對顧客銷售藥品時，要盡可能的多向顧客說明藥品的用途及性能，對每一個顧客負責，我所在的藥店經營的有中藥、中成藥、西藥、非藥及一部分器械，現將實習學習情況作一個總結報告。

一、嚴守勞動紀律，以員工的標準要求自己

在實習期間，我嚴格遵守該院的勞動紀律和一切工作管理制度，自覺以醫學生規范嚴格要求約束自己，不畏酷暑，認真工作，基本做到了無差錯事故，并在上下班之余主動為到醫院就診的患者義務解答關于科室位置就診步驟等方面的問答，積極維護了藥學院的良好形象;并且理論聯系實際，不怕出錯、虛心請教，同帶教老師共同商量處方方面的問題，進行處方分析，大大擴展了自己的知識面，豐富了思維方法，切實體會到了實習的真正意義；不僅如此，我們更是認真規范操作技術、熟練應用在平常實驗課中學到的操作方法和流程，積極同帶教老師相配合，盡量完善日常實習工作，給各帶教老師留下了深刻的印象，并通過實習筆記的方式記錄自己在工作中的點點心得，由于我的主動積極，勤快認真以及良好的醫患溝通能力，各科室給予的好評。

二、如何做好藥品知識及醫學知識的學習

藥用植物學在中藥材鑒定中的應用意義重要。大部分情況我們根本不用理化鑒別的方法，只用植物形態學的鑒別方法就可以鑒定。因為大多植物有其特有的遺傳基因，于是能表現出基本穩定的形態特征，這樣們我們在中藥材鑒定中“努力尋找不同因子”就可以鑒定植物類中藥材的真偽。例如：小品種中的石楠藤是薔薇科的植物，而有時采購來的藥材表現出：節膨大、有扁節，這是胡椒科的石南藤的特征，這樣就很明確了只要石楠藤中出以上兩種特征就可以斷定藥材摻偽。

顧客在藥店購藥時，因為感冒會買幾種感冒藥同時服用；因為胃病會買幾種治胃病的藥同時服用；因為稍有炎癥就會同時服用幾種消炎藥，這時，我就利用我所學的知識向他們說明感冒藥多含有相同的解熱鎮痛藥成分，多藥聯用有可能會造成重復用藥產生藥物不良反應，多種抗生素合用有時不但不產生協同作用，而且還會產生藥抗，使治療失敗，所以就要提醒他們應該對癥下藥，不能用這種“大撒網”的方式治療。這時顧客會非常滿意的購買任意一種針對性的藥品，而且還會認同這種為顧客著想的做法。

“師傅領進門，修行在個人”，雖然無緣與于老師繼續學習下去因為實習即將結束，但是于老師已經將學習方法和工作技巧教于我，今后我一定能在實踐中成長為一名中藥材鑒定能手。

在藥店工作還能學習一些課堂外的東西，比如過橋就是黃連，因為黃連根莖的中段細瘦，狀如莖桿，形如小橋，所以稱為過橋。當然還有針哏就是半夏，砂哏就是銀柴胡等等一些中藥的別名，這些都是在藥店購藥的中藥處方上學到的知識。

三、如何做好銷售服務工作

在銷售部是最煅練與人處事、說話的，我的工作主要是接待顧客、接聽電話記錄醫院及藥店采購單，接收傳真。

在藥店接待顧客時，顧客購買所需藥品時候會由于同種藥品產地多，所以，向顧客推薦藥品時，我首先要了解藥品本身的情況，然后做簡單的介紹，以提高顧客對銷售人員的信任度。

接聽電話時要語氣平和有禮貌。遇到不懂的地方認真詢問，不可以馬虎大意，有時候醫院的采購說話并非普通話帶有口音，尤其是南方口音，那時一定要注意力集中，防止聽錯或漏聽。

在這里我不知不覺地容入了整個團隊。當自己的工作干完時主動幫助他人，同時我也得到了別人的好評和關心。

在銷售部實習期間我學會了用辦公自動化設備，如傳真機、復印機等。學校里學習的office軟件在這里也得到使用并有所提高，一個人的工作能力是各方面綜合知識表現，當今社會競爭越來越激烈，一個人的知識要全面廣泛，但在本專業要精益求精，這樣才能適應職場的激烈競爭。

通過實習，我對中西藥房的工作有了進一步的認識，進一步了解了藥庫和制劑室的工作任務，在實習過程中我們以踏實的工作作風，勤奮好學的工作態度，虛心向上的學習精神得到了

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通過實習，讓我真實體驗了人際關系，如藥師和護士的關系，藥師和藥師之間的關系，藥師和病人及家屬的關系，下級藥師和上級藥師的關系。下面由小編來給大家分享中醫藥專業實習心得體會，歡迎大家參閱。

中醫藥專業實習心得體會1

上學期期末，在藥學院的幾位領導和老師的帶領下，我們中藥專業的同學進行了為期一周的參觀實習。主要是對藥用植物和動物的種植，飼養及加工進行了實地了解，親自采集制作植物標本，同時還參觀了一家藥廠和成都中醫藥大學的博物館。在這次活動中我學到了許多課本上不能學到的知識和經驗，讓我受益匪淺。同時也發現了自己知識和能力上的不足。

在峨眉山，聽有經驗的老師介紹有很多藥用植物都是很有研究和開發價值的。但以我們現有的知識和眼光很難發現真正具研究和開發價值的藥材，因此在以后的學習和工作中更要注重從基層學起，干起，拓展知識面，不要局限在課本知識應多與外界交流。實習剛開始我就意識到無論做什么吃苦耐勞，勤學多問，善于發現問題的重要性。

離開峨眉山，我們又來到綿陽的一家中藥飲片廠，在觀看操作人員操作機器設備的同時，技術人員向我們介紹了藥材加工的工藝過程以及中藥飲片的正確儲存方法，并參觀了中藥庫房，認識到正確儲存藥材的重要性。從中我發現專業知識固然重要，但具體在工作中，積累的經驗也是很重要的。因此在將來實習時，要善于觀察并多向有經驗的老師請教。

在綿陽的三臺縣的麥冬生產基地，我們了解了麥冬的種植，加工，銷售情況，麥冬作為一味中醫常用藥材逐漸向保健品方向擴展，其巨大的市場潛力給我們中藥學工作者提供了發揮空間。在江油，附子的種植，加工，銷售情況使我對中藥材的種植又有了更深的認識。附子除廣泛用于中醫臨床治療外，還用于人們的飲食。作為藥膳已被人們接受并喜愛。它使人們享受美食的同時身體健康，因此附子廣闊的市場前景也是很值的我們倍加關注。在都江堰的梅花鹿飼養基地，老師給我們介紹了梅花鹿和熊的飼養以及鹿角，熊膽的取得過程，還參觀了他們的產品交易市場。

最后一站是成都，先參觀成都中醫藥大學的博物館了解了不少古文化知識認識了許多中藥材。然后來到荷花池中藥市場，接觸到藥材作為一種商品在市場上的銷售情況。中藥材的最終作用是治療疾病保養身體，但要達到這一目的都要經過市場運作，在市場中產生經濟效益，也只有產生了經濟效益才能促進和推動中藥事業的進一步發展。因此對于市場的了解是我們在學習專業之余更應加強的。

6天的實習雖然短暫，但我到的東西卻不少，學好專業知識是很重要的，但到工作地點實踐，學習并積累經驗更為重要。了解專業是必需的，但加強專業外的各種知識，技能的學習，認識社會也是不可乎視的。擇業要根據自身的特點和社會的需要選擇，作一個適應社會的綜合性人才是我的目標。這次實習看到的和領悟到的都讓我收獲頗豐，為以后的實習和工作奠定了基礎積累了經驗。在取得不少收獲的同時我也真誠的感謝各位領導和老師為我們精心安排的一切，感謝他們一直以來給予我們的關心和照顧以及對我們的付出。在炎熱的七月不辭辛苦陪同我們一起實習，并在實習過程中給予我們巨大的幫助。

中醫藥專業實習心得體會2

一.實踐目的

實踐是大學生活的第二課堂，是知識常新和發展的源泉，是檢驗真理的試金石，也是大學生鍛煉成長的有效途徑。一個人的知識和能力只有在實踐中才能發揮作用，才能得到豐富、完善和發展。大學生成長，就要勤于實踐，將所學的理論知識與實踐相結合一起，在實踐中繼續學習，不斷總結，逐步完善，有所創新，并在實踐中提高自己由知識、能力、智慧等因素融合成的綜合素質和能力，為自己事業的成功打下良好的基礎。作為藥學系的一名學生來說，本著“厚德、博學、求實、奮進”的藥學系精神，更應參加社會實踐并從實踐中對這門自己即將從事的專業獲得一個感性認識，為今后專業課的學習打下堅實的基礎。并在社會實踐活動中認清了自己的位置，發現了自己的不足，對自身價值能夠進行客觀評價。這在無形中使我們對自己的未來有一個正確的定位，增強了自身努力學習知識并將之與社會相結合的信心和毅力。

所以響應學院號召，作為中藥專業的學生，我帶上學院的推薦信走進了家鄉的社區衛生服務中心(在當地屬于規模較大的綜合醫院)過一個有意義的暑假，為大一生活劃上一個圓滿的句號，為大二新生活做一個完美的開頭。并充分把大一所學的中藥知識運用到這次的實踐中來，通過中藥房老師的悉心指導和自我努力找出不足不斷的鞏固和提高。我相信在這最后一個暑期生活中我會收獲許多。

二、實踐內容

對于我這個一直在學校呆著毫無社會經驗的學生來說，面對陌生的社會環境我還沒有準備好，陌生的人和事物給我很大的挑戰。非常幸運，在我所到的科室，遇到的老師都給予我最真切的幫助，寬容我的過失，甚至不僅幫我改正，更給予鼓勵。我放下了敏感，把自己當作團隊的一員，真切地感受到相互配合完成工作的快樂。

社會實踐第一天我來到中藥房，撲鼻而來的藥香味，抽拉式的藥箱，稱藥的戥子，熟悉的藥材名，甚至不時的搗藥聲，一切都向我展示著中藥的神秘，我想我喜歡這個地方。中藥房被分為兩個部分，面向取藥窗口的是一大排的抽拉式藥箱和靠在墻邊的中成藥，在一排藥箱的后面是個小倉庫放著從藥庫領回的未開封的中藥飲片。開始前幾天老師叫我先熟悉藥物的具體擺放位置，一開始還很緊張甚至不知道從何下手，慢慢的我摸索出了自己的一套方法。我在有空的時候用紙將藥材的名按順序抄下，再多多轉轉藥箱，刻意的去記記藥的位置，甚至于想到一個聯想的辦法，比如從下面開始將藥箱編號，將編號和藥材的名進行聯想幾天下來就對藥材的位置有了大概的印象。然后再過了幾天，進入了另外一個階段，由于我們學了中藥學課程，所以我對藥材的藥性比較了解，老師開始教我用藥性的方法來歸類，然后不知不覺地，下次在處方上再見到這味藥的時候就自然想起了上次的聯想記憶，回憶起了藥的位置又復習了藥性。

熟悉了位置后，老師正式開始教我抓藥。由于大一時我們偏向學習理論知識，所以我對如何使用戥子等等實踐方面完全是一竅不通。在這里我要感謝藥房的老師們，她們不愿其煩的從最基本的拿戥子的手勢，姿態，學看戥子上的刻度開始教我，到撐開藥袋并將藥倒入時兩手的配合，一步步的我從老師抓一副藥而我只能稱出一味藥的無奈到單獨完成一張處方的從容，我得到了太多東西。在學習的過程中我也有犯錯，比如看錯處方劑量，成藥寫錯用量，把先煎的藥和其他飲片合在一起……這些錯誤在關乎到病人健康，那是多么大的麻煩啊，幸好我有幾個很負責任很細心的老師，她們幫我檢查出了這些錯誤并從中教導我。我開始明白了團隊協作的優勢和必要，學會與人配合，學會條理分明不慌不忙工作的態度，牢記并嚴格執行流程的各個環節。也是在這，我受到了教育，開始關注細節，想干好并達到熟練必須發現細節，刻意練習，需要認真用心去學。學會觀察，細心從容。

每天去藥房有兩樣是我必帶去的：我的專業課本和一本筆記本。在空閑時間拉開藥箱對照著課本辨認飲片達到事半功倍的效果，筆記本用來記錄平時老師教的鑒定小竅門比如過橋就是黃連，因為黃連根莖的中段細瘦，狀如莖桿，形如小橋，所以稱為過橋。當然還有針哏就是半夏，砂哏就是銀柴胡等等一些中藥的別名，注意事項，心得體會。

在藥房的學習和親身體驗，讓我對中藥有了更好的掌握。中藥的種類包括解表藥，清熱藥，化痰止咳平喘藥，祛風濕藥，化濕藥，利水滲濕藥，溫里藥，活血化瘀藥等等。還有中藥煎藥注意事項：由于中藥的質地、性質往往有顯著差異，因此，煎煮方法或煎煮實踐常不相同，有先煎、后下、包煎等。煎藥要注重火候，火候的控制要根據藥物的性質和質地，如氣味芬芳的中藥，適宜用武火急煎，煮沸數分鐘后，改用文火略煮即可;煎中藥要先用大火煮沸，后轉文火煮。中藥是能夠完全治愈疾病的最佳良藥，堅持長期服用中藥，可以治療多種慢性疾病，從而得到健康良好的身體。通過實踐我也知道要學習的還有更多更多，學無止盡尤其在藥學的中藥方面，而自己本身就是學中藥專業的，而且中藥的種類成千上萬其性能又千變萬化所以我要努力學習不斷吸取養分。

三、實踐結果

這一個多月的實踐使我深深地明白了大學生認識自我、完善自我與認識社會、服務社會之間的關系是密不可分的，也是相輔相成的。樹木要成材，不是在溫室，而是在肥沃的土壤上吸收天地日月精華，經受風霜雨雪考驗。大學生要成才，不應只是在大學這座象牙塔里“風聲，雨聲，讀書聲，聲聲入耳”,而應在社會這個廣闊天地里自我歷練，作到“家事，國事，天下事，事事關心”,真正在認識自我、完善自我、認識社會、服務社會的社會實踐中成長為社會英才。我得到了我想要的結果，今后如果步入社會真正開始工作時，我想我會記起這個暑假，它讓我第一次如此真實的面對我將要從事的職業，享受這個職業帶給我的快樂并且愛上他。我會盡我所能去學習更多的專業知識去報答和回饋這個社會，讓更多的人因為我的幫助而更加地健康快樂。這才是學藥學的根本，讓我們為學藥學救世濟人而驕傲自豪。

四、實踐心得體會

實踐結束了，盡管心里有千萬的不舍還是要離開。雖然我離開了，但我卻帶走了非常珍貴的東西。要有一顆博愛的心、“微笑服務”的態度和十足的自信心。用一顆博愛之心，一種換位思考的思維去想象病人的疼與痛，矛盾與徘徊，將病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛，用心去體會病人的茫然與不知所措，只要你及時伸出一雙溫暖的手，病人就能感受來自你手心的力量，也許他們就會獲取一份戰勝病魔的決心與信心，疾病不攻自破，那該是醫學界燦爛的風景。其次，擅于與病人溝通。其中，微笑是一把出奇制勝的尚方寶劍。在這里，我看到的是笑容可掬的臉孔，讓我有種輕松與溫馨舒適的感覺，如果我是一位病人，我會毫不猶豫地選擇住在這里，因此，我也要求自己不把情緒帶到工作中，每天保持陽光燦爛的笑容，讓病人每天都能感受溫暖，無論是寒冬還是炎炎酷暑，微笑總是一道美不勝收的風景。“微笑服務”既有利于自身的愉悅，又能減輕病人的的恐懼與病痛，這等一箭雙雕的好事何樂而不為呢?再次，在病人面前要永葆一份不泯滅的自信，假如病人看到你一張自信而穩重的臉龐，他們的恐懼也就減少了一半。因此，自信心是一顆無形的定心丸，無論是醫務員本身，抑或是病人，都是必不可少的東西。病人的肯定是我們最大的成就;病人的稱贊是我們最大的光榮;病人的疼惜是我們最暖的寬慰;病人的微笑是我們最好的回饋。

中醫藥專業實習心得體會3

自踏入醫學殿堂的那一刻起，我便深刻的認識到，“精醫術，懂人文，有理想，能創新”是新時期下的醫生所應具備的素質。

自踏入醫學殿堂的那一刻起，我便深刻的認識到，“精醫術，懂人文，有理想，能創新”是新時期下的醫生所應具備的素質。校訓“健康所系，性命相托”時刻提醒我刻苦學習奮發向上。理論學習中，我克己求嚴，勤奮認真，順利完成了必修課程。在良師益友的指導幫助下，系統掌握了醫學知識，為日后進入臨床打下了扎實基礎。

作為一名藥學專業的學員，只學習書本知識是遠遠不夠的，是不能學以致用的，理論和實踐相結合才能把我們所學的知識帶給人們，所以，我深入到基層在藥品銷售崗位接受鍛煉。初到藥店工作，老同事向我說明了零售藥店與醫院藥房的不同，醫院藥房的藥師只需憑醫師處方發藥，而零售藥店的顧客大多是對藥品認識較少的非專業人員，所以，銷售人員在對顧客銷售藥品時，要盡可能的多向顧客說明藥品的用途及性能，對每一個顧客負責，我所在的藥店經營的有中藥、中成藥、西藥、非藥及一部分器械，現將實習學習情況作一個總結報告。

一、嚴守勞動紀律，以員工的標準要求自己

在實習期間，我嚴格遵守該院的勞動紀律和一切工作管理制度，自覺以醫學生規范嚴格要求約束自己，不畏酷暑，認真工作，基本做到了無差錯事故，并在上下班之余主動為到醫院就診的患者義務解答關于科室位置就診步驟等方面的問答，積極維護了藥學院的良好形象;并且理論聯系實際，不怕出錯、虛心請教，同帶教老師共同商量處方方面的問題，進行處方分析，大大擴展了自己的知識面，豐富了思維方法，切實體會到了實習的真正意義;不僅如此，我們更是認真規范操作技術、熟練應用在平常實驗課中學到的操作方法和流程，積極同帶教老師相配合，盡量完善日常實習工作，給各帶教老師留下了深刻的印象，并通過實習筆記的方式記錄自己在工作中的點點心得，由于我的主動積極，勤快認真以及良好的醫患溝通能力，各科室給予的好評。

二、如何做好藥品知識及醫學知識的學習

藥用植物學在中藥材鑒定中的應用意義重要。大部分情況我們根本不用理化鑒別的方法，只用植物形態學的鑒別方法就可以鑒定。因為大多植物有其特有的遺傳基因，于是能表現出基本穩定的形態特征，這樣們我們在中藥材鑒定中“努力尋找不同因子”就可以鑒定植物類中藥材的真偽。例如：小品種中的石楠藤是薔薇科的植物，而有時采購來的藥材表現出：節膨大、有扁節，這是胡椒科的石南藤的特征，這樣就很明確了只要石楠藤中出以上兩種特征就可以斷定藥材摻偽。

篇6

關鍵詞：全面質量管理；臨床實踐；教學質量監控

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）05-0209-05

隨著高等醫學教育的發展及社會對臨床醫學生的臨床能力的要求越來越高，臨床實習教學的質量受到了越來越多的關注。各相關醫學類高等院校通過不斷深化教學管理制度的改革、優化各階段教學過程的監控來保證實習教學質量，但對于各實習醫院的實習教學計劃是否按質按量執行，教師的教學能力強弱如何，帶教效果如何，目前沒有可用來衡量的統一標準，顯然這對有效提高臨床實習教學質量是不利的。如何優化實習教學管理，如何提高實習教學質量，如何提高醫學教育人才培養質量，成為現階段需要解決的問題。本文通過分析全面質量管理思想在臨床實習教學管理中的運用，提出臨床實習教學質量監控體系的構建愿景，以加強臨床實習教學管理工作，不斷提高臨床實習教學質量。

一、全面質量管理的基本思想

全面質量管理的概念是由美國著名質量管理專家費根堡姆最先提出的。他在《全面質量管理》明確了“全面質量管理是為了能夠在最經濟的水平且能考慮到滿足用戶要求的條件下進行一系列市場調研活動，在企業內各部門將研制質量、維持質量和提高質量的活動構成有效的運行體系”。[1]此定義突出強調了“全面”活動，即一是充分調動每位員工的積極性，綜合利用各種先進的管理方法和技術手段進行全面的質量管理，二是質量管理的執行貫穿產品生產的每一個環節。其基本思想是“三全一多”：即全員、全過程、全方位和多方法的質量管理。

二、全面質量管理思想在臨床實習教學管理中的運用

高等醫學院校在臨床實習教學管理中借鑒全面質量管理的思想，實際上主要是借鑒“三全一多”的思想。即把臨床實習教學管理作為一個多因素、多層次、多功能的系統，需要綜合利用先進的管理方式、技術手段對臨床實習教學質量產生直接或間接影響的各種因素進行系統控制，要求全員參與、全過程監控、全方位考核，確保其免受教學系統內外各種消極因素的影響，以實現預定的實習教學目標。具體而言，全員是要求從學校領導、實習醫院領導到一般教職員工都必須積極參與到全面質量管理工作中去，把臨床實習基本目標層層細化分解，逐項落實到各部門、個人，建立各種規章制度以及崗位職責，強調要服務于教學和帶教教師使教師能夠更積極奉獻優質教學。全過程是指從學生下實習點前的實習分配到進入實習醫院實習到實習結束考核，并且直到就業后用人單位反饋，整個實習階段人才培養過程的每個環節，都是全過程質量管理的范圍。全方位是指要Υ恿俅擦俅彩迪敖萄д個過程（含管理制度建設、組織建設、管理隊伍建設、教學內容的選擇、教學環節的設置、教學方法的運用、教學基本建設、教學工作評價等方面）的管理。

三、臨床實習教學質量監控體系的構建

基于以上對全面質量管理思想在臨床實習教學管理中的借鑒運用的理解，現提出構建“三全型”臨床實習教學質量監控體系以供同仁討論。

（一）全員參與臨床實習教學質量監控

全員參與實習教學質量監控是指由學校、實習醫院、實習醫院各科教研室、帶教教師、實習生四個層次構成的實施實習教學質量監控管理的組織機構和人員的廣泛參與。強調的是全員參與的廣泛性（質量監控，人人有責），即首先是由校長（或主管副校長）、教學質量監控評估中心、教務處（實踐教學管理科）、教學督導委員會和管理人員組成的學校教學質量監控評估機構及管理人員形成“三維一體”的臨床實習教學質量監控模式，負責教學質量管理決策、教學過程監控和教學質量評價教學質量監控，對實習教學工作進行決策、指導、檢查、監督。教學質量監控評估中心和教務處實踐教學管理科作為主要監控機構，根據實踐教學管理制度和教學質量管理與評價制度對整個臨床實習教學過程進行全方位監控，主要扮演監督者的角色。教學督導委員會是由學校與臨床醫學院的專家組成，主要扮演評估者的角色。其次是由醫院院長（或副院長）、主管教學部門、教學經驗豐富的老教授、教研室主任、教學秘書組成的教學質量監控機構及管理人員。實習醫院主要結合學校制定的《實習工作指南》里面的實習計劃制定臨床帶教教學計劃，協調落實實習科室輪轉安排，組織開展教學檢查，開展帶教質量研究，加強教學基礎建設，加強對實習生的活動的管理，提高教研室的教學活動質量，主要扮演檢查者的角色。各科教研室要根據學校對實習醫院的教學管理要求、實習基本目標、實習教學大綱的要求，組織管理本科目（課程）的教學計劃的開展。教研室主任負責所屬教研室各種教學活動的全面工作，主要扮演執行者的角色。再次是帶教教師。帶教教師監控實習生的學習質量，扮演落實者的角色。最后是實習生。主要是實習小組長每月對學校、實習醫院的管理、帶教教師的帶教情況進行評價，對實習組成員的實習情況進行匯報，主要扮演反饋者的角色。不同的層次扮演的角色各不相同，但各盡其責，形成全員參與實習教學質量監控模式。

（二）全過程地監控實習教學質量

全過程地監控實習教學質量是指對入點實習前、實習期間、實習結束后整個流程各環節進行監控。第一，在學生入點實習前，通過各專業人才培養方案以及教學計劃要求，確定臨床實習計劃、實習教學大綱、實習成績考核方式和實習檔案管理，落實實習前專業強化訓練，做好實習分配計劃，這是整個前期的工作。第二，學生入點后，從崗前（或入科）培訓開始，通過理論小講課、臨床操作示范、教學查房、教學病歷討論、專題講座等各種理論教學環節和實踐性教學環節，培養學生的臨床思維、臨床操作技能和職業素養。第三，學生實習結束后（或者出科后），通過出科考試、師生互評、出科鑒定，了解學生臨床實踐基本知識與技能掌握情況，掌握學生在科室參與教育教學活動的反饋，及時總結，提高臨床教學活動的質量。

（三）全面構建臨床實習教學質量監控體系

全面構建臨床實習教學質量監控體系是指從制度管理體系、督導評價體系、激勵約束體系等進行全方位架構實習教學質量監控體系。第一，構建臨床實習教學質量監控管理制度體系。臨床實習教學質量監控制度的管理關鍵在于建立臨床實習教學質量管理的規章制度，將實習教學相關組織機構有效組織起來，讓臨床實習教學相關管理活動、各種理論教學環節和實踐性教學環節能夠科學、規范、高效運轉，穩步提高實習教學質量。臨床實習教學質量管理的規章制度包含各級教學管理人員和教師綜合管理制度、帶教教師資格規定、實習生分配制度、實習教學檢查制度、實習生信息員制度、教學差錯和教學事故認定與處理制度、聽課制度、師生互評制度、出科考試制度、督導反饋制度以及各種教學的評價制度和評價標準等。以上制度的建立和實施有利于提高對臨床實習教學活動的管理水平和教學質量。第二，構建臨床實習教學質量督導評價體系。督導評價體系是臨床實習教學質量監控體系的重要組成部分。該體系的工作主要是建立專門負責對反饋的結果與信息進行處理、說明與判斷，查找問題、分析原因、提出整改方案，及時改進和完善有關管理制度、工作方式的實習教學質量督導機構及工作部門，確保帶教工作順利實施與改進；對實習教學質量進行經常性、動態性的督導評價；對實習單位教學水平和帶教質量作出實事求是的評價，為臨床實習教學改革和學校、實習醫院改革管理措施提供重要依據。三是建立臨床實習教學質量監控激勵約束體系。根據實事求是的監控評價結果，對帶教教師、學生和教學管理人員在教學活動中的相關行為進行恰當的激勵約束，包含制度、環境、道德、自我等方面的約束，以及物質獎勵、精神獎勵、自我實現價值激勵、競爭激勵等。約束即當管理對象出現偏離管理目標的行為時，通過一系列措施來糾正和控制偏離行為發生。

篇7

醫院醫生轉正自我鑒定范文一

本人xx-xx，xx-xx年7月畢業于濟寧醫學院臨床醫學專業，至今工作于XX區中醫院，現在內一科任職住院醫師，于xx年7月至今在我院工作一年多;在工作過程中，全心全意為病人服務的思想，待病人勝親人，始終堅持以病人為中心，在院領導、科主任、多位上級醫師的指導下，我努力工作、學習，將書本理論與臨床實踐相結合，努力鉆研外科專業知識體系，在實踐過程中我取得了不少成績，同時也逐漸認識到臨床工作的復雜性、多樣性，了解到了一些內科疾病的診療新進展。現將本人這一年來的思想、工作、學習情況作簡要總結：

一、思想上，自覺加強理論學習，努力提高政治思想素質。

首先，我主動加強政治學習，除了經常看電視、看報紙、關心時事政治外，我還認真學習了馬列主義，**思想，鄧--理論，“xxxx”重要思想，自覺樹立高尚的世界觀、人生觀，樹立社會社會主義榮辱觀，用先進的思想武裝自己;其次理論學習還要在行動上落實，注重其對實踐的指導意義，自覺地踐行“xxxx”，時刻用其來約束自身行為，改正不良習慣，繼續發揚優秀傳統。另外，除了干好自己的本職工作外，積極參加與配合醫院組織的各項活動，維護領導、團結同志，工作任勞任怨、積極主動，取得了同事們的一致好評與認可。通過努力，我感到自己的政治素質有了長足進步。

二、在業務上，努力夯實專業基礎，擴大知識面，力求更好的完成自己的本職工作。

作為一名剛剛畢業的大學生，雖然有五年的專業知識學習，但是實踐的東西接觸的少，對許多現場問題不了解。面對這種情況，依靠自己認真的學習，促成自身知識結構的完善和知識體系的健全，讓自己盡早、盡快的熟悉工作情況，少走彎路。在接觸到新的陌生的領域時，缺少經驗，對于業務知識需要一個重新洗牌的過程，自己在領導、同事的幫助下，能夠很快融入到工作中。在日常生活中 我認真服從領導安排，遵守各項規章制度和各項要求，養成良好的工作作風。 在內科實踐工作中，我深切體會到作為內科臨床醫生的應具備的素質和條件，在上級醫師的指導下，我逐漸對內科常見并多發病的診斷、治療有了較多的認識，作為住院醫師對病人從入院-住院-診斷-治療及出院-復查有了很好的掌握，經過不斷的學習和訓練，我已能熟練掌握本科室常見并多發病的診療方法。內科工作是復雜多樣的，在工作中也產生了一些經驗教訓，如對于一些不常見的病狀缺少認識，這些經歷教訓我視為寶貴的經驗，更對自己以后的診治水平有了清醒的認識，提出了更多的要求，在以后的工作中要更細心全面詢問查體，積極學習先進的臨床知識，爭取早日成為病人心目中滿意放心的醫師。

三、學習生活上，完成了學生角色的轉變，完全進入工作狀態，努力開展工作。

由于進入了一個完全陌生的工作環境和生活狀態，曾經很擔心不知該怎么與人共處，該如何做好工作。但是醫院里寬松融洽的工作氛圍、良好的醫療環境及學習發展機遇以及在各級領導、同事的關心和幫助下，讓我很快完成了從醫學生到醫生的轉變。工作中能夠始終保持一種積極向上的心態，努力開展工作。通過近一年的體驗已經逐漸適應了這邊的工作狀況，對于領導們的關心和關懷，我感到了很大的動力和壓力，爭取在以后的工作生活中以更加努力的優秀成績來回報。不僅能夠彌補自己耽誤的工作學習而且能夠有所成就，不辜負領導們的期望。共2頁，當前第1頁

過去的一年，是不斷學習、不斷充實的一年，是積極探索、逐步成長的一年。我也深知，在業務知識上，與自己本職工作要求還存在有一定的差距。在今后的工作和學習中，自己要更進一步嚴格要求自己，加強思想政治、業務知識方面的學習，認真總結經驗教訓，克服不足，在各級領導和同事的幫助下，通過不懈地努力，加強我的自身能力。更好的為人民服務。

醫院醫生轉正自我鑒定范文二

轉眼間兩周的消化內科實習生涯就要結束了，聽我們的同學說下個科室是心內，可以說是我們醫院比較牛x的科室了，為期三周，希望能有個好的進步。

這兩周在消化內科，我還是扎了好多人的，而且由于老師幫挑的病人比較好，沒有一個出了問題的，嘿嘿，可惜每次都要老師幫忙給送膠布，很汗，很囧。我想到心內可能打針的機會要少，不過其他像搶救之類的就多了吧。由于我老師一直上白班，我還真沒上過其他的班!倒是有幾次搶救的，什么大口吐血的，休克甚至死掉的也有，我同學參與了，等我到的時候要么穩定了，要么轉科了，要么就在床上掛紫外線燈了(死亡以后的終末消毒)。

這個科室的老師挺好，尤其是我的帶教，很有水平，雖然還比不上護士長，但是可以預見她在熬幾年就可以進入管理崗位了。年輕，有學歷，懂管理，技術也是一流的。從病人和護理站的資料看，她才從腎內轉過來，就又是組長又帶新員工的，恩，有前途。雖然長的不是很漂亮，但是看上去很舒服，脾氣也好，離開我的啟蒙老師還真是有點舍不得呢.......

書到用時方恨少，以前舍友說他在臨床上讀的書比在學校里還多，我還嘲笑他說他在學校就沒有讀書，一直是在wow中度過的。現在看來我把書都留下還是很有意義的，很多有印象的東西就是不熟悉，要用的時候總是拿不出來，很郁悶。所以今天我就在把明天在心內可能會用到的東西瀏覽下，畢竟要做到優秀還是一件很難的事情，而且昨天下班的時候看到內科樓下貼著xx-xxx-x等幾個七年的同學取得了住院醫師的稱號，還是很羨慕的。心想如果我們表現優秀，提前取得護士的稱號，也許也很能滿足下我的虛榮心呢。

最為印象深刻的還是接留置針，由于留置針少，每次都忘記打開那個夾子，結果每次都被老師說，我說絕對不會有下次了。但是過了兩天還是忘記打開了，結果我檢查為何輸液不暢的時候老師說你不是說不會有下次了么。然后我打開了夾子。當時心里叫一個難受，雖然老師后面又安慰了幾句，但是我根本聽不進去。等洗了手，老師去忙了，我換了個房間，正好另外一個老師在接針，她問我做什么，我說我想接這個。那個老師爽快的答應了，科室消好毒我怎么也拔不下來那個針帽。那位老師說，你剛洗了手吧，我哦了一聲，又把針還給老師了。后來想想，這種贖罪式的心態還是要不得的，像這種人命關天的事情有時是不給你補救的機會的。所以下次一定要一次做成，一次做好!

轉眼間兩周的消化內科實習生涯就要結束了，聽我們的同學說下個科室是心內，可以說是我們醫院比較牛x的科室了，為期三周，希望能有個好的進步。

這兩周在消化內科，我還是扎了好多人的，而且由于老師幫挑的病人比較好，沒有一個出了問題的，嘿嘿，可惜每次都要老師幫忙給送膠布，很汗，很囧。我想到心內可能打針的機會要少，不過其他像搶救之類的就多了吧。由于我老師一直上白班，我還真沒上過其他的班!倒是有幾次搶救的，什么大口吐血的，休克甚至死掉的也有，我同學參與了，等我到的時候要么穩定了，要么轉科了，要么就在床上掛紫外線燈了(死亡以后的終末消毒)。

這個科室的老師挺好，尤其是我的帶教，很有水平，雖然還比不上護士長，但是可以預見她在熬幾年就可以進入管理崗位了。年輕，有學歷，懂管理，技術也是一流的。從病人和護理站的資料看，她才從腎內轉過來，就又是組長又帶新員工的，恩，有前途。雖然長的不是很漂亮，但是看上去很舒服，脾氣也好，離開我的啟蒙老師還真是有點舍不得呢.......

篇8

[關鍵詞]醫學；大學生；創新課題；實踐；評價

[中圖分類號] R642 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2013）10-138-03

大學生創新意識和創新能力的培養是高校創新性人才培養的關鍵。國家大學生創新實驗計劃是“十一五”期間教育部為推動創新性人才培養工作的一項重要改革舉措，是“高等學校本科教學質量與教學改革工程的重要內容”，是國家級的直接面向大學生、注重自主性、探索性、過程性、協作性和學科性的創新訓練項目，旨在培養大學生從事科學研究和探索未知的興趣，從而激發大學生的創新思維和創新意識[1-2]。在國家大學生創新性實驗計劃的帶動下，作為培養醫學專業高等人才的重要基地，我校自2009年起，開始啟動實施“校級大學生創新能力培養計劃”。該計劃是為加強學生創新意識、實踐能力培養，使學生及早接受科研訓練，了解學科前沿、鍛煉實際才干的一項重要措施。經過幾年的摸索實踐，目前已經取得了豐碩的成果，充分調動了全校廣大師生的積極性和參與熱情，明顯提高了學生的創新思維意識和動手能力，促進了高素質合格醫學人才的培養。現總結我校實施創新能力培養計劃的一些具體措施和工作體會。

1 創新能力培養計劃的組織形式

1.1 總體指導原則

我校大學生創新計劃秉承“自由申請、導師指導、擇優資助、立項管理、嚴格驗收”的基本原則。鼓勵學生從課外學術研究、實踐創新、信息技術開發和發明創造活動等各個方面積極申請，進行有益嘗試。選題力求充分體現出科學性、先進性、可行性和應用性原則。課題分重點課題和一般課題兩類批準立項，劃撥資助研究經費。

1.2 合理的監督機制

為了促進課題順利開展，同時制定了一系列保障措施。課題立項批準后，課題組成員在導師指導下開展工作；項目組定期填寫研究活動進展情況和科研體會，導師及時指導和跟蹤研究活動，每月對研究活動作出評價，并給出書面意見和建議。項目研究時間過半，項目組向學校相關部門提交中期研究工作報告，學校將根據項目的實施時間，組織中期抽查。項目完成后，項目負責人需要撰寫項目驗收報告，并附上研究記錄等相關材料和研究成果、實物，由學校組織專家進行驗收。

1.3 適度的獎懲辦法

為了提高廣大師生參與創新計劃的積極性和主動性，學校還采取了一系列的激勵辦法。驗收成績合格的項目（含優秀、良好、合格）可按規定報銷課題使用全額經費。驗收成績為“不合格”或 “項目取消”的項目取消課題經費資助。參加國家、市級等各項競賽中獲得獎項的課題指導老師學校將給予一定的物質及精神獎勵。課題組成員在年終評功評獎、優秀學生評比、免試研究生、畢業留校等方面，優先考慮。

2 切實可行的選題方向

一個優秀的、有發展前景的課題是一個創新項目成功的前提[3]，科研選題是科學研究首要和重要的組成部分。根據2009～2011年3年的統計數據（圖1），從立項課題的研究方向上看，平均每年基礎科研占31.3%（蛋白質表達、細胞器功能及作用機制，基因表達、致病體鑒定、納米材料、組織損傷及保護等）；臨床科研占27.3%（研究疾病治療、臨床檢驗和疾病發生機制等）；藥物研究占12.6%（藥物作用機制、藥物合成、藥物成分分析等）；管理及人文類研究9.2%（系統研發、教學改革、培養狀況調查等）；特色醫學研究8.4%（保護研究等）；中醫5.8%（藥物活性、納米材料、醫療設備研發等）；護理5.3%（康復、健康調查等）。

各選題緊扣相關學科國際研究的熱點問題，反映了學生積極關注學科前沿知識及進展，并勤于思考，善于發現和提出問題。同時學生能立足本專業特點，考慮到科研工作的臨床價值，既避免了選題范圍過大，無法完成，又注意防止研究面過于狹窄，缺乏空間，使所選課題合理可行。

3 科研創新碩果累累

2009～2012年，3年內我校大學生創新能力培養研究課題共立項260項，其中重點課題59項，面上課題201項。絕大多數課題能夠按照立項計劃進行，并在指導老師的悉心指導下，取得了豐碩的科研成果。這些創新性成果主要體現為文章，獲獎，專利和總結交流等形式。

3.1 發表高水平科研論文

在形成的文章中，研究性論文占絕大多數，其實驗方法科學，數據真實；綜述性論文觀點新穎，文章邏輯性強，具有一定實用價值，反映了課題組成員有較強的創新思維能力和扎實的科學實驗基礎。所發表文章質量相對較高，以2009年為例，在已發表的16篇文章中有7篇為核心期刊，有3篇文章發表至SCI收錄期刊，最高篇影響因子達5.0分以上。

3.2 獲得數項獎勵與專利

在創新課題的帶動下，學生們先后獲了眾多科研成果獎勵。以2009年為例，有7項課題分獲國家級，市級和校級獎勵。其中3個項目參加首屆全國醫學生基礎醫學創新論壇分獲三等獎及在“挑戰杯”全國大學生課外學術科技作品競賽上榮獲市選拔賽二等獎的好成績，這是我校學生首次參賽并獲此殊榮。此外，課題組成員積極參加國家級，市級等各類學術會議，并對各自創新課題展開熱烈討論，廣受好評。同時課題組成員注重成果轉化，獲得科技發明專利數余項。

3.3 重視總結與經驗交流

絕大部分課題組重視科研的細節，能主動分析試驗過程中出現的現象，并提出一些具有實際意義的科研指向性的觀點。部分項目能對實驗過程中發現的問題和情況進行分析和思考，為進一步的研究提供了良好的平臺。同時，各課題組能較好地對科研活動進行總結，積累經驗并在每年學校定期舉辦的“大學生科技論文報告會暨創新能力培養成果交流會”上進行經驗交流。

4 效果評價與完善措施

“創新培養計劃”的本質是本科生的科學研究活動，通過實施“創新培養計劃”活動把教師、本科生緊密地聯系起來，構建一種基于課題或問題的本科人才培養途徑，逐步形成基于課題的本科創新人才培養模式，使學生成為主動的研究者，在教師的指導下，選擇自己感興趣的問題，并圍繞問題進行研究性學習、探索性創新性實驗，培養本科生的創新精神和創新能力，實現了研究與教學的統一[4]。

縱觀歷年立項課題情況，各項課題的選題既能緊扣相關專業的熱點問題，又能立足本專業特點，合理選題保證課題按時順利完成。在取得了一系列創新成果同時，學生們還能夠將科研過程中發現的新問題及時總結，并進行經驗交流。這個過程既鞏固了學生的專業基礎知識，又鍛煉了學生的自學能力和學科綜合能力，提高了學生的綜合素質。特別是增強了實踐能力，對今后的臨床工作大有裨益[5]。但是，課題實施過程也暴露出一些不足之處有待進一步完善。

4.1 部分學生缺乏自主性

例如，部分項目源于指導老師自身的課題，不能明顯地體現學生選題的自主性，達不到對學生創新性思維和自主選題能力培養的鍛煉效果。甚至個別課題組上報成果為指導老師或研究生科研課題相關的文章。

針對此類情況，在監督機制上，做了相應補充，例如在項目結題驗收時要求學生提交原始記錄作為驗收報告作為支撐材料，同時需要學生注明具體參與哪部分工作，取得哪些成果。

4.2 課題完成質量良莠不齊

大部分課題組能夠按照預期進度，順利完成課題工作。但也存在部分項目前期準備工作不完善，對課題研究方向的相關知識缺乏必要的了解，對實驗操作的難度及設備要求不能適當的評估，加之未能充分考慮到自身實際問題，如學年課程安排，自己業余時間，是否即將要實習等情況。導致部分實驗未能如期進行，進度緩慢[5]。

針對此類情況，一方面要求學生與指導老師進行及時良好溝通，發現問題及時解決，及時總結；另一方面，也對于指導老師提出更高要求，需要對帶教學生加強指導監管力度，在課題設計、研究方向把握、研究遇到困難、時間進度安排，結題報告撰寫上的指導進一步加強。

4.3 課題普及程度相對較低

針對于面向個人申請者的“校級大學生創新能力培養計劃”立項課題相對較少，參與學生有限等情況，學校還同步開設了創新團隊項目。項目申報者由不超過5人的團隊組成，每個項目都是一個集體，組員可以來自不同班級甚至不同院系，具有不同的知識結構和思維方式。他們在導師的指導下，從項目的選題、申請答辯以及實施項目，均須項目組成員通力合作，共同完成。這同時也有利于培養學生的交流溝通能力和團隊協作精神[2]。

綜上所述，通過開展大學生創新能力培養課題，學校在致力于創新人才培養方面進行了有益的嘗試，并且取得了一定的成績。學生通過參加創新課題的實踐鍛煉，對培養嚴謹的科學態度、勇于創新、團隊協作精神以及良好的醫德醫風都有著重大的意義。但是對于如何指導學生學習專業知識的同時合理兼顧開展創新課題，以及如何提高該項目實施的效果，讓更多大學生認可它，是一個有待于進一步探索的問題[5]。

[參考文獻]

[1] 張堯學.國家大學生創新性實驗計劃工作簡報第一期[R].北京：教育部高等教育司，2006.

[2] 何玉玲，王嵐，李莉，等.國家大學生創新課題學生創新理念培養初探[J].中國高等醫學教育，2011（4）：35-36.

[3] 羅超.對于大學生創新課題的選題研究[J].中國校外教育，2011（6）：20.

[4] 呂樸，崔冉亮，戎凱，等.醫學專業大學生創新課題實踐思考[J].西北醫學教育，2011，19（3）：471-472，486.