導(dǎo)語：如何才能寫好一篇副護(hù)士長(zhǎng)工作思路，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關(guān)鍵詞】護(hù)理管理；護(hù)士長(zhǎng)；執(zhí)行力

【中圖分類號(hào)】R575.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）07-4234-01

護(hù)士長(zhǎng)是護(hù)理系統(tǒng)的基層領(lǐng)導(dǎo)干部，是科室護(hù)理工作的具體領(lǐng)導(dǎo)者和執(zhí)行者，護(hù)士長(zhǎng)執(zhí)行力的高低直接關(guān)系到護(hù)理質(zhì)量的高低。一個(gè)組織要想成功與執(zhí)行力是分不開的， “三分戰(zhàn)略，七分執(zhí)行”。如果沒有牢固的執(zhí)行理念和強(qiáng)勁的執(zhí)行力，任何的決策和計(jì)劃都不可能貫徹落實(shí)到位。護(hù)士占醫(yī)院?jiǎn)T工總數(shù)的50%，護(hù)士長(zhǎng)在病區(qū)業(yè)務(wù)管理中起著主導(dǎo)作用。如何提高護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，給患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，都離不開護(hù)士長(zhǎng)的執(zhí)行力。因而提高護(hù)士長(zhǎng)的執(zhí)行力是醫(yī)院各項(xiàng)工作順利實(shí)施的保證。本人在這里淺談一下影響基礎(chǔ)婦幼系統(tǒng)護(hù)士長(zhǎng)執(zhí)行力的原因，并提出對(duì)策。

1 基本資料：2000年，我院有1名護(hù)理部主任，3名護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)理班主任、護(hù)士長(zhǎng)都參入臨床倒班，她們只是一個(gè)帶班者，沒有真正意義上的護(hù)理管理，年收治住院病人350例。2005年，護(hù)理部主任脫離臨床出來做護(hù)理管理工作，這時(shí)才有真正意義上的護(hù)理管理，年收治住院病人2600多例。現(xiàn)在有護(hù)理部主任1名，院感部主任1名，護(hù)士長(zhǎng)和副護(hù)士長(zhǎng)共8名，年收治住院病人7000多例，年齡32――43歲，平均年齡36.4歲，文化程度中專，自修大專，參加管理年限0.1～～16歲，平均年限6.4年。

2 原因

2.1 醫(yī)院方面：

2.1.1.醫(yī)院管理滯后。基層?jì)D幼保健院由于歷史的原因，以前臨床醫(yī)療業(yè)務(wù)少、發(fā)展慢，管理不規(guī)范，護(hù)理管理形同虛設(shè)。近年來由于醫(yī)療體制改革、農(nóng)村合作醫(yī)療的廣泛開展，婦幼項(xiàng)目、二級(jí)優(yōu)秀保健院達(dá)標(biāo)等活動(dòng)的推動(dòng)，婦幼保健院在近十多年發(fā)生了翻天覆地的變化。職工由當(dāng)初的50多人，增加到現(xiàn)在的130多人；科室由當(dāng)初的三個(gè)發(fā)展成現(xiàn)在的七個(gè)；業(yè)務(wù)收入也由當(dāng)初的幾十萬元增加到現(xiàn)在的2000萬元；醫(yī)院的硬件設(shè)施、醫(yī)療技術(shù)水平、護(hù)理質(zhì)量有了很大的進(jìn)步和提高。由于醫(yī)院發(fā)展快，職工的素質(zhì)提高需要一定的時(shí)間，醫(yī)院的管理體制、管理思維、管理方法跟上發(fā)展的步伐。后勤保障體系不完善，內(nèi)部管理流程不順，支持系統(tǒng)不完善，導(dǎo)致臨床護(hù)理工作受影響。護(hù)士長(zhǎng)的執(zhí)行力與醫(yī)院的文化氛圍和整體執(zhí)行力是分不開的，護(hù)士長(zhǎng)工作時(shí)時(shí)受阻，執(zhí)行力自然受影響。

2.1.2.人力資源配置不足。由于受重醫(yī)輕護(hù)觀念、人力成本核算、醫(yī)院發(fā)展的影響，醫(yī)院今年雖然新進(jìn)了護(hù)士20名，但是我院總的護(hù)理人力資源還是嚴(yán)重配置不足。我院有產(chǎn)科、婦科、普兒科、綜合科、NICU、手術(shù)室、觀察室等七個(gè)臨床科室，平均床位比為1：0.33。我院是以產(chǎn)科、婦科、兒科為特色的專科醫(yī)院，服務(wù)對(duì)象特殊、病情發(fā)展快、風(fēng)險(xiǎn)大，護(hù)理項(xiàng)目多、費(fèi)時(shí)、費(fèi)力，而我們的人員配置比還沒有達(dá)到普通病床的床位比。各科室護(hù)士長(zhǎng)忙于應(yīng)付日常護(hù)理工作，沒有時(shí)間做管理工作，執(zhí)行力更是大打折扣。二級(jí)質(zhì)控體系形同虛設(shè)，護(hù)士長(zhǎng)管理角色確如，職責(zé)錯(cuò)位，護(hù)理部主任干護(hù)士長(zhǎng)的事，護(hù)士長(zhǎng)干護(hù)士的事。

2.1.2.病人增多，新進(jìn)護(hù)士多，管理難度大。去年日平均住院病人80――90人，上半年日平均住院病人110――120人，下半年日平均住院病人140――160人，住院病人比去年同期增長(zhǎng)了75%。今年護(hù)士雖然增長(zhǎng)了54%，但是新成立了NICU，人力配置相對(duì)較多，其他每個(gè)科室基本都有幾名新護(hù)士，有的科室甚至大部分都是新護(hù)士。新進(jìn)護(hù)士都是90后，剛從學(xué)校畢業(yè)，沒有臨床經(jīng)驗(yàn)，吃虧耐勞精神、學(xué)習(xí)、工作主動(dòng)性有限，不能有效統(tǒng)籌安排工作時(shí)間。再加上病人多，不能做到一對(duì)一帶教，新護(hù)士的成長(zhǎng)速度慢，只是簡(jiǎn)單機(jī)械的完成日常護(hù)理工作，護(hù)理管理難度加大，護(hù)士長(zhǎng)執(zhí)行力也受到限制和約束。各科室內(nèi)部護(hù)士素質(zhì)參差不齊，工作繁重程度不一，人員數(shù)量配置不足，導(dǎo)致在實(shí)施中困難加大，難以收到預(yù)期的效果。

2.2護(hù)理管理方面。

2.2.1護(hù)理管理者知識(shí)缺乏，管理經(jīng)驗(yàn)不足。護(hù)理部主任是護(hù)理工作的領(lǐng)導(dǎo)者、護(hù)理資源的調(diào)配者、教育者、改革者，在護(hù)理管理中起著非常重要的作用。在醫(yī)院起著承上啟下的作用，上要爭(zhēng)取院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)護(hù)理工作的重視與支持，下要領(lǐng)導(dǎo)護(hù)士長(zhǎng)開展護(hù)理管理活動(dòng)，營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍。由于護(hù)理部主任是從臨床護(hù)士長(zhǎng)提拔起來的，管理知識(shí)缺乏，沒有經(jīng)過系統(tǒng)的管理知識(shí)培訓(xùn)，管理水平不高，管理方法、手段簡(jiǎn)單單一。不能很好地領(lǐng)導(dǎo)護(hù)士長(zhǎng)開展護(hù)理管理工作。護(hù)理部主任還兼代病案管理工作，不能專心做護(hù)理管理工作，常常也是疲于應(yīng)付工作。

2.2.2護(hù)理部垂直領(lǐng)導(dǎo)失靈，護(hù)理管理機(jī)制不健全。護(hù)理部對(duì)護(hù)士長(zhǎng)沒有調(diào)動(dòng)、任免、晉升、獎(jiǎng)勵(lì)的權(quán)利，導(dǎo)致護(hù)理部垂直管理失靈。對(duì)護(hù)士長(zhǎng)干與不干、實(shí)干與假干、干好與干壞，沒有評(píng)價(jià)的權(quán)利。護(hù)士長(zhǎng)只注重日常護(hù)理工作的完成、業(yè)務(wù)收入的提高，不注重業(yè)務(wù)水平的提高，忽視護(hù)理管理工作。醫(yī)院也是以收入論英雄，只要收入高，不出事，就是護(hù)理管理的好。護(hù)理管理制度部健全，對(duì)護(hù)士長(zhǎng)缺乏監(jiān)督和約束。護(hù)理管理目標(biāo)不明確，缺乏客觀、可測(cè)量的數(shù)據(jù)指標(biāo)，對(duì)護(hù)士長(zhǎng)工作方法，工作效果沒有有效的測(cè)量手段。制定的考核內(nèi)容不嚴(yán)謹(jǐn)，執(zhí)行起來有難度；或是制度本身不合理，無法執(zhí)行，缺乏有效的激勵(lì)措施。

2.3護(hù)士長(zhǎng)方面

2.3.1管理知識(shí)缺乏，管理意識(shí)淡薄。護(hù)士長(zhǎng)的提拔任命一般是從臨床護(hù)士中產(chǎn)生，臨床經(jīng)驗(yàn)相對(duì)豐富，但是護(hù)理管理知識(shí)缺乏，管理意識(shí)淡薄。如何加強(qiáng)臨床護(hù)理管理工作，對(duì)科室存在的薄弱環(huán)節(jié)、問題，及時(shí)的進(jìn)行解決和防范，需要護(hù)士長(zhǎng)有一定的管理意識(shí)和管理知識(shí)，不然就無法發(fā)現(xiàn)和意識(shí)到工作中存在的問題，更不能從管理上對(duì)這些問題進(jìn)行防范。護(hù)士長(zhǎng)安于現(xiàn)狀，對(duì)科室護(hù)理質(zhì)量缺乏監(jiān)管，發(fā)生問題更不能舉一反三，在解讀領(lǐng)導(dǎo)工作思路的過程中，對(duì)信息進(jìn)行解碼再傳遞時(shí)產(chǎn)生偏差。

2.3.2護(hù)士長(zhǎng)角色定位不準(zhǔn)，缺乏大局意識(shí)和責(zé)任意識(shí)。護(hù)士長(zhǎng)每天忙于干護(hù)士的工作，職責(zé)錯(cuò)位，角色缺如，科室的護(hù)理質(zhì)量控制不到位。護(hù)士長(zhǎng)對(duì)上級(jí)布置的工作，僅求完成速度，不注重實(shí)際效果；在科室不履行管理職能，對(duì)犯錯(cuò)誤的護(hù)士不批評(píng)、不懲罰，緩報(bào)或瞞報(bào)缺陷，大事化小，小事化了。 護(hù)士長(zhǎng)不能從大局出發(fā)、管理的角度考慮，防范差錯(cuò)事故的發(fā)生，缺乏責(zé)任意識(shí)、安全意識(shí)。出現(xiàn)差錯(cuò)事故，推卸責(zé)任，不反思管理上有什么漏洞，是否制度、職責(zé)、人力配置和工作流程上不合理，能否在這些方面進(jìn)行改變和防范。護(hù)士長(zhǎng)執(zhí)行不力，導(dǎo)致環(huán)節(jié)質(zhì)量控制不到位，工作過程得不到監(jiān)管，存在很大的安全隱患。

3 對(duì)策

3.1爭(zhēng)取醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持，發(fā)揮護(hù)理部垂直領(lǐng)導(dǎo)職能，人力資源合理配置。 爭(zhēng)取院領(lǐng)導(dǎo)支持，人力資源配置在2005年前逐步達(dá)到衛(wèi)生部標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理部對(duì)護(hù)士長(zhǎng)有任免、調(diào)動(dòng)有建議權(quán)，有獨(dú)立考核、獎(jiǎng)勵(lì)、懲罰護(hù)士長(zhǎng)的權(quán)力。護(hù)理工作是醫(yī)院不可分割的一部分，護(hù)士與病人接觸的最多，護(hù)士的一言一行代表整個(gè)醫(yī)院的形象，尊重、愛護(hù)護(hù)士，就是尊重愛護(hù)醫(yī)生，更是愛這個(gè)醫(yī)院。醫(yī)生的醫(yī)囑都要靠護(hù)士去執(zhí)行，護(hù)理工作質(zhì)量的高低直接影響醫(yī)療水平。護(hù)理部是護(hù)理工作的直接領(lǐng)導(dǎo)者，最清楚護(hù)理工作，只有護(hù)理部垂直領(lǐng)導(dǎo)，才能充分發(fā)揮護(hù)理部的職能，才能把護(hù)理工作管理的更好。

3.2加強(qiáng)各部門協(xié)調(diào)配合，真正做到后勤為前勤服務(wù)，護(hù)士為患者服務(wù)。醫(yī)院加強(qiáng)后勤保障體系建設(shè)，不但完善后勤保障。病房設(shè)施、電視、水電定期檢查維修；供應(yīng)室下收下送，藥房送藥到科室；一個(gè)病區(qū)聘請(qǐng)1――2名護(hù)工，完成鋪床、送標(biāo)本、陪檢等一些沒有技術(shù)含量的護(hù)理工作。減輕護(hù)理工作量，把護(hù)士還給病人。

3.3完善各項(xiàng)管理制度及考核標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的約束和監(jiān)管。護(hù)理部制定切實(shí)可行的制度和護(hù)士長(zhǎng)的工作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的工作進(jìn)行量化考核，考核結(jié)果與個(gè)人績(jī)效、年終評(píng)先評(píng)優(yōu)掛鉤。護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量考核，科室處罰的10%由護(hù)士長(zhǎng)個(gè)人承擔(dān)，因?yàn)榭剖业淖o(hù)理質(zhì)量反應(yīng)護(hù)士長(zhǎng)的管理質(zhì)量和管理水平。護(hù)理部對(duì)科室的排班、人力資源分配及重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)不合理的地方及時(shí)指出，違反技術(shù)操作規(guī)范的進(jìn)行扣分處罰。

3.4加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員素質(zhì)。護(hù)理部主任、護(hù)士長(zhǎng)作為護(hù)理管理者，要擺正自己的位置，明確職責(zé)，充分認(rèn)識(shí)護(hù)理管理的重要性，發(fā)揮管理職能。提高管理者素質(zhì)，采取送出去、請(qǐng)進(jìn)來的方法。一方面護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)自身理論學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)管理知識(shí)，另一方面派護(hù)士長(zhǎng)到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)上級(jí)醫(yī)院先進(jìn)的管理方法和管理理念。護(hù)士長(zhǎng)回醫(yī)院后進(jìn)行講課，護(hù)理部定期對(duì)護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行管理知識(shí)培訓(xùn)，每月進(jìn)行差錯(cuò)事故案例討論，通過討論、分析讓護(hù)士長(zhǎng)明確管理工作中存在的問題，以后如何防范，讓護(hù)士長(zhǎng)能干起來。護(hù)士長(zhǎng)對(duì)新進(jìn)護(hù)士加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)和操作訓(xùn)練，常用護(hù)理技術(shù)人人過關(guān)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程和核心制度，讓每一位護(hù)士都能干起來。護(hù)理人員的整體素質(zhì)提高了，什么事執(zhí)行起來也會(huì)順暢。

3.5.選拔合適的人到護(hù)士長(zhǎng)崗位。知人善用是提高執(zhí)行力的靈魂。德不厚、心不正，無以為政。把政治上“靠得住”，精力集中在“想干事”，本領(lǐng)體現(xiàn)在“會(huì)干事”，目標(biāo)鎖定在“干成事”，底線控制在“不出事”的人選拔到護(hù)士長(zhǎng)崗位。選定的護(hù)士長(zhǎng)在工作中能積極主動(dòng)，身先士卒，工作到位不講借口，處事公正，團(tuán)結(jié)同事，勇于承擔(dān)責(zé)任，真抓實(shí)干，經(jīng)常總結(jié)反省工作中存在的問題。只有敬業(yè)重德的護(hù)士長(zhǎng)，才能談執(zhí)行力。同時(shí)，個(gè)人修養(yǎng)也影響著她們?cè)谧o(hù)士中的威信，“無信不立，有信則威”，只有威信高的護(hù)士長(zhǎng)，她的執(zhí)行力才能高。

4 結(jié)論

提高護(hù)士長(zhǎng)的執(zhí)行力，實(shí)際上是提高了醫(yī)院基層和科室的整體執(zhí)行力。護(hù)士長(zhǎng)執(zhí)行力提高了，科室管理的井然有序，護(hù)士工作有激情，做事有活力，工作質(zhì)量和工作效率提高了，患者得到安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)，為醫(yī)院贏得經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的雙豐收。

參考文獻(xiàn)