導語：如何才能寫好一篇公益調查報告，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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一、扶貧濟困，公益事業實效凸顯

近年來，隨著經濟社會的全面發展，我市公益事業逐步發展，在改善民生、健全社會保障體系、構建社會主義和諧社會等方面，發揮著積極的作用。目前，我市城鎮有162戶275個困難人口、農村22631戶40854個貧困人口，64569殘疾人，要解決好這些弱勢群體面臨的困難，不僅需要政府加大財政投入力度，而且需要慈善事業進一步發展壯大。我市2019年2月成立慈善總會, 2019年1月成立慈善基金會。6年來，市委、市政府的高度重視，社會各界大力支持、廣泛參與，我市慈善事業發展迅猛，全市累計募集善款7000萬元，救助支出3200萬元，救助困難群眾13839人次，在助醫、助學、幫殘、撫孤、救災等工作中取得了顯著的成績。2019年下半年起，我市啟動鎮級慈善分會建設，全市16個鎮和1個經濟開發區全部建立慈善會，形成了以市慈善會為龍頭,鎮(開發區)慈善分會為依托的慈善組織網絡體系，全市公褒事業更加富有生機與活力，呈現出蓬勃發展的良好態勢。多年來，**市婦聯積極參與全市慈善事業的發展，以孤寡老人、貧困單親母親、孤貧兒童和留守兒童以及下崗失業人員等為重點服務對象，以社會救助、慈善公益、優撫助困、敬老扶幼、法律援助等作為重點服務領域，先后募集資金150余萬元，幫助86名貧困女大學生圓了大學夢，資助近千名孤貧兒童繼續學業，為我市公益事業做出了積極的貢獻。

二、正視形勢，公益事業任重道遠

我市公益事業雖然取得了一些成績，但是與我市困難群眾、弱勢群體的實際需求還存在一定的差距。

一是宣傳認知力度不夠。公眾對公益事業的認識非常模糊，慈善意識還比較淡漠。多數人都認為公益是企業家的事，是有錢人的事，公益活動只是對少數人的一種暫時的、消極的救濟，實際上公益是一個人人都能為、人人都應為的事業，它是一個有責任感和道德觀念的社會成員具有的基本素質，它是公民權利和仁愛理念的結合，是人道主義、人文關懷與中華民族傳統美德的結合，是公眾的點滴奉獻成就他人夢想的善舉。

二是社會力量盤活不夠。關心、關愛弱勢群眾的發展離不開慈善事業的幫扶，但僅僅依靠慈善部門力量還顯得有些薄弱，還需要引導更多的社會組織、義工隊伍共同努力，才能達到萬眾一心，共促和諧的社會效果。

三是救助項目開拓不夠。目前，我市開拓的公益救助項目雖然涉及到醫療、助困等方面，但是遠遠不能惠及到各個層面。舉個例子來說，我市特困單親母親3811人，據初步篩查，患兩癌(乳腺癌、子宮癌)的農村特困婦女多達216人。這部分人雖然享受了低保照顧，但是家庭貧困，再加上高昂的醫藥費，生活十分困難。而社會救助手續繁雜，救助落實的資金只能是杯水車薪，且救助的方式為個人先治療，再申請，使得一些特困婦女往往是望而卻步，有的干脆放棄治療和求助。還有孤兒收養、孤寡老人的贍養對貧困家庭等等的救助都還多多少少存在欠缺。

四是內生動力激發不夠。目前我市的公益資金多依靠先富起來的企業和個人貢獻力量，反哺社會，然而部分企業和個人對社會的回報不如人意，救助工作流于形式，缺乏長效機制引領和制約，導致慈善救助往往有頭無尾，影響參與者的積極性，最終造成慈善事業的內生動力不足。

三、借力生力，公益事業循環發展

一要加強教育引導，形成全民慈善理念。慈善事業不是靠一人一時、一朝一夕之力傳承和發揚的，它需要的是全社會的共同參與，要廣泛地利用網絡、報刊、電視等媒體宣傳慈善事業的歷史和發展狀況、慈善愛心人士和企業的先進事跡等，多方合力、多管齊下，形成強大的輿論宣傳攻勢，形成一種榜樣的引導作用和社會輿論氛圍，鼓勵激發更多的捐贈行為，弘揚“慈善光榮，助人為樂”的新風正氣，擴大慈善影響力和覆蓋面。

二要爭取社會聯動，合力共推公益發展。慈善事業要得到發展，政府、社會、個人的推動必不可少，尤其是在慈善事業發展的起步階段，更需要得到全社會的重視和支持。要重視支持社團組織參與慈善事業，進一步整合公益力量擴大慈善事業的受益面。要鼓勵社會組織和個人參與慈善活動，促進慈善類民間組織的發展。要借助開發的“希望工程”、“春蕾圓夢工程”、“康海助孤工程”等公益品牌借力生力，擴大影響，吸引更多的愛心企業和愛心人士投身公益事業。要扶持社工組織發展，激發社工組織在參與社會管理創新的積極性和主動性，吸引、號召更多的志愿者參與到弱勢群體的幫扶工作中來，努力在全市形成慈善工作“全面開花、處處結果”、慈善組織健康發展的良好氣候和氛圍。

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__醫藥有限公司批發分公司是由__醫藥有限公司投資成立的藥品批發企業。籌劃投資起源于二OO四年七月份。成立分公司的主動力因素是：__醫藥集團有限公司（注冊資本5000萬元，二OO四銷售收入達15億元）為拓展__醫藥快批市場，意欲在__地區吸收具有一定實力和市場份額的醫藥批發企業加盟。利用__醫藥集團的商品和價格優勢，采取聯盟企業互聯網定單方式采購，商品銷售一個月后付款；文秘站網如定單商品在三個月內未能售完，則退回供貨方。原__醫藥有限公司其主要業務為面向大中型醫院銷售新特藥品，成立以來雖然業務發展迅速，經營效績斐然，但由于受業務范圍及經營品種的限制，銷售收入得不到快速提高，企業規模發展不夠快。__醫藥集團與____醫藥有限公司幾年來合作順利，在得知__方面的發展意向后，公司與對方進行了多次的接觸并達成了在__合作開展醫藥快批業務的協議。通過申請、選址、投資、設立組織及選用人員、GSP認證等工作后，分公司于二OO五年八月份試營業一、投資來源及主要用途：

截止二OO五年七月三十一日，分公司獲得投資及使用情況如下：股東現金投資__*元（）。資金主要用途：

二、分公司基本情況。

分公司地址在號。該地原屬村。二OO四年我們與該村簽訂了房屋和土地購置及承租協議,基本意向是辦公樓房出售（已預付40萬元購房定金），倉庫以租代購，遠期出售，土地使用權隨之轉讓（目前停車場土地轉讓已初步達成協議并預付定金）。分公司目前有辦公及營業用房__多平方米，倉庫__平方米，并已按藥品經營的G規定購置了必要的各種設施設備，二OO五年七月一次性通過了省藥品監督管理局的認證，八月一日起__醫藥集團正式派員進駐指導醫藥經營流程操作，八月十四日起開始進貨，目前已從__醫藥集團分四次購進__*萬元的商品，八月十八日開始試營業。

三、分公司組織結構、人員構成及內部管理模式。

早在企業設立的初期階段，公司董事會就分公司的組織和運作模式進行了深入的討論并征求了__醫藥集團的意見，一致認為分公司要想戰穩腳步并得到發展，管理體制及用人機制十分重要。在企業設立形式上要建立規范的現代企業制度，嚴格依照《公司法》組織有限責任公司，實行總經理負責制。在用人制度上要樹立以人為本的觀念，打破用人上的人情觀，實行競爭上崗、優勝劣汰。目前分公司除了關健崗位（如總經理、財務部長、出納、收款、倉儲主任、采購經理、質管理部長等）實行總經理提名、董事會考察決定外，其他崗位的人員均由分公司從人才市場招聘*

四、與__醫藥集團的戰略合作模式內容。

*醫藥集團是我省屈指可數的大型醫藥批發企業，二OO四年銷售收入達到__*億元。目前該集團已在省內外建立了多家聯盟合作企業。該集團對合肥地區的業務發展十分看好。基于上述因素，本公司各位股東對分公司從事藥品快批業務的前景持樂觀態度，在資金投入上是積極的。目前與醫藥集團的具體合作意向分為以下幾方面

五、分公司今、明兩年的經營目標。

八、九月份是藥品銷售的淡季。根據公司董事會制定的分公司經營戰略，今、明兩年分公司的業務發展以擴大知名度、提升競爭力和市場占有率為目標。二OO五年實現商品銷售收入2600萬元，在市場占有一席之地，二OO六年實現商品銷售收入1.5億元，躋身*醫藥批發企業十強之列,同時加大企業的宣傳力度，為今后的發展打下堅實的基礎。計劃三年內實現銷售收入5億元，與總公司整體銷售進入*地區五強之列。

為實現上述目標，分公司將采取強有力的營銷戰略舉措和管理措施；一是與*醫藥集團合作，將*醫藥集團在*地區的銷售網絡劃入本公司,同時爭取多家藥廠在本銷售區域的總權，以取得產品及價格上的競爭優勢。二是增加品種規格，力爭在經營規模上具有競爭力；三是強化服務舉措。公司擬定了本企業在客戶服務上新措施，主旨是以前所未有的服務，做到客戶未想到的我們首先想到，一切為客戶著想，以服務出效益；四是建立精干的銷售員隊伍，千方百計四方挖掘優秀銷售人才，實行對銷售員收入的傾斜；五是與*地區有相同利益的醫藥企業建立戰略聯盟，共同應對本地優勢同行的競爭挑戰；六是建立科學高效的管理模式。目前公司已搜集多家同行的管理制度進行學習與比較，在__醫藥集團的幫助下，各項管理制度、職責及工作程序已建立健全，員工培訓計劃業已完成，為試營業作好了充分的準備。

六、當前亟待解決的問題。

從以上的報告可以看出，分公司作為全新成立的企業，初次投入的資金主要用于固定資產及基本設備設施的建設，醫藥集團給予的____萬元的商品支持，幫助解決了大部分的流動資金缺口，但由于__*區的用藥習慣與北方地區存在有較大的差別，__的不少品種不能采購，這部分的品種 需要從廠家采購解決。按照__地區的經營常規，醫藥快批企業的正常年資金周轉次數為12次。這樣測算我們的流動資金投入在800萬元左右。缺口數額需要借助流動資金貸款解決。

七、分公司的未來發展遠景及確保當前投資安全和有效運轉的主要措施。

市場經濟條件下，投資與風險是一對矛盾。善于解決矛盾者能夠及時抓住矛盾的主要方面，而不會被一些表面現象所迷惑。從分公司當前資金的使用情況來看，雖然固定資產及開辦費用占現有總資本的比例較大，但與當前同樣規模的醫藥企業相比并不顯得突出。也正是由于前期的投入，確保了今后的資金使用效率。況且按照__省藥品監督管理局關于新開辦藥品批發企業的新規定，當前的投入實在是不能與之相比,這也從另一方面反映出分公司作為醫藥專業批發企業今后的升值潛力。其二，選址在這一地段也有做房地產投資方面的考慮。如果房產及土地購買操作獲得成功，其升值遠景不容置疑。文秘站網

作為民營企業，對于本企業的未來持積極的樂觀態度。但我們也清醒地認識到，遠水難解近渴，把一個企業寄托于未來不是一個企業家應有的素質。一個成功的企業應當是立足當前，著眼長遠。公司董事會對本企業的近遠景規劃是：頭年稍虧、二年保本，三年躋身__地區醫藥批發企業五強。主導思想是：一、密切與__醫藥集團的合作，靠大靠強，帶動發展；二、以品種、價格、服務作為重要的競爭手段，在眾多的醫藥企業中脫穎而出；三、誠信為本，不圖一時之利，走適合本企業發展之路；四、以人為本，著力科學的人性化管理，培養員工的主人翁意識，樹立“企業發展我發展，我為企業作貢獻”的個人發展觀，使企業和個人都得到長久穩定的發展。

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調查結果表明，員工對食堂的價格普遍認為有時還是偏高的。適當調整價格，合理、彈性調整價格不失為一個有效辦法。食堂每天公布的價格，可以根據市場價格的變化及時調整。

二、飯菜質量

⑴、飯菜品種：20%的員工認為湯類的品種少，36%的員工認為飯菜、湯類的品種都少，36%的人則認為一般，而僅僅8%的員工認為飯菜品種多，也就是說，56%的員工都感覺飯菜品種過少。

調查結果表明，占有半數以上的員工對于食堂的種類不滿意。鑒于此，建議食堂采購原料時，盡量多購買時令蔬菜與葷菜，如：隔兩天左右增加葷湯一份，例如筒子骨湯、海帶排骨湯等，以滿足員工多變的口味要求，豐富員工的選擇。

⑵、飯菜口味：28%的員工認為食堂飯菜口味很不錯，48%的員工則認為一般，而剩下的24%的員工則對食堂的口味不是很滿意。其中68%的員工認為食堂飯菜油量適中，24%的員工則表示飯菜油量偏多了。

調查結果表明，大部分員工對食堂的飯菜口味表示一般，食堂在這方面仍急需加強。

⑶、飯菜分量：76%的員工表示對飯菜的分量表示滿意，20%的員工則認為飯菜的分量為一般。其中有36%的員工表示偶爾會遇到就餐時間內沒有飯吃的情況。

調查結果表明，飯菜的分量基本上能滿足員工的需要，為了更好的服務于員工，食堂的飯菜應該足量，盡量做到讓每一位員工吃飽吃好。

調查結果表明，食堂在飯菜新鮮程度這方面存在較大問題，而這關乎到員工的身體健康方面，因此食堂應重視這方面的內容，加強改進，如：葷菜可留一頓，并且不收費，由員工自行決定吃不吃，素菜則一頓清。

⑸、食堂衛生：68%的員工表示最食堂的衛生狀況感到滿意，甚至很滿意，32%的員工則表示一般。

調查結果表明，食堂在衛生方面還是比較重視的，望食堂能繼續保持。

三、食堂服務質量

88%的員工表示對食堂工作人員的態度表示滿意，甚至很滿意，12%的員工則表示一般。

調查結果表明，員工對食堂的服務質量滿意度較高，希望食堂工作人員能保持微笑、親切的服務態度。

4、管理方面

物業公司員工工作積極性有待提高，遇到問題時應積極向辦公室反映。

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一、縣醫療衛活力構根本狀況

縣轄15家底層醫療衛生單元,個中包羅12家鄉鎮衛生院、1家社區效勞中間、2家神經病院,現有在職職工673人,退休職工188人,效勞生齒67萬人。

二、縣醫改任務發展狀況及獲得的成效

(一)根本醫療保證準則建立穩步推進

一是新農合醫療保證掩蓋面進一步擴展。2011年全縣參合農人564531人,參合率為98.19%。二是醫療保證程度穩步進步。本年新農合籌資規范進步到每人230元,個中農人小我年交納參合伙金30元,中心及各級當地財務每人津貼200元,2011年共籌集新農合伙金12984.21萬元。已到位12377.18萬元,省級607萬元津貼資金正在配套中。截止6月底,新農合共津貼資金4556.07萬元,個中住院津貼3691.81萬元,賠償31232人次,門診津貼864.26萬元,賠償289361人次。三是效勞程度不時進步。本年縣新農合執行門診家庭賬戶+門診統籌+住院大額賠償的賠償形式,發展順暢。完成全市23家、省級40家城市定點醫療機構直補任務,并開端在全省新農合定點醫療機構執行跨區域即時結報,推行就醫“一卡通”,便利了群眾就醫。作為全市展開新農合住院付出方法變革的試點,縣探究單病種限價治理、住院總額預付、床日費用節制等付出方法變革。經過變革,鄉級衛生院根絕了門診轉住院和掛床景象,縣級定點醫療住院病人均勻住院日不超越9.5日,人均津貼費用不超越130元,病人住院費用大大降低,減輕了參合農人的擔負。

(二)領先具體落實國度根本藥物準則

2011年1月1日起,縣12家鄉鎮衛生院悉數施行國度根本藥物準則,具體執行根本藥物零差率發賣。當前,總體運轉狀況比擬順暢,群眾反映優越。一是藥品收購愈加標準。對省投標確定的307種根本藥物和200種非目次藥物悉數執行網上公開收購,完成了全縣一切底層醫療衛活力構藥品價錢一致,收購平臺一致,收購渠道一致,藥質量量獲得包管。二是藥品流暢愈加有序。縣從全市遴選的15家配送企業中,選定局部企業作為縣的基藥配送企業,削減藥品流暢環節,標準了流暢次序。三是藥物運用愈加標準。各底層醫療衛生單元嚴厲執行《國度根本藥物臨床使用指南》和《國度根本藥物處方集》,對臨床大夫屢次進行相關培訓,醫務人員可以合理標準運用根本藥物。四是底層醫療衛活力構運轉比擬平穩。財務預撥的賠償資金陸續到位,在績效工資尚未完全施行的狀況下,底層醫療衛活力構醫務人員工資根本做到按時發放,醫務人員心情比擬不變。

(三)底層醫療衛生效勞系統進一步健全

一是持續增強醫療衛活力構根底設備建立。2009、2010年完成了12個鄉鎮衛生院根底設備建立和全縣365個規范化村衛生室建立義務。2011年市下達規范化村衛生室建立義務為21所,當前已完成16所,其他5所正在建立之中。縣人民病院綜合樓投資5600萬元,當前已建至第4層,完成投資1500萬元。二是增強以全科大夫為重點的底層醫療衛生步隊建立。2011年,縣衛生局共為底層醫療衛生單元雇用了46名醫學學生,充分了底層醫療衛生人才步隊。對12名鄉鎮衛生院公共衛生人員、198名村莊大夫、5名全科大夫辨別進行了標準化培訓。

(四)根本公共衛生效勞均等化扎實有用

具體落實10大根本公共衛生效勞項目,人均津貼公共衛生經費達25元。依照衛生部《根本公共衛生效勞標準(2009年版)》要求,以居民安康檔案建檔任務為切入點,穩步推進10大根本公共衛生效勞項目標施行。衛生局與財務部分結合制訂下發了《縣根本公共衛生效勞項目審核任務方案》和《縣根本公共衛生效勞項目績效審核施行方法》,成立了“縣根本公共衛生效勞項目審核任務反省驗收小組”、“縣底層衛活力構績效審核任務督導評價小組”擔任對全縣鄉鎮衛生院施行根本公共衛生效勞項目狀況進行驗收、評價。7月上旬,驗收、評價任務具體完畢。在第三季度的公共衛生效勞項目資金撥付中將執行獎優罰劣的辦法,按方案規則,扣減后三名底層衛生醫療機構的經費用于獎勵前三名。截止當前,全縣居民安康檔案累計建檔30.675萬份,個中2010年建檔21.0347萬份,2011年建檔12.9萬份。全縣建檔率達53.7%,已完成年度建檔義務,歲尾建檔率可達70%。1—6月,對3332名鄉村孕產婦進行了津貼,津貼金額99.96萬元。為9407名鄉村育齡婦女免費發放了葉酸。為15歲以下人群補種乙肝疫苗15.46萬人次,補種率達95%以上。完成了2009、2010年3000戶鄉村改廁義務,本年的750戶義務正在建立之中。

(五)公立病院變革試點積極穩步推進

一是崗亭設置與競聘上崗任務已具體完成。連系實踐,制訂了《縣鄉鎮衛生院崗亭設置及人員聘用上崗施行方案》,依照公開、公平、公道的準則展開定編、定崗、人員分流、競聘上崗、雙向選擇、擇優定崗任務,經過競聘上崗與單元簽署聘用合同,這項任務已于7月初具體完成。二是績效審核任務穩步施行。根據醫改要求,衛生局與財務部分、人力資本和社會保證部分結合制訂下發了《縣底層醫療衛活力構績效審核施行方案》。從本年元月份起,各鄉鎮衛生院均執行了績效工資審核分派;樹立了按崗取酬、績效掛鉤、優勞優酬的審核分派機制。三是底層醫療衛活力構賠償機制進一步完美。縣當局辦公室出臺了《關于樹立健全底層醫療衛活力構賠償機制的定見》,對當局舉行的鄉鎮衛生院、城市社區衛生效勞機構的人員支出和營業支出等運轉本錢經過效勞收費和當局津貼賠償。根本醫療效勞首要經過醫療保證付費和小我付費賠償;根本公共衛生效勞經過當局樹立的城鄉根本公共衛生效勞經費保證機制賠償;常常性進出差額由當局依照“審定義務、審定進出、績效審核津貼”的方法津貼。按上述準則賠償后呈現的常常性進出差額由當局進行績效審核后予以津貼。四是底層藥物收購貨款結算及收購運用根本藥物監視治理形式初步構成。縣當局辦公室印發了《縣底層醫療衛活力構根本藥物收購貨款結算治理方法(試行)》、《縣底層醫療衛活力構收購運用根本藥物監視治理方法(試行)》。衛生行政部分將底層醫療衛活力構收購運用根本藥物歸入目的治理和績效審核,增強監視治理和督導反省,并按期展開評價任務。

三、醫改任務存在的問題

一是底層醫療衛生單元公共衛生效勞才能有待進一步提拔;二是國度根本藥物準則宣傳力度還有待增強;三是根本公共衛生效勞質量還有待進一步進步;四是績效審核還需進一步完美。

四、進一步積極推進縣醫改任務的辦法辦法

本年是完成三年醫改目的的最終一年,依據國務院和省當局要求,本年國度的重點是完成醫保全履蓋、推進國度根本藥物準則施行和公立病院變革。縣醫改任務下一步要凸起抓好以下幾項任務:

(一)出力落實新農合政策,進步參合農人實踐受益程度。一要依照省市要求調整賠償方案。具體履行新農合門診統籌,門診費用依照不低于40%的比例進行賠償。執行分級分段賠償,進步大額住院醫療費和底層醫療機構住院賠償比例,力爭完成政策局限內住院費用付出比例到達70%,大病賠償封頂線為10萬元。調整住院費用起付線,鄉級為100元、縣級400元、市級1000元、省級及省外1500元,對參合人員年度內涵同級別醫療機構第二及其今后住院的,可將起付線降為響應級別醫療機構起付線的50%,進一步減輕參合人員醫療費用擔負。二要執行即時結報規則。便利參合人員看病就醫和結算賠償,確保參合人員結報便利快捷。三要強化定點醫療機構效勞監管和費用節制。進一步增強定點醫療機構建立,仔細落實按期督導反省機制、暗訪抽查機制和鄉級監管員監視審核機制,增強對定點醫療機構新農合政策執行狀況的反省評價。把人均住院費用、實踐住院賠償比例、目次外用藥費用所占比例歸入日常任務審核系統。

(二)進一步增強底層醫療衛生效勞系統建立。樹立并完美以縣級病院為龍頭、村衛生室為根底的鄉村醫療衛生系統,根本完成縣人民病院和縣神經病院的改擴建義務。增強鄉鎮衛生院的醫療設備添置任務,強化鄉村衛生人才培育和步隊建立,持續從高校卒業生中選拔人才到底層衛生院,還托付大專院校定單定向培育人才到底層衛生院任務。

(三)具體推進并完美根本藥物準則的施行。進一步增強組織指導和部分共同,完美辦法,扎實任務,使各個環節互相聯接,推進國度根本藥物準則順暢施行。深化探究有用降低藥物價錢的方法,確保群眾獲得實惠。完美藥物配送機制,對違背相關規則的配送企業和醫療機構做出響應處置,逐漸構成良性的配送機制。加速底層醫療機構運轉機制變革,具體施行績效工資準則,實在調動醫務人員的任務積極性。

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正是在這樣的背景下，醫藥物流逐漸升溫，并在實踐中獲得了較好發展。然而由于種種原因，目前我國醫藥物流的發展仍然存在一系列突出的問題，亟待解決。本文結合實際，調查醫藥物流公司內部成本基本情況、和探索該醫藥物流公司長期存在的問題，同時，以客觀科學的態度分析提出解決建議。

一、對醫藥物流公司內部成本基本情況與存在的問題

在醫藥行業流通的實際操作中，由于同類型企業太多，規模不一，所以整體來說我國醫藥企業采用的基本上都是分散的物流體系，在運作上主要依靠人力，與國際醫藥同業相比差距很大。醫藥物流公司的內部成本基本情況是是如此。在現階段，醫藥物流公共的物流作業基本上是以人工作業為主，因此，完善、高效的信息系統可以有效去除物流作業流程中的冗余環節，提高作業效率，降低差錯和人力浪費。而在醫藥物流公司的物流系統中，信息系統軟件上不能支持對藥品的“批次管理”，不能支持對藥品存儲的“整零分開”，無法支持貨位管理，導致差錯較高；另外，庫區布局的不合理、流程設計的落后也導致物流成本高：該醫藥物流公司的配送倉庫分布在多個樓層，其出庫單傳遞流程采取“接龍”模式，導致單據丟失、低效等諸多問題。醫藥物流公司的職工的工資支出方面,包括維持自身運轉中合理支出,包括辦公室采購、貨物運輸費用、員工和臨時搬運工的保險費等這些都是合理損耗成本上做的比較好。而醫藥物流公司在營銷過程中產生的費用,包括制作和播出的廣告費、參加大型展會的費用、獲得各種營銷渠道的信息費方面，重視度不夠。

二、針對醫藥物流公司產生長期存在問題的分析

1.競爭性因素

在中國藥物物流市場競爭非常激烈,對于這類醫藥物流公司，規模化的物流管理的難點和重點就在于以合理的物流成本使用最少的倉儲面積存儲最多的藥品,為醫藥門店提供最佳的藥品配送服務。而現階段醫藥物流公司由于發展規模不夠大，物流管理更不上層次，競爭力不夠強大，導致物流成本增加。

2.時間、空間因素:

空間因素是商業物流中心,制造業相對于目標市場或倉庫或供應商的位置關系體系比較偏遠。所以此類企業在購買物品的方向、目標市場定位應該有一個清楚的物流成本的核算概念。對物流成本的影響因素還有時間。物流流通速度更快,更快的流動。一方面必然減少,如縮短另一方面通過減少資本積壓,提高訂單周期,庫存,運輸路線設計合理,營業額可以降低物流成本,降低了庫存成本和運輸成本:從物流系統理論的角度來看,時間空間的合理配置間接降低了成本。而醫藥物流公司在這方面做的還不夠完善。

3.資金成本因素:

醫藥物流企業向各個醫院銷售藥品,醫院會有1-5個月的帳期,所以就會造成物流企業的資金回籠緩慢,有些甚至會造成年終呆賬現象,所以資金成本的管理很重要。

其他因素除上述因素外,影響成本的因素還包括醫藥物流公司的資金利用率、貨物的保管制度、物流管理合理化程度、企業外部市場環境的變化等方面的因素。這些因素之間相互制約、相互影響,單純地加強某種因素的影響,必然產生對另一種因素的制約。所以說,物流成本的控制并不僅僅是各個因素簡單地相加,而是一個復雜的平衡、協調過程。

三、提出解決建議

針對目前醫藥物流公司存在的問題以及現狀，我們該從哪些方面入手，才能有效降低物流成本，提高經營效益呢？我的建議如下：

首先，宏觀上合理規劃企業物流配送模式，微觀上合理規劃物流配送路線。企業一定要制訂嚴格的、科學的費用預算制度，并將其作為控制日常管理費用的標準，當運輸費用出現異常或者與企業的實際經營出現差異時，及時給予關注，從制度上來約束運輸費用的不合理。在制定費用預算制度的同時，應合理規劃企業的配送模式，如按地理區域與不同的物流公司簽訂運輸協議，按照客戶群描繪配送曲線，不允許擅自更改區域配送路線，不允許業務人員私自簽訂運輸協議或與沒有資質的運輸公司合作等。

同時，整合行業內外部資源，最大程度地少物流成本。另外，就是要應用先進的科技設備、流通技術，使設備科學化、組織規模化、經營行為科學化。從行業發展的趨勢來看，應用發展現代醫藥物流技術、合理運用科技化是未來醫藥流通領域的發展潮流。一些中小型醫藥商業公司將在未來激烈的競爭中慘遭淘汰，從國家的政策上也能看到這一點。

四．總結體會

在調查報告中，我們得出結論，醫藥物流公司在建立現代物流配送體系不能盲目。建立現代物流配送體系存在利潤低、回報期長、投資不一定能獲得合理回報、受國家和當地政府政策影響大等因素，醫藥物流公司在決策前一定要核算項目的利弊得失，同時還要考慮國內物流基礎設施能否和行業發展配套、若干年后能否跟上行業潮流、項目實施后能否持續實現創新經營、管理成本能否控制好、標準化程度高和現有企業經營質量低的沖突能否妥善解決等問題，這是一個系統的、全面控制的過程。

篇6

我們在合作醫療管理和監督工作實踐中，深刻認識到：抓好合作醫療補償的稽查工作是合作醫療試點工作的重要內容之一，必須予以足夠重視。現就我縣合作醫療試點工作的實際情況談幾點粗淺的看法。

一、合作醫療補償環節存在的問題及其原因

合作醫療補償的真實性是合作醫療制度優越性的根本所在。確保合作醫療補償的公平、公正、公開是保障合作醫療制度健康穩妥發展的重要前提條件。合作醫療補償真實性不能得到保證，農民群眾對合作醫療制度就不可能予以支持和參與，就會嚴重影響黨和政府在農村群眾中的形象，也背離了黨和政府推行合作醫療制度的初衷。實踐經驗告訴我們：合作醫療補償環節存在著不容忽視的問題，主要表現在以下幾個方面：

（一）門診補償方面存在的問題

我縣合作醫療門診補償采用門診基金鎮級包干管理的模式，參合人員每門診人次按門診費用總額20予以補償，在村級定點醫療機構最高補償額不得超過4元。盡管我們實行了“專用處方、發票、門診補償臺帳、《醫療證》補償記錄”四項核對的管理和結算辦法，同時按旬使用計算機審核結報的手段，健全補償公示制度，但仍然存在非參合人員冒名頂替、鄉村醫生套取合作醫療補償資金、克扣參合人員門診補償資金、縣鎮兩級合管辦對村級定點醫療機構監督管理力量薄弱等問題。

（二）住院補償方面存在的問題

我縣合作醫療住院補償不設起付線，最高補償額為3萬元。凡參合人員因病（傷）住院的，其合理住院費用按分段累進方式可獲得30至60的補償。我們在住院費用補償方面采取了“持證辦理住院手續、住院登記、專管員驗證補償、計算審核結算”等管理辦法，但在具體補償工作中存在著非參合人員冒名頂替、隱瞞因公負傷、交通事故等第三者責任、隱瞞病（傷）情、變更藥品和診療項目等問題，存在不按規定辦理轉院、備案手續影響住院費用補償的問題，非定點醫療機構不規定向參合病人提供住院費用發票、清單、出院記錄、住院病案，定點醫療機構不合理檢查、不合理用藥、不合理收費，不履行合同義務，少支付或拒支付應由定點醫院支付的補償費用的問題。

（三）管理監督方面存在的問題

縣、鎮兩級政府根據合作醫療制度要求，均成立了管理和監督領導機構（管理委員會、監督委員會）及其辦公室，管理和監督的頻率、范圍、效果受到職能、權限、經費、人員等條件的限制，管理和監督達到實時有效的要求難度太大。我縣在年內組織全縣范圍內的檢查監督活動多次，效果顯著，但監督檢查的成果難以鞏固。管理監督成本太大。

二、造成問題的主要原因

（一）部分農村群眾未參合是造成上述問題的根源之一

農民自愿參加的原則在一定程度上決定了參合率不可能達到100。一部分農村群眾對合作醫療制度仍有懷疑、觀望的態度，同時又期望個人擁有一份政府提供并監管的醫療保障，因為宣傳發動不細致、不深入，合作醫療工作還處于試點階段，其優越性尚未充分顯現出來，農村群眾不相信，怕吃虧，在籌資辦證階段不愿交費，有的是交費時在外務工，錯過了交費期限。一旦有病需要門診、住院治療，就想采用非正常手段獲得合作醫療補償，鄉村醫生礙于情面，送人情，合作醫療基金變成了唐僧肉。極個別農戶確實交不起個人負擔資金，在遇有大病生病時，周圍干部群眾也樂于幫助他們用不正當手段獲得合作醫療補償。現行籌資標準（30元/人年）和補償標準相對較低（蘇北地區），合作醫療保障能力有限（補償額占醫療費用總額25-30），與農村群眾對合作醫療的期望值（調查結果：補償額占醫療費用總額的50以上）還存在一定差距。目前，大多數農村群眾對于一年交費10元獲得一份醫療保障是樂于接受的，甚至個人再多負擔部分資金也愿意獲得一份政府監督管理的醫療保障。但是一些農村群眾經濟收入不高，對疾病風險估計不足，互助共濟意識比較差，自愿交納參合資金的意識不強，積極性不高，甚至極個別群眾只希望獲得補償，不愿意履行交費義務。

（二）定點醫療機構片面追求經濟利益

參合農民是合作醫療的主體，定點醫療服務機構是合作醫療制度的載體，是起點，也是終點，管理和監督只是合作醫療制度決策和服務層面。目前，我縣定點醫療機構組成情況是：縣外三級定點醫療機構9家、縣內二級定點醫療機構2家、一級醫療機構29家，定點村級衛生服務機構449家。隨著政府對醫療衛生事業投入的逐年減少和農村醫療市場競爭不斷加劇，醫療機構面臨的生存和發展的壓力也空前增大，特別是村級醫療衛生機構在喪失了集體經濟依托的前提下，已實質上處于個體經營狀態，各級醫療機構為了生存和發展，在醫療市場競爭過程中，一面改善硬軟條件提供優質醫療服務，一面追求醫療服務利益的最大化，這已成了不爭的事實。合作醫療基金封閉運行，與醫療機構利益沒有直接利害關系，卻能夠直接刺激定點醫療機構醫療藥品收入的增長。合作醫療制度為了最大限度地方便參保群眾，實行合作醫療補償即時兌付的辦法。為此，合作醫療管理經辦機構不惜重金改善醫院計算機管理系統，達到合作醫療補償方便快捷的要求。一些定點醫療機構為了個人和單位的利益，用非正當方式吸引病人就醫，借合作醫療補償之便，行非正當競爭之事，放松對病人參合資格、致傷原因等相關情況的審查，給非參合人員冒名頂替、隱瞞因公負傷、交通事故等第三者責任、隱瞞病（傷）情等行為提供方便，有的醫療機構負責人甚至授意合作醫療專管員、經治醫生，為弄虛作假的行為提供方便。有的醫療機構負責人、專管員、經治醫務人員，怕得罪人，怕流失病員，不敢堅持原則，對不應由合作醫療補償的醫療 費用項目通過不正當手段進行調整修改，欺上瞞下，蒙混過關。村級定點醫療機構由于鄉村一體管理體制不完全落實，缺乏有效監督，醫療服務業務量直接與個人收入相聯系，村衛生室工作人員把合作醫療門診補償作為吸引病員的有效措施，虛假合作醫療補償業務難以得到根本控制。

（三）合作醫療制度有待進一步完善

新型農村合作醫療制度與一切新生事物一樣，在其運行初期不可避免地會存在一些缺陷，有待于進一步改進和完善。全國各地經濟社會發展水平不一，醫療衛生資源和農村實際情況不同，合作醫療制度也就不能千人一面，各地均在積極探索適合當地實際情況的實施辦法。我縣新型農村合作醫療制度在運行之初，就顯現出了在合作醫療補償監督方面不足的缺陷。如合作醫療監督機構沒有人員編制和工作經費，對合作醫療補償監控的主要職能只能下移到定點醫療機構和縣鎮兩級合管辦。縣合管辦目前人力、經費、辦公條件都無法實現對全縣合作醫療補償業務的有效監督控制。各定點醫療機構專管員對合作醫療補償業務的監督控制力度有限，既要辦理補償業務，又要進行監督審核，既當運動員，又當裁判員，既要考慮本單位經濟利益，又要維護合作醫療相關規定。合作醫療制度中關于合作醫療補償監督檢查歸類不準，在“組織管理與監督”和“費用控制”方面都提到了這一問題，但沒有明確稽查的主體、受體、程序和保障機制。合作醫療補償稽查工作在現實情況下，是一項十分重要的工作，關系到推行新型農村合作醫療制度工作的成敗，應當予以高度重視。

（四）醫療機構經辦人員的綜合素質有待提高

定點醫療機構主要負責人和合作醫療補償經辦人員（專管員）不是合作醫療管理機構工作人員，縣、鄉鎮和村級醫療機構經辦人員在執行合作醫療規定辦理補償結算過程中，單位利益、個人利益不可能不影響到正常的合作醫療補償業務，有的明知不對，也不聞不問，有的利用政策制度本身的缺陷為個人和單位謀取私利，損害合作醫療制度，在農村群眾中造成不良影響。我縣合作醫療補償稽查工作中發現的許多問題都與經辦人員政治、業務素質較低有直接聯系，20__年度，共有三人次因稽查出的違規補償業務而取消專管員資格，其中一人受到紀律處分和經濟處罰。

三、合作醫療補償稽查工作和取得的效果

我縣合作醫療管理、監督機構在推行合作醫療制度之初，就敏銳地捕捉到合作醫療補償環節中存在的問題。在縣委、縣政府的指導下，積極向市衛生局、市合管辦匯報情況，開展調查研究，認真剖析原因，切實研究對策，認真傾聽群眾反映，廣泛征求群眾意見，在現有條件下，建章立制，明確責任，理順渠道，充實人員，盡量保持合作醫療補償稽查工作地順利開展并保持高效運作。

（一）利用縣合作醫療監督委員會組織的合作醫療工作檢查活動，掌握第一手資料，為科學決策提供依據

我縣在20__年6月由縣監委會牽頭，紀檢、財政、衛生、審計、物價等成員單位人員參加，對全縣合作醫療工作進行了為期15天的監督檢查活動，通過問卷調查、走訪征詢、現場抽查等多種形式，充分掌握推行合作醫療制度工作初期運行情況，找準合作醫療補償環節存在的問題，研究對策，規范行為，指導工作。

（二）政府重視，強化職能，把合作醫療補償稽查工作作為加強合作醫療管理的突破口

根據縣政府關于“健全稽查制度，確保合作醫療健康運行”的指示精神，縣合管辦積極推行合作醫療補償稽查制度。20__年元月20日印發了《關于進一步加強農村新型合作醫療管理做好稽查工作的通知》（*合管[20__]1號），縣合管辦制訂了《*縣新型農村合作醫療補償稽查工作細則》，鎮、縣兩級定點醫療機構均成立了稽查組織，各鎮從財務和醫務人員中挑選政治素質高、業務能力強的同志兼任合作稽查員，明確稽查工作的組織機構及其職責、稽查工作程序方法、工作紀律等，定點醫療機構提供良好的辦公條件，營造監督管理的良好氛圍。同時完善舉報投訴制度，鼓勵群眾參與合作醫療管理和監督。

（三）合作醫療補償稽查工作成效顯著

從20__年6月起，我們在實踐中不斷總結合作醫療補償稽查的工作經驗和工作方法，勇于探索，勇于進取，縣合管辦選派政治和業務能力較強的同志負責稽查工作，縣衛生局一名副局長具體分管，各鎮合管辦（縣內定點醫療機構）成立了稽查員辦公室，實行持證就診，驗證補償、定期檢房，內查外調等一系列措施，重點稽查借證補償、外傷（中毒）住院醫療費用補償，從源頭上杜絕規范補償現象，從制度上解決職責不清、機制不順的問題，稽查員對所有住院醫療費用補償均予審查，專管員一人既補償又審查的情況從根本得到控制。縣合管辦稽查組把對轉往縣外醫療機構住院的參合病人的審查作為重點，縣鎮兩級稽查組織形成了比較嚴密的稽查體系。各級稽查組織在進行稽查活動中，堅持以人為本，實行人性化檢查的工作方法，實行查房與問候相結合、征詢結果與病案記錄相結合、醫療證記錄與實際審查情況相結合，將稽查工作貫穿整個醫療服務行為全過程，深受參合群眾的歡迎和支持。

縣合管辦制訂稽查工作計劃和考核標準，定期不定期對所有定點醫療機構合作醫療補償情況進行監督檢查，發現問題，及時糾正，處罰合理，挽回影響。各稽查室建立健全規章制度，設有稽查工作臺帳，確保稽查活動，有章可循，記錄清楚，依據充分，稽查決定合法、合情、合理。

20__年上半年，全縣稽查人員進行全縣范圍稽查活動兩次，抽調各鎮衛生院車輛21臺次，252人次，檢查村級定點醫療機構108所，入戶調查合作醫療補償落實情況564戶，重點稽查村級定點醫療機構合作醫療補償和公示情況，嚴肅處理了一些違規補償行為，取消村級定點醫療機構2所，取消2名同志定點醫療機構專管員資格。縣合管辦重點加強了對縣、鎮兩級醫療機構的監督管理，稽查人員對縣、鎮兩級定點醫療機構補償 情況堅持每月一次的檢查或抽查，從基金管理核算到門診、住院費用補償結算，進行了全面、系統和正規的檢查指導，從中發現問題，分析問題，解決問題。縣合管辦的檢查活動，取得了明顯的成績，特別是在鎮合管辦基金財務管理和規范住院費用補償程序方面，起到了巨大作用。年初以來，全縣合作醫療稽查組織共稽查門診補償17.23萬人次，其中發現不應補償的6352人次，合作醫療門診基金避免損失近3萬元；稽查因外傷、中毒等原因住院費用補償1177人次，其中不應補償223人次，合作醫療住院基金避免損失近12萬元。

加強合作醫療補償稽查工作，最直接的作用就是維護合作醫療補償的真實性、公平性，農村群眾對此積極擁護。我縣開展合作醫療稽查工作以來，得到了參合群眾的大力支持，農村群眾通過各種渠道提供信息，幫助我們進行調查核實。

四、關于合作醫療補償稽查工作的思考

（一）合作醫療補償稽查工作期待法律支持

試點工作實踐證明：新型農村合作醫療制度對解決“三農”問題能夠起到巨大作用，深受農民群眾擁護。但是，在合作醫療補償稽查方面存在無法可依的問題，過多地依靠行政行為不是合作醫療健康發展的出路。合作醫療補償工作關系千家萬戶，牽涉到社會方方面面，外傷（中毒）病人相關取證工作面臨諸多制約因素，給合作醫療補償稽查工作帶來了一定的困難。稽查違規補償需要進行必要的經濟處罰，合作醫療制度本身無法解決相關法律許可的問題，由誰處罰，處罰多少，罰金應交由誰管理等問題目前尚沒有法律依據。對定點醫療機構違規補償目前比較可行的辦法主要有兩條：一是按合同或協議約定條款，追究違約經濟責任；二是按醫療衛生管理辦法，進行內部管理罰款。目前，這個問題已經現實地擺在我們面前，但各地的做法不盡相同，實際操作中執行標準和效果差距很大，迫切需要予以規范，迫切需要法律法規的支持。

（二）考核招聘合作醫療稽查人員，實行稽查人員衛生系統內部人事制度。

在合作醫療管理和監督機構人員編制緊張，辦公經費短缺的情況下，全縣稽查人員統一管理，統一調配，定期不定期輪換，實行業績考核與日常工作考核相結合的考核制度，業績考核成績與獎金掛勾。稽查人員工資福利待遇與獎金來源泉渠道從定點醫療機構中按參合人員醫療費用總額的一定比例提取。采取這一辦法的好處在于剝離稽查人員與定點醫療機構的隸屬關系，排除單位因素對稽查人員稽查工作的影響。

（三）建立健全籌資機制，提高籌資和補償標準，增強合作醫療保障能力，保障合作醫療制度擁有強大生命力

建立健全合作醫療制度，客觀上要求這項制度具有一定的預見性、前瞻性，要考慮到社會經濟發展水平的進步和人民群眾認識水平的不斷提高。目前，合作醫療籌資水平偏低、保障水平有限，合作醫療補償的公平性還沒有得到充分體現，對農村群眾吸引力還不夠大。農村是個廣闊天地，大數法則是農村新型合作醫療的生命之源，客觀上需要合作醫療立法，從根本上解決籌資、管理、監督和保障效果等方面的問題，從而逐步向社會醫療保障體制過渡。但目前必須重點解決的問題主要是：一、建立起一套效率高、低成本的籌資機制。二、提高籌資標準，做大基金規模，增強抗風險能力。三、科學合理制訂補償方案，讓群眾得到實實在在的實惠。四是加強合作醫療補償稽查，維護合作醫療補償的真實性、公平性。

篇7

[關鍵詞]煤礦；青工隊伍；現狀；調查

中圖分類號：F27 文獻標識碼：A 文章編號：1006-0278（2015）01-055-01

一、青工隊伍結構

一礦通修區下設七個隊：通風隊、防突隊、放炮隊、維修隊、監測隊、地測隊和保安隊。全區擔負著我礦井下通風保障、安全監測監控、瓦斯治理、地質測量、掘進工作面的向前延展、巷道維護及管道鋪設等工作，為我礦安全生產保駕護航。通修區現有職工1114人，青工（35歲以下）329人，占全區比例的29.5%，其中黨員62人，團員37人，黨團員占青工人數的30%；本科以上學歷61人，專科學歷83人，本科專科人數占青工人數的38%；中級職稱43人，初級職稱23人，有技術職稱的人數占青工人數的20%；技術員及管理人員22人，班組長12人，管理人員占青工人數的10%；正科級2人，副科級11人，特聘技師1人，工程專家2人。

二、青工隊伍現狀

當前，煤炭市場持續處于低位狀態，對煤礦企業發展帶來了巨大影響和挑戰。作為勞動密集型企業，煤礦開采（特別是井工開采礦井）受地質條件、地質構造和煤層賦存條件制約，礦井存在沖擊地壓、地下水和地面水、冒頂片幫、煤塵、瓦斯、火等自然災害，其工作環境與其他行業的工作環境相差較大。煤礦工作環境的特殊性，決定了青年礦工很難在短時間內成為煤礦生產的主力軍，他們基本上都在“糖水”里泡大的，在成長過程中沒有吃過苦、受過罪，生活上還沒有壓力，所以很難在短時間內融入煤礦，通過對通修區35歲以下青年的摸底調查，我們總結出通修區青工以下特點：

1.具備以下優點：思維活躍，個性鮮明，文化水平相對較高，時尚前衛，接受新生事物快，頭腦機智靈活，學習能力強，個性突出，不肯服輸。

2.存在不足之處：享樂主義嚴重，缺少奉獻精神，勤儉節約意識不足，有較強的叛逆心理，思想承受力差，學習不夠勤奮刻苦，存在浮躁心理，團結協作意識不強，容易走極端。

3.工作中主要表現：1）由于煤礦工作環境較差，收入不高，大多數年輕人從心理上不愿意從事煤礦工作。2）從獨立解決問題和技術攻關中可以看出，在崗青工學技術的積極性不高。3）培訓工作始終是老一套，缺少針對性、創新性、實用性，無法滿足青工的培訓要求，使青工對學技術不感興趣。

三、對青工安全生產工作的思考

（一）激發青工的工作熱情，發現人才

1.明確他們的工作目的要讓他們知道是為了什么而工作。為了理想，為了讓自己活得有實實在在、體現自身的價值，為了被他人和社會的需要和認可，而不僅僅是為了一份薪水，這樣工作就會給他們帶來快樂，就會越來越有激情。

2.樹立他們的奮斗目標要讓他們懂得只有通過自己的努力，才能升華思想意識、提高技術技能，增加崗位薪酬，要讓他們總是覺得有方向、有動力、有奔頭，有助于保持高漲的工作熱情。近年來，通修區涌現出各種優秀青年：張文闖2011.09被評為首屆“青春杯”優秀青年人才、2012.04被評為“平頂山市一線技術英杰”等；曾平磊2013年榮獲礦安全生產先進個人等，他們的先進事跡激發廣大青年的工作熱情，實踐證明：基層團支部必須發揮好戰斗堡壘作用，帶領廣大團員青年立足崗位、勇于奉獻。

（二）鍛煉青工的實踐能力，培養人才

人才成長重在培養。沒有培養，就沒有人才的成長，青年人才的成長更是如此。要想在在煤礦持續、快速、健康地發展進程中造就青年人才大軍，就必須強化培養意識，在人才的培養上下真功夫，特別要在實踐中培養青年人才。

1.通修區團總支積極組織青工參加礦、集團舉辦的各類技能大賽，取得了較好成績：放炮隊青工在中國平煤神馬集團2013爆破技能大賽包攬第一、三、五名；監測隊谷許輝2013年獲得全國安全儀器監測工技術比武第二名；實踐證明培養人才是全社會的共同責任，不同行業、不同部門培養人才有著不同的方式，但其基本環節還在實踐，通修區團總支重視在實踐中培育青年、鍛煉青年，對青年開展有針對性的培訓。

2.通修區開展青年科技創新活動中，青年們圍繞本崗位的生產實際，在實踐中開動腦筋，積極創新，提出了大量創新創效點子、五小成果、技術革新、科研論文和合理化建議，通修區防突隊青工張亞楠2012年獲得礦（集團）科技項目一、二等獎；地測隊青工王秋鋒、沈文龍2013年獲得礦技術成果三等獎和2014礦技術成果二等獎，馬新舉有兩項成果獲得礦三等獎。這些青年工作者在積極工作的同時，更創造了可觀的經濟效益，也進一步說明，實踐培養青年成才的有效性。

（三）創造青工的成長環境，留住人才

篇8

關鍵詞 農村 幼兒園教師 工作滿意度

中圖分類號：G615 文獻標識碼：A DOI：10.16400/ki.kjdkz.2016.08.089

Abstract Objective： To investigate the job satisfaction of kindergarten teachers in rural areas of Guizhou province. Methods： in a certain area of Guizhou Province 650 kindergarten teachers as subjects； by Guo Guang Lu teacher to write a "teacher's job satisfaction questionnaire" on the subjects of collective surveying， 617 valid questionnaires， effective recovery rate was 94.92%； the data of preliminary processing and analysis by related methods to study the job satisfaction of kindergarten teachers and its relationship with personal background of education， gender， income and other factors. Conclusion： （1） rural preschool teacher's marital status， serving the effect of time on the job satisfaction was not significant； （2） Teachers Certificate of preschool teachers， job satisfaction was significantly higher than that of no Teachers Certificate of preschool teachers； （3） with different degree of preschool teachers and the difference of job satisfaction significantly； （4） high monthly income of preschool teachers， job satisfaction was significantly higher than that of the low monthly income of preschool teachers.

Key words rural； kindergarten teacher； work satisfaction

教師工作滿意度作為一個心理學概念，是指教師對其工作及工作經歷評估的一種態度反映。①即教師對自己所從事的工作及工作環境、工作報酬等的滿意程度。幼兒教師的工作滿意度在幼兒園管理中具有重要意義，它可以作為幼兒園管理效能的一個重要指標。因此，調查和了解幼兒教師的工作滿意度，有助于了解幼兒教師的工作態度，同時為幼兒園的科學管理提供重要的心理學依據，具有重大的理論意義和現實意義。

1 研究方法

1.1 研究被試

從貴州省某地區隨機抽取若干幼兒園，再從這些幼兒園中隨機抽取幼兒教師作為本研究的被試。總共發放問卷650份，回收有效問卷617份，有效回收率為94.92%。其中男教師76人（12.3%），女教師541人（87.7%）；未婚教師322人（52.2%），已婚教師295人（47.8%）；學歷為初中及以下22人（3.6%），高中或職高、中專227人（36.8%），大專313人（50.7%），本科及以上55人（8.9%）；任職時間在3年以下的教師296人（48.0%），3～8年216人（35.0%），8～15年72人（11.7%），15～18年17人（2.8%），18～25年11人（1.8%），超過25年5人（0.8%）；有幼師資格證的被試451人（73.1%），沒有幼師資格證的166人（26.9%）；月收入在500元以下的13人（2.1%），501～1000元的89人（14.4%），1001～1500元的236人（38.2%），1501～2000元的126人（20.4%），2000元以上的153人（24.8%）。

1.2 研究工具

1.2.1 自然人口學量表

要求被試填寫性別、婚姻狀況、年齡層次、任教年限、學歷、月收入等基本信息。

1.2.2 教師工作滿意度問卷

本研究采用呂國光老師編寫的《教師工作滿意度問卷》對被試進行調查。此問卷共30道題目，分“工作本身”、“工作環境”、“進修及升遷”、“工作報酬”、“園長”五個維度。

《教師工作滿意度問卷》中第12、15、16、23為反向計分題，其余為正向計分題。問卷采用6點計分法，正向計分題分別計1～6分，反向計分題分別計6～1分。每個維度各題得分之和代表被試在該維度的滿意程度，所有題目之和代表被試總的滿意度。得分越高，表明工作滿意度度越高。基于本研究，30個題目總的內部一致性信度系數 = 0.842，30個題目與滿意度總分的皮爾遜相關系數從0.221-0.776，均達到0.01的顯著水平。

1.2.3 操作程序及結果統計

對每個幼兒園的教師同時施測，回收問卷后即把數據錄入電腦，用SPSS16.0對數據進行基本統計和分析。

2 研究結果

2.1 農村幼兒教師工作滿意度各維度及總分分布情況

本問卷每個題目采用6點計分法，即分成6個等級，所以各題的得分全距是5，組距大約是0.82，由此制定出本研究的工作滿意度指標，分別是：（1）很低（得分1-1.82），（2）低（得分1.83-2.65），（3）中偏低（得分2.66-3.48），（4）中偏高（得分3.49-4.31），（5）高（得分4.32-5.14），（6）很高（得分5.15-6）。基于本研究，雖然在所有的30道題目中，均有一些老師選擇“很低”“低”，但從總體上來看，貴州省農村幼兒園教師工作滿意度平均值是125.15（4.172），這是中偏高的。這說明貴州省農村幼兒園教師的整體滿意度處于中等偏上的等級。

2.2 被試不同特征在工作滿意度上的差異性分析

2.2.1 被試性別、婚姻狀況、是否有幼師資格證對其工作滿意度的影響

分別以幼兒教師的性別、婚姻狀況、是否有幼兒教師資格證為自變量，以工作滿意度得分為因變量，進行獨立樣本T檢驗。

由結果我們可以看出，幼兒教師工作滿意度總分在性別上沒有顯著性差異；被試是未婚還是已婚，對其工作滿意度總分上影響不是很大；有幼師資格證的幼兒教師，工作滿意度總分顯著高于沒有優勢資格證的幼兒教師的得分（P

2.2.2 被試的學歷對其滿意度的影響

以被試的學歷為自變量，以滿意度得分為因變量，進行單因素方差分析F檢驗。

由數據得知，幼兒園教師的工作滿意度總分在學歷差異上達到統計學意義上的顯著水平。通過對學歷的事后檢驗發現，具有初中及以下學歷的幼兒教師，其滿意度總分均顯著低于具有高中或職高中專學歷、具有大專學歷、具有本科及以上學歷的幼兒教師（P

2.2.3 被試任教時間長短對其工作滿意度的影響

以被試的任職時間為自變量，以滿意度得分為因變量，進行單因素方差分析F檢驗。

結果顯示，任職時間超過25年的幼兒教師工作滿意度總分最高，平均為138.20，任職3年以下和8～15年的得分較低，但均未達到統計學意義的顯著水平。通過對其進行事后檢驗，也沒有發現顯著差異。

2.2.4 被試的月收入水平對其工作滿意度的影響

以被試的月收入為自變量，以其工作滿意度得分為因變量，進行單因素方差分析F檢驗。

由所得數據得知，不同月收入的幼兒教師，他們的工作滿意度不同：2000元以上月薪的幼兒教師工作滿意度最高，且顯著高于月薪500元以下、月薪501～1000元、月薪1001～1500元、月薪1501～2000元的幼兒教師的工作滿意度； 月薪為500元以下的幼兒教師工作滿意度最低。

3 討論

基于本研究，貴州省農村幼兒教師工作滿意度的性別差異不顯著，何斌②的研究也有同樣結論。幼兒園尤其是邊遠農村的幼兒園，大多還是以女教師為主，所以經常會出現男幼師供不應求的局面。如“貴陽市幼兒教育中存在著男性幼兒教師緊缺的現象，很多幼兒園都招不到男幼教。”③為緩解市場上這種供需矛盾，國家對男幼師實施了很多優惠政策，很多幼兒園為了留住男老師也采取了相應措施。有些幼兒園的園長會把培訓、就修及升遷的機會向男幼師傾斜。因此，男幼師整體上對工作有較高的滿意度。但由于受傳統觀念的影響，人們可能認為男幼師細膩度不夠，對孩子的照顧不如女教師，尤其是幼兒的家長，對男教師的工作能力普遍存在著懷疑的態度，可以說贊成和反對并存，這給男教師的工作帶來有一定的壓力；再加上幼兒教師的工資普遍較低，幼兒園對男教師的管理方式不當，男教師在工作中缺少一個認同氛圍、缺乏成就感，等等，這些方面會給男幼師的工作帶來困惑，降低其工作滿意度，從而使男幼師和女幼師的工作滿意度沒有顯著差異。

貴州省農村幼兒園中有幼師資格證的幼兒教師，其工作滿意度顯著高于沒有幼師資格證的幼兒教師。現在國家對幼兒教師的上崗資格考核越來越嚴格，要想取得幼兒教師資格證，必須通過國家統一的命題考試，要有扎實的教育學、心理學理論知識，還要有扎實的基本功。持幼師資格證上崗的幼兒教師，他們一般會珍惜來之不易的工作機會，對工作前景充滿期待和熱情，并且在幼兒園里，較之那些沒有幼教資格證的教師會更容易得到園長的青睞，會有更多的晉升學習機會，因此對工作的滿意度較高。

不同學歷的幼兒教師，其工作滿意度差異性顯著。這個結果與余紅梅、④王永賢⑤的結果一致。在進修及升遷這一維度，初中及以下學歷的教師工作滿意度最低，本科以上學歷的教師滿意度最高，但沒有達到統計學意義的顯著差異。在其他維度及滿意度總分上，均存在顯著性差異。在幼兒園中，初中及以下學歷的幼兒教師，處于相對弱勢的地位，有比他們學歷高的教師，有比他們教學經驗更豐富的教師，因此他們在工作中可能會有一定的緊迫感和壓力感，會對工作本身、工作環境有一定的不適應性，加之工作報酬可能沒有達到預期值，這些就會導致他們的工作滿意度總分最低。

4 結論

貴州省農村幼兒園教師的不同個人變量對其工作滿意度有不同的影響。幼兒教師工作滿意度的性別差異不顯著；農村幼兒教師的婚姻狀況、任職時間對其工作滿意度的影響不顯著；有幼師資格證的幼兒教師，其工作滿意度顯著高于沒有幼師資格證的幼兒教師；不同學歷的幼兒教師，其工作滿意度差異性顯著；月收入高的幼兒教師，其工作滿意度顯著高于月收入低的幼兒教師。

注釋

① 杜秀芳.教師工作滿意度及其提高對策[J].當代教育科學，2003（19）：33-35.

② 何斌，肖黎.昌都地區中學教師工作滿意度調查研究[J].經營管理者，2011（4）：384.

③ 張安安，安娜.貴陽男幼師供不應求偏見成主因[EB/OL].（2012-07-06）[2014- 04-29].http：///content/2012/07-06/14682.shtml.

篇9

本次調查結合吉林大學南嶺校區學科設置的實際情況，主要針對汽車學院、機械學院、材料學院、交通學院及生物學院五個工科學院工科研究生展開，期間共發放問卷300份，回收有效問卷291份。其中包括男生206人，女生85人；博士研究生19人，碩士研究生272人。

1 調查結果及分析

本次問卷調查集中在工科研究生群體對誠信概念的認知情況，身邊的誠信問題，誠信意識的影響因素，對誠信教育的意見和建議等方面。結果及分析如下：

1.1 工科研究生對誠信概念的認知情況

我們對工科研究生身邊存在的誠信問題進行了調查，如圖1所示，結果顯示接受調查的工科研究生中有55%認為身邊存在誠信問題，而45%的人認為身邊沒有誠信問題存在。同時，我們調查了大家認為自己對誠信的概念是否清晰，結果如圖2所示，有86%的受調查工科研究生認為自己有清晰的誠信概念，而其余14%則認為自己沒有清晰的誠信概念。而當回答“誠信作為中華民族的傳統美德，您認同以下哪些觀點”時，62%的人認為誠信是中華傳統文化的精髓在今天仍然適用。從調查結果可以看出來，工科研究生對誠信概念認知良好并且對誠信作為中華民族的傳統美德有著很強的認同感，盡管如此，工科研究生身邊仍存在不少誠信問題，這種認知和行為上的差別應當是引起工科研究生培養機構乃至社會足夠重視的問題。

1.2 工科研究生身邊的誠信問題

1.2.1 工科研究生群體誠信問題概況

當回答“在同身邊同學的日常交往中是否遇到過誠信問題”時，58%的人表示很少遇到身邊的同學出現誠信問題；30%的人則表示這種情況時有發生；9%的人表示從未遇到這種情況；3%的人則表示會經常遇到，結果如圖4所示。那么誠信在大家選擇共事的對象時會扮演怎樣的角色呢，對于如何看待共事對象的誠信問題這一點，我們的調查結果如圖5，43%的人選擇若存在誠信問題，堅決不與之交往；15%的人認為不管其誠信與否，有能力就行；9%的人則認為只要對我好即可；3%的人認為誠信問題不大就好。可以看出，發生工科研究生身邊的誠信問題較少，而且工科研究生交往中比較看重誠信品質。這個結果說明，正是因為誠信品質在工科研究生交往中至關重要，所以工科研究生之間相互珍視自身品質，很少發生誠信問題，二者相輔相成，是構建工科研究生良好誠信環境的基石。這個發現對相關單位制定誠信教育、管理方針和政策有指導意義。

1.2.2 工科研究生常見的誠信問題

我們的調查對一些工科研究生生活中遇到的常見誠信問題，如學術不端、考試作弊、還貸失信、網絡生活中的誠信問題等，進行了初步調查統計，結果如下：

在“當前工科研究生群體中主要有哪些誠信問題”的調查中，29%的同學選擇了考試作弊；28%的同學選擇了學術不端；18%的同學選擇了履歷造假；13%的同學選擇了不履行合同；10%的同學選擇了還貸失信；2%的同學選擇其他項，如圖6顯示。調查結果讓我們看到工科研究生的誠信問題體現在多方面，相關培養機構加強管理的同時也應該加強誠信教育，強化學生誠信意識，避免誠信問題影響學生發展乃至更為深遠的社會發展。

在“工科研究生群體中學術不端現象”的調查中，33%的同學選擇了實驗數據造假；27%的同學選擇了學術剽竊；21%的同學選擇了成果互相掛名；16%的同學選擇了一稿多投；3%的同學選擇了其他項，結果如圖7所示。調查結果顯示的學術氛圍需要改善，工科研究生培養機構應當加強管理并加強誠信教育，從根本上杜絕學術不端，營造良好的學術研究氛圍。

在“身邊同學在經濟生活中存在的誠信問題”的調查中，32%的同學選擇了弄虛作假獲取助學金；20%的同學選擇了拖欠學費；17%的同學選擇還貸失信；5%的同學選擇惡意透支信用卡；16%的同學選擇其他項，結果如圖8所示。身邊同學的經濟生活的誠信問題與工科研究生的學習和科研環境相符，基本符合事實，這些問題在學校和學院日常教學管理中得到佐證，確實需要引起足夠重視。

在網絡生活方面的誠信問題調查中，35%的同學表示主要體現在轉載、傳播虛假信息上；而選擇“惡意制造謠言”和“其他”的同學各為24%；17%的同學則選擇了竊取他人網絡賬號，結果如圖9所示。網絡作為當前最為流行和廣泛使用的獲取信息手段，是幾乎每個工科研究生生活的必需品，加強網絡誠信意識，培養良好的網絡誠信習慣是加強工科研究生誠信教育的一條很好的途徑，可能成為誠信教育深化開展的突破口。

1.3 誠信意識的影響因素

如圖10所示，在“個人誠信與受教育程度的關系”的調查中，40%的人認為個人誠信與受教育程度有一定的關系；37%的人認為關系不是很大；12%的人認為關系很大；其余11%的人則認為絕對無關。可以看到對于教育程度這一因素大家的看法不一，綜合來看，受教育程度對于個人誠信有很大影響。

在“家庭因素對個人誠信意識形成的過程的影響”上，調查結果如圖11所示，參與調查的人中50%認為家庭因素的影響較大；26%的人認為影響很大；19%的人認為影響程度一般；5%的人則認為影響很小。從中能看出大多數認為誠信意識的形成很大程度受家庭因素的影響。誠信意識是個人品質的具體表現，品質是需要從小養成的，所以家庭因素應該在很大程度上影響著個人誠信意識的形成，其他因素也在其中起到或多或少的作用，綜合來說，誠信意識的形成是一個多因素的綜合作用結果。

1.4 對誠信教育的意見和建議

首先，在“當前學校的誠信教育的滿意度”方面，調查結果顯示，57%的同學認為當前學校的誠信教育一般；27%的同學覺得滿意；9%的同學不滿意；7%的同學表示不了解。結果如圖12。從結果不難發現對于當前的誠信教育工科研究生的滿意度不高，僅有不到三分之一的同學感到滿意，這說明工科研究生培養機構的誠信教育仍有待加強。

針對在學校里建立“個人誠信檔案”這一措施，本次調查中統計工科研究生的意見。如圖13，結果表明59%的同學認為這一措施有必要，培養學生誠信意識，約束其行為；23%的同學覺得無所謂，可有可無；18%的同學則認為沒有必要，完全屬于作秀行為。調查結果說明建立誠信檔案這一措施得到大多數工科研究生的支持，如果工科研究生培養機構通過建立個人誠信檔案的方式加強對工科研究生的誠信管理和監督將能夠較為順利的進行。希望這能夠為誠信教育的開展提供一個有用的途徑。

調查問卷的最后是兩個開放性的問題，詢問同學們對于學校進一步加強和改革誠信教育體制的建議和對于如何解決當前工科研究生群體中的誠信問題的意見。通過對參與調查同學反饋回來的意見和建議進行整理和總結，歸納為如下幾條，希望能對日后相關單位構建誠信教育和管理體系提供一定幫助。

第一，學校適當開展一些道德誠信類課程，鼓勵同學參加，通過課程教育向工科研究生宣傳誠信的重要性和必要性，加強工科研究生的誠信意識。

第二，學校和社會相關部門合作，進行社會風氣改革，建立透明的誠信獎懲制度，對于誠信缺失者做出相應的懲處，起到監督、警醒和引導的作用，使誠信問題成為公眾問題，引起人們足夠的重視。

第三，政府加大誠信建設的投入力度，從行為準則和規章支付方面建立誠信體制，滌清社會不良風氣，創造良好的社會誠信大氛圍，努力構建誠信社會。

第四，學校建立個人誠信檔案，對于誠信缺失問題進行真實記錄，讓同學們對自己的誠信品質負責。

第五，學校鼓勵和支持各類學生團體多舉行弘揚誠信意識、杜絕誠信缺失的學生活動，并對此類活動予以大力支持，讓學生向學生宣傳誠信的重要性，讓誠信融入學生的學習生活中，成為大家校園生活的話題，同時能夠營造良好的校園誠信氛圍，從而讓同學們潛移默化地形成誠信意識。

篇10

一、基本情況

近年來，區政府及主管部門高度重視新型農村合作醫療工作，采取有效措施，扎實開展工作，報銷比例逐年提高，農民參合率達98.34%，促進了新型農村合作醫療制度的平穩運行，提高了農民群眾醫療保障水平，受到了廣大農民群眾的普遍歡迎。主要特點是：

(一)領導重視，部門協作，新農合基本履蓋全區農民。為了加大對新型農村合作醫療制度的實施，切實保障廣大農民的根本利益，區、鎮(街道)兩級黨委、政府高度重視這項工作，把其作為一項德政工程、民心工程和構建和諧社會的一項重要內容來抓。區政府成立了新型農村合作醫療管理辦公室，編制為副科級事業單位，專門核定了人員編制，連續兩年為區新農合辦考選2名本科生。區財政每年都把區新農合辦公經費列入年度預算，還撥專款為區新農合辦配置了全市首輛監管專用車。鎮街政府充分發揮各自的職能作用，按照屬地化管理要求，組織做好新型農村合作醫療的宣傳動員、資金籌集、費用報銷和數據統計工作，有針對性地對農民進行新型農村合作醫療政策宣傳和健康知識普及，注意總結本地區農民參加新型農村合作醫療的受益事例，使農民真正認識建立新型農村合作醫療制度的意義和好處。目前，我區參合農民已達到21.49萬人，參合率達98.34%。

(三)改善設施，提高服務，醫療衛生事業加速發展。一是農村醫療衛生設施有了很大改善。今年，區政府撥付專款45萬元，實施了張山子和馬蘭衛生院國債扶持改擴建項目續建工程。健全完善一個中心、四個站配套設施建設。截至目前，區政府已全面完成衛生室標準化建設任務，三年共建成標準化衛生室110個，順利通過了省級驗收。二是提高了農村醫療機構的管理水平。區、鎮普遍加強了對定點醫院的管理，實行定期檢查制度及醫療信息公示制度，促進了定點醫院管理水平的提高。三是促進了服務水平的提高。區人民醫院總投資1000萬元、總建筑面積為7000平方米的外系病房樓投入使用。啟動了區中醫院老年托撫中心工程項目建設。同時，通過不斷加強衛生技術人員培訓、開展城市支援農村衛生，加強衛生院服務能力建設和區、鎮、村三級醫療衛生服務網絡建設，提高了醫院的醫療服務水平。

二、存在的問題

新型農村合作醫療是一項政策性強、涉及面廣、長期而復雜的社會性工作，區政府及主管部門雖然做了許多工作，積累了一定經驗，取得了明顯成效，但工作中仍然存在一些問題和不足。

(一)新農合宣傳工作還不深入。2006年，新型農村合作醫療在澗頭集鎮試點以來，雖然區、鎮逐年加大了新農合政策宣傳力度，但宣傳和引導工作尚不夠深入，極少數鄉村干部對新農合政策落實不重視，自身政策不熟悉，無法給群眾正面宣傳，還有相當數量的農民群眾對新農合不是很了解，對具體政策知之甚少，哪些病能報，報銷比例是多少，以及報銷手續、用藥目錄等還不了解、不清楚。

(二)新農合政策尚不完善。一是報銷比例還需要進一步調整，使其更加科學化、合理化。二是用藥目錄限制過死。目前，我區村級衛生室用藥目錄僅為250種左右，不能滿足群眾的看病需要。三是報銷層級設定較復雜，群眾具體辦理很麻煩。四是定點醫院審核結算人員構成不夠合理，審核結算程序、告知制度的執行不嚴格。

(三)醫療服務水平有待提高。一是由于多年的欠帳，部分合作醫療定點單位的衛生基礎設施比較差，房屋老化、設備陳舊、服務功能不健全等問題較為突出，近兩年雖有所改善，仍不能適應農民群眾日益提高的就醫需求。二是基層醫療機構缺乏專業技術人才，鎮(街)醫院醫務人員學歷低，專業技術水平不高，服務能力和服務水平不能滿足農民群眾的基本醫療需求。

(四)管理體制還需理順。新農合是政府主導的醫療保障制度，各級政府是新農合管理的主體。但我區管理體系仍不完善，鎮、村兩級只負責每年的籌資任務，平時對新農合缺乏監督管理，沒有固定的工作人員，無辦公場地、無辦公經費。現在鎮街新農合醫療管理都由鎮街衛生院代管，這樣就出現了醫院管醫院、醫院既是裁判員又是運動員的局面。新農合網絡化管理程序尚在運行初期，需及時進行完善規范。

(五)違規違紀現象還時有發生。一是冒名報領醫療補助。由于身份確認措施不力，未參保的群眾在需要時可以借用親友的證件住院治療和報銷費用。二是部分醫療機構和醫務人員在執行新農合政策中存在趨利行為，只顧追求自身經濟利益，對證(合作醫療證)下藥，開大處方、不合理用藥，人為加重了患者醫療費用負擔。三是非法行醫現象還未杜絕。有的藥店存在前門賣藥、后門行醫的現象。今年，澗頭集某村甚至出現了非法行醫致人死亡現象。

(六)鎮街醫院發展環境堪憂。一是醫務人員報酬低。鎮(街)衛生院普遍反映基層衛生院醫務人員工資低，導致基層衛生院醫務人員工作不安心，服務意識差。二是醫患糾紛多。調研座談中，醫務工作者普遍反映當前醫鬧事件比較突出，醫務人員工作壓力大，甚至有職業恐懼感。三是可持續發展能力不強。大部分鄉鎮衛生院收入低，只能勉強維持人員工資，沒有資金用于投入醫療設備購置、人員業務培訓，影響了醫院的發展。

三、幾點建議

新型農村合作醫療受益者是最基層的廣大農民群眾，這是黨和政府實現以人為本、構建和諧社會的重要舉措。區政府及主管部門要進一步推動新型農村合作醫療工作，讓廣大農民群眾分享改革開放成果。為此，提出以下建議：

(一)深入宣傳，保護和調動農民參合積極性。著力在宣傳新農合政策的靈活性、實效性上下功夫，做好典型事例的宣傳;緊緊圍繞如何樹立和提高農民的互助共濟意識、疾病風險意識、自我保健意識、醫療機構服務意識進行宣傳;要結合好日常宣傳與重點時期的宣傳，樹立參合農民受益典型，以現身說法的形式讓新農合政策在廣大農民群眾心中生根開花，進一步鞏固和提高農民的參合率。

(二)調整政策，切實讓農民最大程度得實惠。好的政策是實現新農合目標的關鍵。一是核心政策要穩定。大病住院報銷和門診統籌這些政策對緩解農民因病致貧、因病返貧發揮了重要作用，因而要維持基本穩定，適度調整。二是實現三個逐步擴大。即逐步擴大新農合基本用藥范圍，把那些療效高、價格相對較低的藥品納入報銷范圍;逐步擴大單病種報銷范圍，合理確定報銷費用，更加有效地減輕患者負擔;逐步擴大大病統籌的范圍，可適當的把一些慢性病納入報銷范圍，最大限度地提高農民的受惠水平和新農合的吸引力。

(三)加大投入，認真抓好醫療衛生基礎設施建設。要積極爭取國債項目和省專項資金項目，加大政府投入力度，吸納社會資金，加強鎮街衛生院、村衛生室的基礎設施建設和診療設備配置，通過兩、三年的努力，使全區的鎮街衛生院和村衛生室的就醫條件和環境有較大的改善，診療能力和服務水平有較大的提高，能夠滿足農民群眾的就醫需求，真正實現小病不出村，常見病、多發病不出鎮，大病不出區。

(四)強化措施，積極引進和培養基層醫療衛生人才。要建立健全醫護人員安心在基層從事醫療衛生服務的激勵機制，引進專業骨干和吸收大學畢業生到鄉鎮衛生院和村衛生室從事醫療衛生服務，逐步解決基層衛生醫療機構人才匱乏的問題。要加強對現有的鎮、村醫生的執業技能培訓，繼續實行區直醫院醫師下派到農村衛生機構進行傳、幫、帶，逐步提升農村衛生機構人員的整體素質和服務能力。

(五)結合實際，創新完善新農合運行管理體系。要進一步完善區、鎮、村三級醫療衛生機構的新農合報銷制度、轉診制度、二次補償制度，優化工作流程，為農民提供安全、有效、便捷、經濟的醫療衛生服務。要積極推進新農合信息化建設，全面實現新農合信息管理系統與醫院管理信息系統有效對接，提高服務效率。借鑒先進地區經驗，采取多種手段，盡快建立區、鎮、村三級新農合定點醫療機構和監督管理機構的網絡監管體系，全面實行微機、信息卡管理，堵塞監管漏洞。