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改革開放以來廣大人民群眾的生活水平得到了切實的提高。與此同時，一些社會深層次矛盾也逐步顯現，如職工的保險保障水平相對低下，教職工因病致貧已成為影響職工隊伍穩定、制約學校和諧發展的重要因素。作為黨領導下的工會組織要為黨分憂、為職工解愁。我校通過開展職工互助保障活動，努力提高教職工的保障水平。同時我們工會也充分認識到做好職工互助保障工作是落實“組織起來、切實維權”的重要舉措，是工會關注民生、關心弱勢群體，為構建社會主義和諧社會做貢獻的重要切入點。實踐證明，我校教職工互助保障工作開展以來，教職工互助保障為廣大教職工筑起了一道化解風險、減少憂患的防線，深受教職工歡迎。我作為工會負責辦理教職工互助補充保險的一名工作人員，就活動開展十多年來的情況，談談自己的體會。

一、提高認識，統一思想，是做好互助工作的前提。

構筑和諧社會主義社會，是我們黨從全面建設小康社會，開創中國特色社會主義事業新局面的全局出發而提出的一項重大舉措。當前我們工會組織以構建和諧社會、和諧校園為已任，借助工會組織的優勢和特點進一步加強互助活動的建設，爭取多方支持和資助，為職工群眾構筑起多層次的互助保障體系。教職工互助補充保險它作為工會組織實施“送溫暖”工程的有效載體和重要渠道，是新時期落實工會工作的創新發展，強化工會維護職能的一個重要舉措，得到全校教職工的明確肯定。為此，作為工會干部必須在工會的領導下克服怕麻煩的思想，用自身的實際行動和工作推動此項工作的開展。

二、領導重視、支持是開展好活動的有力保證。

教職工互助補充保險是一項政策行強、涉及面廣、難度較大的工作。活動開展十多年來，我校工會始終高度重視這項工作，在全年工作中早作統籌安排，納入工會工作考核目標管理，并積極主動與各有關部門聯系溝通。每年活動從一開始就得到黨政領導的高度重視和大力支持。而且，工會領導在工會召開的各種會議上都反復強調，開展活動的重要性、緊迫性，宣傳互助活動，使基層工會干部對活動重要性的認識進一步提高，積極把互助活動作為工會為職工辦實事、辦好事的一件大事來抓，使教職工互助補充保險活動得到的實惠人人皆知，積極參與。

三、深入宣傳發動是辦好活動的基礎。

為了做好互助活動工作，我校工會充分發揮自身優勢，采取各種形式向職工群眾宣傳活動的性質，目的和具體政策內容、補助程序，等多種宣傳方式宣傳活動的優越性和獲助典型事例，使廣大職工對互助活動有了新的了解和認識，增強了職工自我保障意識，提高了職工參加活動的自覺性和積極性。通過對大量典型事例的宣傳，廣大職工認識到了教職工互助補充保險是對醫療保險體系的完善和補充，增強了職工抵徹風險的能力，緩解了職工的經濟困難，是工會為職工辦的一件好事、實事。通過深入細致的工作，我們的工作得到了教職工的理解和支持。

四、管理嚴格規范是辦好活動的關鍵。

互助活動是一項繁雜、具體、業務性較強的工作。為更好地為職工服務，校工會確定了分管領導，指派專門工作人員負責此項工作。權益保障部專人負責建立參加教職工互助補充保險活動的人員檔案，工會財務專人負責資金管理。為保證工作效率和服務質量，校工會推行了首問首辦制度，用高效和優質的服務吸引更多的職工參與，讓更多的職工在參與中受益，為工會整體工作的推進作出了積極貢獻。

五、工作細致耐心，補助熱情及時是辦好活動的根本。

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【摘要】隨著現代護理學的迅速發展，醫學模式的轉變，心理護理已成為護理學中的重要組成部份，而且在疾病的治療中起到了藥物治療難以達到的良好效果，那么如何滿足患者的心理需要科學有效地解決患者在疾病發生，發展與轉歸過程中的心理問題，只有更好地做好心理護理工作，才能使心理護理對疾病的治愈起到促進作用。我們根據患者的心理牲，制定了不同時期的心理指導護理流程，取得了良好的效果，現將體會介紹如下：

1 心理護理是基于患者的心理問題而展開的。心理學問題包括患者的心理需要和心理問題的兩個方面。

1.1 患者產生的心理狀態，決定了其多種多樣的需要，主要的心理需要有：安全感的需要，被認識和尊重的需要，被接納和友好的需要，舒適美感的需要及社會支持的需要等。但總的要求是：要有精湛的醫療技術，高尚的護理道德、細致的護理、舒適的環境、合理的飲食等，最終目的是盡快就醫，早日康復。

1.2 由健康人轉入患者的角色后，其心理將會發生很大變化，表現為種種消極心理和行為，患者的此種心理問題是由于年齡、病種不同以及文化背景、社會閱歷等因素，在不同病種及病程中產生不同的變化。

1.2.1 患者的護理需求，人們患病時，從自己熟悉的社會環境走進陌生的醫院，從家庭社會的多種角色變為患者，改變了過去的生活方式及社會適應能力，這時病人就需要有人護理，生理需要應得到照顧，精神活動應得到安慰和滿足，才能使患者的心理得到平衡，從而主動配合治療。同時她們還非常關注自己的診治醫生、責任護士、科室主任和護士長，希望盡快進行檢查，治療并知道自己的檢查結果，了解疾病的治療效果，希望知道診療疾病的總費用，希望親人的陪護與護理人員溝通交流，希望護士的技術嫻熟，希望住院的環境安全舒適等。因此，護理人員進行心理護理時，要深入細致了解患者的心理狀態，積極創造條件，促進病人角色的轉化，為患者創造清潔、安靜有利于健康的環境，促使患者達到愉快舒暢的心理狀態，促進醫護質量的不斷提高有利于患者的康復。

1.2.2 婦科患者的心理需求，婦科患者具有女性敏感細膩的特點，患病后心理方面會產生焦慮、恐懼、孤獨、羞澀等心理問題［2］從而產生一系列的心理需求。

1.2.2.1 焦慮恐懼心理，許多婦科疾病一般都要進行手術才能治愈，比如：宮外孕破裂、腹腔內出血、子宮肌瘤、卵巢囊腫等手術會切除輸卵管，摘除子宮、卵巢等，患者會擔心自己術后喪失生育能力，特別是未婚或者無子女的患者心理負擔更重，情緒憂郁，以至于影響夫妻感情和家庭幸福。此時她們需要身為女性的護士理解、關心，與她們進行心與心的交流。

1.2.2.2 孤獨心理，婦科患者入院前有著女兒、妻子、母親等多種角色，患病后進入醫院這個陌生的環境，感到茫然無所適從，會想念家人，尤其是孩子，此時，希望護士多與她們談心，盡量縮短與醫護人員之間的距離盡快適應醫院環境。

1.2.2.3 羞澀心理，婦科有許多未婚少女，有的是從偏遠農村來的，面對男醫生進行婦科檢查時會感到羞澀緊張，如果護士能及時與之溝通調查，則有助于其正確面對和接受檢查。

2 心理護理

心理護理的目的在于根據人的心理活動的發生、發展與變化尋求病人的心理活動規律，以最佳的心理護理措施來影響病人心理活動，使之有利于疾病的康復，正確的心理有利于調動患者的主觀能動性，有利于避免不良刺激，有利于醫學模式的轉變，因此，心理護理對護士素質提出了嚴格的要求。

2.1 具有健康穩定的心理狀態，才能以愉快穩定的情緒，正確的態度和觀點，飽滿的精神力量和耐心去影響，幫助病人，達到改善病人心理狀態的目的。

2.2 有淵博的知識和多種能力，護理人員不僅具有扎實的護理學基本理論知識和技能，還需努力學習心理學，社會學、美學、倫理學等多學科知識，才能豐富心理護理內容提高心理護理水平，評價心理護理效果。

2.3 具有較高的道德情感，心理護理需要通過護患之間良好的人際關系來實現，而這些良好的關系是建立在一定的道德情感基礎上的。主要表現在同情感和責任感上，高度的同情感和責任感能使患者獲得心理的滿足，增強戰勝疾病的信心。

3 體會

人類的健康不再僅僅是指人的生理功能正常沒有疾病更重要的是包括心理健康，心理狀態已成為人類健康的核心問題。隨著婦科疾病患者不斷增多，如何使患者在住院期間以一種知情樂觀、輕松的態度去主動配合手術及冶療，本人認為心理指導很重要。通過心理指導可以以消除不良的心理反應，增加對手術的耐受力減少并發癥的發生，對患者早日康復提高生活質量有重要意義。護士也應加強理論知識學習，注意總結心理護理的方法經驗，充分發揮心理指導職能，進一步提高心理指導的效果，促進心理護理的發展，提高護理質量。［3］

參考文獻

［1］ 實用婦產科護理學［M］第4版，北京人民衛生出版社2009.36

［2］ 袁耿清，醫用心理學［M］，東南大學出版社1997.126-135

［3］ 何茍平，心理護理的重要性，齊魯護理雜志，2007.8（4）.26

作者單位：650000 昆明市延安醫院

（上接第187頁）

1.1.2 責任意識和服務意識不強，影響了護理工作質量。護生從學校走上工作崗位，從理論學習到社會實踐，角色轉換一時難以到位，對護理工作的重要性、復雜性、嚴肅性認識不清，造成認識上不到位，思想上不重視護理工作，對工作和患者的責任心不強。加之現在的學生大多是獨生子女，家庭寵愛有加，缺乏吃苦耐勞的精神和奉獻意識、服務意識，不愿安心護理工作，影響了護理工作質量。

1.2 帶教老師存在的問題

1.2.1 帶教老師對帶教工作在認識上有誤區。有的帶教老師認為護生不熟悉業務，反應慢，礙手礙腳，工作效率低，不愿讓她們干，導致護生精神上不愉快，心理上有負擔，工作不敢主動，縮手縮腳，浪費了寶貴的實習機會。這些都是帶教老師在思想上沒有正確對待護生的實習工作的表現。

1.2.2 帶教老師自身壓力較大，給帶教工作帶來了不利影響。隨著患者對護理要求的不斷提高，護理新技術的應用，護理模式的不斷改變，護理工作量不斷加大，帶教老師必須在完成大量臨床工作的同時完成帶教工作，時間和精力明顯不足。

1.2.3 熟悉業務的帶教老師數量少，不能滿足帶教工作需要。受種種因素的制約，在某些基層縣級醫院的傳染科，真正熟悉護理業務的護士不多。在三班倒的工作制度下，水平高的帶教老師休班時，實習生常常無師帶教，或只能向業務素質較差的老師學習，直接影響了護生的學習效果和業務水平的提高。

1.3 醫院在帶教管理方面存在的問題: 帶教工作的管理機制還存在諸多不完善、不規范的地方。帶教工作在醫院的各項工作中占據重要位置，具有重要意義，它關系到護理工作者新老交替和隊伍建設。但在部分基層醫院，這項工作還不完善，整個帶教工作還沒有形成有組織、有計劃、有管理、有考核的責任管理長效機制，有關的規章制度還不完善、不健全，制約了帶教工作的規范、穩定、健康發展。

2 應采取的對策

針對帶教工作中存在的上述問題，筆者認為應采取以下對策：

2.1 制定詳細的帶教工作計劃。 凡事預則立，不預則廢。要做好帶教工作，首先要針對實習護生的具體情況，結合工作實際制定切實可行的帶教工作計劃，按照計劃有條不紊地開展帶教工作。

2.2 搞好護生的崗前培訓和心理疏導工作。在實習前，要對護生做好一系列培訓工作，包括傳染科工作的主要內容、護理工作特點、規范、程序，工作要點和注意事項等等。要詳細介紹各種傳染病的消毒隔離及注意事項，注意保護自己，以消除她們的恐懼心理。同時，要做好科室的工作環境、場所、科室成員的介紹和熟悉工作，讓他們有一種被接納的歸屬感、親切感。特別要讓她們對傳染病有一個正確認識，消除實習生的陌生與恐懼心理。

2.3 加強護生的責任意識、服務意識和紀律觀念教育，為做好帶教工作打好思想基礎。集中教學手段，通過各種途徑加強學生的職業道德、愛崗敬業、責任意識、服務意識、紀律觀念教育，讓她們盡快樹立良好的職業道德，不斷增強愛崗敬業、認真負責、服從管理、熱情服務的自覺性。

2.4 建立良好的師生關系，讓護生在輕松、和諧的人際環境中實習。帶教老師的形象和對待學生的態度，會引起學生強烈的情緒反應并影響到她們的實習。一個和藹可親、愛崗敬業的帶教老師會贏得學生的信任和好感，學習效果就好。因此，老師在接觸學生時，應時刻注意自己的言談舉止，樹立良好的老師形象，取得她們的信任與敬慕，激發她們對未來實習工作中的濃厚興趣。

2.5 采取措施不斷提高帶教老師綜合素質和業務水平。強將手下無弱兵，好的老師才能帶出好的學生。醫院方面要加強對護士的配備和業務培訓，解決業務骨干少的問題；帶教老師要利用業余時間抓緊學習，充實自己，不斷提高自己的管理水平和業務水平，只有這樣才能帶出好的護生。

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關鍵詞：信用互助協會；重復博弈；連帶責任

中圖分類號：F83 文獻標志碼：A 文章編號： 1673-291X（2012）11-0098-02

引言

農民融資難是我國農村金融機構體系面臨的核心問題。隨著國有商業銀行特別是農業銀行從縣以下機構的撤出和收縮，我國當前農村金融體系實際上演變成以農村信用社占主導的格局。但農村信用社在機構性質、內部治理和歷史問題的影響下，難以滿足農村的金融需求。與此同時民間金融則受到很大的壓制。農村金融體系不發達，導致了農村資金外流、農村金融供給不足，由此造成了農村和農民生產經營所需資本投入嚴重不足，制約了我國三農發展（成思危，2005）。因此，自2006年以來我國啟動了新一輪農村金融體制改革，其基本方向是放寬農村金融市場的資本準入，允許境內外銀行資本、產業資本和民間資本到農村地區投資、收購、新設各類金融機構，包括村鎮銀行、貸款公司、資金互助社以及只存不貸的商業性民營小額貸款公司等，開展對農村的金融服務。新一輪的改革措施能否促進農戶融資，農村金融體系該如何改革，是當前我國農村金融實踐和理論研究所面臨的重要課題。農戶融資難問題是我們理解農村金融的起點，而緩解農戶融資難的關鍵在于解決農戶與農村金融機構之間信息不對稱所引起的逆向選擇和道德風險問題（何廣文，2002），設計有效的融資機制是解決這一問題的有效途徑。

在當前，我國農村金融機構不愿意提供貸款的原因主要有以下幾點：首先，我國農村還沒有建立農民資信調查體系，商業銀行很難掌握貸款人的信用狀況；其次，目前由于土地和住宅還很難用作貸款抵押物品，其他的物品由于難以評估和順利變現，銀行也不愿意接受抵押；最后，農民貸款的金額一般不是很大，商業銀行在貸款前的調查卻需要和大額貸款一樣的成本，所以最后商業銀行的貸款收益率低，導致銀行沒有提供小額貸款的積極性。在目前土地和住宅還不能用于抵押的情況下，設計一種能促使商業銀行愿意向農民提供信用貸款的制度具有重大意義，本文所討論的信用互助協會在解決農民貸款難方面的優勢逐漸顯現。

一、信用互助協會組建方式

信用互助協會的組建方式：在鄉鎮范圍內，由轄區內農民自愿申請,發起人推薦,經當地商業銀行審核確定會員資格,由會員選舉產生理事會后,報經縣民政部門正式批準成立。之所以要由銀行審核會員資格,是因為協會最終要通過銀行獲得貸款,只有銀行能夠對協會會員的資格進行審核,也只有銀行能夠掌握農民的授信額度,以最大限度降低自己的貸款風險。

在信用互助協會成立后，銀行為每個會員確定一個授信額度,然后每個會員根據這個貸款額度的1/10的比例向協會繳納信用互助基金。比如，一個農民的貸款信用額度是20萬元,則他需要向協會繳納2萬元的信用互助基金。信用互助基金存入當地銀行專用賬戶,作為貸款擔保基金。一旦有會員拖欠貸款,銀行則先從基金中扣除作為抵償，不足的部分則由其他會員代其償還。在這個會員的貸款沒有還清之前，其他會員不能從銀行獲得貸款。

會員申請人在申請貸款時可以享有以下優惠：貸款期限根據會員所從事的生產經營項目周期合理確定，會員貸款利率執行銀行同檔次利率的最低水平，當銀行資金緊張時,優先保證會員貸款；簡化貸款手續，銀行向會員發放授信證, 辦理貸款只需信用互助協會為其會員提供信用擔保，從而大大節省了貸款等待時間。

從上面的介紹我們可以看出,銀行是授信主體,它來核定每個農民的信用額度。信用互助協會成為風險保障的基層組織,一旦一個會員在協會內因失信而受到大家的排斥,則其將來一旦有貸款需求時,再也無法加入任何一個信用互助協會。這對貸款的會員造成一種壓力，從而促使其及時歸還貸款，維護自己在協會中的聲譽。

二、信用互相協會運作的博弈論分析

下文從博弈論的角度，深入研究了農村金融中農戶與正規金融機構間的博弈關系，通過比較有限次重復博弈和無限次重復博弈，以及有限次重復博弈不同階段中農戶的戰略選擇，解釋了信用互助協會在解決農民貸款難、金融機構難貸款方面發揮作用的原理。

（一）一個簡單的農戶信貸關系動態博弈

假定博弈的雙方一方是農戶F，一方是銀行B，農戶和銀行都是理性的經濟人，追求收益的最大化。銀行并不了解農戶是否存在還貸的意愿和能力。考慮到現在農戶有一筆貸款需求D，農戶可以選擇向正規金融機構貸款，利率是r，農民使用資金的收益率為p(p>r),不考慮交易成本問題。農戶首先向銀行提出借貸申請，若銀行同意借款，農戶及時還貸，此時農戶收益是D（p—r），銀行的收益為Dr，即利息收入。若銀行同意借款，農戶不還貸，此時農戶收益是D（1+p），銀行的收益為—D，損失全部本金。若銀行不同意借貸,此時雙方沒有任何關系，銀行和農戶的收益都是O。在完全信息動態單次博弈中，若沒有有效的監督承諾機制，農戶的占優策略將是獲得貸款后抵賴不還款。而金融機構預期到這種情況時，其最優策略是初始階段不貸款,雙方陷入“囚徒困境”，農村金融處于抑制狀態。所以，農村金融的發展關鍵就是要如何破解這一“囚徒困境”，經濟學的邏輯就是設計合理的機制，使合作行為成為雙方的最優策略。

（二）無限次重復博弈

現在假定博弈重復無窮次。我們將看到，如果參與人有足夠的耐心，(借款，還款)是一個子博弈完美納什均衡結果。這里假定農戶只要有一次不還款的記錄，將永遠失去貸款的機會，上述博弈重復e次，這樣選擇不還時農戶收益是D（1+p），選擇還款農戶的收益則是eD(p—r)。在e趨向無窮大時，長遠利益遠遠高于短期利益，理性的農戶將選擇還款。預期到農戶選擇還款戰略，銀行也必將選擇借款戰略。因此，借貸雙方便在完全信息動態重復博弈中建立了信任，它是理性農戶權衡短期利益和長期利益的均衡結果。以上結果對我們的啟示是：我們必須從農戶居住密集、交互頻繁的社會現實出發，充分利用村莊共同體內部的道德習俗、網絡規范和社會資本等非正式制度，同時結合國家的法律、法規、政策等正式制度建立起一套農戶和銀行間的長效信用制度,把博弈從單階段擴展到多階段甚至無限期。

三、信用互助協會的作用及建議

（一)在農民信用機制建設方面

農民信用互助協會使一個協會內部產生了很好的相互協助、相互監督和相互約束的機制,一旦一個農民失信不按時還款,則不僅會影響其個人信譽,還對小組信譽與協會信譽造成連帶影響,從而使協會和小組內部產生了極強的監督和約束動力,這對于區域內農民信用機制建設具有重要意義。

（二）在銀行經營機制方面

由于有了農民信用互助協會作為中介和平臺,銀行對農民的授信與監督更有效率也更節約成本；同時銀行貸款管理流程發生了根本性的變革。農民信用互助協會對貸款進行初步審查，銀行的授信和貸款流程變得更加陽光化和公平化,杜絕了信貸員的暗箱操作與吃拿卡要等不規范經營行為。同時,原來銀行面對的是單一的農戶,而現在則面對協會，銀行無形中增加了一些“準員工”,幫助銀行進行貸款到期催還和貸款使用過程中的監督,極大地節省了銀行的信用監督成本與運營成本,使經營成本外部化。

（三）在農業產業化方面

由于農民信用互助協會的存在,使得農民授信額度和貸款額度得以成倍放大,滿足了那些貸款需求高、產業化程度高的種養殖大戶的貸款需求,使其可以及時擴大規模，引進新技術，對促進農業的產業化、專業化、規模化和集約化經營具有重要意義。

信用互助協會在實踐中需要不斷完善機制,這里提出幾點建議：

第一，對農民信用互助協會會員的授信要加強管理。單戶會員授信額度在滿足農民實際需求的同時要注重防范風險，避免因單戶授信額度過大而給整個農民信用互助協會和銀行帶來更大的違約風險。

第二，農民信用互助協會的貸款用途和貸款額度要適度放開，同時協會管理的農戶規模要有適度控制。一個村建立一個協會有時因規模過大，由信息不對稱和管理成本過高引發的風險會加大。因此,可以考慮在較大的村建立幾個協會，控制協會所管理的農戶總數，以降低信息成本,提高會員之間的相互監督和相互約束，降低失信違約概率。

第三，實行比例擔保，降低協會的風險。目前，信用互助協會一般都對全部貸款進行擔保。在這種擔保方式中，銀行無需承擔任何風險，這有可能導致銀行不注意對借款人的選擇，為了擴大貸款額而不斷的發放貸款。而采取比例擔保的方式，部分貸款風險由銀行來承擔，可提高銀行貸前審查的責任心，直接降低信用互助協會的風險。

參考文獻：

[1] 胡士華，李偉毅．農村信貸融資中的擔保約束及其解除[J]．農業經濟問題，2006，(2)：15-18.

[2] 吳海兵，唐艷芳.中國農村信用的演化路徑研究[J]．農村經濟，2005,(12)：23-27.

[3] 王曙光.農村信用互助擔保組織的風險保障機制與地方政府創新：翁牛特模式研究[J].農村經濟，2009,(5)：3-6.

篇4

公元1839年6月3日下午兩點，林則徐，鄧延楨等大員登在虎門這里看硝煙壯舉，禮炮聲中，一群群工人站在木板上，向池內撒下鹽，又把切成小塊的鴉片扔進池里，在倒入石灰，頃刻間，虎門海灘升起了茫茫的煙霧，圍觀的人群沸騰起來！人們正是在歡呼中國人的勝利。

虎門硝煙，揭開了的序幕，寫下了悲壯的中國近代史第一頁，譜寫出一曲曲愛國主義壯歌；虎門硝煙壯舉，像海水沖刷煙膏那樣，洗去了腐敗無能的清政府強加給中國民族的恥辱，向全世界宣告了中國民族決不屈于侵略，堅決抵制鴉片的決心，譜寫了中國人民反對外國侵略光輝篇章的第一頁。

一百年來，中國民族所承受的種種屈辱，一一呈現在我們眼前，特別是在林則徐陳列室，看到那些吸毒鴉片的照片，我的內心回響著這么一句話“落后就要挨打，腐敗就要亡國”，這句話無論在哪個年代都是真理。而林則徐“茍利國家生死以，豈因禍福避趨之”讓我們心血澎湃，于新久久不能忘懷，我們青年一代又該如何做呢？我們應有強烈的愛國情懷，更應該有為了民族復興，為了祖國強大而作出卓越努力的行動。

而對我印象最深的還有幾張現代人吸毒的照片，其中就有一個聰慧，美麗的女孩為了吸毒不惜出賣自己的身體。這樣的悲劇不得不讓我們去深思。不僅危害自己，危害社會，更嚴重的是在危害我們的祖國。

今天，我們重溫虎門硝煙這段歷史，并不是發“思古之幽情”，而是把過去作為鏡子，更好地走向未來。通過這次的參觀活動，我們認識到要繼承祖國的優秀文化遺產，并使之發揚光大；還有，我們深深地體會到的危害，因此要堅決抵制。

篇5

1. 資料與方法

1.1一般資料 30例患者，男性13例，女性17例，年齡58～85歲。患者中病竇綜合征12例，三度房室傳導阻滯9例，二度二型度房室傳導阻滯1例，快慢綜合征3例，陣發性房顫伴R-R長間期5例。永久心臟起搏器安置術29例，起搏器更換術1例。

1.2儀器 美敦力起搏器DDDR（Vitatron）1例,DDD（Vitatron）8例，VVI（Vitatron）1例，SSI（Vitatron）1例，圣猶達起搏器DDD9例，DDDR1例，VVI1例，百多力起搏器DDD(Talos)5例,SSI(Talos)3例，美敦力主動電極ICQ09B-58cm 11例，圣猶達主動電極1888TC11例,百多力電極導線Setrox S 60 8例。

1.3手術方法

左側鎖骨下方（左撇子患者選擇將起搏器安置在右側）制備起搏器囊袋，由左鎖骨下靜脈植入主動電極導線至右心室流出道，雙腔起搏器的心房導線放置在右心耳部，將電極頭的微型螺絲旋入心肌內固定，用Medtronic5318型起搏分析儀測定起搏閾值、感知閾值、導線阻抗，要求患者作深呼吸、咳嗽再重測起搏參數和起搏心電圖，確認無變化后植入起搏器，將起搏器固定在囊袋中，縫合囊袋，酒精紗布覆蓋縫合傷口，再覆蓋4層干紗布，抗過敏膠布加壓固定，500克鹽沙袋壓迫。

2.護理

2.1 術前護理

2.1.1 化驗血常規、尿常規、出凝血時間、肝腎功能、傳染病系列，完善心電圖、心臟B超等檢查，術前晚、術日晨監測體溫和血壓。

2.1.2 術區備皮：前胸部上至頜下，穿刺側腋后線，對側腋前線、腋窩，下至劍突水平。術前訓練床上排便，排尿，教會患者術中配合連續咳嗽的方法。

2.1.3 DSA室做好消毒措施，同時備好氧氣、臨時起搏器、起搏器分析儀、心電監護儀、除顫儀、吸痰器及各種搶救藥品。

2.1.4術前3天停用抗凝藥物，術前2小時給予抗生素，患者及家屬簽署手術同意書。

2.1.5 做好心理護理：向患者和家屬講解施行心臟起搏的目的，介紹安裝心臟起搏器的手術方法及安全性，以及主動電極的優勢，解除其顧慮及緊張情緒，以取得合作。精神過度緊張者可在術前晚給予鎮靜劑，保證充足睡眠。

2.2術中配合

2.2.1患者進入DSA室，首先進行術前三方核查：患者科室、床號、姓名、住院號、年齡、腕帶等，再核查起搏器的類型、消毒日期，手術包有效期、包裝完整無污染及破損。

2.2.2協助患者脫去上衣，帶好一次性帽子，平臥于數字減影機診斷床上，妥善連接心電監護，電極片避開手術視野，在下肢或右手建立靜脈留置針，保持輸液通暢，以備術中出現意外及時用藥。配合醫生測試各項起搏參數。

2.2.3手術醫生按照外科手消毒，術中嚴格執行無菌技術操作規程，所有進入手術間人員一律佩戴口罩及帽子，C型臂球管用無菌機頭套覆蓋，術區皮膚碘伏消毒，手術器械、手術臺面、術區敷料保持無菌［3］。

2.2.4手術過程中嚴密觀察患者病情和主訴，注意心電監護，觀察血壓、血氧、心率、心律的變化，及時評估并適當與患者交談以了解其感受，也可以減輕患者心理壓力，如出現異常，及時報告醫生并配合搶救。

2.3 術后護理

2.3.1心電監護：患者術后入住CCU病房，進行24小時監護，密切觀察心率、心律、血壓、血氧、呼吸的變化，觀察起搏信號是否有脫落，及時發現電極脫位的現象。每日進行床旁心電圖描記，發現異常及時告知醫生處理，保障患者安全。

2.3.2與活動：術后24h絕對臥床取平臥位或左側臥位，禁止右側臥位，避免身體大幅度翻轉及術側上肢活動，必要時保護性約束肢體，防止電極脫落[5]。使用主動電極的患者，24后即可采取半臥位，72h后就可以下床在床邊活動，大大減少了患者的臥床時間，解決患者床上排便困難的問題。術側上肢不宜過度聳肩、上舉活動

2.3.3基礎護理：做好患者的基礎護理和生活護理，解決患者所需。本組患者多為老年患者，80歲以上患者就有5例，存在并發壓瘡、肺炎和下肢靜脈血栓的危險，定時翻身、拍背、按摩受壓部位皮膚，教會患者在床上做深呼吸，每天3次進行下肢肢體活動，應用主動電極患者較被動電極患者坐起和下床活動早，護士應鼓勵和協助患者盡早活動。經過上述護理措施，30例患者未發生壓瘡、墜積性肺炎等護理并發癥。飲食上給予高維生素、高蛋白質、粗纖維、易消化飲食，增加患者的抵抗力，多吃綠色蔬菜等粗纖維飲食預防便秘，便秘者遵醫囑給予緩瀉劑口服或開塞露注入，不可用力排便，必要時行肥皂水灌腸。

2.3.4手術切口護理：手術切口無菌敷料包扎固定，沙袋壓迫8-12小時，觀察局部有無滲血、滲液，術后前三天每日換藥1次，觀察有無囊袋血腫、囊袋感染，潮濕、污染、脫落及時更換。囑患者勿用力咳嗽，如咳嗽應用手按壓傷口，防止震動而致電極脫落。本組患者在手術中放置無菌引流條，無一例發生囊袋血腫和囊袋感染，周圍皮膚完好無破潰，術后7-9天拆線出院。

2.3.5心理護理：患者術后入住CCU監護病房需要臥床，進行心電、血壓、血氧監護，面對各種儀器設備的噪聲，加之手術后切口疼痛，讓患者恐懼，焦慮。護士在護理患者過程中，要具備精湛的業務水平，熟練的操作技術，親切的語言交流，護理時及時使用隔離保護患者隱私，使患者感到被尊重，并營造舒適、安靜的病房環境，可以緩解患者焦慮情緒，配合治療，促進早日康復。

3.出院指導

出院前護士教會患者掌握一些最基本的出院后的注意事項：教會患者自測脈搏，每分鐘心率低于設定的起搏心率，或感到胸悶、心悸、頭暈乏力等不適，提示起搏器電池不足，應及時到醫院就診，準備更換[6]。定期隨訪：出院后半年內每個月來院隨訪1次，以后可以每6個月1次，在起搏器電池即將耗竭的最后半年每月1次。生活中遠離高壓電、高磁場、高輻射等場所，不宜與一些電子儀器如電剃須刀、電吹風等直接接觸，不要將開著的移動電話放在胸部或貼近起搏器的口袋，乘輪船、飛機應避免靠近發動機，以防干擾而導致起搏器不穩定。遵醫囑堅持規律服藥，低鹽低脂飲食，適當參加鍛煉，防止受涼感冒，保持心情愉快，避免情緒激動。內衣宜柔軟，洗澡時勿用力揉搓埋藏起搏器處的皮膚。

篇6

氨溴索注射液具有溶解分泌物的特性，可促進呼吸道內黏稠分泌物的排出及減少黏液的滯留，改善呼吸狀況。我科于2007年1月至2008年3月，采用鹽酸氨溴索注射液霧化吸入佐治42例新生兒重癥肺炎，并經精心護理，取得了比較滿意的效果，現報道如下。臨床資料 2007年1月～2008年3月本科收治42例新生兒重癥肺炎，其中足月兒30例，早產兒10例，過期產兒2例，年齡最小1天，最大26天，平均年齡14天。主要表現為呼吸困難、氣促、發紺、高熱、煩躁不安、精神萎糜、拒乳等。所有患兒均在抗炎、止咳、化痰等藥物治療及常規護理的基礎上配合氨溴索氧氣霧化吸入，用氨溴索注射液7.5 mg加入生理鹽水2 ml予霧化吸入，每天2次，每次15～20 min，5～7天為一療程。結果42例中除1例死亡外，其他全部存活，存活率為97.6%。

護理措施

1.氧氣霧化器護理 操作前檢查霧化器性能良好，霧化導管一頭接氧氣，一頭接霧化器。氧氣管連接無誤后，抬高患兒頭肩部，將霧化器噴嘴放入患兒的嘴前，氧流量調至6～8 L/min，隨著患兒的呼吸，使霧化藥液隨吸氣吸到較深的終末支氣管及肺泡。用藥過程應掌握藥物的劑量、時間，藥物劑量過小會影響療效，藥物過大會出現嘔吐等不良反應。本組1例男性患兒入院時呼吸頻率達到70～80次/分，經予氨溴索氧氣霧化吸入配合臨床其他用藥3天后，呼吸頻率降至40～50次/分，取得較好的治療效果。

2.氣道吸痰護理 氧氣霧化吸入療法是將氧療、給藥、霧化有機地結合起來，以氧氣為動力，利用射流原理將水滴撞擊成微小顆粒，呈霧狀被氣流帶走并吸入氣道，常用氧氣流量6～8 L/min，一般每分鐘可霧化0.5 ml，液體微粒直徑在2～4 μm，霧粒在肺內沉積約10%。而且射流霧化吸入患者只需潮氣量吸收即可，無特殊吸藥動作要求[1]，并隨著患兒的呼吸氣流進入肺部，促使痰液稀釋，痰液容易排出，霧化吸入30分鐘后給予吸痰，吸痰時要注意無菌操作，先吸引鼻腔內分泌物再吸引咽喉分泌物，后吸口腔分泌物，對有氣管插管者，先吸插管內分泌物，以免污染吸痰管，吸痰的壓力為100 mmHg，每次吸痰時間不超過15 s，如患兒痰液較多，需要再次吸痰，應間隔3～5分鐘。平時注意保持患兒安靜，臥位正確舒適，抬高頭肩部、頭偏向一側，避免氣管堵塞、窒息，及時給予吸痰或補液等對癥處理。

3.病情觀察 肺炎患兒多伴有呼吸困難、氣促、高熱、煩躁不安、出汗等表現，應注意觀察患兒神志、體溫、心率、呼吸的變化，每日監測4次，特殊時隨時測量。如患兒哭鬧不安，面色蒼白，呼吸、心率加快、嘔吐等，立即停止霧化吸入，給予吸痰、吸氧、鎮靜等處理。詳細記錄每日出入量，液體應均勻輸入，避免輸液過快引起心衰，并保持皮膚清潔干燥，隨時更換衣服。

4.背部叩擊 有資料顯示，在霧化吸入后給予叩背、引流等肺部體療可取得更好的排痰效果[2]。叩背應持續3～5 min，每個動作3～4次，應用適當的力度叩擊后背及前胸，引起肺部直接震動，使附著管壁的痰液松動脫落[3]，也可以用大小合適的面罩代替手叩背。

5.預防感染 進行操作前后要洗手，每次霧化吸入完畢，噴霧器所有配件都要進行清潔徹底清除殘留的藥品和污垢，將口含噴嘴及霧化導管浸泡于20%消毒溶液中，30 min后用流動清水凈晾干備用。護理體會 新生兒氣道短、管徑小、氣管及支氣管管腔相對狹小，黏膜柔嫩，血管豐富，感染后痰液黏稠，特別是早產兒咳嗽反射弱，無法將呼吸道內的分泌物排出，容易引起分泌物阻塞氣道引起窒息，直接威脅患兒的生命，必須通過霧化吸入療法協助排痰，促進氣道纖毛排空運動，有利于氣道分泌物排出。氨溴索注射液霧化吸入直接作用于支氣管，能促進呼吸道黏膜活性物質發揮正常的保護功能，保證了藥效的發揮，緩解了氣道痙攣阻塞，患兒黏液的分泌可恢復正常狀況，咳嗽及痰量顯著減少，還可消除深部氣道和肺組織的炎癥和水腫，改善通氣，起到獨特的效果[4]。因此，采用鹽酸氨溴索注射液霧化吸入佐治新生兒重癥肺炎，操作方便，藥物副作用小，且病情無反復，經過精心的治療護理，能取得較好的效果，值得臨床推廣使用。

參考文獻

[1]汪小蓉，陳妙華，劉小玲，等.氧氣霧化間歇吸入法運用于心力衰竭合并肺部感染患者的療效觀察[J].中華現代護理，2009， 15(3)：206-207.

[2]陳秀芹，龐淑敏.沐舒坦與細辛腦聯合霧化吸入用于小兒重癥肺炎的療效觀察及護理[J].護理研究，2009，23(1)：43-44.

篇7

美麗鄉村建設心得體會 

建設美麗鄉村，是促進農村社會發展，提升農民生活質量，改善農業農村面貌，加快城鄉一體化的關鍵舉措。也是推進社會主義新農村建設和生態文明建設的重要抓手。下面結合自己所包村實際，就美麗鄉村建設談幾點體會：

***地處**鎮北部，東鄰*路，西靠*路，*路貫穿全村東西境域，區位優勢明顯。現有住戶*戶，居民*口人，村莊占地*畝，現有黨員*名，村民代表*名，村兩委“一肩挑”配套齊全。該村東西線主路4條，2.1萬平方米，南北里巷占道9條，5.7萬平方米，按照美麗鄉村建設要求，立足本村實際，合理布局，全面規劃，建設工程以污水管道、村街硬化、環境美化為重點，全力組織實施。

一、明確建設任務、完善工作機制

凡事先抓規劃，先做布局，做到統籌統領，村黨總支部成立美麗鄉村建設專項工作組，一肩挑任組長，責成2名專職干部全力推動此項工作，按照村莊范圍，首先把村莊內主干道和里巷進行區域劃分，堅持掛圖作戰，制做村莊工程建設示意圖，將重點工作標圖立項，依據工程進展情況，對所屬點位責任區的工程任務進行標識，發現問題，及時整改，做到有效指導，準確跟蹤。

二、開展環境大清整活動，確保工程順利實施

根據本村范圍大、主干路沿線長、人口多的實際狀況，自今年3月起，雇用挖掘機、翻斗車等機械，對全村坑塘、街道、里巷環境全面進行綜合整治。不留死角完成柴草木棒清理和生活垃圾運輸，確保美麗鄉村建設順利施工。到目前已完成村街里巷硬化2.2萬平米，植樹300株，設置污水管道1100戶。使村街環境得到改善。

篇8

【關鍵詞】住宅；建筑設計；空間設計；注意要點

一、合理考慮住戶建筑的使用功能

住戶建筑功能，是指住戶滿足居住者對于適用、安全、衛生等方面基本要求的總和也就是人們建房屋的目的和使用要求。按照功能進行設計的原理是建筑學的普遍原則。當我們面臨一份新的設計任務時，首先從考慮建筑物的使用功能，及業主意圖、設計要求等有關方面入手。徒有美麗的外表，而內里使用功能不能滿足要求或不能發揮其效益是不可取的。

現在建筑更加注重功能的劃分，當內里功能適用時，不必考慮外部窗口的排列關系，在尺寸上可能有大的、有小的。所以說，功能完整性設計是指遠遠超越物質需要之上的人類全部心理及精神的需要。

二、精心設計建筑入口、陽臺

1、建筑的入口對于建筑如同人的臉部一樣重要。建筑入口是總體形象極為重要的部位，是人們對建筑產生的第一印象。人們往往會留意該入口與建筑總體比例是否合理、協調。因此，建筑師精心考慮建筑入口對塑造建筑形象非常重要。不同類型的建筑，其入口設計存在較大的差別。例如：一些古典的行政建筑，大樓兩旁往往用列柱、石獅以增強其崇高和威嚴。商業性建筑入口則考慮人流和購物的需求，與室外地面拉平，并輔以絢麗的櫥窗、多彩的燈光，來創造富麗的商業氣息。

2、陽臺在建筑構圖與建筑造型中起著重要作用。它具有使用功能，同時起了裝飾作用。因此，陽臺設計處理得當，會使建筑錦上添花，外表造型中起到畫龍點睛的作用。陽臺往往三面臨空，是全家向外眺望活動比較集中的地方，對欄桿的防護要求應該高些。《住戶設計規范》要求“欄桿凈高不應低于1.05米。中高層、高層住戶的欄桿凈高不應低于1.1米”。

三、住宅套型設計

隨著經濟的發展，住宅的居住人口結構發生變化。在老的住宅設計中，功能體現也受經濟狀態制約，其與人口結構的對應是不全面不充分的，因此套型的變革和優化是勢在必行的。設計人員應以謙虛的心態，細致的考慮，站在居民的角度了解他們實際的居住需求，并把這一需求充分反映在套型的設計當中去。不同結構的家庭對于住宅有著不同的要求。當前有別于傳統核心家庭的住戶驟增，如多代居型家庭，DINK型家庭、SOHO型家庭等。即使就核心家庭而論，個體差異也是不容抹煞的。比如為有老人看護小孩的三代居安排雙主臥套型；居民的職業特征也應在住宅設計中有所反映，比如為新興的SOHO一族提供家庭辦公空間；根據時展，新增空間的安排，比如在普通住宅也考慮保姆間的可能性等等。

四、住宅功能、空間設計

1、貫徹“以人為本”的設計思想，創造尺度合適的住宅空間。人體在各個空間中的活動尺度是有比例的，我國對住宅設計也有專門的設計規范，其中對住宅各個空間的面積都有明確的量化要求。在住宅平面設計中，貫徹“以人為本”設計思想，注重對空間尺度的推敲與研究，將人們的生活起居習慣貫通于具體設計思維中，創造尺度合適的空間，使一套住宅具備起居、會客、學習、儲藏等基本功能空間，各個空間尺度合理，使人居住其中既富于親和力，又不顯得空曠。

2、提高住宅舒適度。住宅是人們生活學習的重要空間，人們每天在住宅中的時間約占全天時間的三分之二左右，住宅中的舒適度要求比其它場合更高。國家對節能、環保等方面也出臺了新的規范和規定，在提倡節能、環保的同時，也提高了住宅的舒適度。建筑師在設計中應提倡創新使用材料、推廣新材料、與新工藝結合應用（如建筑中水技術、分戶采暖、太陽能技術、選用節水型衛生潔具等）。

3、住宅功能空間的完善。我曾參觀過國外的住宅，有的房子看來雖然小，可能只有一個臥室，但五臟俱全，功能特別完善。除了常規的臥室、客廳、廚房功能，還很注重儲藏空間，衛生間的干濕分區，洗衣機位，甚至座便器還有單獨的房間，座便器上有龍頭，洗手水回收沖廁所，這樣不但解決了空間小安放兩件套的問題，也十分節水。然而國內的好多住宅都沒能做到這樣精細舒適的功能安排，只有豪華的酒店或者大戶型才能考慮衛生間的細化設計、儲藏空間，這是不能滿足今日人們的居住要求的。建筑師應該多開動腦筋，小空間能夠靈活設計，解決一切功能；大空間應該充分利用，功能完善的同時分出空間層次，任何一套住宅都應該考慮居住者的需求，不能因為戶型刁、而省去對功能的完善。

五、住宅建筑設計中一些注意要點

1、不同類型住宅的處理。在臺階式住宅、連廊住宅、立面造型凹凸變化多樣且有大陽臺等特殊類型的住宅建筑設計中，應注意避免露臺、連廊、大陽臺與鄰居窗戶之間的視線干擾。外廊組合式或庭院圍合式住宅設計中，應注意避免來自外廊、庭院等半公共活動空間對戶內的視聽干擾。

2、建筑布局處理。在住宅建筑布局時，應盡量避免由于樓幢之間距離過近而造成相互視線干擾；對同一樓幢的天井或開口天井中相對或斜對立面窗戶之間的視線干擾也應設法避免，如為避免窗口相對，可適當錯開位置；設斜向凸窗；適當提高衛生間、廚房等窗臺高度或設高窗等等。

3、室內處理。為避免“開門見廳”，在戶門與起居廳之間，設過渡空間，使其具有換鞋、掛衣、存放雨具、整衣（掛整衣鏡）、貯藏等實用功能，增強起居廳相對戶門人口處的私密性和私密感。衛生間（主要指廁浴部分）和臥室私密性要求高于起居廳或客廳，因此，在功能分區和空間布局上既要聯系緊湊，又要避免相互干擾，尤其應避免客廳或起居廳的視線對臥室及衛生間的干擾，以保證其較強的私密性要求，臥室門不宜直接開向起居廳或客廳主要活動區（坐談、視聽區）；衛生間門不宜直接對向起居廳，而應有短過道、過廳等作為過渡空間。衛生間的便溺、洗浴部分私密性要求最高，因此，最好應通過洗手、洗面、化妝及洗衣等活動空間與其它空間適當隔離。

4、多層住宅的底層處理。多層住宅的底層住戶與周圍外界公共或半公共空間環境較為接近，窗戶或陽臺門往往直接臨向樓前空地或人行道，易受到來自外界的視聽干擾，為加強其私密性，可采取下列措施：（l）適當提高室內外高差（應大于600mm），當設半地下室時，底層地坪與室外高差可達到900―1200mm，即可有效地避免外界通過窗戶對戶內的視線干擾；（2）窗口外增設向外凸出的安全護欄，并在向外懸挑的窗臺上布置盆栽綠化，起到遮擋外界視線、避免外人接近窗口并增強安全防護的作用；（3）底層沿建筑外一定范圍內設圍合小庭院供底層住戶使用、管理，在外界公共或半公共空間與底層窗口之間形成“緩沖空間”，增強私密性。

六、結束語

結合上述，我們在住戶設計過程中，應在使用方所提供的各種原始資料、具體標準和要求的條件下，在現有國家標準規范及相關政策條件下，對整個建筑設計進行構思、分析和規劃，對建筑中各房間功能進行全面的分析，對整個用地環境充分理解。在有限的居住面積中合理組織、搭配各功能空間，充分考慮建筑與人、建筑與環境的關系。精心設計出以人為本的人居住戶，為廣大住戶營造更好、更舒適的居住環境。

篇9

關鍵詞: 素質教育 中職語文 口語訓練

在當前素質教育背景下,中職學生學習重在“謀職”,中職語文教學應該以“有用、能用、夠用”為目標,以提高學生對語言的運用能力。因此,加強口語訓練,提高學生聽說能力就顯得十分必要。口語訓練既是提高學生語言表達能力和促進思維發展的需要,也是學生將來走上社會進行交際和日常生活的需要。但現行的中職語文教學同普通中學大同小異,缺乏一套具有鮮明的中職教育特點的教學及評估體系。

為切實改變語文課實際教學與中等職業學校的辦學目的偏離的現狀,真正做到“以生為本”,我校對中職語文教學進行了大膽改革,開發了校本教材(《實用語文》),并在實際教學中增加了公文寫作、硬筆書法、口語訓練等內容。我根據中職學生的特點,結合校本教材在平時的語文教學中對學生進行口語訓練,有了一些心得體會。

一、精心選擇材料,規范教師語言,保證教學質量。

口語訓練能否取得良好的效果,教師的示范作用至關重要。學生在聽講過程中會潛移默化地學習口頭表達的技巧,提高口頭表達能力。因此,就要求教師在表達上必須做到吐字清晰、表述準確、簡潔明了、抑揚頓挫。

口語訓練的材料大致有二:一是語文課本;二是課外材料。我校開發的校本教材選取了大量的課外材料充實到口語訓練當中,根據故事性、趣味性、形象性、知識性、思維性、實踐性的“六性”原則,將課外內容分布到每一單元的知識點中,如交談、講解、即席發言、辯論等。教師可以根據課本中有關口語訓練的基本知識系統地加以介紹,使學生了解各種常用的聽說形式的特點。

我校開發的校本教材《實用語文》“交談”這一章中引用了著名教育家葉圣陶的話:“所謂善于說話,決不是世俗所稱的口齒伶俐,虛文繳繞的意思。要修養到一言片語都合于倫理,都出于至誠,才得稱為善于說話。”這就使得學生明白人的口語交際能力有高下之別,人與人之間的交談也有文野雅俗之分。在此基礎上,活用“觸龍說趙太后”、外交故事等故事性、趣味性較強的材料,說明口語交際中需要注意的三點問題:一是要善于提出并把握話題;二是要善于觀察,善于傾聽;三是要根據對象、場合,使用恰當得體的用語。

二、創設情境,激發學生興趣。

在教學中,還可以創設有實際意義的情境,有針對性地對學生進行強化訓練,使學生在訓練的過程中,掌握所需要的聽說技巧,提高自己的口語表達能力。比如在我校開發的校本教材《實用語文》“交談”這一章中安排了以下訓練內容:

1.按照下邊的規定情境進行交談訓練:

(1)甲打電話到某單位找乙,乙不在,甲托接電話人轉告乙,要乙于某月某日晚某時到某同學家參加該同學的生日聚會,并把向甲借閱的一本《唐詩鑒賞詞典》帶去。試模擬甲和接電話人進行電話交談。

(2)某職業高中向附近某工廠借用大禮堂半天進行文藝演出,試以校學生會代表和廠工會主席身份進行洽談。洽談內容要涉及使用時間、參加人數、燈光設備、安全保衛等各項具體細節。

(3)模擬外地來客和本地居民的身份,以問路、打聽老住戶、尋訪二十年未見面的老同學為內容,進行交談訓練。交談時要注意稱呼和用語。

2.利用假日到一位初中(或小學)老師家去拜訪。

拜訪時要問候老師的健康狀況和生活情況,要簡要匯報自己在職業高中學習的情況,要注意進出門時的禮貌用語。

3.以實習指導師傅為對象,組織一次實地采訪。

要求:采訪前要擬出采訪提綱,確定采訪的目的和任務;采訪時要認真作好記錄;采訪后根據記錄寫成采訪紀要,要盡量使用被采訪人的原話,看看口語表達有些什么特點。

這些根據中職學生的特點而創設的情境,可操作性強,給學生創造了口頭表達的機會,有效激發了學生的興趣,提高了說話能力。

三、優化口語訓練過程,教會學生方法。

在口語訓練中,除了教會學生“聽”“說”的方法,還要教會學生評價的方法。口語交際具有即時性的特點。在實際生活中應該做到“心到口到”,“想得快說得好”,這就要求學生要針對交際對象、交際場合的變換及時做出調整。口語交際中的姿勢、態度十分重要,要做到自然、禮貌、大方。在實際的口語訓練過程中,最常見的問題就是學生的語言表達往往和表情姿態不相符,有時非常緊張,既不知該如何開場,也不知該如何收場,至于在說話過程中突然“卡殼”都是常有的;有時非常拘謹,只知自己說完而完全不管對方;有時太過隨便,信口胡謅,甚至不由自主地帶上口頭禪。一旦出現這些情況,教師就要適時的提醒,給予恰當到位的指導。另外,教師要變換多樣的形式,給學生提供一次又一次的鍛煉機會,促進學生在實踐中得以體驗、糾正,直至養成良好的習慣。

針對學生的口語交際,教師要注意開展激勵性的教學評價。必須根據學生說話的程度和水平給予恰如其分的評價。表現好的固然要肯定,不足的更要指出,并幫助學生分析原因,并有針對性的加以矯正。這一過程,教師不可包辦代替,應該引導學生共同參與,形成“師評生、生評生、生自評”的局面。教師要引導學生對發言內容加以分析,汲取精華,邊聽邊動腦,去分析別人說的是什么,表達了什么觀點,又是用什么論點證明的;還要引導學生注意說話的語境、說話者的體態、語氣、語調,等等。

口語訓練的教學探索任重道遠。作為第一線的語文教師,我認為這樣的摸索樂趣無窮。以上就是我對口語訓練的一點淺薄的見解,祈望同仁不吝賜教。

參考文獻:

篇10

巧增收 忙掙錢 八仙過海顯神通

“我2013年投資41萬元修建了四座大棚。每座大棚種植凈面積2.16畝，當年8月份種植芹菜，經過精心管理，以每公斤0.7元的價格銷售一空。當年建設當年見效。去年種蔬菜收入也不錯，目前育了辣椒、豆角苗。”這是八連職工彭定崗告訴記者的。

如今二十四團的職工們冬閑人不閑，八仙過海各顯神通地忙碌著掙錢。園二連31歲的女青年楊麥紅除了自己承包20畝葡萄地，又在團萬祥批發市場租了一個115平米的門面房開超市，生意十分紅火，每月有四五千元的收入。

入冬以來，該團農工們顯得格外忙碌。乘著團場城鎮化建設的東風，一些職工瞄準了室內裝修，八連職工黃和友從去年11月份開始就帶著幾個人在團部為住戶鋪地板磚，由于他干活細致，手藝嫻熟，深受房主青睞，1個月下來可以鋪三套房子，干3個月就可以收入2.7萬元。他還有3個大棚，馬上開始育苗了，3個大棚育苗收入12萬元;接著又種兩茬蔬菜，又可以收入五六萬元，一年到頭他都沒閑著，鋪地磚、大棚育苗、種蔬菜，一年下來20萬元的收入很是讓人羨慕。

沒有手藝冬天打工也可以掙錢。一連職工孔德營，種了40畝西紅柿，純收入8萬余元。冬天他不愿閑著，和連隊20余名職工到葦湖收割蘆葦，干了20多天，平均每人收入3000多元。

如今在二十四團，職工們已經把冬閑變成了冬忙，冬季也成為職工們掙錢的好時機。

大軍訓 展新姿 兵的意識增強了

“立正、報數”，“1、2、3……”“報告書記，集合完畢……實到83人……;“跑步走，一二一，一二一”。整齊的隊伍，著一色的迷彩服，訓練場上職工們個個精神抖擻，這是近日二十四團四連職工軍事訓練的一幕。

長期以來，二十四團緊緊圍繞發揮兵團“三大作用”和真正成為“穩定器、大熔爐、示范區”的新任務、新要求，注重民兵建設，團場每年撥經費30多萬元用于民兵建設和大練兵活動。不僅“冬閑”時組織民兵進行普訓，而且夏秋之際擠出時間大練兵。去年11月7日，兵團在該團舉行反恐維穩實戰演習，受到了國防部長常萬全上將的高度評價。今冬，結合黨委“六冬”活動，在廣大職工中開展“全員軍事訓練”活動，提升廣大干部職工的反恐維穩素質，用兵團精神塑造職工隊伍，增強職工“兵”的意識。該團20多個基層單位從1月份開始，組織連隊職工進行訓練，各單位每天利用半天時間組織職工從列隊、會操等基本要領練起，職工訓練積極性十分高漲。

該團四連職工高強有深有感觸地說：“我是2005年從河南來的新職工，能穿上迷彩服在連隊參加這么正規的軍事訓練真的很好，每天我都按時來，現在基本的訓練動作和要領我都能掌握了，我覺得自己真的像一名兵團職工了。”

盡管天氣十分寒冷，可是各單位的職工軍事訓練一直沒有間斷過。該團四連黨支部書記李偉告訴筆者說：“我當過兵，現在又穿上軍裝，帶領我的職工們進行軍事訓練，我感到特別親切，仿佛又回到我的軍旅歲月。現在我們的職工大多數是從內地來的新職工，作為兵團連隊，讓這些職工進行軍事訓練，有益于提高職工隊伍的組織性和紀律性，讓兵團精神深入到他們的思想中，讓‘兵’的意識成為職工群眾的自覺行動。”

據該團工會統計，參加今冬“職工大軍訓”的職工達到2120人。

唱兵歌 搞運動 歡歡喜喜迎新年

“機關、機關，率先垂范，勇爭第一”、“四連、四連、加油、加油、超越夢想，勇攀高峰……”這是1月8日，該團“迎新年”職工趣味運動會的一個場景。

進入12月份，二十四團職工文化體育活動廣泛開展起來。12月31日舉辦“慶元旦職工拔河比賽”，全團的600余名職工參加了比賽;1月6日，巴州和碩縣“龍駒”藝術團的20余名演員們在該團學習鼓舞。該團文化中心老師教的耐心，少數民族學生們學的認真。在該團老師的耐心教授下、大家摳動作、學鼓點一個比一個認真，很快掌握了鼓舞的基本動作和技巧。巴州和碩縣“龍駒”藝術團團長吾買爾江說：我們和碩縣和二十四團是共建單位，我們現在是文化共享，今天來到二十四團學鼓舞，我們非常高興，今天這個老師教的也非常好，希望我們民族團結更加好更加濃！從1月8號開始，為期一個月的“迎新年職工趣味運動會”也在每星期四如期舉行，比賽項目有：打保齡球、晃呼啦圈、踢毽子、推鐵環等20余項，參賽單位設置了自己的隊旗和隊呼。通過開展這些活動，增強了職工群眾集體凝聚力和向心力，也營造了團場職工群眾歡歡喜喜過大年的氛圍。