兒童保健工作計劃范文

時間:2023-04-03 20:05:32

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關鍵詞:兒童; 社區計劃免疫; 預防保健; 意義

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2012)11-0046-01

隨著社會經濟的發展,人民生活水平的不斷提高,公眾的健康保健意識也在不斷的加強,尤其是對兒童預防保健的需求越來越大。社區計劃免疫是減少兒童疾病,降低兒童死亡率的一種簡便、有效且經濟的措施,也是反映社區兒童預防保健工作的重要指標,因此,社區計劃免疫在兒童預防保健工作中具有重要意義[1]。

1社區計劃免疫的內涵及意義

社區計劃免疫是指在社區管轄范圍內,為兒童提供安全、長期、系統、連續的衛生免疫服務,以預防、控制、降低疫苗相關傳染病的發生,保障兒童健康,提高生命質量及人口素質。社區計劃免疫是兒童享有的健康權益,隨著“擴大免疫計劃”和“兒童全面免疫”的大范圍推廣,免疫覆蓋率得到了迅速的提高,白喉、麻疹、百日咳、脊髓灰質炎等傳染病的發病率大幅度降低,得到了很好的控制。因此,通過社區計劃免疫的實施,能有效預防和控制相關傳染病的發生或流行,提高兒童身體素質,保障兒童身心健康,促進兒童生長發育,是社區醫療衛生服務工作的重要組成部分,具有非常重要的意義。

2社區計劃免疫現狀

2.1地區、城鄉差異,兒童家長免疫意識不足:目前我國經濟發展呈現地域性,城鄉經濟發展也存在不平衡性,導致社區計劃免疫也出現了很大的差異性。經濟發展快,收入高的地區人們對計劃免疫知識的掌握高于經濟收入低的地區,普遍免疫接種率也較高,同樣的,城市兒童免疫接種率也普遍高于鄉鎮地區。另外,部分家長知識水平不高,對免疫接種相關知識了解不多,免疫接種的意識不強,不了解免疫接種的重要性,缺乏主動性,直接導致了部分兒童接種不全,或兒童不能及時接種疫苗,對兒童的健康成長帶來了很大的隱患。

2.2計劃免疫宣傳不夠,醫療工作隊伍人員不穩定:目前我國社區醫療衛生服務人員業務水平較低,工資待遇不高,工作積極性差,導致了社區醫療衛生服務隊伍的不穩定,也直接影響了社區醫療衛生的水平及社區居民的受益。且對社區醫療衛生工作人員的培訓不夠,相關計劃免疫基礎知識及技能操作都亟待提高。此外,社區計劃免疫的宣傳力度不夠,相關管理、宣傳、服務方式都有待進一步改善。

2.3人群流動性大,計劃免疫工作開展困難:我國目前流動人口多,由于流動人口的不固定性,給社區計劃免疫工作帶來了很大的困難。社區計劃免疫工作人員由于部分流動人口地址變遷等原因,不能及時的掌握新生兒和流動兒童的動態,無法對其進行跟蹤免疫服務,直接造成流動兒童在免疫接種時的缺漏,導致了社區計劃免疫的空當。

3社區計劃免疫現狀的對策

3.1加強宣教,提高家長的免疫意識:計劃免疫工作首先面對的是家長,因此,提高家長的免疫意識及對計劃免疫相關知識的了解是社區計劃免疫工作開展的重點。要積極在社區中加強對計劃免疫相關知識的宣傳,可以利用黑板報、宣傳窗、宣傳冊等各種宣傳工具進行宣教,定期在社區內對兒童家長開展計劃免疫的相關知識講座,以提高家長對計劃免疫及兒童預防保健的認識程度,加強他們參與計劃免疫和預防保健的主動性,減少社區計劃免疫的空白。要加強和居委會的溝通及合作,通過對居委會相關人員的培訓,擴大宣傳范圍,有效的配合社區醫療衛生人員開展社區計劃免疫工作。

3.2加強社區計劃免疫隊伍建設:社區計劃免疫工作的開展,離不開計劃免疫人員的引導及宣傳,因此,社區計劃免疫工作人員素質的高低是社區計劃免疫工作開展好壞的重要因素之一。鑒于目前我國社區醫療衛生服務人員業務水平較低,工資待遇不高,工作積極性差等現狀,首先要提高社區醫療衛生服務人員的待遇,加強他們的歸屬感。其次要加強對社區醫療衛生服務人員的系統化培訓,提高他們對計劃免疫及預防保健相關知識的掌握,加強他們技能操作的熟練性,提高其整體素質。第三,要改善社區醫療衛生服務人員的服務態度,積極引導兒童家長進行及時的疫苗接種。

3.3完善社區計劃免疫服務機制:建立健全的社區計劃免疫服務機制,實行系統化管理是提高社區計劃免疫工作質量的重要因素。首先,對社區內兒童發放計劃免疫卡,及時掌握社區內兒童的計劃免疫情況,實行信息系統化管理,便于查找和跟蹤關注,以避免出現兒童疫苗接種不及時或缺漏。其次,要對兒童計劃免疫及預防保健的流程熟練掌握,做好兒童疫苗接種與保健工作內容的記錄,并叮囑兒童家長各項注意事項等,提高家長參與的主動性。最后,要密切關注兒童疫苗接種的抗體情況,以確保疫苗接種的效果性,真正達到計劃免疫的最后目標。

3.4積極與相關部門合作,做好流動兒童的計劃免疫工作:要做好流動兒童的計劃免疫工作,不能只依靠社區醫療衛生服務人員的力量,要積極與當地計劃生育、教育、婦聯、居委會等部門進行溝通,及時掌握本社區外來流動人口的信息,完善流動人口登記工作,定期對流動兒童進行免疫狀況排查,及時查漏補種。同時,在居委會等部門的協助下,做好流動兒童家長的宣教工作,提高他們計劃免疫與預防保健的意識,以及參與計劃免疫的主動性。

4小結

隨著社會經濟的發展,人民生活水平的提高,人們健康理念的轉變,兒童計劃免疫與預防保健的需求呈快速上升趨勢,而在市區開展兒童計劃免疫與預防保健工作,是一種經濟、簡便的方式[2]。因此,社區計劃免疫的開展有利于保障兒童預防接種的數量及質量,提高兒童的身體素質,減少相關傳染病的發生,促進兒童健康成長,且經濟、便捷,具有十分重要的意義,值得進一步推廣應用。

參考文獻

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一、工作計劃

(一)積極爭取政府支持,通過增收節支等途徑籌措資金,努力改善醫療保健業務用房緊缺的狀況,以適應保健業務發展的需要,力爭實現婦幼保健院的整體搬遷。

(二)大力引進人才,補充后備力量。

(三)加強婦科設施管理。

(四)提升新生兒監護水平。

(五)完成化驗室檢驗設備的更新及增設

二、工作目標

(一)做好醫院整體搬遷前的各項準備工作。

(二)繼續開展婦幼保健和臨床新技術、新項目。

(三)加快醫院信息化建設。

(四)提高婦幼衛生工作質量管理。

(五)改善醫院內部環境。

(六)加強職工隊伍建設。

三、具體要求

(一)臨床醫療工作

1、開展新技術、新項目。

2、抓好“三基三嚴”培訓和質量監控,確保醫療質量安全。

3、落實消毒隔離措施,控制院內感染的發生。

(二)婦幼保健工作:

1、繼續加大健康教育宣傳力度,提高婚檢率。

2、加強兩個系統管理,降低孕產婦和兒童死亡率。

3、鞏固愛嬰醫院成果,提高母乳喂養率。

4、開展婦幼保健新業務。

(三)行政管理工作:

1、搞好醫院文化建設。

2、做好專業技術人才的培養和引進。

3、加強行風建設和醫德教育。

(四)后勤保衛工作

1、加強后勤管理,保障后勤供應。

2、逐步改善醫院環境。

3、加強醫院污水、污物處理管理,防止環境污染。

4、加強安全管理,維護醫院安全。

四、主要措施

(一)行政管理

1、認真貫徹執行黨的婦幼衛生工作方針,因地制宜實施改革與創新,抓好兩個效益,保持醫院穩步發展。

2、加強院科兩級管理,繼續實行競爭上崗和全員聘任制。

3、加強醫療服務質量監管工作,使服務質量進一步提高。

4、發揮信息系統作用,搞好宣傳報道和醫療保健信息管理。

5、加強群團組織工作,豐富活躍職工業余文化生活。

6、繼續抓好計劃生育工作。

(二)業務管理

1、婦幼保健:認真抓好孕產婦和兒童保健管理工作常規的貫徹落實,進一步重視孕產婦和兒童的全程保健管理,不斷規范保健技術服務,提高保健服務質量。加強對各項工作制度落實情況的檢查指導,及時提出工作建議,鞏固提高婦幼保健各項質量指標。

(1)保健科負責具體的業務技術指導工作,對各鄉村衛生院、所的業務指導全年不少于4次。

(2)繼續實行基層婦幼人員例會制度,以定期總結交流工作情況,布置各階段工作任務,不斷提高工作的主動性和責任感,扎實做好崗位工作。

(3)采取專題培訓以會代訓等方式,對基層婦幼人員進行2次以上業務知識培訓,重點培訓高危孕婦篩查與管理、體弱兒篩查與矯治以及孕產婦和兒童保健等業務知識,不斷提高業務水平。

(4)第二季度對婦產科質量進行一次檢查,對產科質量所存在的問題提出改進建議。第四季度對孕產婦和兒童保健基礎情況進行一次抽樣調查,以分析婦幼保健工作面臨的困難與薄弱環節,進一步完善工作措施。

(5)努力擴展農村婦女病查治覆蓋面,安排婦女病查治工作,按公共衛生服務的要求,開展婦女病查治,提高婦女的健康水平。

2、臨床:優化服務流程,提高服務質量。

(1)婦科:開展無痛人流、無痛分娩,同時充分利用薄層細胞自動涂片機、艾滋病初篩系統等設備,開展對宮勁癌及艾滋病預防等婦科疾病的防治,確保醫療安全。

(2)產科:加強孕期監護,完善孕產婦管理,特別是高危管理,減少圍產兒死亡率。力爭創建產科ICU,更好的發揮我院在全縣孕產婦搶救治療中的重要作用。

(3)化驗室:按國家認證要求完成標準化實驗室的改造,開展微量元素、電解質、細胞涂片、薄層細胞自動涂片機、艾滋病初篩系統等新型化驗項目;

(4)輔助科室:加強與臨床的協作配合,進一步提高輔助檢測技術水平和質量。B超室開展乳腺超聲檢查;超級秘書網

(三)經濟管理

1、加強財務管理,完善經濟核算與分配辦法。

2、嚴格執行醫療收費標準和政府統一采購制度,強化監督管理。

3、搞好院科兩級核算,控制醫療成本。

4、做好成本效益分析,堅持“總量控制——結構調查”。

(四)后勤保衛工作

1、加強后勤管理,全力保障后勤供應。

2、完成醫院搬遷協調及準備工作,爭取搬遷項目早日開工。

篇3

一、工作目標:

新法接生率》;99%;孕產婦系管率》;97%;

住院分娩率》;98%;高危孕產婦篩查率》;95%;

高危孕婦婦住院分娩率》;98%;努力控制孕產婦死亡;

3歲以下兒童系管率》;88%;7歲以下兒童保健覆蓋率》;90%;

新生兒死亡率《;10‰;嬰兒死亡率《;12‰;

5歲以下兒童死亡率《;16‰;新生兒窒息死亡占嬰兒死亡此《;12%;

新生兒疾病篩查率》;88%;托幼機構兒童保健體檢率》;98%;

婦女病查治20xx人次;托幼機構衛生保健合格率》;98%.

二、主要抓工作:

(一)、主動溝通協作,不斷優化婦幼保健工作環境。

首先要正視困難、抓住機遇,通過各種途徑與方式大力宣傳婦幼衛生工作在促進社會經濟發展和保障群眾健康的重要作用,提升婦幼衛生工作的社會共識,積極爭取政府更加重視、關心和支持婦幼衛生事業發展。二是要繼續主動當好政府的業務技術參謀,鞏固提高實施 母嬰健康工程 項目工作成果,特別是針對工作重點與難點,以制定落實相應的工作措施,保障各項工作有序開展。醫`學教育網搜集整理三是要通過下村業務指導、召開座談會等方式,進一步強化村衛生站對婦幼衛生工作的思想認識,把婦幼衛生納入單位工作的重要議事日程,更加關心、支持婦幼人員做好崗位工作,從組織上保證各項工作的落實。

(二)、注重健教實效,加大對健康教育的投入。

不斷提高婦女兒童的保健意識,高度重視并自覺參與衛生保健工作,是搞好衛生工作的基礎。

1、要把健康教育作為自身的專業特色和發展潛力較大的服務品牌,在人員、設備和經費等方面進一步加大投入力度,按統一計劃、共同參與、分工負責、協作配合的要求,做好健教工作。

2、逐步規范 孕婦學校、育兒學校 教育,不斷改進教育方式,提高教育實際效果,城鎮孕產婦健康知識和家長育兒知識教育率達90%,做好健教效果評價和教育登記工作。

3、繼續利用廣播、報紙、黑板報等開展保健知識宣教,進一步發揮電話通訊便利的優勢,為保健對象提供健教咨詢服務。

4、針對初、高中女生的生理心理發育特點以及影響婦女健康的主要因素,進一步重視在學校、社區開展婦幼保健知識講座,普及衛生保健知識、提高自我保健能力。

5、在進一步做好門診保健對象健教資料分發的同時,利用村婦幼保健網絡、婚姻登記窗口、托幼機構等途徑,發放各式健教宣傳資料,努力擴大健教覆蓋面。

(三)、狠抓工作重點,提高孕產婦和兒童保健管理質量。

按 抓好二個系管、加強二個篩查、控制二個死亡 的基本要求,不斷提高孕產婦和兒童保健管理質量,保障孕產婦和兒童健康安全。

1、認真抓好孕產婦和兒童保健管理工作常規的貫徹落實,進一步重視孕產婦和兒童的全程保健管理,不斷規范保健技術服務,提高保健服務質量。加強對各項工作制度落實情況的檢查指導,及時提出工作建議,鞏固提高婦幼保健各項數質量指標。

2、孕產婦保健要繼續以高危篩查為抓手,把孕產婦高危篩查管理作為重中之重的工作來抓,切實落實好每位孕婦初篩評和高危篩查。醫`學教育網搜集整理高危篩查要按保健常規把好質量關,及時發現危害健康因素,努力避免漏篩錯篩現象發生。對篩出的高危孕婦做到及時報告或反饋,按分級管理原則落實工作責任,對重度高危繼續實行鎮村聯管、專人負責、專案管理,認真落實追蹤隨訪、轉診護送、定點分娩、接診救治等措施,努力控制高危因素而致的不良后果。

3、兒童保健要以體弱兒篩查為重點,注重發現健康問題和健康問題利用,提高兒保工作的吸引力和認同度。基層對篩出的體弱兒,要盡可能動員家長接受一次較為全面的復查,并按保健常規做好保健管理工作。要抓住小學入學需驗《兒童健康檔案》的有利時機,進一步抓好托幼機構的衛生保健工作。

(四)、面向農村基礎,加強基層婦幼保健基礎工作。

農村婦幼保健是整個工作的重點,也是影響全鎮婦幼衛生工作水平的主要因素,必須繼續予以高度重視。

1、所領導全面負責基層婦幼保健的檢查指導,對基層工作指導在人力、制度、分配等方面予以保障,確保各項工作的落實。婦兒保科要根據現有人員負責具體的業務技術指導工作,對各村衛生站的業務指導全年不少于4次。

2、繼續實行基層婦幼人員季會制度,以定期總結交流工作情況,布置各階段工作任務。同時要進一步重視宗旨觀念和責任意識引導,不斷提高工作的主動性和責任感,扎實做好崗位工作。

3、采取專題培訓及以會代訓等方式,對基層婦幼人員進行2次以上業務知識培訓,重點培訓高危孕婦篩查與管理、體弱兒篩查與矯治、孕產婦和兒童保健常規、產科并發癥的處理等業務知識,不斷提高她們的業務水平。

4、第二季度對全院產科質量進行一次檢查,對產科質量所存在的問題提出改進建議。第四季度對全孕產婦和兒童保健基礎情況進行一次抽樣調查,以分析婦幼保健工作面臨的困難與薄弱環節,進一步完善工作措施。

5、進一步完善與村衛生站聯系機制,提高婦幼保健服務的二個效益。同時要關心村衛生站人員的工作和學習,盡力提供服務,幫助村衛生站克服工作中遇到的困難。

6、努力擴展農村婦女病查治覆蓋面,按排婦女病查治工作,按公共衛生服務的要求,爭取在九月開展婦女病查治,提高婦女的健康水平。

(五)、加強內涵建設,不斷提高綜合服務功能。

高度重視業務技術建設,加大基礎設施建設投入力度,不斷改善服務條件,提高婦幼保健服務功能和服務質量是業務技術指導中心的職能得以發揮的前提。

1、按責權相稱的原則,進一步完善并實施所科二級管理制度,充分發揮中干在管理、技術等方面的骨干作用,鼓勵督促中干按制度履行好各自的職權與職責。醫`學教育網搜集整理根據實際情況,充實完善各項規章制度,重視對制度執行情況進行經常性督查,保證各項工作有章可依、有章必依,建立起制度化、人性化、規范化的具有生機活力的工作運行機制。

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為了履行婦幼衛生的公共職能,保障母嬰健康,降低孕產婦和嬰兒的死亡率,控制和減少出生缺陷,全面提高出生人口素質。根據海南省衛生和計劃生育委員會辦公室關于印發《2016年海南省婦幼健康服務工作要點》的通知,結合本市工作實際,制定如下計劃:

一、總體目標與具體工作指標

(一)總體目標

降低全市孕產婦死亡;嬰兒和5歲以下兒童死亡率分別控制在13‰和10‰以下;新生兒破傷風發病率控制在1‰以下;

(二)具體工作指標

1、孕產婦死亡率控制在20/10萬以下,嬰兒死亡率<10‰,5歲以下兒童死亡率<13‰;新生兒破傷風發病率<1‰;2、孕產婦產前檢查率>90%,孕產婦系統管理率>85%,孕產婦住院分娩率>98%,高危孕產婦住院分娩率100%,降低孕產婦中重度貧血患病率;婦女常見病定期篩查率>80%;3、7歲以下兒童保健管理率>90%,3歲以下兒童系統管理率>80%,低出生體重發生率<4%,0-6個月嬰兒純母乳喂養率>50%,5歲以下兒童貧血患病率<12%,5歲以下兒童生長遲緩率<7%,5歲以下兒童低體重率<5%;>80%,感染艾滋病的孕產婦及所生兒童采取預防母嬰傳播干預措施比例>90%,孕產婦梅毒檢測率>80%,孕產婦乙肝檢測率>80%,感染乙肝的孕產婦及所生兒童采取預防母嬰傳播干預措施比例>90%;5、新生兒先天性甲狀腺功能減人癥篩查率>90%,新生兒苯丙酮尿癥篩查率>90%,葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥篩查率>90%,新生兒聽力篩查率>80%;6、婚前醫學檢查率>80%;7、葉酸服用率達到90%,葉酸服用依從率達到70%,增補葉酸知識知曉率達到90%;8、農村住院分娩補助100%;9、預計完成宮頸癌10000例、乳腺癌篩查4200例。

二、主要工作要求

(一)繼續加強《母嬰保健法》及實施辦法等法律法規的學習,進一步提高對母嬰保健的認識,切實加強母嬰保健工作的領導和組織實施。

(二)加強依法管理,堅持依法執業、依法服務,持證上崗,嚴格遵守婦幼保健治療、護理工作規范和操作規程,確保母嬰安全、健康。

(三)加強規范化門診建設,爭取創建圍產期保健規范化門診和兒童保健規范化門診覆蓋全市。

(四)加強和完善婦幼衛生信息管理,要求助產機構出生信息100%錄入,聽篩、新篩項目工作在所有助產機構展開,提高聽篩率和新篩率;圍產期保健、兒童保健逐步實施計算機管理;加強對婦幼衛生統計工作進行指導和管理。

(五)孕

產婦系統管理、兒童系統管理要抓緊、抓實、抓細,工作質量和水平要上新臺階,兩個系管率要確保達到兩綱兩規目標要求。

(六)及時掌握育齡婦女動態,進一步完善臺帳管理,切實掌握孕情及新生兒出生情況,提高早孕建卡率、產后訪視率和系統管理率。 利用村衛生室、各婦產科門診、婚檢處等為準備懷孕的婦女和孕三個月內的孕婦提供葉酸服務,并做好登記及隨訪工作,提高葉酸服用率和依從率。

(七)強化高危孕產婦跟蹤管理,做好孕產婦高危篩查的專冊登記、就診、報告、追蹤結案制度。凡是篩查出的高危孕婦,要及時跟蹤、隨訪,轉診,按規定及時向二三級醫院轉診。加強孕產婦的系統管理工作,堅持孕產婦死亡的報告制度,規范和加強孕產婦死亡評審制度和死亡報告制度,定期開展孕產婦保健知識宣傳活動。

(八)加強體弱兒、高危兒篩查、分級管理,要做好體弱兒、高危兒篩查、登記,填好體弱兒名單表,并對其家長進行健康教育和營養指導及高危兒的相應處理。

(九)加大《母嬰保健法》和優生優育知識的宣傳力度,制作宣傳資料,努力營造全社會關心母嬰保健工作的氛圍,促進優生優育措施的落實。通過廣播、電視、發放宣傳材料進行宣傳,對鄉鎮婦幼保健專干及村衛生室人員進行培訓,并組織人員下鄉入戶宣傳“農村孕產婦住院分娩補助”、 “孕產婦免費檢測艾滋病、梅毒、乙肝梅毒預防母嬰傳播”及“婦女兩癌篩查”項目等相關政策,使每一位農村婦女、孕產婦都能享受到政府的關愛。

(十)努力推進婚前保健工作,加強婚姻保健工作重要性的宣傳,通過印制宣傳單、宣傳畫、宣傳雨傘等進行大力宣傳,主動加強與鄉鎮民政部門溝通聯系,積極爭取層基民政部門的支持配合,督促在鄉鎮結婚登記的人員進行婚前醫學檢查,提高婚檢率。

(十一)加強婦女常見病知識宣傳力度,印制婦女常見病防治知識宣傳單、宣傳冊、宣傳畫等,發放到各鄉鎮、居委會、村委會進行宣傳;主動加強與政府溝通聯系,取得政府支持,爭取全市至少一半以上的35-64歲農村婦女常見病篩查政府買單,提高農村婦女常見病定期篩查率。

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對轄區廣大人民群眾特別是針對重點人群進行有效地居民健康教育。喚起廣大人民群眾自身的個人保健意識,痛改吸煙、酗酒、不良飲食等生活惡習。通過科學合理的膳食攝入及適當的體育鍛煉,從而達到自我的保健能力。針對人民群眾目前的生活及保健水平,本服務中心擬從以下幾個方面對群眾的生活習俗予以干預。

1、利用愛衛月、世界無煙日等科普宣傳日,充分利用衛生院和村委宣傳欄、宣傳標語、農村廣播喇叭等各種方式,大力提高廣大人民群眾的保健意識。

2、充分利用衛生院計劃免疫接種門診、婦產科孕婦幼兒查體機會宣傳低鹽膳食,計劃生育育齡婦女健康查體、育齡婦女復查等各種機會,努力做好提倡晚婚晚育、優生優育教育,從而提高人口素質。

3、隨著廣大人民群眾生活水平的提高,近年來高血壓、糖尿病、冠心病、心腦血管等病人逐步增加的現象,我們將會充分利用老年人保健和健康查體的機會,對每一位受益老人進行合理膳食、低糖低鈉飲食、合理運動的健康指導。

4、充分利用兒童家長帶孩子接種疫苗和兒童保健的機會,大力宣傳應如何科學進行預防接種以及兒童生活安全的指導和傳染病的防治知識的培訓,以降低傳染病病發率及突發性公共衛生事件的發生。

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2019年度在區委、區政府及上級業務主管部門正確領導和支持下,全區認真貫徹落實“婦幼衛生工作方針”,堅持以婦幼保健為中心、以實施婦幼衛生民生工程、基本公共衛生服務和重大公共衛生服務為契機,我區婦幼衛生工作完成各項目標任務,現將工作總結如下:

一、工作開展情況

(一)領導高度重視、政府保障有力

區政府高度重視衛生事業發展,對婦幼衛生工作在政策上給予大力支持。區政府相關各部門根據協調工作機制,履行各自部門工作職責。全區繼續實施《關于印發〈白堿灘區免費孕前優生健康檢查項目試點工作實施方案〉的通知》,對該項目給予配套資金補助。區衛計委作為行政主管部門,委托區疾控中心負責全區婦幼衛生工作的行政管理,設立專人分管婦幼保健工作。

(二)婦幼保健網絡建設

1.基層醫療衛生機構機構設置及醫療保健設備配備情況

各社區衛生服務中心均能夠按照項目服務要求,完善健全圍產保健科、兒童保健科等相關科室,配備專業醫務人員、規范各項服務操作流程,按照要求實行規范化管理,專人專職,各項婦幼保健工作任務明確。

2. 提供助產技術服務的醫療保健產科建設

市第二人民醫院產房急救設施、設備齊全功能完好,醫護人員操作技術熟練。

(三)婦幼保健管理情況

1.助產服務機構及人員準入制

各醫療保健單位必須依法取得《母嬰保健技術服務職業許可證》后方可開展相關業務;所有助產人員均要求取得《母嬰保健考核合格證書》后方可從事相關職業。

2.《出生醫學證明》管理制度嚴格執行

我區為加強《出生醫學證明》的管理,根據《關于進一步加強白堿灘區出生醫學證明管理的通知》和《白堿灘區出生醫學證明管理實施細則》,全年共計區疾控中心進行醫療機構外首次簽發2張,醫療機構內補發12張。

3.婦幼保健工作考核評估情況

區衛計委制定了婦幼衛生工作績效考核評估實施方案及考核標準,對轄區內2019年婦幼保健服務提供機構工作情況和孕產期保健、兒童保健服務進行了2次考核,對于存在的問題,檢查組現場進行了反饋。

4.建立基層健全三級婦幼衛生網絡及業務指導機制

我區建立了由衛計委牽頭,市疾控中心及市第二人民醫院專家組成的婦幼保健技術指導專家組,承擔母嬰保健技術指導、孕產婦死亡評審、產前篩查、婦女病普查普治、新生兒死亡評審、新生兒疾病篩查、托幼機構衛生保健管理、產前診斷等業務指導職責。制定并白堿灘區疾控中心對基層婦幼衛生業務指導和業務培訓制度,2019年區疾控中心結合各類考核對社區衛生服務中心進行業務指導共2次,舉辦預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播暨婦幼保健技術管理培訓班2期。

區疾控中心對全區托幼園所衛生保健管理進一步規范,完成托幼園所衛生保健知識培訓1期。

5.婦幼衛生信息系統建設加快

建立信息報告與質量控制及信息安全制度;建立婦幼衛生信息收集、上報、審核、分析、反饋及質量控制機制,區疾控中心對收集的各類報表進行審核,及時反饋數據邏輯錯誤,保障各類婦幼衛生信息的準確性;建立健全孕產期保健、住院分娩、兒童保健、孕產婦死亡、兒童死亡、出生缺陷原始登記、漏報調查。區疾控中心全年收集、審核、匯總、上報各類報表約20種90余次。

7.健康教育管理制度健全

組織轄區各醫療機構開展世界母乳喂養周宣傳活動,舉辦“母乳喂養”專題知識講座、現場宣傳活動、懸掛橫幅,利用圍產保健、兒童保健、產后訪視等方式向孕期、哺乳期的媽媽們開展了集體宣傳和一對一的宣傳,共舉辦專題知識講座3場,54名孕婦參加,一對一宣傳100余人,發放宣傳單100余份。

(四)婦幼保健服務提供情況

2019年度白堿灘區疆內戶籍活產數310人(其中男143人,女167人),產婦數308人,產婦早檢率90%,產檢率99.0%,產后訪視率99%,系統管理率89%,高危孕產婦占46.8%,無孕產婦死亡。

全區3歲以下兒童系統管理率95.1%,7歲以下兒童健康管理率98.8%;0-6個月嬰兒純母乳喂養率47.5%,0-6個月嬰兒母乳喂養率91.3%,5歲以下兒童低體重發生率0.3%, 5歲以下兒童死亡率0‰,嬰兒死亡率0‰。

(五)預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播項目管理

按照《新疆維吾爾自治區預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實施方案(2015版)》規定,獨立完成向孕產婦提供艾滋病、梅毒檢測后咨詢、轉介干預、隨訪管理服務等預防母嬰傳播的綜合防治服務。全年新增梅毒感染孕婦2人(活產1人),HIV感染孕婦2人(終止妊娠2人),開展檢測后咨詢4人,轉介干預治療4人,隨訪管理服務70余人次。

二、2019年工作計劃

明年我們要切實提高婦幼衛生工作重要性的認識,加強組織領導,加大政策宣傳力度,進一步完善工作措施,推進婦幼保健各項工作的深入開展。

一是要強化政府主導責任。加強婦幼衛生體系建設,明確婦幼保健機構功能定位,加強區級婦幼保健機構的建設,將將孕產婦死亡率、嬰兒死亡率納入區政府考核指標。

二是要加強婦幼保健業務管理,切實提高服務質量。以實施國務院《2011-2020年中國婦女發展綱要》、《中國兒童發展綱要》及自治區《“十二五”婦女、兒童發展規劃》為契機,要將保健服務質量和群眾的滿意作為工作重心,加強區級基層婦幼衛生人員基本業務培訓,努力提高基層婦幼衛生服務質量。規范產科建設,積極開展產科質量評估和產前篩查工作,加強高危孕產婦的規范管理和科學干預。

三是要切實加強各類婦幼衛生服務項目規范管理,提高服務質量,確保群眾受益。組織實施好預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播項目,加強相關專業技術人員的專項培訓,規范服務內容,提高服務技能,做好篩查陽性孕產婦和嬰兒的追蹤隨訪管理。要高度重視項目實施過程中存在的問題,采取有效措施,及時加以整改,確保各項工作落到實處。

四是抓好托幼機構管理、督導、評估工作,開展業務培訓,提高保健人員知識水平。

五是組織醫療機構在“母乳喂養周”“預防出生缺陷宣傳周”等健康教育主題宣傳日,開展公眾健康教育宣傳活動。

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隊伍建設①人員配備和管理:市婦幼保健院按照衛生部婦幼保健機構管理辦法要求結合業務發展實際配備人員,實行全員聘用合同制;鄉級根據各鄉服務人口每鄉配備專兼職婦保、兒保人員2~7人,與婦產科結合在一起成立婦幼保健科(室);村級每村配備兒保和婦保各1人。②人員技能培訓:市婦幼保健院通過送出去到上級醫院進修學習、培訓,不斷提高技術水平;鄉衛生院保健人員通過到縣級以上醫療衛生機構進修學習和接受培訓提高技術;村級保健員主要通過接受縣鄉培訓提高技術。每年市保健院都要組織免費對鄉村保健員進行1~2期公共衛生服務、疾病防治等適宜技術培訓及專題培訓,利用保健例會以會代訓等方式進行技能培訓。通過培訓使鄉村保健人員技術不斷提高。③切實提高婦幼保健人員待遇:市婦幼保健院主要靠婦幼保健服務收入解決人員待遇,市財政解決保健人員的養老和醫保統籌和工作經費,醫改政策出臺后也正在爭取增加財政投入,以解決保健人員工資待遇及業務經費;鄉級保健員工資待遇通過市財政和服務收入解決;村級保健員待遇2009年鄭州市和新密市財政每級拿出100元,對每個村保健員予以發放200元勞務補助,同時還可以通過開展婦幼保健服務增加收入,2011年起從婦幼公共衛生服務經費中解決。各級人員的工資發放都實行績效管理,有效調動了他們的工作積極性。房屋設施配備市婦幼保健院按照衛生部制定的婦幼保健院建設標準和業務發展需要不斷擴大業務用房,達到了16000平方米,增添和更新了設施設備;鄉、村婦幼保健的業務用房屋和設施設備通過鄉、鎮衛生院和村衛生室建設得到了更新。房屋設施配備的改善,有利于婦幼保健工作的開展。

婦幼保健工作管理首先,明確各級職責任務,建立健全各項工作規范和制度。建立鄉、村工作例會制度,每月市保健院組織一次鄉級保健員例會,鄉衛生院組織一次村保健員例會,報告上月工作和報表,布置下月工作,以會代訓培訓相關業務技術。實行目標責任制管理,市衛生局每年與各鄉鎮衛生院、市保健院簽訂婦幼保健工作目標管理責任,下發婦幼保健工作計劃。建立督導考核制度,促進各項工作的落實。鄉衛生院每月對村保健員進行一次考核,市婦幼保健院每季度對各鄉保健工作進行一次督導考核,市衛生局每年對全市婦幼保健工作進行考核評價和總結表彰。通過加強管理使全市的婦幼保健工作真正落到了實處。

實施婦幼重大公共衛生服務

實施降消項目,開展孕產婦保健服務依據衛生部孕產期保健工作規范要求,村級負責建立圍產期保健卡和宣傳教育,鄉級負責系統保健及高危篩查,縣級負責高危孕產婦管理治療、產前篩查、住院分娩等服務。根據降消項目要求,重點加強高危孕產婦和產前篩查管理,建立孕產婦急救綠色通道,鄉衛生院查處的高危孕產婦轉市婦幼保健院治療管理,高危評分超過5分的一律轉上級醫院住院分娩。各接產單位要不斷提高產科技術和質量,保障母嬰安全。開展兒童保健服務,促進兒童早期綜合發展按照衛生部兒童保健工作規范,全面開展兒童系統保健服務。村級負責建立兒童保健卡,鄉衛生院負責進行系統的兒童保健、高危兒及新生兒疾病的一般篩查,發現的高危兒轉縣市保健院進一步確診治療;縣婦幼保健院負責高危兒及新生兒疾病,如兒童“兩病”、聽力、神經行為的篩查治療管理,進行兒童早期教育和干預、疾病的康復治療,對托幼機構衛生保健進行統一管理,開展新生兒疾病救治和兒童綜合疾病防治工作。開展婦女保健服務,提高婦女健康水平通過政府主導,衛生、婦聯等部門共同協作,開展轄區婦女子宮頸癌和乳腺癌的群體篩查和早診早治,與生殖道感染防治相結合,有效防治婦女疾病,為廣大婦女提供全面的醫療保健服務。既履行了基層群體婦幼保健的職責任務,保障了婦女健康,取得了較好的經濟效益,也提高了婦幼保健的社會地位。開展婚姻保健及其他保健服務新密市婦幼保健院與民政部門合作開展婚前衛生咨詢指導和免費婚前醫學檢查。開展更年期保健、生殖健康等保健服務。

強化婦幼保健院管理

科室設置設置原則:符合婦幼衛生方針要求、便于工作開展和落實職責任務、有利于院內資源的合理有效利用、管理便捷有效。縣級婦幼保健院主要有兩大職責任務,一是為廣大婦女兒童提供保健醫療服務,二是負責對基層婦幼保健技術培訓和工作指導管理。根據上述原則要求,該院按職能和服務群體設立業務科室和職能管理科室。業務科室有婚前保健科、圍產保健科、婦女醫療保健科、兒童保健康復科、新生兒科及門診部(主要是功能科室)等,負責醫療、保健、護理、醫技、藥品管理、基層保健培訓指導等各項具體業務工作;同時設立保健、醫務、護理、經濟、行政等職能科室,負責全院業務工作的計劃制定、監督實施和基層保健組織管理工作。

建立婦幼保健院管理體系

明確院長責任,進行科學化管理婦幼保健院院長應當是一個管理者,職責是探求保健院的發展規律,找出發展問題,尋找發展機遇,運用現代醫院管理理論和方法,結合保健院自身實際,進行科學管理。

促進保健院的發展結合該院的實際情況,應重點從以下三方面開展創新活動:①管理創新:一是建立健全各種規章制度和診療常規、職工行為規范,并嚴格執行,實行制度管人。建立一個公開、公正、合理的競爭激勵機制和良好舒心的工作環境,院長讓員工滿意,員工讓服務對象滿意。二是改革人事制度,建立一個充滿生機活力的人事管理制度。實行全員聘用合同制和績效管理制度,運用現代企業先進的績效管理工具—平衡計分卡,勞動分配與績效掛鉤,實行按勞取酬,調動了廣大職工的工作積極性。三是經濟管理實行全成本核算,增收降耗,增強醫院經營效益。四是后勤服務實行社會化管理,提高后勤服務質量。通過管理創新,逐步建立競爭上崗,分配講貢獻,管理靠合同的競爭激勵機制,推動保健院的健康發展。②技術創新:技術創新的目的要從婦女兒童的健康需求出發,引進和學習國內外先進的婦女兒童醫療保健技術,為轄區內的婦女兒童服務。圍繞女性健康、科學育兒兩大目標進行全面技術創新,通過技術創新,既滿足了婦女兒童健康需求,提高了醫院的服務技能,又能取得較好的經濟效益。③服務創新:服務創新的目標應要滿足服務對象需求,讓服務對象滿意。改變過去以醫院為中心制定的工作流程和模式,建立以服務對象為中心適應服務對象需求的工作流程和運行模式。不斷改善服務環境。以服務對象滿意為宗旨和最高目標,為服務對象提供全方位的優質服務。通過不斷創新滿足婦女兒童的健康需求,提高了社會和經濟效益。#p#分頁標題#e#

建立科學的管理體系①建立行政管理體系:要建立由行政、業務、財務、后勤等人員參加的管理隊伍,明確職責任務。醫院發展有規劃,年度工作有目標。實行院、科、員工三級目標管理責任制管理。實行PDCA管理即年度目標計劃目標制訂科學可行,落實措施有效,督導考核評價及時,不斷改進提高。通過行政管理體系的建立和不斷完善,使保健健院的各項工作有條不紊的開展。②建立技術管理體系:從婦女兒童健康需求出發,不斷提高技術能力。制訂崗位技能標準和學習提高措施,利用自學、臨床帶教、院內外集中培訓、進修等形式進行學習提高技能,以適應和滿足技術服務的需要。定期進行技術考核,把技術考核結果與績效工資掛鉤,調動職工學習積極性,打造學習型保健院。③建立質量管理體系。建立院、科、個人三級質量管理責任制和跟蹤督導管理制度,實行制度、常規規范化管理,按照PDCA管理原則,建立健全制度、常規、規范、工作程序等質量管理標準及實施措施,建立嚴格的考評制度和獎懲措施,及時發現和解決工作中的質量問題〔3〕。促使工作質量不斷改進和提高。④建立服務管理和醫院文化體系:以讓服務對象滿意為標準。從每個人的工作細節和操作環節抓起,實行人性化全方位服務。制定服務行為標準,建立服務和管理責任制,進行經常性的服務滿意度調查及跟蹤考核,嚴格考評,不斷改善和提高服務效果。在實踐中建立和打造保健院文化和服務團隊,提高團隊服務水平,促進服務滿意度不斷提高〔4〕。

效果與體會

取得的成效通過上述工作的開展,取得了明顯成效。主要表現在以下幾點:①孕產婦和兒童系統保健管理工作不斷加強,管理率不斷提高。②孕產婦和5歲以下兒童死亡率不斷下降。③新密市開展以“兩癌”檢查為主的婦女疾病防治工作取得顯著成效。兩癌死亡率不斷下降,得到了新密市政府的重視和支持,市政府把兩癌檢查列入“十二五”規劃加以實施,2010年投入50萬元、2011年投入220萬元用于兩癌檢查。兩癌檢查有效保障了農村廣大婦女生命健康。近10年來,堅持以保健為中心開展服務,圍繞保健工作需要開展臨床服務,業務人次和經濟效益不斷提高。使保健院走上了保健促臨床、臨床助保健、保健與臨床有機結合的良性發展道路。保健院年門診接診204799人次,其中醫療接120458人次、保健接診84341人次,出院13556人次,業務收入年均增長20%以上。服務滿意度達97%。

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一、居民健康檔案

(一)健康教育我院將采取多形式、多樣化進行宣傳教育,例如懸掛橫幅、發放健康教育宣傳資料、黑板報、標語、面對面宣傳(患者就診時、入戶宣傳)等形式。

(二)健康檔案(1)、健康知識培訓時間:XX年2月培訓對象:本院參與公共衛生服務人員、鄉村醫生。培訓內容:居民健康檔案的建檔要求、建立居民健康檔案必需的知識、健康檔案的管理和使用規范、健康檔案管理的信息化技術等。(2)、健康檔案建立1、本年度安排建檔數14230人份,將逐月分配數據,按月入戶建檔,具體數據詳見(附表—1)。2、嚴格按照建立居民健康檔案的技術要求,確保建立的居民健康檔案的質量,即科學性、合理性、真實性。(3)、健康檔案內容居民健康檔案內容包括個人基本信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄和其他醫療服務記錄。居民健康體檢內容包括一般檢查、生活方式、健康狀況以及疾病用藥情況、健康評價等。重點人群健康管理記錄包括國家基本公共衛生服務項目要求,0-36個月兒童、孕產婦、老年人、慢性病和重癥精神疾病等各類重點人群的健康管理記錄。(4)、健康檔案歸檔1、篩點人群通過疾病篩查,篩選出65歲以上老年人、0-36個月兒童、孕產婦、慢性病和重癥精神疾病,并進行分類標記。2、裝訂健康檔案將健康檔案按村名、按標記分別進行裝訂,分類歸檔裝入資料柜,并于資料柜注明標記。3、進行周期體檢,管理重點人群轄區內居民到衛生院可進行免費體檢,每年1次。重點人群如65歲以上老年人、0-36個月兒童、孕產婦、慢性病患者和重癥精神疾病患者每季度體檢1次,由接診醫生為其建立動態的就診信息記錄,完善重點人群的管理(即0-36個月兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、慢性病管理和重癥精神疾病管理)。

二、疾病預防控制工作

(一)預防接種1、對所有預防接種點開展資格認證。2、每年冷鏈運轉12次,要求不留空白村、不留空白月。于每月14日召開鄉村醫生例會,安排當月的工作計劃,通報上月的工作情況。及時建卡,確保建卡率達到10‰以上,按照免疫規劃程序規范接種,確保乙肝首針及時接種率達到95%以上,五苗全程合格接種率達到95%以上,擴免疫苗接種率達到90%以上。3.每月及時上卡、上機。

(二)傳染病預防完善傳染病報告制度,加強本轄區內的傳染病監測與防治,采用定期對轄區內的學校等單位進行水資源監測、開展學校晨檢工作等措施預防傳染病,發現傳染病及時上報。

(三)階段性工作01月消滅麻疹工作轄區內所有的兒童進行查漏補種03月“3.24”世界結核病日結核病宣傳、管理肺結核病人04月“4.25”全國兒童預防接種日宣傳規劃免疫知識12月“12.1”世界艾滋病日宣傳艾滋病知識。

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一、成立機構,擬定方案

1.各鄉(鎮)要在5月中旬前成立相應的農村初級衛生保健委員會,學習貫徹相關文件。同時,要在5月底前擬定各自工作方案上報市初保辦,并及時組織實施。

2.5~6月,市農村初級衛生保健委員會召集全市農村初保管理人員進行業務培訓,并深入各鄉(鎮)督查、監測和評估初保工作。

3.7月,市農村初級衛生保健委員會組織人員對各鄉(鎮)初保工作進行考核驗收;8月,結合《昆明市農村初級衛生保健實施規劃2003~2010年》進行自查自評并上報昆明市驗收。

二、工作要求

1.各鄉(鎮)要把初保工作納入政府工作目標和社會經濟發展規劃。

2.各鄉(鎮)要保證預防保健、公共衛生、愛國衛生等相關工作經費及時到位。

3.各鄉(鎮)要根據實際制訂2005~2010年初保實施規劃和年度計劃并上報市初保辦。

4.各鄉(鎮)政府要將初保工作納入對村(居)委會及衛生所的綜合目標考核中,定期進行檢查。

三、工作指標

1.農村醫療衛生機構建設

(1)各鄉(鎮)要成立以分管衛生工作的領導為組長,相關部門人員為成員的“鄉村一體化管理”工作領導小組,對轄區衛生所全面實施鄉村一體化管理(具體工作要求參照安衛初〔2003〕2號文件執行)。

(2)鄉(鎮)衛生院要對所轄村級衛生所進行管理、指導和培訓,每年不少于4次,要有培訓內容、記錄和工作簡報。同時,有社區的鄉(鎮)應將社區納入“六位一體”工作,制定衛生服務工作計劃并及時進行總結。

(3)建立鄉(鎮)衛生院醫護人員、鄉村醫生培訓制度。鄉村醫生要實施3年一次公開招聘制,與衛生院簽訂衛生所工作合同。新上任的鄉村醫生必須在衛生院臨床實踐不少于半年。

2.醫療衛生管理規范工作

(1)鄉(鎮)衛生院要建立門診日志、門診病歷、住院病歷,成立衛生院醫護質量管理工作領導小組,每周對本院醫護技術操作、病歷處方使用管理、隔離消毒進行抽檢;每月對衛生所醫護技術操作、處方、門診登記、隔離消毒進行抽檢,確保鄉村兩級醫療衛生管理的規范性。

(2)加強法定報告傳染病管理工作。市疾控中心要盡快出臺安寧市法定報告傳染病管理方案,要有管理、報告和疫源地處理等相關制度,門診要有病人登記薄、傳染病登記冊、傳染病報告卡、傳染病疫情月報表。甲類傳染病和乙類傳染病發生時要有疫情記錄和處理記錄。

3.疾病預防保健服務

(1)對高血壓、腫瘤、糖尿病、心血管病等慢性非傳染性疾病進行登記、監測、行為干預等系統管理的慢性病人應占轄區內已確診慢性病病人的30%。

(2)把現代結核病控制策略人口覆蓋率納入實施結核病控制策略五要素達到95%。計劃免疫的卡介苗、脊灰糖丸疫苗、百白破三聯疫苗、麻疹疫苗符合免疫程序要求的接種率達95%。乙肝疫苗接種率達85%。

4.艾滋病防治工作

(1)大眾預防艾滋病、性病知識知曉率達95%。

(2)市、鄉、村三級衛生機構,計劃生育服務機構中的衛生技術人員,婦女干部參加預防艾滋病、性病專業知識培訓率達100%。

5.衛生監督工作

(1)市、鄉、村食品衛生合格率達95%。

(2)市、鄉、村公共場所衛生合格率達85%。

(3)市、鄉、村職業衛生合格率達70%。

6.婦幼保健

(1)年內妊娠至產后28天內有檢查、產前檢查次數不低于5次,消毒接生和產后訪視全程保健服務的產婦人數與年內當地活產數的比例不低于85%。

(2)年內在鄉(鎮)衛生院及鄉(鎮)以上各級醫療保健機構分娩的人數與當地年內活產數之比不低于60%。

(3)7歲以下兒童中當年實際接受1次及以上兒童保健服務的人數與當地7歲以下兒童數之比不低于65%(7歲以下兒童按衛生部4:2:1兒童定期體檢或生長監測或每年6~8月份大體檢即為兒童保健報務)。

7.環境衛生

(1)符合國家飲用水衛生標準自來水的農村居民占當地農村人口數的80%。

(2)市、鄉鎮政府駐地公共場所、街道、機關、學校衛生廁所占該地公共廁所總數的40%。(公共衛生廁所是指:廁所有墻、有頂、廁坑及貯糞池無滲漏,廁內清潔,無蠅蛆,貯糞池密閉有蓋,糞便定期清除并進行無害化處理的廁所)。

(3)居民戶衛生廁所普及率達40%(居民戶衛生廁所是指:廁所有墻、有頂、廁坑及貯糞池無滲漏,廁內清潔,無蠅蛆,貯糞池密閉有蓋,糞便定期清除并進行無害化處理的廁所)。

8.農村中醫藥工作

(1)鄉(鎮)衛生院提供中醫藥服務占全市鄉鎮衛生院的85%,村衛生室提供中醫藥服務占鄉級衛生所的70%。

(2)衛生院、衛生所中醫藥處方占院、所處方總數的30%,確定為開展中醫藥服務。

(3)中醫藥處方包括湯劑、院內制劑、中成藥、中醫非藥物療法處方。

9.健康教育工作

(1)市級各職能部門要設立健康教育科,有人員、計劃、記錄和宣傳資料。

(2)各鄉(鎮)要設立健康教育人員,有宣傳計劃、記錄和宣傳資料;村委會要有健康教育宣傳資料、宣傳標語、宣傳專欄。

(3)根據《云南省農村居民健康教育讀本》進行宣傳,基本衛生知識知曉率占被調查人數(居民、小學生)的65%。

(4)開設健康教育課的中、小學校占當地中、小學校總數的90%。

(5)已形成某教育相關行為的人數占被調查人數(居民、小學生)的60%。

10.醫療保障工作

(1)多種形式的農民健康保障制度覆蓋率達85%(指參加合作醫療、計劃免疫保償、婦幼保健保償制、家庭保健合同、貧困家庭醫療救助等各種形式的醫療保障制度)。

(2)以大病統籌為主的新型農村合作醫療的人口占鄉(鎮)農業總人口的95%。

(3)市、鄉兩級財政對實際參加合作醫療的農民,人均投入不低于省級標準。

(4)農村五保戶和未解決溫飽的貧困家庭醫療救助人數占農村五保戶和未解決溫飽的貧困家庭人數的50%。

11.居民健康水平

(1)嬰兒死亡率是指年內未滿1歲嬰兒死亡人數與當地活產數之比,應以2000年為基數下降1/5(2000~2004年4年對比)。

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    2009年,防保科在各級領導的關心支持下,以黨的“十七大”會議精神為指導,深入貫徹“三個代表”重要思想,認真貫徹執行新時期的衛生工作方針政策,堅持“預防為主,保健為中心”的工作方針,繼續貫徹落實《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國母嬰保健法》和《龍陵縣婦女、兒童發展規劃》,鞏固鄉村一體化管理及新型農村合作醫療工作取得的成果。以“全球基金瘧疾項目”和“降消”項目為龍頭,緊緊圍繞降低傳染病發病率和病死率及降低“兩個”死亡率和消除新生兒破傷風為目標。

    一、基本情況

    **鎮(中醫院管轄)有5個社區、8個村委會,150個自然村,總戶數9176戶,總人口31742人,農業人口18478人;農村人均收入1257元,人均吃糧400公斤,15—49歲育齡婦女8554人,占總人口的26.95%;18—35歲育齡婦女數3939人,孕產婦463人,產婦333人,出生334人,活產332人,死胎死產2人。7歲以下兒童2247人(5歲以兒童1760人,3歲以兒童936人),占總人口的7.08%;0—15歲兒童4313人。預防保健人員26人,其中鄉級3人,村級23人,共設有13個村衛生室,村衛生室覆蓋率為100%,全部為甲級村衛生室。

    二、組織管理

    年初,項目領導小組成員召開了專題會議,制定了2009年度防保工作計劃,并召開了2009年度村醫工作安排會議。會上,鎮領導做了重要講話,對村醫工作做了一些要求和強調,防保科將各村的任務、指標下達到各村衛生室,連同百分計考評標準與村醫簽訂工作目標責任合同書,并訂有獎懲標準。半年對各村進行檢查督導,并召開專題會議,解決工作中存在的難點重點問題。年底嚴格按照簽訂的目標責任合同書的考評標準對所轄衛生室進行考評,并兌現獎懲。從行政上、業務上加強了村醫的管理,提高了村醫工作責任心和工作積極性,保證了工作的順利完成。

    三、工作開展及完成情況

   (一)培訓、督導

    一年來,圍繞鄉村一體化和新型農村合作醫療管理及預防、保健工作對在職衛生人員、村醫進行培訓,自辦培訓班4期,共培訓232人次,其中中醫院148人次,村醫84人次;召開例會4期,參會人員共108人次。在鎮政府、中醫院領導的帶領下,堅持每月1人次的下鄉監督活動,全年共下鄉監督96人次,318天。

   (二)健康教育

    圍繞預防、保健、康復等,采取多渠道方式開展健康教育宣傳工作,設立宣教室和咨詢室,播放錄象,在門診、住院部走道顯眼地方及病房粘貼宣傳畫、標語,門診大廳有兩塊宣傳板,每月定期出版報,各種衛生節日在街頭人口集中地方設點宣傳,制作展版,印發宣傳材料,口頭宣傳及設有咨詢電話。另外,轄區13所中小學校開展健康教育課,村醫上門宣傳,育齡婦女輪換式學習科普連環畫知識。一年來,共設點宣傳11次,每次醫務人員3人,共33人次,168期,粘貼標語60條,粘貼宣傳畫245張,制作展版11塊,發放宣傳材料20多種、26500份,醫務人員宣傳9928人次,接受咨詢4372人次;會議培訓4期,共培訓120人次。18—35歲育齡婦女受教3373人次,孕產婦受教463人。新婚登記人員受教840人。通過宣傳教育,提高了群眾的預防、保健、康復等衛生知識知曉率,行為形成率有所提高,保障了人民群眾的身心健康。

   (三)鄉村一體化管理工作

    鞏固鄉村一體化管理取得的成果,轄區內13個村衛生室全部嚴格按照鄉村一體化管理的“三制、四有、七統一”開展工作,嚴格村衛生室值班、考勤制度,制定健全了村衛生室工作制度;加強了赧場社區衛生室、白家寨村衛生室、香柏河村衛生室、橫山村衛生室、楊梅山村衛生室、大坪子村衛生室、新寨村衛生室建設工作,夯實村級衛生保健網,逐年解決村衛生室無業務用房、業務用房簡陋的問題。繼續實行防保人員對各村衛生工作分片包干、責任到人的工作制度,進一步增強了防保人員和村醫的工作主動性和責任心;鞏固了“圍產期保健保償制”,建立了動員孕婦住院分娩獎懲制和費用包干制,有效提高了孕產婦住院分娩率,降低了孕產婦和5歲以下兒童死亡率,消除了新生兒破傷風。今年對孕產婦管理突出的村衛生室給予了表彰獎勵,共獎勵金額4529元。

   (四)鞏固提高新型農村合作醫療試點工作

    嚴格執行《龍陵縣新型農村合作醫療試點工作方案》及相關管理規定,設置了合管辦并保證工作人員和工作經費,確保了新農合的順利運行;制訂了《**鎮新農合管理制度》,加強了新農合用藥行為的監管。13個村衛生室均按時、按質進行報賬制度,并分散、分批張榜公布報銷比例及金額。補償情況:2009年1至11月份,參合者總得到補償14530人次,總補償醫療基金1019141.49元,占可用醫療基金(1597482元)的63.80%。其中:門診統籌補償6173人次,補償醫療基金36278.51元,占可用門診統籌補償基金(399370.50)的9.08%;門診家庭賬戶補償5625人次,補償醫療基金44286.44元,占可用門診補償基金(399370.50)的11.09%【其中,慢性病門診補償1855人次,補償慢性病基金92355.79元,占可用慢性病補償基金(79874.10元)的115.63%;】;住院補償834人次,補償住院基金829020.75元,占可用住院補償基金(1118237.40)的74.14%;住院順產分娩43人次,總住院醫療費用25800元,補償住院醫療基金17200元,占可用住院基金1118237.40)的1.54%。可用醫療基金結余578340.56元。2009年度**鎮參合率為93.11%(17201/18474),比去年下降2.84%(居民人口不得參與合作醫療)。

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   (五)疾病預防控制工作

    1、計劃免疫:在計劃免疫中,全鎮以“計劃免疫工作計劃”為目標,著重建立完善計劃免疫十本貽賬,完成各項指標率,提高afp病例監測報告,做好脊灰強化免疫工作及計劃外疫苗的接種工作。重點加強貧困邊遠山區及免疫空白地區兒童的免疫接種工作,做好“乙肝疫苗”的接種工作。2009年共出生兒童321人,0—7歲兒童2302人,建卡2302人,建卡率100%;乙肝疫苗接種321人,接種率100%,及時接種309人,及時接種率為96.26%。2009年afp、麻疹病例、新生兒破傷風實行“旬報告”和“零報告”制度,共監測上報36期。2009年共運轉疫苗9次,其基礎免疫接種率為:卡介苗99.43%,麻疹疫苗100%,百白破99.81%,脊灰疫苗99.81%,乙肝疫苗100%。五苗全程接種率99.43%。為鞏固脊灰強化免疫,2009年1月進行了一輪強化免疫,應種1330人,0劑次兒童58人,實種1320人,服苗率99.25%.外地兒童應種79人,實種79人,0劑次兒童應種6人,0次劑兒童實種6人,服苗率100%,并進行了查漏補種工作。2009年6月至12月,積極做好二類疫苗“乙肝疫苗”的接種工作,通過中醫院全體醫務人及村醫的共同努力,共接種乙肝疫苗(含村級)共2512人。為實現全國消滅麻疹承諾,于2009年11月對8月齡至14歲適齡兒童進行了麻疹強化免疫接種,應種數5284人,實種數5256人,接種率為99.47%。

    2、疫情監測

    在疫情監測上,繼續堅持“重點地區、重點預防,重點疾病、重點防治,重點人群、重點保護”的原則,嚴格監測“腸道傳染病,蟲媒傳染病,不明原因肺炎病例,流感樣病例、禽流感零報告及日報告”。主動搜索afp病例。2009年3月18日云山小學學生發生一起水痘爆發,發病19人,疾控中心、中醫院防保科及村衛生室積極采取措施進行控制,通過幾天努力,疫情最終得到控制。2009年5月至6月進行“手足口病”的日報告和零報告工作,共上報37期,未發現手足口病;2009年10月25日至今進行“登革熱”的日報告和零報告工作,共上報49期,未發現登革熱疫情。2009年,**鎮共發乙類傳染病322例,發病率1014.43/十萬,發病居首位的為腸道傳染病,其次為性傳播疾病,疫情報告率為100%,報告及時率為 98.1%。

    在疫情監測上,嚴格按上級要求做到:有疫情報告各項制度,每季度有疫情分析,疫情自查總結,半年、年度疫情分析。2009年共進行疫情分析季度4期,半年分析1期,年度分析1期。按《龍陵縣中醫院突發公共衛生事件報告制度》要求,積極做好各種突發公共衛生事件的報告工作,(如食物中毒、藥物中毒等)。2009年共上報一般突發公共衛生事件20起。(包含一般食物中毒、藥物中毒、菌子中毒)

    3、瘧疾防治

    瘧疾防治工作嚴格按照《全球基金瘧疾項目》要求完成。2009年本地居民發熱血檢702人,血檢完成率117%,流動人口涂片治療 670人,完成率111.67%,血檢村寨148個組,村寨覆蓋率100%,預防服藥630人,預防服藥率210%,瘧疾現癥病人治療15人,治療率100%,休止期根治63人,根治率100%,病灶點處理63個,瘧史訪問 270人,訪問率100%,病灶點處理270個,處理率100%。均為外源性病灶點。2009年,第五輪瘧疾項目“氯伯喹”免費治療間日瘧共368人;act治療pf 108人,浸泡蚊帳1037籠。2009年瘧疾防治做到年頭有計劃、年終有總結,過程有記錄。且每月制定工作計劃、總結;季度也制定工作計劃、總結。數據資料做到一月一收一報,并按時上報縣項目辦各種報表及資料。2009年共上報瘧疾報表21期,季報表7期,(分別為第五輪、第六輪)。嚴格“瘧疾基金財務帳”管理,及時兌現瘧疾項目款。

    4、結核病防治

    按照《結核病項目》要求,認真做好結核病人的轉診工作。2009年共轉診病人36例,規范、足量、全程對結核病病人實施治療,共治療肺結核病人11例,加強督導管理,共督導結核病病人11例,督導45次(其中有1人為自費服藥),做到“三見面、三落實、五要求”。做好健康教育工作,做好結核病病人的督導及歸口管理工作。

    5、鼠疫防治工作

    鼠疫防治工作認真貫徹落實《國家鼠疫控制應急方案》和“省、市、縣鼠疫防治聯防方案”,強化鼠疫“疫情三報”,堅持“零報告”制度,嚴防鼠間鼠疫的流行,杜絕人間鼠疫的發生。2009年度統一滅鼠2次,經費投入10500多元,受益人口XX0人。

    6、死因監測工作

    死因監測工作是2009年一項新開展的工作,主要進行轄區內的死亡信息收集,所有死亡個案必須全部上報,并建立各項工作制度,中醫院做好培訓及督導工作。做好質量控制。中醫院各科室、全鎮5個社區及8個村衛生室共監測上報死亡病例169人,死因報告率100%.網絡直報169人,直報符合率92.22%;報告卡完整率93.41%,報告卡規范率90%,卡片與病史符合率91.21%;報告及時率90.80%,培訓村醫2期,積極做好下鄉監督工作,共計下鄉監督36次,撰寫督導報告4期。 共3頁,當前第2頁2

   (六)婦幼衛生工作

    1、婦幼衛生保健工作繼續深入學習和貫徹執行《母嬰保健法》的法律、法規,搞好“圍產期保健保償”服務,鞏固保健保償服務取得的成果,2009年圍產期應入保232人,實入保232人,入保率為100%。

    2、“降消項目”工作

我鎮嚴格按照龍陵縣“降消項目”實施方案要求,認真開展好“降消項目”工作,利用項目活動,加強了村醫生的業務培訓,鞏固了三級防保網底建設,搞好懷孕婦女的摸底排查登記管理工作,健全和完善危急孕產婦和危急兒童的轉診、急救運行機制,為“兩個危急”轉診搶救疏通綠色通道,為孕產婦住院分娩實行限價收費政策,主動為貧困孕產婦辦理救助資金,提高了孕產婦住院分娩率,降低“兩個”死亡率。2009年度,**鎮共辦理貧困孕產婦救助卡128人,享受救助金86人,補助金額46720.84元;實行限價收費的40人。在中醫院住院分娩的貧困孕產婦224人,補助金額151568元;實行限價收費的有91人,補助金額28758.18元。危急孕產婦搶救1人,搶救成功1人,成功率為100%。

    3、愛嬰醫院工作

    繼續鞏固創建愛嬰醫院來取得的成果,大力宣傳母乳喂養的好處,指導產婦母乳喂養,提高純母乳喂養率。2009年度指導產婦母乳喂養332人,純母乳喂養300人,純母乳喂養率為90.36%。

    4、“三監測、六管理”工作

    全年共有孕產婦463人,產婦333人,活產332人,建卡322人,產檢322人,有早孕檢查277人,住院分娩300人,新法接生334人,產后訪視322人,系統管理277人;高危孕產婦94人,管理94人,高危產婦68人,住院分娩68人,危急孕產婦搶救1人,搶救成功1人,無孕產婦死亡。7歲以下兒童2247人,保健管理1697人;3歲以下兒童936人,保健管理705人;5歲以下高危兒童113人,管理113人; 5歲以下兒童中重度營養不良患病人數16人。新生兒死亡1人,嬰兒死亡3人,5歲以下兒童死亡3人,無新生兒破傷風病例。

    5、十三項婦幼衛生指標

    2009年度無孕產婦死亡,新生兒死亡率為3.01/00,嬰兒死亡率為9.04/00,5歲以下兒童死亡率為9.04/00,無新生兒破傷風死亡。孕產婦保健覆蓋率為96.99%,產前檢查率為96.99%,新法接生率為100%,孕產婦住院分娩率為90.36%,產后訪視率96.99%,孕產婦系統管理率為83.43%,高危孕產婦管理率為100%,高危孕產婦住院分娩率為100%。7歲以下兒童保健覆蓋率為75.52%,3歲以下兒童保健管理率為75.32%,5歲以下高危兒童管理率為100%, 兒童計劃免疫(五苗)全程覆蓋率為100%;4個月以下嬰兒純母乳喂養率為90.36%(300/332);低體重出生率為1.20%(4/332),5歲以下兒童中重度營養不良患病率為4.82%(16/332)。培訓合格率為100%;婦女健康教育率為85.63%(3373/3939)。

    6、婦幼衛生信息管理

    嚴格按照上級要求,做好婦幼衛生的痕跡資料的歸類整理,建立健全了鄉村兩級信息資料檔案,準確及時上報和反饋婦幼衛生院信息。今年上報婦幼衛生信息12期,健全鄉級3本8種臺帳、村級2本5種臺帳,確保縣、鄉、三級數據上一致,為上級領導決策提供科學依據,達到保護婦女、兒童合法權益和健康發展的目的。

   (七)艾滋病防治工作

    按照縣對鄉鎮簽定的目標責任書要求,認真做好艾滋病防治工作。以“宣傳教育”為主,標本兼治,并在全鎮范圍內深入開展艾滋病防治工作,并進行監測。2009年,**鎮共監測1362人,其中孕產婦監測522人,完成任務400的130.5%;新婚保健人員婚前保健監測840人,完成任務數550人的152.73%,共隨訪hiv/aids 6人,篩查出hiv感染者3例。實施母嬰阻斷0人,發放安全套200盒,2009年鎮村兩級共出艾滋病宣傳欄期84期,發放防治艾滋病宣傳資料 6000多份,受益人口5000多人。2009年**鎮對防治艾滋病家庭貧困人員及艾滋病孤兒共計17人,救助金補助14700元。

   (八)其它工作

    積極完成上級安排臨時性工作任務及參加各種會議。2009年到上級培訓 8次,培訓村級14次,接受上級督導 8次;駕駛員體檢524人次。

    四、存在問題及建議

   (一)存在問題

    1、健康教育范圍不廣,力度不夠,群眾文化素質偏低,影響婦幼衛生工作的開展。

    2、個別村醫業務素質偏低,積極性不強,村衛生室發展不平衡。

    3、防保經費嚴重短缺,村醫不能得到及時的強化培訓,衛生室設備、器材陳舊老化。

    4、預防艾滋病母嬰阻斷經費不到位,工作經費不足。

   (二)建議

    1、加強村醫的政治教育及業務培訓,提高村醫責任心及業務水平。

    2、加強健教宣傳,擴大宣傳面,加大宣傳力度,提高群眾的自我保健意識。

    3、請上級政府加大對財政的支持力度,增加衛生事業經費投入,改善婦幼衛生服務條件。