導語：如何才能寫好一篇護士心理學論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【論文摘要】護理心理學是一門理論性和實踐性都很強的學科，而當今的護理心理學考試弊端較多，為適應高職教育的培養目標，進行考試模式的改革，引入課堂考試、實踐考核、問題論述和期末考試等方法，全面考核學生，更具科學性和針對性，促進教學改革和學生能力的提高。

隨著醫學模式的轉變，整體護理觀的不斷深化，心理護理在現代護理學發展中的地位日趨重要。掌握必要的心理學理論已經成為當代護士不可或缺的理論基礎。護理心理學的教學在各護理院校也彰顯重要，成為主干課程之一。這就要求教師們也要適應這個發展，深化護理心理學的教學改革，與世界接軌，提高教學質量。

考試是教學過程的重要環節，是檢驗教學質量的重要手段，考試所特有的評定、檢測、診斷、反饋和激勵五大功能[1]是其他教學環節所不能替代的。科學合理的考試內容和方法，可以提高教學質量，促進學生創新思維和探索能力，提高學生素質。護理心理學考試一直沿襲著傳統的考試模式，以教師命題的理論考試為主，缺乏多樣性、科學性和應用性。我們對護理心理學考試內容和方式進行了改革，使考試目標和教學目標形成最大關聯度，采用多種考核方法，注重心理學和臨床護理的密切結合。以下報告我們在護理心理學考試模式改革的體會：

1傳統考試方法的分析

1.1單一的考試形式:

傳統的護理心理學考試存在著命題憑經驗“講什么、考什么”，完全的理論考試，試卷組成不注意樣本的代表性，不能有效地代表全部教學內容，造成考試與教學內容有偏差，嚴重影響了對培養人才的評價。

1.2考試內容不合理:

考試內容局限于教材的基本知識，缺乏對學生知識能力與素質的綜合考查，記憶性成分所占比重過大，缺乏對知識應用的考核，造成普遍的“劃范圍、圈重點”，學生憑借“死記硬背”來準備考試，達不到對學生的全面考核。

1.3缺乏應用能力的考核:

雖然護理心理學的教學理論課程比重大，缺乏實用有效的實踐課程，但是不能忽視護理心理學是一門應用科學，應該注重心理學知識與臨床護理工作的緊密結合。讓學生能夠學以致用，傳統的考試對學生實驗技能考核體現不出來，不能達到高職人才的培養目標。

2改革措施

改革對象為本院05級、06級三年制大專英文護理專業學生，共4個班級，126人，全部為女生。根據護理心理學的課程性質和特點，考核內容包括：課堂考核、實踐考核、問題論述和期末考試四個部分，分別占總成績的10％、10%、20％、60%，學生的最終成績按比例計算得出，具體考試方法如下：

2.1提高教學效果，積極進行課堂考核:

課堂考核可以集中學生聽課的注意力，開動腦筋。考核內容可以復結，做到課與課之間的聯結，考試內容和時間不預先通知，即興提問，所有學生均在備選之中。所以課堂考核的隨機性大，公平性強。根據問題的難易程度和學生的作答情況給予相應的分值，并做好分數記錄。

2.2針對具體內容進行實踐考核:

護理心理學包括兩個方面的實踐應用內容：一部分是心理學的應用，如：記憶廣度實驗、注意分配實驗，各種心理測量量表的使用等；

另一部分是心理學理論在臨床護理的應用，如：模擬病房場景，對不同階段不同病人的心理護理，各種溝通技巧的使用等。實踐考試時間、地點由教師統一確定，考試項目由學生自己抽取，每項考核內容都有相應的賦分標準，根據表現給予相應的分值，滿分10分。

2.3布置開放性和發揮性的問題，供學生論述:

除了課堂考核和實踐考核外，我們也給學生布置開發性和發揮性的問題，如：“不同氣質類型臨床病人，如何做有針對性的心理護理？”“列舉自己常用的心理防御機制，并分析其對心理健康的影響。”要求學生以小論文形式論述，字數300~500字。給學生一定的時間查閱資料，整理論述。在此期間，老師給予必要的引導答疑，以保證論文的順利完成。

2.4必不可少的期末閉卷考試:

期末閉卷考試占總成績的60％，涵蓋了護理心理學的定義、理論基礎、具體方法等。在理論上強化學生記憶，為靈活運用奠定必要的基礎。考試題目包括客觀題占50％，主觀題占50%。力求做到內容全面，難易適中，層次分明。考察學生對基本理論知識的掌握和運用情況。

3效果討論

3.1使護理心理學考試更具有科學性、針對性:

針對護理心理學的課程特點及高職學生的培養目標研究制定，改革后的考試成績由課堂考核、實踐考核、問題論述和期末考試四部分組成，每一部分占相應的比例，這樣的成績能客觀全面地反應學生的實際能力，使培養的學生從“應試型人才”向“應用型人才”轉變。

3.2促進學生能力的提高:

考試改革得到學生的積極參與，通過問卷反饋，95.8％的學生非常歡迎考試改革，這樣調動了學生的積極性，變被動學習為主動。不僅拓寬了學生的知識面，提高了學生理解知識、運行知識的能力，而且還激發了學生的學習興趣，從分析能力、實踐能力、應對能力、科研能力等方面培養學生，順應了高職教育培養目標的要求。

3.3考試改革促進教學改革:

考試不是目的，也不僅僅是檢驗教學效果，還有通過對考試結果的分析和應試者的反饋意見，及時發現和解決教學中存在的問題，以促進教學改革和教學質量的提高。在四部分考核成績中，我們發現學生實踐考核和問題論述成績較低，我們通過教學改革，及時增加實踐課時數，加強學生的臨床心理護理能力；另一方面，在教學中，有意識的指導學生如何進行護理心理學問題論述，并與教授護理科研、文件檢索的教師溝通，進行分工整合，提高學生的科研能力。

總之，通過考試模式的改革，使學生由被動應付轉為積極參與，僅僅靠死記硬背就遠遠不夠了，迫使學生在學習上主動思考，善于發現創新。只有轉變思想，更新觀念，才能把學生從應試教育中解放出來，把創新教育與考試創新結合，從而到達教、學、考的和諧統一。

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【論文摘要】護理心理學是一門理論性和實踐性都很強的學科，而當今的護理心理學考試弊端較多，為適應高職教育的培養目標，進行考試模式的改革，引入課堂考試、實踐考核、問題論述和期末考試等方法，全面考核學生，更具科學性和針對性，促進教學改革和學生能力的提高。

隨著醫學模式的轉變，整體護理觀的不斷深化，心理護理在現代護理學發展中的地位日趨重要。掌握必要的心理學理論已經成為當代護士不可或缺的理論基礎。護理心理學的教學在各護理院校也彰顯重要，成為主干課程之一。這就要求教師們也要適應這個發展，深化護理心理學的教學改革，與世界接軌，提高教學質量。論文百事通??

考試是教學過程的重要環節，是檢驗教學質量的重要手段，考試所特有的評定、檢測、診斷、反饋和激勵五大功能[1]是其他教學環節所不能替代的。科學合理的考試內容和方法，可以提高教學質量，促進學生創新思維和探索能力，提高學生素質。護理心理學考試一直沿襲著傳統的考試模式，以教師命題的理論考試為主，缺乏多樣性、科學性和應用性。我們對護理心理學考試內容和方式進行了改革，使考試目標和教學目標形成最大關聯度，采用多種考核方法，注重心理學和臨床護理的密切結合。以下報告我們在護理心理學考試模式改革的體會：

1傳統考試方法的分析

1.1單一的考試形式:

傳統的護理心理學考試存在著命題憑經驗“講什么、考什么”，完全的理論考試，試卷組成不注意樣本的代表性，不能有效地代表全部教學內容，造成考試與教學內容有偏差，嚴重影響了對培養人才的評價。

1.2考試內容不合理:

考試內容局限于教材的基本知識，缺乏對學生知識能力與素質的綜合考查，記憶性成分所占比重過大，缺乏對知識應用的考核，造成普遍的“劃范圍、圈重點”，學生憑借“死記硬背”來準備考試，達不到對學生的全面考核。

1.3缺乏應用能力的考核:

雖然護理心理學的教學理論課程比重大，缺乏實用有效的實踐課程，但是不能忽視護理心理學是一門應用科學，應該注重心理學知識與臨床護理工作的緊密結合。讓學生能夠學以致用，傳統的考試對學生實驗技能考核體現不出來，不能達到高職人才的培養目標。

2改革措施

改革對象為本院05級、06級三年制大專英文護理專業學生，共4個班級，126人，全部為女生。根據護理心理學的課程性質和特點，考核內容包括：課堂考核、實踐考核、問題論述和期末考試四個部分，分別占總成績的10％、10%、20％、60%，學生的最終成績按比例計算得出，具體考試方法如下：

2.1提高教學效果，積極進行課堂考核:

課堂考核可以集中學生聽課的注意力，開動腦筋。考核內容可以復結，做到課與課之間的聯結，考試內容和時間不預先通知，即興提問，所有學生均在備選之中。所以課堂考核的隨機性大，公平性強。根據問題的難易程度和學生的作答情況給予相應的分值，并做好分數記錄。

2.2針對具體內容進行實踐考核:

護理心理學包括兩個方面的實踐應用內容：一部分是心理學的應用，如：記憶廣度實驗、注意分配實驗，各種心理測量量表的使用等；另一部分是心理學理論在臨床護理的應用，如：模擬病房場景，對不同階段不同病人的心理護理，各種溝通技巧的使用等。實踐考試時間、地點由教師統一確定，考試項目由學生自己抽取，每項考核內容都有相應的賦分標準，根據表現給予相應的分值，滿分10分。

2.3布置開放性和發揮性的問題，供學生論述:

除了課堂考核和實踐考核外，我們也給學生布置開發性和發揮性的問題，如：“不同氣質類型臨床病人，如何做有針對性的心理護理？”“列舉自己常用的心理防御機制，并分析其對心理健康的影響。”要求學生以小論文形式論述，字數300~500字。給學生一定的時間查閱資料，整理論述。在此期間，老師給予必要的引導答疑，以保證論文的順利完成。

2.4必不可少的期末閉卷考試:

期末閉卷考試占總成績的60％，涵蓋了護理心理學的定義、理論基礎、具體方法等。在理論上強化學生記憶，為靈活運用奠定必要的基礎。考試題目包括客觀題占50％，主觀題占50%。力求做到內容全面，難易適中，層次分明。考察學生對基本理論知識的掌握和運用情況。

3效果討論

3.1使護理心理學考試更具有科學性、針對性:

針對護理心理學的課程特點及高職學生的培養目標研究制定，改革后的考試成績由課堂考核、實踐考核、問題論述和期末考試四部分組成，每一部分占相應的比例，這樣的成績能客觀全面地反應學生的實際能力，使培養的學生從“應試型人才”向“應用型人才”轉變。新晨

3.2促進學生能力的提高:

考試改革得到學生的積極參與，通過問卷反饋，95.8％的學生非常歡迎考試改革，這樣調動了學生的積極性，變被動學習為主動。不僅拓寬了學生的知識面，提高了學生理解知識、運行知識的能力，而且還激發了學生的學習興趣，從分析能力、實踐能力、應對能力、科研能力等方面培養學生，順應了高職教育培養目標的要求。

3.3考試改革促進教學改革:

考試不是目的，也不僅僅是檢驗教學效果，還有通過對考試結果的分析和應試者的反饋意見，及時發現和解決教學中存在的問題，以促進教學改革和教學質量的提高。在四部分考核成績中，我們發現學生實踐考核和問題論述成績較低，我們通過教學改革，及時增加實踐課時數，加強學生的臨床心理護理能力；另一方面，在教學中，有意識的指導學生如何進行護理心理學問題論述，并與教授護理科研、文件檢索的教師溝通，進行分工整合，提高學生的科研能力。??

總之，通過考試模式的改革，使學生由被動應付轉為積極參與，僅僅靠死記硬背就遠遠不夠了，迫使學生在學習上主動思考，善于發現創新。只有轉變思想，更新觀念，才能把學生從應試教育中解放出來，把創新教育與考試創新結合，從而到達教、學、考的和諧統一。

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【文章編號】0450-9889（2016）06C-0051-02

護理心理學是護理學與心理學相結合而形成的一門交叉學科，是研究護理人員和護理對象心理現象及其心理活動的規律、特點，解決護理實踐中的心理問題，以實施最佳護理的一門應用性學科。護理心理學實訓教學作為護理心理學教學中重要環節，有助于促進理論與實踐相結合，幫助學生更好地實施整體護理服務，全面提高護理質量。當前，護理心理學教學過程中存在著對護理專業學生的職業能力培養與護理崗位的職業要求不完全一致，理論、實訓等教學環節銜接不夠緊密等問題，不利于護理專業學生綜合能力培養。因此，為了適應現代護理崗位需求，課題組嘗試建構以崗位需求為導向的護理心理學實訓教學體系，探討對高職護理專業學生護理心理學實訓的教學效果，以期為探索培養臨床實用型人才的教育方式提供參考。

一、對象和方法

（一）對象。2014年9月初，采用方便取樣，在廣西衛生職業技術學院2013級護理專業平行班級中隨機選取4個班級，其中兩個班為對照組，另外兩個班為實驗組，對照組117人，年齡（20.14±0.73）歲，實驗組118人，年齡（20.10±0.66），兩組均為女生，學生在性別、年齡方面差別無統計學意義（P>0.05）。

（二）方法。具體如下：

1.對對照組實施傳統模式的護理心理學實訓教學，即對照組先進行理論學習22學時，再安排實訓學習8學時。實訓分為若干項目，每個項目包括學習目標、操作流程、注意事項等內容。例如在放松訓練的實訓項目教學中，老師提出學習目標：掌握放松訓練的原理和操作方法，給學生進行操作演示后讓學生分組練習。

2.對實驗組實施以崗位需求為導向的護理心理學實訓教學。通過與臨床護理專家溝通調研，總結出醫院相關護理崗位職業能力要求護士具備護理專業操作技能、健康教育、人際溝通、團隊協作、人文關懷等能力，結合護理執業資格考試大綱要求，將護理心理學的教學內容進行整改，分為基礎心理學知識、心理護理知識、護士職業心理知識三個模塊，每個知識模塊設計相應的實訓教學內容，分別為：基礎心理學實驗、心理護理技術、護士職業心理素質訓練三個模塊，即完成知識模塊的理論授課后進行相應的實訓課教學。每個實訓模塊包括若干實訓項目，每個項目包括任務引領、學習目標、操作流程、情境操作、注意事項、評分標準等教學環節。每個環節均按護理崗位需求進行設計，并遵照心理護理的工作過程“評估―計劃―實施―評價”四個步驟，組織“教、學、做”一體化的實訓教學。例如在心理護理干預技術模塊的放松訓練實訓項目教學中，課前由教師根據崗位需求，設計典型病例的劇本，培訓標準化病人；上課時先由教師模擬臨床情境，按照心理護理工作的過程，對標準化病人進行“評估病人―護理計劃―放松訓練―評價病人”的規范示教，并給學生提出與護理工作崗位有關的實訓任務及學習目標：要求學生學會放松訓練的心理護理操作技能、能順利與患者進行溝通、能對患者進行人文關懷等；隨后學生3人為一小組進行角色扮演操作的分組練習，熟練操作的流程；練習期間，老師進行巡視，及時糾正學生操作過程中遇到的問題，提高操作的質量；學生分組練習后，再對標準化病人進行放松訓練的操作練習，由標準化病人給出反饋和意見，老師亦進行點評和總結，指出學生是否完成護理崗位需求的任務和目標，學生進行反思和分享；課后學生完成與實訓教學相關的作業。

3.實施教學的場所及人員。對實驗組與對照組進行實訓教學的場所均為廣西衛生職業技術學院心理學實訓室，實訓室配備了模擬病床單位、心理測評軟件、生物反饋儀等儀器設備，并裝有攝像頭、音響、電腦、大屏幕液晶顯示器等多媒體設備，教師可利用多媒體設備組織學生開展單向觀察、開展影像資料播放等多手段的教學活動。

進行實訓教學的教師為具有國家二級心理咨詢師及高校教師資格的“雙師型”教師、骨干教師，并定期到醫院進行臨床實踐，具有豐富的臨床心理工作經驗及實踐教學能力。

（三）教學效果評價。采用過程性考核和終結性考核對實驗組與對照組的實訓教學效果進行評價。過程性考核為學生課堂表現、考勤情況及實訓項目教學后作業完成情況，作業包括完成基礎心理實驗報告、心理測量自評報告和護理人員心理素質培養的論文各一份，評分由授課教師來完成，總分為40分。終結性考核由學生抽取考核題目進行操作，考核成績由考核教師進行評分，總分為50分。考核后學生需完成與操作考核相關的理論知識問題，回答問題總分為10分。考核完成后采用自制問卷對實驗組進行教學效果的調查。

（四）統計學分析。使用SPSS22.0統計軟件進行數據處理，計數資料用率描述；計量資料用均數和標準差表示（±s）；采用獨立樣本t檢驗對實訓前后兩組過程性考核分、操作考核分、回答問題分，教學效果問卷調查進行組間比較，以P?0.05為差異有統計學意義。

二、結果

（一）兩組過程性考核分、操作考核分、回答問題分比較。教學后，實驗組過程性考核分、操作考核分、回答問題分均高于對照組（P?0.05或P?0.001）。

（二）實驗組對教學效果評價。實驗組118人，發放問卷118份，回收問卷118份，有效問卷118份（100%）。實驗組80%以上的學生認為以崗位需求為導向的實訓教學模式有利于提高學習的積極性和興趣、提高操作能力、語言表達及溝通能力、人文關懷能力，有利于加強對護理心理學知識的理解，有利于培養團隊協作能力和敬業精神，有利于促進心理健康。

三、討論

（一）以崗位需求為導向的護理心理學實訓教學模式有利于加強學生對護理心理學知識的理解，提高學生的操作能力。在以往的教學中，學生反映護理心理學這門課程教學內容理論性強、抽象枯燥，不易理解。很多實習護生及畢業護生反映，雖然學習了護理心理學這門課程，但在臨床工作中不知如何與患者交流，不知道心理護理如何開展。說明學生對心理護理的學習還停留在理論層面，難以應用到實踐中。在對實驗組的實訓教學中，模擬臨床心理護理工作過程及情境，使得抽象的心理護理工作更直觀，易于學生理解，同時老師通過規范化的示教及直接糾正學生練習中的不足之處，讓學生對標準化病人進行操作以檢查學生學習的效果，使得操作技能得到練習和強化記憶，進一步提高了學生的操作能力。同時，在與操作相關的理論知識考核中，實驗組回答問題的分數高于對照組，說明以崗位需求為導向的護理心理學實訓教學模式有利于學生更好地理解護理心理學知識。

（二）以崗位需求為導向的護理心理學實訓教學模式有利于提高學生學習興趣、積極性和促進心理健康。對照組的實訓教學在理論授課結束后進行，使得理論和實踐脫節，增加了學生在實訓學習的難度，學生沒有學習的積極性。實驗組在完成知識模塊的理論授課后安排相應模塊的實訓課教學，使理論和實踐不脫節，提高學生學習興趣和效率。同時，教師課前精心準備案例，培訓標準化病人，模擬臨床情境進行示教，讓教學更接近臨床護理崗位的工作過程，激發學生學習的興趣和積極性。在教學中學生通過角色扮演等環節，掌握心理評估和心理干預的方法，也學會了解自己、自我心理調節的方法，激發了學習興趣和積極主動性，同時促進了心理健康。

（三）以崗位需求為導向的護理心理學實訓教學模式有利于提高學生語言表達及溝通能力。在實訓教學中，教師要求學生進行角色扮演練習，并按護理職業崗位需求，模擬臨床情境對標準化病人進行心理護理的操作，使得學生通過護患對話的練習，更好地學習如何接觸和了解病人，提高了學生語言表達能力和溝通交流能力。

（四）以崗位需求為導向的護理心理學實訓教學模式有利于培養學生團隊協作能力。在實訓教學中，教師提出學習任務，要求學生分組進行角色扮演練習，學生在練習中通過分工與合作，相互接納和支持，彼此指出不足之處，共同完成任務，提高了團隊協作能力。

篇4

論文摘要：護士由于緊張忙碌、高壓力、高風險的工作性質及要面對和處理各種復雜的人際關系，都會導致心理壓力的產生，處于持續高壓狀態下的個體容易出現生理、心理方面的健康問題［1］。本文針對造成護理人員心理壓力的原因進行討論，并介紹一些促進護理人員自我緩解心理壓力的方法。

護士承受壓力的原因

護理的工作性質：護理工作繁重，瑣碎，但責任重大，具有一定的風險性，經常面對危重癥患者，急診搶救患者，必須保持頭腦冷靜，反應迅速，精力高度集中、緊張，以及面對死亡患者心理產生的應激。隨著人們對護理要求的日益提高，醫院對護士的管理和要求也越來越嚴格，護士承受巨大的專業壓力，及與工作有關的復雜人際關系，這些都使護士處于高度的應激狀態。

社會認同與護士自我價值的沖突：在傳統觀念中，護理人員的勞動成果往往被單純地看做是醫師勞動成果的附屬品而被弱化，因而護理工作的重要性在中國常得不到應有的重視和尊重，護士的社會地位較低［2］。

護理人力資源嚴重不足：護理人員缺編嚴重，工作超負荷造成了一系列消極的后果，如護理質量下降、執行醫囑所用的時間減少、與其他工作人員協作時間減少等［3］，護理人力資源不足使臨床護理人員長期處于一種超負荷工作狀態，可產生緊張、壓抑情緒。

倒班模式的影響：倒班工作對健康的影響包括很多方面，三班倒，打亂了護士的生物鐘節律，沒有節假日定期休息，睡眠不足對護理人員的認識能力和神經性行為都有著明顯的影響。

知識技能更新的壓力：隨著現代科學技術的迅速發展，醫療儀器不斷更新，新技術、新設備不斷應用于臨床，各種新的檢查和治療手段層出不窮，迫使護理人員必須更新知識結構，造成更新知識的壓力。

自我緩解心理壓力的方法

轉移注意力，學會放松：人處于放松狀態時，骨骼肌松弛，自主神經系統及內分泌系統均處于低活動水平，有效的放松訓練，對于降低心理應激水平是有效的［4］。

擁有同情心，換位思考：遇事多站在對方的立場了解和思考問題，使自己保持一種寬容大度的心態，即“設身處地，將心比心”，就能減輕或消除矛盾沖突引起的不良情緒。

建立牢固的支持系統、創造良好的家庭人際關系：人在社會中生存，不是獨立存在的，需要被愛、關心、幫助，一個牢固的支持系統對人的身心健康至關重要，包括朋友、同事，尤其是家庭。

正確認識自己、人生和社會，做到自信、自立、自強，正確認識自身的優缺點，對自己的期望值要適中，既不要過分要求自己，也不要過于低估自己的能力，學會自我鼓勵和自我批評，以建立自信心，及時糾正不足。

良好的生活方式：生活不規律、休息不好很容易導致情緒不好，為了保證工作質量應為自己安排一個安靜、光線暗一些利于睡眠的環境，以保證睡眠質量。業余時間多鍛煉身體，增強體質，休息時游覽自然景觀，使自己心情愉悅，可以促進心理健康。

加強個人修養，熟練專業技能：護理人員主動增加各學科知識的學習，擴展自己在除臨床醫學和護理學之外的，如心理學、倫理學、美學、人際關系學等相關學科的知識層面，這對于自身素質修養的提高，語言行為的規范具有一定的幫助。另外，護理人員應熟練各科常規及專科技術操作，在緊急情況下能做到“穩、準、快”，增強應變能力和自信心。

參考文獻

1 李梅，張楠.淺談護理人員日常工作中的心理壓力分析及對策［J］.臨床醫藥實踐，2009，3:18.

2 劉玉瓊.國內護士工作壓力源研究現狀與進展［J］.護理實踐與研究，2008，5:7.

篇5

【關鍵詞】 護理人員； 不同技術職稱； 分層級目標培訓； 心理資本

Influence of Hierarchical Target Training on Different Technical Titles of Nursing Staff of Psychological Capital/LI Mei-zhu.//Medical Innovation of China，2016，13（27）：093-097

【Abstract】 Objective：To investigate the influence of hierarchical target training on different technical titles of nursing staff of psychological capital，in order to improve the professional quality and nursing human resource management for providing theoretical reference.Method：Using stratified cluster sampling method，100 cases with different technical titles of nursing staff of psychological capital were selected as the test objects，odd number 50 cases as the research group，even number 50 cases as the control group.Based on the same training content，two groups were given a psychological capital questionnaire of nursing staff for group evaluation.Then，the research group was given teach，audio-visual technology，discussion and case discussion，role-playing，interactive panel，network training and self-study method and hierarchical level with the way of training target for training，the control group was adopted to self-study，free pair mutual learning training mode of training.After nursing personnel training one year later，two groups were tested with the questionnaire and analyzed according to the statistical processing.Result：Team adopt multi-means and layered with the way of training goal after training，different technical titles caregivers psychological capital assessment of the research group，each dimension score compared with before the training were greatly improved，the differences were statistically significant（P

【Key words】 Nursing staff； Different technical titles； Hierarchical level training target； Psychological capital

First-author’s address：Affiliated Hospital of Jiaying University Medical College，Meizhou 514000，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.27.025

所謂心理資本是導致個體采取積極組織行為的心理狀態，包含了具有協同效應的4種成分，自我效能、希望、韌性、樂觀4個成分[1]。隨著積極心理學的興起及積極心理學理念的進一步詮釋與發展，心理資本已成為近年國內外心理學界研究的熱點問題[2]。心理資本作為能夠緩解護士職業倦怠、降低離職意愿、提升工作積極性、增強自我職業競爭力的一種積極心理資源[3-4]，已被引入護理領域。有研究表明，目前心理資本方面的研究已有諸多的文獻報道，護理領域對心理資本的研究范圍也較為廣泛，但在分層級目標培訓視域下對不同技術職稱護理人員心理資本的影響多分層次實證性研究的文獻報道還非常匱乏[5-6]。將心理資本用于護理領域，進行實證研究的文獻報道還比較匱乏。鑒于此，對護理人員的心理資本進行實證研究，無論是對于護理學科的發展，護理隊伍的穩定，醫院護理人力資源的開發和利用，還是對于護理人員自身的不斷發展和完善，均具有十分重要的意義。心理資本對其工作投入產生正向、積極的影響，其中希望和自我效能對護士工作投入有較強的預測作用[7]。因此，旨在通過該項研究，探討進一步提高完善護理人員心理資本的途徑和手段，繼而為醫院護理人力資源的儲備，促使護理人員更好地認識自我，科學進行職業規劃，促進其職業目標的順利發展和達成，實現自我價值，促進職業成功提供理論參考。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 按照整群分層抽樣的方法，隨機從本院不同臨床科室的護理人員中抽取100名作為本組研究對象。并將單號護理人員50名，作為研究組，將雙號護理人員50名作為對照組。其中研究組年齡24～48歲，技術職稱：護士15名，護師20名，主管護師10名，正副主任護師5名；對照組年齡，23～50歲，技術職稱：護士18名，護師16名，主管護師12名，正副主任護師4名。兩組護理人員均為女性，對參與該項研究均知情并同意，且配合良好。兩組護理人員一般資料比較差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 入組測評 在實施該項研究前，兩組護理人員均于2013年1月采用護理人員心理資本問卷進行入組測評。該問卷由Lufthansa等[8-9]編制，李超平翻譯，由駱宏等[10]在李超平翻譯的中文版心理資本問卷基礎上結合護理工作特點修訂而成為具有較好的信效度，可用于國內護士心理資本的研究。該問卷包括自我效能（6個條目）、希望（6個條目）、韌性（5個條目）及樂觀（3個條目）4個維度，共20個條目，均為正向計分。采用Likert 6級計分法，1～6分分別為“非常不同意”、“不同意”、“有點不同意”、“有點同意”、“同意”、“非常同意”，量表的得分范圍為20～120分，分數越高表示護士心理資本水平越高。研究實施1年后即2014年1月，再次采用上述問卷重復測試。

1.2.2 培訓方法與內容 研究組護理人員在護理部統一指揮和協調部署下，實施多手段并用的培訓方法，旨在方便每一位被試對象均能夠根據自己的上下班時間等情況，充分地利用或參加不同的培訓場景，進行分層級目標培訓。主要包括：講授培訓、視聽技術培訓、討論與案例研討培訓、角色扮演培訓、互動小組培訓、網絡培訓和自學等。對照組護理人員則采用以自學為主、自由結對相互學習的培訓方式進行培訓。兩組護理人員培訓的內容和目標相同。

1.2.2.1 初級技術職稱護理人員（含護士、護師）培訓 （1）培訓內容：該層次護理人員的培訓內容以基本理論、基本知識和基本技能為主，外加規章制度、護師職業素養、護士禮儀、護理倫理與法律、評判性思維、病情觀察、護理職業損傷與防護、護理風險與護理成本管理、護理文書與護患溝通等。（2）培訓目標：①考核目標：通過培訓，提高護理人員對病情較輕患者的護理能力、發現問題的能力、文字表達與溝通能力。②量化目標：通過培訓每人撰寫并在省級雜志上，參與市級不同類型科研項目1項且署名在前3名；常用的護理技術操作合格率100%。

1.2.2.2 中級技術職稱護理人員 （1）培訓內容：專科知識、專科技能、重癥患者案例分析、科內臨床帶教與小講課、文獻檢索、資料收集、手語培訓與應用、災害護理理論知識和技能、心理學理論知識和技能、急救技能、心肺復蘇、心電監護、動態激光下靜脈輸液、多元化護理模式的應用如系統化整體護理模式、無縫隙護理模式、循證護理模式、預見性護理模式、聚焦問題模式、聚焦解決模式、自我管理健康教育模式、中西醫結合護理模式、系統性護患溝通護理模式、延伸護理等。（2）培訓目標：①考核目標：通過培訓，促使中級技術職稱護理人員的知識結構更具有創新意識，使其該層次護理人員的思想系統中彌散浸潤思新求變的意向與沖動；促使其知識結構更有價值性、有社會性、有取向性，恰似人們生活中使用的勞動工具改錐一樣，呈現“一字，十字，米字”型。②量化目標：通過培訓每人撰寫并在國家級雜志上發表不同內容的學術論文2～3篇，主持完成市級不同類型科研項目1項，參與完成不同類型省級科研項目1項，且署名在前3名；常用的各項專科護理技術操作合格率100%。

1.2.2.3 高級技術職稱護理人員（含副主任護師、主任護師） （1）培訓內容：專科新技術、新業務、科研設計、統計分析、持續護理質量改進、護理行政管理、突發公共衛生事件處置方案的制定實施、英語角。（2）培訓目標：①考核目標：通過培訓，提高其完成高、新專科護理能力，解決疑難問題能力，護理教學與科研能力，精通本專業業務，掌握護理動態以及護理學科研究的前沿趨勢以及護理科研成果的轉化應用能力，提高其組織管理能力。②量化目標：通過培訓每人撰寫并在核心雜志上發表不同內容的學術論文3～4篇，主持完成省級不同類型科研項目1項，參與完成省級不同類型科研項目1項，且署名在前3名；常用的各項高難度專科護理技術操作合格率100%。

1.3 觀察指標 該研究實施1年后，于2014年1月采用上述問卷重復測評。觀察指標主要包括：兩組護理人員培訓前后不同技術職稱護理人員心理資本的分層比較；兩組護理人員實施不同內容培訓前后心理資本各維度的整體變化情況比較，并分析其影響機制。

1.4 統計學處理 采用SPSS 13.0統計學軟件進行數據分析，計量資料以（x±s）表示，比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，比較采用 字2檢驗，P

2 結果

分層次目標培訓前后，兩組不同職稱護理人員心理資本各維度得分結果比較，見表1。

3 討論

隨著優質護理服務的開展，護士作為推進優質護理服務進程的主體，如何使其在護理崗位上實現個人價值，發掘個人潛能，以積極正向的心態完成個人的職業發展是每位護理管理者不斷探索與追求的永恒主題[11]。同時，護理職業具有典型的情緒勞動特征，護士是職業倦怠、職業耗竭等高發群體已成共識。特別是在工作過程中，因受工作環境、工作時間、方式、對象等多因素影響，使護士遭受生物性、物理性、化學性、心理社會等因素所致的不同類型的職業損傷，進一步影響護理人員的身心健康，使離職、換崗、護理人才流失等現象高發，繼而降低護理質量，并使我國護理隊伍的穩定性遭到破壞。研究表明，心理資本是個體一般積極性的核心心理要素，具體表現為符合積極組織行為標準的心理狀態，它超出了人力資本和社會資本之上，并能夠通過有針對性的投資和開發而使個體獲得競爭優勢。心理資本與工作績效、工作滿意度、組織承諾、工作投入、職業認同呈正相關[12-15]，而與工作倦怠、抑郁癥狀、離職傾向呈負相關[16-17]。鑒于此，及時通過培訓，為護理人員注入正能量，提升和維持心理資本這一動態資源，無論是從護理人員個體身心健康和職業素養出發，還是從整個的護理人力資源管理和護理質量的提高等角度來看，均具有十分重要的意義。

本研究結果顯示，研究組護理人員實施培訓后，不同技術職稱護理人員心理資本各維度得分均較培訓前大幅度提高，比較差異均有統計學意義（P

3.1 分層級目標培訓的實施促使不同技術職稱護理人員對自我職業規劃以及自我價值的體現擁有了更深一個層次的認識。根據層級的不同制定不同的培訓內容，有利于護理人員從心理層面進行個體的自我探討，自我定位，即通過“你是誰”，促使護士個體不斷地認識自我，完善自我，發掘自我潛能，從而獲得自我競爭優勢，擁有更好、更強的崗位勝任力。在培訓的過程中，通過目標要求，激發了護理人員自我職業生涯規劃管理的需要，從“我是誰”出發，認識自我，進行科學、合理的職業生涯規劃與管理，并自覺地在自己的層級崗位上汲取知識能量，并通過考核目標和量化目標，使促進職業成功的動機水平得到具體的體現，或以論文、科研成果的形式得以展示。

3.2 分層級目標培訓的過程也是護理人員進行自我探索、設定職業目標、建立職業愿景和希望的過程。在通過自身對這樣一個學習型組織的融入，促使護理人員個體與組織建立共同愿景，并樹立遠大理想和共同目標，形成有凝聚力的價值觀，為不同技術職稱護理人員帶來希望。同時，個人通過學習認清了自我，并在組織中找到自我的目標，把個人和組織結合在一起[18]，不斷充實自我并以此獲得才能和知識，促使護理人員的心理韌性得到不同程度的強化。

3.3 有利于不同職稱護理人員在組織中實現自我價值！常言道，沒有優秀的個人，只有優秀的團隊。個體只有融入優秀的團隊里，才能促使個體的價值最大化。所以，通過分層級目標培訓的實施，所有被試對象均將得到不同程度的錘煉，而表現為出類拔萃，繼而涌現出更多的優秀的護理人才，甚至可以說護理精英和專家。這種成功、成效、成果和成績的獲得，必然促使不同職稱護理人員更加地擁有“我思故我在，我思故我新”的思考，擁有樂觀積極的心態和自尊、自強、自愛、自立的精神風貌，保持積極的態度投入臨床護理工作，將高質量的護理服務回饋于社會和患者。

3.4 在臨床護理工作中，不同技術職稱護理人員均有可能遇到這樣或那樣的障礙、困難以及職業方面的困惑，分層級目標培訓將為護理人員提供不同層面的正能量，促使護理人員進行積極歸因，學會進行自我心理調節，克服困難，應對挫折。并不斷充實自我，發展自我，獲得最新的知識和技能，從而促進職業成熟和職業成功，實現職業目標。護士心理資本與工作投入、工作績效有著密切的聯系[19]。

3.5 通過分層級目標培訓，研究組培訓后不同技術職稱護理人員的自我效能均大幅度提高。這一研究結果的取得，將直接間接地促使護理人員，在面對充滿挑戰性的工作時，有信心并能付出必要的努力來獲得成功[20]。自我效能高的護士更愿意表現自我才能，展示工作成績及職業愿景。同時儲備所需知識，積累自我資本和競爭實力，以及致力于臨床服務的內驅力。

總之，通過該項研究進一步驗證，采用不同方式對護理人員進行有目的、有計劃的分層級目標培訓，可有效地提高不同層級和不同技術職稱護理人員的心理資本，促使護理人員不斷更新知識，開拓技能，改進護士的動機、態度和行為，更好地勝任現職工作，從而促進組織效率的提高和組織目標的實現。

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篇6

首先，感謝各位領導給了我這樣一個競職演講鍛煉的機會，同時，我也很有信心參加這次的競爭上崗活動，因為，我相信自己，相信有能力勝任我所競爭的崗位——政工科長。

81年7月，我從丹陽衛校畢業后分配到縣醫院從事臨床護理工作，89年被任命為兒科護士長，98年調入外科任二病區護士長，xx年3月被調到院政工科擔任科長。20多年來，無任在哪個崗位，從事什么工作，我始終以極大的熱情忘我地工作，用自己的行動來向人們證明我是一名較為優秀的護士、管理規范的護士長、實績較為突出的政工科長。

在從事臨床護理工作期間，我以自己優質的服務、嚴以律已的工作作風、規范的管理贏得了廣大病員的贊譽、同事的信任和領導的好評。

兩年前，因工作需要，我告別了護理崗位，來到政工科。我院的政工科負責醫院人事、宣傳、行風建設等多項重要工作。新的崗位，新的要求，對我來說更是一種很好的鍛煉機會。憑著我的勤奮和天資，很快便得心應手，適應了工作。

人事工作政策性強，與職工的切身利益有很大關系，比如職稱晉升、工資晉級等。為使每一位符合條件的職工能按時晉升晉級，我對下發的文件反復學習，吃透文件精神，堅持原則，秉公辦事。二年來，沒有因我的失誤而影響職工的利益。

宣傳工作的成效來自于工作的主動性，創造性。創名院、建名科、樹名醫，不只有行動就行，還需要讓群眾知曉，二年來，政工科在醫院內新制作了各種醒目的指示標牌，新穎的宣傳櫥窗、燈箱;制作了各科室專科名片，專科特色介紹展版;去年院慶制作了精美的宣傳畫冊，這一切，無不展示著醫院新的形象、新的風貌。

面向社會的宣傳工作更為重要。兩年來，政工科通過向廣播、報紙、電視等新聞媒體不斷投稿、舉辦專題講座、策劃制作廣告，進一步提高了我院在百姓中的知名度、信任度。

勤奮好學是我最大的優點，因為我知道，我不更新知識，便是新的知識將我淘汰。為此，我每到一個新的崗位，學習成了我的首要任務。通過學習，96年取得了護理大專自學考試畢業證書。為提高管理水平，參加了行政管理專業自學考試，取得了《管理心理學》、《行政法學》、《市政學》、《法學概論》、《形式邏輯》、《人力資源管理》等十二門單科合格證，年內將獲得第二專業大專學歷證書。今年9月，為更好地適應政工科工作需要，提高自己的公文寫作水平，報名參加了南京電大中文本科班學習。

曾經參加縣組織部舉辦的縣中青年干部理論培訓班，期間所寫論文《社區醫療服務初探》獲XX縣調研論文三等獎。《以三個代表為指導，落實院務公開》一文在二оо二年度XX市“實踐‘三個代表’、加強與改進新時期思想政治工作”論文評選中獲提名獎。

成績是競爭的資本，成績卻不能代表未來。如果這次競職成功，我會更努力地工作，不斷創新，提高服務意識，積極為臨床一線服務，為實施醫院的“三名”戰略出謀劃策。我設想，在條件成熟的時候，將策劃編輯醫院的院報。盡管，這是一項很花費時間和精力的工作，但我堅信，有院領導的支持和幫助，有了兩年宣傳工作的經驗，再加上全院職工的配合，這一新的宣傳方式定會受到醫院廣大員工的歡迎，也更有利于醫院經濟效益和社會效益的提高。

政工科是醫院的一個職能部門。顧全大局，團結同志，不斷提高政治涵養、文化素質，事事處處作群眾的表率將是我工作的準則。

篇7

【關鍵詞】護士長；護士；素質建設；促進；靜脈藥物配置中心發展。

我國護士工作滿意度處于低水平狀態，在基層衛生院尤其突出。護士對工作的滿意程度直接影響護士的工作效率和工作態度。進而影響護理工作質量、護理隊伍穩定及護理專業發展。護士長作為護理隊伍的“領頭雁”，應密切關注這一現實，筆者結合自己的工作實踐，就如何提高護士工作滿意度談些粗淺的體會。

1影響護士工作滿意度的因素分析

1.1社會因素長期以來，社會對護理職業存在歧視和偏見，這種觀念植根在許多人的頭腦中。護理工作雖然在保障人民身心健康中發揮著重要作用，但并沒有得到社會的完全認可，護士巨大的身心付出得不到相應的社會回報。

1.2職業因素。護理工作是一項繁瑣的工作，同時也是一門專業技術工作，需要非常的細致和耐心。護理工作是一個高壓力的職業。由于護士是患者病情最密切的觀察者，護士值班必須不間斷，值夜班成了護士的沉重負擔，輪流倒班容易擾亂人的生物鐘節律，加上女性特有的生理周期影響，護士非常容易產生焦慮抑存情緒，容易導致護士身心疲潰，逐漸對工作失去興趣。

1.3環境因素。多數護士對工作環境不滿意，這是由于護士是醫院這個大環境中的弱勢群體，經常不被重視，自我實現等情感需求往往得不到滿足。很多患者家屬到醫院找的是醫生，病情康復感謝的是醫生，無視護士他們的康復中付出的艱辛勞動。

1.4人際因素。護理工作是一項群體性工作，要求團隊協作，成員之間密切配合，同時還要求與醫院其他部門高度和諧，要善于與患者及家屬溝通，才能保證工作順利進行，這要求護士具備較強的人際溝通能力。

2良好的職業道德和較高的綜合素質

2.1護士長要有強烈的責任感，處處以身作責，樹立全心全意為病人服務的思想，具備良好的醫德醫風。

2.2提高自身素質修養。護士長自身修養的調整能產生潛移默化的激勵功能，當前護理隊伍的知識層次出現了新的飛躍，大量受過高等教育的年輕護士走上了護士長崗位，此時中年護士長應對年青護士長做好幫帶，把自己的優良傳統思想，好作風，好技術傳給青年護士長，中年護士長，臨退之前站好最后一班崗。

2.3加強理論知識。老護士長要根據新時期護士長應掌握的知識結構，如新技術，新療法，計算機，心理學，倫理學及管理學等，加強學習，更新知識，要跟上時代步伐，否則會淘汰出局。

2.4協調溝通能力。護士長要以誠相待，誠意助人，誠心合作，處理問題時，無論遇到什么難題，既要做到不卑不亢，落落大方，還要做好自身心理調整，使自己有較高的心理健康水平，以愉快穩定的情緒，正確的態度和觀念處理好各方面工作。

2.5以身作責，知人善任。對自己應嚴格要求，既要言傳，更要身教。要求別人做到的，自己首先要做到，工作要熱心，幫助同志要耐心，待人接物要真心。在問題面前勇于承擔責任，榮譽面前勇于謙讓，做護士的知心朋友，關心她們的生活，工作積極鼓勵他們上進。

2.6護士長要以身作責，樹立榜樣。在護理管理工作中，護士長要時時處處嚴格要求自己，以身作責，以自己的良好形象為護士樹立榜樣。要求護士勤奮，自己就要更加勤奮，刻苦學習，有所成就。

2.7較強的業務素質。做好學科帶頭人，要掌握社會學、心理學及自然科學，還要學好現代化管理質控技術。工作要有計劃性，要善于從事復雜的事務中解脫出來，有計劃的安排好各項工作，對業務技術和專業理論的掌握應深，對本學科先進技術知道得應多，開展護理新項目中起主要作用。較好地組織本科護士業務學習，研究討論，能進行有關護理學科的研究。

2.8過硬的護理技術與教學能力。熟悉掌握基礎理論知識和專科理論及操作技術，能用豐富的臨床經驗和較深厚的專業理論解決護理中的復雜疑難問題和新問題，指導參與復雜重大手術的配合，有較強的傳授知識的能力，訓練一支精明干練的護理隊伍。

3結合實際，加強靜脈藥物配置中心建設

3.1藥物配置中的基本概況我在藥物配置中心工作中渡過了2余年，目前技師3名，護士32名，每天配置藥物3500-4000袋，空包1000余袋（不用加藥如18種氨基酸等）常用藥物100余種。負責18個病房，安置住院患者約1500人次，患者滿意率達98%，哈爾濱醫大二院是省級重點大型醫院，平均學歷高，醫療設置投入大，影響之廣，省內外患者慕名而來，也造成了我藥物中心工作的如此繁重

3.2強化管理的制度化、程序化、標準化。根據本院本科室的工作任務，人員編制等具體情況，制定出一系列的規章制度和措施，護士長要認真檢查，發現問題，及時給予糾正，制度應常抓不懈，持之以恒。

3.3建立激勵機制，做到獎懲分明。我藥物配置中心具體的規章制度，狠抓落實工作，護士出色完成了某項工作。

3.4加強業務技術訓練，不斷提高護理質量。護理業務技術管理是衡量醫院護理管理水平的重要標志，其核心是質量管理。護士長應經常開展護理技術操作訓練，比賽，練就一身過硬本領，鼓勵大家積極參加各種業務學習，堅持繼教學習，積極撰寫護理論文，加大職后教育力度，有計劃地通過進修，自學等多種形式，使全體護理人員不斷得到培訓。

3.5下午檢查無菌物品使用情況，消毒隔離落實情況，參加護士長例會。

3.6護理工作目前還不是一個令人非常滿意的職業。護士長要引導護士樹立正確的職業觀，增加對護理工作的認同，首先要認識到護理工作的偉大，從事這個工作是值得為之奉獻和付出的，也是值得人們尊重的。

3.7器械用后是否消毒后歸位，性能是否良好，是否處于備用狀態，檢查庫房物質有無短缺，如有短缺及時領取補充。

3.8加強護理人員的“三基”培訓，帶出一支高素質的護理隊伍。護理人員的素質是決定護理質量高低的關鍵，為此我堅持不懈地抓好全科護士的業務學習，采用每周一晨會念讀書心得，護理體會，每周二下午組織全科業務學習；平時提問、進行操作演練，反復進行基礎護理知識，基本技能的學習，培訓，考核，并經常組織開展本科室業務講座，以此拓寬護士知識面，提高護理人員整體素質。

4結束語

質量是醫療護理工作的根本所在，護士長要有以質量為生存，以質量求發展的意識，加強質量控制與評價是提高質量的關鍵，文獻報道，采用日記式管理不但可以使護理人員及時了解護理質量動態，還可以及時獲得其他信息，牢固樹立質量管理人人有責的思想，使護理人員自覺參與質量管理活動，護理質量不斷提高，確保了患者的安全，從根本上改變護士隊伍整體水平不高的狀態，提高我國的護理水平，贏得更多的社會尊重。

參考文獻

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篇8

[關鍵詞] 護理論文寫作

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4、怎樣才能確立論點？ 論點是論文中核心的、本質的東西，是由論文中所有的思想、材料集中而成的產物。論點是作者的研究成果，在文章中它應該是鮮明的肯定句。論點應是有價之說。要有價值，最基本的要求就是論點要正確。論點要準確而科學地反映客觀事物的本質，提示其中蘊含的科學道理。論點必須符合實際，尊重事實，論點正確才能以理服人。 論點的價值還在于論點有新意，不是重復他人的觀點，不同于別人的做法，有自己的經驗。胡雁等人在調查分析的基礎上，撰寫了“關于護士長領導方式與護士工作效率的研究”一文，很有見解。 論文大意如下：作者對上海市8所三級甲等醫院的48名護士長和292名護士進行問卷調查，以研究護士長領導方式與護士的工作效率之間的關系。護士的工作效率用護士的組織凝聚力、護理工作業績、工作滿意度來衡量。結果表明：護士長的主要領導方式是“榜樣作用”和“煥發民心”；護士長的“激勵作用”是提高護士的組織凝聚力、工作滿意度的重要領導方式；護士長是否能夠“挑戰工作過程”是影響護士工作業績的重要因素；“煥發民心”與護士的工作滿意度呈高度相關。根據本研究的結果，對三級甲等醫院的護理管理者提出以下原則為基礎的護理管理與領導模式：①護理管理者應該把握現代管理發展方向和趨勢，通過積極學習現代管理理論，并按管理規律實施護理領導，以提高護理隊伍的整體士氣和護理工作質量。②護理管理者應善于激勵護士工作熱情，善于授權，并敢于創新，迎接護理工作中的挑戰。③人本主義的管理原則是我國護理管理應該發揚光大的優良傳統。 對今后的類似研究，還作出以下建議：①進一步發展測評護士工作業績的量表，使之更加客觀化。②對基層、中層、高層護理管理人員的領導行為作進一步的因子分析。③通過對護士長進行護理管理學的專題培訓，再縱向調查護士長的領導方式與護士的工作效率之間的關系，以進一步探索變革型領導方式對護理管理的作用。論點的新意有時會體現在細微之處。王憬在“握住我的手，和我一起做深呼吸---手術室護理的一點體會”文中寫到："患者在意識清醒的狀態下手術，常會因過度緊張影響手術效果。如何使他們擺脫焦慮、恐懼心理的困擾，在坦然、平靜的心情睛接受手術治療呢？把握患者的手，讓他們和我共同做深呼吸，可以起到放松的作用。這是發生在手術室里的兩件小事給我的啟示。那時我風早麻醉科工作，有一個年輕病人做闌尾切除手術。當時，麻醉效果很好，可他還是不安，他的手不停地攥緊又松開，血壓也漸漸升高。我讓他別緊張，放松一點。他卻用期待的目光望著我，下決心似地說：“握住我的手吧！”當時嚇了我一跳，怎么也想不到他會提這樣的要求，以為是自己聽錯了。“握住我的手吧！”他又說了一遍。看著他那只血管暴起、石頭也能捏碎的手，我不由自主地把手藏在了身后：“對不起，我很忙，你做深呼吸吧。”他真的做起了深呼吸，不過只是急促地、淺淺地呼吸了幾下，沒有什么效果。這時，我已經捏捏地走開了。事隔不久我的好朋友來做剖宮產。手術剛剛開始她便不安起來，“握住我的手吧！”她也這樣說，我色爽快地答應了。手和手握在一起的時候，她平靜下來。握手竟有這么神奇的作用，這是我萬萬沒有想到的。胎兒娩出時，她呼吸急促，“別怕，做做深呼吸。”她也是淺淺地呼吸了兩下。突然間我醒悟到，在這種情況下，她已經不知道怎樣做深呼吸了。“來，和我一起做深呼吸。呼--，吸---，呼---......"呼吸調整效果很好，手術極為順利。在意識清醒狀態下手術時，許多患者除具有焦慮、緊張、恐懼的心理外，還會出現依賴心理增強的現象，表現為行為的奶化、情緒的幼稚，有時還會出現“童心復萌”的表現。他們會象孩子尋求安慰一樣要求護理人員握住他們的手，這是巨大的心理壓力下表現出來的強烈的安全需求。在這種情況下，作為一名手術室的護士，就要以病人為中心，正確理解手術病人的心理變化，滿足他們的需求。握住病的手，這一簡單的動作、無聲的體態語言，讓病人體會到護理人員的關心和體貼，使他們有溫暖、親切的感覺，產生安全感，從而緩解了緊張的情緒。論點的新意，是作者要刻意追求的目標。創新是確立論點的起點和歸宿。5、如何提高選題的能力 當我們褒獎一個成功的作者時，總是說：“他會選題”。當我們仔細分析他們的成功的因素時，就會發現，他們的共同之處是有敏感的選題意識，以及強烈的求識欲望。意識，在心理學上指自覺的心理活動，即人對客觀現實的自覺反映。人們在日常的生活、工作和學習中不可避免地接觸、感覺許多客觀存在的事物。如果意識到這種存在，就能進行思維、解釋。如果缺乏選題意識，就無法感覺到論題的存在。正像有的人工作在國內甚至國際上都有影響的醫院，或很有特色的專業科室，卻苦惱“沒什么可寫”。因此，增強選題意識是選題的始動因素。選題意識是對論題的一種自覺地萌發，一種本能的直覺。它不可能僅是外在壓力的結果，而必須通過個人內心修養而成。現在很多單位將有無，甚至確定在什么刊物上發表作為評定技術職稱的“硬件”之一。這雖然可以將一些人推到論文寫作的隊伍中，但也應看到，有的作者對此產生了盲目性，以為學術論文是可以一揮而就的，忽視了這種特殊文體，在選題上需要有一定的時機。這個時機是當問題出現的后，作者能發現問題，并經過思考以“為什么”的形式提出來。論題不是因為寫文章才產生的，它是由問題上升而來的。意識到論題才有文可寫。羅莎莉等人在工作中發現，肝動脈化療栓塞術后股動脈穿刺處加壓包扎的時間過長，病長深感不適，經過研究，他們報告了研究成果： "肝動脈化療栓塞術，廣泛用于中晚期肝臟腫瘤的治療，術后股動脈穿刺處出血為其主要并發癥，為防止出血的發生，常規采用寬膠布加壓包扎24H。加壓包扎可致局部皮膚損傷，并有術肢麻木不適感，嚴重者可發生下肢血栓形成。為探討合適的加壓包扎時間，以減少皮膚并發平、增加病人舒適感，將180例住院的肝癌病人在566次肝動脈化療栓塞術后隨機分為三組，分別用寬膠布加壓包扎股動脈穿刺處24H、10H、6H的觀察發現：隨加壓包扎時間的縮短，皮膚損傷發生紡明顯降低（P〈0.01),術肢麻木不適感明顯減少(P<0.01),而穿刺處出血發生率無明顯差異(P<0.05)。結論：肝動脈化陪栓塞術后股動脈穿刺處加壓包扎6H即可達到止血目的，且皮膚損傷率明顯降低，病人舒適感增加。 選題能力的提高還源于不斷地學習、求知。凡認認真真做學問的人都有刻苦學習的經歷。有人說，21世紀，學習是最基本的生存能力。因為，以加速度更新的知識告訴人們，學習與工作已經來不及分階段進行了，學習是工作的開始，而工作的人別無選擇的是終身教育。面對撲面而來的新知識和不斷變化的生存環境，”充電“成為每個人的必須。在護

理實踐中，問題是客觀存在的，論題則要由主觀意識才形成，而終身的學習是提高主觀敏感性的不可逾越的路徑。 6、選題有靈感嗎？ 靈感“是文藝、科學活動中因思想高度集中、情緒高漲而突然表現出來的創造能力”。創作者在豐富實踐的基礎上進行醞釀思考的緊張階段，由于有關事物的啟發，促使創造活動中所探索的重要環節得到明確解決，一般稱為獲得靈感。嚴肅勤右的勞動態度和負責精神，豐富的實踐經驗和知識積累，深厚的藝術修養和藝術技巧的掌握，是獲得靈感的前提。從《辭海》關于靈感的釋義中，已經不難理解，靈感是有的，但靈感不會從天而降。靈感是一種自覺的萌發，一種本能的矗覺。靈感是有機遇的。清朝人趙翼說，“少時學語苦難圓，只道工夫半未全。到老始知非力取，三分人事七分天。”不承認靈感、機遇，不是唯物主義者，但面對靈感、機遇，不是消極等待，應是積極創造。 靈感要以知識為基礎。知識是信息的系統化，有豐富的信息，再經過系統化可以成為論題。孤陋寡聞者，不會有靈感。我曾收到朋友來信說，經過學習寫作知識、選題方法，他們成立了科研小組，現在不是沒有課題可做，而是課題多的沒時間去做。可見，有知識，才會有靈感。 靈感要有實踐為基礎。毛澤愛同志說過“一發真知者是從矗接經驗發源的”。護理是一門應用性、實踐性很強的學科實踐是豐富多彩的，實踐中矛盾的現象、操作中“不順手”的地方，都可能成為論題。實踐是靈感的搖籃，做一個實踐中的有心人，那么靈感就會伴隨而至。 靈感靠創造性思維促發。創造性思維是一種開放性的思維方式，它的特點是另辟蹊徑，而不是循規蹈矩；是創新，不是重復；是借鑒；不是模仿；是拿過來，而不是靠上去。 總之，選題有靈感，選題需要靈感，而只有勤奮之后才有靈感。

篇9

關鍵詞 護理 工作 人性化服務

接診工作

熱情接待，主動問候：患者入院時，大多會產生緊張、焦慮情緒，他們帶著這種心情來到醫院，護士主動起身迎接并親切微笑地對患者說：“您好！請坐！請您……請問……”禮貌用語，主動介紹入院規則及工作程序。這一聲聲問候會減少患者及親屬初來醫院的茫然，使其倍感親切、溫暖，自然增加對護理人員的信任。

貼近患者，適度介紹：護士在為患者測量體溫的間隙，耐心地向患者及親屬介紹醫院及科室相關制度。例如：查房制度、陪護制度、作息時間、貴重物品的保管、醫護人員的情況及醫院環境、科室環境等。幾句簡短的介紹能使患者感受到被尊重和關懷，消除患者的陌生感和緊張情緒，縮短護患之間的距離。最后，為患者測量生命體征并在體溫單上認真記錄，起身相送至病床，并說“祝您早日康復”、“祝您手術順利”等祝福用語，真正做到來時有問候，走時有祝福。

實行“賓館式”服務：熱情接待患者，是入院接診護士的重要工作之一，也是體現人文關懷的重要一步。對新入院患者，接診護士為患者測量生命體征后將患者親自送入住院部病床，并通知醫生及時處理，護士及時治療和護理。用我們的熱心、細心、耐心、愛心、責任心給予患者體貼入微的照顧，并保證病區環境優美，床單位整潔、舒適。3~5天更換被套、床單、枕套，必要時隨時更換。真正讓患者感到住在病區和家里一樣安全、放心、滿意。

護患溝通技巧

現代護理的模式要求護士運用心理學、社會學等有關知識對患者實施全方位的護理，護士該培養好的語言行為，提高交流技能。

護士儀表儀容：護士的儀表儀容是增強護患溝通的一個重要環節，也是給患者留下的第一印象。一位面帶微笑、著裝整潔、莊重大方、精神飽滿、情緒樂觀、氣質優雅的護士，會給患者一種親切、安全和信任的感覺。因此，要求護士認真學習醫務人員醫德規范并實施護理人員的語言和行為規范，使每位護士都面帶微笑、著裝整潔、情緒樂觀地接待每一位患者和親屬，真正體現了有素養的微笑服務。

建立良好的護患關系：護士能夠得到病人的信任是建立良好護患關系的重要條件和關鍵所在。患者進入病區，護士熱情接待，主動問候，尊重患者，交談中十分注重言辭用語，為患者保守有關秘密，護士用自己的愛心、熱心、細心體貼入微的話語去理解患者內心的痛苦和需要，同時，根據不同的患者選用不同的方式進行交流。例如：對老年患者多用體貼、關心、尊重的語言；對中青年患者多用鼓勵、安慰的語言；對婦女、兒童多用貼心的語言等。同時還應耐心地回答患者及親屬的提問，做到有問必答，使患者感到“平易近人，可親可近”，真正做到急病人所急，想病人所想，視病人如親人。

認真做好心理護理

一個健康的人突然生病，不能很快適應角色的轉換。此時，護士應不斷開導患者，做好思想工作，解除患者痛苦，幫助他們樹立戰勝疾病的信心。同時，護士應以高度的同情心、責任心理解患者，熱情耐心地滿足患者及親屬的心理需要，并用“祝您早日康復”、“祝您身體健康”等語言鼓勵患者，以樂觀、開朗的態度對待疾病，使患者理解、信任護士，從而樹立起戰勝疾病的信心。

總之，人性化護理服務工作要求護士在明確病人的需求后，主動提供服務，堅持以人為本，優質服務。這種主動性使護士工作更加完善、細致，使醫、護、患三者的關系更加協調，真正體現了以病人為中心，一切從病人利益出發，這樣才能取得良好的社會效益和經濟效益，為醫院樹立起更加完美的新形象。

參考文獻

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論文摘要：目的探討模擬微格教學訓練法在新護士教學技能培訓中的應用效果，提高新護士的教學技能。方法將2007年7月入院的新護士85名為觀察組，2006年7月入院的新護士83名為對照組。對照組采用傳統的教學培訓方法，觀察組采用模擬微格教學訓練法進行教學技能培訓。結果觀察組除演示和板書技能外，導入、教學語言、提問等8種教學技能評分及總分顯著高于對照組(均P

微格教學(Microteaching)形成于美國2O世紀6O年代的教育改革運動。此教學方法是在“角色扮演”教學方法的基礎上，利用攝錄像設備實錄受訓者的教學行為并分析評價，以期在短期內掌握一定的教學技能，后來逐步完善形成了一種微格教學方法。微格教學是建立在教育教學理論、科學方法論、視聽理論和技術的基礎上，系統訓練師范專業學生和在職教師課堂教學技能的理論和方法，它是通過指導老師帶領學生在有控制的條件下對各項教學技能逐一進行學習和訓練，從而集中解決某一特定技能的教學行為。微格教學系統從構成看，它基本上是一個專門化的小型演播室，尤其對攝錄像設備要求較高，不利于其推廣。鑒此，筆者采用模擬微格教學訓練法對我院2007年7月入院的85名新護士進行為期一年教學技能培訓，取得了良好的效果，報告如下。

1資料與方法

1．1一般資料2006年、2007年人院新護士168人，男21人、女147人，年齡21～25歲，平均22．7歲。學歷：專科92人，本科76人。在校期間除了學習醫學基礎課程、護理專業課程外，還系統學習了《護理教育學》、《護理心理學》等課程。將2007年7月的新護士85名作為觀察組，2006年7月的新護士83名作為對照組。兩組性別、年齡、學歷、學習課程比較，差異無統計學意義(均P>0．05)，具有可比性。

1．2方法

1．2．1教學技能培訓方法觀察組采用模擬微格教學訓練法，即采用微格教學方法，但不采用攝錄像設備，具體為：第一步，受訓者在老師指導下學習微格教學理論、教學設計、教學技能分類、課堂教學觀察方法等。同時指導老師說明教學目的和任務，安排訓練程序，說明評價標準。第二步，微格教學理論有導人、教學語言、提問、講解、變化、強化、演示、板書、組織、結束10種技能。以導入技能的培訓為例說明，講解的題目為《原發性肝癌》，指導老師先上臺示范。在講課的開始展示一張圖片，如著名影視明星傅彪的一張劇照，老師開始提問：這位明星大家可能都見過，我也很愛看他演的作品，可惜他已不在人世了，那他到底是患什么病去世的呢?預想新護士的答案：肝癌。老師接著說：為什么肝癌如此厲害，競能奪走一名當紅明星的生命，今天我們就來學習這個疾病。指導老師給大家示范結束后，每位受訓者輪流上臺進行導人技能的示范。然后，其他受訓者和指導老師給出評價，導人技能訓練的評價標準是：①能引起學生興趣，集中其注意力；②能自然引入課題，銜接緊密、恰當；③與新知識聯系密切，目的明確；④將學生引入學習的情境；⑤講話感情充沛，語言清晰；⑥導人時間掌握得當，緊湊；⑦能面向全體學生。如果評價結果顯示該受訓者導人技能合格，則該名受訓者可進行下一個教學技能的學習和實踐；如果不合格則根據反饋評價的結果重新修改教案。進行微格教學再實踐，反復訓練，達到充分掌握教學技能，直至合格。第三步，當1O種技能全部訓練完成后，組織受訓者進行試講，試講必須綜合運用之前學習的1O種技能。做到對各種教學技能熟練運用，融會貫通，真正學到當老師的本領。培訓周期為1年，前1O個月進行1O種教學技能的訓練，最后2個月進行試講。培訓時間為每月月中和月末的一天下午，時間為3h。指導老師為護理部選取的各科理論知識扎實、教學技能豐富的護士、護士長、科護士長等。對照組采用傳統的教學培訓方法，即先進行教育學、心理學的理論學習，然后試講，老師再進行綜合點評。培訓時間與觀察組同。

1．2．2評價方法兩組培訓結束后進行試講，試講內容為各受訓者所在科室的常見疾病，肘間為lOmin。由理論知識扎實、教學技能豐富并長期從事臨床及理論授課的護理部主任、科護士長、護士長、帶教老師30名對兩組進行教學評價。評價表為學校編制的教學評價表，內容包括我國規定的十大教學技能的評價標準，每種教學技能的滿分為10分，總分為100分。所有評委的平均分為該名受訓者的最后分數。

1．2．3統計學方法采用SPSS13．0軟件行t檢驗，檢驗水準a一0．05。

2結果

培訓后對照組教學技能總分為(79．3±3．7)分，觀察組為(94．6±2．9)分，兩組比較，t一29．87，P

3討論

我院是一所綜合性的教學醫院，護理部每年承擔大量的理論授課及臨床教學任務，需要大量理論知識扎實、教學技能豐富的老師。臨床護士既要承擔理論授課和臨床教學，扮演老師角色，平時又要應付繁重的臨床工作，比較注重專科理論及臨床知識的學習和積累，但教學技能的培訓欠缺。而教學技能是提高課堂教學和臨床教學質量的手段之一。新護士是醫院未來進行護理教學的生力軍，其理論知識扎實，但教學技能缺乏，只有通過一些切實可行的方法對其進行培訓，才能從源頭上解決問題，從根本上提高護理教學質量。一名護理教師教學能力的提高，主要由教師掌握的專業知識和教學技能所決定。知識的掌握在于臨床長期的積累和自己不斷的學習，教學技能則是一個在短期內可以改變的因素。