導(dǎo)語：如何才能寫好一篇內(nèi)科診所整改報告，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

[關(guān)鍵詞] 非法行醫(yī);終止妊娠手術(shù);衛(wèi)生監(jiān)督

1 案例資料 案情經(jīng)過

2014年7月11日，蘇州高新區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所接市民王先生來電投訴，反映高新區(qū)某診所沒有相關(guān)資質(zhì)為其女友開展人流手術(shù)。2014年7月15日下午，王先生和其女友王某某前往蘇州高新區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所協(xié)助調(diào)查，講述了事情經(jīng)過并提供了相關(guān)診療資料。2014年7月17日下午，衛(wèi)生監(jiān)督員前往該診所進行突擊檢查，雖然現(xiàn)場未發(fā)現(xiàn)實施終止妊娠手術(shù)所需的相關(guān)手術(shù)器械，但在婦科門診醫(yī)師桌上擺放的門診日志內(nèi)4月27日、28日、29日均記錄有“王某某”的就診信息，同時，在該診所收費系統(tǒng)內(nèi)查到“王某某”截止到檢查當(dāng)日共有三次繳費記錄：第一次4月27日5760元，第二次4月28日351元，第三次4月29日351元。在4月27日的收費明細里，有手術(shù)費2880元的收款項目。通過進一步調(diào)查，該診所負責(zé)人吳某承認4月27日為患者王某某進行了終止妊娠手術(shù)，共收取費用2880元。經(jīng)核實，該診所核準(zhǔn)的診療科目為內(nèi)科、外科、婦科專業(yè)，不能提供《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》，衛(wèi)生監(jiān)督員制作了現(xiàn)場檢查筆錄并對現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)的情況進行了拍照取證，初步認定該診所存在未經(jīng)許可擅自從事終止妊娠手術(shù)的違法事實，責(zé)令其停止違法行為，配合進一步調(diào)查取證。本案于2014年7月18日立案，已于2014年9月05日結(jié)案。 1.2 證據(jù)材料 2014年7月15日患者王某某提供的在該診所就診的相關(guān)材料和檢驗報告：4月27日小便HCG檢驗報告單復(fù)印件一份，超聲醫(yī)學(xué)影像報告單復(fù)印件一份，27日至29日治療期間7張現(xiàn)金收訖收費清單復(fù)印件一份，該診所出具的疾病診斷證明書復(fù)印件一份，和5月1日至蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院就診門診病歷復(fù)印件一份、彩超檢查報告復(fù)印件一份，以及對“王某某”的詢問筆錄及其身份證復(fù)印件。 ② 2014年7月17日現(xiàn)場收集的證據(jù)材料：現(xiàn)在檢查筆錄，對該診所負責(zé)人吳某和婦科醫(yī)師付某的詢問筆錄，該診所收費系統(tǒng)“王某某”就診收費信息查詢結(jié)果照片2張和婦科門診日志登記取證照片1張。 ③ 該診所《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》復(fù)印件一份、《個人獨資企業(yè)營業(yè)執(zhí)照》復(fù)印件一份、法定代表人管某身份證復(fù)印件一份、委托書一份、情況說明整改報告一份。

1.3處罰依據(jù)和內(nèi)容

蘇州高新區(qū)某診所持有《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，但不能提供《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》，診所負責(zé)人吳某和婦科醫(yī)師付某的詢問筆錄承認開展終止妊娠手術(shù)的事實，經(jīng)監(jiān)督員合議，認定該診所未經(jīng)許可擅自從事終止妊娠手術(shù)的行為違反了《中華人民共和國母嬰保健法》第三十二條第一款及《中華人民共和國母嬰保健法實施辦法》第三十五條第三款的規(guī)定，依據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》第三十五條第（二）項及《中華人民共和國母嬰保健法實施辦法》第四十條的規(guī)定，鑒于當(dāng)事人在現(xiàn)場檢查后已主動將相關(guān)費用全額退還給了患者，沒有違法所得，蘇州高新區(qū)衛(wèi)生行政部門對該診所作出“警告并處罰款10200元” 的行政處罰。

2案件分析

2.1 證據(jù)的收集

接到市民王先生的投訴后，蘇州高新區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所分管領(lǐng)導(dǎo)及負責(zé)醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督工作的監(jiān)督員都非常重視，經(jīng)過多次與王先生電話聯(lián)系和溝通，終于說服其至監(jiān)督所協(xié)助調(diào)查，并提供了有力的證據(jù)。

執(zhí)法人員在對該診所突擊檢查時，現(xiàn)場并未發(fā)現(xiàn)有就診患者、專門的手術(shù)室和手術(shù)器械、終止妊娠手術(shù)相關(guān)處方、手術(shù)同意書等證據(jù)，但在婦科門診的門診日志內(nèi)有“王某某”的就診信息，同時，在該診所收費系統(tǒng)內(nèi)查到有“王某某”繳費記錄和收費明細。

面對執(zhí)法人員手中的“王某某” 在該診所就診的相關(guān)材料和檢驗報告，診所負責(zé)人吳某和婦科醫(yī)師付某均承認了曾為患者“王某某”施行終止妊娠手術(shù)的事實，并對相關(guān)證據(jù)進行了簽字確認。

《中華人民共和國母嬰保健法》規(guī)定醫(yī)療保健機構(gòu)開展婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷以及施行結(jié)扎手術(shù)和終止妊娠手術(shù)的，必須符合國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的條件和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門許可。從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)、結(jié)扎手術(shù)和終止妊娠手術(shù)的醫(yī)療、保健機構(gòu)和人員以及從事家庭接生的人員必須經(jīng)過縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門考核，并取得相應(yīng)的合格證書，而該診所并未取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》。

2.2違法主體的確定

該診所取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，并持有《個人獨資企業(yè)營業(yè)執(zhí)照》，符合承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任的主體資格。

3案件處理的爭議與討論

篇2

[中圖分類號]R19[文獻標(biāo)識碼]C [文章編號]1673-7210（2007）06（a）-157-02

“和諧社會”即是全體人民各得其所、各盡所能、和諧相處，充滿生機和活力的社會。所謂“和諧”即“和合”與“諧調(diào)”，是一種氣氛，意味著秩序。“和諧”，在《詞典》中被解釋為“配合的適當(dāng)和勻稱”。醫(yī)院作為面對社會公眾的重要機構(gòu)，直接關(guān)系到廣大人民群眾的健康，它的建設(shè)對于社會的和諧影響極大。由于種種原因，目前在醫(yī)院的建設(shè)中存在著這樣或那樣不和諧的音律。為了營造社會的和諧氛圍，要創(chuàng)造各種有利條件，采取一切有效措施，以協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系為核心，大力打造和諧醫(yī)院，為構(gòu)建和諧社會做出積極貢獻。

1 影響建設(shè)和諧醫(yī)院的因素

醫(yī)患關(guān)系是影響醫(yī)院和諧和社會和諧最主要的因素。醫(yī)患關(guān)系存在著醫(yī)患矛盾等問題，醫(yī)患之間的矛盾主要表現(xiàn)在醫(yī)療糾紛、看病難、看病貴等問題上。隨著人民生活水平的提高，廣大民眾越來越關(guān)注生活健康和生活質(zhì)量。醫(yī)院是為社會提供健康服務(wù)的專門機構(gòu)，擔(dān)負著維護人民身體健康、解除疾病痛苦、提高生命質(zhì)量的重要任務(wù)。人們將醫(yī)務(wù)工作人員視為白衣天使，把一切解除疾病痛苦的希望都寄托給了醫(yī)院，但是從實際情況看，醫(yī)院的醫(yī)療能力受醫(yī)療資源的豐富程度、醫(yī)療制度、醫(yī)療技術(shù)水平、醫(yī)療器械、醫(yī)學(xué)發(fā)展等等因素的制約，具有不同程度的局限性，而且，從醫(yī)學(xué)的發(fā)展來看，醫(yī)療技術(shù)和水平的發(fā)展相對于疾病而言總是具有某種滯后性，永遠無法徹底治愈一切病痛。因此，患者對醫(yī)院的期待和醫(yī)院治療的實際能力之間始終存在一定差距，加上其它種種原因，醫(yī)患之間就不可避免地會產(chǎn)生各種矛盾。

醫(yī)療糾紛是醫(yī)患關(guān)系中最不和諧的情況。醫(yī)療糾紛是患者在就診過程中，因?qū)︶t(yī)務(wù)人員或醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)不滿意，與醫(yī)方發(fā)生的爭執(zhí)。從其產(chǎn)生原因看，它分為兩類，即醫(yī)療過失糾紛和非醫(yī)療過失糾紛。醫(yī)療過失包括醫(yī)務(wù)人員在診療護理等醫(yī)療活動中醫(yī)療事故和醫(yī)療差錯。這些過失往往導(dǎo)致病人的不滿或造成對病人的傷害，從而引起醫(yī)療糾紛。但有時醫(yī)方在醫(yī)療活動中并沒有任何疏忽和失誤，僅僅是由于患者單方面的不滿意，也會引起糾紛。這類糾紛可以是因患者缺乏基本的醫(yī)學(xué)知識，對正確的醫(yī)療處理、疾病的自然轉(zhuǎn)歸和難以避免的并發(fā)癥以及醫(yī)療中的意外事故不理解而引起，也可以是由于患者的毫無道理的責(zé)難而引起。

近年來國家出臺了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》《衛(wèi)生職業(yè)道德法規(guī)》等法律法規(guī)。這些法律法規(guī)為醫(yī)院處理醫(yī)療事故，保障患者和醫(yī)務(wù)人員的正當(dāng)權(quán)益提供了基本的依據(jù)。我院積極組織醫(yī)務(wù)人員認真學(xué)習(xí)，全面掌握其內(nèi)容，研究法律法規(guī)對醫(yī)療工作的不適應(yīng)和現(xiàn)實條件下醫(yī)院維權(quán)的對策，同時與社會各方面聯(lián)系，主動協(xié)調(diào)醫(yī)院與相關(guān)部門的關(guān)系，增進社會對醫(yī)院的了解和理解，尤其是與主管部門和行政執(zhí)法部門之間搭建溝通橋梁，大大改善了醫(yī)院與這些部門的關(guān)系。

2 構(gòu)建和諧醫(yī)院的措施

在構(gòu)建和諧醫(yī)院中，應(yīng)以協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系為核心。由于醫(yī)療衛(wèi)生單位是政府為人民服務(wù)的一個窗口，與群眾的健康息息相關(guān)，所以醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的好壞，不僅直接影響到醫(yī)院的社會形象，也關(guān)系到黨和政府在人民群眾心目中的威信。只有營造和諧的醫(yī)患關(guān)系，才能密切黨和群眾的血肉聯(lián)系，才能鞏固和提高黨的執(zhí)政能力。醫(yī)院必須進一步加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，更新服務(wù)理念，提高服務(wù)質(zhì)量，用優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，推動醫(yī)院的良性發(fā)展。

2．1 針對看病難、看病貴問題采取的措施

一是杜絕各種形式的紅包和回扣，大力加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，我院出臺了《醫(yī)務(wù)人員廉潔自律十不準(zhǔn)》《關(guān)于規(guī)范醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療行為的有關(guān)規(guī)定》《在醫(yī)療活動中嚴(yán)禁不正當(dāng)交易行為的規(guī)定》《在醫(yī)藥購銷、基建、物資采購活動中嚴(yán)禁不正當(dāng)交易行為的規(guī)定》等一系列規(guī)章制度；認真組織全院醫(yī)護人員學(xué)習(xí)《醫(yī)務(wù)工作者職業(yè)道德教育》讀本，進行組織紀(jì)律、職業(yè)道德教育；禁止與經(jīng)濟利益掛鉤的院內(nèi)科室承包；禁止藥品、開單提成和以“宣傳費”“廣告費”“學(xué)術(shù)贊助費”等名義收受對方回扣的行為。二是禁止醫(yī)藥代表在醫(yī)院從事不正當(dāng)?shù)乃幤反黉N活動，醫(yī)院藥品采取集中招標(biāo)采購，減輕患者的醫(yī)療費用負擔(dān)。三是進一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)收費行為，實行費用公開。完善住院費用一日清單制，醫(yī)療收費、藥品價格公示和查詢制度等。四是嚴(yán)禁本院有關(guān)人員在基建工程、招標(biāo)等活動中，收受有關(guān)企業(yè)和經(jīng)銷人員以各種名義給予的財物的行為，與12家供貨商簽定了《禁止商業(yè)賄賂協(xié)議書》，并設(shè)立和公布了舉報電話。

2．2 人性化服務(wù)

在醫(yī)療活動中，人性化服務(wù)是和諧的關(guān)鍵。以人性化服務(wù)為核心的醫(yī)療服務(wù)，就能在社會和群眾中樹立良好的醫(yī)院形象，實踐證明，只有堅持“以病人為中心”，切實做細做好醫(yī)療服務(wù)，才能建立起和諧的醫(yī)患關(guān)系，才能建設(shè)和諧醫(yī)院。

進一步打造優(yōu)質(zhì)的服務(wù)品牌，讓醫(yī)療服務(wù)更加趨于人性化。近年來，醫(yī)院堅持以“病人為中心”，相繼打造了以人性化服務(wù)為核心的醫(yī)療服務(wù)品牌，如開展了“四比活動”“溫馨服務(wù)”“十二個一點、四個不、五個要”“全程標(biāo)準(zhǔn)化優(yōu)質(zhì)服務(wù)”等活動；開展“黨員先鋒崗”“黨員示范區(qū)”，開展窗口服務(wù)人員“文明用語”“職業(yè)道德規(guī)范與禮儀培訓(xùn)”活動；在社會和群眾中樹立了良好的形象。

采取有效措施，切實解決群眾“看病難”、“看病貴”的問題。醫(yī)療收費是群眾十分關(guān)心的一個熱點問題。構(gòu)建和諧醫(yī)院，除了要向群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)外，還要切實減輕群眾的負擔(dān)，盡可能做到讓群眾較低廉的價格享受較優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，要在堅持合理治療、合理檢查、合理用藥的同時，進一步規(guī)范醫(yī)療收費問題，確保依章收費，并健全“一日清單”等制度，提高收費透明度，讓群眾明明白白消費。同時要嚴(yán)肅查處“收紅包”“拿回扣”“開單提成”等不正當(dāng)行為。

加強醫(yī)院文化建設(shè)，為患者創(chuàng)造舒適的就醫(yī)環(huán)境。繼續(xù)開展創(chuàng)建“溫馨醫(yī)院”活動，加強院容院貌建設(shè)，扎實抓好醫(yī)院環(huán)境的凈化、綠化、亮化和美化工作，涉身處地考慮和照顧患者的心理，打破人們對醫(yī)院“”的心理定勢，努力為患者創(chuàng)造一個和諧、優(yōu)美、安全、舒適、溫馨的就醫(yī)環(huán)境，推行全程標(biāo)準(zhǔn)化優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提出“有缺陷的服務(wù)就是無效服務(wù)”的服務(wù)質(zhì)量理念，強調(diào)服務(wù)的每一個環(huán)節(jié)，倡導(dǎo)心理呵護，人性關(guān)愛與治療疾病同等重要的服務(wù)理念，從抓服務(wù)、抓誠信入手，提升職工的服務(wù)意識，創(chuàng)建一個病房環(huán)境清潔、安靜，尊重關(guān)愛病人，講求誠信的診療環(huán)境，整個醫(yī)院面貌煥然一新，文化建設(shè)上了一個新臺階。

創(chuàng)建醫(yī)務(wù)人員之間的和諧關(guān)系。工作中團結(jié)協(xié)作，互相學(xué)習(xí)，生活上彼此關(guān)懷，真心相助。醫(yī)療行為具有很強的合作性，疾病的診療需要醫(yī)師與護士、藥劑及其他技術(shù)人員的合作方能完成。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)條件下，幾乎沒有一個醫(yī)師可以不依靠其他衛(wèi)生技術(shù)人員的合作，單獨完成疾病的診療工作。醫(yī)療行為的這一特點，打破了長期以來私人診所里那種一對一的醫(yī)患關(guān)系，往往是一名患者與眾多醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系。因此，增強醫(yī)務(wù)人員之間的團結(jié)協(xié)作精神，營造一個良好的和諧工作環(huán)境十分重要。

實施醫(yī)療優(yōu)惠政策。堅持對60歲以上老年人實行免收掛號費；對所有到門診就診的患者一律免收診療費；手術(shù)費優(yōu)惠20%；截止目前，我院共免收掛號費、診查費、床位費及優(yōu)惠貧困患者近100萬元，受到了社會各界的廣泛好評。

通過打造以人性化服務(wù)為核心的高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)品牌，醫(yī)務(wù)人員處處為病人著想，尊重病人，關(guān)愛病人，以“強素質(zhì)、守規(guī)范、保質(zhì)量、重安全、創(chuàng)市場、求效益”為目標(biāo)開展工作，把“以病人為中心”落實到每一個醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)中，為創(chuàng)建和諧醫(yī)院奠定了堅實基礎(chǔ)。

2．3 加強醫(yī)療質(zhì)量管理

醫(yī)療質(zhì)量是和諧醫(yī)院的生命線。“病人為中心，質(zhì)量為核心”是醫(yī)院的辦院宗旨，抓醫(yī)療質(zhì)量，抓科學(xué)管理是醫(yī)院的主要工作。

健全管理組織。建立健全了院、科兩級醫(yī)院質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò)。醫(yī)療質(zhì)量管理委員會是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的最高組織，負責(zé)相關(guān)科室的醫(yī)療質(zhì)量、制度落實、工作總結(jié)。同時成立了院級病歷檢查組，院領(lǐng)導(dǎo)親自掛帥，由醫(yī)務(wù)科、護理部及業(yè)務(wù)骨干組成，定期對歸檔病歷、門診病歷、住院病歷進行檢查、評分、分析存在問題并提出整改意見。

抓規(guī)章制度建設(shè)、落實。醫(yī)院始終把建立、落實各項規(guī)章制度作為質(zhì)量管理的內(nèi)容之一，并在工作中不斷完善。強調(diào)三級查房、疑難病例討論、術(shù)前討論。分管院長、醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦組織對病區(qū)進行檢查，并對檢查中暴露的問題，及時反饋、及時整改，加強督查力度。為了保證醫(yī)院政令暢通，職能部門加大“四比考核”落實力度，進行定期或不定期督查，重點查各項規(guī)章制度落實、醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量、勞動紀(jì)律、服務(wù)態(tài)度等情況。

抓醫(yī)療安全，減少醫(yī)療糾紛，杜絕醫(yī)療事故，抓醫(yī)療安全是創(chuàng)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要保障。首先，我們加強醫(yī)療安全教育，院領(lǐng)導(dǎo)親自為職工進行醫(yī)療安全教育，組織全院性會議，并通過院周會、交班會等強調(diào)醫(yī)療安全，不斷強化職工的醫(yī)療安全意識。第二，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療安全制度，加強醫(yī)療安全報告制度，建院5年來未發(fā)生一起醫(yī)療安全事故。同時，狠抓護理安全管理，建立護理部查房制度。每周召開護士長例會，探討管理模式，交流管理經(jīng)驗，要求護士加強責(zé)任心，做好三查七對，嚴(yán)防差錯發(fā)生。

抓業(yè)務(wù)建設(shè)，重人才培養(yǎng)。當(dāng)前醫(yī)療市場的競爭就是人才競爭、服務(wù)質(zhì)量競爭。一是提高新分配人員的學(xué)歷水平，培養(yǎng)高學(xué)歷、高素質(zhì)的后備力量；二是調(diào)動在職人員積極性，做好知識充電，鼓勵在職人員參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，短期培訓(xùn)，住院醫(yī)師參加規(guī)范化培訓(xùn)，提高理論水平；三是組織全院性“三基”培訓(xùn)，一年4次；四是組織全院性業(yè)務(wù)講座，每月1次。

抓感染管理，降低感染率，減少漏報率。健全院內(nèi)感染管理三級網(wǎng)絡(luò)，加強對重點科室、重點人群的監(jiān)控，綜合分析院內(nèi)感染原因，有效控制院內(nèi)感染。

綜上所述，云南省老年病醫(yī)院通過完善措施，拓展思路，多元服務(wù)，以服務(wù)促發(fā)展，以發(fā)展實現(xiàn)和諧，以人為本，以能為本，以德治院，以法治院，建立了和諧融洽的醫(yī)患關(guān)系，打造出和諧醫(yī)院的品牌。