導語：如何才能寫好一篇物流合同書，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

乙方：__________________________

甲、乙雙方本著平等、互惠互利、共同發展的原則，就國際快件業務合作訂立本合同，以便相互促進、共同遵守。

第一條 期限

本協議簽自_____年_____月_____日至_____年_____月_____日，有效期_____年。如本協議期滿需要續簽，雙方應在本協議到期前30天內完成以下事宜：

1、在本協議續簽備用處(如該處已用完，應更換新的協議書)重新簽字、蓋章，日期應與上年期滿日相接。

2、更換并重簽適用于下一合同期限的附件一、附件二。

第二條 乙方同意以書面形式委托甲方出運國際快件，甲方應盡全力以最快的時間安排運送快件。

第三條 價格

甲方根據其市場公布價格、乙方的月發件量和收件地分布、協議的履行期限等因素，決定其對乙方的價格(見附件一)。乙方享受的實際價格，等于甲方市場公布價與附件一對應百分比的乘積。

第四條 調價

1、預測：甲方在預測乙方月發件量和收件地分布等因素的基礎上，決定對乙方的價格。當實際與預測出現較大差異時，甲、乙雙方應協商調整價格。

2、補收：當出現下列情況時，甲方有權終止本協議，并對本協議發生之日給予乙方的折扣予以收回。

a、乙方將本協議賦予的權利或義務擅自轉給第三方;

b、乙方將甲方提供的運單、包裝等甲方專有物品轉給第三方;

c、乙方不能按時、足額給付甲方運費;

d、在合同期內，未征得甲方同意，乙方擅自將快件業務轉給第三方快件公司出運。(當甲方無能力提供第三方快件公司服務時除外);

3、a、密度：甲方市場公布價格時根據標準體積重量比(6m3：1ton)制定得 。若乙方托運的體積重量比超標時，甲方有權按體積重量進行收費。

b、加收：若發生簽訂本協議時無法預測的臨時費用(包括當不僅限于關稅、倉儲費等)，甲方有權額外收取這類費用，但需逐項鑒別。

c、年審：價格百分比最少每年審核一次。如有修改，甲、乙雙方應協商調整價格。

d、本條(即第四條)規定的調價或加收，甲方應在發生后的7日內作出書面確認。

第五條 甲方免費提供各類物料，國際dhl單證、紙箱資料等，但乙方必須保證專物專用。

第六條　1、乙方保證所有托運貨物都沒有法律、條約和公約禁運的物品。

注：*禁運物品是指國際民航組織(icao)規定的危險品、貴重品、有害材料、武器、軍用裝備及其零部件、非法藥品或、寶石、珠寶首飾、現金、有價證卷、動植物、法律禁止的類似貨物、需要特別處理或標有必要條件的貨物;

*已向我司聲明，協議同意作為特別運輸的不在此列;

2、甲方有權根據自己的判斷，拒收乙方補安全、不合法的托運貨物。

第七條 甲方承諾全部通過國際快件網絡將乙方委托甲方的國際快件運送到目的地，并提供免費的快件跟蹤查詢，加急服務等。在乙方沒有指定網絡的情況下，甲方有權根據地區的不同選擇優勢網絡渠道出貨。現本公司提供的其他網絡價格參考附件二。

第八條 所有運費到付的快件，若乙方的客戶在八個月內拒付，則應付運費無條件全部由乙方支付，不享受優惠折扣。

第九條 甲方每月憑pod單證、電腦帳單，于一周內與乙方結清運費。

第十條 甲方將派有關專業人員解決任何乙方快件的查詢與投訴。如夸獎發生丟失或時間延誤，乙方應自動提供有關快件的全部詳細資料，如卻是為甲方過錯導致，將按協議第十三條款賠償。

第十一條 保密

1、雙方簽定的本協議及其附件內容，未經對方同意，均不得向任何第三方透露。

2、雙方在履行本協議中得知對方商業機密(包括但不僅限于客戶名單、價格折扣、服務網絡和其他商業資料)，未經雙方同意，均不得向第三方透露。

注：雙方承諾：本協議終止后得兩年內，不得向第三方泄露對方的商業機密。

第十二條 終止

1、如發生下列情況之一，雙方均有權終止本協議：

a、一方宣告無力還債、破產、被清算、資產被接管;

b、對違反本協議長達30日，既未見積極補救，又未見書面說明。

第十三條 甲方承擔的責任：

一般情況：

1、若文件丟失或損壞，確實由于甲方的責任，且乙方在事情發生后30天內提出，并能提供相關證明，則應免去乙方該票快件郵費，另根據實際情況賠償給乙方。

2、若貨物丟失或損壞，確實是由于甲方的責任，且乙方在事情發生后30天內提出，并能提供相關證明，則應免去乙方該件的郵費，另外按照貨物的實際金額賠償給乙方。

3、快件、貨物延誤按照iata和華沙公約的規定執行。

特殊情況：

乙方按文件或貨物的實際價值填寫申報價值，申報價值超過100美金 (含100美金)必須進行報關，乙方可根據自身參加國際貨物運輸保險。

甲方不承擔的責任：

1、貨物可能發生的正常延誤

甲方將按照盛捷作業標準盡全力派送乙方的貨物，但這不是甲方的保證，對于任何可能發生的正常延誤(如海關查驗、罷工等)，乙方不能援引盛捷作業標準來要求甲方負責。

2、無法控制的情況

如果遭遇甲方無法控制的情況導致貨物丟失、破損或錯誤派送，甲方不能承擔責任。這些情況包括：

*自然災害，如：地震、龍卷風、暴風雪、洪水;

*不可抗力，如：戰爭、飛機失事、禁運;

*貨物原有的缺陷或特征(即使在收件時我們已經知道);

*非甲方人員的行為或疏忽，如：

—— 發件人;

—— 收件人;

—— 海關或其他直接政府官員

—— 各種安全檢查中電場、磁場導致的任何電磁產品的破壞和信息丟失，甲方也不負責。

3、間接損失

無論是否屬于合約或訴訟范圍，以下情況(包括疏忽甚至由甲方的過錯造成的)甲方也不能負責。

*間接或特殊的損失或丟失;

*其他間接損失;

*未被其他合約。

間接損失包括(但不限于)收入、利潤、利息、市場、機會、貨物效用的損失。

4、華沙公約

華沙公約適用于托運貨物到達或途徑非發件國的情況。該公約管制并在多數案例中進一步限制樂承運人對貨物丟失、破損所應負的責任。

5、承運人

乙方同意：甲方不是普通承運人，甲方保留可以無條件拒絕或放棄為任何個人、集體、公司承運任何貨物的權利。

6、留置權

乙方同意：如果乙方未及時支付運費、關稅、預付款或運輸中發生的任何費用，甲方有權留置任何承運的貨物，在這些費用支付前，甲方將持有這些貨物，并可以拒絕乙方的返還要求。

7、送貨

信箱或郵政編碼不適用甲方送貨，甲方送貨僅遵由乙方提供的收件人地址。但這并意味著由收件人本人領取，設有甲方速遞中心的收件地，甲方將把托運貨物送達該中心。

8、路線

所有托運貨物的路線和轉運，都是根據甲方的判斷而隨時安排的，不存在雙方協定的中轉地。

第十四條 協議和附件

1、本協議的任何修改或補充必須以書面形勢，并有雙方蓋章和授權代表簽字。

2、雙方簽定的各附件是本協議的正式組成部分。

3、如附件與本協議相抵觸時，以本協議為準。

第十五條 法律適用和爭議解決

1、國家法律約束，不得有違背法律的條款。

2、如雙方在本協議執行過程中，發生爭議或糾紛，首先應協商解決。如不能協商解決時，提交溫州仲裁委員會仲裁。

注：本協議一式兩份，均有雙方授權代表簽字和單位蓋章。雙方各保留一份原件。

甲方授權代表簽字乙方授權代表簽字

_______________________　_______________________

篇2

乙方:___________.

甲方詳細地址：＿＿＿＿＿＿，聯系方式：＿＿＿＿＿＿。

乙方詳細地址：＿＿＿＿＿＿，聯系方式：＿＿＿＿＿＿。

根據《中華人民共和國合同法》等有關法律規定，經過雙方充分協商，特訂立本合同，以便

雙方共同遵守。

運輸貨物的名稱、規格、數量、運輸費價款

貨物編號

品名

規格

單位

單價

數量

金額（元）

甲方

第一條甲方負責與項目部簽訂合同。在簽訂合同的過程中，甲方發生的如何事故或造成的損失則由甲方自己承擔。

第二條資金甲方在乙方運輸貨物或原材料期間。負責資金的集攏，確保乙方在運輸貨物或原材料的正常進行。

乙方：

第一條運輸要求運輸的貨物必須按照國家有關強制性規定的標準運輸；沒有統一規定運輸標準的，應根據保證貨物運輸安全的原則進行運輸。如在運輸過程中，發生的安全問題，則由乙方自己承擔。

第二條運輸貨物質量要求乙方對運輸貨物或原材料必須嚴把質量關。如有忽略或別的因素，造成質量的問題。導致甲方的損失或與其他客戶產生的經濟糾紛必須由乙方自己承擔。且按%償付甲方違約金。

第三條貨物或原材料的供應乙方必須對貨物或原材料有充分大量的貨源。以卻保供應建設公路的正常施工。如在供應期間，發生間斷或停止或缺少貨源等因素。造成甲方的損失必須由乙方承擔相應的責任。且按%償付甲方違約金

第四條乙方必須按甲方規定的時間、地點、把貨物輸送到目的地。貨物運輸后，甲方需要變更到貨地點或收貨人，必須在貨物未到達目的地之前告知乙方。

需要說明的其他事項

發生爭議時由兩邊友好協商解決，協商不成時，兩邊均有權向人民法院提起訴訟。

合同實施：

①本合同一式兩份，各執一份為憑

②本合同如有未央事宜，雙方配合協商書面修正

③本合同自具名之日年月日發生效力，到年月日止

④本合同期滿前一個月，如雙方均無異議，則本合同自動延伸，其后亦同

篇3

乙方：簽訂時間：

根據相關法律規定，經過雙方充分協商，特訂立本合同，以資共同遵守。

第一條 業務模式

甲方根據業務當天___采購實際情況以《物流發貨單》的方式通知乙方去甲方指點供貨單位提貨，乙方根據甲方《物流發貨單》， 《貨物提單》上的貨物名稱、規格、產地、數量跟實物確認無誤后進行裝運貨物，并運到甲方指定地點。

第二條 貨物運輸定價

自合同簽訂生效當年為人民幣___元/噸，以后年份運費隨行就市。甲方除支付上價格外，不再乙方支付任何其他費用（包括但不限于乙方裝車、轉運、卸貨等產生的費用），但本合同另有約定的除外。

第三條 貨物驗收要求

乙方根據甲方供貨單位拿《貨物提單》，核實兩張單據跟實物無誤后，將《物流發貨單》蓋章后回傳甲方指定地點，如發現其中單據跟實物不符應立即通知甲方相關負責人，否則相關損失由乙方全部承擔。

第四條 貨物起運地點

貨物起運點：

貨物到達地：

第五條 貨物承運日期及到達時間

承運日期：乙方根據當天《物流發貨單》上面的日期，將貨物安全及時的運到甲方指定的地點，如逾期未將貨物及時送達目的地，視為乙方違約，因此給甲方的損失（包括但不限于甲方另行組織運輸工具所支付的運費的差額、甲方因違約給第三方的賠償，實現債權的律師費、訴訟費等）由乙方承擔；乙方派出的運輸工具和人員的行為視為乙方的行為，因此給甲方或者第三人造成的損失由乙方承擔。

貨物運到期限：貨物必須在拿取貨物提單的第二天上午___之前送到貨物指定地點。

第六條 運輸質量及安全要求

乙方在貨物運輸過程中出現貨物毀損、丟失，調換等。甲方有權根據該批貨物的當時購買的市場價值提出全額賠償，并承擔由此引起的一切損失，并解除合同，乙方不得有異議。

第七條 運輸費用、結算方式

乙方將貨運到甲方指定地點，甲方倉庫管理人員在《物流發貨單》上簽字蓋章后，乙方司機憑《物流發貨單》去甲方財務辦公室結算，每月___日和___日為結算日（遇法定節假日順延）

第八條 各方的責任、義務

一、甲方的責任

1、有權要求乙方按照合同規定的時間、地點、把貨物運輸到目的地。貨物托運后，甲方需要變更到貨地點或收貨人，或者取消托運時，有權向乙方提出變更合同的內容或解除合同的要求。但必須在貨物未運到目的地之前通知乙方，并相應支付給乙方所需費用。

2、 因甲方原因而引起的無法抵達目的地或找不到收貨人的，乙方必須妥善保管好貨物，并以書面通知甲方，否則造成的損失由乙方承擔。

3、甲方保證按合同要求在乙方向甲方提交相關單據時在結算日及時結算運費給乙方，乙方不得以甲方未支付運費或者甲方許可的費用為由對運輸貨物進行留置，必須將所運貨物交付給甲方指定的人和指定的地方。

4、貨物到達甲方運輸目的地，在乙方運輸司機的配合下，甲方應積極組織人員進行貨物卸載，其吊裝費用由甲方承擔。

二、乙方的責任

1、乙方收到甲方的《物流發貨單》后，應根據《物流發貨單》上的聯系方式去甲方供貨單位提貨，提貨時結合《物流發貨單》上的名稱，數量，規格清點貨物，如發現數量，名稱，規格，材質與實際不符，應及時通知甲方。

2、乙方作為甲方運輸合作單位，對甲方的貨物有優先承運權；不得推脫運輸。

3、在合同規定的期限內，將貨物運到指定的地點，按時向收貨人發出貨物到達的通知，對托運的貨物要負責安全，保證貨物無短缺，無損壞，否則應承擔由此引起的一切賠償責任。

4、司機把貨物送達目的地后，若客戶對貨物有任何意見，司機絕對不可以與客戶發生爭持，應立即與乙方負責人聯系，并將事件及時回報給甲方。

5、乙方必須嚴格按照附件中所列運輸時間執行，若因特殊情況，貨物沒有按預訂時間到達時，乙方應及時與甲方取得聯系，并說明原因，若甲方調查發現有不屬實的，有權要求乙方承擔違約賠償責任。

6、乙方貨物裝運過程中應將該批貨物的《材質證明書》，銘牌等隨機文件交給甲方收貨人員。

第九條 違約責任

1、每次發貨前，甲方提供準確《物流發貨單》，作為乙方去甲方供貨單位作為提貨依據，由于乙方未按提單要求清點貨物的數量，規格型號、材質及產地提貨導致運輸出現錯誤，其賠償責任由乙方承擔。

2、因甲方提供資料不齊全而導致乙方無法送達或者延誤送達，損失由甲方負責。乙方在運輸過程中如果發現甲方所提供的收貨人聯系電話、地址有誤，必須及時與甲方聯系尋求解決辦法。否則損失由乙方負責。

3、乙方錯運到達地點或收貨人的，乙方必須無償將貨物運到指定地點交付給收貨人，由此造成的損失由乙方承擔。

4、由于乙方的過失造成貨物過期到達，超過上雙方所約定的時間（且沒有取得甲方的認可），每次乙方需支付給甲方人民幣___元的違約金，并承擔由此引起的一切責任，但由于不可抗力造成乙方交貨延誤，乙方應及時通知甲方并采取措施防止事件的擴大，經雙方協商可適當放寬到貨時間。

5、乙方如在一個月內有三次推托運輸業務，甲方視為乙方單方終止本合同，乙方不得有異議。

第十條：變更與終止

1、合同如有變更或者補充，經協商一致后，以補充協議形式確定，補充協議與原合同具有同等效力。

2、本合同終止后，合同雙方仍承擔合同終止前本合同規定的雙方應該履行而未履行完畢的一切責任與義務。

3、合同如需提前終止，須雙方書面同意。

第十一條 糾紛處理

若本合同在履行過程產生糾紛，雙方應協商解決，協商不成的，由甲方注冊地人民法院管轄。

第十二條 其他約定

1、甲方的職工的權限只是監督乙方履行本合同，無權對合同的作出任何修改，更無權收取合同項下任何金額。如果確有必要對本合同作出修改或者簽訂補充協議，必須由授權代表簽字并加蓋甲方公章才具有法律效力，所有現金必須進入甲方的

銀行帳戶，所有票據必須有甲方行使票據權利方為有效，否則均不視為甲方收到此款項，由此產生的責任由乙方自行承擔，不免除乙方付款的責任。

2、本合同一式兩份，甲乙雙方各執一份，雙方簽字、蓋章之日起生效，傳真件與原件有同等的法律效力，與本合同有關的補充協議、《物流發貨單》作為履行本合同的有效組成部分。

甲方：__公司 乙方：

地址： 地址：

電話： 電話：

開戶行： 開戶行銀行賬號： 銀行賬號：

篇4

第三方物流運輸合同范文一

本合同在_____物流公司(第三方物流)與______公司(客戶)之間于某年某月 某日在某地生效。

1.服務、支付和期限

第三方將履行在“業務范圍”所規定的服務，費用支付與價目表中所定的服務費用一致。如果在合同下提供的物流服務的貨幣價值(在其中任何一個月內) 比價目表提出的每月最小額要少，客戶需支付不少于最小額的費用。

除非任何一方根據8(1)條款提出書面終止通知，合同期限自____日 (起始日期)起3年，然后自動延期1年 (續訂條款)。合同的起始條款與續定條款終止日期前的60天，雙方將重新洽談下一個延期合同的物流、倉儲費。

2.運送

(1)貨物運送以第三方作為指定收貨人。

客戶可不以第三方作為指定收貨人來運送貨物;第三方也有權利自由地拒絕或接受以第三方作為指定收貨人的貨物。如果第三方接受以第三方作為指定收貨人貨物，客戶在得到第三方通知后， 應立即書面通知承運人，將一份副本送給第三方，說明第三方對上述財產沒有受益權或利益關系。

(2)不符合規定的貨物。

客戶不把不符合下列條件的貨物運送到第三方：

①與貨物清單中規定的不一致;

②與每一批貨物的包裝標記不一致。

第三方有權力拒絕或接受任何不符合規定的貨物。如果第三方接受了這種貨物，客戶應支付價目表中所規定的費用，若價目表中沒有規定，則支付合理的費用。第三方一收到這些不符合規定的貨物，應盡快通知客戶，以獲得有關指令，第三方不負責由于口頭傳遞所造成的失誤。

3.倉儲的提供

由第三方配送的所有貨物都必須恰當地標記和包裝，然后送到倉庫以便配送?？蛻粼谒拓浨?，應準備好符合“業務范圍”貨單。雙方同意第三方根據協議規定的價格，儲存和搬運其他貨物。

4.送貨要求

(1)沒有顧客準確的書面要求，第三方不運送或轉運貨物。然而也可以根據電話發送貨物，但是第三方不承擔口頭傳遞信息而造成失誤的責任。

(2)客戶要求從倉庫中提貨，必須給第三方合理的提貨期限。如果因為天災、戰爭、公敵、罷工、扣押、騷亂等，或者第三方不能控制的任何理由，或者因為不由第三方責任而造成貨物的損失或損壞，或者因為法律所提供的任何其它理由，那么第三方不承擔這種過失的責任。 如果執行過程中發生了某一事件或困難，顧客與第三方應同意適當地延期。

5.額外服務(特殊服務)

(1)不屬于通常物流服務(即“業務范圍”內)的服務所需的第三方勞動力，按第三方的通常費用標準收取額外的合理費用。

(2)顧客所需要的特殊服務包括編制特定的存貨報表、標出的重量及包裝上的系列數字或其他數據、貨物的物理檢驗和物流運送清單等，但不僅限于這些服務，這些服務按第三方的通常費用標準承擔額外的合理費用。

(3)為顧客提供材料、包裝材料或其他特殊材料，按第三方的通常費用標準承擔額外的合理費用。

(4)由于事先安排，不在正常商業時間內收到或運送貨物，按第三方通常費用標準，承擔合理的額外費用。

(5)包括郵資、電傳、電報或電話的通訊費用，如果這些方面的服務超過通常的服務標準，或者在顧客的要求下，這些通訊不采用郵政的正常方式，那么上述費用向顧客收取。

(6)有時第三方在沒有顧客書面同意的情況下，產生了必需的 “非常”費用，顧客因此同意支付第三方由此而產生的合理適當的費用。然而，只要可能，第三方在產生這些費用前，應從顧客那里獲得許可。這種許可可以是口頭的，但第三方對口頭傳遞信息所造成的失誤不負責任。

6.責任和損失限制

(1)損失責任

客戶把私人財產送到作為受托人的第三方，第三方在下列條件下同意接受這些財產：第三方對儲存貨物的丟失或損壞不負責任，除非這是由于第三方沒有照管好而造成的丟失或損壞，對這些財產，第三方不為客戶保火災險或其他意外事 故險，客戶因火災或其他事故遭到財產的損失，第三方無法律責任。

(2)保險

對任何原因所造成的貨物損失不由第三方負責保險，但第三方同意當前的保險單繼續生效，該保險單闡述：在協議的期限或延期內，對放在協議中指定的第三方倉庫里的別人私人財產，如果遭受丟失、毀壞或損壞，作為受托人的被保險人，由于法律上所規定的義務必須賠償，但這些賠償金額(在其保險范圍內)由保險公司代表第三方物流公司來支付。該保險單在協議期限包括延期內，應全部生效(除去一些除外條款)?？蛻羧?需要的話，可以提供該保險單的副本。

(3)損失計算

如果第三方對顧客貨物的丟失或損壞負責，為了計算這種損失，貨物將按它的售價的存貨成本來估算。

(4)裝卸

第三方對由于進貨卸貨或出貨裝貨的延誤而造成的逾期費負責。第三方應竭盡全力提供及時的服務。

(5)隨后損失

不是由于第三方的任何行為或疏忽而造成的隨后損失，第三方不負責任。

7.義務

第三方將負責監督管理、人員配備、看門服務、物流設備、辦公家具、日常安全(包括下班后鎖門和啟動電子安全系統)、托盤、包裝材料、捆扎和房屋的保養。

8.風險分擔

有關方都認識到第三方物流公司為提供服務將作出承諾并投資。雙方同意下列條款：

無需任何理由，任何一方在90天前以書面形式通知另一方，可終止該合同。該書面通知應有終止日期。無論什么原因的終止，無論是客戶或第三方或法律等作用提出終止，客戶同意補償第三方全部的未攤提的貸款或租金。即由此而造成的損失，第三方應得到相應的補償。

9.參與各方的地位

(1)參與各方達成共識：第三方不能被看作州的法律中規定的“倉庫所有人”，并且，第三方明確表示在任何時候都不提出索賠、抵押、特免、抵銷的優惠權或類似的有關對合同中所規定第三方所處理的貨物的權利，貨物的全部的、單一的、無疑問的權利仍屬于客戶。

(2)以與合同中的任何條款不沖突為前提，據此同意：第三方對于合同中所規定的貨物而言，是受托者，第三方與客戶之間的關系是受托者寄托人的關系。第三方對于完成任務所需的方法和措施，應有獨立控制和自由處理的能力。他不是客戶的或雇員。為了使第三方能完成作為該合同的受托者的任務，客戶允許第三方按客戶的利益，在任何適當的時間內，能獨立控制并進行對貨物和房產的檢查。

10.索賠通知和訴訟

(1)以下所有的索賠必須在法庭宣判前，以書面形式提交。

(2)只有當這些索賠用書面形式提交，并且是在事件發生后一年內提出索賠，客戶或第三方才能作出反應。

11.口頭交流

2(1)、4(1)和5(3)小節規定了與客戶進行口頭交流后產生理解偏差所應承擔的責任。在與以上各節內容無沖突的條件下，客戶同意用書面形式在發生口頭交流24小時內，對這些口頭交流內容進行確認。第三方收到這些書面確認后，再也無權依靠自己對口頭交流的理解行事，而應按書面確認的情況為準。但是，在第三方收到口頭交流確認前，第三方不必對根據口頭交流內容所發生的行為負責。

12.倉庫(略)

13.轉讓

不得到客戶書面同意，第三方不能轉讓、轉送、抵押或讓渡這一合同或合同的任何一部分，或與合同有關的任何權利。上述書面同意是不能隨便收回的。 注意，在這一轉讓條款規定中，并不排除第三方向持有股份的或控股的公司或主要持股人轉讓利益。這些利益的轉讓或轉送不需要客戶同意。

14.授權

在合同上簽名的工作人員、或雇員聲明并保證完成所有必需的工作，他們有權使各自的組織受到法律保護。

15.違約

下列情況被認為是第三方違約：

(1)如第三方在執行或遵守合同條款時，有實質性的違約。

(2)如果第三方向法院提出自愿破產的申請，或被法院宣布破產或資不抵債，或為債主的利益進行轉讓，尋求或同意對所有資產任命第三方的接收人或清算人。如果第三方收到這一書面違約通知單后30天，違約還在繼續，這種情況下，客戶有權中止合同，它滿足第8(a)節中所述的中止付費的規定。與前述無沖突的情況下，第三方在收到這一違約通知后有30天時間來消除、糾正違約行為。

16.繼任者和受讓人

該合同應對各方的繼任者和受讓人具有法律效應。

17.所適用的法律

該合同應根據相關法律執行。

18.修改最終完成合同

除了各方簽名的書面協議外，這一合同不能改變、修改、作廢、丟棄或以口頭或其他任何方式終止。書面意見包括雙方簽注的完整的協議，不能由他人代簽。

第三方物流運輸合同范文二

托運方(甲)： 承運方(乙)：

一、甲方的權利和義務：

(一)根據客戶送貨的需要甲方應及時將裝貨地址、聯系人、聯系電話等轉告乙方，讓乙方準時派車到達指定地點裝貨。

(二)甲方應將客戶貨物的送貨單交給乙方，配合乙方根據送貨單的貨物名稱、規格、數量以及附件等進行點收裝車。在督促乙方對貨物做好防碰、防損的同時還要做好貨物的交收復核工作。乙方只清點總件數，具體明細甲方同客戶自己交接，乙方不予清點。

二、乙方的權利和義務：

(一)乙方保證安全、平穩、完整、準時地承運甲方客戶的所有貨物。

(二)乙方承諾接到甲方的通知后，在規定的時間內將所需車輛開抵裝貨地點。

(三)乙方根據甲方的要求提供運貨司機的身份證、駕駛證以及車輛的行駛證給甲方核對，同時提供司機的聯系電話，并向甲方保證其真實性。

(四)乙方得到甲方的通知到指定地點裝車時，乙方必須在現場根據甲方客戶的送貨單清點總件數，同時填好甲方的點數表，配合甲方業務人員安排好裝貨位置，對貨物做好適當的固定、防碰撞、防雨淋等

保護措施。甲方貨物必須包裝完好，因包裝不好導致貨物損壞由甲方承擔責任，與乙方無關。

(五) 乙方自愿承擔整個運輸過程的貨物保險。貨物在裝車后至收貨單位收貨前貨物由乙方承擔。

(六)乙方按照甲方的要求在規定的時間內將貨物運抵目的地，做好貨物的交接簽收工作。

三、運費結算：

(一)乙方將貨物交清給甲方后，甲方應把本次運費完結，乙方如有給甲方墊付的費用及代收的費用，乙方應在交接完貨物時付清墊付及代收費用。

(三)如果甲方未按規定時間將應該結算的且符合本合同規定的運費及時支付給乙方的，每推遲一日，甲方應賠償乙方結算總運費的50%作為違約金。

四、送貨單回單處理：

(一)送貨單必須在卸貨后1天之內交給甲方，逾期未交每遲到一天扣罰20元。

(二)送貨單(回單)必須公章清晰，簽收完整，簽收數量、型號規格與送貨單上所寫的一致。甲方應要求客戶簽收完善，乙方只簽回單聯，簽回給甲方。

五、合同有效時間 年 月 日。

六、運輸價格 /噸。

以上協議雙方共同遵守，相互守約，未盡事宜雙方協商解決，訂補

協議同等生效，協商解決不了的問題，雙方向上級有關部門申訴調解、仲裁或人民法院裁判。

甲方(蓋章)： 乙方(蓋章)：

法定代表人(簽字)：

聯系電話：

法定代表人(簽字)： 聯系電話：

第三方物流運輸合同范文三

甲方：欽州合邦物流有限公司(以下稱甲方)

乙方：欽州百祥汽車運輸有限公司(以下稱乙方)

甲乙雙方本著平等互利、誠信友好的原則，在協商一致，共同發展的基礎上，為以后在其他項目上的合作建立一個堅實的基礎，特訂立如下協議：

一、合作宗旨

甲乙雙方皆承認對方為自己的戰略合作伙伴，踐行“安全第一、客戶為先、優勢互補、共同發展”的合作宗旨，以欽州港為平臺，立足北部灣，逐步擴大市場份額，，為欽州?；愤\輸行業的迅速發展做出應有的貢獻。

二、合作方式及條件

1，甲乙雙方將優勢互補。甲方盡所能提供可靠穩定的物流貨源，同乙方豐富的市場營運及企業管理經驗相結合。通過各自的經營活動，及時溝通市場信息，確定共同目標，為雙方經營活動提供切實有效的鼎立支持。

2，甲乙雙方的貨源、運力要進行科學合理的統籌安排，盡所能達到最大的經濟效益。甲方或有大量貨源，客戶要求增大運力時。甲方愿介紹乙方共同參與為客戶服務，其運費統一由甲方就當時的協議共同結算。

3，取得貨源的一方，與客戶所簽的運輸合同，其合作要點有義務告知另一方，以便雙方愉快合作，切實履行，共同遵守。

4，取得貨源的一方，有優先決定車輛及路線的安排權，但工作中盡可能照顧對方的車輛，其運價以市場價為基礎雙方友好協商確定。

5，根據甲乙雙方的約定，乙方對雙方車輛實行總調度，對駕駛員、押運員、安全員實行統一協調安排，其所產生的消耗費用由車輛所有權人承擔。

6，在雙方合作過程中，除駕駛員、押運員經雙方協商可調配運用外，甲乙雙方無權干涉對方的企業內部管理。

7，若有需要，甲方可為乙方提供低于市場價的車輛運輸用油，但乙方必須按時將甲方油款付清。

8，甲乙雙方合作期間，乙方的加油車，車輛調度系統，路政網絡系統，乙方愿借與甲方共享使用，乙方擁有系統的所有權。

三、權利與義務

1，甲乙雙方本著資源共享，共同發展的合作宗旨，應盡其所能，誠信友好，共同把欽州港的物流運輸業做大做強。

2，乙方必須全力支持甲方完成每批次運輸合同任務，否則視作違約。 3，乙方有義務對甲方工作人員包括駕駛員等進行業務輔導，安全知識培訓的工作義務，對其車輛維護保養、安全運輸等提供必要性的幫助、警告和提醒

4甲方對于自身每批次的運輸合同計劃，有對乙方告知的義務，以便乙方能妥善安排運力。

5，乙方有義務按照甲方運輸合同的結算時間，及時結算運費，不得延誤。

四、利益分配

甲乙雙方按各自的車輛營運狀況獨立核算、自負盈虧。

五、保密條款

甲乙雙方都必須為對方的一切業務保密，未經對方事先書面同意，不得向其他人披露，若一方泄密，對對方造成損失，另一方有權單方面終止協議，并保留法律追償的權利。

六、其它

本協議書一式兩份，甲乙雙方各執一份，自雙方簽字蓋章之日起生效。其未盡事宜，甲乙雙方可協商補充，若條款與現行法律法規相抵觸的，按現行法律法規執行。

七、合作期限

本協議有限時間暫定

篇5

第二：貨物的名稱、規格、數量等情況

第三：包裝要求

第四：貨物運輸的時間地點

第五：運輸費用

第六：貨物裝卸責任及費用

第七：托運方、承運方和收貨人的權利和義務

第八：雙方的違約責任

第九：意外不可抗力的規定

第十：爭議的解決方式

十一：合同本身相關事宜

合同范本

托運方：承運方：

地址：　地址：

郵編：　郵編：

篇6

【關鍵詞】 無痛人流;手術配合;護理

人工流產是意外懷孕的一種補救措施，過去常因手術時間短或經濟因素未使用麻醉，患者不僅要承受人工流產的心理壓力，還要面對創傷及痛苦的打擊。手術雖小，但由于在手術時擴張宮頸管、負壓吸引或刮宮壁過程中所引起的疼痛不適會導致患者產生緊張、恐懼、焦慮等心理應激反應而影響手術、麻醉的順利進行以及術后身心的恢復[2]。采用丙泊酚靜脈麻醉行無痛人流術可有效地緩解疼痛及避免人工流產綜合征的發生，能解除早孕婦女人工流產的痛苦，并且減低手術操作難度。病人用藥后清醒平均時間(7.3±0.46)min，1～2min后可恢復定向力和認知力，在護士協助下到鄰間觀察室，休息25～40min可自行離院。56%病人感覺做了個美夢，無一例出現噩夢。99.95%病人感覺效果滿意。我院從2009年至今采用丙泊酚靜脈麻醉行無痛人流手術1283例，我們在術前、術中、術后進行了充分的心理護理、操作配合、術中監護等相關的護理措施，取得了滿意的效果，現報告如下。

1 臨床資料

1.1 門診資料 收集了我院2009年3月—2010年2月1年來門診1283例無痛人流患者的臨床資料，年齡16～45歲，停經36～96天，尿妊娠實驗(+)，B超提示宮內早孕。無心、肺、腎疾病及手術禁忌，且自愿要求接受無痛人工流產術者。

1.2 給藥時間 禁食、禁飲6h以上，我院采取患者術前一日完善各項門診檢查，手術當天早晨禁食、禁飲的情況下完成手術。

2 手術配合

2.1 術前準備 首先要建立良好的靜脈通路，常規面罩吸氧，氧流量2～4L/min，讓手術患者仰臥于刮宮床上，取膀胱截石位，心電監護儀監測術前血壓、脈搏、心率、呼吸及血氧飽和度，靜脈緩慢推注丙泊酚1.5～2.5mg/kg體重，30s左右待患者入睡，睫毛反射消失，即可開始手術，手術過程中根據需要單次追加丙泊酚，具體給藥劑量根據個體情況而定，必要時追加0.5mg/kg體重，注意觀察患者心率、呼吸、血氧飽和度變化，保持呼吸道通暢，發現異常情況及時報告醫生。

2.2 減輕藥物對血管壁的刺激 由于丙泊酚乳劑對血管壁有一定的刺激，護士在進行靜脈穿刺時應選擇大靜脈，確定穿刺成功后再進行藥物推注，以減輕藥物對血管壁的刺激，患者訴疼痛較重者，用左手拇指沿靜脈走向輕輕按摩。如發生針頭脫出于血管外時應及時拔出，重新選擇靜脈進行注射[3]。

2.3 穿刺大靜脈補充葡萄糖 因患者禁食、禁飲，如空腹血糖在6.1mmol/L以下，可采取10%的葡萄糖靜脈點滴，一般用7號頭皮針穿刺手背靜脈。如果穿刺困難，也可用套管針+三通穿刺貴要靜脈或肘部正中靜脈。由麻醉師根據手術進展情況，從頭皮針或三通中推注丙泊酚以維持恰當的麻醉效果。手術結束后，再接回10%的葡萄糖。

2.4 在整個手術過程中要配合麻醉師密切觀察生命體征變化 持續氧氣吸入，氧流量為2～4L/min。記錄患者的意識消失時間及麻醉蘇醒時間、用藥量及手術所需時間，觀察并記錄子宮出血量及用藥過程中出現的不良反應。

2.5 術前準備好搶救藥品 由于丙泊酚有循環及呼吸抑制作用，所以術前應備好搶救藥品及物品，如吸氧裝置、氣管插管盤等。

3 護理

3.1 術前護理

3.1.1 心理護理 意外懷孕和人工流產術作為負性生活事件，使接受人工流產的孕婦產生不同程度的恐懼、緊張、焦慮心理。她們因意外懷孕煩躁不安，心理壓力較大，同時擔心麻醉效果，害怕疼痛，擔心醫生手術技術，擔心人工流產的后遺癥。其次是自卑心理及消極悲觀心理，以未婚先孕者為主，擔心醫務人員對其的不理解甚至歧視，怕見熟人，甚至使用假姓名。如果醫務人員不負責任，冷漠對待，則更加劇了心理刺激，在手術前后悲傷哭泣，對生活失去信心等。護士應主動關心、體貼患者，進行耐心、細致的解釋工作，介紹無痛人流術麻醉方法、操作步驟、術中監測等，積極進行心理疏導，消除其疑慮恐懼感，緩解患者的緊張情緒，以良好的心態積極配合手術。

3.1.2 術前向患者講解全麻的注意事項 禁食是為防止麻醉引起病人惡心嘔吐，囑病人術前一日晚八時后禁食、禁飲。

3.2 術中護理

3.2.1 護理要點 患者處截石位，為防止術中患者肢體活動或麻醉后肢體下滑，將患者下肢固定在人流床的支架上并注意保暖。0.5%碘伏常規消毒外陰，鋪巾，嚴格執行無菌技術操作。達到理想麻醉狀態后，消毒陰道、宮頸，宮頸鉗夾宮頸，子宮探針測量宮腔深度，4～6號宮頸擴張器依次通過宮頸口，直至6號吸引頭能順利通過，開始行負壓吸引，吸引完畢，婦科刮匙輕刮不易吸引的部位，再次消毒宮頸及陰道，手術時因術中患者處于睡眠狀態，對疼痛刺激反應不明顯，而且全身肌肉松弛，盆底肌肉包括子宮肌肉均有放松現象，故而操作一定要輕柔，避免子宮穿孔，負壓吸引力不可太高，一般在400～500mmHg左右，觀察出血量，一般人流手術者出血量約30～70ml，若出血量多時遵醫囑給予縮宮素幫助子宮收縮止血[5]。

3.2.2 保持呼吸道通暢 為防止麻醉后患者舌后墜，麻醉時將患者頭偏向一側，將下頜上提保持呼吸道通暢。

3.2.3 密切觀察生命體征的變化 注意觀察心率、呼吸、血氧飽和度等變化。

3.3 術后護理

3.3.1 護理要點 手術完畢，將頭皮針接回10%的葡萄糖，當患者意識恢復后，立即將患者攙扶到床上，給予舒適臥位休息，為患者保暖，此時患者雖然意識恢復，但肌張力并未完全恢復，應由醫務人員幫忙攙扶，以免跌倒等意外事件的發生，待10%的葡萄糖快滴完時，可根據醫囑續接其他藥物。

3.3.2 不良反應觀察 觀察患者有無麻醉及人流術后不良反應 如有反應，及時處理。

3.3.3 及時健康教育 待患者完全清醒后，向患者進行人流術后的注意事項及衛生宣教。

3.3.4 術后隨訪 術后兩周來我院復診，觀察子宮復原情況及注射部位反應等。

4 用物的處理

4.1 器械的處理 用過的器械以流動的清水沖洗干凈后，送消毒供應中心進行消毒滅菌處理，以便備用。如為感染病人，器械放入1000～2000mg/L有效氯消毒劑浸泡60min[4]，然后用流動清水沖洗，再送消毒供應中心進行消毒滅菌處理。

4.2 敷料處理 感染病人一般使用一次性物品，所有醫療廢棄物品用黃色垃圾袋封閉運送集中焚燒處理。

4.3 吸引器處理 每個病人使用前瓶內放置滅菌片1片，吸畢傾倒固定污物桶內，加蓋放置2h后再傾倒，吸引瓶用含氯消毒劑清洗干凈后備用，各連接管取下浸泡在1000mg/L有效氯消毒劑浸泡30min，再洗凈備用，吸引器表面用有效氯消毒劑擦拭。

5 總結

果由于我院在注射丙泊酚前用10%的葡萄糖引路，無一例發生注射局部疼痛，無一例因局部滲漏引起脈管炎。無痛人流手術的實施，雖然較傳統人流手術復雜，但它大大減輕患者身體上的痛苦，較易擴張宮口，減少宮頸損傷及人流綜合征的發生，縮短了手術操作時間，術中采用了先進的治療儀器和完善的檢測設備，由醫護的密切配合，體現了“以病人為中心”的健康服務理念，更體現了對患者生命質量支持與尊重。

6 討論

6.1 全方位的護理 隨著醫學科學的發展，計劃生育指導要求護士不僅僅是單一執行醫囑及配合手術，而且還需要多元化、全方位護理，這就要求我們護理人員轉變觀念，提高自己的專業水平，拓寬知識面，為前來就診的病人提供全方位人性化護理指導服務。

6.2 加強術中監護 手術過程中鎮痛的同時，患者的意識也短暫喪失，無痛覺反應，因此應加強術中監護，密切觀察生命體征、神志的變化，手術過程中動作應輕柔，避免子宮穿孔等并發癥的發生，護士與麻醉師、手術醫師密切配合，認真完成每一個操作步驟，是手術成功的關鍵，針對患者的心理特征，做好術前心理護理是使患者積極配合，手術順利成功的重要環節。

6.3 備好搶救藥品，有效維持呼吸 丙泊酚可出現低血壓和短暫呼吸停止，只能由接受過訓練的具有麻醉資質的麻醉醫師給藥，同時應做好急救藥物及設備的準備，有效維持呼吸道通暢和供氧設備。

6.4 丙泊酚 丙泊酚是目前用于門診小手術較為理想的麻醉藥，雖然有輕微血壓下降，但在正常范圍內，適合在門診推廣使用。

參考文獻

1 趙燕麗.異丙酚和芬太尼加異丙酚在無痛人流中的應用.陜西醫學雜志，2004，33(12)：1147.

2 楊小敏，楊一蘭，姜雄春，等.護理干預對無痛人流手術患者麻醉效果的影響.護理學雜志，2006，21(18)：40-41.

篇7

經靜脈麻醉無痛人流術是目前臨床應用較多的人流手術技術, 它的優點在于手術過程中適當加用麻醉鎮痛藥物，有效避免傳統清醒人流手術給患者帶來的疼痛以及人流綜合癥等一系列問題。無痛人流鎮痛效果確切，蘇醒迅速、安全，較傳統人流更為廣大孕婦所接受[1]，體現了“以人為本”的人文主義理念, 深受廣大患者的歡迎。

1 資料與方法

1.1 方法

使用計算機隨機抽樣的方法從我科2010年10月到2011年6月選取門診收治的行終止妊娠的未婚妊娠女性258例，整理其病歷資料。

1.2 臨床資料

1.2.1 一般資料

患者年齡介于20～43歲之間，體重介于43～66kg，孕齡介于5～10周。所有患者均無明顯手術禁忌癥，如癲癇患者禁用異丙酚；心臟病、呼吸道疾病、肝腎功能不全患者慎用。

1.2.2 治療方法

統計患者懷孕次數，對其以往終止妊娠情況等綜合分析，與患者溝通讓其充分了解自身病情。

根據患者意愿簽署手術麻醉知情同意書，行無痛人流手術終止妊娠[2]。

1.2.3術中護理配合

巡回護士將患者接進手術間

1.2.3.1 首先協助孕婦擺好手術, 將支腿架安裝固定于手術床上，將雙下肢固定，取膀胱截石位。

1.2.3.2 協助麻醉師做好麻醉：麻醉師經靜脈緩慢注射阿托品0.5 mg，芬太尼0.1 mg，丙泊酚2~2.5 mg/kg。

1.3 護理方法

1.3.1 術前護理 術前須由婦產科醫生經B超和血尿HCG確診為宮內早孕，并符合手術孕周，經確診后無手術禁忌癥，血常規、心電圖、胸片、凝血酶四項檢查常規均正常，；術前1天告訴孕婦禁飲8小時、禁食10小時。

1.3.2 術中護理 針對孕婦的具體情況，以相關的科學知識為依據，對患者給予個性化指導?；颊哂捎诩磳⑹中g會產生緊張、焦慮及恐懼心理,, 護理人員應向患者詳細講解手術的過程及注意事項, 態度應該親切、熱情, 面帶微笑采用安慰性語言,同時尊重隱私權。

1.3.4 術后護理配合 術畢，協助手術醫師檢查孕囊和刮出物，觀察孕婦清醒程度，若應答自如，肢體有力，可以離開手術間到休息區休息10~30分鐘，未發現異常后可離院。

2 結果

258例患者進行無痛人流術中，有6例出現血壓下降，8例出現脈搏氧飽和度下降，4例出現竇性心動過緩，經過對癥處理后均好轉。

3 討論

本組患者護理過程中均使用了便攜式B超機，實施B超監控，提高了宮腔操作的安全性和手術成功率，降低了人工流產術的并發癥[4]。

護理初期，應完好的擺好患者，根據患者身高調整支腿架的適宜高度，并注意雙下肢的約束和扶持，防止肢體躁動影響手術，發生墜床等意外發生。進行靜脈穿刺, 建立靜脈給藥通道, 常規鼻導管給氧，每分鐘1~2升。嚴格無菌操作, 協助麻醉師進行生命體征的監測。

在術中護理，我們使用了丙泊酚，它是一種脂肪乳劑，靜脈注射部位疼痛是其最大的不足之處，由于人工流產術時間短，使用丙泊酚做全身麻醉可起到很好的作用。

對于術后護理，我們總結出以下經驗

3.1 注意休息加強營養，保持外陰清潔，禁盆浴、禁止性生活1個月。

3.2 手術后下腹劇烈疼痛、陰道流血量多于陰經量或者持續反復，應當隨時回院診治。

3.3 術者離院必須有家屬陪同．可以囑適當應用抗嘔吐藥物以及抗生素，如阿扎司瓊，頭孢類藥物等預防術后嘔吐和感染。

3.4 囑其采取避孕措施，做好自身保護，盡量減少計劃外受孕。術后及時的注意休息、營養補充，保持會清潔衛生、定期復查B超等相關內容, 術后十天內行電話回訪, 了解其恢復情況, 并給予必要康復指導。

總之，融入人文關懷的護理新理念可以提高護理的質量，使無痛人流手術的成功率得到很大程度的提高。

參考文獻

[1] 英. 傳統人流與無痛人流終止早孕的臨床觀察[J]. 醫學信息：下旬刊, 2011, 24(08): 87.

[2] H Dechemey Alan，Lauren Nathan，劉新民. 現代婦產科疾病診斷與治療[M]. 2004.

篇8

關鍵詞：氨胺酮；丙泊酚；人流術

中圖分類號： R169.42 文獻標識碼： B 文章編號： 1008-2409(2008)03-0488-02

在無痛人流術中，以往采取的各種無痛麻醉技術雖取得一定的效果，但仍存在各 種并發癥。近年來小劑量氯胺酮 (0.1~0.2mg/kg)靜脈注射，可以降 低副作 用的發生率，其在臨床應用正越來越廣泛［1］。筆者在人流術中，采用小劑量氯胺 酮復合丙泊酚施行無痛技術，取得滿意的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料

全組82例為要求終止妊娠宮內早孕的健康婦女，年齡17～33歲，體重42~63kg。術前檢查 血凝 正常，無心血管、糖尿病史，無過敏、精神病史，其他胸透、心電圖等檢查正常，無人流術的禁忌證。

1.2 方法

常規監測ECG、SPO2、NIBP，建立靜脈通道，準備好麻醉機面罩吸氧。沖洗消毒時 靜 脈注射丙泊酚1~2mg/kg，患者入睡后擴張宮頸開始手術時，靜脈注射氯胺 酮0．3mg/kg，然后視患者對手術刺激的情況，如出現體動時再靜脈注射丙泊酚0 .5mg/kg。如出現不良反應包括低血壓、呼吸抑制等情況需及時處理。

1.3 監測指標

監測ECG、MAP、HR、SPO2，術者和患者滿意度，觀察記錄丙泊酚用量、清醒時間(呼之 能答應，能說出自己的名字)，自清醒至離院時間(無眩暈癥狀，能獨立正常行走)，術 中、術后不良反應情況。

2 結果

全組患者MAP和HR度化不大，56例患者誘導后SPO2下降，在92%~95％之間，但托下頜 面罩 吸氧后均能在1～2min內回升至98％以上，無嚴重呼吸抑制，術者均表示較滿意。丙泊酚 用 量100~160mg，平均130mg,患者清醒時間8~14min，平均為11min。術后患者清醒，無不良情 緒，均表示滿意。所有患者無惡心、嘔吐發生，均無不良記憶及譫妄、惡夢、亂語等精神狀 態。

3 討論

3．1 人工流產術的麻醉要求無痛、舒適、起效恢復快、不良反應少，氯胺酮和丙泊酚均具有起效快、作用時間短和蘇醒較快的特點。丙泊酚主要為鎮靜作用， 鎮痛作用弱，對循環、呼吸抑制較重，表現為血壓下降，外周血管阻力下降，呼吸頻率減慢 、潮氣量降低等。氯胺酮的鎮痛效果佳，并通過興奮交感神經中樞而間接興奮心血管系統， 表現為血壓升高、心率加快、外周血管阻力增加，但大劑量有精神不良反應。單純丙泊酚麻 醉，因刮宮和宮縮的疼痛，患者會出現較強的體動。丙泊酚缺乏鎮痛作用，術中追加用藥從 而使患者產生一過性的呼吸、循環抑制，且延長術后蘇醒離院時間［2］。兩者合用 可增強麻醉 效果，同時術后患者能產生愉快的情緒，甚至可以促進患者認知功能的早期恢復［1 ］。

3．2 小劑量的氯胺酮并非傳統意義上的鎮痛作用，而是抗疼痛過敏，抗異常疼痛及耐受的 防護，其應用于人工流產術有一定意義。丙泊酚應用后可能會出現短暫的呼吸急促，呈輕度 的抑制，一般不用處理 。小劑量氯胺酮的優點是保留了良好的鎮痛作用，又不抑制患者的呼吸中樞，還能維持 呼吸道肌肉的張力，確保鎮痛過程中呼吸功能的相對穩定［3］。但兩藥合用 發現呼吸不良反應需及早處理。

3．3 氯胺酮是唯一具有鎮痛作用的靜脈，由于應用后 出現的精神不良癥狀，使其臨床應用受限。小劑量氯胺酮由于其不良反應減少，臨床應用于 門 診短小手術也較廣泛。其與丙泊酚合用，因丙泊酚可抑制氯胺酮大鼠皮質扣帶回C-fos的表 達，而這一部位可能與氯胺酮產生的精神作用有關，因此兩者合用少有精神和感覺方面的 障礙［4］。在本觀察 組中未發現患者術后出現精神癥狀，雖然丙泊酚的用量有所較少，但患者蘇醒時間均有延長 ，對此應嚴密監測，并及時準確處理相關并發癥。

參考文獻：

［1］ WHITE P F.The role of non-opioid analogesic techniques in t h e management of pain after ambulatory surgery［J］．Anesth Analg,2002，94：577 -585.

［2］ 徐建國，傅素娥，陸雪芬，等．丙泊酚靜脈麻醉人工流產的臨床研究［J ］．臨床麻醉學雜志，2000，16：561-564．

［3］ DENG X M,XIAO W J,LUO,M P,et al.The use of midazolam and small-dose ketamine for sedation and analgesia duringlocal anesthesia［J］．Anesth Analg，2001，93：1174-1177．

篇9

關鍵詞：社會物流系統；區域綜合運輸系統；耦合性指標

中圖分類號：F250 文獻標識碼：A

近年來，隨著我國經濟的不斷增長，物流業在我國也迎來一個新的發展。2009年國務院將物流業列為十大產業振興規劃的行列，國內興起了一股修建物流園區、引進先進物流設施的熱潮。但截至2009年6月底，全國在建、已建的540多處物流園區中的60%物流園區都未能發揮其預期作用，帶來了一定程度上物流設施和場地的閑置與對周邊環境的破壞。結合對大量物流園區實例的分析，可以發現造成上述現象的原因之一是由于物流園區規劃與相關區域的綜合運輸規劃不匹配，未能很好地做到綜合運輸系統應當為社會物流系統服務，社會物流系統不應該破壞綜合運輸系統的最佳運作模式。

1 社會物流系統與區域綜合運輸系統

想要從定性、定量的角度更好地把握社會物流系統與區域綜合交通運輸系統的關系，進而更好地為物流園區和區域綜合交通運輸系統的建設、規劃服務，就必須對于這兩個系統的概念有清晰的認識，這也是本文行文的前提。

1.1 社會物流系統與區域綜合運輸系統

1.1.1 社會物流系統

物流系統根據性質劃分可以分為企業物流系統和社會物流系統。企業物流系統指的是由企業自身承擔，使用企業自己的設施來滿足企業自身或其客戶的物流需求，且發生在企業內部的物流活動。此外的其他物流活動均屬社會物流系統的范疇。

1.1.2 區域綜合運輸系統

綜合運輸系統是以“公共交通網絡及其設施”和“載運工具”作為“交通”和“運輸”的二項基本要素為依托，以現代聯合運輸工程管理技術和信息技術為基礎，以便捷、安全、經濟、高效為目標，實現客貨運輸過程的運輸工程及管理系統。我們所熟知的綜合運輸系統包括鐵路運輸系統、公路運輸系統、水路運輸系統、航空運輸系統和管道運輸系統。

1.1.3 社會物流系統和區域綜合運輸系統的范疇的確定

物流網絡中的節點（需求地、供應地，物流作業節點）視為社會物流系統的范疇，同時將需求地、供應地，物流作業節點三者之間相互需求的OD關系也作為物流系統的范疇，以此來反應物流系統對于區域綜合運輸系統的需求。

網絡中的物理線路視為運輸系統范疇，同時包括各運輸設施的場站節點。因為如鐵路、水運、空運中，運輸場站是貨物進入運輸系統的必經節點，因此綜合運輸系統是由若干個場站節點和若干條線路組成的模型，反應的是區域對運輸需求的供給。

1.2 社會物流系統和區域綜合運輸系統的相互關系

作為區域綜合運輸系統的構成要素，無論是交通樞紐還是運輸干線都與社會物流系統存在著密切的關系。本文就以下三方面進行分析，以更好的說明兩系統間的耦合指標體系建立的必要性。

1.2.1 物流園區與運輸干線的關系

1.2.1.1 運輸干線對物流園區的影響

單就我國而言，物流園區的規劃建設一般要晚于主要干線的建設，主要運輸干線、大的貨運通道等的規劃、建設在宏觀層面上說要優先考慮地理、經濟等條件，而對區域物流網絡的布局未刻意地進行考慮。所以在進行物流園區選址、功能模塊布局設計等時就要求我們充分考慮既有運輸干線的情況。

1.2.1.2 物流園區對運輸干線的影響

物流園區作為一個區域的貨物集散地，將吸引、產生大量的貨運交通，這些交通量必然會對既有運輸網絡產生一定影響。同時物流園區規劃及建設也在一定程度上影響到城市貨運交通的組織和調節、城市及區域土地利用以及經濟布局等。

1.2.2 物流園區與交通樞紐的關系

1.2.2.1 物流園區與交通樞紐相互促進

交通樞紐作為幾種運輸方式或者同一種運輸方式幾條干線交匯的地方，交通條件優厚。將物流園區建設在交通樞紐周圍可以充分利用這種便利的交通條件，同時樞紐周圍豐厚的貨源也為物流園區的運營提供一定的保障。反過來，物流園區尤其是貨運樞紐型物流園區所能夠提供的貨物轉換的配套設施極大地促進了不同運輸方式的有效銜接。

1.2.2.2 物流園區與貨運樞紐相互影響

如果既有交通組織的形成不是物流組織的結果，或者說建設于交通樞紐旁邊的物流園區進行的物流作業對象與該樞紐的運輸對象無關的話，那么物流園區必將產生新的交通，這樣的布局不僅不能夠利用樞紐便利的交通條件，反過來還會為既有交通樞紐帶來新的運輸壓力。

1.2.3 物流園區與城市交通的關系

1.2.3.1 城市交通對物流園區土地利用的影響

城市交通中的交通運輸類型及流量等許多因素都影響著物流園區土地利用。一方面是城市交通影響著物流園區的可達性，如是否連接到主要貨運通道、道路貨運能力匹配與否等。另一方面則指城市交通對于物流園區土地利用的導向性和增值性影響。如未來交通設施的規劃和建設對土地利用和城市發展具有導向作用，且良好的交通條件必然會使得相關區域的物流園區用地增值。

1.2.3.2 物流園區土地利用對城市交通的影響

物流園區規劃之初都較傾向于建在城市邊緣地區，從而達到提高流通效率和緩解城市交通壓力的目的。從這個角度來說，物流園區對于城市交通的負面影響很小，但值得我們注意的是隨著城市的發展，城市用地必然會向外不斷擴張，城市物流量也會隨之不斷增長，越來越大的物流需求必然帶來日益增長的交通需求。

2 耦合性分析指標體系的建立

篇10

丙泊酚作為一新型的快效、短效靜脈，蘇醒迅速而完全，特別適用于門診人工流產術[1]，但由于其鎮痛作用較弱，術中因鎮痛不全常導致手術操作發生困難。為此，本院將小劑量芬太尼與異丙酚并用于人工流產術中，經觀察其麻醉效果有明顯提高，對呼吸循環功能也未見特殊影響，現報告如下。

1 資料與方法

選擇30例孕婦，年齡20～42歲，平均28歲，ASAⅠ級，無麻醉及手術禁忌證，采用電動負壓吸引人工流產術。常規術前禁食，術前30 min予阿托品0． 5 mg肌內注射，入室后監測NBP、ECG、及SpO2。常規消毒外陰鋪巾后，先靜脈注射芬太尼1 μg/kg，再緩慢注射丙泊酚1．5～2 mg/kg，待孕婦意識消失后即行人工流產術。根據孕婦術中體動反應，適量追加丙泊酚0．5～1 mg/kg。術中持續吸氧，觀察鎮痛效果、不良反應及呼吸循環影響。

2 結果

靜脈注射丙泊酚開始到意識消失的平均時間為（24．2±3．5 ）s。平均手術時間為（6．9 ± 2．8）min。孕婦從意識消失到恢復的平均時間為（11．6±3．6）min。本組30例孕婦的麻醉效果均尚滿意。其中3例出現呼吸暫停，SpO2下降，經托下頜處理后呼吸迅速恢復，2例出現血壓下降和心率減慢，但尚在正常范圍內，未經處理而自動恢復正常。全組孕婦均未見惡心、嘔吐、頭暈等不良反應，均在術后30 min內離開手術室。

3 討論

丙泊酚是一種起效迅速，誘導平穩，蘇醒快而完全，無肌肉不自主運動，咳嗽等不良反應的短效靜脈，但其缺點是鎮痛效果差。而芬太尼為麻醉性鎮痛藥，具有鎮痛效果好，保持心血管功能穩定，減少全麻藥用量的優點，與丙泊酚配合使用，可起到鎮痛增強的效果，且丙泊酚的用量也可隨之減少，麻醉維持也較平穩，兩藥并用可起到互補不足的效果。但需注意丙泊酚對呼吸、心血管系統有一定的抑制作用，用藥后可引起舌根后墜、呼吸變淺，甚至暫停的可能，特別對體質較差、年齡偏大的孕婦應予以切實重視監測和預防，術中持續吸氧，備好呼吸急救設備，以處理麻醉意外。同時應強調術前禁飲食，以預防術中嘔吐，術前藥常規應用阿托品，以確保患者安全。

總之，異丙酚復合小劑量芬太尼用于人工流產的麻醉安全有效，鎮痛效果好，呼吸循環抑制輕，不良反應少，孕婦愿意接受，術后蘇醒快，恢復快，值得臨床應用和推廣。