工地合同書范文
時間:2023-03-30 03:40:12
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篇1
經甲乙雙方友好協商,就乙方承運甲方土方工程運輸任務委托給乙方施工。根據《中華人民共和國合同法》及招標文件和總承包合同規定的要求,未明確甲、乙雙方的權利、義務和責任,經雙方協商一致,簽訂以下合同條款共同遵守。
第一條:工程名稱、地點、范圍及內容:
1、 工程名稱:
2、 上方:
3、 下方:
4、 工程內容:第二條:工程量:保證工程量不低于 萬方。
第三條:工程款及結算
1、承運結算單價:公里,根據路況而定, 運輸距離
2、運輸費每天按運輸車數予以結算,日結清(次日票據匯總下午17:00之前結算當天的運輸費的 ,工程完工結完 。甲方只對乙方指定人員結算工程款。
3、甲方不得透露運輸價格不得私自和司機結算,更不得把乙方車輛誘為己用。
4、工程營業稅,城市建設維護費和教育附加費等費用由甲方承擔。
5、不可抗因素除外,由于甲方原因停工給予乙方 元/每車每天的補償。
第四條:工程工期:
1、本工程工期為個月,從 日至月 日。合同簽訂后乙方在 天內組織設備、人員進場形成施工條件。
2、滿足總工期及其它節點工期要求,乙方應服從甲方及業主要求的工期節點,根據工程需要甲乙雙方共同協商增減土方運輸車輛。
3、乙方車輛進場時間為:年月日。
第五條:機械設備
乙方進場車輛的數量、規格必須滿足甲方要求,要求運輸車輛 至 25方至24方平箱,按甲方要求進場,不得拖延。
第六條:雙方責任
一、 甲方責任:
1、 負責整個運輸單位的工作范圍、工作內容、工作量的調配。
2、 甲方提供乙方的人員住宿及停車場地條件,費用由乙方承擔。
3、 在運輸過程中發生的一切費用,如超載、交警、運管、路政、城建環保等管理部門的罰款即周邊協調關系由甲方負責。
4、 甲方保證乙方車輛進場后的正常施工,負責裝卸便道的硬化、平整及設備的配合,以及土源的調配,并安排20小時的倒班工作。
5、 在現有工程結束前一周,甲方必須落實好下一步車輛運輸安排,并與乙方協商落實到位。
第七條:其它
1、 在合同履行過程中如發生爭執,雙方應友好協商解決,解決不了的,提交法院訴訟解決。
2、 本合同自雙方人代表或其授權達標簽字并蓋章之日起生 效,工程結束付清工程款后生效。
3、 本合同一式兩份,甲乙雙方各執一份,具同等法律效力; (附雙方身份證復印件)
篇2
乙方:____________建筑工程公司
甲乙雙方本著平等互利的原則,就工程施工有關事宜進行友好協商,并共同達成以下補充協議:
一、工程造價
1.土建工程造價按二類工程取費,總價下浮______%后為甲乙雙方土建工程結算造價。
2.安裝工程造價按三類工程取費,總價下浮______%后為甲乙雙方安裝工程結算造價。
3.材料價格計取劃分為土建結構及安裝預埋材料計取階段(地下結構至主體封頂)和建筑及水電安裝工程材料計取階段(主體封頂前一個月至______年 ______月______日),分段計算確認,即雙方每月確定一次單價,該段工程完工后按月平均單價計算該段工程材料結算價值。
4.工程材料設備價格中信息價與市場價差額在正負______萬元(指本合同工程單項材料總值差額,下同)區間以內的工程材料按信息價計,信息價與市場價差額在正負 ______萬元區間以外的工程材料,乙方須依據工程材料實際市場批發價書面報甲方確認,并按雙方確認價進行工程結算。
5.乙方同意不收取下列費用:工程搶工措施費、工程質量保證施工措施費、擾民施工措施費、場地不足施工措施費、一般施工安全及技術施工措施費(如在定額項目中已含,不再另行扣除,但也不額外追加);現場文明施工措施費雙方另行協商。
6.由甲方分包的工程,乙方項目部按分包工程總價______%(主要設備費除外)收取總分包配合費、管理費,并由甲方從各專業工程工程款中扣付給乙方環慶花園項目部。
7.工程造價計算依據以本協議相關條款,機械工業部深圳設計研究院設計的建筑、結構、安裝施工圖及圖紙會審紀要、經甲方工程主管部門、設計院、監理公司共同確認的設計變更和經甲方、監理公司共同確認的施工現場經濟簽證為準。
8.設計變更和經濟簽證均按本協議相關條款約定原則計量計價,乙方不得拒絕施工,也不得出要求單獨按包干價計價,除非甲方同意。
二、甲供工程材料、設備和甲分包工程
1.甲供材料有:鋼筋、商品砼。
2.甲供設備有:電梯、發電機、高低壓配電柜、水泵。
3.甲分包專業工程有:鋁合金門窗制安工程、防火門制安工程(含入戶門)、裙房二次內外裝飾及安裝工程、電梯供安工程、消防工程、燃氣工程、空調工程、高低壓配電工程、有線電視、電話工程、監視對講系統工程、自動抄水、電表系統工程。
三、工程款支付
1.在______年以前施工的樁基工程的工程款支付及結算事宜:在工程出±______及甲方領到項目預售許可證后三日內,甲方應向乙方支付足______萬元,同時乙方應將全部結算資料報甲方,甲方應在______個月內審核完畢,并在其后______個月內按月平均分三批付清工程結算尾款。
篇3
地址:
性質:
法定代表人(委托人):
乙方(勞動者)姓名:
性別:
出生年月:
家庭住址:
居民身份證號碼:
湖南省勞動和社會保障廳印制
甲乙雙方在平等自愿、協商一致的基礎上,同意訂立本勞動合同,共同遵守本合同所列條款。
一、勞動合同期限和工作內容
第一條本合同自年月日起至年月日止。期限為年(月)。
第二條根據甲方工作需要,乙方同意擔任崗位(工種)工作。經甲、乙雙方協商同意,可以變更工作崗位(工種)。
第三條乙方應按照甲方的要求,按時完成規定的工作數量,達到規定的質量標準。
二、工作時間
第四條乙方累計每周工作時間不超過30個小時,具體日工作時間由甲乙雙方約定。
三、勞動保護和勞動條件
第五條甲方要嚴格執行國家和省有關勞動保護的法律、法規和規章制度,為乙方提供必要的勞動條件和勞動工具及勞動保護用品,制定操作規程、工作規范和勞動安全衛生制度及其標準。
第六條甲方有義務負責對乙方進行政治思想、職業道德、業務技術、勞動安全衛生及有關規章制度的教育和培訓。
第七條甲方安排乙方從事技術工作崗位的,乙方應持證上崗。
第八條乙方有權拒絕甲方的違章指揮,對甲方漠視乙方安全健康和不道德的行為,有權提出批評并向有關部門檢舉控告。
四、勞動報酬
第九條乙方的小時工資標準為元,(不得低于當地政府頒布的小時最低工資標準)。
第十條甲方每周星期以法定貨幣形式足額支付乙方工資。
第十一條甲方安排乙方在法定休假日安排乙方工作的,支付不低于乙方小時工資標準300%的工資報酬。
五、社會保險待遇
第十二條甲方支付的小時工資中已包含其應繳納的基本養老保險、基本醫療保險費用。乙方可依照國家和地方有關規定自主參加基本養老、基本醫療保險。
第十三條甲方依照國家和地方規定,為乙方辦理工傷保險和繳納工傷保險費,乙方在合同期內因工負傷享受工傷保險待遇。
第十四條乙方患職業病或因工負傷的相關待遇按國家和地方有關規定執行。
六、勞動紀律
第十五條甲方依法制定的各項規章制度應向乙方公示。
第十六條乙方應遵守甲方制定的規章制度;嚴格遵守勞動安全衛生、生產工藝、操作規程和工作規范;愛護甲方的財產,遵守職業道德;積極參加甲方組織的培訓,提高思想覺悟和職業技能。
第十七條乙方違反勞動紀律,甲方可以解除本合同。
七、勞動合同的變更、解除、終止、續訂
第十八條甲乙雙方在任何情況下可以解除勞動合同,但必須提前天以書面形式通知對方。
第十九條本合同期滿,勞動合同即終止。甲乙雙方經協商同意,可以續訂勞動合同。
第二十條本合同期滿后,未辦理終止勞動合同手續仍存在勞動關系,雙方應及時辦理勞動合同終止或延續手續。
八、經濟補償與賠償
第二十一條甲方克扣或者無故拖欠乙方工資的,以及拒不支付乙方延長工作時間工資報酬的,除在規定的時間內全額支付乙方工資報酬外,還需加發相當于工資報酬百分之二十五的經濟補償金。
第二十二條甲方支付乙方的工資報酬低于當地最低小時工資標準的,要在補足低于標準部分的同時,另外支付相當于低于部分百分之二十五的經濟補償金。
第二十三條乙方違反規定或本合同的約定解除本合同,給對甲方造成直接經濟損失的,乙方應按國家和省有關規定給予賠償。
第二十四條因甲乙任何一方的過錯造成合同不能完全履行,由過錯方承擔違約責任,向對方支付違約金或損失賠償金元。
九、違反勞動合同的責任
第二十五條其他違約責任
十、雙方約定的其他事項
第二十六條
十一、勞動爭議處理
第二十七條因履行本合同發生的勞動爭議,當事人一方要求仲裁的,應當自勞動爭議發生之日起六十日內向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁。當事人一方也可以直接向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁,對仲裁裁決不服的,可以向人民法院提訟。
第二十八條本合同未盡事宜,雙方可另協商解決;與今后國家法律、行政法規有關規定相悖的,按有關規定執行。
第二十九條本合同一式兩份,甲乙雙方各執一份。
(特別提示:以上條款內容甲乙雙方在簽署本合同前,均應事先仔細閱讀,并詳細了解本合同以及附件內容,雙方簽字后即行生效。)
甲方:(蓋章)
法定代表人或
(委托人):(簽名)
年月日
乙方:(簽名)
年月日
鑒證機關:(蓋章)鑒證人:(簽章)
年月日
續訂勞動合同情況:
經甲乙雙方協商一致,本合同續訂至
甲方:(蓋章)乙方:(簽名)
法定代表人或
篇4
【關鍵詞】 地佐辛; 給藥途徑; 剖宮產; 疼痛; 泌乳功能
中圖分類號 R984 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805(2015)28-0129-02
doi:10.14033/ki.cfmr.2015.28.062
近年來剖宮產率居高不下,術后疼痛是困擾產婦的常見問題,也是麻醉醫生關注的焦點之一。疼痛可引起交感神經興奮,增加心臟負擔,并抑制機體的免疫功能,影響泌乳素分泌,不利術后康復。目前觀點認為,單一模式鎮痛常不能取得滿意的鎮痛效果,采取不同鎮痛藥物聯合不同鎮痛途徑是臨床鎮痛的主要方式,但尚無理想的鎮痛方案[1]。地佐辛是圍術期常用的阿片受體激動-拮抗劑,靜脈注射和硬膜外腔注射均能產生一定的鎮痛效果,但在剖宮產手術中應用研究較少[2-3]。故筆者探討地佐辛不同給藥途徑對剖宮產產婦術后鎮痛和泌乳功能的影響,為臨床鎮痛提供參考,現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2014年7月-2015年3月50例ASAⅠ~Ⅱ級剖宮產產婦,均是足月單胎妊娠,在椎管內麻醉下行子宮下段橫切口剖宮產術。產婦年齡18~31歲,平均(26.21±4.63)歲;體重65~84 kg,平均(72.82±10.57)kg;
孕36~42周,平均(39.74±3.11)周;手術時間41~62 min,
平均(48.49±7.85)min;初次剖宮產42例,再次剖宮產8例。采用隨機數字表法,隨機分為研究組和對照組,每組25例。排除標準,(1)嚴重肝腎功能障礙、妊娠高征、糖尿病、心肺功能不全等;(2)近期服用鎮痛藥物、阿片藥物濫用史、藥物過敏史等;(3)心理、精神疾病,或認知功能障礙者;(4)拒絕參加本研究或中途退出者。本研究獲得醫院醫學倫理委員會同意,并與產婦簽署知情同意書。兩組產婦年齡、體重、孕周、手術時間、產次和排除標準等比較差異均無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
術前30 min肌注苯巴比妥鈉0.1 g、阿托品0.5 mg。入室后鼻導管吸氧,監測心電圖、血壓、脈搏氧飽和度,開放外周靜脈,先靜脈輸注乳酸鈉林格氏液200~300 ml,然后再行椎管內麻醉。即產婦取左側臥位,選擇L3~4椎間隙行蛛網膜下腔-硬膜外腔聯合阻滯,硬膜外腔穿刺成功后,置入蛛網膜下腔穿刺針,見腦脊液流出后,緩慢注射0.5%布比卡因1.2~1.5 ml,放入硬膜外腔導管,調整,控制阻滯平面在T6以下,若平面未達T6,則硬膜外腔注射1.5%利多卡因。胎兒取出后,對照組靜脈注射地佐辛5 mg,研究組硬膜外腔注射地佐辛5 mg,兩組地佐辛均用生理鹽水稀釋至5 ml緩慢注射,術畢均行芬太尼靜脈自控鎮痛,即芬太尼10 μg/kg+托烷司瓊10 mg,用生理鹽水稀釋至100 ml,負荷量注射芬太尼50 μg,背景輸注量2 ml/h,單次追加量1 ml,鎖定時間15 min。
1.3 觀察指標
記錄兩組產婦術后6、12、24 h VAS評分和24 h芬太尼用量、不良反應。比較兩組術后泌乳始動時間和產后72 h泌乳量。VAS評分分為0分(無痛)~10分(最痛),不良反應包括惡心、嘔吐、眩暈、皮膚瘙癢、嗜睡等。泌乳始動時間:胎兒取出后到乳汁首次分泌的時間。泌乳量判斷標準,泌乳量足:產婦自我感覺兩個飽脹,哺乳>8次/d,能滿足新生兒需求;泌乳量不足:產婦自我感覺兩個松弛,雙手擠壓僅有少量乳汁,不能滿足新生兒需求,需輔以人工奶粉喂養[4]。
1.4 統計學處理
采用SPSS 19.0軟件對所得數據進行統計分析,計量資料用均數±標準差(x±s)表示,比較采用t檢驗;計數資料以率(%)表示,比較采用字2檢驗。P
2 結果
2.1 兩組產婦術后疼痛比較
研究組產婦術后6、12、24 h VAS評分和24 h芬太尼用量明顯低于對照組,兩組比較差異均有統計學意義(P
*與對照組比較,P
2.2 兩組產婦不良反應比較
兩組產婦惡心、嘔吐、眩暈、皮膚瘙癢、嗜睡等不良反應發生率比較,差異均無統計學意義(P>0.05),詳見表2。
2.3 兩組產婦泌乳功能比較
研究組產婦泌乳始動時間明顯早于對照組,產后72 h泌乳量顯著多于對照組,兩組比較差異均有統計學意義(P
3 討論
疼痛是剖宮產產婦術后常見的不良主訴,可增加心肌氧耗和心肌缺血風險,不利肺功能恢復,抑制機體免疫功能,延長住院時間,影響產婦生活質量等,甚至演變為慢性疼痛,增加產婦痛苦。另外,疼痛刺激交感神經興奮,抑制泌乳功能[5]。因此,減輕剖宮產術后疼痛對產婦的身心康復和母乳喂養具有重要的臨床意義。
芬太尼是臨床常用的阿片類鎮痛藥物,主要激動μ受體產生鎮痛作用,也是剖宮產術后靜脈自控鎮痛的常用藥物,具有鎮痛作用強、肝腎功能影響小、呼吸抑制輕微等優點,但單獨應用可產生惡心、嘔吐、皮膚瘙癢等不良反應,故臨床常輔用其他鎮痛藥物,以增強其鎮痛效果,減輕不良反應。地佐辛是阿片受體激動-拮抗劑,激動κ受體產生鎮痛、鎮靜作用,對μ受體具有激動和拮抗雙重作用,故胃腸道反應少,鎮痛安全、可靠[6]。本研究顯示,研究組術后6、12、24 h VAS評分和24 h芬太尼用量均明顯低于對照組,提示硬膜外腔注射地佐辛的鎮痛效果優于靜脈注射,其機制可能是地佐辛與硬膜外腔神經根上的阿片受體結合,抑制中樞疼痛敏化,同時吸收入血液,作用于大腦阿片受體,產生鎮痛效果,與唐衛青等[7]研究結果相似。李新宇等[8]在剖宮產術后選擇地佐辛復合羅哌卡因用于硬膜外腔鎮痛,發現其鎮痛效果明顯優于嗎啡復合羅哌卡因,說明地佐辛用于硬膜外腔鎮痛效果確切,本研究亦證實了這一點。朱宏[9]在剖宮產中給予硬膜外腔注射地佐辛,發現其鎮痛效果優于靜脈注射,與本研究結果一致。兩組產婦惡心、嘔吐、皮膚瘙癢等不良反應比較差異無統計學意義,提示硬膜外腔注射地佐辛安全、可靠。
母乳喂養是新生兒最好的喂養方式,不僅可提供豐富的營養,增強機體抵抗力,還可增加母子感情,滿足新生兒情感需求,促進產后宮縮,降低術后出血量。產后泌乳受情緒、疼痛、飲食等各方面因素影響,其中疼痛通過興奮交感神經,引起兒茶酚胺釋放,抑制泌乳素分泌,影響母乳喂養。董美娟等[10]給予初產婦無痛分娩,發現明顯縮短母乳始動時間,提高產后泌乳素濃度,提示有效鎮痛可促進產后泌乳功能。本研究結果也證實了這點,表現為研究組產婦泌乳始動時間明顯早于對照組,產后72 h泌乳量顯著多于對照組,其機制與研究組鎮痛效果優于對照組有關??梢?,剖宮產圍術期疼痛的管理事關產婦術后泌乳功能,本研究雖然證實硬膜外腔注射地佐辛較靜脈注射更能促進術后泌乳功能,但有關地佐辛注射的最佳劑量尚未涉及,有待進一步研究。
綜上所述,硬膜外腔注射地佐辛較靜脈注射地佐辛明顯減輕剖宮產產婦的術后疼痛,縮短泌乳始動時間,提高泌乳量,值得在產科應用。
參考文獻
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[2]李琴寧,朱海琴.地佐辛復合芬太尼在剖宮產術后鎮痛中的療效評價[J].醫學理論與實踐,2014,27(10):1353-1354.
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[4]胡玉玲,付俊.子宮按摩對產婦產后泌乳和預防子宮產后出血的臨床觀察[J].中外醫學研究,2014,12(33):17-18.
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[6]李斌.地佐辛復合曲馬多用于剖宮產術后靜脈自控鎮痛的效果觀察[J].中外醫學研究,2014,12(16):16-17.
[7]唐衛青,段宏偉.地佐辛與舒芬太尼在剖宮產術后靜脈自控鎮痛中的效果[J].貴陽醫學院學報,2014,39(3):409-410.
[8]李新宇,張莉,崔云鳳.地佐辛復合羅哌卡因用于剖宮產術后硬膜外鎮痛效果的觀察[J].中國婦幼保健,2014,29(21):3524-3526.
[9]朱宏.地佐辛不同給藥途徑復合芬太尼在剖宮產術后鎮痛的效果觀察[J].醫學理論與實踐,2014,27(17):2330-2332.
篇5
轉讓方(以下簡稱甲方):_________
法定代表人:_________
委托人:_________
受讓方(以下簡稱乙方):_________
法定代表人:_________
委托人:_________
甲方根據《_________》的有關規定,在_________房地產交易中心通過公開交易方式轉讓土地使用權,乙方依照規定程序參與競買,并經_________房地產交易中心確認,成為競得人。為明確有關轉讓事項,甲乙雙方本著平等和自愿的原則,經友好協商,達成如下合同條文,以共同遵守。
第二條 轉讓土地基本情況
1、國有土地使用證號:_________
2、國有土地使用權出讓合同書號:_________
3、地號:_________
4、土地所在位置:_________
5、土地用途:_________
6、土地面積:_________平方米
7、建筑面積:_________平方米,其中:非住宅_________平方米,住宅_________平方米。
8、現狀:已三通一平,有_________套(戶)需回遷安置,回遷安置總面積為_________平方米,其中,回遷住宅_________平方米,非住宅_________平方米,回遷日期為_________年_________月,每月應支付臨遷費、代管房租金除四害費等_________元。
9、抵押情況:_________
第三條 公開交易情況和結果
1、公開交易方式:公開掛牌轉讓國有土地使用權
2、公開交易期限:_________
3、成交確認書編號:_________
4、轉讓份額:_________
5、成交價格:人民幣_________元,大寫人民幣_________元整。
第四條 甲方保證本合同第二條所述內容真實,保證土地權屬清晰,符合法律法規規定的土地使用權轉讓應具備的條件。
第五條 甲乙雙方完全認可公開交易情況和交易結果,甲方同意按公開交易成交價格和轉讓份額將土地使用權(含地上建筑物、附著物)轉讓給乙方,乙方同意接受。
第六條 依照有關規定,全額轉讓的,由受讓方單獨獲取國有土地使用權,領取國有土地使用證,并履行出讓合同;份額轉讓的,由轉讓方和受讓方共同擁有國有土地使用權,領取國有土地使用證,并共同履行出讓合同;土地使用權設定抵押的,應取得抵押權人同意方可轉讓。
第七條 甲乙雙方應依照有關規定,在規定的時間內向_________房地產交易中心提交資料,辦理交易手續,向相關部門交納交易稅費后,由乙方直接領取《國有土地使用權交易證明書》,并向土地管理部門申請土地權屬登記。
第八條 除法律規定的免責因素之外,甲乙雙方均應嚴格履行各自的職責,并依法承擔違約責任。出現糾紛或違約行為,應本著實事求是的原則協商解決,協商不成時,甲乙雙方同意通過仲裁或法院判決(裁定)方式予以解決。
第九條 其他約定事項
1、土地轉讓時回遷安置義務的責任主體為受讓人。
2、付款方式及期限:《國有土地使用權轉讓合同書》簽訂后5天內一次付清。
3、移交地塊及項目的相關資料:
(1)《國有土使用證》
(2)《建設用地批準書》
(3)《建設用地規劃許可證》
(4)《設計要點批文》
(5)回遷補償安置協議書
4、違約責任:
(1)甲方在收到全部成交款后5日內不能備齊有關資料給乙方辦理交易過戶及產權轉移登記手續和交易成功后,辦妥產權轉移登記手續以前,如因甲方的原因,(包括司法機關查封等)需要終止交易或不能依法辦理產權登記的,甲方在3天內全部退還乙方已交納的成交價款。
(2)乙方在簽訂本合同后,并在5天內一次性付清全部成交價款給甲方,否則,視為違約,應向甲方支付違約金_________元。
第十條 本合同自甲乙雙方簽字(蓋章)后生效。
第十一條 本合同一式三份,甲乙雙方各執一份,_________房地產交易中心存一份,各份具有同等法律效力。
甲方(蓋章):_________乙方(蓋章):_________
法定代表人(簽字):_________ 法定代表人(簽字):_________
篇6
關鍵詞:草地早熟禾(Poa pratensis L.);青海扁莖早熟禾(Poa pratensis var. cv. Qinghai);POD同工酶;聚丙烯酰胺凝膠電泳
中圖分類號:S54 文獻標識碼:A 文章編號:0439-8114(2013)16-3901-04
草地早熟禾(Poa pratensis L.)屬于禾本科早熟禾屬的多年生草本植物,具有直伸或匍匐的根莖,且根莖繁生力強,耐牲畜踐踏,營養豐富,是各種牲畜喜食的優質牧草[1-3]。青海扁莖早熟禾(Poa pratensis var. cv. Qinghai)為草地早熟禾的變種,是青海省畜牧獸醫科學院草原研究所馴化選育出的青藏高原首個根莖型野生栽培新草種,具有根莖發達、分蘗性強的特性,固土保水能力很強。草地早熟禾和青海扁莖早熟禾均既能進行種子繁殖也能進行根莖無性繁殖,具有極強的抗寒性和耐旱性,是青藏高原高海拔地區人工草地建設和改良、水土保持以及生態環境建設的首選草種,尤其適合三江源區“黑土型”退化草地植被的恢復與重建[4-8]。
青海扁莖早熟禾為草地早熟禾的變種,二者的形態特征較為相似,可作為分類依據的器官結構較細微,受環境影響變異性較大,故形態學變異很難反映其遺傳差異。而目前對青海扁莖早熟禾遺傳特性及雜交育種的研究少有報道,關于其與草地早熟禾在生化水平上的遺傳研究則未見報道。本研究通過對不同生育期的草地早熟禾與青海扁莖早熟禾的POD同工酶進行分析,從生化水平上探討其親緣關系及遺傳差異,為該生態草種的深入研究及合理的開發利用提供依據。
1 材料與方法
1.1 供試材料
試材草地早熟禾和青海扁莖早熟禾種子由青海省畜牧獸醫科學院草原研究所提供。于2010年10月將材料播種于花盆,各材料均設3次重復,室內土培。于2010年11月和12月分別采取其健康幼葉和旗葉作為試驗材料。
1.2 試驗方法
1.2.1 樣品制備 分別稱取草地早熟禾和青海扁莖早熟禾的葉片(幼葉和旗葉)各0.4 g,洗凈用濾紙吸干水分,剪碎置于預冷的小研缽中,滴入1.8 mL提樣緩沖液,在冰浴中研磨勻漿,移入離心管中,10 000 r/min,4 ℃,離心15 min,取上清液0.5 mL加入等量的樣品處理液備用。
1.2.2 電泳 采用聚丙烯酰胺凝膠垂直平板電泳技術[9],分離膠濃度為7.5%,濃縮膠濃度為3.0%。電極緩沖液為Tris-Gly緩沖液(pH 8.3),每槽上樣量為20 mL。電泳時,采取穩流電泳,濃縮膠電壓為200 V,分離膠電壓為220 V,溫度4 ℃,恒壓電泳至溴酚藍遷移到距凝膠末端1.0 cm處為止。
1.2.3 染色、固定及照相 聯苯胺法染色[9],呈現酶帶后取出凝膠,用水漂洗終止染色,用生物凝膠成像系統照相。根據同工酶遷移率Rf值(Rf=酶帶的遷移距離/前沿指示劑的遷移距離)繪制模式圖,標定酶帶位置。
2 結果與分析
2.1 草地早熟禾與青海扁莖早熟禾幼葉期的POD同工酶酶譜特征
2.1.1 酶帶及酶譜分布特征 由圖1可知,兩種試材的POD同工酶經電泳后,顯示的酶譜帶8~9條不等,從酶譜表征可以看出,草地早熟禾與青海扁莖早熟禾的酶譜上有8條共同的譜帶,同類品種的酶譜具有較穩定的相似性。把它們分成A、B、C、D 4個區,其中A區有1條酶帶,染色較深,兩種植物均有表現;B區有2條酶帶。C區酶帶數2~3條不等,該區染色最深,活性最高;D區有3條酶帶,染色較淺。C1是青海扁莖早熟禾幼葉的特征譜帶(Rf=0.23),而草地早熟禾沒有這條譜帶。
2.1.2 酶的活性與含量 酶帶的染色深淺在一定程度上也反映酶活性的強弱不同。本試驗中,草地早熟禾與青海扁莖早熟禾的POD同工酶染色深淺不同,前者較后者染色深,說明草地早熟禾的POD同工酶活性較強,而扁莖早熟禾的活性較弱。
2.1.3 POD酶譜的遷移率 由表1可知,草地早熟禾與青海扁莖早熟禾溴酚藍(即前沿指示劑)在幼葉期的遷移率差異不大。兩種試材在幼葉期POD同工酶共顯現出17條酶帶(草地早熟禾8條,青海扁莖早熟禾9條),Rf值變動在0.02~0.49之間,酶帶出現的頻率差異不是很大,說明試材間遺傳相似程度較高。
2.2 草地早熟禾與青海扁莖早熟禾旗葉期POD同工酶酶譜特征
2.2.1 酶帶及酶譜分布特征 由圖2可知,兩種試材的POD同工酶經電泳后,顯示的酶譜帶6~9條不等,從酶譜表征可以看出,同類品種的酶譜具有較穩定的相似性。把它們分成A、B、C、D 4個區,其中A區有1條酶帶,染色較深,兩種植物均有表現;B區有2條酶帶,分別為染色較深的條帶和染色較淺的條帶,2條帶因植物的不同,其分布表現差異。C區染色淺,酶帶數3條,兩者的POD同工酶在該區表現出比較大的差異;D區有3條酶帶,染色較淺。D區是草地早熟禾的特征帶(Rf=0.51~0.60),為草地早熟禾的旗葉期所獨有的譜帶。
2.2.2 酶的活性與含量 草地早熟禾與青海扁莖早熟禾的POD同工酶旗葉期染色不同,前者較后者染色深,表明草地早熟禾旗葉期POD同工酶的活性較強,而扁莖早熟禾的活性較弱。
2.2.3 POD同工酶酶譜的遷移率 由表2可知,草地早熟禾與青海扁莖早熟禾溴酚藍(即前沿指示劑)在旗葉期的遷移率差異不大。草地早熟禾與青海扁莖早熟禾旗葉期同工酶共顯現出15條酶帶(草地早熟禾9條,青海扁莖早熟禾6條),Rf值變動在0.01~0.60之間,酶帶出現的頻率差異不是很大,說明試材間遺傳相似程度較高。
3 討論
1)從酶譜特征可以看出,草地早熟禾與青海扁莖早熟禾在幼葉期的酶譜譜帶數分別為8條、9條,其中8條為共同的譜帶;在旗葉期的譜帶數分別為9條、6條,其中6條為共有帶,說明草地早熟禾與青海扁莖早熟禾的親緣關系較近。
2)草地早熟禾與青海扁莖早熟禾在幼葉期及旗葉期POD同工酶酶譜的譜帶數、Rf值和表達量都存在不同程度的差異。最明顯的是扁莖早熟禾在幼葉期比草地早熟禾多了1條譜帶C1,C1是青海扁莖早熟禾幼葉的特征譜帶,而草地早熟禾卻沒有這條譜帶。且D2區酶的表達量也明顯高于草地早熟禾的表達量。再次,草地早熟禾在B區的表達量高于青海扁莖早熟禾。
在旗葉期,最明顯的是草地早熟禾在D區有3條染色較淺酶帶,這是草地早熟禾在旗葉期獨有的譜帶,而青海扁莖早熟禾卻沒有這3條譜帶。其次在B區和C區酶的表達量都有較為明顯的差異。其中C區草地早熟禾POD同工酶的表達量明顯高于青海扁莖早熟禾的表達量。
從草地早熟禾與青海扁莖早熟禾所特有的酶譜特征可以證明供試的2個材料具有獨立的遺傳關系,二者之間有一定的遺傳分化。
3)謝可軍等[10]、柴琦等[11]采用聚丙烯酰胺凝膠垂直板電泳技術,對多種早熟禾屬植物進行了遺傳多樣性分析,根據電泳結果計算出酶帶的相對遷移率Rf值,繪制出酶譜圖,探索將同工酶電泳技術應用于早熟禾屬植物種質鑒定以及種間遺傳距離分析的可能性。
4 結論
采用POD同工酶對同屬不同物種及種內不同品種進行分析,不僅能較為客觀地反映物種及品種間的遺傳差異和它們的親緣關系,而且利用其進行物種的輔助鑒定,是一種較為方便、有效的手段。
本研究中草地早熟禾與青海扁莖早熟禾的POD同工酶譜類型十分豐富, 在同一發育時期,POD同工酶酶譜和活性強弱是穩定的,能反映草地早熟禾與青海扁莖早熟禾的遺傳特性。而在植株發育的不同時期,POD同工酶酶譜的分布、活性及表達量均有所不同。兩種植物在不同時期各自都有共同帶和特異帶。草地早熟禾與青海扁莖早熟禾在酶帶數量、位點及分布格局上有一定的相似性,共有帶數量較多,說明兩種植物間存在著親緣關系。同時,兩種供試材料的酶帶數量、帶級、位點及活性強度等表現出一定差異,各自具有特征譜帶,且所具有的共有帶的帶級各不相同,酶的含量、活性強度也不盡相同,利用這些酶譜特征找出供試材料間的細微差異是可行的,以此證明供試的2個早熟禾屬植物材料具有獨立的遺傳關系,兩者之間有一定的遺傳分化,是兩者進行生化水平鑒定的有利指標。另外,兩種試材在不同的生育階段其同工酶酶譜表征也不相同,說明同工酶具有階段特異性、組織特異性和生理特異性。利用POD同工酶分析可區分供試材料間的細微差異,是對形態學分類的重要補充和延伸,可為正確選擇雜交親本和雜種后代的鑒定提供依據。
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篇7
關鍵詞:本地傳輸網;綜合網管系統;工程建設;風險管理
Abstract: at the moment, the implementation of the relevant works of the projects of risk is gradually expand research and in-depth. But, in specific local transmission network management system construction and implementation project integrated risk management practice, how to risk identification, risk to do to make the final quantification, and how to control the risks, from theory to experience is very weak. Risk management control is to all the interest relationship. This article mainly from the Angle of local comprehensive supervision transmission network management system engineering construction risk management simple discussion.
Keywords: local transmission network; Comprehensive network management system; Engineering construction; Risk management
中圖分類號:TU71文獻標識碼:A 文章編號:
前言
通信工程建設中本地傳輸網綜合網管系統工程項目,特別是大中型地域綜合工程項目的建設過程,不僅是一個極其復雜的系統工程,而且是充滿風險的過程。近年來,風險管理的一些傳統方法不斷改善和完善,同時一些新方法也逐步開始應用于風險管理。比如:隨機網絡技術、綜合應急評審技術(CSCERT),模糊分析、神經網絡技術、影響圖方法、綜合集成方法、風險鏈管理動態分析方法、系統動力學等。
1 本地傳輸網綜合網管系統工程建設風險管理研究目的與研究方法
其目的是為建設單位系統、科學地開展通信行業信息系統工程建設項目風險管理提供防止和減少項目中潛在風險影響的實施方法并提供示范作用,還可以推動參與通信行業信息系統工程建設項目的監理企業提高其風險管理水平。與此同時,還可以為通信行業信息系統工程建設相關單位開展風險管理工作提供新的思路。從而減小風險對整個項目所造成的影響,實現建設目標。工程風險分析方法是具體分析與一般分析相結合、實證分析與規范分析相結合、定量分析與定性分析相結合的過程。在工程風險辨識階段主要采用資料法、現場調查法、專家調查法、WBS - RBS法、AHP法等。而在工程風險估計階段則采用模糊綜合評判法、風險量估計法、風險指數法。在工程風險評價階段則采用規范分析模式,先確定工程項目風險的評價標準,在評價工程風險對項目目標實現的影響,最后確定風險處置基本策略。
2通信行業風險管理的國際經驗
國外通信行業在長期的市場競爭與改革重組中已形成自己的一套較為成熟的服務管理規范和企業文化。國外通信行業的安全意識較強,手段較為豐富,經過多年的發展已經建立了一套風險管理工作模式,包括風險識別、風險估測、風險評價、風險管理技術選擇、風險管理效果評價。國外企業針對企業自身面對的風險做了防范性的工作,通過采用先進技術加強系統的可靠性,以大量的投入開發新的技術來引領市場,注重保護知識產權.利用多種風險管理工具來控制和轉移風險。
2.1 監管體系
世界上發達國家電信管制機構的設置大致可分為四種類型(見表1)。
表1
通信業的發展趨勢和競爭的內在要求,使發達國家和地區通信行業監管都趨向,于獨立,監管體系較為成熟。
美國對于電信資源的配置主要采取了以市場配置為主要手段的原則。這一配置手段實際上將電信資源予以市場化,甚至在一定程度上對于許可證的管理也采取市場手段,充分體現了其以市場為本位的立法架構。歐洲的電信發展和管制政策受美國的影響較大,在汲取了美國激進改革帶來的教訓的同時,歐洲國家采取溫和、漸進的自由化與私有化政策,營造有效市場競爭,造就了一些世界級的具有強大競爭力的運營商。
2.2 國外通信行業風險管理概況
歐洲和北美都是世界上最大的市場。國外發達國家的通信企業資金實力龐大,業務種類很多,很多都是跨國公司。目前通信行業巨頭的母國均為發達國家,其目前的經營能力遠領先于發展中國家通信行業。
國外通信業長期的市場競爭與改革重組已形成自己的服務理念、企業文化和一套較為成熟的服務管理規范,它們更懂得“通信業出售的是服務,服務質量決定著公司的生存”。企業教導員工在日常工作及行為中,為客戶提供熱情周到、高教快捷、準確負責的服務,樹立自己良好的企業形象。
國外通信行業的風險管理工作相對比較成熟。全球電信發展較好的區域已經從美國、西歐擴展到亞太地區(東北亞和大洋洲)。國外的通信業發展較早,與國內企業相比,它們已經在企業的經營管理、市場運作和自身的發展上得出了更多的經驗,形成了自己的發展特色。
國外發達國家法律體系相對健全,對企業財務的監管很嚴格,企業在長期的發展過程中也建立了比較嚴謹的財務制度。
許多國外發達國家的通信企業都擁有很強的資金和技術實力,他們憑借多年的發展,實力很強,特別注重在技術上的投資和知識產權的保護。我國移動通信制造業在WCDMA與CDMA2000兩個標準技術上處于相對劣勢,產業發展受制于人。
對于產品質量來說,發達國家企業產品的質量管理體系更為健全,很多企業都通過了ISO、3C、6S等各種質量標準。另外發達國家對產品質量責任的界定多為嚴格責任,環保意識也相當強,很多企業跨國經營,質量要求高。
國外企業轉移風險的措施很多,通過各種融資手段、市場手段、跨國經營手段、風險分散手段、合同轉移手段、分業經營手段、投保保險手段等來規避和轉嫁自身風險,擁有很好的風險識別、分析和管理體系。
2.3國際通信運營企業風險管理工作
國際上先進的電信服務提供商,普遍在內部和客戶界面上推行安全(隱私權)概念,普遍做到理解安全、重視安全、愿意為安全支付成本。這里所說的安全在技術上包括查殺病毒、垃圾郵件、加密(普通用戶界面)、認證、訪問控制、審計、網絡入侵檢測、濫用檢測(企業用戶界面和內部);在管理上普遍推行集中監控和實時告警、處理制度,推行規范化的工程施工管理和運行管理制度,推行職業/專業認證上崗制度等。
為了更加有效地將全集團中信息安全相關的各個部門在技術組織上整合在起,一些國際運營商設立了專門的安全管理和風險管理部門來統一協調、策劃信息網絡安全工作和其他風險管理工作。
3目前國內對于工程建設監理風險的研究主要分為兩個大的方面:一是風險管理觀念與體系的研究,主要針對行業、企業、項目層次的風險戰略進行研究,建立風險管理的基本程序,提出風險觀念上的新的思路和新的方法。二是具體風險分析技術、方法與手段的研究,對風險管理每一步驟中涉及到的具體方法和手段進行研究,即借鑒其他學科和管理學科的最新理論研究成果,尋求科學、合理、高效的手段來完成風險管理每一階段的任務目標,為風險管理服務。 工程監理在我國發展已有數十年的歷史。1988年7月建設部頒布了《關于開展建設監理工作的通知》,它標志著我國結合中國國情,參照國際慣例,建立起了具有中國特色的建設監理機制。1989年7月,建設部頒布了《建設監理試行規定》,1995年12月,建設部和國家計委聯合了《工程建設監理規定》,從而我國建設監理從試行階段轉入了全面推行階段。1997年中華人民共和國建筑法以法律制度的形式對工程監理企業做出了明確的規定,從而促使建設工程監理在全國范圍內依法全面推行。2000年1月,國家《建設工程質量管理條例》,奠定了我國建設工程監理的法律基礎。
建設工程監理具有服務性、科學性、獨立性和公正性,其主要是:為建設單位提供管理服務。要以科學的方法開展工作,監理工程師不得與任何妨礙他作為一個獨立的咨詢工程師工作的商務活動有關,以事實為依據,以法律和有關合同為依據,在維護建設單位的合法權益時,不損害承建單位的合法權益。正因如此,我國實施建設工程監理的時間雖然不長,但它所發揮的作用,已為政府和社會所承認。
工程項目風險管理是一個龐大的理論體系,涉及大量的數學模型。隨著現代計算機技術的發展以及計算方法的改進,應用神經網絡、遺傳算法等人工智能系統對工程項目風險管理實踐進行仿真和數值計算正成為一個充滿希望的研究領域。
4本地傳輸網綜合網管系統工程建設風險管理
由于建設工程監理工作具有技術管理、經濟管理、合同管理、組織管理和工作協調等多項業務職能,因此對其工作內容、方式、方法、范圍和深度均有特殊要求?;诒O理視角的風險管理研究更具有全面性和客觀性。 一個本地傳輸網綜合網管系統工程建設項目的實施過程可分若干階段,而每一階段又有許多子過程組成。這些確定的子過程的實現一般有規定的程序、工作規程、檢察或驗收標準等。對這類常規性的工作,是程序化和結構化的管理問題。管理工作的復雜性并不大。但在工程項目實施中,不可避免地會受到不確定因素的影響,即存在不確定性和風險性的問題,其管理卻相當復雜。這一方面在于信息的不完整或信息的相對滯后,對它們的識別及性質的把握相當困難;另一方面對它們處理的工具、方法或手段常常是無章可循。同時,他還與項目參建各方推進風險管理的理念和執行力度緊密相關。因此,工程項目管理中最重要的任務是對不確定性或風險性問題的分析、管理和控制。
篇8
MSP430超低功耗微處理器是TI公司推出的一種新型單片機。它具有16位精簡指令結構,內含12位快速ADC/Slope ADC,內含60K字節FLASH ROM,2K字節RAM,片內資源豐富,有ADC、PWM、若干TIME、串行口、WATCHDOG、比較器、模擬信號,有多種省電模式,功耗特別小,一顆電池可工作10年。開發簡單,仿真器價格低廉,不需昂貴的編程器。
MSP430其特點有:1.8V~3.6V低電壓供電;高效16位RISC CPU可以確保任務的快速執行,縮短了工作時間,大多數指令可以在一個時鐘周期里完成;6微秒的快速啟動時間可以延長待機時間并使啟動更加迅速,降低了電池的功耗。MSP430產品系列可以提供多種存儲器選擇,簡化了各類應用中MSP430的設計;ESD保護,抗干擾力特強。與其它微控制器相比,帶Flash的微控制器可以將功耗降低為原來1/5,既縮小了線路板空間又降低了系統成本。
MSP430具有如此多的優點,可以預測在今后會有廣泛的應用。但是目前仍有許多5V電池的邏輯器件和數字器件在使用,因此在許多設計中3V(含3.3V)邏輯系統和5V邏輯系統共存,而且不同的電源電壓在同一電路板中混用。隨著更低電壓標準的引進,不同電源電壓邏輯器件間的接口問題會在很長一段時間內存在。本文討論MSP430與單片機中最常用的LSTTL電路、CMOS電路及計算機HCMOS電路的3V和5V系統中邏輯器件間的接口方法。理解這些方法可避免不同電壓的邏輯器件接口時出現問題,保證所設計的電路數據傳輸的可靠性。
1 邏輯電平不同,接口時出現的問題
在混合電壓系統中,不同電源電壓的邏輯器件相互接口時會存在三個主要問題:第一是加到輸入和輸出引腳上的最大允許電壓的限制問題;第二是兩個電源間電流的互串問題;第三是必須滿足的輸入轉換門限電平問題。器件對加到輸入腳或輸出腳的電壓通常是有限制的。這些引腳有二極管或分離元件接到Vcc。如果接入的電壓過高,電流將會通過二極管或分離元件流向電源。例如3V器件的輸入端接上5V信號,則5V電源將會向3V電源充電,持續的電流將會損壞二極管和電路元件。在等待或掉電方式時,3V電源降落到0V,大電流將流到地,這使總線上的高電平電壓被下拉到地。這些情況將引起數據丟失和元件損壞。必須注意的:不管是在3V的工作狀態或是0V的等狀態都不允許電流直接流向Vcc。另外用5V的器件來驅動3V的器件有很多不同情況,各種電路間的轉換電平也存在不同情況。驅動器必須滿足接收器的輸入轉換電平,并要有足夠的容限保證不損壞電路元件。
2 可用5V容限輸入的3V邏輯器件
3V的邏輯器件可以有5V輸入容限的器件有LVC、LVT、ALVT、LCX、LVX、LPT和FCT3等系列。此外,還有不帶總線保持輸入的飛利浦ALVC也是5V容限。
2.1 ESD保護電路
3V器件可以有5V的輸入容限。一般數字電路的輸入端都有一個靜電放電(ESD)保護電路。如圖1(a)所示,傳統的CMOS電路通過接地的二極管D1、D2對負向高電壓限幅實現保護,正向高是則由二極管D3箝位。這種電路為了防止電流流向Vcc電源,最大輸入電壓被限制在Vcc+0.5V。對Vcc為3V的器件來說,當輸入端直接與大多數5V器件輸出端接口時允許的輸入電壓太低大多數3V系統加到輸入端的電壓可達3.6V以上。有些3V系統可以使用兩個MOS場效應管或晶體管T1、T2代替二極管D1、D2,如圖1(b)所示。T1、T2的作用相當于快速劑納二極管對高電壓限幅。由于去掉了接到Vcc的二極管D3,因此最大輸入電壓不受Vcc的限制。典型情況下,這種電路的擊穿電壓在7~10V之間,因此可以適合任何5V系統的輸入電壓。
由上述分析可知,改進后具有ESD保護電路的3V系統的輸入端可以與5V系統的輸出端接口。
篇9
關鍵詞:地面氣象觀測;工作機;備份機;數據同步備份
中圖分類號: P413 文獻標識碼: A 文章編號: 1674-0432(2013)-10-53-1
目前,廣東省各地面氣象站均配有兩臺計算機來保障地面氣象觀測業務工作正常運行。為了預防地面氣象測報工作機(以下簡稱“工作機”)故障,在日常工作中,把工作機的地面氣象觀測業務軟件數據備份到地面氣象測報備份機(以下簡稱“備份機”)中,如果工作機故障,備份機立刻就可以投入地面測報應急工作,既可以保證分鐘、定時和人工輸入的氣象數據的連續性,又可以保障地面氣象測報工作穩定運行。
1 在備份機中正確安裝軟件和設置參數
在備份機的D盤中正確安裝地面氣象測報業務軟件、DZZ1-2型自動氣象站終端、地面測報軟件廣東省補充版軟件等相關軟件。設置好正確的地面氣象測報業務軟件、DZZ1-2型自動氣象站終端、地面測報軟件廣東省補充版軟件參數?;蛘呖梢园压ぷ鳈CD盤中的DATA、DZZ1-2監控、OSSMO2004、地面測報軟件廣東省補充版四個文件夾拷貝到備份機的D盤中,覆蓋備份機D盤的相應文件夾,這樣備份機的參數就可以和工作機的參數一致。
2 設置日常的數據備份通道
2.1 設置網絡共享文件夾備份通道
在工作機與備份機之間設置一個專門網絡共享文件夾,把工作機D盤中的DATA、DZZ1-2監控文件夾和OSSMO2004文件夾中的Sysconfig、AwsSource、SYNOP、BaseData、ReportFile、Log、WorkQuality七個文件夾復制到工作機與備份機之間設置的網絡共享文件夾中,然后在備份機中打開這個共享文件夾,把上述9個文件夾覆蓋掉備份機對應的文件夾,這樣就可以實現工作機和備份機的數據同步備份。
2.2 設置硬盤備份通道
每個氣象站都有一個移動硬盤來備份氣象數據,可以在硬盤中設置一個專用文件夾,把工作機D盤中的DATA、DZZ1-2監控文件夾和OSSMO2004文件夾中的Sysconfig、AwsSource、SYNOP、BaseData、ReportFile、Log、WorkQuality七個文件夾復制到專用文件夾中,然后把移動硬盤接入到備份機上,把上述九個文件夾覆蓋掉備份機對應的文件夾,這樣就可以實現工作機和備份機的數據同步備份。
以上兩種措施可以在網絡故障或工作機USB接口損壞的情況下進行互補,方便實現工作機和備份機之間的數據同步備份。
3數據備份的時間
3.1 DZZ1-2型自動氣象站采集終端可以保存7天的數據,可以每逢周三、周五、月末、年末20時完成地面日維護后進行備份。
3.2地面氣象測報業務軟件或DZZ1-2型自動氣象站終端參數更改更新后要進行數據備份。
3.3在舊儀器換下來之前和新儀器換上啟用后要進行數據備份。
3.4軟件升級前后要進行參數、數據備份。
4 小結
通過以上幾種措施既可以保證分鐘、定時和人工輸入的氣象數據的連續性,又可以保障地面氣象測報工作穩定運行。
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篇10
關鍵詞:子宮下段剖宮產術;地佐辛;舒芬太尼;布比卡因;硬膜外鎮痛
Abstract:Objective To compare dezocine-bupivacaine and sufentanil-bupivacaine on the self-controlled epidural analgesia after low-segment cesarean section on the effect of analgesia and clinical side effect in human. Methods 80 patients received low-segment cesarean section under combined spinalCepidural anesthesia were rondomly divided into 2 groups: D group (dezocine-bupivacaine group,40), S group (sufentanil-bupivacaine group,40).The self-controlled epidural analgesia after surgery was performed on the way(D group : 0.1% bupivacaine +10mg dezocine,250ml; S group : 0.1% bupivacaine +100μg sufentanil,250ml). The self-controlled intravenous analgesia was performed by zhuhai fornia micro electronic infusion pump(model CPE101-250) in two groups.The score of ache , sedation and vomit, the consumption of analgesic and saturation of blood oxyen were detected at 4h,8h,16h,24h (T1、T2、T3、T4)after surgery. The score of ache were assessmented by VAS, the score of sedation were assessmented by Ramsay. Results The score of VAS in D group did not increase significantly compared with S group (P0.05),The score of Ramsay in D group decreased generally, decreased significantly compared with S group at T2、T3 after surgery(P0.05),excessive sedation did not appear in two groups. The consumption of analgesic in D group did not increase significantly compared with S group (P0.05). The saturation of blood oxyen in D group did not increase significantly compared with S group (P0.05).The score of vomit in D group decreased significantly compared with S group at T1、T2 after surgery(P0.05). Conclusion Dezocine-bupivacaine can not decrease the effects of analgesia compared with sufentanil-bupivacaine . Dezocine-bupivacaine decrease the effects of sedation and the incidence of vomit compared with sufentanil-bupivacaine.
Keywords: low-segment cesarean section ; dezocine; sufentanil ; bupivacaine ;epidural analgesia
舒芬太尼是當前臨床麻醉中最常用的麻醉性鎮痛藥物之一,但其在臨床應用中常出現惡心、嘔吐、呼吸抑制等副作用。地佐辛是阿片受體混合激動-拮抗劑,對κ受體完全激動,對μ受體有拮抗作用,不產生典型的μ受體依賴,可使胃腸平滑肌松弛,減少惡心嘔吐的發生率,對δ受體幾乎無活性,很少產生煩躁、焦慮不適感,其成癮性小,已廣泛用于圍術期鎮痛、癌性疼痛等領域。本文重點探討地佐辛C布比卡因用于子宮下段剖宮產術后自控硬膜外鎮痛,與舒芬太尼C布比卡因比較,在鎮痛效果、臨床副作用方面有無優越性。
1 資料與方法
1.1病例選擇
選擇擇期腰硬聯合阻滯麻醉下行子宮下段剖宮產術80例,年齡22~34歲,體重62~84kg,ASAⅠ~Ⅱ級,無肝腎功能及凝血功能異常,術前未使用鎮痛鎮靜藥物。病人入室晨體溫36℃-37℃,術中室溫22℃-26℃。病人隨機分為兩組:D組(地佐辛C布比卡因組)40例;S組(舒芬太尼C布比卡因組)40例。
1.2麻醉及自控硬膜外鎮痛方法
患者入手術室后常規鼻導管吸氧,動態監測心電、血壓和血氧飽和度的變化,麻醉前開放上肢靜脈通路。麻醉過程嚴格按消毒操作要求進行。術前病人處于清醒狀態時,在腰椎(L2-3)間隙穿刺,穿刺成功后,經蛛網膜下腔注入0.5%的等比重布比卡因10mg(0.75%布比卡因2ml混合回抽腦脊液1ml至3ml,注入2ml),向上置入硬膜外導管,導管均于硬膜外腔中留置4cm,麻醉起效后開始手術,手術均由同一組婦產科醫師完成,手術均在1.5小時內完成。手術結束前30分鐘,硬膜外導管中注入試驗劑量(2%鹽酸利多卡因3ml),硬膜外導管位置確認無誤后啟動硬膜外鎮痛。兩組均采用珠海福尼亞電子微量泵CPE-101-250型行自控硬膜外鎮痛。藥物配方:D組,10mg地佐辛+0.1%布比卡因共250ml;S組,100μg舒芬太尼+0.1%布比卡因共250ml。兩組持續劑量5ml/h,單次給藥量1.5ml/次,鎖定時間15min。
1.3指標監測
分別記錄術后4、8、16、24小時(T1、T2、T3、T4)的疼痛、鎮靜、嘔吐評分,記錄血氧飽和度,鎮痛液消耗量。疼痛情況用水平視覺模擬評分法(VAS)評估(0~10),0代表無痛,10代表劇痛,小于3為良好,3~5為基本滿意;鎮靜程度以Ramsay評分法分類:1分為焦慮不安;2分為清醒安靜;3分為嗜睡,但聽從命令;4分為嗜睡,輕敲病人眉間能喚醒;5分為嗜睡,輕敲病人眉間反應遲鈍;6分為深睡,輕敲病人眉間無反應。術后嘔吐評分:0,無嘔吐;1,運動時有嘔吐;2,休息時嘔吐次數Q3次;3,休息時劇烈嘔吐次數3次。
1.4統計分析
采用SPSS16.0統計軟件進行統計。計量資料以均數±標準差(X±S)表示,采用t檢驗;計數資料采用X2檢驗和秩和檢驗;P0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 兩組病人年齡、體重差異均無統計學意義,見表1
2.2 VAS評分 兩組病人各時點VAS評分均小于3,組間比較均無顯著性差異(P0.05),見表2。
2.2 Ramsay評分 兩組病人Ramsay評分比較,S組各時點Ramsay評分均高于D組,其中T2、T3時點有顯著性差異(P0.05),兩組病人均未出現焦慮不安,也未出現5~6分鎮靜過深的病例,見表2。
2.3 鎮痛液消耗量 兩組病人術后各時點鎮痛液消耗量均無組間顯著性差異(P0.05),見表2。
2.4 S組血氧飽和度各時點略低于D組,鼻導管給氧時均大于95%,無統計學差異,見表2。
2.5 兩組術后嘔吐發生率均低,其中T1、T2時刻有顯著性差異(P0.05),見表3。
3討論
術后急性疼痛是機體對組織損傷、內臟擴張的復雜生理反應,表現為自主神經、心理及行為學方面的改變,從而引起不愉快或不需要的感覺或情緒體驗[1]。目前常規使用的局麻藥物復合阿片類藥物的硬膜外自控鎮痛方式被大量的研究證明是行之有效的,可以顯著地減輕患者的術后疼痛,緩解患者的緊張情緒。研究表明,剖宮產術后硬膜外鎮痛可使患者因疼痛引起的交感神經興奮被抑制,促進血清催乳素的分泌[2]。地佐辛是近年國內新上市的阿片受體混合激動-拮抗劑,對κ受體產生完全激動作用,對μ受體只引起較弱的效應,甚至表現部分阻斷作用。本研究證實按1:100劑量的舒芬太尼與地佐辛合并布比卡因進行剖宮產術后硬膜外鎮痛,從VAS評分上看,均取得了良好的鎮痛效果,且各時點VAS評分和鎮痛液消耗量均無統計學差異,這說明地佐辛有良好的鎮痛效應,其鎮痛作用比嗎啡更強[3]。
本研究中舒芬太尼的鎮靜作用在T2、T3時點明顯高于地佐辛,兩組病人均未出現5~6分鎮靜過深的病例。病人生命體征方面,S組血氧飽和度各時點略低于D組,但無統計學差異,且鼻導管給氧時均大于95%。舒芬太尼為阿片受體激動劑,主要作用于μ受體,產生脊髓以上的鎮靜鎮痛和呼吸抑制,并可以激動κ受體,作為脂溶性很強的阿片類藥物,在低濃度時,產生延遲性呼吸抑制的可能性較低[4]。而地佐辛對κ受體產生完全激動作用,主要產生脊髓的鎮靜鎮痛和輕微的呼吸抑制,另外地佐辛的呼吸抑制有封頂效應,當70kg患者使用30mg時,呼吸抑制達到峰值。本研究中,T1、T2時刻S組嘔吐發生率顯著高于D組,舒芬太尼升高血漿胃動素水平可能是惡心嘔吐的主要機制[5]。
綜上所述,1:100劑量的舒芬太尼與地佐辛合并布比卡因進行剖宮產術后硬膜外鎮痛,均可取得良好的鎮痛鎮靜效果,但舒芬太尼C布比卡因組的鎮靜作用明顯高于地佐辛C布比卡因組,地佐辛C布比卡因組嘔吐發生率顯著少于舒芬太尼C布比卡因組。本研究提示地佐辛用于剖宮產術后硬膜外鎮痛較舒芬太尼具有一定的優勢,但更合適的劑量尚需進一步研究。
參考文獻:
[1] Nikolajsen L,Sorensen HC,Jensent TS,et al.Chronic pain following caesarean section[J].Acta Anaesthesiol Scand ,2004,48:111-116.
[2]方明,張中軍.剖宮產手術腰硬聯合麻醉不同給藥方案的研究[J].實用臨床醫藥雜志,2008,12(11):60-61,71.
[3]岳修勤.地佐辛與芬太尼應用于術后靜脈鎮痛的臨床效果比較[J].中國疼痛醫學雜志,2010,16(4):255-256.
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