導語：如何才能寫好一篇醫(yī)師年度考核總結，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

作為一位教師我很清楚，自己的教學思想和教育觀直接影響自己的教學方向、教學方法等。所以，我先從自己的思想入手。在這一年中我參加了新教材、新大綱的培訓，對新教材、新大綱有了一個全新的了解。可能有的人會以為短短的幾天學習，學不了什么，但是我想只要你認真的去學的話，能學到不少的東西。

同時，我還參加了教辦組織的華南師范大學的博士生導師――郭思樂先生的生本教育的專題講座，確立教育實現(xiàn)的主體是學生的教育思想。

二、不斷研究新大綱，新教材

對于教學，我是一個新手;對于新大綱、新教材，我更是一個新手。俗話說：知己知彼百戰(zhàn)不殆。為此，為了更好的了解新教材，為了更好的了解新的課堂改革的方向和要求、目的，我在教學之余利用電腦網(wǎng)上資源和學校訂的有關書刊，通過各種途徑去研究新大綱。

在每一個學期初，我就開始去翻閱新教材，了解這一冊教材的內(nèi)容和各個知識的關聯(lián)點，做到了解并熟悉教材。

三、支持并積極進行課堂改革

當課堂改革的春

風吹到順德這個美麗的城市的時候，我正好是教齡滿一年。作為一個新的教師，我對這一次的課堂改革不僅是抱支持的態(tài)度而且我自己也用實際行動去支持和積極進行課堂改革。

因為對于我們這些剛從學校走出來，踏上講臺的教師來說，對于這一種新的教學思想和教學手段都較易接受，因為我們受傳統(tǒng)的教學方法的影響較小，教學模式尚未定下來。

因此，在平時的教學當中，我都是注意不斷探索各種新的，好的教學方法，嘗試用多種有效的教學手段進行教學。

四、在教學中發(fā)揮堅持以學生為主體

學生是教學的對象，也是教學的主體。教師只是教學的引路人。在教學中，學生是主體，教師是主導。俗話說的好，授之以魚不如授之以漁。意思是送給人家魚來填飽肚子，不如教他們捕魚的方法。我覺得這句話用在教學上也是非常適當?shù)摹?/p>

所以，在平時，我都是先讓學生去預習，試著去做新的內(nèi)容，當他們出現(xiàn)問題和遇到困難時，及時給予他們正確的指導。讓學生遇到困難時，先產(chǎn)生一種求知欲，再適時也告訴他們方法，這樣，學生對于該知識點就會有更深的印象，有利于知識的掌握。

對于那些想偷懶、不做作業(yè)的學生，我經(jīng)常對他們說：抄答案是沒有用的，書本上的答案老師都知道，但如果老師只告訴你答案，而你沒掌握其方法，以后出現(xiàn)同一問題你又不會做了。就好像今天早上你媽媽幫你穿上衣服，如果你沒有弄清楚穿衣服時，是先套上頭，還是先扣紐扣，明天你一樣不會穿衣服。使學生明白掌握學習方法的重要性。

五、在教學中對學生進行德育滲透

同時,因為我還兼任班主任工作。所以，對學生的德育教育也是我的主要工作之一。平時，我除了利用品德課和班隊課對學生進行德育教育外，在平時我教學中我也注重對學生的德育滲透。

教師和工人的工作性質(zhì)不一樣，工作成果也不一樣。工人如果不認真生產(chǎn)，那么他們生產(chǎn)出的可能只是一個兩個劣質(zhì)產(chǎn)品，而教師如果不小心的話，培養(yǎng)出的學生不只可能是成績不好差生，還有可能是為害社會、為害人民的社會敗類。所以，在教學中我很注意對學生進行德育滲透。

比如：當講到青蛙吃害蟲一課時，我首先是讓學生從字面上去理解害蟲這兩個字的意思，當學生明白害蟲對人類有害以后我就反問：既然害蟲對人類有害，那該不該被消滅?得到學生的肯定回答后，我又反問，那青蛙幫我們?nèi)祟愊麥绾οx，你說青蛙是對人類有好處的還是對人類有害的?等等。從而，教育學生要保護益蟲。

當講到買文具這一課時，我結合實際對學生進行愛國主義教育、愛護人民幣的教育和不亂花錢，勤儉節(jié)約的教育，等等。

總之，一有機會，我就抓住時機進行思想教育。作為班主任我除了抓學生的德育外，我還從以下幾個方面進行班級管理。

一、培養(yǎng)學生的集體榮譽感

我對學生闡明：我們64個同學從以前互不相識到現(xiàn)在在同一個學校、同一個教室共同學習，那么大家就是有緣，我們一年3班就像是一個大家庭，這里就是我們的家，我們在座的每一個同學就是這個家庭的一分子。并通過學校的星級班評比和六一文藝匯演等活動培養(yǎng)學生的集體榮譽感。教育學生樹立我班光榮，我光榮。、我為我班爭光榮的集體責任心。

篇2

  醫(yī)生年度考核個人總結1

  20xx年4月，我開始為期半年在感染和臨床微生物科病房主治醫(yī)崗位上的工作。這是我第一次在此崗位上工作，當時的心情既激動又忐忑。時至今日，春去秋至，半年的病房工作已經(jīng)結束，此刻回眸，感慨良多，有收獲也有感動。

  病房的工作不同于門診，不僅需要準確的臨床思維判斷，更需要多方面地關心關懷每一個臨床細節(jié);不僅需要在工作時間全情投入，更需要時刻心系病房處理每一次突況;不僅需要獨立的決斷，更需要隨時關注一線大夫的每一個醫(yī)療細節(jié)，帶動大家形成合力，共同完成這項看似平凡而艱巨的任務。

  臨床醫(yī)療，如臨深淵，如履薄冰

  病房工作，臨床醫(yī)療是核心。我科病房收治的病人，病種多而雜，大多來自發(fā)熱門診，還有一些外地轉(zhuǎn)院來的。有些患者病情較重較急，常常需要處理突發(fā)的病情變化;有些患者病史長，病情疑難，往往確診困難。因此，病房的醫(yī)療工作看起來不似門急診那樣快節(jié)奏，但卻需要更多的全情投入于每一天。

  首先，感染和臨床微生物科病房的工作，需要對于危重癥患者進行及時的判斷，迅速的處置。這半年時間，重癥患者并非最多的時候，但對于這些間斷出現(xiàn)的重癥患者，第一時間指導一線大夫進行診治，制定積極準確的診療方案，顯得極其重要并且極具挑戰(zhàn)。對于這些患者，每一條治療的實施，都可能決定著一個人的生命，在一次次的搶救中，不僅是在不斷地積累醫(yī)療的經(jīng)驗，而且也是在積累對于生命的感悟。忘不了膿氣胸患者轉(zhuǎn)科途中的危急時刻大家的并肩努力，忘不了彌漫性肺泡出血的病人治療過程中的分秒必爭，忘不了搶救感染中毒性休克時全科醫(yī)護的堅守不放棄，忘不了年輕的多發(fā)腦膿腫患者轉(zhuǎn)危為安好轉(zhuǎn)出院……

  其次，感染和臨床微生物科病房，還肩負著對于那些持續(xù)發(fā)熱時間較長，起病隱匿的不明原因發(fā)熱患者進行鑒別診斷的任務。在這個過程中，作為病房主治，亦覺肩上的擔子頗重。對于那些診斷不明的住院患者，常常殫思極慮，日思夜想，為眼前的'束手無策而焦慮不安，這個過程不僅需要反復對患者的病史資料、檢查結果進行反復的梳理，還需要不斷查閱文獻參考書，不斷地尋找診斷疾病的突破口。同時，這些患者也有一大部分是非感染性因素，這時候往往涉及血液、腫瘤、結締組織病等多個學科，所以需要不斷地擴充視野、發(fā)散思維。在認真聽取上級醫(yī)師的查房意見，在與兄弟科室的聯(lián)合協(xié)作中，很多病人找到了病因，得到了有效的治療，回顧這半年里確診的疑難病例，每一次的診斷過程都歷歷在目，有不少還頗費周折，但正是在這一次次對于疑難診斷的確立過程中得到很多提高，資料共享平臺《醫(yī)生年度考核個人總結》。

  最后我想說，臨床醫(yī)療，如臨深淵，如履薄冰。在這半年中，收獲是來自各個方面的，不僅來自對于危重癥、疑難病例的診斷治療，更有來自醫(yī)療過程中的經(jīng)驗教訓。作為病房主治，需要對病房工作負有全權的責任，不僅需要對自己負責，更要對患者負責，對同事們負責，這種責任，不斷鞭策我們醫(yī)路上懷揣謹慎，昂首前行。

  教學相長，學然后知不足，教然后知困

  我院是教學醫(yī)院，病房一線工作主要依靠輪轉(zhuǎn)醫(yī)師和研究生，感染和臨床微生物科病房的正常運轉(zhuǎn)，離不開他們的辛勤工作，對于輪轉(zhuǎn)大夫辛勤工作的最好回報，莫過于指導他們在正確的醫(yī)療道路上不斷進步。在臨床工作中糾正細節(jié)，指導臨床操作，對感染和臨床微生物科常見病診療常規(guī)進行指導，都是病房主治醫(yī)不可推卸的責任。這半年中，在對于病史細節(jié)細化、病歷書寫規(guī)范、我科常見病的診療思路、用藥原則等方面的指導過程中，對于自身同時也是一個提高的過程。另外，每周遴選病房有價值病例進行全科討論，不僅僅在討論過程中大家互相學習印證，更多的進步來自于在病例討論前，和一線大夫一起學習病例、復習文獻，和其他科室同仁交流診治心得的準備過程之中。感染性腹主動脈瘤、狼瘡合并彌漫性肺泡出血、Lemierre綜合征、溶血尿毒綜合征，ANCA相關性血管炎，鏈球菌腦膿腫，隱球菌腦膜炎.......每一次復習病例、查閱文獻，都令大家記憶猶新，獲益匪淺。

  正所謂教學相長，學然后知不足，教然后知困，知不足然后能自反也，知困然后能自強也。教的過程也是互相學習、共同學習的過程，及時地發(fā)現(xiàn)臨床問題，解決問題，有學習才有提高。半年時光，存在教和學兩個過程的交互，即便是對一個很細節(jié)的問題有了新的認識，也是一種進步。同時，來自不同科室的輪轉(zhuǎn)大夫，都會帶來不同的診斷視角，不同的臨床思維，從他們身上同樣我也學到了很多。對于感染科的教學工作，仍任重道遠，在指導輪轉(zhuǎn)大夫進行感染科病房輪轉(zhuǎn)過程中，可以互相學習更多。

  醫(yī)患溝通，常懷博愛之心，傾聽與幫助

  醫(yī)與患，是臨床工作的兩個主要參與者，溝通的內(nèi)容和方法已經(jīng)越來越受到重視。病房的醫(yī)患交流不同于門急診，有著更長的時間相處，在住院期間乃至出院之后，建立良好的醫(yī)患關系，取得患者與家屬的信任，對于開展臨床工作顯得十分重要。病房主治醫(yī)的工作需要取得患者的信任，需要關注患者的每個細節(jié)，有時間時，我喜歡來到患者床邊，用更多的時間來傾聽他們的故事，比藥物治療更多的是安慰，和幫助。在這個過程中，幫助患者緩解緊張的心情，通過充分的溝通取得患者及家屬的信任，不僅使臨床工作能夠更好地開展，而且也能使日常繁瑣的醫(yī)療工作閃現(xiàn)人文的情懷，同時也讓我們在工作中領悟更多關于生命的故事。

  半年時間，說短不短，說長也實在不算長。在這半年中，有許多收獲，也有許多教訓，感謝領導的關懷，感謝同事的包容，感謝患者教給我們許多，相信半年的潛移默化，總會有些不一樣。

  醫(yī)生年度考核個人總結2

  在參加工作的這么多年來，本人在單位領導的帶領下，在同事的大力支持下，能夠比較圓滿地完成了自己所承擔的各項工作任務，在政治思想覺悟和業(yè)務工作能力等方面都取得了一定的進步，現(xiàn)就個人學習、工作總結如下：

  一、加強自身建設，不斷提高思想政治素質(zhì)。

  我始終把加強理論學習放在重要位置，特別是到某某單位工作以后，更加注重理論學習，豐富知識，提高認識。深刻領會黨的精神，通過學習，寫心得等多種形式，不斷使自己的思想有較大的提高，同時加強業(yè)務知識學習，努力提高業(yè)務素質(zhì)。積極開展醫(yī)療質(zhì)量管理效益活動，堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護理服務理念，適應衛(wèi)生改革，社會發(fā)展的新形勢，積極參加一切政治活動，以服務人民奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為人民服務。

  二、勤奮努力，認真做好本職工作。

  在工作中，我始終堅持嚴格要求自己，勤奮努力，在自己平凡而普通的工作崗位上，努力做好本職工作。

  三、學人所長，努力提高工作水平。

  在工作中，我虛心向他人請教，積極改進工作方式方法，增強工作能力，使自己能更好的勝任本職工作。

  今后的目標：我決心進一步振奮精神，加強個人世界觀的改造，努力克服自己存在的問題，做到：

  1、扎實抓好理論學習，保持政治上的堅定性。

  2、在院領導、科主任、護士長的關心和指導下，順利完成醫(yī)療護理工作任務，認真履行職責，愛崗敬業(yè)。

  3、以科室為家，工作積極主動，對待病員熱情、耐心，滿足病人的需要。

  醫(yī)生年度考核個人總結3

  本人在工作期內(nèi)認真履行了自我的工作職責，踏實工作、恪守敬業(yè)，并且在管理崗位上也認真負責，做好門診科室管理工作。以下是我的述職報告：

  一、思想方面

  從醫(yī)十幾年來，本人全面貫徹執(zhí)行領導安排和布置的各項工作和任務，履行了一名醫(yī)師的工作職責要求。牢固樹立為人民服務的思想，急患者之所急，想患者之所想。作為一名醫(yī)務人員，恪守行醫(yī)準則，牢記為人民服務的信念，在臨床工作中熱忱服務患者。

  遵守診所規(guī)章制度，遵守各項行醫(yī)規(guī)范，堅決抵制醫(yī)療行業(yè)中的不正之風，不利用職務之便謀取私利。不做損害患者利益的事情，不做損害醫(yī)院的行為。對待患者一視同仁，為患者多研究，節(jié)儉醫(yī)療費用，不開大處方、不開剩余檢查單，合理控制醫(yī)療費用，合理用藥，讓患者得到的服務，為患者謀福利。

  二、工作方面

  本人一貫能夠認真并負責地做好醫(yī)療工作，在工作中，本人深切的認識到一個合格的醫(yī)生應具備的素質(zhì)和條件。努力提高自身的業(yè)務水平，不斷加強業(yè)務理論學習，經(jīng)過閱讀很多業(yè)務雜志及書刊，學習有關醫(yī)療衛(wèi)生知識，經(jīng)常參加學術會議，極大地開闊了視野，擴大了知識面。始終堅持用新的理論技術指導業(yè)務工作促進自我業(yè)務水平的不斷提高。始終堅持用新的理論技術指導業(yè)務工作，從而使自我能夠熟練掌握多種常見病、多發(fā)病的診斷和處理技術和方法。工作中嚴格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，認真負責地處理每一位病人，在程度上避免了誤診誤治年來，本人認認真真工作，踏踏實實做事，從未發(fā)生一齊差錯事故。

  三、學習方面

篇3

【關鍵詞】三甲評審；規(guī)范；住院醫(yī)師培訓

【中圖分類號】R197.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）07-4621-01

現(xiàn)代醫(yī)學教育發(fā)展和臨床醫(yī)師培養(yǎng)規(guī)律表明，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓是醫(yī)學生成長為合格臨床醫(yī)師的必由之路，對保證臨床醫(yī)師專業(yè)水準和醫(yī)療服務質(zhì)量具有極為重要的作用，具有不可替代性，國際醫(yī)學界對此已形成共識[1]。

我院是一所縣級醫(yī)院，診療科室齊全，設備先進、環(huán)境舒適，集醫(yī)療、教學、科研、預防、保健、康復于一體。2009年我院啟動三甲醫(yī)院的創(chuàng)建工作，為了培養(yǎng)基礎理論扎實、技能操作過硬、具備溝通能力、創(chuàng)新能力和科學研究能力符合社會需要的現(xiàn)代醫(yī)學復合型人才，醫(yī)院以三甲評審為契機，采用三年的住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)模式，加強教學內(nèi)涵建設，積極探索教學改革，優(yōu)化教學方法，規(guī)范了我院住院醫(yī)師培訓教學工作。2011年，我院通過了等級醫(yī)院的評審；2011-2013年，我院有19名住院醫(yī)師規(guī)范化培訓學員通過省衛(wèi)生廳組織的畢業(yè)考試，取得了合格證。我院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓管理工作，體會如下：

1 成立教學管理機構

成立了由分管院長（任教學院長）、科教部、各住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地組成的教學機構，成功申報了全科醫(yī)學科、內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、急診科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼科、口腔科、耳鼻咽喉科、康復科、麻醉科、檢驗科、病理科、影像科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地，負責住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作。教學院長、科教部、各住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地職責明確。

2 健全教學管理制度

制訂了教學工作制度、教學管理制度、教學事故認定與處理辦法、臨床帶教老師評選辦法（暫行）、臨床教學經(jīng)費管理辦法（暫行）、臨床教室管理規(guī)則、多媒體教室使用管理制度、基本技能訓練室管理制度、臨床操作示范指導教學要求、教學查房的程序和要求、教學病例討論規(guī)范、專科醫(yī)師帶教制度等。

根據(jù)《貴州省臨床住院醫(yī)師/專科醫(yī)師規(guī)范化培訓管理辦法（試行）》等相關規(guī)定及“醫(yī)學院校畢業(yè)生畢業(yè)后再教育制度，培養(yǎng)合格的臨床醫(yī)學人才，提高醫(yī)師隊伍整體素質(zhì)”的要求，結合我院的實際情況，制定住院醫(yī)師規(guī)范化培訓實施細則。

3 有教學師資、設備、經(jīng)費投入

按照臨床帶教老師評選辦法（暫行），每年不斷增加帶教老師，通過派教師到多家兄弟醫(yī)院反復觀摩講課技巧、邀請專家到我院進行教學指導工作，形成了一支教學嚴謹、教學方法恰當、技術過硬的教師隊伍。

院級、培訓基地、病區(qū)均有一定規(guī)模的教學設備，能夠滿足住院醫(yī)師規(guī)范化培訓需要，且每年不斷的更新設備。

每年通過財務預算后有大量的教學經(jīng)費投入。包括每個學員助學金1000-1200元/月，還有教學管理人員、帶教老師工資，更換教學設備費用，教學場所的維修費等。

4 擬定教學計劃

每年度擬定規(guī)范的教學計劃，內(nèi)容包括崗前培訓、基礎理論培訓、技能培訓、教學查房、出科考核等。

5 崗前培訓

對學員進行院科兩級崗前培訓，院級培訓內(nèi)容有：醫(yī)院基本情況介紹，勞動紀律，職業(yè)道德規(guī)范，傳染病防治法，病歷書寫基本要求，醫(yī)療糾紛的防范，院感知識培訓，消防安全培訓，社會醫(yī)療保險知識培訓，醫(yī)院信息系統(tǒng)知識培訓等；各病區(qū)根據(jù)自己的教學計劃培訓。培訓結束進行考核，考核合格后再安排輪轉(zhuǎn)。崗前培訓的實施力度好，將對確保培訓計劃的完成起到事半功倍、防患于未然的作用。通過系統(tǒng)崗前培訓，讓學員了解醫(yī)院的整體情況，加強了自身的安全意識，提高了個人素質(zhì)，將角色從培訓學員轉(zhuǎn)換為醫(yī)師，完成從基礎理論向臨床實踐技能的轉(zhuǎn)化，使其適應醫(yī)院新的生活，調(diào)動學員的積極性。

6 基礎理論培訓

學員定期參加基礎理論培訓。 培訓基地根據(jù)培訓手冊要求確定講課內(nèi)容，對常見病、多發(fā)病基礎理論培訓，從臨床實際工作的角度對理論知識進行歸納，以求融會貫通，突出知識的橫向聯(lián)系，開闊視野，以利于培養(yǎng)學員臨床分析能力。每半年科教部再組織學員進行三基考試，對學員所學基礎知識進行檢驗。

7 技能培訓

按照培訓大綱要求，由科教部、培訓基地、病區(qū)分別組織培訓學員進行技能培訓。培訓基地及病區(qū)的技能培訓要有專科性，比如：內(nèi)科基地加強培訓病歷書寫、X光片閱讀、心電圖基礎知識、心肺復蘇術、胸膜腔穿刺術、腹腔穿刺術、骨髓穿刺術、腰椎穿刺術、全身體格檢查；外科基地加強培訓穿脫隔離衣、穿手術衣、刷手、戴無菌手套、手術區(qū)消毒、鋪巾、換藥、拆線、清創(chuàng)術；婦產(chǎn)科基地培訓產(chǎn)前檢查為主；感染性疾病科加強手衛(wèi)生消毒培訓；呼吸內(nèi)科加強血氣分析培訓等。教師講解并通過教學模具演示，學員再進行操作訓練，每次培訓結束進行隨堂考核，以檢驗培訓效果，使學員熟練掌握技能操作。

8 教學查房及各種討論

每周由培訓基地統(tǒng)一組織本基地學員進行規(guī)范的教學查房，選擇正在住院的典型病人為查房對象，由本基地病區(qū)安排帶教老師查房。首先，學員匯報病史結束后，通過查房教師向?qū)W員提問或向病人追問病史的形式，幫助學員掌握病史采集和病歷書寫的要點，糾正不規(guī)范采集病史的方法；對需要保護隱私的病人，相應的病史匯報可在示教室進行，以免病人產(chǎn)生抵觸情緒，造成不良影響，甚至醫(yī)療糾紛。然后選一兩名學員對相關體征進行檢查，教師要規(guī)范操作。最后再由查房教師進行分析、提問、討論、歸納總結。

按照醫(yī)院制訂的疑難病例討論制度、死亡病例討論制度、術前討論制度及教學病例討論要求，學員定期參加各病區(qū)組織的疑難病例討論、死亡病例討論、術前討論及教學病例討論，在討論中積極踴躍發(fā)言，不斷提高診療技術。

9 完整病歷書寫

學員每輪轉(zhuǎn)一個科室，必須完成2份完整病歷書寫，學員獨立采集病史，按照《診斷學》第7版病歷書寫的基本規(guī)則和要求書寫[2]，由帶教老師修改評分后存檔，如果修改后評分低于90分，必須重新書寫，直到修改評分達到90分為止，經(jīng)過加強鍛煉，使培訓學員的病歷書寫技巧得到不斷提高。

10 定期考核

每輪轉(zhuǎn)一個病區(qū)，由病區(qū)組織老師對學員作出科考核；每年7月份培訓老師對本基地學員作年度考核；3年輪轉(zhuǎn)結束后，由科技部對所有學員進行階段考核，對考核不合格學員再安排補考，對考核合格學員再由醫(yī)院向省衛(wèi)生廳提出申請畢業(yè)考試。

考核內(nèi)容有：醫(yī)德醫(yī)風，臨床工作能力，臨床思維能力，勞動紀律情況，醫(yī)患關系、勾通技巧，學習態(tài)度、方法，病歷書寫情況，理論考試成績，基本技能操作考核成績，評議綜合成績。

11 開展培訓座談會

每季度由培訓本基地學員進行座談會，每學年由科教部組織所有學員進行座談會，并舉行輸送單位座談會，征求參加培訓的學員及輸送單位對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作的意見和建議，加強教學管理部門與培訓學員的溝通交流，及時掌握學員的思想、學習、生活狀況，認真總結并及時改進教學方法，使住院醫(yī)師規(guī)范化培訓管理工作得到不斷的改進。

12 定期評估總結

每年7月份，科教部、培訓基地、每個病區(qū)均作住院醫(yī)師規(guī)范化培訓年度教學總結，分別對全年所開展的培訓工作及學員學習情況進行評估總結，找出工作中的不足，以便擬定下一年的教學計劃并改進工作方法，進一步提高教學質(zhì)量，規(guī)范培訓管理工作制度。

參考文獻：

篇4

關鍵詞：思維導圖；病理專業(yè)；住院醫(yī)師規(guī)范化培訓

1思維導圖簡介

思維導圖是由英國學者托尼巴贊（TonyBuzan）20世紀60年代提出的一種強化記憶的筆記方法[2]。思維導圖又叫心智導圖，是表達發(fā)散性思維的有效圖形思維工具，它運用圖文并重的技巧，把各級主題的關系用相互隸屬與相關的層級圖表現(xiàn)出來，把主題關鍵詞與圖像、顏色等建立記憶鏈接。按照大腦自身思考問題的方式，將各種概念以類似人腦對知識儲存的結構形式排列，便于理解記憶[3]。思維導圖充分運用左右腦的機能，更有效地把信息儲存進大腦，并且使信息之間更有邏輯性，非常適合醫(yī)學知識的記憶及運用。目前最佳選擇是專業(yè)思維導圖制作軟件，例如：XMind、MindManager等，當然也可以直接用筆手繪。

2思維導圖在臨床病理專業(yè)住院醫(yī)師培訓教學實踐中的應用

2.1思維導圖在小講課中的應用

小講課是每名住院醫(yī)師培訓基地必有的教學手段和環(huán)節(jié)，而且頻率較高。在小講課中使用思維導圖，要求帶教教師從備課階段制作思維導圖時就必須將知識點進行分析、思考、加工、創(chuàng)造，一方面迅速提升帶教教師的教學能力和教學水平，另一方面方便授課后住院醫(yī)師通過復習思維導圖更好地理解知識結構和知識點。比如本科室教師在進行皮膚組織學內(nèi)容的小講課時，屢次輸出各種層面的思維導圖，在講授表皮內(nèi)黑色素細胞時，涉及的知識點比較多，如果PPT全部使用文字來講解，既枯燥又難記憶，此時用一張思維導圖便很好地展示出了黑色素細胞的起源、部位、形態(tài)、特點及功能，并且能很清楚地區(qū)分黑色素細胞和黑色素的數(shù)量變化引起的不同疾病。另外，思維導圖也可以用于某些知識點的比較。比如在皮膚真皮層有層和網(wǎng)狀層，兩者在諸多結構上的特點正好相反，如果用純文字講解，短時記憶清晰，長期記憶容易出錯，而思維導圖軟件中有一項比較與對比模板可以很形象地展示兩者的不同點。

2.2思維導圖在過程管理中的應用

病理專業(yè)住院醫(yī)師培訓的過程管理中，需要各位帶教教師能準確定位自己角色，并能清楚地知道帶教住培學員的日常流程與職責所在以及住培學員所需要完成的培訓計劃、要求及工作量，而且住培工作復雜，需要很多細致的工作，在總結住培工作時，通過制作思維導圖，把煩瑣的住培工作整體化、條理化，更有助于住培工作有條不紊地開展。在輪轉(zhuǎn)培訓的過程中，結合住培學員每個階段的出科要求，通過思維導圖的梳理，帶教教師可有效地進行指導帶教及自我提升，幫助學員進行課程學習并完成輪轉(zhuǎn)期間的學習任務，教學管理人員也可準確及時地督導帶教及考核。整個過程管理主要包含培訓制度、師資建設、培訓強度、培訓活動、過程考核。輪轉(zhuǎn)計劃的安排是培訓制度的核心內(nèi)容。激勵制度是師資建設的核心內(nèi)容，培訓強度主要指各階段住院醫(yī)師的工作量和所需掌握的病種，培訓活動包括了日常帶教、小講座、教學會診及疑難病例討論，過程考核包含了出科考核、季度考核、年度考核。對于各項環(huán)節(jié)的一些具體細節(jié)就可以寫入思維導圖。

2.3思維導圖在臨床病理思維能力培養(yǎng)中的應用

正確的臨床思維對于病理科住院醫(yī)師至關重要，但初學者剛接觸以形態(tài)學為主的病理學時，往往不知從何入手解決實際問題。如果能了解病理診斷的基本規(guī)律和方法，就能很好地建立和鍛煉臨床病理診斷的思維能力。臨床病理診斷的基本思路首先一定是掌握患者詳細的臨床信息，對患者的整體情況有了基本了解后，在此基礎上再進行HE切片的觀察，在形態(tài)中對病變性質(zhì)予以判斷是炎癥還是腫瘤，如果是腫瘤，惡性還是良性，分化如何，來源如何，如何命名分類，原發(fā)還是轉(zhuǎn)移，這些診斷和鑒別診斷的工作僅憑個人經(jīng)驗很難準確完成，需借助免疫組化、特殊染色或分子病理這些輔助手段。而需要掌握的基本思路也可以用思維導圖模板中的魚骨圖來進行構建。

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我院科教科作為醫(yī)院具體貫徹“科教興院”方針、開展“終生教育”的主要部門，始終堅持把做好繼續(xù)醫(yī)學教育工作作為一項重要的任務來抓。自1998年以來，經(jīng)過不懈的努力，現(xiàn)已逐步完善相關制度和配套政策，建立起有效的運行機制，衛(wèi)生技術人員積極主動參與各類學習培訓活動，醫(yī)院學術氛圍日益濃厚，科研教學隊伍不斷發(fā)展壯大。“十一五”期間，醫(yī)院在醫(yī)療、教學、科研、對外學術交流等諸方面取得了長足的發(fā)展，社會效益和經(jīng)濟效益顯著提高，醫(yī)院綜合實力明顯提升。

1領導重視，逐步健全組織管理機構

醫(yī)院領導始終把繼續(xù)醫(yī)學教育工作作為增強醫(yī)院綜合實力的大事來抓，把繼續(xù)醫(yī)學教育工作納入醫(yī)院人才建設的長遠規(guī)劃。科教科為具體管理部門，負責對全院繼續(xù)醫(yī)學教育工作的領導、管理和質(zhì)量監(jiān)控。

醫(yī)院領導定期召開醫(yī)學教育工作會議，制訂繼續(xù)醫(yī)學教育階段工作計劃及相應的保證落實措施。同時制訂繼續(xù)醫(yī)學教育工作的一系列的管理和實施辦法，將有關繼續(xù)醫(yī)學教育的規(guī)定發(fā)至各科室、部門，并與人事科、護理部、醫(yī)務處等部門密切協(xié)作，將職工接受繼續(xù)醫(yī)學教育的情況與專業(yè)技術職務晉升、聘任、執(zhí)業(yè)再注冊及年度考核掛鉤，將醫(yī)院的繼續(xù)教育工作落到實處。

科教科設有專人負責教育培訓工作，做到年初有計劃，年終有總結，各科室均設繼教管理負責人和學分管理員，負責督促本科室衛(wèi)生技術人員的各類業(yè)務學習、教育培訓、學分登記等工作。做到層層有人抓，層層有落實，使醫(yī)院的繼續(xù)教育工作得以廣泛持久的順利開展。

2政策保障，不斷完善各類管理制度

2.1組織管理制度：相應職能部門落實工作人員，從事繼教管理干部基本上接受過市級繼續(xù)醫(yī)學教育管理的培訓，形成了較為完善的繼續(xù)醫(yī)學教育管理體系。

2.2目標考核制度：把繼續(xù)醫(yī)學教育工作納入單位的綜合目標管理責任制中，制訂考核的指標，內(nèi)容涵蓋繼教率、合格率等方面，并將結果與年終考核掛鉤，定期進行通報，起到了較好的促進作用。

2.3經(jīng)費投入制度：醫(yī)院每年對不同職稱人員配備相應的經(jīng)費。經(jīng)費的配備和使用由財務科、科教科統(tǒng)一管理，采用計算機數(shù)據(jù)庫錄入和處理，確保醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學教育經(jīng)費專款專用，使醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學教育工作順利進行。

近年來，醫(yī)院每年均能得到省衛(wèi)生廳國際交流計劃的經(jīng)費資助，得到一定比例的醫(yī)師公派進修資助的名額。

2.4個人激勵機制：把繼續(xù)醫(yī)學教育與醫(yī)務人員技術職務晉升和崗位聘任結合起來，把學習的態(tài)度和效果與個人的發(fā)展緊密掛鉤，真正形成勤學愛學的良好氛圍，從而有力推動了繼續(xù)醫(yī)學教育的開展。

3加強管理，規(guī)范繼續(xù)醫(yī)學教育的實施

3.1積極鼓勵項目申報：繼續(xù)醫(yī)學教育項目開展的多少是衡量醫(yī)院質(zhì)量、展示醫(yī)院醫(yī)療教學科研水平的重要指標之一。為做好項目申報工作，科教科及時組織院內(nèi)專家對項目進行修改、審核，以確保項目申報的質(zhì)量。通過繼續(xù)醫(yī)學教育項目的申報、備課、教材編寫、授課等，提升了科室的專業(yè)水平，在客觀上對提高醫(yī)院的醫(yī)療水平、學術水平起到了推動作用。

3.2認真抓好項目執(zhí)行：認真按照國家、省繼續(xù)醫(yī)學教育的項目管理要求，抓好繼教項目的管理。認真做好開班前后的申請、項目實施及結束后的備案材料工作。嚴格進行動態(tài)管理，隨時到會場督查主辦單位的教學安排、學時數(shù)、學分數(shù)及授課老師的資質(zhì)、學員考勤、考試等情況，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，避免混學分現(xiàn)象，保證學習效果。此外，為保證教學質(zhì)量，對部分項目專家、教授的任課情況進行評估，聽取學員反饋，以總結經(jīng)驗，不斷提升項目的舉辦水平和質(zhì)量。加強Ⅰ、Ⅱ類學分管理。參加者根據(jù)各自專業(yè)參加繼續(xù)醫(yī)學教育Ⅰ類學習班，將有效地學分登記。由單位組織的學術活動，由科教科負責登記，學術論文、科研項目、外出進修類須提供相關原件，由單位科教科統(tǒng)一登記并審核確認；學分登記應有原始記錄或原件備查。

3.3繼續(xù)醫(yī)學教育活動的安排和組織：按上級有關文件精神，全院性講座、學術活動、論文、著作、課題、獲獎及遠程教育均為Ⅱ類學分教育的主要內(nèi)容。在此基礎上，醫(yī)院還根據(jù)自身特色開展不同形式的繼續(xù)醫(yī)學教育活動，如早讀、晚讀、季讀課；醫(yī)院信息化論壇、疑難病例討論會、英語病案分析會等，并按衛(wèi)生廳要求及時進行“非典”、艾滋病、禽流感等重點傳染病防治知識培訓。每年年初制訂院內(nèi)繼續(xù)醫(yī)學教育學術講座計劃并公布一覽表，基本做到周周有安排。講座內(nèi)容以新理論、新知識、新技術、新方法為主，注重先進性、針對性和實用性。

3.4細化講座和學習班規(guī)定：我院舉辦的學習班采取考勤制，缺勤者取消結業(yè)資格，學習班結束后在所有學生都進行結業(yè)考試，考試合格者發(fā)學分證書。院內(nèi)學術講座實行嚴格管理，講課時間需達到一個小時，對聽課者嚴格要求到課率，遲到、早退達15分鐘及中途退場者皆不給予學分。

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1.1近幾年來，宜昌市出臺了《宜昌市衛(wèi)生專業(yè)技術人員繼續(xù)醫(yī)學教育實施細則》、《宜昌市繼續(xù)醫(yī)學教育學分授予和學分登記管理實施細則》、《宜昌市繼續(xù)醫(yī)學教育項目管理實施細則》、《宜昌市繼續(xù)醫(yī)學教育工作考核評估辦法》、《宜昌市繼續(xù)醫(yī)學教育信息管理系統(tǒng)管理辦法》等一系列規(guī)范性管理文件，但還要進一步健全和完善，特別是學分登記、考核評估、晉升職稱學分審核、年度驗證、項目申報與評審等制度，真正把參加繼續(xù)醫(yī)學教育與衛(wèi)生技術人員年度考核、評先評優(yōu)、崗位聘任、職稱晉升、執(zhí)業(yè)注冊、醫(yī)師定期考核、護士再注冊掛鉤。

1.2結合實際，制定實施細則各級各類醫(yī)療衛(wèi)生單位要結合本單位的實際情況，制定繼續(xù)醫(yī)學教育實施細則和有關規(guī)章制度。如進修學習制度、院內(nèi)培訓學習制度、項目實施制度、激勵機制制度等，通過制定一系列規(guī)章制度，努力增強醫(yī)院與廣大衛(wèi)生技術人員開展繼續(xù)醫(yī)學教育工作和接受繼續(xù)醫(yī)學教育的責任感和緊迫感，真正把接受繼續(xù)醫(yī)學教育作為提高自身素質(zhì)，不斷提高醫(yī)療技術診療水平和服務質(zhì)量的自覺行為，以滿足廣大人民群眾對衛(wèi)生服務的需求。

2加強繼續(xù)醫(yī)學教育項目規(guī)范化管理

2.1重視項目申報工作，確保繼續(xù)醫(yī)學教育活動質(zhì)量嚴格項目申報、審批程序，確保所報項目能較好地反映宜昌市的醫(yī)療技術水平。對組織申報的項目要符合“四新”、“三性”，在內(nèi)容和形式上進行嚴格審核，對于好項目極力向上推薦。近幾年來宜昌市獲批的國家級、省級、市級項目數(shù)逐年增加，項目質(zhì)量水平都較高。

2.2規(guī)范繼續(xù)醫(yī)學教育項目舉辦的管理流程各項目舉辦單位均按照項目申報內(nèi)容、時間、授課老師的安排進行項目的實施，從發(fā)通知、報到、刷卡、會場布置、教材印刷、幻燈制作等都要有專人負責，做到工作程序化、規(guī)范化。

2.3嚴格督導繼續(xù)醫(yī)學教育項目的舉辦在繼續(xù)醫(yī)學教育項目執(zhí)行過程中，嚴格項目執(zhí)行流程和項目舉辦制度，規(guī)范管理，嚴格把握學分證書的發(fā)放；對每個項目的學時、學分認真審核，對項目的執(zhí)行過程加強監(jiān)督，杜絕濫授學分、代簽到、代刷卡等現(xiàn)象的發(fā)生。近幾年來，均組織專職干部對舉辦項目進行現(xiàn)場督查，督查率達已辦項目數(shù)的18%。

2.4加強項目負責人的培訓各項目主辦單位對項目負責人進行培訓，使其了解繼續(xù)醫(yī)學教育的相關政策、項目舉辦的有關要求和辦班流程，明確項目負責人的職責，提高項目舉辦水平，保證繼續(xù)醫(yī)學教育活動的質(zhì)量和效果。

2.5做好項目資料的歸檔工作項目舉辦單位或項目負責人在項目舉辦結束后，必須按要求及時上報有關材料或網(wǎng)上上報相關信息，項目舉辦的通知、日程安排、教材、執(zhí)行情況匯報表、學員備案表、總結及考試試卷均應歸檔，并裝訂成冊。

3更新觀念，嚴格考核，不斷提高管理效率和管理水平

3.1充分利用宜昌市繼續(xù)醫(yī)學教育信息管理系統(tǒng)平臺，提高繼續(xù)醫(yī)學教育管理水平。該系統(tǒng)的使用，不僅能對專業(yè)技術人員繼續(xù)醫(yī)學教育學分達標情況進行快速查詢，而且還對各地舉辦的項目起到規(guī)范管理的作用，同時還能對職稱晉升學分審核、醫(yī)師定期考核、衛(wèi)生人力資源的分布情況提供準確可靠的依據(jù)。今后，還要進一步對繼續(xù)醫(yī)學教育信息管理系統(tǒng)做不斷完善，使其更好地服務于宜昌市的繼續(xù)醫(yī)學教育管理工作，提高繼續(xù)醫(yī)學教育的管理效率和管理水平。

3.2盡快在全市開通遠程教育課程，使邊遠地區(qū)的衛(wèi)生專業(yè)技術人員能夠在當?shù)赝ㄟ^網(wǎng)絡參加繼續(xù)醫(yī)學教育培訓，解決工學矛盾。要制定適合本地區(qū)、本單位遠程醫(yī)學教育的有關制度，加強過程監(jiān)管和學分授予，確保遠程繼續(xù)醫(yī)學教育的質(zhì)量和效果。

3.3按規(guī)定認真做好《湖北省專業(yè)技術人員繼續(xù)教育證書》衛(wèi)生專業(yè)知識培訓年度審驗工作，考核結果與職稱晉升、評先評優(yōu)、執(zhí)業(yè)注冊等掛鉤，嚴格落實繼續(xù)醫(yī)學教育相關政策。

3.4探索繼續(xù)醫(yī)學教育發(fā)展新思路。繼續(xù)醫(yī)學教育活動應當遵循一個最基本的原則，既要方便學習，又要有實用價值，繼續(xù)醫(yī)學教育應圍繞臨床實際需要做出系統(tǒng)、科學的計劃，真正為廣大醫(yī)務工作者提供便利的學習機會，變“要我學”為“我要學”。近三年來，宜昌市在醫(yī)療衛(wèi)生單位中創(chuàng)造性地實施“聽課證制度”，充分滿足了衛(wèi)生專業(yè)技術人員的學習需求，衛(wèi)生專業(yè)技術人員繼續(xù)醫(yī)學教育的參學率和合格率均顯著提高，衛(wèi)生專業(yè)技術人員的學習自覺性明顯提升，為基層醫(yī)療衛(wèi)生單位衛(wèi)生專業(yè)技術人員更新醫(yī)學知識，提高專業(yè)技術水平提供了新途徑。

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一、指導思想

鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理（以下簡稱“鄉(xiāng)村一體化管理”），對于貫徹落實科學發(fā)展觀，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，健全農(nóng)村衛(wèi)生服務體系，強化農(nóng)村衛(wèi)生服務功能，縮小城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間的衛(wèi)生服務差距，對于進一步鞏固農(nóng)村三級醫(yī)療預防保健網(wǎng)絡，規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務行為，維護農(nóng)村醫(yī)藥市場秩序，緩解農(nóng)民群眾“看病難、看病貴”等問題具有重要而長遠的意義。我市鄉(xiāng)村一體化管理工作就要是在國家深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神的指導下，按照衛(wèi)生部、省及市業(yè)務部門的要求，逐步理順鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室的關系，明確兩者在農(nóng)村衛(wèi)生服務中的責、權、利，最大限度地發(fā)揮鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織的服務功能，提高衛(wèi)生資源的利用率，逐步建立起宏觀調(diào)控有力、微觀運行有序的新機制。

二、工作目標

以行政村為單位，規(guī)范、穩(wěn)妥地推行鄉(xiāng)村一體化管理，在全市探索市、鄉(xiāng)二無治理模式的有效形式，通過實行鄉(xiāng)村一體化管理，合理規(guī)劃和配置鄉(xiāng)村衛(wèi)生資源，規(guī)范服務行為，加強規(guī)范管理，提高服務效率，為我市廣大農(nóng)村群眾提供方便、價廉、優(yōu)質(zhì)、高效的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，使人民群眾真正享受到醫(yī)改工作帶來的惠民成果，確保“人人享有基本衛(wèi)生保健服務”目標的實現(xiàn)。

三、基本原則

1、堅持村衛(wèi)生所的公益性，增進農(nóng)村基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的公平、可及和效率。

2、堅持實行醫(yī)療機構設置規(guī)劃，以優(yōu)化調(diào)整現(xiàn)有衛(wèi)生資源為主導，健全農(nóng)村基層衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。

3、堅持循序漸進，分階段、有步驟推進，逐步實現(xiàn)全面整合。

4、堅持院辦院管為主體，強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村級衛(wèi)生機構的綜合管理和業(yè)務指導。

5、堅持預防保健、公共衛(wèi)生服務、基本醫(yī)療全面推進，中西醫(yī)相結合。

6、堅持探索村辦鄉(xiāng)管的運行機制，切實保障鄉(xiāng)村醫(yī)生的合法權益，促進村衛(wèi)生所健康發(fā)展。

四、目標任務

（一）建立健全村級衛(wèi)生網(wǎng)。

1.規(guī)劃。嚴格按照我市村衛(wèi)生所設置規(guī)劃，以方便群眾、合理配置衛(wèi)生資源為原則設置村衛(wèi)生所。原則上，每個行政村應有1所村衛(wèi)生所，人口少的鄰近行政村也可以聯(lián)合設置衛(wèi)生所；對村型較大、人口較多，自然村較為分散的行政村，可在距村衛(wèi)生所較遠（1公里以上）、居民較為集中的自然屯設村衛(wèi)生室。村衛(wèi)生所和村衛(wèi)生室同屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派出機構。

2、房屋。村衛(wèi)生所房屋鼓勵爭取政府支持、集體租賃和村醫(yī)集體購買。其房屋面積和基本裝配要按照國家規(guī)定的標準，合理規(guī)劃和配備，其中，村級衛(wèi)生所（室）業(yè)務用房面積原則上不少于60平方米，有獨立分開的預防保健室、診察室、治療室、處置室和藥房。

3、設備。至少擁有以下基本設備：聽診器、血壓計、體溫表、身高體重計、診察床、診察桌、出診箱、藥品柜、輸液器材、換藥器材、紫外線燈、污物筒、資料柜、電話、簡易高壓滅菌設備、滅火器、觀察床、輸液椅等；有與開展的診療科目相應的其它設備；有條件的應配置電腦、電視、心電圖機、氧氣瓶等；設有健康宣傳欄或宣傳窗。

4、標識。全市村衛(wèi)生所實行統(tǒng)一標識，印章。

5、布局。要做到結構合理，環(huán)境整潔，物品、器械放置有序到位，相應制度、圖表上墻公示，要在醒目位置張貼便民措施或服務公約、服務電話及投訴電話、常用醫(yī)療收費標準和注射藥品配伍禁忌表。

（二）實行“七統(tǒng)一，兩獨立”。

“七統(tǒng)一”即：在行政、人員、業(yè)務、財務、藥品、工資、績效考核等七個方面加強規(guī)范管理；“兩獨立”即：村衛(wèi)生所（室）實行法律責任和財務核算獨立。

1、行政管理。

（1）市衛(wèi)生局管理職責。市衛(wèi)生局統(tǒng)一領導全市鄉(xiāng)村一體化工作，制定出臺工作制度、管理制度、鄉(xiāng)村醫(yī)生工作職責等各項規(guī)章制度。

（2）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理職責。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責對本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生工作統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一安排、統(tǒng)一檢查、統(tǒng)一考核，對村衛(wèi)生所（室）實行統(tǒng)一管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘任村衛(wèi)生所（室）長，聘期一年，實行目標管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院協(xié)助衛(wèi)生局打擊和取締本轄區(qū)內(nèi)無證行醫(yī)、鄉(xiāng)村醫(yī)生所外行醫(yī)等非法行醫(yī)行為。

2、業(yè)務管理。

（1）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一部署、安排上級業(yè)務部門下達的各項工作任務。要加強對村衛(wèi)生所（室）人員進行指導和培訓。

（2）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要帶領和指導村衛(wèi)生所轉(zhuǎn)變服務模式，貫徹落實預防為主的衛(wèi)生工作方針，組織醫(yī)務人員實行上門服務和主動服務，加強對農(nóng)村居民的健康管理。

（3）鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療機構要為農(nóng)村居民提供規(guī)范的國家基本公共衛(wèi)生服務，協(xié)助專業(yè)機構落實重大公共衛(wèi)生項目。

（4）要嚴格加強鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療質(zhì)量管理，建立健全村級衛(wèi)生機構的門診登記、處方書寫、藥品使用等規(guī)章制度和業(yè)務技術規(guī)范。

（三）財務管理

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村級衛(wèi)生機構要嚴格執(zhí)行國家規(guī)定的財務會計制度，規(guī)范會計核算和財務管理，加強對經(jīng)濟活動的控制和監(jiān)督。

（1）市衛(wèi)生局職責。要加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務一體化管理財務工作的業(yè)務指導和收支審計。

（2）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職責。統(tǒng)一管理各村衛(wèi)生所（室）的業(yè)務收入、社會保障和固定資產(chǎn)，實行“村財鄉(xiāng)管村用”。設立村衛(wèi)生所(室)總帳和分帳，對各個村衛(wèi)生所（室）的財產(chǎn)、物資要進行登記造冊，建立健全固定資產(chǎn)、藥品調(diào)撥和業(yè)務收支帳冊。公開醫(yī)療服務收費項目及其價格和藥品價格，對各村衛(wèi)生所（室）實行統(tǒng)一的收費標準、收費收據(jù)，做到收費價格公開，票據(jù)齊全。

（3）村衛(wèi)生所職責。自覺接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務監(jiān)管。財務實行獨立核算。從業(yè)務收入中統(tǒng)一提取衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展統(tǒng)籌資金，用于支出村衛(wèi)生所（室）的房屋租賃、辦公用品、取暖費、水電費、交通費等相關費用。

（四）藥品管理

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所全部實施基本藥物制度，實行集中網(wǎng)上采購和零差率銷售，村衛(wèi)生室實施基本藥物和非基本藥物雙軌制。村衛(wèi)生所（室）定期向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報送藥品采購計劃，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責供應，禁止從非法渠道購進藥品。村衛(wèi)生所（室）要建立真實完整的藥品購銷、驗收記錄，不得擅自擴大用藥范圍，要按照基本藥物臨床應用指南和基本藥物處方的要求，規(guī)范、合理使用國家基本藥物和省增補基本藥物，嚴格控制門診輸液和抗生素、激素的使用。對于不認真執(zhí)行規(guī)定藥品銷售私自加價的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，進行處罰；鄉(xiāng)村醫(yī)生不得私自進購藥品，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將給予嚴肅處理，并按相關法規(guī)嚴肅查處外，同時取消其鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用資格。

（五）工資管理

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一核算、管理和發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生工資，鄉(xiāng)村醫(yī)生工資由公共衛(wèi)生服務、基本藥物補助和診療活動收入三部分組成。

公共衛(wèi)生服務性收入，根據(jù)承擔的公共衛(wèi)生服務項目及完成情況、個人的工作能力、業(yè)務技術水平、兼顧績效考核取得；基本藥物補助按銷售額比例補到人頭；診療活動收入根據(jù)村衛(wèi)生所（室）診療次數(shù)獲得相應比例的一般診療費。此外還包括中醫(yī)藥收入等其它收入。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)籌本鄉(xiāng)鎮(zhèn)村級醫(yī)療衛(wèi)生機構業(yè)務收入用于支付鄉(xiāng)村醫(yī)生工資和村衛(wèi)生所（室）業(yè)務支出。

鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務收入利潤提取比例（第一次統(tǒng)籌），鄉(xiāng)村醫(yī)生取得的月收入低于300元的不參加統(tǒng)籌。

當月利潤(元)提取利潤比例(%)業(yè)務收入工資發(fā)放(%)

低于(含)300不參加利潤提取全額發(fā)放

301—500595

501—1000694

1001—2000793

2001—3000892

3001以上991

村衛(wèi)生所診療活動的利潤提取統(tǒng)籌后，所取得的利潤達到一定金額后進行第二次統(tǒng)籌，工資達到2500—3500元/月的按2%統(tǒng)籌，達到3501—4500元/月的按3%統(tǒng)籌，超過4501元/月的按4%統(tǒng)籌（不含開展公共衛(wèi)生服務收入）。

鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務收入二次統(tǒng)籌比例（第二次統(tǒng)籌）：

業(yè)務收入按比例提取后利潤達到（元）統(tǒng)籌比例

2500—35002%

3501—45003%

4501以上4%

（六）人員管理

按照國務院《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等相關法規(guī)規(guī)定，村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生按所轄常住人口的1‰—1.5‰配備，服務人口多的村衛(wèi)生所（室）可適當增加鄉(xiāng)村醫(yī)生配置。

（1）鄉(xiāng)村醫(yī)生應接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一安排，全部進入村衛(wèi)生所（室）執(zhí)業(yè)，私自執(zhí)業(yè)者一律取締鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格。

（2）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可根據(jù)需要調(diào)配鄉(xiāng)村醫(yī)生到衛(wèi)生院或村醫(yī)生所（室）工作。在本轄區(qū)內(nèi)取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生方可調(diào)配聘用到衛(wèi)生院工作，并簽訂聘用合同，聘用期限為一年。具備《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》的鄉(xiāng)村醫(yī)生可在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)本村級醫(yī)療機構調(diào)配使用。

（3）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立鄉(xiāng)村醫(yī)生人事檔案，對其聘用、考核、獎懲等情況建檔管理。聘用人員報衛(wèi)生局審核備案后，統(tǒng)一辦理注冊或變更注冊手續(xù)。

（4）禁止一人辦所。對于夫妻或父子（女）同所的必須三人或三人以上同時執(zhí)業(yè)。

（5）鄉(xiāng)村醫(yī)生聘期屆滿經(jīng)考核合格者可繼續(xù)聘任，不合格者予以解聘。對于未完成本年度公共衛(wèi)生服務工作的鄉(xiāng)村醫(yī)生，不予參與年度考核和下年度聘用。

（七）目標考核管理

（1）衛(wèi)生局職責。負責對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院鄉(xiāng)村一體化組織實施工作進行考核。制定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所（室）績效考核辦法。組織實施村衛(wèi)生所(室)從業(yè)人員培訓和年度考核。

（2）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職責。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生所（室）實行年度目標責任考核。考核的主要內(nèi)容包括：1、公共衛(wèi)生服務指標的完成情況；2、村衛(wèi)生所的醫(yī)療服務質(zhì)量；3、村衛(wèi)生所的內(nèi)部管理；4、執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理規(guī)定的情況；5、群眾的滿意度。考核評分辦法按衛(wèi)生局制定的《鄉(xiāng)村醫(yī)生目標管理考核辦法》執(zhí)行。

（3）依據(jù)考核結果兌現(xiàn)獎懲和工作經(jīng)費。在衛(wèi)生院工作的鄉(xiāng)村醫(yī)生參照衛(wèi)生院職工績效考核，享受與衛(wèi)生院職工同等工資、待遇和福利。

（八）兩獨立：即村衛(wèi)生所（室）法律責任和財務核算獨立。

1、法律責任獨立。村衛(wèi)生所（室）均為獨立法人，其法人代表根據(jù)國家有關法律法規(guī)承擔相應的法律責任。村衛(wèi)生所（室）的工作人員在開展診療及其他活動時，產(chǎn)生的風險和責任自行承擔。

2、財務核算獨立。村衛(wèi)生所（室）的業(yè)務開展實行財務獨立核實，統(tǒng)一分配，自負盈虧的經(jīng)營管理。

五、工作步驟

1、調(diào)查摸底。對全市村衛(wèi)生所（室）進行排查，核實在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生人數(shù)。

2、統(tǒng)一規(guī)劃。根據(jù)全市實際，綜合統(tǒng)籌鄉(xiāng)村一體化工作布局，重新核發(fā)村衛(wèi)生所（室）《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》，確定鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)地點。

3、實質(zhì)運作。對村衛(wèi)生所（室）進行整合，對村衛(wèi)生所（室）現(xiàn)有資產(chǎn)進行盤點，確認，出臺考核和獎懲制度，層層簽訂責任書，履行有關人員聘用手續(xù)。

4、總結驗收。重點考核工作落實進度、管理制度執(zhí)行、衛(wèi)生服務開展、藥品采購使用、技術人員執(zhí)業(yè)等情況，及時總結經(jīng)驗，在全市打標立樣，予以推廣。

篇8

一、指導思想

以“三個代表”重要思想為指導，以科學發(fā)展觀為統(tǒng)領，深入貫徹“十七大”和市委十屆四次、五次會議精神，以“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務”為目標，建立有效的衛(wèi)生強市實施載體和工作推進機制，全面提高衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平和人民群眾健康水平，促進我市衛(wèi)生事業(yè)和經(jīng)濟社會的同步協(xié)調(diào)發(fā)展。

二、組織領導

為切實加強對創(chuàng)建省級衛(wèi)生強市工作的領導，成立由陳小平副市長為組長的*市人民政府創(chuàng)建省級衛(wèi)生強市工作領導小組（詳見杭政辦函〔2009〕175號）。

三、工作目標

通過創(chuàng)建省級衛(wèi)生強市工作，建立適應我市經(jīng)濟社會發(fā)展和人民健康需求的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，公共衛(wèi)生和農(nóng)村衛(wèi)生進一步加強，衛(wèi)生資源配置進一步優(yōu)化，衛(wèi)生服務的公平性、可及性和反應性明顯提高；衛(wèi)生服務能力進一步增強，較好地滿足社會多層次、多樣化醫(yī)療衛(wèi)生服務需求；全市居民人人享有公平、優(yōu)質(zhì)、高效的衛(wèi)生保健服務，主要健康指標在全省處于先進水平，努力使我市成為浙江省首批衛(wèi)生強市。

四、工作任務

根據(jù)《浙江省衛(wèi)生強市考核標準（試行）》（浙衛(wèi)發(fā)[20*]7號）,主要工作任務有以下五個方面:

（一）基本要求

1、申報前兩年未出現(xiàn)因防控不力而發(fā)生的重大傳染病暴發(fā)流行、重大食物中毒事件、重大職業(yè)病危害事故、重大實驗室生物安全事故和重大血液安全事故等公共衛(wèi)生事件。

2、獲得國家衛(wèi)生城市稱號。

3、市本級衛(wèi)生事業(yè)投入的增長高于財政支出增長的幅度；衛(wèi)生事業(yè)投入占同級財政支出的比例達到5%以上。

（二）衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平

1、全市（包括市本級和所轄縣、市，下同）居民人均期望壽命≥77歲，申報前兩年孕產(chǎn)婦死亡率≤12/10萬、嬰兒死亡率≤9‰。市本級居民健康知識知曉率≥80%，國民體質(zhì)監(jiān)測合格率≥85%。

2、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障（城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度）人口覆蓋率≥80%。

3、衛(wèi)生應急預案健全，突發(fā)公共衛(wèi)生事件原因查明率≥85%、及時處置率達100%。

4、醫(yī)學科技創(chuàng)新體系、科教管理體系和人才培養(yǎng)體系完善，衛(wèi)生科技綜合實力位居全省前列。全市每千人執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)≥2.02人，每千人執(zhí)業(yè)（助理）中醫(yī)師數(shù)≥0.3人，每千人注冊護士數(shù)≥1.77人，每千城鄉(xiāng)居民擁有社區(qū)責任醫(yī)生數(shù)≥0.75人。市本級50%以上衛(wèi)技人員具有大專及以上學歷。衛(wèi)生信息化率≥85%。

（三）衛(wèi)生資源配置狀況

1、全市每千人床位數(shù)達到控制標準，精神病總床位數(shù)達到10-15張/10萬人。市本級有獨立設置的傳染病醫(yī)院，達到具備收治各種烈性傳染病的能力；有獨立建制的院前急救機構。

2、市本級綜合性醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院及疾病預防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、采供血機構建設達到省內(nèi)先進水平。

3、政府按鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處所轄范圍或一定服務人口舉辦1所社區(qū)衛(wèi)生服務中心，根據(jù)需要設置社區(qū)衛(wèi)生服務站；社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站一體化管理率≥70%；規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務機構覆蓋率≥80%。

（四）綜合保障水平

1、制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，并列入當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展總體規(guī)劃；有分年度的衛(wèi)生發(fā)展重點領域、重點項目和實施計劃；制定出臺扶持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的政策。

2、建立衛(wèi)生強市、強縣、強鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）工作考核推進機制，將衛(wèi)生工作納入對縣（市、區(qū)）年度綜合目標考核，納入地方黨政領導班子和領導干部任期目標責任制和綜合考核評價。

3、建立與經(jīng)濟發(fā)展水平相適應的財政投入動態(tài)增長機制，新型農(nóng)村合作醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務項目、居民健康體檢、城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務和醫(yī)療救助等各項衛(wèi)生專項經(jīng)費足額、及時到位。中醫(yī)事業(yè)費占衛(wèi)生事業(yè)費比例≥10%。

（五）衛(wèi)生管理水平

1、衛(wèi)生管理組織機構健全，依法行政，監(jiān)管有力。申報前兩年內(nèi)無非法行醫(yī)刑事案件，無被省級以上主要媒體曝光、經(jīng)調(diào)查核實并造成惡劣影響的衛(wèi)生行風事件。未發(fā)生嚴重破壞公共醫(yī)療秩序的事件。

2、免疫接種單位規(guī)范化建設覆蓋率≥95%，適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率≥95%。重大傳染病、地方病的防控措施落實，達到規(guī)定要求。社區(qū)主要慢性非傳染性疾病管理率城市≥80%，農(nóng)村≥60%。公共衛(wèi)生服務項目達標率≥90%，參合農(nóng)民健康體檢率及動態(tài)健康檔案建檔率≥80%；婦科常見病檢查率≥85%。全市無償獻血占臨床用血比例達100％，其中自愿無償獻血比例≥95%；無非法采供血案件發(fā)生。就醫(yī)群眾對醫(yī)療服務的綜合滿意率≥95％。

各區(qū)人民政府要按《*市人民政府辦公廳關于下達20*年*市創(chuàng)建衛(wèi)生強區(qū)縣（市）工作任務的通知》（杭政函[20*]197號）、《*市人民政府辦公廳關于下達2009年*市創(chuàng)建衛(wèi)生強區(qū)縣（市）工作任務的通知》（杭政函[2009]198號）要求，完成轄區(qū)創(chuàng)建工作目標。市政府各有關部門要按照《*市創(chuàng)建浙江省衛(wèi)生強市工作任務分解表》（見附件）的要求，各司其職，各負其責，互相配合，全面完成創(chuàng)建工作任務。

五、工作步驟

（一）前期準備階段（20*年9月一2009年3月）

制定創(chuàng)建工作實施方案，組織發(fā)動，統(tǒng)一思想，提高認識，部署工作任務。

（二）對照檢查階段（2009年4月一5月）

對照《《浙江省衛(wèi)生強市考核細則（試行）》，收集、匯總、整理有關資料，進行自評。針對自評中發(fā)現(xiàn)的問題，召開專題會議分析研究，提出解決辦法，認真整改。邀請省衛(wèi)生廳創(chuàng)建辦對我市創(chuàng)建工作進行指導。創(chuàng)建領導小組辦公室對各區(qū)、各部門、各單位的創(chuàng)建工作開展督導。

（三）整理申報階段（2009年6月）

各區(qū)人民政府要按《*市人民政府辦公廳關于下達2009年*市創(chuàng)建衛(wèi)生強區(qū)縣（市）工作任務的通知》（杭政函[2009]198號）要求，在2009年6月15日前完成轄區(qū)工作目標，對照衛(wèi)生強市對轄區(qū)的考核指標，整理好臺帳資料，將創(chuàng)建工作的自評、總結上報市創(chuàng)建領導小組辦公室。市政府各有關部門要對本部門創(chuàng)建工作資料進行整理、分類歸檔，開展自評、總結，并于2009年6月15日前將總結材料、自評情況及臺帳資料上報市創(chuàng)建領導小組辦公室。市創(chuàng)建領導小組辦公室將組織人員對創(chuàng)建工作進行初評，對初評中發(fā)現(xiàn)的問題進行整改。起草申報衛(wèi)生強市自評報告，于6月30日前正式向省政府申報*市創(chuàng)建浙江省衛(wèi)生強市報告。

（四）迎接調(diào)研考核階段（2009年7月—12月）

召開衛(wèi)生強市迎評工作會議，制定迎評工作方案，迎接省考評驗收組的調(diào)研、考核。組織全市主要新聞媒體，對創(chuàng)建衛(wèi)生強市工作進行宣傳報道。

（五）鞏固提高階段（2010年1月以后）

根據(jù)省衛(wèi)生強市調(diào)研、考核組的反饋意見，制定整改工作計劃；各區(qū)、市政府各部門、各直屬單位按計劃和要求進行整改，鞏固創(chuàng)建工作成果。

六、經(jīng)費保障

為保障創(chuàng)建工作順利完成，市政府安排一定資金，用于創(chuàng)建衛(wèi)生強市的自評、申報、宣傳、迎檢、獎勵等。

七、工作要求

（一）統(tǒng)一認識，加強領導

創(chuàng)建浙江省衛(wèi)生強市是落實科學發(fā)展觀的重要舉措，是加快我市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，提高我市人民群眾健康水平、提升我市衛(wèi)生綜合實力、提升衛(wèi)生發(fā)展活力，提升衛(wèi)生服務能力的有效抓手。各級黨委、政府及各責任單位必須高度重視，統(tǒng)一思想，提高認識，切實加強領導，干在實處，扎實推進創(chuàng)建工作，確保我市成為首批省級衛(wèi)生強市。

（二）落實責任，加強督查

市政府將衛(wèi)生強市創(chuàng)建工作納入對各區(qū)政府、市政府各部門年度考核內(nèi)容。各區(qū)政府、市政府各有關部門要明確職責，落實責任，分解任務，強化措施，加大工作力度。市創(chuàng)建領導小組辦公室要充分發(fā)揮統(tǒng)籌協(xié)調(diào)職能，加強對創(chuàng)建工作的指導和督查，深入各責任單位監(jiān)督檢查，交流、總結、推廣創(chuàng)建工作先進經(jīng)驗，研究、分析、解決創(chuàng)建過程中出現(xiàn)的實際問題。各責任單位也要認真進行自查，對存在的問題切實加以整改。

（三）廣泛宣傳，營造氛圍

要加強與新聞媒體的溝通，開展聲勢浩大的宣傳活動，及時挖掘、總結、報道衛(wèi)生強市創(chuàng)建工作的先進做法和典型，營造良好的輿論氛圍。

（四）密切配合，相互協(xié)調(diào)

樹立全市一盤棋思想，按分工要求，落實責任。衛(wèi)生行政部門作為建設衛(wèi)生強市的主要職能部門，要在黨委、政府的統(tǒng)一領導下，加強與宣傳、財政、勞動保障、食品藥品監(jiān)管、體育等部門的溝通與指導，齊心協(xié)力，協(xié)同推進衛(wèi)生強市創(chuàng)建各項工作。

篇9

一、工作目標

通過實施基本公共衛(wèi)生服務項目，明確政府責任，對城鄉(xiāng)居民健康問題實施干預措施，減少主要健康危險因素，有效預防和控制主要傳染病及慢性病，提高基本公共衛(wèi)生服務和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置能力，使城鄉(xiāng)居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務。

2012年，鞏固和提高城市社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務水平，做好為農(nóng)村地區(qū)居民提供服務的準備工作并逐步展開。到2011年，省定基本公共衛(wèi)生服務項目得到普及，城鄉(xiāng)居民免費享有基本公共衛(wèi)生服務，城鄉(xiāng)和地區(qū)間基本公共衛(wèi)生服務差距明顯縮小。到2020年，基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化的機制基本完善，重大疾病和主要健康危險因素得到有效控制，城鄉(xiāng)居民健康水平得到進一步提高。

二、主要任務

各基層衛(wèi)生機構要明確任務，落實責任，做好實施公共衛(wèi)生服務項目的組織協(xié)調(diào)、人員培訓等工作，確保公共衛(wèi)生服務項目順利實施。我區(qū)基本公共衛(wèi)生服務項目主要包括：建立居民健康檔案，健康教育，預防接種，傳染病防治，高血壓、糖尿病等慢性病管理，兒童保健，孕產(chǎn)婦保健，老年人保健和重性精神疾病管理等。

三、保障措施

（一）加強公共衛(wèi)生服務體系建設。基本公共衛(wèi)生服務項目主要由城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室等城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構免費為全體居民提供。區(qū)疾控中心、婦幼保健院和區(qū)醫(yī)院要加強對基層醫(yī)療單位的業(yè)務指導。建立健全疾病預防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、應急救治、采供血、衛(wèi)生監(jiān)督、計劃生育等專業(yè)公共衛(wèi)生服務網(wǎng)絡，在專業(yè)公共衛(wèi)生機構、城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)院之間建立分工明確、功能互補、信息互通、資源共享的工作機制。同時，進一步調(diào)整疾病預防控制、婦幼保健、精神衛(wèi)生等預防保健機構的職能，促使婦幼保健、規(guī)劃免疫、健康教育、慢病管理等基本公共衛(wèi)生服務下沉到基層衛(wèi)生服務機構，形成貫穿區(qū)、鎮(zhèn)（街）、村三級醫(yī)療服務網(wǎng)絡，逐步完善以基層醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡為基礎的醫(yī)療服務體系的公共衛(wèi)生服務功能。

（二）不斷提高公共衛(wèi)生服務能力。大力培養(yǎng)公共衛(wèi)生專業(yè)技術人才，強化全科醫(yī)師、社區(qū)護士、鄉(xiāng)村醫(yī)生的公共衛(wèi)生知識和技能培訓，提高公共衛(wèi)生服務能力，切實提高其理論水平和公共衛(wèi)生事件預測預警、處置能力，為開展基本公共衛(wèi)生服務提供人力保障。

城鄉(xiāng)基層醫(yī)療單位要采取靈活的工作方式，運用健康體檢、深入居民家庭走訪等形式，全面掌握轄區(qū)居民主要健康問題，建立真實可靠的動態(tài)的居民健康檔案，將基本公共衛(wèi)生服務與基本醫(yī)療服務相結合，主動采取有效的健康干預措施，提高居民健康水平。公共衛(wèi)生部門要轉(zhuǎn)變公共衛(wèi)生服務模式，定期深入工作場所、學校、社區(qū)和家庭，開展衛(wèi)生學監(jiān)測評價，研究制定公共衛(wèi)生防治策略，指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展基本公共衛(wèi)生服務。

人口和計劃生育部門繼續(xù)組織開展計劃生育技術服務，主要包括避孕節(jié)育、優(yōu)生優(yōu)育科普宣傳，避孕方法咨詢指導，發(fā)放避孕藥具，實施避孕節(jié)育和恢復生育力手術，隨訪服務，開展計劃生育手術并發(fā)癥及避孕藥具不良反應診治等。

（三）規(guī)范公共衛(wèi)生服務項目管理。我區(qū)執(zhí)行《市基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案》公布的基本公共衛(wèi)生服務項目內(nèi)容、服務規(guī)范，按要求為居民提供服務。對已經(jīng)實施的政府購買城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務項目，在市定項目的基礎上，將進一步梳理，做好對接，確保全面涵蓋。

（四）健全公共衛(wèi)生服務經(jīng)費保障機制。區(qū)政府將根據(jù)實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化的目標，完善政府對公共衛(wèi)生的投入機制，逐步增加公共衛(wèi)生投入。基本公共衛(wèi)生服務按項目為城鄉(xiāng)居民免費提供，經(jīng)費標準按單位服務綜合成本核定，所需經(jīng)費由政府預算安排。2012年人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費標準不低于15元，2011年不低于20元。基本公共衛(wèi)生服務補助經(jīng)費按照政府購買服務的方式，依據(jù)鎮(zhèn)村兩級衛(wèi)生服務機構所承擔的基本公共衛(wèi)生服務任務，對基本公共衛(wèi)生服務資金進行分配，村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)放。任何單位和個人不得以任何形式截留、擠占和挪用基本公共衛(wèi)生服務項目專項資金。

（五）強化基本公共衛(wèi)生服務績效考核。區(qū)財政局、衛(wèi)生局等部門將組織專家，按照《區(qū)基本公共衛(wèi)生服務項目考核標準》（見附件3），每半年對轄區(qū)內(nèi)承擔基本公共衛(wèi)生服務任務的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構進行考核評估。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構每季度對所承擔的基本公共衛(wèi)生服務項目，按績效考核標準進行自查評估，并將結果上報區(qū)衛(wèi)生局，由區(qū)衛(wèi)生局組織有關專家進行抽查。

基本公共衛(wèi)生服務項目考核包括基本公共衛(wèi)生服務項目實施情況、項目資金和財務管理情況、項目實施效果等。按基本公共衛(wèi)生服務均等化的要求，農(nóng)村基層衛(wèi)生機構考核參照城市的考核標準和流程進行，實現(xiàn)城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務項目一體化考核。我區(qū)基本公共衛(wèi)生服務項目的考核結果作為撥付各級財政補助資金的主要參考依據(jù)。考核在90分（含90分）以上的，全額撥付；80（含80分）－90分之間的，撥付70％；60（含60分）－80分之間的，撥付50％；60分以下的為不合格，不予撥付。同時，考核結果將與經(jīng)費補助以及單位主要領導的年度考核和任免掛鉤，作為人員獎懲及核定績效工資的依據(jù)。要注重群眾參與考核評價，將政府考核與社會監(jiān)督結合起來。

四、項目進度

（一）2012年2月（摸底準備階段）。認真學習基本公共衛(wèi)生服務項目有關文件，制定我區(qū)基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案和績效考核標準；統(tǒng)一印制《居民健康檔案》，分層組織檔案管理相關人員的培訓；做好各部門的協(xié)調(diào)工作，分解安排工作任務，落實項目補助經(jīng)費；積極向廣大群眾宣傳基本公共衛(wèi)生服務項目相關政策，為項目順利開展奠定基礎。

（二）2012年3–6月（試點階段）。在張格莊鎮(zhèn)挑選2–3個鎮(zhèn)村一體化的村衛(wèi)生室，開展基本公共衛(wèi)生服務項目試行工作。以鎮(zhèn)街衛(wèi)生院為單位，有計劃地組織轄區(qū)適齡居民健康查體，掌握第一手健康信息，填寫《居民健康檔案》，并做好檔案管理。區(qū)衛(wèi)生局組織專家定期對各單位基本公共衛(wèi)生服務項目開展情況進行現(xiàn)場指導，以高血壓、糖尿病等慢病人群為重點，開展健康教育、家庭訪視等系統(tǒng)化管理工作，降低發(fā)病率，提高重點人群保健水平。同時，要及時發(fā)現(xiàn)和解決存在的問題，不斷總結經(jīng)驗，完善機制。

（三）2012年7–11月（全面實施階段）。根據(jù)試點經(jīng)驗，以鎮(zhèn)街為單位全面啟動基本公共衛(wèi)生服務項目。同時，做好基層衛(wèi)生專業(yè)人員和管理人員培訓，逐步實行信息化管理。到2012年底，全區(qū)農(nóng)村居民建檔率達到60%。到2011年底，全區(qū)農(nóng)村居民建檔率達到90%以上。

（四）2012年12月（檢查驗收階段）。區(qū)衛(wèi)生局、財政局組織專家對各單位基本公共衛(wèi)生服務開展情況進行考核驗收，并將考核結果與經(jīng)費撥付直接掛鉤。

五、組織領導

（一）提高認識，精心組織。促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化關系人民群眾的切身利益，關系千家萬戶的幸福安康。各鎮(zhèn)街要把深化基本公共衛(wèi)生服務項目的實施作為落實科學發(fā)展觀的重要舉措和關注民生、促進社會和諧的重要內(nèi)容，納入當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展總體規(guī)劃，納入各地政府的年度考核目標，加強組織領導，保證基本公共衛(wèi)生服務各項任務的落實，有效控制重大疾病和主要健康危險因素，增強全民健康素質(zhì)。衛(wèi)生、財政、計生等部門要根據(jù)本方案的要求做好調(diào)查研究，認真組織落實。要加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，落實各相關部門的工作職責，確保財政投入足額按時到位，保證項目順利實施。

篇10

[關鍵詞] 科研； 激勵； 經(jīng)費

[中圖分類號] R197.32 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673 - 0194（2012）21- 0077- 01

1 前 言

當前，醫(yī)院的建設和發(fā)展面臨新的機遇和挑戰(zhàn)。如何強化自身優(yōu)勢，在激烈的競爭中立足，成為各醫(yī)院亟待解決的問題。科技創(chuàng)新主導了醫(yī)學發(fā)展的速度和前進方向，已成為推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷進步的主動力，也是醫(yī)院建設和持續(xù)發(fā)展的驅(qū)動力。科技創(chuàng)新必須依賴于科學研究和科研管理的結合才能實現(xiàn)。因此，科研管理工作在科學研究的整個過程中占十分重要的地位。通過加強科研管理，并且將科研成果轉(zhuǎn)化應用于臨床的診治過程當中，既可以提高醫(yī)療水平，促進學科建設，也能夠增強醫(yī)院的整體實力，使醫(yī)院在激烈的競爭中立于不敗之地。

2 加強科研管理，促進醫(yī)院學科發(fā)展的措施

2.1 加強課題申報工作

在科研課題的選報方面，臨床醫(yī)生應當細心觀察，在臨床工作當中尋找思路，開拓創(chuàng)新，尋找一些嶄新的切入點，而不是重復的總結和概括。在日常的工作當中，臨床醫(yī)生應當細心觀察，善于總結，發(fā)掘醫(yī)學的新特點和新思路，從新的視角開展醫(yī)學科研工作。科研管理人員應提前組織課題申報，每年年底組織次年基金項目申報。充分發(fā)揮醫(yī)院學術委員會的作用，由院內(nèi)外資深專家對申報書的科學性、創(chuàng)新性、可行性、效能性進行認真評議，經(jīng)過充分討論，打分排序，選擇優(yōu)秀的課題項目向上級部門投標；并給予指導，提出修改意見，使課題得以進一步完善，以提高課題的中標率。

2.2 加強科研成果管理

醫(yī)院的科研成果一般包括：科研論文、新技術、新方法、獲獎項目、知識產(chǎn)權等。科研管理者有必要組織一批有資歷和較高水平的專業(yè)人員，對科研成果進行評價、開發(fā)、應用和推廣轉(zhuǎn)化。醫(yī)院取得科研成果之后，要把這些成果運用到醫(yī)療實際工作中去，這樣才能不斷提高醫(yī)療、診斷水平，才能使科研成果及時得到應用，被同行專家所認可，逐步轉(zhuǎn)化為市場服務，才能真正為人類的生命與健康，為推動醫(yī)學的發(fā)展做出應有的貢獻。

2.3 加強科研管理信息化

在信息化時代，科研工作的網(wǎng)絡化建設刻不容緩。應用信息系統(tǒng)統(tǒng)籌管理醫(yī)院的科研工作，是當前信息化時代的要求。建立醫(yī)院的科研項目數(shù)據(jù)庫，科研人員和科研團隊數(shù)據(jù)庫，以及科研成果數(shù)據(jù)庫，建立科研管理體系，是做好科研管理工作的基礎。通過對科研工作進行定性、定量管理，建立數(shù)字化管理平臺，與院內(nèi)相關部門進行資源共享，利用數(shù)字化平臺定期組織各種各樣的活動，提升醫(yī)院的科研意識和科研影響力，聘請著名學者、專家到醫(yī)院舉辦講座，更多地創(chuàng)造和外院進行交流的機會，以保證醫(yī)院的科研工作高效進行。

2.4 加強科研隊伍的建設

建設一支高水平的科研隊伍是醫(yī)院進行科學研究的重要前提。管理人員要根據(jù)管理工作實際需求，有目的、有計劃地分層次選拔優(yōu)秀人才，可從各科室工作人員中選擇一些有科研意識和科研能力的人才作為醫(yī)院科研隊伍的一部分。這些人往往是有豐富臨床經(jīng)驗的著名醫(yī)師，他們會在工作實際中發(fā)現(xiàn)一些非常有價值的科研課題，并且有能力做好科研攻關。所以，這一部分人才應該是醫(yī)院科研工作的主力軍。還要積極引進高水平、高學歷、高素質(zhì)的青年科研人才，為醫(yī)院的科研事業(yè)注入新的活力。青年在科研工作中能夠發(fā)揮積極的作用，他們具有旺盛的精力和熱情，有助于醫(yī)院的科研工作快速進展。另外，還要建立規(guī)范化管理人員培訓體系，通過常態(tài)化的學習和專業(yè)知識培訓，不斷提升管理人員的素質(zhì)和能力，不斷增強科研管理者的國際化意識、現(xiàn)代管理意識和競爭創(chuàng)新意識。

2.5 加強科研經(jīng)費管理

科研經(jīng)費是開展科研活動的重要物質(zhì)基礎，合理使用科研經(jīng)費是課題順利完成的重要保障，科研管理部門要加強科研經(jīng)費預算及審計制度。課題經(jīng)審批立項后，醫(yī)院的科研管理部門、財務部門及物資管理部門應盡力協(xié)助，保證科研項目正常有序地運行。科研項目負責人每次使用項目經(jīng)費前必須提出申請，科研管理科負責對每一筆科研經(jīng)費的使用進行審核，最后由院領導進行審批，確保科研經(jīng)費的合理有效使用。財務科為每一位項目負責人設立一個專項基金賬戶，無項目負責人簽字，任何人都不能提取經(jīng)費，完全做到專款專用，以確保資金的安全使用。

2.6 加強學術交流

在學科建設過程中，廣泛開展多層次、多渠道的科研合作，充分利用合作單位在人才、課題、信息、設備、實驗技術等方面的資源優(yōu)勢，開展合作研究。（1）加強醫(yī)院和醫(yī)科院校的合作，既可以利用醫(yī)科院校的科研設備，又能夠依托醫(yī)科院校強大的人才隊伍吸引更多的人參與到科研工作當中，發(fā)揮協(xié)同的作用。（2）組織學術委員會專家及學術骨干舉辦專題講座，有目的、有計劃地組織策劃高水平、高起點的學術活動與科研合作，促進學科各方向之間相互滲透，培養(yǎng)好的學術風氣。（3）通過國際合作，一方面可以減輕醫(yī)院在課題經(jīng)費方面的負擔，另一方面在參與國際合作的過程當中，可以在較短的時間內(nèi)實現(xiàn)與先進國家的相關機構保持科研同步，并且可以提高自身的科研水平。

2.7 建立激勵機制，加強考核

醫(yī)院要建立健全激勵機制，通過改革績效考核標準，將科研管理業(yè)績與年度考核、晉職晉級掛鉤，不斷增強科研管理人員的主動性、事業(yè)心和成就感。激勵的形式可以多種多樣，要精神獎勵和物質(zhì)獎勵相結合。科研管理科在每年的年度計劃中制定出科研指標，根據(jù)各臨床醫(yī)技科室中高級人員數(shù)分解到各科室，由各科室主任分配落實到個人。年底根據(jù)各科室完成情況對科室進行綜合考核，并與年終獎金掛鉤。