導語：如何才能寫好一篇升職感言，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1、感謝公司領導對我的培養與信任，加入歡旅大家庭的時間雖然不長，但在這短暫又充實的時間里，我深深的感受到了來自公司領導、同事們對我工作的幫助、支持、理解和關心。

2、新的崗位、新的職務是一個新的起點，也是一個新的考驗，未來仍然是挑戰與機遇并存的，我將始終保持積極開拓，謙虛務實的工作作風，力爭在現有湖南局點的情況下，做好做強，并將成功經驗應用到華南轄區，再接再厲，以優異的工作實績回報公司。

3、不積跬步，無以至千里，不積小流，無以成江海。正是一步一步的腳印中，文康在歡旅實現了自己的人生理想。擼起袖子加油干，讓自己變得更加優秀！責任、專業、堅持，才能遇見更好的自己。

（來源：文章屋網 ）

篇2

人生不拼不精彩，缺乏競爭和考試的人生不完整!考試在即，你做好準備了嗎?請記住，寶劍鋒從磨礪出，梅花香來苦寒來，剩下的時間由你們把握，相信你們一定能抓住它，駕馭它。以下是為大家整理的學生期末感言致辭資料，提供參考，歡迎你的閱讀。

學生期末感言致辭一

尊敬的各位老師，親愛的同學們：

同學們，時間過得飛快，轉眼又到了檢驗我們學習狀況的時刻，幾天后，我校將進行期末考試。滿懷信心地迎接期末考試，爭取優異的成績，是我們共同的心愿，為了同學們能夠獲得理想成績，針對期末考試，我向同學們提出以下幾點建議和要求：

首先要重視考前的復習。

孔子說：“溫故而知新”，這句話告訴我們學習要重視復習。在此我提出以下建議：

1.重視課堂課本，不要囫圇吞棗。老師在課堂上講的內容當天就要消化，布置的作業也要認真完成。有的同學想要先囫圇吞棗，再指望回頭復習，這種方法是行不通的，既降低了學習效率，又不利于按部就班的學習和復習。

2.重視基礎知識，不要只做難題。一學期下來，學習成績沒有多大提高，有些同學就著急起來，拼命撲在難題上，這是很不明智的。在考試中，難題是用來拉開差距的，而占絕大多數比例的都是基礎題。最好先保證基礎題全部拿分，再沖刺能力題，要分清楚輕重緩急。

3.重視復習時間，有針對性地合理安排時間和分配精力。每一分鐘都是很珍貴的，要在最大限度內有效學習，充分利用課本，把知識整理歸納，融會貫通。

其次，要正確對待考試。

考試既是知識的檢測，也是意志的磨煉。考試時不要緊張，要認真分析試題，仔細推敲，先易后難。要細心謹慎，做到先看清題目，再認真思考理清思路，最后動筆寫答案。遇到容易的考題，更要細心謹慎，遇到難題不要心慌，要認真思考。很多時候考不好是因為粗心大意，把會做的題目隨手做錯了，我們要吸取教訓，做到基礎題不失分，難題爭取戰勝，并注意把握考試時間。

考試同樣是一次行為習慣規范的考驗。我們應做到：嚴格遵守考場紀律，只帶考試有用的物品，如筆、尺、橡皮等必要的考試用具入場。考試時應認真安靜地答卷，有不清楚的地方舉手問監考老師，不得交頭接耳。拿到試卷后，應在規定的地方答題，不亂寫亂畫，字跡認真、工整。考試期間要愛護公物、保持考場內的衛生。

學習沒有捷徑，只有勤奮刻苦，善于思考，才能取得進步。同學們勤奮學習，認真復習，能在老師的指導下，把這一學期所學的知識認真整理、歸類，并全面系統地進行復習，爭取做到熟能生巧、融會貫通。同時每一個同學都能以認真、嚴肅、負責的態度對待期末考試。最后預祝同學們在期末考試中發揮出自己的最佳狀態，考取優異的好成績，向家長、老師交出一份滿意的答卷。

我的講話完了，謝謝大家!

學生期末感言致辭二

尊敬的老師、同學們：

大家早上好!

我講話的題目是《期末隨感》

凍風時作，抗拒不了老師和同學們早起的毅志;雨霏霏，抵御不了同學們堅掃清潔區的熱情;寒氣襲人，阻擋不了__校長那聲聲充滿關愛和激勵的語言。

時間飛逝，樹葉在秋風盤旋的九月依然如昨。新學期，我們學校的管理躍升了一個大臺階。門衛叔叔盡心盡責地護衛著我們的安全，從上學到放學，每時每刻都有他們堅持崗位的身影，酷暑依然，嚴冬如故。班主任，從出操到晚睡，時刻督促著我們鍛煉身體、按時作息、努力學習、遵紀守法。科任老師，從晨讀到晚讀，從每一節課到自習，勤懇敬業，認真上好每一堂課，評改好每一次作業和試卷。我們綠中的學生，更是一改曾經的惰性、懶散的紀風、學風。清晨，運動場上腳步匆匆，宿舍內務，整潔衛生，教室內伏案苦讀，同學們攀越圍墻的現象少了，好人好事多了。難怪我們的爸爸媽媽說：“長此以往，柯木街上的網吧就得倒閉了。”

這一切的一切，都得益于__校長那事事親躬的管理模式。在他的管理下，我們刷卡就餐便捷了，飯菜豐富可口了，特別是新飯桌的安置，解決了我們就餐難的問題，電熱水的供應，讓我們不再飽受寒冷的煎熬。

無論是教室電扇的安裝，還是家長會的召開，都彰顯了學校的管理向更深層次的發展，一場場教職工氣排球、籃球比賽，助威聲依然在耳，元旦迎新晚會，同學們那甜美的歌喉、精彩的舞蹈，猶在眼前。

漫步隆冬的校園，既干凈又整潔，每天聽著__校長的提醒起床，聽著__校長的晨會主題投入學習。

期考在即，我們要以最好的成績來回報為我們辛勤付出的老師，是他們，我們才得以茁壯成長。

我的講話完了，謝謝大家!

學生期末感言致辭三

各位老師們，同學們：

早上好!

在此，我感謝學校給我一個機會代表學校向同學們進行期末考試動員，吹響期末復習的集結號。

在這個學期，我相信同學們都希望能善始善終的完成本學期的學習任務，為了提高復習效果，本人特談幾點看法和大家共勉。

第一、希望同學們從思想上能夠重視這次考試。

期末考試是對我們一個學期所學知識的一次大檢驗。我們每個同學都有取得好成績的愿望，我們都應該高度重視這次期末考試，切不可掉以輕心。只要思想上重視了，你就會全力以赴、扎扎實實地搞好期末復習，那么，取得好成績就有了保證。

第二句話是：方法是取勝之關鍵。

很多同學都有過這樣的經歷：考前會做，考試出錯，考后難過。這實際上是關乎考試方法與心態的問題。我們應該向有經驗的同學借鑒討教，了解什么是主次之分;我們要調整好臨場心態，運用好考試技巧，才能清楚地把握時機。機會在自已手中，我們要爭取的是最好。

第三、你有信心嗎?

你有信心嗎?回答的聲音，信心是這樣體現的嗎?真正的信心是你的行動，行動就是取得成績的硬道理。只有你今天把握了知識，了如指掌，無論他出題出到哪考到哪，你都易如反掌，這才是真正的信心，記住一分耕耘一分收獲。

你聽，考試的號角已經吹響，勝利的旋律在寰宇回蕩，長風破浪正此時，直掛云帆濟滄海，行動起來吧，我們一定會譜寫自己的輝煌。相信自己吧，爭取最優秀;有耕耘就有收獲，希望我們的成績會步步高。

謝謝大家!

學生期末感言致辭四

老師們、同學們：

早上好!

時間如梭，期中考試的硝煙似乎剛剛消退，期末考試的戰鼓又敲響了。期末考試不僅是對同學們本學期學業成果的一次大盤點、大檢閱，更是對每個人綜合素質的一次挑戰，是對同學們的自信心、自覺性、意志力、誠信度的一次考驗。我們不能要求每個人都能成為優勝者，但我們希望大家做一名追求進步超越自我的勇敢者，為了讓同學們更好地利用這幾天的寶貴時間，正確地對待這一次期末考試。今天，利用這個機會，我給大家提幾點建議和要求：

首先，希望同學們正確看待考試，克服考前過公緊張的情緒，以從容自信的態度面對這次考試。古人說：“壁立千仞，無欲則剛”，考試只是學習過程的一個組成部分，只是人生中必要經過的一個路標，一場必然到來的階段性總結，同學們應正確理解考試的目的與意義，以平常心來看待，以從容自信的態度來面對，發揮出自己應有的水平。

其次，科學全速安排復習計劃，以勤奮踏實的態度贏得令人滿意的成績，俗話說：“凡事預則立，不預則廢”，扎實充分的準備是獲得從容自信的心態最有力的保障，期末考試科目多，內容龐雜，很多同學息起來感到千頭萬緒，無從下手，這就要求我們根據學科特點和自身特點制定出適合自己的切實可行的復習計劃，對后幾天的學習作出詳細、科學合理的安排，以便心中有數，有的放矢。

當然，光有計劃還不夠，還需要同學們集中精力，充分利用時間，保證計劃的落實。我們似乎是被時間老人催促著前趕，顧不得回顧，更無暇展望，而眼下腳步只是匆匆又匆匆，踏得很不處在，原因何在?恐怕是我們的心思，我們的時間被懶惰、空想、偷閑占去太多，而我們卻毫無知覺，只有當考查邁在眼前時，我們才驚慌起來，卻又感時間緊迫而手足無措，而此時才發誓乃至捶胸頓足都無濟于事了，什么時候我們才能醒悟過來，將時間據為已有，成為時間的主人，游刃有余地學習和生活呢?

我以為我們必須統籌計劃，惜時如金，見縫插針、持之以恒，只要我們保持“擠”的恒心與韌勁，鍥而不舍，鉆之不懈，就一定能聚沙成塔，集腋成襲，把枯燥變成愉快，把遺憾變成慰藉，把空虛變成充實，把流逝的'時間變成有用的財富，把有限的時間變無限的力量，那時，你一定會發現你生活在一個全新感覺的天地里，倍感快樂和輕松。

同時，我還要提醒同學們，期末考試也是對我們誠信品格的一次考驗，做人是學習之根本，而誠信則是做人之根本，誠信考試，誠信答題，做一個講誠信的人，做一個人格上大寫的人。

同學們，人生不拼不精彩，缺乏競爭和考試的人生不完整!考試在即，你做好準備了嗎?請記住，寶劍鋒從磨礪出，梅花香來苦寒來，剩下的時間由你們把握，相信你們一定能抓住它，駕馭它。

最后，祝同學們在期末考試中能夠取得好的成績。

謝謝大家，我的講話完了。

學生期末感言致辭五

敬愛的老師，親愛的同學們：

大家好!

光陰似箭，轉眼間一個學期即將結束了，今天我們就要走進期末考試的考場。在一個學期的時間里，是父母無微不至的關懷，是老師的循循善誘，是同學的真誠幫助，讓我們成長、成熟。我們收獲著知識，收獲著友誼也收獲著快樂。如果你感謝父母給你的學習機會，如果你感謝老師給你傳授知識，如果你感謝同學給你友愛，那么現在正是你展示自己才華、證實自己實力、回報恩情的好機會。

有人說：假如你擁有大地，你就成為一個農民;假如你擁有羊群，你就成為一個牧人;假如你擁有廠房，你就成為一個企業家;假如你擁有的不是金錢和財富，而是無數選擇的機會，無數美好未來的可能，那你就做一名品學兼優的中學生。中學生就像初生的太陽，擁有萬丈光芒，充滿朝氣和活力。中學時光是人生的第一起跑線，我們要掌握好自己的財富，珍惜這美好的開始。

我們大家在公明中學求學，作為公明中學的一份子，應當感到自豪和驕傲。因為我們有著優越的學習條件和環境。在這里，我們發展著自己的個性，培養著自己的能力，努力學習、刻苦拼搏，那我們將為自己的人生奠定一個堅實的基礎，為今后的發展創造出無數個選擇的機會。

勤奮出天才，這是一面永不褪色的旗幟，它永遠激勵我們不斷地追求、不斷地探索。有書好好讀，有書趕快讀，讀書的時間不多。只要我們憑著刻苦拼搏、一心向上的精神，一定能取得令人滿意的成績。同學們，讓我們在知識的海洋里盡情地遨游，充分展開自己的個性于才華。我們應時刻提醒自己：珍惜時間，用心學習，讓自己人生的每一步都走得扎扎實實。

篇3

【摘要】 目的 建立生物傳感器測定多胺的分析方法。方法 制備固定化二胺氧化酶酶傳感器，作最佳條件及酶傳感器的性能實驗。結果 該方法的最佳測定條件為:底液為pH7.2，0.1mol/L Na 2 HPO 4 -KH 2 PO 4 緩沖液;最適測定溫度為30℃，傳感器的線性范圍為0.1mmol/L～0.5mmol/L，回歸方程Y=1.5+53X，相關系數R=0.9924，相對標準差RSD%=7.77%，回收率91.0%～109.3%。結論 該方法簡便、快速，適用于測定樣品中微量多胺。

關鍵詞 多胺 生物傳感器 測定

多胺包括精脒、精胺及其前體腐胺，它廣泛存在于生物細胞內，它們能促進核酸及蛋白質的合成，與細胞的增殖、分化密切相關。在生長活躍的組織中多胺的濃度較高，特別在癌組織，因此人體多胺水平作為腫瘤等疾病的診斷標志物日益引起人們的關注。但多胺在人體液中含量極少，其檢測方法的靈敏性是建立檢測方法的關鍵，因此，利用生物傳感器快速、特異的特性，建立多胺測定方法，對臨床研究多胺在人體中的作用及腫瘤診斷具有實用意義。

本研究是將二胺氧化酶固定化制成酶膜，與氧電極組合成多胺傳感器。固定化的二胺氧化酶可催化多胺氧化，生成過氧化氫和氨。反應式如下: putrescime+O 2 +H 2 OH 2 O 2 +NH 3

在反應過程中有氧的消耗，通過測定氧的消耗量，可對多胺進行定量分析。

1 材料

二胺氧化酶（Sigma），牛血清蛋白（中國科學院上海生化所附屬東風試劑廠），戊二醛（上海化學試劑采購供應站），腐胺（Sigma），及譜式氧電極和LM-1測氧儀（中國科學院上海冶金所）。

2 方法

2.1 固定化二胺氧化酶膜的制備 稱取10.00mg二胺氧化酶+1.00mg牛血清白蛋白+50μl磷酸鹽緩沖液（pH7.2），溶解后，浸入直徑為1cm的尼龍膜，3h后，加入5%戊二醛100μl，放置2h，用磷酸鹽緩沖液（pH7.2）沖洗，安裝在氧電極探頭上。氧電極外固定容積為100μl的流通池。

2.2 樣品測定 利用虹吸原理將1/15磷酸鹽緩沖液（pH 7.2）引入流通池，打開測氧儀，儀器顯示出空白溶液的電流值，當電流值穩定后，將100μl試液注入流通池，試劑中腐胺擴散至酶電極表面與酶膜中二胺氧化酶發生氧化反應，消耗掉溶液中的氧，使電流值降低，記錄進樣前、后電流值之差，應用標準曲線法對腐胺進行定量。

3 結果

3.1 條件試驗

3.1.1 最適酸度的選擇 酸度對酶的催化作用影響最大，因此，每一種酶都有其體現最大活力的最適pH范圍。本試驗選擇0.1mol/L Na 2 HPO 4 -KH 2 PO 4 為緩沖體系，測定多胺傳感器在不同pH值時，對一定濃度腐胺的響應值，測定結果。見表1。

表1 不同pH值電極的響應值略

3.1.2 最適溫度的選擇 酶是一種生物催化劑，在一定條件下，酶只有在最適溫度下方可表現出最大活力。本實驗選擇20℃、25℃、30℃和35℃四個溫度，分別測定一定濃度的腐胺，多胺傳感器在不同溫度下的測定結果。見表2。

表2 多胺傳感器在不同溫度下的響應值 略

從測定結果可見，當溫度為30℃時，傳感器的響應值最大。故本試驗選擇30℃為最適測定溫度。

3.2 性能試驗

3.2.1 精密度 在pH7.2，0.1mol/L Na 2 HPO 4 -KH 2 PO 4 緩沖液中，緩沖液溫度為30℃，測定一定濃度標準溶液8次，測定結果見表3。

表3 多胺傳感器精密度略

3.2.2 準確度 分別作高、低濃度加標準回收率實驗，結果見表4。

表4 多胺傳感器回收率略

3.2.3 標準曲線 經測定該傳感器的線性范圍為0.1 mmol/L～0.05mmol/L，測定結果見表5。

表5 多傳感器標準曲線略

4 討論

目前，多胺檢測國內外常用分光光譜技術或色譜技術。分光光譜技術測定多胺，需要消耗價格昂貴的酶，分析成本較高，不適于常規分析。應用色譜技術試樣的前處理較復雜，且需要高效液相色譜儀，儀器設備昂貴，且臨床檢驗很少應用，儀器不普及。因此限制了多胺作為腫瘤標志物在臨床檢驗及腫瘤診斷的應用。

生物傳感器技術，所用儀器設備簡單，試樣前處理簡單，酶經過固定化，可以重復使用，分析成本低，易于普及應用。本實驗研究的多胺生物傳感器，分析方法穩定。相對標準差為7.77%;加標回收率為91.0%～109.3%。為臨床檢驗提供一項快速、簡便的分析多胺的檢測方法。

參考文獻

1 Watanabe N.Biomed chromatagr，1992，6:1.

2 Kamei S，et al.Anal chem，1989，61:1921.

篇4

為了這次支教我前期準備了很多，在得知要去衢州江山峽口去為那里的留守兒童上課時我就開始準備。為了給那里的孩子帶去各樣豐富的知識，我開始在全校范圍內招募志愿者。通過嚴格的挑選從中選出來自各分院系的佼佼者，并要求其再出發之前就準備好自己的教案。為了改善當地留守兒童的學習條件同時也是為了然支教的老師能更快的和孩子們打成一片，再出發前我們就在杭州買了一些學習用品和禮品。

遠離城市的喧囂來到一個寧靜的小鎮。峽口給我的第一印象寧靜安逸，來到峽口后團委書記葉益文就熱情的接待了我們，為我們安排好住宿并給我們講了很多有關峽口留守兒童的狀況。通過葉書記的介紹我感到峽口的政府還是十分關心鎮里的每一位留守兒童，為他們提供了很多學習生活條件。之后我們有實地了解了整個峽口鎮，為我們的實地招生打下基礎。在今后的兩天我們通過發傳單，播廣播，設攤點，走家庭等一系列措施召集峽口的中小學生。在招生期間有家長十分支持我們的活動把自己的孩子送到我們著報名。其中有這么一個家長的話讓我印象深刻，他說我們也沒有什么文化放暑假我也只能陪孩子玩玩，不能教他們學習，你們能教他們學習，講很多東西給他們。雖然這話聽起來用些不是很通順，但我可以在這之中聽的這位父母的期盼。他是希望我們大學在幫助孩子學習的同時給他們講一些有關外面世界的東西為他們開闊眼界。我們不僅僅要把知識交給他們更要把一種理念一種態度帶給每一位孩子。不僅僅是家長對我們的到來表示歡迎，還有不少孩子也很喜歡我們喜歡“希望之光”學校。在我們設的每一個攤點之前都有很多小孩聚集，他們對我們都十分好奇，在和他們的交談中我可以感受到他們對外面世界的渴望。

通過招生我們有了161位學生，開班的第一天每一位小朋友都高興地來到學校。之后的每一天我們都是按部就班的教學，作為這一支實踐隊伍的隊長除了要進行正常的教學之外，我和要聯系當地的一些干部和退休教師。在于他們的交談之中我感受最多的就是關心，每一次我們在當地遇到一些問題以后他們都會很熱情的幫助我們。在于很多退休干部的交談中我感受到了很多奉獻的精神，他們為了留守兒童能過上與正常孩子一樣的生活，他們放棄自己的休息時間為孩子們上課和孩子們做游戲。就是因為他們的關愛峽口來的每一位留守兒童都沒有感到孤單，也是他們的細心照顧峽口的很多留守兒童都多才多藝。在上課時我很明顯的感受到每一個小朋友都愛學習并且有強烈的好奇心。在授課之余我會和很多小孩聊天，了解他們的家庭深入他們的內心。雖然這里的小孩不像城市那樣眼界開闊，不過他是多么的純樸多么的善良。我曾記得有這么一個孩子她叫祝莉莉，她在她自己的作文里這樣寫到：我的家庭條件不是很好，爸爸媽媽為我付出了很多很多，我現在要好好向每一位大哥哥大姐姐學習將來成為一個有用的人不讓爸爸媽媽在這么辛苦。

篇5

感恩無處不在。我站在這里的理由是什么?就是感恩。感謝老師們同學們的支持，感謝學校給予的機會，感謝父母的生育與培養，也要感謝我自己的付出。因為感謝著這些，我今天便站在這里了。下面為大家精心整理了一些關于勵志感恩演講觀后感，請您閱讀。

勵志感恩演講觀后感1今天，我和同學們一起參加了學校組織勵志演講報告會，這場報告會讓我的心靈受到了一次強烈的震撼，接受了一次終身難忘的感恩教育洗禮。

任校長的演說聲情并茂，首先他滿懷深情地朗誦一首《江山多嬌》，接著講述了自己因犯罪給社會和家庭帶來的磨難和自身的悔恨，又以妹妹家的真實故事，告訴我們，要從現在做起，就知道感恩父母，不要使“子欲養，而親不在”成為我們終生的遺憾。他那一聲聲牽動靈魂的話語和具有感染力的、震撼力的故事，激活了心靈與與心靈的對話，喚醒了我們心中被忽略的愛。當在孫老師的鼓勵下，讓我們大聲的喊出“爸爸、媽媽，我愛你們!”“爸爸、媽媽，你們辛苦了!”“老師，我愛你!”“老師，您辛苦了!”時，我感情的閘門一下子就打開了，眼淚奪眶而出，不由自主的撲到媽媽的懷里。

在這里，我發自內心地對爸爸媽媽和老師說一聲“你們辛苦了!”。爸爸，您每次發現我做錯了，都會嚴厲的批評我，每次我都與您頂嘴，使您傷心難過，爸爸對不起，原諒我的無知，以后我再不與您頂嘴了;媽媽，我沒能珍惜您的勞動，沒能體會您的辛勞，我的不懂事，讓您勞累了，您原諒我好嗎!老師，您每天為我們操勞，不求索取，甘當“蠟燭”，而我們的調皮和頑劣卻常

常讓您頭疼，老師，以后我們一定改掉壞毛病，好好學習。

經歷了這次演講報告會，我仿佛突然之間就長大了，一下子明白了許多道理，而最重要的就是我學會了感恩，現在，我最好的感恩就是努力學習，以便將來更好的去反哺父母、回報學校、饋贈社會。

懂得感恩，會讓我的活得更精彩;懂得感恩，會讓我的生命更有意義;懂得感恩，會讓我終身受益。

勵志感恩演講觀后感2九月十三日下午，我們全體研究生和老師們歡聚在學校的禮堂，一起聆聽了四位新疆青年科技英才別開生面的以“實現中國夢青春勇擔當”主題的科學道德和學風建設宣講教育巡回演講報告會。

坐在學校的禮堂里，感受到了一種宏偉和歡快的感覺。坐在臺下的有各位領導，老師，還有四位新疆青年科技英才，氣氛非常祥和。隨著主持人一一介紹四位新疆青年科技英才后，演講報告會就正式開始了。

四位新疆青年科技英才各有各的精彩，各有各的特點，但都以十分自然的，像是面對面交流一樣，講述了他們是如何從一開始的默默無聞，然后經過自己刻苦的努力，腳踏實地，一步一步的成為青年科技英才。當然了，羨慕的同時，的確也應該反省一下自己與他們之間的差距，以他們的精神為榜樣，更好的提高自己。

我在認真聽取報告后，總結出了他們成功的共同點。

他們學習刻苦。不難發現，他們四位新疆青年科技英才是用自己的汗水換榮譽。我們一般都是被動學習，而他們都是學好課堂知識基礎上后再加自主的課外學習，自己找東西看，自己來學習，才是他們優秀之上更加優秀的原因。

他們能力全面。我覺得這是我和他們間差距比較大的一項。他們不只學習好，在組織，演講，辦事效率，適應能力，應變能力，獨立能力都是優秀的。是全面發展的。他們不怕輸，就怕沒機會，凡是總有試一試的精神，長久下去，就是對自己的鍛煉，別老是怕這怕那，不敢嘗試，就永遠學不到想要的東西，要記住，專才永遠遜于全才，這是我從他們身上學到的東西。

他們勇于獨立。可能這一項概括有些牽強，但是感覺就是這樣。因為他們具備了比較強的綜合能力，能應對絕大多數社會上的事了，也可以說是一種優于普通學生的成熟，所以，他們總能夠用他們自己的雙手來成就自己的每一個夢想，聽完后我真的感覺到了差距和羞愧。他們讓父母有了驕傲，有了依靠，認為自己的孩子懂事了，這種對父母心靈上的慰藉其實是父母最想要也是最希望要的。要時刻感恩父母!

他們有持之以恒的毅力。他們開始時都是平凡的人，但他們有著不平凡的夢想，向著自己的夢想，他們最終創造了不平凡的成績。有夢想的人，即使面對風吹雨打、烈日炎炎的日子，就算這條路多么坎坷，他們都能勇往直前、積極面對，因為他們相信：陽

光總在風雨后，努力總能換來成功!他們的夢想，更是中國的夢想，他們的成功，代表著中國的成功。

他們還有太多太多值得我們學習的地方，其實我們總是會這樣：聽了報告不久，激昂亢奮;兩三天后，放松了;一個多星期后，忘了;這是很悲哀的，我們的努力應該是發自內心的，如果是一味的要別人事跡的激勵才能努力，那說的不好聽你就好比吸毒者，只有吸到才能保持理智，我們不能形成這樣的慣性思維，要一直保持著從心底的，發自內心的自發性的努力，才能以自己的意志更好地長久的激勵自己，所以，讓我們現在開始，從心底里爆發出兩個字：努力!

我們青年人最富有朝氣、最富有夢想，我們要堅定理想信念，練就過硬本領，勇于創新創造，矢志艱苦奮斗，錘煉高尚品格，為了實現中國夢，我們青年珍惜韶華、奮發有為，我們勇做走在時代前面的奮進者、開拓者、奉獻者，我們努力使自己成為祖國的有用之才、棟梁之材，我們樂于把人生理想融入國家和民族的事業中成就一番事業，為實現中國夢奉獻智慧和力量!用中國夢打牢廣大青少年的共同思想基礎，用中國夢激發廣大青少年的歷史責任感，為每個青少年播種夢想、點燃夢想，讓更多青少年敢于有夢、勇于追夢、勤于圓夢，讓每個青少年都為實現中國夢增添強大青春能量。因為中國夢是歷史的、現實的，也是未來的;是國家的、民族的，也是每一個中國人的;是我們的，更是青年一代的。中華民族偉大復興終將在廣大青年的接力奮斗中變為現實。

實現中國夢，我愿胸懷理想、滿懷激情、勇于擔當、勇于創造，貢獻我們的力量，用我們的青春實現我們的夢想!

勵志感恩演講觀后感3今天晚上，我們經管系全體師生歡聚一起，一起聆聽了9位經管系優秀學生的別開生面的“身邊榜樣，前行力量”主題勵志演講。

坐在剛落成的新體育館里，更感受到了一種宏偉和歡快的感覺。做臺上有各位系領導，老師，還有披著紅帶的9位優秀學子。氣氛非常祥和。隨著主持人一一介紹領導老師后，勵志演講會就正式開始了。

九位學姐學長各有各的精彩，各有各的特點，但都以十分自然的，像是面對面交流一樣，講述了他們是如何從一開始的默默無聞，然后經過自己刻苦的努力，腳踏實地，一步一步的成為品學兼優的事跡。當然了，羨慕的同時，的確也應該反省一下自己與他們之間的差距，以他們的精神為榜樣，更好的提高自己。

我在認真聽取報告后，總結出了他們成功的共同點。

他們家境不富裕。我在他們的講述中注意到，他們家境都不是很好，都是農村來的孩子，但是就像我們建工班的老大哥孫天志說的：“人窮志不窮!”“別人和我比父母，我和別人比明天”他的話深深的激勵了我，我們無法改變以前，但我們可以改變未來，我們農村的孩子從小就能勤奮吃苦，意志堅定，我們要利用我們的優勢，花苦力氣，創造美好未來。他們學習刻苦。不難發現，他們九位的學習成績都是班級里面名列前茅的。全都拿到了院獎學金，甚至有幾個拿到了國家勵志獎學金這樣的最高獎勵!榮譽背后，我想，是他們用自己的汗水換來的吧。雖然我也拿了獎學金，自認為學習很好，聽完后才知道差距其實還是比較大的，我們一般都是被動學習，而他們，我發現，都是學好課堂知識基礎上后再加自主的課外學習!自己找東西看，自己來學習，才是他們優秀之上更加優秀的原因。今后，自己在這方面還是要向他們看齊。

他們能力全面。我覺得這是我和他們間差距比較大的一項。他們不只學習好，在組織，演講，表演，辦事效率，適應能力，應變能力，獨立能力都是優秀的。是全面發展的。他們不怕輸，就怕沒機會，凡是總有試一試的精神，長久下去，就是對自己的鍛煉，別老是怕這怕那，不敢嘗試，就永遠學不到想要的東西，要記住，專才永遠遜于全才，這是我從他們身上學到的東西。

他們勇于獨立。可能這一項概括有些牽強，但是感覺就是這樣。因為他們具備了比較強的綜合能力，能應對絕大多數社會上的事了，也可以說是一種優于普通學生的成熟，所以，他們總能夠用他們自己的雙手來養活自己，不像我們二十幾歲了還要父母的錢，聽完后我真的感覺到了差距和羞愧。他們不只省去了父母的學費，更重要的是他們讓父母有了驕傲，有了依靠，認為自己的孩子懂事了，會賺錢了，這種對父母心靈上的慰藉其實是父母最想要也是最希望要的。要時刻感恩父母!

他們還有太多太多值得我們學習的地方，其實我們總是會這樣：聽了勵志報告不久，激昂亢奮;兩三天后，放松了;一個多星期后，忘了;這是很悲哀的，我們的努力應該是發自內心的，如果是一味的要別人事跡的激勵才能努力，那說的不好聽你就好比吸毒者，只有吸到才能保持理智，我們不能形成這樣的慣性思維，要一直保持著從心底的，發自內心的自發

性的努力，才能以自己的意志更好地長久的激勵自己，所以，讓我們現在開始，從心底里爆發出兩個字：努力!!!

勵志感恩演講觀后感4昨天上午，林老師給學生們做了《感恩我們在行動》的勵志演講，在場的每一位老師、家長同學都為之感動。林老師深情的講起了感恩：首先我們要感謝的是父母：懂得去孝敬父母，因為他們不僅賜予我們生命，更把我們養育成人，感激父母是最起碼的要求，是做人的道德底線，如果一個人連自己的父母都不愛，又怎么可能愛同學、愛社會。其次是感謝老師：懂得去尊敬師長，因為老師不僅賜予了知識，更是教會了學生如何做人。正是老師們春風化雨式的教育解開了學生成長路上的心結。教師職業需要付出太多的愛心，這份工作不是能用金錢來衡量的，選擇教師職業就是選擇了奉獻!誰的記憶里會沒有老師呢?再次，感謝關心、幫助過我們的同學和他人，因為他們不僅在我們的人生旅途中陪伴著自己度過了十多個春夏秋冬，更與我們在生活和學習中相互鼓勵、相互支持、相互安慰、在交流中獲得歡樂和充實。

俗話說：“誰言寸草心，報得三春暉”、“滴水之恩，當以涌泉相報”。知恩圖報是中華民族的傳統美德。我們是有責任把“感恩”這個傳統美德傳遞下去。讓我們把“感恩之心”化為“感恩之行”吧——

讓我們回報父母：多回家看看年邁的父母，幫他們捶捶背，揉揉肩，聊聊天，主動做一些家務;讓我們回報社會：做好自己應該做的事，為文明社會盡一份力，讓我們知恩、感恩、報恩吧：擁有一顆感恩的心，我們才懂得去孝敬父母。擁有一顆感恩的心，我們才懂得去關心，幫助他人。擁有一顆感恩的心，我們就會勤奮學習，真愛自己。擁有一顆感恩的心，我們就能學會包容，贏得真愛，贏得友誼。擁有一顆感恩的心，我們就會擁有快樂，擁有幸福。

記得有一首小詩寫得很好：“感激傷害你的人，因為他磨煉了你的心態;感激絆倒你的人，因為他強化了你的雙腿;感激欺騙你的人，因為他增進了你的智慧;感激蔑視你的人，因為他塑造了你的自尊;感激遺棄你的人，因為他教會了你獨立，凡事感激，學會感激，感激一切使你成長的人!”

讓我們學會感恩吧!

勵志感恩演講觀后感5心存感恩，學會感恩。感恩父母、感恩老師、感恩所有愛我的人、感恩社會。

愛是一個永恒的主題，人人都需要愛，也因為有愛，這個世界才精彩。

看完黃海童教授的《讓生命充滿愛》感恩勵志演講后，我深深地體會到愛的偉大，悄悄地發現了愛是共同語言，愛是萬善之源。

父愛如山，母愛似海。

爸爸您的愛讓我深深的體會到嚴厲的也是一種愛。正因為有了您嚴厲的愛，我才從錯誤的道路里走出來，才從陰影的道路上爬出來。正因為有了您的批評，我才有上進心，才有努力心，才從失敗走向成功。爸爸，您每一次發現我做錯了，都會用嚴厲的愛教育我。每一次發現我考試考砸了，都會用嚴厲的語氣批評我。讓我知道，我做錯了，讓我知道，該努力學習了。可是，您每一次教育我，我都與您頂嘴，使您火冒三丈。爸爸對不起，原諒我的無知，原諒我的過錯。

媽媽，您的愛是偉大的。您不顧勞累的照顧生病的我。您不分晝夜地工作，這已經給了你很大很大的壓力。回到家后還要做一堆永遠也做不完的家務。還要不停地叮囑我做作業。這給了您多少勞累。每天早上，您必須早早地起床，給我做早飯，做完早飯，您還要上班。中午，您下班回來了，又不能歇一會兒，還必須做飯給我吃。吃飯后你又匆匆忙忙地趕著上班。晚上，您下班回來了，又要給我們做飯，等我吃完飯，還要洗碗，洗一家八口人的衣服，您是多么辛苦啊!可是，小時候我不聽話，不能體會您，給您帶來了很多麻煩，總是把臟東西隨地亂扔，把水弄到滿地都是，您剛忙完，又要收拾到處的臟東西。可您沒罵我，只是教育我以后不要那么調皮。媽媽，我由衷感謝您，感謝您的付出。還有，媽媽，對不起，是我不懂事才讓你如此勞累。

老師，您是園丁，而我們是花朵。老師您默默地奉獻著，從不索取什么。您日月不停地工作著。時時刻刻都要為班里的事操心著。您每天都要早早地來到學校，管班里的紀律，放學了，您卻晚晚地回家。您每天都要教育班里不聽話的男生。每一次，您還沒有把這件事辦完，又有同學到您那告狀了。您每天都在茫茫碌碌的工作中生活。多累呀!可是您從來沒有索取過什么。只是默默地奉獻著。老師謝謝您，謝謝您的付出!

篇6

關鍵詞:衛生學校;中職生;人際敏感

人際敏感指的是個體的不自在感和自卑感,特別是在與其他人相比較時更加突出,心神不安,社交回避,帶有自卑、害羞、苦惱、焦慮等消極體驗,伴有“我不如別人”、“別人都瞧不起我”等懊喪的消極暗示,嚴重影響中職生的健康發展。衛生學校的中職生是一個比較特殊的群體,通過研究衛校中職生的人際敏感問題,促進衛校中職生的心理健康發展,為衛生系列中職生進行學校心理咨詢機構開展針對性的教育活動提供科學依據。

一、衛校中職生的人際敏感現狀調查

(一)研究對象。

本調查采用整群抽樣,以柳州市衛生學校在校中職生為研究對象。共發問卷800余份,收回有效問卷779份,占發送問卷的98%。學生年齡15-17歲,平均16.060.73歲。

(二)研究工具。

采用SCL-90【1】癥狀自評量表,SCL-90是由美國derogatis.l.r.在1975年編制的。量表共包括10個因子,90項,分別反映受檢者思維、情感、行為、人際敏感及生活習慣等等,其中F3為人際敏感因子。根據我國正常成人slz-90統計常模結果,任一因子分超過2分,可考慮篩查陽性,需進一步檢查。

(三)研究實施及結果。

隨機抽取三個年級參加測驗班組,進行集體調查。要求被查者在正式回答問題前認真閱讀指導語,獨立完成問卷全部內容。并全部統計工作采用excel 2003統計包括對所有數據進行錄入管理和進行相關分析。經測驗采樣,獲取的各項統計數據,分析比照如下:

柳州市衛生學校中職生人際敏感的心理問題檢出率表1

序號 因子 參加測試有效總人數 2分以上 3分以上 4分以上 總檢出率

人數 % 人數 % 人數 % 人數 %

F3 人際敏感 779 359 46.2 55 7 9 0.12 423 54.3

柳州市衛校在校中職生人際敏感因子分與全國青年常模比照表表2

因子統計指標 衛校標準分 全國青年常模

總人數 平均分 標準差 總人數 平均分 標準差

人際敏感(F3) 779 2.23 1.05 781 1.76 0.67

由表1可看出衛校有54.3%的中職生存在人際敏感問題。表2可以看出,衛校中職生和全國青年常模的平均水平相比,衛校的未成年在人際敏感因子項目得分大大高于常模,并且超出2分,屬于陽性范疇,說明衛校中職生的人際敏感心理問題較為突出,應該引起我們的關注與重視。

二、衛校中職生人際敏感心理問題調查的結果分析

本調查發現人際敏感問題占柳州市衛生學校中職生心理問題的54.3%。可見人際交往問題在柳州市衛生學校中職生心理問題中占據很大比例,那么,哪些因素易引起衛校中職生出現人際敏感問題呢?

(一)家庭因素。

許多心理學研究早已證明:早期生活經歷,特別是原生家庭對塑造人的個性,影響人格成長、人際關系、管理情緒的能力,有著深遠的影響。有句諺語 “父母是孩子的樣子,孩子是父母的鏡子”,在缺少愛與溫情的家庭中長大的孩子人格會有缺陷。成長背景對中職生的影響非常大。現今衛校中職生大部分為獨生子女,并有不少的中職生為單親家庭的孩子。自我中心強,與他人相處時不能很好地相容;依賴心理強,面對新情況新問題時缺乏戰勝困難的勇氣和信心,缺乏積極主動適應新環境,常采取退縮、逃避等應對方式,使得衛校中職生容易出現人際關系敏感、憂郁、恐怖等癥狀。另外,相當一部分的衛校中職生來著縣鎮家庭,家庭生活困難。面對高額的費用、剛剛離開家的陌生的環境以及嚴峻的就業形勢,使他們在人際交往中失落感、自卑感突出,表現為交往行為退縮、遠離集體,出現抑郁、人際關系敏感等癥狀。

(二)自身因素。

衛校的中職生正處于青春期,他們已經可以根據事物的本質特征和內在聯系進行較恰當的判斷、推理和論證,但由于知識和經驗不足,加上情感上容易波動,意志上容易動搖,容易遭遇挫折。他們熱情活潑,富有活力,他們往往情緒高昂,激情滿懷,樂于參加各種活動如唱歌、跳舞、體育運動、辯論等等,但是情緒往往是“暴風驟雨”式的,遇事易沖動、盲目,易動感情,也容易激怒,有時容易受環境或他人的暗示。這種大幅波動也使得他們的人際關系較為緊張,也更為敏感。衛校中職生大部分是以女生為主,女生的感情相對男生來說更外露些,她們更在意自身的面容和打扮,并且按著自己的道德標準和審美觀點選擇朋友。所以面容和著裝對她們也產生較大的心理敏感:如“別人對自己怎么看?”“別人是不是在嘲笑我”等。

(三)社會因素。

現今的中職生生源主要為城市及周邊縣鎮的畢業初中生或少數往屆畢業初中生,特別是考不上高中的學生,進職校就讀大多是學生無奈的選擇,社會的就讀高中父母成才標準的導向往往使中職生形成“我不如別人”、“別人都瞧不起我”等敏感心理。另外城鎮之間的生活習慣、價值取向、語言等差異也會形成部分縣鎮來的學生與城市來的學生發生交往行為沖突,特別是中職生大部分都是住宿生,宿舍間的親密頻繁接觸,這種交往關系沖突更為明顯出現人際關系緊張,如宿舍中常有分幫派、孤立某個同學等現象。當今社會處于信息時代高度發達,衛校中職生除了學習外經常與電腦打交道,經常使用手機短信交流,人機對話取代了過去的人際交往,如在同一個宿舍從未進行過交談等,使得中職生趨向孤立、自私、冷漠,造成心理的畸形發展。

三、改善衛校中職生人際敏感的對策

消除自卑心理、減輕心理防衛是克服衛校中職生人際敏感的關鍵。自卑的淺層感受是別人看不起自己,而深層體驗是自己看不起自己。由于自我評價低,往往敏感多疑,常把別人一些無關的言行看成是對自己的輕視,與人相處感到不自在,缺乏安全感,心理防衛過強。可見,自卑心理過重、防衛心理過強是人際敏感的主要原因。我校對此問題進行一系列的應對措施工作:

(一)建立中職生自信心。

班主任和科任教師在管理班級和教學過程給學生建立自信心。當中職生在學業、生活管理等方面有所進步時,及時給予表揚這些都激勵學生能給中職生增強自信,減輕自卑。如:我校平時對班級進行十項評比每周都對前3名的班級和表現佳的宿舍在周一早會上進行表揚。又如學校開展小能手比賽,內容涉及各個相關專業科目,既能提起中職生學習的興趣,通過比賽還給學生建立的信心。

(二)培養團隊精神,樹立和諧的班風。

每個人的成長、發展、成功都是在人際交往中完成的。心理學家的大量研究結果表明:心理健康的人都樂于與人交往。加強學生班級團級活動,有利于打破學生之間的孤立、冷淡、沉默關系。如我校運會的集體項目的增加趣味性10人綁架腳齊步走等、定期開展主題班會、不定期每學期對各個班級同學進行心理輔導的集體活動讓衛校中職生通過運動、鍛煉、游戲中的相互協作獲得積極的體驗,并且也增加學生相互交流的資本,讓班級具有和諧的人際交往環境。

(三)個別心理輔導。

成立學校心理輔導室,對檢查因子陽性的同學進行適當必要的心理干預。對于這些同學我校專業的心理輔導教師能傾聽他們的故事和情緒,給他們布置心理作業,每周檢查,細心開導他們以積極、樂觀、寬容的心態與他人平等相處。

參考文獻:

【1】郭念鋒主編.心理咨詢師(下冊)[M].北京:民族出版社.2003.

【2】樊富珉.大學生心理健康教育研究.北京:清華大學出版社,2OO259―60.205―216

篇7

【關鍵詞】 醫院感染； 易感人群； 微生物檢驗 

中圖分類號 R446.5 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）5-0057-03 

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.5.029 

臨床上將醫院感染定義為患者在醫院就醫診療的全程中，由于外界因素影響，導致感染發生及其相關癥狀出現的情況。醫院感染均具有潛伏期，故臨床將出院后患者因醫院因素發生的感染也歸屬于醫院感染的范疇[1]。現代臨床治療不斷引進新材料和新方法，提高療效的同時也增加院內感染風險。醫院內感染的發生通常有以下因素：院內存在易感染人群；具備傳播途徑；院內具有傳染源。醫院為院內感染發生提供了理想的“生存環境”，這使院內感染防控工作具有重要意義，院內感染防控任務艱巨。在醫院內感染的預防及控制工作中，微生物檢驗具有舉足輕重的地位，通過微生物檢驗能幫助臨床醫師更加準確的對傳染源進行鑒別，并阻斷院內感染發生環節，利于院內感染的預防和控制[2]。選取筆者在所在醫院收集124例患者作為研究對象，研究了微生物檢驗工作在院內感染防控工作中的應用價值，旨在降低院內感染發生率，現報道如下。 

1 資料與方法 

1.1 一般資料 

選取2014年7月-2015年7月筆者所在醫院收治的患者124例作為研究對象，患者均知情并簽署同意書，按院內感染預防方法不同分為對照組和觀察組，各62例。觀察組，男32例，女30例，年齡16～74歲，平均（42.8±6.2）歲；住院時間2～12 d，平均（8.3±2.0）d；外科16例，內科24例，骨科22例。對照組，男34例，女28例，年齡17～73歲，平均（43.5±4.8）歲；住院時間2～13 d，平均（8.2±2.1）d；外科17例，內科24例，骨科21例。兩組患者的一般資料比較差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。 

1.2 方法 

對照組僅給予常規治療，根據每個患者的病情、體征實際情況并結合醫護人員自身專業知識及臨床經驗，進行對癥治療和護理。觀察組在對照組基礎上定期進行微生物檢驗，使用ID32試條（生產公司：法國梅里埃）檢測細菌；使用ATBG-5行藥敏試驗；K-B進行確診試驗，頭孢泊肟/克拉維酸10 g/片，頭孢泊肟30 g/片，頭孢他定/克拉維酸10 g/片，頭孢他定30 g/片，將上述四種藥敏紙片在MH平板中貼放好，在37℃環境下進行18～24 h恒溫培養，試驗中對患者加以克拉維酸的抑菌環進行檢測，若抑菌環直徑增大超過5.0 mm，視為超廣譜的β-內酰胺酶菌，醫師結合微生物檢驗結果給予患者藥物治療[3]。 

1.3 觀察指標 

觀察兩組患者院內感染發生率及感染程度，根據患者感染情況進行分級，其中輕度感染為Ⅰ級，中度感染為Ⅱ級，重度感染為Ⅲ級[4]。 

1.4 統計學處理 

數據輸入Excel，采用spss 14.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，比較采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。 

2 結果 

2.1 兩組患者發生院內感染情況對比 

觀察組的感染率為1.61%；對照組的感染率為9.68%，觀察組院內感染發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（字2=5.65，P<0.05），詳見表1。 

2.2 兩組患者院內感染程度對比 

觀察組僅1例感染為Ⅰ級感染，Ⅱ、Ⅲ級感染率為0；對照組有1例Ⅰ級感染，4例Ⅱ級感染和1例Ⅲ級感染，Ⅱ、Ⅲ級感染率為8.06%；觀察組Ⅱ級+Ⅲ級感染發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），詳見表2。 

3 討論 

醫院內的感染發生要具備傳染源、傳播途徑及易感人群三要素，只有同時滿足這三要素才會引起感染。所以，院內感染的預防和控制工作重點是消除傳染源，阻斷傳播途徑，將易感染人群與已經感染人群隔離，保護易感染人群。患者在治療疾病的同時把微生物應用到對感染的預防中，不僅可及時發現感染的情況，還能夠在最短的時間內對感染進行控制，阻斷感染的傳播，對易感人群采取對應的保護措施。針對三個關鍵點進行治療是醫院控制感染的職業治療方法，對患者進行微生物檢驗對感染的控制效果佳。目前關于院內感染的研究報告較多，普遍認為上述三要素與微生物學檢驗密切相關。通過微生物檢驗能及時發現院內感染，并控制感染，是院內感染防控的重要手段[5]。 

院內多數診療工作需由醫護人員動手完成，雙手滋生的微生物無疑增加了院內感染的風險。此外，疾病的診斷和治療通常要借助醫療器械，在使用醫療器械的過程中難免會造成一定創傷，如皮膚損傷、黏膜損傷等，微生物經創傷處進入患者體內可引發感染。院內各科室患者多，病原體種類繁多，患者易被病原體入侵，發生感染[6]。醫院環境、患者及醫護人員均是感染源，醫院感染預防的最基本措施是嚴格把關病毒、病菌消滅工作。醫護人員必須以身作則，嚴格遵循洗手制度，做好醫療器械、日用品滅菌消毒工作。醫護人員應做好雙手細菌學檢測，定期對辦公室、病房進行微生物檢測，及時發現傳染源，隔斷傳播途徑是醫院感染防控有效辦法[7]。本次研究發現觀察組院內感染率為1.61%，較對照組9.68%低（P<0.05）；且觀察組Ⅱ級+Ⅲ級感染發生率為0，明顯低于對照組的8.06%（P<0.05）。由此可見微生物檢驗能有效降低院內感染發生率，杜絕Ⅱ、Ⅲ級感染發生。微生物檢驗目前在臨床防控感染方面的應用較為廣泛，是臨床醫師對感染類型進行確定，并制定治療方案的理論依據。在治療過程中發現感染源后即刻對病原微生物進行鑒定，同時完成對菌株的分離鑒定，對耐藥細菌進行分型。通過上述方式可對醫院感染可能存在的流行性和范圍進行預計，有助于治療過程中醫師針對控制感染方案的制定，以患者實際的感染情況采取有效治療方案，對傳染源進行控制，然后將傳播途徑切斷，傳播途徑是感染的關鍵，病房和手術室的患者特別需要進行微生物的檢驗，迅速確定感染是否存在，便于保護患者。阻斷感染的傳播對保護患者生命健康安全具有重要意義，最后對易感人群采取保護性措施[8]。易感染人群對細菌的抵抗力低下，故其容易感染，治療過程中微生物的檢驗對感染者耐藥性有良好的反饋作用，有利于保證患者正常菌群的功能，同時對環境中的細菌也具有檢出效果，對病菌的殺滅具有輔助作用[9]。

筆者總結醫院感染控制中微生物檢驗中的作用，發現主要有以下幾點：（1）便于及時發現傳染源。該檢驗能在短時間內對病原菌進行鑒別，幫助醫師準確診斷和治療。當下細菌分型常用方法包括細菌素分析、質粒圖分析、分子分型、血清分型、噬菌體分型等，分子分型是最可靠的方法。分子分型能準確判定流行可能性及流行范圍，幫助醫師明確感染源頭，采取有效防控措施避免感染發生。（2）降低手術室、病房感染發生率。病房、手術室是院內感染重要場所，微生物檢驗的目的在于發現這些場所有無感染發生，并及時將感染情況匯報院內感染控制中心，協助控制中心將感染源隔離，處理廢棄物，消毒器械，阻斷傳播途徑。（3）保護易感人群。一部分人群對某些疾病缺乏抵抗力，容易被疾病感染。冷桂榮等[10]研究發現，易感染人群以條件致病菌及機會致病菌引發的感染居多。微生物檢驗可測出病原菌的耐藥性，能檢測呼吸道、腸道正常菌群和環境菌群，使易感人群不接觸感染源。 

綜上所述，微生物檢驗有利于發現和阻斷傳染源，保護易感染人群，在降低院內感染發生率上意義重大。 

參考文獻 

[1]孟良.微生物檢驗在醫院感染控制中的應用與意義[J].國際檢驗醫學雜志，2015，36（9）：1317. 

[2]付元元.微生物檢驗在感染控制中的應用分析[J].中外醫學研究，2013，11（24）：146-147. 

[3]蔣淑宏.微生物檢驗用于住院患者感染監控的效果觀察[J].中國繼續醫學教育，2015，7（15）：13-14. 

[4]楊建國.醫院感染檢測時臨床微生物學的臨床價值分析[J].中國民康醫學，2014，26（4）：81-82. 

[5]梁玉金，何鳳君.微生物檢驗在感染控制中的應用[J].中國醫學創新，2012，9（20）：4-6. 

[6]張宗建，何麗珍.模擬實際工作開展微生物檢驗實驗教學的探索[J].中國醫學創新，2011，8（15）：138-139. 

[7]黃軍垣，鄭利平.加強住院患者臨床微生物檢驗對控制醫院感染的影響觀察[J].四川醫學，2013，34（4）：563-564. 

[8]李坤坤.微生物檢驗在醫院感染控制中的地位及作用分析[J].中國繼續醫學教育，2015，12（8）：168-169. 

篇8

1 概述

20世紀80年代，Michael E. Porter在他的《競爭優勢》一書中指出：競爭優勢來源于企業為客戶創造的超過其成本的價值[1]。Zeithaml明確提出了客戶感知價值概念，客戶感知價值是客戶在對付出的成本和感知到的利益進行權衡后，對產品或服務的整體效用的評價[2]。客戶感知價值是企業獲取競爭優勢的來源，客戶認可了企業提供的客戶價值，客戶才會加強并重復購買企業的產品或服務；因此，有的放矢地提高客戶感知價值成為企業獲得競爭優勢的關鍵。

本文首先提出了研究的重要性，第二部分闡述了建立客戶感知價值評價模型和提出提升策略的方法與基本流程，第三部分以物流公共信息平臺為對象進行實證研究，第四部分從5個主要的價值維度提出物流公共信息平臺客戶感知價值提升的策略，最后總結全文。

2 研究方法

2.1 客戶感知價值驅動要素識別

目前采用較多的CPV要素識別方法基本上還是以定性研究為主，通過文獻查找結合問卷調查的方法，逐步歸納，篩選，確認驅動要素。

本文研究總結服務行業、電子商務服務與中介服務的客戶感知價值及其驅動要素的相關文獻。例如：Parasuraman，Zeithaml研究了電子商務環境下的質量評價，提出可靠性、可訪問性、安全性、易于登陸、擔保/信任、價格知識、靈活性、效用等因素是客戶感知價值主要驅動因素[3]。國內學者孟慶良等構建了電子商務模式下的顧客價值度量函數模型，模型包括產品質量、成本、購買享受、安全性等8個因素[4]。王懷林，陳明志等從便利性、商品價格、個性化體驗、安全技術、商品信息、使用成本評價C2C電子商務網站顧客感知價值[5]。雷星輝，張偉從社會價值、功能價值、情感價值、程序價值維度評價電子商務平臺顧客感知價值并討論其對購買行為的影響[6]。這些學者研究的客戶感知價值涉及到各種不同情況：有傳統模式下的服務業，有對電子商務環境下整體客戶感知價值的研究，還有細分不同類型電子商務客戶感知價值的研究。驅動因素主要包括從社會價值、功能價值、信息價值、情感價值等維度測量的感知利得類，相對應的感知利失主要涉及產品價格與使用成本，其中使用成本考慮地更為全面。

借鑒文獻檢索結果，本文將客戶感知價值的驅動因素分為了功能價值、社會價值、情感價值與程序價值與感知利失5大維度。對于不同的企業，可以圍繞這5個驅動因素，通過多種途徑的訪談確定這5個維度下的子驅動因素Yi，j，i表示對應的維度，j表示該維度下第j個子驅動因素。

2.2 客戶感知價值評價模型的建立 如何基于客戶感知價值驅動因素進行評價，學者 Ulage通過實證研究提出了著名的“驅動因素透視圖”方法[7]。本文利用Ulage的“驅動因素透視圖”方法進行LPIP客戶價值評價，其公式表達如式（1）：

CPV=？墜1X1+？墜2X2+……+？墜iXi （1）

CPV是客戶感知價值，Xi表示CPV的各個驅動因素，？墜i表示該驅動因素對整體CPV的影響重要性（權值）。本文先采用因子分析法獲得因子載荷矩陣，確定各個維度對應子驅動因素的重要性（權重），從而獲得每個維度的驅動因素得分后，再利用線性回歸方法確定每個維度的價值得分的重要性（權重），具體流程如圖1所示。

2.3 客戶感知價值提升策略 依據建立的客戶感知價值評價模型中各維度權重系數大小，可以了解客戶對不同價值的需求偏好。依據客戶的需求偏好提出服務改進策略可以更有針對性地提高客戶感知價值，保持老客戶，并且通過口碑效應，吸引新客戶。

3 實例研究

3.1 數據收集

本文以物流公共信息平臺（LPIP：logistics public information platform）為例進行客戶感知價值研究。LPIP是一種為物流供需雙方以及政府部門、保險、銀行和物流服務提供方等業務相關者之間進行信息交互的公共架構，目的是改進組織間協調機制，提高物流運作效率。國內比較有名的LPIP有“56135平臺”，“全國物流信息網”等。本文限定LPIP的客戶為物流服務的供需雙方。

通過與國內一些物流公共信息平臺的物流供需方客戶、負責人員、運維人員和研究人員的訪談，挖掘出功能價值、社會價值、情感價值與程序價值與感知利失5大維度的子驅動因素，最后形成了28個子驅動因素，如圖2所示。

再按照28個驅動因素設計調查問卷，問卷采取5級李克特量表方式，請調查對象對各個驅動因素打分。驅動因素重要程度分值從1～5，1表示極不重要，5表示極為重要，即分數越高越重要。最后收回問卷121份，刪除部分無效問卷，保留有效問卷110份。針對功能價值、社會價值、情感價值與程序價值與感知利失5個維度進行信度分析，Alpha系數分別為0.910，0.918，0.867，0.928，0.813。信度系數均大于0.8，說明各個維度一致性好。

3.2 LPIP客戶感知價值評價模型的建立

利用因子分析法對不同維度的子驅動因素數據分析。分析結果將功能價值維度的子驅動因素歸納為3個公因子，經過分析，按貢獻度的由高至低依次命名為：高級增值服務價值、IT技術支持服務價值與基本信息服務價值。其中高級增值服務價值F1.1包括Y1.6、Y1.7、Y1.8、Y1.11和Y1.12這5個子驅動因素；IT技術支持服務價值F1.2包括Y1.1、Y1.4、Y1.9和Y1.10這4個子驅動因素；基本信息服務價值F1.3包括Y1.3、Y1.2、Y1.5這3個子驅動因素。另外四個價值維度的子驅動因素經過因子分析均分別濃縮成一個公因子。五個維度經過因子分析的主因子累計方差貢獻率從65%～82%，并且Bartlett’s球形檢驗顯著，KMO均大于0.7，結果顯示因子分析的效果較好。

3.2.1 功能價值評價模型

功能價值包括3個公因子，表1是它們的旋轉成分矩陣，即因子載荷矩陣，利用因子載荷矩陣可以求出各個公因子得分的模型，將各個公因子表示成變量的線性形式，同時考慮后期數據的一致性問題，對系數按比例標準化，以使系數和為1，最終的高級增值服務因子F1.1得分如式（2）。同理，最終的IT技術支持服務得分和基本信息服務得分如式（3）和式（4）。

F1.1=0.162Y1.6+0.211Y1.7+0.149Y1.8+0.221Y1.11+0.257Y1.12 （2）

F1.2=0.260Y1.1+0.219Y1.4+0.286Y1.9+0.235Y1.10 （3）

F1.3=0.366Y1.2+0.312Y1.3+0.322Y1.5 （4）

功能價值的三個公因子的方差貢獻率分別為：29.816、25.964和21.381。方差貢獻率是評價主因子重要性的重要指標，因此，對這三個方差貢獻率進行規范化，將規范化后的數據作為評價社會價值的權重，最終建立功能價值評價模型如式（5）。

X1=0.386F1.1+0.336F1.2+0.278F1.3 （5）

3.2.2 其他維度評價模型 在前期的因子分析中，社會價值維度的要素濃縮為一個主因子。因此可以直接依據因子負荷矩陣求出各個因子得分的模型，表示成變量的線性形式，同樣考慮后期數據的一致性問題，對系數按比例標準化，以使系數和為1，最終的社會價值得分F2如式（6）。與社會價值分析過程類似，情感價值得分F3如式（7），程序價值得分F4如式（8），成本感知得分F5如式（9）。

X2=0.252Y2.1+0.253Y2.2+0.255Y2.3+0.240Y2.4 （6）

X3=0.178Y3.1+0.221Y3.2+0.204Y3.3+0.195Y3.4+0.202Y3.5 （7）

X4=0.246Y4.1+0.253Y4.2+0.254Y4.3+0.247Y4.4 （8）

X5=0.368Y5.1+0.302Y5.2+0.330Y5.3 （9）

3.2.3 整體CPV評價模型 假設功能價值、社會價值、情感價值、程序價值與成本感知的重要性與整體價值重要性呈多元線性相關。因此，以問卷調查結果求得每個樣本的價值重用性的平均分為因變量，按前面功能價值評價模型、社會價值評價模型、情感價值評價模型、程序價值評價模型和成本感知評價模型的結果作為自變量，建立線形回歸模型如式（10）。

CPV=0.035+0.206X1+0.200X2+0.201X3+0.189X4+0.196X5 （10）

4 LPIP客戶感知價值提升策略分析

客戶感知價值高低源于客戶需求滿足的感知。歸根結底， 客戶感知價值驅動因素就是客戶對企業提供的產品或服務的屬性、結果、目標的需求，要提升客戶感知價值，需要設計對應策略以滿足客戶需求。利用LPIP客戶感知價值評價模型，本文依據該模型中五個維度對最終CPV的影響權重由高到低的順序提出價值提升策略。

4.1 功能價值提升策略

功能價值對整體CPV得分的權重最高（0.206），可見功能價值對應的客戶需求要求最高。其中功能價值評價模型如式（5）所示。3個公因子的權重分別為0.386、0.336與0.278，表現了客戶的3種服務需求。如將這三類需求按高低分層次，顯然，基本信息服務需求F1.3是LPIP客戶的最初也是最低需求；在此基礎上，客戶意識到網絡交易的便利性，逐漸提出類似于提供企業展示平臺、多種物流跟蹤服務、提供物流軟件SaaS服務等IT技術支持服務的需求F1.2；隨著網上交易次數增加，交易軟件日益完善，平臺存儲了大量交易數據，可以向客戶提供物流交易管理服務、決策支持服務等高級增值服務。如圖3所示，三類服務需求的重要性權重與其需求發展順序一致，大部分LPIP客戶需要LPIP平臺能夠滿足他們的高級功能需求，顯示出目前大多數LPIP已經發展到高級需求階段。

基本信息服務類需求重要性權重略低，說明通過加強基本信息服務來提升功能價值的空間并不大。主要還是要加強IT技術支持服務和高級增值服務。針對這兩類服務需求，本文提出以下策略：

①強化平臺標準體系建設。要滿足客戶的IT技術支持服務與高級增值服務，平臺一定要有一套健全的標準化體系。數據交換標準、應用接口標準都是數據發生交換的基礎，因此需要采取這樣一些措施來保證LPIP標準體系建設。

②構建物流交易數據倉庫。由圖3可知，高級增值服務的權重最高，客戶對需要平臺能提供各種形式的決策支持。平臺需要構建物流交易數據倉庫以實現基于大數據的統計分析與數據挖掘，結合物流運輸優化算法面向不同用戶提供從供應商到經銷商、從經銷商到單一客戶的一整套涉及貨物運輸、倉儲、貨物跟蹤等全流程的解決方案。

③開發多種移動終端APP功能軟件。客戶通過手機等移動終端接入LPIP，可以更方便快捷地獲取信息。另外，隨著移動終端支付功能的完善，通過便捷的移動終端完成物流服務交易成為LPIP客戶的必需。因此，物流公共信息平臺需要開發多種移動終端APP功能軟件以支持客戶需求。

4.2 情感價值提升策略

情感價值對整體CPV得分的權重僅次于功能價值，說明LPIP客戶的需求逐漸進入“感性消費”階段。在感性消費階段，顧客所看重的不再是產品的數量與質量，而是與自己關系的密切程度。因此提出以下措施提升客戶情感價值：

①提高平臺員工執行能力。從情感價值的驅動因素對情感價值的影響權重可知，客戶對接觸員工的整體素質要求較高。平臺可以通過引進高素質員工，培訓現有員工，建立激勵機制等手段提升員工的執行能力。

②建立完善的客戶信用評價機制。平臺交易的誠信度高促使客戶更信賴平臺，而誠信度的提高需要完善的多方信用評價機制。平臺方需要從物流供需企業資質、交易活動中物流需求方與物流供應方相互評價以及平臺對各方交易行為與信息等多個角度作出信用綜合評定。

③多角度進行客戶行為分析。客戶行為分析的目的是為了提供個性化服務。作為網絡平臺，LPIP比較容易捕捉客戶行為。網絡客戶行為包括客戶在網站停留頁面、停留時間、經常使用的搜索站內關鍵詞、用戶選擇的入口方式、訪問流程、網頁熱點分布、不同時間段訪問數量等等，平臺可以獲知客戶經常使用的功能、需要了解的物流服務信息類型等偏好，從而進行個性化頁面設計和個性化推薦，提供主動服務，從而提高客戶的情感價值。

4.3 社會價值提升策略

社會價值對整體CPV得分的權重與情感價值相差不大，表現出LPIP作為網絡平臺其客戶的特殊訴求。客戶希望通過平臺獲得良好的社會形象，獲取所需的政策信息，建立社交關系網絡，可以以下措施提升客戶社會價值：

①基于各種社交網絡平臺，如QQ、微信等建立LPIP客戶社交群。幫助客戶通過良好的虛擬社區展示自己的形象，發送服務信息。

②知識分類推薦。物流服務供需方客戶期望準確了解對自己有用的物流政策信息或相關知識，平臺可以建立一個物流政策與常用物流知識分類機制，方便客戶找到自己需要了解的信息。

4.4 感知利失提升策略

成本感知對整體CPV得分的權重為0.196，相對功能價值、情感價值與社會價值略低。因為目前較多的LPIP對一些基本功能實行免費，所以客戶對貨幣成本并不敏感。另外，互聯網時代人們的計算機應用能力已有很大提升，不需要太多時間學習平臺操作，因此對學習精力成本也并不敏感。但是考慮平臺的持續發展，提出以下措施降低成本：

①多渠道吸引投資降低客戶貨幣成本。目前很多物流公共信息平臺本身就是政府投入建設資金，采取政府與公司合營的商業模式。因此，在一些LPIP發展初期乃至中期，依然需要各級政府投資或引入一些配套政策或設施以降低客戶成本吸引更多客戶。

②吸引廣告商或物流軟件供應商的加入實現交叉補貼降低客戶貨幣成本。平臺中可以存在“免費的午餐”，其實質是通過交叉補貼實現價值流動。LPIP的某些物流服務供需客戶本身無須直接支付費用，他們自身或所形成關系網絡本身的影響力就是提供給LPIP平臺的價值，吸引一些廣告商或或物流軟件供應商的加入，提供直接利潤給平臺，從而實現交叉補貼。

4.5 程序價值提升策略

程序價值對整體CPV得分的權重較低（0.189），并不意味著程序價值不重要。主要原因有兩個：一是由于客戶自身確實對這方面需求不高，特別是那些并不基于平臺做在線物流交易，僅僅在平臺上信息的客戶。二是由于目前的網絡技術比較先進，網絡安全性高、網站導航設計以及軟硬件設備都能夠滿足用戶需求，導致用戶對其重要性“視而不見”。但是，依然有一些處于初期發展階段的LPIP，需要在建設過程中采取相應措施，提升其程序價值。

①提高平臺整體安全需求。建立一套安全管理標準和技術保證平臺系統安全，先進的安全技術是信息安全的根本保障；另外，平臺需要對用戶面臨的威脅進行風險評估，決定其需要的安全服務種類，從而選擇相應的安全機制。

②加強平臺設計吸引力和導航能力。技術上需要保證頁面風格統一、I/O設計交互性好、提供網頁個性導航等。同時，規范實施流程。例如有新功能的加入或頁面調整時，一定要通過各種媒體形式告知客戶或者開展面對面培訓。

5 結論

本文以LPIP為例論述了如何建立客戶感知價值評價模型，并且依據模型中不同價值維度提出客戶感知價值提升策略。在實際應用過程中，不同發展階段或不同行業的企業，其客戶感知價值各個驅動因素的權重可能產生變化。但是都可以圍繞功能價值、情感價值、社會價值、程序價值和成本感知這五個基本維度，提升客戶感知價值，配合適時開展的問卷調查測試，建立適應不同環境的評價模型，從而在制定策略時采取不同的側重點與優先級。通過提升客戶感知價值，物流公共信息平臺可以吸引更多的老客戶與潛在客戶，整合更多物流供應鏈資源，形成一個完善的物流服務網絡。

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篇9

關鍵詞：育齡女性；生殖道感染；干預；效果評價

生殖道感染(Reproduction Tract Infection Intervening ，RTI)是指因多種致病微生物的侵入，引起生殖道感染或經生殖道感染一大類疾病的總稱，是影響和危害廣大婦女健康的一類常見病。 雖然死亡率很低但發生率極高，危害極大，因病情遷延引起盆腔炎，導致不孕癥、異位妊娠、早產、流產等嚴重后果，還能夠增加患者患生殖器癌癥以及傳播艾滋病的機會，已引起世界許多國家的關注。本研究通過對深圳市鹽田區18個社區中隨機抽取的3個社區各300名育齡婦女進行“社區-計生-醫院”三位一體的干預，通過RTI患病率的變化對RTI干預效果進行評價。

1資料與方法

1．1一般資料筆者于2010年7月~2010年12月在鹽田區18個社區中抽取的3個社區， 900例20歲以上的育齡婦女進入鹽田區社區女性生殖道感染干預項目調查，調查對象在深圳居住6個月及以上，無聽力殘疾等影響調查實施的因素，之后繼續對以上社區女性跟蹤持續至2012年7月。參加人員為鹽田區計劃生育服務中心（婦幼保健院）婦女保健科的醫護人員，對所選對象進行規定的婦科病普查及檢驗。所查生殖道感染的確診疾病包括：滴蟲性陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病、慢性宮頸炎、慢性附件炎，診斷參照《婦產科學》第7版。

1．2方法

1.2.1建立干預模式繼續已經建立的“社區―計生―醫院”三位一體的干預模式，在實施干預后一年再次進行問卷調查，內容與一年前的相同，包括被調查對象的一般人口學特征、生殖道感染相關知識及態度、經期衛生及和個人衛生行為。具體如下：對于一年前選中的3個社區進行： ①社區生育文化中心干事和計生干事及入選的300名婦女進行RTI再次填寫調查問卷；②計生中心體檢科的醫生對每年一次對前來普查的婦女進行檢查時給予初步病情告知；③婦幼保健院的醫生在普查婦女取體檢報告后給予針對給個人的指導及相應的藥物治療。

1.2.2檢查方法對每個調查對象進行婦科檢查；取陰道分泌物顯微鏡下檢查細菌形態、數量及陰道清潔度；陰道分泌物用懸滴法顯微鏡下查找滴蟲；用10%氫氧化鈉制片顯微鏡下查找孢子和假菌絲。

1．3統計學方法所有數據采用SPSS 13．0統計軟件進行數據處理。P

2 結果

2.1 RTI患病情況干預后總RTI患病率較干預前比較有下降，有統計學意義（χ2=39.196，P=0.000）。

2.2干預后外陰陰道假絲酵母菌病有下降（χ2=12.641，P=0.000），有統計學意義。滴蟲性陰道炎觀察例數太少，不適合做χ2檢驗。盆腔炎、附件炎和慢性宮頸炎干預效果不明顯。

2.3干預對生殖道感染單病種的效果有統計學意義（χ2=13.687，P=0.000），對兩種以上的感染效果不明顯。

3討論

國家人口計生委于2001年啟動RTI干預工程，利用計劃生育系統健全的服務網絡和社區工作的基礎，優先做好一級預防，有序開展二級預防。深圳市鹽田區計劃生育服務中心（婦幼保健院）是計劃生育和婦幼保健兩位一體的全額撥款事業單位，在開展“社區-計生-醫院”的RTI干預的研究方面有著信息、人員等方面的優勢。經過兩年的宣傳、檢查和干預，取得了一定的效果和經驗。

3.1降低生殖道感染發生率生殖道感染受地方區域、經濟文化、職業、個人不良行為、社會環境等有關因素影響，各地的患病率不同，馮偉等報道在已婚人群中發病率可達到80％以上。①世界衛生組織（WHO）的數據表明，中國婦女中有40%患有不同程度的生殖道感染；②2010年鹽田區選中的3個社區育齡女性RTI患病率70.44％，對照組68.20%，經過2次干預后2012年患病率56.2%，明顯低于干預前及對照組的患病率。這主要得益于一級干預―社區的宣教及二級干預中免費的普查及積極治療。

3.2 外陰陰道假絲酵母菌病發生情況外陰陰道假絲酵母菌病（VVC）在鹽田區育齡婦女RTI患病率最高（39.10%），占陰道炎發病率的82.94％。VVC是女性常見病和多發病，是由假絲酵母菌引起的外陰陰道炎癥。假絲酵母菌為機會致病菌，10-20%非孕婦陰道中有此菌寄生，但并不引起癥狀，吳文湘認為其與免疫機制相關。常見的發病誘因有：廣譜抗生素、妊娠、糖尿病、大量應用免疫抑制劑以及雌激素治療。中醫學論述本病的發病主要與濕濁有關，濕氣是滋生霉菌的有利因素。鹽田區地處海灣，氣候炎熱潮濕，這也是該地區VVC多發，易復發的原因之一。中國近年的資料顯示白色假絲酵母菌是VVC最常見的致病菌，占88.4%。經過2次的干預，干預組的VVC發生率降低了8%。降幅不明顯的原因與治療不規范和患者免疫機能低下有關，對于非白色假絲酵母菌所致VVC，目前還沒最佳方案。

3.3 兩種以上的感染效果不明顯對于同時患慢性宮頸炎、陰道炎、盆腔炎、附件炎等的治療由于我們采取的治療方案僅僅局限于簡單的西醫藥物治療，并未采取物理或中醫藥物等綜合治療，故效果不明顯。

由于干預經費的限制，我們沒有對社區人群進行性傳播疾病的檢測。因此對于性病這類疾病的干預效果無法評價。

參考文獻：

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[關鍵詞] 乙型肝炎肝硬化；心理干預；并發癥；生存質量

[中圖分類號] R657.3+1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2012）10（c）-0055-02

肝硬化即彌漫性肝臟纖維化伴有異常結節形成。肝硬化的病因種類繁多，在我國，肝硬化的病因以慢性乙型肝炎為主，肝硬化主要危害表現為：（1）有功能的肝細胞總數明顯減少，嚴重影響肝臟功能。（2）門脈高壓癥。（3）肝細胞癌變增加。目前，肝硬化仍缺乏可靠的特效治療方法，治療上強調病因及一般對癥治療，以緩解病情，延長生存期及生活質量。有關研究顯示慢性疾病患者的生存質量與焦慮、抑郁等負性情緒密切相關[1]。肝硬化患者出現諸如焦慮、抑郁等負性情緒，會影響治療效果，加速病情進展，顯著降低患者的生存期和生命質量[2]。筆者對2009年1月～2011年10月在本科住院治療的64例肝炎后肝硬化患者在常規治療的基礎上進行了相關的心理干預，取得良好的效果，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2009年1月～2011年10月在本院住院并確診為乙型肝炎肝硬化的64例患者，診數標準符合2000年9月西安第十次全國病毒性肝炎及肝病學術會議討論修訂的病毒性肝炎防治方案。其中，男42例，女22例，年齡31～65歲，平均（51.2±3.3）歲。主要臨床表現為消瘦、面色晦暗、蜘蛛痣、肝掌、乏力、食欲不振、腹脹、齒齦出血、鼻衄、紫癜、貧血、尿少、下肢水腫、腹水、黃疸、脾大等，同時排除有嚴重并發癥及神經精神疾病者。根據患者入院的先后順序隨機分為研究組和對照組各32 例，兩組患者的年齡、性別、臨床表現等基線資料比較，差異無統計學意義（P > 0.05）。

1.2 治療方法

對照組采用常規治療（護肝、利尿、放腹水等）；研究組則在對照組治療的基礎上，采用健康教育和心理干預。健康教育主要指對患者進行肝硬化知識宣教、飲食控制等。心理干預包括，（1）認知行為干預：患者由于個人的經歷和受教育程度、生活環境不同，對疾病的認知范圍深度和廣度都會有差異，醫務人員應因人制宜，采取個體化心理干預方式，使患者建立正確的認知，消除其因認知所致的焦慮恐懼心理。（2）疏導性心理干預：肝硬化病程及治療周期長，患者容易產生焦慮緊張悲觀等負性心理，醫務人員應該多與患者溝通，善于觀察患者的不良情緒，及時進行安慰疏導，減輕其心理壓力，與患者及家屬建立良好護患關系。（3）家庭及社會支持：親情、友情、社會支持能增強患者的繼續治療的信心，減輕各種負性情緒，醫務人員應重視指導家屬關心體貼患者，使患者從中得到情感支持，有利于患者的恢復和保持健康。

1.3 觀察指標

采用問卷調查法對64例肝硬化患者的心理狀態進行調查，共發出64張問卷，問卷回收率為100%。采用抑郁自評量表（SDS）和焦慮自評量表（SAS）進行心理狀態評定[3]，同時比較兩組患者治療期間并發癥的發生率。

1.4 統計學處理

數據應用SPSS 12.0軟件進行統計學處理和分析檢驗。計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P < 0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組干預前后SAS、SDS評分比較

治療組和對照組干預后的SAS評分、SDS評分均明顯低于干預前，且研究組干預后的SAS評分、SDS評分均明顯低于對照組，差異有統計學意義（P < 0.05），見表1。

2.2 兩組并發癥發生率比較

與對照組相比，研究組患者并發癥發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P < 0.05），見表2。

3 討論

慢性乙型肝炎患者的心理問題是廣泛的，與該疾病的性質（病程長、遷延不愈、無特效藥等）有關[4]。分析產生心理問題的主要原因如下，（1）疾病遷延不愈：乙肝病毒感染導致的肝硬化病程長，久治不愈，且目前缺乏有效的根治手段，一旦肝硬化則癌變的發生率逐年增加，患者因而產生恐懼焦慮心理。（2）社會及家庭角色的改變：長期患病影響患者事業的發展和家庭生活。反復發病和用藥則易發生體型及容貌改變，導致其自我形象紊亂，也潛意識地影響婚姻質量。（3）沉重的經濟負擔：長期治療給患者造成嚴重的經濟負擔，經濟問題其主要顧慮之一。（4）孤獨自卑和求助心理：對乙型肝炎本身的認識不夠，怕傳染給他人，又怕他人歧視戒備，孤獨感和被拋棄感明顯，使其產生自卑情緒，感到人際關系緊張[5]。

由慢性乙型肝炎導致的肝硬化是我國常見疾病和主要死亡原因之一[6]。其中乙型肝炎性肝硬化患者，由于臨床癥狀較重，并發癥較多，癌變率較高，且乙型肝炎具有一定的傳染性，因此心理障礙發生率較高。心理干預是運用心理學的理論和方法，對需要心理幫助的個人或者群體心理施加影響，使之發生指向預期目標變化的過程。隨著現代醫學模式轉變，心理干預的作用日益受到重視。所以在臨床上，我們除采用必要的積極的治療措施外，還應重視對患者進行心理干預。幫助患者消除思想顧慮，樹立戰勝疾病的信心。在常規治療及護理的基礎上，針對出現煩躁不安、情緒低落、不愿配合治療等的患者，醫務人員應該及時分析和消除不利于患者疾病康復的各種因素，從而樹立起戰勝疾病的信心。要做好各項醫療工作，各種治療及操作應有條不紊，嫻熟流暢，給患者一種無形的安慰，使他們用正確的心態對待自己的病情，減少并減輕并發癥的發生[7]。

本組資料顯示，研究組干預后的SAS評分、SDS評分均明顯低于干預前，且明顯低于對照組（P < 0.05）。研究組各種并發癥均低于對照組（P < 0.05）。以上資料說明，醫務人員在治療軀體疾病的同時，應多重視心理干預治療，改善患者的負性情緒，這將有助于降低并發癥的發生率，有利于病情的恢復，提高患者的生活質量。

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