導(dǎo)語：如何才能寫好一篇體系診斷報(bào)告，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關(guān)鍵詞】質(zhì)量診斷；系統(tǒng)理念；質(zhì)量體系框架；質(zhì)量保證標(biāo)準(zhǔn)

【Abstract】Through the analysis of the purpose and significance of quality diagnosis in Higher Vocational Colleges， we make clear the basic idea of quality diagnosis and improvement. We highlight the guiding ideology of quality diagnosis. According to these， we build the framework of quality system. We have established a quality improvement standard. We set up our own quality assurance system.

【Key words】Quality diagnosis；System concept；Quality system framework；Quality assurance standard

1 高職實(shí)施診斷改進(jìn)的理念與指導(dǎo)思想

1.1 質(zhì)量診斷與改進(jìn)工作的基本理念

質(zhì)量診斷與改進(jìn)工作的基本理念主要有四點(diǎn)：

第一，質(zhì)量即生命。質(zhì)量是學(xué)生、教師和院校，更是企業(yè)、社會(huì)和國家的生命線。建立以人為本的現(xiàn)代教育質(zhì)量文化觀，是學(xué)生成長的需要，也是教師成長的需要。

第二，零缺陷思維。零缺陷思維是克勞斯哲學(xué)思想及現(xiàn)代質(zhì)量發(fā)展體系探討的內(nèi)容，強(qiáng)調(diào)用心做事，在高職教育質(zhì)量提升中，其理論也有重要的地位。

第三，系統(tǒng)理念。強(qiáng)調(diào)的是一體化，全面質(zhì)量管理、社會(huì)質(zhì)量管理、系統(tǒng)方法，只有這樣才能體現(xiàn)將環(huán)境質(zhì)量、安全質(zhì)量、產(chǎn)品質(zhì)量、道德標(biāo)準(zhǔn)、健康成長融為一體。

第四，自主發(fā)展。突出的是“自我”，通過自我策劃，確定成長目標(biāo)、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、計(jì)劃措施，不斷自我激勵(lì)、自我管控，從而實(shí)現(xiàn)穩(wěn)步提升。

1.2 診改工作的指導(dǎo)思想

診改工作的指導(dǎo)思想是以《國務(wù)院關(guān)于加快現(xiàn)代職業(yè)教育的決定》精神為指導(dǎo)，以完善質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和制度、提高利益相關(guān)方對人才培養(yǎng)工作的滿意度為目標(biāo)，按照“需求導(dǎo)向、自我保證、多元診斷、重在改進(jìn)”的工作方針，引導(dǎo)高職院校切實(shí)履行人才培養(yǎng)工作質(zhì)量保證主體責(zé)任，建立常態(tài)化的內(nèi)部質(zhì)量保證體系和可持續(xù)的診斷與改進(jìn)工作機(jī)制，不斷提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。診斷工作的五大特征：自主性、常態(tài)化、實(shí)時(shí)性、動(dòng)態(tài)性、引導(dǎo)性。

2 質(zhì)量體系的框架與建設(shè)任務(wù)

2.1 質(zhì)量體系的框架

質(zhì)量體系的框架基本由圖1表示出。最底層為人才培養(yǎng)狀態(tài)數(shù)據(jù)采集與管理平臺，通過資源建設(shè)、質(zhì)量生成、支持服務(wù)、決策指揮、監(jiān)督控制等支撐，制定相應(yīng)的專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、課程標(biāo)準(zhǔn)、教師標(biāo)準(zhǔn)、學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)，從而達(dá)到質(zhì)量控制目標(biāo)。

圖1 質(zhì)量體系框架

2.2 質(zhì)量診斷主要任務(wù)

質(zhì)量診斷機(jī)制建設(shè)與主要任務(wù)關(guān)鍵點(diǎn)是厘清責(zé)任，構(gòu)建質(zhì)量診斷共建機(jī)制。主要有五個(gè)任務(wù)。任務(wù)一是理順工作機(jī)制，堅(jiān)持“平等互信、包容互鑒、合作共贏”12字方針，落實(shí)管理、舉辦、院校、社會(huì)方的責(zé)任和共治機(jī)制；任務(wù)二是落實(shí)主體責(zé)任，制定校內(nèi)、外相關(guān)主體的責(zé)任、目標(biāo)、標(biāo)準(zhǔn)等，使其工作常態(tài)化；任務(wù)三是分類指導(dǎo)推進(jìn)，管理方制定推進(jìn)計(jì)劃，落實(shí)舉辦方和院校的辦學(xué)責(zé)任，針對院校特點(diǎn)分類指導(dǎo)，發(fā)揮院校優(yōu)勢，促進(jìn)質(zhì)量提高；任務(wù)四是數(shù)據(jù)系統(tǒng)支撐，建立信息技術(shù)平臺，及時(shí)、準(zhǔn)確采集數(shù)據(jù)信息，定期，為質(zhì)量診斷、改進(jìn)提供可靠依據(jù)；任務(wù)五是試行專業(yè)診改、以行業(yè)企業(yè)用人標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)設(shè)計(jì)診斷項(xiàng)目，通過診斷反映教學(xué)質(zhì)量，倒逼專業(yè)改革與建設(shè)。

3 構(gòu)建高職內(nèi)部質(zhì)量保證體系的校本標(biāo)準(zhǔn)

3.1 借鑒標(biāo)準(zhǔn)

ISO9001標(biāo)準(zhǔn)：目前有武漢職業(yè)技術(shù)學(xué)院、山東商業(yè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院等很多高職院校已實(shí)施了ISO9001標(biāo)準(zhǔn)，并通過認(rèn)證。這些院校實(shí)現(xiàn)了教學(xué)管理系統(tǒng)化、規(guī)范化，教育質(zhì)量意識普遍加強(qiáng)；辦學(xué)質(zhì)量和學(xué)生水平得到相應(yīng)提高；教育質(zhì)量文化得以強(qiáng)化，這是ISO9001在高校實(shí)施中取得的成就。但也存在諸如“應(yīng)付相關(guān)檢查和認(rèn)證，采取短期行為”、“校內(nèi)兩套體系并存運(yùn)行”等問題。ISO9001：2015 在“適應(yīng)性”、“過程性”等方面進(jìn)行了修改，但原有問題沒有得到解決，在高校質(zhì)量體系中就無法深入實(shí)施，只能借鑒！

歐洲標(biāo)準(zhǔn)：歐洲高等教育質(zhì)量保證標(biāo)準(zhǔn)和指南包含了3部分：第一部分，內(nèi)部質(zhì)量保證標(biāo)準(zhǔn)和指南，第二部分外部質(zhì)量保證體系標(biāo)準(zhǔn)和指南；第三部分質(zhì)量保證體系認(rèn)證機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)和指南。其中第一部分值得我們學(xué)習(xí)借鑒。它包含“質(zhì)量保證方針、教學(xué)方案設(shè)計(jì)與評審、實(shí)時(shí)監(jiān)測與周期審查”等9個(gè)方面。

英國標(biāo)準(zhǔn)：英國雖然是歐洲國家，但是它采用自己的標(biāo)準(zhǔn)：高校教育質(zhì)量保證體系標(biāo)準(zhǔn)。該標(biāo)準(zhǔn)包含了3部分。第一部分，設(shè)立和維護(hù)學(xué)術(shù)規(guī)范；第二部分，學(xué)業(yè)質(zhì)量的保證與提高（B1-B11）；第三部分，高等教育提供信息的規(guī)定。其中值得借鑒的是第二部分。該部分從學(xué)生的入口、學(xué)與教，到學(xué)位的認(rèn)可，實(shí)現(xiàn)一個(gè)質(zhì)量保證的流程。

3.2 制定校本標(biāo)準(zhǔn)

通過以上分析和借鑒，結(jié)合兄弟院校的情況，就可以設(shè)計(jì)并實(shí)施本校的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和診改計(jì)劃。

1）統(tǒng)一理念認(rèn)識，制定計(jì)劃與目標(biāo) 這項(xiàng)工作只有在院領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)一指導(dǎo)、安排下，各部門實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一認(rèn)識，開展專題學(xué)習(xí)，制定工作計(jì)劃，并組織實(shí)施，診改的計(jì)劃才能實(shí)現(xiàn)。

2）成立主體機(jī)構(gòu)和體系建設(shè)隊(duì)伍 只有成立主體機(jī)構(gòu)，成立專業(yè)骨干教師機(jī)構(gòu)，成立管理服務(wù)機(jī)構(gòu)，成立學(xué)生自治機(jī)構(gòu)，任務(wù)層層分解，責(zé)任層層落實(shí)，這四大任務(wù)完成就有利于推動(dòng)診改工作和質(zhì)量目標(biāo)工作的順利開展。

3）分析現(xiàn)狀和問題，借鑒先進(jìn)經(jīng)驗(yàn) 要分析吃透國家政策、省市政策，分析本校內(nèi)部質(zhì)量管理體系運(yùn)行現(xiàn)狀和存在的問題與原因，聘請相關(guān)專家進(jìn)行專題講座和培訓(xùn)，定期開展專題輔導(dǎo)、咨詢，借鑒引用相關(guān)國際標(biāo)準(zhǔn)，考察、學(xué)習(xí)和借鑒國內(nèi)高職經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，擬定體系結(jié)構(gòu)與標(biāo)準(zhǔn)。

4）構(gòu)建本校的質(zhì)量體系與標(biāo)準(zhǔn) 在以上三個(gè)方面的基礎(chǔ)上，構(gòu)建了本校的質(zhì)量體系與標(biāo)準(zhǔn)，內(nèi)部評審?fù)晟疲囼?yàn)運(yùn)行跟蹤，檢查測評持續(xù)改進(jìn)，形成一個(gè)良性的循環(huán)。

篇2

建設(shè)目標(biāo)

深圳市羅湖區(qū)政府2015年工作報(bào)告明確指出要整合醫(yī)療資源，規(guī)劃建設(shè)醫(yī)學(xué)影像中心、消毒供應(yīng)中心、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心等。在此大背景下，深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院積極探索，研究以遠(yuǎn)程醫(yī)療為基礎(chǔ)，創(chuàng)建跨區(qū)域的醫(yī)學(xué)影像診斷中心――羅湖區(qū)醫(yī)學(xué)影像遠(yuǎn)程診斷中心（以下簡稱“羅湖遠(yuǎn)程診斷中心”）。其建設(shè)目標(biāo)主要有以下幾方面。

一是培育網(wǎng)絡(luò)放射醫(yī)生團(tuán)隊(duì)。以多媒體技術(shù)和計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)為依托，以遠(yuǎn)程診斷中心為平臺，通過建立和完善準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)、管理制度、培訓(xùn)體系和考核評價(jià)體系等，組建跨區(qū)域的優(yōu)質(zhì)的網(wǎng)絡(luò)放射醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)生、居民等服務(wù)對象提供高效、質(zhì)優(yōu)、便捷、可及的診斷服務(wù)。

二是建立網(wǎng)絡(luò)放射醫(yī)生深圳標(biāo)準(zhǔn)。截至目前，關(guān)于網(wǎng)絡(luò)放射醫(yī)生診斷的相關(guān)政策標(biāo)準(zhǔn)尚未建立，包括準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)、培訓(xùn)體系、職稱晉升、法律責(zé)任界定等問題。羅湖遠(yuǎn)程診斷中心將結(jié)合實(shí)踐，參照國內(nèi)外專家的意見和建議，出臺中國第一部網(wǎng)絡(luò)放射醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)，并就網(wǎng)絡(luò)放射醫(yī)生發(fā)展中可能遇到的問題進(jìn)行探索和研究。

三是創(chuàng)新放射醫(yī)生離開設(shè)備、醫(yī)療機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程會(huì)診的體系。現(xiàn)今，放射醫(yī)生依附于醫(yī)療機(jī)構(gòu)，捆綁在放射科，工作效率不高。羅湖遠(yuǎn)程診斷中心采取放射醫(yī)生集中辦公的運(yùn)營模式。未來，放射醫(yī)生將成為一個(gè)自由身份，不屬于任何一家醫(yī)院，他們通過公共平臺或者個(gè)人平臺，按照一定的標(biāo)準(zhǔn)為全國乃至世界的需求方提供放射診斷服務(wù)。

四是普遍提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射診斷水平。近年來，國家高度重視基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展，將“保基本、強(qiáng)基層”作為醫(yī)改工作的重心，但就目前情況來看，我國基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在人才隊(duì)伍建設(shè)、技術(shù)水平、服務(wù)能力等方面依然存在不足，難以滿足人們?nèi)找嬖鲩L的健康醫(yī)療需求。羅湖遠(yuǎn)程診斷中心的建立將促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源縱向流動(dòng)，改善醫(yī)療資源不均衡，提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的可及性，進(jìn)而提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷和醫(yī)療水平，滿足居民醫(yī)療保健水平。

建設(shè)經(jīng)驗(yàn)

基于以上建設(shè)目標(biāo)，羅湖遠(yuǎn)程診斷中心首先將區(qū)域醫(yī)學(xué)影像資源優(yōu)化整合。羅湖區(qū)現(xiàn)有各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共360家，其中，區(qū)屬醫(yī)院4家（羅湖區(qū)人民醫(yī)院、羅湖區(qū)中醫(yī)院、羅湖區(qū)婦幼保健院和羅湖區(qū)慢性病防治院）、社區(qū)健康服務(wù)中心（以下簡稱“社康中心”）48家。羅湖區(qū)屬各醫(yī)院均設(shè)置建制完整的放射科，各放射科雖均擁有數(shù)字化影像設(shè)備及影像信息傳存系統(tǒng)，但存在“不大不強(qiáng)不成規(guī)模、不聯(lián)不通不成體系”的問題，未實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源最大化。

因此，羅湖遠(yuǎn)程診斷中心的前期建設(shè)以整合區(qū)屬醫(yī)學(xué)影像資源為基礎(chǔ)，對區(qū)屬醫(yī)學(xué)影像資源進(jìn)行梳理和優(yōu)化配置（表1）。中心成立后，各區(qū)屬醫(yī)院僅保留放射技師、護(hù)士，診斷醫(yī)生移至遠(yuǎn)程診斷中心集中辦公。

其次，建設(shè)醫(yī)學(xué)影像處理系統(tǒng)。該系統(tǒng)除具有適用于單個(gè)醫(yī)院的影像存儲、備份、管理、傳輸?shù)裙δ埽€具有遠(yuǎn)程會(huì)診功能、移動(dòng)終端瀏覽會(huì)診功能和非標(biāo)準(zhǔn)DICOM圖像采集診斷功能三大特色功能。

最后，建設(shè)羅湖醫(yī)學(xué)影像遠(yuǎn)程診斷平臺。羅湖醫(yī)學(xué)影像診斷，利用現(xiàn)有影像歸檔和通信系統(tǒng)（PACS），整合區(qū)域內(nèi)影像資源形成的RPACS，能夠?qū)崿F(xiàn)遠(yuǎn)程讀片、遠(yuǎn)程診斷和遠(yuǎn)程會(huì)診等，醫(yī)學(xué)影像專家在網(wǎng)上直接為患者閱片、寫診斷報(bào)告，并通過HIS、EMR將診斷結(jié)果和意見即時(shí)反饋，在此基礎(chǔ)上逐步構(gòu)建統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、互聯(lián)互通、資源共享、安全實(shí)用的醫(yī)學(xué)影像會(huì)診平臺（圖1），有效突破了醫(yī)療資源分布在時(shí)間和空間方面的諸多限制。

運(yùn)營情況

羅湖遠(yuǎn)程診斷中心自今年4月運(yùn)營以來，共完成區(qū)域內(nèi)影像報(bào)告25000余份，每日平均處理400余份；且已與不同等級、不同類別、不同性質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立遠(yuǎn)程診斷網(wǎng)絡(luò)，開展了不同內(nèi)容的遠(yuǎn)程醫(yī)療合作。

目前已與美國Virtual Radiologic公司、北京大學(xué)人民醫(yī)院、深圳市醫(yī)師協(xié)會(huì)放射醫(yī)師分會(huì)、中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院、新疆醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院等實(shí)力雄厚的醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立了遠(yuǎn)程醫(yī)療合作，網(wǎng)上專家現(xiàn)已接入20余名，從技術(shù)層面上保障了中心的診斷水平和質(zhì)量。而且與貴陽市云巖區(qū)人民醫(yī)院、陸豐市人民醫(yī)院、連平縣中醫(yī)院、英德市九龍鎮(zhèn)衛(wèi)生院等外地基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立遠(yuǎn)程醫(yī)療合作。中心已接收完成了100余份域外遠(yuǎn)程報(bào)告；還與深圳遠(yuǎn)東婦兒醫(yī)院等民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立了遠(yuǎn)程醫(yī)療合作。

篇3

近年來數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)是數(shù)據(jù)庫方面的研究熱點(diǎn)，很多領(lǐng)域已經(jīng)開始運(yùn)用于實(shí)際中。數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)有利于企業(yè)的財(cái)務(wù)診斷，對企業(yè)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的降低作用巨大，是一種基于人工智能和統(tǒng)計(jì)學(xué)及數(shù)據(jù)庫的商業(yè)信息處理技術(shù)，從財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)中提取提煉并自動(dòng)進(jìn)行分析，做出總結(jié)歸納，提出相關(guān)解決辦法，從而幫助企業(yè)管理層做出市場戰(zhàn)略策略，有效地降低其做出的戰(zhàn)略的風(fēng)險(xiǎn)。財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)是企業(yè)財(cái)務(wù)運(yùn)行的基礎(chǔ)，也是財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的來源之一，運(yùn)用數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)對財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行診斷分析，能夠從中找出企業(yè)存在的財(cái)務(wù)問題，提出有效的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警措施而幫助企業(yè)穩(wěn)步經(jīng)營。因此，數(shù)據(jù)挖掘在財(cái)務(wù)診斷中，無論在理論上還是實(shí)踐上，都應(yīng)有其重要意義。

二、應(yīng)用數(shù)據(jù)挖掘財(cái)務(wù)診斷體系構(gòu)建

（一）應(yīng)用數(shù)據(jù)挖掘財(cái)務(wù)診斷體系流程 數(shù)據(jù)挖掘是基于財(cái)務(wù)比率分析、杜邦分析等模型而運(yùn)用于財(cái)務(wù)分析、預(yù)警及決策中，并進(jìn)行財(cái)務(wù)診斷。故財(cái)務(wù)診斷不僅是對財(cái)務(wù)報(bào)表的分析，而且以系統(tǒng)的角度將財(cái)務(wù)診斷分為診斷數(shù)據(jù)系統(tǒng)、財(cái)務(wù)專項(xiàng)判斷、財(cái)務(wù)預(yù)警系統(tǒng)、財(cái)務(wù)決策系統(tǒng)四部分。

財(cái)務(wù)診斷系統(tǒng)分為三個(gè)階段，分別是：數(shù)據(jù)收集階段、分析診斷階段、形成報(bào)告階段。圖1為應(yīng)用數(shù)據(jù)挖掘的財(cái)務(wù)診斷模式及流程示意圖。

從圖1可以看出，數(shù)據(jù)收集階段包括收集非財(cái)務(wù)輔助數(shù)據(jù)、三大報(bào)表數(shù)據(jù)、財(cái)務(wù)指標(biāo)數(shù)據(jù)。運(yùn)用XBRL具有實(shí)時(shí)標(biāo)準(zhǔn)性，可以有效減少錄入轉(zhuǎn)換時(shí)間，具有針對性、實(shí)用性，可以更高效地表達(dá)數(shù)據(jù)的內(nèi)容及意義，提高了財(cái)務(wù)診斷的效率及精確度。分析診斷階段主要是將收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行專項(xiàng)判斷，通過XBRL與財(cái)務(wù)指標(biāo)進(jìn)行對比分析，再進(jìn)行財(cái)務(wù)診斷并作出財(cái)務(wù)預(yù)警和決策。在此階段中，對目標(biāo)公司采用遺傳算法、回歸模型等進(jìn)行建模，需要選擇決策樹方法、關(guān)聯(lián)分析等，高效簡單地完成數(shù)據(jù)分析。考慮到了影響企業(yè)財(cái)務(wù)的各種因素，故保證了分析結(jié)果具有完整性、實(shí)效性。

通過以上的兩個(gè)階段的縝密分析便可形成財(cái)務(wù)診斷決策報(bào)告，并將報(bào)告方案提交到管理經(jīng)營系統(tǒng)。決策報(bào)告涵蓋了數(shù)據(jù)挖掘的主要判斷信息，綜合考慮到了企業(yè)的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，并通過發(fā)現(xiàn)企業(yè)現(xiàn)狀問題形成解決方案，為企業(yè)經(jīng)營提供了方便。

（二）應(yīng)用數(shù)據(jù)挖掘財(cái)務(wù)診斷指標(biāo)體系 財(cái)務(wù)指標(biāo)體系需要將企業(yè)外部和內(nèi)部環(huán)境結(jié)合起來考慮，將進(jìn)行定性分析及定量分析來完成企業(yè)財(cái)務(wù)診斷指標(biāo)的設(shè)計(jì)。在財(cái)務(wù)診斷體系中，構(gòu)建財(cái)務(wù)指標(biāo)體系必不可缺，有效的反映了企業(yè)的財(cái)務(wù)狀況，為數(shù)據(jù)挖掘系統(tǒng)提供了依據(jù)。整個(gè)診斷體系覆蓋方面需要從以下幾方面考慮：

（1）內(nèi)部環(huán)境：包括一系列的定性指標(biāo)，有員工素質(zhì)（如知識結(jié)構(gòu)、能力結(jié)構(gòu)）、工作環(huán)境（主要對員工滿意度、員工忠誠度方面考察）、內(nèi)部控制（包括內(nèi)部控制組織、內(nèi)部控制有效性等），通過考察內(nèi)部環(huán)境說明企業(yè)的內(nèi)部控制情況。

（2）外部環(huán)境：包括定性指標(biāo)有經(jīng)營環(huán)境（如經(jīng)濟(jì)政策、法律制度、行業(yè)發(fā)展前景、金融環(huán)境等），從宏觀角度考察企業(yè)經(jīng)營所面對的外部環(huán)境狀況。除此之外還有一系列定量指標(biāo)，包括產(chǎn)品市場（如市場占有率、產(chǎn)品銷售利潤率、客戶滿意度等）、社會(huì)效益（包括貸款履約率、環(huán)境保護(hù)指數(shù)、合同履約率），定量恒定了企業(yè)的銷售情況、經(jīng)營業(yè)績。

（3）財(cái)務(wù)活動(dòng)：主要包括籌資活動(dòng)（有財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)、支付能力、資本結(jié)構(gòu)、資本成本等）、投資活動(dòng)（包括投資收益、投資風(fēng)險(xiǎn)、資產(chǎn)利用率等）、經(jīng)營活動(dòng)（如盈利能力、經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)、資產(chǎn)營運(yùn)能力等）、分配活動(dòng)（如股利支付率、自由資產(chǎn)增長率、資本金增長率）等定量指標(biāo)，有效地考慮了企業(yè)經(jīng)營活動(dòng)中的效益及存在的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

財(cái)務(wù)指標(biāo)的獲取較為容易，能夠客觀地反映企業(yè)經(jīng)營狀況及風(fēng)險(xiǎn)水平，且可以預(yù)測企業(yè)未來的經(jīng)營水平及競爭力。故選取財(cái)務(wù)指標(biāo)需要考慮可操作、全面性、靈敏性、協(xié)調(diào)性、相關(guān)性、可比性六大原則，如此分析的結(jié)果才有助于企業(yè)做出合理的投融資決策。

三、案例分析

本文以GA房地產(chǎn)公司為實(shí)例，進(jìn)行財(cái)務(wù)診斷中的數(shù)據(jù)挖掘演示。GA公司是一家上市多年的以房地產(chǎn)為主業(yè)的綜合性集團(tuán)公司，主營業(yè)務(wù)有房地產(chǎn)開發(fā)與運(yùn)營，建材裝飾，建筑施工，物業(yè)管理，房地產(chǎn)咨詢等。對GA公司進(jìn)行財(cái)主爭端的目標(biāo)首先是確定其經(jīng)營現(xiàn)狀及風(fēng)險(xiǎn)程度，其次對其投資決策提供參考依據(jù)。主要步驟如圖2：

（一）數(shù)據(jù)收集 本文利用XBRL語言對GA公司自2002年到2012年期間的半年報(bào)原始數(shù)據(jù)進(jìn)行收集和篩選，并將其中相關(guān)性較高和負(fù)相關(guān)的財(cái)務(wù)指標(biāo)剔除，如流動(dòng)比率、資產(chǎn)收益率等，以避免信息重疊影響準(zhǔn)確性，保留下來十七項(xiàng)財(cái)務(wù)指標(biāo)構(gòu)成GA公司財(cái)務(wù)診斷的指標(biāo)體系，節(jié)選部分如表1：

（二）分析診斷

（1）聚類分析。結(jié)合前述研究基礎(chǔ)，因GA公司數(shù)據(jù)量相對較少，本文采用較為快速、適合混合字段和數(shù)據(jù)集合的兩步聚類方法進(jìn)行分析，按GA公司的發(fā)展階段劃分聚類，設(shè)定聚類數(shù)最小為2，最大為15，根據(jù)處理數(shù)據(jù)和GA公司經(jīng)營管理信息劃分出2002年至2007年和2008年至2012年兩個(gè)聚類。建立兩步聚類模型。

（2）財(cái)務(wù)初評。初步判斷GA公司目前財(cái)務(wù)狀況比較穩(wěn)定，可通過投融資加快企業(yè)發(fā)展。模型數(shù)據(jù)顯示對GA公司發(fā)展最重要的主要指標(biāo)有固定資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率，資產(chǎn)負(fù)債率，存貨流動(dòng)負(fù)債比率，流動(dòng)資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率，資本充足率，凈資產(chǎn)收益率和債務(wù)資本比率。

（3）財(cái)務(wù)預(yù)警診斷。首先，確定對GA公司進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘的目標(biāo)需求為識別其經(jīng)營財(cái)務(wù)狀況。自2002年至2012年篩選出的共21組數(shù)據(jù)，17項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行分析，識別出財(cái)務(wù)狀況良好的年份和它們的經(jīng)營財(cái)務(wù)特征，如該年的盈利能力如何，現(xiàn)金流如何等。其次，選擇Clementinel軟件將以上數(shù)據(jù)輸入模型，運(yùn)用決策樹規(guī)則對目標(biāo)變量――各年的財(cái)務(wù)狀況進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘。本文采用經(jīng)典的財(cái)務(wù)預(yù)警模型――Z值模型作為財(cái)務(wù)狀況綜合評分的依據(jù)。鑒于數(shù)據(jù)有限，本文將Z模型據(jù)經(jīng)驗(yàn)值加以劃分：Z>300，充盈，財(cái)務(wù)狀況良好；80

（4）建模分析。鑒于GA公司數(shù)據(jù)有限，在分析設(shè)置時(shí)需選擇“使用推進(jìn)”和“交互驗(yàn)證”，以提高分析結(jié)果的準(zhǔn)確度。然后建立C5.0預(yù)警診斷模型。運(yùn)行模型決策樹的顯示的結(jié)果，將根據(jù)Z值評分設(shè)置的危險(xiǎn)、困境和正常三類狀況進(jìn)行了分類，首先按照第一重要字段即帶來最大信息增益的“每股收益”字段分為兩個(gè)節(jié)點(diǎn)，經(jīng)不同規(guī)則路徑顯示數(shù)據(jù)。在數(shù)據(jù)重疊部分，又經(jīng)次重要字段“固定資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率”進(jìn)一步分析確定，最終達(dá)到100%準(zhǔn)確度的分析結(jié)果。另外還可導(dǎo)出散點(diǎn)圖來更直觀地對比這兩個(gè)指標(biāo)對GA公司財(cái)務(wù)狀況的貢獻(xiàn)程度。

（5）結(jié)果應(yīng)用。以上結(jié)果一方面可知GA公司應(yīng)在財(cái)務(wù)管理中注重每股收益的管理，積極通過融資等方式提升稅后利潤，提升股東所有者權(quán)益。GA公司固定資產(chǎn)以實(shí)物為主，因此變動(dòng)幅度不會(huì)很大，以維持現(xiàn)狀為主即可。

（三）決策診斷 依據(jù)以上分析結(jié)果，以下對GA公司融資決策加以診斷分析。本文將運(yùn)用關(guān)聯(lián)規(guī)則當(dāng)中的財(cái)務(wù)決策分析理論，使用Clementinel 2.0的Apriori算法生成頻繁項(xiàng)集，再據(jù)此生成關(guān)聯(lián)規(guī)則。本文自兩大證交所數(shù)據(jù)及調(diào)研樣本中選取30家與GA公司主要財(cái)務(wù)指標(biāo)類似的成功融資公司作為關(guān)聯(lián)分析的樣本集，匯總出7種可選融資渠道項(xiàng)集，如表3所示：

30家樣本公司的融資偏好如表4所示：

融資分析中的數(shù)據(jù)處理與前類似，需要根據(jù)“類型”節(jié)點(diǎn)進(jìn)行實(shí)例化處理。本文按T/F的二分類變量設(shè)置類型，建立Apriori運(yùn)算模型。為保障運(yùn)行結(jié)果的有效性與代表性，將最小置信度設(shè)為50%，支持度為10%，運(yùn)行模型，步驟同上。運(yùn)行結(jié)果就適合GA公司的成功率交稿的一種、兩種及三種融資渠道給出多種最優(yōu)組合方案，為GA公司融資活動(dòng)提供了數(shù)據(jù)指導(dǎo)。

（四）提交報(bào)告 最后，在上述預(yù)警診斷與決策診斷的基礎(chǔ)上，形成預(yù)警環(huán)節(jié)與決策環(huán)節(jié)的結(jié)論性診斷報(bào)告，提交給管理者作為管理決策的重要財(cái)務(wù)依據(jù)。同時(shí)，要不斷對上述分析進(jìn)行后續(xù)的跟蹤反饋與調(diào)整。

篇4

有眾多的業(yè)內(nèi)人士對中國現(xiàn)階段的本土營銷咨詢公司作出過類別的劃分，比如所謂的“南派”、“北派”、“京派”和“學(xué)院派”、“實(shí)戰(zhàn)派”、“大仙派”等等不一而終，筆者斗膽在此謹(jǐn)以核心競爭能力作為標(biāo)準(zhǔn)，對中國本土營銷咨詢公司做一個(gè)大致的劃分，期望能更加的具象化和具備一定的指導(dǎo)意義。

行業(yè)細(xì)分和行業(yè)聚焦型咨詢公司：

該細(xì)分和聚焦行業(yè)的市場集中度不是很高，有充分施展的市場競爭舞臺，有眾多行業(yè)內(nèi)客戶的現(xiàn)實(shí)需求，當(dāng)然，該細(xì)分行業(yè)有著豐厚的利潤來源能保障支付高昂的咨詢費(fèi)用，如酒水行業(yè)、制藥行業(yè)和房地產(chǎn)行業(yè)等，這是該類咨詢公司生存的基本土壤。

行業(yè)聚焦型咨詢公司以自身熟知的行業(yè)作為基礎(chǔ)，準(zhǔn)確切入，對行業(yè)規(guī)則、競爭態(tài)勢和操作手法等研究得入木三分，淋漓盡致，甚至總結(jié)出一套創(chuàng)新和規(guī)范的理論模型，對該行業(yè)內(nèi)的咨詢業(yè)務(wù)有著充分的競爭力。所謂成也蕭何敗也蕭何，該類咨詢公司的局限也就在于其優(yōu)勢所在，專注于某一個(gè)或某兩個(gè)行業(yè)，導(dǎo)致其視野局限、思維定勢，咨詢服務(wù)內(nèi)容過于精細(xì)，過于深度介入和幫扶，戰(zhàn)略思考的高度和對企業(yè)客戶中高層人員營銷和管理意識的影響不夠。

由于單一行業(yè)內(nèi)的競爭異常激烈，有需求的客戶數(shù)量又十分有限，基于公司生存和持續(xù)發(fā)展的考慮，于是也有不少的此類咨詢公司尋求更好的出路和生存空間，有的拓展更多的行業(yè)領(lǐng)域，有的向細(xì)分行業(yè)內(nèi)的營銷價(jià)值鏈下游的客戶拓展咨詢業(yè)務(wù)，如酒水行業(yè)內(nèi)，部分咨詢公司正在走服務(wù)于大型經(jīng)銷商的道路。本土業(yè)內(nèi)典型的行業(yè)細(xì)分和行業(yè)聚焦型的咨詢公司，有北京盛初、安徽遠(yuǎn)景和南京思卓等等。

全案服務(wù)和體系營銷的綜合性咨詢公司：

綜合性咨詢公司不局限于哪一行業(yè)，不拘泥于營銷課題，大凡都有較長時(shí)間的行業(yè)經(jīng)驗(yàn)和積累，是中國本土營銷咨詢起步較早，發(fā)展較快的咨詢業(yè)巨頭，這些行業(yè)經(jīng)驗(yàn)的積累和中高級專業(yè)營銷人才的匯聚是此類咨詢公司最強(qiáng)大的核心競爭能力。

綜合性咨詢公司服務(wù)的領(lǐng)域和課題涉及于關(guān)乎營銷的方方面面，包括市場調(diào)研、競爭環(huán)境評估、企業(yè)內(nèi)部診斷、新品上市、招商策劃、區(qū)域樣板市場打造、整體商業(yè)模式塑造、單店盈利能力提升、及品牌規(guī)劃和整合傳播、組織架構(gòu)和績效考核方案設(shè)計(jì)、甚至營銷首腦的獵頭服務(wù)、銷售團(tuán)隊(duì)洗腦式培訓(xùn)服務(wù)等等；所服務(wù)的行業(yè)也不單單局限于某一特定的行業(yè)，而是包羅萬象，有快速消費(fèi)品、耐用消費(fèi)品、工業(yè)品、政府項(xiàng)目等等，這就使得該類咨詢公司視野開闊、觸覺敏感，形成的作業(yè)成果具有很強(qiáng)的戰(zhàn)略高度和思維關(guān)聯(lián)性。

然而，事物總是有其矛盾的對立面。這類咨詢公司的綜合性優(yōu)勢也決定了其現(xiàn)實(shí)的短板，比如涉及的行業(yè)過于寬泛，使得咨詢師不能細(xì)致全身心地研究某單一行業(yè)所獨(dú)有的規(guī)則和特點(diǎn)，咨詢方案和成果的由來過于依賴以往其他行業(yè)成功的經(jīng)驗(yàn)和感性的直覺；再有就是該類咨詢公司中極少數(shù)責(zé)任感不強(qiáng)和缺乏職業(yè)操守的團(tuán)隊(duì)所得出的最終咨詢方案過于強(qiáng)調(diào)戰(zhàn)略的高度和方向的正確，而不考慮行業(yè)的獨(dú)特性和企業(yè)客戶的實(shí)際執(zhí)行力，導(dǎo)致方案的落地性很差，無法解決企業(yè)現(xiàn)實(shí)的難題。

綜而言之，全案服務(wù)和體系營銷的咨詢公司其綜合性優(yōu)勢還是非常明顯，其生存空間也無限廣闊，面對上述困擾該類咨詢公司的顯著短板，已經(jīng)被人察覺并試圖改變，在龐大的團(tuán)隊(duì)內(nèi)部進(jìn)行行業(yè)細(xì)分，如成立快速消費(fèi)品事業(yè)部、連鎖經(jīng)營事業(yè)部、建材家居事業(yè)部等等，使不同的團(tuán)隊(duì)關(guān)注不同的大的行業(yè)類別。業(yè)內(nèi)典型的全案服務(wù)咨詢公司，有上海聯(lián)縱智達(dá)、上海林諾、北京精銳縱橫等這些本土咨詢巨頭。

偏重于創(chuàng)意和傳播的印象派營銷咨詢公司：

該類型咨詢公司大多從之前的廣告公司發(fā)展而來，所涉及的服務(wù)內(nèi)容比廣告公司更加系統(tǒng)和全面，有著資深的創(chuàng)意團(tuán)隊(duì)和高水準(zhǔn)的設(shè)計(jì)團(tuán)隊(duì)，并具備廣泛的媒介資源。從表象來看，他們也做營銷咨詢的全案服務(wù)，然而，其沿襲和繼承下來的創(chuàng)意和傳播因子使得其作業(yè)成果和方案不成體系和推導(dǎo)邏輯，卻有著很強(qiáng)的記憶感和爆發(fā)力。

與行業(yè)細(xì)分和行業(yè)聚焦型咨詢公司不同的是，他們不局限于某一特定的行業(yè)，卻在咨詢服務(wù)的內(nèi)容和范圍上進(jìn)行側(cè)重，即品牌規(guī)劃和整合傳播這一塊面。在這一方面的明顯優(yōu)勢也使得該類型咨詢公司有著很大的生存空間，品牌的準(zhǔn)確定位和合理架構(gòu)是其作業(yè)的核心，而整合傳播就是其達(dá)成客戶市場業(yè)績的非常倚重的手段。然而，長期關(guān)注于“空中”，使其對“地面”營銷渠道方面缺乏精耕細(xì)作的運(yùn)作經(jīng)驗(yàn)和對體系營銷其他方面的陌生，是印象派營銷咨詢公司的致命缺陷。

創(chuàng)意和傳播方面的顯著優(yōu)勢能否彌補(bǔ)其在體系營銷方面的不足？有待時(shí)間的驗(yàn)證！業(yè)內(nèi)典型的印象派營銷咨詢公司，有深圳采納、葉茂中咨詢、上海杰信等一大批頗具實(shí)力的策劃公司。

沿襲于上述三種類型營銷咨詢公司的中小型咨詢顧問公司：

該類中小型的咨詢公司大多是由上述三類咨詢公司中分離而出，經(jīng)常聽說的“聯(lián)縱系”、“林諾系”等就指此類咨詢公司。其領(lǐng)軍人物大多在上述公司中擔(dān)任過中高層職位，并有一定的行業(yè)積累和專業(yè)能力，懷揣著對咨詢的熱情和極強(qiáng)的事業(yè)心而出走創(chuàng)業(yè)，沿襲和繼承著這些公司的作業(yè)風(fēng)格，憑借信息的不對稱、殘酷的價(jià)格戰(zhàn)和窒息的內(nèi)部管理在市場上獲得一席之地，大多數(shù)都處于生存期，面臨激烈的市場競爭。業(yè)內(nèi)該類咨詢公司數(shù)量眾多、魚龍混雜，不一一類舉。

專注于某一服務(wù)塊面的專注型咨詢公司：

專注于某一服務(wù)塊面，是指專注于體系營銷的某一方面，如市場調(diào)查研究、企業(yè)形象（CISI）設(shè)計(jì)、培訓(xùn)服務(wù)等環(huán)節(jié)，以更加專業(yè)和專注的姿態(tài)立足于市場。該類型公司數(shù)量眾多，除少數(shù)已具備極強(qiáng)影響力的公司外，大多數(shù)生存空間狹小、發(fā)展后勁不足。典型的該類咨詢公司有零點(diǎn)研究咨詢集團(tuán)等。

二、 本土營銷咨詢公司的服務(wù)方式區(qū)分：

服務(wù)方式是指咨詢公司的咨詢作業(yè)所采取的方式方法。這種方式主要取決于項(xiàng)目雙方的談判約定和所在咨詢公司的作業(yè)風(fēng)格，沒有一成不變的固定方式，隨著本土咨詢行業(yè)的發(fā)展，本土咨詢公司所采取的客戶服務(wù)方式也多種多樣，并靈活多變，下面就筆者所知的最常見的幾種方式做一梳理。

階段性或單點(diǎn)問題解決服務(wù)方式：

依據(jù)客戶實(shí)際資源與需求的緊要程度，在某一階段（以3個(gè)月左右居多），針對某一塊面的問題提供專項(xiàng)咨詢顧問服務(wù)。如：營銷診斷、新項(xiàng)目市場論證、新產(chǎn)品完善與定位、新產(chǎn)品上市推廣、渠道建設(shè)（招商等）、區(qū)域市場開發(fā)與競爭策略、品牌建設(shè)與管理、營銷管理與績效考評、終端營業(yè)力提升等等。

階段性或單點(diǎn)問題的解決服務(wù)方式與國外咨詢公司的作業(yè)方式接軌，有些許的相似性。主要依據(jù)企業(yè)客戶最緊要的單點(diǎn)需求，如新品上市、區(qū)域招商、組織建設(shè)或品牌傳播等進(jìn)行有針對性的作業(yè)，項(xiàng)目周期較短、項(xiàng)目綜合難度較大，按照約定時(shí)間咨詢公司會(huì)向客戶就單點(diǎn)需求提出相對的咨詢方案報(bào)告，并進(jìn)行解讀和適度的幫扶實(shí)施。該類咨詢服務(wù)方式一般對咨詢公司團(tuán)隊(duì)的專業(yè)能力要求較高、作業(yè)強(qiáng)度較大，咨詢公司對企業(yè)客戶整體營銷體系的介入不多，咨詢作業(yè)成果由于服務(wù)時(shí)間的局限，外在市場業(yè)績的具體體現(xiàn)不是十分明顯，然而，收費(fèi)相對較為低廉。一般情況下，上述的全案服務(wù)和體系營銷的綜合性咨詢公司和專注型咨詢公司采取此類咨詢服務(wù)方式較為多見。

長期、貼身的客戶服務(wù)方式：

針對客戶整個(gè)營銷運(yùn)行體系而提供的長期咨詢顧問服務(wù)。此類服務(wù)期一般都在一年以上。服務(wù)塊面包括但不局限于后述的所有內(nèi)容——視企業(yè)實(shí)際需求隨時(shí)提供確保實(shí)效性和時(shí)效性的咨詢方案，并長期選派咨詢師常駐企業(yè)內(nèi)部或區(qū)域市場，提供貼身服務(wù)，甚至階段性承擔(dān)企業(yè)營銷管理體系的相應(yīng)職位。

長期、貼身的客戶服務(wù)方式所涉及的作業(yè)內(nèi)容寬泛，包括企業(yè)客戶營銷體系的方方面面，作業(yè)周期最長，服務(wù)程度最為精細(xì)，對企業(yè)客戶進(jìn)行深度介入和幫扶，相對收費(fèi)也較為高昂。此類服務(wù)方式一般咨詢公司都采用，以行業(yè)細(xì)分和行業(yè)聚焦型咨詢公司最為常見，據(jù)筆者所知，本土咨詢公司中有服務(wù)同一客戶7年以上，基本成為企業(yè)市場部的咨詢案例。

單一品種或品牌的全程顧問服務(wù)方式：

針對客戶的某一產(chǎn)品或某一品牌系列，提供專項(xiàng)的長期咨詢顧問服務(wù)

（一般在一年以上）。服務(wù)內(nèi)容涵蓋該產(chǎn)品或品牌創(chuàng)意與定位、核心賣點(diǎn)（價(jià)值）與訴求、整合傳播策略擬定、各類促銷物創(chuàng)意與制作、營銷組織與隊(duì)伍建設(shè)、渠道與終端拓展與維護(hù)、區(qū)域推廣手段、全程實(shí)戰(zhàn)培訓(xùn)、事件營銷與危機(jī)處理等等。

三、 本土咨詢公司常見的服務(wù)模塊：

營銷咨詢有別于企業(yè)管理咨詢和企業(yè)戰(zhàn)略咨詢，只是針對企業(yè)營銷層面進(jìn)行相關(guān)作業(yè)，而在企業(yè)的經(jīng)營管理體系中，營銷工作卻是一項(xiàng)涉及面甚廣且與其它諸多工作與要素盤梗錯(cuò)節(jié)、相互關(guān)聯(lián)的系統(tǒng)工程，所以營銷咨詢涉及到的工作內(nèi)容和服務(wù)塊面相當(dāng)寬泛。當(dāng)然，涉及到具體的單個(gè)項(xiàng)目，要根據(jù)合作雙方事前的談判約定和企業(yè)實(shí)際資源和需求情況而定，在此筆者根據(jù)自己熟知的體系營銷相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行不完全羅列，以期能夠拋磚引玉。

市場研究與市場調(diào)研：

一般為咨詢公司開展項(xiàng)目咨詢作業(yè)的第一項(xiàng)也是最為重要的一項(xiàng)工作內(nèi)容，最終形成《XX市場調(diào)研報(bào)告》等作業(yè)成果。涉及到的內(nèi)容包括：宏觀政策與相關(guān)法規(guī)研究、行業(yè)信息收集和走向預(yù)測、競爭對手研究和競爭實(shí)態(tài)分析、消費(fèi)者行為和購買因素研究、顧客滿意度（CS）調(diào)查與分析、分銷渠道與終端調(diào)研、促銷及傳播調(diào)研與評估。

企業(yè)內(nèi)部營銷體系診斷：

在外部調(diào)研和內(nèi)部訪談的基礎(chǔ)上，對企業(yè)內(nèi)部現(xiàn)有的營銷資源狀況進(jìn)行系統(tǒng)的評估和診斷，最終形成《XX內(nèi)部營銷診斷報(bào)告》等作業(yè)成果。涉及到的內(nèi)容包括：營銷策略與市場實(shí)態(tài)診斷、市場要素與營銷資源診斷、品牌策略與實(shí)施實(shí)態(tài)診斷、產(chǎn)品策略及價(jià)格策略診斷、分銷渠道與終端運(yùn)行診斷、營銷傳播與推廣策略診斷、營銷組織及管理模式診斷、營銷隊(duì)伍與激勵(lì)機(jī)制診斷。

企業(yè)營銷戰(zhàn)略規(guī)劃：

針對上述的企業(yè)內(nèi)部營銷診斷報(bào)告相關(guān)內(nèi)容，提出相應(yīng)的改進(jìn)措施，并形成《XX年度營銷規(guī)劃》。涉及到的內(nèi)容包括：企業(yè)營銷要素與資源整合、SWOT分析與市場機(jī)會(huì)界定、核心競爭力分析與競爭策略擬定、長、短期市場目標(biāo)與實(shí)施步驟規(guī)劃、產(chǎn)品組合策略與產(chǎn)品力提升創(chuàng)意、品牌戰(zhàn)略規(guī)劃、設(shè)計(jì)與應(yīng)用、區(qū)域市場選擇與開發(fā)模式及進(jìn)程規(guī)劃、整合傳播策略擬定與實(shí)效實(shí)施。

品牌規(guī)劃及整合傳播策略：

針對企業(yè)的產(chǎn)品品牌這一專業(yè)塊面進(jìn)行細(xì)化的策略制定，以服務(wù)快速消費(fèi)品企業(yè)客戶較為常見，形成《XX品牌規(guī)劃報(bào)告》等作業(yè)成果。所涉及到的內(nèi)容包括：品牌組織架構(gòu)論證、品牌核心定位、品牌特征確定、品牌口號、整合傳播策略等內(nèi)容。

企業(yè)營銷管理組織建設(shè)：

所涉及到的內(nèi)容包括：企業(yè)市場目標(biāo)與營銷管理目標(biāo)分析、營銷組織結(jié)構(gòu)（部門、崗位）設(shè)計(jì)、營銷體系各部門功能與職責(zé)設(shè)計(jì)、營銷體系各崗位人員工作標(biāo)準(zhǔn)制定、營銷體系各部門及崗位管理流程設(shè)計(jì)、營銷體系各項(xiàng)管理制度設(shè)計(jì)、營銷管理組織與平行部門協(xié)作與協(xié)調(diào)、營銷人員CPI考核方案制定等。

渠道的開發(fā)與幫控：

所涉及到的內(nèi)容包括：與資源和目標(biāo)相適應(yīng)的分銷策略制定、分銷（中間商）與終端模式設(shè)計(jì)、招商策略制定、分銷渠道與終端開發(fā)流程、分銷渠道全程幫控體系設(shè)計(jì)、終端日常維護(hù)與營業(yè)力提升設(shè)計(jì)、分銷商激勵(lì)及獎(jiǎng)懲制度設(shè)計(jì)等。

促銷推廣方案設(shè)計(jì)：

所涉及到的內(nèi)容包括：整合促銷策略制定與實(shí)施方案設(shè)計(jì)、新產(chǎn)品區(qū)域及全國上市推廣方案制定、廣告投放計(jì)劃與媒體組合策略擬定、新聞公關(guān)與軟文炒作策劃與實(shí)施、終端促銷（SP）活動(dòng)創(chuàng)意與設(shè)計(jì)、公共活動(dòng)策劃與各類專題會(huì)議設(shè)計(jì)、企業(yè)促銷工具和技巧的設(shè)計(jì)等

新產(chǎn)品上市推廣：

所涉及到的內(nèi)容包括：產(chǎn)品核心概念提煉與“軟件”提升、新產(chǎn)品品牌命名、產(chǎn)品包裝內(nèi)容創(chuàng)意與設(shè)定、產(chǎn)品價(jià)格策略擬定、產(chǎn)品與品牌廣告語確定、產(chǎn)品分銷渠道策略擬定、新產(chǎn)品上市整合推廣方案設(shè)計(jì)、影視、平面廣告創(chuàng)意等。

樣板市場幫扶運(yùn)作：

所涉及到的內(nèi)容包括：區(qū)域市場選擇與拓展策略擬定、樣板市場擇定與開發(fā)策略擬定、區(qū)域市場銷售機(jī)構(gòu)建立與隊(duì)伍組建、一線行銷人員實(shí)戰(zhàn)技巧培訓(xùn)、區(qū)域經(jīng)銷商開發(fā)與幫控體系設(shè)計(jì)、區(qū)域市場終端開發(fā)與維護(hù)體系設(shè)計(jì)、區(qū)域市場整合促銷活動(dòng)創(chuàng)意等。

篇5

關(guān)鍵詞:經(jīng)分系統(tǒng);KPI;過程管理;支撐管理體系;支撐流程

中圖分類號:F224文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A文章編號:1009-2374(2010)07-0106-02

KPI是保障公司戰(zhàn)略目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的重要工具,KPI管理主要包括指標(biāo)預(yù)測分解、指標(biāo)監(jiān)控預(yù)警和指標(biāo)問題分析三部分。

隨著國內(nèi)宏觀經(jīng)濟(jì)增幅減緩、通信行業(yè)重組、3G技術(shù)的應(yīng)用等內(nèi)外環(huán)境因素影響,現(xiàn)在的通信市場競爭更趨激烈,要求生產(chǎn)一線加快市場反應(yīng)速度,提高營銷資源的使用效益。因此迫切需要盡快提升一線市場KPI指標(biāo)考核預(yù)警能力。

一、KPI管控存在的問題分析

目前一線分公司在KPI管控上仍存在一些不足,主要體現(xiàn)在三個(gè)方面:(1)KPI異動(dòng)發(fā)現(xiàn)及時(shí)性不足,市場反應(yīng)速度大大降低;(2)由于采用人工監(jiān)控方式,指標(biāo)監(jiān)控時(shí)不夠全面,造成經(jīng)營決策易受到片面的影響;(3)數(shù)據(jù)分析不深入,由于缺乏系統(tǒng)支撐,分析人員只能憑業(yè)務(wù)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行判斷,容易錯(cuò)失數(shù)據(jù)背后隱藏的重要信息。

二、KPI管理中的關(guān)鍵點(diǎn)

在實(shí)踐中,我中心將“過程管理”理論有效貫穿在貴州移動(dòng)KPI過程管理體系中,抓住KPI管理中的關(guān)鍵點(diǎn),實(shí)現(xiàn)KPI過程管理體系在經(jīng)分系統(tǒng)中的落地實(shí)施,主要關(guān)鍵點(diǎn)包括:(1)KPI啟動(dòng)過程管理:包括KPI設(shè)計(jì)、KPI目標(biāo)制定、KPI進(jìn)度規(guī)劃、KPI任務(wù)分解;(2)KPI執(zhí)行過程管理:包括KPI實(shí)現(xiàn)、KPI監(jiān)控、KPI分析、KPI問題診斷及解決;(3)KPI控制過程管理:包括KPI成果確認(rèn)、KPI績效考核。

三、KPI管控支撐流程

基于以上“過程管理”的思路指導(dǎo),完善豐富了KPI管控支撐流程如下:

(一)KPI提取

確定需要考核的指標(biāo),既可以選擇考核指標(biāo),也可根據(jù)地州公司本身關(guān)注業(yè)務(wù)重點(diǎn),確定需要進(jìn)行系統(tǒng)監(jiān)控的指標(biāo)。

(二)KPI分解

可為分公司、縣公司、片區(qū)制定可考核、可量化、可實(shí)現(xiàn)的KPI任務(wù)值,便于進(jìn)度考核。提升各級管理人員對KPI的分析、解讀、規(guī)劃能力。

(三)過程跟蹤

在各級主管“領(lǐng)取”了指標(biāo)之后,對指標(biāo)的具體的實(shí)施、執(zhí)行進(jìn)行過程管理。定期(按月、按季度)提供各層級KPI指標(biāo)完成情況報(bào)表,從中可以查看KPI指標(biāo)完成進(jìn)度。

(四)KPI優(yōu)化

根據(jù)KPI指標(biāo)完成進(jìn)度情況進(jìn)行深入分析,發(fā)現(xiàn)KPI指標(biāo)背后隱藏的信息,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況,促進(jìn)KPI的健康發(fā)展。

(五)KPI考核

通過下沉到一線的標(biāo)準(zhǔn)、量化的數(shù)據(jù)展示,為KPI考核提供依據(jù)。

根據(jù)KPI管控的五大流程,在經(jīng)營分析系統(tǒng)中設(shè)計(jì)了相應(yīng)的五個(gè)功能模塊來加以實(shí)現(xiàn),通過五大功能模塊(KPI指標(biāo)庫模塊、動(dòng)態(tài)目標(biāo)管理模塊、外部數(shù)據(jù)引入模塊、自動(dòng)考核報(bào)表模塊、新業(yè)務(wù)經(jīng)營分 析模塊)的開發(fā),實(shí)現(xiàn)KPI支撐體系在經(jīng)分系統(tǒng)的固化。

四、KPI過程管理支撐體系的主要?jiǎng)?chuàng)新點(diǎn)

KPI過程管理支撐體系的主要?jiǎng)?chuàng)新點(diǎn)在于促進(jìn)了經(jīng)分系統(tǒng)從數(shù)據(jù)支撐、數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)向績效管理、診斷管理系統(tǒng)的轉(zhuǎn)變:

1.從數(shù)據(jù)支撐向運(yùn)營管理轉(zhuǎn)變:以地州一線應(yīng)用為目標(biāo),促進(jìn)經(jīng)分系統(tǒng)由數(shù)據(jù)分析型向一線分公司營銷服務(wù)工作平臺轉(zhuǎn)型。

2.從數(shù)據(jù)分析向績效管理轉(zhuǎn)變:通過數(shù)據(jù)業(yè)務(wù)健康度模型和數(shù)據(jù)集市的應(yīng)用,加強(qiáng)KPI的量化管理。

3.從數(shù)據(jù)支撐向診斷問題轉(zhuǎn)變:實(shí)現(xiàn)KPI診斷的自動(dòng)化,圖文并茂的展示預(yù)警信息。

五、KPI支撐管理體系的效益分析

KPI支撐管理體系自2008年1月起相繼在全省投入使用,有效的提升了地州公司KPI管理水平,取得了較好的效益:

1.實(shí)現(xiàn)了指標(biāo)閉環(huán)管理,滿足一線生產(chǎn)運(yùn)營實(shí)際需求,系統(tǒng)自動(dòng)生成指標(biāo)進(jìn)度展示、指標(biāo)考核以及分析報(bào)告。

2.KPI預(yù)警效率大大加強(qiáng):(1)預(yù)警及時(shí)性:1)決策支撐數(shù)據(jù)與分析報(bào)告平均生成周期由原來的15個(gè)工作日縮短到6～10個(gè)工作日;2)完整的決策、執(zhí)行、跟蹤、反饋、評估平均周期由原來的50個(gè)工作日縮短到30個(gè)工作日;3)市場分析人員平均每月完成的業(yè)務(wù)深度分析成果由原來的1～2項(xiàng)提升3～5項(xiàng)。(2)預(yù)警范圍:原有預(yù)警分析靠手工針對重點(diǎn)的幾個(gè)KPI進(jìn)行分析,系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)后,可以對涉及全省各個(gè)縣市、片區(qū)的所有KPI指標(biāo)進(jìn)行預(yù)警;(3)預(yù)警的準(zhǔn)確性:原有的預(yù)警分析每個(gè)分公司、每個(gè)分析人員都有不同的標(biāo)準(zhǔn),系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)后,通過統(tǒng)一的算法得到口徑一致的結(jié)果,既提高了預(yù)警準(zhǔn)確性,又使得分公司間的橫向比較有了統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。

篇6

吉林市第二中心醫(yī)院是一所建院近百年的綜合性醫(yī)院，三級甲等醫(yī)院。總結(jié)我院傳染病防控與疫情報(bào)告管理工作，有如下做法和體會(huì)。

（1）明確“預(yù)防為主”的傳染病防治方針和綜合醫(yī)院職責(zé)。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)是發(fā)現(xiàn)疫情和疫情報(bào)告的最主要來源，應(yīng)當(dāng)確定專門的部門或者人員，承擔(dān)傳染病疫情報(bào)告，本單位的傳染病預(yù)防、控制以及責(zé)任區(qū)的傳染病預(yù)防工作；承擔(dān)醫(yī)療活動(dòng)中與醫(yī)院感染有關(guān)的危險(xiǎn)因素檢測、安全防護(hù)、消毒隔離和醫(yī)療廢物處置工作。

發(fā)現(xiàn)傳染病疫情或發(fā)現(xiàn)其他傳染病暴發(fā)、流行以及突發(fā)原因不明的傳染病時(shí)，應(yīng)當(dāng)遵循疫情報(bào)告屬地管理原則，按照國務(wù)院規(guī)定的或者國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的內(nèi)容、程序、方式和時(shí)限報(bào)告。

（2）成立感染管理辦公室，實(shí)行感染管理制度化表格化。

2006年1月我院專門成立了感染管理辦公室，配置了3名專職管理人員：主任1人、消毒隔離1人、本人由原作消毒隔離工作轉(zhuǎn)做疫情管理信息直報(bào)工作（原疫情管理信息直報(bào)工作由電腦室人員兼職）。

結(jié)合我院實(shí)際，感染管理辦公室重新修訂下發(fā)實(shí)施了傳染病報(bào)告制度與流程、傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)、突發(fā)公衛(wèi)事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范、醫(yī)院傳染病監(jiān)測報(bào)告管理辦法、傳染病預(yù)檢分診管理制度等。同時(shí)，完善了門診日志、病房住院登記、化驗(yàn)室陽性結(jié)果登記、放射科肺結(jié)核陽性結(jié)果登記和傳染病報(bào)告登記簿等。

（3）注重相關(guān)人員專業(yè)素質(zhì)的提高，進(jìn)行傳染病防治知識技能的培訓(xùn)。

實(shí)際工作中，我們多次組織全體臨床醫(yī)生針對傳染病報(bào)告等內(nèi)容進(jìn)行專題培訓(xùn)，并組織考試。對新上崗的責(zé)任報(bào)告人和實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生進(jìn)行上崗前培訓(xùn)，每年培訓(xùn)時(shí)間不少于8學(xué)時(shí)。培訓(xùn)內(nèi)容包括：傳染病防治法及其實(shí)施辦法中有關(guān)條款、法定傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)、傳染病報(bào)告卡填寫要求、各專門病種的報(bào)告要求等。例如：全國腸出血性大腸桿菌O157：H7感染性腹瀉診斷標(biāo)準(zhǔn)，禽流感、艾滋病、急性遲緩性麻痹知識的專項(xiàng)培訓(xùn)。并且組織全體參培人員考試答卷，將考試成績作為每人本季度繼續(xù)教育的考試成績存檔。

（4）形成疫情報(bào)告網(wǎng)絡(luò)，將責(zé)任分工落實(shí)到人頭。為了全面動(dòng)態(tài)掌握疫情，我院將檢驗(yàn)科生化室、免疫室、細(xì)菌室、體液室、急診檢驗(yàn)室、放射科肺結(jié)核陽性結(jié)果登記等作為疫情監(jiān)測點(diǎn)，通過總值班室和門診大廳的兩個(gè)報(bào)卡箱，形成一條完整的傳染病報(bào)告網(wǎng)絡(luò)。

（5）狠抓檢查考核，強(qiáng)化疫情報(bào)告各環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制工作。為了確保醫(yī)院傳染病疫情完整、及時(shí)、準(zhǔn)確上報(bào)，我們堅(jiān)持對各種相關(guān)科室進(jìn)行日檢和周檢。主要內(nèi)容包括：加強(qiáng)門診、病房、化驗(yàn)室各環(huán)節(jié)的檢查和核對，做好檢查及處理記錄。并且將檢查結(jié)果作為各科室及相關(guān)責(zé)任人的考核和獎(jiǎng)懲依據(jù)；堅(jiān)持實(shí)行了臨床醫(yī)生的首診負(fù)責(zé)和報(bào)告責(zé)任制，化驗(yàn)室人員傳染病檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告制，責(zé)任疫情報(bào)告人和疫情管理人員的核查制。

（6）采取相應(yīng)措施，妥善解決疫情報(bào)告遇到的疑難問題。

針對無化驗(yàn)室陽性結(jié)果記錄，僅靠臨床診斷的傳染病病例，為防止漏報(bào)也采取了如下措施：一是對新入院活動(dòng)性肺結(jié)核病人先報(bào)未痰檢（每日跟蹤檢查感染科住院患者一覽表，排查放射科肺結(jié)核陽性結(jié)果登記），待痰檢結(jié)果出來后，如是“涂陽”再報(bào)訂正卡片。二是對兒科常見的風(fēng)疹、水痘、猩紅熱等僅靠臨床診斷的傳染病病例，一方面向醫(yī)生講明漏報(bào)的后果與責(zé)任；另方面對就診人數(shù)、門診日志、傳染病登記等進(jìn)行跟蹤檢查。

針對傳染病報(bào)卡中住址欄不愿填寫的病例，在摸清患者怕填寫會(huì)給自己的工作和社交關(guān)系帶來影響的心理，向其說明填寫住址是為跟蹤了解病情和通知使用新藥特藥。同時(shí)我們也會(huì)履行為患者保密的責(zé)任。

討 論

從事專職疫情管理直報(bào)工作的體會(huì)，可以歸納為八句話：一個(gè)目標(biāo)，二個(gè)絕不，三個(gè)勤字，四個(gè)知道，五個(gè)有心，六個(gè)了解，七個(gè)必去，八個(gè)不放。

一個(gè)目標(biāo)：要盡自己的一切努力使傳染病疫情報(bào)告工作達(dá)到“十一五”規(guī)劃目標(biāo)。

二個(gè)絕不：絕不讓醫(yī)院發(fā)生傳染病漏報(bào)和遲報(bào)。

三個(gè)勤字：一定要做到眼勤、嘴勤、腿勤。

四個(gè)知道：一定要讓每位醫(yī)生知道報(bào)卡的病種、方法、時(shí)限、地點(diǎn)。

五個(gè)“心”字：即對工作要有進(jìn)取心、責(zé)任心，還要有熱心和耐心，最主要一條就是細(xì)心。

六個(gè)了解：了解國內(nèi)外傳染病疫情管理的動(dòng)態(tài)；了解傳染病報(bào)告網(wǎng)上公告欄內(nèi)的最新消息；了解網(wǎng)傳的基本知識；了解網(wǎng)上住址欄內(nèi)區(qū)、街道的劃分；了解死亡報(bào)告卡中死因ICD10疾病代碼的基本內(nèi)容；了解國家衛(wèi)生部每月公布的傳染病疫情通報(bào)。

七個(gè)必去：凡是有傳染病陽性結(jié)果登記的部位必去：檢驗(yàn)科的生化室、免疫室、細(xì)菌室、體液室、急診檢驗(yàn)室、放射科的X光室、CT室。

篇7

關(guān)鍵詞：分子診斷學(xué) 實(shí)驗(yàn)教學(xué) 改革 探討

中圖分類號：R44 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1674-098X（2014）01（a）-0136-01

分子診斷學(xué)已逐漸成為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科專業(yè)開設(shè)的主干課程之一。作為臨床檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要組成部分，它是聯(lián)系臨床與基礎(chǔ)學(xué)科的橋梁，為疾病的預(yù)防、預(yù)測、診斷、治療和轉(zhuǎn)歸提供信息和決策依據(jù)[1，2]。實(shí)驗(yàn)教學(xué)在分子診斷學(xué)教學(xué)中占有重要地位，是分子診斷學(xué)基本技術(shù)與技能訓(xùn)練的主要方式。因此，實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量的好壞直接決定能否培養(yǎng)出復(fù)合型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)人才，使其畢業(yè)后能在醫(yī)院檢驗(yàn)科和衛(wèi)生檢驗(yàn)檢疫等相關(guān)單位從事各項(xiàng)檢驗(yàn)工作，成為專業(yè)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才。為了實(shí)現(xiàn)這一培養(yǎng)目標(biāo)，需要對現(xiàn)有的分子診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)體系進(jìn)行改革。

1 目前存在的主要問題

分子診斷學(xué)在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)本科教育中開設(shè)的時(shí)間較晚，大部分醫(yī)學(xué)院校開設(shè)時(shí)間不足十年[1]，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中還存在許多亟待改進(jìn)的地方。目前分子診斷實(shí)驗(yàn)教學(xué)所涉及的實(shí)驗(yàn)大多是基本技能性實(shí)驗(yàn)，屬于驗(yàn)證實(shí)驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)內(nèi)容比較陳舊，多為DNA分離純化、分子克隆等分子生物學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)，往往脫離臨床實(shí)際應(yīng)用，不能滿足醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的需要。此外，驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)缺乏應(yīng)用性、探索性和創(chuàng)新性，不能滿足培養(yǎng)應(yīng)用性、創(chuàng)新性人才的需求。

2 改革的方案

2.1 優(yōu)化實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容

實(shí)驗(yàn)教學(xué)的目的是培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用所學(xué)的知識進(jìn)行理論分析和解決實(shí)際問題的能力，培養(yǎng)獨(dú)立探索和創(chuàng)新的能力。一個(gè)完善的實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容體系非常重要，它應(yīng)該包括三方面的內(nèi)容：基本技能性實(shí)驗(yàn)、綜合應(yīng)用性實(shí)驗(yàn)和設(shè)計(jì)創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)。

基本技能性實(shí)驗(yàn)可以培養(yǎng)學(xué)生的基本實(shí)驗(yàn)操作和數(shù)據(jù)處理等技能，是一種驗(yàn)證性的實(shí)驗(yàn)。如現(xiàn)在高校普遍開展的PCR擴(kuò)增、酶切、連接、轉(zhuǎn)化和質(zhì)粒提取等分子生物學(xué)基本技術(shù)操作即屬于此種類型[3]。這類實(shí)驗(yàn)可以加深學(xué)生對所學(xué)理論知識的理解和消化，是實(shí)驗(yàn)教學(xué)中不可或缺的。

但僅有基本技能性實(shí)驗(yàn)遠(yuǎn)不足以培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立探索和創(chuàng)新的能力。北大副校長王義遒教授在全國高校實(shí)驗(yàn)室工作研討會(huì)上說：“實(shí)驗(yàn)的基本目的是為了學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)測量方法、科學(xué)思維方法和學(xué)科的基本研究方法，這是最基本的，驗(yàn)證則應(yīng)放在比較次要的地位”。故而應(yīng)在此基礎(chǔ)上增加綜合應(yīng)用性實(shí)驗(yàn)和設(shè)計(jì)創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)。這類實(shí)驗(yàn)強(qiáng)調(diào)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)思路、實(shí)驗(yàn)技術(shù)設(shè)計(jì)，倡導(dǎo)學(xué)生熱愛思考、樂于探索、勤于動(dòng)手，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的科學(xué)素質(zhì)。這樣才能實(shí)現(xiàn)教學(xué)模式由“學(xué)院型”向“實(shí)用型”的轉(zhuǎn)化。在分子診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，教師可以引導(dǎo)學(xué)生以疾病為主線，設(shè)計(jì)感染性疾病、遺傳性疾病、腫瘤及藥物基因組學(xué)四個(gè)基因診斷領(lǐng)域相關(guān)的實(shí)驗(yàn)。學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過程要查閱文獻(xiàn)、設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案，增強(qiáng)了學(xué)生自我汲取知識的能力和科學(xué)思考問題的能力；要選擇儀器和方法，這一過程就必須經(jīng)過分析、比較、總結(jié)、歸納等積極的思維活動(dòng)；要觀察分析現(xiàn)象和處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，這將提高學(xué)生分析問題和解決問題的能力。總之，在這個(gè)過程中學(xué)生得到的訓(xùn)練是多方面的，獨(dú)立探索和創(chuàng)新的能力也會(huì)得到極大地提高。

2.2 培養(yǎng)學(xué)生實(shí)際工作能力，教學(xué)與見習(xí)、實(shí)習(xí)互動(dòng)

目前，大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校不為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生安排分子診斷學(xué)的見習(xí)，在結(jié)束專業(yè)課的學(xué)習(xí)后直接進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)。由于分子診斷學(xué)的發(fā)展非常迅速，其在臨床的應(yīng)用范圍也越來越廣。隨著分子診斷技術(shù)日新月異地發(fā)展，一些教材上曾經(jīng)經(jīng)典的分子診斷方法已經(jīng)被新的方法所取代，使得教學(xué)與臨床應(yīng)用的脫節(jié)也日益顯著。利用醫(yī)學(xué)院校、附屬醫(yī)院檢驗(yàn)系、檢驗(yàn)科“院系合一”的優(yōu)勢，在理論課學(xué)習(xí)結(jié)束后組織學(xué)生到教學(xué)附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科實(shí)地進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。所以，應(yīng)打破原來的專業(yè)課學(xué)習(xí)后再見習(xí)、實(shí)習(xí)的模式，將實(shí)驗(yàn)教學(xué)與見習(xí)、實(shí)習(xí)相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)與臨床應(yīng)用的初步接軌。

2.3 建立客觀的評價(jià)方法與指標(biāo)

目前大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校對實(shí)驗(yàn)教學(xué)的評估流于形式，通常是實(shí)驗(yàn)課后學(xué)生寫一份實(shí)驗(yàn)報(bào)告，交給帶教老師，老師做出簡單的評價(jià)。學(xué)生的實(shí)驗(yàn)報(bào)告中往往簡單的寫一下實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹⒃怼⒉襟E及結(jié)果，很少對所觀察到的實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象和結(jié)果進(jìn)行總結(jié)，對不成功的實(shí)驗(yàn)也很少能做一個(gè)合理的分析解釋。這明顯違背了實(shí)驗(yàn)教學(xué)的目的。實(shí)驗(yàn)教學(xué)達(dá)標(biāo)評估方法應(yīng)包括：（1）平時(shí)實(shí)驗(yàn)報(bào)告（30%），考查實(shí)驗(yàn)課后實(shí)驗(yàn)報(bào)告的完成情況，重點(diǎn)考察分析問題的能力；（2）實(shí)驗(yàn)考試（30%），設(shè)計(jì)多個(gè)考試題目，隨機(jī)抽簽決定每位同學(xué)的考試內(nèi)容，進(jìn)行操作考試，檢測學(xué)生的基本實(shí)驗(yàn)操作技能；（3）學(xué)生自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)（40%），這部分內(nèi)容的比例應(yīng)適當(dāng)?shù)丶哟蟆Ｊ紫龋瑢W(xué)生需對自己實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的基本情況、思路、可行性和創(chuàng)新性進(jìn)行答辯，由帶教老師對實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)進(jìn)行點(diǎn)評，對不合理的地方進(jìn)行改進(jìn)。最后，由學(xué)生實(shí)施該實(shí)驗(yàn)，對實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象和結(jié)果進(jìn)行觀察和分析，并對實(shí)驗(yàn)中存在的問題展開討論。實(shí)驗(yàn)教學(xué)考點(diǎn)和方式、方法的改變將引導(dǎo)學(xué)生積極分析問題和探究問題，從而提高學(xué)生的創(chuàng)新能力。

3 結(jié)語

綜上，目前分子診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中缺乏應(yīng)用性和創(chuàng)新性。對實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)與臨床應(yīng)用的結(jié)合，建立客觀的評價(jià)方法與指標(biāo)將為培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)應(yīng)用型和創(chuàng)新型人才起到促進(jìn)作用。

參考文獻(xiàn)

[1] 呂建新.分子診斷學(xué)在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用前景[J].中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2005，28（2）：137-139.

篇8

1.基于內(nèi)部控制的集團(tuán)企業(yè)全面風(fēng)險(xiǎn)管理的基本內(nèi)涵內(nèi)部控制與風(fēng)險(xiǎn)管理是基于內(nèi)部控制的集團(tuán)企業(yè)全面風(fēng)險(xiǎn)管理體系對立統(tǒng)一的兩面，其基本內(nèi)涵為：以集團(tuán)企業(yè)戰(zhàn)略目標(biāo)為指導(dǎo)，將風(fēng)險(xiǎn)管理和內(nèi)部控制納入統(tǒng)一的一體化管理框架。首先，以風(fēng)險(xiǎn)為導(dǎo)向，在“全面風(fēng)險(xiǎn)管理”層次上對內(nèi)部控制進(jìn)行思考與定位，在全面評估風(fēng)險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，分析、設(shè)計(jì)、構(gòu)建“風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)向的內(nèi)部控制體系”；然后，以內(nèi)部控制為平臺，通過內(nèi)部控制活動(dòng)，在集團(tuán)企業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)偏好范圍內(nèi)管控風(fēng)險(xiǎn)，最終將風(fēng)險(xiǎn)控制在可接受的范圍內(nèi)，為企業(yè)戰(zhàn)略目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)提供合理保證。總之，基于內(nèi)部控制的集團(tuán)企業(yè)全面風(fēng)險(xiǎn)管理，通過內(nèi)部控制為全面風(fēng)險(xiǎn)管理找到著力點(diǎn)和切入點(diǎn)，能夠有效避免風(fēng)險(xiǎn)管理和內(nèi)部控制的分離，防止風(fēng)險(xiǎn)管理流于形式，以促進(jìn)全面風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制在集團(tuán)企業(yè)內(nèi)部有效運(yùn)轉(zhuǎn)。

2.基于內(nèi)部控制的集團(tuán)企業(yè)全面風(fēng)險(xiǎn)管理的主要內(nèi)容根據(jù)coso《企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理－整合框架》[2]，財(cái)政部等五部委《企業(yè)內(nèi)部控制基本規(guī)范》的基本要求，國資委《中央企業(yè)全面風(fēng)險(xiǎn)管理指引》的基本內(nèi)容為依據(jù)，參考《上海證卷交易所上市公司內(nèi)部控制指引》、香港聯(lián)交所的《公司管治常規(guī)法則》、英美等國家的管治守的基本要求，立足集團(tuán)企業(yè)的實(shí)際情況，以集團(tuán)企業(yè)戰(zhàn)略目標(biāo)為指引，構(gòu)建以內(nèi)部控制為基礎(chǔ)的全面風(fēng)險(xiǎn)管理的體系，主要內(nèi)容包括：全面風(fēng)險(xiǎn)管理目標(biāo)、風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)向的內(nèi)部控制體系、風(fēng)險(xiǎn)管控、風(fēng)險(xiǎn)管理考評、風(fēng)險(xiǎn)管理報(bào)告與風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警六個(gè)方面。在實(shí)際操作過程中，基于內(nèi)部控制的集團(tuán)企業(yè)全面風(fēng)險(xiǎn)管理的主要內(nèi)容一般通過編制《基于內(nèi)部控制的集團(tuán)企業(yè)全面風(fēng)險(xiǎn)管理手冊》來體現(xiàn)，以其作為集團(tuán)企業(yè)開展全面風(fēng)險(xiǎn)管理工作的操作性文件。

二、基于內(nèi)部控制的集團(tuán)企業(yè)全面風(fēng)險(xiǎn)管理的運(yùn)行機(jī)制

以內(nèi)部控制為基礎(chǔ)的全面風(fēng)險(xiǎn)管理的運(yùn)行機(jī)制主要包括設(shè)立全面風(fēng)險(xiǎn)管理目標(biāo)、構(gòu)建風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)向的內(nèi)部控制體系、實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管控、開展全面風(fēng)險(xiǎn)管理考評、明確全面風(fēng)險(xiǎn)管理預(yù)警體系和建立全面風(fēng)險(xiǎn)管理報(bào)告體系等。

1.設(shè)立全面風(fēng)險(xiǎn)管理目標(biāo)基于內(nèi)部控制的集團(tuán)企業(yè)全面風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)該始終圍繞支持集團(tuán)企業(yè)戰(zhàn)略目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)而開展工作，使風(fēng)險(xiǎn)管控與集團(tuán)企業(yè)戰(zhàn)略目標(biāo)相適應(yīng)，并將風(fēng)險(xiǎn)控制在集團(tuán)企業(yè)可承受的范圍內(nèi)，為確保集團(tuán)企業(yè)戰(zhàn)略目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)提供合理保障，以實(shí)現(xiàn)“最大限度的企業(yè)價(jià)值”。因此，需要在集團(tuán)企業(yè)戰(zhàn)略目標(biāo)的指引下，設(shè)立全面風(fēng)險(xiǎn)管理目標(biāo)。第一，進(jìn)行集團(tuán)企業(yè)環(huán)境分析。采用“SWOT”和“PEST”分析法，全面分析集團(tuán)企業(yè)所處的內(nèi)外部環(huán)境，并形成環(huán)境分析報(bào)告。第二，制定集團(tuán)企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理方針。基于環(huán)境分析報(bào)告，制定集團(tuán)企業(yè)對各種重大風(fēng)險(xiǎn)和重要風(fēng)險(xiǎn)領(lǐng)域的風(fēng)險(xiǎn)管理方針。第三，設(shè)定集團(tuán)企業(yè)戰(zhàn)略目標(biāo)。為了保證集團(tuán)企業(yè)建立科學(xué)、合理戰(zhàn)略目標(biāo)，將集團(tuán)企業(yè)戰(zhàn)略與風(fēng)險(xiǎn)管理有機(jī)結(jié)合起來，將風(fēng)險(xiǎn)偏好與集團(tuán)企業(yè)戰(zhàn)略相聯(lián)系。在集團(tuán)企業(yè)戰(zhàn)略目標(biāo)設(shè)定過程中，需要充分考量各種風(fēng)險(xiǎn)的影響，使集團(tuán)企業(yè)戰(zhàn)略目標(biāo)與風(fēng)險(xiǎn)管理方針相吻合，保證集團(tuán)企業(yè)戰(zhàn)略目標(biāo)與其風(fēng)險(xiǎn)偏好相一致，確保集團(tuán)企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略、風(fēng)險(xiǎn)管理方針與價(jià)值創(chuàng)造相一致。因此，在制定集團(tuán)企業(yè)戰(zhàn)略時(shí)，一方面使集團(tuán)企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略符合既定的風(fēng)險(xiǎn)管理方針，另一方面，通過風(fēng)險(xiǎn)管理為促進(jìn)集團(tuán)企業(yè)戰(zhàn)略目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)提供合理保障。第四，制定集團(tuán)企業(yè)運(yùn)營目標(biāo)。以集團(tuán)企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理方針和戰(zhàn)略目標(biāo)為依據(jù)，設(shè)定運(yùn)營目標(biāo)，據(jù)此確定三年或五年滾動(dòng)經(jīng)營計(jì)劃。在運(yùn)營目標(biāo)的設(shè)定和經(jīng)營計(jì)劃編制過程中，要充分考量各種運(yùn)營風(fēng)險(xiǎn)，并使運(yùn)營目標(biāo)、經(jīng)營計(jì)劃與風(fēng)險(xiǎn)管理方針和戰(zhàn)略目標(biāo)相容。第五，建立集團(tuán)企業(yè)全面風(fēng)險(xiǎn)管理目標(biāo)體系。根據(jù)運(yùn)營目標(biāo)，制定集團(tuán)企業(yè)全面風(fēng)險(xiǎn)管理總目標(biāo)以及分子公司、各部門和業(yè)務(wù)單位的具體風(fēng)險(xiǎn)管理目標(biāo)，形成集團(tuán)企業(yè)全面風(fēng)險(xiǎn)管理目標(biāo)體系。

2.構(gòu)建風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)向的內(nèi)部控制體系內(nèi)部控制要以風(fēng)險(xiǎn)為導(dǎo)向，分析、設(shè)計(jì)和實(shí)施內(nèi)部控制活動(dòng)，旨在全面降低和管控集團(tuán)企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。（1）開展內(nèi)部控制現(xiàn)狀診斷評價(jià)以集團(tuán)企業(yè)全面風(fēng)險(xiǎn)管理目標(biāo)體系為指導(dǎo)，以《企業(yè)內(nèi)部控制基本規(guī)范》、《企業(yè)內(nèi)部控制應(yīng)用指引》為依據(jù)，以“行業(yè)最佳實(shí)踐”為標(biāo)桿，從“內(nèi)部環(huán)境、風(fēng)險(xiǎn)管理、控制活動(dòng)、信息與溝通、內(nèi)部監(jiān)督”五個(gè)方面，采用問卷調(diào)查、訪談、制度審核、流程測試等方法，了解集團(tuán)企業(yè)業(yè)務(wù)運(yùn)作、經(jīng)營管理現(xiàn)狀，分析評估內(nèi)部控制事項(xiàng)是否符合相關(guān)的內(nèi)部控制要求，是否符合集團(tuán)企業(yè)制定的全面風(fēng)險(xiǎn)管理方針，診斷內(nèi)控薄弱環(huán)節(jié)，評價(jià)內(nèi)控有效性[3]。通過以上診斷以及評價(jià)，揭示風(fēng)險(xiǎn)管理的主要問題，確定基于內(nèi)部控制的集團(tuán)企業(yè)全面風(fēng)險(xiǎn)管理體系建設(shè)的重點(diǎn)。例如，2013年，JZ能源集團(tuán)按照上述診斷評價(jià)方法，對“投資、融資、擔(dān)保、銷售、采購”五個(gè)重要業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)，共設(shè)置了446個(gè)檢查點(diǎn)，全面剖析經(jīng)營管理及內(nèi)部控制現(xiàn)狀，查找不足。通過內(nèi)部控制現(xiàn)狀診斷評價(jià)發(fā)現(xiàn)五個(gè)重要業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)的總體完善度為64.57%，屬于中等；檢查點(diǎn)的執(zhí)行有效率為85.20%，結(jié)果良好；制度的總體合規(guī)率為75.78%，屬于中等。由此可知，其內(nèi)部控制還存在缺陷，需要強(qiáng)化內(nèi)部控制體系建設(shè)和提升內(nèi)部控制執(zhí)行力。（2）建立風(fēng)險(xiǎn)識別分類框架結(jié)合集團(tuán)企業(yè)生產(chǎn)、經(jīng)營與管理現(xiàn)狀、實(shí)際業(yè)務(wù)板塊特點(diǎn)、外部環(huán)境以及內(nèi)部條件，運(yùn)用訪談、研討、資料研究、發(fā)放調(diào)查問卷、審閱所有重要的管理制度以及制度與流程相結(jié)合的形式，建立風(fēng)險(xiǎn)識別分類框架，規(guī)范風(fēng)險(xiǎn)描述語言，統(tǒng)一對風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識和理解，并明確各類風(fēng)險(xiǎn)的責(zé)任管理部門。例如，2013年JZ能源集團(tuán)按照上述方法，從“戰(zhàn)略、法律、運(yùn)營、財(cái)務(wù)、市場、投資”方面建立了風(fēng)險(xiǎn)識別分類框架，見圖1。（3）進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)辨識根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)識別分類框架，對各類風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分類細(xì)化，辨識出集團(tuán)企業(yè)需要關(guān)注的風(fēng)險(xiǎn)事件，形成集團(tuán)企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)事件庫，找出各風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵影響因素，揭示風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的內(nèi)外部原因、暴露狀態(tài)以及潛在的不利后果，明確各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)管控的關(guān)鍵責(zé)任部門與個(gè)人，對接集團(tuán)企業(yè)的有關(guān)業(yè)務(wù)流程、管理流程和制度，確定關(guān)鍵業(yè)務(wù)流程、管理流程的風(fēng)險(xiǎn)事項(xiàng)。例如，JZ能源集團(tuán)企業(yè)根據(jù)上述風(fēng)險(xiǎn)辨識流程與方法，初步建立了包含137條風(fēng)險(xiǎn)事件的風(fēng)險(xiǎn)事件庫，形成了集團(tuán)企業(yè)總部層面風(fēng)險(xiǎn)庫，涵蓋了集團(tuán)企業(yè)內(nèi)外部的主要風(fēng)險(xiǎn)表現(xiàn)。總部層面風(fēng)險(xiǎn)庫的一級風(fēng)險(xiǎn)目錄6個(gè)，分別為“戰(zhàn)略風(fēng)險(xiǎn)、投資風(fēng)險(xiǎn)、市場風(fēng)險(xiǎn)、財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)、運(yùn)營風(fēng)險(xiǎn)、法律風(fēng)險(xiǎn)”。一級風(fēng)險(xiǎn)目錄下又分為39個(gè)二級風(fēng)險(xiǎn)子類別，其中戰(zhàn)略類風(fēng)險(xiǎn)8個(gè)，風(fēng)險(xiǎn)事件18條；市場類風(fēng)險(xiǎn)7個(gè)，事件36條；財(cái)務(wù)類風(fēng)險(xiǎn)7個(gè)，風(fēng)險(xiǎn)事件21條；運(yùn)營類風(fēng)險(xiǎn)8個(gè)；風(fēng)險(xiǎn)事件20條，法律類風(fēng)險(xiǎn)5個(gè)，風(fēng)險(xiǎn)事件33條；投資類風(fēng)險(xiǎn)3個(gè)，風(fēng)險(xiǎn)事件9條。該集團(tuán)企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)整體分類框架見圖1。（4）進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估針對辨識出的風(fēng)險(xiǎn)事件，從風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性和風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生對戰(zhàn)略目標(biāo)、經(jīng)營管理目標(biāo)的影響程度兩個(gè)緯度進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估，確定其風(fēng)險(xiǎn)水平，找出面臨的重大風(fēng)險(xiǎn)、重要風(fēng)險(xiǎn)、中等風(fēng)險(xiǎn)和低風(fēng)險(xiǎn)，確定各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)的重要性排序和管控重點(diǎn)，繪制風(fēng)險(xiǎn)坐標(biāo)圖。據(jù)此，JZ能源集團(tuán)通過風(fēng)險(xiǎn)評估，明確了2013年的重大風(fēng)險(xiǎn)和重要風(fēng)險(xiǎn)—9個(gè)重大風(fēng)險(xiǎn)和3個(gè)重要風(fēng)險(xiǎn)。9個(gè)重大風(fēng)險(xiǎn)分別為：戰(zhàn)略類—資源獲取風(fēng)險(xiǎn)、分子公司管控風(fēng)險(xiǎn)、產(chǎn)業(yè)政策風(fēng)險(xiǎn)；市場類—銷售管理風(fēng)險(xiǎn)、采購風(fēng)險(xiǎn)；財(cái)務(wù)類—融資風(fēng)險(xiǎn)、擔(dān)保風(fēng)險(xiǎn)；運(yùn)營類—安全管理風(fēng)險(xiǎn)；投資類—產(chǎn)（股）權(quán)類投資風(fēng)險(xiǎn)。3個(gè)重要風(fēng)險(xiǎn)分別為：投資類—固定資產(chǎn)投資風(fēng)險(xiǎn)；運(yùn)營類—環(huán)境保護(hù)風(fēng)險(xiǎn)、信息系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)。JZ能源集團(tuán)企業(yè)2013年重大、重要風(fēng)險(xiǎn)見圖2。（5）制定風(fēng)險(xiǎn)管控策略根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評估結(jié)果，制定集團(tuán)企業(yè)總部層面的風(fēng)險(xiǎn)管控策略，明確每一類（項(xiàng)）重大風(fēng)險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)偏好、風(fēng)險(xiǎn)承受度。一般來說，重大風(fēng)險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)偏好是集團(tuán)企業(yè)愿意承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的重大決策，應(yīng)該由董事會(huì)決定。風(fēng)險(xiǎn)承受度就是集團(tuán)企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)偏好的邊界，即能夠承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)水平。例如，2013年SH能源集團(tuán)確定：安全管理風(fēng)險(xiǎn)偏好為：不能發(fā)生鐵路顛覆、電力事故、瓦斯爆炸，港口淤泥等任何安全事故，確保安全運(yùn)行；安全管理風(fēng)險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)承受度為：力爭達(dá)到原煤生產(chǎn)百萬噸零死亡率的目標(biāo)，力爭安全生產(chǎn)創(chuàng)出歷史最好水平。（6）構(gòu)建風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)向的內(nèi)部控制環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)向的控制環(huán)境包括全面風(fēng)險(xiǎn)管理組織體系、全面風(fēng)險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)、全面風(fēng)險(xiǎn)管理文化和全面風(fēng)險(xiǎn)管理制度體系。通過建立完善的風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)向的內(nèi)部控制環(huán)境，塑造全面風(fēng)險(xiǎn)管理文化，進(jìn)而培養(yǎng)員工的全面風(fēng)險(xiǎn)意識，形成人崗匹配、授權(quán)有度、運(yùn)行有序、監(jiān)控到位的內(nèi)控環(huán)境。第一，建立權(quán)責(zé)清晰的全面風(fēng)險(xiǎn)管理組織體系。全面風(fēng)險(xiǎn)管理組織體系是有效實(shí)施全面風(fēng)險(xiǎn)管理的組織保障。主要包括規(guī)范的法人治理結(jié)構(gòu)、風(fēng)險(xiǎn)管理職能部門、內(nèi)部審計(jì)部門和法律事務(wù)部門以及其他職能部門、業(yè)務(wù)單位的風(fēng)險(xiǎn)管理組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)及其職責(zé)。通過合理的組織結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)和職能安排，將全面風(fēng)險(xiǎn)管理責(zé)任落實(shí)到每個(gè)部門和崗位，明確界定每個(gè)部門和崗位的職責(zé)并進(jìn)行有效地傳達(dá)溝通。JZ能源集團(tuán)的全面風(fēng)險(xiǎn)管理組織體系見圖3。第二，搭建暢通的全面風(fēng)險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)。基于內(nèi)部控制的集團(tuán)企業(yè)全面風(fēng)險(xiǎn)管理體系必須設(shè)置全面風(fēng)險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)，以便建立起順暢的內(nèi)外部風(fēng)險(xiǎn)信息傳遞與溝通機(jī)制，將風(fēng)險(xiǎn)管理相關(guān)的所有資訊集成到全面風(fēng)險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)中，使相關(guān)個(gè)人、部門能及時(shí)獲得履行風(fēng)險(xiǎn)管理相關(guān)職責(zé)所需的資訊。主要包括風(fēng)險(xiǎn)數(shù)據(jù)信息的采集、存儲、加工、統(tǒng)計(jì)、評估、圖譜分析、監(jiān)控、預(yù)警、應(yīng)對等功能。第三，塑造先進(jìn)的全面風(fēng)險(xiǎn)管理文化。全面風(fēng)險(xiǎn)管理文化是風(fēng)險(xiǎn)管理的世界觀與方法論，是基于內(nèi)部控制的集團(tuán)企業(yè)全面風(fēng)險(xiǎn)管理體系的靈魂。因此，必須以塑造先進(jìn)的全面風(fēng)險(xiǎn)管理文化為先導(dǎo)。把全面風(fēng)險(xiǎn)管理文化融入企業(yè)文化建設(shè)和全面風(fēng)險(xiǎn)管理的全過程，建立具有風(fēng)險(xiǎn)意識的企業(yè)文化，統(tǒng)一風(fēng)險(xiǎn)語言，培育員工的風(fēng)險(xiǎn)意識，營造風(fēng)險(xiǎn)管理氛圍，使風(fēng)險(xiǎn)管理理念貫穿于從戰(zhàn)略目標(biāo)設(shè)定到日常運(yùn)營的各項(xiàng)活動(dòng)中，固化在員工的行為之中。第四，建立執(zhí)行有力的風(fēng)險(xiǎn)管理制度體系。鼓勵(lì)大家藐視各種規(guī)章制度是安然破產(chǎn)倒閉的重要原因之一。有效的全面風(fēng)險(xiǎn)管控必須建立完善的執(zhí)行有力的制度體系，以此來規(guī)范每一個(gè)員工的行為。全面風(fēng)險(xiǎn)管理制度體系就是要在集團(tuán)企業(yè)的各項(xiàng)管理制度中嵌入風(fēng)險(xiǎn)管控的制度條文。這些制度主要包括公司治理、戰(zhàn)略計(jì)劃、技術(shù)管理、財(cái)務(wù)管理、采購管理、物資管理、人力資源、法律管理、安全環(huán)保、行政管理、銷售管理、內(nèi)部控制、信息技術(shù)和工程管理等制度。

3.實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管控主要從以下幾個(gè)方面實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管控：一是梳理集團(tuán)企業(yè)的重要業(yè)務(wù)流程、管理流程，進(jìn)行流程描述，分析流程所涉及的主要風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)和潛在的隱患，同時(shí)確定各種風(fēng)險(xiǎn)涉及的責(zé)任部門與崗位。例如JZ能源集團(tuán)風(fēng)險(xiǎn)管理涉及的責(zé)任部門，見圖4。二是確定重要業(yè)務(wù)流程、管理流程的關(guān)鍵控制點(diǎn)，針對關(guān)鍵控制點(diǎn)，明確風(fēng)險(xiǎn)控制工具、控制方法、控制程序與措施、控制活動(dòng)及其檢驗(yàn)方法。三是編制《集團(tuán)企業(yè)崗位風(fēng)險(xiǎn)管控手冊》，明確每個(gè)崗位的風(fēng)險(xiǎn)管理職責(zé)和權(quán)限等，促進(jìn)全面風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制在集團(tuán)企業(yè)內(nèi)部得到有效實(shí)施，切實(shí)強(qiáng)化日常風(fēng)險(xiǎn)管理，使全面風(fēng)險(xiǎn)管理真正落到實(shí)處。

4.開展全面風(fēng)險(xiǎn)管理考評人們只會(huì)做你考評的事情，不會(huì)做你提倡的事情。要有效地執(zhí)行基于內(nèi)部控制的集團(tuán)企業(yè)全面風(fēng)險(xiǎn)管理體系，需要制定《集團(tuán)全面風(fēng)險(xiǎn)管理工作考評辦法》，明確考評的組織機(jī)構(gòu)、范圍對象、內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)、方法程序，對集團(tuán)企業(yè)各個(gè)層面的重大和重要風(fēng)險(xiǎn)事項(xiàng)及管理流程、業(yè)務(wù)流程的管控效果進(jìn)行考評，評價(jià)其有效性[5]。如果考評結(jié)果不滿足所確定的全面風(fēng)險(xiǎn)管理目標(biāo)，要按照PDCA循環(huán)及時(shí)檢討內(nèi)部控制體系，分析風(fēng)險(xiǎn)管控缺陷，并對全面風(fēng)險(xiǎn)管理體系加以完善和改進(jìn)，開始新一輪以內(nèi)部控制為基礎(chǔ)的全面風(fēng)險(xiǎn)管理循環(huán)，還需要考察全面風(fēng)險(xiǎn)管理目標(biāo)的合理性，以不斷完善集團(tuán)企業(yè)全面風(fēng)險(xiǎn)管理。

5.建立全面風(fēng)險(xiǎn)管理預(yù)警體系要有效地執(zhí)行基于內(nèi)部控制的集團(tuán)企業(yè)全面風(fēng)險(xiǎn)管理體系，要制定《集團(tuán)風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控預(yù)警工作指引》，建立風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控預(yù)警指標(biāo)體系，制定風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控預(yù)警應(yīng)對策略，利用全面風(fēng)險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)，通過連續(xù)觀測各項(xiàng)預(yù)警指標(biāo)，將數(shù)據(jù)導(dǎo)入預(yù)警模型，計(jì)算其綜合風(fēng)險(xiǎn)分值，并獲取相應(yīng)的預(yù)警信號。按照一定的風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)換矩陣，綜合判斷各種風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警等級，分別給出正常、藍(lán)色、橙色和紅色預(yù)警信號。例如，2013年JZ能源集團(tuán)全面風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控預(yù)警指標(biāo)體系，具體如表1所示。

6.建立全面風(fēng)險(xiǎn)管理報(bào)告體系全面風(fēng)險(xiǎn)管理報(bào)告體系是集團(tuán)企業(yè)利益相關(guān)者之間實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)信息充分溝通的有效保障，健全的基于內(nèi)部控制的集團(tuán)企業(yè)全面風(fēng)險(xiǎn)管理體系，必須建立規(guī)范的風(fēng)險(xiǎn)管理報(bào)告體系，全面風(fēng)險(xiǎn)管理報(bào)告體系的核心就是要根據(jù)利益相關(guān)者的信息需求，建立滿足風(fēng)險(xiǎn)管理目標(biāo)要求的風(fēng)險(xiǎn)管理工作報(bào)告機(jī)制，包括風(fēng)險(xiǎn)管理工作匯報(bào)的內(nèi)容、形式及程序、報(bào)告負(fù)責(zé)人、報(bào)告周期、覆蓋范圍、報(bào)告內(nèi)容、形式、程序及報(bào)告分送名單等。全面風(fēng)險(xiǎn)管理報(bào)告體系不僅包括風(fēng)險(xiǎn)管理流程中應(yīng)形成的各種類型的風(fēng)險(xiǎn)管理報(bào)告及其內(nèi)容要求，還要建立這些報(bào)告如何在集團(tuán)企業(yè)利益相關(guān)者之間、風(fēng)險(xiǎn)管理各職能機(jī)構(gòu)之間傳遞的風(fēng)險(xiǎn)管理報(bào)告機(jī)制。

篇9

目的：探討多系統(tǒng)萎縮(MSA)的臨床特點(diǎn)和診斷標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)論：多系統(tǒng)萎縮主要累及植物神經(jīng)、錐體外系，小腦和錐體系神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，目前主要根據(jù)臨床癥狀、體征診斷。

關(guān)鍵詞

多系統(tǒng)萎縮診斷標(biāo)準(zhǔn)

多系統(tǒng)萎縮(MsA)是一類少見的、散發(fā)的、病因不明的慢性進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，臨床主要表現(xiàn)為植物神經(jīng)功能障礙、帕金森綜合征、共濟(jì)失調(diào)和錐體系功能損害等。現(xiàn)將本院1992～2005年6月收治的20例病例總結(jié)報(bào)告如下。

資料與方法

本組20例患者中，男17例，女3例，其中臨床診斷為橄欖橋腦小腦萎縮8例，紋狀體黑質(zhì)變性2例，Shy-Druger綜合征6例，多系統(tǒng)變性4例。起病年齡為36～74歲，平均51.1歲，均無家族史。

首發(fā)癥狀

以植物神經(jīng)功能障礙起病者9例，其中性低血壓4例，排尿困難1例和障礙4例。以共濟(jì)失調(diào)起病者8例，表現(xiàn)為行走不穩(wěn)。以錐體外系起病者3例，其中震顫2例，肌張力增高1例。

臨床特征

病程中出現(xiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：1、植物神經(jīng)功能障礙：表現(xiàn)為性低血壓7例(35％)，臥立位變動(dòng)范圍收縮壓為30～95mm Hg；舒張壓為15～65mm Hg。發(fā)生暈厥5例，排尿障礙10例，便秘2例，出汗增多或少汗4例，霍納綜合征1例。17例男性中陽痿10例。2、錐體外系：帕金森綜合征12例，其中肌強(qiáng)直10例，震顫6例，運(yùn)動(dòng)遲緩6例，姿式步態(tài)異常5例，12例給予美多巴治療效果差。3、小腦癥狀：共濟(jì)失調(diào)14例，凝視誘發(fā)眼震4例。4、錐體束征：雙側(cè)巴賓斯基征陽性7例，1例一側(cè)陽性。5、言語困難：12例，其中吐字不清楚7例，2例伴喬咽困難，飲水嗆咳；聲音嘶啞4例：爆破音1例。6、智能減退：9例，表現(xiàn)為不同程度記憶力差、計(jì)算力差、定向力差。

頭顱MRI檢查，13例患者有不同程度小腦、橄欖、橋腦萎縮。3例聽覺誘發(fā)電位中樞段檢查異常，其中1例為單側(cè)。2例腦脊液檢查，常規(guī)、生化和免疫學(xué)均正常。

診斷情況

根據(jù)1998年美國自主神經(jīng)學(xué)會(huì)和美國神經(jīng)病學(xué)會(huì)共同制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

結(jié)果

本組20例中。MSA-Cll例(小腦共濟(jì)失調(diào)癥狀明顯)，MSA-P(帕金森綜合征癥狀突出)7例，不能分型MSAl例，可能MSA-CI例。

討論

多系統(tǒng)萎縮由Graham和Oppen-heimer于1969年提出，1998年美國自主神經(jīng)學(xué)會(huì)和美國神經(jīng)病學(xué)會(huì)共同制定了診斷標(biāo)準(zhǔn)，將MSA的臨床表現(xiàn)分為4個(gè)功能障礙，即植物神經(jīng)功能障礙或排尿障礙(性低血壓定義為從平臥到站立收縮壓／舒張壓分別下降30/15mm Hg)；帕金森綜合征：共濟(jì)失調(diào)；錐體束損害。該診斷標(biāo)準(zhǔn)中，如帕金森綜合征癥狀突出可滲斷為MSA-P，如小腦共濟(jì)失調(diào)癥狀明顯則診斷MSA-C，二者分別取代紋狀體黑質(zhì)變性和橄欖橋腦小腦萎縮，Shy-Druger綜合征建議不再應(yīng)用。MSA的診斷分為確診，很可能和可能3種。Osaki等為了評價(jià)上述診斷標(biāo)準(zhǔn)的臨床應(yīng)用價(jià)值和臨床診斷MSA的準(zhǔn)確性，他們從Queen Square腦庫中選取59例生前被神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生診斷很可能MSA病人的腦，結(jié)果51例(86.4％)被神經(jīng)病理證實(shí)，假陽性診斷包括6例帕金森氏病，1例進(jìn)行性核上性麻痹，1例腦血管病，證實(shí)上述診斷標(biāo)準(zhǔn)對MSA早期診斷有很好的實(shí)用價(jià)值，MSA臨床診斷有很高的準(zhǔn)確性。

篇10

1．1超聲診斷學(xué)課程設(shè)置不足

超聲診斷技術(shù)作為一門年輕但發(fā)展迅速的學(xué)科，在臨床應(yīng)用中已經(jīng)成為不可缺少的公共的前沿診斷方法，也成為高等醫(yī)學(xué)院校學(xué)生知識體系中的必備部分［4］。但是由于醫(yī)學(xué)界乃至社會(huì)上對超聲重要性的誤解或觀念的落后，導(dǎo)致超聲診斷學(xué)在大部分高等醫(yī)學(xué)院校的影像診斷技術(shù)或物理診斷學(xué)教學(xué)中所占比例太小［5，6］。有些醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)生中涉及超聲的課程只有4－6個(gè)學(xué)時(shí)，往往在診斷學(xué)中一帶而過;有些院校臨床醫(yī)學(xué)生課程內(nèi)容中根本就不安排超聲診斷學(xué)，或者將其納入考查課、選修課，導(dǎo)致學(xué)生認(rèn)為其“可學(xué)可不學(xué)”;更不要說安排見習(xí)、實(shí)習(xí)課。而超聲診斷學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，沒有上機(jī)觀摩或?qū)嵺`課，學(xué)生會(huì)覺得超聲診斷非常抽象、晦澀難以理解，基本上達(dá)不到學(xué)習(xí)效果。

1．2臨床醫(yī)學(xué)生超聲診斷學(xué)知識掌握現(xiàn)狀

由于在校期間基本上沒有接受過超聲診斷學(xué)課程的培訓(xùn)，導(dǎo)致年輕的臨床醫(yī)學(xué)生對超聲診斷知識缺乏基本的了解，知之甚少，不了解超聲檢查適應(yīng)證及用途，不清楚超聲檢查的原理及優(yōu)勢，甚至看不懂超聲報(bào)告單，認(rèn)為其只是輔助診斷，更不用說了解超聲診斷技術(shù)的前沿發(fā)展方向和趨勢。殊不知超聲診斷目前在臨床各學(xué)科疾病的診斷中所占比重之大，涉及范圍之廣，包括了消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、產(chǎn)科、淺表組織器官、心臟、肌腱韌帶、關(guān)節(jié)、神經(jīng)、器官移植以及大血管等。據(jù)統(tǒng)計(jì)，所有的臨床學(xué)科都與超聲醫(yī)學(xué)存在或多或少的關(guān)聯(lián)，超聲在一些疾病的診斷上已取代其他影像學(xué)方法而成為首選或必不可少的診斷手段［7］。有研究者對臨床型碩士研究生和七年制碩士研究生針對超聲基本知識的了解情況進(jìn)行問卷調(diào)查，結(jié)果顯示，66．4%學(xué)生認(rèn)為課堂教學(xué)不能滿足其對超聲知識的掌握，73．4%的學(xué)生認(rèn)為自己對超聲知識的了解差，僅24．9%的學(xué)生認(rèn)為自己對超聲知識了解一般;在問及對超聲報(bào)告的認(rèn)識上，38．7%學(xué)生認(rèn)為他會(huì)關(guān)注超聲報(bào)告中描述內(nèi)容，32%學(xué)生會(huì)關(guān)注部分與自己專業(yè)相關(guān)較強(qiáng)的報(bào)告內(nèi)容，僅17．5%學(xué)生認(rèn)為自己能讀懂描述內(nèi)容，46．5%學(xué)生表示完全不能讀懂報(bào)告描述內(nèi)容［6］。由此可見，臨床醫(yī)學(xué)生對超聲診斷學(xué)知識了解嚴(yán)重不足。

1．3超聲診斷學(xué)教學(xué)師資現(xiàn)狀分析

由于超聲診斷學(xué)是一門年輕的、但發(fā)展非常迅速的技術(shù)，專業(yè)人才儲備相對不足，尤其缺乏高學(xué)歷、高年資、臨床和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的師資隊(duì)伍。目前，一些醫(yī)學(xué)院校從事超聲診斷學(xué)理論授課的教師仍多為本科或大專學(xué)歷，缺乏碩士以上學(xué)位人員，有些甚至是技術(shù)員轉(zhuǎn)行，其學(xué)歷層次、知識體系、綜合素質(zhì)尚有待提高。同時(shí)，超聲診斷學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，臨床帶教也是重要的教學(xué)環(huán)節(jié)。由于臨床超聲醫(yī)師隊(duì)伍整體偏年輕，缺乏超聲診斷學(xué)專業(yè)人才，尤其是高年資中級專業(yè)技術(shù)職稱以上的教師，加之帶教醫(yī)師一般都缺乏技術(shù)規(guī)范化培訓(xùn)，帶教過程中教學(xué)內(nèi)容分散，缺乏系統(tǒng)性、針對性、規(guī)范性，帶教過程中常夾雜著個(gè)人習(xí)慣性和隨意性，嚴(yán)重影響了教學(xué)質(zhì)量。

2臨床醫(yī)學(xué)生超聲診斷學(xué)教學(xué)改革策略

為滿足現(xiàn)代醫(yī)學(xué)事業(yè)快速發(fā)展和社會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的實(shí)際需求，實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)目標(biāo)，應(yīng)改革現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)教育模式，彌補(bǔ)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在超聲診斷學(xué)專業(yè)教育上的不足。

2．1結(jié)合當(dāng)今醫(yī)療體制改革和醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要，重視超聲診斷學(xué)課程教育超聲診斷技術(shù)由于其發(fā)展迅速、易于普及、實(shí)用性佳，不僅成為各大醫(yī)院重要的影像學(xué)檢查方法之一，在某些常見病、多發(fā)病的篩查、診斷和人群健康檢查中更是占據(jù)了無可替代的地位;而且由于其便捷、價(jià)廉、無放射性、應(yīng)用廣泛，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心更是重要的、甚至是唯一的影像學(xué)檢查方法。CT、MRI雖然具有分辨率高、診斷價(jià)值大等優(yōu)勢，但由于其昂貴的價(jià)格或有放射性等缺點(diǎn)難以在衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全面推廣普及。隨著近期我國醫(yī)療體制改革的五項(xiàng)重點(diǎn)工作之一即是健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生隊(duì)伍的建設(shè)，完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，超聲診斷作為一種易于推廣的影像學(xué)技術(shù)，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的地位更是舉足輕重。因而改變超聲診斷是輔助診斷的陳舊觀念，在臨床醫(yī)學(xué)生中普及超聲診斷學(xué)教育，具有重要意義。

2．2組織編寫適合臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的超聲診斷學(xué)教材目前的超聲診斷學(xué)教材主要是面對醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)，因而編寫一本適合臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的超聲診斷學(xué)教材至關(guān)重要。臨床醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)超聲診斷學(xué)的目的主要為:第一，了解超聲成像的原理、特點(diǎn)、發(fā)展方向、前沿技術(shù)，從而能根據(jù)不同患者、不同疾病、不同部位、不同要求正確選擇超聲檢查方法。第二，了解超聲成像的常見干擾因素，并能向患者解釋某些組織器官超聲檢查前特殊準(zhǔn)備的意義。第三，能正確分析超聲診斷報(bào)告。第四，能根據(jù)臨床實(shí)際需求，充分發(fā)揮超聲診斷優(yōu)勢，不斷拓展超聲診斷應(yīng)用范圍。這就要求教材深入淺出、圖文并茂，重點(diǎn)突出超聲診斷的成像原理、類型、技術(shù)優(yōu)勢、常見病診斷要點(diǎn)、臨床應(yīng)用，并結(jié)合解剖、病理病生、主要臨床表現(xiàn)等內(nèi)容，將基礎(chǔ)、臨床、影像學(xué)科相結(jié)合，同時(shí)將高頻超聲、腔內(nèi)超聲、三維超聲成像、超聲造影等當(dāng)前臨床應(yīng)用研究中的熱門課題加入教材中，廣征博引，力求知識的先進(jìn)性［5］。

2．3將超聲診斷學(xué)納入臨床醫(yī)學(xué)生的必修課程，增加實(shí)踐課超聲診斷既是一門獨(dú)立的技術(shù)，也是一種公共的、通用的、臨床多學(xué)科涉及的影像學(xué)檢查技術(shù)，在臨床各學(xué)科疾病的診斷中所占比重之大，涉及范圍之廣，包括了全身各組織器官系統(tǒng)，超聲在一些疾病的診斷上已取代了其他影像學(xué)方法而成為首選或必不可少的診斷手段［7］。因此，教學(xué)主管部門應(yīng)將超聲診斷學(xué)納入臨床醫(yī)學(xué)生的必修課程，合理分配教學(xué)課時(shí)，臨床醫(yī)學(xué)生超聲診斷學(xué)的學(xué)時(shí)數(shù)應(yīng)不少于30學(xué)時(shí)，讓學(xué)生充分了解超聲技術(shù)的原理、類型、優(yōu)勢、臨床應(yīng)用范圍及當(dāng)前發(fā)展方向和前沿技術(shù)，更好地為日后開展醫(yī)療工作打下堅(jiān)實(shí)的理論技術(shù)。超聲診斷學(xué)是一門醫(yī)、理、工交叉結(jié)合的專業(yè)課，基礎(chǔ)理論較抽象;相比于X線、CT等影像學(xué)方法，圖像是實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)的，不同的切面、不同的方向得到的圖像千變?nèi)f化，實(shí)踐性非常強(qiáng)，所以超聲診斷學(xué)的見習(xí)、實(shí)習(xí)課程顯得尤為必要［5，8］;臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)該課程見習(xí)課不少于8學(xué)時(shí)，實(shí)習(xí)時(shí)間不少于2周。開展好實(shí)踐教學(xué)，有助于加強(qiáng)影像與臨床學(xué)科的結(jié)合，培養(yǎng)橫向思維，避免基礎(chǔ)、臨床、影像學(xué)科之間的知識脫節(jié);幫助學(xué)生更好地理解不同影像學(xué)方法的成像特點(diǎn)、優(yōu)勢，將知識融會(huì)貫通;通過實(shí)踐幫助學(xué)生更好地理解書本理論，有助于臨床醫(yī)生讀懂超聲報(bào)告。