導語：如何才能寫好一篇口腔護理的知識點，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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關鍵詞： 口腔護理 說課 設計

說課是指講課教師運用系統論的觀點和方法，在一定場合說說某一教學課題打算怎樣上，以及為什么打算這樣上的教學分析及其理論依據。說課的內容包括四個方面：說教材、說學法、說教法、說教學程序。下面談談口腔護理的說課設計。

1 說教材

1.1 教材的地位與作用

口腔護理是四年制中職護理《護理技術》中第五章第一節的內容，該內容不僅是第五章（病人的清潔護理技術）中的一個重要知識點，該操作也是二十二項操作中臨床應用較廣的一項。該節內容包括口腔衛生的重要性及保健指導，一般的口腔清潔法，特殊的口腔護理法。根據教學大綱的要求重點掌握口腔護理法。

根據教學大綱及臨床實踐，筆者對教材進行了如下的重組：（1）增。避免理論與實踐脫節，臨床上是根據病人口腔的酸堿度來準備漱口溶液的，所以在課前發給學生口腔“pH”試紙。（2）調整。將教材中“口腔衛生保健指導及協助病人口腔清潔法”作為自學內容，同時給出思考題。（3）突破。對教材內容高度概括，根據教學目標，重點、難點，設計出條理清楚、將知識點巧妙聯系起來的板書，如將口腔護理的目的與常用的漱口溶液有機地結合起來。

1.2 教學目標

根據教學大綱及臨床需求，設定以下的目標。

1.2.1知識目標

闡述口腔衛生的保健指導；熟悉口腔護理的目的；掌握常用漱口溶液及臨床作用；掌握口腔護理注意事項。

1.2.2 技能目標

運用護理程序為病人正確實施口腔護理。

1.2.3 情感目標

關心和尊重病人，具有“愛傷”觀念。

1.3 教學重點、難點

給病人進行口腔護理時，需要準備漱口溶液，漱口溶液種類較多且臨床作用不同，需要根據病人口腔不同的狀況來進行正確選擇，這是重點。進行口腔護理時，要求牙齒的每一面、舌面、硬鄂按一定的順序進行擦洗，這是難點。結合教學大綱及本節的具體內容把常用漱口溶液及臨床作用，正確實施口腔護理作為重點；把口腔護理擦洗順序作為難點。

1.4 課時安排

該內容共2課時，第1課時，主要以自學、講授點撥、討論、示教為主，第2課時，學生分組進行操作，教師巡視指導。本說課設計是針對第一課時的。

1.5 教具準備

口腔護理用物、多媒體課件、VCD教學片、模型人。

2 說學法

我校大部分學生文化基礎較差，學習的自覺性不夠，厭學、怕學的現象相當普遍，但學生好奇心很強，興趣比較廣泛。針對學生的具體情況，一方面要采取強制性的措施，中等職業教育留有較多的自學時間，也就是說自學方式日益占有重要的地位，教師于課前、課后布置各種思考題、各種參考書供學生自學，監督其完成，并作為平時成績記錄在案；另一方面，教學過程應以學生為主，強調學生必須主動地學習。托爾斯泰說過：“成功的教學所需要的不是強制，而是激發學生的興趣。”所以更主要的是從學生的興趣入手，注重創設能激發學生興趣的教學情境，引導學生主動參與、積極思考、樂于探究，慢慢地養成探究式的學習方式,真正成為學習的主人。

3 說教法

“教必有法，而教無定法”，根據本節課的教學目標，結合學生的現狀及臨床需求，綜合地運用了多種有效的教學方法。總體上的思路是：“感知――理解――模仿――遷移――運用”。具體講是采用講授點撥法、討論法、自學指導法、演示法等方法，穿插現代多媒體課件進行教學。

4 說教學程序

4.1 課前安排。

組織學生觀看“口腔護理”VCD教學片。這樣設計的目的是讓學生對口腔護理操作有一初步的感性認識，同時給出課前思考題：如何做好口腔衛生的保健指導？要求通過查閱相關資料對教材的內容作適當的補充，這樣設計的目的是擴大學生學習的范圍及視野，培養學生查閱資料、自學的習慣。

4.2 創設情景，導入新課。

運用多媒體課件展示一組口腔潰瘍圖片，創設“假如你們面對病人會怎么辦”的情境，在具體的情境中，學生很容易進入角色。這樣設計的目的是為了吸引學生的注意力，鼓勵學生采取護理措施解決病人的健康問題，讓學生有一種責任感和使命感。

4.3 討論。

圍繞著教學內容給出討論題：①我們口腔中有沒有微生物存在？微生物為什么沒有引起我們（健康人）口腔發生炎癥、潰瘍、口臭？②口腔護理的對象是什么？③口腔護理的目的？這些討論題層層深入，前一討論題為后一討論題作好鋪墊。組織學生在自學的基礎上以小組為單位展開討論，各抒己見，在教師的引導下，得出滿意的答案。這樣設計有利于加深學生對所學知識的理解，鍛煉學生的獨立思考能力和語言表達能力，同時，因能總結出正確的答案而獲得樂趣、成就感，增加學生學習的信心。

4.4 講授點撥。

這一程序任務是突出重點，分解難點。第一步圍繞著“如何選擇漱口溶液”展開講授點撥，把口腔護理的目的與常用的漱口溶液聯系起來。第二步進一步點撥，引導學生思考：在臨床上，又是如何選擇漱口溶液呢？巧妙地把理論與實際結合起來．請同學把課前發下的“pH”試紙拿出來，通過實驗感受口腔內的酸堿度。結論：臨床上根據酸堿度選擇漱口溶液。上述設計目的是引導學生學會思考，步步深入，培養尋找事物之間聯系的探究精神。第三步圍繞“口腔護理擦洗順序”來講授，這步設計的目的是讓學生明白在不違反原則的前提下，按一定順序進行操作，避免遺漏。

4.5 講授演示。

設計一典型案例，按護理程序對“病人”進行口腔護理。第一步：分解操作；第二步：按操作程序一氣呵成。除了注重操作的流程外，護理操作用語及非語言（面部表情、肢體動作）在示教中得以充分地體現。這樣設計不僅能培養學生的觀察能力、動手能力，并通過學生親自動手實踐（第二課時）最大限度地調動學生積極參與教學活動，充分體現“教師主導，學生主體”的教學原則。而且通過教師對模型“安妮”的關心與親切交流，對學生進行情感教育，有利于學生“愛傷”觀念的培養。

4.6 板書設計。

設計的目的突出重點、難點，顯示知識點之間的聯系。

4.7 歸納總結。

對照教學目標，讓學生來總結，布置下節課的安排。

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一、培訓考核內容

1、理論知識的培訓與考核。以護士“三基”訓練、執業護師考試、社區護士培訓教程為基礎，穿插院感管理以及規范出診護理文件書寫等內容，形式采取自學為主，配合各種科內講座和護理學會培訓講座。目的是掌握正確學習方法，學會舉一反三，牢固掌握知識點，夯實基礎知識。

2、操作技能的培訓與考核。內容為靜脈輸液、靜脈采血、留置針穿刺、肌肉(皮下)注射、皮內注射、無菌技術、鼻飼、導尿、換藥、霧化吸入、氧氣吸入、口腔護理、血壓測量、吸痰、心肺復蘇、心電圖、心電監護儀、除顫儀、簡易呼吸機等。

二、培訓考核時間

1、理論知識。培訓時間：每周四下午3：30-5：00;考核時間：每月第2、4周的周四，一律閉卷形式，不及格者補考，成績納入每月個人考核。

2、操作技能。培訓演練：每天下午根據工作情況輪流進行;考核時間：每月的第1、3周進行，每月根據具體情況完成2-3項操作，要求熟練掌握，人人通過，由喬秀清和孫京輝負責。

三、培訓進程

1、護士“三基”訓練、執業護師考試、社區護理培訓穿行，全部內容的學習與考核要求在XX年7月底完成，8月份進行全面復習。

2、操作技能按上面內容配合臨床實際在每月底安排下月的訓練考核內容。

希望中心護注：5月份以后開始按上述方式重新輪換，8月底前完成。

3、學習方式：各站串講、幻燈

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1對象與方法

1.1對象

選取我校2006級高職護理專業學生114名，均以高職高專錄取志愿中的第一志愿報考我校護理專業。入學后，按照入學分數排名，以名次為編號，利用隨機數字表分組，實驗組護生48名，對照組護生66名。兩組的任課教師相同，實驗組護生按新的實踐教學模式安排教學，而對照組護生按原有的實踐教學安排教學。

1.2方法

1.2.1傳統的實踐教學模式及管理方法

護生前2年在校學習理論知識，在實訓中心進行實訓，理論與實踐比例為1︰1.2，實踐教學質量主要是通過課程過程考核和課程結束抽考監控;護生的課后練習沒有統一管理，主要是護生散在、自由練習，沒有實訓指導教師參與指導。第3年在上海市各三級甲等綜合性醫院進行臨床實習。

1.2.2改革后的實踐教學模式及管理方法

1.2.2.1實踐教學模式

在加強院校合作的基礎上，由上海市各三級甲等醫院護理部專家指導下制訂護理專業人才培養規格、教學計劃、課程標準和教學進程安排，加大實踐教學比例，使理論與實踐比例達到1︰2.8。推行早期接觸臨床實際護理工作、“2+1”和“16+2”的“在校實訓－臨床見習－臨床實習”一貫式的工學交替教學模式。“2+1”:3年專業學習中的前2年在校學習與臨床見習相結合，最后1年在三級甲等綜合醫院進行臨床實習。“16+2”:前2年在校學習，每學期18周的教學周，其中16周在校學習和實訓，強調技能學習環節，2周安排進行臨床教學見習，讓護生從專業學習的起始階段便開始感悟病人的需求、醫院的文化氛圍和各項護理技能在臨床護理實際工作中的重要作用，并使護生逐步熟悉、適應臨床護理工作。

1.2.2.2校內實訓管理

在院校合作聯動的基礎上，重視護生在校內實訓中心的護理操作訓練與臨床實際護理工作的一致性，以真實的臨床護理工作任務及其工作過程為依據，采用遞進、并列與流程式相結合的方式安排實訓。實訓課上，有效設立工作任務和編排活動，采用討論、角色扮演、病歷分析等教學方法;實訓課后安排護生利用課余時間進入實訓中心繼續練習相關操作，鞏固學習效果，并指定實踐教師以導師制負責護生的技能訓練，以保證護生操作技能的實訓效果。同時，做好實訓中心管理，實訓中心全天對外開放，采取班級自我管理，時間和用物也由護生自我管理，鍛煉其管理能力和自律能力;另一方面，由實訓中心的工作人員負責管理，制訂實訓室使用規章制度，建立完整的課后練習登記制度，做好儀器設備的維護與保養。

1.2.2.3醫院見習、實習管理

以上海市各三級甲等醫院護理部專家為依托，按護生今后職業崗位的從業要求重新制訂臨床見綱和后期實綱，注重其與校內實訓大綱的一致性。構筑醫院與學校間的互聯管理網絡，制訂臨床帶教的工作規范和質量標準，完善臨床教學質量保證與監控體系，全面實施實習過程中的校企雙重管理;對臨床專業教師進行操作規范輔導，定期到臨床進行交流，培養帶教教師，承擔后期護生的臨床實踐教學工作，很大程度上提高了護生實踐的教學質量。實習期間，每位護生組織一次小講課，完成3份個案的撰寫，參加科室組織的出科考試，讓護生進一步了解并感悟臨床一線的工作，強化護生在職業生涯中的適應性和崗位競爭力。

1.2.3護理專業綜合技能考核

組織護生參加上海市護理技能資格證考試，安排護生在同一天考核并每項操作由同一位專家進行考核，以客觀評價護生的綜合技能。每位護生按抽簽方式抽取基礎護理操作:速度類操作項目(備用床、麻醉床、穿脫隔離衣)1項，無菌類操作項目(皮內注射、肌內注射、靜脈輸液、女病人導尿術)1項，溝通類操作項目(測量血壓、口腔護理、病人臥床換單)1項;專科護理操作:內科(心電圖)、外科(T管護理、胃腸減壓)、婦產科(會陰擦洗)、兒科(新生兒沐浴)，抽取其中的1項，每位護生考核4項操作，每項操作的總分是100分。考官對每位考生實施一對一的操作考核，考核過程中選用標準化的模擬病人，評分標準涵蓋操作技能的熟練程度、操作動作節力、突況的應變能力及人文關懷的體現情況，護生的操作成績是4項操作成績的平均分。在操作考試的同時，護生還將進行各項操作的相關理論知識的考核，考核4道題，題目涉及護生抽到的4項操作的相關理論知識，每項操作項目涉及1道題，總分20分。最終按操作成績占80.00%和理論成績占20.00%的比例進行折合得出綜合成績。

1.2.4統計學方法

使用SPSS17.0統計軟件包，采用t檢驗進行統計分析。

2結果

2.1一般情況

兩組護生參加上海市護理技能資格證考核的合格率情況:實驗組優于對照組，實驗組護生48名參加考試，其中考試合格者46名，合格率為95.83%。對照組護生66名參加考試，其中考試合格者61名，合格率為92.42%。

2.2兩組護生操作成績、理論成績、綜合成績得分比較(見表1)

3討論

3.1實踐教學模式改革提高了護生實際操作能力

由表1的結果可知，實驗組護生的操作成績優于對照組，其實際操作技能得到了提高，差異具有統計學意義(P＜0.05)。增加“臨床見習”這一實踐教學環節，使護生早期接觸臨床。而早期接觸臨床能促進護生實踐與理論結合，充分發揮教師“主導”及護生“主體”作用，提升護生學習主動性與參與性的需要［3］。本研究強調實踐教學環節，增加實踐教學比例和實踐操作的機會，在專業課程的學習中以職業活動為單元組織實踐性教學，優化組合并靈活結合案例進行實訓、分組討論、角色扮演、啟發探究各項操作技巧，引導護生積極思考、樂于實踐。充分挖掘每項技術技能中所蘊涵的理論知識點、操作要點、操作注意點、護理美學觀;多層面、廣角度有效組織與實踐技能操作，使護生的操作技能提升。

3.2實踐教學模式改革促進護生對理論知識的掌握

由表1可知，實驗組護生的理論成績高于對照組，差異具有統計學意義(P＜0.01)。兩組護生在參加上海市護理技能資格證考核中顯示，實驗組護生的合格率高于對照組。本研究中強調實踐教學環節，重視臨床教學，而臨床教學正是學校教育的延伸，是專業理論與實踐結合的重要環節，是護生全面掌握和深入理解知識、錘煉科學思維的重要環節，是護生實現理性認識到感性認識的中間環節［4］。護生在臨床驗證理論知識，同時在臨床發現一些在學校還未教授的問題，便于課堂教學效果的提高，同時也便于護生掌握這些理論知識的應用。

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關鍵詞：高職高專　醫學　實踐教學　改革

高職教育具有職業性和實踐性等特點，所以實踐教學是高職教育的重要環節。高職高專醫學教育以培養“下得去、用得上、留得住”的實用型人才為根本任務，以社會需求為目標，所以實踐教學在培養學生技術應用能力、形成職業崗位能力，增強學生對理論問題的理解、培養科學求知思想、提高實踐操作技能等方面具有重要的作用。

一、目前高職高專醫學實踐教學中存在的問題

1.實訓、實驗課的開出率不足

高專醫學院校重要的教學環節——實訓課，由于受到資金、設備等多因素影響，開出率一直不足，這樣直接導致教學質量的下降.比如學生學習“心肺復蘇術”，單純通過多媒體課件看到、聽到學習內容不行，還要親自操作直至熟練，才能在應急情況下對病人實施急救。這就要求學生必須要在模擬人身上進行練習。設備如果不到位，這一環節的教學不透徹，將來學生到醫院實習或者是走向工作崗位時，會很不利于工作的開展。

2.課程設置過多偏重理論學習

傳統專科層次教育的課程模式基本上屬于本科壓縮型，即以學科知識為本位，課程內容陳舊、理論過深。片面注重完整的知識傳授而淡化了崗位基本能力和素質培養，偏重學科的系統性而忽略了學生綜合知識應用能力的培養，加上課程的開發很少有基層醫療機構的共同參與,這就造成培養人才的目標與基層醫療一線對衛生人才實際需求的脫節。

3.教師在實踐教學上的能力有待提高

學校專業教師缺少臨床經驗，對于實踐教學只能夠講解課本上已有的知識點，沒有擴充、沒有新意。帶出的學生知識面不寬，只是理論層面上的掌握，面對臨床實踐的動手能力要差一些。所以改進學校教師的教學思路、提高其臨床實踐教學能力，將會大大提高學生將來的工作素質。

4.實踐教學手段上過于陳舊、單一傳統教學模式多采用粉筆加講解，在實踐性很強的醫學知識的傳授上就暴露出其弊端。比如外科手術前的“無菌操作”一節，老師在課堂上講解半天，學生因為從來沒有見過，肯定不能很好地理解，課堂效果可想而知。如果這節知識改用多媒體授課，集圖、像、音于一體，使學生有了一些感性認識，日后在臨床實踐中時接受這部分知識就會更順利。根據教學內容選擇適合的教學手法，是我們實踐教學改革工作中應該注意的問題。

5.醫學臨床實踐的帶教隊伍及監督機制不完善

臨床實習是醫學教育中的主要實踐教學環節，也是學生將醫學理論知識向臨床技能遷移的關鍵時期，對培養造就合格的臨床醫生至關重要[1]。以臨床工作為主的帶教老師，不重視跟學生進行交流，使得學生在臨床實踐中不知從何學起、如何來學。改進臨床大夫的帶教工作，可以提高學生實踐動手能力，為基層培養出實用型衛生人才。實習時大家分散在各個科室，不如在校學習時集中易于管理，要制定相應制度，完善實習考勤記錄。

二、高職高專醫學實踐教學改革的對策

1.強化實訓課培訓，提升學生的專業實踐能力

多種途徑、多種方法加強實訓課教學，要打破一味由老師扮演主角的局面。學生是學習的主體，教師在進行實驗教學時要徹底改革大包大攬的方法，讓學生積極參與，充分調動學生主觀能動性。比如口腔護理、各種注射等可以由教師真實操作；又如洗胃、鼻飼等比較復雜的操作，實行仿真操作；同時還可以采取角色扮演：讓學生扮演護士、患者、家屬等角色，這既能夠訓練學生準確操作，又能使學生在不同角色中體驗不同感受，進入專業角色準備階段。

2.貫徹以學生能力為中心的教學模式，改進教學手段

根據授課內容選擇合適的教學手段，合理利用多媒體技術。緊密結合具體的教學內容采用講授、引導、啟發和討論法等多種教學方法，勢必會起到事半功倍的作用。

3.改革傳統評價學生的方式

打破以往單純以筆試成績為主的考核方法，采取理論與實踐能力考核并重，筆試、口試和操作等多種形式并舉。模擬職業技術資格考試方法——分為基礎知識、相關專業知識、專業知識和實踐能力等模塊進行。

4.積極進行課程結構改革，優化重組實踐教學體系

在新的培養理念下，傳統課程模式必須進行改革。課程設置的改革與優化必須緊緊圍繞培養目標，與社會發展和諧統一，并反映時代的先進水平[2]。針對人才培養特點，開發研究適應高職醫學專業教學體系的教學計劃、發展規劃、課程建設；編寫適應高職醫學實踐系列教程；對原有實踐教學體系進行優化、重組，使能力形成在縱向層次化和橫向多元化，構建具有一定綜合度，以課題、項目為主導，由學生在實訓指導書的引導和教師的輔導下自行完成的循序漸進、由淺入深、由簡到繁的實踐教學體系。同時在教學中以助理執業醫師的培養目標為基礎，加強學生的動手實踐能力。

5.完善師資隊伍建設，加強雙師素質教師的培養

建立專業教師定期實踐制度，支持教師到附屬醫院、教學醫院等部門進行專業實踐，教師通過參與產學合作、專業實踐能力培訓，以提高教師專業技能和科技開發能力。定期有計劃、有針對性地安排教師到普通高校師資培訓基地和國家重點職業師資培訓基地進修、培訓，聘請相關高校專家到校開展在職培訓、學習，不斷提高雙師素質。

6.有組織、有計劃地開展教學研究活動

教學改革的過程實質上就是教學科研的過程。只有將全體教師的科研積極性調動起來，有組織、有計劃地開展從宏觀到微觀、從整體到局部的教學改革研究，才能真正使高職高專醫學的培養目標、課程體系、教學方法、手段等多層次的改革落到實處。

三、結束語

高職高專實踐教學是培養學生實踐知識、實踐能力、綜合素質、創新能力的重要綜合性訓練環節。高職高專醫學實踐性教學改革是高職醫學教學改革的必由之路。改革又是一項系統工程，必須從整體出發，從實際出發，才能提高教學質量。現階段我們必須客觀地分析目前存在的問題，切合實際地有步驟地進行實踐教學的改革，才能實現應用型人才的培養目標。

參考文獻：

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關鍵詞　工作任務　技能比武　模式　創新

護理技能比武是我校護理專業學生在校期間的一項大型活動，一般安排在學生實習前完成。旨在提高學生的動手能力，鍛煉學生的心理素質，培養學生的職業道德素養，讓學生順利度過實習“休克期”。傳統操作比武模式的特點：一是單一的操作項目展示，比如肌肉注射法、徒手心肺復蘇技術等；二是以個人操作為主。這種操作比武模式，讓學生雖然掌握了各項單一的操作技術，但在臨床實踐中不能融會貫通，靈活運用。

基于工作任務比武模式是針對職業崗位群，以典型的“職業工作任務”為核心，強調職業工作的整體性，以工作過程的“邏輯性”串行組織比武內容，構建“學習情境”并貫穿專業知識點，著重學生職業能力、素養及可持續發展能力的培養。現將此種比武模式報告如下：

1　工作任務設計

1.1　依據比武的特點與臨床護理工作內容確定比武任務

操作比武的特點一是比武時學生的服務對象是“模擬病人”，很多侵入性操作不宜進行；二是操作比武項目必須具有展示性及可評價性；三是比武內容必須具有崗位適用性。根據這些特點。比武組工作人員重新調整了操作項目。具體程序包括：①收集09級護理專業實習返校學生的意見，了解不同護理工作崗位工作項目的發生頻率；②收集臨床護理帶教老師的意見，了解臨床護士的能力需求；③由本校專任教師與本專業外聘臨床護理專家根據以上調查分析結果，共同確定4個操作比武任務。

（1）入院病人的護理。入院病人的護理，其包含的所屬技能項目包括：鋪床法、患者搬運法、測量生命體征、入院介紹、首次入院護理評估單的填寫、醫療文件的書寫、皮內注射法、密閉式靜脈輸液法。

（2）危重病人的搶救。危重病人搶救，其包含的所屬技能項目包括：徒手心肺復蘇技術、吸痰法、氧氣吸入法、肌肉注射法、密閉式靜脈輸液法、生命體征的測量、心電監護、口頭醫囑的執行、護理記錄單的填寫。

（3）臥床病人的生活護理。臥床病人的生活護理，其包含的所屬技能項目包括：皮膚的護理、、口腔護理、頭發的護理、、飲食護理、、臥床患者更換床單法、協助患者更換臥位法。

（4）傳染病人護理。傳染病人的護理其包含的所屬技能項目包括：隔離衣的穿脫、手的消毒、避污紙的使用、生命體征的測量、病房終末消毒處理。

1.2　基于工作任務的操作比武模式的構建

基于工作任務的操作比武模式的構建，以臨床工作崗位任務為中心，強調團隊合作意識、強調護士的溝通能力、強調護士分析問題、解決問題能力的培養、強調對患者護理的個體差異性、強調對服務對象的人文關懷。

2　實施過程

2.1　比武前的準備

（1）學情分析。此期學生已熟練掌握護理學基礎里的各項操作，且相關臨床課如內科護理學、外科護理學、婦產科護理學、急救護理學、等學科的操作與理論知識均已學習完成，已具備了一定的分析問題、解決問題的能力。

（2）參賽選手準備。參加比武的學生是在自愿報名的基礎上通過對各單項操作進行考核，擇優錄取。比武前通過抽簽方式將學生隨機分為10個小組，每組3名同學，分別扮演同一個科室里的主班護士、治療護士、責任護士。根據前述4個工作情境任務所包含的所屬技能項目，由臨床護理專家根據臨床實際工作明確各班護士的職責。

（3）“病人”的準備。每組同學在進行情境演示時，其“病人”均由與操作選手同一年級的學生扮演。

（4）落實工作任務。將每一個工作任務所包含的所屬技能項目列表發給每組同學。由學生通過到醫院見習、上網、請教護理專家等方法寫出具體的操作情節。

（5）情境演示。各組同學根據自己寫出的操作情節分別進行演示。由學校專任教師及臨床護理專家進行點評。對操作過程中不合理的情節進行調整，對不規范的操作細節進行糾正。重點要求學生把握各項操作的原則，注重人際溝通能力的培養及體現對病人的人文關懷。同時要注意病人的個體差異。

2.2　比武過程

（1）抽簽。比武開始前20分鐘先抽簽決定每組同學的比武順序；再抽取各組同學比武的工作任務；最后各組同學抽簽決定自己所扮演的護士角色。

（2）評委。為了保證比武的公平、公正，比武主要聘請荊州市各醫院的護理部主任、護士長擔任。本次共聘請7名評委。比武前與各位評委詳細介紹了比武的規則、評分的標準等。

（3）比武過程。按照抽簽的先后順序進行操作。7名評委對每組操作的同學分別進行評分。該組學生的最后得分取7位評委的平均分。評分時要求評委寫出扣分的原因。

2.3　討論

基于工作任務的操作比武模式的實施，筆者結合賽前同學們高漲的熱情、積極的態度及準備的充分與賽后各醫院護理部主任與護士長的高度評價，認為此次比武的優點與不足之處主要有：

2.3.1優點

（1）改變了過去呆板的操作模式。（2）激發了學生的學習興趣。學習者要在學習中發揮積極性與創造性，就要對所學的知識培養濃厚的興趣。過去的操作模式學生只是機械地照老師的樣子做，缺乏學習興趣，而現在基于工作任務的操作比武模式不僅要求學生掌握單項操作技能，還要求學生自己想辦法（到醫院見習、請教老師、專家等）通過情境模擬將之運用于實踐，這就大大激發了學生的學習興趣。（3）培養了學生分析問題、解決問題的能力。基于工作任務的操作比武模式，不僅要求學生熟練地掌握各項操作技術，還要求學生要通過評估病人的病情，然后判斷病人出現的問題，最后再采取切實可行操作來解決病人出現的問題，進而促進病人的康復。培養了學生分析問題、解決問題的能力。（4）培養了學生的創新能力。任何創新都是在實踐中通過實踐與思考獲得的。這樣一種操作模式，學生在操作過程中不再死搬硬套，而是邊操作邊思考，在不違反原則的情況下選擇更簡單更方便更符合病人實際需要的操作來解決病人的問題。（5）培養了團隊協作能力。基于工作任務的操作比武模式選擇一個工作任務由幾個護士來完成，就是要培養他們之間的溝通協調能力。（6）培養了學生的人文關懷意識。

2.3.2　不足之處

通過對評委老師對學生比賽時的評分表的分析統計，學生比賽存在的主要問題有：（1）溝通欠缺。溝通欠缺主要體現在入院介紹與健康教育語言生硬，缺乏親和力；缺乏溫馨、微笑服務；缺乏操作過程中與病人的互動。（2）人文關懷不足。主要體現在在操作過程中，暴露病人身體部位時間過長；缺乏因人而異的心理護理。（3）操作程序方面的問題：80%學生手腕帶信息核對不全面；巡視病房時流于形式，缺少對病人具有針對性的觀察，60%的學生未填寫巡視卡；三查七對，所有學生都進行了操作前的查對，60%的學生進行了操作中的查對，而只有20%的學生進行了操作后的查對；治療臺物品擺放位置不合理；在搶救病人過程中，對于特殊藥物滴速的調節缺乏與醫生的有效溝通。

2.3.3　改進辦法

篇6

隨時隨地的網絡學習環境

北京某三甲醫院的主治醫生小趙，在工作中不時會碰到由于醫患矛盾所引發的法律糾紛，最近他開始利用自己的業余時間進修法學專業課程，一方面為了自我保護，一方面也可以提高自己的職場競爭力。“每天在手術室里就像一場戰斗，根本沒有整塊的時間去充電。但現在的遠程開放學習，讓我把每天上下班乘地鐵的兩小時‘碎片化’時間充分利用了起來。”攜帶著國家開放大學定制版的平板電腦，空閑時登錄學習網學習，已成為趙醫生的“新常態”。

國家開放大學學習網為學習者提供了一站式的學習服務，學生只要登錄，就可以在這里享受海量的學習資源和全方位的服務。學習網是國家開放大學創新人才培養模式，打造以“六網融通”為主要特征的人才培養模式的網絡學習平臺，包括網絡學習空間、網絡教師團隊、網絡核心課程、網絡學習支持、網絡教學管理和網絡學習測評幾個子系統。

學習網的界面設計體現了“以學習者為核心”的理念，分為“學生空間”“教師空間”以及“課程推薦”三個板塊。

“學生空間”是學生網絡學習的空間，可以精確記錄學生的學習過程，進而形成學習檔案，引導學生進行自主知識管理。目前學校已開通了360萬個空間，實現了在籍生全覆蓋。

“教師空間”由網絡教師團隊來維護，整合了優質師資，基于網絡來開展教學、管理、科研和服務，支撐著總部、分部、地方學院（行業分院）、學習中心以及聯盟合作機構的教學工作。

“課程推薦”板塊中有網站上最受歡迎的網絡核心課程，它是學校利用普通高校和社會上的優質教育資源，重點建設的集學習資源、學習活動、形成性評價和學習支持服務等于一體的課程，即“國開MOOCs”。

國家開放大學建有覆蓋全國的，一站式、一體化的，一線坐席、遠端坐席、專家坐席相結合的“云呼叫”遠程接待中心，可以為學生提供全天候的信息查詢、選課指導等服務。與此同時，學校還推出了適應在職成人學習特點的網絡學習測評，改變了傳統“一考定評”的評價模式，探索建立以過程性評價為主導、終結性評價和社會及用人單位評價相結合的多元評價模式，加強知識技能的應用評價。

未來國家開放大學還將打造包括教學、教務、評估等在內的全員、全程網上管理和服務，根據在線學習特點和網絡教學管理職責與流程，形成基于網絡的管理模式，進而實現從招生到畢業的“一站式”網絡教學管理模式。

在學習網上，學生成為學習的主人，可以注冊自己的賬號，建立專屬空間，記錄學習進度甚至預約考試，分享所學所感。你會發現學習不再那么無聊和吃力，邊學、邊玩、邊交朋友正在變為一種可能。

漫步云端的學習體驗

“我是庫爾勒市東方社區的一名計生干事，國家開放大學圓了我的大學夢，通過云教室，同學們可以實時收看遠在烏魯木齊的老師授課，還可以直接對話，我們都很激動！”新疆巴音郭楞蒙古自治州電大2014級法學本科專業（雙語）學生米日古麗?吐曼，在接受記者采訪時情不自禁地說。她所說的“云教室”，是互聯網和傳統教室結合的產物，可將遙遠的物理空間化為零距離，遠程交流觸手可及。

作為一所新型大學，國家開放大學特別關注為教育不利地區和人群提供教育服務，關注少數民族地區的高等教育需求。為解決這些問題，國家開放大學提出了基于云計算技術，建設云教室的戰略規劃，并將建設重點放在中西部地區，優先選擇中西部的一線學習中心，最大限度將優質教育資源輸送到學生手中。

2012年5月21日，全國電大系統首個“國家開放大學云教室”在北海電大正式建成并投入使用。之后，國家開放大學面向西部邊疆和經濟落后地區陸續建設了一批云教室，主要包括新疆、、青海、甘肅、廣西、貴州等6個省份，涉及40多個地級市。到2015年12月，在全國建成297間云教室，21間控制中心，覆蓋國家開放大學 22個分部和百萬師生。

作為最先進信息技術在遠程教育領域的應用典范，“云教室”實現了在線面授教學、遠程實時教學、課程實時錄播、網絡直播教學、視頻會議、遠程面試與答辯、網絡考試與考試監控等功能。“云教室”項目是國家開放大學信息化建設的重要組成部分，它的建設促進了優質教育資源的共享和中西部教育的發展均衡，成為國家開放大學信息化應用的開路先鋒。

“云教室”僅僅是國家開放大學這樣一所以現代信息技術為支撐的大學在教育信息化進程中的“冰山一角”。為適應以“六網融通”為特征的人才培養模式的需要，學校建成了以教學系統、教務系統、招生系統、考試系統、數字化資源庫、遠程接待系統、辦公系統等為主體的核心業務系統，一個多終端接入的“云、路、端”一體化的數字化學習環境正在建設中。

海量的數字化學習資源

北京網友“像風一樣的男子”每天除了用手機玩玩“節奏大師”，現在又多了一個新消遣方式――五分鐘學習。“我當時在上MBA課程，很多經濟知識枯燥難懂。一個偶然的機會，我看到《羅斯福的三個面包》微課程，眼睛一下子亮了，原來邊際遞減理論還能講得這么形象生動。”從那以后，他每天都在網上看經濟類系列片。

“國家開放大學五分鐘課程網”于2012年啟動。在這個網站上，每個知識點都被濃縮成五分鐘左右的課程，內容豐富多樣，以視頻為主，學習者可以方便靈活地自主學習。在這個網站上，學習者既可以通過《教你學做基本戚風蛋糕》這樣的視頻來提高自己的廚藝水平，也可以通過《合唱知識》等音樂課程來豐富自己的藝術生活。學習者可以暢游在學習空間、專題、名師、機構頻道、個人分享區等不同的學習板塊間，這些板塊如同小秘書一樣幫助學習者記錄自己的學習過程，辨別學習興趣，還可以幫助尋找學友。在“名師”板塊，學習者可以零距離和名師大家接觸，一覽他們授課的風采；在“專題”板塊，學習者可以通過一系列課程的學習系統理解某一理論；在“培訓”板塊，學習者可以參與到微課程的設計與制作中來，更加深入地了解五分鐘課程的前世今生。

五分鐘課程網已經成為優質的微、小課程資源匯聚、共享和學習的公共平臺。目前已有15000門五分鐘課程上線，滿足老百姓在衣、食、住、行、學等方面的知識需求，提升大眾的幸福生活指數。

除了五分鐘課程這樣的微課程，在國家開放大學網站上，學習者還可以尋覓到豐富自己專業知識的“營養套餐”，找到讓自己放松的“現磨咖啡”。在這里，學習者不但可以穿越時空和古代先哲對話，也可以穿越到大洋彼岸聆聽耶魯大學教授的公開課。視頻公開課、網絡核心課、名師經典課、國內精品課和國外公開課，各種資源應有盡有，滿足學習者不同的口味。

此外，國家開放大學在自身辦學體系內和中高職院校里建立了224個數字化學習資源分中心，推出中國普法網、大學生村官網、滇西學習網等公益網站，實現了優質資源的共享共建。

量身定做行業企業課程

“這些課程都是量身定做的，非常實用，不僅提升了我的技能，而且在完成課程后，還可以獲得學歷。”來自廣東省中山市通富電器有限公司的技工小李最近特別開心，“在企業里利用午休時間就可以完成學習，而且還有學費補貼呢。”小李參加的是國家開放大學與廣東省總工會合作開展的“新型產業工人培養和發展助力計劃”（以下簡稱“助力計劃”）。

2014年秋，國家開放大學攜各分部、行業（企業）學院、地方學院、學習中心等，與相關行業、企業和工會系統等開展了廣泛合作，啟動了“助力計劃”試點，面向生產和服務一線的在職職工開展學歷與非學歷繼續教育，將學習與應用緊密結合，辦學體系與企業職工培訓體系實現對接，完全實現了產業工人不必耽誤工作，就能方便快捷地學到與自己的職業息息相關的專業知識，并獲得相應證書的夢想。

國家開放大學打造的“產業與教育融合”新型人才培養模式是重構辦學組織體系，踐行“把大學辦在社會中”這一理念的“試驗田”。2013年，學校以非學歷繼續教育為切入點，與行業協會合作成立了國家開放大學煤炭學院、社會工作學院、物流學院、汽車學院、軟件學院等10家行業學院。在國家開放大學學科和專業總體規劃框架內，行業學院面向本行業體系從業人員開展以提升職業能力為核心的各層次非學歷與學歷繼續教育，開展雙證教育、師資培訓、對外合作交流等其他合作項目。

國家開放大學還探索與大型企業合作培養人才的路徑和模式，首家依托“助力計劃”的企業大學已經成立，企業大學將成為集學歷專業培養、職業技能培訓和企業崗位培訓于一體的現代大學。此外，學校還與大型企業合作成立企業學院，探索將企業員工崗位技能培訓與學歷提升相結合的辦學模式和體制機制。

學習資源輻射全社會

“我最近參加了一個養老服務課程的短期培訓班，內容很豐富，有活動護理、口腔護理、壓瘡護理、老年人營養配餐、家居保潔等。”在北京從事家政服務的金女士談到，“我還加了‘國開老年開放大學’微信號，每天都看養生保健類知識，非常實用。”金女士津津樂道的正是她參加的國家開放大學老年社會工作專業的學習體驗。

國家開放大學作為全民終身學習的重要支撐，發揮自身的組織體系優勢、信息化平臺優勢和數字化學習資源優勢，積極推進老年教育，主動承擔起社會責任。2015年1月，老年開放大學正式掛牌成立，開啟了教育養老這一新模式。

除了老年教育，由國家開放大學牽頭的社區教育、藝術教育、干部在線、農民工培訓、國培計劃、全國教師信息素養提升工程、職工素質提升工程等針對不同群體的非學歷繼續教育項目也遍地開花――發展社區教育，在全國建設社區教育實驗中心，開展“i-實驗”系列社區教育活動，積極參與教育部、財政部批準的“終身學習公共服務平臺模式研究與示范應用”項目；成立國家開放大學藝術學院、書畫藝術教育研究院，開通優爾藝術網（國開藝術教育網），建設藝術類課程資源，以微課程、網絡課程等呈現方式，為全體社會成員提供有效學習路徑；開展各類職業培訓，近兩年開展“國培計劃”農村中小學教師遠程培訓、幼兒園示范性遠程培訓、廣西農村骨干教師遠程培訓等達9萬人規模，開展網絡教育從業人員培訓以及遠程教育管理人員、教師培訓共計2000余人次。

國家開放大學與國家部委、社會團體、行業企業、教育機構等緊密開展合作，探索學歷與非學歷教育結合、職業教育與繼續教育銜接、線上學習與線下學習互補、公益服務與市場化運作雙贏的新型運營模式，使學習資源迅速向全社會輻射。

為學習者建立終身學習檔案

家住成都的退休職工王阿姨最近可忙壞了：每天回家的第一件事情就是沖到自家陽臺上觀察盆栽的蔬菜，熟練地用智能手機拍下長勢最好的紅辣椒，然后傳到一個名叫“i-生態菜園實驗室”的網站上。這是王阿姨第二次參加全國“我愛菜園之‘我拍蔬菜’”大賽活動。談起這個活動，她很有心得：“如果能獲獎的話可以累積學分，以后有機會在國家開放大學讀個大專。”王阿姨提到的“累積學分”，正是國家開放大學學分銀行的功能之一。

“學分銀行”模擬和借鑒了銀行的特點，把學分作為計量單位，對學習者的各類學習成果進行統一的認證與核算，是具有學分認定、積累、轉換等功能的新型學習制度和教育管理制度。

為適應學歷繼續教育與非學歷繼續教育相互溝通的需要，國家開放大學承擔了教育部“國家繼續教育學習成果認證、積累與轉換制度的研究與實踐”項目，建設具備學分認證、轉換、存取等功能的學分銀行，為學習者建立個人終身學習檔案，授予相應證書，逐步消融學歷繼續教育與非學歷繼續教育的界限。