基層鑒定意見范文

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基層鑒定意見

篇1

【關鍵詞】基層醫院;血型;Rh陰性;鑒定

【中圖分類號】R446 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484(2012)12-0340-02

我國漢族人的Rh陰性率為0.34%,絕大多數人為Rh陽性,故由Rh血型不合引起的輸血反應相對較ABO血型少。Rh血型系統一般不存在天然抗體,故第一次輸血時,不會發現Rh血型不合。但Rh陰性的受血者接受了Rh陽性血液后,可產生免疫性抗Rh抗體,如再次輸受Rh陽性血液時,即可發生溶血性輸血反應。

RH血型是繼ABO血型發現后,臨床意義最大一個血型,也是最為復雜的一個血型系統ABO血型系統只含有A和B兩個抗原,RH血型系統它有6個基因[1],5種抗原,而CCDEe共18種表現型,36種遺傳型,其中D抗原最強RHD陰性輸入RHD陽性血后的50%~70%產生抗D抗體,因此臨床常把D抗原陽性稱為RH陽性,D抗原陰性稱為RH陰性,RH陰性的個體由于輸血或懷孕接觸D抗原產生抗D抗體,當輸入RH陽性的血液時,會發生血管外溶血,造成嚴重的輸血反應,所以陰性的鑒定是很有必要的,對女性輸血尤為重要[2](除懷過孕外,都有這種可能)因為不注意而把RH陽性血輸給了RH陰性的女孩或婦女D通常會使她們產生RHD抗體,因該抗D是LgG抗體,所以在以后的RHD陽性妊娠中會穿過胎盤破壞胎兒的紅細胞,從而造成新生兒溶血癥。為了保證醫療用血安全,進一步防止溶血性輸血反應的發生,本文收集我院從2010年1月~2012年3月門診及住院患者對所有血型鑒定的標本同時進行RH血型鑒定的資料,作為血型鑒定的常規檢驗技術,受到良好的臨床效果。

1 臨床資料

1.1一般資料 本組1180例,患者均為2010年1月至2012年3月門診及住院患者。男622例,女558例,均為需要或可能需要輸血的患者。輸血前靜脈抽取血液進行血型鑒定。

1.2試劑 選用長春博訊生物技術有限責任公司提供的RhD血型定型試劑卡,即單克隆抗體,方法均按試劑說明書。

1.3操作方法 于標有RH的試管內滴加1滴5%紅細胞鹽水懸液,在滴加1滴RH抗-D單克隆抗體,輕輕混勻,以3000r離心約1min,取出后輕輕混勻試管,目測紅細胞有無凝集,并在顯微鏡下加以確定,若有凝集則為陽性。

2 結果

1180例標本中,Rh陰性5例,檢出率為0.42%,其中男性3例,女性2例;“A”型血2例,“B”型血1例,“O”型血2例,“AB”型血0例。

3 討論

血液是流動在心臟和血管內的不透明紅色液體,主要成分為血漿、血細胞。屬于結締組織,即生命系統中的結構層次。血液中含有各種營養成分,如無機鹽、氧、以及細胞代謝產物、激素、酶和抗體等,有營養組織、調節器官活動和防御有害物質的作用。

血型是以血液抗原形式表現出來的一種遺傳性狀。狹義地講,血型專指紅細胞抗原在個體間的差異;但現已知道除紅細胞外,在白細胞、血小板乃至某些血漿蛋白,個體之間也存在著抗原差異。因此,廣義的血型應包括血液各成分的抗原在個體間出現的差異。

Rh系統是一極為復雜的血型系統,重要性僅次于ABO系統 Rh系統內有45種不同的抗原,D抗原最為重要。根據紅細胞D抗原的有無,可分類紅細胞為Rh陽性或Rh陰性。Rh系統的其他主要抗原有C,c,E及e[3]。Rh血型是一種重要性僅次于ABO的血型,Rh抗原系統包含40多個抗原,其中最重要的是D抗原[4]臨床上根據紅細胞D抗原的有無將血型分為Rh陽性和Rh陰性。

在臨床上,D抗原是A抗原和B抗原之后最具臨床意義的紅細胞抗原。抗D抗體能引起嚴重的溶血性輸血反應,任何時候都不應該給有抗D抗體的患者輸入RhD陽性紅細胞,除非這個人群中RhD陰性表型十分罕見。所有的患者和獻血者都應鑒定D表型。在輸入200mlRhD陽性紅細胞后,大約有85%的RhD陰性個體能產生抗D抗體[5],Rh抗體常持續長期地存在于血液循環內,且在以后暴露于致敏性抗原時,加快反應能迅速產生大量抗體,因此,在緊急情況下,RhD陽性紅細胞也不應該輸給RhD陰性患者,而且特別是不要將RhD陽性紅細胞輸給RhD陰性女孩和育齡期婦女,因為在懷孕期間,抗D抗體能影響RhD陽性胎兒,引起新生兒溶血病。在使用血液制品時也應該注意以上情況,因為大部分血液制品中混有殘留紅細胞。

Rh抗原具有很強的免疫原性,D抗原為其中最強者,其抗原性強弱順序為D>E>c>C>e。抗C,抗c,抗e和抗E,這些抗體很多具有抗D抗體的特性[6],它們一般由免疫產生,而且是IgG,大多數為IgG1,當然也有IgG2和IgG3,這些抗體都能引起溶血性輸血反應,而且一般為遲緩型。抗c是臨床上僅次于抗D,能引起嚴重新生兒溶血病的抗體,抗C,抗E,抗e都能引起新生兒溶血病[7],但頻率相對減少而且嚴重程度也相對減小。抗E抗體與其他Rh抗體的特性不同,抗E抗體常會“天然產生”。

有些血管外溶血性輸血反應與Rh抗原的特異性是相關的,但檢測時卻測不到任何Rh抗體,之所以說與Rh抗原的特異性相關,是因為當輸注某種Rh陽性抗原血液時就發生溶血,而輸注Rh陰性抗原血液時就不溶血[8]。我們是基層醫院,沒有中心血站,庫血必須到30公里以外的白城血站取血。本組1180標本中,大部分為輸血前或者準備輸血時被查出來,在查出來Rh陰性時便及時告知臨床醫生的患者家屬,同時與血站聯系同型Rh陰性血。在血站也缺無的情況下,通知Rh陰性受血者與其血緣關系的人群中找到相同血型的人去血站聯系,做血型鑒定。目前,Rh血型篩查已作為常規檢驗,確定輸血患者的安全有很重要的意義。

參考文獻:

[1] 章立峰,Rh陰性血型鑒定及其意義[J]醫學信息,2009,3: 367-367.

[2] 姚雯穎,Rh陰性血型鑒定及其重要意義[J]檢驗醫學2008,3.

[3] 姜鍵,郭永芳,華敏玉等,Rh陰性孕婦產前檢測的臨床應用[J]臨床輸血與檢驗,2005,7(3):75-77.

[4] 朱峰,官喜紅,袁海燕,肖小娟,程松 ,受血者Rh血型鑒定情況及其重要意義 [J] 實驗與檢驗醫學,2009,2.

[5] 陳鈴,陸鳳海,梁鍵,姜衡春。初探Rh陰性腫瘤病人的血型鑒定及輸血[J]現代腫瘤醫學,2004,12(3):247.

[6] 胡娟,Rh血型鑒定的意義[J]醫學信息:上旬刊,2011,21:345.

篇2

摘 要:隨著我國社會的發展以及科學技術手段的創新,高層建筑在施工過程中的技術手段應用變得更加多元化。很多過去難以解決的問題現如今也可以輕而易舉的得到解決。例如在高層建筑屋頂實施大跨度鋼結構的安裝過程中,最容易受到場地以及設備等因素的影響。這樣就無法通過整體吊裝的方式實現鋼結構的簡易安裝。而在新技術手段的推動下,經過符合實際情況的組織設計,運用相應的機械設備,就能夠順利地實現大跨度結構的安裝。同時,可以有效地保證施工質量,施工單位也能夠在這一過程中獲得十分豐厚的經濟效益。因此這一方式值得更加廣泛的推廣。

關鍵詞:鋼結構;安裝;桁架;施工技術

為了進一步介紹高層建筑中大跨度鋼結構的安裝技術,本文以某高層建筑為例,這一高層建筑處于繁華的街道周邊,與其他高層建筑相鄰,并且四周都是城市較為主要的干道,整個建筑結構的底部標高為83.2m,與建筑屋面之間的高度相差5m,要想合理的應用空間,使建筑空間得到最大化的應用,經過綜合考慮,決定采用通廊的方式進行安裝。整個通廊的高度為4.5m,用于支撐樓梯間頂部。下面本文將對具體的工程情況進行論述,希望可以為今后類似的高層建筑大跨度鋼結構屋頂安裝帶來一定的幫助。

1 工程難點以及方案的確定

因為該工程主要是在城市主干道周圍實施的,所以考慮到周圍的地形情況、人流量與車流量都較大,并且在主體結構進行建設時,還沒有對屋頂的結構形式進行確定。因此這就為工程的施工帶來了一定的難度。在施工設計時,沒有對通廊鋼結構的安裝情況進行充分的考慮,所以在實施之前又重新對實際情況進行了充分的研究,總結出了三個方面的工程難點。首先是主體結構在封頂的情況下對通廊進行施工。如果采用塔式起重機,就不能滿足整體吊裝的要求,因為相應的高度不足,這樣就不能實現整體結構的吊裝效果。其次,以1t重的塔式起重機為例,桁架分段吊裝也是無法實現的。第三,另外一種逐個桿件就位的安裝方式不但在精度以及焊接質量等方面存在很大的漏洞,而且整體的工作效率無法得到保障,很有可能會延誤工期。所以綜合各方面的考慮,最終確定了以下施工方案,可以滿足技術方面的要求,同時還可以達到經濟性的目的,也就是在高層建筑82.5m標高位置上安裝一個工作平臺,采用簡易,安裝的方式將構件拼接組裝在一起。

2 施工流程設計

要想滿足施工安裝質量的要求,就需要對施工流程進行合理的設計。運用當前的吊裝設備起到輔助安裝的作用。在進行施工時,首先先將單片桁架分別安裝在平臺上,然后使用塔式起重機將剛剛安裝好的單片桁架進行翻轉,將其樹立起來,在底部安裝一個滑動的千斤頂,分別對不同段位的桁架進行高度以及位置的調整,為了達到固定的效果,可以先采取臨時支撐的方式,在固定以后將臨時支撐去掉,對分段桁架進行就位。在經過調整以后,再分別連接起來,這樣分段通廊就這樣形成了。各段通廊按照這樣的方式確定之后,再從整體上對高度進行調整以及拼接,最后固定下來。對底部的滑動千斤頂進行拆除,桁架安裝工作基本上也就完成了,通廊桁架結構由此可以正常的使用。

3 關鍵工序施工

分段桁架翻轉施工。由于起吊能力只有1t,不能把整段桁架吊起,只能利用杠桿原理將分段桁架翻轉,再利用滑動千斤頂移動和調整位置。分段桁架最大質量1.964t,翻轉起吊質量0.973t,小于塔式起重機起吊荷載。翻轉起吊時必須限制滑動千斤頂不能移位。翻轉完成后放松滑動千斤頂的限位裝置,滑動和升降千斤頂使分段桁架就位,通過臨時支撐將分段桁架臨時固定在安裝平臺上。

分段通廊安裝調整。桁架HJ1和HJ2對應位置的分段桁架就位和軸線及標高調整完成后,安裝次梁L1,L2及支撐SC1(或SC2,SC3)將2段桁架連接,形成分段通廊。分段通廊的拼接有兩個關鍵工作,一是兩片分段桁架標高的控制,以保證通廊水平和垂直桿件之間的角度;二是軸線的控制,各構件軸線與定位軸線的偏差不僅要滿足施工規范的要求,還要盡量減小軸線偏位,以保證不同分段通廊拼接時不產生相對軸線偏位。

整體通廊調平和拼接。所有分段通廊安裝(拼接)完成后,即可進行整體通廊的安裝調平。整體通廊的{平有兩項內容,一是標高的調整,二是軸線的調整。標高的調整保證各分段通廊滿足水平方向軸線一致和起拱角度。軸線調整控制HJ1和HJ2軸線偏差。調整工作完成后即可通過安裝螺栓將各段通廊連接和固定。全部通廊通過安裝螺栓連接固定后,再次進行通廊整體的軸線和標高校核,校核調整到位后,即可進行整體通廊的固定焊接。為保證整體通廊的標高正確,必須先將兩個支承端的通廊固定,由兩端向中間合攏,最后安裝固定中間位置的分段通廊。

卸載。整個卸載過程包括拆除3個分段通廊下的12個支撐點,第1步拆除中間段(第3段)通廊支撐,第2步拆除第2段通廊支撐時進行變形監測,最后拆除第4段通廊的支撐。跨中最大撓度監測數據與軟件模擬施工過程計算結果表明,實際施工卸載后的最大撓度小于規范允許值,滿足規范要求。

結束語

在這一工程的施工過程中,因為施工條件有限,所以整體安裝的方式并不能滿足工程的要求,無法進行鋼結構的安裝。因此需要綜合的考慮相關技術手段的應用,進行合理化的組織設計,通過對實際情況的考察,采用簡單的機械設備反而能夠達到更加理想的安裝效果,滿足了高層建筑屋頂的大跨度鋼結構安裝效果,施工質量也得到了有效的保障。所以希望在今后的建筑工程中,相關工作者可以發散思維,為鋼結構安裝提供更加廣闊的安裝思路。

參考文獻

[1]GB50205-2001鋼結構工程施工質量驗收規范[S].北京:中國建筑工業出版社,2002.

[2]吳高峰,徐洪.打黑渡怒江大橋拱架及拱肋施工過程計算[J].建筑鋼結構進展,2005,7(1):47-50.

[3]劉子祥,馮健.上海新國際博覽中心鋼結構安裝技術[J].建筑鋼結構進展,2003,5(1):21-25.

篇3

【關鍵詞】高層建筑;屋頂;消防工程;設計;施工

對于高層建筑而言,消防工作面臨的不僅消防供水難度大、結構復雜,且消防車很難對火災進行全面處理,因而高層建筑的消防主要是自救。為了進一步提升高層建筑屋頂的消防工作效率,我們是否應該重點關注高層建筑屋頂消防工程的設計與施工,這是值得我們深入探究的重要課題。

一、高層建筑屋頂直升機停機坪設計與施工

(一)直升機停機坪設計

在高層建筑屋頂設置直升機停機坪能促使火災發生時增加消防救援方式,在危難時從空中拯救生命的可能性也得到提高,為應急避難人員提供新的逃生通道。但在障礙物、屋頂面積不足等因素的影響下,高層建筑屋頂直升機的升降面臨一定的難度。為確保能在直升機懸空的情況下進行救助,還可在屋頂設置供直升機緊急救助的平臺,以便對直升機停機坪進行補充、替代。

首先,當高層建筑的高度低于150m而高于100m時,根據《高層民用建筑設計防火規范》中規定:當公共建筑的高度超過100m時,應合理設計避難層,且適宜設置2個避難層,第一個避難層距地面的高度約為45m,第二個約為100m,并把屋頂視為避難空間;其次,當高層建筑的高度低于250m而高于150m時,可綜合考慮建筑的使用功能、周邊建筑的影響、容納人數、重要性等因素,決定是在屋頂設計供直升機應急救助的平臺還是設計直升機停機坪;另外,當高層建筑的高度大于250m時,由于建筑物體量和規模都很大,使用功能復雜,能容納很多人,火災等災害事故一旦發生,疏散人員、應急救援等都將面臨巨大的困難。此時,直升機的獨特優勢就有了發揮的必要,能在空中為人員開辟新的疏散救援通道。所以高度超過250m的高層建筑必須要在屋頂設計一個直升機停機坪。

當高層建筑設計了直升機停機坪,就能充分利用降落板材料幫助人員避火,降落板的設計也應選用鋼筋混凝土或高分子材料,提高對火的阻燃性。屋頂停機坪的設計能使高層建筑屋頂成為一層絕佳的避難層,高阻燃性的降落板也能變成后備滅火裝置,部分被困人員能搭乘直升機離開現場。

(二)直升機停機坪施工

高層建筑屋頂直升機停機坪的施工基本能模式化,可選擇在屋頂工程施工結束后刷一層防火涂料,有效阻止火勢入侵停機坪范圍。如停機坪施工可采用厚度為40mm的C20細石混凝土,如果屋頂結構的承重允許,也可以加強加厚到厚度為100mm的C30細石混凝土,使高層建筑屋頂的耐火能力得到增強[1]。此外,按照當地氣候條件,可在細石混凝土面層下面增加一個材料為擠塑泡沫隔熱板的保溫隔熱層。在防水施工方面,可使用防水砂漿,也可使用改性瀝青防水卷,加上非焦油聚氨酷防水涂膜。位于最下層的井格式梁板結構,找坡的坡應朝向雨水口或天溝。由于梁板結構的斷面尺寸較大,所以在施工中澆筑混凝土時產生的荷載也較大,應雙向布置支撐模板,并設計水平衡桿和剪刀撐,如果是分層澆筑,就要保留兩層支撐模板,當混凝土的強度達到100%時再把支撐系統拆除,確保混凝土的強度不會在動荷載使用下有太多損失。當然,屋頂直升機停機坪施工的進度不能對屋頂其他工程施工造成影響,這就需要各個承包商之間多溝通、多協調。

二、高層建筑設置消防電梯的設計與施工

(一)消防電梯設計

在高層建筑屋頂的消防工程系統中消防電梯有助于人員的快速、安全疏散。當火災發生時,客梯的安全保障性遠不如消防電梯,且很容易變形、漏電,無法作為人員的逃生通道。設計消防電梯時,應使其通向地下停車場的全層并停靠,以便當地下發生火災時,地下停車場的人員能使用消防電梯逃生,有效增加高層建筑的消防救援性。在日常的工作與生活中,消防電梯能作為內部電梯供所有人員正常使用,促使高層建筑的豎向交通能力得到增強。

在高層建筑火災事故中,消防電梯是消防隊員不可或缺的運輸工具,當在屋頂進行設計時,應避免電梯線路或電梯井接觸到水。在高層建筑消防電梯屋頂的機房滿足相關規范與標準的前提下,我們應盡量把機房設計在屋頂高位消防水箱位置的另一對頂角處,以便跟高位水箱形成犄角之勢,達到共同阻火的目的。消防電梯的出口應直接通往大樓的室外,并設計一個面積為10m2的正方形前室來防排煙,并與消火栓連接。

(二)消防電梯施工

在高層建筑屋頂消防電梯施工中,電路防水措施異常重要,一旦泡水就會引發漏電事故,對滅火作用產生不利影響。所以消防電梯的電路電線務必要阻燃,其絕緣保護套務必采用不燃材料,且要具備良好的韌性,經得起彎曲、磨損等考驗。每一步消防電梯井底部都應設計排水設備,防止滅火用水流進消防電梯。同時,施工中還需注意,消防電梯屋頂機房內的主電源應是三相五線制,且總開關不能把照明、通風與報警的電影切斷。

三、高層建筑屋頂高位消防水箱的設計與施工

(一)高位水箱布局設計

在《高層民用建筑設計防火規范》中并沒有明確規定設計高層建筑屋頂高位水箱的位置,可順建筑的風勢,在屋頂的其中一對對頂角處設計高位水箱。在高層建筑屋頂消防水箱的布局設計中,儲水量、動水壓力、靜水壓力等都要滿足規范所規定的數值。儲水量至少應確保能達到在前10min手動閥門所擬定的噴水強度下的用水量指標,動水壓力應在使用閥門動作后能滿足整棟樓的壓力設計,靜水壓力應確保能正常開閉報警閥。消火栓處的靜水壓力不能比784 × 103帕斯卡大,水柱約為80m,否則極易損壞消防給水部件,可在消火栓的低層設計一個銅質的減壓板[2]。此外,在高層建筑屋頂高位水箱的使用階段,物業應定期換水,避免因水質污染而對屋頂消防系統造成破壞。

(二)高位水箱施工

由于高層建筑屋頂高位水箱本身能吸收大量的熱,一旦火勢變大,遇到高位水箱就能得到控制。因石質材料的阻燃性更好,因此在高位水箱施工應盡量選用石質材料;同時其強度應大于MU20,且巖石應無裂縫、無風化,砂石應用沒有雜物的中砂、粗砂,砂漿的飽滿度也應超過80%,用自來水進行拌合即可。

由于屋頂高位水箱施工是在室外進行,可能會面臨冬期施工的情況,如當砂漿施工遇到較低的氣溫時,可摻入一定量的氯化鈉,以降低冰點,使砂漿里面的水在負溫下也不會結冰。料石砌體水箱內外都應刷上防水混凝土,且施工結束后的拆模不能過早,至少應想個14個晝夜。當需最大限度進行養護時,可采用1層薄膜、2層草包在水箱的表面進行蓄熱保溫,確保混凝土水化作用能更加充分,防止水箱在完工后出現漏水的問題。高層建筑屋頂高位水箱的施工應在建筑結構封頂之前完成,并盡早進行滿水試驗,以便能及時發現漏水問題。

四、結語

在高層建筑屋頂消防工程系統中,我們應嚴格按照相關規范進行,并與其他專業緊密配合,按照設計與施工工藝要求嚴格控制消防工程的設計質量、施工質量,確保高層建筑屋頂消防系統能把其應急作用充分發揮出來,盡量減少甚至是避免火災帶來的損失,確保人身財產安全。

參考文獻

篇4

【關鍵詞】日益增多的高層建筑;大體積混凝土;特點;施工技術

一、高層建筑結構中大體積混凝土的特點分析

較普通體積混凝土結構而言,大體積混凝土具有如下方面的特點:一是體積相對較大,且塊體相對較厚。二是混凝土結構所需連續澆筑量相對較大,且其結構對于整體性方面的要求也相對較高,較普通混凝土來說,大體積混凝土水化熱會導致混凝土的內部溫度更高。三是若混凝土的厚度大于1.5m,則必須對水平分層施工的設置進行考慮,以更好地降低水化熱對大體積混凝土結構所帶來的不良影響。四是對于高層建筑結構而言,其大體積混凝土結構通常埋于地下,主要用于基礎結構中,因而其所受外界環境溫度改變的影響相對較小,但是,對于抗滲方面的性能要求相對較高,因此,進行高層建筑大體積混凝土的施工過程中,必須重點考慮進行水化熱的影響以及混凝土結構自防水等相關問題的分析。

二、高層建筑結構中大體積混凝土的施工要求分析

對于高層建筑而言,其基礎形式通常都離不開大體積混凝土底板或承臺,因而大體積混凝土結構對于高層建筑而言具有十分重要的意義。進行高層建筑的實際施工過程中,由于進行大體積混凝土結構的處理過程中所采取的處理方法不盡相同,因而通常需要充分考慮各種可能出現的情況和問題。對于大體積混凝土而言,各國的規定也各不相同,我國就高層建筑混凝土而言,在相關行業標準中規定“大體積混凝土其內部與表面之間的溫度差,以及外表面同環境之間的溫度差都不可以超過25℃”。

三、高層建筑工程中大體積混凝土的施工技術分析

(1)材料的控制技術

對于高層建筑中大體積混凝土的材料控制技術而言,其主要應注意如下方面的問題:一是確保材料的質量,二是注意對混凝土溫度進行控制。對于大體積混凝土的材料質量而言,進行施工前必須先要對混凝土進行有效的攪拌,以確保不同強度的建筑均可滿足其要求。對于柱子混凝土來說應盡可能減少水泥、水灰的用量,同時加大石子的用量,對粉煤灰及外加劑的配合比進行調整,以更好地控制混凝土的強度。對于混凝土溫度的控制而言,則應注意進行碎石的澆水過程中藥確保溫度的適宜,同時確保通風良好,這樣方可實現混凝土裂縫情況的有效避免。

(2)澆筑技術

混凝土的澆筑技術一直以來都是建筑工程施工過程中必不可少的關鍵環節之一,對于混凝土的澆筑技術而言,其需要注意澆注的種類及其澆筑方量等問題。進行澆注的過程中必須嚴格遵守澆注順序,根據核心筒墻、柱、梁、板混凝土的澆筑依次進行施工。對于墻體澆筑時應確保其厚度維持在5cm,而高度維持在45cm最佳,對于澆筑的間隔時間來說應盡量保持在2h之內。對于柱的澆筑過程而言應進行鋼絲網片的設置。進行梁、板混凝土的澆筑時應注意采取相同的坡度,等到筏板凝固后再進行二次澆筑,以確保澆筑環節的質量。

(3)溫測技術

混凝土的溫測技術是確保大體積混凝土質量的重要技術之一,對混凝土的溫度進行控制可以有效防止底板產生裂縫。混凝土溫測過程中必須對其各土層的溫度都進行測量,并就其溫度特性分別進行分析。對于溫度傳輸器而言,通常采用的是電阻型溫度計,進行溫度的測量時應注意測溫點以及測溫線的分步進行,先進行位置的選定,并進行記號的編訂和定位,然后再進行溫度的測量。此外,應確保測溫線同鋼筋之間的合理接觸,以確保測量過程的精確性,防止混凝土內部溫度應力的出現。

(4)養護技術

待大體積混凝土施工結束后,還應對其進行養護。混凝土養護的主要目的是為了實現對混凝土溫度的有效控制,以降低其內外溫差,并滿足混凝土抗力方面的相關要求。進行混凝土的澆筑時應進行塑料布的覆蓋,并在塑料布的基礎上進行防寒氈的覆蓋,以做好保溫保濕工作,避免混凝土的表面由于脫水而導致裂縫的產生。此外,還要注意設置隔熱層,以實現混凝土內部溫度的有效降低。

篇5

關鍵詞 上轉換納米顆粒; 免疫層析試紙條; 己烯雌酚; 定量檢測

1 引 言

己烯雌酚(Dethylstilbestrol, DES)作為一種人工合成的雌激素藥物,廣泛應用于婦科病的預防和治療[1], 同時它還具有促進動物生長和提高飼料轉化率等作用[2]。DES可通過食物鏈進入人體,導致激素分泌異常、甚至乳腺癌和胚胎畸形等嚴重后果,因此許多國家已明令禁止將DES用于動物養殖[3]。我國國家標準規定的DES檢測方法為液相色譜.串聯質譜法[4],目前用于 DES檢測的方法主要有酶聯免疫分析法[5]、高效液相色譜法[6]、液相色譜.質譜聯用法[7]、電化學法[8]、放射免疫法[9]等。以上方法準確靈敏,但存在過程復雜、操作繁瑣以及攜帶不便等缺點。因此,建立簡單、靈敏、快速的檢測方法十分必要。

近年來,基于熒光標記的免疫層析技術得到廣泛關注,量子點(Quantum dots, QDs)為免疫層析技術的常用的熒光標記物[10]。 Beloglazova等[11]將QDs作為免疫探針, 建立了檢測玉米赤霉烯酮的免疫層析方法, 且靈敏度良好。段宏等[12]利用量子點熒光微球為探針,制備免疫層析試紙條定量檢測惡性瘧原蟲。稀土摻雜上轉換納米顆粒(UCNPs)是一種新型材料,其上轉換發光機制源于稀土離子在紅外光激發下,可以轉化為高能量可見光[13]。NaYF4∶Yb, Er為雙摻的上轉換稀土化合物,量子產率高,熒光穩定性好[14]。與QDs相比,UCNPs具有穩定性好、亮度高、干擾背景幾乎為零、不易光解和光漂白等優點[15]。目前, 上轉換發光免疫層析技術的研究逐漸受到關注,於然等[16]將修飾羧基的上轉換顆粒用于免疫層析試紙, 檢測脫氧雪腐鐮刀菌烯醇,但抗體標記較復雜,檢測范圍窄。本研究以修飾醛基的UCNPs為載體,將DES單抗直接標記在顆粒表面,制備出新型的熒光探針,建立了上轉換免疫層析試紙條快速定量檢測DES的新方法。方法檢測范圍寬,操作簡單,適用于大量樣品現場檢測。

2 實驗部分

2.1 儀器與試劑

JEM.100CXII透射電子顯微鏡(日本電子株式會社);FTS6000傅里葉紅外光譜儀(美國Bio.Rad公司); LGJ.10D型冷凍干燥機(北京四環科學儀器廠); HM3010單維往復劃膜儀(上海金標公司); ZQ2000微電腦自動斬切機(上海金標公司); 硝酸纖維素膜(NC膜)、加樣墊、結合墊、吸水墊、PVC底板及UPT.3A便攜式上轉換發光免疫分析儀,均由北京熱景生物技術有限公司提供。

氯化釔(YCl3?6H2O)、氯化鐿(YbCl3?6H2O)、氯化鉺(ErCl3?6H2O)、十八烯(C 18H 36)購于山東西亞化學工業有限公司;四乙氧基硅烷(TEOS)、3.氨丙基三乙氧基硅烷(APTES),牛血清白蛋白(BSA)購于上海Sigma公司;己烯雌酚(DES)、雌二醇(E2)、己烷雌酚(HEX)、雙烯雌酚(DIEN)、雙酚A(BPA)購于北京百靈威公司;己烯雌酚單克隆抗體(DES.ab)、己烯雌酚抗原(DES.BSA)本實驗室制備; 羊抗鼠抗體(北京索萊寶公司); 實驗用水為超純水(18.2 MΩ cm);其它試劑均為分析純。牛奶樣品購于當地超市。

2.2 上轉換納米材料NaYF4∶Yb, Er的合成與表面修飾

根據文獻[17,18\]的方法并加以改進。稱取0.18 mmol YbCl3?6H2O,0.80 mmol YCl3?7H2O和0.02 mmol ErCl3?6H2O,加入10 mL C 18H 34O2和30 mL C 18H 36。將溶液加熱至160℃并維持30 min,形成均勻溶液,同時除去O2和水,然后冷卻至50℃。逐滴加入20 mL溶有5 mmol NaOH和8 mmol NH4F的甲醇溶液并攪拌30 min,盡快升溫至100℃除去水和甲醇。在氮氣保護下迅速加熱至320℃并維持1 h。反應完成后,溶液自然冷卻至室溫,所得產物用環己烷和乙醇洗3次,烘干備用。

稱取上述UCNPs 100 mg于60 mL乙醇中,超聲分散。加入2.5 mL氨水,20 mL超純水和25 μL TEOS,40℃下攪拌反應6 h。隨后,加入50 μL APTES,40℃繼續攪拌反應6 h。所得產物用乙醇洗滌3次,干燥備用。稱取10 mg修飾氨基的UCNPs, 分散于10 mL PBS緩沖液(0.01 mol/L, pH 7.4),然后加入20 mL 2.5%的戊二醛溶液,振蕩反應30 min,所得產物用PBS緩沖液洗滌兩次。

2.3 DES單抗標記的UCNPs探針和UCNPs試紙條的制備

稱取10 mg 修飾后的UCNPs,加入2 mL超純水超聲分散。隨后,加入4.8 μL (10.5 mg/mL)的DES單克隆抗體, 室溫振蕩1 h,再加入50 μL 20%牛血清白蛋白(BSA)溶液封閉1 h。用PBS洗滌兩次后,將偶聯上抗體的UCNPs用PBS重懸,于4℃下保存待用。

上轉換發光試紙條包括加樣墊、結合墊、層析膜、吸水墊和PVC板。將標記好抗體的UCNPs均勻滴涂在結合墊上,真空冷凍干燥。用劃膜儀將0.8 mg/mL DES.BSA和1 mg/mL羊抗鼠IgG噴涂在NC膜上,分別作為檢測線(T線)和質控線(C線),37℃干燥1 h。將加樣墊、結合墊、NC膜、吸水墊裁剪成合適大小,依次粘貼在PVC板上,用自動切條機切成4 mm寬的試紙條,干燥備用。

2.4 UCNPs試紙條的檢測流程及條件優化

DES的檢測流程如圖1所示。將不同濃度的樣品取100 μL滴加到檢測卡加樣墊上,室溫反應15 min后,UPT.3A免疫分析儀讀取試紙條T和C線熒光強度。當樣品中沒有DES時,UCNPs探針經NC膜遷移至試紙條T線區域, 未結合的UCNPs探針與DES.BSA結合,T線出現熒光條帶; 反之,UCNPs探針上的DES單克隆抗體與DES結合,免疫復合物經NC膜進一步遷移至試紙條C線區域與羊抗鼠二抗結合,C線出現熒光條帶,T/C的值與DES濃度呈負相關。如果C線沒有產生熒光條帶,說明試紙條無效。

以結合墊寬度、加樣墊寬度、DES.BSA濃度、羊抗鼠二抗濃度為因素,設計四因素三水平正交試驗優化試紙條性能,具體見表1。通過正交試驗選取陰性樣本T0/C0與陽性樣本T/C的差值最大時的條件為試紙條最佳工藝條件。采用免疫動力學分析方法確定試紙條最佳檢測時間。最優條件下,將濃度為500 ng/mL的DES溶液加入加樣孔,每隔30 s,UPT.3A免疫分析儀讀取試紙條T/C的值,以T/C的值達到穩定的時間為最佳檢測時間。

2.5 DES檢測的標準曲線

用10%甲醇溶液配制DES系列標準溶液(0, 25, 50, 100, 200, 500, 800, 1000, 4000, 8000和10000 ng/mL)。UCNPs試紙條檢測,15 min后UPT.3A免疫分析儀讀取試紙條T和C線熒光強度以及T和C線熒光強度比值,每個濃度重復檢測3次。以DES濃度對數為橫坐標,陰性樣本T0/C0對數與陽性樣本T/C對數的差值為縱坐標,繪制DES檢測的標準曲線。

2.6 UCNPs試紙條的性能評價

2.6.1 重復性和熱穩定性測試 將同批和不同批次的試紙條分別檢測DES,重復3次,通過軟件計算其變異系數(CV, %),評價試紙條的批內和批間重復性。

根據文獻[19,20\]和實驗室前期工作,試紙條的熱穩定性是一個重要的評價指標。將試紙條密封存放于37℃恒溫恒濕箱,在第0, 3, 7天取出6條分別檢測DES,重復3次,觀察試紙的熱穩定性并推測其保存期限。

2.6.2 特異性 分別配制濃度為270 ng/mL的DES, HEX, DIEN, BPA, E2標準溶液。用UCNPs試紙條檢測,重復3次,通過計算其競爭抑制率(1 - B/B0)判斷試紙條的特異性,其中B為陽性時試紙條的T/C值, B0為陰性時試紙條的T0/C0值。

2.6.3 實際樣品檢測 牛奶樣品購買于當地超市。分別取1 mL牛奶置于離心管中,按50, 200, 800, 4000和8000 ng/mL水平添加DES標準品。每個樣品中加入等體積的乙酸乙酯萃取,小心振蕩,靜置,待樣品分層后,收集上清液,用氮氣吹干。最后,將殘留物溶解在10%甲醇溶液中進行分析。同時用高效液相色譜法[21]進行對比。

3 結果與討論

3.1 UCNPs修飾前后的表征

UCNPs修飾前后的透射電鏡圖見圖2。由圖2A可見,合成的UCNPs粒徑均一且顆粒分散性較好,粒徑約為110 nm,呈六角盤狀,厚度約為60 nm。由圖2B可見, 修飾后的UCNPs表面均勻包裹一層SiO2,厚度約為9 nm。傅里葉紅外光譜儀對修飾前后UCNPs進行表征,圖3a為油酸包覆的上轉換納米顆粒,1703.21 cm 1處為羧基CO的振動峰,2856.57 和2928.49 cm 1處為長鏈烷基中CH2的伸縮振動峰。修飾硅殼后的UCNPs如圖3b所示,在1095.56 cm 1處出現屬于硅氧鍵 (SiO)的對稱伸縮振動峰,說明上轉換顆粒表面包覆有SiO2,在3394.69和1633.85 cm 1處出現的特征吸收峰,分別屬于氨基(NH2)的伸縮振動和彎曲振動峰。證明本方法成功制備出包覆硅殼并修飾上氨基的上轉換納米顆粒。

3.2 UCNPs試紙條的優化

結合墊寬度、加樣墊寬度、DES.BSA濃度、羊抗鼠二抗濃度是影響試紙條檢測靈敏度的關鍵參數。本研究通過正交試驗優化,結果見表2:當結合墊寬度為0.7 cm,加樣墊寬度為1.8 cm,DES.BSA濃度為0.8 mg/mL,羊抗鼠二抗濃度為1 mg/mL時,陰性樣本T0/C0與陽性樣本T/C的差值最大。因此,本實驗選擇該條件為試紙條的最優條件。

免疫動力學曲線見圖4,T線和C線熒光強度比值隨著反應時間的延長呈現下降趨勢,在15 min后即趨于穩定。此結果表明,試紙條最佳的檢測時間為加樣后15 min。

3.3 UCNPs試紙條定量檢測DES的標準曲線及檢出限

UCNPs免疫層析試紙條檢測DES的標準曲線見圖5。結果表明,DES濃度在25~10000 ng/mL時,其對數值和陰性樣本T0/C0對數與陽性樣本T/C對數的差值呈線性關系,線性回歸方程為y=0.43927x-0.57647(R2=0.996)。檢出限按m0-3SD(m0為20次空白測試T/C的平均值,SD為20次空白測試的標準差)計算為20.84 ng/mL。

3.4 UCNPs試紙條檢測性能的評價

3.4.1 UCNPs試紙條重復性和熱穩定性 由表3可知,UCNPs試紙條批內和批間重復性相對較好。通過計算得出批內RSD小于6%,批間RSD變異系數(CV)小于10%。結果表明,UCNPs試紙條重復性好。

實際應用中,UCNPs試紙條應存放在室溫或4℃以保持生物分子活性。一般認為,如果試紙條存放在37℃,它的檢測能力將更快受到損害。因此,將試紙條密封存放于37℃恒溫恒濕箱,分別在第0, 3, 7天取出檢測,以第0天的檢測值作為對照組。如表4所示,第3天的檢測值的RSD小于10%,而第7天的檢測值的RSD平均值約為15%,說明UCNPs試紙條熱穩定性良好。

3.4.2 UCNPs試紙條的特異性 選取DES的結構類似物DINE,HEX,BPA和功能類似物E2評價試紙條的特異性。由圖6可知,在濃度為270 ng/mL時,只有DES的競爭抑制率為67.7%,其結構類似物和功能類似物的競爭抑制率均小于20%,表明UCNPs試紙條具有良好的特異性識別能力。

3.4.3 加標樣品的檢測 UCNPs試紙條的準確性以及精密度通過加標回收實驗進行評價。從表5可知,5個加標水平的平均回收率為90.1%~115.2%,相對標準偏差(RSD)均小于5%,表明UCNPs試紙條的精密度及準確性滿足快速定量檢測DES的需求。為了進一步驗證UCNPs試紙條的可靠性,同時用高效液相色譜法測定加標樣品中的DES,回收率為96.3%~113.5%,相對標準偏差(RSD)均小于4%。同時,兩種方法的測定結果有較好的一致性。

4 結 論

本研究建立了上轉換發光免疫層析法快速定量檢測DES的方法。與膠體金試紙條相比,方法不僅具有更高的靈敏度,而且可以定量分析;與高效液相色譜法相比,方法檢測時間僅需15 min, 操作過程簡單,檢測設備輕巧便攜,可用于食品中己烯雌酚的現場大批量快速定量檢測。

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篇6

一、基層院檢察技術工作的概況

目前,南陽市檢察系統基層院技術人員的配置平均都在3-4人,基層院檢察技術工作主要有以下內容:一是承擔司法鑒定中心受理的轄區內檢驗鑒定工作;二是承擔本院業務部門送審的刑事技術性證據審查工作;三是承擔本院業務部門辦理的自偵案件的同步錄音錄像工作;四是為本院業務部門提供司法協助。包括現場勘查,復驗,物證錄像、照相。技術人員基本能夠完成以上工作。基層院鑒定人不出庭或很少出庭,雖然,刑事訴訟法規定有通知鑒定人出庭,發問鑒定人,鑒定意見應當當庭宣讀等,但由于鑒定屬于專業人員解決的專業問題,訴訟當事人很少對鑒定結論提出異議,即便提出異議也說不出所以然來,多數會被法庭駁回。

二、刑訴法修改涉及的刑事技術條款內容 

修改后的刑訴法共計290條,新增條款65條,涉及鑒定人和刑事技術訴訟的條款30個。比原有刑事技術訴訟條款23個新增7個,主要是增加了技術偵查的5個條款和鑒定人的保護、死刑案件同步錄音錄像的規定。有6個條款進行了部分修改或刪除。

1、將證據種類中的鑒定結論修改為鑒定意見,增加了辨認、偵查實驗和電子數據三項證據種類。(刑訴法第四十八條六、七、八款)。

2、增加了鑒定人的保護措施(刑訴法第六十二條)。鑒定人及近親屬人身安全面臨危險的可以向公、檢、法請求保護。

3、增加了同步錄音錄像的條款。對無期徒刑、死刑或重大犯罪案件的同步錄音錄像(刑訴法第一百二十一條)。

4、在勘驗、檢查中,增加了“可以提取指紋信息,采集血液、尿液等生物樣本”的條款(刑訴法第一百三十條)。

5、鑒定結論不再出現。(刑訴法第一百四十五、一百四十六條將鑒定結論改成鑒定意見)。

6、增加了技術偵查和秘密偵查的5個條款。(第一百四十八條至一百五十二條)。其中規定:“人民檢察院在立案后,對于重大的貪污、賄賂犯罪案件以及利用職權實施的嚴重侵犯公民人身權利的重大犯罪案件,根據偵查犯罪的需要,經過嚴格的批準手續,可以采取技術偵查措施,按照規定交公安機關執行。”(第一百四十八條第二款)。

7、鑒定人的出庭及不出庭的法律后果。“公訴人、當事人或者辯護人、訴訟人對鑒定意見有異議,人民法院認為鑒定人有必要出庭的,鑒定人應當出庭作證。經人民法院通知,鑒定人拒不出庭作證的,鑒定意見不得作為定案的根據。”(刑訴法第一百八十七條第三款)。

8、專家證人對鑒定的質證程序。“公訴人、當事人和辯護人、訴訟人可以申請法庭通知有專門知識的人作為證人出庭,就鑒定人作出的鑒定意見提出意見。”(刑訴法第一百九十二條第二款)。

9、刪除了“對人身傷害的醫學鑒定有爭議需要重新鑒定或者對精神病的醫學鑒定,由省級人民政府指定的醫院進行。鑒定人進行鑒定后,應當寫出鑒定意見,并且由鑒定人簽名,醫院加蓋公章。”的規定(刑訴法第一百四十五條)。

三、刑訴法修改后基層院檢察技術面臨的挑戰和機遇

通過刑訴法修改前后的對比,我們可以發現:鑒定人的地位發生了明顯變化。對檢察技術工作也產生了很大影響。

1、對鑒定人的挑戰。檢察機關司法鑒定中心的鑒定人出具鑒定意見后,只是完成了鑒定工作的第一步,還有法定的出庭義務,如果不出庭,鑒定意見將不作為證據使用,檢察機關要承擔不利的后果。出庭后,還可能遇到專家證人的質證,出現同行之間的專業較量。在法庭上辯論,行業技術秘密是否可以守住?不辯論,鑒定意見的準確性和科學性如何顯現?鑒定意見能否采納?這些新問題的出現給檢察技術工作帶來了新的挑戰。

2、對刑事訴訟技術證據的挑戰。在刑事訴訟過程中,公安機關委托其他單位和本身技術鑒定部門出具的各類刑事技術鑒定是否準確科學,程序是否合法?證據之間是否相互關聯,能否證實犯罪?新刑事訴訟法規定:這些舉證責任由檢察機關來承擔。因此,檢察機關要對這些刑事技術性證據進行文證審查。但新刑事訴訟法對刑事訴技術性證據審查沒有做出明確的規定。筆者認為,主要原因是:刑事訴技術性證據的審查是檢察機關的任務,由檢察技術人員來審查還是有公訴人來審查是檢察機關內部的分工問題。刑事訴訟法不會對某一機關內部的事務進行干預。留待《人民檢察院刑事訴訟規則》來規定解決既符合立法的本意,又符合法律制定的階位標準。檢察實踐經驗證明,刑事訴技術性證據的種類繁多,技術性較強,由檢察技術人員來審查較為適宜。目前,刑事訴技術性證據審查的文書僅限于內部掌握,裝入檢察內卷。今后鑒定人要出庭,刑事訴技術性證據審查的文書是否能作為證據附卷?有待于探討,如果刑事訴技術性證據審查的文書作為證據使用,審查人是否也要出庭?面對新刑訴法的規定,對刑事訴技術性證據也提出了新的挑戰。

3、對刑事偵查過程合法性的挑戰。檢察機關自偵案件主要是針對國家工作人員實施的職務犯罪行為進行的偵查。其合法性也面臨著挑戰。所以,新刑訴法第二百二十一條規定:“偵查人員在訊問犯罪嫌疑人的時候,可以對訊問過程進行錄音或者錄像”這既是對犯罪嫌疑人的證據固定,又是對犯罪嫌疑人的人權保護。可以監督偵查人員依法辦案,防止刑訊逼供、等非法證據的產生。同時,該條又規定:“對于可能判處無期徒刑或者死刑的,應當對訊問過程進行錄音或者錄像。錄音或者錄像應當全程進行,保持完整性。”這又給檢察技術全程同步錄音錄像增加了新任務。

在我們看到挑戰的同時,也應當看到機遇的來臨。新刑訴法的上述規定,真正體現了重證據不輕信口供的原則。將過去“證據之王”的言詞證據排在了次要位置。將客觀證據的書證、物證排在了主要位置,鑒定結論修改為鑒定意見體現了敢于向科學質疑的實事求是精神。體現了法治的進步。鑒定人出庭的規定,也給檢察技術人員提供了一個展示才華的平臺,使“科學是第一生產力”的思想在司法實踐中得以體現。這也將提高檢察技術人員參與刑事訴訟的熱情。但面對新理念、新問題,我們應當有新的應對措施。否則,我們就難以完成新刑訴法賦予我們的權利和義務。

四、基層檢察院落實新刑訴法規定的措施

當新事物出現,我們還很陌生的時候,通常的做法是學習、調研、探索、實踐、總結提升,再實踐。對新刑訴法也不例外。筆者認為應當采取以下三點措施。

1、提高對刑訴法修改實質和意義的認識。

隨著經濟社會的快速發展、民主法制建設的不斷推進和人民群眾司法需求的日益增長,刑事訴訟制度在某些方面也出現了一些不相適應的問題,有必要進一步予以完善。新刑訴法秉承中國特色社會主義法治理念,堅持實事求是的原則,從國情出發,認真總結司法實踐經驗,循序漸進地推進我國刑事訴訟制度的完善;堅持分工負責、互相配合、互相制約的原則,完善刑事訴訟中各司法機關的權力配置,更好地適應訴訟活動的需要;堅持貫徹寬嚴相濟的刑事政策,懲罰犯罪與保障人權并重,既注意及時、準確地懲罰犯罪,維護公民、社會和國家利益,又注意對刑事訴訟參與人包括犯罪嫌疑人、被告人合法權利的保護。作為檢察技術人員,我們只有充分理解了刑訴法修改實質和意義,才能更好地履行刑訴法賦予檢察技術人員的權利和義務。

2、加強對新刑事訴訟法條款的學習和理解。

作為檢察技術人員,我們應當認真學習新刑事訴訟法的條款,尤其是與技術工作有關的條款,更應當熟知熟記。要進行研究、分析,探討。為新刑訴法的實施做好迎接準備。

3、嚴守新刑訴法的規定,認真履職

(1)落實檢察技術程序性規定。比如,《刑事技術性證據審查規定》、《同步錄音錄像的規定》,《人民檢察院檢驗鑒定規則》等。

篇7

[關鍵詞]公安;法醫;出庭作證

[Abstract]in recent years, in the process of criminal and civil cases, in order to correctly deal with the case, the forensic court to provide scientific evidence to ensure that the trial is more scientific and transparent. In this paper, the status quo and difficulties of Forensic Science in court are discussed, and the relevant countermeasures are discussed, which provides some suggestions and ideas for our country's judicial proceedings.

[Key words]public security forensic science

中圖分類號:TF046.6 文獻標識碼:A 文章編號:1009-914X(2016)20-0366-01

自新刑訴法實行對有關法醫鑒定人出庭規定的更改,使得全國各地司法機關在開展工作時更加注重法醫的出庭作證。由于我國司法制度剛剛轉型起步,法醫出庭作證的時間相對較短,積累的經驗不足,在法醫實際出庭作證過程中遇到很多問題。很多時候法醫學鑒定意見書在庭審中成了控辨雙方對罪與非罪、罪輕與罪重進行爭奪的辯論的重點,自然而然使得制作鑒定書的法醫學鑒定人成了焦點人物,出庭作證成為法醫學鑒定人必然面對的現實,法醫鑒定人面臨新的挑戰和機遇。每一位法醫工作者必須了解和掌握出庭作證的法律依據、作證存在的問題、作證的主要內容、原則及對策。

1.當前法醫出庭作證的現狀

1.1 當前體制下法醫現場勘查及檢驗鑒定難以獨立進行

公安機關基層法醫的日常工作與現場勘查、檢驗鑒定聯

系緊密。基層法醫在殺人案件、傷害案件、非正常死亡案件的偵辦過程中都承擔著現場勘查和后期檢驗鑒定的雙重任務,兩者之間雖然在法律上要求嚴格分離,但在實際工作中往往存在緊密的聯系。尸體檢驗從現場勘查就開始進行,推斷致傷工具、現場環境、血跡形態的分布以及現場變動等都是法醫研究死亡方式的重要依據。目前,我國多數縣級公安機關只有2至3名法醫,要嚴格劃分勘查和鑒定職能不太可能。

1.2 現行法律缺乏對鑒定人的人身財產安全的保護

訴訟中涉及到需要鑒定人解決專門的問題,尤其是需要

法醫鑒定人出庭時,往往都與犯罪嫌疑人的定罪量刑或者訴訟一方的權益密切相關,甚至有可能決定案件最終的判決結果。在現行的法律法規中并沒有對鑒定人相應的人身及財產安全出臺相應的保護措施,鑒定人出于可能遭到來自于犯罪嫌疑人、被告人對鑒定人及其近親屬進行人身攻擊、威脅、恐嚇等打擊報復的顧慮,很可能排斥或拒絕出庭作證。

1.3 鑒定人出庭人選無規范和細則

通常一份發鑒定意見一般需要2至3名鑒定人簽名,有

的可能還有授權簽字人簽名。實際案例中,法院通知簽名第一位的鑒定人出庭或所有鑒定人出庭的情形都存在。一起案件如果有原鑒定和重新鑒定,那么多份鑒定意見的鑒定人是否都要出庭,一份鑒定意見的多個鑒定人出庭,應該同時接受法庭詢問還是逐個進行,這些問題目前缺乏具體的實施意見和細則出臺,各地往往按照自己的理解進行出庭。

1.4 鑒定人出庭的流程沒有嚴格明確。

有的地區鑒定人出庭作證通知書的發放對象是鑒定機

構,有的地區發放的對象是鑒定人或鑒定團隊。鑒定人在接到出庭作證通知書后沒有案件審理情況作為參考,甚至對庭審辯論焦點一無所知。鑒定人到達法庭、進入法庭無人指引和陪同。出庭完畢后除了簽名外無任何材料說明出庭情況,難以存檔和總結。

2.法醫出庭的對策和建議

2.1 相關部門要建立完善的法醫鑒定人出庭作證體系。

《刑事訴訟法》要明確法醫鑒定人出庭作證的范圍、程

序規則;其次建立完整的法醫鑒定人出庭作證權益保障制度,確定法醫鑒定人出庭作證的保障措施。參考國外的經驗相關部門要對鑒定人實行補償金制度,完善補償金標準,為鑒定人出庭作證得到適當的報酬提供合理途徑。

2.2 從公安機關法醫鑒定人自身提高能力。

(1)加強培訓和學習。針對性的培訓要普及到每一個鑒定人,包括法庭知識、出庭基本功、出庭技巧、經驗教訓等。組織模擬法庭演練和考核。(2)總結出庭經驗、教訓。鑒定人出庭后要跟進案件審理,總結出庭效果,為自己和其他鑒定人積累經驗教訓。(3)將鑒定人出庭作證成果納入業績。鑒定人出庭的成果應作為公安機關評價鑒定人工作能力的業績,作為職稱評定、職務晉升、評優評先進的參考指標之一,提高法醫出庭作證的積極性。

3.結語

法醫出庭作證的開展對法醫鑒定人是巨大的考驗,通過法庭實踐中積累經驗,更好的提高鑒定人的出庭率,提升庭審質證程序的規范,確保司法公正和案件質量。

參考文獻:

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作者簡介:

篇8

呼吁解決鄉村醫生養老保險

[詳見2009年1月1日,第1期]

新聞回放:鄉村醫生的養老問題,歷來被人們所關注,為此我們連續刊發文章,對此予以關注。尤其是自新醫改方案向社會公開征求意見以來,《中國社區醫師》雜志社陸續收到“我向醫改提意見”讀者來信近500封,其中涉及“鄉醫養老”問題的信件數量占48.7%。鑒于此,《中國社區醫師》雜志社將這些來信中談及的問題進行了梳理總結,并連同讀者來信原件一并送呈衛生部農村衛生管理司。2008年12月5日,該司有關領導就此問題給予了回復:由于我國各省的經濟發展水平不一致,短期內在全國出臺統一的鄉村醫生養老政策,還有一定的難度,但此問題已經列入多部委重要議程。

點評:這是一次成功的編讀互動,成為《中國社區醫師》雜志2009年所有報道的點擊率之最。作為信息傳播媒介,我們雖然不能為鄉村醫生解決養老問題,但我們可以通過輿論引導,使此問題得到有關部門的高度重視。

關注基層醫務人員待遇問題

[詳見2009年2月1日,第3期]

新聞回放:2009年1月8日,衛生部部長陳竺在 “2009年全國衛生工作會議” 講話中強調,“要加快農村基層衛生機構補償機制改革,農村基層醫務人員的工資水平,要與當地事業單位工作人員平均工資水平相銜接。”這是自新醫藥衛生體制確立以來,國家有關部門第一次提出基層醫務人員工資參照標準。為了知曉基層醫務人員的收入狀況,《中國社區醫師》雜志開展了“基層醫務人員薪金調查”活動,收集有效問卷807份。結果顯示,65%的基層醫療機構收入小于支出,76.1%的基層醫務人員月收入不足千元。

點評:調查結果從一定程度上反映了基層醫務人員對待遇的訴求,但考慮到本次調查僅實施34天,有效問卷數量有限,不能完全反映基層醫務人員待遇現狀,我們計劃在此基礎上,2010年全年以城市、農村為分界點,發放10萬份調查問卷,開展為期1年的大規模調研,以得出真實反映基層醫務人員待遇的有效數據。并將結果上報衛生部等相關部門。

為醫師應試遴選模擬試題

[詳見2009年全年期刊]

新聞回放:《中國社區醫師》雜志每期都會辟出3~4個版面的篇幅,刊載“執業醫師資格考試模擬試題”,以輔導基層醫生參加醫師資格考試。尤其是2009年,我們應廣大讀者的要求,從367期開始,對模擬試題內容與形式進行了調整,在實踐技能試題版塊增加了操作試題和心電圖試題,而綜合筆試試題擴大至A2、A3、A4。

點評:《中國社區醫師》雜志擁有強有力的編委陣容,部分編委進入衛生部醫師資格考試委員會,他們會適時圍繞基層醫療臨床實用性技能遴選試題。而我們策劃此欄目的意圖,一是以試題的形式向基層醫務人員傳遞醫學知識;二是培養基層醫務人員的綜合應試能力。

解讀新醫藥衛生體制改革

[詳見2009年5月1日,第9期]

新聞回放:2009年4月6~7日,由16家部委歷經2年多時間,共同醞釀的“新醫改方案”和“新醫改意見”相繼出臺,方案確定了醫改的總目標(為居民建立健全安全、有效、方便、價廉的基本醫療衛生服務),并提出2009~2011年5項改革重點(加快推進基本醫療保障制度建設、初步建立國家基本藥物制度、健全基層醫療衛生服務體系、促進基本公共衛生服務逐步均等化、推進公立醫院改革試點)。為了回饋本刊讀者多年來的厚愛,我們將新醫改中與基層醫生息息相關的問題進行歸納總結,最終集結在8個點上,并邀請新醫改權威專家進行了詳解。

點評:隨著醫改的深化,多項利好政策傾向基層醫療,但由于基層醫生在校受教育的時間有限,對很多政策理解相對不到位,《中國社區醫師》雜志擔當起主持人的角色,邀請權威專家為基層醫生解析相關政策,受到廣大讀者好評。

防控甲型H1N1流感阻擊戰

[詳見2009年5月15日,第10期]

新聞回放:2009年3月中旬至4月,墨西哥和美國等地先后發生人感染甲型H1N1流感病毒,并迅速傳播到世界絕大多數國家和地區。5月19日,世界衛生組織(WHO)在日內瓦召開甲型H1N1流感高級別磋商會,甲型H1N1流感病毒全球預警,將警戒級別升至6級,一場遍及全球的流感“攻防戰”進入白熱化階段。

點評:新醫改賦予社區醫療“六位一體(預防、保健、基本醫療、康復、健康教育、計劃生育)”的工作職責,其中預防成為社區醫療工作的重點。防控“甲流”,我們社區醫生站在了最前列。為了配合社區醫生做好“甲流”防控工作,《中國社區醫師》雜志新聞部、學術部聯合策劃選題,既報道“甲流”蔓延的最新動態,又刊登“甲流”的防治策略。

跟蹤報道鄉村醫生補助實施情況

[詳見2009年8月15日,第16期]

新聞回放:2009年8月13日,衛生部根據國務院和醫改工作領導小組提出的相關工作任務,就做好2009年農村衛生服務發出通知,要求各地政府、衛生行政部門2009年下半年必須落實鄉村醫生公共衛生服務補助。并公布當下全國已有23個省制定了鄉村醫生補助政策,尚未制定補助政策的8個省也在加緊制定工作。

點評:衛生部此項通知時,第16期《中國社區醫師》雜志出片小樣已經發送至印刷廠,但為了能讓基層醫生第一時間看到這個利好的消息,我們臨時趕制了這篇報道,并將原有行業新聞頭條內容撤換為倒頭條,并聯合《中國社區醫師網》、《醫師網》等多家網絡媒體報道了此事項。

基本藥物制度醫生知曉率調研

[詳見2009年9月15日,第18期]

新聞回放:在醫改方案公布的4個月后,國家基本藥物制度于8月18日正式啟動。當日,最重要的一項事宜是國家基本藥物目錄(基層醫療衛生機構配備使用部分《2009年版》),并要求基層醫療機構全部和配備使用基本藥物。為了解醫生對基本藥物制度的掌握情況,本刊面向全國所有醫護人員開展網絡在線調查,歷時近1個月,收回有效問卷986份。結果顯示,近7成醫務人員不知曉基本藥物制度。

點評:如何使用藥物是醫生日常工作中必備的常識,那么醫生是否了解基本藥物制度呢?在解讀基本藥物制度之前,我們必須了解醫生的掌握情況,才能針對醫生不理解但又必須知曉的問題進行剖析。如果我們采用籠統解析的方式,勢必會給讀者產生云里霧里的感覺,最終的結果不是更加清楚國家實施基本藥物制度的用意,而是將其看成控制基層醫療機構開藥的工具。讀者反饋表示,他們更加喜歡一問一答的方式解釋問題,我們也將在2010年的報道中適時采用這種方式。

醫療事故鑒定專題系列講座

[詳見2009年19~23期]

篇9

為高標準做好2019年軍隊院校招收普通中學高中畢業生政治考核工作,根據《中國院校招生工作條例》、《軍隊院校招收普通中學高中畢業生工作實施細則》有關精神,結合我省實際,現就有關問題明確如下:

一、考核對象

政治考核對象為志愿報考軍隊院校的考生。基本條件:①參加2019年度全國普通高等學校招生統一考試的普通高中應屆、

往屆畢業生;②年齡不低于17周歲、不超過20周歲(截止2019年8月31日);③未婚。

二、時間安排

考核時間從6月9日開始,至6月28日17:00結束,其中考生報名參加政治考核截止時間為6月23日18:00(報名地點詳見附件1)。6月28日17:30前,縣(市、區)人民武裝部上報完成政治考核人員名單。根據教育部高校學生司、總政治部干部部《軍隊院校招收普通中學高中畢業生工作實施細則》(政干發〔2008〕19號)規定,逾期未參加政治考核或考核不合格的考生,不能參加面試和體檢。

三、組織領導

政治考核工作由省軍區招生辦公室統一組織,縣(市、區)人武部會同本級招生辦公室、公安部門組成政治考核組,由人武部1名主官擔任考核組組長,負責組織實施轄區考生政治考核工作。考生戶籍所在地與其就讀中學、教育機構或工作單位等不在同一區域的,考核工作由考生報考所在地的縣(市、區)人武部負責,考生戶籍所在地的縣(市、區)人武部配合。

四、實施程序

1.志愿報考軍隊院校的考生,從高中畢業學校、縣(市、區)級人武部領取《軍隊院校招收普通中學高中畢業生政治考核表》(以下簡稱《政治考核表》)(見附件2),或到海南省考試局官方網站(網址:ea.hainan.gov.cn)下載并正反兩面打印《政治考核表》,按規定完成個人信息欄目填寫(報考院校及專業可暫不填寫)。

2.考生將填寫好的《政治考核表》送至高中畢業學校,學校對考生在校表現做出鑒定,在《政治考核表》相應欄目簽署意見并加蓋印章。

3.6月23日18:00前,考生將高中畢業學校蓋章鑒定的《政治考核表》報送至縣(市、區)人民武裝部并完成報名登記。

4.縣(市、區)人民武裝部參照征兵政治考核組織實施方法,組織基層人民武裝部會同轄區公安派出所,組織村(居)委會、學校、村(社區)警務室或者片區民警等有關人員組成若干走訪調查組,采取走訪、座談等形式,對考生家庭情況、社會關系和現實表現等進行考查,并在《政治考核表》相應欄目簽署意見。

5.考生戶籍所在地派出所根據走訪調查情況及掌握的其他有關情況,對考生本人、家庭情況和主要社會關系等作進一步考查后,在《政治考核表》相應欄目簽署意見,并加蓋單位印章。

6.政治考核組匯總考生所在中學鑒定意見、基層單位走訪調查意見、戶籍所在地派出所考查意見,客觀公正地對考生做出考核結論,在《政治考核表》相應欄目簽署意見,由考核組組長簽字負責,加蓋縣(市、區)人民政府征兵辦公室政治考核印章。

7.6月28日17時30分前,各單位將參加政治考核考生名冊加蓋單位公章上報省軍區招生辦公室。

8.6月30日18時前,各單位將考生《政治考核表》原件報送省軍區招生辦公室。

五、有關要求

篇10

第一章總則

第一條為有效預防和制止家庭暴力,切實保障家庭成員的合法權益,維護家庭和睦穩定,促進社會平安和諧,根據《中華人民共和國婚姻法》、《中華人民共和國婦女權益保障法》、《中華人民共和國未成年人保護法》、《中華人民共和國治安管理處罰法》等有關法律和、全國婦聯等七部門聯合制定的《關于預防和制止家庭暴力的若干意見》精神,結合我市實際,制定本實施意見。

第二條本意見適用于本市行政區域內的預防和制止家庭暴力工作。

第三條本意見所稱家庭暴力,是指行為人以毆打、捆綁、殘害、強行限制人身自由或者其他手段,給其家庭成員的身體、精神等方面造成一定傷害后果的行為。

本意見所稱家庭成員是指夫妻、父母(養父母)、子女(養子女)以及有扶養關系或共同生活的繼父母、繼子女,兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女、兒媳(女婿)、公婆(岳父母)等。

第四條家庭成員間應當相互愛護、相互尊重、相互幫助,禁止家庭暴力。

第五條預防和制止家庭暴力堅持預防為主、綜合治理、教育與處罰相結合的原則。

第六條處理家庭暴力的單位和個人,應當尊重和保護當事人的隱私權。

第二章組織保障

第七條預防和制止家庭暴力是全社會的共同責任。任何組織和個人都有勸阻、制止或者向有關部門控告和舉報家庭暴力行為的權利和義務。

第八條各級人民政府應當加強對預防和制止家庭暴力工作的領導,將預防和制止家庭暴力工作納入社會治安綜合治理、“平安”創建、普法和精神文明建設工作范疇。每年安排預防和制止家庭暴力工作專項經費,為預防、制止和救助工作提供經費保障。

第九條市綜治委和婦女兒童工作委員會具體負責組織、協調、指導、監督有關部門和單位開展預防和制止家庭暴力的工作。市綜治辦應將預防和制止家庭暴力作為社會治安綜合治理的重要內容納入綜合治理考核工作目標,會同市婦聯每半年組織一次專項檢查并通報。

第十條國家機關、社會團體、企業事業單位應當將預防和制止家庭暴力工作納入本地區、本行業、本單位的法制宣傳教育、社會治安綜合治理和精神文明建設工作范疇,制定預防和制止家庭暴力工作的具體措施,及時化解本單位職工的家庭糾紛,共同做好預防和制止家庭暴力工作。

第十一條各鎮、街道、社區、村(居)建立維權工作站,確定維權工作聯絡員。

社區(村、居民)委員會、基層人民調解組織應當相互配合,積極開展預防和制止家庭暴力的法制宣傳教育活動,增強公民的法制觀念、道德觀念和預防制止家庭暴力、維護自身合法權益的法律意識;制定預防和制止家庭暴力工作的具體措施;及時掌握和調處轄區內的家庭糾紛,化解矛盾。社區(村、居民)委員會應當將預防和制止家庭暴力的內容列入社區、村(居)民公約。

第十二條新聞媒體應當加強對預防和制止家庭暴力的宣傳,及時曝光典型案例,強化社會輿論監督,為家庭暴力受害人提供輿論支持,引導公民樹立正確的家庭倫理觀念,營造反對家庭暴力的良好氛圍。

文化部門積極創作反對家庭暴力的文藝作品和節目,在城鄉廣為演出,普及反對家庭暴力的相關法律知識和技能。

第三章保護措施

第十三條家庭暴力受害人有權直接或者委托他人向公安、民政、司法行政、工會、共青團、婦聯、當事人所在單位、社區、村(居)民委員會、基層人民調解組織等單位報警、投訴和求助。

家庭暴力受害人及其委托人在收集家庭暴力的證據時,有關單位和個人應當如實提供記錄材料和其他證據。

第十四條對家庭暴力行為的投訴接待,實行“首問責任制”。接到家庭暴力投訴的單位應當及時受理,不得拒絕,要對家庭暴力進行勸阻、制止,客觀公正記錄施暴人的違法事實和受害人的受害情況,并予保存;需要移送的,應當及時移送相關單位。受理單位應當依法處理,不得互相推諉。實施家庭暴力未構成犯罪,雙方當事人愿意調解的,可以進行調解,并出具調解書。

當事人所在單位、社區、村(居)民委員會、基層人民調解組織發現正在實施的家庭暴力,應及時予以勸阻、制止,保護家庭暴力受害人;對事態嚴重、勸阻無效的,應當及時報警。施暴人所在單位、社區(村、居民)委員會、基層人民調解組織應當對施暴人進行批評教育,責令改正,并視情節輕重給予相應處理。

各鎮、街道對家庭暴力受害者的投訴要認真對待,及時調處;積極配合群團組織做好家庭暴力受害者的投訴和調處工作。

第十五條公安機關要進一步規范家庭暴力110的受理范圍和處置程序,應當依法受理家庭暴力受害者的投訴,認真調查處理,不得以“家庭糾紛”為由拒絕、推諉,接到家庭暴力報警后,應當迅速出警,及時制止,并做好出警記錄和調查取證工作,必要時及時委托法醫對受害人進行傷情鑒定。在各派出所、社區警務室設立家庭暴力投訴點,把社區民警干預家庭暴力工作列入警務工作考核內容。

公安機關對家庭暴力案件,應當根據下列情況分別作出處理:(一)對情節輕微的家庭暴力案件,應當遵循既要維護受害人的合法權益,又要維護家庭團結,堅持調解的原則,對施暴者予以批評、訓誡,告知其應承擔的法律責任及相應的后果,防范和制止事態擴大;(二)對違反治安管理規定,受害人明確要求處罰的,依據《中華人民共和國治安管理處罰法》予以處罰;(三)對構成犯罪的,依法立案偵查,做好調查取證工作,追究其刑事責任;(四)對屬于告訴才處理的虐待案件和受害人有證據證明的輕傷害案件,應當告知受害人或其法定人、近親屬直接向人民法院,并及時將案件材料和有關證據移送有管轄權的人民法院。

第十六條人民檢察院對涉嫌家庭暴力犯罪的案件,應當依法加強立案監督、偵查監督和審判監督。對應當逮捕和提起公訴的家庭暴力犯罪嫌疑人,要及時批捕和提起公訴。

第十七條人民法院對人民檢察院提起公訴的涉嫌犯罪的家庭暴力案件或者受害人提起自訴的家庭暴力案件,應當依法及時審理。加強與市婦聯的配合,充分發揮婦女兒童維權合議庭和女性人民陪審員的作用。在審理因暴力引起的離婚案件中,應當告知無過錯方有請求損害賠償的權利;判決或者調解離婚時,應當依法維護受害人的權益。

加大對家庭暴力案件的執行力度,依法及時執結家庭暴力生效法律文書,切實維護受害人合法權益。

對經濟困難的家庭暴力受害人,依法提供緩、減、免交訴訟費用等司法救助。

第十八條法律援助中心應當為家庭暴力受害者提供及時有效的法律援助和法律服務。

鼓勵和支持法律服務機構及其從業人員,為經濟困難無力訴訟的家庭暴力受害人提供法律援助,免收或減收法律服務費。

第十九條司法鑒定機構對家庭暴力受害人請求進行家庭暴力

傷情鑒定的,應當及時受理,并依法出具鑒定結論。建立家庭暴力傷情委托鑒定機制。受害人因經濟困難無力支付鑒定費用的,應當酌情予以減免。

第二十條衛生局應加強醫護人員專業隊伍建設,對醫護人員進行家庭暴力干預的專業培訓。各醫療機構對受害人應當及時治療,做好診療記錄,出具診斷證明。在市中心醫院、中醫院、婦幼保健院和精神衛生中心、中心衛生院、社區衛生服務站、村衛生室普遍建立家庭暴力醫療接待站,及時接待和處置受虐對象,為受害人提供醫學防護知識咨詢、生理診療和心理康復服務。及時收集和妥善保管相關醫療證據,為受害人維護自身合法權益提供全面及時的證據保障。

第二十一條民政局積極開展家庭暴力受害人社會救助工作。根據實際情況建立或者指定家庭暴力救助場所,為家庭暴力受害人提供臨時庇護和緊急救助,落實社會救助相關待遇,確保受害人不受更大傷害。

有條件的鎮、街道就近建立家庭暴力救助場所。

鼓勵公民、法人和其他組織為家庭暴力受害人提供多種形式的救助。

第二十二條中小學、幼兒園應當為遭受家庭暴力的在校(園)學生提供救助,對施暴人進行規勸和教育,必要時向公安機關報警,或者向施暴人所在單位、有關組織報告。

第二十三條局發揮窗口作用,對反映涉及家庭暴力

等侵害婦女權益問題,及時協調政府有關部門處理。

第二十四條工會、共青團、婦聯、老齡辦等負責各自群體對象的上訪接待,形成接待和維權工作社會互動網絡。充分發揮群眾團體的組織優勢,采取社會發動、系統建網、聯絡熱心人士、招募志愿者等措施,廣泛組織動員社會力量參與預防和制止家庭暴力工作,構建反家庭暴力的社會預警機制和群防群治長效機制。

第二十五條婦聯會同精神衛生中心、法律援助中心開通反家庭暴力熱線,為家庭暴力受害人提供心理咨詢服務和有效幫助。

第四章法律責任

第二十六條家庭暴力當事人所在單位、村(居)民委員會、基層人民調解組織,對家庭暴力受害人或者其委托人提出的保護請求,不及時處理,又不向有關部門反映的,對直接責任人給予批評教育,責令改正。

第二十七條有制止和處理家庭暴力職責的單位及其工作人員,對家庭暴力的投訴不及時受理和制止的,有關部門應當視情節輕重,給予責任人批評教育或者行政處分;造成嚴重后果,構成犯罪的,依法追究刑事責任。

第二十八條違反本意見的違法行為,法律、法規、規章已有規定的,從其規定。