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方法 將385例輪狀病毒性腸炎患兒隨機分成兩組：兩組均采用綜合治療；觀察組加用山莨菪堿和培菲康、思密達口服治療，對治療前后的癥狀、體征、持續時間進行比較。結果 觀察組在治愈率，緩解腹瀉、脫水、嘔吐及水電解質紊亂等均明顯優于對照組，（P＜0.05）。結論 山莨菪堿和培菲康、思密達治療輪狀病毒性腸炎可縮短病程，改善臨床癥狀及體征，療效確切，且方便、安全，可作為治療小兒輪狀病毒性腸炎的輔助用藥。

【關鍵詞】 山莨菪堿；培菲康；思密達； 輪狀病毒；腸炎

文章編號：1003-1383(2007)03-0284-02中圖分

類號：R 725.7文獻標識碼：A

我院自2002年10月至2007年3月，應用山莨菪堿與培菲康、思密達聯合治療小兒輪狀病毒性腸炎217例，并與常規方法治療小兒輪狀病毒性腸炎168例作對照，療效顯著，現報告如下。

對象與方法

1.對象 病例選擇我院住院的臨床診斷為輪狀病毒性腸炎的385例急性腹瀉患兒，起病5次/天，大便呈水樣或蛋花水樣、無膿血、黏液，糞細菌培養陰性，經糞輪狀病毒抗原檢測陽性。將患兒隨機分成兩組，采用兩種方法同時進行治療對比。觀察組217例：男116例，女101例，年齡

2.方法 兩組病例入院后按病情需要予靜脈補液或口服補液鹽。第一天靜脈補液總量按輕度脫水約90－120 ml/kg，中度脫水約120－150 ml/kg，重度脫水約150－180 ml/kg；對重度脫水或中度脫水有明顯周圍循環障礙者，用2∶1等張含鈉液20 ml/kg，于30－60分鐘內靜脈快速滴注，以迅速增加血容量，改善循環和腎臟功能，在擴容后及中度脫水無明顯周圍循環障礙不需要擴容者，根據脫水性質選用不同溶液靜脈滴注，等滲性脫水用1/2張含鈉液，低滲性脫水用2/3張含鈉液，高滲性脫水用1/3張含鈉液，滴速宜稍快；脫水基本糾正后或無明顯脫水者，可酌情減少補液量或口服補液，用奧爾舒（ORS）每袋溶于500 ml涼開水中，按輕度脫水約50－80 ml/kg，中度脫水約80－100 ml/kg分多次口服，并根據脫水恢復情況和大便量適當增減，直至腹瀉停止。在補液同時予調整電解質及酸堿平衡，靜滴利巴韋林10 ml/(kg?d)抗病毒及視病情予合理飲食和對癥處理。觀察組在此基礎上加予口服山莨菪堿0.2 ml/(kg?次)和微生態制劑培菲康膠囊（1/2－1粒/次）及思密達（

3.療效判斷標準 按腹瀉病療效判斷標準的補充建議［1］，顯效：治療72小時內糞便性狀及次數恢復正常，全身癥狀消失；有效：治療72小時糞便性狀及次數明顯好轉，全身癥狀明顯改善；無效：治療72小時糞便性狀、次數及全身癥狀均無好轉甚至惡化。

結果

1.臨床療效比較 觀察組顯效158例（72.8%），有效53例（24.4%），無效6例（2.8%），總有效率97.2%；對照組顯效83例（49.4%），有效52例（31.0%），無效33例（19.6%），總有效率80.4%。觀察組總有效率明顯高于對照組總有效率，χ2=29.630，P

2.不良反應 觀察組服藥期間4例患兒出現一過性面部潮紅，17例患兒出現口干，均未經處理自行消失，未見其它不良反應。

討論

輪狀病毒感染是我國秋冬季嬰幼兒急性腹瀉的主要病因。輪狀病毒侵犯小腸黏膜使其絨毛上皮細胞脫落或細胞結構破壞，雙糖酶活性減弱，腸道內水電解質運轉失調造成滲透性腹瀉，所以輪狀病毒性腸炎主要是吸收功能障礙。山莨菪堿為M膽堿受體阻斷劑，有明顯的外周抗膽堿能作用，具有抑制腺體分泌，能減少腸道分泌水分；同時還具有解痙、止痛作用，能緩解胃腸道的痙攣和抑制其蠕動，減少胃腸道液體丟失，起到止瀉作用，并能解除血管痙攣，尤其是細血管，改善微循環［2］，有利于腸道組織的修復和功能恢復。另外，輪狀病毒性腸炎可導致腸道菌群失調，主要表現為以雙歧桿菌為主的各種厭氧菌數量的顯著減少。在正常情況下，雙歧桿菌牢固定植于黏膜上皮細胞表面形成膜菌群，在體內

作者簡介：黎達均(1971-)，男，廣東省佛山市人，內兒科主治醫師，醫學學士。發揮著生物學屏障，具有抗感染作用，對急慢性腹瀉具有顯著的治療效果［3］。培菲康是以雙歧桿菌為主，配合具有重要生理作用的有益菌種乳酸桿菌及糞鏈球菌組成的新一代微生態制劑。而思密達為高效、無毒的胃腸道黏膜保護劑和病原清除劑，具有抗細菌、病毒的作用，覆蓋于消化道黏膜，對抗外來侵害。培菲康和思密達合用，對消化道內的病毒、病菌及其產生的毒素有極強的固定、抑制作用，提高黏膜屏障對攻擊因子的防御功能。

本組資料表明山莨菪堿和培菲康、思密達聯合使用能明顯縮短嬰幼兒輪狀病毒性腸炎的病程，減少并發癥；并避免了某些止瀉藥物因抑制病菌和毒素排泄而加重病情的作用，同時還具有促進食物消化、化解，利于腹瀉病人腸道消化、吸收功能的恢復；且臨床使用方便、副作用少，值得推廣。

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當前我國的基層衛生事業正處在由臨床醫療型為主，向社區保健型為主的轉換過程中。護理工作為范圍和職能也在逐漸轉變和展開。社區的工作為量越來越大，對社區護理人員也提出了非常高的要求。

社區護士長是社區衛生工作的領導者之一。社區護士長必須明確社區護理的特點，建立相應的規章制度，培訓出合格的社區護理隊伍，用醫護法規規范自己，保護自己，更要協調醫護、護技、護患的關系。社區護士長如何做好護理管理，把社區的“六位一體”工作為做好，是社區護理管理者的工作為方向。

明確社區護理的特點

工作為中心：是以社區居民的健康為中心，以家庭為單位。

護理服務范圍：是個人家庭為社會群體，如社區居民、學校學生、幼兒園兒童。

護理服務對象：是健康人群、高危人群、部分患者及家屬。

護理方式：是社區護士深入社區，走進居民家庭，將護理服務送進千家萬戶。

護理目標：是對社區人群、家庭成員存在的健康問題護理工作，為患者及家屬進行健康自我管理。

建立社區護理管理制度

建立各崗位人員工作制度。

建立各項印記、記錄、統計檔案。

制定社區常見病、多發病護理常規。

制定慢性病體檢及60歲以上健康體檢程序。

制定計劃生育指導方案。

制定社區健康教育課程表。

做好社區護理培訓

社區護士大多數是臨床科室抽調的人，很少有專業社區護士，在職培訓是主要途徑。

在社區衛生服務站成立前集中培訓：這時可以請專業老師講課。可以系統學習全土護理理論，學習常見病、多發病、慢性病的監測與社區護理。學習母乳喂養指導、計劃生育指導、老年健康體檢等。

外派護士進修學習：等著優秀護士到社區衛生服務中心或者是規范化的社區衛生服務站，學習他們的護理管理制度、護理服務理念、社區護理的方法與方式。回來后以點帶面，開展工作為。

在日常工作為中學習：在工作中采取多種渠道、多種形式、多種方法進行學習與培訓。如在計免疫日前學習兒童計劃免疫，在老人健康日學習體檢程序。

社區護理依據法規執業，提高社區護士職業風險意識

組織社區護士學習相關法律文件。如《執業護士管理辦法》、《醫療事故處理條件》、《傳染病法》、《職業安全防范辦法》，并自覺運用到工作中。

學習執行《消毒技術規范》，嚴格遵守各項操作規程，防止在社區護理操作中出現在差錯。如兒童接種疫苗前告知接種的禁忌證、注意事項，可能出現的疫苗反應。在治療時做好“三查七對”，必要時向患者家屬交待患者輸液需知，乃至簽署家庭護理輸液協議書。

協調好護士與相關工作人員的關系

與電診檢驗人員通力合作為，做到正確采集標本，及時取送檢驗單，不解釋關鍵性檢驗結果，不無端對檢驗結果提出異議。

處理好與醫生的工作關系。社區護士與社區醫生的工作既是分工，也是合作。大部分工作為是共同完成的。如果工作中不能互相支持協作，社區的衛生工作就會出現差錯，制約社區衛生工作的進行。

處理好與患者及社區居民的關系。對他們要極端負責，語言和藹親切，工作專心細致，并征詢其對護理工作的評價和建議，防止和養活護理差錯的發生。

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在我國經濟發展中，基本建設為國民經濟和社會發展提供了物質和技術保證，尤其是政府投資的基本建設項目對加速建立強大的社會主義物質基礎，發展科學文化教育事業，提高最廣大人民群眾的物質文化生活水平，促進國民經濟持續、穩定、健康地發展，一直起著十分重要的作用。近年來，隨著我國投融資體制改革與發展，基本建設資金投資總量呈逐年遞增態勢。由于基本建設是固定資產的再生產活動，即建造和購置固定資產的經濟活動，在遵循一般經濟活動的核算管理原則下，有其特殊的管理要求，特別是對基本建設資金管理提出的要求更高。

一、基本建設資金管理的“常見病”

（一）項目投資不合理，投資效益不高

主要表現為：投資結構不合理、盲目擴張要求強，在建和新開工項目多，建設項目效益差，設備閑置浪費嚴重。改革開放以來，我國在基本建設投資管理上引入市場機制，從宏觀管理到微觀運行都進行了一系列的改革，初步形成了投資主體多元化、資金來源多渠道、投資方式多樣化、建筑市場有序化的格局。但是，仍然存在投資方向不準確，投資結構不合理，投資效益不高的問題。

（二）項目概（預）算不準確，建設工程超計劃、超概算、超預算現象普遍

從調查情況看，目前建設項目概算超估算（計劃）、預算超概算、決算超預算的“三超”現象相當普遍和嚴重，在計劃執行中大部分項目都有不同程度的超概算情況，有的多次調概。“三超”現象使得一些建設項目越建資金缺口越大，形成欲建不能，欲罷不能的局面。一些建設單位從部門利益出發，通過不同渠道爭取項目和資金，不重視項目前期的基礎工作，千方百計擴大投資規模，提高項目檔次，造成資金浪費。

（三）不重視項目資金管理，財務管理不規范

主要表現在項目投資責任不明，造成損失無人負責。在調查中發現，由于投資管理的決策失誤，對投資主體缺乏風險意識和風險約束機制，造成了很多“半拉子”工程。有些項目盲目決策，投資失誤，形成了“胡子”工程。實踐中，不少單位從領導到財務人員不熟悉新的基本建設項目財務管理制度，不重視項目資金管理，一些建設單位忽視單位財務管理，注重爭項目、爭建設、爭速度，不抓內部財務管理，不抓財經制度貫徹執行，基建單位財務管理制度不健全、不完善，監督約束機制失控。

（四）財政專項資金監管乏力，被擠占挪用現象屢查不禁。對財政專項資金的管理與使用，財政法規明確規定必須“專款專用”，不得擠占挪用。但從實踐看，執行效果不甚理想，財政專項資金被擠占挪用現象普遍存在，屢查不禁，金額驚人。被擠占挪用的專項資金多用于彌補經費不足、發放福利和補貼、建設職工住宅及辦公樓等公用或福利性支出。

二、基本建設資金管理“常見病”的防控措施

（一）深化投融資體制改革，建立科學的項目決策控制制度

首先以提高投資效益為核心，以政府的財政性資金管理為重點，通過深化投融資體制改革，逐步建立以財政基本建設支出預算管理，投資項目財務管理和投資效益監督管理為主要內容的投資調控管理體系。其次要建立科學的項目決策控制制度。主要有以下幾方面：1.應當建立工程項目決策環節的控制制度，對項目建議書和可行性研究報告的編制、項目決策程序等作出明確規定，確保項目決策科學、合理。2.應當組織工程、技術、財會等部門的相關專業人員對項目建議書和可行性研究報告的完整性、客觀性進行技術經濟分析和評審，出具評審意見。3.應當建立工程項目的集體決策制度，決策過程應有完整的書面記錄。嚴禁任何個人單獨決策工程項目或者擅自改變集體決策意見。4.應當建立工程項目決策及實施的責任制度，明確相關部門及人員的責任，定期或不定期地進行檢查。

（二）建立健全“三算”（設計概算、施工預算、竣工決算）審查制度

凡財政預算內基建投資的建設項目，財政部門要對其工程概算、預算、決算組織審查或委托社會中介機構對其審查。建設工程概算、預算和竣工決算是實施財政監督管理，杜絕“三超”的重要手段，是財政部門的重要職責。財政部門應圍繞建立以效益為中心的基建財務管理體系，加強對建設項目從立項到竣工交付使用的投資全過程管理。此外，為了及時了解工程概（預）算執行情況，還應實行工程概預（結）算、竣工決算定期報告制度。建設項目工程概預（結）算、竣工決算定期報告制度是各級財政部門在一定時期內，采取直接或委托其他審查機構審查方式，對開展建設項目工程概預（結）算、竣工決算審查工作情況，逐級上報的一項報告制度。各有關部門要重視這項工作，確定專人負責，保證項目實施與投資概算的一致性。

（三）強化投資責任機制，完善內部控制制度

首先要強化投資責任機制，大力推行項目法人責任制，建立嚴格的投資決策責任制和投資風險機制，誰決策、誰負責、誰受益，出問題的，一定要追究其行政、經濟和法律責任。其次，應建立和完善與項目財務管理有關的崗位分工與授權審批控制、決策控制、概算執行控制、價款支付控制、竣工決算控制等相關內部控制制度，為項目的資金運行和支付安全起到有力的保障作用。

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一、培訓目標

根據《護士條例》等，結合推進優質護理服務工作要求，開展新入職護士的規范化培訓。通過培訓，新入職護士能夠掌握然事臨床護理工作的基礎理論、基本知識和基本技能;具備良好的職業道德素養、溝通交流能力、應急處理能力和落實責任制整體護理所需的專業照顧、病情觀察、協助治療、心理護理、健康教育、康復指導等護理服務能力;增強人文關懷和責任意識，能夠獨立、規范地為患者提供護理服務。

二、培訓對象

院校畢業后新進入我院護理崗位工作的護士。

三、培訓方式、方法

(一)培訓方式。

采取理論知識培訓和臨床實踐能力相結合的方式

(二)培訓方法。

采用課堂講授、小組討論、臨床查房、操作示教、情景模擬、個案護理等培訓方法。

四、培訓時間

(一)基礎培訓。

包括基本理論知識及常見臨床護理操作技術培訓，培訓時間為2周至1個月。

(二)專業培訓。

包括專科輪轉培訓，培訓時間為12個月

五、培訓內容及要求

(一)基本理論知識培訓

1.法律法規規章：熟悉《護士條例》、《侵權責任法》、《醫療事故處理條例》、《傳染病防治法》、《醫療廢物管理條例》、《醫院感染管理辦法》、《醫療機構臨床用血管理辦法》等相關法律法規規章。

2.規范標準：掌握《臨床護理實踐指南》、《靜脈輸液操作技術規范》、《護理分級》、《臨床輸血操作技術規范》等規范標準。

3.規章制度：掌握護理工作相關規章制度、護理崗位職責及工作流程。如患者出入院管理制度、查對制度、分級護理制度、醫囑執行制度、交接班制度、危重癥病人護理管理制度、危急值報告及處置制度、病歷書寫制度、藥品管理制度、醫院感染管理制度、職業防護制度等。熟悉醫院相關工作流程、規章制度等。

4.安全管理：掌握患者安全目標、患者風險(壓瘡、跌倒/墜床、誤吸、導管脫落等)的評估觀察要點及防范護理措施、特殊藥物的管理與應用、各類應急風險預案、護患糾紛預防與處理、護理不良事件的預防與處理等。

5.護理文書：掌握體溫單、醫囑單、護理記錄單、手術清點記錄單等護理文書的書寫規范。

6.健康教育：掌握患者健康教育的基本原則與方法。健康教育主要內容包括：出入院指導、常見疾病康復知識、常用藥物作用與注意事項、常見檢驗檢查的準備與配合要點等。

7.心理護理：掌握患者心理特點、常見心理問題如疼痛自殺、出走、暴力行為、應激反應、焦慮、情感障礙等識別和干預措施，不同年齡階段患者及特殊患者的心理護理。護士的角色心理和角色適應、護士的工作應激和心理保健等。

8.溝通技巧：掌握溝通的基本原則、方式和技巧，與患者、家屬及其他醫務人員之間的有效溝通。

9.職業素養：熟悉醫學倫理、醫學人文、醫德醫風、護理職業精神、職業道德和職業禮儀等。

(二)常見臨床護理操作技術培訓。

1.掌握并熟練運用常用臨床護理操作技術

2.掌握并熟練運用專業理論知識與技能

六、考核方式和內容

考核分為培訓過程考核與培訓結業考核。

(一)培訓過程考核。

對培訓對象在接受規范化培訓過程中各種表現的綜合考評。考核內容主要包括醫德醫風、職業素養、人文關懷、溝通技巧、理論學習和臨床實踐能力的日常表現，基礎培訓結束后和專業培訓的各專科輪轉結束后的考核等。

(二)培訓結業考核。

對培訓對象在培訓結束后實施的專業考核，包括理論知識考核、臨床實踐能力考核。

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1 高校公共衛生管理主要職能

高校公共衛生管理是高校工作重要組成部分，其主要職能是：加強學校環境衛生、教學衛生、公共場所衛生及食品飲食衛生的監測與督促；加強對傳染病（校園易發生傳播或流行的呼吸道傳染病）、季節性疾病、常見病的防治；突發性公共衛生事件的應急處理以及對師生的健康教育、疾病監測與防控等。

2 高校公共衛生管理普遍存在的薄弱環節

2.1 缺乏長效的管理制度

目前，我國只有針對學校衛生機構的《學校衛生工作條例》《高等學校醫療保健機構工作規程》等，沒有比較完善的高校公共衛生管理制度，缺乏有效的管理機制，管理工作存在明顯的薄弱環節。2008年江蘇省教育廳出臺了《江蘇省高校公共衛生管理工作考核標準（試行）》，對江蘇高校公共衛生管理工作起到了一定的促進作用。

2.2 公共衛生管理工作人員欠缺

大多數高校公共衛生管理工作是由高校衛生機構人員兼任，或學校后勤管理處（公司）負責，具體工作仍是衛生機構人員承擔。學校衛生機構人員普遍缺少，有些高校甚至只有1～2名醫護人員應付簡易門診，沒有時間和精力去參與公共衛生管理工作。

2.3 高校公共場所的衛生管理工作有待進一步加強

隨著社會進步、經濟發展以及高校的迅速擴展，高校服務行業日趨繁榮，公共場所的數量逐步增多，如宿舍、食堂、商店、洗浴中心、教室、實驗室、圖書館、計算機房等，這些場所人群聚散頻繁，若通風不良、環境不潔，極易造成呼吸道疾病的傳播或傳染病流行[1]。目前，大多數高校未能按照公共場所衛生要求進行嚴格管理，缺少嚴格衛生管理制度、無衛生責任人或制度落實不嚴格；有些學校學生住宿環境、衛生設施未能隨著學校規模的擴大而發展，明顯不能適應高校公共衛生的需求，存在著突發性公共衛生事件發生的重大隱患。

2.4 職工預防保健、疾病控制工作相對薄弱

大部分高校衛生專業技術人員不足，只忙于應付日常門診工作及學生的健康教育、傳染病防治等工作，對教職工的預防保健、疾病控制工作開展不夠。教學科研的基礎力量，如何做好其健康保健和疾病監控工作值得認真思考。

3 對高校公共衛生管理的幾點個人建議

3.1 充分認識，高度重視

教育、衛生主管部門應制定一套高校公共衛生管理條例或規范，嚴格檢查各校落實情況，做到獎懲分明，鼓勵先進，防患未然；學校要高度重視公共衛生管理工作，充分認識其重要性和必要性，不斷增強憂患意識，加大公共衛生管理的投入，堅持“預防為主、管防結合”的工作原則，對學校公共衛生管理工作常抓不懈，并將其作為突發公共衛生事件應急工作的重要環節。

3.2 健全機制，加強管理

嚴格按照《學校衛生工作條例》《高等學校醫療保健機構工作規程》《高校公共衛生管理工作考核標準（試行）》《突發性公共衛生事件處理條例》《食品衛生法》等有關規定，建立健全領導責任制和責任追究制及學校內部的各項公共衛生管理制度，做到分類管理、分級負責，定期或不定期進行公共衛生檢查，及時把問題消滅在萌芽狀態；制訂應對各種突發性公共衛生事件（如傳染病流行、食物中毒等）的應急預案，并加強演練，以防遇事措手不及。

3.3 加強宣傳教育，組織應急演練

3.3.1 充分發揮學校各類宣傳陣地的作用

通過校園網、學校廣播、黑板報、講座等舉辦形式多樣、豐富多彩的衛生知識宣傳教育活動，在師生中普及開展個人衛生、疾病預防、應急自救與互救等有關教育，提高師生的衛生安全保健意識。

3.3.2 學校應根據實際，開展對師生的應急知識和技能培訓

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醫院一級甲等標準評審自查報告

根據《**市一級醫院等級評審標準》的要求，我院進行了自查,初步認為具備一級甲等標準。現將我院等級評審自查情況報告如下：

一、基本情況

我醫院占地面積寬敞，有住院、門診和綜合功能三棟大樓，現設置床位150張，下屬麻醉、普外、泌外、骨科、腫瘤、血透、內科、婦產、檢驗、影像、超聲、藥劑以及手術供應和門急診十四個科室，醫院行政職能科室健全，輔助科室到位，擁有大量萬元以上設備，配有設備齊全的全新急救車二輛。系一家功能配備相對完善的綜合醫院。

本院現有在崗人員二百余人，其中專業技術人員157人，其中高級職稱 11人，中級職稱39人，初級46人，普通士員61；承擔本市及周邊縣市群眾的公共醫療衛生服務，為全市十一個縣市的新型農村合作醫療定點醫院。

二、重點工作

近年來，我院院嚴格執行各類規章制度，-不斷強化服務水平，提升業務技能，探索醫院醫療服務一體化管理，努力促進我院標準化建設，使業務水平全面提升，服務功能迅速提高。

（一）公共衛生服務

我院歷來將公共衛生服務作為全院工作的重點，放在突出位置，不折不扣地全面貫徹落實，在具體工作中創出了特色，提升了服務質量，建立了一整套完善的規章制度和行之有效的辦事規程，公共衛生服務水平明顯提升。

（二）基本醫療

醫療質量是醫院發展的基礎。我院歷來把提高醫療質量作為提升醫院服務水平，和諧建院的根本。大力推廣適宜技術的應用，全面規范醫療行為，突出醫療質量管理和醫德醫風建設。

1、鞏固我院品牌科室優勢，全面發展其它科目醫療診治。我院系一家有著近50年歷史的老牌醫院，微創治療和心內科等科室在廣大群眾心目中一直有著較好的口碑，但是，我們沒有滿足于現狀，在不斷鞏固本院的幾大科室優勢基礎下，我們積極發展其它醫療學科，納精英、請賢才，添設施，不斷提高常見病診療技術，力求達到全面發展的效果。

 

2、規范檢驗、影像及超聲診斷程序，提升檢驗、診斷水平。在保證各類設備正常運轉的前提下，嚴格按程序流程操作，規范書寫報告單，堅決杜絕不按程序操作的現象發生。目前，能開展各項臨床檢驗、診斷服務，為臨床提供真實可靠的依據，大大提升診斷的準確性。

4、嚴格控制指標，優化衛生服務。以規范指標為前提，提升優質服務為目的，各種登記表，處方、病例書寫合格率達95 %以上，出入院診斷符合率達95%以上，影像診斷、放射診斷、B超檢查診斷、心電圖檢查診斷符合率95%以上。（三）保障措施

1、以人為本，完善管理制度。結合工作實際，不斷總結完善了行政管理制度、疾病預防控制工作制度、婦幼保健規章制度、藥品使用管理制度等，并嚴格執行。人員工資全額撥付，會計賬簿、憑證、報表符合會計制度。新農合、公共衛生經費專戶、專賬管理。未發生護理、醫療、財務等事故。各類資料齊全，數據完整，歸檔整齊，管理完善。

2、完善綜合評價機制，促進醫德醫風建設。將醫德醫風建設作為提升服務質量，改善就醫環境的根本，建立醫德醫風綜合評價機制，認真落實醫德醫風考核制度，嚴肅處理違紀人員，杜絕了大處方、過度檢查、過度治療現象的發生。

三、存在的問題

1、中醫適宜技術開展項目較少，中醫藥文化氛圍不足。

2、人才結構相對較欠合理，人才梯隊尚未完全形成。

3、職工自學氛圍欠濃。

四、下一步打算

在今后的工作中，我院將以這次評審為契機，努力在以下幾個方面提升醫院水平：

1、進一步抓好繼續教育，加大人才培養力度，探索建立跟師帶教制度，積極選送人員到高等醫院進修、學習；加大對中醫藥設備的投入；加大中醫藥文化在群眾中的宣傳。

3、不斷總結經驗，完善醫院績效考核機制，提高服務質量和效率。

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第一條為貫徹落實《國務院關于發展城市社區衛生服務的指導意見》（國發〔*〕10號），加強對城市社區衛生服務機構設置與運行的管理，保障居民公平享有安全、有效、便捷、經濟的社區衛生服務，根據《中華人民共和國執業醫師法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國母嬰保健法》、《醫療機構管理條例》等相關法律法規制定本辦法。

第二條本辦法所稱社區衛生服務機構是指在城市范圍內設置的、經區（市、縣）級政府衛生行政部門登記注冊并取得《醫療機構執業許可證》的社區衛生服務中心和社區衛生服務站。

第三條社區衛生服務機構以社區、家庭和居民為服務對象，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務重點，開展健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術服務和一般常見病、多發病的診療服務，具有社會公益性質，屬于非營利性醫療機構。

第四條衛生部負責全國社區衛生服務機構的監督管理。區（市、縣）級以上地方政府衛生行政部門負責本行政區域內社區衛生服務機構的監督管理。

第二章服務功能與執業范圍

第五條社區衛生服務機構服務對象為轄區內的常住居民、暫住居民及其他有關人員。

第六條社區衛生服務機構提供以下公共衛生服務：

（一）衛生信息管理。根據國家規定收集、報告轄區有關衛生信息，開展社區衛生診斷，建立和管理居民健康檔案，向轄區街道辦事處及有關單位和部門提出改進社區公共衛生狀況的建議。

（二）健康教育。普及衛生保健常識，實施重點人群及重點場所健康教育，幫助居民逐步形成利于維護和增進健康的行為方式。

（三）傳染病、地方病、寄生蟲病預防控制。負責疫情報告和監測，協助開展結核病、性病、艾滋病、其他常見傳染病以及地方病、寄生蟲病的預防控制，實施預防接種，配合開展愛國衛生工作。

（四）慢性病預防控制。開展高危人群和重點慢性病篩查，實施高危人群和重點慢性病病例管理。

（五）精神衛生服務。實施精神病社區管理，為社區居民提供心理健康指導。

（六）婦女保健。提供婚前保健、孕前保健、孕產期保健、更年期保健，開展婦女常見病預防和篩查。

（七）兒童保健。開展新生兒保健、嬰幼兒及學齡前兒童保健，協助對轄區內托幼機構進行衛生保健指導。

（八）老年保健。指導老年人進行疾病預防和自我保健，進行家庭訪視，提供針對性的健康指導。

（九）殘疾康復指導和康復訓練。

（十）計劃生育技術咨詢指導，發放避孕藥具。

（十一）協助處置轄區內的突發公共衛生事件。

（十二）政府衛生行政部門規定的其他公共衛生服務。

第七條社區衛生服務機構提供以下基本醫療服務：

（一）一般常見病、多發病診療、護理和診斷明確的慢性病治療。

（二）社區現場應急救護。

（三）家庭出診、家庭護理、家庭病床等家庭醫療服務。

（四）轉診服務。

（五）康復醫療服務。

（六）政府衛生行政部門批準的其他適宜醫療服務。

第八條社區衛生服務機構應根據中醫藥的特色和優勢，提供與上述公共衛生和基本醫療服務內容相關的中醫藥服務。

第三章機構設置與執業登記

第九條社區衛生服務中心原則上按街道辦事處范圍設置，以政府舉辦為主。在人口較多、服務半徑較大、社區衛生服務中心難以覆蓋的社區，可適當設置社區衛生服務站或增設社區衛生服務中心。人口規模大于10萬人的街道辦事處，應增設社區衛生服務中心。人口規模小于3萬人的街道辦事處，其社區衛生服務機構的設置由區（市、縣）政府衛生行政部門確定。

第十條設區的市政府衛生行政部門負責制訂本行政區域社區衛生服務機構設置規劃，并納入當地區域衛生規劃、醫療機構設置規劃。社區衛生服務機構設置規劃須經同級政府批準，報當地省級政府衛生行政部門備案。

第十一條規劃設置社區衛生服務機構，應立足于調整衛生資源配置，加強社區衛生服務機構建設，完善社區衛生服務機構布局。政府舉辦的一級醫院和街道衛生院應轉型為社區衛生服務機構；政府舉辦的部分二級醫院和有條件的國有企事業單位所屬基層醫療機構通過結構和功能改造，可轉型為社區衛生服務機構。

第十二條新設置社區衛生服務機構可由政府設立，也可按照平等、競爭、擇優的原則，通過公開招標等方式確定社區衛生服務機構舉辦者，鼓勵社會力量參與。

第十三條設置審批社區衛生服務機構，應征詢所在街道辦事處及社區居民委員會的意見。

第十四條設置社區衛生服務機構，須按照社區衛生服務機構設置規劃，由區（市、縣）級政府衛生行政部門根據《醫療機構管理條例》、《醫療機構管理條例實施細則》、《社區衛生服務中心基本標準》、《社區衛生服務站基本標準》進行設置審批和執業登記，同時報上一級政府衛生行政部門備案。《社區衛生服務中心基本標準》、《社區衛生服務站基本標準》由衛生部另行制定。

第十五條社區衛生服務中心登記的診療科目應為預防保健科、全科醫療科、中醫科（含民族醫學）、康復醫學科、醫學檢驗科、醫學影像科，有條件的可登記口腔醫學科、臨終關懷科，原則上不登記其他診療科目，確需登記的，須經區（市、縣）級政府衛生行政部門審核批準，同時報上一級政府衛生行政部門備案。社區衛生服務站登記的診療科目應為預防保健科、全科醫療科，有條件的可登記中醫科（含民族醫學），不登記其他診療科目。

第十六條社區衛生服務中心原則上不設住院病床，現有住院病床應轉為以護理康復為主要功能的病床，或予以撤消。社區衛生服務站不設住院病床。

第十七條社區衛生服務中心為獨立法人機構，實行獨立核算，社區衛生服務中心對其下設的社區衛生服務站實行一體化管理。其他社區衛生服務站接受社區衛生服務中心的業務管理。

第十八條社區衛生服務中心、社區衛生服務站是專有名稱，未經政府衛生行政部門批準，任何機構不得以社區衛生服務中心、社區衛生服務站命名。社區衛生服務機構須以社區衛生服務中心或社區衛生服務站進行執業登記，原則上不得使用兩個或兩個以上名稱。

社區衛生服務中心的命名原則是：所在區名（可選）+所在街道辦事處名+識別名（可選）+社區衛生服務中心；社區衛生服務站的命名原則是：所在街道辦事處名（可選）+所在社區名+社區衛生服務站。

第十九條社區衛生服務機構使用統一的專用標識，專用標識由衛生部制定。

第四章人員配備與管理

第二十條社區衛生服務機構應根據服務功能、服務人口、居民的服務需要，按照精干、效能的原則設置衛生專業技術崗位，配備適宜學歷與職稱層次的從事全科醫學、公共衛生、中醫（含中西醫結合、民族醫）等專業的執業醫師和護士，藥劑、檢驗等其他有關衛生技術人員根據需要合理配置。

第二十一條社區衛生服務機構的專業技術人員須具有法定執業資格。

第二十二條臨床類別、中醫類別執業醫師注冊相應類別的全科醫學專業為執業范圍，可從事社區預防保健以及一般常見病、多發病的臨床診療，不得從事專科手術、助產、介入治療等風險較高、不適宜在社區衛生服務機構開展的專科診療，不得跨類別從事口腔科診療。

第二十三條臨床類別、中醫類別執業醫師在社區衛生服務機構從事全科醫學工作，申請注冊全科醫學專業為執業范圍，須符合以下條件之一：

（一）取得相應類別的全科醫學專業中、高級技術職務任職資格。

（二）經省級衛生、中醫藥行政部門認可的相應類別全科醫師崗位培訓并考核合格。

（三）參加省級衛生、中醫藥行政部門認可的相應類別全科醫師規范化培訓。

取得初級資格的臨床類別、中醫類別執業醫師須在有關上級醫師指導下從事全科醫學工作。

第二十四條根據社區衛生服務的需要，二級以上醫療機構有關專業的醫護人員（含符合條件的退休醫護人員），依據政府衛生行政部門有關規定，經社區衛生服務機構注冊的區（市、縣）級政府衛生行政部門備案，可到社區衛生服務機構從事相應專業的臨床診療服務。

第二十五條社區衛生技術人員需依照國家規定接受畢業后教育、崗位培訓和繼續教育等職業培訓。社區衛生服務機構要建立健全培訓制度，在區（市、縣）及設區的市政府衛生行政部門支持和組織下，安排衛生技術人員定期到大中型醫院、預防保健機構進修學習和培訓，參加學術活動。各地政府衛生行政部門和社區衛生服務機構要積極創造條件，使高等醫學院校到社區衛生服務機構從事全科醫學工作的有關醫學專業畢業生，逐步經過規范化培訓。

第二十六條政府舉辦的社區衛生服務機構要實行定編定崗、公開招聘，簽訂聘用合同，建立崗位管理、績效考核、解聘辭聘等項制度。非政府舉辦的社區衛生服務機構，實行自主用人制度。

第二十七條社區衛生服務工作人員要樹立良好的職業道德，恪盡職守，遵紀守法，不斷提高業務技術水平，維護居民健康。

第五章執業規則與業務管理

第二十八條社區衛生服務機構執業，須嚴格遵守國家有關法律、法規、規章和技術規范，加強對醫務人員的教育，實施全面質量管理，預防服務差錯和事故，確保服務安全。

第二十九條社區衛生服務機構須建立健全以下規章制度。

（一）人員職業道德規范與行為準則。

（二）人員崗位責任制度。

（三）人員聘用、培訓、管理、考核與獎懲制度。

（四）技術服務規范與工作制度。

（五）服務差錯及事故防范制度。

（六）服務質量管理制度。

（七）財務、藥品、固定資產、檔案、信息管理制度。

（八）醫療廢物管理制度。

（九）社區協作與民主監督制度。

（十）其他有關制度。

第三十條社區衛生服務機構須根據政府衛生行政部門規定，履行提供社區公共衛生服務和基本醫療服務的職能。

第三十一條社區衛生服務機構應妥善保管居民健康檔案，保護居民個人隱私。社區衛生服務機構在關閉、停業、變更機構類別等情況下，須將居民健康檔案交由當地區（市、縣）級政府衛生行政部門妥善處理。

第三十二條社區衛生服務機構應嚴格掌握家庭診療、護理和家庭病床服務的適應癥，切實規范家庭醫療服務行為。

第三十三條區（市、縣）及設區的市政府衛生行政部門要建立信息平臺，為社區衛生服務機構提供本地有關大中型醫療機構專科設置、聯系方式等轉診信息，支持社區衛生服務機構與大中型醫療機構建立轉診協作關系。社區衛生服務機構對限于設備或者技術條件難以安全、有效診治的患者應及時轉診到相應醫療機構診治。對醫院轉診病人，社區衛生服務機構應根據醫院建議與病人要求，提供必要的隨訪、病例管理、康復等服務。

第三十四條社區衛生服務機構提供中醫藥（含民族醫藥）服務，應配備相應的設備、設施、藥品，遵守相應的中醫診療原則、醫療技術標準和技術操作規范。

第三十五條社區衛生服務機構應在顯著位置公示醫療服務、藥品和主要醫用耗材的價格，嚴格執行相關價格政策，規范價格行為。

第三十六條社區衛生服務機構應配備與其服務功能和執業范圍相適應的基本藥品。社區衛生服務機構使用藥品，須嚴格執行藥品管理法律、法規的規定，從具有合法經營資質的單位購入。嚴禁使用過期、失效及違禁的藥品。

第六章行業監管

第三十七條區（市、縣）級政府衛生行政部門負責對社區衛生服務機構實施日常監督與管理，建立健全監督考核制度，實行信息公示和獎懲制度。

第三十八條疾病預防控制中心、婦幼保健院（所、站）、專科防治院（所）等預防保健機構在職能范圍內，對社區衛生服務機構所承擔的公共衛生服務工作進行業務評價與指導。

篇8

幼兒園健康教育工作計劃總結一

一、指導思想

堅持以預防為主的工作方針，牢固樹立健康第一的觀念，認真貫徹落實《幼兒園衛生工作條例》、《傳染病防治法》、《食品衛生法》、《公共場所衛生管理條例》等相關法律法規，規范幼兒園衛生、健康教育工作，加強幼兒常見病和傳染病防治力度，努力提高幼兒健康水平。

二、主要工作目標

1、杜絕集體食物中毒事件發生。

2、幼兒園衛生創建工作再創佳績，得分99分以上。

3、加大健康知識宣傳力度，健康教育開課率達100%，幼兒健康知識考核知曉率達100%。

4、幼兒年度健康體檢率達100%。

5、及時控制園內傳染病疫情，杜絕二代病例出現。

三、具體措施

1、加強健康教育工作。

(1)上好健康教育課：嚴格執行國家標準，全面按照五有要求(有專職教師、有課表、幼兒有讀本、老師有教案、期末有評價)上好健康教育課。健康教師要認真備課，寫好教案。

(2)開展好健康教育傳播活動：各種健康教育宣傳活動要根據時間安排組織好，如開學第一周是防近宣傳周，我們就大力宣傳防近的知識和重要性，要用多種形勢、板報、宣傳窗、廣播、電視、講座等。3月15日至4月15日的衛生宣傳月活動、520營養日活動、920愛牙日活動、121艾滋病防治宣傳日專題宣傳活動。

2、加強幼兒園衛生工作

(1)規范管理幼兒園衛生：建立健全衛生管理制度，責任到班、到人，制定年度及學期工作計劃，按時完成各項工作任務。

(2)做好衛生健教工作資料的整理：對相關文件資料要及時收集、整理、分類歸檔，做到建檔項目齊全、內容準確無誤。

3、做好常見病防治工作

嚴格按照有關要求開展六病防治工作，重點做好近視、沙眼、齲齒和腸道蠕蟲病防治工作，落實好監測和防治手段。

4、傳染病控制工作

要積極配合疾病控制中心抓好傳染病監測控制，落實好幼兒園消毒、殺蟲、滅鼠和注射相關疫苗等預防措施，建立有效免疫屏障。如發生疑似傳染病疫情，應立即向縣疾病控制中心和上級主管部門報告，以便及時調查處理。

5、幼兒年度健康體檢工作

要保證幼兒體檢質量，要確保幼兒參檢率達100%，體檢結束后，及時向家長反饋幼兒體檢情況，寫出分析報告，相關資料匯入幼兒健康檔案。體檢工作結束后半月內將體檢統計分析上報市婦保所。

幼兒園健康教育工作計劃總結二

(一)規范體育鍛煉管理

體育鍛煉是增強幼兒體質，促進幼兒生長發育有最效的方法。我們將嚴格遵守《幼兒園教育綱要》要求，保證幼兒每天有體育活動，把出操時間與日常體育鍛煉相結合，為各班級規定出操路線、出操時間，要求各班級在規定時間內按規定路線到達集合地點，積極熟悉疏散路線。

活動時間規定為有組織的體育鍛煉或者體育游戲，要有教案、有計劃、有活動效果記錄，各年級組每月確定一項體育鍛煉項目，月底進行評比，學期末根據《國發體質測定標準手冊(幼兒部分)》對幼兒體質進行測量，并把成績記入幼兒成長檔案。

(二)積極預防傳染病

根據《幼兒園工作規程》對衛生消毒工作的要求，制定嚴格的衛生消毒制度，并按制度、按規定、按程序對幼兒各類用品進行相應的清潔消毒、殺菌;幼兒物品專用并定期消毒。可洗玩具、桌面、地面及幼兒能觸摸到的地方都要用84消毒液每天擦拭一遍，活動室、寢室定時通風，每天在幼兒離園之后用紫外線燈照射消毒半小時;幼兒的水杯、餐具用蒸汽消毒等。

建立每日巡查制度，規定每日、每周必做必查必填的內容，實行量化管理，定時檢查評比;與防疫站聯系，定期篩查幼兒預防接種情況，督促幼兒接種各種疫苗，建立有效免疫屏障。如發生疑似傳染病疫情，立即向疾病控制中心和上級主管部門報告，以便及時調查處理。

(三)保證幼兒食品安全

工作中嚴把食品質量關，積極預防腸道傳染病、食物中毒事故的發生。把好進貨關，各類食品嚴格遵守食品索證制度，食品留樣制度，保證所購食品均符合衛生要求。把好保管關，保管員認真負責及時檢查，防止食物腐爛變質及過期失效。把好入口關，教師提飯及分飯過程中，仔細辨別飯菜質量是否合格，不得讓變質食品進入幼兒口中。各類人員嚴格認真執行，各負其責，層層把關，使工作更加細致化、合理化，保證幼兒的飲食安全。

(四)做好幼兒健康體檢工作

幼兒入園后，每學期有計劃地對他們進行身高、體重、視力等進行檢查，并做好記錄，以便對每個孩子進行評價、分析，了解每個幼兒的身體情況，相關資料匯入幼兒健康檔案。

(五)開展保健知識宣傳欄。

每學期開展健康快車、育兒知識宣傳欄，把每個季節常見疾病的預防及治療措施，及時傳達給家長。還有各年齡階段幼兒適宜的運動，幼兒感冒期間的飲食等育兒知識。

除開宣傳欄等，我們還將在各種育兒報刊中看到最新育兒知識復印發給各班張貼，與家長共同成長。

篇9

依據《中華人民共和國傳染病防治法》《中華人民共和國食品衛生法》；教育部、衛生部聯合頒布的《學校衛生工作管理條例》、《學生常見病綜合防治方案及技術規范》等法律、法規的要求，各校要提高認識，加強對學校衛生工作的領導，建立健全衛生工作制度，配備專職或兼職衛生管理人員（對保健教師進行定期培訓，培訓日期見附件），形成學校衛生工作網絡，使學校衛生工作逐步制度化、規范化。年末對學校衛生工作開展情況進行總結、交流，區教育局與區衛生局對衛生工作開展良好的學校及教師將予以表彰。

二、加強健康教育，提高學生自我保健能力

1、健康教育課，做到四有（有課本、有課時、有教案、有成績）；

2、結合宣傳日進行宣傳活動，普及衛生知識，努力提高學生的健康知識知曉率和健康行為形成率，培養學生良好衛生習慣；

3、各校根據不同季節，利用掛黑板報、團(隊)角、衛生廣播、午間談話、班（隊）活動等多種形式，開展健康教育，增強學生的身體素質；

4、加強個人衛生習慣培養，小學堅持每周進行三次晨間個人衛生檢查。

5、加強對學生的傳染病防制知識教育，各中學將艾滋病、性病防治知識納入健康教育課程。

三、開展學生常見病防制，提高學生健康水平

各校衛生領導小組定期召開工作會議，認真貫徹執行《全國學生常見病防治方案》，根據具體情況，采取有效防制措施，使防病工作落到實處。

1、近視眼防治：

（1）新學期開學后第一周為“防近周”，組織開展保護視力宣傳周“三個一”活動：一次視力宣傳教育，一次視力檢查，一次眼保健操或讀寫姿勢比賽。通過該活動，使學生、家長都關心、重視學生視力的保護。

（2）做好視力檢查統計工作，根據視力檢查情況，實行分檔管理，以邊

緣（5.0）和視力下降（原視力5.3或5.2下降到5.1）者為重點對象，假性近

視者為治療對象，要求新發病率控制在3%以下。統計表于學期結束前交區

疾控中心。

2、沙眼防治：根據中小學生體檢查出的沙眼患者，做好沙眼治療工作，要求治療率95%以上。

3、齲齒防治：

（1）市牙病小分隊進入學校對學生進行牙病檢查，學校做好組織發動工作，窩溝封閉率原則上要求達80%以上；根據體檢查出的恒牙齲患者，發家長通知書去醫院治療，要求治療率50%以上。

（2）抓好口腔衛生宣傳教育，使學生養成一日“三漱二刷”的良好衛生習慣。

4、做好憑證入學工作，配合區衛生局疾控中心對學生接種工作進行查漏補種，提高學生免疫水平，減少傳染病暴發的可能。

四、加強學校衛生監督，改善教學環境條件

根據年監督覆蓋50%的要求，區衛生局衛生監督所將對部分學校進行經常性衛生監督，學校應根據監督結果提出整改意見，對課桌椅的配備，要按學生身高合理調整，充分利用現有條件，改善教學硬件設施，改善學校環境條件，使學校教學建筑、室內小氣候、采光、照明等符合國家的衛生標準。

五、抓好因病缺課監測工作，掌握學生健康動態

1、加強學生因病缺課監測工作，每班缺勤3名以上學生時，應與家長及時取得聯系，核實缺課原因。每月學生因病缺課監測結果，上半年報表（三、四、五、六月）于20*年6月30日、下半年報表（九、十、十一、十二月）于20*年1月5日前報普教一科。

2、加強傳染病管理，健全疫情報告的制度，同一班出現發熱、腹痛、腹瀉等相同癥狀3名及以上學生，立即電話報告（88*5577）區疾控中心，然后再書面報告（傳真：888015*），并同時書面報區教育局（傳真：88259980），做到早發現，早報告、早隔離、早治療，并及時進行消毒處理，落實好各項疫情控制措施。

3、班主任、體育教師、保健教師共同做好對學生器質性疾病的監測。

4、各校應協助區疾控中心進一步開展對常見病監測防制。

六、填報各類報表，嚴格檔案管理

各校要認真填報各類報表，特別是體檢報表，做到數據正確、填寫規范，按規定時間上報，健全檔案管理工作，根據《*區中小學衛生考核標準》建立臺帳，保存好相關內容的原始資料。

七、加強“兩餐”、“飲水”管理

各校要加強食品衛生安全工作的管理，有效防制食物中毒事件的發生，

并于每學期開學后一周內將“兩餐”及“飲水”統計表交普教一科。

1、課間餐：要求定點供應。糕點供應廠家應到區衛生局衛生監督所備

案，簽定協議，分發人員需持健康證上崗。

2、自辦食堂：

（1）加強自身管理，落實負責人管理制度；

（2）食堂及時申領衛生許可證，從業人員需持健康證上崗；

（3）嚴格把好進貨關，做好“三放心”（放心菜、放心肉、放心豆制品）

臺帳；

（4）做好熟食容器及餐具消毒及保潔工作；

（5）飯菜加工過程應注意“生熟分開”，不得交叉污染，不用剩余的隔夜

飯菜；

（6）待發的飯菜應及時放入熟食間，分發飯菜應在熟食間進行。熟食間

應每天進行空氣消毒；

（7）做好留樣工作，對主要菜肴進行48小時留樣。

3、飲用水：

（1）定期消毒飲水機（每學期至少二次），并做好登記；

（2）向供水方索取生產許可證、衛生許可證、近期檢驗報告等相關資料的復印件。

4、小賣部：

篇10

本人是**醫科大學臨床外科專業**級的學生，在學校的組織安排下我來到**人民醫院外科為期一個月的實習。充實而緊張的實習轉眼間就結束了，這次經歷可謂收獲頗豐，使自己對醫學的認識有了質的飛躍，下面就是對實習的個人鑒定。

在進入icu前帶教師向我講解icu內管理制度和消毒制度，并介紹icu環境，使我對監護室有所了解，工作起來得心應手。特別安排專科疾病知識講座，即對胸心外科常見病的介紹，使我對胸心外科疾病有一定的認識，有利于術后監護。使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接反應左心功能和衡量血容量的客觀標準，指導補液速度和評估血容量。

在進入臨床實習后，我往往把學習重心放在了操作上，而對理論學習和臨床思維的訓練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術多，我極易把注意力全部放在手術操作上。所以我把多上手術、多練手作為實習的主要目的，手術后的病理生理會發生很大改變，我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術方式等多方面考慮，方能準確掌握要害所在，看清本質，理解手術對患者的影響，制定正確的處理措施。

通過一個月的實習，使我對胸心外科術后監護有所了解，基本掌握監護儀，呼吸機，除顫儀，微量泵等的臨床應用和注意事項，并能獨立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內吸痰，護理記錄單的書寫，出入量的總結等監護技能。

這次寶貴的實習對臨床經驗上十分欠缺的我來說就是雪中送炭，在實習過程中我保持謙虛、認真的學習態度，積極主動的學習。對從醫者整體素質也有比較深刻的了解，為我以后的學習道路指明了方向。