導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇高血壓調(diào)理預(yù)防，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

方法：2011年2月-2013年2月由經(jīng)過培訓(xùn)的醫(yī)師對(duì)本地區(qū)600例60歲以上常住老人進(jìn)行血壓測(cè)量、資料收集，對(duì)患者進(jìn)行為期1年的隨訪，并對(duì)隨訪結(jié)果進(jìn)行分析。

結(jié)果：①經(jīng)過社區(qū)隨訪干預(yù)，在1年的隨訪管理過程中，600例患者未出現(xiàn)心腦血管事件，已患腦卒中患者也無復(fù)發(fā)者。對(duì)高血壓相關(guān)知識(shí)知曉程度有了明顯提高，隨訪管理前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

結(jié)論：科學(xué)的數(shù)據(jù)化管理為干預(yù)措施的制定提供指導(dǎo)，隨訪干預(yù)模式切實(shí)可行。

關(guān)鍵詞：漳州市 高血壓 數(shù)據(jù)化 隨訪干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）04-0343-01

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、人民生活水平的提高和人口老齡化進(jìn)程的加快，老年人的身體健康情況也越來越受重視，根據(jù)一項(xiàng)流行病學(xué)調(diào)查可知：我國(guó)目前全國(guó)高血壓患者近2億，老年人發(fā)病率70%左右。大量的文獻(xiàn)研究顯示，有效控制血壓是預(yù)防心腦血管疾病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。本團(tuán)隊(duì)階段性研究發(fā)現(xiàn)我國(guó)高血壓患者對(duì)高血壓的知曉率、治療率、控制率仍為達(dá)到理想水平，因此加強(qiáng)對(duì)高血壓患者的管理是預(yù)防和控制心腦血管疾病的關(guān)鍵。筆者為了評(píng)價(jià)漳州市老年人高血壓發(fā)病情況及隨訪干預(yù)效果，2011年2月-2013年2月由經(jīng)過培訓(xùn)的醫(yī)師對(duì)600例60歲以上常住老人進(jìn)行血壓測(cè)量、資料收集，對(duì)患者進(jìn)行為期1年的隨訪，具體情況匯報(bào)如下：

1 臨床資料和方法

1.1 一般資料。本次調(diào)查60歲以上的老人共600例，其中男性329例，女性271例，年齡60-91歲，平均（66±4.39）歲。文化程度：大專及以上110例，高中155例，初中289例，小學(xué)以下46例。

1.2 方法。

1.2.1 血壓檢查。由經(jīng)過培訓(xùn)的醫(yī)師對(duì)老人年進(jìn)行血壓檢查，所有體檢老年人保持平靜狀態(tài)，利用水銀柱血壓計(jì)按標(biāo)準(zhǔn)選擇在上臂距肘窩3厘米處，選擇不同日測(cè)量?jī)纱我陨希缓笕∑骄怠Ｃ看螜z測(cè)盡量保持同一姿勢(shì)且在同一手臂處，室內(nèi)溫度保持在23℃-26℃。高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)中國(guó)高血壓聯(lián)盟頒布《中國(guó)高血壓防治指南（實(shí)用本）》的診斷依據(jù)。

1.2.2 隨訪干預(yù)方法。對(duì)600例患者進(jìn)行為期1年的電話隨訪（1次/季度末），隨訪內(nèi)容包括：當(dāng)前血壓、體重；吸煙、飲酒、運(yùn)動(dòng)、飲食情況；當(dāng)前用藥種類、用藥方法。

1.3 效果評(píng)價(jià)。600例高血壓患者隨訪管理前后發(fā)放相同的高血壓相關(guān)知識(shí)問卷，對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)知識(shí)測(cè)評(píng)；隨訪調(diào)查管理前后高血壓患者的高血壓知曉率、規(guī)范服藥率、血壓控制率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。采用SPSS16.0對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，組間顯著性比較采用T檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分率表示，組間顯著性比較采用卡方檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1 經(jīng)過社區(qū)隨訪干預(yù)，在1年的隨訪管理過程中，600例患者未出現(xiàn)心腦血管病臨床死亡事件，已患腦卒中患者也無復(fù)發(fā)者。對(duì)高血壓相關(guān)知識(shí)知曉程度有了明顯提高，隨訪管理前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

原發(fā)性高血壓影響心腦腎等重要臟器的結(jié)構(gòu)和功能，最終導(dǎo)致這些器官的功能衰竭，迄今仍是心血管疾病的主要原因之一。近年來我國(guó)60歲以上人群高血壓患病率呈現(xiàn)上升的趨勢(shì)，臨床流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)：我國(guó)高血壓人群患病率、致殘率、病死率高，但知曉率、服藥率、控制率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于西方發(fā)達(dá)國(guó)家。故筆者認(rèn)為對(duì)高血壓病進(jìn)行干預(yù)具有重要的臨床意義，高血壓屬于社區(qū)八種慢病管理中最為重點(diǎn)的一種疾病，其危害性和發(fā)病率位居八種慢病首位，因此對(duì)開展對(duì)高血壓病規(guī)范化管理是當(dāng)務(wù)之急。做好高血壓的隨訪管理不僅可以降低社會(huì)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，更可以降低心腦血管等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，提高患者生活和生存質(zhì)量。

本研究在隨訪過程中發(fā)現(xiàn)部分問題：①一些患者不按時(shí)服藥、復(fù)診，部分患者血壓維持在正常水平就停藥；②一些患者經(jīng)過住院治療，就認(rèn)為藥到病除，恢復(fù)了健康，不用吃藥；③一些患者攝鹽量過大，體重過胖者，抽煙、喝酒、食用油膩食物，血壓控制不理想；④一些患者對(duì)疾病認(rèn)識(shí)不足，一種藥物控制效果不理想，就聽之任之。在針對(duì)上述問題進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)，讓高血壓患者應(yīng)認(rèn)識(shí)到長(zhǎng)期平穩(wěn)、有效地控制血壓的重要性和必要性，改變不良生活方式和行為，堅(jiān)持合理用藥，二者相輔相成。本研究結(jié)果顯示：經(jīng)過社區(qū)隨訪干預(yù)，在1年的隨訪管理過程中，600例患者未出現(xiàn)心腦血管事件，已患腦卒中患者也無復(fù)發(fā)者。對(duì)高血壓相關(guān)知識(shí)知曉程度有了明顯提高，且高血壓知曉率、服藥率、血壓控制率較隨訪前有了明顯提高（P

參考文獻(xiàn)

[1] 吳萍，顧大華，肖定洪，等.進(jìn)行社區(qū)健康管理小組干預(yù)的效果評(píng)價(jià)[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2010，8（17）：4-5

篇2

關(guān)鍵詞：妊娠期高血壓疾病 飲食調(diào)理

妊娠期高血壓疾病（舊稱妊高癥）系孕婦所特有的產(chǎn)科常見的一種疾病，妊娠20周以后出現(xiàn)以水腫、高血壓及蛋白尿?yàn)榛菊飨螅∏閲?yán)重時(shí)出現(xiàn)頭痛、眼花、胸悶、上腹不適，甚至抽搐和昏迷等系列癥候群，重度妊高征病勢(shì)發(fā)展急驟，若處理不及時(shí)易發(fā)生各種并發(fā)癥，是威脅孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒生命的主要原因之一，根據(jù)國(guó)內(nèi)外的資料，妊娠期高血壓疾病患者死亡率居順位的第二位。本文的目標(biāo)是研究通過飲食調(diào)理降低妊娠期高血壓疾病患者的癥狀，降低其病情危險(xiǎn)性。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2008年11月至2009年11月在我院住院的妊娠期高血壓疾病患者92例，隨機(jī)分為兩組。在一組46例妊娠期高血壓疾病患者的護(hù)理過程中采取一般的護(hù)理方法，將此組做為對(duì)照組；在另外一組46例妊娠期高血壓疾病患者的護(hù)理中加入飲食調(diào)理的護(hù)理方法，將此組做為觀察組。對(duì)照組46例患者年齡25~36歲，平均年齡26.7歲；46例患者均確診為妊娠期高血壓疾病，其中7例患者為妊娠前確診為高血壓，其余26例患者均為妊娠20周以后出現(xiàn)高血壓癥狀，13例患者基礎(chǔ)血壓較低妊娠后血壓增加超過30/15mmHg（4.0/2.0kPa）。觀察組46例患者年齡27-35歲，平均年齡27.2歲；所有患者均確診為妊娠期高血壓疾病，其中5例患者為妊娠前確診為高血壓，其余28例患者均為妊娠后出現(xiàn)高血壓癥狀，13例基礎(chǔ)血壓較低的患者妊娠后血壓增加超過30/15mmHg（4.0/2.0kPa）。兩組從在年齡、病癥等各方面比較差異不大，具有可比性。

1.2護(hù)理方法 對(duì)照組采用一般護(hù)理方法：（1）保證孕婦的休息，除保證夜間8~10小時(shí)睡眠時(shí)間外，白天應(yīng)有2小時(shí)的午休，并提倡左側(cè)臥位。（2）藥物治療，適量的鎮(zhèn)靜劑如安定等能抑制丘腦和丘腦下，減少刺激，用藥期間要向孕婦說明藥物的作用。（3）密切觀察病情變化，記出、入量，定時(shí)聽胎心，測(cè)血壓，重視患者的自覺癥狀。如突然出現(xiàn)頭痛、胸悶、視力模糊等，立即與醫(yī)生聯(lián)系配合搶救措施。（4）定期檢查尿常規(guī)、尿比重、尿蛋白定量，準(zhǔn)確稱體重，重復(fù)檢查眼底以衡量治療效果。

觀察組在一般護(hù)理的基礎(chǔ)上，指導(dǎo)患者進(jìn)行高蛋白、多維生素、低脂肪、低鹽的標(biāo)準(zhǔn)飲食調(diào)理。本地區(qū)以哈薩克民族為主，占總?cè)丝诘?0%左右，而妊娠期高血壓疾病也主要發(fā)生在這些人群中，哈薩克民族的主食以面食為主、多食牛羊肉，尤其喜歡飲用奶茶，可以說是，可一日無飯，不能一餐無茶，而此茶中均加入食鹽，在傳統(tǒng)的飲食習(xí)慣一日三餐中，其中兩餐主要是喝奶茶，伴以面食，而食用飛禽類、魚類、瓜果蔬菜較少，飲食相對(duì)單一，不均衡，偏食含脂高的肉類，奶茶中的茶葉影響鐵的吸收，而奶茶中的食鹽又與高血壓、水腫密切相關(guān)，佐餐副食以酸辣口味為主要特點(diǎn)，較常用土豆、番茄、洋蔥、辣椒、大蒜頭等蔬菜，調(diào)味料以孜然、辣椒粉等為主，飲食特點(diǎn)是攝鹽過多、味道濃郁、酸辣味重。結(jié)合一般產(chǎn)婦膳食的搭配原則，將葷素搭配、干稀搭配、粗細(xì)搭配、葉類菜與果實(shí)類、根莖類、種子類搭配，適當(dāng)控制肉類脂肪的攝入，減少飲食中的食鹽含量，少飲奶茶，多喝鮮奶。

1.3觀察指標(biāo) 觀察比較兩組患者血壓穩(wěn)定情況，雙下肢浮腫程度，尿蛋白含量是否超標(biāo)，同時(shí)比較兩組患者抽搐、昏迷、心腎功能衰竭及母嬰死亡的重癥發(fā)生情況。

2 結(jié)果

兩組患者護(hù)理過程中的各項(xiàng)指標(biāo)比較見表1

表1 觀察組與對(duì)照組妊娠期高血壓綜合癥各項(xiàng)指標(biāo)比較

組別 血壓

穩(wěn)定（%） 雙下肢

浮腫減輕（%） 尿蛋白

含量穩(wěn)定（h） 病情轉(zhuǎn)入重癥

（%） 母嬰

死亡（%）

觀察組（n=46） 69.57 82.61 39 4.35 0

對(duì)照組（n=46） 54.35 63.04 31 10.87 2.17

由表1可以看出，觀察組血壓穩(wěn)定情況、雙下肢浮腫減輕、尿蛋白含量穩(wěn)定均明顯高于對(duì)照組，轉(zhuǎn)入抽搐、昏迷、心腎功能衰竭等重癥妊娠期高血壓疾病的患者也明顯較少，母嬰死亡率沒有發(fā)生。

3 討論

妊娠期高血壓疾病（舊稱妊高癥）是指妊娠20周以后出現(xiàn)高血壓、水腫、蛋白尿三大癥候群，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)抽搐、昏迷、心腎功能衰竭，甚至發(fā)生母嬰死亡。妊高癥是妊娠期特有的疾病，也是孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒死亡的重要原因之一。高血壓病的發(fā)病原因除了遺傳因素外，主要與環(huán)境因素和飲食有關(guān)。特別是食鹽與高血壓的關(guān)系十分密切，其次與食物中的蛋白質(zhì)、脂肪、油類、鉀、鈣、鎂等也有關(guān)。因此合理膳食也是預(yù)防和治療高血壓病的有效措施。

嚴(yán)格限制鈉鹽的攝入量。首先要減少烹調(diào)用鹽及少飲含鹽高的奶茶，少食各種咸菜及鹽腌食品。減少膳食脂肪補(bǔ)充適量蛋白質(zhì)。在飲食調(diào)理過程中應(yīng)改善動(dòng)物性食物結(jié)構(gòu)，減少含脂肪高的牛羊肉攝入，增加含蛋白質(zhì)較高而脂肪較少的禽類及魚類。注意補(bǔ)充鐵、鉀和鈣。本地區(qū)居民膳食普遍低鐵、低鉀、低鈣，應(yīng)增加含鐵多含鉀多含鈣高的食物，如綠葉菜、鮮奶、豆制品等。多吃蔬菜水果。研究證明增加蔬菜或水果攝人，減少脂肪攝人可使收縮壓和舒張壓有所下降。素食者比肉食者有較低的血壓，其降壓的作用可能基于水果、蔬菜、膳食纖維和低脂肪的綜合作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊翠蓮，吳華利，鄧美蓮,妊娠期高血壓疾病患者護(hù)理干預(yù)的效果觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2010,（17）：172―174.

篇3

說到食療，不能不提到藥食同源。它是指那些來自大自然的亦食亦藥的兩用品種，當(dāng)人們有選擇性地予以長(zhǎng)期食用，即可獲得防病、治病的效果，而且花錢不多。比如常飲野，有清熱去火、防治感冒的作用；又比如常食茯苓、苡仁，可以健脾益胃、利水滲濕，增強(qiáng)腸胃功能；再比如常用決明子，不僅可有效降低血漿總膽固醇和甘油三脂，還能清熱明目、潤(rùn)腸通便。諸如此類，不勝枚舉。

談藥食同源，又不能不提到偉大醫(yī)藥學(xué)家李時(shí)珍。在其撰寫的《本草綱目》中列出了1892種中藥，其中許多是藥食同源品種，諸如靈芝、何首烏、酸棗仁、山楂、山藥等等。在由這些單藥衍生出來的1萬(wàn)多個(gè)方劑中，又有相當(dāng)一部分具有藥食同源的性質(zhì)。總之，這樣的單藥和方劑，為人類健康作出了多少貢獻(xiàn)，無法計(jì)量。當(dāng)代醫(yī)藥專家為使一些藥食同源品種便于使用和更具功效，將它們的有效成分以現(xiàn)代科技方法提取出來，制成保健食品，其數(shù)量多達(dá)千種以上。調(diào)壓穩(wěn)壓佳品老君牌舒壓茶就是其中的佼佼者。

針對(duì)越來越多的高血壓病和心腦血管病等慢性疾病，醫(yī)學(xué)界一致認(rèn)為，患者應(yīng)當(dāng)采用傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)進(jìn)行醫(yī)治，而在預(yù)防慢性疾病和維護(hù)健康方面，應(yīng)盡可能多地采用食療產(chǎn)品或藥食同源產(chǎn)品。這樣做的好處是顯而易見的，不但可以避免藥物對(duì)肝腎的損害，還可以像食物一樣長(zhǎng)期食（飲）用，于不知不覺間達(dá)到防病治病的目的。患有高血壓病的朋友，則可飲用暢銷海內(nèi)外的老君牌舒壓茶。該產(chǎn)品所含的靈芝、何首烏、酸棗仁、山楂、山藥、茯苓、苡仁、決明子、野等都是國(guó)家衛(wèi)生部指定的藥食同源品種，具有很好的調(diào)整血壓和穩(wěn)定血壓的作用。從這個(gè)意義上說，老君牌舒壓茶叫茶不是茶。

老君牌舒壓茶繼承數(shù)千年的祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)精髓，把多種藥食同源的天然植物制成調(diào)壓穩(wěn)壓的保健佳品。它歷經(jīng)八代傳承，選取的原料均來自素有“中藥寶庫(kù)”雅譽(yù)的四川，這里地處川藏高原，海拔高，晝夜溫差大，紫外線照射強(qiáng)，植物生長(zhǎng)周期長(zhǎng)，有效成分含量高，調(diào)壓穩(wěn)壓的效果自然與眾不同。且其組方嚴(yán)格按照中醫(yī)“君臣佐使”的原則，充分發(fā)揮了各個(gè)成分的調(diào)理機(jī)制。像高血壓這樣的慢性病，40%的患者處于臨界區(qū)和初發(fā)階段，最適宜用這種產(chǎn)品來調(diào)控血壓，預(yù)防血壓波動(dòng)和血管硬化。

提到血管硬化，就不能不提老君牌舒壓茶中兩個(gè)重要的成分――黃酮、皂甙，這兩個(gè)成分被國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)界公認(rèn)為“血管軟化劑”，具有疏通軟化血管、恢復(fù)血管彈性和人體自動(dòng)調(diào)控血壓機(jī)能的作用，可使血管年輕，氣血通暢。這一點(diǎn)對(duì)于高血壓者調(diào)壓穩(wěn)壓有著至關(guān)重大的意義。而老君牌舒壓茶中，黃酮、皂甙的含量相當(dāng)驚人，每100克該產(chǎn)品黃酮含量高達(dá)1000毫克、皂甙400毫克。無任何副作用的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)更為老君牌舒壓茶平添光彩。

篇4

【關(guān)鍵詞】老年心血管患者；并發(fā)癥；血壓；治療；預(yù)防

隨著老齡化進(jìn)程的不斷加快，老年人的患病幾率日益升高，尤其是心血管疾病，已經(jīng)成為老年群體中最常見的疾病之一。因此針對(duì)老年心血管疾病的臨床特點(diǎn)與預(yù)防特點(diǎn)進(jìn)行分析尤為重要，對(duì)于提高老年心血管疾病的臨床治療效果具有重大影響價(jià)值。

一、資料與方法

1、一般資料

選擇我院過去一年間收治的老年心血管疾病患者56名，其中男性患者34例，女性患者22例，患者年齡從55歲到77歲不等，平均年齡為69歲。文化程度情況如下：大學(xué)本科學(xué)歷的患者有16例，高中以及大專學(xué)歷的患者有28例，其余12例患者為初中及以下學(xué)歷。56名患者中包括16名冠心病患者，27名原發(fā)性高血壓患者，9名糖尿病患者以及4名高脂血癥患者。另外，13例患者同時(shí)患有以上兩種或是兩種以上的疾病。所有患者均存在部同程度的呼吸困難、容易疲勞、眩暈以及心悸等癥狀，嚴(yán)重的還出現(xiàn)了氣促以及胸痛等問題。

2、方法

以該組患者為研究對(duì)象，從宣傳教育、常規(guī)治療、飲食調(diào)理、心理疏導(dǎo)等幾個(gè)方面對(duì)患者進(jìn)行預(yù)防干預(yù)，然后將治療前后患者病情狀況進(jìn)行對(duì)比，分析老年心血管患者臨床治療與預(yù)防的有效措施。

（1）宣傳教育

詳細(xì)地向患者講解有關(guān)心血管疾病的常識(shí)性知識(shí)，比如影響該病的因素。另外，還需要讓患者了解到按時(shí)按量服藥、注意飲食以及日常護(hù)理的重要性與必要性，并努力獲得患者在治療過程中的積極配合。

（2）常規(guī)治療

定期為患者測(cè)量血壓，在藥物治療過程中根據(jù)患者的不同癥狀以及病理選擇合適的藥物。此外，根據(jù)老年高血壓、舒張期高血壓、收縮期高血壓的不同類型以及是否存在心絞痛、腎功能不良、高脂血癥、腦供血不足、冠心病以及糖尿病等并發(fā)癥調(diào)整最為合理的用藥治療方案。如果屬于單純收縮期高血壓，則可以使用長(zhǎng)效的利尿藥或者鈣拮抗劑等藥物，如果是單純的舒張期高血壓，則可以使用鈣拮抗劑進(jìn)行治療，出現(xiàn)腎功能不良這一并發(fā)癥的患者可以使用ACEI或是鈣拮抗劑進(jìn)行藥物治療，出現(xiàn)心絞痛以及冠心病的患者則可以使用鈣離子拮抗劑進(jìn)行治療，對(duì)有心肌梗塞病史的患者則需要使用適量的日阻滯劑。

（3）飲食調(diào)理

提倡患者食用素食，并盡量做到不暴飲暴食以及不偏食，多食用低動(dòng)物脂肪的食物，因?yàn)檫@類食物不僅營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高而且容易消化。此外，患者應(yīng)該做到戒煙酒并增加體力活動(dòng)，通過鍛煉來控制自己的體重，保持良好的情緒。

（4）心理疏導(dǎo)

很多心血管疾病的患者都會(huì)伴隨有抑郁和焦躁的癥狀，為此醫(yī)護(hù)人員需要給一定的心理疏導(dǎo)，減輕他們的思想負(fù)擔(dān)，通過親切的溝通與交流為患者帶來?yè)嵛坎⒘私饣颊叩男睦頎顟B(tài)。

3、判定標(biāo)準(zhǔn)

治療進(jìn)行12周以后，對(duì)患者的血壓值、抑郁和失眠狀況以及臨床病癥的改善情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，并使用睡眠情況評(píng)分以及汗密頓抑郁量將數(shù)據(jù)匯總。對(duì)于睡眠情況評(píng)分量表來說，所得的分?jǐn)?shù)越低說明睡眠質(zhì)量就越好。

4、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)上述治療進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析，計(jì)量資料采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）來表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P

二、結(jié)果

在患者接受預(yù)防干預(yù)措施以后，心血管患者的并發(fā)癥情況得到改善，由原來的56.74%下降到了21.37%。睡眠質(zhì)量得分也大幅下降，說明在接受預(yù)防干預(yù)措施以后，患者的睡眠質(zhì)量得到大幅改善。另外，患者的血壓也得到了一吧=定程度的下降，血壓更加穩(wěn)定，如下表1所示。

表1兩組患者臨床治療效果綜合比較

三、討論

心血管疾病在高齡人群中其有極高的發(fā)病率，特別是我國(guó)正面臨人口老齡化嚴(yán)重的社會(huì)問題，心血管疾病給社會(huì)醫(yī)療成本造成了極大的負(fù)擔(dān)。臨床研究發(fā)現(xiàn)，老年患者認(rèn)知能力的下降與心血管疾病有著一定的相關(guān)性，造成這種關(guān)聯(lián)的原因可能如下：

①老年心血管疾病患者普遍存在血糖及血壓持續(xù)升高的現(xiàn)象，此情況會(huì)在一定程度上導(dǎo)致患者發(fā)牛動(dòng)脈粥樣硬化和腦小動(dòng)脈硬化，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦部血流量降低，出現(xiàn)腦梗死，致使腦部的自身調(diào)節(jié)能力異常，最終會(huì)影響患者的認(rèn)識(shí)能力。

②部分患者存在糖尿病或高血壓等疾病，此種情況下患者神經(jīng)纖維纏結(jié)的發(fā)牛率極高，從而造成患者產(chǎn)生微血管病變，導(dǎo)致腦部正常的物質(zhì)代謝受到影響。

臨床試驗(yàn)證明，心血管疾病預(yù)防的重點(diǎn)在于日常活動(dòng)和飲食。老年心血管疾病的預(yù)防，關(guān)鍵是生活方式的改變。在日常飲食中，建議低脂膳食，且保證飲食的多樣化，保持患者體內(nèi)的酸堿平衡，研究顯示，血液pH位于7.35-7.45時(shí)，可以有效地保持血管柔軟，降低心血管疾病的發(fā)病率。其次，應(yīng)注重心理狀態(tài)的調(diào)節(jié)、科學(xué)的認(rèn)識(shí)疾病，改善負(fù)面情緒對(duì)患者臨床表現(xiàn)的影響，增加與他人的溝通，合理的調(diào)整情緒。

四、結(jié)束語(yǔ)

總而言之，針對(duì)老年心血管患者，實(shí)施有效的臨床治療與預(yù)防，能夠顯著緩解患者病情，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，改善患者睡眠質(zhì)量，同時(shí)能夠幫助患者將血壓維持在較為平穩(wěn)的狀態(tài)，對(duì)于老年心血管患者生命健康質(zhì)量的提升具有重要作用意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]程昌谷.100例老年心血管患者臨床與預(yù)防分析[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2013，14：95.

篇5

【關(guān)鍵詞】妊娠高血壓綜合征；監(jiān)測(cè)；預(yù)防；處理措施

妊娠高血壓綜合征，簡(jiǎn)稱妊高癥，亦稱先兆子癇，它是孕產(chǎn)婦的特有病癥，在妊娠20周與產(chǎn)后兩周發(fā)生者居多。輕癥表現(xiàn)高血壓、蛋白尿，重癥可表現(xiàn)為頭疼、惡心、嘔吐、腹痛、視物不清等，若治療不適當(dāng)、不及時(shí)，甚至可引發(fā)抽搐，驚厥，心肝腎衰竭等[ 1 ]。

1 臨床資料

1.1 一般資料

本院5年產(chǎn)檢篩查、住院孕產(chǎn)婦1576例，發(fā)現(xiàn)妊高癥39例，發(fā)病率2.5%。其中輕度26例，中度8例，重度5例（含2例產(chǎn)前子癇）。孕周≥37周22例，34～36周11例，孕周≤34周6例。對(duì)比分析發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦年齡和孕周越大，發(fā)病的幾率越高。

1.2 結(jié)果

31例行剖宮產(chǎn)術(shù)，其余產(chǎn)婦均自然分娩。對(duì)比發(fā)現(xiàn)新生兒窒息率、圍產(chǎn)兒死亡率剖宮產(chǎn)組明顯低于陰道分娩組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2 干預(yù)措施

2.1 產(chǎn)前保健干預(yù)

2.1.1 加強(qiáng)孕期健康宣傳教育，嚴(yán)格按母嬰保健要求做好圍產(chǎn)期保健工作[2]。強(qiáng)化孕期保健宣教力度，促進(jìn)孕婦的主動(dòng)監(jiān)測(cè)意識(shí)，在妊娠期做到早發(fā)現(xiàn)、早檢查。對(duì)妊娠高血壓綜合征高危人群要早篩查、早診斷、早監(jiān)測(cè)。對(duì)確診病例早管理、早干預(yù)、早治療、早確定分娩方式。對(duì)確診病例指導(dǎo)患者進(jìn)行個(gè)人衛(wèi)生及性生活等的調(diào)節(jié)，讓患者以舒暢的心情觀看孕育的資料片，以了解分娩的相關(guān)知識(shí)。由于產(chǎn)婦對(duì)分娩有恐懼心理，患者易產(chǎn)生緊張和焦慮。為了緩解其心理壓力，醫(yī)護(hù)人員耐心細(xì)致地講解分娩過程，樹立患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.1.2 飲食習(xí)慣調(diào)理和心理調(diào)理。培養(yǎng)健康的飲食習(xí)慣，少食多餐，多食用低鹽高蛋白食物，可避免低蛋白血癥和血壓的繼續(xù)升高。適量進(jìn)食富含維生素、鐵、鈣、鋅食物，滿足胎兒的正常發(fā)育需求。妊娠高血壓綜合征患者常需要藥物治療，如出現(xiàn)用藥不適，醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)向患者解釋，對(duì)不良反應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通。對(duì)輕度妊高癥患者，不必嚴(yán)格限制鹽的攝入量，中、重度妊高征的患者，每日食鹽攝入量應(yīng)小于4.5g。同時(shí)注意產(chǎn)婦血壓的變化和尿蛋白，積極防治抽搐。注意增加休息時(shí)間，適量戶外活動(dòng)，保持良好健康的心理狀態(tài)[3]。

2.1.3 重視誘發(fā)因素，積極治療原發(fā)病。詳盡了解家族病史和既往病史，對(duì)其家族直系親屬或經(jīng)產(chǎn)婦患過妊娠高血壓綜合征、孕前有原發(fā)性高血壓以及35歲以上孕期婦女，患妊娠高血壓綜合征的幾率都相當(dāng)高。對(duì)原發(fā)性高血壓、糖尿病、慢性腎炎病史的患者，應(yīng)加強(qiáng)圍產(chǎn)期保健檢查力度，積極治療原發(fā)病和早發(fā)現(xiàn)并控制誘發(fā)因素。

2.2 產(chǎn)時(shí)保健干預(yù)

產(chǎn)婦在生產(chǎn)過程中，醫(yī)護(hù)人員要進(jìn)行全程看護(hù)，并密切觀察和評(píng)估患者的生命體征及情緒反應(yīng)，以便能及時(shí)給予她們生理、心理等多方面的照顧和支持，針對(duì)患者心理采取合適的措施以消除其心理不良情緒，保證生產(chǎn)的順利進(jìn)行。一般陰道分娩產(chǎn)婦需要陪伴至產(chǎn)后2h，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦在手術(shù)室中陪護(hù)。

2.3 產(chǎn)后保健干預(yù)

首先，產(chǎn)后要盡早實(shí)現(xiàn)母嬰同室，讓母親和嬰兒早點(diǎn)接觸。同時(shí)，指導(dǎo)產(chǎn)婦學(xué)習(xí)產(chǎn)后保健操并堅(jiān)持鍛煉，安排產(chǎn)婦每天看哺乳育兒宣傳教育片3h左右。此外，一般產(chǎn)后由于高血壓、腎衰及低蛋白等導(dǎo)致出現(xiàn)浮腫，指導(dǎo)產(chǎn)婦提高下肢以緩解癥狀。其次，對(duì)于陰道分娩者，產(chǎn)后及時(shí)使用宮縮劑，并在腹部加沙袋加壓。若會(huì)陰有切口要預(yù)防感染發(fā)生。對(duì)于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，產(chǎn)后要密切觀察其各項(xiàng)生命體征和表現(xiàn)，如體溫、脈搏、血壓、手術(shù)切口及陰道出血等情況并加以護(hù)理，避免子癇的發(fā)生。若產(chǎn)婦有子癇抽搐現(xiàn)象，要暫時(shí)停止哺乳，待病情穩(wěn)定后再行哺乳。再次，產(chǎn)婦生產(chǎn)需要消耗大量能量，失血也較多，產(chǎn)后容易體虛疲勞。所以，需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和飲食指導(dǎo)，保證充足營(yíng)養(yǎng)供給，并避免食用辛辣

刺激性食物[4]。

3 討論

如何避免妊娠高血壓綜合征的發(fā)生，預(yù)防誘因，控制血壓尤為關(guān)鍵。我們?cè)趯?shí)踐中總結(jié)的方法是：注重孕期健康宣傳教育，培養(yǎng)孕期良好的飲食、睡眠、衛(wèi)生習(xí)慣，消除孕婦緊張心理，使其保持良好心態(tài)。按公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范落實(shí)孕期保健服務(wù)工作，定期產(chǎn)前檢查。嚴(yán)格執(zhí)行孕期高危篩查、管理制度，對(duì)發(fā)現(xiàn)的妊高征對(duì)象進(jìn)行專案管理，開通孕產(chǎn)婦急救綠色通道。這些都及時(shí)有效的防止了妊高癥及子癇的發(fā)生。

妊高征是產(chǎn)科危害母兒生命安全的嚴(yán)重疾病之一，及早診治，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和預(yù)防子癇的發(fā)生[5]。輕度妊高征，應(yīng)增加產(chǎn)前檢查密度，密切監(jiān)測(cè)血壓情況，如有不適隨時(shí)采取住院治療。中、重度妊高征在確診第一時(shí)間住院治療。孕晚期的重癥患者在積極治療妊高癥的同時(shí)搞好分娩監(jiān)測(cè)，適時(shí)采用剖宮產(chǎn)終止妊娠。孕齡不足的重癥患者住院治療1～2天，病情沒有好轉(zhuǎn)且胎兒發(fā)育良好者也應(yīng)考慮剖宮產(chǎn)終止妊娠。在救治妊高征中適時(shí)采用剖宮產(chǎn)終止妊娠，是改善母兒預(yù)后保證母嬰安全的最佳方式。

參考文獻(xiàn)

[1] 姜怡鄧，張慧萍，張鳴號(hào)，等.妊娠高血壓綜合征患者血清中抗氧化物與胎盤B ax、Bc l-2關(guān)系的探討[J].寧夏醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2007，29（3）：240-241.

[2] 陳藝方，盧小蘭，羅崗，等.妊娠高血壓綜合征的護(hù)理進(jìn)展[J].現(xiàn)代護(hù)理，2007，13（22）：2147-2148.

[3] 鄭美云.妊娠高血壓綜合征116 例臨床護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志，2011，17（31）：66-67.

篇6

《新編經(jīng)絡(luò)使用手冊(cè)》四百余幅彩色插圖，全面解讀人體經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，14條經(jīng)脈使用說明，簡(jiǎn)潔易懂的圖解方式，為你帶來賞心悅讀的閱讀體驗(yàn)。詳細(xì)介紹每條經(jīng)脈上的重點(diǎn)穴位，配有插圖說明，應(yīng)用方法，特效穴位手到病祛。講述342個(gè)經(jīng)絡(luò)對(duì)癥治療方法，配有120種食療偏方，356個(gè)經(jīng)脈穴位檢索。讓你真正認(rèn)識(shí)經(jīng)絡(luò)，使用經(jīng)絡(luò)，利用經(jīng)絡(luò)治病，保有健康身體。

《圖解經(jīng)絡(luò)按摩手冊(cè)》

具有五千多年歷史的中醫(yī)學(xué)，從《黃帝內(nèi)經(jīng)》時(shí)期就提出了“治未病”的思想，積累了豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。經(jīng)絡(luò)穴位按摩和飲食療法就是其中代表性的方法。在本書，作者給大家就亞健康常見的癥候條分屢析，敘其原因，提出生活調(diào)理建議、實(shí)用的經(jīng)穴按摩及食療方法，并作精美圖解，意趣盎然，供大家查閱應(yīng)用，充分體驗(yàn)中醫(yī)養(yǎng)生文化。

《特效穴位自療法》

本書分為上下兩篇。上篇介紹了老年人常見疾病的流行病學(xué)、生理化改變特點(diǎn)、老年用藥的藥動(dòng)學(xué)、時(shí)間藥理學(xué)及藥物間相互作用的關(guān)系、用藥原則、注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)等；下篇重點(diǎn)闡述了老年人常見疾病及其合并癥的常規(guī)藥物治療及其合理使用等，并著重闡述藥物之間的相互作用，藥物的不良反應(yīng)，老年常見疾病合并癥的用藥及注意事項(xiàng)等。

《更年期女性健康事典》

如果你即將邁入更年期這段特殊的歲月，卻又對(duì)它不甚了解，不如就從翻開這本書開始吧。這里你將了解以下內(nèi)容：了解、克服更年期常見的癥狀和生理變化；了解激素補(bǔ)充療法，讓你度過一個(gè)輕松快樂的更年期；告訴你不可不知的最新更年期另類療法；教你輕松做好健康規(guī)劃與預(yù)防保健；打敗肥胖，教你更年期七大有效減肥策略。

《食療食材精品399》

本書由具有豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的著名專家學(xué)者編撰，對(duì)藥用食物進(jìn)行了分類。具體分為谷豆類、瓜果類、肉蛋類、水產(chǎn)礦物類，調(diào)料飲料類等，將每種食物的科屬、產(chǎn)地、采集方法、注意事項(xiàng)及臨床應(yīng)用都進(jìn)行了詳盡的論述。本書是食療方劑的基礎(chǔ)，內(nèi)容全面，可滿足讀者的不同需求。本書圍繞藥用食物而總結(jié)出的應(yīng)用思路，使讀者在治療疾病的時(shí)候有章可循。

《高血壓用藥與配餐》

高血壓病已經(jīng)成為危害我國(guó)乃至人類最大的疾病，具有“高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率”的“三高”特點(diǎn)。本書介紹了什么是高血壓病，高血壓病的發(fā)生、發(fā)現(xiàn)和預(yù)防。還介紹了高血壓病的用藥常識(shí)以及高血壓病患者的配餐常識(shí)，并推薦了一些可輔助降壓的四季食譜和降壓藥膳等。高血壓病患者可根據(jù)病情不同及個(gè)體差異，有選擇地借鑒參考書中的有關(guān)知識(shí)。

《人體健身使用手冊(cè)》

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《中醫(yī)偏方驗(yàn)方治百病》

通過《中醫(yī)偏方驗(yàn)方治百病》，臨床醫(yī)師將提供一些方便、實(shí)用又經(jīng)濟(jì)的偏方驗(yàn)方供你選擇：治病不是只能選擇打針吃藥，民問偏方驗(yàn)方也為你提供了多種選擇，可以作為輔助治療的手段之一。

本書包括：9大科的100多種常見疾病、500多道藥食兩用的食療偏方、近200種方便的外用偏方等。

《調(diào)氣通絡(luò)養(yǎng)生八段錦》

《調(diào)氣通絡(luò)養(yǎng)生八段錦》氣血順暢，祛病延年，不用花大錢。舒筋通絡(luò)，天天10分鐘養(yǎng)生功，百病不生。

氣血調(diào)和，拉伸關(guān)節(jié)——第一式：兩手托天理三焦；舒緩頸肩，促進(jìn)協(xié)調(diào)——第二式：左右開弓似射雕；調(diào)理脾胃，運(yùn)化血液——第三式：調(diào)理脾胃須單舉；預(yù)防勞損，祛病延年——第四式……

《前列腺疾病一本通》

8個(gè)方面，教你輕松防治前列腺疾病；11種前列腺疾病的保健方案，未病先防，提高生活質(zhì)量；7種運(yùn)動(dòng)方案，動(dòng)起來，趕跑疾病困擾；男人一定要常吃的9種食物，吃掉疾病并不難；4種保健按摩法，教你自己袪病養(yǎng)生的法寶；偏方不要多，6個(gè)民間小偏方，小病在家就能治；9個(gè)兩性保健要點(diǎn)，提高指數(shù)。

《養(yǎng)陽(yáng)補(bǔ)陰養(yǎng)生五禽戲》

《養(yǎng)陽(yáng)補(bǔ)陰養(yǎng)生五禽戲》：緩解肌肉與關(guān)節(jié)，調(diào)節(jié)陰陽(yáng)平衡，鍛煉身心，康復(fù)保健最有效，外動(dòng)內(nèi)靜，每一戲可獨(dú)立練習(xí)，恢復(fù)年輕態(tài)，健身養(yǎng)生、防病治病最得意。

《經(jīng)絡(luò)松筋法》

人體所呈現(xiàn)的種種問題、不平衡，必須趁早保養(yǎng)調(diào)理，因?yàn)閱栴}不解決，將導(dǎo)致原本只是經(jīng)絡(luò)體表的表癥，卻因延遲變成臟腑病變里癥。

“經(jīng)絡(luò)松筋健康美容術(shù)”最精湛奧秘之所在；它可通過筋結(jié)硬塊疏通，達(dá)到筋膜重整，解除壓力和酸痛，使肌肉與骨骼系統(tǒng)平衡和諧，讓身體功能重新整合的生理與心理治療術(shù)。

《拉筋活血養(yǎng)生易筋經(jīng)》

《拉筋活血養(yǎng)生易筋經(jīng)》血液順暢，免疫力就無敵了——韋馱獻(xiàn)杵第一勢(shì)、讓你的肩關(guān)節(jié)再也不酸疼——韋馱獻(xiàn)杵第二勢(shì)、全面發(fā)動(dòng)五臟之氣——韋馱獻(xiàn)杵第三勢(shì)、教你真的年輕10歲的秘密——摘星換斗勢(shì)、肌肉的力量，減少骨折風(fēng)險(xiǎn)——倒拽九牛尾勢(shì)……

《家庭拔罐一看就會(huì)》

本書系統(tǒng)闡述了針灸基礎(chǔ)理論、基本技術(shù)和常見疾病的針灸治療方法。全書分為上下2篇，包括經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的構(gòu)成、分布，十二經(jīng)脈流注關(guān)系、循行、主治和奇經(jīng)八脈的循行起止與主治；十四經(jīng)脈、經(jīng)外奇穴共200多個(gè)腧穴的定位、刺灸方法和主治；呼吸、心血管系統(tǒng)疾病，消化系統(tǒng)疾病等70種病證的病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)和治療。本書內(nèi)容豐富，圖文并茂，實(shí)用性強(qiáng)。

篇7

高血壓是最常見的心血管病，是全球范圍內(nèi)的重大公共衛(wèi)生問題。據(jù)了解，我國(guó)1991年對(duì)15歲以上94萬(wàn)人抽樣普查顯示，高血壓患病率為11.26％，但據(jù)目前估計(jì)，我國(guó)的高血壓患者已達(dá)1.2億人。近年來，隨著各種醫(yī)療知識(shí)的普及，及人們對(duì)健康的關(guān)注。一些人對(duì)高血壓的了解有所增多，但大部分人的認(rèn)識(shí)仍停留在“高血壓就是血壓升高了”這個(gè)水平，對(duì)高血壓具體的預(yù)防、治療及其帶來的危害，了解并不全面。預(yù)防知識(shí)的欠缺，使得總體患病率居高不下；治療知識(shí)的欠缺及對(duì)其危害認(rèn)識(shí)不足，導(dǎo)致高血壓不能被很好控制，許多患者過早地出現(xiàn)了心腦腎損害而致殘或致死。

為什么對(duì)于小李這類型的高血壓患者，醫(yī)生給予了運(yùn)用服用久強(qiáng)腦立清丸這樣治療的方法呢?原因在于：如久強(qiáng)腦立清丸這樣的中藥相對(duì)西藥來講，副作用小，并且中醫(yī)講辨證論治，治療本病不在于單純降低血壓，其重點(diǎn)在于調(diào)整機(jī)體陰陽(yáng)的平衡，從根本上解除高血壓病發(fā)生和發(fā)展的原因。實(shí)踐證明，久強(qiáng)腦立清丸治療高血壓病具有降壓、改善心腦血流供求不平衡等作用，從而有明顯地改善癥狀，促進(jìn)心腦血管病恢復(fù)的功能。

高血壓病可稱為“風(fēng)眩”，歸屬于中醫(yī)的“眩暈”，“頭痛”、“中風(fēng)”等范疇。由于情志失調(diào)，飲食不當(dāng)，久病過勞，先天稟賦不足等導(dǎo)致陰陽(yáng)失衡，臟腑氣血失調(diào)，清竅失其濡養(yǎng)，產(chǎn)生頭暈頭痛，項(xiàng)背強(qiáng)急，手足麻木，面紅升火，記憶力下降等。在治療上可分為以下幾種類型：肝陽(yáng)偏亢，肝腎陰虛、陰陽(yáng)兩虛三型及痰阻、血瘀、內(nèi)風(fēng)三個(gè)兼證。高血壓病的中藥治療須在按中醫(yī)辨證分型后方可進(jìn)行，針對(duì)高血壓的中醫(yī)診療，久強(qiáng)腦立清丸等中成藥，其具有鎮(zhèn)肝潛陽(yáng)降逆的作用，可以治療由于肝熱上升引起的頭痛腦脹，眩暈耳鳴，煩躁易怒，失眠多夢(mèng)等癥，服用量小，降壓快而平穩(wěn)，故成為高血壓患者常備常服的藥，對(duì)于輕癥高血壓患者初起癥狀的治療效果尤為明顯。

醫(yī)生提示：高血壓病人，在口服降壓藥物的同時(shí)，還要注意日常調(diào)理，只有養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，重視病情，隨時(shí)監(jiān)測(cè)血壓變化，才能夠達(dá)到良好的治療效果。

同仁堂健康小貼士

減少食鹽攝入量　高血壓病患者每天攝入鹽量應(yīng)少于5g(每天小湯匙藥半匙)，尤其對(duì)鹽敏感的患者效果更好。

合理膳食　高血壓病患者飲食應(yīng)限制脂肪攝入。少吃肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品、糕點(diǎn)和甜食，多食新鮮蔬菜、水果、魚、蘑菇和脫脂奶制品等。

減肥，控制體重　減肥、控制體重最有效的方法。一是節(jié)制飲食，減少每天攝入的總熱量；二是增加體力活動(dòng)，包括快走，慢跑，游泳等。

戒煙　煙中含有尼古丁，能刺激心臟使心跳加快，并使血管收縮，血壓升高。

限酒　大量飲酒，尤其是烈性酒，可使心跳加快，血壓升高。有些患者即使飲酒后當(dāng)時(shí)血壓不高，但過后幾天仍可呈現(xiàn)血壓高于平常。

篇8

2、降膽固醇：雪蓮果能降血脂和膽固醇，預(yù)防和治療高血壓，對(duì)心腦血管疾病和肥胖癥等有一定療效。

3、降低血糖：雪蓮果是一種低熱量的水果，碳水化合物基本不被人體吸收，有降低血糖的作用，很適合糖尿病人吃。

4、化結(jié)石：雪蓮果有消炎利尿的作用，可以保持尿道的暢通，從而預(yù)防結(jié)石癥的發(fā)生。

篇9

【關(guān)鍵詞】 高血壓;自我健康管理;現(xiàn)況研究

1 對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象 從武漢市6個(gè)中心城區(qū)抽樣，每個(gè)區(qū)隨機(jī)抽取2個(gè)社區(qū)。每個(gè)社區(qū)中募集50名中老年高血壓患者進(jìn)行問卷調(diào)查，完成有效問卷559份。

研究對(duì)象的納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡：45-69歲;②高血壓標(biāo)準(zhǔn)：明確診斷為1級(jí)（輕度）、2級(jí)（中度）高血壓或3級(jí)（重度）高血壓但無并發(fā)癥患者③無運(yùn)動(dòng)禁忌癥，無嚴(yán)重并發(fā)癥;④本社區(qū)常住居民;⑤自愿參加本項(xiàng)目。排除精神疾病、繼發(fā)性高血壓及生活不能自理者。

1.2 調(diào)查方法 通過查閱文獻(xiàn)和專家咨詢，編制調(diào)查問卷。問卷內(nèi)容包括：基本情況，家族史，對(duì)高血壓危害的認(rèn)識(shí)和高血壓患者吸煙、飲酒、每日油、鹽攝入量等。由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員進(jìn)行一對(duì)一式的調(diào)查。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析

采用EPIDATA3.0建立數(shù)據(jù)庫(kù)、SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。檢驗(yàn)水準(zhǔn)為α=0.05。

2結(jié)果

2.1 基本情況

本研究選取武漢市社區(qū)高血壓患者為研究對(duì)象，共559人，平均年齡61.23±8.38歲。其中男性228人（40.79%），平均年齡61.33±8.69歲;女性331人（59.21%），平均年齡61.15±8.17歲。文化程度以中學(xué)為主（281人，56.09%）;13.82%的研究對(duì)象并發(fā)腦中風(fēng)、2.83%的研究對(duì)象并發(fā)心肌梗塞;分別有62.08%、16.64%、11.09%、10.55%、6.80%的研究對(duì)象其直系親屬有高血壓、中風(fēng)、糖尿病、心臟病及高脂血癥家族史;38.87%的研究對(duì)象高血壓病史超過10年。

2.2 研究對(duì)象對(duì)高血壓危害的認(rèn)知情況

本次調(diào)查表明，絕大多數(shù)研究對(duì)象認(rèn)識(shí)到高血壓可能或者非常可能導(dǎo)致腦卒中、心肌梗死、腎功能損害及視網(wǎng)膜眼底改變等高血壓并發(fā)癥的發(fā)生。分別有49.44%、26.48%的研究對(duì)象認(rèn)為多做身體活動(dòng)可能或非常可能控制高血壓。不同性別研究對(duì)象對(duì)高血壓危害的認(rèn)知差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見表1。

表1 研究對(duì)象對(duì)高血壓危害的認(rèn)知情況

非常不可能

N（%）

不可能

N（%）

不清楚

N（%）

可能

N（%）

非常可能

N（%）

腦卒中

男性

2（0.90）

8（3.62）

20（9.05）

112（50.68）

79（35.75）

女性

6（1.86）

10（3.10）

52（16.10）

149（46.13）

106（32.82）

合計(jì)

8（1.47）

18（3.31）

72（13.24）

261（48.98）

185（34.01）

心肌損害

男性

5（2.27）

18（8.18）

46（20.91）

99（45.00）

52（23.64）

女性

6（1.87）

13（4.05）

72（22.43）

149（46.42）

81（25.23）

合計(jì)

11（2.03）

31（5.73）

118（21.81）

248（45.84）

133（24.58）

腎功能損害

男性

12（5.58）

14（6.51）

71（33.02）

88（40.93）

30（13.95）

女性

14（4.38）

23（7.19）

97（30.31）

137（42.81）

49（15.31）

合計(jì)

26（4.86）

37（6.92）

168（31.40）

225（42.06）

79（14.77）

視網(wǎng)膜病變

男性

6（2.76）

21（9.68）

56（25.81）

95（43.78）

39（17.97）

女性

13（4.10）

12（3.79）

81（25.55）

159（50.16）

52（16.40）

合計(jì)

19（3.56）

33（6.18）

137（25.66）

254（47.57）

91（17.04）

身體活動(dòng)

男性

5（2.28）

9（4.11）

31（14.16）

105（47.95）

69（31.51）

女性

10（3.12）

11（3.43）

64（19.94）

162（50.47）

74（23.05）

合計(jì)

15（2.78）

20（3.70）

95（17.59）

267（49.44）

143（26.48）

2.3 研究對(duì)象自我健康管理狀況

本次調(diào)查表明，超過85.74%的研究對(duì)象至少每月測(cè)量一次血壓。分別有90.24%、59.44%、46.74%的研究對(duì)象采用服用降壓藥、均衡合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)的方式控制高血壓，另有3.85%和0.97%的研究對(duì)象通過民間療法和求神拜佛的方式來控制血壓。研究對(duì)象平均每天攝入食鹽7.44±4.21克、油41.51±31.67克。不同性別研究對(duì)象測(cè)量血壓頻率和堅(jiān)持規(guī)律服藥率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。

3 討論

國(guó)內(nèi)外研究顯示，高血壓是一種涉及生物--心理--社會(huì)多方面問題的疾病，僅依靠醫(yī)藥治療是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，它更強(qiáng)調(diào)病人生活行為方式的調(diào)整，需要終身管理[3]。自我管理是指在專業(yè)人員的協(xié)助下，個(gè)人承擔(dān)的預(yù)防性或治療性的衛(wèi)生保健活動(dòng)，即飲食控制、體育鍛煉、遵醫(yī)囑服藥和自我檢測(cè)等[4]。

本研究發(fā)現(xiàn)有62.08%研究對(duì)象具有高血壓家族史，說明遺傳因素在高血壓的發(fā)病中起著非常重要作用[5]。研究對(duì)象對(duì)高血壓危害的認(rèn)知情況調(diào)查結(jié)果表明至少60.0%以上的研究對(duì)象能夠認(rèn)識(shí)到高血壓的危害，說明城市社區(qū)高血壓患者對(duì)高血壓危害的知曉率高，與文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)果基本一致[6]。對(duì)高血壓危害性的高知曉率有利于患者自我健康管理以及臨床依從性。但也有相當(dāng)一部分研究對(duì)象對(duì)高血壓導(dǎo)致腎功能損害及視網(wǎng)膜眼底改變認(rèn)識(shí)不足，其原因可能是在平時(shí)的健康教育以及科普教育中，過多的強(qiáng)調(diào)了心腦血管疾病等多發(fā)病而忽視了腎功能損害及視網(wǎng)膜眼底改變。

高血壓患者可以通過適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、飲食調(diào)理、藥物治療及保持心情愉悅等方式預(yù)防和控制高血壓[7]。本次調(diào)查結(jié)果顯示，有46.74%的研究對(duì)象采用適量運(yùn)動(dòng)、減輕體重的方式管理自己的高血壓;有59.44%的研究對(duì)象采用均衡合理膳食（低鹽、低脂、多蔬菜水果等）的方式控制高血壓。研究證實(shí)人群平均血壓和高血壓患病率隨著食鹽、油脂攝入的增加明顯升高[8]。本次調(diào)查表明，但本次調(diào)查的高血壓患者平均每天攝入食鹽7.44克、油41.51克，高于高血壓患者低鹽標(biāo)準(zhǔn)（5克）及低脂標(biāo)準(zhǔn)（25克）。本調(diào)查中僅有28.09%的研究對(duì)象平時(shí)能夠保持心情平衡、愉快，可能是因?yàn)槠綍r(shí)在高血壓的健康教育及干預(yù)中，一般較少涉及到心理因素對(duì)血壓的影響。

通過以上調(diào)查分析顯示，社區(qū)高血壓患者對(duì)高血壓并發(fā)癥的危害認(rèn)知率比較高;在藥物治療及定期測(cè)量血壓等方面，高血壓患者能夠較好的做到自我健康管理，但在低鹽低脂飲食、心態(tài)平衡等方面需要加強(qiáng)。因此，在高血壓的健康管理工作中，我們應(yīng)該突出重點(diǎn)，針對(duì)高血壓患者自我健康管理薄弱的方面開展工作，可能會(huì)取得更好的效果。

參考文獻(xiàn)

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2. 邱小靈，吳小勇，葉學(xué)英. 自我健康管理模式在社區(qū)高血壓患者中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià). 中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2013. 20（7）：125-127.

3. 孫停瑞，李紅. 高血壓病病人自我健康管理俱樂部對(duì)病人知信行影響的質(zhì)性評(píng)價(jià). 全科護(hù)理， 2011.9（8）：2057-2059.

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篇10

工藝： 煮

類別：老人食譜高血壓調(diào)理動(dòng)脈硬化調(diào)理冬季養(yǎng)生調(diào)理快餐主食

主料： 粳米 100克牛奶 250克

輔料： 燕麥片 30克

調(diào)料： 白砂糖10克

制作工藝：

1.粳米洗凈，用冷水浸泡半小時(shí)，撈出，瀝干水分；

2.坐鍋點(diǎn)火，加入600克高湯煮沸后，再轉(zhuǎn)入小火熬煮成粥；

3.在粥中沖入鮮牛奶，用中火煮沸；

4.加入麥片及白糖，攪拌均勻，出鍋裝碗即可。

工藝提示：本品需高湯約600克。

食用方法： 早餐|中餐|晚餐

食譜營(yíng)養(yǎng)

粳米：粳米能提高人體免疫功能，促進(jìn)血液循環(huán)，從而減少高血壓的機(jī)會(huì)；粳米能預(yù)防糖尿病、腳氣病、老年斑和便秘等疾病；粳米米糠層的粗纖維分子，有助胃腸蠕動(dòng)，對(duì)胃病、便秘、痔瘡等療效很好。

牛奶：牛奶中含有豐富蛋白質(zhì)、維生素及鈣、鉀、鎂等礦物質(zhì)，可防止皮膚干燥及暗沉，使皮膚白皙，有光澤；也可補(bǔ)充豐富的鈣質(zhì)，適合嚴(yán)重缺鈣的人、少兒、老年人、易怒、失眠者以及工作壓力大的女性。

牛奶味甘，性平、微寒，入心、肺、胃經(jīng)；具有補(bǔ)虛損，益肺胃，生津潤(rùn)腸之功效。

燕麥片：燕麥可作為一種普通的糧食作物，營(yíng)養(yǎng)價(jià)值很高，有預(yù)防心腦血管疾病、降糖、減肥、改善血液循環(huán)、促進(jìn)傷口愈合、防止貧血等功效；燕麥中含有極其豐富的亞油酸，對(duì)脂肪肝、糖尿病、浮腫、便秘等也有輔助療效，對(duì)老年人增強(qiáng)體力，延年益壽也是大有裨益的。

食譜相克：

粳米：粳米不宜與馬肉、蜂蜜同食；不可與蒼耳同食，否則會(huì)導(dǎo)致心痛。

牛奶：牛奶不宜與果汁、醋、白酒、米湯、韭菜、菜花一起食用；在喝牛奶前后1小時(shí)左右，不宜吃橘子；牛奶與生魚同食會(huì)中毒。

營(yíng)養(yǎng)成分分析：

熱量 623.9 千卡

蛋白質(zhì) 19.52 克

脂肪 11.51 克

碳水化合物 114.88 克

葉酸 9.03 微克

膳食纖維 4.56 克

膽固醇 37.5 毫克

維生素A 186 微克

硫胺素 0.4 毫克

核黃素 0.46 毫克

尼克酸 1.95 毫克

維生素C 2.5 毫克

維生素E 1.76 毫克

鈣 286.5 毫克

磷 412 毫克

鉀 476.8 毫克

鈉 99.07 毫克

鎂 89.1 毫克

鐵 3.3 毫克

鋅 3.02 毫克

銅 0.36 毫克

錳 34.84 毫克

碘 1.17 微克

硒 9.53 微克

注：此數(shù)據(jù)只是已知營(yíng)養(yǎng)原料的營(yíng)養(yǎng)總和，不包括未知營(yíng)養(yǎng)原料的營(yíng)養(yǎng)含量，同時(shí)也不涉及食物加工操作過程中的營(yíng)養(yǎng)損耗，以上數(shù)據(jù)只是理論值，僅供參考。

營(yíng)養(yǎng)師評(píng)價(jià)

推薦指數(shù)：

營(yíng)養(yǎng)指數(shù)：

難易指數(shù)：

時(shí)間指數(shù)：