導語：如何才能寫好一篇中醫基礎知識點總結，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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【機械能和內能】

1.一個物體能夠做功，這個物體就具有能(能量)。

2.動能：物體由于運動而具有的能叫動能。

3.運動物體的速度越大，質量越大，動能就越大。

4.勢能分為重力勢能和彈性勢能。

5.重力勢能：物體由于被舉高而具有的能。

6.物體質量越大，被舉得越高，重力勢能就越大。

7.彈性勢能：物體由于發生彈性形變而具的能。

8.物體的彈性形變越大，它的彈性勢能就越大。

9.機械能：動能和勢能的統稱。(機械能=動能+勢能)單位是：焦耳

10.動能和勢能之間可以互相轉化的。

方式有：動能重力勢能;動能彈性勢能。

11.自然界中可供人類大量利用的機械能有風能和水能。

1.內能：物體內部所有分子做無規則運動的動能和分子勢能的總和叫內能。(內能也稱熱能)

2.物體的內能與溫度有關：物體的溫度越高，分子運動速度越快，內能就越大。

3.熱運動：物體內部大量分子的無規則運動。

4.改變物體的內能兩種方法：做功和熱傳遞，這兩種方法對改變物體的內能是等效的。

5.物體對外做功，物體的內能減小;

外界對物體做功，物體的內能增大。

6.物體吸收熱量，當溫度升高時，物體內能增大;

物體放出熱量，當溫度降低時，物體內能減小。

7.所有能量的單位都是：焦耳。

8.熱量(Q)：在熱傳遞過程中，傳遞能量的多少叫熱量。(物體含有多少熱量的說法是錯誤的)

9.比熱(c)：單位質量的某種物質溫度升高(或降低)1℃，吸收(或放出)的熱量叫做這種物質的比熱。

10.比熱是物質的一種屬性，它不隨物質的體積、質量、形狀、位置、溫度的改變而改變，只要物質相同，比熱就相同。

11.比熱的單位是：焦耳/(千克℃)，讀作：焦耳每千克攝氏度。

12.水的比熱是：C=4.2103焦耳/(千克℃)，它表示的物理意義是：每千克的水當溫度升高(或降低)1℃時，吸收(或放出)的熱量是4.2103焦耳。

13.熱量的計算：

①Q吸=cm(t-t0)=cmt升(Q吸是吸收熱量，單位是焦耳;c是物體比熱，單位是：焦/(千克℃);m是質量;t0是初始溫度;t是后來的溫度。

②Q放=cm(t0-t)=cmt降

1.熱值(q)：1千克某種燃料完全燃燒放出的熱量，叫熱值。單位是：焦耳/千克。

2.燃料燃燒放出熱量計算：Q放=qm;(Q放是熱量，單位是：焦耳;q是熱值，單位是：焦/千克;m是質量，單位是：千克。

3.利用內能可以加熱，也可以做功。

4.內燃機可分為汽油機和柴油機，它們一個工作循環由吸氣、壓縮、做功和排氣四個沖程。一個工作循環中對外做功1次，活塞往復2次，曲軸轉2周。

5.熱機的效率：用來做有用功的那部分能量和燃料完全燃燒放出的能量之比，叫熱機的效率。的熱機的效率是熱機性能的一個重要指標

6.在熱機的各種損失中，廢氣帶走的能量最多，設法利用廢氣的能量，是提高燃料利用率的重要措施。

【簡單機械和功】

1.杠桿：一根在力的作用下能繞著固定點轉動的硬棒就叫杠桿。

2.什么是支點、動力、阻力、動力臂、阻力臂?

(1)支點：杠桿繞著轉動的點(o)

(2)動力：使杠桿轉動的力(F1)

(3)阻力：阻礙杠桿轉動的力(F2)

(4)動力臂：從支點到動力的作用線的距離(L1)。

(5)阻力臂：從支點到阻力作用線的距離(L2)

3.杠桿平衡的條件:動力動力臂=阻力阻力臂.或寫作：F1L1=F2L2或寫成。這個平衡條件也就是阿基米德發現的杠桿原理。

4.三種杠桿：

(1)省力杠桿：L1L2,平衡時F1

(2)費力杠桿：L1F2。特點是費力，但省距離。(如釣魚杠，理發剪刀等)

(3)等臂杠桿：L1=L2,平衡時F1=F2。特點是既不省力，也不費力。(如：天平)

5.定滑輪特點：不省力，但能改變動力的方向。(實質是個等臂杠桿)

6.動滑輪特點：省一半力，但不能改變動力方向,要費距離.(實質是動力臂為阻力臂二倍的杠桿)

7.滑輪組：使用滑輪組時,滑輪組用幾段繩子吊著物體,提起物體所用的力就是物重的幾分之一。

1.功的兩個必要因素：一是作用在物體上的力;二是物體在力的方向上通過的距離。

2.功的計算：功(W)等于力(F)跟物體在力的方向上通過的距離(s)的乘積。(功=力距離)

3.功的公式：W=Fs;單位：W焦;F牛頓;s米。(1焦=1牛米).

4.功的原理：使用機械時，人們所做的功，都等于不用機械而直接用手所做的功，也就是說使用任何機械都不省功。

5.斜面：FL=Gh斜面長是斜面高的幾倍，推力就是物重的幾分之一。(螺絲、盤山公路也是斜面)

6.機械效率：有用功跟總功的比值叫機械效率。

計算公式：P有/W=

7.功率(P)：單位時間(t)里完成的功(W)，叫功率。

計算公式：。單位：P瓦特;W焦;t秒。(1瓦=1焦/秒。1千瓦=1000瓦)

【電路】

1.電源：能提供持續電流(或電壓)的裝置。

2.電源是把其他形式的能轉化為電能。如干電池是把化學能轉化為電能。發電機則由機械能轉化為電能。

3.有持續電流的條件：必須有電源和電路閉合。

4.導體：容易導電的物體叫導體。如：金屬，人體，大地，酸、堿、鹽的水溶液等。

5.絕緣體：不容易導電的物體叫絕緣體。如：橡膠，玻璃，陶瓷，塑料，油，純水等。

6.電路組成：由電源、導線、開關和用電器組成。

7.電路有三種狀態：(1)通路：接通的電路叫通路;(2)斷路：斷開的電路叫開路;(3)短路：直接把導線接在電源兩極上的電路叫短路。

8.電路圖：用符號表示電路連接的圖叫電路圖。

9.串聯：把電路元件逐個順次連接起來的電路，叫串聯。(電路中任意一處斷開，電路中都沒有電流通過)

10.并聯：把電路元件并列地連接起來的電路，叫并聯。(并聯電路中各個支路是互不影響的)

1.電流的大小用電流強度(簡稱電流)表示。

2.電流I的單位是：國際單位是：安培(A);常用單位是：毫安(mA)、微安(A)。1安培=103毫安=106微安。

3.測量電流的儀表是：電流表，它的使用規則是：①電流表要串聯在電路中;②接線柱的接法要正確，使電流從+接線柱入，從-接線柱出;③被測電流不要超過電流表的量程;④絕對不允許不經過用電器而把電流表連到電源的兩極上。

4.實驗室中常用的電流表有兩個量程：①0～0.6安，每小格表示的電流值是0.02安;②0～3安，每小格表示的電流值是0.1安。

1.電壓(U):電壓是使電路中形成電流的原因，電源是提供電壓的裝置。

2.電壓U的單位是：國際單位是：伏特(V);常用單位是：千伏(KV)、毫伏(mV)、微伏(V)。1千伏=103伏=106毫伏=109微伏。

3.測量電壓的儀表是：電壓表，它的使用規則是：①電壓表要并聯在電路中;②接線柱的接法要正確，使電流從+接線柱入，從-接線柱出;③被測電壓不要超過電壓表的量程;

4.實驗室中常用的電壓表有兩個量程：①0～3伏，每小格表示的電壓值是0.1伏;②0～15伏，每小格表示的電壓值是0.5伏。

5.熟記的電壓值：

①1節干電池的電壓1.5伏;②1節鉛蓄電池電壓是2伏;③家庭照明電壓為220伏;④對人體安全的電壓是：不高于36伏;⑤工業電壓380伏。

1.電阻(R)：表示導體對電流的阻礙作用。(導體如果對電流的阻礙作用越大，那么電阻就越大，而通過導體的電流就越小)。

2.電阻(R)的單位：國際單位：歐姆();常用的單位有：兆歐(M)、千歐(K)。

1兆歐=103千歐;1千歐=103歐。

3.決定電阻大小的因素：導體的電阻是導體本身的一種性質，它的大小決定于導體的材料、長度、橫截面積和溫度。(電阻與加在導體兩端的電壓和通過的電流無關)

4.變阻器：(滑動變阻器和電阻箱)

(1)滑動變阻器：

①原理：改變接入電路中電阻線的長度來改變電阻的。

②作用：通過改變接入電路中的電阻來改變電路中的電流和電壓。

③銘牌：如一個滑動變阻器標有502A表示的意義是：阻值是50，允許通過的電流是2A。

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1 在代表方劑的分析講解中深化中醫基礎理論知識點方劑是中醫辨證論治中的一個環節，因此對方劑的講解和方論的分析就不能以方論方，必須把具體方劑放在具體的病證中去層層解析，以便學生理解，加深記憶。在這個過程中必然要涉及到中醫基礎理論中的治則治法，中醫診斷學中的八綱辨證、臟腑辨證、衛氣營血辨證、六經辨證，中藥學中藥物藥性、功能等方面的相關知識，這樣既可以對前面所學的基礎理論在重復回顧的基礎上深化和延伸相關知識點的內容，又可以進一步打牢學生的基本功，為臨床各科的學習奠定基礎。其中尤其突出體現在對中醫基礎中的有關治法的細化和具體化、中藥的具體應用等方面。在《中醫基礎理論》中對治則、治法的表述比較抽象，而在方劑學中就比較具體。如“熱者寒之”的治法，根據病位的不同，對這個治法的應用會有所區別：外感風熱，熱在衛分，應以辛涼清熱透表法，如銀翹散；熱在氣分，熱甚傷津，應以甘寒清熱生津法，如白虎湯；熱在營分，則宜清營透熱法，如清營湯；熱在血分，只須涼血散瘀法，如犀角地黃湯。在講解完清熱劑章節后，就可結合辛涼解表的內容，對“熱者寒之”治法的具體應用作一個歸納和總結，讓學生們體會這一治法應該根據病位的不同、驅除熱邪的方式和途徑的不同、熱邪致病的病機不同而選擇以辛涼、甘寒、苦寒藥物為主的不同清法，并從具體的方劑中理解清熱劑的基本配伍思路。由此，加深了學生對中醫基礎中抽象治法表述的理解，并可將治法靈活應用于臨床，創制新方。同樣，在方劑學的教學中還可以加深對單味中藥藥性、功效等的記憶。在我們與同學的交流中，多反映對中藥的藥效、藥性的記憶比較困難，經常混淆。在方劑中對中藥的選擇是基于辨證立法的前提，用其藥味或藥效之所長。因而我們在講解到所選擇藥味時，常常會對同種功效的藥味之所長作出比較，由此來加深學生對所選擇藥味的性味、功用的理解和記憶。同時，也會對諸如桂枝、麻黃、黃芪等一些常用藥在不同方劑中應用側重點作出總結，讓學生體會在不同病證中中藥所發揮的不同效力。通過這樣的講解，中藥不再是一個個枯燥、孤立的個體，更容易聯想記憶，加深印象。

2 在方劑學的課堂教學中重視對臨床應用能力的培養中醫學是一門臨床實踐醫學，離開了臨床，理論就成了空頭理論。因而，作為橋梁課的中醫方劑學在教學中更應該重視對學生臨床應用能力的培養，對方劑的學習，不僅僅只是會應用所學的方劑，還應通過學習掌握臨床治療疾病的常用治法、遣方用藥的原則、藥物之間配伍的規律等，從而為后期臨床各科的教學奠定基礎，指導臨床靈活化裁運用方劑。

2.1 重視對臨證思維模式的訓練中醫的顯著特點之一就是辨證論治。也就是臨床醫師通過望聞問切四診獲取病人的癥狀、體征，運用八綱、臟腑辨證等知識，綜合分析出疾病的病位、病性、病機，做出診斷，明確病證，依據治療原則，確立具體的治療方法，選擇適宜的藥物，以君、臣、佐、使的立方原則組成方劑，酌定劑量、劑型、用法等，這就是中醫的理法方藥的各個環節，即臨床辨證論治的整個過程。中醫臨床辨證論治遵循邏輯思維的一般過程和規律，運用分析、綜合、歸納、演繹等邏輯思維方法以及概念、判斷、推理等思維形式[1]。在教學中我們突破教材中的編寫體例，采用以先表述方名及主治的病證列舉出病證的主癥及兼癥運用辨證知識分析病位、病性總結病證病機確立治療原則及具體治法（即教材中的功效）選擇作為君、臣、佐、使的藥物總結方劑配伍特點，強調所體現的治法總結此方的應用。這樣的講解基本符合中醫臨床接診辨證論治的整體過程，有利于學生在課堂上順著思路來訓練臨證的思維方法和思維形式，養成良好的理法方藥的思辨模式。

2.2重視對同病異方的比較后期臨床課的教學多是以疾病為主體展開概念、病因病機、分型治療等系統內容，而在方劑學的教學中大多針對的是證而非病。在臨床上，處方是否有效在一定程度上驗證辨證立法是否準確，這就是我們常說的“方從法出，法隨證立”的道理。因此，在學生尚未接觸具體的疾病時，在教學中就應該強調病證之間的關系，并在課堂教學的過程中，重視對于同病異方的比較，以便使學生從中加深對病證關系的理解，進一步為臨床課教學打下基礎，并可有效地指導臨床處方。比如在方劑學教材中有數首治療喘證的方劑，在理氣劑一章有關降氣的教學中，就可以把蘇子降氣湯、定喘湯與前面的麻黃湯、小青龍湯、麻杏石甘湯等同為治療咳喘的方劑放在一起比較，重點比較咳喘的病因、病機、特點、兼癥、立法選藥等方面，從而對咳喘造成的病因和分證論治有一個較為系統的了解。

2.3 加強對病案的討論、分析及考核在教學過程中適當地引入病案討論對于提高學生辨證組方的能力、強化理論聯系臨床具有重要作用[2]。對于臨床醫療專業的方劑學教學，一要利用課堂或課后時間加強對病案的討論、分析的訓練。在教學前半段可以選擇與教材癥狀表現相似的病案進行分析，讓學生立法組方，然后與原方比較，教師點評。側重調動學生學習的主動性，活躍課堂氣氛，強化對所學方劑知識點的學習。在方劑學知識已經有一定積累的教學后半段，可選擇兼病、兼癥較多的不典型病案，將班級編為小組進行病案討論和分析，立法處方，然后組間點評，教師總結。側重在于了解學生對方劑學基礎知識的掌握情況，不斷改進教學薄弱環節；充分發揮學生學習的積極性，加強自學能力，鍛煉其靈活運用所學知識加減應用方劑，提高其辨證選方、辨證組方、辨證用方的能力。二要在考核時加重對病案分析和處方分析的分值。改變學生死記硬背的學習方式與學習習慣，培養學生養成在臨床上善于分析問題、解決問題的習慣，以考促學。在方劑學的教學過程中，通過多種方式和途徑注重在教學中深化和拓寬中基、中診、中藥學的相關知識，在理論教學中有意識地訓練學生的臨床應用能力，切實發揮好方劑學的橋梁作用，對培養臨床應用型中醫藥人才有著重要的意義。

【參考文獻】

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如果不能通過主觀努力去消除，教書育人的效果就會大打折扣。現在的學生知識面廣，社會閱歷寬，有主見，有民主意識，教師很難也不能再按照學校和自己的教育方法或尺度去“雕刻”學生，更重要的是去引導學生，給學生自由的課堂空間。實踐證明，師生關系越融洽，教學效果越好。首先，教師應去除自以為是、剛愎自用的不良心態，不要以發號施令者自居，應以正直開朗的形象出現在學生面前。如果像“私塾先生”整天板著面孔，學生犯錯誤靠“戒尺”去懲罰，哪有學生愿意靠近教師？更別說積極有效地傳業授道；其次，不要把學生的一些特點當成教學阻礙，用挑剔的眼光去看待學生，時間長了，就會覺得學生全身都是毛病。既影響教學心情，又讓學生越來越抵觸教師，成為一種惡性循環。因此，教師應用欣賞的眼光看學生，鼓勵他們積極地融入教學課堂，給他們創造一個交流、提問、互動的平臺，讓學生明確自己才是課堂的主人；最后，教師個人的魅力也不可忽視。學生都希望自己的教師素質過硬，做到講知識時博學貫通，講體育時身手矯健，講娛樂時吹拉彈唱，樣樣俱全……雖然達到目標艱難，但只要努力，教師的綜合素質也會不斷提高，贏得學生的欽佩，正所謂“親其師，信其道”，學生自然會喜歡自己所教的課程。同時，在課堂教學上，教師應多運用幽默風趣的語言，在愉悅的教學環境中，激發學生的學習興趣，增強學習的主動性。

二、改變教學模式，提高學生的課堂參與性

常常會有一些教師在傳統教學方法上徘徊，他們責任心強，教學態度認真，一節課從頭講到尾，生怕學生遺漏知識點，整節課下來，自己和學生都會疲憊不堪，可效果卻很一般。這樣的方法不適合非醫藥專業學生的教學需要，他們學習《中醫藥基礎》課程的目的以激發學習興趣為主，了解勝于掌握，興趣大于成績。那么，如何讓非醫藥專業學生在短時間內花費更少的精力，達到最大的教學效果呢？筆者認為，應從以下方面進行優化：

1.去繁存簡，突出重點

課程的知識點繁多，再加上非醫藥專業學生的學習重點是自己的專業，很難抽出大部分精力來學習醫藥知識。因此，在有限的學時內，如果不對課本內容做出合理的取舍，不做到“簡而精”，就無法達到教學目的，甚至讓學生失去學習醫藥知識的興趣。例如，在“中藥基礎知識”的教學中，各種主治的藥物加在一起有幾百種，如果每種中藥都給學生講解很不現實，學生也很難吸收消化。我們要考慮學生喜歡聽什么，多站在他們的立場上去講。學生在學校難免出現感冒、發燒等一些常見病，可以把教學重點放在與學生生活息息相關的中藥上，如解表藥、清熱藥、化痰止咳平喘藥等，學生感興趣就會認真聽，再舉一反三，和其他主治藥物相關聯，加深印象。又如，非醫藥專業學生接觸臨床的機會很少，有關“中醫學基礎知識”的診法就可以舍棄不講或少講。這樣一來，重點突出，學生才能記得住，聽得懂，用得上，才會提升學習的興趣。

2.提倡自主學習，多種教學方法并存

大學的課堂教學不同于高中，應以自學為核心，情景式教學為先導，多種教學方法綜合運用，將學生的自我學習、自我分析、自我總結貫穿于教學過程之中。例如，在五行學說的講解過程中，將學生分為五組，讓學生分別扮演金木水火土這幾種角色，自行總結五行的特點和相生相克的原則，再由代表辯論。又如，講到方劑的“感冒用藥”時，可以把教室變成診室，一些學生扮演患者（描述癥狀），另一些學生則扮演醫生（診斷開方），教師引導沒有參與扮演的學生通過患者的描述鑒別是風熱感冒還是風寒感冒，以及相應的臨床表現。同時，根據開出的藥方，利用聲音、視頻、圖像等多媒體課件或藥材實物演示，讓學生更為形象直觀地了解中醫藥中難懂的概念，增長知識面。任何教學方法都有各自的適用范圍，有些教師善于使用研究性教學法講解中藥知識，有些則善于使用拓展法將本課程的三大知識點融會貫通……只要善于綜合利用教學方法，會比單純地使用講授法的效果好得多。多種教學方法并存的課堂，會提高學生學習的能動性，增加學習的成就感和愉悅感。教師應引導學生通過自身的努力，改變機械式、死記硬背的學習方法，切合實際和實踐激發學習醫藥知識的興趣。

3.營造中醫藥學習氛圍，關注第二課堂

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關鍵詞：KM教學法；微課；計算機基礎；碎片化

0引言

計算機基礎課程作為高等院校非計算機專業本科生的一門公共基礎課，主要目的是培養學生計算機應用的能力以及在應用計算機過程中所形成的包括計算思維在內的科學思維意識，以滿足社會就業需要和創新創業人才培養的需要。計算機基礎課程內容涉及常用控件的使用、數據的基本類型、數據的輸入與輸出、程序控制結構、文件處理和圖形設計方法等，其理論性和應用性都很強。另外，由于課程學時不斷縮減，教師只能在有限的學時內講解大量的知識，學生往往感到知識錯綜復雜，似懂非懂，實際應用知識時感到無從下手。在此種形勢下，如何既能夠使學生牢固掌握知識點，又能夠從雜亂無序的知識中形成清晰的知識網絡，從而提升學習質量，是目前亟待解決的問題。近年來，隨著互聯網、云計算和大數據等先進技術的飛速發展，微課教學逐步走進了大學課堂，極大地推動了計算機基礎課程教學的發展［1－2］。微課作為翻轉課堂的一個重要環節，以其“短、精、趣”的特點，吸引了學生注意力，提高了學生的學習興趣［3－4］。但微課往往是針對某一個典型知識點做細致講解，由此產生的“知識碎片化”打破了原有的知識體系，導致學生注意力的分散和思維的跳躍。而KM教學法可以有效地整合碎片化知識，促進學生在宏觀和微觀兩個方面構建完善清晰的知識體系，理清知識點之間的復雜聯系，培養學生的邏輯思維和計算思維能力，從而彌補微課教學的不足。本文從計算機基礎課程微課教學入手，將KM教學法與微課進行有機結合，充分發揮KM教學法和微課各自的優勢，旨在提升學習效果的同時，培養學生的邏輯思維能力和創新能力。

1KM教學法與微課

微課是針對課程的某個知識點制作的以教學視頻為主的結構化數字資源，微課的核心是教學視頻，同時包括教學設計、演示文稿、教學反思、練習測試、教師點評和學生反饋等輔教學資源，從而營造了一個半結構化的、主題式的教學資源“小環境”。微課的每個視頻的時長一般控制在5至15分鐘，具有短小精悍、主題突出、不受時間空間限制、反饋及時、針對性強、易于開放共享等優點。微課的出現改變了傳統的以教師為中心的授課方式，真正實現了以學生為中心的教育理念，從而提高了學生學習的主觀能動性和學習興趣。微課可以實現任意時間任意地點的學習，但由此形成的“知識碎片化”和“時間碎片化”使得學生很難把零散的知識點組織起來［5］，難以把握某個知識點在整個課程知識體系的地位和作用，學生往往感到知識就像一盤散沙，無法理清知識點間的內在聯系，難以靈活地提取和應用所學知識。KM教學法是由北京科技大學楊炳儒教授發明的，它把知識邏輯結構（KnowledgeLogicStructure）和思維形式注記（LearninginMindForm）相結合［6］，在知識邏輯結構宏觀架構的基礎上融入微觀的針對概念、推理、算法、證明的思維形式注記，采用“抽點—連線—成網”三個教學步驟和“薄—厚—薄”教學法組織教學過程，以學生為主體，充分發揮教師的引導作用，使學生快速獲取知識，提升創新能力。從宏觀層面看，知識邏輯結構圖（簡稱K圖）主要用來描述知識的整體邏輯架構，使學生從宏觀上了解知識的全貌，理清各章節之間的內在聯系。從微觀層面看，思維形式注記圖（簡稱M圖）主要用來描述每一節中的概念、推理、算法、證明等知識點間的內在聯系，是逐步求精的過程。在KM教學法中，K圖和M圖并非毫無關聯的單張存在，而是構成一種立體的“塔式分層遞階結構”，與現有知識結構的“平面化”形成鮮明的對照。學生在KM教學法的引導下，既可以對知識的全貌有一個整體的認識，也可以理清知識點之間內在的細微聯系，實現“牽一發而動全身”的教學效果，便于知識的理解和運用。在計算機基礎課程教學中，可以把KM教學法和微課進行有機結合，充分發揮KM教學法和微課各自的優勢，取長補短。微課主要是針對某一知識點進行詳細地講解，往往會導致知識的孤立、零散、缺乏系統性，學生頭腦中很難形成清晰的知識結構，而KM教學法以教學目標為中心，可以以圖文并茂的方式展現知識的整理架構體系和知識點間的內在聯系，可以有效整合碎片化知識，從而彌補微課教學的不足。將KM教學法與微課進行有機結合，既可以在知識細節上通過微課進行剖析，又可以利用KM教學法彌補微課的淺閱讀和碎片化的不足，從而提高學生的學習效率，獲得最優的學習效果，提升學生的創新能力。

2KM教學法結合微課在計算機基礎教學的實施

2．1KM圖的開發

在碎片化學習視域下，要在計算機基礎課程中將KM教學法與微課教學結合起來，首先要進行KM圖的開發。在教學大綱的指導下，以《VisualBasic程序設計教程》（第2版）（中國中醫藥出版社）為理論參考教材，經過“抽點—連線—成網”的教學流程，分析各章節和各個知識點之間的內在聯系，繪制出計算機基礎課程所有章節的KM圖。抽點：對計算機基礎課程逐節、逐章、逐篇的進行剖析，按照概念、推理、算法、證明等切分成若干個知識點，忽略次要的枝節性的內容，將核心知識點抽象出來。例如VisualBasic（簡稱VB）程序控制結構包括順序結構、選擇結構和循環結構。其中選擇結構又包括If語句選擇結構和SelectCase語句選擇結構。再根據If語句的分類抽象出4個核心知識點：If…Then語句、If…Then…Else語句、If…Then…El－seIf語句和If語句嵌套格式。連線：在抽象出來的核心知識點的基礎上，充分考慮各概念、推理、算法、證明等之間的內在聯系，由局部到整體、由簡單到復雜地將各個核心知識點串連起來，以線型、環型、層次型、星型、網型等結構形成“知識鏈”。例如VB與其它編程語言的相同之處是程序設計基礎部分，與其它編程語言的不同之處是面向對象部分，VB算法的核心是程序控制結構，各部分之間通過網型結構進行連接。成網：在知識鏈不斷豐富的基礎上，根據計算機基礎知識的整體架構，沿多層次多角度不斷進行延伸，由抽象到具體，充分考慮知識在橫向和縱向間的聯系，形成計算機基礎知識的塔式分層遞階結構。頂層圖中的“選擇結構”連接了第二層圖的“If語句選擇結構”和“SelectCase語句選擇結構”，其中“If語句選擇結構”又連接了第三層圖的“If…Then語句”、“If…Then…Else語句”、“If…Then…ElseIf語句”和“If語句嵌套格式”，其中“If…Then…ElseIf語句”又連接了第四層圖“If…Then…El－seIf選擇結構思維形式注記圖”。

2．2KM教學法結合微課教學實施

在KM圖繪制完成之后，根據KM教學法“薄—厚—薄”的教學思想，在課前、課中和課后三個階段把KM教學法和計算機基礎課程微課教學相結合，以學生為中心，以教師為主導，充分發揮KM教學法和微課的優勢，使學生既能夠在頭腦中有一個清晰的知識網絡，把握課程重點和難點，又能夠牢固掌握核心知識點的含義和使用方法，提高學生的學習興趣和自主學習能力。課前階段：包括教師教學設計和學生預習。教師首先根據學生上節課的作業、課堂表現、反饋評價等信息進行學情分析，然后結合課程教學目標設計教學內容和制作微課。在微課講解課程內容之前，首先給出計算機基礎課程的塔式分層遞階結構的頂層圖或本章的知識邏輯結構圖，使學生了解計算機基礎知識的整體脈絡，認識到本節課的教學地位和作用，這是KM教學法的第一個“薄”。學生根據微課內容進行課前預習，充分利用微視頻、音頻、文本等教學資源，牢固掌握核心知識點，并把不懂的知識記錄下來，以便在課堂上與教師和同學進行討論，學有余力的學生也可自行查閱相關文獻資料，并結合文獻進行深入思考。課中階段：在課堂上教師在KM圖整體架構的基礎上展開擴充，在思維形式注記圖的引導下利用微課進行詳細講解，這是KM教學法的“厚”。以每節課50min的計算機基礎課程為例，首先進行課程導入（5～10min），教師明確本節課教學目標和教學任務，提出問題。然后學生進行微課學習（10min），掌握每個核心知識點的含義和使用方法。教師根據知識點的思維形式注記圖詳細講解各知識點間的內在聯系（10～15min），突出課程重點和難點，使學生能夠整合碎片化知識，在頭腦中形成知識網絡。然后以課堂討論或是課堂測驗的方式檢驗學生的學習效果（10min），最后學生對存有疑惑的知識進行提問，教師利用KM圖進行總結（10min），使學生能夠融會貫通和靈活運用所學知識。課后階段：要求學生親手繪制本節課的KM圖，充分考慮知識點之間的復雜聯系，引導學生從復雜的載體中總結出自己的知識體系，這是KM教學法的第二個“薄”，實現把一本書讀成一張紙的教學效果。學生可以利用微課平臺再次復習鞏固所學知識，并在平臺上進行在線測驗和課下討論，教師可根據學生測驗和反饋的結果進行下節課的學情分析，調整下節課微課內容和教學方式，以期獲得最優的學習效果。

3KM教學法結合微課在教學應用中的綜合評價

為了評價KM教學法結合微課的教學模式在計算機基礎課程教學中的應用效果，本研究以黑龍江中醫藥大學中西醫臨床醫學專業的本科生為研究對象采用對比實驗的方式，首先選取120名學生，按照平時測試成績將學生平均分成兩部分：實驗班和對照班，每班各60名學生。實驗班采用KM教學法和微課相結合的教學模式，對照班采用傳統授課模式。在教學實踐過程中，采取成績考核、問卷調查、課堂表現記錄、學生訪談、學生自評、教師評價等多種方式對學生的學習狀態和學習效果進行記錄，以保證實驗結果的可靠性和完整性。教學實踐完成后，通過對學生的理論成績和計算機上機實驗成績進行綜合測評，得出實驗班學生平均成績為96分，對照班學生平均成績為78分，實驗班學生成績要明顯高于對照班學生。問卷調查結果顯示，學生對KM教學法結合微課的教學模式持肯定的態度，95％的學生認為此教學模式有助于提高學習效率，有利于培養學生知識梳理和總結歸納的能力，學生對課程的重難點也掌握地更加牢固，思路更加清晰。通過課堂表現可以看出，實驗班學生課堂積極性更好，編程實踐能力更強，愿意主動參與到師生互動中，形成了輕松愉快的課堂氛圍。KM教學法結合微課的教學模式可以幫助學生更好地理解和記憶知識，讓學生耳目一新，提高了學生的學習興趣，使學生不知不覺在頭腦中形成了知識的“全景圖”，提高了學生的邏輯思維能力和創新能力。

篇5

摘要：根據現代醫學教學模式轉變及在校大學生知識結構的需要，同時，為了激發學生對交叉學科的學習興趣，拓寬學生的視野，增強學生的科學素質，我校開設了《不孕不育與免疫》選修課程。通過5年多的教學實踐與探索，我們在已出版的《不孕不育與免疫》著作基礎上，對各章內容以講座的形式編制了教學大綱，同時亦統籌考慮了我校學生知識結構及培養模式而定，在教學過程中對課程的設置進行了探索，將現代免疫等知識與傳統醫學融于一體，加之采用多媒體、愉悅案例或病案擴散式等教學方法，在擴充學生知識面、聯系基礎與臨床、提升綜合分析問題的能力及科學素養等方面收到了較好的教學效果，可為今后《不孕不育與免疫》教學工作的完善與開展打下良好的基礎。

關鍵詞：不孕不育與免疫；選修課；教學探索；素質教育

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）52-0204-02

隨著社會經濟的迅猛發展，醫療衛生服務也出現了更高的需求，怎樣適應新形勢下的新情況、新問題，滿足人民群眾對醫療服務新的需求點，這就要求我們高等醫學院校能培養出高素質、高質量的創新人才，尤其是高等中醫院校怎樣才能使學生將傳統醫學與現代基礎醫學融于一體，靈活應用，在繼承與創新的過程中，提升應用綜合知識的能力。針對這一問題，我校自2008年起，率先開設了《不孕不育與免疫》選修課程。通過5年來的教學探索發現，開設此門選修課程是符合現代經濟社會發展培養醫學人才模式規律的。同時也滿足彌補了學生在這一領域的求知欲。總之，該門選修課程不僅提升了學生的創新能力及綜合素質，而且使他們知識面更加寬闊，交叉知識聯系更加緊密，值得推廣。本文擬就《不孕不育與免疫》的教學實踐探索略談一下筆者的體會。

一、《不孕不育與免疫》進入中醫院校課堂的必要性

早在1922年，免疫性不孕盡管被Meaker首次提出，但當時很少引起臨床的關注，時隔20年后，因Wilson（美國）與Rumke（荷蘭）兩位研究者分別在男女不育不孕患者血清中檢測出抗抗體（凝集素）以來，免疫性不孕不育

癥的地位才成為人們研究關注的熱點[1-2]。傳統中醫學中沒有免疫性不孕不育癥的記載，但在古醫籍中，散見有“不子”、“無子”、“絕產”、“斷緒”、“不育”等篇章中的描述，這些可歸屬于廣義不孕不育癥的范疇。自從20世紀60年代免疫系統發現確立后，免疫學迅猛發展，日新月異，人們從免疫學的角度發現有些男女不育不孕癥與其自身免疫反應密切相關。因而筆者將已編輯整理成系統的《不孕不育與免疫》著作在高等中醫院校作為一門選修課開設有著非常重要的意義，中醫藥與現代免疫學結合治療不孕不育癥的深入應用研究，是祖國傳統醫學在繼承中不斷創新、發展的動力源泉。所以開設《不孕不育與免疫》課堂教學，勢在必行，有著重要的理論和實踐意義。第一，開設《不孕不育與免疫》選修課程是符合社會發展規律的需要；第二，讓學生熟知不潔的性開放是造成不孕不育的元兇，危害極大。

二、課程設置

該課程概要性介紹了免疫系統與生殖的關系；說明了免疫性不孕不育發病的原因與病原性微生物有著密切的關系及其檢測的手段方法；重點指出中醫藥或中西結合治療免疫性不孕不育的精要之處，著力揭示名醫獨特的學術思想、知常達變的診療技巧和用藥特色，旨在為醫學生提供一部系統總結整理免疫性不孕不育中醫藥或中西結合治療及醫案之作，從而為醫學生研究和運用帶來方便。且本書最大的特點是融合了現代免疫知識與傳統醫學于一體，既有基礎知識介紹，又有臨床實踐治療與醫案總結，可謂有血有肉系統地介紹了該領域中醫及中西醫治療的最新發展。該本教材內容非常豐富，交叉學科點多，涵蓋中西醫基礎與臨床，在免疫性不孕不育癥的發病、診斷、治療、病案研究方面系統地給出了思路、方法參考，對幫助醫學生系統學習這門知識，具有重要的指導意義。第一，按照每章的特色設置教學內容；第二，是對《不孕不育與免疫》教學內容的設置。

三、《不孕不育與免疫》的教學方法與課堂效果

在選修課教學中，以多媒體講授為主，僅多種關聯學科多媒體材料、視頻的收集整理及準備工作，花費了半年多的時間，因為這些材料牽涉生殖生理學，免疫系統的組織胚胎學，生殖系微生物感染與免疫學，生物發育學，方劑學，中醫臨床婦科學等多學科相關聯的知識點，只有將這些知識點適當聯系在一起，方成《不孕不育與免疫》這門選修課的授課PPT。PPT課件制作的完成，為這門課程開設奠定了良好的基礎。在授課過程中，除多媒體講授外，還插放了相關視頻，以提高學生的興趣。

四、考試方式及教學效果反饋

該門選修課程是圍繞不孕不育、免疫為主線，輔之以其他多門關聯學科展開教學講解與討論，加之課時有限的關系，每個講座后均布置相關的課后作業，讓學生在教材或圖書館資料中查找答案，這便加深了學生對該門課程的熟悉程度，課程結束時，為了對教學效果有一客觀的評價，我們選用半開卷形式進行考試，讓每位同學在教材中或自己平時所做的作業中將考試思考題90分鐘內獨自完成。教師對每位同學的試卷客觀公正的予以評價，對此我們于2008、2009及2011年課程結束后，對報選該門課程的430名學生分別發放了教學問卷，所發放的問卷全部有效收回。對問卷分析后結果發現，大多低學認為該課程使他們能熟悉了解這一領域的知識，67%的同學感到非常滿意；32%的同學對該門課程是滿意的；87%的同學認為該選修課的內容設置是適當的。總之，學生對該選修課的教學內容、教學手段方法及效果等方面認為是良好的，值得肯定。

五、對該門課程的完善與推廣應用的展望

這門選修課程的最大優勢是將基礎與臨床聯系結合于一體；是將中醫與西醫融于一體；是將傳統醫學在繼承中得到了發展，這也是該門課程的特色與創新。況還有現成的教材，使授課的難度大為減少，加之教師在授課內容設置、教學手段與方法上不斷構思改進提升，所以收到了很好的課堂效果。但還有很多需要完善的地方，如相關聯的交叉學科多，牽涉的內容與知識面廣，所以在授課中只能通俗簡單化的講授，好讓學生了解熟悉這一領域的概況。然而，總體來說這門課程的開設是符合了醫療衛生發展的規律和時代進步的需要，尤其是中醫院校在對該課程完善后，建議能否將該課程開設為正式的必修課，可為傳統醫學在繼承中得到進一步的發展奠定良好的基礎，亦為進一步培養出高素質、能力強的優秀中醫及中西醫結合型人才做出貢獻。

參考文獻：

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【關鍵詞】本科生；中醫；診斷學；教學

中醫診斷學是根據中醫學理論，研究診察病情、判斷病種、辨別證候的基礎理論、基本知識和基本技能的一門學科[1]。它是繼《中醫基礎理論》課程學習后，緊接著開設的一門課程，它不僅是中醫學的基礎課，也是從基礎理論過渡到臨床各科的橋梁課程，可見其重要地位不可忽視。理論實踐相結合地教學模式不僅是本書特性的體現，也是最合適于本科生的中醫診斷學教學模式。

1中醫診斷學的教案編寫

現在很多中醫藥高校的教師不注重教案地編寫，甚至不寫教案，隨意制作一個PPT就對學生進行講學，這是對教學不負責任，也是非常錯誤的方式。教學活動開始前首先要做的重要工作就是教案編寫，它對教學活動能否順利有序地進行起著重要的指導作用。中醫診斷學教案地編寫必須依照中醫診斷學的教學大綱和課標規定，深入了解教學教材，結合學生的實際情況和學習能力進行編寫。教案的內容要涵蓋以下幾個方面：授課題目、教學目的、教學時數、教學重點和難點、教學方法和手段、教學內容等[2]。教案的編寫一定要明確教學目標，突出教學的重點和難點，根據教學內容合理的安排課時以及教學時間。可以先寫出課程總的教學安排，再寫出每一節課具體的教學安排。教學活動地設計，采用何種教學方法，是教案中必須詳細寫明的內容，這部分內容是教師教學特色的重要體現。書寫這部分內容時，一定要考慮學生知識的儲備和理解能力，盡量以通俗易懂的方式對學生進行教學，注意教學方法的靈活性與創新性，要擅于調動學生的學習積極性，讓他們主動參與到教學活動中來。教案地編寫要充分地了解教材，利用好現有的教學資源，切合教學實際。教學實施的過程中，如果原有的教學計劃被打破，不要著急，要找出原因，對原有教案中的教學計劃進行一定的調整。每節課后，注意寫好課堂教學的思考和總結，教學反思的過程就是積累教學經驗的過程。要認真聽取優秀教師和教學專家對自己教學上提出的寶貴建議，對教學過程中所出現的問題進行及時的反思，對自己所寫的教案進行不斷地修改與完善，抱有十年磨一劍的決心，對所編寫教案進行細細的打磨，為更好的提升教學效率、提高教學質量而切實的努力。

2教學方法的運用

2.1中醫診斷學常規的教學模式

中醫診斷學常規的教學模式是對中醫診斷學基礎知識的教學，即老師講學生聽的傳統授課模式。由于教學資源的有限，以教學班為單位授課等諸多原因的影響，這種授課模式還是現代中醫院校主體的授課教學模式。這就要求教師對中醫診斷學教材要非常熟悉和了解，整合教學內容，突出重難點，詳略得當的對教材的知識點內容進行講解，例如知道中醫診法和辨證是中醫診斷學的兩部分主要內容[3]中醫診法部分，望診與問診的內容為重點，就要在這兩部分相應的多花些時間進行講解，辨證部分為難點，由于辨證方法較多，較易混淆，教師講授內容較多，以學生現有的知識水平難以理解，必須多舉臨床實際案例，用圖示或表格法羅列異同知識點進行對比，加強學生對這部分知識點的理解。有時可以按照自己的教學思路打亂教材的編排順序，但前提是必須嚴格按照中醫診斷學的教學目標和教學大綱的要求進行，并按時完成本學期規定的教學任務。例如，根據診療經驗，問診是中醫科醫生診病時貫穿始終的診療形式，而望、聞、切診都是在醫生問診的過程中進行，可以打亂教材的教學順序，根據臨床的實際需要，把問診提到最前面的章節進行講解，在依次進行望、聞、切診內容的講解。教材知識的講授一定要符合臨床實際診療方式，這樣才能更好地為醫學生走向臨床崗位助力。中醫診斷學的教學不能脫離現在的科學前沿，先進的中醫診斷學發展研究成果應該有意識地穿插在課堂教學中，讓學生們開闊眼界，拓寬學習興趣，而不是一味地認為中醫就是古人的那一套，與現在的社會科學脫軌。

2.2情境演繹式的案例教學法

案例教學法是一種以案例為基礎的教學法，它突破傳統灌輸式的教學方法，鼓勵學生積極參與討論，教師在教學中扮演著設計者和激勵者的角色，而不只是扮演著傳授知識者角色[4]。傳統意義上的案例教學法是給出一個較為死板的案例，案例后面附幾個問題，看過案例后，教師點名，學生起來對案例的問題做出回答。由于都是抽課堂教學上的零散時間，對案例的選擇較為草率，教師對案例本身又缺乏深入地了解，除了學生被動地起來回答問題，都是教師一人在完成案例教學的全過程，學生也缺乏學習的積極主動性，這就失去了案例教學的實際意義。首先教師應該肯定案例教學法在教學中的價值，安排相應的課時運用案例教學法進行教學。注重案例的選擇，可以選取古代典籍中的經典醫案，也可以選擇現代名醫案例，但案例的選取必須符合中醫診斷學的主要教學內容和教學知識點，案例的選擇要典型[5]，契合臨床實際。案例確定好后，安排學生對案例進行情境演繹，情境布置和演員穿戴的服裝都要與案例內容有較高的契合度，扮演的學生在熟悉了解案例內容后，進行策劃和試演，老師從旁協助指導，提出看法和建議，學生再進行不斷地調整和修改，直到真正的演繹開始，案例演繹要接近真實，不可夸大和做作。在學生演繹之前，教師要給觀看的學生提出幾個關鍵性的問題，讓學生帶著問題觀看演繹，演繹完后進行小組討論，學生也可以帶著自己的問題進行小組討論，并寫出本小組的討論結果，向教師做出匯報，教師在對此做出相應的評價。此教學法更注重案例的分析過程，所謂案例的分析就是歸納案例的臨床特點和辨證依據，再做出辨證和診斷的過程，教師可以從學生對案例的思考和討論中，了解學生對知識的掌握程度，也可以發現學生思維的閃光點。教師在評價中對這些問題進行總結，只給出她認為比較合理的答案，并不給出標準答案，保留學生思考的空間。情境演繹式的案例教學法，使得死板的案例得以生動的呈現，學生對案例的印象更為深刻，無論是從問題的設置，案例的演繹，小組討論與教師評價部分都進行了精心的安排與設計，學生能夠主動的參與其中，增加了學生學習的積極性，加深了他們對理論知識的理解與記憶，使得理論與臨床實踐的銜接更加緊密，強化了學生的中醫臨床思維能力。

2.3問題式的PPT匯報教學法

PBL是以問題為中心的教學方法，學生的整個學習過程都圍繞著問題解決[6]。而教師采用問題式的教學結合PPT的匯報方式，不僅給予學生鍛煉與展示自己的機會，也在匯報和制作PPT的過程中讓學生加深對問題的理解，更好的鞏固了已學習到的中醫診斷學知識。在PBL的教學過程中，問題的設計顯得十分重要，可以成立專門的問題設計小組，由有經驗的中醫診斷學教研室的老師，臨床1線的醫生和研究生等組成，問題的設計可以是中醫診斷學教學中的重難點，易錯和易混淆的地方，也可以是臨床真實的患者病例，或是中醫診斷學前言學生所感興趣的問題等等，問題的設計最好能鞏固理論知識，又能貼近臨床實際，如果能激發學生的學習興趣，創新思維和科研熱情，那將會更有意義。問題確定好后，學生可以任意選擇其中的問題準備PPT匯報，現在的課堂教學都采用小班制，可以每節課抽出部分時間讓1～2名同學進行問題式的PPT匯報，最好1學期內每個學生都能有匯報的機會，讓每個學生都能得到鍛煉。學生根據所選的診斷學問題，開始PPT的制作，制作的過程也是PPT設計的過程，設計的思路，框架的構建，PPT的美化都要學生自己獨立完成，這期間需要學生檢索大量文獻，搜集大量的資料，尋求老師和同學的幫助，在制作PPT的過程中，學生的各方面能力都得到鍛煉，主觀能動性也大大提高。PPT的匯報不僅鍛煉了學生的口頭表達能力，也是對學生自信心的鍛煉，要明白在當今激烈競爭的社會環境下，勇敢的展示自己是學生今后走向社會必需具備的品質。學生匯報完后，下面的學生可以提出自己的一些問題，讓匯報的學生做出回答，也可以對匯報學生的情況做出自己的評價和提出更好的建議，在這種互動與交流的過程中，學生對問題的理解和中醫診斷學的學習就會有更深的體會。最后，老師對本次的PPT匯報做出總結性的評價，要對學生所付出的努力給予積極的肯定，也對PPT如何更好的制作與完善提出自己的想法。相比之前的問題式教學法，結合PPT匯報的模式，更能增加學生學習的主動性和積極性，學生從幕后的聽眾成為主角的演員，學會去積極的分析、思考和解決問題，通過對問題的思考，強化了對知識的學習，自主性和自信心都有了更大的增強。

3實訓教學

現在中醫診斷學的課程設置還是以理論知識的教學為主，雖然各大中醫院校也設置了相應的實訓教學的課程，但是所占的課時比例還是非常少，可見大家對實訓教學的重視度不夠。中醫診斷學是一門實踐性很強的學科，再加上現在的實習帶教資源非常有限，那實訓教學課的開展就非常的重要。上海中醫藥大學已開設近10年的《中醫診法技能訓練》課程，并進行望診、脈診、按診、腹診等單項診斷技能的訓練，可見對中醫診斷學的實訓教學非常重視。他們認真編寫《中醫診法基本技能實訓》等實訓方面的教材，規范了實訓教學及技能操作的流程，并在編寫原有教材的基礎上進行不斷地嘗試與創新，為更好的開展實訓教學服務。大量數字化診斷儀器（中醫面診數字化檢測儀、脈診模型手、TP-Ⅰ型舌脈象數字化分析儀的）不斷研發與改進，也為實訓教學課程的更好的開設提供了相應的設備支持，他們還根據學生自身的情況開發出了相應的中醫四診技能訓練與考核系統，此系統不僅培養了訓練相關專業學生中醫臨床四診基本技能，提高醫學生中醫四診信息采集的能力，也成為中醫學生崗前培訓的有效途徑。學校為了開展好中醫診斷學的實訓教學給予了大量的資金和技術支持。而要真正開展好中醫診斷學的實訓教學，需要大家的共同努力。各大中醫院校不僅要重視實訓方面的教學，加大實訓教學的課時量，還要結合自己學校學生的特點，開展相應特色的實訓教學。重視與其兄弟中醫院校的學術交流，開展實訓教學方面的合作，互相學習所長，實現教學資源的優勢互補。

篇7

【關鍵詞】護士執業考試 新變化

外科護理學 改革

【中圖分類號】G【文獻標識碼】A

【文章編號】0450-9889（2013）09C-

0154-02

自1993年《中華人民共和國護士管理辦法》實施以來，我國建立了護士執業考試、執業注冊管理制度。這標志著我國護士管理走上了科學化、法制化的軌道。從1995年開始，從事護理工作的從業人員必須參加并通過全國統一組織的護士執業考試，通過考試并取得護士執業證書后方可執業。由此可見，考試的通過率及成績直接反映學校教學質量，同時影響學校招生、就業等工作，最終影響學校的生存和發展。因此，各校在教學改革中以學生護士執業考試的通過率作為教學改革的關鍵點。外科護理學是護理專業學生的主要課程之一，且在護士的執業考試中占著較大的比例。2011年護士執業考試大綱發生了新的變化，考試內容打破了學科界限，對此，如何在外科護理學教學中結合新大綱的需求，改革外科護理學的教學方法，是本文要討論的問題。

一、2011年護士執業考試大綱的新變化

2011年護士執業考試發生新變化，改革力度較大，考試內容打破了學科界限，考試學科、疾病種類、疾病內容均有增減；考試形式為兩個科目，增加了臨床操作和實踐技能型的A2、A3、A4型題。筆者結合這些變化，將大綱的變化歸納為“七變”：一變是考試涉及學科由專科到全科，并增加人文、溝通的相關知識；二變是考試形式立體整合，兩個科目的考核包括了原內科護理、外科護理、婦產科護理、兒科護理、護理學基礎、人際溝通、護理法規、護理倫理、護理管理、中醫的相關知識；三變是考試題型A2、A3、A4等臨床病例題分量大增；四變是主要考試內容編排形式由學科到系統；五變是增加護理問題和健康教育的內容，重溝通、重預防，逐漸接近臨床；六變是疾病的增加和刪除；七變是考試大綱的形式抽象化、考試內容靈活化。

二、護士執業考試大綱新變化下的外科護理學教學改革

（一）重新整合教學內容

針對新大綱的變化，在外科護理教學中，可將教學內容按“以適應護士執業考試標準，符合護士職業能力要求，圍繞著以學生學習為中心的教學設計的核心”原則來進行整合。

1.將醫學基礎知識滲入教學中。醫學基礎知識作為醫學臨床的奠基石，在外科護理學的教學中具有重要的地位。為了讓學生充分理解護士執業考試的知識，教師在備課時應對運用到的醫學基礎知識進行歸納總結，為學生的學習打下牢固的基礎。由于目前的中職生文化基礎差，理解能力弱，且學生入學第一學期的醫學基礎課程多，學生難于理解，如靠死記硬背來掌握知識，學生所掌握的知識點較為局限。如何在教學中讓學生溫故知新，在學過的醫學的基礎知識上引入新的學習內容？這就需要授課教師熟悉醫學基礎的教學重點與新知識之間的銜接。如在講授“燒傷病人護理”的內容時，教師幫助學生復習皮膚結構、皮膚功能等相關的醫學基礎知識后，再幫助學生理解體液、水電解代謝紊亂、補液的知識，后引入新的內容“燒傷病人護理”，這樣就解決了從解剖學、生理學、病理學到外科護理學的重要知識點的銜接，幫助學生更好地掌握和牢記所學過的知識，從而提高課堂教學效果和學生護士執業考試成績。

2.通過臨床案例，設計工作情境，將護理學基礎、人際溝通、護理法規、護理管理等知識融入外科護理學的教學中。如南寧市衛生學校2010年進行課程體系改革，對外科護理學進行整合，設置了急性闌尾炎病人的護理、急性腹膜炎病人的護理、胃大部分切除病人的術后護理、大腸癌病人的護理、開放性傷口病人的護理、燒傷病人的護理、破傷風病人的護理、甲亢病人的手術前后護理、腎結石病人的護理、血氣胸病人的護理、顱內血腫病人的護理等11個學習情境。同時，按照病人入院到出院的全過程，設計實施情境的過程，并將護理的技能、人文知識、法律知識、安全知識及溝通技巧融入學習情境中。學習內容的整合，適應了護士執業考試編排及知識面的綜合性；工作情境設計，也體現了學生綜合知識運用的過程，符合護士執業考試內容的變化。

（二）改革教學方法

1.以工作過程為導向實施教學。工作過程為導向的教學，是以臨床案例的形式，設計學習型的工作任務，通過學習型工作任務將知識、技能、態度完美地結合在一起，學習者在完成任務過程中學習知識、訓練技能和培養態度，從而培養綜合職業能力。以下以學習“急性闌尾炎病人的護理”為例，描述以工作過程為導向的學習過程。

第一，教師布置學習型工作任務。即要求學生根據所給病人情況完成相應的任務。病人基本情況：病人王某，男性，55歲，因“轉移性右下腹痛4小時”入院，診斷為急性闌尾炎，需要手術治療。據此，要求學生以小組為單位，完成以下任務：一是學會接待病人，并完成急性闌尾炎病人的護理評估（內容病因、發病機制、身體狀況、心理—社會狀況、輔助檢查）；二是制訂急性闌尾炎病人的術前護理計劃；三是按操作流程完成急性闌尾炎病人的手術前護理；四是學會使用外科術前護理常用器械、物品；五是與病人及其家屬、其他醫護人員進行有效溝通。

第二，學生分組。學生分為6組，每組為10人左右，并選出一名責任心強的同學擔任小組長，負責組織本組的學習。

第三，課前知識準備。按下發的工作任務，利用課余時間借助相關學習材料，通過網絡、臨床醫院等學習途徑，準備與工作任務有相關的知識，如闌尾炎的解剖、生理、病理知識，病人的入院指導，靜脈輸液技術、術前準備，等等。

第四，工作方案制訂。將所收集的材料經過小組討論，確定工作方案，并與教師共同選擇最優的工作方案。同時做好角色的分工。

第五，學生工作任務的實施。學生根據制定的工作方案，設計與臨床一致的工作情境，進行角色扮演。這樣可使抽象的理論知識形象化，使教學內容直觀、易于理解，突出教學重點和難點，激發學生學習興趣。在學生完成任務過程中，教師要注意培養學生的職業能力以及團隊合作、人文關懷等意識，并指導學生在完成工作任務過程中對照計劃確定的成果進行自查，找到存在的問題并提出改進措施。

第六，成果展示及評價。實施后，每組進行成果展示。采取多元化評價方法，包括學生自評、小組評價、教師評價、階段性評價等。

第七，總結與反思。學生分析在完成工作任務過程中，哪些知識有遺漏，哪些沒做好，提出下步改進的措施。

第八，知識拓展。采用啟發式或精講的形式，根據工作過程中的相關知識點，結合護士執業考試的相關內容要求學生做一些相關的練習題，鞏固所學的知識。

2.加強課后實訓，鞏固學生對知識點的理解。實訓室由學生管理，實施全天開放，加強第二課堂的學習。第二課堂活動是以育人為宗旨，以培養學生的基本技能和提高學生的綜合素質為重點，以豐富的資源和空間為載體來開展的一系列開放性活動。學生以小組的形式，不定期到實訓室練習，強化與鞏固對課中的知識的理解。如學生學習“胸腔閉式引流護理”與“胃腸減壓護理”時，二者吸氣末屏氣拔管操作上有相似之處，但目的不同。胸腔閉式引流吸氣末屏氣拔管，是預防氣體通過引流口進入胸膜腔；胃腸減壓吸氣末屏氣拔管，是預防拔管時內容物進入氣管。這些知識易于混淆，可讓學生通過動手操作來識別它們的不同點，將知識點融入操作過程中，達到有意識記憶，使學生便于記憶，牢固掌握知識。同時，課后練習的組織形式是以小組為單位，通過小組的學習，學生實現互動學習。護生通過小組互動、討論和自檢，可以學會共同學習，加深友誼，滿足心理需要，培養與他人合作的能力。

3.加強護士執業考試前的強化訓練。為了提高學生護士執業考試的通過率，教師除狠抓在校的教學課堂質量外，還應加強考前的輔導。學生經過在校的理論學習及臨床醫院的1年實習，雖然操作能力得到提高，但是理論知識與實踐技能融會貫通的能力仍較弱，學生對護士執業考試的知識點的認識仍是分散的。筆者認為在考試前1～2個月，教師應組織學生集中輔導，根據護士執業考試知識點幫助學生進行分析總結、理解記憶，利用順口溜、諧音、聯想記憶尋找規律，將書本知識生活化，以便學生掌握知識點，強化知識點的記憶。必要時，可通過列表歸納、比較記憶或是口訣記憶法來加強學生的記憶，如乳腺癌患者術后肢體活動的記憶：“一（24小時）動手，三（1～3天）動肘，功能鍛煉朝上走，四可以動動肩，直到舉手高過頭”。

總之，由于新大綱的變化，護士執業考試難度相應增加，教師與學生必須予以高度重視。為了適應新大綱的變化，確保考試的通過率，教師應更新教育理念，在課程內容、教學方法等方面加大改革力度，以提高學生理論與實踐能力。

【參考文獻】

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[3]李英.工學結合一體化課業學習包的開發[J].邢臺職業技術學院學報，2009（5）

[4]朱艷.角色扮演法在內科護理教學中的應用[J].衛生職業教育，2010（13）

[5]丁丹，王芝華.高校第二課堂育人模式探析[J].湖南科技學院學報，2008（2）

篇8

關鍵詞：中醫內科學 教學改革 創新

中醫學有著幾千年的文化底蘊及經驗傳承，也將不斷的發展并與時代科技文明完美的結合下去。《中醫內科學》是中醫臨床教學中的重點課程，是中醫基礎與臨床學科的橋梁，同時也是學習和研究其它中醫臨床學科的基礎，在中醫學中具有舉足輕重的地位。為提高本門課程教學質量，充實學生的專業知識結構，改善《中醫內科學》教學過程中的弊端，因此必須推動本門課程的改革和創新。

如何讓學生在有限的時間內更好地掌握《中醫內科學》理論知識并全方位提升學生能力，是每一位《中醫內科學》教師在教學工作中面臨的最根本的任務。李軍祥等[1]提出啟發式教學法，還有學者提出采用虛擬案例教學[2]等，這些都是

提升特定學生教學效果較好的方法。

目前，針對全國多數中醫學院《中醫內科學》教學過程中存在教學方式單一，課堂教學與臨床實踐相分離，教學內容相對滯后，不能顯現學生專業特點等問題，本文現就《中醫內科學》教學改革及創新提出自身的教學體會：

1、根據時代需求及專業特點，調整教學內容

既然是臨床課程就應該根據目前社會上常見多發病的總體情況對課堂教學內容進行調整，十年前的社會上常見多發病和當下的常見多發病是有區別的，適當增加新的知識，減少不必要的重復內容和不常見的內容，在有限的教學時間內完成知識的推陳出新過程。如今貴陽中醫學院學習《中醫內科學》的專業有中醫學專業、中西醫學專業、針推學專業、中醫骨傷學專業、醫學心理學等十多個專業，其中又有專科、三本（時珍）、二本等不同層次的學生，其學科偏重和中醫基礎知識、自學態度與能力以及實際需求均有所不同，所以，應根據學生的具體情況，制定不同的教學大綱，協調掌握、熟悉、了解的內容與比例，調整重點、難點的知識結構；規定不同的教學目的；選用不同專業適合的教材；采用不同類型的考查方式，做到因材施教。中醫基礎知識掌握不牢固的專業及層次學生，選用打牢基礎醫學知識為主，擴展知識為補充的教學方法。中醫基礎知識掌握較好，自學能力較強的專業及層次學生，可選用打牢基礎醫學知識與擴展知識并重的教學方法。同時要注意，在《中醫內科學》的教學過程中，把一些最新的人類醫學進展內容添加到教學內容中去，從而充實學生的專業知識結構，滿足其對知識的需求。

2、豐富教學資料， 發揮視頻教學優勢

據近十年貴陽中醫學院《中醫內科學》教學的經驗，近些年由于教學條件的改善課堂教學主要是以教師幻燈片講述為主，但課堂板書教學在整個教學過程中占有絕大多數時間。雖然幻燈片中已經增加大量的圖片，但利用視頻教學機會與次數不多，這就導致講述內容的生動性、連續性、藝術感染力等特點并未不能充分體現，學生看到的多為疾病發展的靜態結果，與教學大綱要求的內容相差甚遠。學生的注意力大部分被圖片的好奇心所轉移，對知識的理解和記憶并未提高多少，要解決這個問題目前最佳選擇就是發揮視頻教學優勢。教師在課前準備教學資料時，可根據教學大綱要求嚴謹的對視頻資料進行剪接篩選，充分彌補臨床實踐的不足，在單位時間內對所要掌握疾病的概念、病因病機、鑒別診斷、證治分類及預后等在視覺上做一個完整的陳述，配合教師對重點內容的詳細講解，吸引學生的注意力，同時加深了學生的理解和記憶，將臨床疾病的大量信息潛移默化中傳輸給學生，提高課堂教學的效果。

3、補充內科名中醫醫案，結合PBL教學模式

歷代內科名中醫醫案是中醫臨床實踐經驗得以傳承的載體，是中國優秀文化的結晶。但目前本院選用的《中醫內科學》教材缺乏內科名中醫醫案的內容，故教師在教學過程中應將其充實進來，將《傷寒論》、《金匱要略》、《溫熱論》、《脾胃論》等學生已經學過的課程結合起來。PBL即在教師的指導下，以臨床問題作為激發學生學習的動力和引導學生把握學習內容的教學方法，以學生為中心的小組討論或教學。學生以自主學習為主，老師指導為輔，以小組討論為形式，圍繞某一病案進行研究激發學生思考，提出問題，自主獲取資料，分析和解決未知的問題，以培養學生的綜合學習能力，重視對學生自主學習和終身學習的習慣和能力的培養以及自身一套具有學習潛力的挖掘[3]。PBL教學方法已經在本院本學科采用多年，教師可以根據教學大綱要求的內容，從歷代內科名中醫醫案中選擇較有代表性的臨床病案，采用PBL教學法通過有效的臨床病案分析，既能提高學生運用中醫知識和技能自主分析和解決問題的能力，加深學生對證型的理解，做好證治分類，讓其自己分析、歸納和總結，提高學習效率，激發他們對《中醫內科學》學習熱情。又可以引導學生明確中醫名家所處的時代背景及其醫學觀點，探究名醫家們對中醫理論的理解，激勵學生多學習中醫經典著作，增加學生中醫文化底蘊。

4、規范臨床實踐教學，確保教學效果

《中醫內科學》是臨床學科，必須要有一定的臨床見習，見習可以分兩種，一類是傳統的門診跟師見習；另一類是住院部特定病人的臨床實踐。二者應該結合起來，本院《中醫內科學》教師在制定臨床實踐教學計劃之前必須嚴格按照教學任務要求，準備好患有有代表性疾病的患者，取得病人的信任與配合，實踐過程中根據實際情況，指導學生進行規范的中醫醫療實踐活動，切忌在臨床實踐中泛泛而談，這里看一眼那里看一眼，沒有任何實效。臨床實踐后，一定要進行集體總結，將根據教學任務準備的問題讓學生積極思考，踴躍發言，鞏固課堂知識，建立規范的醫療實踐活動意識。筆者認為，對臨床實踐課進行必要的規范改革，強化學生自主思考能力，綜合運用能力、交流能力等，對提高學生的學習興趣及教學效果很有幫助。

5、建全多樣化的考核方法，完善考查形式

本院現實施的考核方法還只是單純的理論知識形式的考核，而本門課程是一門重要的臨床課程，只會背書背病例是不行的，這樣就存在一個明顯的問題，如何能真實反映出學生對知識的運用和實際操作能力？學生對理論知識的記憶程度只是學院對學生考查的最基本的要求，重點考查的還應該注重學生對知識的基本運用能力、基本技能掌握程度以及實際操作能力。故建立健全與教學任務相配套的考核方法是《中醫內科學》改革與創新的又一重要環節，確保平時考核分、實踐考核分、理論考核分三位一體的考核方式的具體落實，不要輕平時和實踐，重理論知識的考核方法，做到三方面兼顧，三方面都重要的思想進行考核。平時考核要求課堂提問、隨堂測試、病案分析討論、作業等都記入平時成績；實踐考核要求病案視頻考查、臨床基本技能考核、臨床技能考核及臨床病例考查等歸為實踐成績；理論考核重點是要完善試題庫的建設，按照每個章節知識點的內容設定當前適合的題型，教學大綱要求對掌握、熟悉、了解的內容按照相應比例以十倍以上的數目出題，并將試題庫交由教務部門選題考察，正真做到教考分離。根據現實情況的變化，時代的需求就應當實行多樣化的考核辦法，全方位對學生的實際能力作出最真實的綜合評定。

總之，為了確保教學質量，所有中醫內科學工作者都應該根據時展的要求對滯后中醫內科學教學發展的各個方面進行改革與創新，重點在于提高教師的教學效果和學生的學習效果。高等教育不能等同于初級教育，突出教受學生學習方法，培養出高素質、實用型的中醫人才。

參考文獻：

[1]李軍祥.中醫內科學教學改革的實踐與探索[J].中醫教育，2011，30（ 2） ： 38-39.

篇9

西醫學與中醫學是當今“雙峰對峙、二水分流”于我國醫療衛生領域的兩大醫學體系，一齊效力于我國的衛生醫藥事業，共同服務于我國廣大人民群眾的身心健康和疾病診療。臨床實踐已經證明，一些西醫診斷明確的疾病，在服用西藥對癥治療時，配合中醫辨證治療，療效比單純用西藥或單純用中藥更佳［1］。是以不論是中醫醫院、中西醫結合醫院還是西醫醫院，目前都在廣泛使用各種中成藥和中醫特色療法。因此，對醫學院校中的西醫專業學生開展中醫基礎知識的教學，是非常必要和有現實意義的。我院中醫科成立“中醫學教研室”已有4年，承擔首都醫科大學定向生西醫專業學生的《中醫學》課程授課任務，通過課堂授課以及臨床見習的方式向學生傳授中醫課程知識，并通過問卷調查、個人反饋等方式了解學生的意見和建議。我們對2007級學生進行的教學質量評估問卷進行統計分析，并針對出現的問題提出了相應對策。

1對象與方法

1．1調查對象接受問卷調查的學生一共33名，其中男性14例，占42．4%;女性19例，占57．6%。年齡20－23歲，平均(20．8±0．8)歲。文化程度為大學本科生33例，占100%。專業為臨床醫學專業學生33例，占100%。生源地為大陸學生33例，占100%。被調查對象在接受《中醫學》課程授課以及本次調查之前已經系統學習了三年半的西醫課程，具備一定的西醫理論知識基礎，且均在同一班級學習，均由我院中醫學教研室的相同5名教師進行《中醫學》課程授課，便于調查的組織與實施，具備一定的針對性與代表性。

1．2調查內容依據首都醫科大學的教學要求和相關規定，針對我院中醫學教研室5名授課教師的教學態度、內容和方法設計教學質量調查問卷，一共10項指標:①嚴格守時，儀表端莊，以德育人;②準備充分，態度認真，作風嚴謹;③講課有熱情，精神飽滿，有感染力;④內容完整，概念準確，層次清楚，重點突出;⑤內容充實，信息量大，能適當介紹學科的新進展;⑥恰當運用基礎理論，聯系臨床實際;⑦能寫讀專業英文詞匯短句，或可適當使用英文講解;⑧內容嫻熟，運用自如，對難點問題的講解深入淺出，易于理解;⑨用語規范，語言生動，啟發誘導，能激發學生的學習興趣，課堂氣氛活躍，互動性好;⑩能有效利用各種教學媒體和教具。

1．3調查方法及統計方法采用問卷調查法，調查表中各項指標的重要程度依據5-Likertscale［2］進行量化賦值:學生對該指標的滿意程度分為很滿意、滿意、一般、不滿意、很不滿意5個等級，對應賦值分別是1．0，0．8，0．6，0．4，0．2分，讓被調查對象根據此賦值方法對指標進行評分。問卷由調查人員向被調查對象發放并講解問卷內容、填表要求，請被調查對象填寫問卷后統一收回。統計人員采用Excel2003對問卷進行數據錄入與管理，個別數據有缺失時，從統計和專業角度決定補缺方式;使用SPSS13．0對問卷進行統計分析，計算每項指標的平均分以及全體指標的平均分。授課教師、調查人員、統計人員為不同人員。

2結果與分析

2．1問卷回收率和有效率一共發放問卷165份，回收140份，有效問卷140份。問卷回收率84．8%，問卷有效率100%，反映接受調查的學生參與調查的積極性較高、調查質量好。

2．2問卷統計結果(見表1)計算各指標平均分，將其從小到大排序，統計結果（表略）全體指標平均分0．972，表明學生對教學工作的整體滿意程度較高。單項指標平均分越小，表明學生對該指標的滿意程度越低;單項指標平均分越大，表明學生對該指標的滿意程度越高。指標平均分＜全體指標平均分0．972者，提示這項指標平均分低于平均水平，反映學生對該指標的滿意程度較低，因此該指標即是教學工作的薄弱環節。本次調查統計，以下5項指標平均分較低:①能寫讀專業英文詞匯短句，或可適當使用英文講解;②內容充實，信息量大，能適當介紹學科的新進展;③內容完整，概念準確，層次清楚，重點突出;④講課有熱情，精神飽滿，有感染力;⑤用語規范，語言生動，啟發誘導，能激發學生的學習興趣，課堂氣氛活躍，互動性好。反映學生對這5項指標的滿意程度較低，我院中醫教研室的教學工作在這5項指標上存在問題，需要引起重視，注意改進。

3問題與對策

隨著社會發展與科技的進步，中醫學和西醫學的交匯融合點不斷被探索發掘，尤其各種中成藥物在臨床上獲得了廣泛使用。對西醫專業的醫學生來說，不論將來就職或繼續深造的單位是西醫醫院還是中醫醫院，他們都將或多或少地與中醫產生交集，在今后的工作中接觸中醫、使用中成藥物等中醫治療手段的機會并非屈指可數;所以增進他們對中醫的興趣和了解，將有利于他們醫療技術水平的提高以及中成藥物的規范合理應用，意義較大。我院中醫學教研室承擔西醫專業學生的《中醫學》課程授課任務已有4年，具備了一定的教學經歷和經驗，學生整體滿意程度較高，但教學工作仍存在一些需要改進的問題。現將這些問題與對策逐一具體分析如下。

3．1能寫讀專業英文詞匯短句，或可適當使用英文講解中醫教學課程中的英文教學是容易被教師忽視的薄弱環節。中醫學凝聚了中醫醫家幾千年實踐總結的經驗智慧，《黃帝內經》、《傷寒雜病論》等經典古籍至今仍是令人景仰的豐碑。但這并不意味著要了解中醫知識和研究進展就只能通過查閱中文資料才得以獲取相關信息。如中醫學傳播至日本衍生的漢方醫學就有許多日文的醫學經典論著，在舌診、腹診及用藥等方面發展出了自己的特色。當今中醫學不僅僅在東亞地區的中日韓枝繁葉茂，還遠播歐美，尤其是針灸技術頗受認可和青睞，每年都有不少外國人士接受中醫治療或教育，每年都有不少中醫臨床和基礎方面研究的英語。所以，中醫專業英語教育并非毫無意義。對于西醫學生的中醫專業英語教育，應該結合教學大綱進行。但單純羅列英語詞匯的教法顯然不易引起學生的興趣和注意，而且教學效果可能欠佳。建議教師在授課時講解中醫專業英文詞匯、讀寫專業英文詞匯短句的同時，還可以用課堂討論、課后作業等方式，讓學生分小組協作翻譯小段簡單易懂的中醫英文病歷或中醫英文文獻，活學活用，從而加強學生的記憶理解，增加師生之間、學生之間的交流互動。

3．2內容充實，信息量大，能適當介紹學科的新進展中醫學并非一個固步自封、停滯不前的封閉體系，現代科技和統計學的發展為中醫學的發展提供了新的工具手段，從而為中醫學研究注入了新的血液，催生出各種新見解與新進展，而這些內容往往是篇幅有限的教材所不能夠充分提及的。為此，建議教師在授課時，可結合授課內容向學生介紹一些現代中醫學的新進展，以充實教學內容。例如，介紹證候時，可適當介紹現代中醫學界對證候的客觀化和標準化研究進展，以及講述中醫動物試驗中一些證候的動物模型建立方法;介紹瘀血概念時，可適當結合當前對血瘀證的血流動力學、血液流變學研究內容;介紹中醫“未病先防”的治則時，可以介紹“治未病”思想在現代預防醫學和臨床醫學中的應用進展;介紹中藥時，可適當介紹現代藥理學研究對中藥的新認識和應用，如從“清熱、除蒸、截瘧”的青蒿中提取的治療瘧疾的青蒿素等。通過充實教學內容，提供嶄新的學科信息，可以提高學生的興趣，開拓其視野，加深其對中醫知識點的理解。

3．3內容完整，概念準確，層次清楚，重點突出中醫學源遠流長、博大精深，而對西醫學生的中醫教學規定學時有限，所以教師對授課內容的把握是一個難題。對此，教師應該立足于教學大綱，精選教學內容，將教學重點放在基礎的知識點、常用的知識點、較難理解的知識點方面，且講述時要深入淺出、層次清楚，有助于學生的理解和記憶。對專業術語的使用和解釋要根據教材內容來發揮，而不能“天馬行空，信手發揮”，導致學生的理解混亂和理解錯誤。

篇10

以《中藥藥理學》中開竅方藥的代表藥物“麝香”為教學內容，在對學校中藥學專業學生進行學情分析的基礎上，從教學內容、教學策略與教學方法、學習資源、教學實施等環節進行教學設計，從而提高高校專業教師教學能力、授課水平，強化中藥藥理學課堂教學效果。

關鍵詞：

中藥藥理學；麝香；教學設計

中藥藥理學是中藥學專業人才培養的一門專業課，它是以中醫藥基本理論為指導，運用現代科學方法，研究中藥和機體相互作用及作用規律的一門學科［1］。該課程是連接傳統醫學與現代醫學的紐帶，是溝通基礎醫學與現代醫學的橋梁，是中藥學的一門重要分支學科，是中藥現代化必不可少的內容。中藥藥理學學習難度在于內容繁多，必須要求學生認真記憶，還需要學生應用已經學過的藥理學、中藥學等相關基礎知識，同時中藥藥理學設置的學時較少。針對這種教材變厚、內容變多、學時減少的現象，授課教師需要對教學內容進行精心的教學設計，從而提高教學效率與教學質量，使學生在單位時間內學到更多的知識，更好地培養學生的科學思維習慣和能力。

1.學情分析

學情分析是教學設計的起點，主要內容是學生已經懂得了什么，能學到什么，學生容易理解和不理解的是什么，學生學習的差異性在哪里，以及學生學習需要怎么樣的合理鋪墊和有效引導［2］。教師只有對學情分析的主要內容有了細致的了解和有效的分析后，才能在教學中做到詳略得當，有所教有所不教，科學適度。本課程授課對象為中藥學專業本科三年級學生，已具備一定的醫藥學相關知識基礎，對與本章相關藥物麝香等功效有初步認識，但對藥理作用及有效成分認識不夠深刻，對藥物作用機制尚不明確，需進一步深入探討。麝香的藥理作用和作用機制是本章重點與難點，但學生已經學過藥理學，我們將藥物某一作用的機制，與藥理學中某些藥物機制相聯系，易于學生理解接受；某些藥物的藥理作用復雜，學生會覺得需要背誦的內容較多，有一定畏難情緒。

2.教學內容分析

2.1教學目標。

在學情分析基礎上，結合教學大綱及教學內容，我們分別設定了學習麝香的知識目標、能力目標和情感目標。

2.1.1知識目標

掌握麝香的藥理作用和作用機制；熟悉麝香的有效成分、臨床應用；了解麝香的藥用來源。

2.1.2能力目標

將麝香功效-藥理作用-物質基礎互相融會貫通，培養學生從點、線到面的分析思維能力；通過麝香藥理作用和臨床應用的學習，使學生具備指導麝香臨床用藥的能力；調動學生學習的主動性和積極性，培養他們發現問題、分析問題的能力；培養學生利用多種信息資源的能力和自主學習的能力。

2.1.3情感目標

促使學生初步用所學中藥藥理知識將傳統中醫藥理論與現代藥理學知識聯系起來，認識和理解中藥理論的現代科學內涵，加深對祖國傳統醫學的熱愛；激發學生學習中藥藥理學的興趣，并產生對中藥藥理學深入探索的欲望和熱情；讓學生從化學成分、傳統功效、現代藥理作用和臨床應用整體角度認識中藥，培養學生運用普遍聯系的觀點看待問題，并強化學生中藥學的整體觀思想。

2.2教學重點與難點。

教學重點為麝香與功效相關的藥理作用、主要活性成分及某些作用的機制。教學難點為麝香對中樞神經系統的雙向影響及麝香抗炎特點及機制。

3.教學方法

3.1課堂講授利用多媒體與板書相結合的教學手段。

通過引導、分析、討論、講解和歸納總結等過程實施課堂教學。多媒體中適度采用合適的動畫、視頻和圖片，增加學生的感性認識。

3.2采用啟發式的綜合性問題。

激發學生學習的積極性，使他們能主動整合原有的知識，提取最有聯系的舊知識，同化和順應新知識，發現和分析問題。采用復習、提問等方式，與學生進行互動教學。3.3對課程內容隨時進行歸納總結。使其轉化為便于學生理解和記憶的知識點，如將麝香的藥理作用總結為五方面，并將藥理作用與臨床應用、不良反應相聯系，學生更易于接受。

4.學習資源

4.1教材

我校《中藥藥理學》選用的教材為彭成主編，全國中醫藥行業高等教育“十二五”規劃教材，全國高等中醫藥院校規劃教材（第九版），由中國中醫藥出版社，適合中醫學類、中藥學類、藥學類專業使用。教學參考書主要有《中藥藥理學》，沈映君主編，第2版，人民衛生出版社出版；《中藥臨床藥理學》，向楠主編，中國醫藥科技出版社出版；《中藥藥理研究方法學》，陳奇主編，第3版，人民衛生出版社出版。

4.2多媒體課件

結合教學經驗制作PowerPoint多媒體課件，充分體現本學科學習特點，課件中多采用視頻、圖片資料結合適當的文字，構建情景再現意境，激發引導學生的注意力。

4.3網絡教學資源

利用校園網網絡教學平臺，將課程相關教學大綱、多媒體課件、輔助教學資料等上傳，同時推薦其他院校優秀的中藥藥理學精品課資源網址，供學生學習參考使用，增加學生獲取信息的渠道，拓寬學生知識面，加強與學生的課后互動與交流。

5.教學實施

5.1復習前課內容，引入情景模式，導出新課。

引入在影視劇中經常出現的情景，古代后宮嬪妃接觸或使用麝香后，易流產和不孕，說明麝香有影響子宮平滑肌的作用，那么麝香是否有其他藥理作用，產生這些作用的物質基礎和機制是什么？從而導出新課，調動學生學習新課積極性。

5.2問題探究，構建新知。

5.2.1簡單介紹麝香的藥用來源、有效成分和功效：

關于麝香藥用來源和功效，學生已經在中藥學課程中學過，講授過程中注意調動學生的積極性，引導學生共同回憶，活躍課堂氣氛。有效成分簡要介紹，并在后面的講授中將其與麝香的藥理作用相聯系。

5.2.2重點介紹麝香的藥理作用及作用機制：

結合麝香功效，引導學生思考，麝香有哪些藥理作用。對中樞的藥理作用，詳細介紹其特點，并分析作用環節，便于學生理解。結合多媒體視頻，將止血環節關鍵步驟總結要點書寫在黑板上，即①激活血小板；②激活凝血酶；③生成纖維蛋白，進而提出麝香的抗凝血作用機制。在講授麝香對心血管作用時，結合多媒體圖片，引導學生分析，麝香的作用對機體有何影響，培養學生獨立分析、思考、解決問題的能力，培養學生由點到面、從局部到整體的科學思維方式。結合多媒體圖片，講授下丘腦-垂體-腎上腺皮質軸對糖皮質激素釋放的調節作用，該部分知識在藥理學和生理學中都已經學過，通過機制引導學生自己分析，麝香抗炎的作用部位。歸納麝香各藥理作用的物質基礎，將麝香功效與藥理作用一一對應，教會學生由藥物功效推導藥物藥理作用的思維方法，減輕學生記憶的負擔。并引導學生思考，依據麝香的藥理作用，它的臨床應用與不良反應是什么？

5.3總結歸納，效果反饋。

總結本單元教學內容，明確重點掌握內容。教師總結，提出問題，學生集體回答，教師觀察學生參與情況，反饋教學效果，做出即時性評價。5.4自主學習，拓展練習。布置本單元復習思考題并介紹課后自主學習資源。思考題：查閱文獻和工具書，麝香的藥理作用研究進展是什么？分別采用的是何種實驗方法？

6.教學總結

合理的教學設計能夠提高教學效率和教學質量，使學生在單位時間內學到更多的知識，更大幅度地提高學生各方面的能力，從而使學生獲得良好的發展［3］。我們在對學情和教學內容進行充分分析的基礎上，針對本課重點和難點，教學上主要采取啟發式課堂講授與實驗、討論、綜述寫作等相結合的方式進行，因材施教，激發學生學習積極性。教學時首先進行前課回顧，將新舊知識建立聯系，奠定學習新知識的基礎，課程講授中，采用多媒體互動教學的方式，以多媒體課件形式為主，同時將PBL教學法和開放式教學引入課堂中，加深課上與學生的互動。另外，將中藥現代藥理作用與傳統功效主治相聯系，減輕學生記憶的負擔，教給學生獲取新知識的方法。每次課的最后都以簡略的文字和圖表的形式對本課堂教授內容加以總結，加深學生對內容的記憶和掌握，布置思考題或拓展練習，通過網絡教學平臺與學生進行課后溝通，同時學生可以通過網絡教學平臺了解關于中藥藥理學的相關科研知識，增加與學生的課后互動。中藥藥理學是一門實驗性很強的學科，理論課介紹的大部分中藥的藥理作用、作用特點均來源于實驗研究，但中藥的癥候和現代藥理動物模型有所不同，有些藥效和機理還需進一步深入研究。因此，將實驗教學與理論課相結合，可加強學生對中藥藥理學基本知識點的理解和掌握，進一步強化教學效果。

作者：閆宇輝 李紅艷 陶小軍 徐志立 楊靜嫻 單位：遼寧中醫藥大學藥學院

參考文獻：

［1］陳忻.中藥藥理學課程建設的體會［J］.中醫教育，2012，31（5）：42-44.