導(dǎo)語：如何才能寫好一篇中醫(yī)基礎(chǔ)理論全面筆記，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關(guān)鍵詞】 孫思邈；中醫(yī)師；知識結(jié)構(gòu)；《千金要方》；醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

在中醫(yī)界，有許多人士認(rèn)為：孫思邈在《備急千金要方》中首列了著名的醫(yī)論“大醫(yī)精誠”。其實，孫思邈在《備急千金要方》中首列的是“大醫(yī)習(xí)業(yè)”，其次，才是“大醫(yī)精誠”。只有首先懂得怎樣“習(xí)業(yè)”，具備一定的知識結(jié)構(gòu)，初步擁有學(xué)醫(yī)的基礎(chǔ)，才有可能達(dá)到“大醫(yī)精誠”。

《備急千金要方·卷第一·序例》首列“大醫(yī)習(xí)業(yè)第一”說：“凡欲為大醫(yī)，必須諳《素問》、《甲乙》、《黃帝針經(jīng)》、《明堂流注》、十二經(jīng)脈、三部九候、五臟六腑、表里孔穴、本草藥對、張仲景、王叔和、阮河南、范東陽、張苗、靳邵等諸部經(jīng)方。又須妙解陰陽祿命，諸家相法，及灼龜五兆，《周易》六壬，并須精熟，如此，乃得為大醫(yī)。若不爾者，如無目夜游，動致顛殞。次須熟讀此方，尋思妙理，留意鉆研，始可與言醫(yī)道者矣?！辈⒅赋觥吧娅C群書”的必要性，即“若不讀“五經(jīng)”，不知有仁義之道；不讀“三史”，不知古今之事；不讀“諸子”，睹事則不能默而識之；不讀《內(nèi)經(jīng)》，則不知有慈悲喜舍之德；不讀“莊老”，不能任真體運，則吉兇拘忌，觸涂而生。至于五行休王，七耀天文，并須探賾。若具而學(xué)之，則于醫(yī)道無所滯礙，盡善盡美矣?！保?］

孫思邈在這篇醫(yī)論中，精要地闡發(fā)了醫(yī)學(xué)教育的基本內(nèi)容，指出了中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的知識結(jié)構(gòu)，以及學(xué)習(xí)中醫(yī)的正確方法和途徑。對于培養(yǎng)高素質(zhì)的中醫(yī)藥專業(yè)人才，具有非常重要的指導(dǎo)意義。

1 重視中醫(yī)經(jīng)典著作和基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)，為臨床實踐打下扎實基礎(chǔ)

1.1 習(xí)醫(yī)者要刻苦學(xué)習(xí)，鉆研以《內(nèi)經(jīng)》為核心的醫(yī)學(xué)經(jīng)典著作 中醫(yī)實踐，需要強大而精深的中醫(yī)理論支撐。沒有深厚的中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識作指導(dǎo)，在復(fù)雜多變的臨證實踐中就會如盲人夜行，危機四伏，束手無策［2］。《內(nèi)經(jīng)》全面系統(tǒng)地闡述了中醫(yī)學(xué)理論體系結(jié)構(gòu)，反映出中醫(yī)學(xué)的理論原則和學(xué)術(shù)思想，為中醫(yī)學(xué)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)，所以，中醫(yī)學(xué)發(fā)展史上所出現(xiàn)的許多著名醫(yī)學(xué)家和不少醫(yī)學(xué)流派，從其學(xué)術(shù)思想和繼承性來說，基本上都是從《內(nèi)經(jīng)》理論體系的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的。假如把中醫(yī)比作一棵大樹，《內(nèi)經(jīng)》就是這棵大樹的根，只有根底深厚，才能夠枝繁葉茂、碩果累累。

1.2 系統(tǒng)學(xué)習(xí)仲景學(xué)說及本草學(xué)方面的臨床基礎(chǔ)理論知識 《傷寒雜病論》是東漢末年偉大的醫(yī)學(xué)家張機(字仲景)在繼承了《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《陰陽大論》、《胎臚藥錄》等典籍的基本理論上，編撰而成的我國第一部臨床醫(yī)學(xué)巨著。全書共16卷，以六經(jīng)論傷寒，以臟腑論雜病，創(chuàng)立了理、法、方、藥比較系統(tǒng)的辨證論治方法，從而使中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論與臨床診斷治療密切地結(jié)合起來，促進(jìn)了中醫(yī)學(xué)理論體系的日益完善。自古“醫(yī)藥不分家”，習(xí)醫(yī)者必須熟知常用藥物的性味功用、有毒無毒、優(yōu)劣精粗，乃至藥物的炮制、貯藏、煎服、禁忌等，為臨證論治方藥奠定堅實的基礎(chǔ)。

1.3 瀏覽諸家方書以吸取前人經(jīng)驗 在廣泛瀏覽古今歷代著名醫(yī)家方書的基礎(chǔ)上，學(xué)習(xí)方劑的組方原則，并掌握君臣佐使、七情合和等配伍方法。對于前人的應(yīng)用經(jīng)驗，做到靈活地、有選擇性地吸收運用，以便更有效地指導(dǎo)臨床實踐。自漢至今，中醫(yī)方書可謂汗牛充棟，除了《傷寒論》、《金匱要略》、《千金方》之外，還有《普濟方》、《圣惠方》、《局方》等。金元至明清時期，許多著名醫(yī)家的著作也是理法方藥俱全，頗多經(jīng)驗之談，都具有非常重要的參考價值。高等中醫(yī)專業(yè)教育，要重視培養(yǎng)學(xué)生閱讀古醫(yī)籍的能力，有選擇性地向?qū)W生介紹必讀的古醫(yī)籍，指導(dǎo)撰寫讀書筆記、心得、研究論文等。

2 旁涉社會科學(xué)、自然科學(xué)的相關(guān)知識，做到“于醫(yī)道無所滯礙”

要成為一名好醫(yī)生，除了應(yīng)該具備豐富醫(yī)學(xué)知識外，還要涉獵群書，熟讀諸子百家，乃至天文、地理、歷法、氣象等文、史、哲方面的知識。中醫(yī)學(xué)是中國古代的科學(xué)理論，中醫(yī)治病是中國古代承傳下來的專業(yè)技術(shù)手段，中醫(yī)理念是中國古代賢者的哲思，中醫(yī)的思維模式是中國古代杰出科學(xué)家通過對人與自然規(guī)律的探索，而得出的高度概括和總結(jié)。如果學(xué)醫(yī)者文史知識匱乏，對中國古代的哲學(xué)思想一無所知，在學(xué)習(xí)中就無法真正了解中醫(yī)，也無法理解中醫(yī)理論精深的內(nèi)涵，更談不上繼承發(fā)揚中醫(yī)了。因此，豐富中國古代的文史知識和哲學(xué)思想，是打開中醫(yī)珍貴寶藏的鑰匙?？梢哉f，文、史、哲、醫(yī)，四位一體，反映了中醫(yī)人才的知識結(jié)構(gòu)。

3 重視品德教育，培養(yǎng)高尚的醫(yī)德

一名好的醫(yī)生，不僅要有扎實的專業(yè)知識和高超的專業(yè)技能，還要具有高尚的醫(yī)德。要讀經(jīng)史，懂得“仁義之道”，“有慈悲喜舍之德”，培養(yǎng)醫(yī)者以救治病人為己任、淡泊名利、濟世救人的人生觀。這樣，才有可能達(dá)到“蒼生大醫(yī)”的理想境地，才能真正的有益于社會，有益于人類，有益于中醫(yī)的繼承。

孫思邈關(guān)于醫(yī)學(xué)教育的主張，是極其高明的，也是非常符合醫(yī)學(xué)教育規(guī)律的。尤其是要求醫(yī)生在接受醫(yī)學(xué)教育的同時，應(yīng)當(dāng)接受醫(yī)德教育的觀點，完全符合醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的要求，值得我們中醫(yī)教育工作者深入研究，發(fā)揚光大。

參考文獻(xiàn)

［1］孫思邈.孫真人千金方［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社，1996:88.

篇2

培養(yǎng)學(xué)生獨立思考問題和運用所學(xué)知識解決問題的能力,以及繼續(xù)獲得新知識、總結(jié)新經(jīng)驗、發(fā)展新理論的思維方法,是對當(dāng)代教育工作者提出的要求。如何改革傳統(tǒng)的教學(xué)模式,加強實踐技能的教學(xué),以適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟的發(fā)展和對人才的需求,是亟待解決的一個重要問題。筆者現(xiàn)就個人在《中藥學(xué)》教學(xué)過程中的一些有益探索總結(jié)如下,供同道參考。

1  啟發(fā)式教學(xué)

傳統(tǒng)的教學(xué)方法是以教師為中心,而忽視了學(xué)生在教學(xué)過程中的主體作用。這種傳統(tǒng)的教育思想,只重視傳授書本知識,學(xué)生被動聽講、做筆記,形式單一,教學(xué)效果較差,培養(yǎng)出來的學(xué)生只能是“記憶型”或“再現(xiàn)型”人才,缺乏開拓精神和創(chuàng)新意識。啟發(fā)式教學(xué),有利于《中藥學(xué)》的教學(xué),有利于培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)。

增加自學(xué)內(nèi)容,堅持以“學(xué)生為主,能力為主”的方針,課前讓學(xué)生預(yù)習(xí),教師在課堂上采用“以問題為中心”結(jié)合重點難點內(nèi)容講授。由于準(zhǔn)備充分,在課堂上學(xué)生思考積極,討論熱烈,對問題的理解不斷加深,使原本呆板枯燥、難以記憶的課程變得生動、有趣、易于理解和記憶,激發(fā)了學(xué)生的求知欲和探索潛能,鍛煉了口頭表達(dá)能力。

教材中有些比較淺顯、易讀易懂的章節(jié),安排學(xué)生自學(xué)。教師指定閱讀參考書內(nèi)容,指出學(xué)習(xí)要點,結(jié)合基礎(chǔ)理論啟發(fā)式地提出問題,提供學(xué)習(xí)思路,讓學(xué)生主動去思考和分析問題,進(jìn)行啟發(fā)討論式教學(xué),如消食藥、驅(qū)蟲藥、涌吐藥等章節(jié)內(nèi)容,以達(dá)到活躍課堂氣氛,調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。利用課堂討論,激發(fā)創(chuàng)造性思維,引導(dǎo)學(xué)生按照嚴(yán)密的思維邏輯,循序漸進(jìn)地掌握知識。

2  精簡教學(xué)內(nèi)容

《中藥學(xué)》教學(xué)應(yīng)遵循“突出重點、避免重復(fù)、注意銜接”的原則,以“性能-功效-主治”為主線,其他相關(guān)內(nèi)容圍繞其展開,突出學(xué)科特點,這也符合《中藥學(xué)教學(xué)大綱》“講清楚功效的概念,運用中醫(yī)藥理論分析功效,以功效聯(lián)系主治、用法,有機地將幾方面內(nèi)容結(jié)合起來”的要求。在教學(xué)中注意突出重點,解釋難點,做到主次分明,詳略得當(dāng),不必面面俱到,切忌泛泛而談。要處理好這一問題,就要把握教學(xué)內(nèi)容,精簡教學(xué)內(nèi)容。

著重講解每一章節(jié)中的代表藥,介紹臨床常用藥。如清熱涼血藥,能清熱涼血,治療營血分熱證。這一功用涉及本節(jié)的所有藥物,可在概述中詳加交待,并聯(lián)系《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)診斷學(xué)》等課程,講深講透。而對具體藥物的講解,應(yīng)重在同中求異,突出個性。如生地黃清熱涼血之力勝,多用于熱病出血、消渴、真陰虧耗之虛證；玄參苦咸降泄、瀉火解毒之力強,且能軟堅散結(jié),多用于熱毒發(fā)斑、咽痛喉痹、瘰疬結(jié)核等；牡丹皮長于涼血退蒸、活血散瘀,用于血分實熱、虛熱骨蒸及血滯經(jīng)閉、跌打損傷；水牛角主清血分實熱,以解毒為優(yōu),宜用于熱病高熱不退、血熱毒盛者。如此組織教學(xué),既避免了內(nèi)容的大量重復(fù),又體現(xiàn)了《中藥學(xué)》教學(xué)的特色。

在教學(xué)內(nèi)容的安排上,既要突出學(xué)科的獨立性,又要注意知識的連貫性,銜接好中醫(yī)基礎(chǔ)類與臨床類課程之間的內(nèi)容。在講述藥物功效時,多聯(lián)系所學(xué)的中醫(yī)知識闡述；在講授主治病證時,應(yīng)結(jié)合臨床各課程內(nèi)容加以分析,但要突出功效與臨床應(yīng)用的相對應(yīng)關(guān)系。如車前子有滲濕止瀉的功效,通過利水濕、分清濁而止瀉,主治泄瀉,但以小便不利引起的水瀉為主；若用于脾虛濕盛泄瀉、暑濕泄瀉,則應(yīng)分別配伍其他藥物應(yīng)用。

3  強化實驗教學(xué)

從理論到理論的傳統(tǒng)教學(xué)方法,難以引起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,《中藥學(xué)》課程也不例外。而實驗教學(xué)具有直觀性、實踐性、客觀性、綜合性和科研性的特點,有課堂理論課教學(xué)不可替代的作用。所以,應(yīng)充分利用各種教學(xué)資源,如掛圖、飲片標(biāo)本、多媒體課件、實驗課等,把《中藥學(xué)》教學(xué)內(nèi)容形象、生動、直觀地再現(xiàn)出來。通過直觀形象性的教學(xué),激發(fā)學(xué)生的認(rèn)知興趣,增強學(xué)生的理解力,加深印象,增強記憶,提高學(xué)習(xí)效率。

在《中藥學(xué)》教學(xué)中增加中藥飲片的內(nèi)容,安排飲片見習(xí)課,要求掌握辨認(rèn)中藥飲片的一般知識及100味常用中藥飲片,以改變以往學(xué)習(xí)中藥而不認(rèn)識中藥飲片的不足。為了更好地培養(yǎng)學(xué)生的動手、觀察及創(chuàng)新能力,還開展了《中藥學(xué)》實驗教學(xué)。由教師指導(dǎo),學(xué)生操作,把書本知識與教學(xué)實驗結(jié)合起來。如“煎煮時間長短對生附子毒性的影響”、“人參的耐缺氧作用實驗”等,要求學(xué)生在實驗過程中,一定要細(xì)心觀察、準(zhǔn)確記錄,寫出實驗報告。通過實驗,驗證所學(xué)知識,使學(xué)生懂得中藥知識不僅是經(jīng)驗的積累,而且有實驗基礎(chǔ),從而增強學(xué)生的求知欲,并從現(xiàn)代科學(xué)的角度認(rèn)識中醫(yī)藥學(xué)的內(nèi)涵。

   　4  突出專業(yè)特點

在突出中藥學(xué)學(xué)科特點的基礎(chǔ)上,要突出專業(yè)特點。專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的不同,對《中藥學(xué)》教學(xué)要求是不一致的。因此,在教學(xué)內(nèi)容的安排和課時的分配上也應(yīng)有所區(qū)別。

中醫(yī)學(xué)專業(yè)、中西醫(yī)臨床專業(yè)、針灸推拿專業(yè)培養(yǎng)的人才是高級中醫(yī)師,學(xué)生將來所從事的職業(yè)以臨床診療工作為主。應(yīng)用中藥是治療疾病的主要手段,所以要求學(xué)生全面、系統(tǒng)地掌握中藥的基本內(nèi)容,以便更好地為臨床服務(wù)?！吨兴帉W(xué)》教學(xué)的重點是學(xué)生應(yīng)用能力的培養(yǎng),即如何將常用中藥較為恰當(dāng)?shù)赜糜谂R床,治療疾病。

中藥學(xué)專業(yè)、藥物制劑專業(yè)、中草藥栽培與鑒定專業(yè),主要培養(yǎng)的是高級中藥師、農(nóng)藝師,教學(xué)內(nèi)容應(yīng)側(cè)重在藥而不在醫(yī)。這類專業(yè)可參照臨床類專業(yè),并結(jié)合各自的特點,在教學(xué)內(nèi)容和課時分配上作適當(dāng)調(diào)整。如《中藥學(xué)》教材總論中產(chǎn)地與采集、炮制以及各論中每味藥的來源、炮制特點等內(nèi)容,將在其他專業(yè)課中系統(tǒng)學(xué)習(xí),故可不講或少講,做到學(xué)有專長,教有側(cè)重,不能以同一模式來培養(yǎng)不同需求的人才。

5  銜接相關(guān)知識

中藥學(xué)是一門涉及面較廣的學(xué)科,與許多中醫(yī)基礎(chǔ)類課程及臨床類課程有著密切的聯(lián)系,中藥學(xué)的講授應(yīng)把這些知識點聯(lián)系起來,為學(xué)生初步建立中醫(yī)藥知識結(jié)構(gòu)奠定基礎(chǔ)。

篇3

關(guān)鍵詞腫瘤；中醫(yī)；教學(xué)素養(yǎng)

隨著生活環(huán)境的惡化、生活習(xí)慣的改變，惡性腫瘤發(fā)病率越來越高。手術(shù)、放化療、靶向治療等針對惡性腫瘤的西醫(yī)治療方法并不能完全治愈患者，尤其是針對晚期患者，中醫(yī)藥治療尤顯重要。中醫(yī)腫瘤學(xué)是在中醫(yī)基礎(chǔ)理論指導(dǎo)下，全面研究腫瘤病證的病因病機、辨證論治、理法方藥及預(yù)后的學(xué)科[1]，正以其獨特的辨治思維成為發(fā)展迅速的一門新興學(xué)科。筆者在多年臨床教學(xué)過程中總結(jié)了提高中醫(yī)腫瘤學(xué)教學(xué)質(zhì)量及臨床教師教學(xué)素養(yǎng)的經(jīng)驗。

1熟讀中醫(yī)經(jīng)典，汲取古代醫(yī)家治療腫瘤經(jīng)驗

中醫(yī)經(jīng)典論著是中醫(yī)先賢們在大量臨床實踐活動基礎(chǔ)上總結(jié)而來，具有十分重要的臨床指導(dǎo)價值。中醫(yī)古籍中對一些惡性腫瘤的臨床表現(xiàn)、病因病機、治療、預(yù)后等均有記載，至今對中醫(yī)腫瘤學(xué)教學(xué)有較大的參考和指導(dǎo)價值[2]。如“癌”字首見于宋朝東軒居士著作的《衛(wèi)濟寶書》，該書將“癌”作為癰疽五發(fā)之一。《素問·玉機真臟論》中的“大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便……，十月之內(nèi)死”，《外科大成·論痔漏》中的“鎖肛痔，內(nèi)外如竹節(jié)鎖緊……，便糞細(xì)而帶扁，時流臭水，此無治法”，病情類似于肺癌、直腸癌晚期表現(xiàn)，指出其預(yù)后極差?！蹲C治準(zhǔn)繩》中的“大抵治是病必分初中末三法”，意即分三期施治：初治“客者除之、散之、行之，虛者補之”，中治“必以補瀉迭相為用”，末治“若塊消及半，便從末治，即停攻擊之劑，因補益其氣，兼導(dǎo)達(dá)經(jīng)脈，使榮衛(wèi)流通，則塊自消已”，高度概括了惡性腫瘤的治法。中醫(yī)經(jīng)典論著中對惡性腫瘤的記載內(nèi)容十分豐富，涵蓋病因、病機演變、診斷、治療及預(yù)后等。應(yīng)從中醫(yī)經(jīng)典古籍中發(fā)掘臨床診治知識，用以指導(dǎo)中醫(yī)腫瘤學(xué)的臨床工作，豐富臨床診治方法。但在中醫(yī)腫瘤學(xué)的臨床教學(xué)過程中，個別臨床帶教老師不重視背誦中醫(yī)經(jīng)典著作，很難做到對學(xué)生詳細(xì)傳授經(jīng)典古籍中的中醫(yī)腫瘤知識，這在中醫(yī)腫瘤學(xué)的教學(xué)過程中是一個很大的缺陷。所以，臨床帶教老師必須熟讀中醫(yī)經(jīng)典，做到融會貫通，切實將經(jīng)典結(jié)合臨床，這樣才能在教學(xué)生時做到心中有數(shù)；同時必須要求學(xué)生熟讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》、《醫(yī)宗金鑒》、《景岳全書》、《瀕湖脈學(xué)》、《本草綱目》、《醫(yī)林改錯》、《傅青主女科》等古代醫(yī)書，并對以上書籍及其他古籍中涉及腫瘤的部分精研細(xì)讀，真正把握古代醫(yī)家對腫瘤的辯證分析思路、遣方用藥經(jīng)驗，切實打牢治療惡性腫瘤的中醫(yī)基礎(chǔ)。

因中醫(yī)古籍較多，臨床帶教老師除了自己勤學(xué)苦讀以外，還應(yīng)要求并幫助學(xué)生制訂切實可行的讀書計劃，詳細(xì)做好學(xué)習(xí)筆記；定期組織學(xué)生開展醫(yī)學(xué)論壇或沙龍，交流學(xué)習(xí)經(jīng)驗；要求學(xué)生及時向帶教老師或研究生導(dǎo)師匯報學(xué)習(xí)心得。

2重視臨床實踐，學(xué)習(xí)現(xiàn)代醫(yī)家治療腫瘤精髓

中醫(yī)腫瘤學(xué)臨床應(yīng)用性很強，具有高度的經(jīng)驗性和臨床技巧性[3]。學(xué)習(xí)中醫(yī)腫瘤學(xué)必須勤于臨床并多加思考，無論是在門診還是病房，必須進(jìn)行大量臨床實踐，從中總結(jié)診治方法、發(fā)現(xiàn)演變規(guī)律，才能真正領(lǐng)悟古代醫(yī)家的治療經(jīng)驗，切實掌握中醫(yī)腫瘤學(xué)的基礎(chǔ)理論及臨床最新進(jìn)展，進(jìn)而提高臨床療效。中醫(yī)腫瘤學(xué)的教育也必須秉承中醫(yī)學(xué)臨床實踐性強的特點，將臨床實踐始終貫穿于整個教學(xué)過程。

現(xiàn)代很多醫(yī)家總結(jié)了目前中醫(yī)治療惡性腫瘤的經(jīng)驗，如適用于圍手術(shù)期、放化療治療期間患者的中醫(yī)防護治療，適用于有合并癥、老年P(guān)S評分為2、不能耐受多藥化療而選擇單藥化療患者的中醫(yī)加載治療以及中醫(yī)鞏固治療、中醫(yī)維持治療等理論對中醫(yī)治療腫瘤的臨床工作有很大的參考作用。中華中醫(yī)藥學(xué)會在總結(jié)古典醫(yī)籍、結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)家經(jīng)驗的基礎(chǔ)上已經(jīng)出版了《腫瘤中醫(yī)診療指南》，對中醫(yī)診治鼻咽癌、肺癌、乳腺癌、胃癌、大腸癌等常見惡性腫瘤均做出了明確的指導(dǎo)意見。中國總醫(yī)院中醫(yī)科的臨床醫(yī)師總結(jié)的應(yīng)用人參養(yǎng)榮湯提高惡性腫瘤患者免疫功能、改善臨床癥狀等也有較強的臨床應(yīng)用價值[4]。臨床帶教老師必須經(jīng)常查閱資料，緊跟中醫(yī)腫瘤學(xué)的發(fā)展前沿，掌握中醫(yī)診治惡性腫瘤的最新進(jìn)展。在帶教學(xué)生進(jìn)行中醫(yī)腫瘤學(xué)的臨床實踐過程中，一定要將最新的醫(yī)學(xué)名專家經(jīng)驗、診療指南等知識講解給學(xué)生，并要求學(xué)生在臨證中進(jìn)一步總結(jié)掌握，增強學(xué)生的臨床實踐能力。同時應(yīng)要求學(xué)生積極參加老專家查房、疑難病例討論、多學(xué)科協(xié)作病例討論等，增加臨床實踐機會，開拓臨床視野，這樣才能豐富自己治療腫瘤的經(jīng)驗和思路。

特別需要注意的是，無論是中醫(yī)古籍經(jīng)典中治療惡性腫瘤的記錄，還是現(xiàn)代醫(yī)家治療惡性腫瘤的經(jīng)驗，內(nèi)容均十分豐富，而且近代醫(yī)家在診治惡性腫瘤的過程中，由于著眼點及考慮角度的不同，診治經(jīng)驗也不同。這就要求臨床帶教老師首先應(yīng)抓住各種惡性腫瘤的診治規(guī)律、理清腫瘤各個階段的演變思路，自己了然于胸才能教會學(xué)生。而且，雖然學(xué)生已經(jīng)書讀百遍，但是在臨床上還是會出現(xiàn)醫(yī)學(xué)理論與臨床實踐脫節(jié)的問題，尤其是剛參加臨床的學(xué)生仍可能出現(xiàn)抓不住診斷頭緒、理不清治療思路的情況；有的學(xué)生可以熟練背誦上千首方歌，但也會出現(xiàn)臨床上卻開不出一個方子的尷尬情況。所以在傳授學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗過程中，帶教老師要結(jié)合實際病例由點到面，循序漸進(jìn)地講解中醫(yī)治療腫瘤的經(jīng)驗；待學(xué)生確實掌握了一定的診治經(jīng)驗后再允許其放開思路，深入學(xué)習(xí)，同時還應(yīng)要求學(xué)生在掌握老師經(jīng)驗的同時經(jīng)常溫習(xí)經(jīng)典，做到經(jīng)典知識與臨床實踐相互補充、相互啟發(fā)，拓寬中醫(yī)診治惡性腫瘤的臨床思路。

3密切結(jié)合西醫(yī)，做到中西醫(yī)融會貫通

西醫(yī)診療惡性腫瘤方法及藥物層出不窮，手術(shù)、放療、化療、內(nèi)分泌治療及靶向治療等均對惡性腫瘤有一定的遏制作用，其作為主流醫(yī)學(xué)也深深影響著中醫(yī)的辨證及施治。手術(shù)會傷及患者氣血，尤其是胃癌、大腸癌等行腹部手術(shù)可能會導(dǎo)致患者脾胃不和；全身化療也會導(dǎo)致氣血兩虛、脾胃不和等；而肺部腫瘤的放療早期會導(dǎo)致患者血熱、遠(yuǎn)期會導(dǎo)致患者血瘀等，均明顯影響中醫(yī)師針對腫瘤患者的辨證施治。中醫(yī)在治療西醫(yī)西藥的副作用方面具有相當(dāng)明顯的優(yōu)勢，如應(yīng)用芪蓉潤腸口服液治療阿片類藥物所致便秘，可以明顯緩解惡性腫瘤患者為減輕疼痛而服用阿片類藥物導(dǎo)致的便秘，提高了患者的生活質(zhì)量[5]；林洪生教授認(rèn)為肺癌患者手術(shù)后應(yīng)以益氣、活血辨證調(diào)補，能夠加快患者體質(zhì)的恢復(fù)，提高免疫功能；化療期間應(yīng)益氣養(yǎng)血、健脾和胃并滋補肝腎，能夠減少化療的骨髓抑制及消化道反應(yīng)，提高化療的完成率和療效；而放療期間用養(yǎng)陰生津、活血解毒、涼補氣血的方法，能降低返料毒性，提高放療的完成率和療效[6]。在帶教學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)腫瘤學(xué)的過程中，一定要讓學(xué)生完全熟悉現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療方法及藥物的特性，尤其要了解其副作用，比如要明確掌握化療藥物的分類及各種化療藥物導(dǎo)致骨髓抑制及消化道反應(yīng)的時間及強度，從而才能對患者的整體情況了如指掌，做到辨證施治時掌握好方寸?，F(xiàn)代治療惡性腫瘤經(jīng)驗豐富的中醫(yī)師對西醫(yī)的治療及副作用了解詳細(xì)，應(yīng)努力向他們學(xué)習(xí)，比如肺癌患者在行放療后容易導(dǎo)致放射性肺損傷，解放軍總醫(yī)院楊明會教授團隊?wèi)?yīng)用涼血活血法能很好地預(yù)防放射性肺損傷，幫助患者完成全部放療，提高了放療的完成率；針對靶向治療藥物導(dǎo)致皮膚損傷的中醫(yī)藥治療經(jīng)驗也逐漸豐富[7-8]。

在教學(xué)過程中要求學(xué)生掌握西醫(yī)療法的特性及藥物毒副作用，能夠有預(yù)見性地應(yīng)用中藥防治其副作用，幫助患者完成化療、放療或靶向治療等，是中醫(yī)腫瘤學(xué)教學(xué)的一個重點。

4做好科研工作，解決臨床實踐問題

篇4

[關(guān)鍵詞]勝任力；勝任力模型；臨床中醫(yī)師

[中圖分類號] R197.32 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721（2016）07（a）-0166-05

[Abstract]Taking Jiangsu as an example，based on theory and techniques of competence research，this study compiled "Dictionary for Post Competence of Clinical Doctors of Traditional Chinese Medicine" （TCM），by researching methods including documentary method，questionnaire survey，and panel of experts；this study also acquired the identified features and standard features of post competence of clinical TCM doctors by behavioral event interview.We established the "5D" model for post competence of clinical TCM doctors using the onion model，and briefly analyzed the features of post competence of clinical TCM doctors in combination with work tasks and position responsibilities of clinical TCM doctors.At last，this study briefly discussed the application of "5D" model in personnel training， career planning，and group management of clinical TCM doctors.

[Key words]Competence；Competence model；Clinical doctor of traditional Chinese medicine

中醫(yī)是指中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，是研究人類機體生理、病理以及疾病的診斷和防治的一門學(xué)科[1]。幾千年來，中醫(yī)為中華民族的繁衍及人類的健康做出了杰出的貢獻(xiàn)。作為中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的主體力量，臨床中醫(yī)人才是支撐中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的第一資源，加強臨床中醫(yī)人才隊伍建設(shè)是從根本上保證中醫(yī)藥事業(yè)健康發(fā)展、維護人民身心健康的關(guān)鍵。當(dāng)前中醫(yī)藥事業(yè)正處在良好的發(fā)展機遇期，國家陸續(xù)出臺多項政策扶持促進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展；現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的確立、人口老齡化、疾病譜的變化為中醫(yī)事業(yè)發(fā)展提供了施展的舞臺；醫(yī)學(xué)教育第三次改革浪潮以及勝任力理論的興起與應(yīng)用，為中醫(yī)人才培養(yǎng)和中醫(yī)藥人力資源管理提出了新的理念和視角……基于以上背景，臨床中醫(yī)師必須具備怎樣的能力、素質(zhì)，如何提升能力、素質(zhì)以勝任崗位所需，有效提高工作效率，增強適應(yīng)環(huán)境的變化和挑戰(zhàn)能力，成為當(dāng)前中醫(yī)人力資源管理的重要研究內(nèi)容。因此，本文應(yīng)用勝任力理論和方法，構(gòu)建臨床中醫(yī)師崗位勝任力模型，為臨床中醫(yī)師的教育培養(yǎng)、聘用選拔、培訓(xùn)激勵、素質(zhì)考核、績效管理等提供科學(xué)依據(jù)。

1勝任力研究概述

“勝任力”一詞來自拉丁語“Competere”，這個詞在國內(nèi)有多種譯法，最通常譯作“勝任特征”，也常被譯作“勝任特質(zhì)”“能力”“資格”“受雇用能力”等。目前國內(nèi)外學(xué)者對勝任力與勝任特征的聯(lián)系和區(qū)別說法不一。有“區(qū)別論”（仲理峰[2]等學(xué)者持此觀點）、“等同論”（項成芳等[3-4]持此觀點）。本文更傾向于“等同論”，認(rèn)為兩者沒有本質(zhì)的區(qū)別，都是用來說明一種狀態(tài)或品質(zhì)、技能、能力。

關(guān)于“勝任力”的界定，相關(guān)學(xué)者的解釋并不完全一致。McClelland[5]認(rèn)為，“勝任力”是一種“與工作和工作績效或生活中其他重要成果直接相關(guān)或相聯(lián)系的知識、技能、能力、特質(zhì)或動機”；Boyatzis[6]認(rèn)為，“勝任力是個體的潛在心理特征，包括動機、特質(zhì)、技能、自我形象、社會角色，正是擁有這種特征，才使得個體在工作中表現(xiàn)優(yōu)異”；Spencer等[7]在潛心學(xué)習(xí)研究前人的基礎(chǔ)上，對“勝任力”的定義做了更加完整的闡述：“勝任力是能將某一工作或組織、文化中有卓越成就者與表現(xiàn)平平者區(qū)分開來的個人潛在的、深層次特征，它可以是動機、特質(zhì)、自我形象、態(tài)度或價值觀、某領(lǐng)域的知識、認(rèn)知或行為技能等――任何可以被可靠測量或計量的，并且能顯著區(qū)分優(yōu)秀績效和普通績效的個體特征”。仲理峰等[8]研究提出，“勝任力”是“能把某職位中表現(xiàn)優(yōu)異者和表現(xiàn)平平者區(qū)別開來的個體潛在的、較為持久的行為特征，這些特征可以是認(rèn)知的、意志的、態(tài)度的、情感的、動力的或傾向性的”；王重鳴[9]提出“勝任力”是“導(dǎo)致高管理績效的知識、技能、能力以及價值觀、個性、動機等特征”。比較以上定義論述，本研究認(rèn)為，“勝任力”應(yīng)具有以下重要特點：①可觀察和測量，可以預(yù)測未來員工的工作績效；②可以區(qū)分績效優(yōu)秀的員工和績效一般的員工；③可通過學(xué)習(xí)和訓(xùn)練獲得，具有動態(tài)性。

2研究對象

本研究取樣對象主要是江蘇地區(qū)具有執(zhí)業(yè)中醫(yī)師資格，并主要應(yīng)用中醫(yī)理論和方法，從事中醫(yī)臨床工作的中醫(yī)醫(yī)師，具體包括2015版《中華人民共和國職業(yè)分類大典》中中醫(yī)內(nèi)科醫(yī)師等16個中醫(yī)類職業(yè)。不包括中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師；有執(zhí)業(yè)中醫(yī)醫(yī)師資格但不從事臨床工作者；從事臨床工作，但不從事中醫(yī)臨床工作者（如診療方法主要采取西醫(yī)手段）。

優(yōu)秀臨床中醫(yī)師取樣標(biāo)準(zhǔn)：必須同時滿足以下兩個條件，①患者口碑較好，滿意度較高；②中醫(yī)臨床實踐水平突出。為了便于選擇，研究對象優(yōu)秀與否主要由醫(yī)院人事部門鑒定，同時參考其綜合績效予以確定，一般具有中醫(yī)學(xué)科帶頭人資格、科室主任或副高級以上職稱。

根據(jù)以上標(biāo)準(zhǔn)，本研究在江蘇地區(qū)選擇了26名臨床中醫(yī)師進(jìn)行訪談，并進(jìn)一步根據(jù)優(yōu)秀臨床中醫(yī)師的選擇標(biāo)準(zhǔn)分為績優(yōu)組和績平組。累計收集較為完整的訪談資料22份，包括績優(yōu)組11人，績平組11人。其中男性醫(yī)師14名，女性醫(yī)師8名；年齡30～39歲組9名，40～49歲組7名，50～60歲6名；具有本科學(xué)歷的醫(yī)師12人，研究生及以上學(xué)歷的醫(yī)師10人；具有初級職稱的醫(yī)師6名，中級職稱的醫(yī)師7名，高級職稱的醫(yī)師9名。

3研究方法

3.1文獻(xiàn)分析法

檢索中國知網(wǎng)、維普、萬方數(shù)據(jù)等數(shù)據(jù)庫，系統(tǒng)搜集、整理相關(guān)文獻(xiàn)資料，對相關(guān)內(nèi)容及研究依據(jù)進(jìn)行界定，初步篩選臨床中醫(yī)師勝任力特征。

3.2專家小組法

選擇中醫(yī)師、西醫(yī)師、心理專家、衛(wèi)生事業(yè)管理者、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)院相關(guān)科室負(fù)責(zé)人、中醫(yī)教育專家等組成專家小組。通過討論，篩選、歸納臨床中醫(yī)師勝任特征，勝任特征定義，初步確定臨床中醫(yī)師勝任力詞典，并以此作為行為事件訪談研究編碼的依據(jù)。

3.3問卷調(diào)查法

主要圍繞臨床中醫(yī)師勝任力特征進(jìn)行實證研究，以網(wǎng)上調(diào)研和現(xiàn)場發(fā)放問卷相結(jié)合的方式對江蘇地區(qū)中醫(yī)師、西醫(yī)師、衛(wèi)生事業(yè)管理者及相關(guān)人員包括患者進(jìn)行抽樣調(diào)查，獲得臨床中醫(yī)師勝任特征詞典。此外，對相關(guān)人員進(jìn)行“勝任力模型核檢”調(diào)查。

3.4行為事件訪談法

訪談地點為臨床中醫(yī)師出診的醫(yī)療場所或家中，訪談時間1 h左右，主要過程是請受訪者回憶過去其在工作上感到最具有成就感（或挫折感）的關(guān)鍵事例，包括情境的描述、有哪些人參與、實際采取了哪些行為、個人有何感覺、結(jié)果如何。通過錄音筆記錄訪談全部過程，以便后期整理。訪談過程包括訪談的前期準(zhǔn)備、構(gòu)建良好的訪談氛圍、自我與課題研究介紹、訪談實施、個人信息記錄、訪談結(jié)束、整理訪談記錄等步驟。

3.5數(shù)據(jù)處理

采用Microsoft Excel錄入有效數(shù)據(jù)，SPSS 16.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，統(tǒng)計內(nèi)容包括一般描述性統(tǒng)計分析、編碼信度，對績優(yōu)組和績平組中醫(yī)師進(jìn)行分析，以P

4研究過程與結(jié)果

4.1編制形成《臨床中醫(yī)師崗位勝利力特征詞典》

應(yīng)用扎根理論，通過文獻(xiàn)分析、專家小組、調(diào)查問卷等方法，歸納、分析、比較，對《臨床中醫(yī)師崗位勝利力特征詞典》進(jìn)行編制。首先通過文獻(xiàn)分析法整理、篩選了50個勝任特征；然后通過專家小組法篩選增減了36個勝任特征；最后通過半結(jié)構(gòu)式調(diào)查問卷確定了31個勝任特征（一般贊成率≥75%者作為有效的勝任特征），分別為：臨床實踐能力、中西醫(yī)基本知識、溝通能力、責(zé)任心、尊重患者、職業(yè)自信、中醫(yī)思維、嚴(yán)謹(jǐn)、學(xué)習(xí)能力、身心健康、仁愛心、熱愛中醫(yī)、傳統(tǒng)文史哲知識、敬業(yè)精神、社會醫(yī)學(xué)及心理知識、容恕心、團隊意識、醫(yī)學(xué)前沿知識、臨床帶教能力、服務(wù)意識、奉獻(xiàn)精神、衛(wèi)生政策法規(guī)、科研能力、成就取向、信息素養(yǎng)、關(guān)注細(xì)節(jié)、工作熱情、毅力、創(chuàng)新能力、應(yīng)變能力、自我管理。

《臨床中醫(yī)師崗位勝利力特征詞典》包括上述31個勝任特征：每個勝任特征包括名稱、定義、等級和等級行為4個部分。每個勝任特征劃分為5個等級維度，并按照表現(xiàn)程度依次排列：第1等級表示“還不具備此項特征”；第2等級表示“剛剛具備此項特征”；第3等級表示“此項特征還不夠明顯”；第4等級表示“此項特征比較明顯”；第5等級表示”此項特征極其明顯（表1）。

4.2行為事件訪談及訪談文本的編碼

在對22名訪談對象進(jìn)行行為事件訪談后，對照《臨床中醫(yī)師崗位勝任力特征詞典》，對訪談文本加以整理并進(jìn)行勝任特征編碼，目的是將質(zhì)性資料采取量化的方式，以便進(jìn)一步統(tǒng)計。編碼過程分為編碼前準(zhǔn)備、預(yù)編碼和正式編碼3個階段（表2）。

4.3訪談有效性分析

對績優(yōu)組和績平組的訪談采取雙盲設(shè)計法，訪談?wù)咴诮邮茉L談之前并不知曉自己所在的分組，從而保證訪談公平、公正、客觀地進(jìn)行。對兩組醫(yī)師的訪談長度進(jìn)行t檢驗，績優(yōu)組醫(yī)師平均訪談字?jǐn)?shù)為6120.34字，平均時間為3424.12 s；績平組醫(yī)師平均訪談字?jǐn)?shù)6030.40字，平均時間為3102.67 s，兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

編碼人員編碼的一致性會直接影響訪談有效性和研究結(jié)果。本研究選取歸類一致性（CA）、編碼信度系數(shù)（R）和Pearson相關(guān)系數(shù)三個指標(biāo)來衡量編碼的信度。兩名編碼員的CA系數(shù)范圍為0.420～0.805，總CA系數(shù)為0.583；R范圍為0.592～0.892，總R為0.737，CA與R較高。計算兩位編碼員對各項本編碼的頻次、平均等級分?jǐn)?shù)和最高等級分?jǐn)?shù)的相關(guān)程度，數(shù)據(jù)結(jié)果提示，兩位編碼員在三項指標(biāo)上，分別有25項、24項、27項勝任特征均具有相關(guān)性，分別為83.33%、77.42%、87.10%。以往研究顯示，相關(guān)顯著的勝任特征占特征總數(shù)的75%左右。本研究顯示兩編碼員在上述三個指標(biāo)上編碼一致性均較高。

4.4差異性檢驗

差異性檢驗的目的是檢驗《臨床中醫(yī)師崗位勝任力詞典》中的勝任特征能否有效區(qū)分績優(yōu)組與績平組，這是建立臨床中醫(yī)師勝任力特征模型的關(guān)鍵。目前，勝任力研究通常選取頻次、平均等級分?jǐn)?shù)、最高等級分?jǐn)?shù)等指標(biāo)對結(jié)果加以統(tǒng)計分析，并進(jìn)行t檢驗。但哪個單一指標(biāo)更具說明意義，尚無定論。McClelland[5]認(rèn)為頻次和平均等級分?jǐn)?shù)兩項能較好地說明勝任力特征，因其有較好穩(wěn)定性和區(qū)分度，而最高等級分?jǐn)?shù)則相對偏差些；李文[10]通過研究醫(yī)院院長勝任力特征模型發(fā)現(xiàn)，在國內(nèi)上述三項指標(biāo)用于區(qū)分勝任力特征和評價穩(wěn)定性效果都較好；徐建平[11]的研究發(fā)現(xiàn)，平均等級分?jǐn)?shù)是具有較好區(qū)分度的指標(biāo)。

對頻次差異性進(jìn)行分析，績優(yōu)組與績平組在醫(yī)學(xué)前沿知識、傳統(tǒng)文史哲知識、臨床帶教能力、學(xué)習(xí)能力、科研能力、敬業(yè)精神、團隊意識、關(guān)注細(xì)節(jié)、職業(yè)自信等勝任力特征頻次上存在差異（P

對平均等級分?jǐn)?shù)差異性進(jìn)行分析，結(jié)果顯示，在醫(yī)學(xué)前沿知識、傳統(tǒng)文史哲知識、學(xué)習(xí)能力、臨床帶教能力、科研能力、團隊意識、成就取向、關(guān)注細(xì)節(jié)、職業(yè)自信等方面兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

對最高等級分?jǐn)?shù)差異性進(jìn)行分析，結(jié)果顯示，在醫(yī)學(xué)前沿知識、傳統(tǒng)文史哲知識、臨床帶教能力、學(xué)習(xí)能力、科研能力、團隊意識、嚴(yán)謹(jǐn)、成就取向、關(guān)注細(xì)節(jié)、職業(yè)自信、熱愛中醫(yī)等方面兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

4.5核檢頻次統(tǒng)計

《臨床中醫(yī)師崗位勝任力特征核檢表》列舉了31項臨床中醫(yī)師勝任特征詞條的名稱，要求被試者選出在其工作中必須具備的臨床中醫(yī)師勝任特征10～15個。采用360°反饋評價法，共發(fā)放核檢表100份，回收有效表格96份，統(tǒng)計結(jié)果顯示，出現(xiàn)頻次最高的前15項勝任特征中，有4項勝任特征（熱愛中醫(yī)、職業(yè)自信、學(xué)習(xí)能力、團隊意識）績優(yōu)組與績平組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，將其剔除。另外的11項勝任特征包括溝通能力、中西醫(yī)基本知識、臨床實踐能力、中醫(yī)思維、尊重患者、社會醫(yī)學(xué)及心理知識、責(zé)任心、信息素養(yǎng)、服務(wù)意識、身心健康、衛(wèi)生政策法規(guī)等被認(rèn)為是最重要項目，因此，將其作為臨床中醫(yī)師基準(zhǔn)勝任特征。

4.6模型構(gòu)建

根據(jù)訪談資料t檢驗結(jié)果，總結(jié)提煉臨床中醫(yī)師績優(yōu)者具有的勝任特征12項，作為優(yōu)秀臨床中醫(yī)師鑒別勝任特征，分別是：熱愛中醫(yī)、學(xué)習(xí)能力、職業(yè)自信、關(guān)注細(xì)節(jié)、成就取向、敬業(yè)精神、嚴(yán)謹(jǐn)、傳統(tǒng)文史哲知識、臨床帶教能力、科研能力、醫(yī)學(xué)前言知識、團隊意識。

根據(jù)“臨床中醫(yī)師崗位勝任力特征核檢頻次一覽表”統(tǒng)計結(jié)果，獲得臨床中醫(yī)師共有的勝任力特征11項，作為臨床中醫(yī)師基準(zhǔn)勝任力特征，分別是：中西醫(yī)基本知識、臨床實踐能力、尊重患者、溝通能力、社會醫(yī)學(xué)及心理知識、中醫(yī)思維、身心健康、責(zé)任心、信息素養(yǎng)、服務(wù)意識、衛(wèi)生政策法規(guī)。以上兩部分共同組成臨床中醫(yī)師勝任力模型，共計23項勝任力特征。

本研究綜合國內(nèi)外勝任力研究成果，將臨床中醫(yī)師崗位勝任力24項勝任特征分為5個維度，即知識維度（knowledge dimensionality）、技能維度（technical dimensionality）、道德維度（moral dimensionality）、價值態(tài)度維度（value attitude dimensionality）與個性思維維度（personality thinking dimensionality），稱為“5D”模型。

用洋蔥模型示意“5D”模型（圖1），從嚴(yán)謹(jǐn)、團隊意識、敬業(yè)精神、熱愛中醫(yī)、關(guān)注細(xì)節(jié)到外依次是個性思維維度（中醫(yī)思維、身心健康、成就取向、職業(yè)自信）、價值態(tài)度維度（嚴(yán)謹(jǐn)、團隊意識、敬業(yè)精神、熱愛中醫(yī)、關(guān)注細(xì)節(jié)）、道德維度（尊重患者、責(zé)任心、服務(wù)意識）、技能維度（臨床實踐能力、臨床帶教能力、學(xué)習(xí)能力、科研能力、溝通能力、信息素養(yǎng)）、知識維度（中西醫(yī)基本知識、醫(yī)學(xué)前沿知識、傳統(tǒng)文史哲知識、衛(wèi)生政策法規(guī)、社會醫(yī)學(xué)與心理知識）。在“5D”模型中，個性思維和價值態(tài)度是臨床中醫(yī)師最本質(zhì)的素質(zhì)，具有決定性的作用；職業(yè)道德是臨床中醫(yī)師的關(guān)鍵素質(zhì)；技能和知識是臨床中醫(yī)師的核心素質(zhì)，是個性思維與價值態(tài)度的延伸和拓展，是5個維度中的外顯能力，要求臨床中醫(yī)師具備較高的臨床實踐能力。“5D”模型充分借鑒了國內(nèi)外對醫(yī)生勝任力研究的成果，同時結(jié)合中醫(yī)特點對相關(guān)領(lǐng)域進(jìn)行了重構(gòu)，使其適應(yīng)性、實用型、有效性進(jìn)一步加強。

圖1 臨床中醫(yī)師勝任特征“5D”模型

5“5D”模型討論

5.1“5D”模型與國內(nèi)外已有的醫(yī)生勝任力研究結(jié)論具有一定程度的一致性

對比目前相關(guān)研究的相關(guān)勝任力特征模型和特征要素，如世界家庭醫(yī)生組織提出了全科醫(yī)生核心勝任力模型（WONCA）所提出的6個方面的核心勝任力[12]、美國畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證委員會住院醫(yī)師6大核能力[14]、國際醫(yī)學(xué)教育組織（IIME）出臺的《全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求》（2001年）[13]、徐江雁等[14]提出的名老中醫(yī)的6個勝任力（2009年）、金阿寧等[15]構(gòu)建中醫(yī)學(xué)卓越醫(yī)生勝任力特征（2013年），本研究的“5D”模型與以上結(jié)論具有一定程度的一致性，如強調(diào)專業(yè)知識、臨床技能、職業(yè)道德、溝通能力、學(xué)習(xí)能力、敬業(yè)精神等。本研究認(rèn)為，無論是西醫(yī)師還是中醫(yī)師，其主要任務(wù)都是為了治療人的疾病，維護人的健康，因此，部分勝任力是一致的，具有一定的合理性。

5.2“5D”模型適應(yīng)了當(dāng)前社會經(jīng)濟文化環(huán)境變化，回應(yīng)了時代關(guān)切

我國提出“依法治國”方略加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的法制化進(jìn)程。隨著信息技術(shù)的迅猛發(fā)展、信息技術(shù)在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域得到了廣泛應(yīng)用，“互聯(lián)網(wǎng)+”方興未艾，正沖擊著醫(yī)療行業(yè)的經(jīng)營管理服務(wù)理念與模式方法；大健康時代的到來為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)提供機遇，并提出了挑戰(zhàn)，廣大醫(yī)療工作者將在大健康產(chǎn)業(yè)鏈上發(fā)揮生力軍作用和先鋒作用。隨著各領(lǐng)域改革的深化，社會矛盾日益凸顯，在醫(yī)療領(lǐng)域所表現(xiàn)出的醫(yī)患關(guān)系惡化、醫(yī)患糾紛增多，給一線醫(yī)療人員產(chǎn)生了極大的消極影響[16]……作為存在于宏觀環(huán)境之中的微觀個體，臨床中醫(yī)師面臨如此快速變化的復(fù)雜環(huán)境，顯然不能無動于衷。因此，相較于以往的相關(guān)研究，“5D”模型的部分勝任特征及時回應(yīng)了時代的關(guān)切，適應(yīng)了環(huán)境變化的需求，如衛(wèi)生政策法規(guī)知識、信息素養(yǎng)、團隊意識、社會醫(yī)學(xué)及心理知識、服務(wù)意識、尊重患者、責(zé)任心等。此外，醫(yī)院的發(fā)展階段和對醫(yī)生的考核評價機制發(fā)生改變，在“5D”模型中得到了反映，如臨床帶教能力、科研能力等。

5.3“5D”模型彰顯了中醫(yī)特點，體現(xiàn)了對臨床中醫(yī)師素質(zhì)的“特殊”要求

本研究通過對比以往研究有關(guān)“醫(yī)生”“醫(yī)學(xué)畢業(yè)生”“護理師”以及相關(guān)領(lǐng)域崗位勝任力研究發(fā)現(xiàn)，對于臨床中醫(yī)師勝任特征如“傳統(tǒng)文史哲知識、中醫(yī)思維、熱愛中醫(yī)、職業(yè)自信、社會醫(yī)學(xué)及心理知識、溝通能力”，在以往研究很少涉及，這些特征具有鮮明中醫(yī)特點，鮮明的中醫(yī)烙印，尤其是“5D”模型中的“熱愛中醫(yī)、職業(yè)自信”勝任力特征。當(dāng)前，中醫(yī)藥發(fā)展雖然得到政府和廣大人民的支持，但是，以張功耀和方舟子為代表，打著“科學(xué)”的大旗否定中醫(yī)療效和存在的必要，取締中醫(yī)的言論此起彼伏，加之中醫(yī)自身的原因正如陳欣在《淺談中醫(yī)衰落的自身原因》中講到的國人崇洋、自我封殺、以實用主義代替基礎(chǔ)理論研究，迷失方向；脫離民間醫(yī)藥學(xué)，喪失根本；在中西醫(yī)結(jié)合中丟棄自信與自尊等原因，都對中醫(yī)師的信心產(chǎn)生極大的影響。此外，由于當(dāng)前醫(yī)療體制機制原因，醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)療從業(yè)人員受片面的經(jīng)濟利益驅(qū)動，中醫(yī)院西醫(yī)化、中醫(yī)師西醫(yī)化現(xiàn)象比較嚴(yán)重[17]。以上各種對中醫(yī)師的存在感、職業(yè)價值感產(chǎn)生強烈沖擊。因此，堅定中醫(yī)職業(yè)自信、熱愛中醫(yī)事業(yè)，喜歡中醫(yī)并樂于從事中醫(yī)，努力做“鐵桿中醫(yī)”顯得尤為重要[18]。

6“5D”模型的應(yīng)用

臨床中醫(yī)師崗位勝任力模型的構(gòu)建進(jìn)一步豐富了勝任力在醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)領(lǐng)域的研究內(nèi)容，同時將會成為全面描述臨床中醫(yī)師職業(yè)發(fā)展過程和高績效中醫(yī)師特征的主要理論工具，是進(jìn)一步開展臨床中醫(yī)師研究的理論基礎(chǔ)，特別是臨床中醫(yī)師勝任力模型能夠協(xié)助政府機構(gòu)、醫(yī)院、學(xué)校有關(guān)部門和管理者發(fā)展出一套連貫的臨床中醫(yī)師教育培養(yǎng)、招聘、培訓(xùn)、使用、考核、激勵理論，將有力推動中醫(yī)人才隊伍建設(shè)工作[19]。對于臨床中醫(yī)師個人，它可以幫助其進(jìn)行職業(yè)生涯規(guī)劃，有利于其繼續(xù)學(xué)習(xí)和專業(yè)成長，加速青年中醫(yī)師的成長；對于醫(yī)院，它可以用于臨床中醫(yī)師業(yè)務(wù)素質(zhì)培養(yǎng)、崗位素質(zhì)考核、績效管理，也可以用作選拔招聘、薪酬設(shè)計、加薪解聘的依據(jù)，以及對中醫(yī)師整體團隊素質(zhì)現(xiàn)狀診斷、分析和輔導(dǎo)；對于中醫(yī)院校來說，應(yīng)用臨床中醫(yī)師崗位勝任力模型，為中醫(yī)高等教育制定中醫(yī)人才的培養(yǎng)目標(biāo)、創(chuàng)新教育模式、推動課程改革、創(chuàng)新教學(xué)方法、完善評估方式提供依據(jù)。

隨著本研究對勝任力理論理解的加深和技術(shù)掌握的熟練，在后續(xù)的研究中，本研究將進(jìn)一步優(yōu)化研究的各關(guān)鍵環(huán)節(jié)，改進(jìn)方法，拓寬研究對象范圍，增強研究的廣度和深度，提高研究結(jié)果的科學(xué)性、普適性。同時，將開發(fā)出的勝任力模型與中醫(yī)高等教育、中醫(yī)人才培養(yǎng)、中醫(yī)人力資源管理各項工作進(jìn)行有效銜接，為中醫(yī)更好地服務(wù)人類健康做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

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篇5

【摘要】

對中藥制藥綜合性實驗的教學(xué)目的、教學(xué)內(nèi)容、對學(xué)生的要求、課程安排與實施、成績評定等方面進(jìn)行了介紹，并對進(jìn)一步教學(xué)改革進(jìn)行了反思。

【關(guān)鍵詞】 中藥制藥綜合性實驗 教學(xué)

中醫(yī)藥大學(xué)中設(shè)立的中藥學(xué)專業(yè)是為了培養(yǎng)出具有中藥學(xué)基礎(chǔ)理論、基本技能以及與其相關(guān)的中藥學(xué)、中醫(yī)學(xué)等方面知識與技能，具備中藥品種與質(zhì)量的鑒定、中藥材的炮制與加工、中藥有效成分檢測、提取、分離，中藥制劑的基本原理及技術(shù)、中藥配方、中藥應(yīng)用指導(dǎo)等多方面學(xué)識的高級專業(yè)人才［1］。故中藥學(xué)專業(yè)的畢業(yè)生應(yīng)具備有廣泛的基礎(chǔ)知識，扎實的實踐操作技能以及積極的創(chuàng)新意識。要培養(yǎng)出這種中藥學(xué)專業(yè)人才，必須給予他們充分的實驗和實踐機會，這是鞏固課堂以及課本上的理論知識、訓(xùn)練基本技能、發(fā)展智力、培養(yǎng)工作能力和良好作風(fēng)、全面提升素質(zhì)的重要途徑，也是學(xué)生將來適應(yīng)社會需求和進(jìn)行技術(shù)創(chuàng)新的基礎(chǔ)。因此，實驗教學(xué)在高等中藥學(xué)教育和人才培養(yǎng)中占有十分重要地位。根據(jù)我校中藥學(xué)本科專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)、指導(dǎo)思想，為提高學(xué)校的教學(xué)質(zhì)量，推進(jìn)素質(zhì)教育，對于即將進(jìn)行畢業(yè)課題的學(xué)生，我們開設(shè)了中藥制藥綜合性實驗，下面介紹本課程的開設(shè)情況與反思。

1 課程開設(shè)的目的

中藥制藥綜合性實驗是通過中藥制劑的全過程：原藥材質(zhì)量檢查、炮制、有效成分提取、制劑原料（半成品）的含量測定、制劑的制備、成品的質(zhì)量檢查，復(fù)習(xí)所學(xué)的中藥鑒定學(xué)、中藥炮制學(xué)、中藥化學(xué)、中藥藥劑學(xué)、藥物分析等學(xué)科的理論知識，了解中藥新藥研究開發(fā)中藥學(xué)部分的研究內(nèi)容（藥理部分除外），提高基本操作、分析問題和解決問題的能力，培養(yǎng)認(rèn)真、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度，并為畢業(yè)課題及走向社會奠定基礎(chǔ)。

2 課程內(nèi)容

2.1 專題講解在課程開始的第一天會針對實驗過程中涉及的知識要點進(jìn)行復(fù)習(xí)，如正交設(shè)計的原理與數(shù)據(jù)處理方法；紫外分光光度法含量測定的原理及紫外分光光度計的使用；水蒸氣蒸餾法原理及索氏提取等提取方法；水分測定法的原理及操作；TLC和HPLC的原理與操作要點；口服液、注射劑和顆粒劑的制備方法；中藥新藥開發(fā)的申報及申報資料等。通過復(fù)習(xí)，可以使學(xué)生對已學(xué)知識進(jìn)行回顧，并對要進(jìn)行的實驗內(nèi)容做到心中有數(shù)。

2.2 銀黃口服液的制備包括的內(nèi)容為原藥材的質(zhì)量檢查、炮制、正交設(shè)計法確定黃芩提取工藝條件選擇、黃芩提取物的制備、金銀花提取物的制備、口服液原料的含量測定、銀黃口服液的制備、銀黃口服液的質(zhì)量檢查。通過這個實驗希望學(xué)生掌握中藥口服液制備的全過程；通過正交設(shè)計對黃芩苷提取工藝條件進(jìn)行優(yōu)選，了解制劑制備工藝研究的一般方法；了解復(fù)方制劑的含量測定的特殊性，掌握雙波長紫外分光光度法進(jìn)行含量測定的方法。

2.3 丹皮酚注射劑的制備包括的內(nèi)容為原藥材的質(zhì)量檢查、丹皮酚的提取、丹皮酚注射液的制備、丹皮酚注射液的質(zhì)量檢查。通過這個實驗希望學(xué)生熟悉中藥注射液制備的全過程；掌握水蒸氣蒸餾法提取低分子類化合物的方法；掌握紫外分光光度法測定主藥含量的方法。

2.4 羅布麻顆粒劑的制備包括的內(nèi)容為原藥材的質(zhì)量檢查、羅布麻浸膏的制備、半成品羅布麻浸膏的質(zhì)量檢查、羅布麻沖劑的制備、羅布麻沖劑的質(zhì)量檢查。通過這個實驗希望學(xué)生熟悉中藥顆粒劑制備的全過程；掌握比色法測定黃酮類化合物含量的方法。

3 對學(xué)生的要求

上課前做好第2天實驗內(nèi)容的預(yù)習(xí)筆記，做到明確實驗?zāi)康模莆諏嶒炘?，清楚實驗步驟，制訂實驗計劃。

實驗時按操作要求，認(rèn)真進(jìn)行實驗操作，正確使用各種儀器，愛護儀器；掌握基本操作技術(shù)（如稱量、移液、配液、儀器清洗等）；培養(yǎng)實事求是的作風(fēng)和嚴(yán)格認(rèn)真的科學(xué)態(tài)度；認(rèn)真做好實驗記錄，記錄內(nèi)容包括操作過程、觀察到的現(xiàn)象、藥品試劑稱重的重量和量取的體積、質(zhì)量檢查的方法條件及所得到的數(shù)據(jù)等。

實驗后：認(rèn)真分析實驗記錄，作出結(jié)論；呈交產(chǎn)品（制劑）；清洗玻璃儀器，打掃衛(wèi)生；必要時還須進(jìn)一步學(xué)習(xí)和查閱文獻(xiàn)，對尚未搞清的問題進(jìn)行探討；書寫并上交實驗報告。

4 課程安排與實施

4.1 安排開設(shè)該課程是對即將進(jìn)入畢業(yè)課題的四年級學(xué)生，在第1學(xué)期的兩個星期內(nèi)完成，第1個星期完成銀黃口服液的制備，第2星期完成丹皮酚注射劑與羅布麻沖劑的制備。全部實驗報告在課程結(jié)束后書寫并上交。

4.1 實施每天通知第2天的實驗內(nèi)容，要求學(xué)生預(yù)習(xí)。第2天板書時多處以括號的形式存在，實驗講解的過程中提問并討論實驗中涉及的實驗原理、操作步驟，防止學(xué)生只是照方抓藥式地進(jìn)行實驗。帶教老師每天檢查預(yù)習(xí)報告和原始記錄，及時糾正和發(fā)現(xiàn)的問題，培養(yǎng)實事求是的科研態(tài)度和規(guī)范的記錄方式。在每種制劑完成后會對整個實驗進(jìn)行總結(jié)，鞏固實驗過程中所涉及到的知識點和操作方法。

5 成績評定

實驗成績評定標(biāo)準(zhǔn)為實驗預(yù)習(xí)10分，實驗記錄10分，平時表現(xiàn)40分（包括實驗操作、實驗態(tài)度、出勤），實驗報告40分。這樣可以激發(fā)學(xué)生實驗興趣、規(guī)范學(xué)生實驗過程、提高學(xué)生的實驗?zāi)芰Α?/p>

6 小結(jié)與體會

6.1 小結(jié)學(xué)生通過中藥制藥綜合性實驗，可以將所學(xué)中藥專業(yè)各學(xué)科知識融會貫通，綜合性地思考問題，更充分地理解各學(xué)科間的關(guān)系及該專業(yè)的完整體系，提高學(xué)生的實際動手操作的自覺性，增強其獨立分析問題和解決問題的能力，強化學(xué)生的科學(xué)思維方法、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度及團結(jié)協(xié)作的團隊精神，使之盡快成為中藥學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用型人才。

6.2 反饋課程結(jié)束后對學(xué)生進(jìn)行了問卷調(diào)查：談?wù)剬Ρ菊n程的體會和收獲及對該課程的意見和建議。學(xué)生認(rèn)為①本課程的開設(shè)是必要的，在前三年的學(xué)習(xí)中，是將有關(guān)知識相對分散的學(xué)習(xí)，而綜合實驗則是用我所學(xué)為我所用，所以學(xué)生很重視實驗的每一個過程；②在實驗過程中意識到科研是要有嚴(yán)謹(jǐn)、負(fù)責(zé)的態(tài)度去完成的，培養(yǎng)了實事求是的科研態(tài)度；③對新藥開發(fā)中藥學(xué)研究部分所需要做的工作有了初步的了解，為進(jìn)入畢業(yè)專題和走上社會奠定了基礎(chǔ)；④帶教老師指出并糾正了基本操作中存在的錯誤，收獲匪淺；⑤課堂講授過程中的提問和討論，能夠激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣；⑥養(yǎng)成了寫預(yù)習(xí)報告和實驗過程中隨時進(jìn)行實驗記錄的習(xí)慣；⑦需要改進(jìn)的是希望能夠增加新劑型的介紹和HPLC或GC等先進(jìn)儀器的操作，做到與時俱進(jìn)。

6.3 反思 在現(xiàn)有的實驗內(nèi)容的基礎(chǔ)上如何能夠更好地開展中藥制藥綜合性實驗？筆者認(rèn)為可以借鑒PBL的教學(xué)模式，變傳統(tǒng)的“以教師講授為中心”為“以學(xué)生討論為中心”［2］，將實驗內(nèi)容布置給學(xué)生，學(xué)生可以通過小組合作的形式查閱文獻(xiàn)，小組成員分工合作、各抒己見，對小組活動的優(yōu)良性負(fù)責(zé)，最終小組內(nèi)部達(dá)成一致意見，推選代表進(jìn)行實驗方案的闡述。同時由于問題的開放性，班級匯總討論時各個小組間對問題的解決方案可能各有不同，出現(xiàn)組別之間的爭論。通過這種良性的思想碰撞和教師的“點睛”式引導(dǎo)，所提出的解決方案就會越來越完善，在此過程中達(dá)到提高學(xué)生對所學(xué)知識的理解和運用的能力的目的。實驗的具體實施時可以分為2～3個方案進(jìn)行，由學(xué)生根據(jù)自己小組的方案進(jìn)行實驗。為了使學(xué)生能夠跟得上社會發(fā)展的潮流，適應(yīng)當(dāng)今工作崗位需要，需要引進(jìn)一些常用的先進(jìn)設(shè)備，如高效液相色譜儀等，以適應(yīng)時代的要求。小組內(nèi)成員要及時對實驗結(jié)果進(jìn)行討論、總結(jié)，最后進(jìn)行全班討論，分析不同方案的優(yōu)缺點，老師給予點評。在這個過程中，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，使所學(xué)與所用緊密結(jié)合起來。在整個實驗過程中，學(xué)生成為了實驗教學(xué)真正的主角，綜合他們以往所學(xué)的知識與技能，相信大部分學(xué)生都能出色地完成任務(wù)。雖然幾種實驗方案的開設(shè)會使相關(guān)教師備課的時間以及工作強度大大增加，但這種實驗對學(xué)生掌握以往所學(xué)課程內(nèi)容、提高基本操作技能以及查閱文獻(xiàn)資料和綜合表達(dá)能力都起到了很大的促進(jìn)作用。同時，這也能客觀地反映學(xué)生的實驗?zāi)芰途C合素質(zhì)，是一項值得進(jìn)行深入開展的教學(xué)方式。

參考文獻(xiàn)

篇6

樸實而不落俗,技高而不矜持,重醫(yī)德從點滴做起,對患者不辭辛苦,這是楊峰醫(yī)師給人的第一印象。出身于杏林世家的他今年53歲,現(xiàn)任安徽省阜陽市自然醫(yī)學(xué)研究會會長和阜陽市楊氏扶元堂醫(yī)院院長。他從事醫(yī)務(wù)工作35年來,牢牢樹立“濟世為懷,心系百姓”這一神圣信念和追求,用一片赤誠之心傾情為廣大患者服務(wù),用自己的辛勤付出換來了成千上萬患者的健康和生命,贏得了“好醫(yī)生”、“名醫(yī)師”的稱謂和贊譽。他懷抱著為振興祖國的醫(yī)療事業(yè)奉獻(xiàn)青春的遠(yuǎn)大理想,拼搏攻關(guān),開拓奮進(jìn),在行醫(yī)的征途中獲取非幾業(yè)績,闖出一片新天地。現(xiàn)今的他,系中國中醫(yī)藥學(xué)學(xué)會會員,受聘為國際傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)研究會理事會員,成為全球執(zhí)照中醫(yī)師聯(lián)合會會員,人錄在世界名中醫(yī)之冊。他撰寫的學(xué)術(shù)論文在國際學(xué)術(shù)會議上交流并獲獎,他精湛的醫(yī)術(shù)和高尚的醫(yī)德為患者廣為傳頌,他敢為人先勇破的精神和做法以及他求奮進(jìn)創(chuàng)輝煌的感人事跡在社會上廣受推崇廣為傳揚。

立志從醫(yī)苦攻關(guān)

楊峰醫(yī)師13歲開始學(xué)醫(yī)。他立志從醫(yī),其決心和志向是在逆境中確立的。他學(xué)醫(yī)行醫(yī)期間,正值的“”時期。在那個緊抓階級斗爭講階級成分的年代,當(dāng)時在老家利辛縣胡集公社衛(wèi)生院當(dāng)醫(yī)生的祖父和父親,就想叫他承繼祖業(yè)也學(xué)中醫(yī),干醫(yī)生這一行。自幼受祖父和父輩的熏陶,耳聞目染,使他從心眼里喜愛干行醫(yī)這個行業(yè)。當(dāng)祖父和父親把這一決定告訴他時,他欣喜萬分,一蹦三跳。為了表明志向和信心,他把宋代文學(xué)家、醫(yī)生范仲淹所說的“不為良相,愿為良醫(yī)”。這句名言作為座右銘,激勵自己好好從事治病救人這一崇高的職業(yè)。

多年來,他在祖父和父親的殷切教誨和面?zhèn)髦笇?dǎo)下,堅持邊學(xué)習(xí)邊工作邊實踐,先后精讀了《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》、《溫病條辨》、《本草綱日》、《醫(yī)林改錯》和《醫(yī)宗金鑒》等一大批中醫(yī)理論經(jīng)典書籍,并結(jié)合自己的臨床實踐,寫下了大量的典型或常見的病案病例記錄和讀書筆記。楊峰的祖父楊敬典,是享譽安徽省的現(xiàn)代著名老中醫(yī)之一,父親楊月琴在安徽省皖北的阜陽市和亳州市一帶也是一位享有崇高聲譽和威望的高級中醫(yī)師。他們對楊峰學(xué)醫(yī)真?zhèn)鲗嵔?嚴(yán)格要求。比如頭天晚上講的中醫(yī)基礎(chǔ)理論、教《湯頭歌訣》及《王叔和脈學(xué)》,第二天早上就叫楊峰背誦給他們聽,或述說出相關(guān)內(nèi)容。楊峰絲毫不敢懈怠偷懶,學(xué)習(xí)攻關(guān)竟達(dá)到了如癡如醉廢寢忘食的境界。家中沒有暖瓶,背醫(yī)學(xué)書籍背渴了,他就去喝涼水。有時上廁所,他也帶著火柴和煤油燈,到了廁所里擦著火柴點亮煤油燈抽空繼續(xù)背中醫(yī)學(xué)和中醫(yī)藥書籍。早上一早就到野外背,白天參加生產(chǎn)隊里的集體生產(chǎn)勞動在休息時跑到一邊背。在挖河工地上,爬坡使勁拉車,返回有歇息的時間小聲背。他還把中醫(yī)藥、中醫(yī)學(xué)歌訣記在墻上,趁在打席編筐時的空隙時間抓緊背。只要時間和條件允許,他走著坐著都背。他還悄悄地用當(dāng)時流行傳唱的《東方紅》和《大海航行靠舵手》等歌曲的曲譜,將中醫(yī)學(xué)、中醫(yī)藥知識填詞來詠唱,以加深記憶便于背誦。

通過多年的背誦,結(jié)合自己醫(yī)療實踐加以揣摩,醫(yī)林先賢的論著爛熟于胸,先人的智慧已融入他的頭腦之中。如今楊峰醫(yī)生在診病治病時,中醫(yī)典籍中的相關(guān)論述往往脫口而出,無論是各種疑難雜癥,還是令人聞之變色的癌癥,他都能從容應(yīng)對,得心應(yīng)手。楊峰曾隨父親學(xué)大內(nèi)科病3年。在這3年中深得父親的行醫(yī)經(jīng)驗和心得的真?zhèn)鳌５赣H對他影響最大的是:楊氏家傳中醫(yī)淵源深厚,但父親并不故步自封;中醫(yī)雖然博大精深,但他沒有門戶之見。在此期間,他先后讓楊峰拜了8位老師,其中有中醫(yī)也有西醫(yī),有化驗師和針灸師。楊峰以開放的心態(tài)博采眾長,提出并實踐用中西醫(yī)和自然療法三結(jié)合的方法攻克疑難雜癥和絕癥的胸懷,都折射出父親對他的影響。

為方便自學(xué),他每年都堅持自費訂閱《健康報》、《中國醫(yī)藥報》和《中華醫(yī)學(xué)雜志》等10余種醫(yī)學(xué)報刊。與此同時,他還參加了函授教育并赴外地醫(yī)學(xué)院校脫產(chǎn)學(xué)習(xí)了三年。他系統(tǒng)地學(xué)習(xí)了有關(guān)中醫(yī)和西醫(yī)基礎(chǔ)理論知識方面的21門課程,學(xué)習(xí)了醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)本科教材。由于他勤奮努力,刻苦鉆研,加之他醫(yī)療作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn),臨床實踐經(jīng)驗豐富,醫(yī)療技術(shù)精湛,成就了他在醫(yī)療領(lǐng)域的影響力和地位。他自1966年開始學(xué)醫(yī)、1971年開始行醫(yī)以來,不斷取得喜人的進(jìn)步和豐碩的成果。1989年,他參加全省中醫(yī)系統(tǒng)自學(xué)成才考試考出了優(yōu)秀成績,達(dá)到了中醫(yī)師水平。1990年,他被聘任為中醫(yī)師。1991年,利辛縣中醫(yī)院任命他為該院中醫(yī)科主任。他通過函授和脫產(chǎn)學(xué)習(xí),獲取了安徽省中醫(yī)學(xué)院頒發(fā)的醫(yī)療專業(yè)本科文憑。1992年,他被安徽省衛(wèi)生廳聘為中醫(yī)副主任醫(yī)師。35年來,他精讀古典醫(yī)籍多達(dá)30余部,參加國標(biāo)中醫(yī)藥研討交流會五次,他的科研成果受到與會專家的高度評價。他撰寫了《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)療法》和《醫(yī)學(xué)養(yǎng)生保健》兩部醫(yī)學(xué)書籍,在國內(nèi)外醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)刊物上發(fā)表了36篇學(xué)術(shù)論文,有3篇學(xué)術(shù)論文榮獲卓越醫(yī)生學(xué)術(shù)獎。他被香港《中華醫(yī)藥報》聘為高級撰稿人,還曾多次與美國、日本和韓國等國家以及我國香港行政區(qū)醫(yī)界泰斗人物及一些醫(yī)學(xué)、醫(yī)藥大學(xué)博士共同探討世界醫(yī)學(xué)難題,使他在全國乃至世界醫(yī)學(xué)領(lǐng)域獲得了更為廣泛和更大的影響。

業(yè)精于勤克頑癥

楊峰在從事醫(yī)療工作后不久,就對防治各種疑難雜癥問題加以關(guān)注和思考。他心想:為什么現(xiàn)代快速發(fā)展的醫(yī)學(xué)對此束手無策?難道就不能尋求一種有效的治療方法嗎?此后他親身經(jīng)歷過的一件事,使他對防治各種疑難雜癥有了信心和激勵。1976年9月15日,利辛縣胡集公社李趙大隊第三生產(chǎn)隊48歲的女社員司某某到外地一家大醫(yī)院查出患了肺癌,其丈夫李某某打聽到楊峰醫(yī)生會治一些怪病雜癥,去請楊峰給其妻治病。楊峰依據(jù)祖?zhèn)髦畏伟A、肺癰的秘方,結(jié)合西醫(yī)療法,試著給司某某治肺癌病。哪料想,這事受到時任胡集公社干部司某某弟弟的阻攔。司某某的兒媳婦也是一位醫(yī)生,她將這事告訴了這位公社干部,這位公社干部說:“癌癥是不治之癥,姐姐現(xiàn)在病入膏盲,常吐血沫子,誰都講治不好,他楊峰有啥本事能治好這種病?”他想阻攔楊峰給他的姐姐治病,于是,他就找上門去,警告楊峰說:“你不要枉費心機啦。你要能治好俺姐姐的病,我叫太陽從西邊出來?！贝藭r,楊峰曾一度想中止給司某某治病。由于司某某的丈夫苦苦請求,楊峰就堅持著給司某某治肺癌。治了半年時間,司某某的病情竟有好轉(zhuǎn)。又經(jīng)鞏固治療,司某某的癌癥竟被治愈了。再到先前那家大醫(yī)院復(fù)檢,司某某體檢的各項指標(biāo)都正常。楊峰醫(yī)生把一個患絕癥的病人從死亡的邊緣上救了回來的消息不脛而走,因此,他在家鄉(xiāng)聲名鵲起。一時間,四鄉(xiāng)八鄰的群眾都來請他看病。神奇的醫(yī)術(shù)使楊峰醫(yī)生的名氣廣傳遠(yuǎn)

播,人們驚喜地說:“咱這鄉(xiāng)旮旯子里出名醫(yī)了?！睘榇?司某某夫妻倆千恩萬謝,他的弟弟還特意登門向楊峰醫(yī)生賠禮道歉,誠懇而又帶著夸贊的口吻對楊峰醫(yī)生說:“太陽是不能從西邊出來,可是你卻有本事把俺姐姐的不治之癥治好。照這樣,你以后準(zhǔn)會成為醫(yī)療專家。”

經(jīng)歷過這件事,楊峰醫(yī)生更加認(rèn)識了“沒有金剛鉆,不攬瓷器活”這一深刻道理,更加明白了身懷絕技和精湛醫(yī)術(shù)的重要性和重大作用。他堅持繼承不泥古,做到創(chuàng)新不離宗,廣采民間大量的中醫(yī)藥方精選應(yīng)用,把祖?zhèn)麽t(yī)術(shù)與自己所學(xué)的科學(xué)的病理、藥理知識有機地結(jié)合起來,用其技高一籌的獨特治療方法,攻克了一個又一個疑難雜癥,為廣大患者解除了痛苦和帶來了生活的新希望。家住阜陽市潁東區(qū)口孜鎮(zhèn)化圩子行政村化圩子村的青年農(nóng)民季曉東,患了一種由腎虛受寒引起的只要生殖器痛頭部立刻就痛的器質(zhì)性怪癥。1983年7月他求楊峰醫(yī)生為他診治此病。楊峰告訴他這種怪病叫奔豚癥,給他開了兩副中藥。他服了楊峰醫(yī)生給他開的兩副中醫(yī)藥方劑奔豚湯后,身上就不疼了。1977年3月,時任阜陽縣口孜公社化圩子大隊的王會計4周歲的兒子王二健因為陰囊下面擦破了皮,生了穴位疔瘡,患病部位呈通紅的顏色,面積達(dá)0.3厘米,黃黏水一分鐘滴30多滴。沒有別的好辦法防護,家里只好用破棉套子給他擦墊。受疾病折磨,小二健骨瘦如柴。楊峰醫(yī)生告訴王會計,這種病是種怪病,屬漏癥。他使用讓小二健內(nèi)服防風(fēng)通勝散、外用丹劑黃龍丹的方法給小二健治療,僅一個星期的時間,就治愈了王二健的這種怪病。1995年6月,蒙城縣某局級單位一位干部的愛人武某某,患了一種產(chǎn)后子宮不能收縮的怪病,渾身疼痛難忍,抽風(fēng)抽搐,陣發(fā)性發(fā)作,就像得了感冒一樣,心里特別難受。請楊峰醫(yī)生診治,楊峰醫(yī)生給她診斷為是產(chǎn)后血虛感冒,即中醫(yī)書中所講的瘀冒,只有產(chǎn)婦才可得這種陽旦癥。這種病如若治療不及時,可危及生命。結(jié)果,是楊峰醫(yī)生開的中藥治好了武某某的棘手怪病。阜陽市太和縣李興鎮(zhèn)李興集行政村有位9歲的男孩名叫亞雷,得了一種下肢疼痛難忍,人不能站立的怪病。1995年5月18日,亞雷的母親帶著亞雷,從老家乘客車來到利辛縣中醫(yī)院,含著淚向楊峰訴說了小亞雷得這種病的前后情況及來這里求治的原因。原來,在一年之前,小亞雷下午放學(xué)回來,睡到半夜渾身發(fā)熱,叫喊著兩條腿痛的很。第二天找醫(yī)生診治,醫(yī)生給小亞雷打了針,又讓他每天服解熱止痛藥。10天后未愈,亞雷的母親趕緊帶著小亞雷到外地一家醫(yī)院去看門診。經(jīng)化驗,確認(rèn)是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。經(jīng)對癥治療,此后時好時壞。亞雷母親又帶著小亞雷去外地到幾家別的醫(yī)院診治,結(jié)果都沒有治好小亞雷的風(fēng)濕病。此后的半年時間里,小亞雷的病情不但沒有緩解,反而癥狀加重,不能下床走路,嚴(yán)重時不能站立。在絕望之余憂愁之際,聽了當(dāng)?shù)氐囊晃辉粭罘遽t(yī)生治好類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的老年人的推介后,小亞雷的母親帶著他來到利辛縣中醫(yī)院找到了楊峰醫(yī)生?？粗鴣喞啄缸觽z期待求助的目光,楊峰醫(yī)生安慰她母子倆說:“請放心,我有信心有把握治好小亞雷的病?！苯?jīng)過楊峰醫(yī)生的精心治療,又服用了楊峰醫(yī)生配制的特效中藥蠲痹壯督?jīng)_劑后,小亞雷的怪病就被治愈。治療后經(jīng)隨訪,小亞雷康復(fù)后此病再沒有復(fù)發(fā)。在給患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病人診治時,楊峰醫(yī)生強調(diào)中醫(yī)理論的辨證施治,一人一方,因人用藥,治療得心應(yīng)手。他共收治108例類風(fēng)濕病人,全部治愈?；颊叻Q楊峰醫(yī)生治這種病醫(yī)術(shù)高明,有一手絕活。

對于攻克治療癌癥這道世界醫(yī)學(xué)難題,楊峰醫(yī)生堅持不斷地探索、學(xué)習(xí)、研究和總結(jié),以追求獲取更佳的治療效果。在平時的診斷中,他留意觀察患者在不同時期的癌癥的表現(xiàn),總結(jié)理論,尋找患者發(fā)生癌變的原因,結(jié)合臨床及中醫(yī)學(xué)理論,試用了幾百種中草藥藥劑治療,并借鑒祖?zhèn)麽t(yī)技,利用現(xiàn)代科學(xué)手段,終于任治療癌癥領(lǐng)域取得了突破性進(jìn)展?，F(xiàn)今,他積累了豐富的治療經(jīng)驗,摸索出一套治療癌癥的方法,成為在其行醫(yī)地區(qū)有影響且屈指可數(shù)的一名治療癌癥的專家。

楊峰曾立下宏愿,要為攻克各種危害人類健康的疑難雜癥和疑難絕癥做一生努力,要積極參與防治,為眾多患者帶來重生的希望,給廣大的患者及家人帶來全新生活的能力和對美好生活的憧憬?；诖?他全身心地致力于防治各種疑難雜癥和疑難絕癥的醫(yī)療實踐和學(xué)術(shù)研究。參與防治被稱為“當(dāng)代瘟疫”和“超級癌癥”的艾滋病,他進(jìn)行了深入的學(xué)習(xí)探討和調(diào)查研究。他對現(xiàn)代艾滋病發(fā)生’的病因、治療方法和治療動態(tài)廣泛地涉獵、掌握、分析,為防治這種疾病積累知識和經(jīng)驗,獲取信息和方法。他從1997年開始,赴外地到一些已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有感染了艾滋病病毒的村莊,深入艾滋病患者的家中,與他們交談,調(diào)查他們得病的原因,以及治療所用的方法和經(jīng)過。在此基礎(chǔ)上,他熬過了多年的風(fēng)雨寒窗,度過了許多個不限之夜,探索并提出了以中醫(yī),西醫(yī)和自然醫(yī)學(xué)療法三結(jié)合為原則的治療艾滋病的最佳醫(yī)療方法。他所提出的上述治療原則和治療方法,經(jīng)臨床實踐和推廣應(yīng)用,大大提高了防治艾滋病的效果,任國內(nèi)外引起很大反響。楊峰醫(yī)生在攻克疑難雜癥和疑難絕癥的征途上又攀上一個新高峰。2001年8月26日到27日,由泰國衛(wèi)生部泰中醫(yī)學(xué)交流中心、中國南京中醫(yī)藥大學(xué)、美國國際醫(yī)藥大學(xué)、中國海內(nèi)外中醫(yī)藥學(xué)術(shù)發(fā)展研究中心、世界大城市醫(yī)藥團體首腦協(xié)會、南非南部非洲中醫(yī)藥學(xué)會、香港國際中醫(yī)藥聯(lián)合學(xué)會及香港國際中醫(yī)風(fēng)濕和骨病研究學(xué)會任香港聯(lián)合主辦世界疑難雜癥會議及香港艾滋病會議,由香港特區(qū)行政長官、此次艾滋病會議的贊助人董建華先生的夫人親自主持開幕典禮,有尼日利亞、南非和韓國等國家負(fù)責(zé)衛(wèi)生、醫(yī)療、教育的官員以及來自香港、澳門、中國內(nèi)地的醫(yī)務(wù)界人上百余人出會。在這次人會上,楊峰醫(yī)師交流了他撰寫的天于防治疑難雜癥和疑難絕癥的三篇學(xué)術(shù)論文《中西醫(yī)結(jié)合按摩治療股骨頭壞死療法簡介》、《中醫(yī)藥結(jié)合推拿按摩治療類風(fēng)濕性關(guān)關(guān)炎146例,綜合外治的療法療效推介》和《獲得性免疫缺陷綜合征的療法并淺談艾滋病的具體施法》,受到了與會者的極大關(guān)注和一致好評,其理論水平和學(xué)術(shù)造詣令與會的同行稱道和仰慕。

探索奧秘制良藥

良醫(yī)用良藥,這是醫(yī)家和患者的共識。為此,楊峰像一個探寶人一樣,在祖國傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)這個偉大的寶庫中,一直在孜孜不倦地探尋著。為了配制出一些質(zhì)量比較理想療效比較好的妙方良藥,來解除眾多疑難雜癥和重癥絕癥患者的痛苦,他廢寢忘食,嘔心瀝血,潛心研究,反復(fù)試驗,消耗了大量精力,付出了很大代價;為了研制治療艾滋病療效比較好的藥物,他數(shù)十次到艾滋病病人家中,跟艾滋病病毒攜帶者、艾滋病患者交談,詢問他們的病情、用藥和治療情況,并根據(jù)詢問調(diào)查獲知的情況和資料來進(jìn)行研制藥方和配制藥劑。為了研制治療療瘡梅毒和癌癥的良藥,他去泰國毒蛇研究所取眼鏡蛇的毒液,他遠(yuǎn)赴新疆南山驗蝎子的毒性,到天…研究雪蓮和貝母的生

長繁育及藥性特點,到沙漠腹地阜北沙窩查間肉花蓯蓉、鎖陽、四角蛇這些中藥材提高人體免疫功能的特殊效用,并獲知了小麇鹿與小公鹿在期的青春鹿茸這種藥材其補腎壯陽的效用是平常時期鹿茸的40倍。他去泰國毒蛇研究所,研究五步蛇的妙用,獲知用毒蛇液和帶倒刺又可補腎壯陽的毒蛇鞭,輔之以穿山甲、上元、地龍這些中藥材,可以以毒攻毒,對治療無名腫毒、療瘡、類風(fēng)濕性炎節(jié)炎,諸如關(guān)節(jié)僵腫、變形、脊柱炎,效果良好,能搜風(fēng)人剔,穿透經(jīng)絡(luò)。他跋山涉水遠(yuǎn)赴緬甸、泰國與我國接壤的金三角地區(qū),通過洲在學(xué)習(xí),獲知用蜜蜂在金三角罌粟種植地區(qū)所采集到的化粉釀成的蜂蜜,治療無名腫毒和療瘡效果加倍的好。由于他深入的學(xué)習(xí)和廣泛的吸取,他不僅掌握和改進(jìn)了配制中成藥的技能和方法,而且所研制的中成約還有突破和創(chuàng)新。他炮制約物,能將大蒜變小毒,能將有毒變無毒。大毒變小毒,如炮制蟾蜍,用酒精提取蟾蜍的精華,必須與牛奶一起熬制;如炮制砒霜,必須用紅棗燒煉。用安宮個黃丸,與方劑一粒珠和上、下五虎方化裁,對治療因高熱、炎癥、瘟病及病毒引起的48種病癥有妙用。有毒變無毒,關(guān)鍵是配方。麻黃不過錢,過錢有麻煩。若讓麻黃堿沒有毒性,必須用石膏。生半夏,生南星,必須有榨取的姜汁來克制,方可去掉毒素,提高藥效。用五月端五的韭菜加石灰,砸成泥以后,曬干,稱韭衣散,治刀砍斧剁的金刃外傷,療效最好。砒霜與棗肉,加五種抗毒藥物,通過五次加工炮制,名為走馬牙疳散,可治療舌癌、鼻咽癌和牙齦癌。通過實踐和探討,他總結(jié)出了冷藥治怪癥、怪藥治絕癥的炮制中藥制劑的經(jīng)驗。用含有毒性的中草藥,含有毒蛋白類的毒蟲,如螞蟻、蟾蜍、蝎子、毒蛇,礦石類的,如白砒、紅砒,通過炮制,同氣相求,以毒攻毒,按照古代祖?zhèn)髅胤竭M(jìn)行炮制,經(jīng)試驗,配成的藥可以防治癌癥。

20世紀(jì)六,七十年代,正值“”時期。那時,楊峰先是在胡集公社醫(yī)院跟著祖父和父親學(xué)徒行醫(yī)搞化驗。因為家庭出身成分不好,后被辭退回家在楊灣大隊當(dāng)赤腳醫(yī)生。當(dāng)時廣大農(nóng)民缺醫(yī)少藥,上級就推行合作醫(yī)療政策,搞一根針一把草。也正是在那時,楊峰采集到很多中草藥,并用傳統(tǒng)中醫(yī)療法,給患病的社員們針灸,用中草藥配制各種藥劑為農(nóng)民治病。好多次用的都靈驗有效。從此,楊峰醫(yī)生認(rèn)識到并留心觀察中草藥的奧秘,開始自己動手用中草藥配制各種藥品和藥劑。他以中醫(yī)古籍《濟陰綱目》中的提法和理論為依據(jù),取祖?zhèn)髅胤街A,另辟蹊徑,選用純天然中藥材,研制出一種可以直接送到病者患處且吸收快、療效佳而且又無毒副作用專門根治婦科雜癥的特效藥物“婦寶樂”。他用這種藥物治療婦科病上萬例,有效率分別為83.33%、100%,治愈率分別為88.75%、96.8%。

近幾年來,他在祖?zhèn)髅胤轿鞴咸窟@一專治“水腫病”的方藥基礎(chǔ)上,進(jìn)行認(rèn)真總結(jié)和深入研究,篩選了同功效的純天然中草藥一百多種,又經(jīng)過精選濃縮、改進(jìn)創(chuàng)新,研制成一種新藥,并將其命名為“封髓新西瓜炭”。這種藥增加了有特效成分的中藥,補充了“西瓜炭”的原有不足之處。通過上千次的臨床試驗和多年的臨床觀察,這種中藥制劑對治療急慢性腎炎和腎病綜合征有奇特功效。利辛縣第二人民醫(yī)院對使用“封髓新西瓜炭”治療患者的情況進(jìn)行了臨床實驗和統(tǒng)計。自2001年至2005年,該院收治腎病綜合征患者共712例,使用封髓新西瓜炭進(jìn)行臨床治療,治愈率達(dá)82.12%,有效率達(dá)96%,共收治腎小球腎炎病人933例,使用封髓新西瓜炭進(jìn)行臨床治療,治愈率達(dá)94%,有效率達(dá)100%。經(jīng)多年的臨床觀察和他用驗證,封髓新西瓜炭治療腎病見效快,治愈率高,不易復(fù)發(fā),能使腎病患者較快康復(fù)。其奇特功效是:治實不忘虛,排毒而扶正。其顯著特點是:系純天然中藥制劑,無毒副作用。

他以傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論為指導(dǎo),以臨床實踐為依據(jù),使用純天然中藥材,運用“冷藥治怪癥,怪藥治絕癥”的原理,研制出一種治療“當(dāng)代瘟疫”、“世紀(jì)絕癥”艾滋病(AIDS)獲得性免疫缺陷綜合征的奇效中藥“復(fù)合扶正抗毒沖劑”。這種藥劑,祛邪而扶正,清毒而增元氣,有殺原蟲,抗病毒,抑制艾滋病病毒的復(fù)制,排除殘留病毒,恢復(fù)免疫系統(tǒng)損傷,提高免疫系統(tǒng)功能的效用。他使用這種藥劑分三期分別對19例人類免疫缺陷病毒感染期患者、33例艾滋病相關(guān)綜合征期患者和17例艾滋病病期患者進(jìn)行診治,這三種不同類型的患者,治療結(jié)果總有效率分別為94.7%、87.88%和76.47%。

他發(fā)明研制的上述幾種特效藥物及其炮制方法,已向國家知識產(chǎn)權(quán)局申請發(fā)明專利。有關(guān)專利機構(gòu)經(jīng)審核評定,已確定受理其申請,并向他頒發(fā)了專利申請?zhí)枴?/p>

他以傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)倡行的“整體觀念辨證論治”和“治病必求于本”的基礎(chǔ)理論為指導(dǎo),選用純天然且又是高效低分子、易于透入骨質(zhì)原膜的名貴動物及植物類中藥材,研制出治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及多發(fā)性骨質(zhì)增生的特效藥物“千禧蠲痹壯督?jīng)_劑”。經(jīng)臨床使用驗證,用這種藥治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者379例,治愈率達(dá)63.12%,有效率達(dá)96.58%,治療多生性骨質(zhì)增生患者785例,治愈率達(dá)93%,有效率達(dá)98.85%。使用這種中藥制劑治病,治愈率高,不易復(fù)發(fā),患者康復(fù)較快,遠(yuǎn)期療效好,比較經(jīng)濟安全,沒有毒副作用,為國內(nèi)其他治療方法,特別是激素類西藥所不能比擬,完全能達(dá)到治標(biāo)治本的目的。

獨創(chuàng)科學(xué)新療法

楊峰醫(yī)師不但精通中醫(yī)學(xué)和中藥學(xué),擅長中醫(yī)醫(yī)術(shù)和醫(yī)道,而且他還精通氣功學(xué),深鉆和實踐功理功法。他自幼就在其祖父的點撥指教下開始修煉玉蟬吞津功和內(nèi)丹術(shù)等功法。作為其家族祖?zhèn)麽t(yī)學(xué)氣功功法的第九代傳人,楊峰醫(yī)師堅持學(xué)醫(yī)與修煉醫(yī)學(xué)氣功已有40余年。40余年來,他堅持學(xué)習(xí)和研究歷代名醫(yī)應(yīng)用醫(yī)學(xué)氣功的論述和經(jīng)驗,并做到理論和實踐相結(jié)合,持之以恒地進(jìn)行學(xué)習(xí)修煉、交流探討和創(chuàng)新發(fā)展。1993年11月,中國中醫(yī)研究院科技合作中心和北京中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)培訓(xùn)中心,經(jīng)過嚴(yán)格的驗證、考核,聯(lián)合授予他為業(yè)界“醫(yī)學(xué)氣功師”的光榮稱號。1995年到1998年,他曾參加過四屆國際醫(yī)學(xué)氣功學(xué)術(shù)交流會和專業(yè)技法研究會,多次在會議上作了發(fā)言交流,作了自我養(yǎng)生保健功的現(xiàn)場教功表演,并發(fā)表了《“631”乙肝沖劑結(jié)合醫(yī)學(xué)氣功治療乙型肝炎270例分析》、《以中醫(yī)、西醫(yī)和醫(yī)學(xué)氣功三結(jié)合療法治療癌癥的實例和探討》和《用中醫(yī)、西醫(yī)與醫(yī)學(xué)氣功三結(jié)合之法治療再生障礙性貧血病的效用分析》等數(shù)篇學(xué)術(shù)論文并獲獎。

為了擴大其利用祖?zhèn)麽t(yī)術(shù)秘方和三結(jié)合氣功新療法診治疾病的區(qū)域和范圍,讓這一科學(xué)新療法有益于社會造福于人民。在20世紀(jì)90年代初期,楊峰趁黨和國家實行改革開放推行市場經(jīng)濟的大好機遇,勸其大學(xué)剛畢業(yè)不久才參加工作的兩個兒子楊雷和楊士東辭去公職干起以家族成員為主體的民營醫(yī)療實業(yè),并立下“以德為本,普濟眾生”的鴻愿,走出家門,沖

出國門,融入市場,辛勤打拼。楊峰帶著兩個兒子,入學(xué)會,搞科研,建機構(gòu),辦醫(yī)院,意欲大顯身手,力求大展宏圖。他們先后在安徽省阜陽市和亳州市的利辛縣、廣州市、青島市、大連市和北京市等地的一些醫(yī)療機構(gòu)受聘坐診行醫(yī)或自家設(shè)點行醫(yī),并經(jīng)國家有關(guān)主管部門批準(zhǔn),先后設(shè)立了安徽省阜陽市自然醫(yī)學(xué)研究會、安徽省阜陽市’腎病?？漆t(yī)院、阜陽市楊氏扶元堂醫(yī)院、阜陽市潁泉區(qū)惠泉社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站和中國(北京)國際傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)研究會共五家醫(yī)療門診和醫(yī)療研究機構(gòu)。楊峰創(chuàng)研的用醫(yī)學(xué)氣功配合推拿專治各類頸椎病治一個好一個的獨特療法,以及用醫(yī)學(xué)氣功療法防治各種神經(jīng)病、慢性病和各種疑難病癥的醫(yī)療方法正向國家知識產(chǎn)權(quán)局申報發(fā)明專利,有的項目已經(jīng)批準(zhǔn)獲取專利權(quán),有的項目已被初步認(rèn)可正待審批授權(quán)。他還將自創(chuàng)的初、中級荷花功和荷花站樁功用于醫(yī)療實踐并向外界傳授,將自己獨創(chuàng)的、已取得十分理想療效的用中西醫(yī)和醫(yī)學(xué)氣功原理和功法治療癲癇、癱瘓、頸椎病和精神病等疑難病癥的科學(xué)新療法和治療經(jīng)驗向外傳授推介。

說起楊峰獨創(chuàng)科學(xué)新療法這事,他不是盲目干的,而是經(jīng)過認(rèn)真考慮,經(jīng)過多次實踐才著手的,他還通過實地調(diào)查研究獲知,如今處在社會轉(zhuǎn)型時期,眾多的人因工作和生活都有壓力,身心健康受到一定影響和損害。為此,他們千方百計尋求益心強身之法,對防病治病,既重視又講求使用多種途徑多種方法。他認(rèn)為,在現(xiàn)今,黨和國家倡導(dǎo)依靠科技興國,倡導(dǎo)提高全國人民的生活和健康水平,搞科學(xué)新療法,符合政策,與時代和社會合拍。原任全國政協(xié)副主席的革命老前輩謝覺哉曾肯定過:“氣功療法人人可行,不花錢,不費事,可以去病,可以強身,可以養(yǎng)生,可以延年?！笨茖W(xué)新療法中所使用的氣功療法,是一種利用人體的自身內(nèi)部條件來健身益壽防治疾病的養(yǎng)生方法,主要是練功人通過自我調(diào)整身心來發(fā)揮其獨特的作用。這一科學(xué)新療法,所采用的氣功點穴推拿、氣功經(jīng)絡(luò)導(dǎo)引等傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)手法,有其科學(xué)的道理。多年來,楊峰醫(yī)師多次進(jìn)行理論研究和臨床研究。他繼承古老醫(yī)學(xué)氣功的精華,吸收現(xiàn)代醫(yī)學(xué)氣功各種功法和流派的長處,博采眾家之長,并在此基礎(chǔ)上,從理論研究、醫(yī)法改進(jìn)和治療應(yīng)用等方面加以改革創(chuàng)新。他應(yīng)用這一科學(xué)新療法,治愈了成千上萬的病人。他的這一創(chuàng)舉,震動了醫(yī)學(xué)界。當(dāng)他帶著被他治愈的乙型肝炎患者、安徽省亳州市利辛縣第一中學(xué)教師高其連和被他治愈的精神病患者、阜陽市穎東區(qū)老廟供銷合作社會計夏某,到香港出席國際性的防治疑難雜癥及艾滋病大會在會上作現(xiàn)身發(fā)言介紹時,與會者齊贊這一療法OK、OK。中醫(yī)、西醫(yī)、氣功三結(jié)合醫(yī)學(xué)氣功新療法的開創(chuàng)和應(yīng)用,是楊峰醫(yī)生多年從事醫(yī)療工作和進(jìn)行醫(yī)學(xué)氣功研究的實踐經(jīng)驗和研究成果的科學(xué)總結(jié),是其全方位、多方面研究東方神秘文化與傳統(tǒng)養(yǎng)生文化的心血結(jié)晶,是其用汗水和智慧在科研和攻關(guān)征途上澆灌和鑄造的新的里程碑。

妙手丹心傳佳話

楊峰從事醫(yī)療工作,在大隊當(dāng)過搞合作醫(yī)療的赤腳醫(yī)生,在公社衛(wèi)生院當(dāng)過學(xué)徒醫(yī)生和臨時醫(yī)生,在縣中醫(yī)院當(dāng)過科室主任。及至此后,在安徽省阜陽市辦醫(yī)院、入學(xué)會,在廣州市、大連市和青島市受聘或設(shè)點行醫(yī);他都以高超精湛的醫(yī)技認(rèn)真負(fù)責(zé)地為廣大患者診治疾病,以滿腔熱情的服務(wù)當(dāng)好百姓大眾的健康使者,以高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)受到人們的贊譽和敬佩。在他工作過的地方,在他行醫(yī)設(shè)診的地區(qū)的民眾和患者中,他的口碑極好,傳出許許多多佳話。他有著高超的醫(yī)術(shù)。作為一代名醫(yī),楊峰精通中醫(yī)、西醫(yī)、自然醫(yī)學(xué)療法,堅持科學(xué)診治,善用祖?zhèn)髅胤?身懷醫(yī)治絕技,推行特色診斷。他對類風(fēng)濕疾病、骨質(zhì)增生、偏癱、精神病與心腦血管以及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病,治療很有特色。以中醫(yī)、西醫(yī)和自然醫(yī)學(xué)療法三結(jié)合之法,治療各種疑難雜癥和疑難絕癥,是他創(chuàng)立的一種科學(xué)新療法。他對肝膽胃腸疾病、再生障礙性貧血和腫瘤的治療有新突破,治愈率可達(dá)超常水平。他研究出治療艾滋病的新方法,明確指出:艾滋病分為六大類型,治療時要“謹(jǐn)守病機,各司其屬”,掌握三個原則,運用四個大法與禁戒?！爸尾∫v效果,效果就是科學(xué)”,這是他常掛在嘴邊上的一句話。

注重效果,講求科學(xué),就是他治病的準(zhǔn)則和宗旨,就是他高超醫(yī)技的體現(xiàn)和基礎(chǔ)。他正是憑著依靠科學(xué),憑著實事求是的態(tài)度,憑著精湛的醫(yī)術(shù)才贏得了廣人患者的信賴。他在阜陽市設(shè)點的醫(yī)院,求醫(yī)者風(fēng)靡周邊省、市、縣。本省六安、淮南、淮北、蚌埠、宿州、亳州以及河南省商丘市、周口市、信陽市和江蘇省南京市、徐州市等地患者前來求醫(yī)就診的絡(luò)繹不絕。每一星期,他除在阜陽楊氏扶元堂醫(yī)院坐診三天外,還要乘火車到北京、廣州、大連等地在一些受聘的醫(yī)院專家門診部給病人看病。行醫(yī)35年來,他成功地醫(yī)治了20多萬名患者,其中還包括來自10多個國家的華裔華僑和一些外國友人,這是他的驕傲和榮譽。他保存的一封封感謝信、一面面錦旗,一塊塊匾牌,就是他高超醫(yī)術(shù)和聲譽的證明。

他有著高尚的醫(yī)德。楊峰常說:“救人義為士,醫(yī)者德為先。當(dāng)一名醫(yī)生,只有樹立了高尚的醫(yī)德,才能受到患者的尊重和擁戴”。為此,他把醫(yī)德當(dāng)做自己生命的靈魂,當(dāng)做自己從醫(yī)的最高準(zhǔn)則和最高要求。平時看病,對病人無論職務(wù)高低貴賤,他總是醫(yī)到情到傾注滿腔的愛。30多年來,他以救死扶傷治病牧人為已任,辨證診治,嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真。處方用藥,皆以簡便靈驗為準(zhǔn)繩。對貧困患者,對下崗失業(yè)工人和城鄉(xiāng)生活困難的居民,哪怕是付不起診療費的病人,他也給他們看病。對有些購不起藥的患者,他就推介和使用單方、驗方給他們治病,使他們既治好了病,又不花錢或很少花錢。利辛縣西潘樓鎮(zhèn)馬寨行政村崔沖村民組年已41歲的閆敬立,因腿部患惡性腫瘤,到外地大醫(yī)院去治療需交3萬元人民幣,因交不起治療和住院費用,原準(zhǔn)備放棄治療,后經(jīng)他人勸說和介紹,他找到楊峰醫(yī)生求治,楊峰用自創(chuàng)的科學(xué)新療法冶好,廣他的病。閆敬立本應(yīng)該交3000元錢,知他家庭經(jīng)濟條件不太好,楊峰醫(yī)師僅收了他1000元的治療費。利辛縣胡集鎮(zhèn)趙莊行政村趙文才的兒子趙連國患腎炎病全身浮腫。知其沒有錢治病,楊峰登門詢問后及時給他診治,又送去用祖?zhèn)鞣椒ㄐ屡渲频奶匦?沒要分文治好了趙連國的腎炎病。如此事例,不勝枚舉。在行醫(yī)時,楊峰還注意以德贏人,以德感人,十分注重搞好醫(yī)患關(guān)系。他講求和諧,不搞紛爭。他尊重患者的人格尊嚴(yán),維護患者的人身權(quán)益。阜陽市穎東區(qū)老廟鎮(zhèn)王劉行政村46歲的農(nóng)婦李某某、38歲的老廟鎮(zhèn)供銷合作社會計夏某、48歲的利辛縣胡集鎮(zhèn)老尤莊行政村的農(nóng)婦張某某,她們?nèi)艘蚧季癫≌垪罘遽t(yī)生救治。楊峰醫(yī)師把她們當(dāng)親人對待,在治療時,關(guān)懷體貼,格外尊重,不僅治好了她們的病,還免費教她們學(xué)練醫(yī)學(xué)健身氣功。有次他在上班的途中拾到一個手提包,包內(nèi)裝有50萬元的現(xiàn)金和60萬元的現(xiàn)金支票和單據(jù),到了單位后立即向陸殿武院長匯報了此事,后由陸院長聯(lián)系,將楊峰拾到的巨額遺失款交給了失

主李克勤。

篇7

首先，對各位領(lǐng)導(dǎo)前來我縣檢查指導(dǎo)工作表示熱烈歡迎！下面，我就婦幼衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生工作情況作一簡要匯報，不妥之處，敬請批評指正。

一、基本情況

縣婦幼保健站始建于1973年，地處鎮(zhèn)下集141號，占地面積2800平方米，建筑總面積達(dá)1000平方米，業(yè)務(wù)用房720平方米（400平方米屬危房）。全縣共有縣、鄉(xiāng)醫(yī)療單位27個，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院18所，縣級醫(yī)療單位3家，疾控中心、婦幼站、新合辦、衛(wèi)生監(jiān)督所、地病辦、紅十字會辦公室各一個。開展婦幼保健工作的20個，村婦幼保健員217人，鄉(xiāng)婦幼專干20個。全縣共有7歲以下兒童21478人，3歲以下兒童7916人，育齡婦女（15歲—49歲）74233人，已婚婦女?dāng)?shù)98927人。縣婦幼站現(xiàn)有職工12名，其中：中級職稱3名、初級3名、員士級2名、后勤人員3名、管理人員1名。主要醫(yī)療設(shè)備有b超、心電圖、婦科光熱復(fù)合治療儀、半自動生化分析儀、尿十項分析儀、制氧機、多普勒胎心診斷儀、聽力篩查儀、多功能產(chǎn)床等。設(shè)有兒保、婦保、婚檢、放射、檢驗、計劃免疫、健康教育、信息統(tǒng)計、新生兒疾病篩查等業(yè)務(wù)科室。

近年來，婦幼保健站共實施了“愛幼中心”項目、國家“npa”項目、“農(nóng)村接生員培訓(xùn)”項目、“降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)”項目、“-周期農(nóng)村初級衛(wèi)生保健”項目、出生缺陷防治項目、恒天然鄉(xiāng)村健康項目等七個項目，各類項目的實施使婦幼工作得到了長足發(fā)展?？h婦幼保健站緊緊抓住項目的實施，圍繞“降低孕產(chǎn)婦,嬰兒死亡率，消除新生兒破傷風(fēng)，提高婦女兒童健康水平”這一根本目的，加強了孕產(chǎn)婦、兒童系統(tǒng)管理和死亡監(jiān)測，進(jìn)一步強化鄉(xiāng)、村兩級婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，使全縣的婦幼保健工作邁上了一個新臺階。全縣孕產(chǎn)婦保健覆蓋率達(dá)99.08%，比的90.6%提升8.48%；孕產(chǎn)婦死亡率控制在32.13/10萬，比的131.3/10萬下降99.17/10萬；孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)93.75%，比的42.34%上升51.41%；住院分娩率達(dá)94.3%，比的55.1%上升39.2%；五歲以下兒童死亡率11.47‰，比的58.3‰降低了46.83‰;嬰兒死亡率11.45‰，比的46.7‰下降35.25‰。高危孕產(chǎn)婦管理率達(dá)100%，高危住院分娩率達(dá)100%，危重孕產(chǎn)婦搶救成功率達(dá)98%，有力地保障了全縣廣大婦女兒童的身心健康。

二、重點工作完成情況

（一）重大公共衛(wèi)生項目

1、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目和“降消”項目。一是制定方案、明確任務(wù)、實施承諾管理。先后制定了兩個項目的實施方案和督導(dǎo)評估方案，方案進(jìn)一步明確了年度工作目標(biāo)，即：孕產(chǎn)婦死亡率在的基礎(chǔ)上下降1/4，新生兒破傷風(fēng)發(fā)病率控制在0，孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)87%；消毒接生率≥96%，產(chǎn)前檢查覆蓋率≥90%，5歲以下兒童死亡率＜11‰；縣、鄉(xiāng)醫(yī)療保健機構(gòu)產(chǎn)科“三基”(基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能)考核合格率96%。同時，調(diào)整了項目領(lǐng)導(dǎo)小組和項目業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)組成人員，并于4月份召開了工作會議，與各醫(yī)療衛(wèi)生單位簽定了《縣婦幼衛(wèi)生目標(biāo)管理責(zé)任書》，進(jìn)一步靠實了工作責(zé)任，從而保證了項目各項工作的順利實施；二是認(rèn)真開展孕產(chǎn)婦摸底登記。鄉(xiāng)、村兩級婦幼保健人員摸清了孕產(chǎn)婦基本情況，特別是對外出務(wù)工孕婦和計劃外懷孕婦女進(jìn)行了摸底登記，將其納入系統(tǒng)管理；三是農(nóng)村住院產(chǎn)婦得到了全面救助。繼續(xù)實行住院分娩限價政策和項目補助經(jīng)費“墊付”制，并對救助對象進(jìn)行公示。各醫(yī)療單位嚴(yán)格執(zhí)行住院分娩限價標(biāo)準(zhǔn)：縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位剖宮產(chǎn)元/人、平產(chǎn)800元/人；鄉(xiāng)鎮(zhèn)(含中心衛(wèi)生院)平產(chǎn)600元/人。通過限價接生，實現(xiàn)孕產(chǎn)婦在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院分娩免費，在縣級醫(yī)院住院分娩低收費，達(dá)到減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)的目的。截至現(xiàn)在，全縣產(chǎn)婦3132人，住院分娩2959人，補助產(chǎn)婦2390人（其中：剖宮產(chǎn)、殘疾救助107），救助率80.8%，救助資金92.51萬元。（剖宮產(chǎn)、殘疾人救助55650元）。四是加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高服務(wù)技能。先后選派2名業(yè)務(wù)骨干參加了省項目辦舉辦的培訓(xùn)班，選派縣、鄉(xiāng)兩級婦產(chǎn)科人員2名到省級醫(yī)院進(jìn)修，共舉辦各類培訓(xùn)班6期，累計參加533人次，縣鄉(xiāng)級人員“三基”考核合格率為95%。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)堅持例會培訓(xùn)制度，每兩月舉辦一次村級保健人員培訓(xùn)班，共舉辦培訓(xùn)班4期80班次，共培訓(xùn)868人次。所有培訓(xùn)均有計劃、有安排、有總結(jié)，學(xué)員有筆記，教員有記錄，班后有問卷。五是充分利用鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)的有利時機，從房屋、設(shè)備、人員等方面對全縣產(chǎn)科建設(shè)進(jìn)行了標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，對急救藥品和設(shè)備以及消毒隔離工作進(jìn)行了重點管理和加強。各醫(yī)療單位成立了由院長擔(dān)任組長的孕產(chǎn)婦搶救小組，負(fù)責(zé)危重孕產(chǎn)婦的急救?？h、鄉(xiāng)兩級急救網(wǎng)絡(luò)嚴(yán)格執(zhí)行高危妊娠的篩查、接轉(zhuǎn)診、信息反饋及管理制度，確保了孕產(chǎn)婦急救綠色通道的暢通。成功搶救危重孕產(chǎn)婦25例，搶救成功率為100%。繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)療保健機構(gòu)產(chǎn)科規(guī)范化建設(shè)，健全和完善了產(chǎn)科急救“綠色通道”。共成功搶救危重孕產(chǎn)婦25例，搶救成 功率為100%；六是進(jìn)一步落實孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，加強了高危妊娠篩查、追蹤管理。高危孕產(chǎn)婦204例，管理高危孕產(chǎn)婦204例，高危孕產(chǎn)婦管理率達(dá)100%，高危孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)100%，農(nóng)村高危孕產(chǎn)婦住院分娩救助100%；七是堅持每季度對全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)項目工作進(jìn)行督導(dǎo)，及時發(fā)現(xiàn)和解決問題，并對檢查結(jié)果給予全縣反饋和通報。去年共下鄉(xiāng)監(jiān)督指導(dǎo)4次，鄉(xiāng)婦幼人員共下村監(jiān)督指導(dǎo)120次。八是廣泛宣傳，營造氛圍，促進(jìn)全民健康教育。根據(jù)項目要求，我們積極推行“以婦女為核心，家庭為最佳場所”的健康教育模式。先后制作廣告牌2塊，電視宣傳20余次，印發(fā)宣傳資料4種1萬余份，刷寫了36條永久性標(biāo)語，辦項目健康教育宣傳欄9期、黑板報6期。

2、農(nóng)村婦女增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目。按照《縣農(nóng)村婦女增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目實施方案》要求,我們與計生密切配合，繼續(xù)強化預(yù)防出生缺陷的各項工作，進(jìn)一步規(guī)范發(fā)放流程，加強督促檢查，加大健康教育宣傳力度，使育齡婦女健康教育覆蓋率達(dá)89%以上，知識知曉率達(dá)76%以上。全縣共計為育齡婦女免費發(fā)放葉酸7332瓶，葉酸投服3349人，葉酸服用率達(dá)到89.2%，葉酸服用依從2431人，依從率達(dá)到72.6%。隨訪人次數(shù)2425人，知曉人數(shù)1908人，知曉率為91.3%。

（二）職能工作開展情況

1、新生兒疾病篩查和婚前醫(yī)學(xué)檢查工作情況

一是新生兒疾病篩查工作運轉(zhuǎn)良好。我縣將新生兒疾病篩查工作納入了重要議事日程，召開了相關(guān)會議，制定了工作方案和實施計劃，新生兒疾病篩查工作全部集中到婦幼站統(tǒng)一采血，統(tǒng)一管理，進(jìn)一步提高了血片質(zhì)量。全縣活產(chǎn)數(shù)3138人，新生兒疾病篩查2926人，篩查率達(dá)93.24%，篩查出1例笨丙酮尿癥患兒，患病率為0.034%；聽力篩查2894人，篩查率92.22%，未檢出有聽力障礙患兒。

二是婚前保健工作更加規(guī)范。全縣婚前醫(yī)學(xué)檢查應(yīng)查3502人，實查2644人，婚前醫(yī)學(xué)檢查率75.11%；檢出疾病人數(shù)75人次，疾病檢出率2.84%，其中：乙肝45人，性病4人，嚴(yán)重遺傳病2例，提出暫緩結(jié)婚醫(yī)學(xué)意見6人，對檢出疾病者，進(jìn)行了有針對性的婚前醫(yī)學(xué)指導(dǎo)。對進(jìn)行婚前醫(yī)學(xué)檢查的人員均進(jìn)行了有關(guān)婚姻保健知識、孕前保健知識、優(yōu)生優(yōu)育指導(dǎo)，免費發(fā)放葉酸投服知識要點、準(zhǔn)媽媽須知、中醫(yī)藥孕產(chǎn)婦保健等宣傳資料。

2、“三網(wǎng)”監(jiān)測和信息統(tǒng)計。根據(jù)《“三網(wǎng)”監(jiān)測方案》，我縣對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼專干舉辦了婦幼信息培訓(xùn)兩期培訓(xùn)班，培訓(xùn)人員20人。各醫(yī)療機構(gòu)基本能夠及時規(guī)范的上報“三網(wǎng)”監(jiān)測及各類婦幼衛(wèi)生報表，對上報的婦幼衛(wèi)生指標(biāo)每季度進(jìn)行一次質(zhì)量控制，防止漏報和錯報，確保各項數(shù)據(jù)的真實性、準(zhǔn)確性、時效性、科學(xué)性和完整性；二是在全縣醫(yī)療機構(gòu)建立孕產(chǎn)婦及兒童死亡、出生缺陷、出生上報制度，規(guī)范了醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)登記，統(tǒng)一了全縣各類基層婦幼衛(wèi)生相關(guān)登記的表卡，規(guī)范了信息資料的管理；三是制定了婦幼專干考核管理辦法，實行鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼衛(wèi)生工作年度考核，堅持縣、鄉(xiāng)兩級婦幼專干例會制度和以會代訓(xùn)制度，不斷提高我縣婦幼人員業(yè)務(wù)素質(zhì)；四是要求各醫(yī)療單位按時、準(zhǔn)確上報各種信息報表。

3、積極開展多種形式的健康教育，提高群眾自我保健意識。

今年，我們與計生、婦聯(lián)、民政部門緊密配合，充分利用電視、廣播，懸掛橫幅、張貼宣傳標(biāo)語，印發(fā)宣傳單，刷寫墻體宣傳標(biāo)語、舉辦專題講座等多種群眾喜聞樂見的形式，進(jìn)行“降消項目”、出生缺陷防治、新生兒疾病篩查等相關(guān)知識的健康教育活動，開展了孕產(chǎn)婦保健、出生缺陷防治、新生兒疾病篩查等內(nèi)容的咨詢工作。累計舉行大型宣傳活動30次，舉辦健康教育大講堂5次，發(fā)放宣傳資料8萬余份，懸掛橫幅36條，制作廣告牌16塊，電視宣傳8次，辦宣傳欄5期、黑板報5期，刷寫永久性標(biāo)語16條。并對每個作新篩的新生兒發(fā)印有生“健康寶寶，幸福家庭”的寶寶服一套，通過有效的健教活動，使健康教育覆蓋面達(dá)到了85%以上，對整個婦幼衛(wèi)生工作起到了積極的推動作用。

4、孕產(chǎn)婦保健工作。全縣產(chǎn)婦總數(shù)為3132人，活產(chǎn)數(shù)為3138人，產(chǎn)前檢查3125人，產(chǎn)前檢查率99.65%，住院分娩2959人，住院分娩率94.3%，高危產(chǎn)婦住院分娩204人，高危產(chǎn)婦住院分娩率100%，產(chǎn)后訪視3103人，產(chǎn)后訪視率98.9%，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理3103人，管理率98.9%，孕產(chǎn)婦死亡率31.9/10萬，新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率0%。

5、兒童保健工作及托幼機構(gòu)管理。全縣7歲以下兒童21478人，保健管理20948人，保健管理率97.5%。5歲以下兒童14244人，3歲以下兒童7916人，保健管理7573人，保健管理率95.67%。活產(chǎn)數(shù)3138人，5歲以下兒童死亡率11.5‰，其中嬰兒死亡率11.2‰，新生兒死亡率10.8‰。按照《托幼園所、幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》及《甘肅省托幼園所衛(wèi)生保健管理實施細(xì)則》，對全縣29所幼兒園的2835名幼兒全部進(jìn)行了健康檢查、營養(yǎng)評價、肝功和血色素化驗。檢出齲齒1705人，沙眼874例。

6、兒童計劃免疫工作。在每月認(rèn)真開展摸底調(diào)查的基礎(chǔ)上，將每月3-5日確定為計劃免疫工作日，對所有適齡兒童進(jìn)行各類疫苗的預(yù)防接種，接種率達(dá)98%。

7、積極開展崗位練兵技術(shù)比武活動，孕產(chǎn)婦和新生死亡評審工作。去年七月份舉行了一次全縣助產(chǎn)人員技術(shù)比武大賽，評選出兩個崗位能手。每季度對孕產(chǎn)婦和新生兒死亡情況都進(jìn)行一次評審，去年共開展死亡評審四次，并將評審結(jié)果上報市婦幼保健院。

8、強化督導(dǎo)，加強培訓(xùn)，努力提高各級保健人員的工作水平。今年，我們對全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼衛(wèi)生工作進(jìn)行了六輪督導(dǎo)檢查，鄉(xiāng)對村督導(dǎo)累計96次。督導(dǎo)通過聽取匯報、查閱資料、核實數(shù)據(jù)、入戶調(diào)查等形式，從項目組織、資金管理、健康教育、動員住院分娩、葉酸投服隨訪、產(chǎn)科標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)、高危孕產(chǎn)婦篩查動態(tài)管理、暢通“綠色”急救通道等方面進(jìn)行全面的督查，督導(dǎo)過程中對發(fā)現(xiàn)問題及時進(jìn)行了現(xiàn)場指導(dǎo)，給予糾正。同時，對婦幼專干、村保健員所負(fù)責(zé)的鄉(xiāng)、村孕情進(jìn)行動態(tài)監(jiān)控，加強對高危孕婦的動態(tài)管理和跟蹤隨訪。針對產(chǎn)科出血、新生兒窒息、出生缺陷等嚴(yán)重威脅婦女兒童身心健康的問題，我們結(jié)合“降消項目”、出生缺陷防治項目、新生兒疾病篩查等婦幼衛(wèi)生重點工作，共舉辦培訓(xùn)班4期，培訓(xùn)人員婦幼人員633人次，進(jìn)一步提高了婦幼保健人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，縣、鄉(xiāng)級婦幼人員“三基”考核合格率為95%

三、社區(qū)衛(wèi)生工作

根據(jù)《縣促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項目實施細(xì)則（試行）》的文件精神，參照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（版）》國家規(guī)范，縣婦幼保健站設(shè)立清源社區(qū)服務(wù)中心，開展了老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、精神病等重點人群的健康管理。共規(guī)范化建檔7691份，建檔率100%；0-36個月嬰幼兒健康管理364人，管理率達(dá)100%，孕產(chǎn)婦保健管理74人，管理率達(dá)100%，老年人健康管理686人，管理率達(dá)88.3%，高血壓和糖尿病患者健康管理共338人，管理率達(dá)93.5%。