導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇中醫(yī)基礎(chǔ)理論體質(zhì)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

論文關(guān)鍵詞：幾例，典型，質(zhì)量設(shè)計(jì)，問(wèn)題，物理新儀器

 

中學(xué)物理實(shí)驗(yàn)儀器是做好物理實(shí)驗(yàn)的物質(zhì)基礎(chǔ)，是有效落實(shí)物理新課改的物質(zhì)條件保證。它選材是否優(yōu)劣、設(shè)計(jì)是否合理、質(zhì)量是否結(jié)實(shí)耐用、投產(chǎn)以前是否在物理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中得到反復(fù)試驗(yàn)檢測(cè)等多種技術(shù)質(zhì)量指標(biāo)，直接關(guān)系到儀器性能的優(yōu)劣，實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象的明顯直觀，教學(xué)效果的高低。但隨著物理新課改的實(shí)施，物理實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的不斷更新和增加，大量物理新儀器的投入配備，物理新儀器在使用中也暴露出許多設(shè)計(jì)、質(zhì)量中存在的諸多嚴(yán)重問(wèn)題，給物理實(shí)驗(yàn)教學(xué)帶來(lái)了一定的影響和困難。

一、設(shè)計(jì)質(zhì)量兼優(yōu)的新儀器

大部分新儀器具有外型美觀、選材輕便等多種優(yōu)點(diǎn)，且在舊儀器的基礎(chǔ)上做了許多必要地改進(jìn)完善，充分利用了現(xiàn)代最新科技成果，具有實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象直觀生動(dòng)、質(zhì)量可靠、操作方便、安全實(shí)用等多種優(yōu)點(diǎn)，很受教師和學(xué)生的青睞。

如江蘇省泰州市康保教儀（集團(tuán)）生產(chǎn)的J05205—Ⅰ型直投式發(fā)波水槽，改變了過(guò)去用舊發(fā)波水槽實(shí)驗(yàn)時(shí)必須跟投影儀、投影幕布相配套的操作步驟復(fù)雜、取拿不便的缺點(diǎn)，而把實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象直接呈現(xiàn)在發(fā)波水槽的毛玻璃面上，能演示波的干涉、衍射、平面波等多種實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象，操作調(diào)節(jié)極其方便。浙江嘉興儀器配件廠生產(chǎn)的光導(dǎo)纖維應(yīng)用演示儀是一個(gè)利用光導(dǎo)纖維制成的傳光束作為傳聲、傳像元件，并結(jié)合電子、光電效應(yīng)等技術(shù)的一個(gè)演示裝置，由于它的聲、光、電產(chǎn)生的“立體”效果，在高一物理的《物理學(xué)與人類文明》的教學(xué)中用作激發(fā)學(xué)生物理興趣的有趣實(shí)驗(yàn)初中物理論文，對(duì)學(xué)生有很強(qiáng)的吸引力和震撼力，還可演示高三物理演示彎曲玻璃管傳光，光導(dǎo)纖維傳聲、傳像現(xiàn)象的實(shí)驗(yàn)，操作方便，現(xiàn)象明顯，很受師生的歡迎。

二、存在典型設(shè)計(jì)質(zhì)量問(wèn)題的新儀器

但有部分新儀器在設(shè)計(jì)質(zhì)量上卻存在嚴(yán)重的粗制濫造等問(wèn)題，甚至打開包裝就無(wú)法使用，更談不上有什么直觀生動(dòng)的實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象，令人防不勝防核心期刊。現(xiàn)列舉闡述如下，以引起大家的監(jiān)督與防范，也希望存在這些問(wèn)題的教儀生產(chǎn)廠，積極查找問(wèn)題的原因，提高其產(chǎn)品的質(zhì)量，樹立精品意識(shí)，否則，就會(huì)被市場(chǎng)無(wú)情地淘汰。

例1 浙江某教儀廠生產(chǎn)的J2212型縱波演示儀，由于其螺旋彈簧的鋼絲圈跟舊儀器相比鋼絲過(guò)細(xì)、質(zhì)地較軟、彈性較弱，顏色也由舊儀器的深色變?yōu)殂y白色，出現(xiàn)了安裝時(shí)長(zhǎng)螺旋彈簧的鋼絲容易絞在一起，容易變形不便安裝，振動(dòng)時(shí)由于彈簧鋼絲的銀白色存在嚴(yán)重的反光現(xiàn)象、彈性很小，大部分學(xué)生只觀察到彈簧在不停地晃動(dòng)，而看不到疏密相間的縱波在彈簧上明顯傳播。杭州某教儀廠生產(chǎn)的J2218型縱橫波演示儀，雖說(shuō)明書中稱“既能演示縱波，又能演示橫波”，可實(shí)際實(shí)驗(yàn)時(shí)由于其螺旋彈簧鋼絲圈的半徑較小，鋼絲較細(xì)、質(zhì)地較軟，根本不能演示橫波，即使演示的縱波的疏密相間的傳遞效果也極其微弱，給人以名不副實(shí)之感！

例2 由于高一物理必修教材中有關(guān)運(yùn)動(dòng)的合成與分解、平拋物體的運(yùn)動(dòng)等運(yùn)動(dòng)學(xué)內(nèi)容比較抽象,對(duì)學(xué)生的形象思維水平要求較高，是高中物理教學(xué)的一個(gè)難點(diǎn)，而J2156型運(yùn)動(dòng)軌跡顯示儀是演示勻變速直線、自由落體、平拋、斜拋等有關(guān)運(yùn)動(dòng)學(xué)實(shí)驗(yàn)的一種比較先進(jìn)、比較準(zhǔn)確的大型物理演示儀器。

可本校2003年購(gòu)置的某教儀公司生產(chǎn)的J2156型運(yùn)動(dòng)軌跡顯示儀，價(jià)格極其昂貴，制作粗糙,剛打開電源開關(guān),線路板中一個(gè)200的綠色鍍膜電阻就已“冒煙”, 后來(lái)更換了同樣阻值的電阻仍然“冒煙”，根本無(wú)法正常使用，后來(lái)學(xué)校多方與該廠聯(lián)系解決都未有結(jié)果，一直閑置。筆者認(rèn)為是儀器的電路設(shè)計(jì)不合理、有問(wèn)題，或者就是電路元件的質(zhì)量不過(guò)關(guān)。

例32006年由廣東某教儀廠生產(chǎn)的J2201型氣墊式彈簧振子，在導(dǎo)軌上把滑行器輕質(zhì)彈簧拉長(zhǎng)一段松手后，又回到原來(lái)的位置初中物理論文，即使使用小型氣源給氣孔通氣后，滑行器仍然在導(dǎo)軌上不來(lái)回振動(dòng)，甚至連振動(dòng)1~2次都沒有。仔細(xì)觀察后發(fā)現(xiàn)：主要是由于彈簧較粗、材料較硬，彈簧的勁度系數(shù)過(guò)大，造成了彈簧的固有頻率過(guò)低，從而使彈簧不易振動(dòng)。后來(lái)，雖然更換了新的輕質(zhì)彈簧，效果依然如此。

就是這樣無(wú)法正常使用的儀器，竟然在《產(chǎn)品質(zhì)量保證卡》上宣稱：該廠生產(chǎn)的產(chǎn)品曾多次獲中國(guó)教學(xué)儀器設(shè)備行業(yè)協(xié)會(huì)、廣東省教學(xué)儀器設(shè)備行業(yè)協(xié)會(huì)等多個(gè)單位頒發(fā)的優(yōu)秀產(chǎn)品獎(jiǎng)，用戶對(duì)產(chǎn)品的性能、質(zhì)量及售后服務(wù)等問(wèn)題均感滿意等等。不知這些榮譽(yù)及獎(jiǎng)項(xiàng)是怎么來(lái)的，無(wú)法正常使用卻能使用戶滿意？真有點(diǎn)指鹿為馬的感覺。

例4 90年以前由浙江龍游溪口教儀廠出廠的J2154型平拋運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)器和2001年由河北某教儀廠新研制的J04254型平拋運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)器相比，后者對(duì)前者做了許多改進(jìn)，具有外型較小、質(zhì)量較輕,但制作平拋軌道的材料由硬度較高的白色鋁合金改為一種較軟的白鐵皮,質(zhì)量卻遠(yuǎn)不如前者,設(shè)計(jì)者從實(shí)驗(yàn)精度考慮把舊儀器的鋼球在接球板的復(fù)寫紙上“砸點(diǎn)”,再由描跡器“壓點(diǎn)”后用鉛筆對(duì)準(zhǔn)V型口在豎直板內(nèi)“描點(diǎn)”, 改進(jìn)為新儀器小球直接與接球板相撞后，與固定在豎直面板上的復(fù)寫紙“撞點(diǎn)”。

但實(shí)際實(shí)驗(yàn)效果顯示：舊儀器雖然外型笨重、結(jié)構(gòu)略顯復(fù)雜,但實(shí)驗(yàn)效果顯著、可靠，操作方便，耐用結(jié)實(shí)不易損壞，雖已使用近三十年而現(xiàn)在仍然是物理儀器中的“骨干”，很受教師和學(xué)生的歡迎；而改進(jìn)型新儀器表面上看具有很多優(yōu)點(diǎn)，但使用效果卻不盡人意，哪個(gè)學(xué)生都不愿使用這種儀器。

由于其制作材料質(zhì)量遠(yuǎn)不如前者，造成了儀器的結(jié)實(shí)耐用程度遠(yuǎn)差于前者。實(shí)驗(yàn)中出現(xiàn)了平拋軌道、接球板、豎直面板因材料較軟嚴(yán)重變形,穩(wěn)定性差、難于調(diào)節(jié),有時(shí)鋼球很難與接球板撞擊，進(jìn)而無(wú)法與固定在豎直面板上的復(fù)寫紙上“撞點(diǎn)”,而是從側(cè)面滾掉了, 豎直面板與小球運(yùn)動(dòng)的平面難以保持在同一個(gè)水平面上；即使能夠撞上的點(diǎn)也是模糊不清，毫無(wú)規(guī)律，教師和學(xué)生實(shí)驗(yàn)時(shí)叫苦不迭,可操作性極差，有的學(xué)生由于一時(shí)難以調(diào)節(jié)，把斜槽軌道都用手弄的變了形，師生意見很大，有的只使用一至兩年就無(wú)法再用了。

例5 某廠生產(chǎn)的帶有毫米刻度的米尺，20只中就有4、5把從形狀上看成彎曲性的“曲尺”，直尺變成“曲尺”，不知實(shí)驗(yàn)精度如何保證？米尺的木質(zhì)選材也極差，很容易折斷核心期刊。上世紀(jì)80年代由福建泉州無(wú)線電五廠生產(chǎn)的J2459型電子管學(xué)生示波器,雖然外型笨重、其貌不揚(yáng),但連續(xù)使用三十幾年可靠性、穩(wěn)定性都很高,現(xiàn)在還一直使用；而現(xiàn)今新購(gòu)的由杭州某廠生產(chǎn)的J2459-1型晶體管學(xué)生示波器,使用一年后28臺(tái)中就有3臺(tái)出現(xiàn)了“接觸不良”、“光電不見”等多種故障,嚴(yán)重影響了學(xué)生實(shí)驗(yàn)的正常進(jìn)行。

三、造成的嚴(yán)重后果

以上列舉的是眾多物理實(shí)驗(yàn)新儀器中，存在嚴(yán)重設(shè)計(jì)質(zhì)量問(wèn)題的幾種典型，給學(xué)校的經(jīng)濟(jì)、物理教學(xué)、新課改的實(shí)施等多方面帶來(lái)了嚴(yán)重的影響，面對(duì)如此的新儀器，如何落實(shí)物理新課改！又如何對(duì)學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)探究、創(chuàng)新能力的有效培養(yǎng)！教儀生產(chǎn)是一種特殊產(chǎn)品的生產(chǎn)，使用者又是活潑愛動(dòng)、求知欲極強(qiáng)的中學(xué)生，產(chǎn)品的使用頻率較高，它具有比其它商品更為嚴(yán)格的質(zhì)量技術(shù)要求。由于廠家的地理位置與使用學(xué)相距甚遠(yuǎn)，大多數(shù)是跨省購(gòu)置初中物理論文，這樣就出現(xiàn)了有質(zhì)量問(wèn)題的產(chǎn)品難于調(diào)換。同時(shí)，其儀器配件規(guī)格型號(hào)要求極為嚴(yán)格，難于購(gòu)買，產(chǎn)品價(jià)格昂貴，出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題的產(chǎn)品給使用學(xué)造成的不僅是經(jīng)濟(jì)上的損失，更重要的是對(duì)物理教學(xué)造成的影響是根本無(wú)法估計(jì)彌補(bǔ)的。

四、解決方法

教儀生產(chǎn)是一件關(guān)系到國(guó)家人才培養(yǎng)和造福子孫后代的大事，有關(guān)教育部門要加大對(duì)教儀生產(chǎn)廠的審查和監(jiān)管力度，嚴(yán)格對(duì)教儀生產(chǎn)廠的資質(zhì)審批和準(zhǔn)入制度，徹底改變教儀生產(chǎn)市場(chǎng)的自由混亂狀況，借鑒一些國(guó)外對(duì)教儀生產(chǎn)管理的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)教儀生產(chǎn)的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、現(xiàn)代化。同時(shí)，學(xué)校在購(gòu)置新儀器時(shí)，也要加強(qiáng)對(duì)教儀生產(chǎn)廠家的資質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)、背景資料、產(chǎn)品狀況、市場(chǎng)聲譽(yù)等多方面的綜合調(diào)查了解，組織多家教儀生產(chǎn)公司的公開招標(biāo)，加大對(duì)購(gòu)置儀器的抽查檢測(cè)力度，采用先使用后付款，或者分期付款、廠家定期維修檢查等措施迫使它們提高其產(chǎn)品質(zhì)量，為物理教學(xué)負(fù)責(zé)、更為物理新課改負(fù)責(zé)。

2011年10月4日

甘肅省永昌縣第一高級(jí)中學(xué) 何永健

何永健（1966---），男，在甘肅省永昌縣第一高級(jí)中學(xué)任高中物理教師，中學(xué)一級(jí)教師，長(zhǎng)期從事物理實(shí)驗(yàn)教學(xué)與實(shí)驗(yàn)研究，取得了較為豐碩的教研成果。在《物理教學(xué)》、《物理實(shí)驗(yàn)》《物理教學(xué)探討》《中學(xué)物理教學(xué)參考》、《物理通報(bào)》等國(guó)家級(jí)、省級(jí)雜志上供44篇。

篇2

(1)參訓(xùn)人員需掌握與治未病相關(guān)的中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)，包括中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)和中醫(yī)文化知識(shí)的部分內(nèi)容，這些理論知識(shí)是中醫(yī)護(hù)理的內(nèi)涵和精髓所在，護(hù)理人員掌握相關(guān)知識(shí)，才能靈活運(yùn)用，服務(wù)于臨床工作，適應(yīng)“治未病”發(fā)展的需要。(2)參訓(xùn)人員需掌握中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)相關(guān)知識(shí)，包括中醫(yī)九大體質(zhì)分類與特征、判定方法和標(biāo)準(zhǔn)，以及各專科常見病、多發(fā)病的發(fā)生、發(fā)展、預(yù)后與九大體質(zhì)的關(guān)系，通過(guò)培訓(xùn)具備一定的健康評(píng)估和中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)能力。(3)參訓(xùn)人員需掌握醫(yī)患關(guān)系溝通技巧，熟悉醫(yī)院健康管理理念及流程，了解醫(yī)院營(yíng)銷策略。“以人為本”是中醫(yī)“治未病”的精髓所在，要體現(xiàn)人性化的溫馨護(hù)理，護(hù)理人員必須熟悉健康管理流程，掌握醫(yī)患溝通方法，使臨床工作順利進(jìn)行。(4)參訓(xùn)人員需掌握中醫(yī)特色基本操作技術(shù)，包括針刺、艾灸、推拿、拔罐、刮痧、貼藥法、敷藥法、坐藥法、中藥熏洗法、中藥保留灌腸法、中藥離子導(dǎo)入法、中藥超聲霧化療法、中藥穴位注射療法等，這些中醫(yī)特色基本操作技術(shù)適用范圍廣，具有中醫(yī)簡(jiǎn)、便、廉的特點(diǎn)，是中醫(yī)專科特色護(hù)理的重要內(nèi)容，也是“治未病”工作開展的主要方法。(5)參訓(xùn)人員需掌握辨體施護(hù)，健康指導(dǎo)的具體方法，以中醫(yī)九大體質(zhì)分類為基礎(chǔ)，掌握不同體質(zhì)適合運(yùn)動(dòng)的方式、強(qiáng)度、起居及飲食宜忌、情志調(diào)攝、食療、藥膳種類和烹飪方式。并具備對(duì)各專科病員進(jìn)行健康宣教及開展中醫(yī)特色護(hù)理的能力，籽‘治未病’，理念融入專科臨床護(hù)理工作中。

確定以“治末病”為指導(dǎo)思想的中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)形式

各臨床科室成立中醫(yī)“治未病”小組，選派1—2名中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)扎實(shí)、熱愛中醫(yī)護(hù)理的護(hù)士，以業(yè)余半脫產(chǎn)的方式參加治未病中心開展的治未病專項(xiàng)護(hù)理培訓(xùn)，培訓(xùn)方式包括專題講座、分組討論、情景模擬、示范操作、案例分析、分組競(jìng)賽等。

專題講座

以中醫(yī)九大體質(zhì)為總綱，強(qiáng)化與“治未病”相關(guān)的中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)。每次講座預(yù)先發(fā)放講座PPT，并將講座過(guò)程全程錄像，便于學(xué)生預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)。改變傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)法，將以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)方法(PBL)引入教學(xué)，以提高學(xué)生對(duì)中醫(yī)護(hù)理知識(shí)的主動(dòng)學(xué)習(xí)熱情，結(jié)合講授重點(diǎn)針對(duì)性的進(jìn)行提問(wèn)，促使學(xué)生思考，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維。

分組討論

專題講座結(jié)束后，預(yù)留與專題相關(guān)的延伸問(wèn)題給學(xué)生自學(xué)和討謝，以拓展學(xué)生知識(shí)面，調(diào)動(dòng)學(xué)生的潛能，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，鍛煉表達(dá)能力。

案例分析

提供有典型臨床意義的中醫(yī)體質(zhì)病例，鼓勵(lì)學(xué)生課前查閱相關(guān)資料，結(jié)合所學(xué)專業(yè)知識(shí)對(duì)病例提出自己的解決方法，培養(yǎng)其獨(dú)立思考、綜合分析問(wèn)題的能力，在不違反診療原則的基礎(chǔ)上，啟發(fā)學(xué)生創(chuàng)新思維。

情景模擬

情景模擬作為案例分析的補(bǔ)充，由學(xué)生自身充當(dāng)醫(yī)患雙方角色，使其身臨其境，在模擬角色的同時(shí)，對(duì)典型案例場(chǎng)景再記憶，增強(qiáng)學(xué)習(xí)效果，提高學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)應(yīng)變能力，最后老師予以綜合點(diǎn)評(píng)，鞏固所學(xué)專業(yè)知識(shí)。

示范操作

培訓(xùn)前制定各種中醫(yī)特色基本操作技術(shù)的操作規(guī)程，使學(xué)生對(duì)操作技術(shù)有規(guī)范意識(shí)。老師充當(dāng)操作示范主角，負(fù)責(zé)示范與講解，并將各種操作的禁忌癥、適應(yīng)癥、注意事項(xiàng)、醫(yī)患溝通技巧融入其中。

課堂實(shí)踐

示范操作后，給予學(xué)生充裕的課堂操作時(shí)間，在老師的指導(dǎo)下，規(guī)范操作，反復(fù)練習(xí)，人人過(guò)關(guān)，在實(shí)踐的基礎(chǔ)上總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高中醫(yī)技能操作水平。

分組競(jìng)賽

在培訓(xùn)后期，將學(xué)生分為小組進(jìn)行競(jìng)賽，各小組運(yùn)用所學(xué)中醫(yī)理論知識(shí)，與患者互動(dòng)溝通，獲取臨床資料，完成患者中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和健康評(píng)估，制訂健康教育和辨體施護(hù)方案，并當(dāng)場(chǎng)實(shí)施健康宣教和部分中醫(yī)特色基本操作技術(shù)，老師給予當(dāng)場(chǎng)記分和點(diǎn)評(píng)，通過(guò)競(jìng)賽，學(xué)生對(duì)所學(xué)中醫(yī)知識(shí)進(jìn)行綜合運(yùn)用，并提高應(yīng)變能力和表達(dá)能力，掌握醫(yī)患溝通技巧。

確定以“治末病”為指導(dǎo)思想的中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)考核方式

篇3

《中醫(yī)學(xué)》作為一門臨床學(xué)科的課程，在西醫(yī)類高職高專院校中，由于課時(shí)量少，教學(xué)內(nèi)容牽涉面廣，給《中醫(yī)學(xué)》教學(xué)工作帶來(lái)了很大難度，為了提高《中醫(yī)學(xué)》教學(xué)質(zhì)量，筆者認(rèn)為可以從以下方面進(jìn)行努力。

1 培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)思維方式

中醫(yī)作為中華傳統(tǒng)文化的重要組成部分，其思維模式不同于西方醫(yī)學(xué)。張登本[1]認(rèn)為中醫(yī)的思維方式，是在中華民族傳統(tǒng)文化長(zhǎng)期發(fā)展過(guò)程中形成的，是具有長(zhǎng)久穩(wěn)定而又普遍起作用的思維定勢(shì)或曰思維慣性，是一種被定型化的思維樣式、結(jié)構(gòu)和過(guò)程，是學(xué)習(xí)、研究、掌握和運(yùn)用中醫(yī)理論的基本樣式、基本立場(chǎng)和基本態(tài)度。培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)思維方式，可以從中醫(yī)學(xué)理論體系的兩大主要特點(diǎn)著手，即整體觀念和辨證論治。張虹[2]提出中醫(yī)學(xué)體系中的整體觀念有助于學(xué)生用聯(lián)系的觀點(diǎn)來(lái)看問(wèn)題，培養(yǎng)他們善于發(fā)現(xiàn)疾病和一切致病因素之間的關(guān)系、疾病與疾病之間的關(guān)系以及疾病與自然界和人類社會(huì)之間的關(guān)系；辯證論治有助于學(xué)生樹立以人為本的治療理念，重視個(gè)體體質(zhì)、年齡、性別、地域、時(shí)間等因素對(duì)疾病的影響。

整體觀念是對(duì)人自身的整體性、人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性、人與社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性的認(rèn)識(shí)。如《黃帝內(nèi)經(jīng)》所說(shuō)：“天圓地方，人頭圓足方以應(yīng)之。天有日月，人有兩目。地有九州，人有九竅。天有風(fēng)雨，人有喜怒。”辨證論治是對(duì)于疾病的辨別和診治的認(rèn)識(shí)。如感冒分為風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒；咳嗽分為風(fēng)寒犯肺、風(fēng)熱犯肺、燥邪傷肺、痰濕阻肺、痰熱郁肺、肝火犯肺、肺腎陰虛等。中醫(yī)思維方式是學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)課程的靈魂，貫穿于學(xué)習(xí)理論知識(shí)和鍛煉實(shí)踐操作技能的全過(guò)程。教師在授課中緊緊圍繞整體觀念、辨證論治這兩大特點(diǎn)，引導(dǎo)學(xué)生逐漸形成中醫(yī)思維方式。

2 重視中醫(yī)基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)

包海燕[3]提出在《中醫(yī)學(xué)》這門課中，首先開啟中醫(yī)神秘面紗，面向初學(xué)者的就是中醫(yī)學(xué)的入門課和基礎(chǔ)課――中醫(yī)基礎(chǔ)理論。故本門課程教學(xué)效果的好壞基本上奠定了中醫(yī)學(xué)習(xí)者們對(duì)中醫(yī)的初步印象及學(xué)習(xí)基調(diào)，并將深刻影響后續(xù)課程的學(xué)習(xí)。中醫(yī)的基礎(chǔ)理論是對(duì)人體生命活動(dòng)和疾病變化規(guī)律的理論概括，它主要包括陰陽(yáng)、五行、運(yùn)氣、臟象、經(jīng)絡(luò)等學(xué)說(shuō)，以及病因、病機(jī)、診法、辨證、治則治法、預(yù)防、養(yǎng)生等內(nèi)容。是學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)的第一課，也是后續(xù)學(xué)習(xí)過(guò)程中重要的理論指導(dǎo)。專科醫(yī)學(xué)院校的《中醫(yī)學(xué)》課程涵蓋了中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)、針灸推拿學(xué)、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)等5類學(xué)科的知識(shí)，而中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)貫穿于《中醫(yī)學(xué)》學(xué)習(xí)的整個(gè)過(guò)程，如五臟、六腑、奇恒之腑的生理功能及相互關(guān)系；陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)作為疾病診斷的重要依據(jù)，同時(shí)也被用來(lái)剖析、總結(jié)藥物的性能、作用；五行學(xué)說(shuō)在治療疾病時(shí)對(duì)臟腑用藥的指導(dǎo)意義，以及根據(jù)五行學(xué)說(shuō)可以針對(duì)疾病確立具體的治則治法等。中醫(yī)基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)需要安排充足的學(xué)時(shí)，陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)、五行學(xué)說(shuō)、藏象學(xué)說(shuō)的講解務(wù)必深入透徹并適當(dāng)練習(xí)臨床診治、用藥。使得中醫(yī)基礎(chǔ)理論的講解不再空洞無(wú)物，也為后續(xù)的學(xué)習(xí)打下理論基礎(chǔ)。

3 靈活運(yùn)用病案分析授課

臨床病案詳細(xì)真實(shí)的記錄了診療的全過(guò)程，直觀地反映了醫(yī)生的診斷思路和診療方法及用藥情況，是臨床醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)中理論聯(lián)系實(shí)際的一座橋梁，是學(xué)生從學(xué)習(xí)理論知識(shí)到應(yīng)用理論知識(shí)診療疾病的重要工具。安排學(xué)生分組討論病案，培養(yǎng)學(xué)生的語(yǔ)言表達(dá)能力，收集信息能力，辨別診斷能力，有助于提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。惠翠蘭[4]等研究表明病案討論能以最快速度使學(xué)生從理論轉(zhuǎn)向?qū)嵺`，在課堂上就能接觸到了臨床，有利于提高學(xué)生的實(shí)踐能力。中醫(yī)傳統(tǒng)醫(yī)案眾多，授課教師應(yīng)在有限的課時(shí)內(nèi)篩選出來(lái)最具針對(duì)性、與臨床教學(xué)密切聯(lián)系的醫(yī)案進(jìn)行講授。具體做法，可以結(jié)合PBL教學(xué)法（即以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)，problembasedlearning，PBL），給學(xué)生展示病案，并提出問(wèn)題，給學(xué)生一定的思考時(shí)間，組織學(xué)生分組對(duì)病案進(jìn)行討論，分析問(wèn)題。最后，教師聽取各組討論結(jié)果，做歸納總結(jié)。這種方法以教學(xué)目標(biāo)為基礎(chǔ)，以病案為核心，以學(xué)生為主導(dǎo)，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性，是一種良好的中醫(yī)學(xué)教學(xué)方法。

4 以實(shí)踐教學(xué)為依托

篇4

中醫(yī)基礎(chǔ)理論分析認(rèn)為，孕體平素氣血虛弱、腎虛或血熱，胎兒氣血攝養(yǎng)不足，沖任不固以致頭暈耳鳴，腰膝酸軟，甚者陰道少量下血。筆者根據(jù)孕婦的病情需要，運(yùn)用中醫(yī)“治未病”思想辯證施治，腎氣虛沖任不固，血海不藏者以補(bǔ)腎固沖，止血安胎為原則，給予壽胎丸加減治療；氣虛沖任不固，攝血無(wú)力者以益氣養(yǎng)血，固沖止血安胎為主，給予固下益氣湯加減治療；邪熱內(nèi)擾沖任，迫血妄行者以清熱涼血，固沖安胎為主，給予加味阿膠湯加減治療。因此，筆者通過(guò)宣傳頁(yè)、幻燈片等一系列科學(xué)膳食、適量運(yùn)動(dòng)以及心理宣教等措施普及“治未病”思想，不僅調(diào)節(jié)了孕期婦女的身體素質(zhì)，而且對(duì)胎兒的健康也有著積極的意義，進(jìn)而降低了孕婦的流產(chǎn)率和早產(chǎn)率。

妊娠高血壓是一種妊娠期婦女所特有而又常見的危重疾病，多以高血壓、水腫或蛋白尿等為主要臨床癥狀，嚴(yán)重者發(fā)生抽搐、昏迷或心腎功能衰竭，甚至母子同亡[1]。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為：降低妊娠高血壓發(fā)生的關(guān)鍵在于預(yù)防。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)根據(jù)其臨床表現(xiàn)，歸屬“子腫”、“子暈”或“子癇”范疇，認(rèn)為該病由于肝、脾、腎三臟功能失調(diào)所致，以臟腑虛損、陰血不足為本，風(fēng)、火、痰、瘀為標(biāo)，治療當(dāng)以平肝潛陽(yáng)、健脾除濕、補(bǔ)腎溫陽(yáng)，行氣利水消腫為主。筆者根據(jù)孕婦的病情需要，運(yùn)用中醫(yī)“治未病”思想辯證施治，陰虛肝旺、脾虛肝旺或肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)者以平肝潛陽(yáng)為主，給予杞菊地黃丸、半夏白術(shù)天麻湯或羚角鉤藤湯加減治療；脾虛者以健脾除濕，行水消腫為主，給予白術(shù)散加減治療；腎虛者以補(bǔ)腎溫陽(yáng)，化氣行水為主，給予真武湯加減治療；痰火上擾者以清熱開竅，豁痰息風(fēng)為主，給予牛黃清心丸加減治療。筆者在中醫(yī)“治未病”思想常規(guī)中藥治療的基礎(chǔ)上，對(duì)低齡孕婦和高齡孕婦給予產(chǎn)前心理教育和指導(dǎo)；對(duì)高血壓易感因素、遺傳因素的孕婦加強(qiáng)觀察；對(duì)腎病、血管性疾病及糖脂代謝異常的孕婦配合現(xiàn)代藥物治療；對(duì)超重或營(yíng)養(yǎng)不良的孕婦，在營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下，配合藥膳改善以改善體質(zhì)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為[2]：孕前檢查是預(yù)防子癇前期的第一關(guān)，早期干預(yù)易發(fā)人群，通過(guò)科學(xué)的預(yù)防措施能夠降低妊娠高血壓的發(fā)生率。

母兒血型不合是一種同種免疫性急危重疾病，嚴(yán)重影響胎兒的生命健康，臨床ABO血型不合較為常見，以99%發(fā)生在孕婦O型血者，其配偶為非O型血者較多。當(dāng)孕婦為O型血，胎兒為A或B型血時(shí)，導(dǎo)致血型系統(tǒng)IgG抗體的幾率很高，而較小的IgG分子量能夠通過(guò)胎盤屏障進(jìn)入胎兒的血循環(huán)，進(jìn)而導(dǎo)致胎兒紅細(xì)胞的破壞，最終引起流產(chǎn)、死胎或早產(chǎn)，甚至新生兒因重度黃疸、貧血或心衰而死亡，存活患兒遺留嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥較多。因此，在中醫(yī)“治未病”思想的指導(dǎo)下，積極預(yù)防ABO溶血病對(duì)孕婦和胎兒具有非常重要的意義。囑咐孕婦在孕期管理中早期檢查ABO、Rh血型及血型免疫抗體測(cè)定，動(dòng)態(tài)觀察孕婦免疫抗體效價(jià)，對(duì)于母抗體效價(jià)≥1∶128的孕婦采取中藥輔助治療，根據(jù)病情需要，給予黃芩、茵陳、茯苓、續(xù)斷等中藥口服治療，有效降低ABO溶血的發(fā)病率，減輕新生兒溶血癥狀，保障優(yōu)生優(yōu)育。

妊娠期糖尿病是指在妊娠期首次發(fā)現(xiàn)或發(fā)生的任何程度的糖耐量異常，嚴(yán)重影響母嬰的身體健康，屬于高危妊娠。隨著整體社會(huì)生活水平的提高，很多孕婦的飲食習(xí)慣追求多且精，而活動(dòng)少，加快了妊娠期糖尿病的發(fā)生。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為該病當(dāng)屬“消渴”范疇，歷代醫(yī)學(xué)古書對(duì)該病的研究和記載較多，《素問(wèn)奇病論》：“肥者令人內(nèi)熱，甘者令人中滿，故其氣上溢，轉(zhuǎn)為消渴。”《史記司馬相如列傳》：“相如口吃而善著書，常有消渴疾。”中醫(yī)理論認(rèn)為該病的成因與飲食密切相關(guān)，肥甘厚味蘊(yùn)濕生熱，濕熱內(nèi)蘊(yùn)，阻滯氣機(jī)，氣化不利，更能化生他變，濕痰熱瘀，久則煎熬真陰轉(zhuǎn)為消渴[3]。消渴的基本病機(jī)在于陰津虧損，燥熱偏盛，陰虛為本，燥熱為標(biāo)，互為因果。消渴病久，易陰損及陽(yáng)，陰陽(yáng)俱虛或病久人絡(luò)，血脈瘀滯。筆者在孕期保健中，根據(jù)中醫(yī)理論對(duì)消渴以清熱潤(rùn)肺、養(yǎng)陰生津治療為主，肺熱津傷者給予消渴方加減治療；胃熱熾盛者以清胃瀉火、養(yǎng)陰增液為主，給予玉女煎加減治療；氣血虧虛者以益氣健脾、生津止渴為主，給予七味白術(shù)散加減治療；腎陰虧虛者給予滋陰固腎為主，給予六味地黃丸加減治療；陰陽(yáng)兩虛者以滋陰溫陽(yáng)、補(bǔ)腎固澀為主，給予金貴腎氣丸加減治療。另外，配合飲食調(diào)節(jié)，加強(qiáng)精神調(diào)攝及體育鍛煉，從消渴源頭遏制該病發(fā)生和發(fā)展，從而在孕婦保健中實(shí)現(xiàn)“治未病”思想的目的。

篇5

關(guān)鍵詞：中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)；中醫(yī)教育；培養(yǎng)模式

中圖分類號(hào)：G640 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2017）12-0080-02

中醫(yī)全科醫(yī)生是以中醫(yī)整體觀和辨證施治理論為指導(dǎo)，熟練掌握中西醫(yī)實(shí)用診療技術(shù)，具有預(yù)防、診療、養(yǎng)生、康復(fù)等全面的醫(yī)療技能，具有為各科病人和城鎮(zhèn)社區(qū)進(jìn)行連續(xù)性、綜合性、指導(dǎo)能力的高級(jí)的復(fù)合型、實(shí)用型專門人才。我校自2015年開設(shè)中醫(yī)全科專業(yè)，這是發(fā)揮中醫(yī)專長(zhǎng)的特色專業(yè)，是適應(yīng)健康保健新形勢(shì)的優(yōu)勢(shì)專業(yè)。

一、全科是中醫(yī)的特色

中醫(yī)學(xué)是在中國(guó)傳統(tǒng)文化背景下形成和發(fā)展起來(lái)的，其理論體系最大特點(diǎn)是整體觀，中醫(yī)把人體看成一個(gè)以心為主宰，五臟為中心的整體，同時(shí)認(rèn)為人和自然界以及社有密切的聯(lián)系[1]。中醫(yī)并非不分科，早在《周禮?天官》中就記載將醫(yī)生分為食醫(yī)、疾醫(yī)、瘍醫(yī)、獸醫(yī)四種，金元明清時(shí)期分科，不盡相同，最多達(dá)13科。但臨床醫(yī)家絕非僅以一科見長(zhǎng)，多是一專多能：醫(yī)祖扁鵲“過(guò)邯鄲，聞貴婦人，即為帶下醫(yī)；過(guò)雒陽(yáng)，聞周人愛老人，即為耳目痹醫(yī)；來(lái)入咸陽(yáng)，聞秦人愛小兒，即為小兒醫(yī)：隨俗為變”。[2]華佗更是民間全科醫(yī)師的典范，精于針、灸、內(nèi)、外、婦、兒各科，且藥食同用，擅長(zhǎng)情志療法；李東垣也非專擅脾胃病，元好問(wèn)在《傷寒會(huì)要》稱李氏“大概其學(xué)，于傷寒、癰疽、眼病為尤長(zhǎng)”，其脾胃學(xué)說(shuō)廣泛用于內(nèi)、外、婦、兒、五官科；張景岳的《景岳全書》有傷寒典、雜證謨、婦人規(guī)、小兒則、痘疹詮、外科鈐，還有本草正、古方八陣、新方八陣，更是一部理論結(jié)合臨床、醫(yī)理兼具藥理的全科著作。葉天士位列溫病四大家，但其雜病治療同樣有很多寶貴的經(jīng)驗(yàn)，如胃陰學(xué)說(shuō)、久病入絡(luò)、奇經(jīng)辨治等，臨床診治廣及各科[3]。即使以專科擅長(zhǎng)的醫(yī)家如錢乙、王維德、高錦庭等醫(yī)家，也均是博覽醫(yī)書，在全科基礎(chǔ)上對(duì)一科有獨(dú)到認(rèn)識(shí)，而流傳后世。

二、全科是專科的基礎(chǔ)

中醫(yī)的經(jīng)典是各科的基礎(chǔ)，《黃帝內(nèi)經(jīng)》奠定了中醫(yī)的理論體系，其中詳于針略于藥，但闡述了中醫(yī)的生理病理的基本理論、藥物理論和診療大法，論述了各科疾病的病因病機(jī)，揭示了中醫(yī)臨床治則治法，是后世各科的基礎(chǔ)；《神農(nóng)本草經(jīng)》藥分三品，闡述了藥物在保健和治療各科疾病的功效；《傷寒雜病論》開辨證論治之先河，首創(chuàng)六經(jīng)辨證，主辨外感，兼辨雜病。后世醫(yī)家在長(zhǎng)期的實(shí)踐中，大大充實(shí)了有關(guān)雜病的辨證論治的內(nèi)容，不僅為診治外感疾病提供了有效科學(xué)的方法，而且也為中醫(yī)臨床各科疾病的辨證論治提供了一般的規(guī)律。在中醫(yī)整體觀的指導(dǎo)下，各科疾病均采用相同的理論體系，有相同的病因病機(jī)學(xué)說(shuō)，相同的治療大法，在這共同基礎(chǔ)上再加以各科的特色診療內(nèi)容，才能提高專科疾病的診療水平。如果拋開中醫(yī)基礎(chǔ)理論，憑一兩個(gè)“秘方”治病，就不會(huì)有好的療效。如《景岳全書?病家兩要說(shuō)》所云：“有曰專門，絕非通達(dá)，不明理性，何物神圣？”

三、全科是中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)

整體觀是中醫(yī)理論最顯著的特色，是在中國(guó)古代哲學(xué)的指導(dǎo)下逐步形成的，來(lái)源于實(shí)踐，反過(guò)來(lái)又指導(dǎo)著臨床實(shí)踐。中醫(yī)認(rèn)為人和自然界以及社會(huì)有密切的聯(lián)系；人體自身是一個(gè)有機(jī)的整體，各種功能互相協(xié)調(diào)，彼此為用；在患病時(shí)，體內(nèi)的各個(gè)部分亦相互影響。整體觀的思維方法貫串于中醫(yī)的生理、病理、診法、辨證、養(yǎng)生和治療等所有領(lǐng)域中。而在整體觀指導(dǎo)下的診療，更切合病因病機(jī)，治療更為有效。現(xiàn)代中醫(yī)醫(yī)院的分科多套用西醫(yī)的診療體系，分科過(guò)細(xì)，甚至消化科又分出肝膽科、脾胃科。過(guò)細(xì)的分科不是中醫(yī)的特色，局限了臨床醫(yī)生的思路，久之，則思路西化，失去了中醫(yī)整體觀的特色，不能發(fā)揮中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)。整體觀貫穿于中醫(yī)診療全過(guò)程中，內(nèi)在五臟與體表之五官、五體相關(guān)聯(lián)，有諸內(nèi)形諸外，形諸外的病，也多從內(nèi)論治。如患者既有面部痤瘡、口腔潰瘍，并有帶下異味，在醫(yī)院就要看皮膚科、消化科和婦科，而中醫(yī)辨證，可用清利濕熱的方法綜合治療[4]。

四、全科是社會(huì)的需要

隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷推進(jìn)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè)和全科醫(yī)學(xué)的發(fā)展得到前所未有的重視，而中醫(yī)科科醫(yī)學(xué)作為新興學(xué)科，在當(dāng)今社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中發(fā)揮著尤為重要的作用。中醫(yī)的理論體系和疹療手段源于實(shí)踐和基層，其“望聞問(wèn)切”的診病方法和簡(jiǎn)便的治療手段在社區(qū)醫(yī)學(xué)中最為適用。中醫(yī)的治病方法，除中藥、針灸處，推拿、按摩、拔罐、刺血、灌腸、煙熏、蒸浴等民間療法，成本低廉，簡(jiǎn)便易行，療效顯著，受百姓歡迎。在公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域，中醫(yī)全科醫(yī)生可傳授具有中醫(yī)藥特色的食療藥膳、情志調(diào)攝、運(yùn)動(dòng)功法、體質(zhì)調(diào)養(yǎng)等養(yǎng)生保健技能，可以開展推廣一系列的健康教育活動(dòng)。在慢性病的防治和康復(fù)中，強(qiáng)調(diào)因人、因時(shí)、因地治宜，強(qiáng)調(diào)中醫(yī)和諧觀對(duì)養(yǎng)生保健的作用，天人相應(yīng)、形神合一、強(qiáng)調(diào)人與自然、社會(huì)的和諧統(tǒng)一。[5]整體觀是中醫(yī)思維的鮮明特色，全科是中醫(yī)的具體體現(xiàn)，中醫(yī)全科最能發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢(shì)，更是國(guó)家發(fā)展社區(qū)醫(yī)學(xué)的主要力量。

五、全科醫(yī)師的培養(yǎng)

全科醫(yī)學(xué)是面向社區(qū)和家庭，整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)以及人文社會(huì)學(xué)科相關(guān)內(nèi)容于一體的綜合性醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科。基于此，全科醫(yī)師的培養(yǎng)應(yīng)突出以下兩個(gè)方面：

一是厚基礎(chǔ)，包括中醫(yī)基礎(chǔ)和西醫(yī)基礎(chǔ)。中醫(yī)理論是各科的基礎(chǔ)，指導(dǎo)養(yǎng)生保健、康復(fù)治療，越是全科，越應(yīng)有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，才能融會(huì)貫通；西醫(yī)基礎(chǔ)在全科醫(yī)師的培養(yǎng)中同樣非常重要，具有扎實(shí)西醫(yī)知識(shí)的社區(qū)醫(yī)師，是我國(guó)推行社區(qū)首診制度和分級(jí)就診體系的保障。

二是注重掌握臨床實(shí)用技術(shù)。其實(shí)普通中醫(yī)學(xué)所設(shè)課程，包括內(nèi)外婦兒，已兼顧各科，那么作為全科專業(yè)的醫(yī)師，將來(lái)更多是面向基層和社區(qū)，而不是細(xì)化分科的綜合性醫(yī)院，這樣掌握中西醫(yī)實(shí)用性技術(shù)更顯重要，有全面多樣的治療手段，才能更好適應(yīng)臨床需要。

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[3]常存庫(kù).中國(guó)醫(yī)學(xué)史[M].中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2012：50.

篇6

關(guān)鍵詞2型糖尿病；消渴；中醫(yī)食療；藥食同源；辨證施膳；玉竹；南瓜；玉米須；麥冬；山藥

糖尿病(diabetesmellitus，DM)[1]是人體內(nèi)新陳代謝異常的反映癥狀，主要是慢性高血糖，既有遺傳的原因，也有環(huán)境原因；患者往往會(huì)吃很多、喝很多，但是身體卻十分瘦弱、無(wú)力，排尿方面會(huì)有尿濁和甜的臨床癥狀，簡(jiǎn)稱“三多一少”[2]。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和生活水平的提高，糖尿病已從古代的膏粱貴人之疾轉(zhuǎn)為全民性疾病，95%以上為2型糖尿病[3]，患病率逐年上升。截至2008年我國(guó)超過(guò)20歲人中有超過(guò)9.7%的患有糖尿病，我國(guó)可能已成為世界上糖尿病患者數(shù)最多的國(guó)家[4]。目前糖尿病的治療以長(zhǎng)期口服藥物或注射胰島素，都對(duì)糖尿病患者身體和精神上的折磨，不是一種完美的治療手段[5]。越來(lái)越多的中醫(yī)學(xué)家認(rèn)為在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上運(yùn)用中醫(yī)食療調(diào)理是糖尿病治療及提高患者生存質(zhì)量的關(guān)鍵。

1中醫(yī)食療

1.1基本理論

糖尿病最重要的起因就是沒有合理的飲食，如果改善飲食習(xí)慣就可在一定程度上讓胰島細(xì)胞減壓，有利于整個(gè)疾病的康復(fù)[6]。在糖尿病治療方法的“五駕馬車”中，飲食療法是這套馬車的駕轅之馬，也是糖尿病的一項(xiàng)基本的治療方法[7]。中醫(yī)通過(guò)飲食來(lái)治療糖尿病最早可追溯到唐朝名醫(yī)孫思邈，指出少飲酒、少、少咸，還特別說(shuō)明如能從這三點(diǎn)來(lái)注意，即使不吃藥身體也會(huì)有好轉(zhuǎn)；但如果沒有節(jié)制，即使有神丹妙藥也無(wú)濟(jì)于事[8]。直到現(xiàn)在，這幾點(diǎn)都能夠?yàn)樘悄虿』颊唢嬍程峁┮恍﹨⒖肌Ｗ匪荨笆朝煛币辉~的起源，當(dāng)為《千金要方•食治篇》云：“知其所犯，以食治之，食療不愈，然后命藥”[9]。狹義食療等同于食治，是指單用食物以治療疾病。廣義上的食療，則同時(shí)包含了食養(yǎng)、食治、藥膳的涵義[10]。中醫(yī)認(rèn)為常食肥甘厚味，損傷脾胃，影響脾胃運(yùn)化功能，致使積熱內(nèi)蘊(yùn)，化燥傷津，消谷耗液，引發(fā)消渴。中醫(yī)講究“藥食同源”[11]，認(rèn)為食物與藥物一樣，也有四氣五味、升降沉浮、歸經(jīng)之說(shuō)，食物自身的烹調(diào)方式也會(huì)影響食物的屬性；了解食物的屬性是食療的前提條件，只有這樣才能針對(duì)患者的體質(zhì)屬性、病情變化補(bǔ)其不足，瀉其有余。中醫(yī)食療在辨證分型理論指導(dǎo)下，注重整體觀念、辨證施食和辨體質(zhì)施食，遵循比例科學(xué)、食量有度、性味平衡[12]的原則，限制總熱量，考慮低糖、低脂肪、食物的多樣化，是集營(yíng)養(yǎng)與治療于一體的具有中醫(yī)特色的傳統(tǒng)療法之一。

1.2食療經(jīng)驗(yàn)方

調(diào)查表明，通過(guò)中醫(yī)飲食質(zhì)量能夠一定程度改善身體內(nèi)部的環(huán)境，將各個(gè)器官功能予以平衡，進(jìn)而使得患者可以擁有更強(qiáng)的身體素質(zhì)，有效控制血糖和預(yù)防糖尿病并發(fā)癥[13-14]，提高生存質(zhì)量[15]。張彥妹[16]對(duì)94例2型糖尿病患者中48例進(jìn)行中醫(yī)膳食干預(yù)，12周后結(jié)果顯示中醫(yī)膳食干預(yù)可有效控制血糖水平，提高生存質(zhì)量，與蔡華娟等[17]結(jié)論一致。中醫(yī)飲食療法精髓為“藥食同源”，依據(jù)陳亞民、張海波、洪晶安、唐黎標(biāo)等[18-21]食療經(jīng)驗(yàn)方，應(yīng)在中醫(yī)辨證分型理論的指導(dǎo)下為患者提供多種藥膳建議，供患者選擇[22]。如陰虛熱盛可適當(dāng)采用梨汁、菠菜銀耳等糖水；氣陰兩虛則需要多食各種藥粥和參湯；陰陽(yáng)兩虛可嘗試核桃、枸杞、兔肉和鹿頭湯；瘀血阻滯可食用玉米須蝦皮豆腐湯、山楂膏(山楂、桃仁等)、杞果飲(枸杞子、葛根、、山楂等)。楊雪蓮等[23]進(jìn)行相關(guān)的比較研究，結(jié)果顯示：糖尿病患者在一方面服用胰島素，一方面采用中醫(yī)的飲食治療的情況下，能夠一定程度上降低患者的那些不良癥狀。周建平[24]通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常服用黃芪玉米須鴨煲以及苦瓜淮山鮮炒這兩種食物，能有效干預(yù)糖尿病。糖尿病治療的食物包括玉竹、南瓜、玉米須、麥冬和山藥等。南瓜：性甘，溫。歸脾、胃經(jīng)[25]。南瓜中的果膠、環(huán)丙基氨基酸CTY，多糖及微量元素Zn、Cr,有防治糖尿病的作用[26]。南瓜適量，蒸熟服食；或取鮮南瓜500g，清水燉熟(不加油鹽)，早晚空腹服食，1劑/d，連續(xù)服用數(shù)月[27]。山藥：味甘，性平。歸脾、肺、腎經(jīng)[28]28-29。研究表明[29]山藥多糖和山藥皂苷可增加胰島素敏感性，改善受損胰島細(xì)胞，顯著降低四氧嘧啶糖尿病小鼠的血糖，從而起到預(yù)防和治療2型糖尿病的效果。傳統(tǒng)食療的形式多以粥、湯為主，藥膳饅頭成為糖尿病食療的一種新形式[30]。福州中醫(yī)院針對(duì)這一特點(diǎn)，利用各種滋陰清熱的藥物和面粉以適當(dāng)?shù)谋壤旌希龀蓪?duì)糖尿病患者有益的饅頭，結(jié)果表明十分有效[31]。麥冬：其味甘、性微寒。歸肺，胃，心經(jīng)[28]155-156。研究表明，麥冬具有滋潤(rùn)肺部、腸部和清透的功效。一些試驗(yàn)研究也表明[32]，患有糖尿病的小鼠在食用麥冬之后，治療效果是逐漸變好的。麥冬多糖可有效降低空腹血糖、甘油三酯，改善胰島素抵抗[33]。毛訊等[34]通過(guò)對(duì)糖尿病小鼠的研究也發(fā)現(xiàn)，麥冬多糖具有降低血糖、保護(hù)免疫器官、增強(qiáng)免疫功能的作用。玉竹：其味甘，性微寒。歸肺、胃經(jīng)[28]84。玉竹[35]在相關(guān)記錄中可算是中醫(yī)在治療糖尿病時(shí)的關(guān)鍵一味藥。《神農(nóng)本草經(jīng)》就將玉竹作為上品藥材[36]，《本草備要》[37]和《本草正義》[38]都詳細(xì)介紹玉竹在治療糖尿病方面的功效。玉竹中的有效成分玉竹多糖具有降血糖，抗氧化應(yīng)激的作用[39]。玉米須：甘、淡，平。歸膀胱、肝、膽經(jīng)[40]。《浙江民間草藥》中記載：“玉蜀黍須一兩，煎服”[41]。玉米須有利尿的功效,有助于降血壓、血糖[42]。豬胰玉米須湯用于渴飲、消谷善饑為主要表現(xiàn)的糖尿病。玉米須蝦皮豆腐湯適于作糖尿患者預(yù)防動(dòng)脈硬化的膳食[43]。

2問(wèn)題與展望

篇7

【摘要】

摘要：對(duì)近年體質(zhì)學(xué)說(shuō)的理論和臨床研究進(jìn)行了總結(jié)，重點(diǎn)從體質(zhì)的概念、分型及其與證和發(fā)病的關(guān)系、體質(zhì)學(xué)說(shuō)的臨床應(yīng)用等方面進(jìn)行了闡述。

【關(guān)鍵詞】 體質(zhì) 證 中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說(shuō) 綜述

自20世紀(jì)70年代確立以來(lái)，中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說(shuō)迄今已形成較完整的理論體系，在臨床治療中逐漸凸現(xiàn)出一定優(yōu)勢(shì)。現(xiàn)就近年來(lái)有關(guān)文獻(xiàn)做一綜述。

1 體質(zhì)的概念

以王琦［1］提出的概念較具代表性，即體質(zhì)是個(gè)體生命過(guò)程中，在先天遺傳和后天獲得的基礎(chǔ)上所表現(xiàn)出的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理機(jī)能以及心理狀態(tài)等方面綜合的、相對(duì)穩(wěn)定的特質(zhì)；這種特質(zhì)決定著人體對(duì)某種致病因子的易感性及其病變類型的傾向性。匡調(diào)元［2］提出，體質(zhì)是人群中的個(gè)體在其生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中形成的代謝、機(jī)能與結(jié)構(gòu)上的特殊性；這種特殊性往往決定著它對(duì)某種致病因子易感性及其所產(chǎn)生的病變類型的傾向性，又是決定病性、病位和病變趨勢(shì)的重要因素，與疾病的發(fā)生和預(yù)后轉(zhuǎn)歸關(guān)系密切。何裕民［3］認(rèn)為，體質(zhì)是人群中的個(gè)體在其生長(zhǎng)、發(fā)育過(guò)程中所形成的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、機(jī)能和代謝等方面相對(duì)穩(wěn)定的特殊性；生理上它現(xiàn)為在機(jī)能、代謝、以及對(duì)外界刺激反應(yīng)等方面的個(gè)體差異性，病理上表現(xiàn)為個(gè)體對(duì)某些病因和疾病的易感性易罹性，以及疾病傳變轉(zhuǎn)歸中的某種傾向性。以上表述盡管有所出入，但均認(rèn)為體質(zhì)現(xiàn)象是人類生命活動(dòng)的一種重要表現(xiàn)形式，與疾病和健康關(guān)系密切。

2 體質(zhì)的分型

體質(zhì)分型是體質(zhì)學(xué)說(shuō)臨床運(yùn)用中的重要問(wèn)題。現(xiàn)代中醫(yī)對(duì)體質(zhì)的分型研究，一般是從臨床角度根據(jù)患病群體中的體質(zhì)變化、表現(xiàn)特征及與疾病的關(guān)系等方面對(duì)體質(zhì)作出分類。較有代表性的分類方法如下：王琦［4］的七分法：正常質(zhì)、陰虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、氣虛質(zhì)、瘀血質(zhì)，但近幾年結(jié)合臨床觀察進(jìn)行了完善，將原七分法增補(bǔ)為平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、瘀血質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)等九種基本類型［5］。此外，較有價(jià)值的還有匡調(diào)元［2］的六分法：正常質(zhì)、晦澀質(zhì)、膩滯質(zhì)、燥熱質(zhì)、遲冷質(zhì)、倦晄質(zhì)；何裕民［3］的六分法：強(qiáng)壯型、虛弱型、偏寒型、偏熱型、偏濕型、瘀遲型。另有學(xué)者針對(duì)不同性別、年齡人群，分別作體質(zhì)分型。如陳慧珍［6］將婦女體質(zhì)分為七種類型：正常質(zhì)、陰虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、腎虛質(zhì)、氣血虛弱質(zhì)、痰濕質(zhì)、瘀滯質(zhì)。

3 體質(zhì)與證

由于既往體質(zhì)研究多側(cè)重于體質(zhì)病理的論述，因此在體質(zhì)病理學(xué)上出現(xiàn)了對(duì)體質(zhì)與病證關(guān)系的某些模糊認(rèn)識(shí)，如陽(yáng)虛體質(zhì)與“陽(yáng)慮證”、陰虛體質(zhì)與“陰虛證”等。事實(shí)上證是指疾病發(fā)展過(guò)程中某一階段的病理概括，反應(yīng)了疾病發(fā)展過(guò)程中該階段病理變化的全面情況，是一個(gè)診斷學(xué)概念，兩者既有區(qū)別，又有聯(lián)系。匡調(diào)元［8］認(rèn)為體質(zhì)與證有區(qū)別，體質(zhì)主要是在遺傳基礎(chǔ)上，在緩慢、潛在的環(huán)境因素作用下，在生長(zhǎng)發(fā)育和衰老過(guò)程中漸進(jìn)性地形成的個(gè)體特殊性。雖然體質(zhì)可以改變，但其過(guò)程比較緩慢。證則主要是在明顯的、特定的、相對(duì)而言比較急劇的致病因子作用于體質(zhì)以后形成的臨床類型，進(jìn)退變化較迅速。何裕民［9］指出證的基礎(chǔ)其實(shí)是體質(zhì)，是特定的身體素質(zhì)接受了某種病因刺激或受到某種病理過(guò)程的影響，從而表現(xiàn)出某種較有特異性的病理反應(yīng)和類型；也就是說(shuō)個(gè)體的生理特性在許多情況下決定著機(jī)體對(duì)某些致病因素的易患性和病理發(fā)展的傾向性。

4 體質(zhì)與發(fā)病

疾病發(fā)生與否多取決于體質(zhì)與致病因素兩個(gè)方面，一般而言，個(gè)體抵抗力下降同時(shí)又有與之相合的致病因素作用時(shí)才會(huì)發(fā)病，而體質(zhì)制約和影響癥候的形成和演變，在病、證、體三者關(guān)系中，體質(zhì)因素在疾病的發(fā)生發(fā)展中起重要作用。

4.1 體質(zhì)決定機(jī)體對(duì)病邪的易感性 體質(zhì)類型與疾病關(guān)系的研究是近年體質(zhì)學(xué)研究的熱點(diǎn)和重點(diǎn)。不同體質(zhì)類型的個(gè)體，對(duì)致病因素的易感性不同，因而對(duì)某些疾病具有不同的易發(fā)生性。如人感染乙肝病毒后有的可以迅速恢復(fù)，有的呈病毒攜帶狀態(tài)，有的卻演變?yōu)槁愿窝咨踔涟l(fā)展為重癥肝炎，其實(shí)主要是因?yàn)閭€(gè)體體質(zhì)差異造成的。

姜峰［10］研究了過(guò)敏性鼻炎與體質(zhì)的關(guān)系，認(rèn)為體質(zhì)是過(guò)敏性鼻炎發(fā)生的內(nèi)因，決定正氣的強(qiáng)弱，是過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生的關(guān)鍵因素，外因通過(guò)內(nèi)因起作用。體質(zhì)影響人體對(duì)過(guò)敏原的反應(yīng)程度，決定是否發(fā)病及病情的輕重；體質(zhì)影響證型，影響辨證的準(zhǔn)確性；體質(zhì)影響治療的正確性；體質(zhì)影響患者的預(yù)后。楊惠琴［11］認(rèn)為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)制為本虛標(biāo)實(shí)。而本虛與患者體質(zhì)相關(guān)，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)病與患者先天肝腎虧虛密切相關(guān)，又因風(fēng)寒濕三氣雜至，合而為痹，道出了痹癥的發(fā)生離不開風(fēng)寒濕邪，特別是寒邪與濕邪，寒邪與濕邪同為陰邪，陽(yáng)虛之體易感陰邪，故陽(yáng)虛質(zhì)及肝、脾、腎虧虛質(zhì)者易患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

4.2 體質(zhì)決定疾病的證候類型 體質(zhì)與癥候類型的關(guān)系，主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面：①感受相同的致病因素，因個(gè)體體質(zhì)不同，可表現(xiàn)出不同的證候類型。如同是感受風(fēng)寒之邪，因體質(zhì)差異而有表實(shí)與表虛證之異。亦如《醫(yī)宗金鑒》所說(shuō)：“人感受邪氣雖一，因其形藏不同，或從寒化，或從熱化，或從虛化，或從實(shí)化，故多端不齊也。”這里的“形藏”即指體質(zhì)因素而言。②病因不同而體質(zhì)因素相同時(shí)，也可表現(xiàn)為相同或相似的證候類型。如陽(yáng)熱體質(zhì)者，感受暑、熱邪氣而出現(xiàn)熱證，勢(shì)所必然；若系感受風(fēng)寒邪氣，亦可郁而化熱，表現(xiàn)為熱性證候。因而體質(zhì)因素在一定程度上可以決定某些疾病的證候類型。

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5 體質(zhì)與治療

在疾病的辨證論治過(guò)程中，中醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)“因人制宜”，其核心就是“辨質(zhì)論治”。在用藥方面，體質(zhì)不同對(duì)藥物的反應(yīng)和耐受性也不同，臨床可根據(jù)患者體質(zhì)強(qiáng)弱不同、性情緩急等決定藥物和藥量，一定程度上可使治療更具有針對(duì)性，從而提高臨床療效。理論上，通過(guò)調(diào)節(jié)體質(zhì)可預(yù)防相關(guān)性疾病的發(fā)生，如變應(yīng)性鼻炎、花粉癥、過(guò)敏性哮喘與過(guò)敏體質(zhì)明顯相關(guān)，肥胖、糖尿病、高血壓、腦卒中、高血脂等代謝障礙性疾病與痰濕質(zhì)顯著相關(guān)［12］，通過(guò)調(diào)節(jié)這類疾病的易患體質(zhì)就可以預(yù)防其發(fā)生。

錢彥方［13］應(yīng)用輕健膠囊對(duì)38例單純性肥胖痰濕體質(zhì)者進(jìn)行臨床用藥觀察，發(fā)現(xiàn)輕健膠囊對(duì)單純性肥胖痰濕體質(zhì)及其夾瘀者所表現(xiàn)的某些代謝異常有明顯改善，初步證實(shí)了體質(zhì)的可調(diào)性。更為重要的是，體質(zhì)可調(diào)性觀點(diǎn)的證實(shí)，為從改善體質(zhì)入手恢復(fù)患病個(gè)體的生理狀態(tài)提供了實(shí)驗(yàn)依據(jù)。

6 展望

盡管中醫(yī)體質(zhì)學(xué)研究已取得較多成就，但大多缺乏深度和廣度。某些研究還停留在文獻(xiàn)整理上，缺乏高質(zhì)量的研究成果，理論研究與臨床實(shí)踐緊密度不夠。目前存在的主要問(wèn)題如下：①盡管對(duì)體質(zhì)概念的論述大同小異，但迄今仍沒有一個(gè)權(quán)威的金標(biāo)準(zhǔn)。②對(duì)于體質(zhì)的分型各醫(yī)家由于依據(jù)不同，分型也不同，給體質(zhì)的臨床研究參考標(biāo)準(zhǔn)帶來(lái)了選擇的不確定性和矛盾。③在具體的臨床應(yīng)用中如何區(qū)別體質(zhì)與證缺乏一個(gè)簡(jiǎn)單可靠的方法，需參照西醫(yī)對(duì)疾病的診斷對(duì)體質(zhì)和證設(shè)定一個(gè)量化標(biāo)準(zhǔn)。④臨床研究不夠深入，體質(zhì)的研究和臨床應(yīng)用還需大量的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床實(shí)驗(yàn)。

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篇8

    西醫(yī)院校開設(shè)“中醫(yī)學(xué)”課程是貫徹落實(shí)國(guó)家中西醫(yī)結(jié)合相關(guān)政策的有效途徑。如何根據(jù)西醫(yī)院校的特點(diǎn)，在較少的教學(xué)課時(shí)里，將《中醫(yī)學(xué)》的精華部分展示給學(xué)生，并激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)質(zhì)量，是我們需要不斷探索的問(wèn)題。

1教學(xué)內(nèi)容上,進(jìn)行梳理整合

1.1合理調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，突出重點(diǎn)在西醫(yī)院校

“中醫(yī)學(xué)”教學(xué)實(shí)踐中，內(nèi)容多課時(shí)少的矛盾比較突出。教材內(nèi)容涵蓋中醫(yī)藥院校教材的大部分學(xué)科，僅是將其內(nèi)容進(jìn)行了壓縮和精減。多數(shù)教師關(guān)注于將知識(shí)點(diǎn)盡可能多地傳遞給學(xué)生，務(wù)求面面俱到，實(shí)際效果卻適得其反。因此，對(duì)現(xiàn)有教材內(nèi)容的傳授方面也應(yīng)作出一定的調(diào)整，根據(jù)教學(xué)大綱要求的具體教學(xué)目標(biāo)，教師應(yīng)對(duì)規(guī)定教材的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行精心取舍。對(duì)重點(diǎn)內(nèi)容詳講、細(xì)講、反復(fù)講，對(duì)次要內(nèi)容，則以學(xué)生自學(xué)為主。例如，中醫(yī)基礎(chǔ)理論部分“藏象學(xué)說(shuō)”內(nèi)容，屬中醫(yī)基礎(chǔ)理論的重點(diǎn)，易與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一些概念混淆，在講授中,要不惜課時(shí)，講深講透。在臟腑辨證部分,由于前期知識(shí)的鋪墊，可以簡(jiǎn)略講解，綜合運(yùn)用其他教學(xué)方法，對(duì)知識(shí)進(jìn)行強(qiáng)化。

1.2注意對(duì)相關(guān)知識(shí)進(jìn)行擴(kuò)展和延伸

    我們要讓掌握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)的醫(yī)學(xué)生接納中醫(yī)、研究中醫(yī)，運(yùn)用中醫(yī)理論及方法，更好地造福更多的患者，必須營(yíng)造良好的知識(shí)背景和氛圍，因此在課程講授過(guò)程中十分注意拓展與中醫(yī)藥相關(guān)的知識(shí)。例如:講解緒論中，介紹了中醫(yī)存廢的爭(zhēng)論以及近百年來(lái)部分文化名人對(duì)中醫(yī)的看法，并對(duì)這些現(xiàn)象做出客觀評(píng)述。介紹青蒿素、礎(chǔ)霜（As203）在白血病治療中的應(yīng)用等科研及臨床成就，中醫(yī)與航天科技的結(jié)合以及當(dāng)今中醫(yī)藥、針灸在美國(guó)、德國(guó)、英國(guó)、法國(guó)等國(guó)家發(fā)展的概況。這些知識(shí)的補(bǔ)充,既增進(jìn)了同學(xué)們對(duì)文史知識(shí)的了解，也激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣。展示中醫(yī)藥強(qiáng)大生命力的同時(shí)，也幫助同學(xué)們初步樹立從中醫(yī)學(xué)中尋求科研靈感的意識(shí)。在講解體質(zhì)學(xué)說(shuō)部分，可以簡(jiǎn)要補(bǔ)充中華中醫(yī)藥協(xié)會(huì)《中醫(yī)體質(zhì)分類判定標(biāo)準(zhǔn)》相關(guān)知識(shí)等等。

1.3注意中西醫(yī)的區(qū)別與聯(lián)系，強(qiáng)化中醫(yī)思維的培

養(yǎng)中醫(yī)和西醫(yī)是兩種不同理論體系。西醫(yī)院校的學(xué)生在學(xué)習(xí)中醫(yī)之前，已學(xué)習(xí)了部分現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，基本形成了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理念和思維方法。很容易以西醫(yī)的思維方式來(lái)學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)，從而影響學(xué)習(xí)興趣和效果。而且，西醫(yī)院校學(xué)生對(duì)西醫(yī)專業(yè)的自豪感和優(yōu)越感容易使學(xué)生對(duì)中醫(yī)產(chǎn)生輕視甚至鄙視有了輕視中醫(yī)的心理自然就缺乏學(xué)習(xí)中醫(yī)的動(dòng)力。授課時(shí)，應(yīng)首先講明中醫(yī)學(xué)特點(diǎn)，說(shuō)明它與西醫(yī)學(xué)的差異，要求學(xué)生在學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)時(shí)，在頭腦中建立一種新的理論體系，不要拿西醫(yī)學(xué)觀念生搬硬套中醫(yī)學(xué)理論，否則會(huì)直接影響對(duì)中醫(yī)理論的理解和學(xué)習(xí)。在具體的教學(xué)實(shí)踐中，既要堅(jiān)持中醫(yī)的理論特色,又要注重中西醫(yī)理論的聯(lián)系，爭(zhēng)取在盡量短的時(shí)間內(nèi)讓同學(xué)們建立整體觀念及辨證論治的思維模式，并在整個(gè)中醫(yī)學(xué)的教學(xué)過(guò)程中不斷強(qiáng)化這一理念。教學(xué)實(shí)踐中具體可采取選擇臨床常見病、多發(fā)病為例，與西醫(yī)疾病病名相對(duì)應(yīng)，使中西醫(yī)的內(nèi)容更好地結(jié)合在一起，易于理解，學(xué)生容易掌握。防止學(xué)生習(xí)慣性地應(yīng)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的思維方法、醫(yī)學(xué)模式去機(jī)械地論證中醫(yī)理論的內(nèi)涵。比如:在講授“陰陽(yáng)”“五行”的概念時(shí)，要結(jié)合自然社會(huì)現(xiàn)象、人體結(jié)構(gòu)、生理、病理現(xiàn)象，樹立“天人合一”的理念。在具體明確“陰陽(yáng)”的概念時(shí),可結(jié)合陰陽(yáng)實(shí)質(zhì)現(xiàn)代研究的相關(guān)成果。“cAMP、cGMP”、“多巴胺、乙酰膽堿”、“交感、副交感神經(jīng)”部分功能，有 利于理解。在講授中醫(yī)基礎(chǔ)理論的同時(shí)，引入中醫(yī)學(xué)相關(guān)內(nèi)容中的現(xiàn)代研究成果，來(lái)充實(shí)教學(xué)內(nèi)容，提升教學(xué)質(zhì)量，取得事半功倍的效果。講解中醫(yī)“五臟”概念時(shí)，“心主血脈”的功能可以借助與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)進(jìn)行講解，但“心主神明”的內(nèi)涵要詳細(xì)講解，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)腦、中樞系統(tǒng)等的認(rèn)識(shí)來(lái)闡明其實(shí)質(zhì)。在講述中醫(yī)內(nèi)科學(xué)時(shí)可以將中醫(yī)辨證與西醫(yī)辨病結(jié)合起來(lái)講授，針對(duì)某一具體疾病，從兩種醫(yī)學(xué)體系在理論認(rèn)識(shí)和治療手段上的異同進(jìn)行簡(jiǎn)評(píng)，形成與病名相應(yīng)的病因病機(jī)、臨床特點(diǎn)、發(fā)展演變、轉(zhuǎn)歸預(yù)后的系統(tǒng)認(rèn)識(shí)，客觀地評(píng)價(jià)中西醫(yī)各自的優(yōu)缺點(diǎn)。

2教學(xué)手段和方法上，要注意多樣化、綜合運(yùn)用

2.1積極運(yùn)用啟發(fā)式教學(xué)，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性

在教學(xué)實(shí)踐中，教師應(yīng)充分利用學(xué)生原有的知識(shí)基礎(chǔ),結(jié)合教材內(nèi)容，合理設(shè)置問(wèn)題，讓學(xué)生更主動(dòng)地參與課堂學(xué)習(xí)。在教學(xué)中進(jìn)行啟發(fā)式教學(xué),使學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性大大提高，從而使學(xué)生的能力得到全方位提高。比如：辨證部分內(nèi)容，平鋪直敘講解難以給學(xué)生深刻印象，影響教學(xué)效果,要充分利用學(xué)生已經(jīng)掌握的陰陽(yáng)、五行及藏象學(xué)說(shuō)的內(nèi)容,設(shè)置問(wèn)題,引導(dǎo)學(xué)生積極思考，對(duì)各種辨證分型可能的表現(xiàn)形式進(jìn)行推理、歸納。教師可以對(duì)其中的錯(cuò)誤進(jìn)行糾正，對(duì)遺漏部分進(jìn)行補(bǔ)充，講解。這樣，一方面復(fù)習(xí)和鞏固了原有知識(shí)，另一方面，對(duì)教材前后相近和類似內(nèi)容，進(jìn)行合理整合，節(jié)約課時(shí)，同時(shí)也便于學(xué)生對(duì)新學(xué)內(nèi)容的掌握與領(lǐng)會(huì)。

1.2緊密結(jié)合臨床實(shí)踐，靈活運(yùn)用病例教學(xué)

    中醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性極強(qiáng)的醫(yī)學(xué)，但許多西醫(yī)院校鑒于課時(shí)原因不專門安排中醫(yī)學(xué)見習(xí)、實(shí)習(xí)時(shí)間。因此，如何讓西醫(yī)院校學(xué)生盡量做到理論聯(lián)系實(shí)際，顯得尤為重要。教學(xué)實(shí)踐中，認(rèn)真選擇典型病例，靈活運(yùn)用于課堂，盡量將中醫(yī)學(xué)課堂理論教學(xué)與臨床實(shí)踐有機(jī)結(jié)合起來(lái)，加深學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解和記憶，提高學(xué)生應(yīng)用知識(shí)的能力。同時(shí)，在中醫(yī)學(xué)教學(xué)中利用病例講解疾病，利用病例引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)如何進(jìn)行臨床思維，能提高學(xué)生辨證論治的能力。如在“八綱辨證”、“臟腑辨證”的教學(xué)過(guò)程中，可選擇典型案例，模擬臨床場(chǎng)景，引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識(shí)進(jìn)行分析、歸納，避免課堂講授的枯燥和單調(diào),使中醫(yī)學(xué)變得具體生動(dòng)，從而使學(xué)生提高學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性。

    2.3合理應(yīng)用多媒體教學(xué)，使教學(xué)內(nèi)容更加直觀,

形象生動(dòng)在教學(xué)過(guò)程中要充分利用多媒體教學(xué)形象、直觀、生動(dòng)、信息量大等優(yōu)勢(shì)，將抽象的中醫(yī)學(xué)知識(shí)直觀化、形象化，既利于學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和掌握，也促進(jìn)對(duì)中醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)興趣的提高。如：在“陰陽(yáng)”“五行”部分，可制作成動(dòng)畫、圖表、示意圖等形式，形象展示他們的消長(zhǎng)變化、相互制約等關(guān)系。在“臟腑”部分，可選擇恰當(dāng)圖片，形象地展示“在志”、“在體”、“開竅”、“其華”等內(nèi)容以及臟腑功能失調(diào)時(shí)相對(duì)應(yīng)的病理狀態(tài)。在“舌診”部分的講授中，可以將正常舌象和各種病態(tài)舌象用圖像的方式直接呈現(xiàn)給學(xué)生，形象直觀，易懂易記。在經(jīng)絡(luò)、針灸內(nèi)容的講授中，可在幻燈片中通過(guò)的圖片、動(dòng)畫、錄像等顯示經(jīng)絡(luò)的循行、腧穴的位置、針灸各種療法的技術(shù)操作以及針灸取穴的治療方法。

3積極創(chuàng)造和利用各種學(xué)習(xí)平臺(tái)，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣

3.1構(gòu)建課外平臺(tái)，加強(qiáng)師生交流課堂教學(xué)顯然不能滿足學(xué)生對(duì)知識(shí)的完全消化,尤其是那些對(duì)中醫(yī)學(xué)感興趣的同學(xué)，更應(yīng)該提供課外平臺(tái)，加強(qiáng)師生互動(dòng)，提高他們的學(xué)習(xí)興趣，掌握更多的中醫(yī)知識(shí)。為彌補(bǔ)中醫(yī)學(xué)課時(shí)的不足，對(duì)于教學(xué)學(xué)時(shí)內(nèi)不能充分講授或沒有涉及、但學(xué)生又有極高學(xué)習(xí)興趣的部分,可開設(shè)相應(yīng)選修課,拓寬學(xué)生中醫(yī)藥知識(shí)領(lǐng)域。因課堂授課學(xué)時(shí)不足而未能詳細(xì)講授的內(nèi)容，加強(qiáng)師生交流，解決學(xué)生學(xué)習(xí)中的困惑。同時(shí)積極利用圖書館和各種網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，把大量豐富的圖書資料、教學(xué)圖片、教學(xué)課件、教學(xué)視頻等學(xué)習(xí)資料共享。條件允許時(shí)，還開設(shè)有中醫(yī)興趣社團(tuán)，進(jìn)行進(jìn)一步的學(xué)習(xí)和交流。

3.2指導(dǎo)自學(xué)方法，培養(yǎng)自學(xué)能力在有限的教學(xué)時(shí)限內(nèi)，讓學(xué)生掌握大量的中醫(yī)學(xué)知識(shí)是不現(xiàn)實(shí)的。在教學(xué)過(guò)程中，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、培養(yǎng)自學(xué)能力比學(xué)生掌握具體的知識(shí)點(diǎn)更加重要和迫切。在教學(xué)過(guò)程中，根據(jù)每一部分內(nèi)容，適當(dāng)延伸相關(guān)知識(shí)、介紹最新研究成果以及建議課外閱讀的參考書目等,使學(xué)生根據(jù)自身具體條件和興趣，進(jìn)行進(jìn)一步學(xué)習(xí)和研究。

4結(jié)語(yǔ)

篇9

［關(guān)鍵詞］中醫(yī)學(xué);大學(xué)教育;教育教學(xué);可行性

1中醫(yī)的概念

若想對(duì)中醫(yī)的概念做較為透徹的了解，首先要避免對(duì)中醫(yī)概念不合理或片面的理解誤區(qū)。很多人可能認(rèn)為中醫(yī)就是用中國(guó)傳統(tǒng)手法醫(yī)病救人，只屬于醫(yī)術(shù)的范疇。其實(shí)，醫(yī)病僅僅是中醫(yī)領(lǐng)域中一個(gè)非常微小的部分，中醫(yī)的理念遠(yuǎn)超過(guò)治病養(yǎng)生的范疇，囊括了為人、修身、成功等哲學(xué)文化范疇。中醫(yī)即中和之道，行事為人符合規(guī)律。其本質(zhì)是順應(yīng)自然發(fā)展的規(guī)律，春生、夏長(zhǎng)、秋收、冬藏。中醫(yī)是唯一將理論與實(shí)踐聯(lián)系得如此完美的中華文化，其余如哲學(xué)、文學(xué)、音樂(lè)、繪畫等，對(duì)人的生存皆無(wú)實(shí)用價(jià)值，即使是里面真有實(shí)用價(jià)值的部分也被中醫(yī)所吸納。中華文化的精髓即是包容，中醫(yī)則是包容體現(xiàn)之大成者。說(shuō)到中醫(yī)，就必須要提及“中醫(yī)人”這個(gè)概念。中醫(yī)人是將中醫(yī)的理論與實(shí)踐展示給人們的群體，是中醫(yī)之踐行者，是中醫(yī)之守護(hù)人。中醫(yī)作為自然調(diào)控的手段，中醫(yī)人已不再是單獨(dú)的治病救人，其承擔(dān)的更多的是天地對(duì)生命的宏觀調(diào)控職責(zé)。中醫(yī)治病講究“平治于權(quán)衡”，而圣人治世講究“平天下”，二者極其相似，都是體現(xiàn)天地間宏觀調(diào)控的能力，故古人有“不為良相，便為良醫(yī)”之說(shuō)。中醫(yī)人是真正的智者，能人所不能，把握病人生命狀態(tài)，解病人之危，;中醫(yī)人又是真正的明者，他們不斷超越自我極限，用生命闡釋著對(duì)中醫(yī)理解。真正的中醫(yī)人其社會(huì)價(jià)值與個(gè)人價(jià)值可以達(dá)到人的最高體現(xiàn)，而且其精神生活與物質(zhì)生活可以高度的完美協(xié)調(diào)。當(dāng)代大學(xué)生若掌握一定的中醫(yī)知識(shí)，必然對(duì)其窺視生命之真諦有巨大的帶動(dòng)力。

2中醫(yī)理念對(duì)大學(xué)生的重要性

中醫(yī)的重要性可以概括為三點(diǎn):中醫(yī)是為人之道、中醫(yī)是成功之道、中醫(yī)是健康之道。身體和心靈都健康才是真正的健康。身體和心靈二者的關(guān)系是互為影響，互相效力，通過(guò)一種合宜方式，二者將會(huì)共同促使一個(gè)人的身心達(dá)到一種平衡健康的狀態(tài)。中醫(yī)就是這個(gè)促進(jìn)身心達(dá)到平衡健康的合宜方式。掌握了中醫(yī)之道并真正活出來(lái)，融匯在每日的生活中，將會(huì)從本質(zhì)上扭轉(zhuǎn)一個(gè)人原本可能混亂迷茫的生活狀態(tài)，朝向積極正能量的方向去奔跑。

2.1中醫(yī)是健康之道

對(duì)身體中醫(yī)養(yǎng)生是指通過(guò)未病先治的理念，通過(guò)一些保養(yǎng)、調(diào)養(yǎng)、頤養(yǎng)生命，增強(qiáng)體質(zhì)、預(yù)防疾病，以達(dá)到延年益壽、盡終其天年的目的。中醫(yī)養(yǎng)生其實(shí)很簡(jiǎn)單，它不是要你特意去做一件與日常生活無(wú)關(guān)的事，養(yǎng)生恰恰就是日常生活，就是一種健康的生活方式。它主要包括以下幾個(gè)方面。第一要探討的是飲食方面。因?yàn)槲覀兂Ｕf(shuō)民以食為天。飲食的原則:早上要吃好，中午要吃飽，下午要吃少。三是用食物之偏糾人體之偏。中醫(yī)治病是用藥性之偏來(lái)糾正人體之偏，所以中醫(yī)養(yǎng)生主張用食物之偏來(lái)糾正人體之偏。第二要順應(yīng)四時(shí)。按照《黃帝內(nèi)經(jīng)》說(shuō)，順?biāo)臅r(shí)，就是按照春生、夏長(zhǎng)、秋收、冬藏的規(guī)律來(lái)調(diào)整自己的生活。第三要調(diào)暢情志。任何事物的變化都有其兩面性，既能利于人，又能害與人，同樣人的情緒變化有利有弊。情志養(yǎng)生即指通過(guò)有目的地激發(fā)某種情志變化，可選擇性地矯正太過(guò)情志所造成的氣機(jī)紊亂，使即將破壞的身體機(jī)能恢復(fù)正常，以防患于未然。比方說(shuō)怒傷肝，喜傷心，恐傷腎，思傷脾，要是像林黛玉一樣的個(gè)性，就是過(guò)悲，悲傷肺，以至于她也是死于肺癆的。第四要起居有常。這是養(yǎng)生的基本要求，也告訴我們要依照正確的生活方式來(lái)生活才能延年益壽。向?qū)W生普及中醫(yī)學(xué)與健康養(yǎng)生有關(guān)的知識(shí)，有利于促進(jìn)學(xué)生在當(dāng)下時(shí)代各種不良環(huán)境、生活習(xí)慣及社會(huì)潮流的影響下，樹立中醫(yī)養(yǎng)生觀念，落實(shí)到自身的點(diǎn)滴生活中，從而提高學(xué)生的身體素質(zhì)，帶動(dòng)學(xué)生從身體到心靈的健康素養(yǎng)的提升。

2.2中醫(yī)是為人之道何謂“養(yǎng)心”?

中醫(yī)中的《黃帝內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為是“恬淡虛無(wú)”，即保持平淡寧?kù)o、樂(lè)觀豁達(dá)、凝神自?shī)实男木场！梆B(yǎng)心”就是擁有心理平衡的重要方法，也是健康長(zhǎng)壽之道。德者養(yǎng)心“積善成德”，德的核心是做善事。中醫(yī)認(rèn)為德高者五臟淳厚，氣血?jiǎng)蚝停幤疥?yáng)秘，所以能健康長(zhǎng)壽。可見，道德修養(yǎng)不僅是品質(zhì)的要求，而且也是養(yǎng)生的手段。仁者養(yǎng)心仁，是孔子思想的核心。其基本思想是“己欲立而立人，己欲達(dá)而達(dá)人”和“己所不欲，勿施于人”，具體可以概括為恭、寬、信、敏、惠、智、勇、忠、恕、孝等。一個(gè)人如果能達(dá)到如此之境界，其心境必定是欣慰和寬松，而不是懊惱、憤恨和作奸犯科后的恐懼，因此，“仁者壽”。善良者能獲得內(nèi)心的溫暖，緩解內(nèi)心的焦慮，故而少疾，惡意者終日在算計(jì)與被算計(jì)之中，氣機(jī)逆亂，陰陽(yáng)失衡，故而多病而短壽。老子認(rèn)為“上善若水”，最高的境界像水那樣，保持高貴的天性，卻甘愿將姿態(tài)放低，滋潤(rùn)萬(wàn)物卻不與萬(wàn)物爭(zhēng)。哲理養(yǎng)心哲理養(yǎng)生，主要是要掌握對(duì)立統(tǒng)一和一分為二的觀點(diǎn)。哲理養(yǎng)生是高層次的保健養(yǎng)生，與德、仁相輔相成，異曲同工，只有在實(shí)踐中反復(fù)磨煉才能做到，是道德品質(zhì)、氣質(zhì)修養(yǎng)、文化水平、經(jīng)驗(yàn)閱歷的集中表現(xiàn)。大學(xué)生掌握一定的中醫(yī)理念，能夠促使他們正確地待人待己，熱愛學(xué)習(xí)，講究生活質(zhì)量，這不僅是做人做事的基礎(chǔ)，也是養(yǎng)生防病的前提。

3將中醫(yī)學(xué)理念納入高校教育教學(xué)中的可行性

高校可以從專業(yè)設(shè)置和教師培養(yǎng)方面將中醫(yī)學(xué)納入高校教育教學(xué)中。在專業(yè)設(shè)置方面，可先將有關(guān)中醫(yī)的精華及基礎(chǔ)知識(shí)有關(guān)的書籍作為選修課程納入高校教學(xué)專業(yè)設(shè)置當(dāng)中。給予中醫(yī)知識(shí)一定的學(xué)時(shí)要求，可按考查或考試的方式檢驗(yàn)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況。對(duì)學(xué)生和老師進(jìn)行培訓(xùn)和教育，使其充分認(rèn)識(shí)到中醫(yī)這門學(xué)科不是一門可有可無(wú)的選修課程，而是一門和必修課幾乎等同的重要課程。在教師培養(yǎng)方面，教師擔(dān)負(fù)著傳道授業(yè)解惑的職責(zé)。因此，如果想讓學(xué)生通過(guò)中醫(yī)知識(shí)上獲得學(xué)術(shù)、身心甚至生命層的改變，首先應(yīng)從教師入手，對(duì)教師隊(duì)伍進(jìn)行中醫(yī)學(xué)術(shù)知識(shí)的培訓(xùn)。這個(gè)培訓(xùn)不應(yīng)是短期的形象工程，乃是與教學(xué)相結(jié)合，貫穿于每一個(gè)教師的整個(gè)教學(xué)生涯中。這樣一方面有利于使教師對(duì)中醫(yī)知識(shí)有一個(gè)不斷積累和融會(huì)貫通的過(guò)程，從而為教學(xué)質(zhì)量提供保障;另一方面，學(xué)習(xí)中醫(yī)，對(duì)教師本身的身心靈也帶來(lái)了福音，使教師能夠?qū)⑺鶎W(xué)的做人之道行出來(lái)，起到良好的榜樣作用。此外，由于中醫(yī)作為一門課程，對(duì)于教師和學(xué)生來(lái)說(shuō)都同樣新穎。這大大打破了傳統(tǒng)教學(xué)中教師都懂、學(xué)生都不懂而只能跟著老師走的節(jié)奏，拉近了學(xué)生和老師之間的距離。不斷學(xué)習(xí)的過(guò)程也是培養(yǎng)教師謙卑受教、和學(xué)生共同學(xué)習(xí)的心態(tài)，在學(xué)生面前真正做到學(xué)以致用，隨時(shí)和學(xué)生交流學(xué)習(xí)的心得。

4結(jié)論

中醫(yī)人是真正的智者，能人所不能，把握病人生命狀態(tài)，解病人之危，;中醫(yī)人又是真正的明者，他們不斷超越自我極限，用生命闡釋對(duì)中醫(yī)理解。真正的中醫(yī)人其社會(huì)價(jià)值與個(gè)人價(jià)值可以達(dá)到人的最高體現(xiàn)，而且其精神生活與物質(zhì)生活可以高度的完美協(xié)調(diào)。當(dāng)代大學(xué)生若掌握一定的中醫(yī)知識(shí)，必然對(duì)其窺視生命之真諦有巨大的帶動(dòng)力。

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［4］楊威，于崢.對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論學(xué)科主體發(fā)展的思考［J］．河北中醫(yī)藥學(xué)報(bào)，2009(2)．

篇10

1中醫(yī)理論的基礎(chǔ)要扎實(shí)

歷史上醫(yī)家很多，而各家最為推崇的是東漢末年的張仲景，而他的著作傷寒論也倍受后人推崇，傷寒論是經(jīng)典的醫(yī)學(xué)著作之一，其中的方藥制方嚴(yán)謹(jǐn)，配伍合理，方義清晰，歷來(lái)為各時(shí)代的醫(yī)家所推崇。各醫(yī)家對(duì)傷寒論有各自的理解，有的還提出新的觀點(diǎn)，為我們研究傷寒論，研究經(jīng)方提供了許多新的思路。傷寒論成書的時(shí)代背景，百姓民不聊生，而且當(dāng)時(shí)種植棉花的技術(shù)尚未傳入中原地區(qū)，百姓為嚴(yán)寒所苦，因此多因受寒而病。根據(jù)自身豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，傷寒論中的條文可以解讀現(xiàn)代的多種疾病，并可用經(jīng)方加減予以治療，通常可以取得良好的療效。

隨著古人的不斷探索，溫病逐漸從傷寒體系中分離出來(lái)，并迅速地發(fā)展，現(xiàn)在溫病學(xué)理論可以運(yùn)用于多種疾病的治療，如感染性疾病，眾所周知，溫病方藥中的眾多藥物在體外有顯著的抗炎效果，用溫病的理論指導(dǎo)臨床用藥取得非常好的效果。治療感染性疾病的思路與方法為：①迅速去邪是研究的核心內(nèi)容。②固護(hù)正氣提髙療效。③有效方藥的制劑和服法研究。④相關(guān)的問(wèn)題討論：中醫(yī)藥復(fù)方抗感染的多途徑，多靶點(diǎn)，多效應(yīng)，復(fù)方的協(xié)同增效問(wèn)題；清熱方藥抗生作用的復(fù)雜性。截?cái)嗯く煼ǖ闹蝿t和先兆證是溫病學(xué)研究的方向之一。截?cái)嗯まD(zhuǎn)治則為：藥先于證，頓挫病邪，阻斷截止病情的惡化，重用清熱解毒，早用苦寒攻下，及時(shí)涼血化疲。先兆癥的研究體現(xiàn)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的疾病發(fā)生演變觀，體現(xiàn)疾病從無(wú)漸增的一個(gè)過(guò)程，治療則為解毒涼營(yíng)互陰。溫病學(xué)研究的基本思路是善于繼承，敢于否定和勇于創(chuàng)新。在理論，規(guī)律，應(yīng)用和新方藥方面都需要后人去進(jìn)一步的研究，要善于運(yùn)用已有的文獻(xiàn)和先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)。如已用實(shí)驗(yàn)研究證明了甘寒養(yǎng)明法治療熱瘀，養(yǎng)陰法不僅僅有滋養(yǎng)陰液的作用，還具有活血化瘀，控制病變，減輕病損的作用。我覺得很多事情包括中醫(yī)藥，古人這樣做或用哪些藥，一定有它的道理，也許因?yàn)橹R(shí)的局限性，當(dāng)時(shí)的人不能揭示出來(lái)，只能作為一種經(jīng)驗(yàn)流傳下來(lái)，我們后人則有責(zé)任研究和將之發(fā)揚(yáng)光大。

2接受新的觀點(diǎn)和理論

基礎(chǔ)理論的創(chuàng)新方面有證素的提出和體質(zhì)學(xué)說(shuō)的提出。證素是指辯證所要辨別的脾、肺、腎、肝等病位和氣虛、血瘀、痰、寒等病證，是通過(guò)多證候的辨識(shí)而確定的病理性質(zhì)，是構(gòu)成證名的基本要素。是把癥狀、體征、檢查結(jié)果及其他一些信息，作為平行的要素，當(dāng)遇到具體的病例時(shí)，總結(jié)描述臟腑的要素，可以得出病位，依次類推，可以得出病性和病機(jī)。這個(gè)過(guò)程反映了醫(yī)師四診和開藥之間的一個(gè)思考的過(guò)程。證素這一概念把這樣一個(gè)過(guò)程定性的呈現(xiàn)出來(lái)，有助于我們更好地學(xué)習(xí)知識(shí)，課本上的內(nèi)容和臨床是有一定的差距的，學(xué)生臨床跟診時(shí)往往跟不上老師的速度，如果掌握了證素，我們可以較快的反應(yīng)。體質(zhì)學(xué)說(shuō)，我覺得體質(zhì)的學(xué)說(shuō)的探索，像研究中藥物質(zhì)基礎(chǔ)一樣，很難找到切入口，因?yàn)槿说捏w質(zhì)在不同的階段，在相同階段的不同時(shí)間里是有變化的，而且一般人在健康的時(shí)候是不需要中藥調(diào)理的，而生病時(shí)是按八綱辯證施治的，體質(zhì)學(xué)說(shuō)應(yīng)該對(duì)我們?nèi)粘Ｉ罨蛘弑＝》矫娓哂兄笇?dǎo)意義。

3應(yīng)用現(xiàn)代前沿的科學(xué)技術(shù)

現(xiàn)在研究中醫(yī)學(xué)的一個(gè)必不可少的方法是病理學(xué)，病理學(xué)是基礎(chǔ)與臨床的橋梁，是醫(yī)學(xué)科研中最重要的支撐點(diǎn)，是診斷最可靠的依據(jù)。病理研究方法有：尸體解剖，標(biāo)本制作，制片技術(shù)（石蠟切片，冰凍切片，火棉膠切片，半薄切片，超薄切片）。它也可以為中醫(yī)藥效學(xué)實(shí)驗(yàn)提供客觀依據(jù)。

整個(gè)醫(yī)學(xué)研究最前沿的技術(shù)是基因芯片技術(shù)，基因研究為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)最前沿的研究技術(shù)，以特異性強(qiáng)，敏感性高，通量高，重復(fù)性好，應(yīng)用性強(qiáng)為特點(diǎn)。通過(guò)這項(xiàng)技術(shù)可以診斷一些疾病如遺傳病、感染性疾病、腫瘤及個(gè)體身份識(shí)別，可以用于病原體的基因診斷，可以用于早期腫瘤的基因診斷、基因分型和耐藥檢測(cè)。其分析的過(guò)程具連續(xù)、微型、集成、自動(dòng)化的特點(diǎn)。中醫(yī)藥對(duì)基因芯片的運(yùn)用在于中藥的篩選，基因診斷，以藥測(cè)證和某種疾病的證型的實(shí)驗(yàn)研究。不同的證型，用基因芯片技術(shù)測(cè)定，看其是否有有意義的結(jié)構(gòu)變化，開拓出中醫(yī)研究的新方向；運(yùn)用其高通量篩選的特點(diǎn)，加快了中藥有效成分的體外篩選速度，為中藥物質(zhì)基礎(chǔ)的研究提供了新的方法。

4研究臨床辯證規(guī)律

中醫(yī)藥學(xué)理論體系具有獨(dú)特的思維特點(diǎn)和對(duì)臨床防治疾病方法的指導(dǎo)價(jià)值，應(yīng)當(dāng)加以系統(tǒng)整理和分析研究，努力建立以現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)為基礎(chǔ)，體現(xiàn)整體觀念和辯證論治特征的現(xiàn)代中醫(yī)藥學(xué)研究方法論。通過(guò)中西醫(yī)學(xué)對(duì)有關(guān)疾病診斷治療及康復(fù)方法的差異性比較研究，闡明中醫(yī)藥學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的方法論不同特點(diǎn)、規(guī)律及其優(yōu)越性。中醫(yī)臨床研究的重點(diǎn)可能為：疑難病癥、病毒性疾病、農(nóng)村常見病、多發(fā)病、慢性病，要充分發(fā)揮中醫(yī)藥對(duì)這些疾病的治療優(yōu)勢(shì)和特色，研究開發(fā)創(chuàng)新點(diǎn)。研究應(yīng)以產(chǎn)生新的治療方法、新的治療方案和新的診療設(shè)備和新藥為目標(biāo)，促進(jìn)中醫(yī)藥防治疾病水平的提高。要從中醫(yī)防治各種疾病的相對(duì)優(yōu)勢(shì)入手，揭示其發(fā)生發(fā)展和演變轉(zhuǎn)歸的特點(diǎn)，總結(jié)其辯證論治規(guī)律，完善防治方案和方法，建立科學(xué)規(guī)范的評(píng)價(jià)體系。

5多思考中醫(yī)藥的本質(zhì)和發(fā)展趨勢(shì)