導語：如何才能寫好一篇中醫學基礎知識重點，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1編寫試題常見的方法

1.1以教材中典型的例、習題為背景進行命題

“源于教材又高于教材”已成為全國及各地中考命題的一項準則.在平時單元檢測、期中或期末考試等命題中堅持以課本題為源命制測試題，有利于引導學生學習課本，學會看數學書.源于課本的改編題，選題背景更貼近學生的實際.

例1如圖1，要在燃氣管道l上修建一個泵站，分別向 A，B兩鎮供氣.泵站修在管道的什么地方，可使所用的輸氣管線最短？（義務教育課程標準實驗教科書《數學》八年級上冊P42.）

圖1改編題1.若此知識點在《四邊形》的單元中考查，可編寫為：如圖2，菱形ABCD中， ∠BAD=60°，M是AB的中點，P是對角線AC上的一個動點，若PM+PB的最小值是3，則AB長為.

2.若此知識點在平移的綜合中考查，可編寫為：如圖3，當四邊形PABN的周長最小時，a =.

圖2圖3編擬意圖：以上兩小題是在不同情境下運用基本圖形來解決問題，不但考查了學生類比與遷移的能力，而且引導學生在打好基礎上下功夫，在教學中，對培養學生的探索精神具有一定引導作用.

1.2以學生作業中的錯題為背景進行命題

例2 1.關于x的方程（a -5）x2-4x-1=0有實數根，則a滿足（ ）

A.a≥1B.a>1且a≠5

C.a≥1且a≠5D.a≠5

2.有以下三個命題，判斷這三個命題的正確性

①平行四邊形是中心對稱圖形（ ）

②四邊形中只有平行四邊形才是中心對稱圖形（ ）

③平行四邊形不是軸對稱圖形（ ）

編擬意圖：第1小題是在講解一元二次方程實數根時，學生容易將一元二次方程的實數根與方程的實數根混淆.第2小題是在教一般平行四邊形和特殊平行四邊形關系時，學生表面上好像懂了，其實做了這一題后會發現，不懂的學生很多，尤其是第②個，學生認為是錯的，理由是還有矩形、菱形.

在實際教學中，把學生的錯誤當作寶貴的教學資源，從錯題中提煉出錯誤原因，提取共性，編擬成試題，能培養學生思考錯題、分析錯題、研究錯題，引導學生學會反思錯誤，充分調動學生求知、求思的積極性和主動性.

1.3以中考題為背景進行命題

最激烈的競爭是中考，最優秀的命題是中考題.以中考題為參照命制試題，作為中考復習的模擬題是明智之舉.

例3（山東東營） 如圖4，在平面直角坐標系xOy中，點A1，A2，A3，…和B1，B2，B3，…分別在直線y=kx+b和x軸上.OA1B1，B1A2B2，B2A3B3，…都是等腰直角三角形，如果A1（1，1），A2 712，312，…，那么點An的縱坐標是.

圖4改編題 在平面直角坐標系xoy中，正方形A1 B1 C1O、A2 B2 C2 B1、A3 B3 C3 B2，…，按圖5所示的方式放置，點A1，A2，A3，…和點B1，B2，B3，…分別在直線y=kx+b和x軸上.已知C1（1，-1），C2712，-312，則點A3的坐標是，點An的坐標是.

圖5編擬意圖：改編題在原題的基礎上，增加考查正方形的軸對稱性，由C1、C2的坐標可求A1、A2的坐標，將新問題轉化為原題，確定出A3的坐標，依此類推尋找規律，即可求出An的坐標.靈活運用正方形的性質是解本題的關鍵.

新課改要求教學中應重視學生發現和解決問題能力的培養，重視知識“過程”的學習，鍛煉學生歸納總結的能力，會將學過的問題（做過的作業）進行改編，引導學生提出有一定深度和廣度的問題，激發學生積極思考.

1.4以數學競賽中一些內容和方法為背景進行命題

競賽題有一定的難度，不能照搬照套；但它的視角，它的立意，它的方法，它的情景卻是值得我們平時命題時借鑒和模仿的，改編時要特別注意學生的實際能力.

例如在學習完第七章《二元一次方程組》知識后，給學生出了這樣一道閱讀題：

例4 閱讀下列解題過程，借鑒其中一種方法，解答后面給出的試題：

問題：某人買13個雞蛋，5個鴨蛋、9個鵝蛋共用去了925元；買2個雞蛋，4個鴨蛋、3個鵝蛋共用去了320元.試問只買雞蛋、鴨蛋、鵝蛋各一個共需多少元.

分析：設買雞蛋，鴨蛋、鵝蛋各一個分別需x、y、z元，則需要求x+y+z的值.由題意，知

13x+5y+9z=9.25（1）

2x+4y+3z=3.20（2）；

若視x為常數，將上述方程組看成是關于y、z的二元一次方程組，化“三元”為“二元”、化“二元”為“一元”從而獲解.

解法1：視x為常數，依題意得

5y+9z=9.25-13x（3）

4y+3z=3.20-2x（4）

解這個關于y、z的二元一次方程組得

y=0.05+x

z=1-2x

于是 x+y+z=x+0.05+x+1-2x=1.05.

評注：也可以視z為常數，將上述方程組看成是關于x、y的二元一次方程組，解答方法同上.

若視x+y+z為整體，由（1）、（2）恒等變形得

5（x+y+z）+4（2x+z）=9.25，

4（x+y+z）-（2x+z）=3.20.

解法2：設x+y+z=a，2x+z=b，代入（1）、（2）可以得到如下關于a、b的二元一次方程組

5a+4b=9.25（5）

4a-b=3.20（6）

由⑤+4×⑥，得21a=22.05，a=1.05.

評注：運用整體的思想方法指導解題.視x+y+z，2x+z為整體，令a=x+y+z，b=2x+z，代人①、②將原方程組轉化為關于a、b的二元一次方程組從而獲解.

請你運用以上介紹的任意一種方法，解答下列試題：

購買五種教學用具A1、A2、A3、A4、A5的件數和用錢總數列成下表：

品名

次數 1A11A21A31A41A51總錢數第一次購買件數111314151611992第二次購買件數1115171911112984

那么，購買每種教學用具各一件共需多少元？

編擬意圖：本題若設購買每種教學用具各一件各需a，b，c，d，e元，則有a+3b+4c+5d+6e=（a+b+c+d+e）+（2b+3c+4d+5e）=1992；以及a+5b+7c+9d+11e=（a+b+c+d+e）+（4b+6c+8d+10e）=2984，可假設（a+b+c+d+e）=x，2b+3c+4d+5e=y，構建新的方程組解決問題.

此類題是引導學生用觀察、分析、歸納、猜想、驗證等探索方法，得出規律.考查學生的創新能力，鍛煉學生探索技巧，在考查高層次思維能力和創新意識方面具有獨特的作用.

1.5以古典數學名題作為問題的背景

《新課程標準》指出，數學學習不僅包括數學的一些現成結果，還要包括這些結果的形成過程.以古典數學名題作為問題的背景的主要有楊輝三角、蝴蝶定理、七橋問題、色環問題等，以這些問題為背景主要考察學生的知識遷移能力.

例5 如圖6，是與楊輝三角有類似性質的三角形數壘，a、b、c、d是相鄰兩行的前四個數（如圖6所示）.那么當a=8時，c=，d=.

圖6編擬意圖：本題學生通過觀察，找出每一行中數據間的相互聯系，和行與行間數據的相互聯系，然后對數據間的這種聯系用數學式子將它表達出來.本題是以我國古代的楊輝三角為背景的規律探索型題，主要考查學生對數據的整理、分析、概括和處理能力，同時考查了學生對類比方法的運用，體現“數學文化”，展現數學文化價值，寓教育于考試之中.

1.6以課題學習為背景進行命題

作為考查學生數學素養的載體，不適宜用未學的“高一級”知識，而是用“同級”的但不是太熟悉的知識；以課題為背景的研究性學習無論是對課程教材的開發，還是對于學生的探索能力和創新意識的培養都具有積極意義.

例6某課題小組對課本的習題進行了如下探索，請逐步思考并解答：

（1）如圖7，兩個大小一樣傳送輪連接著一條傳送帶，兩個傳動輪中心距離是10m，求這條傳送帶的長.

（2）改變圖形的數量

如圖8，將傳動輪增加到3個，每個傳動輪的直徑是3m，每兩個傳動輪中心的距離是10m，求這條傳送帶的長.

圖7圖8（3）改變動態關系，將靜態問題轉化為動態問題

如圖9，一個半徑為1 cm的P沿邊長為2π cm的等邊三角形ABC的外沿作無滑動滾動一周，求圓心P經過的路徑長？P自轉了多少周？

（4）拓展與應用

如圖10，一個半徑為1 cm的P沿半徑為3 cm的O外沿作無滑動滾動一周，則P自轉了多少周？

圖9圖10編擬意圖：本題從課本中學生熟悉的問題入手，通過改變圖形的數量，改變圖形的動態關系，將理論性思維與動作性思維結合起來，充分體現了研究性學習的基本特征，以學生為主體、以類似科學研究的方式主動地獲取知識、應用知識、解決問題.

1.7以與高中內容緊密聯系的數學知識為背景

以高中數學知識為命題背景，考查考生的閱讀理解能力和信息處理能力，自學能力，同時既能開闊數學視野，有利于完成高中數學與初中數學的和諧接軌，又能有效地考查學生的思維能力和后續學習的潛能.

例7閱讀下列材料，并回答下列問題

一般地，如果函數y=f（x）對于自變量取值范圍內的任意x，都有f（-x）=-f（x），那么y=f（x）就叫做奇函數；如果函數y=f（x）對于自變量取值范圍內的任意x，都有f（-x）=f（x），那么f（x）就叫偶函數.

例如f（x）=x3+x，當x取任意實數時，f（-x）=（-x）3+（-x）=-x3-x=-（x3+x），即，f（-x）=-f（x），所以f（x）=x3+x奇函數.

又如f（x）=|x|，當x取任意實數時，f（-x）=|-x|=x，即，f（-x）=f（x）所以f（x）=|x|是偶函數.

問題：（1）下列函數中：①y=x6；②y=x2+2；③y=31x；④y=x+1；⑤y=x+11x；奇函數是，偶函數是.

（2）請你再分別寫出一個奇函數、一個偶函數.

編擬意圖：以高中函數知識為背景，是初中函數知識的延伸.由于初中學生已有一定的函數知識，故只需對照題中兩例，完成對概念的探究，獲取新知識，進而應用新知識，就可以解答問題.（1）中 ①②是偶函數，③⑤是奇函數；（2）如y=x是奇函數，y=2x2-1是偶函數.

1.8以實際生活、生產實踐經驗作為問題的背景

在實際問題中，條件往往不能完全確定，即條件的不確定性是自然形成的或是實際需要，其不確定性是合理的.從實際材料出發，通過抽象、概括的數學化過程建構數學知識，建立數學模型，以培養學生創新精神和實踐能力.

例8為鼓勵學生參加體育鍛煉，學校計劃拿出不超過3200元的資金購買一批籃球和排球，已知籃球和排球的單價比為3∶2，單價和為160元.

（1）籃球和排球的單價分別是多少元？

（2）若要求購買的籃球和排球的總數量是36個，且購買的排球數少于11個，有哪幾種購買方案？

編擬意圖：本題主要考查學生分析和解決實際問題，構造數學模型的能力；把實際問題抽象為數學問題，利用轉換的方法（即轉化為某種類似的數量關系模型），確定實際問題中的已知量和未知量之間的關系，從而解決問題.

19以學生較為熟悉的的圖形作為問題的背景

讓學生通過對較為熟悉的圖形的觀察，找出圖形間的相互關系，圖形本身的特征，然后加以歸納和猜想.主要考查學生的觀察、比較、分析、抽象、概括等思維能力.

例9如圖11，平面內4條直線l1、l2、l3、l4是一組平行線，相鄰2條平行線的距離都是1個單位長度，正方形ABCD的4個頂點A、B、C、D都在這圖11些平行線上，其中點A、C分別在直線l1、l4上，該正方形的面積是平方單位.

改編題如圖12，若正方形ABCD的四個頂點恰好分別在四條平行線l1、l2、l3、l4上，設這四條直線中相鄰兩條之間的距離依次為h1、h2、h3（h1>0，h2>0，h3>0）.

（1）求證：h1=h3；

（2）如圖13，現在平面直角坐標系內有四條直線l1、l2、l3、x軸，且l1∥l2∥l3∥x軸，若相鄰兩直線間的距離為1，2，1，點A（4，4）在l1，能否在l2、l3、x軸上各找一點B、C、D，使以這四個點為頂點的四邊形為正方形，若能，請直接寫出B、C、D的坐標；若不能，請說明理由.

圖12圖13編擬意圖：該題主要是考查學生對圖形的直覺猜想、歸納能力.利用平行線的性質、正方形的性質和面積計算解決問題，關鍵是根據平行線之間的距離構造全等的直角三角形.這樣既保留了原習題的特點，又有創新，結合考查的目的、要求進行取舍、組合，編制出有坡度、信度高、區分度適中的不同層次的試題.

1.10以陳題為背景進行命題

有一些很平常、很常見的題，學生通常習以為常，解題往往已形成了習慣性思維，但可以改編成一道全新的題，培養學生思維深刻性.

圖14例10如圖14，D在直線BE上，BE交AC于F，ABC∽ADE，求證：ABD∽ACE.

改編題：如圖14，D在直線BE上，BE交AC于F，ABC∽ADE，請找出其他的相似三角形，并證明.

本題還能找到2對： AEF∽BCF，ABF∽CEF.

編擬意圖：對于這一類問題通常是在某個舊知識的背景下，給出一個新的問題，要求能在新問題下，聯系所學的知識，進一步探索創新，既加深了對原有知識的理解，同時有發展了學生的思維，培養了學生的閱讀理解能力和對知識的應用能力.

2命制試題的注意點

（1）命制的新題目要保證背景的公平性，同時要特別注意語言表述的準確性，防止條件變化所引起的歧義，并注意條件的相容性.

（2）命制新題要立意明確，不是作些廉價的轉化，機械的組合.現在不少學生思考問題的思維方式往往是：見過沒有？做過沒有？講過沒有？而不是針對題面信息本身的，告訴我們什么？要求什么？有何聯系？選擇什么知識與方法？所以，從平時單元檢測起，適當引進新題、改編題，可以更好體現對學生能力的考查，更好地培養學生的思維方式與思維品質.

（3）命制的新題不僅包含有“亮點”的精彩題目，還應該包含似曾相識的常規題，新題目常常有兩類：一類是新而不難，一類是新而難.第一類題目往往由于新面孔而嚇倒一批學生，難在題意的理解上，就數學的知識或方法而言卻并不難，學生只要多看幾遍題，弄清題意，努力一把，往往就可以迎刃而解，這時是選擇努力還是放棄，實際上就是體現《數學課程標準》中的“對學生個性意志品質的考查”；第二類題目往往是真正的難題，是拔尖用的.所以一份好的試卷里也不能出現太多的新題難題，更多的還應該是改編后的常規題（不是陳題）.

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關鍵詞：中職；機電一體化；現代學徒制

中圖分類號：G712 文獻標志碼：A 文章編號：1673-9094-（2017）02/03C-0051-03

機電一體化專業是一門交叉性、綜合性的學科專業，它高度融合了機械技術、計算機技術、電子技術等基本學科，在人們的日常生產生活中發揮著重要的作用，并且隨著科技的不斷進步，機電一體化專業的發展前景更為廣闊，發展潛力非常大。[1]

中等職業教育最重要的目標就是向企業輸送動手能力強的基層專業技術人才，而中職機電一體化專業的培養目標就是既有豐富的理論專業知識，又有較高動手實踐能力的維修電工、PLC編程員、單片機編程員等。然而，現行的人才培養模式離這一目標還有一定的差距。[2]

一、中職機電一體化專業教學現狀

中職院校機電一體化專業目前比較普遍的教學模式是理論授課+理實一體化教學方式，即理論部分采用純理論教學的教學方式，實踐部分采用理實一體化的教學方式。與更早以前那種教師在講臺上講、學生坐在下面聽的教學模式相比，目前的教學模式能夠提高學生的動手實踐能力，同時也便于教學的開展。但由于中職院校師資力量有限、相關專業設備不夠先進等因素的影響，使得目前以理實一體化為主的教學模式遇到了發展的瓶頸，亟待進一步改革和完善。

（一）理論與實踐脫節

以機電一體化專業核心課程《維修電工》為例，該課程的理論部分與實踐部分分開教學，由2位不同的教師分別授課，其中理論部分的授課在普通教室完成，實踐部分的授課在實訓室采取“理實一體化”的方式進行。同樣的課程、同樣的學生，卻由2位教師進行授課，學生要分別去適應不同教師的不同授課風格，對于本就聽課不夠積極的中職學生來講，他們在心理上抗拒這種教師更換給他們帶來的不適應感，導致聽課更加不積極，進而影響了教學的順利開展，使得理論與實踐部分授課學習脫節。

（二）實訓設備不夠先進

機電一體化專業對學生的動手能力要求很高，因此對實訓設備的要求也很高，要求實訓設備要與時俱進，及時更新，否則畢業后的學生會很難適應新設備新要求。然而，中職院校受限于投資力度等原因，很難做到機電一體化專業實訓設備跟得上時代的步伐。

（三）教學知識體系比較落后

除了硬件方面的實訓設備需要不斷更新以外，軟件方面的教學知識體系也需持續更新。這其中包含兩個方面：其一，現行的教學內容比較落后。雖然中職院校機電一體化專業的教材也在不斷更新，但由于教材編寫、出版等還需一定的周期，使得教材的更新永遠跟不上專業技術的發展；其二，教師的知識體系也比較落后。教師不同于企業一線的員工，不能像他們那樣經常接觸到最先進的技術和設備，這不利于教師將重要的專業知識講透徹，不利于教學的順利開展。[3]

（四）校企合作流于形式

如今，幾乎所有的中職院校都有校企合作，但合作的深度和廣度都遠遠不夠[4]，合作大多限于雙方領導層的交流訪問以及文件紙面上的合作，而且還存在著“一頭熱”的情況，即校方合作意愿非常強，但是企業方面并不十分情愿或者沒有足夠的精力和時間投入到校企合作中去，從而使得校企合作難以實現既定目標，最終流于形式。

二、現代學徒制在中職機電一體化專業的實踐

現代學徒制可很好地解決上述問題。關于現代學徒制，迄今都沒有統一確定的定義，但在以下方面取得了共識：現代學徒制的本質依然是一種人才培養模式，其基礎是校企合作，其核心是工學結合，其最終目的還是提高人才培養質量和辦學質量。我國教育部明確指出：鼓勵職業學校和企業聯合開展先招工、后入學的現代學徒制試點。[5]這充分說明了現代學徒制的時代性和優勢所在。

（一）制定人才培養方案

實施現代學徒制的第一步就是制定人才培養方案，這是中職院校實施人才培養工作的根本性指導文件。[6]與以往不同，現代學徒制制定人才培養方案必須校企合作共同制定，這是前提。校企雙方應就人才培養目標、專業學習目標、具體實施方案等細節逐一進行討論制定，真正實現校企合作共同制定。

（二）課程體系改革

課程體系是一門專業的重中之重。所謂體系，指的是課程目標、內容、結構等組成部分的綜合體。[7]目前，絕大多數中職院校機電一體化專業的課程體系都是三段式，即：剛入學時學習基礎課程，然后重點學習專業課程，最后是畢業頂崗實習。這樣的課程體系以知識為基礎、遵循由易到難的邏輯，但已經不適應企業對人才的要求，亟待改革。

基于現代學徒制的中職機電一體化專業課程體系改革依然緊緊圍繞校企合作展開。首先，校企合作，根據企業崗位情況劃分專業方向：機電設備操作、機電設備安裝和調試、機電設備維修與售后服務、機電產品的開發與設計等4個大方向；其次，根據各專業方向，有針對性地制定課程標準；第三，課程內容的選擇不應拘泥于正式出版物，應將企業員工內部培訓內容、相關的國家職業資格鑒定標準以及學校選用的教材內容三者有機地結合在一起；最后，課程的學習情況考核應該多元化，不應僅僅局限于期末考試和平時作業、測驗。

（三）建立師徒關系

其實學徒制自古就有，在古代被稱之為“師徒”關系。在我國歷史中，學徒制對制造業、紡織業、建筑業等方面的專業技術傳承起到了關鍵性的作用。[8]現代學徒制師徒關系的建立要科學規范得多。中職院校機電一體化專業宜采用“雙導師”制，即學校里的導師+企業里的師傅，其中，學校里的導師一般為學生的班主任，而企業里應優先選擇技術水平高、責任心強的優秀員工擔任師傅，且每位師傅所帶的徒弟不能超過5名。為了穩定學生的專業思想，新生一入學就要通過雙向選擇確定企業師傅。所謂雙向選擇，不僅僅指的是徒弟有權利選擇師傅、師傅有權利選擇自己的徒弟，還包括徒弟有一定的權利選擇自己感興趣的專業方向學習，而師傅也有權利采用自己的方法教徒弟。師徒關系的確立通過簽訂培養合同來實現，合同一經簽訂即具有一定的效力，師徒雙方均需嚴格遵守。

（四）評價考核機制

首先是ρ生的考核。無論是在學校學習還是在企業實踐，校企雙方均需對學生進行雙重全程追蹤考核。[9]除了要關注學生的學習，還要關注學生的生活和思想動態，努力穩定學生的專業思想。其次是對學校教師和企業師傅的考核。與學生一樣，對教師和師傅的考核也需要校企雙方雙重考核，應制定詳細的教學質量監控體制，通過學生評價、自我評價、學校評價、企業評價等多方面共同監督考核，確保現代學徒制教學質量不斷提升。

（五）實施的保障措施

第一，政府加強引導。在實施現代學徒制的過程中，政府主要起引導的作用，主要包括政策扶持和資金保障兩大方面。政策扶持方面，政府應出臺相應的法律政策制度，采用立法的形式，在法律層面明確各方職責，確保企業、行業協會等全力與學校合作，積極實質地參與到現代學徒制的建設中去；資金保障方面，應通過撥款、稅費減免等方式鼓勵校企合作開展現代學徒制，針對學生，政府應通過減免學費、設立獎學金等途徑激勵。第二，行業積極參與。要充分發揮行業協會的作用，行業協會在現代學徒制的開展實施過程中起著重要的作用，主要作用是與學校、企業合作制定中職機電一體化專業的職業崗位要求、共謀職業發展方向、協助職業資格考試認定等。第三，全社會的大力支持。要營造支持現代學徒制的社會氛圍，使現代學徒制在社會上得到廣泛的認可，尤其是得到學生家長和學生本人的認可，這樣有利于現代學徒制獲得最佳的實施效果。

三、結語

中職機電一體化專業作為傳統熱門專業，要想繼續發揮其“熱量”，培養出更多符合企業需求的畢業生，必須與時俱進，緊跟時代的步伐，積極改革人才培養方式，大力推動實施現代學徒制，必將使中職機電一體化專業煥發新的活力。

參考文獻：

[1]高亮.淺談中職機電一體化專業教學改革[J].教育教學論壇，2015（4）.

[2]吳艷芳.信息技術與中職學校機電一體化教學改革[J].中國教育技術裝備，2015（15）.

[3]趙陽.高職院校學生職業能力培養研究――以機電一體化技術專業為例[D].哈爾濱：哈爾濱師范大學，2016.

[4]伊遜智，等.中職現代學徒制探索與實踐“校廠一體、二元合一”[J].中國職業技術教育，2015（5）.

[5]徐麗，張敏.從國內外學徒制的變遷看我國現代學徒制的發展[J].教育與職業，2015（11）.

[6]鄧麗娟，黃日強.建立中國特色現代學徒制度的路徑選擇[J].職教論壇，2014（31）.

[7]李傳偉，董先.現代學徒制培養模式之育人機制研究與實踐[J].職教論壇，2015（9）.

篇3

關鍵詞：中職;計算機;教學;觀念;內容;方法

一、端正教學理念，加強對于學生學習認知的教育

計算機應用基礎課程是中等職業學校學生必修的一門公共基礎課，對于提升學生的專業素質、培養學生的信息素養、實現學生的全面發展意義重大。在傳統的教學中，由于學生對于課程的認知不明確，很多學生都認為計算機課就是教大家學會一些基本操作、學習一些理論知識，很多學生對于這門課程不加重視，學習的時候不用心，導致基礎知識掌握不牢，對于他們的日后工作生活是極為不利的。所以在教學的過程中就需要教師能夠加強對于學生科目認知的教育，讓學生認識到計算機應用對于他們的重要意義，培養學生良好的認知能力。

教師是學生學習的引導者，作為信息技術教師首先應轉變角色觀念，真正打破“傳道，授業，解惑”的舊角色觀念，成為教學活動的設計者，組織者，學習資源的提供者，學生學習活動的引導者;要及時了解信息技術的最新進展、補充新知識，為學生能夠解決將來可能出現的問題做準備。這樣就給學生的學習創設了良好的學習氛圍與后備支持，就能夠使學生進一步了解、掌握計算機應用基礎知識，提高學生計算機基本操作、辦公應用、網絡應用、多媒體技術應用等方面的技能，使學生初步具有利用計算機解決學習、工作、生活中常見問題的能力。使學生能夠根據職業需求運用計算機，體驗利用計算機技術獲取信息、處理信息、分析信息、信息的過程，逐漸養成獨立思考、主動探究的學習方法，培養嚴謹的科學態度和團隊協作意識。使學生樹立知識產權意識，了解并能夠遵守社會公共道德規范和相關法律法規，自覺抵制不良信息，依法進行信息技術活動，全面的實現信息技術教學的課程目標。

二、拓展教學內容，著重對于學生學習技能的培養

計算機應用基礎是一個龐大的知識體系，既包括計算機硬件的認知、操作系統的認知，還有軟件應用的認知，更有互聯網這一“大媒體”的認知、運用教學，現行的《計算機應用基礎（第二版）》從計算機硬件、操作系統、基本操作、網絡運用、實用技術等幾個方面簡要的概括了學生計算機學習的任務，學習內容相對較為簡單。所以在做好課本教學之余，還需要教師能夠根據學生不同的學習基礎、不同的學習能力來進行適當的教學內容拓展，讓學生能夠在課本知識的基礎上“更上一層樓”。

這就需要信息技術教師首先要做的就是了解學生知識水平現狀，準確地把握各階段教學內容，把握知識的廣度和深度，注意初中、中職內容的銜接問題，讓大部分學生都能夠在自己以往知識的基礎上有所進步、有所提升。另外教師在教學的過程中也要能夠結合實踐拓寬新思路，揚棄新理論，新知識。通過創設綜合性，特色鮮明的教學內容影響學生主動去了解信息技術發展的最新知識，做到與時代的發展同步，使信息技術課堂變為學生信息素養和利用能力養成的陣地，比如教師就可以讓學生根據學習的“檢索網絡知識”內容來拓展自己在專業課程中的知識盲區，通過互聯網來獲取更多的專業知識，提升自己的專業技能。此外在展開模塊化教學內容時，應以信息素養和利用能力為主線，以基本操作為切入點，以“任務驅動”展開教學內容。通過任務的布置給學生的學習提供一個方向，讓學生在完成“任務”，掌握有關操作的過程中，逐步提高獲取，傳輸，處理信息和應用信息技術手段的能力。比如在教學“制作個人簡歷”這節課的時候，教師就可以創設一個“校園歌舞俱樂部”的招新情境，讓學生制作簡歷來進行自我介紹，看誰做的最有特色，看誰應聘上的幾率大，以此來激發學生的參與積極性，更好的培養學生綜合應用文字處理軟件的能力。

三、豐富教學方法，實現學生理論實踐的綜合提升

篇4

【關鍵詞】山西省；大學生；中醫學；認知水平

文章編號：1004-7484（2013）-02-0533-02

中醫學即中國傳統醫學，是以中國傳統的社會歷史文化為背景、以傳統的醫學理論和實踐為主體的，研究人體生命活動中健康與疾病的轉化規律及其預防、診斷、診療、康復和健康的一門綜合性學科。它蘊含著中國文化的豐富內涵，而且在科學技術突飛猛進的今天，它仍在有效發揮著積極作用。目前，中醫學的發展卻遭到嚴重危機。西醫因其嚴謹的科學依據迅猛發展，中醫學日益受到社會的忽視。因此本調查擬了解山西省三所高校大學生對中醫學相關知識的了解程度與對中醫學的看法，一定程度反映山西省高校大學生對中醫學的基本認知水平。比較醫學專業以及非醫學專業對中醫學的不同認識，突出不同院校認知方面的缺陷。以便為進一步在高校普及中醫學、弘揚中醫文化提供可靠依據。

1 調查與方法

1.1 調查對象 采取整群分層隨機抽樣的方法在山西省山西醫科大學（調查對象中無中醫專業學生，調查覆蓋率1.9%）、太原理工大學（國家“211工程”院校，調查覆蓋率0.78%）、中北大學（國家“小211工程”院校，調查覆蓋率0.64%）三所高校中各抽取大一、大二和大三三個年級中各兩班，各班專業不定。將抽中班級中所有學生作為調查對象，共抽取三所大學554名大學生作為研究對象。

1.2 方法 采用自行設計問卷調查，由經過統一培訓的調查員告知學生后填寫。內容包括30道中醫學基礎知識問題及大學生對中醫學的認知。調查員在調查過程中及時進行復查、補漏，不合格的調查表予以剔除。

1.3 統計分析 用EpiData建立數據庫，雙人核對后采用SPSS13.0軟件進行數據統計分析，率的比較采用卡方檢驗，以P

2 調查結果

2.1 調查對象基本情況 本次調查共發放調查問卷554份，收回有效問卷514份，問卷有效回答率92.8%。其中大一學生32.1%、大二學生35.6%、大三學生32.3%；男生59.9%、女生40.1%；醫科大學學生35.02%、中北大學學生35.02%、理工大學學生29.96%。均為非中醫專業學生。

2.2 基本知識問題回答情況 514名被調查大學生中有118名及格，及格率為22.96%（以答對18道題以上為及格）。其中山西醫科大學共44名，及格率為24.4%；中北大學共40名，及格率為22.2%；理工大學共34名，及格率為22.1%，三者差異無統計學意義（χ2=0.1737，P>0.05）。各所大學學生得分情況分布，見表1，經檢驗，（Hc=1.208，P>0.05），學生的得分評價與所在哪所大學無關。

2.3 大學生對中醫學的認知情況 調查顯示：①有77.82%的大學生相信中醫學的療效，有17.91%的大學生半信半疑，有4.27%的大學生不相信。②有79.8%的大學生認為在當今社會中醫學具有好的發展前途，而僅有6.61%的大學生認為中醫學沒有前途。有13.6%的學生不知道。③74.3%的學生對中醫學感興趣，有25.7%的學生對中醫學不感興趣。學生對中醫學優缺點的看法詳，見表2。

2.4 大學生對中醫學知識的需求情況 本次調查顯示，大學生了解中醫學知識的主要渠道有圖書、雜志、報刊33.5%；網絡、電視、媒體34.6%；親人、朋友37.7%；中醫學講座21.0%；其他2.3%。大學生中醫學知識的具體需求情況，見表3。

3 分析討論

3.1 高校大學生中對中醫學基本知識情況 三所高校學生完成30道測試題后，及格率為22.96%，仍有較大的提升空間，說明三所高校生對中醫學知識掌握還有不足，尚存一些盲區與誤區。提示還需加大中醫學基礎知識在高校的普及力度。根據卡方檢驗，三所高校之間優良率無統計學差異。又根據檢驗，大學生的得分評價與所在哪所高校無關。以上表明各山西省高校學生對中醫學知識掌握情況基本相同。即使在醫科類大學，學生對中醫知識的了解程度仍未有相對提高。究其原因，可能作為西醫大學，因其醫學理論與中醫學有較大差別，教學中涉及中醫學理論較少，故學生對中醫學過于輕視，對中醫學知識掌握程度較低。可見醫學類院校學生并非對中醫學了解較其他院校深。因此在西醫類大學學生亦應增加中醫學知識的學習補充。尤其新時期在醫科院校校園文化建設中引入中醫藥文化相關內容，不僅有利于培養和強化學生的綜合專業知識和多維化、整體化的思考理念，更有利于形成傳統文化走進校園的學術氛圍，使學生產生弘揚傳統文化和民族醫藥事業的責任感和使命感[1]。

3.2 提高與改善大學生對中醫學的認知 調查顯示，約有77.82%的學生相信中醫學的療效。同時有79.8%的學生認為未來中醫學的發展很有前途，說明山西省大學生對中醫學仍充滿信心，認為中醫學具有十分重要的價值。大多數人同意中醫副作用小以及臨床效果（尤其是對慢性疾病）較好的優點。但不可否認，中醫也有一些缺點被大家認同，如見效慢、中藥味道苦、中醫學原理深奧難懂。但認為中醫不科學的人偏少，可能說明近些年隨著國家大力支持中醫學發展，以及社會及學校對中醫學日趨重視，大學生對中醫學的認識提高到較高水平，對中醫學原理有較好的了解。

雖然大學生了解到了中醫學的良好使用價值且對中醫學發展抱有較高信心，但大學生對中醫學仍存在較多的盲區與偏見。所以各高校應更全面、具體、生動的將中醫學知識呈現給學生，重點普及中醫學基礎知識，糾正易被錯解的知識，具體介紹中醫學在哪些方面是值得學取的，哪些方面應合理剔除。從而改善大學生對中醫學的看法，使大學生更客觀完整地看待中醫學。

上述調查中可以看出中醫學本身仍具有許多阻礙其未來發展的缺陷。其深奧的理論，以及與現代高速運轉社會的格格不入，均使得大學生不愿主動學習中醫學知識。這些缺陷亟待改善，還需要國家與社會投入更多人力物力，使中醫學更適合社會的發展與大眾的需要。

3.3 拓寬中醫學認知在大學生間的傳播渠道，有針對性地推廣中醫學 首先，可以拓寬中醫學知識在大學生間的傳播渠道，豐富學習過程中的樂趣。傳播中醫學知識針對不同年齡段的人群應采取不同的推廣途徑。大學生作為新生一代，其了解知識的渠道相較其他年齡段人群更為豐富，但對深奧乏味的知識缺乏持久的興趣[2]。調查顯示大多學生都是通過親人、朋友、電視、網絡以及圖書、雜志了解中醫學知識的，說明大學生了解中醫學知識的途徑大多是在課外或校外。也從側面反映中醫學知識在課內與校內的普及工作不夠，仍需加大校內工作開展力度。可以適當增加中醫學講座次數或將中醫學列為選修課甚至必修課。尤其應加大網絡傳播的力度，使學生更方便地接觸中醫知識。還可以開展一些中醫學知識問答活動，推廣中醫學常識等，從而激起學生學習中醫學知識的興趣。

其次，有針對性地推廣中醫學。調查顯示，絕大多數大學生對中醫學知識最感興趣的方面是養生保健知識。因此可根據這特點按照學生的意愿開展講座。這樣能使學生更主動地接受中醫學，并且學習知識時更加輕松與快捷，同時也能提高學生對中醫學實踐性的認識。

當前，中醫事業的發展出現了前所未有的良好形勢。醫學模式的轉變、疾病譜的變化，人們預防保健意識的增強，經濟的全球化和文化的多元化，都為中醫學的發展提供了廣闊而美好的發展空間。與此同時，世界經濟競爭日趨激烈，科學發展突飛猛進，使得中醫學的繼承、發展和創新顯得日益緊迫與重要[3]。所以中醫學的傳承需要全社會的共同努力，當代大學生更應該發揮中流砥柱的作用。同時也只有有了社會的支持，大學生才能更好地肩負起這份責任。

參考文獻

[1]馬科，張麗，唐利龍.中醫藥文化在醫科院校校園文化建設中的作用探析[J].中國社會醫學雜志，2010，27（05）.

篇5

方劑學是研究和闡明方劑制方原理、中藥配伍及其臨床運用規律的一門中醫基礎應用學科，它是中醫學的重要組成部分，亦是聯系中醫基礎與臨床各科之間的橋梁［1］。提高方劑學的教學質量對于培養高素質的中醫人才至關重要。由于方劑學涉及到中醫基礎、中醫診斷、中藥學、臨床各科及各家學說等多學科知識，并以“證-法-方-藥”為核心構成較為嚴密的學科知識體系，課程教學難度比較大，尤其是在本科學生尚未接觸到臨床課程和當前中醫課時緊縮的情況下，讓學生掌握方劑學系統知識和臨證立法組方的技能，是件很不容易的事情。近些年，隨著循證醫學和轉化醫學的興起和發展，其科學性和有效性已得到國內外學者的公認，并被廣泛地運用于臨床實踐、科研及教學，為醫學各個領域的發展帶來了新的啟示與機遇，也為醫學高等教育人才培養模式的轉變，教學內容、教學方法的創新提供了新的方法和手段。結合兩個新興學科的特點及與傳統中醫藥學、方劑學的聯系，引發筆者對方劑學課程教學改革的思考。

1基本概念及與中醫學、方劑學的聯系

1.1循證醫學

循證醫學（Evidence-basedMedicine，EBM）提倡將最佳的臨床證據和臨床醫師的個人技能相結合，并尊重病人的選擇和意愿，進行臨床醫療實踐，促進臨床醫療決策的科學化，從而提高醫療質量［2］。循證醫學目前作為一門獨立的課程已被很多醫學院校納入教學計劃。在循證醫學基本理論的基礎上，以解決臨床問題為出發點，圍繞問題展開研究證據的檢索、評價和利用，以及在無證可循時如何創造證據，以培養學生的循證思維和基于問題的研究、處理能力已成為教學的重點和教改的方向。

1.2轉化醫學

轉化醫學或稱為轉化研究，是近年來國際醫學科學領域出現的新概念。通常是指打破基礎醫學與藥物研發、臨床醫學之間的屏障，把基礎醫學研究成果快速有效地轉化為疾病預防、診斷治療及預后評估的技術、方法和藥物，即“從實驗臺到病床，再從病床到實驗臺”（benchtobedsideandbedsidetobench，簡稱B2B）的一種連續過程［3］，這一過程的實現是雙向的。轉化醫學試圖在基礎研究與臨床醫療之間建立更直接的聯系，架起一座溝通彼此的橋梁。

1.3循證醫學、轉化醫學與中醫學、方劑學的聯系

傳統中醫學、方劑學與現代循證醫學、轉化醫學既有一定的共性，又有一定的相關性［4-6］。傳統中醫學以整體觀念、辨證論治為最大特色，從注重臨床證據的收集到強調望、聞、問、切四診合參；從未病先防、既病防變的防治思想到強調醫患互信、個體化治療；從注重中醫、中藥融合，突出醫藥一家到強調以臨床為中心，重視臨床實踐；從“以人為中心”的理念到“臨床—理論—臨床”循環往復、不斷提升的運行模式都與循證醫學、轉化醫學具有相同的理念和運行軌跡。可以說，傳統中醫學就是樸素的循證醫學和轉化醫學，蘊含著其原始思維和實踐過程。作為中醫基礎課程之一，方劑學是研究治法與方劑配伍規律及其臨床運用的一門學科，是聯系中醫基礎理論、中醫診斷學、中藥學與臨床各科的橋梁。真正的方劑學教學，不僅要讓學生掌握方劑的組成，更要使學生知道遣藥組方的道理，以便臨床中靈活運用。要達到這樣的目的，就要更新教學觀念，充分利用一切新的教學理念和教學手段，在教學實踐中不斷開拓創新，循證醫學、轉化醫學蘊含的新觀點和新思路對傳統方劑學的教學改革有很大的啟迪和幫助。

2方劑學課程教學的現狀及存在問題分析

2.1課程安排不盡合理

目前各中醫院校方劑學課程教學大多安排在第二學年第三、四學期集中進行，加之方劑學等主干課程課時不斷被壓縮。這個階段，學生尚未完全接觸臨床，缺乏必要的臨床感性認識，對方劑制方理論的理解較為膚淺，掌握的方劑大多限于死記硬背的方藥組成，加之考試結束后疏于經常溫習，經過幾個學期的遺忘，每到臨床應用時掌握的方劑所剩已寥寥無幾，學生常常反映腦中空空、一頭霧水、不知所措［7］。這樣的課程安排不太符合學生學習的認知規律。

2.2教學模式有待改進

據調查，目前方劑學的教學模式主要還是以教師課堂理論講授為主。這種教學模式是灌輸式的，凸顯的是教師在教學過程中的主導地位。本該很靈活的知識和技能變成了固化的模式，某種程度上忽視了學生的興趣和個性，不能很好地培養和提高學生自主學習的能力，導致學生處于機械的、被動的、應付式的學習狀態，教學效果肯定不會太理想［4］。

2.3授課內容亟待完善

現階段，全國各中醫院校使用的教材不統一，教學水平高低不同，有些地方授課內容還存在不完善的情況。例如，由于課時所限等因素，本該重點講解的總論和各章概述部分被壓縮甚至忽略，這樣很難使學生在學習過程中建立起清晰的方劑學知識框架體系；另外，方劑學授課的重點往往集中在方劑藥物組成及配伍關系的分析，忽視了對方劑主治病證、病因病機的解析。這樣很容易使學生“知其然，不知其所以然”。不能充分理解醫圣先賢遣藥組方的思路，不能真正掌握方劑的精要之處。

2.4教師素質有待提高

循證醫學、轉化醫學的內涵實質，是基礎與臨床的整合，理論與實踐的結合，是多學科、多層次、多聚點，宏觀與微觀、預防與治療、功能與結構、科學與人文的交叉融合，其教學理念要打破基礎與臨床、醫學與藥學、臨床各學科之間固有的屏障，加強溝通和聯系。這就要求一線專業教師，既要有精深的專業素養，又要有廣博的知識結構。目前，各中醫院校的教師大多是醫學專業出身，知識面相對較窄，信息學、流行病學、統計學及相關人文科學的素養相對缺乏，其教師隊伍整體素質有待進一步提高。

3方劑學課程教學改革設想

3.1優化課程設計

按照循證醫學、轉化醫學的思想，在醫學生基礎課階段，應鼓勵他們早期接觸臨床，例如在理論課程進行的同時開展相應的短期見習、利用課余時間進入附屬或教學醫院進行短期的見習活動等都是比較好的選擇。使學生通過對臨床診療活動的了解，將臨床遇到的實際問題帶入基礎知識的學習過程并努力解決，從而增進對基礎理論學習的興趣，增強基礎知識和臨床知識的聯系。這在一定程度上就完成了從實驗臺到病床和從病床到實驗臺的雙向教育過程，這一過程是潛移默化式的，即“隨風潛入夜，潤物細無聲”。近些年，以此為思路進行課程調整安排的教學改革不斷深化，北京中醫藥大學實施的方劑學“二段式教學”引人關注［7］。所謂二段式教學，一般前期第三學期開設第一階段（72學時）的基礎知識講授課，經第四學期的臨床見習后，于后期第七學期開設第二階段（27學時）的理論與實踐提高課。第一階段方劑學教學重在理論基礎，通過一定數量方劑的講授，引導學生了解、掌握組方原理和配伍規律，培養學生初步分析、運用方劑的能力，為學習中醫臨床各科奠定基礎。第二階段方劑學教學目標定位在為學生提供方劑學基礎與臨床經驗技能間的銜接。通過這一階段的學習，使學生進一步掌握方劑運用和臨證遣藥組方的一些規律或技巧，解決臨床實際問題，開闊思路，加深對辨證論治精髓的理解，深入理解方劑的學術內涵，培養和提高臨床遣藥組方的能力。這種漸進式、深化式的教學模式既符合中醫藥學知識結構的特點，也符合大學生的認知規律。經過多年的實踐，收到了較好的效果，此種教學法值得借鑒推廣。#p#分頁標題#e#

3.2創新教學模式

傳統教育重在知識灌輸，適應現代臨床需要的EBM臨床教育則重在能力培養，即教會學生學習、發展。教師應充分運用課堂討論、臨床實踐、辯論會及模擬病案分析等教學方法和手段，要求學生積極參與，變死學為巧學。即在有限的時間內，以解決臨床問題為中心，掌握那些最有用、最迫切的知識，以實現學習的最優化。課堂講授盡量以“啟發式”的PBL教學法代替“注入式”、“填鴨式”的強制灌輸，重視學生能力培養和非智力因素的發展。

3.3完善授課內容

在方劑教學中，要重視總論及各章概述部分的講授，這部分內容的有效學習可使學生了解中醫方劑發展歷史和規律，熟悉學科特征和內涵，掌握方劑組成與變化的基本結構和形式，為學生進一步學習具體方劑提供重要的認識論和方法論指導。另外，在中醫辨證論治中，證、法、方、藥是緊密聯系和高度統一的，方劑學最重要的學術特征是方劑所主治的病證病機與確立的治法以及體現治法的方藥配伍三者間的密切關聯性、統一性［1］。方劑教學應以方證相關為主線，“據證論方釋理”，使學生在充分知曉方證病機、成方背景的基礎上，理解藥物配伍關系，掌握方劑的制方原理。有經驗的老師會發現，這樣的方劑學教學過程—從引導學生開始臨床癥狀的解析，病證的判定；到治法的確立，方藥的選擇；再到劑量、劑型的調整，一直到方劑配伍原理分析，臨床應用擴展。這一教學過程實際上就是循證醫學思想具體的實現過程。

3.4提高教學能力

將循證醫學、轉化醫學引入到教學中，對教學能力提出了更高的要求。根據循證思維訓練的特點，教師除了擁有傳統教學所必須的能力，即具有扎實的理論基礎和豐富的臨床經驗的基礎上，還應具有深厚的人文精神，即在診療及教學過程中對患者和學生的關愛和尊重。此外，還需要具有自主學習，不斷更新知識的能力［8］。同時，循證醫學是以問題為中心的，教學中需要教師引導學生積極參與“提出問題、尋求證據、系統評價”的全過程。教師應掌握并靈活運用PBL等啟發性教學方法與手段，激發學生的自主意識，培養學生的創新精神、科研能力及實踐動手能力［9］。

篇6

1.教學目標與目的不明確

在我國當下鄉村醫學專業中醫學課程教學中，教學目標與目的不明確的情況極為常見，選修與必修的難以把握、課時數量不足、教材內容混亂缺乏明確目標、中醫學學術特征與優勢難以在教學中實現傳達、教學內容難以與學生未來工作實際相結合都屬于這一情況的具體表現，而在這些表現的影響下，鄉村醫學專業中醫學課程教學質量自然難以得到保證[1]。

2.教學形式單一

除了教學目標與目的不明確外，教學形式單一同樣廣泛存在于我國很多院校的鄉村醫學專業中醫學課程教學中。筆者在實際調查中發現，我國當下很多院校鄉村醫學專業中醫學課程教學仍舊以傳統的“填鴨式”教學法作為主要教學手段，這種簡單地配合PPT的傳統教學手段很難實現中醫學課程教學的趣味性與有效性提升，學生的中醫相關能力培養也將由此受到較為負面的影響。

3.教材過于陳舊枯燥

在筆者對多家院校鄉村醫學專業中醫學課程使用教材進行的調查中發現，教材內容的陳舊枯燥問題幾乎廣泛存在于中醫學課程教學中，很多近幾年出版的教材未能在內容上實現突破，教材的寫作手法難以引起學生興趣，教材中的體例較為枯燥乏味，這些都屬于這一問題的具體表現，在這類教材的作用下，鄉村醫學專業中醫學課程教學的有效性自然難以得到保證。

二、鄉村醫學專業中醫學課程教學改革策略

1.實現教材改革

想要真正扭轉我國多數院校鄉村醫學專業中醫學課程的教學現狀，教學改革首先就必須實現中醫學課程教材的改革，而為了保證這一教材改革與鄉村醫學專業人才培養需要實現較高程度的契合，我們就必須打破原有中醫學教材框架，結合鄉村醫學專業需要建立新的中醫學教材體系，而參考我國鄉村醫學職業崗位需求，筆者建議新的中醫學教材體系劃分為基礎理論、診法、中藥、中成藥、中醫技術五部分，而通過這一教材體系劃分就能夠保證鄉村醫學專業學生通過中醫學課程的學習掌握較為扎實的專業技術技能，這對于學生的就業、未來在醫學領域的發展都將帶來較為積極的影響[2]。

2.注重理實結合

除了教材改革外，鄉村醫學專業中醫學課程教學改革還需要將重點集中在教學過程的理論與實踐結合方面。具體來說，鄉村醫學專業中醫學課程在教學中需要結合基礎理論開展大量臨床實踐，學生相關基礎知識的掌握也將由此得到有力鞏固，而結合中醫藥研究領域的最新成果進行教學，則能夠使學生對中醫學理論的理解更為深入，這對于學生日后更好地運用中醫學相關知識、技能進行工作也將帶來較為積極的影響。

3.運用現代技術

想要保證鄉村醫學專業中醫學課程教學改革得以更好實現，結合現代技術進行的教學改革同樣需要引起重視。具體來說，筆者建議相關院校建立中醫學課程網絡教學平臺，結合學生手中的智能手機開展微課支持下的中醫學課程教學，這樣學生就能夠獲得輔助學習的手段，教師與學生也能夠在網絡的支持下實現更好溝通，這將為學生更高質量地進行中醫學課程知識內容的學習和教師更有針對性地開展課程教學帶來較為積極影響。

三、結語

本文詳細論述了鄉村醫學專業中醫學課程教學現狀、鄉村醫學專業中醫學課程教學改革策略等內容，結合這一系列內容我們能夠對我國當下鄉村醫學專業中醫學課程教學改革進行較為深入的了解，希望這一了解能夠為相關院校帶來一定啟發。

參考文獻：

[1]黃顯章，王旭，張超云，等.中醫學專業核心課程《中藥學》教學改革探索[J].光明中醫，2016（17）.

[2]李飛，趙黎.《中醫學》教學改革思路初探[J].中醫藥臨床雜志，2013（6）：544.

篇7

關鍵詞：中藥學；課程；教學；改革

國家中長期教育改革和發展規劃綱要明確指出，我國教育改革和發展主要任務是著力培養學生的能力，提高人才培養質量[1]。區別于研究型大學的以科學研究為重點的高層次人才的培養目標[2]，職業教育主要培養應用型高技能人才[3]。應用型本科院校如何培養學生能力是目前研究的熱點[4]。《中藥學》以中藥理論和單味中藥的藥性、功效、應用等知識為核心，是認識中藥、使用中藥的課程。《中藥學》中藥數量多、內容繁雜、關聯性差、難記易混、枯燥乏味、專業術語晦澀難懂，理論性較強。盡管大多數學生能意識到這門課程的重要性，但是基于課程的特點，內容難以理解、難記易混，學生學習的興趣和積極性有所降低，學生不能及時的對所學知識加以復習鞏固。針對課程教學中存在的問題，課程組成員就《中藥學》教學內容、成績考核改革進行了嘗試[5]。

1教學內容

就課程所需，適當補充相關中醫學基礎知識，達到便于學生理解中藥學知識的程度。就職業需求，將代表性中成藥及中藥調劑知識融入教學當中。就學時所限，適當選擇具有代表性的藥物進行詳細講解，切忌面面俱到。

1.1增補中醫學基礎知識，以夠用為原則

因農業院校某些專業（如中藥資源與開發專業、中草藥栽培與鑒定專業、動物制藥專業）學生沒有相關的醫學基礎，因此每類藥物在學習時，應先強調與本類藥物相關的疾病及中醫理論，在此基礎上講解功效的概念及代表藥物，只有這樣才便于學生學習和理解。為此，我們教學過程還是按中藥學章節順序來進行授課，只是在授課過程中依據需要穿插相應的中醫基礎知識。如在講總論中藥性能“四氣”時，為了更好理解四氣概念，就應補充“陰、陽”；講“歸經”時，為了更好理解藥物歸經的名稱及歸經理論的運用，應適當補充“五行學說”“經絡學說”。如在講各論解表藥時，應適當補充“臟腑學說”中有關于“肺”及病因“風”的中醫學知識；化痰藥適當補充“痰”的中醫學知識等。因為課時有限，要求老師在補充相關醫學知識時，要深入淺出，語言精簡，只要學生能夠理解就可以了。另外，通過作業的方式及課前提問的手段，促使學生在課余時間利用圖書館、網絡及師生交流平臺中老師提供的視頻等學習資源去學習鞏固相關的醫學知識，以利于中藥傳統功效的理解和應用。

1.2精講章節概述

由于課時限制，教學內容應該有重點的講授，不能面面俱到，而精講章節概述是關鍵。因為章節概述概括出了該類藥物性能功效的共性特點，將章節概述講精講透，使學生理解和掌握了各類藥物的普遍規律，再學習每章具體藥物時，只須掌握其個性，比較各味藥物之間的差異就可以了，這樣有主有次、有常有變，可以避免重復學習和記憶，省時省力，提高學生的學習效率及老師授課效果。

1.3精簡章節及藥味

中藥學各論部分共有20余章，涉及500多味中藥，如果逐章逐藥的講解，是不可能講完的，即使勉強講完，也是走馬觀花、蜻蜓點水，學生一知半解很難對每一味藥有清楚的認識。因此，選擇重點章節（如清熱藥、活血化瘀藥、化痰藥、平肝息風藥、補虛藥）進行講解，將重點藥物講透，而消食藥、驅蟲藥、外用藥、涌吐藥、拔毒化腐生肌藥可以不講。重點章節的藥物依據學習要求、臨床使用率和后續課程內容銜接等進行精簡。清熱藥中的清熱解毒藥藥味眾多，上課時可根據主治病證的不同再將藥物人為分成四小組，每小組藥物各選擇幾味藥精講（如治療溫病的金銀花、連翹、板藍根；治療瘡癰的魚腥草、蒲公英、敗醬；治療咽喉腫痛的山豆根、射干、馬勃；治療痢疾的白頭翁、馬齒莧、鴉膽子），小組其余藥物學生課后自學并歸納總結，這樣既完成了教學任務，又提高了教學效率，且便于學生的學習。每組藥味之間有很多共性，因此為便于學生記憶，要求掌握所謂的“要藥”，如蒲公英是治療乳癰的要藥，魚腥草是治療肺癰的要藥等，這樣記住簡單的幾個字就能將治療瘡癰的清熱解毒藥的個性特征牢記于心。

1.4適當融入代表中成藥及中藥調劑知識

為了使抽象的理論知識具體化，強調中藥學知識的日常應用性，針對授課過程中的常見病證，可舉薦代表性的常用中成藥（只介紹藥名），使學有所用，以增加學生的學習興趣與動力。中藥學及相關專業的學生就業后，有些學生會從事中藥調劑、中藥臨方制劑、中藥購銷、中藥營業等崗位的工作，因此，在授課過程中，要求將各代表藥的藥名、用法、用量、用藥禁忌等知識與處方應付有機結合，通過實物、案例教學，既可使零散的知識集中化，又可使學生真正理解所學內容的實踐應用性，同時提高了學生的崗位應對能力。

2成績考核

采取理論考試與平時成績相結合的方法。閉卷考試成績總分100分，占期末總評成績的40%；平時成績100分（作業———授課資料查找、PPT制作，占30分，授課情況占30分，階段測試40分），占期末總評成績的60%。成績考核的改革，改變了以往學生僅為期末考試集中幾天學習的局面；因為有了階段性考核，學生每學完一階段都要復習；因為有了直觀教學備課授課作業的布置，提高其綜合素質的同時，培養了其自主學習能力，因此，凡是平時能夠按照要求完成學習任務的學生，期末考試都能順利通過，且期末成績和平時成績基本一致。

3結語

通過課程改革，使學生能夠把中醫學、中藥學、中成藥、中藥調劑等知識有機結合起來，學生提升了專業素質，開闊了思維，為畢業上崗打下了堅實基礎，符合應用型學校人才培養的要求。

參考文獻

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[4]張樂平,黃躍雄.研究型大學教育科技創新能力體系結構及創新戰略[J].人才與教育,2006,(05):151-153.

篇8

中醫外科學是一門實踐性很強的臨床科學，對理論知識具有很高要求的同時，更需要具備較強的動手能力。傳統單一的課堂教學方法相對枯燥簡單，不但不能夠有效激發學生的學習熱情，在某種程度上，還使學生養成了一種循規蹈矩、惰于思考的習性。本校自2004年起針對中醫藥高等教育現狀，提出了建立“課堂實踐同步，以學生為中心，實踐為重點，提高臨床動手能力為目的”的高等中醫教育理念，將三年級中醫專業學生為期3個月的教學實習改為1年的床邊教學模式，使學生在臨床教學基地隨師的同時，完成臨床課程或部分臨床課程的學習，自始至終全方位在臨床實踐中接受培養[1]。針對這種始終圍繞以增強學生動手能力，激發學生學習興趣和熱情，提高綜合素質為目的的高等中醫教育模式，結合中醫外科學的自身教學特點，積極有效地探索一種新型教學方法已顯得刻不容緩。

1樹立培養學生基本臨床思維能力的教學觀念

臨床思維能力是指在臨床實踐中運用基礎理論知識和臨床基本技能，對具體臨床現象進行分析和思考，最終作出科學判定的能力，是高層次醫學人才必須具備的基本素質，也是衡量其治療和診斷水平高低的標準[2]。

1.1邏輯思維能力是臨床思維的核心

實踐證明任何科學都是邏輯思維的具體應用，而基于樸素系統論的中醫學則更加強調了一種通過對于臨床表象進行客觀描述，運用中醫理論進行推理歸納，以獲取病機進而處方用藥為目的的思維。正如張仲景在桂枝湯證壞病中所闡述的：“觀其脈證，知犯何逆，隨證治之”的思辨原則，當代中醫學家則表述為“審證求因，審因論治”，其模型就是從紛繁的結果中去偽存真，歸納類比，推求病因，具有典型的“黑箱”特征，是中醫學的核心思想，也是當代高等中醫教育課程建設的指南。作為重要組成部分之一的中醫外科學課程，培養學生的邏輯思維這一進行臨床實踐活動的基本思維能力，也是建立其他思維能力的基礎。

1.2整體思維能力是現代醫學進步的要求

以陰陽五行為代表的中醫整體觀及其建立在八綱、臟腑辨證基礎之上的臨床學說構成了中醫學的基本框架。整體觀是中國古代哲學思想和方法在中醫學中的具體體現，是同源異構及普遍聯系思維方法的具體表達，要求人們在觀察、分析、認識和處理有關生命、健康和疾病等問題時，必須注重人體自身的完整性及人與自然社會環境之間的統一性和聯系性。整體觀念貫穿于中醫學的生理、病理、診法、辨證、養生、防治等各個方面，是中醫學基礎理論和臨床實踐的指導思想。隨著人類認識水平和診療技術的提高，中醫外科不再只是“以其癰疽、瘡瘍皆見于外，故以外科名之”，整體思維的具體運用不能只強調局部病灶而忽略整體。實際上整體和局部是統一的，若干個局部的綜合表現恰恰反映了疾病的整體情況，從局部到整體、從整體再到局部、整體與局部相結合的理念才是現代中醫整體思維的精髓，因此在制定決策時既要宏觀地掌握疾病的內在原因以及對全身其他臟器的影響，又要突出人體個體差異的特點，強調扶正祛邪相結合，內治外治相結合。

2強化床邊教學綜合多樣化教學手段

床邊教學是學生將所學的理論知識，在老師的指導下用于臨床，理論聯系實際，不斷提高分析問題和解決問題能力的過程。它改變了以往從書本到臨床的舊教學模式，從被動學習轉變為主動學習，由被動灌輸轉變為主動參與，很大程度發揮了學生的主觀能動性，培養和提高學生對疾病的邏輯思維和系統分析的能力，有利于臨床應用能力的進一步提高。

2.1將PBL理念引入中醫外科學的床邊教學

通過近三年的在校課堂學習，學生已初步掌握相關醫學基礎知識和醫學理念，具備了一定的文獻檢索和自學能力，思想上也趨于成熟。在此基礎上，開展床邊教學結合PBL模式可使學生盡早從學生式的思維模式轉向醫生的思維模式，能將書本知識融會貫通地運用于臨床實際，從感性認識上升到理性認識，培養有較強動手能力的臨床醫學實用型人才。筆者發現在進行床邊教學授課時，教師應事先講授教材的總論及重點內容、基本概念作為過渡，介紹中醫藥在有關疾病治療中的優勢，以激發學生學習中醫外科的興趣和信心；帶領學生模擬住院醫生參加各級臨床醫療活動，熟悉醫院的正常工作程序，建立初步的感性認識；選擇典型病例，如以腫塊為線索確立乳腺增生病、乳腺纖維腺瘤、漿細胞性乳腺炎、導管內狀瘤、男子異常發育、乳腺癌等疾病模塊，由教師首先提出問題，并向學生提供預習指導和預習資料；帶領學生到病床旁，結合實際病例，以問題為主線，充分發揮學生的主觀能動性，由學生代表通過詢問病史、體格檢查，對照所學的理論知識，將各疾病進行對比討論，打破現有學科界限，對解剖學、生理學、病理學、診斷學等相關知識系統回爐，結合中醫的四診和辨證施治內容做出相應的初步診斷和治療措施，也可在疾病的進一步發展與演變過程中，通過圖書館、互聯網和專業教材等途徑獲得最佳解決方案及了解相關最新研究動態；最后由學生進行課堂分組討論，陳述不同觀點及心得體會，在此基礎上，教師做出總結，對學生的思路進行點評和修正，突出重點，從而加深學生印象，使其所學的知識真正應用于臨床，做到理論與實踐相結合，培養他們綜合分析問題的能力。

2.2充分利用醫院教學查房及專題講座制度

結合醫院三級醫生查房制度，從教學角度出發，高標準、嚴要求，在查房中有準備有計劃的體現正確的操作指導和臨床分析，加深學生對“三基”知識的理解與掌握，正確引導學生進行科學的臨床思維，耐心解答學生提出的問題，在言傳身教下，將學生的知識循序漸進的引向深入。同時，帶教老師能在查房過程中動態檢查學生熟悉了解病情的程度、技能操作及臨床邏輯推理、分析、判斷和獨立解決問題的能力，有助于教學相長。堅持定期開展專題講座，加強學生對基礎知識的掌握，以豐富拓寬他們對新技術、新知識的學習。一般由科室高年資醫師負責講授，根據自身多年的臨床經驗，內容涉及中醫外科的基礎理論知識、最新研究進展、學科發展動態等，講座結束后大家一起就該問題及臨床中遇到的相關問題進行討論。通過組織參加講座學習，提高學生對于本專業相關基礎理論知識的系統性掌握，培養其主動了解掌握本專業前沿問題的能力和創新意識，極大的提高了他們的理論水平。#p#分頁標題#e#

2.3采用多媒體教學方式提高學生動手操作能力

多媒體教學具有直觀性強、動靜結合、視聽相兼、信息量大的特點，教學過程中只要適當結合講解，避免形式單一，就可以達到良好的教學效果[3]。在開展床邊教學模式時，可組織學生觀看“中醫外科特色治療”、“體格檢查”、“臨床基本技能操作”等多媒體教學錄像，生動、立體、逼真地向學生展示臨床課程的特點，利于學生接受。同時，重視收集臨床典型病例，不斷積累大量豐富的圖片、錄像等教學素材資料，組建影像資料庫，可在今后的課堂教學乃至病例討論中加以分析運用。針對中醫專業學生臨床動手能力存在的劣勢，在臨床帶教時務必做到“放手不離眼”，讓學生更多地參與查體、換藥、無菌操作、清創縫合、膿腫切開、藥線引流等診療操作，鍛煉學生的中醫外科基本外治技能，培養實習生的動手操作能力，有力地提高學生的學習興趣，增強獨立參與臨床工作的信心，從而為最終的畢業實習打下堅實的基礎。

3把握學生心理增強床邊教學的科學性與有效性

學生初次接觸臨床時，大多帶有強烈的興趣和激情。在床邊帶教過程中，學生在臨床教師的指導下，帶著臨床問題參與真實環境的實踐，體驗作為一名醫生的酸甜苦辣，帶教老師的人格和習慣、帶教的規范和質量，都會對他們生產潛移默化的影響。因此，教師要以自身的模范行為和一絲不茍、勇于探索的工作作風及嚴謹的工作態度去教育和感染學生，要求學生從思想上、儀表上和舉止上嚴格要求自己，使自己的一言一行體現高尚的醫德醫風、腳踏實地的工作作風，遵循“救死扶傷，治病救人”原則。除此之外，學生對臨床實踐還存在特定的心理活動特點，如恐懼心理、畏難心理、收獲心理、耕耘心理、無所謂心理等。這就要求帶教老師要掌握這些心理活動的行為表現，采用不同的帶教方法，有針對性地進行正確引導和耐心幫助，才能盡快解除困擾，契合床邊教學的初衷，往往達到事半功倍的效果。對有恐懼心理、畏難心理的學生，帶教老師可從積極配合的病例入手，幫助他們解除心理壓力，樹立克服困難的勇氣和信心；對有耕耘心理、收獲心理的學生，老師在帶教中要應從易到難，引導他們循序漸進，切忌好高騖遠；對有無所謂心理的學生，帶教老師則要貼近他們的生活，教育他們端正態度，確立正確的世界觀、人生觀，用知音、益友、嚴師去激發他們的學習熱情。

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DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2013.05.046

中圖分類號：R2-04 文獻標識碼：A 文章編號：1005-5304（2013）05-0103-02

非醫學專業本科生攻讀中醫學專業的博士研究生（以下簡稱“非醫攻博”）是教育部及中醫藥管理局探索培養中醫學高層次復合型人才的新模式、新途徑。從2002年開始，在北京、上海、南京、廣州的中醫藥大學開展“非醫攻博”的試點工作。本校作為4所試點學校之一，已招收了10屆共79人，生源背景涉及文、史、理、工等多學科。現從本校“非醫攻博”招生、學生培養及就業等方面，分析“非醫攻博”學生培養中凸顯的問題，并提出相應的建議，為今后中醫創新人才的培養提供參考。

1 本校“非醫攻博”現狀

1.1 招生情況

本校從2002年起開展“非醫攻博”的試點工作，招生、考試、復試與全國碩士研究生同步進行。每年計劃招收20名，納入中醫基礎理論專業。至今已招收10屆共計79名學生（2012年停招），其中男生44人，女生35人。生源主要分布于江蘇、山東、山西、河北、四川、河南、黑龍江等省。學生本科階段所屬學科涉及文、史、理、工等各個學科，有19名學生本科畢業于國家教育部重點建設的“211”高校。

1.2 學生培養

第1～2學年為課程學習階段，把本科5年學習內容及部分碩士、博士課程壓縮至2年內完成，課程學習時間短、任務重；第2學年下學期選擇專業及導師，專業均為基礎學科，如中醫基礎理論、中醫臨床基礎、方劑學、臨床中藥學等；第3學年為臨床實踐學習階段，以中醫內科實習為主，兼顧普外、泌尿外科、婦科、針灸、推拿等學科；第4～5學年是科研階段，根據學生專業及背景確定專業研究方向，完成博士論文并通過答辯。學位

通訊作者：吳承玉，E-mail：.cn

論文的水平高低決定著“非醫攻博”研究生的培養質量，而“非醫攻博”的課題研究應該體現多學科研究中醫的交叉性，迄今本校已畢業的5屆共計56名非醫攻博學生中，有53.6%的人博士課題研究內容與本科的知識背景相關，內容涉及中醫古籍翻譯、中醫計算機應用、中醫數據挖掘等，而46.4%的人選題與原有知識背景無關。

1.3 畢業生就業

目前，本校“非醫攻博”專業已經有5屆學生順利畢業并走向工作崗位（見表1）。就業單位主要有高校、醫院、科研院所等4類，從事職業有教師、醫生、管理人員、科研人員等，其中以教師及醫生為從業主體，分別占畢業生總數的39.28%及23.21%。

2 存在的問題

“非醫攻博”研究生具有知識面較寬、思維活躍，以及自學、理解和獨立思考能力較強等優勢。本校在近年來的培養實踐中，逐步完善了“五年一貫、碩博連讀、整體優化、分階段培養、優勝劣汰”的培養機制，學生在掌握中醫學基礎知識的同時，能夠利用本科專業背景開展中醫藥交叉學科的研究，初步實現了該專業設置的初衷。但與此同時，培養過程中也暴露出諸多問題。

2.1 學生專業定位不夠明確

“非醫攻博”的初衷是為了吸引一批多門類、跨學科的交叉人才，利用其專業背景為中國傳統醫學作貢獻。而絕大多數學生有當一個中醫大夫的理想。學校的培養宗旨是經過5年的時間，培養出能夠具有運用自然科學或人文科學等知識獨立地、創造性地開展中醫學科學研究能力的中醫基礎理論高級研究人員[1]。故部分學生報考“非醫攻博”的初衷與培養目標存在偏差。此外，“非醫攻博”畢業生不能在江蘇省報考執業醫師考試。這些因素導致了部分學生情緒低落、消極學習等。

2.2 課程設置有待優化

“非醫攻博”學生要在2年時間內完成中醫學本科5年的主要課程，時間緊、任務重，導致出現以下問題。首先，中醫內容沒有講深講透，如《黃帝內經》、《傷寒論》等經典課程課時不夠，老師沒有足夠時間深入講解。其次，部分課程不能很好地承接，如《方劑學》、《黃帝內經》、《溫病學》同時開設，課程間無法自然承接，造成知識脫節。此外，中醫專業課內容偏淺、偏少，中醫各家學說、婦科學、兒科學等課程未開設，也未提供與學生本科專業相關的選修課。因此，如何高效地利用2年時間完成課程學習，如何根據學生的專業背景開設課程，以及如何因材施教、開展個體化培養等問題仍有待探索。

2.3 學生理論知識及臨床動手能力個體差異性大

“非醫攻博”學生要在2年里完成中醫本科的主干課程，時間緊、任務重，很多知識不能很好地理解。第3年進入醫院實習，其理論知識、動手能力、臨床操作能力和臨床研究生相比存在明顯差距。大部分帶教老師會根據“非醫攻博”學生的特點循序漸進地安排實習，從患者處理、病歷書寫、用藥規范等多方面進行指導。當然，也有少數帶教老師不了解“非醫攻博”學生的特殊性，采取放任自流的態度，使學生的自尊心和自信心受到打擊。臨床實習的效果也是因人而異、因科室而異、因帶教老師而異[1]。

3 建議

3.1 吸引優質生源，優化招考機制

《重廣補注黃帝內經素問》云：“奈何以至精至微之道，傳之以至下至賤之人，其不廢絕，為已幸也。”中醫教育，特別是“非醫攻博”，應當進一步加大招考制度改革力度，吸引優秀生源。“非醫攻博”的招考工作改革重點應由優質生源數量的擴大轉向優質生源質量的進一步提高，真正招收到對中醫藥學感興趣、具備優良的科研思維與素養的各學科優質人才。此外，應不斷完善復試方法，考查學生對中醫學的認識及本科學習的專業素養；評估其利用本科專業與中醫學結合開展交叉研究的可行性等。

3.2 明確專業定位，開展多學科交叉研究

“非醫攻博”的初衷是吸引多學科背景的人員，利用原專業知識，開展中醫學基礎和臨床應用基礎的跨學科研究。因此，“非醫攻博”的學生應當明確專業定位及自身定位，在學好中醫相關知識的同時，要不斷鞏固原專業的知識，在課程學習、臨床實習過程中要善于發現多學科交叉研究切入點；此外，要積極主動地與導師溝通，盡快了解本學科的研究動向，盡早確立研究方向及內容。

3.3 優化課程設置，構建科學規范的學位課程體系

優化不同專業背景學生的培養模式。針對學生不同的專業背景、學習習慣、思維方式，設計學位課及選修課。學位課程，特別是中醫學的基礎及經典課程應循序漸進地開設。此外，“非醫攻博”應開設選修課，如“中醫文化導讀”、“醫學哲學”、“醫學信息”、“生物醫學工程”等。文科學生藉此可以廣泛吸納國學文化、醫學哲學理論，深入挖掘中醫學的人文內涵及哲學思想；理工科學生通過課程的學習，可以將現代科學知識與思維模式引入中醫學，找到最佳結合點，開展中醫學現代化的相關研究。

3.4 加強師承學習，建立多導師聯合培養機制

師承學習是中醫人才培養的重點。師承學習可以將臨證貫穿學習的始終，學生可以在侍診過程中將中醫基礎理論、四診、方藥及老師的辨證論治相結合，從中體悟中醫基礎理論與臨床實踐的關系。故“非醫攻博”學生應盡早跟師學習，跟師時間以第2學年為宜，此時學生已掌握了中西醫學的基礎理論，需要到實踐中去體悟，早拜師可以隨時問道解惑。此外，應根據學生專業背景，選定中醫導師之外的其他學科導師，建立多導師聯合培養機制。這樣可以最大程度地發揮“非醫攻博”學生的優勢，為開展多學科交叉的中醫藥研究服務。

4 小結

“非醫攻博”作為中醫藥教育的新事物，是繼“二學位”和“西學中”之后培養中醫藥高級人才的又一創新模式，其目的是利用多學科支撐、發展中醫藥事業。目前，中醫發展最欠缺的是創新，而創新之最高境界是理論突破。中醫理論繼承和發揚了古人善于把握整體以及事物相互關系的特長，對直觀認識進行歸納、演繹及思辨，把握了人體功能、藥物效用等在結構聯系上的規律并形成了獨特的整體觀念，并且能在該整體觀的指導下對認知進行合乎目的的解釋。久而久之，沉淀下來便成了中醫界的思維定勢。這一模式雖然在古代推動了中醫學的發展，但隨著西方科技的傳入，中醫學家們難以突破桎梏。從這一點上看，中醫整體觀念有一個致命的弱點，即被陰陽五行以及其他思維上的傳統心態嚴密封住。這個弱點如不克服，中醫將很難超出直觀及思辨的水平，一切中醫實用技術方面的進步最終也只能淪為印證陰陽五行的素材[2]。因此，中醫創新、中醫教育創新，任重而道遠！“非醫攻博”作為一個新生命，存在諸多問題，需要不斷加以改進，使其在形式及內容上更加完善，培養出更加適應社會發展需要、符合中醫藥創新的復合型人才，為中醫藥的發展，特別是理論上的突破和創新貢獻力量。

參考文獻：

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篇10

中醫經典《黃帝內經》中蘊含大量哲學思想，所以歷代中醫理論的研究，大都是借助古代哲學的思辨方法進行的，并由此取得不少突破。中醫人才知識結構在這方面的特殊性，是現代高等中醫院校人才培養工作中不可忽略的重要問題之一。“文是根基，醫是樓”，歷史上大凡有成就的醫學家，大多具有較高的文學造詣。我們對歷代醫學人才成長過程的回顧性研究表明，他們在知識結構上有一個共同的特點，即較好地體現了醫、文、哲的有機統一。如金元四大家之一的朱震亨，“自幼好學，日記千言”。此外，“命門學說”的倡導者之一的趙獻可，“好學淹貫，尤善于《易》而精于醫”。故古有“文人學醫，甕中捉鱉”之說。亦有“不為良相，便為良醫”，古代很多無緣于仕途的文人由此而成為濟世活人的大醫家。

清代著名醫家陳修園指出：不通儒者“保無有讀死句下者”。如其舉例說：“景岳謂熟地補陰，即于‘陰’字疏，其不能補陽處自在言外；人參補陽，即于‘陽’字疏，其不能補陰亦在言外。注之即所以砭之也。”[2]可見，傳統文化有助于對古典醫籍的深入理解。事實上，整個傳統中醫理論體系都是以中國傳統文化的若干范疇為理論基礎，可以說沒有中國傳統文化，也就沒有中醫理論。中醫教育首先是中醫基礎理論的灌輸，若缺乏傳統文化素養，不諳哲理，將有礙中醫學知識的深入理解，中醫臨證水平也難以提高。故學習中醫必以傳統文化為基。

其次，在醫德教育方面中國傳統文化對醫德教育具有重要意義。中國傳統文化是一種倫理型文化，儒家的“仁愛”、墨家的“兼愛”、道家的“寡欲”及佛家的“慈悲”等各家倫理思想與主張，無不對古代醫家的素質、行為有著深刻的倫理限定。如“醫乃仁術”之說就源于儒家“仁義天下”的道德原則。中醫強調關注人、愛護人，把仁義道德作為醫者的準則和追求。在醫學領域，“仁”是通過豐富的臨床經驗和精湛的醫療技術，即“術”來具體體現的。唐代藥王孫思邈說“凡大醫治病，必當安神定志，無欲無求，先發大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦”，這是佛家“慈悲”思想的體現。

中醫教育中傳統文化缺失的現狀分析

傳統文化對中醫教育有著深遠意義，但在科學技術迅猛發展的當今社會，西方文化與思維已經成為社會主流文化，而傳統文化卻被束之高閣，這是導致中醫教育中傳統文化缺失的主要因素。

第一，基礎教育忽視傳統文化素養。在步入中醫院校接受系統教育之前的學習階段，我們稱之為中醫學前教育，主要包括中小學教育。目前，中醫學前教育對傳統文化知識的普及有所欠缺，這使剛步入中醫大學的學生無所適從。“學好數理化，走遍天下都不怕”，這本來無可厚非，但現代中小學教育中，過于偏重數、理、化的學習，以及注重學生英語水平的提高，卻普遍忽視其在傳統文化方面的熏陶。其中僅有的語文學習，也只是對傳統文化知識的傳播，而非真正意義上的文化滲透。而在家庭教育中，也很少有家長會注重孩子傳統文化素質的培養。學校與家庭的雙重壓力，以及社會大環境的影響，使得我們很多準大學生們不知傳統文化為何物，潛意識中有所排斥，這就是中醫學前教育忽視傳統文化學習給中醫教育帶來的弊端。

第二，中醫教育中西并重的現實模式。中醫學現行的教育模式是東西方文化和醫學知識同時授受的過程，這就是中醫院校教學過程中比較獨特的地方。中醫學是中國的傳統醫學科學，屬于東方文化的范疇。中醫院校的教學過程以中醫專業知識為主，側重于東方文化，但為了使學生能更好地勝任現代醫療保健工作和具備良好的發展潛力，教學中還安排了大量的現代科學的基礎學科和西醫學的有關課程，學生入學時一般已具備了一定的西方文化的基礎知識，所謂先入為主，他們更容易接受西方文化與思維模式。相反，卻對中國傳統文化的思維方法及基本觀念等比較生疏。相對現代科學及西醫學而言，中醫知識的學習令他們感到迷茫，很多學生稱之為“讀天書”。這正道出了高等中醫院校的教學過程中，東西方文化知識并授，學生在學習掌握時會出現一些困難和問題。

第三，中醫學子的迷茫與困惑。目前許多中醫院校響應國家教育部高校擴招政策，進行擴建擴招，中醫學子的隊伍不斷壯大。進入中醫院校學習的學生可以分為三類：第一類是自愿報考學習中醫學，第二類是父母家長要求報考，第三類是落選后被調劑過來。其中很多學生都屬于盲目報考。中醫本就深奧，名詞術語古奧，與現代化差距甚遠。而即便是那些帶著很大熱情報考中醫院校的學生，一接觸中醫學科，陰陽、五行、臟腑、經絡概念相對抽象，也不易領會其中要旨。而西醫學科，看得見，摸得著，概念清清楚楚。此時，中西醫在學生心目中的反差便開始了。再者，隨著社會發展的突飛猛進，科學技術得到了前所未有的重視，而人文思想逐漸被邊緣化。于是，報紙媒體可以用很大的篇幅去采訪報道飛船升天，卻鮮有對于文化傳承的關心；電視廣告播放的無外乎高科技的產品和技術，卻鮮有對歷史文化的宣傳[3]。現今重科技輕人文的社會氛圍，導致中醫學生在潛意識中重技藝而輕人文，這使得他們不知不覺步入尷尬境地。因為對于中醫學而言，技藝固然重要，但中醫學是植根于傳統文化中的實踐學科，人文思想是其重要基礎。

傳統文化素養不達標，使得目前中醫院校的學生普遍對中醫學缺乏應有的熱愛與信心。他們在無法深入理解的同時常處于無端的迷茫與困惑之中，所謂“志不堅者智不達”，試問這樣如何能學好中醫學？

加強中醫傳統文化教育

針對目前中醫教育中存在的文化缺失現象，我們提出以下幾點可供參考的建議或意見，加強中醫傳統文化教育，以更好地傳承與發揚祖國醫學。

首先，要注重中醫學前教育傳統文化素質的培養。在中小學教育中可適當增加傳統文化知識的熏陶，比如在課程中專門增設傳統文化選修課，引導一部分學生早早接觸傳統文化及思維模式，也可將傳統文化知識列入升學考試大綱，作為能力評定項目之一。在語文教科書中適當增加傳統文化的元素，尤其注重中醫學知識的穿插，如現今中學語文教科書中諸如“扁鵲見蔡桓公”之類的文章，可以多加選編。此外，還可將傳統文化滲透到興趣班中，如開設圍棋、太極拳劍、書法、民族樂器、國學等課程，供學生選修，以培養他們的中國傳統文化素養。

其次，進一步完善中醫院校目前的教育模式。中醫教育水平要提高，關鍵在于中醫的精髓部分要講深、講透、講廣，使學生深入理解而觸類旁通。鼓勵學生熟讀甚至背誦傳統經典書籍，如《黃帝內經》《傷寒論》《醫學三字經》《藥性賦》等，在打好中醫學功底的基礎上，再學習西醫的人體解剖學和生理病理學等課程，使學生對人體和疾病有一個較清晰的認識，以便進入臨床能更快地適應。授課過程中，西醫應重基礎，而中醫應重臨床，這樣使學生遇到疾病既知道其病理變化，又知道辨證的核心，藥到病除。只有這樣不斷努力，才能培養更多更好的中醫人才[4]。“古之學者必有師”。古代的許多技藝多為以師帶徒的形式傳授，言傳身教，口口相傳，使各種技藝得以流傳，如扁鵲師從長桑君，張仲景師從張伯祖，李東垣師從張元素等。師徒教育是古代中醫人才培養的主要形式之一，師承模式也是中國傳統文化在教育方面的一種表現形式。由于時代變遷的緣故，現代中醫教育不可能完全回復到古代師承模式，但可適當借鑒效仿，讓剛步入中醫藥大學的學生，早早接觸到德高望重的名老中醫，領略他們的醫德醫風，學習他們的技藝，將有助于堅定學生的信心。