導語：如何才能寫好一篇社會治理的主體，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

從辯證角度看，我國社會主義建設事業正處在難得的重要戰略機遇期，同時也處在人民內部矛盾凸顯、刑事犯罪高發的時期。人民內部矛盾以及由此引發的一些各類，已成為影響社會穩定的突出問題。盡快提高化解社會矛盾的能力，妥善調處不同利益主體間的利益糾紛，成為政法機關日益迫切的一項任務。社會管理、經濟管理等領域的新情況新問題不斷出現，滋生和誘發違法犯罪的因素的客觀存在，都提醒我們，政法機關防范、打擊違法犯罪、維護社會治安的任務長期而艱巨。與此同時，隨著人民群眾民主法治意識的不斷提高，通過司法程序維護自身合法權益的需求日益增強，對政法機關公正執法的能力和水平也提出了新的更高要求。

隨著我國綜合國力明顯增強，國際地位明顯提高，人民生活明顯改善，社會主義市場經濟深入發展，我國社會各階層的利益結構發生了深刻變化。在我國經濟充滿生機活力的同時，市場經濟利益法則也影響著人們的人生觀、價值觀。在這種情況下，政法隊伍難免受到影響。政法干警思想上的任何偏差和動搖，都可能使執法目標和方向發生錯誤，手中的執法權力都可能被錯用和扭曲，給黨和人民的事業造成損失。

總體來說，改革開放以來，經過堅持不懈地狠抓隊伍建設，政法隊伍的總體素質不斷提高，政法干警為維護社會穩定和經濟發展作出了重要貢獻。但是，也應當看到，政法隊伍中還不同程度地存在執法不嚴格、不公正、不文明、不作為，甚至執法犯法的現象。這些問題的存在，往往與一些干警執法理念出現偏差有直接關系。應對新挑戰、適應新要求，需要用科學、先進、正確的法治理念武裝干警頭腦。

多年來，同國外法律制度和思想的接觸，一方面使我們有效地借鑒吸收了其有益的部分，促進了我國立法和執法水平的提高。但另一方面，西方各種法治思想給我們的法治觀念帶來的消極影響也不可忽視。在執法實踐中，有的簡單套用西方的一些“法律術語”，造成執法思想和執法活動的混亂；有的片面崇尚西方的法律思想和法律制度，不從我國國情出發，主張全盤照搬照用，甚至對一些建立在資本主義本質基礎上的基本法律制度和思想，如“三權分立”、“政治中立”等，也喪失了起碼的政治鑒別力。還有一些別有用心的人，企圖打著依法治國的幌子否定黨對政法工作的領導，打著司法改革的旗號否定社會主義制度，利用個案炒作詆毀政法機關和政法隊伍形象，企圖在政法意識形態領域制造混亂和影響，以實現其政治圖謀。

篇2

文章編號：1004-7484（2013）-10-5782-02

消痔靈注射液是治療內痔較理想的硬化劑，在注入黏膜下層后，可引起無菌炎癥反應，組織纖維化，達到粘膜和粘膜下層，與直腸基層粘連固定。此項治療具有痛苦小，安全性大，治療后完全可以正常生活工作，我科自2005年至2012年對278例內痔患者采用消痔靈注射治療，現將護理體會報告如下：

1 臨床資料

本組共278例，其中男性165例，女性113例，年齡19-80歲。

2 護理措施

2.1 注射前護理

2.1.1 疾病知識介紹 向患者講解內痔病因、癥狀、體征，介紹消痔靈注射法的治療原理、不良反應，以及可達到的效果。

2.1.2 心理護理 病被患者視為隱私病，往往在反復大便出血，害怕癌變時才就醫，因此，護士要巧妙的溝通，耐心傾聽，用溫柔體貼的語言與患者進行思想交流，給予盡可能的幫助，并向患者介紹成功病例，消除顧慮，使患者以積極的態度配合治療。

2.1.3 飲食指導 注射前24小時忌食粗纖維食物，及蔬菜水果，因這些食物可使人體的腸蠕動加快，不利于延緩患者術后排便的時間。術晨可進食流食或半流食，禁食牛奶、豆漿等容易引起腸脹氣的食物。

2.1.4 腸道要求 術晨排空大便，大便干燥者治療前一天口服石蠟油30毫升或開塞露1-2支注入直腸，以排空集聚腸道的糞便。

2.2 注射后護理

2.2.1 對癥護理

2.2.1.1 暈厥 好發于24小時內，輕者表現為暈厥先兆，如頭暈、耳鳴、眼前發黑，重者可突然出現面色蒼白、大汗淋漓、四肢發冷、知覺喪失、血壓下降。處理：出現暈厥先兆時，應立即使其平臥，頭低位，松解內衣，飲溫水，可避免暈厥發作。發生暈厥時，立即測血壓脈搏，就地平臥，不要移動患者，知覺喪失者，可按人中合谷穴等，持續時間長而恢復慢者，皮下注射腎上腺素0.3-0.4毫克或靜推50%的葡萄糖40-60毫升。

2.2.1.2 疼痛 由于注射治療后痔核位置未復原，或括約肌痙攣導致局部血液循環受阻，護士應與醫師溝通，調整肛內敷料，不緩解者遵醫囑口服止痛藥。

2.2.1.3 墜脹感 因每個痔核被藥液充填灌注，產生直腸刺激癥狀，應讓患者采取舒適臥位，床鋪整潔，讓患者聽舒緩的音樂，放松心情，減輕不適感。

2.2.1.4 排尿不暢 由于肛內敷料壓迫，精神緊張，疼痛刺激，前列腺病變等原因所致。可采用誘導排尿法，如聽流水聲，熱敷小腹，針刺關元、足三里等穴位，上述方法無效時，經檢查膀胱充盈較重，或尿留超過八小時者，則應采取導尿術。

2.2.2 飲食排便指導 注射后至少24小時不排大便，過早排便會引起創口感染，出血水腫等情況發生。注射后24小時進食少渣，易消化食物，忌食粗纖維食物及蔬菜水果，可以推遲首次排便時間。術后36小時后多食粗纖維食物，可促進腸蠕動，軟化糞便，防止大便干燥，引發排便困難。

2.3 預防出血、感染 注射后一周內，勿劇烈運動，如跳操、體育鍛煉，頻繁上下樓梯，以免擠壓痔核，引起血管破裂出血。每晚肛塞痔瘡栓一枚，并口服抗生素，以免感染。

篇3

人民法官應切實保障人民群眾的合法權益

我院根據上級黨委和法院的要求，繼開展“黨員先進性”教育之后，今年又開展“社會主義法治理念”教育，通過“社會主義法治理念”教育，進一步樹立為人民服務的宗旨思想，提高為人民服務本領。法院作為國家的審判機關，擔負著打擊敵人，保護人民和解決民事糾紛的職責，是人民心中解決紛爭的最后一道希望所在，如何作一個合格的人民法官，切實保障人民群眾的合法權益，是一個人民法官的基本要求。社會主義法治理念是人民司法優良傳統在當代的延續和發展、創新。廣大法官和其他工作人員要堅持和發揚人民司法優良傳統，進一步牢固樹立和堅持社會主義法治理念。

法治是人類社會經過長期探索和實踐總結出來的治國理念，是人類的寶貴精神財富。作為一個有著五千年文明史的國家，在深刻總結歷史經驗和教訓的基礎上，正在實施依法治國的基本方略，闊步邁向社會主義法治國家的目標。在建設社會主義法治國家的進程中，既要繼承中華民族優秀的法律文化傳統，又要借鑒、吸收世界各國的先進法律文化。

司法為民是社會主義法治理念的本質特征。牢固樹立司法為民的理念，是人民法院貫徹落實“三個代表”重要思想，堅持“一切權力屬于人民”的憲法原則，確保審判工作正確的政治方向的客觀需要。人民法院必須樹立司法為民理念，堅持公正司法，一心為民，為構建和諧社會提供強有力的司法保障。 堅持司法為民，必須把依法維護和保障人民群眾的根本利益，作為人民法院工作的出發點和歸宿。全心全意為人民服務是我們黨的根本宗旨，“三個代表”重要思想歸根到底都是為實現好、發展好、保護好人民群眾的根本利益。人民法院必須貫徹“三個代表”重要思想，增強為人民服務的意識，正確運用手中權力，做到權為民所用、情為民所系、利為民所謀。近幾年來，海南法院先后開展了“宗旨觀教育”、“反特權、反霸權”職業道德教育、“專項整改”等專題教育活動，結合實際查擺問題，邊整邊改，引導法官解決好為誰掌權、為誰司法、為誰服務的根本問題，法官的宗旨觀念和公仆意識明顯增強，促進了審判工作順利進行。

篇4

注射用奧沙利鉑又名艾恒，屬于新的鉑類衍生物，適用于結、直腸癌的患者，可單獨或聯合氟尿嘧啶使用。不良反應包括：血液學方面的不良反應主要是貧血、白細胞減少、粒細胞減少及血小板減少；非血液學方面的不良反應主要是惡心、嘔吐、腹瀉；神經系統方面以末梢神經炎為主要表現，有時可有口腔周圍、上呼吸道和上消化道的痙攣及感覺障礙。本文對其導致的過敏性休克進行個案報道，為臨床用藥提供參考。

1 病例資料

患者，女，46歲。因間斷便血11月，直腸癌術后6個月，術后病檢示中分化腺癌，浸潤至漿膜層，腸系膜淋巴結未見癌轉移，在我科予FOLFOX方案化療5療程，此次入院行第6療程FOLFOX方案化療。2013年4月9日11時45分在靜滴奧沙利鉑組液體2min后感胸悶、頭昏、心悸不適，查體：血壓測不到，心率108次/min，神智清楚，呼吸急促，急性重病容，回答問題準確，顏面潮紅，大汗淋漓，口唇發紺，四肢溫度低，指尖血運差，雙肺呼吸音粗，喉中聞及痰鳴音。立即停輸奧沙利鉑組液體，換管換液，予地塞米松10mg靜推及異丙嗪25mg肌注抗過敏，告病危，吸氧，心電監護，密切監測生命體征變化，記24h尿量，床旁吸痰，保持呼吸道通暢。搶救5min后患者感頭昏，痰量仍多，大汗淋漓，小便失禁，血壓測不到，心電監護示心率110次/min，考慮過敏性休克，給予0.9%氯化鈉32ml+多巴胺180mg以8ml/h微量泵持續泵入升血壓，羥乙基淀粉酶500ml靜滴擴容，雙管輸液，維持內環境穩定；注意呼吸情況，加強氣道護理；床上協助更換床單及內褲。12時患者出汗較前減少，頭昏及咳痰癥狀較前減輕，血壓恢復至60/40mmHg， 醫囑繼續予0.9%氯化鈉+腎上腺素0.5mg 靜推及0.9%氯化鈉+地塞米松10mg持續靜滴抗過敏。13時患者血壓恢復至110/70mmHg，心電監護示心率88次/min，考慮患者血壓較前穩定，遵醫囑調整多巴胺速度以6ml/h持續泵入。14時患者血壓為120/70mmHg，遵醫囑調整多巴胺速度以3ml/h持續泵入。18時患者生命體征平穩，停用升壓藥物多巴胺。

2 討論

患者前5療程化療均未有任何過敏現象，此次靜滴奧沙利鉑2min即出現過敏性休克，過敏性休克為Ⅰ型超敏反應，考慮為奧沙利鉑過敏所致。注射用奧沙利鉑屬于新的鉑類衍生物，適用于結、直腸癌的患者，可單獨或聯合氟尿嘧啶使用。在臨床使用過程中，很少有過敏反應發生，本文主要目的是提醒臨床工作者在應用注射用奧沙利鉑時應注意：即使多次使用注射用奧沙利鉑不過敏的患者，再次使用時也有發生過敏的可能性。Ⅰ型超敏反應為速發型，因此在靜脈滴注注射用奧沙利鉑時應備齊急救藥物及設備，在床旁守護10min，并加強巡視，以便過敏反應發生時能及時得到處理。編輯/王敏

篇5

關鍵詞：玻璃體腔注藥；老年黃斑變性；護理

老年性黃斑變性又稱年齡相關性黃斑變性（age-relatedmacular degeneration，AMD），為黃斑區結構的衰老性改變，能引起中心視力急劇下降。在歐美等發達國家，AMD分為干性和濕性，而老年黃斑變性（AMD）合并脈絡膜新生血管（CNV）是嚴重的致盲性眼病，隨著社會物質文明、精神文明的進步，人們的生活水平隨之提高，伴之而來的是人口老齡化的日益加劇，AMD發病率亦有逐年上升的趨勢。據統計，我國50歲以上人群的發病率為10.6%，其中50～64歲的人群發生率為8.8%， 64～75歲的人群為12%，75歲以上人群為27%，此病正日益成為主要的致盲眼病之一，因此AMD必將成為巨大的公眾健康問題。近幾年來，一些醫學專家發現，在玻璃體腔內為患者注射雷珠單抗藥物，可以有效治療老年性黃斑病變。現就臨床研究及護理體會總結報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年我院濕性AMD接受過注射雷珠單抗注射液的患者48例，均為單眼，其男19例，女29例，發病數月至6年。注射前視力：眼前指數～0.4。經眼底熒光血造影（FFA）顯示，證實有黃斑區新生血管形成。OCT顯示：黃斑區脈絡膜新生血管膜（CNV）均伴有不同程度的出血。注射后視力：平均提高視力3行。

1.2方法 完善相關檢查，在玻璃體注射給藥前，對患者的既往病史進行全面評估，以評估其出現高敏反應的可能性。然后對患者進行各項常規檢查如測量血壓、脈搏，查心電圖、血常規、凝血四項等。最佳矯正視力、測眼壓、散瞳、相干光斷層成像檢查（OCT）、彩色眼底照像、眼部常規檢查，眼底熒光造影（FFA）、脈絡膜血管造影。各項檢查完成后，讓患者取平臥姿勢，然后對其手術眼睛進行清洗，所用清洗液為慶大霉素480萬單位加0.9%氯化鈉250ml。在無菌操作條件下進行玻璃體內注射，注射前必須給予奧布卡因眼藥水對其表面進行3次麻醉，使用碘伏消毒眼周皮膚、眼瞼、眼球表面。在角鞏膜緣處用消毒卡尺作一標記。術中避免按壓瞼緣，導致瞼緣致炎因子及不潔性分泌物進入結膜囊。注射后必須監測患者的眼內壓和眼內炎，注射后立即檢查視乳血流灌流，30min內測眼內壓。術畢用妥布霉素地塞米松眼膏包扎術眼。

1.3注射劑量和部位 抽取藥液0.05ml/0.5mg街垂直于角鞏膜緣后3.5～4.0cm處對準眼球中心向玻璃體內進針注藥，避免水平進針，綬慢推送藥液后應注意注射時改變鞏膜注射部位。

2 術前護理

2.1心理護理 由于出血性視網膜脫離和玻璃體出血后患者的視力較差和視物變形，導致患者產生焦慮感，護理人員必須幫助其克服焦慮狀態，給予其安慰。注射成功后，應讓患者放心養病，盡量臥床休息，并提醒其不要用力揉眼，以免造成角膜上皮剝脫。

2.2一般護理 加強對生命體征的觀察，及時記錄脈搏、體溫、血壓及呼吸變化情況，尤其應注意血壓的變化。手術結束后，眼部由于視網膜出血，玻璃體出血常常會導致眼部缺血，囑患者務必要臥床休息，盡量少下床活動，盡量少用眼睛，不要轉動眼球。

2.3術前準備 手術開始前，護理人員要進行常規術前處理，如為患者剪睫毛，對淚道和結膜囊進行沖洗。術前3d開始滴左氧氟沙星眼藥水，4次/d。讓患者充分休息，囑患者注意保暖，小心感冒和咳嗽，保持大便通暢，手術當天早晨進食早餐不宜過飽，以免手術過程中出現嘔吐。

3 術后護理

3.1全身情況的觀察 對玻璃體腔內注射藥物后，要認真觀察患者全身有無不良反應發生。監測的重點是心功能以及血壓。對患者眼部情況的觀察，主要是觀察患者術后是否出現眼部疼痛或頭痛，術眼敷料是否滲血滲液，囑患者在術后勿用力擠眼。術后第1d，要按照醫囑為患者滴抗生素眼液，操作時要嚴格遵循無菌化操作，以防止操作不當而造成其眼內發炎。

3.2眼壓的監測 術后應密切觀察患者眼壓的變化情況，從術后第2d開始進行7d的眼壓監測，并于出院后進行3個月左右的隨訪。同時注意觀察患者是否出現頭痛、嘔吐、眼痛以及惡心等癥狀。一旦其眼壓升高，要立即向醫生報告，并及時采取措施，以保護其視功能。

3.3護理 對玻璃體腔注射藥物后，應讓患者保持合適的休息。如剛剛注射后，應協助患者取坐位并休息2h以上。若是高血壓、頭暈的老年患者，可取半臥位休息，以免平臥位導致藥物沉積在黃斑區而對視力產生影響。向患者解釋注射藥物后有可能出現的一些并發癥，如白內障、玻璃體出血、眼內感染、視網膜脫落以及眼壓升高等，其中，最為常見的并發癥就是眼壓升高。

3.4術后觀察及處理 護理人員要加強對術后患者的觀察，預防各種并發癥的發生。當患者出現頭痛、惡心、嘔吐、眼壓升高等不良癥狀時，應立即告知醫生，以便其能夠及時采取措施，控制眼壓，防止眼壓升高阻塞視網膜動脈。在巡視過程中，若發現患者的繃帶敷料有滲出液，要立即更換，保持敷料清潔，以免發生感染。若患者術眼內有不明分泌物出現或視力不詳時，要立即向醫生匯報，及時進行處理。

4 健康教育

患者出院后的第7d左右，應到醫院復診。在出院后的6個月內，不要參與任何較重的體力勞動及劇烈運動，以免造成眼部受傷。生活要有規律，適當鍛煉身體增強體質，注意保暖，預防感冒，減少葡萄膜炎的發生，飲食方面宜營養豐富、低脂、低膽固醇，多食用蔬菜和水果豐富維生素食物，保持大便順暢。少吃海鮮等高蛋白食物，少吃煎、炸、辛辣食物，不喝酒，不吸煙，養成良好生活習慣。

5 出院隨訪

囑患者在出院后繼續用藥，并告知患者醫院人員隨訪的時間：從術后第2d開始進行7d的隨診，進行檢眼鏡、裂隙燈和眼底檢查，然后于術后的第1w、2w、1個月、3個月以及6個月進行術后隨訪。在隨訪時，要認真檢查患者眼底的情況和注射藥物后的治療效果。告知患者出院后，如出現眼部脹痛、頭疼、嘔吐等癥狀，要防止眼壓升高，及時到醫院復診。定期檢查血糖、血壓，控制血糖、血壓至正常范圍，一旦眼部出現任何異常，立即到醫院進行復查。

6 討論

AMD造成視力損害的主要原因是異常的新生血管在黃斑部的視網膜下生長，稱為脈絡膜新生血管（CNV），它引起視網膜出血、水腫及視網膜組織的破壞，最終導致瘢痕成，從而喪失視力。將雷珠單抗藥物注入患者的玻璃體腔能夠治療AMD，提高患者的視力功能，缺點是長期反復注射，極大增加了潛在感染的危險性。所以眼科醫務工作者應制定謹慎、嚴格的雷珠單抗應用規范，尤其是玻璃體內注射的操作流程與診療規范，完善細致的護理流程，以減少并發癥，為不斷提高治療AMD水平提供有力的支持。隨著科學技術的發展，通過有效抑制CNV，相信在不久的將來能夠探討治療AMD的更好的方法。

參考文獻：

[1]徐海峰，董曉光，王偉，等.玻璃體內注射曲安奈德治療黃斑水腫[J].中華眼底雜志，2005，21（4）：205-208.

篇6

關鍵詞：智慧城市；城市建筑設計；條件；可持續發展

1 城市建筑發展所必備的條件

1.1 高新技術對城市建筑的有力支持

追求舒適、便捷的生活是人們長期的追求目標，城市建筑與人們的日常生活息息相關。建筑及其表現形式從一定程度上影響著人們的工作、居住和生活，還影響著人們的心理和行為。因此，在智慧城市的理念下，城市建筑設計也得到了飛速的發展。物聯網、互聯網、車聯網、云計算等高新技術是城市建筑必不可少的技術，各種高新技術緊密聯系，構成一個龐大的信息傳遞系統。這些高新技術不僅對城市建筑的構造、材料、設備等產生了重要的影響，更將信息化、網絡化、自動化等智能系統融入現代建筑當中，成了城市建筑設計的新趨勢。

1.2 建筑師對城市建筑的大力推動

建筑師是城市建筑的靈魂，沒有了建筑師的標新立異和共同努力，城市建筑的發展就會停滯不前，甚至倒退。因此，建筑師在推動城市建筑發展中起著不可替代的作用，為充分展現建筑師的作用，在城市建筑設計中巧妙融入智慧城市理念，建筑師們必須努力提升自身的專業素養和職業素養。一方面，建筑師們要深入研究和探討智慧城市理念，將物聯網、互聯網、車聯網等信息技術與城市建筑有效融合，以實現城市建筑的智能化，完成傳統式設計向現代化設計的轉變。另一方面，智慧城市理念涉及的知識面和領域較為寬廣，建筑師們要具備多方面的知識和綜合運用能力，掌握好與智慧城市密切相關的計算機、信息技術科學、智能系統等新知識至關重要。

2 智慧城市理念下城市建筑設計

2.1 增強安全性，讓城市建筑為人們創造更舒適的生活環境

美國著名的社會心理學家馬斯洛曾說過，人有五個層次的需求，分別是生理需求，安全需求，愛與歸屬需求，尊重需求和自我實現需求。其中，安全需求既包括對身邊人物的安全感需求，也包括對身邊事物的安全感需求。可以說，安全需求是人們與生俱來的需要。高新技術在為城市建筑帶來便捷的同時也存在著一定的安全隱患，如一些建材和設備含有有害物質，容易引起胸悶、頭暈和呼吸道疾病，影響人的神經系統。因此，在智慧城市的理念上，應當增強城市建筑的安全性，為人們構筑安全、舒適、健康的生活環境。而安全、舒適的生活環境包括兩個部分，一個是城市建筑的外部，一個是城市建筑的內部。外部建筑是指建筑的形狀、色彩，以及公眾環境中的娛樂設施、基礎公共設施等。外部建筑要選擇吸光性強的建筑材質，擴大建筑之間的間隔，設計出令人賞心悅目的外觀形狀，這樣不僅能防止建筑帶來的光污染，也能增加建筑的美感，提高舒適度。內部建筑是指建筑內部的工作和生活空間，主要是室內空間。內部建筑要采用無污染、無添加的建筑材料，確保材料的安全性。另外，剛竣工的建筑應當空置一段時間，讓裝修遺留的氣味徹底散去才能使用。

2.2 增強環保性，讓城市建筑為引領綠色生活

經濟的發展，社會的進步為人們創造了更加優越的生活條件，現代建筑滿足了更多人的生活需求，但伴隨而來的是自然界加速消耗的能源。據統計，我國建筑能源消耗占社會總能耗的42%左右，其中，空調、照明、家電等高檔家居設備占27.45%，其他能耗占13%。因此，節能和減排就成了建筑行業迫切追求的目標，也是打造智慧城市的必然要求。未來的城市建筑將會越來越重視環保和可持續發展，有機統一綠色建筑與智能設計，體現“以人為本”的原則，大力促進能源的科學轉型。例如，建筑師在設計時可以將空調管理系統與新型建筑節能技術相結合，在建筑的內部設計中，通過對人流量的檢測，智能系統自動系統，自主開啟或關閉空調，大大節省室內的空調用電量。這些與建筑節能相結合的新興技術從一定程度上改變著建筑節能的方法與手段，自動化的可視監控，既能滿足人們的生活需求，也能進行精細化調節，有效解決我國的能源消耗問題，使得未來的智能建筑節能發展更具潛力，有更加明顯的積極作用。

2.3 增強多樣性，讓城市建筑全面提升人們的生活質量

科學技術的迅猛發展，改善了人們的生活環境，讓人們隨處可以感受到現代化的服務設施。但城市建筑中單一化和格式化的現象還是較為明顯，不同的地區采用同樣的設計方式，城市建筑趨同性強烈，未能達到因地制宜的設計理念。由此，我們可以深入研究智能技術，充分展現智慧城市的智慧性，在城市建筑中使設計最優化，滿足人們日益增長的物質和文化生活需要。例如，有條件的屋主可以在屋內裝置一個智能系統，在屋主不在家時適逢有人前來造訪，只要按一下門鈴就能夠把來訪信息發送到屋主的手機或電腦上，而屋主更可以通過門鈴的攝像頭看到造訪者的影像，還可以通過通話功能進行對話。

2.4 增強情感性，讓城市建筑產生更好的設計感染力

“每一個建筑都是建筑師情感的體現”。建筑師的設計作品與自身的情感有著高度密切的聯系，建筑設計師在設計建筑藍圖時，會將自身的文化素養和生活積淀融入該建筑當中，創設出具有自己獨特品位的建筑作品。但有些建筑師缺乏積累的生活素材，一味模仿和照搬別人的設計，這樣的建筑不符合人們對時尚的追求，甚至會因缺乏個性而遭到人們的懷疑。因此，在智慧城市的理念下，建筑師們應當學習各種高新技術，重視科技的運用，同時注重設計作品中的“人情味”，不斷創新設計風格，在設計道路上不斷積累。當建筑師在為某一個地方設計作品時，可以利用一段時間收集所需的素材，吸收和整合當地的地域文化，切身感受當地的風土人情，只有身體力行，積累素材，才能在設計當中體現出當地的人文性，并創設出超越歷史的建筑物。雖然積累素材可能要花費很長一段時間，但這種“浪費”是值得的，同時也是必要的。在建筑設計中灌注情感性、人文性和創新性，這種無聲的表達才能引起人們的共鳴，才能為人們帶來更好的視覺享受，也才能推動建筑行業不斷前進。

3 結語

隨著提出的智慧城市理念，城市建筑設計與智慧城市理念的有機融合已經成了一種必然的發展趨勢。高新技術是一把雙刃劍，我們要合理、科學地把高新技術融入城市建筑設計當中，使城市建筑設計深入貫徹智慧城市理念，朝著智能化、環保化、多樣化的方向發展。當前智慧城市理念才處于萌芽的狀態，如何在智慧城市理念下促進城市建筑的大發展還需要建筑師的積極探索和努力發掘，我們有理由相信，未來的城市發展道路將會更高端、更便捷和更舒適。

參考文獻：

[1] 趙蕾.基于智慧城市理念的城市建筑設計研究[J].河南建材，2015（04）：34-36.

[2] 葉子易，胡永紅.城市建筑特殊生境的綠化技術及其模式[J].綠色科技，2011（11）：10-12.

篇7

【摘要】目的：比較早期應用單硝酸異山梨酯注射液治療急性胰腺炎與常規治療胰腺炎的療效，探討硝酸酯類藥物在急性胰腺炎治療中的機制。方法：選取急性胰腺炎病例38例，年齡20~73歲，平均62.3歲，隨機分成兩組，觀察組20例，對照組18例，兩組均予常規治療，治療組早期應用單硝酸山梨酯注射液20mg每日2次，療程5~10d。結果：觀察組病人腹痛消失時間較對照組短，差異顯著。淀粉酶恢復時間與對照組對比無顯著性差異。結論：早期應用單硝酸異山梨酯注射液治療急性胰腺炎可提高療效，降低并發癥，降低治療費用。現報告如下：

【關鍵詞】急性胰腺炎；單硝酸異山梨酯注射液

急性胰腺炎(AP)是臨床常見的急重癥，近幾年來在治療方法上雖有很大進步，但部分患者的治療仍十分棘手，尤其是重癥急性胰腺炎(SAP)臨床過程兇險，其病死率徘徊在20%左右[1]。因此，如何提高AP的療效，減少并發癥，降低病死率，是臨床所面臨的問題。急性胰腺炎發病機制復雜，在急性胰腺炎的病理生理過程中存在微循環障礙，故治療上改善胰腺供血，促進胰腺血供逐漸受到重視[2]，我院于2004~2006年在胰腺炎的診治中加用單硝酸異山梨酯注射液以改善胰腺血供，進行了臨床觀察治療。現報告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料：于2001年4月~2006年6月共入選38例急性胰腺炎患者，期中男21例，女17例，年齡20~73歲，分配兩組，兩組病人在年齡、性別、病因等方面無明顯差異性。觀察組20例(男14例，女6例)，對照組18例(男11例，女7例)。

1.2 治療方法：兩組病人均予相應的抗生素治療并禁食水、胃腸減壓、維持水電平衡、電解質補充，其中治療組20例另給硝酸異山梨酯注射液20mg每日2次靜脈滴注。

1.3 觀察指標：分別于每日觀察兩組的腹部癥狀、體征，血清、尿淀粉酶正常的時間。

1.4 統計學處理：兩組療效比較差異的顯著性進行統計學處理，用(x±s)表示，兩組比較行小樣本t檢驗，P

2 結果

見表1。

3 討論

眾所周知，AP的發病機制尚不十分清楚，但有一個觀點已在學術界達成共識，即AP的發病不能用單一因素來解釋[3]，認為與下列機制有關：①膽汁或十二指腸液反流導致胰酶異常激活；②胰腺外分泌旺盛，如飽餐、飲酒等；③胰腺血液循環障礙。1997年周總光[4]綜述文獻認為胰腺的出血壞死并非完全因胰酶的組織溶解作用，它的機制還包括了以缺血為特征的胰腺微循環障礙；毛恩強等[5]通過動物實驗證實，在AP的病理過程中，胰腺缺血是一個持續存在的損害因素，既是起始因素，又是惡化因素。AP早期的病理變化是胰腺水腫、微循環障礙、出血、壞死而引起全身炎癥反應綜合征。其中胰腺微循環障礙既是啟動因子，又是引起胰腺缺血、壞死等嚴重病變的促進因子。因此，早期改善胰腺的微循環灌注，可使炎癥得到控制，對防止胰腺缺血壞死，減少胰并發癥(如ARDS、急性腎功能障礙、急性肝功能障礙、應激性潰瘍、MODS等)，降低病死率有重要意義。動物實驗證實，AP時，血栓素A2(TXA2)、前列腺素、血管緊張素轉換酶(ACE)等明顯增高，它們均有收縮血管的作用，在AP微循環障礙中起著重要影響。炎性因子對AP亦有重要作用。過度的一氧化氮(NO)使胰腺血管出現難治性擴張，微血管血流淤滯和紅細胞脆性指數升高，促發高凝狀態，引起和加重胰腺內彌漫性血栓形成。大量生成的氧自由基直接損害紅細胞膜流動性，紅細胞變形能力下降、破碎，促進血小板、白細胞黏附及血管內凝血。以上引起的微循環改變主要有微動脈痙攣、微靜脈淤血及通透性改變，缺血再灌注損害、血液內有形成分黏附、炎性因子損害等引起微循環淤滯和障礙[5]。

單硝酸異山梨酯注射液具有舒張消化道平滑肌的作用，尤其松弛膽道平滑肌、Oddi括約肌的作用，可以降低膽道壓力，減少胰管阻塞，減少間質中淋巴管靜脈動脈栓塞的機會，最終減輕胰腺缺血壞死，單硝酸異山梨酯注射液具有改善胰腺微循環，維持內皮素/一氧化氮(ET/NO)的相對平衡，減少血小板集聚，降低血液黏滯度，防止微血管內凝血、抗血栓，故聯合應用單硝酸異山梨酯注射液治療急性胰腺炎符合急性胰腺炎的治療原則，從本組臨床資料顯示，應用該藥治療，在臨床癥狀的恢復等方面優于對照組，臨床治療中值得推薦。

【參考文獻】

[1] 黃潔夫.腹部外科學[M].第1版.北京：人民衛生出版社，2001：1475~1476.

[2] 夏亮，呂農華.胰腺微循環障礙與重癥胰腺炎發病的關系.中華消化雜志，2006，26(4).

[3] 吳階平，裘法祖.黃家駟外科學[M].第5版.北京：人民衛生出版社，1992：1415~1416.

[4] 周總光.胰腺微循環障礙與急性壞死性胰腺炎[J].國外醫學外科分冊，1997，24(4)：201~204.

[5] 毛恩強，張圣道，韓天權等.壞死性胰腺炎的持續損害因子胰腺缺血[J].中華外科雜志，1997，35(3)：150~152.

[6] 陳紅，鄭愛民，趙志鵬等.靜脈滴注納絡酮和硝酸甘油在急性胰腺炎中的應用[J].中國航天醫藥雜志，2003，5(2).

篇8

雞矢藤為茜草科雞矢藤屬植物雞矢藤[Paederia scandens（Lour.）Merr.]的干燥全草，是傳統藥食同源的中草藥之一。研究發現雞矢藤具有抗炎鎮痛、抗風濕、抗痛風、抗微生物作用和調節胃腸道功能等藥理學活性，臨床上用于各種疼痛、類風濕性關節炎和消化系統疾病等的治療，取得了良好的療效且未發現明顯毒性作用。臨床不良反應有：嗜睡、譫妄、惡心、頭痛、心慌、乏力等。我科于2013年6月7日成功搶救了1例因穴位注射雞矢藤注射液發生過敏的患者，現將病例報告如下。

1 病例介紹

患者，女，30歲。2013年6月7日因腰骶痛到我院中醫科就診，12：00N予穴位注射雞矢藤注射液，12：30pm后，患者全身多處片狀皮疹，瘙癢，疹色鮮紅，高于皮面，無明顯呼吸困難，體格檢查：BP131/87mmHg，P89次/分，R22次/分，神志清醒。遵醫囑去枕平臥，予靜推地塞米松針劑5mg，12：45pm后患者突發呼吸困難，查BP126/60mmHg，P96次/分，R16次/分，立即面罩吸氧并加大氧流量至5L/min，靜滴5%GS250ml加維生素C2g，同時靜推地塞米松10mg、葡萄糖酸鈣20ml。用藥后患者呼吸困難緩解，皮疹無明顯消退。自訴下腹痛。考慮腸道粘膜水腫，予5%GS250ml加西咪替丁4ml靜滴。繼續吸氧留觀。2pm患者再次突發呼吸急促，胸悶，胸口壓榨感，查BP120/85mmHg，P88次/分，R26次/分。予地塞米松10 mg靜推后皮疹消退，呼吸急促，胸悶癥狀稍緩解。2：20pm突發加重，胸口壓榨感明顯，呼吸困難，血壓、心率測不出，脈搏搏動弱，雙肺未聞及羅音，立即肌內注射腎上腺素1 mg， 予心電監護，同時擴容升壓及靜滴5%GS500ml加氫化可的松30 mg后癥狀緩解，血壓心率平穩，皮疹逐漸消退。繼續監護留觀。2013年6月8日1：50AM患者再次全身復發皮疹，無呼吸困難，遵醫囑肌內注射苯海拉明20 mg，靜注50%葡萄糖40ml加葡萄糖酸鈣20ml，靜滴地塞米松針劑20mg加0.9%氯化鈉250 ml，半小時后皮疹逐漸消退。6月8日皮疹反復片狀發作三次，瘙癢，凸于皮膚，依舊靜滴地塞米松及靜注50%葡萄糖40ml加葡萄糖酸鈣20ml。于10：00AM請皮膚科會診，擬診結果是：（1）蕁麻疹；（2）咽炎；（3）血管部位性水腫。醫囑：（1）口服酮替芬1mg Bid；左西替利嗪片10 mg Qd；（2）地塞米松10mg每日靜滴；（3）維生素C、鈣劑協助治療；（4）必要時抗感染；（5）暫停高蛋白飲食。6月9日10：00AM患者治愈出院。

2 護理體會

2.1正確判斷過敏反應并給予應急處理 過敏性休克一旦發生，在數分鐘至幾小時內即可能死亡，因此必須迅速做出診斷，治療必須當機立斷，分秒必爭，緊急進行。發現過敏反應，立即建立靜脈通路，給予高流量氧氣吸入，保持呼吸道通暢，同時報告醫生，盡早應用抗過敏藥物，備齊搶救藥物和物品，置于床旁。

2.2密切觀察病情變化 病情觀察是臨床護理工作中的一項重要內容，及時準確地觀察病情可為診斷、治療和護理提供理論依據。持續監測心電監護及血氧飽和度，密切觀察生命體征變化。

2.3 護士要判斷正確、果斷，動作迅速、操作熟練。認真做好家屬的思想工作，使其配合我們的搶救治療工作，保持病房安靜，避免發生醫療糾紛。

2.4在搶救患者時應注意收集資料，搶救后將所收集的資料和重點監測項目及時、準確地補記在護理記錄單上。定期進行動態評估，及時評價、修改護理計劃

3 討論

雞矢藤為無色澄明或微帶乳白色熒光的液體，主要成分雞矢藤，輔料為氯化鈉、聚山梨酯80等純中藥制劑，肌肉或穴位注射，一次2-5 ml，每4小時一次；疼痛劇烈時酌加用量。

用藥前應詳細詢問過敏史、家族史、用藥史；另外，使用前應向患者及家屬講明用藥目的以及可能發生的藥物不良反應，以免對醫務人員造成不必要的誤解。

篇9

【關鍵詞】新斯的明 足三里穴 注射 剖宮產術后 腸脹氣

中圖分類號：R246文獻標識碼：B文章編號：1005-0515（2011）12-095-01

產婦剖宮產術后并發胃腸脹氣在臨床上非常常見。由于手術的刺激和物的影響，很多產婦在術后18~24h發生胃腸脹氣，若不及時處理，將無法進食，營養得不到及時補充，影響傷口愈合，甚至造成腸粘連、腸梗阻等并發癥，因此，積極處理術后胃腸脹氣非常重要。近年來，我院采用新斯的明足三里穴注射治療剖宮產術后腸脹氣者63例，效果滿意，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院產科2008年1月~2010年1月剖宮產術后腸脹氣產婦63例，年齡20 ~41歲，孕次1 ~5次，妊娠36 ~42周，其中單胎妊娠61例，雙胎妊娠2例，初產婦41例，經產婦22例（包括瘢痕子宮13例，腹腔黏連4例），年齡20 ~30歲39例，31 ~41歲24例。全部病例均表現為術后腹脹，腸鳴音減弱，排除機械性腸梗阻，均無嚴重精神及消化系統疾病。

1.2 方法

取雙側足三里穴注射新斯的明各0.5mg，選用2ml注射器、7號針頭。囑患者屈膝仰臥，于外膝眼（犢鼻）直下三寸，距離脛骨前嵴一橫指處取穴[1]。標記后，常規消毒局部皮膚及操作者左手拇食指，以左手繃緊皮膚，右手執筆式持針垂直刺入該穴（深約0.5 ~1.5寸），然后緩慢上下提插，得酸、麻、脹感，抽無回血即可將藥液緩慢注入，以棉球按壓注射部位，同法注射對側足三里。觀察3 ~4h，仍無排氣，腹脹未消失或減輕者，可重復注射一次，劑量同前。

2 治療效果

58例患者于用藥后3h內排氣，腹脹減輕或消失，其中20 ~60分排氣34例，1 ~2h排氣21例，3 ~4h排氣3例；5例患者經二次用藥后3h內排氣，腹脹減輕或消失。全部患者用藥后均未出現不適癥狀及并發癥，有效率100％。

3 討論

新斯的明為抗膽堿酯酶藥，通過抑制膽堿酯酶活性而發揮完全擬膽堿作用，興奮胃腸道平滑肌，能促進胃收縮和增加胃酸分泌，促進小腸、大腸尤其是結腸的蠕動，從而減輕腹脹，促進排氣。而中醫認為，腸脹氣系麻醉與手術的創傷，導致臟腑生理機能失調、陰陽平衡和氣化機制破壞而引起。術后腹脹痛，為脾胃氣滯所致。足三里為足陽明胃經合穴，陽明多氣多血，為強壯保健之要穴，針刺該穴具有和腸消滯、補中益氣的作用，主治腹脹、消化不良、便秘等癥。穴位注射是通過藥物本身和激發經氣的協同作用，而達到調整機體功能和治療疾病的目的。兩者合用，能在短時間內起到治療腹脹、促進排氣的作用。該方法簡便安全，療效可靠，值得推廣應用。

篇10

氨溴索注射液具有溶解分泌物的特性，可促進呼吸道內黏稠分泌物的排出及減少黏液的滯留，改善呼吸狀況。我科于2007年1月至2008年3月，采用鹽酸氨溴索注射液霧化吸入佐治42例新生兒重癥肺炎，并經精心護理，取得了比較滿意的效果，現報道如下。臨床資料 2007年1月～2008年3月本科收治42例新生兒重癥肺炎，其中足月兒30例，早產兒10例，過期產兒2例，年齡最小1天，最大26天，平均年齡14天。主要表現為呼吸困難、氣促、發紺、高熱、煩躁不安、精神萎糜、拒乳等。所有患兒均在抗炎、止咳、化痰等藥物治療及常規護理的基礎上配合氨溴索氧氣霧化吸入，用氨溴索注射液7.5 mg加入生理鹽水2 ml予霧化吸入，每天2次，每次15～20 min，5～7天為一療程。結果42例中除1例死亡外，其他全部存活，存活率為97.6%。

護理措施

1.氧氣霧化器護理 操作前檢查霧化器性能良好，霧化導管一頭接氧氣，一頭接霧化器。氧氣管連接無誤后，抬高患兒頭肩部，將霧化器噴嘴放入患兒的嘴前，氧流量調至6～8 L/min，隨著患兒的呼吸，使霧化藥液隨吸氣吸到較深的終末支氣管及肺泡。用藥過程應掌握藥物的劑量、時間，藥物劑量過小會影響療效，藥物過大會出現嘔吐等不良反應。本組1例男性患兒入院時呼吸頻率達到70～80次/分，經予氨溴索氧氣霧化吸入配合臨床其他用藥3天后，呼吸頻率降至40～50次/分，取得較好的治療效果。

2.氣道吸痰護理 氧氣霧化吸入療法是將氧療、給藥、霧化有機地結合起來，以氧氣為動力，利用射流原理將水滴撞擊成微小顆粒，呈霧狀被氣流帶走并吸入氣道，常用氧氣流量6～8 L/min，一般每分鐘可霧化0.5 ml，液體微粒直徑在2～4 μm，霧粒在肺內沉積約10%。而且射流霧化吸入患者只需潮氣量吸收即可，無特殊吸藥動作要求[1]，并隨著患兒的呼吸氣流進入肺部，促使痰液稀釋，痰液容易排出，霧化吸入30分鐘后給予吸痰，吸痰時要注意無菌操作，先吸引鼻腔內分泌物再吸引咽喉分泌物，后吸口腔分泌物，對有氣管插管者，先吸插管內分泌物，以免污染吸痰管，吸痰的壓力為100 mmHg，每次吸痰時間不超過15 s，如患兒痰液較多，需要再次吸痰，應間隔3～5分鐘。平時注意保持患兒安靜，臥位正確舒適，抬高頭肩部、頭偏向一側，避免氣管堵塞、窒息，及時給予吸痰或補液等對癥處理。

3.病情觀察 肺炎患兒多伴有呼吸困難、氣促、高熱、煩躁不安、出汗等表現，應注意觀察患兒神志、體溫、心率、呼吸的變化，每日監測4次，特殊時隨時測量。如患兒哭鬧不安，面色蒼白，呼吸、心率加快、嘔吐等，立即停止霧化吸入，給予吸痰、吸氧、鎮靜等處理。詳細記錄每日出入量，液體應均勻輸入，避免輸液過快引起心衰，并保持皮膚清潔干燥，隨時更換衣服。

4.背部叩擊 有資料顯示，在霧化吸入后給予叩背、引流等肺部體療可取得更好的排痰效果[2]。叩背應持續3～5 min，每個動作3～4次，應用適當的力度叩擊后背及前胸，引起肺部直接震動，使附著管壁的痰液松動脫落[3]，也可以用大小合適的面罩代替手叩背。

5.預防感染 進行操作前后要洗手，每次霧化吸入完畢，噴霧器所有配件都要進行清潔徹底清除殘留的藥品和污垢，將口含噴嘴及霧化導管浸泡于20%消毒溶液中，30 min后用流動清水凈晾干備用。護理體會 新生兒氣道短、管徑小、氣管及支氣管管腔相對狹小，黏膜柔嫩，血管豐富，感染后痰液黏稠，特別是早產兒咳嗽反射弱，無法將呼吸道內的分泌物排出，容易引起分泌物阻塞氣道引起窒息，直接威脅患兒的生命，必須通過霧化吸入療法協助排痰，促進氣道纖毛排空運動，有利于氣道分泌物排出。氨溴索注射液霧化吸入直接作用于支氣管，能促進呼吸道黏膜活性物質發揮正常的保護功能，保證了藥效的發揮，緩解了氣道痙攣阻塞，患兒黏液的分泌可恢復正常狀況，咳嗽及痰量顯著減少，還可消除深部氣道和肺組織的炎癥和水腫，改善通氣，起到獨特的效果[4]。因此，采用鹽酸氨溴索注射液霧化吸入佐治新生兒重癥肺炎，操作方便，藥物副作用小，且病情無反復，經過精心的治療護理，能取得較好的效果，值得臨床推廣使用。

參考文獻

[1]汪小蓉，陳妙華，劉小玲，等.氧氣霧化間歇吸入法運用于心力衰竭合并肺部感染患者的療效觀察[J].中華現代護理，2009， 15(3)：206-207.

[2]陳秀芹，龐淑敏.沐舒坦與細辛腦聯合霧化吸入用于小兒重癥肺炎的療效觀察及護理[J].護理研究，2009，23(1)：43-44.