導語：如何才能寫好一篇手術室優質護理內容，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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關鍵詞：優質護理；手術室護理；效果觀察

近年來，手術室護理逐漸受到醫生和患者的重視。我院在繼續深化優質護理服務活動中，手術室通過不斷摸索和創新，以加大護理人力資源配備、優化工作流程、創新服務模式、提高護理質量、豐富服務內涵為切入點，積極打造優質護理服務特色品牌，形成手術室專科護理特色建立優質護理服務長效機制取得了患者滿意、醫生滿意、護士滿意、醫院滿意和社會滿意的良好效果[1]。現將具體內容總結如下：

1資料與方法

1.1一般資料 本次實驗研究對象的選擇來自于我院自2013年1月～2014年1月收治的需要進行手術的患者100例。其中男性患者65例、女性患者35例。年齡22～65歲，平均年齡為（40.1±5.6）歲。100例手術患者包括肝膽手術患者25例、腦部手術患者15例、四肢手術患者10例、胃腸手術患者32例、心肺手術患者18例。排除惡性腫瘤患者和有嚴重多器官功能損害的患者。將納入的100名研究對象隨機分成觀察組和對照組，每組50例，經過統計學分析，兩組在年齡、性別、病情以及病程上均無統計學差異（P>0.05），可以比較。

1.2方法

1.2.1加大護理人力資源配備 根據整體護理要求進行崗位設置和調整人員結構，按照護理崗位任務和護理工作量增加護理人員編制，手術床與護士比達到l：3，同時合理使用人力資源，實施手術室-消毒供應中心-洗滌中心集約化管理，把手術室護士從大量的非護理工作中解脫出來。實行彈性排班及績效量化考核制度[2]。合理調配手術室護理人力資源，根據次日手術量合理安排護士班次，使手術室人力、物資有效利用，科學的績效量化考核建立了良好的激勵機制，有效激發了護士的工作積極性，同時為圍手術期護理服務提供人力保障，從而提高了工作質量。

1.2.2轉變服務理念，創新護理服務模式，優化工作流程，提高工作效率

1.2.2.1實行"365d 24h開放擇期手術"服務 首先與科室充分溝通、密切配合，以確保手術配合的優質高效。同時合理安排各科手術時間（如周六、周日擇期手術要在周一至五完成計劃內手術后方能加臺）、非正常上班時間內手術選擇對術后恢復影響小的手術方式，在保證手術患者安全的同時又加快了患者術后的恢復[3]。此項服務縮短了手術患者等候手術時間，降低了患者住院費用，改善了患者就醫感受，提升了手術室的服務能力，提高手術室工作滿意度。

1.2.2.2保證首臺手術準時開臺 召開手術室科室聯系會，傳達醫務處設置首臺手術切皮時間精神，同時手術室設置術前等候室，集中管理早上接來的手術患者。每天由夜班值班護士進行手術患者術前查對，并對患者進行心理疏通以減輕患者術前焦慮和緊張情緒；杜絕了以往晨交班時患者身邊無人守候的盲區，保證了手術患者準確無誤，手術順利開臺。

1.2.2.3改變交班模式 精簡晨交班內容，將交班時間控制在10min內，護士長將每日重要事項在公告欄2.2.4縮短連臺手術銜接時間 巡回護士根據手術進展情況提前通知手術室中控室值班護士長，再由護士長電話通知病房護士做好連臺手術患者術前相關準備，有效縮短了連臺手術銜接時間，加快了手術臺周轉率。實施手術物品配送及回收。后勤保障組人員將連臺手術物品及時配送到手術間，同時將待清洗的物品器械收回，避免了護士因準備手術物品及歸還物品離開手術間，保證了護士在崗，從而提高了工作效率和醫生的滿意度。

2多措并舉，全面提高護理質量

2.1建立手術室護理安全質量控制長效機制 依據衛生部頒布的患者十大安全目標以及等級醫院檢查標準中所要求的相關制度和流程，結合本院的護理工作實際，對相關制度和流程作進一步修訂與完善。針對每日擇期手術患者存在的安全隱患問題，建立手術安全質量控制檔案，內容包括手術患者核對信息有誤、手術部位未作標記、手術安全核查單未簽名、特殊藥物管理缺陷等等，每月進行一次匯總，并在手術室信息公示欄上公示，要求及時改正，確保患者手術安全[4]。

2.2制作操作視頻，規范護理操作，內容包括技術操作，儀器操作、突發事件處理流程等方面，方便了教學培訓，有效提高了工作效率和護理質量。

2.3組建QC小組 QC活動的開展，對于解決臨床護理工作流程中存在的問題，提供了最佳的護理服務，提高護理工作效率。護士們在小組會上腦力激蕩，在輕松愉快的氛圍下暢所欲言思考能力和創造能力得到了激發，提高了護士的工作積極性。

2.4開展護理查房提高手術室護士護理綜合能力 手術室護理查房是提高手術配合質量，杜絕護理差錯，提升手術室護士綜合素質，提高手術室護理質量的重要措施。

在手術室教學小組的組織下，每月2次開展護理教學查房，不斷夯實手術室護士的專業技能。通過查房，發現問題，共同探討，形成了濃厚的學術氛圍，同時通過對某一個知識點或者某一個細節的查房使問題更加細化、更加明朗，抓住細節，查全查透，使得整個團隊的專業水平得到提升。

3效果

手術室優質護理服務的實施強化了一切以患者為中心的服務意識，提高了工作效率與護理質量。開展優質護理服務以來，手術室全年手術量每年平均遞增17.32%，首臺手術患者患者入室到切皮時間平均縮短34.48 min，接臺手術患者入室到切皮時間平均縮短10.64min，當日首臺手術切皮準點率提高到95.75%。

手術室優質護理服務的實施使患者在順利接受手術的同時獲得心理的滿足感和安全感，為手術的順利實施創造了良好的條件[5]。同時，不但深化了優質護理的內涵，也提高了患者和醫生的滿意度，患者的滿意度由原來的93.5%提高為99.2%：醫生滿意度由原來的94.3%提高為98.5%。優質護理服務促進了手術室護士的專業化發展，開展優質護理期間手術室新增專科護士9人，充實了專科護士隊伍實力，提高了手術室護士整體技術水平。優質護理服務的有效實施，實現了護理工作貼近患者、貼近臨床、貼近社會的要求，手術室的優質護理模式還將繼續探索下去，以達到以患者為中心，努力滿足人民群眾日益增長的醫療護理需求。

參考文獻：

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關鍵詞：手術室護理；優質護理服務；護理質量；應用價值

手術室是醫院搶救危重患者的重要場所，患者情況復雜，病種多樣，受專業化特殊原因的影響，對相關護理工作提出了較高的要求，隨著現代醫學模式的轉變，強調以患者為中心、深化服務質量的護理理念在臨床實踐中得到充分體現，這也成為手術室護理人員要面對和探索的一項重要課題［1］。本研究選取我院2015年1月至2016年1月收治的100例行手術治療的患者作為研究對象，應用優質護理模式取得了較為顯著的效果，現報道如下。

1資料與方法

1．1一般資料：以我院2015年1月～2016年1月手術室接收的100例患者作為研究對象，納入患者均符合手術指征，對于存在語言認知障礙和轉院治療的患者予以排除，將其隨機分為觀察組和對照組，各50例，觀察組男性30，女性20例，年齡范圍為12～72歲，平均年齡為（42．6±3．7）歲，腦外科手術15例，泌尿外科手術18例，五官科手術4例，普外科手術10例，骨科手術3例；對照組男性29例，女性21例，年齡范圍為13～70歲，平均年齡為（42．5±3．6）歲，手術類型：腦外科手術14例，泌尿外科手術17例，五官科手術5例，普外科手術11例，骨科手術3例。兩組患者在性別、年齡、疾病類型和手術方式方面比較差異均無顯著性（P＞0．05）。

1．2方法：對照組采用常規護理模式，嚴格按照手術室護理程序開展護理工作，觀察組采用優質護理服務模式，對術前、術中和術后整個護理環節進行優化，對各項護理內容進行深化，具體實施過程如下：

1．2．1制定優質護理服務方案：重新修訂手術室護理工作制度和質量評價標準，集中對護理人員進行培訓，培訓目標為“深化優質服務理念，提高專科護理水平”，通過考核后方可上崗，對護士進行分層管理，合理配置人力資源，明確各層級護理內容，并進行層級考核。

1．2．2落實優質護理服務內容：手術室患者病情較為復雜，病種較多，應確保護理服務的針對性和系統性，首先應加強基礎護理，落實既定護理內容，滿足患者基本護理需求，其中術前護理應做好術前各項準備工作，協助患者完成各項檢查，術中全程陪護，注意觀察患者病情變化和情緒變化，及時處理突發事件和進行必要的心理疏導，術后預防相關并發癥的發生，想患者之所想、急患者之所急，以良好的服務態度贏得患者的信任；其次是深化服務內涵，同時關注患者的軀體健康和心理健康，通過環境管理、健康指導、生活干預等護理措施，為患者提供持續、優質的護理服務，要格外注重護理細節，密切觀察患者病情和情緒變化，多與其進行溝通，建立和諧的護患關系，提高其治療依從性［2］。

1．3評價指標：對兩組患者進行問卷調查和隨訪調查，采用SAS量表對患者護理前后心理狀況進行評估，結合術前、術中和術后護理情況，對兩組護理質量進行評分；同時設定非常滿意、滿意和不滿意，比較兩組患者對護理工作的滿意度。

1．4統計學處理：采用SPSS16．0軟件包對所獲數據進行統計分析，評分指標均以（x±s）表示，護理滿意度則以n（％）表示，分別行t和檢驗，P＜0．05為差異具有顯著性。

2結果

2．1定量分析：與護理前相比，兩組患者護理后平均SAS評分均有所降低，其中觀察組降低更為明顯（P＜0．05）；觀察組護理質量評分高于對照組，比較差異顯著（P＜0．05）。

2．2定性分析：觀察組護理總滿意率高于對照組，比較差異顯著（P＜0．05）

3討論

手術室護理人員面對的情況較為復雜，同時患者及其家屬對醫療護理的要求較高，常規護理模式在實踐中暴露出很多問題，有必要對術前、術中和術后全過程護理內容進行深化，通過提高優質護理服務來確保手術治療的順利進行，更好地改善患者預后［3］。劉玲等［4］對優質護理服務模式在手術室護理臨床實踐中的應用價值進行探討，發現該模式對護士綜合素質的提升和患者滿意度的提高均起到了明顯的作用，可用于指導手術室護理工作。本組研究中，采用優質護理服務模式的觀察組50例患者，護理質量評分和總滿意率分別為（86．5±6．4）分、92．0％，而采用常規護理模式的對照組50例患者，護理質量評分和滿意率分別為（75．8±6．2）分、80．0％，組間比較差異顯著（P＜0．05），優質護理服務模式的臨床應用價值得到證實。綜上所述，將優質護理服務模式應用到手術室護理中，效果顯著，可有效改善患者心理狀況，拉近護患之間的距離，對提高護理質量和患者滿意程度均有著十分重要的臨床意義，該模式的臨床應用價值值得肯定。

作者:付婷婷 單位:滁州市第一人民醫院西大街院區手術一科

參考文獻:

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關鍵詞：手術室；護士；專業培訓

隨著醫學專業的發展，各種醫療設備及技術不斷應用于手術中，治療觀念的更新，手術流程的規范，，培養手術室專科護士是當前手術室護理的一個重要課題。但由于目前護理人力資源的普遍欠缺，加之管理層對護理專業的偏見，脫產參加專業培訓班的機會對護士而言是很有限的，故在職在崗的專業培訓尤為重要。我院自衛生部《2010年"優質示范工程活動方案"》的通知以來，改變以往的培訓內容及方法，取得了較好的效果。

1資料與方法

1.1 一般資料 我院是二級甲等醫院，共有病床630 張，手術科室7個，手術間12 間，日平均手術20 臺。手術室共有護理人員18名。其中副主任護師 5人，主管護師 4 人，護師及以下 9 人。

1.2. 培訓目標 提高手術室護理質量，滿足患者及外科醫生需要，使每一位護理人員不斷走向專業成熟，讓患者能得到手術全期優質護理。

1.3方法 在護士長總體指導下，由兩名副主任護師分別制訂培訓計劃、目標、內容并實施，每月側重1～3個內容，將護理人員按手術室工作年限分為3個組，2年內為1組，2～5年為2組，5年以上為3組，分層次培訓，使各類護理人員掌握與其職能相符的理論和操作知識，中途按護理人員自身基礎及培訓內容掌握情況隨時調整。

1.4評估方法及結果 每月向7大手術科室分別發放自制的患者及醫護人員滿意度調查表各10～15份，滿意度調查結果患者、臨床醫護人員滿意率分別由平均70%左右，逐漸上升并穩定在95%左右。

2 培訓內容

2.1 常規培訓內容

2.1.1湖北省手術室質量檢查標準，讓每個護理人員都熟悉質量標準，用標準要求指導護理行為。開展新手術前，請外科醫生講課，安排外出參加學習的護士將學習得到的新信息、新理念、新方法與自己的所感所悟給全科護理人員介紹，使大家不斷更新知識，拓寬知識面，適應工作需要。

2.1.2各種手術的術前準備及術中配合 讓每個護士對各種手術的術前準備，術中配合及手術的變化做到心中有數，能熟練配合手術，尤其在病情變化，操作緊張時，做到沉著冷靜，熟練配合手術醫生操作，有效配合麻醉師處理患者。

2.2消毒隔離 手術室感染管理主要是消毒隔離質量管理，其質量直接影響手術患者的預后。有研究表明，手術室護理過程質量包括7項一級指標，其中消毒隔離的權重值排名第一[1]，它貫穿于手術過程始終。對護士加強手術總消毒隔離制度方法監測，無菌技術操作等方面的培訓，使每個護理人員都重視消毒隔離工作，即可杜絕手術室感染，利于患者術后恢復。

2.3職業防護 隨著醫療技術的發展，各種高科技儀器和新型藥物生物制劑的使用，護理人員已成為職業暴露和引起相關損傷的高危人群。引起護理職業暴露和職業性損傷的原因是多方面的，除客觀原因外，護理人員的個人防護行為也起著重要作用[2]。要提高護理人員職業防護能力，首先要認清各種影響護士身心健康的因素，職業暴露的特點及危害機制。通過培訓，使護理人員對危害因素及職業暴露相關知識有全面了解，增強對職業安全的防護意識，提高護理人員對標準預防及規范操作的依從性。

2.4術前訪視 護患溝通技巧，護患溝通能力是護士必備的專業素質和工作能力之一。在手術室優質護理中，術前訪視是手術室全期護理的重要內容。通過術前訪視，可密切護患關系，緩解減輕患者的焦慮、恐懼心理 ，便于制訂完整的護理計劃，更好地完成術中配合，防止差錯事故的發生。加強護患溝通方法培訓，傾聽耐心能力和應用技巧培訓，規范指導用語，提高護理人員的語言溝通能力。

2.5標本管理 將手術室標本管理納入培訓內容，包括各種病理標本的留取，保存方法；標本管理中的三查三對制度（即巡回、器械護士、術者手術結束查對，巡回護士與送檢護工查對，送檢護工與病理科收取人員查對并登記）。使手術室護理人員提高對手術室病理標本管理的認識，積極探索適合的管理方法，杜絕標本處理不規范，送檢方法不正確，丟失或保存失誤。

2.6穩定專業思想 專業思想是護士對自己所從事的護理專業總的看法和觀點，以及自己職業行為傾向的心理狀態[3]。由于長期以來的社會偏見，不良風氣的影響，護理人員的自我價值得不到體現，加上護理人力資源的短缺，長期超負荷工作，輪值夜班致生活不規律，護士本身的多重角色轉換，而且各方面對護理工作的要求越來越高，常使護士感到力不從心，身心疲憊，難免對專業思想產生動搖。我們將護士職責，護理倫理學，護理人文關懷技巧等，充入培訓內容，培養護理人員職業榮譽感和良好的職業心態，使護士能時刻保持活力，以積極的情緒投入工作。

3結論

目前，我國對專科護理人才培養的必要性已形成一致認識，普遍認為對專科護理領域從業護士進行專科化培訓是我國專科護理發展的重點方向。隨著外科學的發展和治療觀念的更新，手術流程的規范，新的醫療設備及技術的不斷涌現，手術患者對手術全期優質護理的高要求，對手術室護士的各方面素質的要求也越來越高，手術室護理人員的在職規范化專業培訓，能使各級護理人員得到充分的培養，是培養適應現代高素質的手術室專科護理人員的有效途徑。

參考文獻：

[1] 李群，崔佩.手術室護理過程質量評價指標體系的構建探討[J].護士進修雜志，2011，26（3）：228-229.

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[關鍵詞] 急診手術；優質護理；護理質量

[中圖分類號] R473.6 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2013）09-0059-03

重創患者病情復雜、危重、發展快，搶救時間緊迫，通常需急診手術以挽救患者生命、減少傷后合并癥[1，2]。急診手術室高效率的術前準備與高質量的手術護理是提高搶救質量及成功率的關鍵所在[3]。為了優化急診手術室護理程序，提高護理的綜合質量，我院急診科從2010年3月開始對急診重創患者開展優質護理計劃，在縮短手術準備時間、提高手術護理質量以及提高手術醫生的滿意度等方面，取得了較好的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2010年3月～2011年12月在我院急診科行急診手術的重創患者100例隨機分為優質護理組與對照組各50例。優質護理組：男35例，女15例，年齡18～62歲，平均（38.4±9.7）歲；對照組：男33例，女17例，年齡20～63歲，平均（39.8±10.2）歲。兩組患者在年齡、性別比、傷情、手術類型等方面比較，差異均無統計學意義（P > 0.05），具有可比性。見表1。

1.2方法

1.2.1 對照組急診手術護理方法 對照組按照傳統急診手術室護理常規開展工作，即手術室護士收到手術通知單后，各崗位的護理人員各自做好術前準備，患者推進手術室后，護理人員在各個崗位各盡其責。

1.2.2 研究組急診手術的優質護理 （1）增加術前探訪程序 急診手術室護士在收到手術通知單以后，要快速認真閱讀患者的病歷，熟知手術患者的基本資料與臨床資料，包括患者的姓名、性別、年齡、手術類型、麻醉形式、各項檢查、既往病史情況、個人史等；利用術前準備時間，手術室安排一名護士對患者及家屬進行探訪，簡明扼要地講解急診手術的目的、基本程序、手術部位、麻醉方法等，并叮囑家屬在手術期間不要離開手術室外的等待區，一旦手術過程中出現特殊狀況，能第一時間與家屬溝通[4]；對患者或家屬提出的疑問要給予正確的、合理的回答與解釋；同時協助病區護士迅速建立良好的輸液靜脈通路，并對靜脈通路進行嚴格管理[5]；探訪時還需認真了解患者及家屬的情緒狀況，若患者或家屬存在激動、暴躁、不知所措等行為表現時，手術室護士要及時、有效、快速地緩解或消除這些不良情緒[6]，如給予同情、安慰、鼓勵等，讓患者及家屬的情緒能盡快穩定下來，理智平靜地接受手術。（2）加強術中的心理護理 大部分重創患者在檢查后直接被送至手術室，神志清醒的患者會產生緊張、害怕、憂慮、恐懼等不良情緒，有的甚至會喪失求生的欲望，這些不良情緒會直接影響搶救的成功率。因此，在手術過程中要及時有效地給予心理疏導，語言要積極向上，并具有感染力，可適當運用肢體語言，如輕握患者的手，傳遞鼓勵、安撫、支持等情感，讓患者感受溫暖與關愛，有利于患者情緒的穩定，并增強其治療信心。（3）優化急診手術護理程序 根據急重癥患者急診手術的特征，對急診護理工作及人力資源進行優化：①對急診手術室每位護理成員進行系統培訓，并且不定期地進行急救演練與考核。同時，在實踐工作中要求手術室護士不斷地自我學習、總結、改進、探索；②明確各個崗位護士的工作職責，并且要求每位護士熟練掌握各種手術所需物品及特殊器械，并在最短時間內備齊；③增加兩名急診手術室巡回護士，劃分職責，以提高護理的效率與質量；④重視患者體征觀察與監測。患者進入手術室后，給予患者常規吸氧，保持其呼吸系統順暢，立即對患者進行各項生命體征的監測，時刻關注患者的意識、瞳孔、脈搏、血壓、血氧等參數變化情況，注重觀察患者有沒有發生休克并發癥，如心力衰竭、急性腎功能衰竭、肝功能衰竭等，做到早發現、早處理。迅速為患者建立2～5條的靜脈通路，并妥善認真管理。準備充足的血液以及相關代用品，患者在輸血的過程中要認真察看其體征及表現[7]；⑤制定重創患者急診手術護理規范，讓護理人員有預見性、規范地開展護理工作，以保證護理的準確性、規范性和有序性。

1.3 術后回訪

在患者手術后2～4 d，手術護士對患者進行一次探訪。了解患者術后的各項情況，如傷口疼痛的緩解、日常護理、恢復情況等；了解在術后對并發癥的預防與護理措施；了解患者術后的飲食、營養補給以及心理狀態等情況，針對不同的情況給予相應的參考指導；獲取患者及家屬對手術室護理的意見或建議，調查對手術室護理質量的滿意度；鼓勵患者積極參與術后治療與康復訓練。

1.4評估指標

①記錄手術準備所需時間：急診手術室護士在收到手術通知單后，全部備齊手術藥品、器械、血液制品等所需要的時間；②記錄手術的時間，即主刀醫生開始手術至手術全部完成所需時間；③在術后2～4 d，以不記名方式對患者、家屬及急診手術醫生、麻醉師進行問卷調查，調查內容包括患者及家屬對急診手術室護理質量的滿意度，醫生及麻醉師對手術室護理的配合性、溝通性、護理準確性的綜合評分及滿意度。

1.5統計學方法

3討論

優質護理是以患者為中心優化一系列護理程序、規范及人員配制等，以達到提高護理質量、轉變護理觀念、深入護理研究的目的[8，9]。在國外優質護理已經成為一種常規護理模式在各個醫院護理單元推廣，成熟而富有成效，而在我國，優質護理雖然經過幾年的推廣，但仍然處于一種初級探索的模式，在此基礎上我科將優質護理運用于急診手術室護理，在拯救患者生命、穩定患者病情的同時，利用有限的時間發揮最大的護理作用，為患者提供最佳的、最有效的護理服務，其護理內容豐富，其中包括增加術前探訪、加強術中心理護理、優化手術室護理程序、術后的隨訪，尤其是加強心理護理，不單單和患者自身進行有效的溝通，而且與患者的家屬進行良好的溝通，只有積極有效的溝通才能及時消除患者及家屬心中的疑慮，增加醫生、護士、患者之間的信任感，不僅大大減少醫、護、患矛盾的發生[10]，更能使患者以相對良好的情緒狀態接受各種急診手術，尤其是高強度的大型手術，從而為搶救工作做好全方面的物質與精神準備，對提高急診搶救成功率具有重大意義[11]；另外，有效優化手術室護理程序，使手術的各項準備過程更加合理、規范、快速、有效，同時也盡量發揮了護理人員的最大效率，提高了護理人員的主觀能動性；術后通過探視，了解患者手術切口的護理、各種管道的護理以及患者恢復和并發癥預防等情況，不僅有利于改進手術室護理工作中的問題，也是一個整體持續護理觀的體現[12]。同時也為優質護理模式的推廣打下堅實的基礎。

急診科手術優質護理的積極開展，有效提升了護理質量，提高了醫護人員的配合性，減少了醫、護、患矛盾的發生，同時合理優化了急診護理規范，促進了急診手術護理向有計劃的、整體的、科學的工作程序化發展，為重創患者的搶救提供優質的、專業的護理[13，11]。為患者及其家屬提供優質高效的護理，也為優質護理的持續質量改進提供基礎。

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篇5

【關鍵詞】　手術室；　優質護理；　體會

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.20.050

隨著醫療事業的發展及對健康需求的提高，人們對就醫條件的要求也越來越高，醫療服務由技術競爭轉向服務競爭[1]。為了適應當前醫療服務的需求，必須開展優質服務，提高護理質量[2]。滿足患者的需要，是21世紀發展的要求，也是現代化護理學發展的必然趨勢。2010年衛生部在全國發起“優質護理服務”號召，本科室也響應號召精神，開展優質護理服務，制定優質護理服務措施，強化護理人員優質服務意識，激發護理人員學習業務技術的積極性，增強手術室護理人員和手術醫生的協作精神。這不僅提高了醫療護理人員素質管理、技術管理、環境管理、文化管理及制度管理等，更重要的是提高了“以患者為中心”的護理觀念和以整體護理為根本的護理服務質量，使圍手術期患者享受到了人性化、系統化、規范化的優質護理服務，順利地渡過手術期，收到良好的效果。

1　實施優質護理服務的目的

通過全程、全面、優質的護理服務，夯實基礎護理，提高專科護理內涵，最終達到手術患者滿意、員工滿意、領導滿意的“三滿意”，是手術室護理工作的目標。護理人員素質的高低直接影響到護理的服務品質，護理人員良好的服務態度及行為是提高護理質量的前提。為患者提供最佳的優質護理服務，關鍵要從群體形象著手，即樹立精神飽滿、表情親切、態度和藹、言語溫柔、動作輕穩的護理形象。轉變護理人員服務理念，倡導“五心”服務，做到“五個一”服務[3]。幫助患者滿足他們的基本需要，使護患關系融洽，創造一個良好的氛圍，使患者身心愉快，提高對疾病的抵抗能力。

2　手術室實施優質護理服務方法

2.1　術前訪視，提高患者對手術的信心　手術患者在承受身體痛苦和精神創傷的同時，其家屬也承受著難以解脫的壓力[4]。給予患者及家屬心理支持，滿足其心理要求。手術前一天，手術室護士要對擇期手術患者做好術前訪視。首先到患者科室閱讀病歷、了解患者病情、病史、一般情況、是否有感染病史及藥物過敏史等。必要時查看相關資料，以便能更及時、準確地為患者提供術前指導。然后到病房患者床旁，面帶微笑地做自我介紹，耐心、和藹地與患者交談，引導患者正確認識疾病，做好術前心理護理。用通俗易懂的語言，向患者介紹手術室的環境、溫度、手術、手術方式、麻醉的目的和方法以及進入手術室前的準備工作。告知患者及家屬該手術大致所需時間，并告知家屬在等候區耐心等待并給予信息支持。告知其手術整個過程中有護士陪伴著并對其進行護理，耐心地講解患者提出的問題及手術的必要性和安全性。講解有關注意事項及術前禁忌，并根據不同手術方式、麻醉方法向患者做相應的介紹和相應的指導工作。把患者進入手術室的思想顧慮及恐懼感降低到最低限度。

2.2　術中安全護理，提高優質護理服務質量　進入手術室的患者大都較為緊張脆弱，手術室護士有責任最大限度地減少任何使患者感到刺激的因素，滿足患者生理舒適需求[5]。因此，巡回護士應通過術前訪視了解患者的心理狀態并盡可能為患者排憂解難，幫助患者解除思想顧慮。手術室溫度維持在22~24 ℃，濕度維持在40％~60％，并根據患者需要適當增減蓋被，取得患者的信任和配合。移動患者時要輕抬輕放。手術患者進入手術室后，要根據手術室安全核查表逐項核查患者，核對腕帶，安慰患者，根據病情建立靜脈通路。在麻醉前及消毒皮膚前，再次實施手術安全核查制度，即由手術醫生或者麻醉醫師主持，巡回護士共同參與，核對患者的腕帶、病歷，并大聲讀出患者的所有資料，包括姓名、性別、年齡、住院號、手術名稱、手術部位、患者的等各項內容，要聽到回答“對”確認無誤之后方可開始手術。要盡可能使患者在手術臺上感到舒適，保證手術順利完成。在整個手術過程中，手術室護士有責任讓患者感到安全、舒適。尊重患者的個人隱私。例如：無論是哪個年齡階段的患者都希望自己的軀體不要過分暴露，責任心較強的護士處處都會學會換位思考，站在患者的角度審視自己的工作，不會讓患者過度。護士在為任何患者做任何一項操作時都要做到嘴甜一點、心細一點、溫柔一點、動作快一點、腦筋活一點、理由少一點、效率高一點。 手術結束時用鹽水紗布擦凈患者皮膚上的血跡及消毒液，為患者穿好衣褲并蓋上棉被，同時面帶微笑地告知患者“手術結束了，現在送您回病房，您感覺還好吧?”等等。無論做哪項工作都要為患者著想，使患者感覺到自己仍是整體的、社會的人。

2.3　術后隨訪，提高管理水平　患者家屬最關注的是患者手術進展情況，患者家屬對“ 術后康復指導知識”的需求最高，非常渴望獲得更多的術后康復指導知識，以便自己能更好地參與到患者的術后康復工作中，滿足其自我實現的需求[6]。認真總結術后追蹤訪問患者手術效果，了解配合手術的不足及優缺點、經驗，是護理安全質量的基石，是優質服務的關鍵， 是防范和減少醫療事故及糾紛的重要環節。

3　體會

手術室通過開展優質護理，在系統化整體護理的基礎上，改變了以往只忙于手術而忽略了患者心理、生理、社會等各方面的因素[7]。提高了護士的全面素質，改善了護患關系，使圍手術期患者享受到了人性化、系統化、規范化的護理服務。真正體現“以人為本，溫馨護理”的護理理念。充分體現人文關懷，提高了服務滿意度，使護患關系更加融洽，創造了良好的氛圍。使患者身心愉快，提高了對疾病的抵抗能力，幫助患者早日康復。

總之，手術室實行“優質護理服務”就是根據醫生、患者的要求，實實在在為醫生及患者著想，為患者提供更加溫馨、更加優質的護理服務。

參考文獻

[1] 劉亞林，李斌，王向東，等.醫院文化建設[J].中國醫院管理，2009，17(22)：57.

[2] 陳谷霖，李才平.全程優質親情護理實施體會[J].中華護理雜志，2008，43(17)：52.

[3] 桂慧華，駱秋芳.特需病房護理服務文化的應[J].護理學雜志，2007，7(22)：62-63.

[4] 孫轉蓮.手術患者家屬需求的調查分析[J].護理研究，2005，19(2)：303-304.

[5] 吳寶青.手術室舒適護理應用研究[J].護理研究雜志，2007，21(35)：28-30.

[6] 吳多育.患者家屬手術等候期的需求調查與對策[J].護理學雜志，2008，10(20)：35-36.

篇6

［關鍵詞］手術室護理；模型，護理學；病人滿意

隨著我國的醫療衛生體制進行改革，醫療模式也發生了一定的轉變。醫患關系的變化，使臨床的護理工作悄然發生了較大的變化。護理工作不再是傳統意義上的疾病護理，而是逐步擴展到對患者的生活指導、心理護理與康復保健等諸多領域和層次的內容。手術室作為臨床護理科室中比較特殊的個體，面對的是即將行手術治療的患者，此時的患者在生理和心理狀態方面都發生很大的變化，因此必須要對其進行更好的護理。而優質護理就是一個充滿系統和個性的護理模式，它的最終目的就是要提高患者的生活質量，以達到最佳的治療效果。現將本研究內容做以下報告。

1對象和方法

1.1對象

所選對象為2014年9月至2015年12月在本院接受手術治療的患者260例，并將其隨機分為觀察組和對照組各130例。觀察組和對照組分別采取優質護理模式和一般護理模式。觀察組患者：男64例，女66例；年齡13～81歲。手術類型：普通外科手術50例，骨科手術24例，心胸外科手術10例；婦科手術6例，口腔手術6例，耳鼻喉科20例，眼科手術14例。對照組患者：男70例，女60例；年齡11～79歲。手術類型：普通外科手術47例，骨科手術18例，心胸外科手術12例；婦科手術3例，口腔手術20例，耳鼻喉科22例，眼科手術8例。

1.2方法

1.2.1對照組護理方法

對照組患者實行一般護理模式，護理的內容主要有：手術期間手術室的清潔，幫助患者換適當的，以及手術期間的生命體征檢測等。

1.2.2觀察組的護理方法

對觀察組的患者采用優質護理。具體的內容包含：

⑴手術開始之前，需要對患者進行訪視，可以向患者詳細介紹此種疾病的病因和治療過程，也可以向患者介紹一些成功案例提高患者的健康認知。護理人員需要安撫病人的心態和不良的情緒，讓患者做好手術準備。與患者進行溝通的過程中用親切的口吻和語氣，緩解患者的緊張和焦慮情緒，避免因為情緒波動使患者的體內激素和生命體征發生變化，同時醫護人員還需要注意維護與患者之間的心理距離，增加患者的治療依從性。

⑵手術過程中，當患者進入手術室之后，需要仔細核對患者的姓名和病床號以及患者做的是哪一類的手術。在對患者進行麻醉之前，護理人員需要和患者進行溝通，實時掌握患者心理狀態的變化，安撫其緊張不安情緒。維護患者的隱私權，盡可能減少患者身體的暴露，定時對患者的受壓部位進行按壓。在手術馬上就要結束、麻醉快要失去效用的時候，護理人員可以輕聲喚患者的名字，促進患者及時清醒。手術中各個方面都要做到優質的護理，因為護理人員的一個動作或者是一個眼神都能讓患者充分地體驗到護理人員的用心程度。

⑶手術結束時，工作人員要及時告知患者手術已經完成，讓患者可以放心，在手術結束后需要用鹽水對患者皮膚出現的血漬或者是手術液進行清潔。患者手術結束后，要將其安排在觀察室，待1～2h之后，可以將患者安置到病房。護理人員根據患者手術的不同位置，幫他們安排合適的，頭偏向一側，避免出現誤吸現象。另外要與病房護士做好交接工作，告知其相關的注意事項。與此同時，還要適當安撫患者家屬的情緒，對患者的飲食、鍛煉等提出相關的指導和建議，術后要定時到病房隨訪，了解患者的疼痛、病情、心理和飲食變化，密切關注患者的心率和血壓變化，鼓勵其早日下床活動。待患者出院之前向其發放調查問卷，包含護理人員素質、護理態度和護理水平等。

1.3評價指標

使用手術室護理質量評價標準，總分是100分，非常滿意為90分以上，70分至89分為滿意，小于70分為不滿意。滿意度=非常滿意率+滿意率。對手術室護理滿意度的調查使用的是《手術室護理滿意度調查表》，由患者和患者家屬對護理進行評分，在手術后3d之內完成護理質量評估。

1.4統計學方法

使用SPSS16.6軟件進行處理和分析數據。

2結果

2.1滿意度

觀察組患者對護理的滿意度為97.9%，對照組患者的滿意度為88.5%，觀察組患者對護理的滿意度高于對照組患者的滿意度（χ2=9.920,P＜0.05）。

2.2護理質量

觀察組的護理質量評分高于對照組的護理質量評分。

3討論

手術室作為醫院十分重要的場所，很多的外科疾病都是需要通過手術來進行治療的［1］。很多的患者因為沒有接受過專業的醫學知識，也沒有進過手術室，所以就會對手術室產生一種恐懼和陌生的心理。接受手術的患者需要承受生理和心理的雙重負擔［2-3］。對手術治療的患者采用優質護理，把患者作為護理的中心，時刻關注患者的心理和感情變化，并在手術的過程中及時的進行調節，可以促進患者以最佳的狀態來接受手術，降低手術的風險，提高手術的質量。本次研究的數據表明，患者對護理的滿意度和護理質量的評分都是觀察組高于對照組。不同的護理模式產生了不同的護理效果，優質護理模式值得在臨床中推廣和應用。

［參考文獻］

［1］劉英妮.不同護理模式應用于手術室護理中的效果比較［J］.中外醫學研究，2015（25）：113-115.

［2］朱桂菊.不同護理模式在手術室護理中的效果比較分析［J］.中外醫學研究，2014，23（12）:101-102.

篇7

【摘要】目的：探討手術室優質護理在65歲以上患者圍術期護理中的應用。方法: 回顧性分析我院手術室150例65歲以上患者手術室圍術期優質護理。結果：經優質護理后,患者的焦慮程度較入院時減輕 (P< 0. 01 )，患者滿意度上升。結論: 手術室開展優質護理深受傷病員歡迎，是可行的，是必要的，既能提高病人滿意度，又能提高護理人員的素質，同時增進了護患友誼，規避了糾紛和差錯的發生。

【關鍵詞】手術室 優質護理 圍術期

隨著我國老齡人口的上升,70歲以上手術病人數量呈增加趨勢。老年手術病人量的增加對手術室護士如何做好圍手術期老年患者的護理,保證手術安全，提出新的要求。傳統的手術護理基本是局限在手術室內，以"器械"為中心與病房護理完全脫節［1］。優質護理服務是2010 年衛生系統護理模式改變的核心，幫助患者滿足他們的基本需要，它體現的是以患者為中心，以現代護理觀為指導，以護理程序為基本框架，并把護理程序人性化、規范化地運用到臨床護理中，以人為本、關愛生命，為患者實施生理、心理、社會性的一種動態、完整、連續的綜合護理過程。因此，完善手術室整體護理是提高圍手術期護理質量的重要環節。我院于2009年8月至2011年1月對手術室65歲以上患者200例進行圍術期優質護理，使患者身心處于最佳狀態并安全度過圍手術期，取得了良好效果。現介紹如下。

1 對象與方法

1.1研究對象 我院于2009年8月至2011年1月對手術室65歲以上患者200例進行圍術期優質護理，男性患者113例，女性患者87例。

2 方法

2.1術前訪視：手術前一天巡護士根據手術通知單到病房查閱病歷后訪視需手術患者。護士佩戴胸牌，儀表端莊，態度誠懇，言語和藹。首先自我介紹，告之是負責他手術的護士，給病人親切感和信任感。

2.2做好心理護理,手術對患者是迫不得已的,尤其是老年人怕患癌癥,常會出現焦慮、恐懼心理。巡回護士術前要主動到患者床頭進行探訪,向患者介紹自己和了解患者的文化素質、家庭環境、生活習慣以及對手術的認識。耐心解答患者提出的問題,講明手術對治療的積極性。談話時注意語速要慢,要有藝術性,對手術的危險性不要過分強調,但要使其家屬充分了解,同時注意使用保護性醫療語言。

2.3耐心詢問年齡、生活習慣、既往病史有無藥物過敏史，了解患者心理活動及對手術的顧慮和最擔心的問題，針對患者提出的疑問進行解釋，簡單介紹手術室環境制度入室前的準備如囑病人備皮、禁食水、摘去身上帶的飾物、手表、假牙。入室后的注意事項，麻醉的配合，闡明手術的重要性，以緩解患者的緊張心態。

2.4密切觀察病情 加強生命體征監測,根據老年人的病理、 生理特點合理應用液體和藥物,術前備好搶救藥品和器材,以備不時之需。術中巡回護士活動在患者的視線內,減輕其心理恐懼感［2］。

2.5 術中支持 當患者進入手術室時，手術室環境設備對于患者來說非常陌生，使其處于恐怖狀態下，此時的不良心里反應有恐懼緊張、憂慮、孤獨、憂傷等，表現為心跳加快， 血壓升高，呼吸加深加快，肌肉震顫，手足發冷，因此手術室護士要主動給患者以熱情的關懷，態度真誠，親切，語言溫柔，委婉，安慰體貼關心照顧患者，用通俗易懂的語言介紹環境，告知他對儀器設備發出的聲音不要緊張以及需要患者如何配合，麻醉時的感覺以及麻醉產生的效果，使患者做到心中有數，消除恐懼心理，緩解其孤獨和憂傷情緒。

2.6保護患者隱私,減少暴露部位 老年患者受傳統觀念的影響,特別注意身體的保護,麻醉和手術中應注意遮蓋患者,減少暴露部位,以免使老年人感覺心理不適,手術中談話聲音應控制在最低限度,術中使用外科動力機械時要提前告知患者, 避免患者過分緊張。

2.7術后護理 手術結束后，巡回護士護送患者回病房，安置好正確，同病房護士做好交接工作，向患者和家屬講解不同麻醉方式所需的要求，及各種創口引流管的管理，以取得配合。

3 結果：優質護理前后結果（見表1）

所得數據采用SPSS 11 . 0軟件進行統計學分析,患者優質護理前后SAS評分比較采用t檢驗。經優質護理后患者的焦慮程度較入院時減輕 (P< 0. 01 )。

4討 論

通過進行圍術期優質護理及手術訪視記錄單的應用，患者和護士不再陌生，病人對護士易產生信賴感，從而建立了相互信賴合作的護患關系，良好護患關系的建立，可以使患者產生良好的心理效應，使患者處于最佳接受治療和護理的心理狀態，贏得了病人及病人家屬的贊譽，護士有了成就感，也可以使護士自身感受到患者滿意的喜悅，從而提高工作效率［3］。手術室作為一個特殊的護理單元，根據自身特點做了應該做的事，卻得到了廣大傷病員的一致稱贊，自從開展優質護理示范工程以來，我科和院里每月到病房作滿意度民意調查，滿意率逐月上升， 病人對我們的工作給予充分肯定，滿意度明顯升高，由原來的平均80.3%，上升至現在的平均98.4%本臨床表明，經優質護理后,患者的焦慮程度較入院時減輕 (P< 0. 01)。手術室開展優質護理深受傷病員歡迎，是可行的，是必要的，既能提高病人滿意度，又能提高護理人員的素質，同時增進了護患友誼，規避了糾紛和差錯的發生，我們深感優質服務的重要性和必要性。

參考文獻

［1］ 何國平.實用護理學（上冊）［M］.北京，人民衛生出版社,2002:74.

［2］ 權循炎,陸廣云.老年患者全髖關節置換術52例手術護理配合［J］.蚌埠醫學院學報,2009,34(4):355－357.

篇8

1.1研究對象

將2013年1月至2013年6月底內所有科室手術室的患者為對照組，男性患者380例，女性患者300例，手術例數為680例。將2013年6月至12月底內所有科室手術室的患者設為觀察組，男性患者400例，女性患者320例，手術例數為720例。對照組患者實施的陳舊的護理工作模式，觀察組患者實施有效的護理干預措施。兩組時間內手術患者的一般情況性別、年齡、麻醉方式、手術種類等無明顯差異(P>0.05)具有臨床可比性

1.2方法

后半年實施有效的護理干預措施具體情況如下

1.2.1強化護理管理

增強優質護理理念，建全護理服務機制健全規章制度，優質服務需要制度管理，全面規范護理工作的所有細節，做到細節化護理。持久性的開展優質服務工作，將個別護理人員的自發行為變為全體護理人員應有的自覺行為。訂制各項規章制度如《護理人員管理規定》、《護理管理手冊》、《規范化服務流程》、《護理質量標準》等，嚴格要求護理人員，護理措施遵守規章制度，保證護理工作的程序化、規范化。質量標準是評價護理質控和質量的基礎，對護理質量實施動態監測，完善護理質量的管理體系，在護理質量有所提高的前提下，進一步提高護理管理，護士之間相互監督，科室之間相關監控，并設護理部為總體控制，有效的監控護理服務理念。

1.2.2堅實的專業理論知識是做好手術室工作的基礎

手術室是一個相對來說含量較高的高技術的科室，隨著臨床高學歷專業技術性人才的逐漸增加，手術系統會出現大量精銳，高端的手術設備及技能得到推廣和應用，也給手術室的護理人員帶來壓力，使他們不得不面對廣泛的知識結構。在知識化與信息化的當今，手術室護士必須多方面學習，加強專業知識能力，完善自己的技能水平，不斷地更新新觀念才能適應現代護理發展的需求。手術室護理工作中，所涉計的知識面非常的廣泛，匯集了內外婦兒骨科等眾多科室的相關知識及專業內容，包括解剖、心理、病理、生理、人文、倫理學甚至機械學、力學等全方面的知識。器械護士想正確的判斷和掌握術者的手術需求和過程，就必須做到保證手術中各項設備器械的有效安全地使用，明確每一臺手術的作用及目的及熟悉人體的解剖步驟，要具有較強的預見性來主動配合術者手術的操作，熟練掌握手術室內各種儀器的操作程序和工作原理。

1.2.3熟練的專業操作技能是提高手術護理配合主動性的前提

只有手術室護士在有嫻熟的操作技能作強大的后盾時，手術過程中的護理服務才能做到主動到位。例如可以快速的在手術前建立有效的靜脈通道，保證手術器械在手術過程中的正常使用，對患者的病情變化進行密切有效地觀察，嫻熟地使用專業手術的器械，及時的擺好患者的正確手術，準確快捷地為術者傳遞手術器械等等。這些術前和術后的工作都體現了一個手術室護士的技術操作水平和專業素質。

1.2.4應保持良好的心理和精神狀態

近年臨床上越來越深入化的對心理方面進行討論和研究，大多數是探討因為患者而進行的。在現實中，護理人員的心理和精神狀態同樣需要大家的關注。手術中配合的護理人員心理和精神狀態會對手術進展與效果產生直接的影響。手術室的護理人員，同樣會來自有社會，家庭等不同環境帶來的負擔和壓力，在工作中應對緊張繁忙的手術，在生活中還要肩負著責任，工作環境的人際關系、晉升和竟爭等多方面的壓力，很容易產生精神壓力出現心理和精神問題。

1.3考核標準

由科室服務小組進行調查考核優質護理服務；采用我院統一為應用護理部評價護理質量及護理工作的“護理工作滿意度調查表”對患者滿意度進行問卷調查。

1.4統計學方法

統計數據進行數據分析采用統計學軟件SPSSl7.0進行統計。

2結果

將兩組實施護理管理后臨床效果進行比較。觀察組的患者滿意度與手術室的護理質量調查結果明顯高于對照組，且差異顯著(P<0.05)具有統計學意義。

3討論

篇9

Abstract： Objective： To explore the application effect of high quality nursing service mode in operation room nursing. Methods： in our hospital in 2013 July ～2014 year in January 90 operation room patients as the research object， according to the different operation room nursing service mode into two groups， the control group was given conventional operation room nursing， observation group were based on the high quality nursing service， compared two groups of patients with nursing effect. Results： two patients in the comparison of compliance on χ2 comparison compare 2=7.5060， the total recovery of χ 2=14.2520， nursing satisfaction on χ 2=11.5820， SAS score after operation on t=14.3739； P < 0.05， the difference was statistically significant. Conclusion： high quality of nursing service mode in the operation room nursing， the patient could be recovered after operation， reduce the incidence of complications， with a high clinical val

keyword： high quality nursing service mode； operation room nursing； nursing

目前，由于護理學科發展、醫學模式的改變，患者不僅對手術安全性擔心，而且對護理方法要求也更高。對于采用手術治療疾病的患者來說，手術室中護理質量的優差對患者的手術進行以及后期的恢復具有一定的影響[1]。而優質護理服務對于手術治療的效果和護理質量的改善具有積極意義。本文對90例手術患者行不通手術室護理服務方式的對比研究，旨在尋找積極有效的護理方式，現進行如下報道。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年7月～2014年1月手術室90例患者為本次研究的對象，根據手術室護理服務模式的不同分為兩組，每組45例；其中對照組給予常規手術室護理，觀察組在對照組的基礎上進行優質護理服務。對照組患者年齡18～75歲，平均年齡（43.6±20.5）歲；病程10天～15年，平均病程（10.8±7.8）年；男性患者25例，女性20例。觀察組患者年齡20～74歲，平均年齡（42.8±20.3）歲；病程7天～15年，平均病程（10.5±7.2）年；男性患者23例，女性22例。兩組患者在年齡、性別以及病程等一般資料的比較上（p>0.05），差異無統計學意義，可以進行比較分析。

1.2護理方式

對照組患者行常規的手術室護理，觀察組在常規護理的基礎上給予優質護理服務。內容包括：①術前訪視 醫護人員在手術前1d下午到病房探訪患者，掌握患者的情況，制定護理計劃，緩解患者術前恐懼心理，介紹手術及麻醉注意事項，增強手術信心，對病人進行心理準備。通過仔細的溝通，使患者感到醫務人員的細心和照顧。從患者的思想上改變其對手術的看法，贏得病人的信任和合作。探視過程中如果發現對次日手術會產生影響的因素，須立即向主管醫師報告，及時解決問題。②術中護理 術前應根據患者的病史核對基本信息，術前準備，如準備手術器械，擺放，建立靜脈通路等。手術進行中，若需要使用約束帶，應注意其松緊的程度，如果有其他不適應添加側墊。保證適宜的環境溫度和濕度。護理人員應充分重視手術過程，嚴格無菌操作，認真配合醫生完成手術；護理人員密切關注患者生命體征變化，如心電圖、心率、血壓等，保證靜脈輸液通暢，準備好各種用于搶救的藥品，如氧氣，吸痰以及其他急救藥物，做好準備工作，不擅離職守。手術結束后，手術臺上的器械設備以及各種物品須及時清點，完成病歷書寫和巡回病歷的填寫，安全將護送病人回病房。③術后隨訪 術后1-3d由醫護人員到病房對患者進行術后訪視，主要對病人的意識情況，精神狀態，體溫，傷口愈合情況等進行全面的了解。

1.3觀察指標

兩組患者的SAS評分、手術配合度、術后恢復情況以及對護理的滿意度[2]。

1.4統計學處理

采用SPSS14.0軟件進行數據處理，計數資料采用t檢驗，計量資料采用χ2檢驗，p

2結果

2.1兩組患者手術前后的SAS評分和依從性比較，詳見表1。

表1 兩組患者手術前后的SAS評分和依從性比較（x±s；分；%）

注：觀察組患者對手術的依從性高，對照組依從性較觀察組差，術后SAS評分也較觀察組低；組間比較p均

2.2兩組患者術后恢復情況及對護理的滿意度比較，詳見表2。

表2 兩組患者術后恢復情況及對護理滿意度比較（n；%）

注：兩組患者術后總恢復情況以及護理滿意度的比較上，p

3討論

臨床上對患者的護理是一項繁重復雜的任務，既要對患者的生命體征及各項指標進行密切觀察，又要注意對患者的基礎護理和影響護理的因素；所以選擇護理方法的時候要注重細致性和對問題解決的全面性[3]。近年來，臨床將護理的重心從疾病轉逐漸移到病人自身，而優質護理不僅注重對患者疾病的護理，還注重了對患者心理以及生理上的護理，對疾病的治療起到了重要作用。優質護理異于傳統護理方式，屬于一種新型護理模式，其護理基本原則要求將患者作為護理中心，在強化基礎護理的同時深化護理的專業技能，全面實施護理責任制，提升整體護理服務水平。

篇10

關鍵詞：手術室護理；安全文化；建設；安全管理

醫療改革的深入，增強了人們對醫療健康和醫療安全的要求，患者安全成為醫院安全管理的關鍵[1]。作為公共健康的重要問題，手術安全管理不容忽視，手術室護理質量與患者具有密切關系，所以需采取有效措施加強手術室護理管理。將安全文化這一管理思路運用到手術室護理管理中，可在一定程度上減少手術室因護理導致的差錯事故，從而提高護理治療質量。

1 護理安全文化概述

護理安全文化涉及護理文化和護理安全兩方面內容，護理文化是護理人員共有的醫療觀，由各要素組成完整體系，如高效的護理管理體制、嚴格的護理規章制度、嚴謹的護理技術操作流程等，指的是在現代醫療體制下，貫徹落實"以患者為中心"的護理理念，護理人員不僅要具有護理文化意識，還要將之應用于實踐，才能提高患者對護理服務的滿意度；護理安全指的是護理實施過程中，保證患者生理、心理或功能不受醫源性損害，同時通過護理，提高患者生理、心理或功能原有損傷的康復能力。在具體實施中，需提高護理人員護理能力、護理模式和工作作風，并建立完善的體制。手術室護理中，建設護理安全文化，可對護理質量進行評價，有效識別、預防差錯事故，切實保障患者安全。

2 手術室護理管理中安全文化建設的作用

手術室護理安全文化是醫院文化的重要組成部分，具有保障患者圍手術期安全的功能。在護理服務方面，護理安全是衡量其質量的重要指標，攸關患者身心健康和生命。手術是一種治療方法，具有不確定性、風險性等特點，手術室護理若出現差錯，輕者延誤手術，影響患者治療，浪費手術資源；重者使手術部位出現錯誤，導致患者殘疾或死亡，造成重大醫療護理差錯事故 [2]。所以，手術室護士長必須高度重視醫療安全。隨著現代化優質護理體系的建立完善，手術室護理管理中建設護理安全文化的作用還包括：①規范手術室護護理模式和護理質量評估標準；②為手術室護理人員護理模式明確"以患者為中心"的工作基點；③為護理質量提供"患者滿意度"這一重要的評估指標；④以"文化引導"為手段，使護理人員明確自身工作的重要性，充分調動其主觀能動性。

3 常見的手術室護理安全隱患

在手術室護理中，常見的安全隱患主要有：①患者錯誤：由于護理人員沒有正確查對和采用2個標志物識別患者，極易出現接錯患者、手術間錯放患者等問題；②手術部位錯誤：由于術前沒有標識手術部位，沒有仔細核對病歷、影像學報告就對患者進行安置，流于形式的進行安全核查，以致手術時手術部位；③用藥錯誤：錯誤核對藥物標識，錯誤執行口頭醫囑，沒有貫徹落實三查七對制度；④電灼傷：患者皮膚直接接觸手術臺金屬部件，使用電刀時因含碘消毒液未干燥導致電灼傷；⑤異物意外留置：沒有正確操作醫療器械及按照規定清點、查對、放置手術操作相關物品，以致遺留異物；⑥手術部位感染：沒有按照標準對器械物品、手術人員手進行消毒滅菌，沒有按照操作規程進行無菌操作，抗生素使用不合理；⑦碰傷、墜床。將患者接送出入手術室，或者移至手術臺或推車時，由于沒有固定好，沒有人協助，使患者出現意外，如碰傷、墜床等。

4 手術室護理安全文化的建設與患者安全管理措施

4.1提高護理人員安全文化觀念 在醫院文化中，安全文化是重要的組成部分之一，有助于提高醫院醫療活動安全管理和安全文化水平，提升醫院社會競爭地位。醫療單位相關負責人也應有針對性地采取護理安全措施，同時積極帶領護理人員樹立"積極主動預防所有不良事件"的安全文化觀念，并在手術室護理中付諸行動。

4.2建立完善手術室護理制度 我國手術室護理安全文化建設起步晚，相關制度尚未完善，各醫療單位可根據自身情況，以患者為中心，建立完善手術室護理制度，為其提供安全、有效、優質的護理服務。手術室護理制度主要包括：①手術安全核查制度。術前，外科醫師、麻醉醫師及護理人員與綜合考察患者病情，有針對性地制定醫療方案；術后，外科醫師、麻醉醫師及護理人員核查患者手術部位和手術效果，對手術安全度進行評估。②不良事件報告制度。設護理缺陷登記本，定期匯報總結手術室內發生的醫療差錯，發生不良護理事件后，及時進行科內討論，上報特大醫療差錯，同時制定科學合理的防護措施。建立不良事件報告制度，可警示和約束的護理人員，降低不良事件發生率。

4.3正確使用醫療儀器 正確使用醫療儀器有助于保障醫療安全，所以，需加強醫療儀器使用者使用教育，并請專業技術人員對醫療儀器操作者進行培訓，考核合格后才能上崗；供應商需提供醫療儀器操作說明書，使用時按照操作步驟；加強訓練護理人員操作常用和急救醫療儀器，使其操作方法正確規范；各臨床專科有針對性地進行實踐訓練，同時向專業工程師反映醫療儀器使用情況，確保和維持儀器質量和性能安全良好。

4.4加強護理人員技能和心理培訓 護理人員因學歷差異綜合素質參差不齊，有些護理人員護理技能難以對患者進行優質護理，而且現代醫學和手術科新型醫療設備的發展引入，使護理人員護理技能的薄弱制約了護理安全文化建設。所以，應根據醫療體系整體建設水平，有針對性地的培訓護理人員整體護理技能。并定期開展集體活動，促進護理人員間的相互交流和信息共享。

5 結語

醫療技術和微創外科的不斷改進發展，擴展了手術醫療的應用范圍。手術醫療是一種侵襲性治療方法，護理難度高，復雜性強，安全隱患高，而作為手術治療的重要實施場所，手術室不僅配合完成手術，也影響患者圍手術期護理。因此，建設手術室護理安全文化，有利于激發手術室工作人員責任感和工作熱情，減少安全意外和護理差錯，從而提高手術室整體護理質量和患者安全管理水平。

參考文獻：