導語：如何才能寫好一篇護理學專業教育，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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文章編號：1003-1383(2006)03-0328-02

中圖分類號：R 642.0文獻標識碼：Bお

為了培養21世紀所需要的具有綜合素質的護理人才，在護理學本科教學過程中，如何優化教學環節，改革教學方法，增強學生的自我學習、自我管理能力和創新能力，提高實踐課的教學效率和效果是當前護理教育工作者所面臨的共同難題，筆者就此談幾點意見。

一、重新審視教學理念

護理學專業本科教學怎么搞，培養什么規格的人才，樹立什么樣的教學理念，是一個值得我們重新思考的問題。迄今為止，我們通常都把培養目標定位為“培養具有護理教育、管理、科研基本能力，能在護理領域從事預防保健、臨床護理、護理管理的高級專門人才”。在這里，應該重新審視“高級”這一定位的現實性與科學性。如果說在我國剛開始招護理學本科生時嚴重缺乏中高級護理人才，高等教育條件和能力十分有限，本科招生規模很?。ǜ挥谜f研究生教育了）的背景下，把為數不多的本科畢業生認定為高級人才是符合當時的國情的話，那么在目前我國護理學高等教育大發展，尤其是研究生教育規模已經達到相當高程度的情況下，仍然把培養本科畢業生定位為培養高級人才就不適當了，既與現實不符，也不符合科學。

ピ詬叩冉逃中，本科生教育只是初級階段，碩士研究生教育是中級階段，而博士研究生教育才是真正的高級階段。因此，本科教育的目標可以概括為兩個方面：一是為社會輸送合格的護理專業一般人才；二是為今后進一步遴選、培養中高級護理人才提供堅實的基礎。也就是說，本科的培養定位應該是培養有一定理論基礎、能夠從事相關護理專業工作的一般人才。并且，護理學又是兼顧文理特性的一門綜合性學科，具有龐大的學科體系和豐富的學科內容。既有很強的理論性，又有很強的應用性；既講究嚴密性，又強調靈活性。因此，僅僅通過本科教學就把學生培養成為“高級”護理人才，顯然是不可能的。對于本科生來說，掌握知識是第一位的。在這樣的一種認識下，我們護理教育工作者應該樹立如下的教學理念：應從封閉式教育向開放式教育轉變；從知識型向智能型轉變，從注意知識傳授向注重學生創新能力的培養；由注重共性教育向注重個性發展；由注重學科系統性教育向綜合性教育轉變。注重培養知識、素質、能力三者統一的人才。要求在知識結構上，具有扎實的基礎醫學知識、社會人文知識和精深的護理專業知識；在素質上，應具有創新意識、開拓精神和奉獻精神；在能力上，應著重培養學生具有綜合、組織、管理、自學、解決實際問題、表達、操作、創新等各種能力，追求卓越教育。

二、優化護理課程設置

課程設置是體現教學理念和教學目標的關鍵，一直以來都是教育界討論的熱點。十幾年來，本科護理專業的課程設置已經發生了很大的變化，在適應護理學發展需要和向國際接軌等方面取得了很大的進步。但不同的高校之間仍然存在著不少差異。這種差異的存在，是正常的，也是合理的，要想做到全國一個模式，也是不現實的。如果硬性規定統一，那只能束縛護理學教學的創新與發展，只能阻礙各個高校形成自己的特色和專長。但是，一些本質的東西還是應該達成共識。

1.優化課程設置在4年中，護理本科生共學習20多門課，知識結構包括:數理化等自然科學基礎課和護理專業課程等。經過高中階段的本科生其自然科學知識比較扎實，對一般基礎課和醫學基礎課則有“吃不飽”現象，希望接受更多的知識。因此，為適應醫學模式的轉變和整體護理的發展，今后的本科課程應增設公共關系、醫學倫理學等人文科學，影像診斷學等醫學橋梁課及急救醫學、康復護理等專業課。

2.合理安排學時在提倡素質教育、擯棄填鴨式教育的今天，本科課程的總課時或總學分應該加以嚴格控制，以便讓出更多的時間讓學生自學。如果每天還是把課程排得滿滿的，想把什么課都排上，想讓學生在4年里把什么都學會，那只能適得其反，只能束縛學生學習和創新的空間。在總課時、總學分有限甚至減少的情況下，在其他課程的課時與學分要求有硬性規定，不能削減的情況下，真正的護理學專業基礎課、核心課的總課時和總學分就很有限了。我們應該統籌安排，合理利用，有所選擇，把真正重要的課程排上，而其他一些次要的或可要可不要的課程只能忍痛割愛，千萬不可貪多求全。因此，建議適當減少數學、物理學、化學等課程的學時數，增加解剖、生理學、病理生理學、診斷學等醫學基礎課及內科護理學、外科護理學等主要專業課的學時數。

3.調整授課和見習比例本科教學雖然比中專和大專教學的基礎理論知識學得多，但是示教與學習、見習時間偏少，不利于動手能力的培養。倘若增加解剖學等醫學基礎課的實驗課時數，增設動物外科學，在基礎護理學學習過程中，除了在示教室操作外，每周應另設一定時間的病區見習，從而增加操作機會，減少學生對操作的生疏感，為以后的實習打下基礎。在實習前這段時間，應將內科護理學的教學與臨床實踐結合起來見習。

三、深化實踐教學方式

護理作為一門綜合性應用科學，在教學上，應注重實踐環節，注重自學能力，表達能力，人際交往能力，獲取信息能力，創新能力等方面的培養。在這方面，相信不少高校都有自己的經驗。但也有一些學校不夠重視或流于形式。當前，對實踐教學的理解應該有所深化，所采取的方式也應該有所創新。根據我們的做法，實踐教學可以采用以下幾種方式。

1.課堂體驗方式以病案引導講授，選擇臨床真實病案，讓學生依據護理程序給予分析，制定一套完整的護理方案，而后分組討論，最后教師講授與總結。這種方式可以讓學生很快達到感性認識與理性認識的統一。而且，活躍課堂氣氛，調動學生的學習熱情，改變學生被動聽課的局面，增強學習效果。

2.模擬實驗方式根據制定題目分組進行表演，模擬病人、醫生、護士，針對病人現狀給予相應的治療及護理，有助于加深學生對所學知識的印象，并且能運用換位思考，體會病人的需要。這實際上是一項綜合的訓練活動，涉及到對問題背景的判斷、護理方法的選擇與運用、護理結果的理解與分析等環節，對于學生加快理解護理方法的應用和加快掌握護理技術十分有效。不少護理專業課都可以采用這種方式。

3.直接參與方式讓學生利用課余時間去親身完成某項工作。例如，在同學們設計好調查問卷和調查方案的基礎上，讓他們組成若干調查小組(如以寢室為單位)，在學校所屬的社區內真正進行一次某項病例調查活動，從具體調查對象和單位的確定，樣本的抽取(不一定要很大)，問卷的發放、回收與審核，數據輸入與資料整理，估計與分析，一直到調查報告的編寫，調查總結或體會的形成，全部由同學自己來完成。這樣，同學們就親身參與了病例調查、整理和統計分析的整個過程，效果很好。有些學生畢業聯系工作單位時，把曾經做過的調查報告附在推薦書后面，起到了意想不到的作用。

四、培養臨床實踐能力

護理是一門實踐性很強的學科。護理專業教育臨床實習目的是：通過實習要求學生進一步熱愛護理專業，樹立全心全意為患者服務的思想，養成高尚的職業道德和良好的護士素質，鞏固提高基礎理論，基本知識和基本技能，了解病區科學管理方法，鍛煉組織能力，培養發現問題，解決問題和獨立工作能力，為成為一名合格的護理人才打下基礎。

1.培養臨床工作能力在內外科實習過程中普遍開展以病人為中心的責任制護理，對所分管的病人實行整體護理，在完成日常護理任務的同時，針對病人的不同職業、文化素質、家庭社會背景等因素實施衛生宣教，術前指導及家庭隨訪等，在完成護理治療工作的基礎上，運用心理學的知識對病人進行勸慰開導，使其情緒穩定而有利于康復。通過整體護理，書寫護理病歷，使書本上的整體護理概念由抽象化轉為形象化。在內科實習的同時還應有計劃地安排學生到ICU、心電圖室、血透室、急診室等科室輪轉，以達到開闊視野，鍛煉提高臨床觀察、判斷、應急和處理問題的能力，不斷總結經驗，促進實習質量的不斷提高。

2.培養教學能力在病區實習過程中應用基礎醫學、臨床醫學和護理知識每個學生每周講一、兩次課。在備課時要查閱各種資料，力爭做到內容新、重點突出、聯系實際、通俗易懂，小講課不僅有利于教學能力的培養，還使醫院醫務人員尤其是護士得到了一次業務學習的機會，這種形式的活動還可以推廣到臨床理論課階段以及基礎課后期階段，結合第二課堂活動進行。

3.培養管理能力在護士長和帶教老師的指導下，每個學生分別實習1、2周護士長工作，在實習期間運用管理學知識進行科學管理的嘗試。結束時結合病區實際寫一份設想或建議書，在實習過程中，可了解護士長的日常工作程序，組織召開生活會，實習護士進行分科考核等。

4.促進科研思維的學習與應用在實習期間，提倡和鼓勵學生在實踐中去思考和學習，尤其應學習一點醫學辯證法基本知識、醫學情報學知識、預防保健知識、科研方法等知識，將這些納入實習期間的學習內容，促使他們逐漸產生和培養科學的思維方法。這是提高護理隊伍整體素質的必經之路。

參考文獻

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【關鍵詞】合作辦學；教學質量；教學管理；高職教育；護理專業

【文章編號】1004-7484（2014）02-0774-02

江蘇建康職業學院開展高職教育護理專業與醫療衛生機構的深度“校企合作”，實行人才培養模式改革，經過充分調研論證，舉辦?？茖哟巫o理專業駐點教學班，把學校的護理專業辦在所培養的人才就業的行業機構――具備專業教學能力的醫院。高職護理專業駐點班的教學管理、教學質量控制各項舉措以及人才培養質量，是合作辦學獲得成功的重要保證。

1 駐點班教學管理

1.1教學要求 實施駐點教學的基本要求之一，是按照人才培養方案及課程標準實施教學，駐點班學生的學業要求與在校生相同。江蘇建康職業學院（以下簡稱“學院”）是?？茖哟吾t藥衛生類普通高校，前身是江蘇職工醫科大學，開設普通高等職業教育護理等專業已十余年，長期與全省70余所二級甲等及三級醫院合作，為醫療衛生機構培養專門人才，并為各級醫療衛生機構提供培訓和繼續醫學教育服務；各級醫院積極參與學院人才培養工作，共同探討人才需求、專業設置及培養目標、專業定位及人才培養規格、教學改革，開發專業課程、實施課程教學、完成臨床見習及畢業實習等實踐環節教學。在人才培養模式改革方面，學院經與有關醫院商議，確定合作辦學、促進畢業生就業，在醫院舉辦學院的教學班級，首批選在經濟社會發展較好的城市，分別與二級甲等、三級綜合性醫院（以下簡稱“醫院”）合作，各舉辦一個高等職業教育護理專業駐點班。學院和醫院結合高職護理專業人才培養目標和教學要求，共同研究人才培養方案、課程標準，探討駐點班的教學目標、教學內容、教學方法、考核方法等各教學環節。一致認為，執行與學院相同的教學標準、考核標準，并將課堂教學與臨床醫療護理工作相對接，將教學內容與臨床實際需要的知識、技能及學生職業養成、知識遷移等相結合，教學內容選取與國家護士執業資格考試大綱范疇相融合。通過學習與訓練，學生畢業達到大專層次要求，具備護士執業資格，為畢業后從事臨床護理工作及未來專業技術職稱晉升奠定扎實的基礎。

1.2師資隊伍管理 任課教師是保證駐點班辦學和課程教學質量的關鍵。駐點班任課教師基本來自醫院，駐點班任課教師基本要求是具備大學本科及以上學歷、中級及以上專業技術職稱，經過學院的教學管理和任教要求培訓，具有一定的表達能力、實訓指導帶教能力和教學管理能力，逐步達到雙師素質要求。醫院成立相應課程（學科）的教研室，醫院護理專家、臨床科室負責人或學科帶頭人擔任教研室主任，護理專業課程以護士長為主承擔教學任務。正式授課前，學院和醫院共同舉辦教研活動，提高教師的教學能力。學院老師與醫院老師集體備課，學院老師上公開課；醫院老師試講或上公開課，學院老師聽課并進行點評交流，還結合學院接受高職院校人才培養工作評估，學院老師進行說課活動，醫院老師代表前往聽說課并聽取評估專家點評。醫院任課教師經過這些活動，較快體驗了醫學高等教育課程教學過程，適應高職護理專業的教學要求，能夠勝任教學工作，為實施教學和保證教學質量做好了積極準備。

在課程教學過程中，醫院任課教師在學科領域和臨床及護理技術工作熟練的基礎上，在教學內容設計、案例教學、臨床及護理理論與學科前沿聯系、專業新技術及新流程、實踐教學等方面能夠發揮積極作用，對實現教學目標，培養實用型、創新型專門人才，有著比學院任課教師更強的優勢。醫院任課教師在系統的備課活動過程中，進一步深入研究?？茖哟胃呗氉o理專業課程特點和教學要求，在課程教學中，運用案例、角色扮演、多媒體課件、臨床情境教學等多種方法和手段實施教學，“教、學、做”一體，不僅提高了教學能力，還對任課教師自身業務提高有明顯促進作用。

1.3日常教學管理 駐點班組班是由學生自愿報名、醫院參與遴選，學生基本情況與在校生無明顯差異。學生在校已經學習1年大學文化課、醫學及護理專業基礎課、基礎護理等課程，具有一定的醫學基礎、護理基礎知識和初步技能。在校一年級學習的基礎上，駐點班學習2年，二年級主要學習臨床護理課程，如內、外、兒、婦科護理，以及急危重癥護理、傳染病護理、精神科護理等專業課程，三年級進行為期1年的畢業實習。由學院與醫院按照護理專業人才培養方案研究制訂學期教學計劃，在課間見習，每周安排固定時間見習，以及傾聽病人訴說、志愿者服務等活動，比學院校內教學活動更為豐富、更加貼近臨床一線實際工作。

駐點班的日常教學管理，執行學院的教學制度。由于舉辦駐點班的醫院已經具有相當的教學條件，能夠安排專用教室正常進行多媒體課件教學；建有與臨床病房相同的實訓室；駐點班與學院班級使用相同教材、教輔材料，教師共同探討課程單元教學設計并加以實施。駐點班由醫院配有班主任在學院教務處及護理系協調、醫院護理部或科教部門領導下，對駐點班進行日常教學管理。

2 教學質量管理

2.1實施全面質量監控 駐點班學生離開學校進入醫院環境，類同高職教育的“廠中?！鞭k學模式。護理專業的教學質量是高職教育人才培養的根本，更與實現培養目標、通過國家護士執業資格考試、應聘就業等直接相關。在學院分管教學院長領導下，學院教務處和護理專業所在系負責人，醫院分管的院領導和職能部門負責人負責駐點班的教學管理。學院和醫院共同確定駐點班的教學質量監控體系：①學院、醫院；②系、教研室；③學生及服務對象反饋三個層面。學院教務處、督導處會同醫院臨床護理教學管理部門，檢查督促駐點班教學管理人員和任課教師執行學院教學規章制度，從學期教學安排、教材及課程標準、課堂教學、試卷及考試組織、成績分析、學生測評綜合分析等方面，進行教學質量監控，實行系統化管理；護理專業所在系及其課程所屬教研室與醫院教研室（護理部、臨床科室）具體管理各課程教學質量情況，對任課教師備課、課堂教學、學生的課程學習、學情、課程考核試卷等全面分析；學生反饋，主要是通過學院領導及教務處組織聽課、召開學生座談會、問卷調查等，并在實習檢查過程中，向病人了解實習生情況，全面了解教學各環節情況。

2.2 實現培養目標 駐點班25～30人的小班化教學，醫院選任專職班主任，教學管理較為嚴格，注重學生學風教育，質量意識，臨床見習等實踐環節促進對課程學習的促進作用。通過五屆駐點班學生學業成績分析，駐點班學生課程考核，對專業主干課程，如內、外、兒、婦科護理等，實行與在校生統一考試、教考分離，由學院對試卷統一命題、統一閱卷，合格率99.2%，高于在校生的97.6%，均分76.1%略高于在校生的75.9%；學院組織的類同國家護士執業資格考試的護理專業“專業實務”、“實踐能力”統一測試，成績明顯優于在校生。學生自主學習能力增強，注重理論聯系臨床實踐，臨床專業課程聯系醫學基礎課程，學生的臨床運用能力、咨詢服務能力、溝通能力等，明顯優于在校生。

2.3對接職業標準，提高就業能力 駐點班學生在醫院實習繼續完成學業，按規定在畢業前報考國家護士執業資格考試，5屆學生中有3屆畢業生均已參加考試，通過率均為100%，與江蘇建康職業學院護理專業在校生通過率在校生相同，表明高職護理專業教育教學已融入護士行業標準并成功對接執業資格證書，獲得護士專業技術職稱，不僅為就業、執業奠定了基礎，也為畢業生執業后專業技術職稱晉升邁出關鍵一步。駐點班畢業生，應聘各級各類醫院從事臨床護理工作，通過各地人事（人力資源）部門、衛生行政部門和醫院組織的招理論綜合考試、面試、實踐技能考核等，已全部成功就業，均為縣級和縣級以上醫院，就業質量較高。

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【關鍵詞】高職 護理專業 英語教學 情景教學

當前，護理人才緊缺，這種環境給護理專業學生的就業以及發展提供了良好的機遇，但是也對他們境外就業的英語能力提出了較高的要求。高職英語教學的要求中提出要提高高職學生的英語交際以及涉外業務的英語應用能力。護理專業英語教學的相對于一般英語教學來說，難度、深度都比較大，學習比較枯燥，學生的學習興趣不高，教學效果很難達到理想的效果。情景教學法是比較優秀的教學方法，能夠為學生創設良好的教學情境，讓學生在良好的情景中學習理論知識，培養實踐應用能力。

一、高職護理專業英語教學現狀

當前，英語教學要求培養實用性的人才，不僅是要求學生能夠通過英語等級考試、會簡單的日常英語對話，還需要強化學生的英語聽說讀寫等綜合能力，運用英語知識學習的能力，特別是護理專業日常工作中的能力。但是，目前高職護理專業的英語教學主要是教師為課堂教學的主體，教師是課堂教學的主體，也是課堂中教學信息的唯一來源，教師過分注重語言知識的系統傳授，通常對學生進行課文、單詞以及語法的講解，注重記憶功能的實現，學生在護理專業英語教學中過度的依賴教師，成為語言知識的接受者，教學成為單方面的活動，師生之間的溝通交流不到位。雖然學習了幾年的護理專業英語，學生也掌握了一定的護理專業英語詞匯、語法等，但是在實際的應用中缺乏良好的交際能力。

由于師生之間的交流溝通不到位，使得護理專業英語課堂教學中，語言的實踐教學不到位，英語課堂氣氛沉悶，影響學生英語學習的積極性和主動性，學生的創造力以及潛力開發不到位。

同時，當前高職護理專業的英語教學內容與護理臨床要求存在一定的差異，課堂教學內容與學生今后工作崗位中的內容聯系不到位，學生的護理專業英語知識掌握情況不理想。

此外，學生在學習時主要將精力放在提升自己護理專業知識以及普通英語上，護理專業的英語知識學習重視不足，掌握也不到位，護理專業英語聽說讀寫等能力的培養并不理想。這就使得很多學生的護理專業英語能力在就業后逐漸退化，一些優秀的護理人員也只是簡單的閱讀外國文獻，在工作中的交流很少，嚴重制約著我國護理專業人員境外就業。因此提高高職護理專業學生的專業英語能力就成為當前高職教育所要解決的重點問題。

二、情景教學法在高職護理專業英語教學中的意義

1.情境教學法概述。20世紀30年代至60年代，情景教學法在英國產生并逐漸盛行，最開始被成為口語法，到50年代之后改為情景法，20世紀70年代后期才引入中國。情景教學法要求課堂教學中以學生為主體，由學生自己掌握整個學習過程，教師只是學生學習的指導者和引領者。在教學過程中，教師要為學生創設與英語教學內容有關的教學情景，結合學習的內容提出具有啟發性和思考性的問題，引導學生進行分析和思考，共同解決問題，學習知識。在高職護理專業英語學習中應用情景教學法需要根據教學大綱的指導，營造多樣化的情景，讓學生融入到多樣化的語言環境中，能夠在專業英語學習中掌握大量的英語材料和對話模式，明確護理專業英語的語言結構，最終實現英語交際的目的。

2.情景教學法在高職護理專業英語教學中的意義。在高職英語教學中，有很多教學方法，如案例法、直接法、語法翻譯法、情景教學法等，其中情景教學法有著比較獨特的作用和效果。

在高職護理專業英語教學中應用情景教學法有助于為學生營造良好的語言環境，能夠使學生獲得更加感性的英語材料，提高學生專業英語學習的興趣。通過情景教學法能夠使學生將語言材料、話語模式等有機結合，轉變單一、枯燥的課堂教學氛圍，通過情景創設，在課堂教學中加入多媒體、實物、小組討論等形式，強化學生的學習熱情，激發學生專業英語學習的動力，這對于護理專業英語學習是十分必要和重要的。動機是學生學習的一種態度，有內外動機之分，內部動機是學生個體對學習的感興趣，外部動機是為了學習以外的目的進行學習。內部動機的重要性更大，能讓學生體會到更多護理專業英語學習的樂趣，提高學生的學習興趣，促進英語教學效率的實現。

情景教學法的應用能夠滿足當前護理專業英語教學的目標、條件等，與高職護理專業英語教學的基本要求相適應。當前社會不斷發展進步，對人才的需求也逐漸提高，要求人才具有較高的素質能力。高職院校在培養護理專業人才時也應強化學生的創新能力、思辨能力以及解決問題的能力等。當今社會，用人單位對人才的需求不再是啞巴英語，要求學生的聽說讀寫能力全面提升，因此在護理專業英語教學中應強化學生的聽說對等綜合能力，將英語基礎學習與實際的交際應用能力相統一。情景教學法能夠在護理專業英語教學中為學生創設相對真實的教學情境，簡化話語模式，在課堂教學中吸引學生的注意力，提高學習興趣，從而使學生更加深入的理解和認識護理專業英語知識。

三、高職護理專業英語情景教學的應用

1.樹立全新的教學理念。高職院校的教育主要是培養技能型、應用型的高素質、創新人才，在高職院校的英語教學中，應以學生未來的職業發展需要為基礎，強化學生英語能力提升為教學理念，強化英語應用以及實用性，避免出現啞巴英語，教師不再是英語課堂教學的主體，而是護理專業英語知識的學習的指導者與引領者，提高學生主動學習的意識，為學生營造自我發展的空間，使學生能夠積極主動地進行思維與實踐，強化學生自主學習的能力。高職護理專業教育中，還應注重指導學生形成人為關懷的理念，注重學生情感的培養，尊重學生的個性化發展，教師要為學生營造寬松、和諧的教學氛圍，使學生能夠在平等民主的環境氛圍中形成積極的專業英語學習態度和意識，強化學生的專業英語學習信心，使學生的溝通交際能力等得到全面的提升。

2.制定科學的教學內容，以學生需要進行教學。當前，醫學護理的理念不斷更新與發展，護理人才培養的需求也逐漸提高，要求護理專業的人才能夠具備扎實的護理理論知識，還需要掌握英語交際能力。在目前的高職護理專業英語教學中，學生與國外同行進行學術交流的機會幾乎沒有，學生利用英語文獻，撰寫論文，翻譯資料的機會很少，高職學生的英語學習只是單純的為了考試，獲得畢業證書，據此應根據高職護理專業英語教學的實際需要，選擇合適的教材，制定合適的教學內容。

在教學中，應科學的分析學生的學習需要，這對于教材的選擇以及教學內容的設置有著重要的作用，將教學內容與學生今后需要相結合，激發學生的學習興趣，在課堂教學中，應充分發揮語言交流的作用，利用教材對話模擬情景對話，鼓勵學生利用簡單的句型進行對話練習。由于高職護理專業英語教學時間有限，在教學中還需要指導學生學習醫學知識，因此英語教學需要有所側重，將難掌握的英語翻譯成漢語，利用漢語進行講解，從句型入手，掌握句型的表達方式，強化學生的語言輸入，讓學生背誦經典的句型，提升學生的語言輸出能力，使學生能夠感受到學習的樂趣。

3.選擇合適的情景材料。高職護理英語教學涉及的內容比較多，需要教師選擇合適的情景材料。情景材料的選擇要與護理英語教學目標相一致，貼近學生的實際生活，運用實際的案例開展高職護理英語學習，有助于促進英語教學效率的提升。因此教師應根據護理專業學生的實際情況，選擇醫學臨床案例，使學生能夠將護理專業知識與英語知識有機的結合。在護理專業英語教學中，教師需要選擇不同單元內容創設教學情景，提高學生的學習興趣。例如在學習護理評估的相關內容時，教師就可以利用這樣一個案例，有位30歲的外國女性患者就醫后發現為感冒，然后護理人員與患者進行溝通，據此為學生創設情景，使學生掌握比較常用的護理表達形式。

Please wait a moment！I am going to take your temperature .I will see the result in five minutes.Take one table three times a day before food.Take the medicine with a lot of water.Is your tummy still sore？等，選擇合適的情景材料，強化學生的英語能力。

4.指導學生進行情景角色扮演。角色扮演能夠使學生在學習時充分發揮自己的想象，通過小組合作的形式，以教學內容為基礎，讓學生扮演情景角色，通過表演讓學生對使用的句子進行分析，鍛煉學生的能力。每節課上，教師都應以一定的主題組織學生進行角色扮演，可以讓學生扮演醫生、護士、患者、患者家屬等角色，以醫院日常護理工作中遇到的情景進行，如注射、對患者量體溫、患者術前宣教、患者入院護理，護理人員之間的交流等，通過這種情景教學法，強化學生的英語交流能力，提高學生的英語聽說能力。

5.多媒體輔助情景創設。當前，信息技術手段不斷發展，在高職護理專業英語教學中，教師也可以利用多媒體為學生創設更加真實的情景，通過多媒體為學生展示圖像、視頻等，刺激學生的多種感官，啟發學生的思維，擴大學生的知識面，使學生的英語學習興趣得到提升。教師要為學生準確大量的素材庫，可以在教學中為學生播放醫護工作的影像片段，讓學生進行模仿，使學生對護理專業英語知識的理解更加深入，更好的學習護理專業英語知識。

四、結束語

護理專業是為了服務患者及其家屬，護理專業英語教學應注重培養學生的英語交際能力，通過情景教學法為學生創設真實的教學場景，使學生的專業英語學習興趣得到提升，能夠在輕松的氛圍中學習護理專業英語知識，滿足當前高職護理專業英語教學的實際需要，使培養出的學生能夠在今后的工作中表現更加出色，成長為高素質能力的復合型人才。

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關鍵詞：兒科護理學；高職教學；護理專業

隨著醫學模式的轉變和全新護理模式的構建，培養高素質護理人才成為當前護理學科發展的要求，也是適應體制改革對人才層次、能力要求的必然結果[1]。兒科護理學是一門研究小兒生長發育規律、兒童保健、疾病預防和護理，以促進小兒身心健康的學科，是高職護理專業的一門專業必修課程，也是一門綜合性、實踐性較強的臨床專業課，是培養兒科專業護理人才的重要的課程。兒科護理專業如何培養適應社會需求的人才，是一個值得探討的課題。

一、兒科護理學教學中存在的問題

（一）課程和教學目標不合理國外高等教育兒科護理學課程設置中，提倡以兒童的身心健康為中心，同時強調臨床護理、觀察；而國內高等教育兒科護理學課程設置與之差異很大，多數以兒科疾病的護理為中心，僅兒科疾病的護理就占總學時的80%[2]。課程目標側重于患兒疾病的診斷、臨床表現、治療以及護理，不能滿足社會對健康的需求。（二）教學方法落后多年來，兒科護理學教學一直偏倚于傳統的教學方式，教學方法較單一枯燥，課堂教學以講授為主，師生缺乏有效的互動[3]。學生被動地灌輸知識，教師講得多，學生主動參與得少，上課注意力不能集中或無興趣，積極性不能被有效調動起來。（三）教學內容脫離了實際教學內容多缺乏臨床實踐教學，理論課所占比例偏大，臨床實踐教學內容偏少，教學內容與臨床脫節，拉大了與臨床實踐的距離，不利于學生實踐能力的培養。（四）考核形式單一目前，兒科護理學課程考核仍以試卷考核為主。試卷考核只能考查學生的理論知識和識記程度，不能有效考查學生的臨床綜合能力、解決問題能力、知識運用能力、團結寫作能力及護患溝通能力等。要全面、客觀、公正地評價教學效果，就要實現考試形式的多樣化。

二、提高兒科護理學教學效率的策略

（一）優化課程目標教學目標的設定要以重視兒童身心健康，突出兒童保健的重要性，關注住院兒童心理、生理的護理為準則。學生要能陳述不同時期兒童的心理及生理特點；分析個人、家庭、社會因素對兒童生長發育的影響；能運用語言和非語言方式與患兒家屬和患兒交流；對不同時期的兒童進行綜合全面地健康評估；指出兒童常見健康問題；灌輸整體護理的觀念，強調病情觀察、健康宣教的重要性；讓學生持續、主動地獲取知識，提高知識運用能力及解決問題、健康宣教及護患溝通能力。（二）調整課程內容課程內容應突出高職護理的專業特色，強化技能訓練和實踐。如何讓學生將獲取的知識運用到今后的護理工作中，取決于教師所選擇的教學內容[4]。結合臨床工作實際，將教學內容分為生長發育評價、兒童保健、住院兒童護理、常見病患兒的護理四大板塊，做好三個突出:①突出生長發育評價、兒童保健；②突出整體護理；③突出綜合能力和臨床思維能力的培養。（三）改進教學方法采用不拘一格、多樣的教學方法，因材施教，注重教學反饋，實現教學相長。例如，患兒常見疾病護理采用OSCE模式教學法，模擬臨床場景，鍛煉學生臨床應變能力；生長發育章節用圖片、動畫、音頻等多媒體教學法授課，使抽象的知識具體化，學生更易理解接受。教師還要根據授課內容和學生自身特點靈活運用多種教學方法，如床旁教學法、PBL教學法結合CBL教學法、任務驅動法等。（四）完善考核評價模式教學效果的評價不僅要考查學生的記憶能力，還要考查學生的知識運用能力、解決問題能力、團隊協作能力、人際溝通能力及臨床綜合能力等[5]。將考核科學化、標準化的同時，要體現客觀、公正、公平的原則。

三、結語

兒科護理學涉及范圍廣，技術要求高，與成人生理、心理、解剖等方面有很大差異。因此，新形勢下對兒科護理人才的培養具有緊迫性和重要性。兒科護理教學應從社會需求的角度制定教學目標，優化教學內容，改進考核評價，全面提高學生的整體素質和綜合能力，推進教學改革，提高教學的質量。

參考文獻：

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由于高職院校雙語教學尚處于淺嘗階段，還沒有相應的雙語教材，7年制英語教材對于高職學生來說，內容多、難度大，不符合學生的實際情況。我們在教材選取上以內容夠用、適度為原則，選取徐久元、李惠蘭主編的《病理學》高職教材，以教學大綱為依據安排講課。我院學生的英語水平普遍較低，學生對英語學習不夠重視；專業教師的英語口語表達有限；加之雙語教學在專科教育中還處于摸索階段，因此，在雙語教學實施中，課堂講授以中文為主，穿插簡單英文表述。對重點專業詞匯用英文講解，對于特別難的部分則全部采用中文講解。這樣的講解能保證學生對專業知識的充分理解和掌握相關英文詞匯，并且在此過程中學生逐漸積累了一定數量的專業英語詞匯，通過課后反饋，學生的學習興趣明顯提高。當然，這樣的教學距真正意義的雙語教學有很大距離。

2針對我院涉外護理專業病理學雙語教學提出幾點的建議

2.1師資建設

開展雙語教學，必須重視培養雙語師資隊伍。雙語教學要求教師除了有扎實的專業基礎知識外，還要有良好的英語聽說和表達能力。只有同時具備這兩方面素質，才是一名合格的雙語教師。目前我院專業教師英語水平能力普遍不高，功底不深。針對這種狀況，可以通過選拔英語基礎較好的專業教師進行英語培訓，提供外出進修的機會；還可以聘請外院有經驗的雙語教學專家到學院開展講座。采取這種送出去，請進來的方法可以提高教師進行雙語教學的能力。另外，還可以同本院英語教研室合作，成立雙語教學小組，加強教師間相互合作和學習。還可針本專業特點，共同編寫難度適中、知識結構合理的適應高職學生學習的校本雙語教材。另外，雙語教學教師的工作量相應增大，學院應建立激勵機制，充分肯定教師的勞動付出，調動雙語教學教師的主動性和積極性。

2.2提高學生英語水平

學生作為雙語教學的授課對象，其英語水平直接影響雙語教學結果。目前我國英語教學還是以應試教育為主，學生的聽說能力普遍不高，學生的英語應用能力低于雙語教學的要求。因此教學中加入了英文講解，課堂進度會受到一定影響，教學的目標是獲取專業知識，因此必須保證專業課的學習。這就要求在公共英語課教學中要重視學生實際應用水平的提高，多進行聽、說、讀的練習，以達到能實際使用英語的目的。另外，病理學作為一門橋梁學科，涉及的內容多、范圍廣，因此專業名詞概念多，而醫學專業詞匯是開展雙語教學的難點，學生熟悉了專業術語可提高其對雙語授課的聽課水平。因此課前準備工作必不可少,向學生發放相關英文授課資料，要求學生在課前認真準備，鼓勵學生自主查閱英文資料，熟悉相關專業詞匯，從而提高雙語教學效果。

2.3教學方法

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一、明確高職護理專業“行業英語”課程定位

1.課程角色定位。高職護理專業“行業英語”課程既不同于公共英語課，也不同于護理專業雙語課程或引進的英文原版護理課程。該課程旨在提高護理專業學生在護理工作崗位綜合運用英語的能力。在高職護理專業“行業英語”教學實踐中，應淡化英語學科意識，樹立為醫護專業人才培養服務、為增強醫護學生的求職競爭力和崗位適應力服務、為提高醫護學生終身學習能力服務的全局意識。

2.課程難度定位。高職護理專業“行業英語”課程既不同于中等職業學校的護理英語課，也不同于本科院校護理學生的專業英語課程。一方面要積極探索適應高職層次護理專業的行業英語課程，避免該課程“中職化”或“本科化”；另一方面，任課教師要切實研究和分析授課班級學生的英語基礎學力和英語學習心理，真正做到因材施教。教學實踐證明，將高職護理專業“行業英語”課程難度定位于淺顯醫藥科普英語和護理專業英語之間比較有操作性、針對性和實效性。

3.課程形式定位。高職護理專業行業英語課程應為實踐課和活動課，即從語言實踐中打好英語基礎，從語言活動中培養英語興趣，通過一定積累，再發展到醫護行業常見工作場景的英語聽說實踐和讀寫實踐。

二、拓展高職護理專業“行業英語”課程目標

1.突出人文性。通過英語課程實施人文教育不僅有其重要意義，而且切實可行。英語包含不同民族的文化精神，英語教學可以透過語言符號的表象，發掘其深厚的人文意義。實踐證明英語教學可以通過選定特定的教學內容、教學材料和教學方式，培養學生獨立人格、自主意識和批判精神。同時為改變醫護學生人文素質存在知識結構失衡、表達能力偏低、認識模式單一、文明修養欠缺等問題，可以利用蘊涵著豐富的人文思想礦藏的英語教學資源對學生進行人文精神培育。

2.體現職業性。高職護理專業“行業英語”課程目標的職業性具有以下兩個方面的含義。一方面要使課程目標面向護理工作跨文化交流需要，課程目標內容要適應行業和崗位的需求。另一方面，要科學地理解高職護理專業“行業英語”課程目標的職業性。要總體把握高職護理人才培養目標，理解高職護理專業“行業英語”課程的職業性是建立在基礎性之上，通過該英語課程培養學生過硬的綜合語言運用能力，提高學生綜合職業素養，培育學生自我發展能力的信念。

3.發掘工具性。高職護理專業“行業英語”課程目標必須具有時代性和開放性，通過提高學生文化底蘊和創新精神，使學生在崗位變化和變更時能做出適時和適當的反應。高職護理專業“行業英語”課程目標的工具性還指課程目標應有前瞻意識，在體現社會和護理職業的當前需要的同時，也要和未來需要有所聯系，使學生能適應未來的工作、學習和生活的需要，特別注重培養學生通過網絡和工具書進行自學的能力，以適應不斷變化的英語學習內容和學習方式。

三、完善高職護理專業“行業英語”課程實施

1.情景性（situation-oriented）和情節性（plot-ori-ented）兼具的聽說教學模式。高職護理專業“行業英語”課程聽說教學旨在提高學生在護理工作場景中的聽力理解和口頭表達能力。在搜集、選取和呈現英語聽說教學資源時，要做到以護士實際工作經歷為背景，以護理服務流程中常見情景為題材，內容要涉及醫院介紹、接待病人、采集病史、體格檢查、治療操作、交接班報告、給藥、健康教育、出院等主題，對話句子要實用易學。學習者可以根據這些對話，學會用英語準確流利地與患者或同事溝通，完成相關工作。英語聽說教學在體現上述情景的同時，讓學生在小組扮演醫生、護士或患者，體會從入院到出院的每個情節的英語表達，同時通過這些情節增強學生醫護工作職業意識，促進學生對健康及生命的感悟和思考。

2.ESP與EGP相結合的閱讀教學模式。EGP（通用英語）涉及英語語言的普遍現象，訓練學生基礎語言技能，幫助學習者認識并掌握英語語言的普遍性；而ESP（專門用途英語）則從語義、語法、語用、修辭和語篇等角度，探討和分析英語各種功能語體的特殊性和規律性，幫助學習者逐步具備以英語為媒介進行某專業學科交流的能力。因此，閱讀教學是護理專業“行業英語”課程中相當重要的一部分。鑒于高職護理專業學生的英語基礎還不夠扎實，過于獨立和界限清晰的ESP與EGP閱讀教學毫無意義。相反，拓展英語教材的文本含義，融合日常英語和護理英語閱讀教學為一體，在高職公共英語閱讀教學中適時結合或體現護理專業特點，同時在護理英語閱讀教學中彌補學生在基礎英語上的不足，被證實是一種有效的教學模式。

3.高職護理專業“行業英語”綜合課程的開發。高職護理專業“行業英語”課程除了綜合日常英語和專業英語外，還要綜合顯性課程和隱形課程。蘇霍姆林斯基說過“一所好的學校連墻壁也能說話”。潛在課程在英語教學中具有不可替代的作用，它包括本校師生良好的英語學習氣氛；一系列與護理英語有關的演講、晚會、競賽等活動；英語墻報、手抄報、自辦英語廣播節目、英語第二課堂、英語愛好者協會；校園內的中英文雙語路牌；護理實訓設施和設備中的英文標牌等。這些潛在課程注重學生興趣、動機、自信等非智力因素的調整和培養。高職護理專業“行業英語”英語教師應開發潛在的學習資源并使之與顯性課程相互結合，相互滲透，啟迪學生英語化的思維，以實現掌握和運用英語的目標。

四、創新高職護理專業“行業英語”課程學生學習評價

1.注重個體評價。由于醫藥類高職院校學生擴招和班額增大，學生的個體評價越來越被忽略。在英語教學中個體評價具有多種作用。首先，注重學生的主體地位，激發學生的學習動機和學習興趣。其次，它能反映學生的學習發展過程，可以比較清楚地了解該生在英語學習各方面的情況與存在問題。老師也可以據此提出更詳盡、更適合該學生的建議。再次，它能增強學生學習能力，提高學生自信心，使他們及時調整學習策略。在高職護理專業“行業英語”教學中，可以通過課堂提問、批改作業、個別輔導等方法加大對學生個體評價的力度。筆者嘗試在期終安排學生獨自完成的兩分鐘護理情景會話能力測試，取得良好的教學反饋。

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關鍵詞： 愉快教學法 生理學教學 護理專業

生理學是一門重要的醫學基礎課程，具有很強的理論性和實踐性，它闡述了正常人體生命活動的規律，并從機制上研究、分析了其發展過程。由于在教學過程中，許多生理學內容難以像形態學科那樣進行直觀教學，因此就更需要根據學生的狀況和教學內容，選擇恰當、高效、可行的教學方法，以達到理想的教學效果。護理學專業的學生認為自己將來并不做醫生，因此對于一些基礎醫學課程的學習不太重視，學習懈怠現象嚴重。為了激發學生的學習興趣，提高學習主動性，讓學生樂學、好學，近年來我們對于護理學專業的學生嘗試了愉快教學法教學。愉快教學法是指教師在教學中以師愛為基礎，從學科特點出發，充分挖掘教材中的愉快因素，遵循學生心理發展規律，采用學生喜聞樂見、靈活多樣的教學手段，提高學生興趣，讓學生在愉快體驗中獲得知識，鍛煉能力[1]。從而讓學生從被動識記變為主動學習，提高教學質量。筆者就個人實踐情況談幾點體會。

1.構建和諧的師生關系

教師和學生之間的感情是否融洽對教學成敗起著重要的作用，師生感情不僅是師生交往的基礎，而且是讓學生對教學內容產生興趣的關鍵。愉快教學法強調師生配合，學生“親其師”是首要的。親其師才能信其道，樂其道。教師如果總是高高在上，對學生毫無熱情，會使學生在心理上感到壓抑和疏遠。因此，在教學過程中，一方面，教師應該面帶微笑地出現在學生面前，盡量用學生感興趣的話題作開場白，用能與學生產生共鳴的語言授課，拉近與學生的距離，消除溝通障礙。另一方面，要增加師生間的互動，要使學生心情愉快、精神飽滿地投入學習。僅有教師自身的滿腔熱情是不夠的，關鍵是使學生由聽眾變為積極的參與者。不管任何場合，教師必須愛護、尊重學生，學生只有意識到自己被尊重，才能愉快地接受教育[2]。

2.營造輕松愉快的教學氛圍

營造輕松愉快的教學氛圍是實施愉快教學法的前提。愉快的教學氛圍有助于培養學生的學習興趣，激發學生的學習熱情。孔子曰：“知之者不如好之者，好之者不如樂之者?！币虼?，教師應努力讓學生的思維跟著教師進入一個新奇富有吸引力的境界，帶動學生在輕松愉快的氛圍中更好地學習，使學生在學習中感到輕松、愉快，從而養成良好的學習習慣，產生濃厚的學習興趣，讓學生想學、會學、樂學，進而主動地學。

3.采取靈活多樣的教學方法

“教學有法，但無定法”。不管是什么方法、模式，都是為了更好地傳道、授業、解惑。每天都采用“填鴨式”傳統教學模式或過于嚴肅的授課方法，學生聽起來味同嚼蠟，就會昏昏欲睡，自然提不起學習的興趣。采用靈活多樣的教學方法，通過富有情感、幽默、詼諧的語言，借助多媒體輔助手段，直觀、形象、全面地將重點、難點部分展現給學生，恰當聯系，做到揚長避短，讓學生從中體會到獲得知識的快樂與成就感。

3.1設置精彩的課程導入。俗話說：“良好的開端是成功的一半?！闭n堂導入是一節課的開始，恰當的課堂導入首先能激發學生的學習興趣，誘發學生的求知欲望，使學生產生學習動機；其次能引起學生對所學內容的關注，引導學生進入學習情境，把學生的注意力迅速集中到特定的教學任務和程序之中，使得一堂課從一開始便牢牢地吸引學生的注意力。新課導入的方法很多，如講故事導入、設置懸念導入、討論導入、提問導入等，應結合教學任務和學生的特點靈活運用。在講課中適當引入貼近生活實際的例子，寓教于樂。例如，介紹重力和對靜脈回心血量影響作用時，教師以久蹲之后，突然站起，會發生頭暈的現象為例；以“入芝蘭之室久，而不聞其香”的故事引入講解適應現象的概念。

3.2演示法和實驗法。演示法和實驗法是直觀教學的重要方法[3]。運用這些方法，能使復雜抽象的知識形象化和直觀化，既激發了學習興趣，又有助于學生對問題的理解和保持靈活生動的記憶，培養學生觀察、分析問題的能力。例如，介紹血液凝固時，取小動物放血，流入燒杯，由學生觀察血液由流動狀態變成膠凍狀血塊的過程，自然而然地得出血液凝固的概念。接著教師再提出：血液為什么會發生凝固？吸引學生的注意，再循序講解血液凝固的激活原因和過程。最后，讓學生觀察血凝塊是否發生了變化，讓學生通過觀察、比較和分析形成血清的概念，并得出血清與血漿的區別。

3.3聯系臨床病例模擬教學法。模擬教學是一種師生都喜聞樂見的教學方式，指在教師指導下，學生模擬扮演某一角色或在教師創設的一種情境中進行技能訓練，調動學生學習積極性的一種典型的互動教學法。模擬教學使學生主動地參與教學過程，加強師生之間、學生之間的相互合作與交流。例如，當學習完循環系統等章節的生理學知識后，結合學過的心血管解剖學知識創設如下情景：讓一名學生扮演心肌梗死的病人，幾名學生充當醫生。讓同學們討論心肌梗死后為什么會出現心絞痛；哪些部位的血管在什么情況下容易出現血栓和梗死，繼而發生心肌壞死；出現心肌梗死后血液內離子成分有哪些變化；如何恢復病人的生理功能等相關問題。學生參與的積極性很高，那些沒有被選上參加模擬活動的學生，在下面摩拳擦掌，躍躍欲試，課堂氣氛相當活躍，甚至有學生利用現在流行的手機上網功能當堂查詢相關知識點，使問題的答案很快就明朗了。當模擬活動結束時，學生對上述問題及相關生理學知識有了更深刻的了解，并且意猶未盡，期待著下一次模擬活動。

4.用多方面的考核決定最終成績

考試是教學過程中必不可少的環節。要將“愉快”貫穿于整個教學過程，就要改變以往筆試定成績的傳統做法，學生平時的上課發言，臨床病例模擬教學的參與情況，以及課后作業的完成質量等項目的考核成績至少應占期末總成績的30%。這樣不僅減輕了學生的考試壓力，而且可以更全面地考核學生的學習效果，讓學生在輕松、愉快的氛圍中掌握知識，完成考試。

新課程理念下的教學，要求生理學教師讓每一個學生都能夠以輕松愉快的心情去學習和認識人體正常的生理功能，積極探究人體的奧秘，增強學生學好生理學的自信心。科學實踐證明，愉快的情緒能夠使身體的各種生理機能活躍起來，使人的大腦工作達到最佳狀態。在高校護理學專業相關學科的教學中，適當開展愉快教學法能充分調動學生的學習積極性，有利于他們正確感知專業知識，提高實踐技能，符合我國素質教育的要求，也符合護理專業學生的心理特點。

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［關鍵詞］護理專業預防醫學教學改革

［作者簡介］王永紅（1970-），女，河北邯鄲人，邢臺醫學高等?？茖W校臨床系，副教授，碩士，主要從事預防醫學教學與研究。（河北邢臺054000）

［中圖分類號］G642.3［文獻標識碼］A［文章編號］1004-3985（2012）09-0155-01

預防醫學作為我國高等醫學教育的重要核心課程之一，是培養與現代醫學模式相適應的21世紀新型醫護人才的重點課程。長期以來，護理專業的學生普遍對預防醫學課程不夠重視，護理專業的學生掌握和了解預防醫學的知識和方法，對培養醫學生預防為主的大衛生觀念是十分必要的，對加強疾病預防和控制也是很有幫助的。為適應新的公共衛生形勢的要求，預防醫學課程體系改革與實踐勢在必行，本文就存在的問題和教學體系改革淺述如下。

一、預防醫學課程教學存在的問題

1.學生預防觀念淡薄，對預防醫學課程興趣低。隨著社會和經濟的發展，疾病譜發生了改變，慢性病的發病率及死亡率已占主要地位，而對慢性病的有效控制，群體預防比個體治療更顯重要。但在實際生活中，人們還是重視臨床工作，大多數人對健康和身體的關注還停留在有病去醫院的被動階段。預防醫學相關的科室在醫院并不被重視，很多學生不愿意去預防醫學相關的科室工作，也就對預防醫學課程不感興趣。通過對2008級護理專業的293名學生的抽樣問卷調查可知，41.8%對預防醫學教學不滿意，74.5%認為學習預防醫學沒有多大用處。學生不滿意的主要原因是教學方法落后，教學內容與臨床實際工作聯系不緊密，實驗課單調。

2.教材陳舊，跟不上時代的發展。目前邢臺醫學高等專科學校（以下簡稱我校）護理專業學生所使用的預防醫學教材實際上是預防醫學專業的壓縮版，以環境衛生、勞動衛生、營養衛生、衛生統計學和流行病學為主，有的內容已經過時，與臨床實踐脫節，即流行病學和衛生統計學等醫學方法學與臨床實踐相差甚遠，不能學以致用，不能激發與培養學生的學習興趣，學生聽課注意力不集中，教學效果不理想。由于各種原因，我校護理專業的預防醫學學時逐漸減少，現在只有56學時，其中理論課48學時，實驗課8學時，實驗課內容只有案例討論和衛生統計習題計算。由于受學時的限制，有些教學內容無法深入講授，許多重要內容只能一點而過，沒有足夠的時間給學生講解透徹，學生掌握的知識較少而且膚淺。

3.教學方法單一，基本上以課堂教授為主，再加上很多實驗課，由于時間、條件等限制無法開展，學生學習興趣不高。我校護理專業的預防醫學課程列為考查課，大多數學生甚至一些教師只關心和重視本專業課程，認為預防醫學不重要，考核容易通過。

4.不重視實踐教學。目前，我校預防醫學的實驗課主要以專題討論為主，學生動手實踐的機會太少，再加上部分專業課教師沒有公共衛生實際工作經驗，講課比較枯燥乏味，不能有效地做到理論聯系實際，在教學過程中很少培養學生現場調查的能力和分析問題的能力，學生沒有參加過崗位見習，不能引起學生的學習興趣。

二、預防醫學教學改革實踐

1.加強護理專業學生的預防醫學教育，讓學生充分認識學習預防醫學課程的重要性。由于21世紀我國將進入老齡化社會，這也將使醫學人才的知識結構發生變化，一些原來不受重視的課程，如社會醫學、預防醫學、老年醫學、康復醫學等將成為醫學院校重要的課程。護理專業學生除了要掌握臨床護理知識外，還必須掌握預防醫學、社區醫學等其他專業知識，向個人和家庭提供集預防、保健、康復和健康教育于一體的基本醫療服務。另外，臨床醫護人員除了為患者診治、護理疾病外，還需要進行專業研究，課題研究的每一個步驟，從設計到搜集資料、整理資料、分析資料都離不開預防醫學的基本研究方法，即流行病學方法、醫學統計學方法等?；谝陨险J識，必須加強預防醫學，特別是非預防醫學專業的預防醫學教育。

2.調整預防醫學的課程設置，改革教學內容和教學方法。隨著醫學模式的轉變，現代社會對公共衛生的需求也出現了變化，應改變長期以來重治輕防的觀念，改變護理專業的預防醫學學時數較少的現狀，適當增加學時數，同時，減少課程之間的重復，加強課程之間的聯系。我們重新編寫了預防醫學教材，調整了教學內容，增加學生感興趣的、反映學科進展及與臨床實踐聯系緊密的內容。適當增加了衛生管理學、衛生監督學、突發公共衛生事件、臨床預防服務等內容。同時，調整了教學內容的順序，加深學生對教學內容的深刻理解和接受。

護理專業學生對預防醫學教學缺乏學習興趣，學習動機不強，表現為上預防醫學課程時缺乏積極性和主動性。從心理學的角度觀察，學生若先認清學習目標，便有求知的需要。因此，在進行每次課教學之前，首先要向學生展示目標，說明目標的理論和實踐意義，使學生覺得學有所用，實踐中可以操作，具有價 值意義。在教學方法上，采取一些新的教學方式，由教師提出問題，學生分成小組討論，通過教師的引導，充分發揮學生的主動性，可以活躍課堂氣氛。結合教學重點和難點，采用啟發式教學方法，通過問題的提出，教師引導學生積極思維，激發學生學習的內在動機，提高學生分析問題、解決問題的能力。采用了多媒體教學，使抽象的、枯燥的學習內容轉化成形象的、有趣的、可聽的動感內容，可以提高課堂容量，使教學內容更加充實。另外，預防醫學課程中的衛生統計學比較難學、難懂，以前的實習課主要是用計算器進行統計計算，學生感到學習吃力。教改后，增加了衛生統計軟件的學習和使用，減少了繁瑣的計算過程，減輕了學習負擔。

3.建立預防醫學實習基地，提高師資隊伍的業務能力。當前世界各國的醫學院校越來越重視社區醫學教育和社區衛生服務實踐，近年來我國已有不少醫學院校安排一定時間讓學生參加社區衛生服務實踐，利用寒暑假期，選派一些教師到疾病控制中心、衛生監督所等單位相應的科室參與公共衛生的日常管理工作，參與這些單位的一些課題研究，提高教師的實踐經驗。同時，聘請公共衛生領域的具有豐富實踐經驗的兼職教師，擔任部分預防醫學課程。只有這樣，預防醫學教育才能培養出適應新形勢的實用型人才。組織學生在學校進行現場調查，例如大學生就業觀念、吸煙情況、艾滋病知識等調查，撰寫調查報告，有了一些經驗后，與疾控中心合作，深入社區，進行不同形式的疾病預防的研究與干預，如針對成年人高血壓的發病情況，在社區開展戒煙、控制體重、調節飲食結構等內容的健康教育，預防和降低高血壓的發病率、改善預后。通過深入社區，使學生了解到基層存在的衛生問題，運用所學的專業知識，融合預防醫學內容，培養學生大衛生觀念，進行疾病的一級預防，提高綜合服務的能力。

4.改變考核方式。護理專業學生課程負擔較重，記憶性知識比重大，結合本學科特點，增加實踐考試所占的比例，試卷成績占50%，實驗課占25%，社會實踐占25%，這樣可以減輕學生的學習負擔，有助于增加學習興趣，提高教學質量。

通過以上各種教學措施的改革，充分發揮了學生的積極性和主動性，激發了學生學習的興趣和熱情，取得了較好的教學效果。我們隨機抽取2008級護理專業的兩個班級，分為傳統教學班級和教學方法改革班級。經過一個學期的不同教學方法的實踐，通過對學生期末成績的評估和不同教學方法效果問卷調查發現，采用新的教學模式后，教改班級平均成績高于傳統教學班級，學生的學習積極性與自主性都有了較大的改觀，獲取知識的途徑也在不斷拓展，尤其重要的是學生逐步明晰自己的學習方向，形成良好的學習技巧,這對于學生今后的學習和工作都大有益處。

［參考文獻］

［1］任峰玲，李宇飛，霍東紅，等.非預防醫學專業《衛生學》教學效果的調查報告［J］.西北醫學教育，2002，10（1）.

［2］張勤，管遠志.加強預防醫學教育的必要性及對策［J］.基礎醫學與臨床，2005，25（1）.

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關鍵詞：高職學生；涉外護理專業；英語口語；教學

隨著我國改革開放進一步深化和擴大以及國際交往日益頻繁，學習英語并運用英語進行口頭交際已成為社會的需要，加強英語口語的教學已被大家所注重，這是當前素質教育的一項要求。

近年來，英語口語已經不斷得到重視，對于高職涉外護理專業英語教學而言，培養學生基本的交際能力已成為當務之急，高職教育工作者應在工作中總結更多提高英語口語的實用方法，從而讓學生口語教學越來越好。

一、高職涉外護理專業英語口語的教學現狀

高等職業技術學院作為國民教育的重要組成部分，其也在一些涉外專業中開設了英語口語課程，并取得了一些成績。尤其是當前開辦的高等職業涉外護理專業，有效順應了國際上對護理人員的需求，并為我國培養了大量的涉外護理人才，向許多英語國家輸送了大量的精通護理又熟練英語口語的人員。但是，根據實際情況看來，當前高職涉外護理專業英語教學中口語教學還是未引起足夠的重視，同時，在對護理專業學生進行英語口語教學時，由于高等職業技術學院的學生，入學時整體水平都比較差，特別是英語基礎更差，大部分學生對學好英語信心不足，對英語學習也興趣不大，更別談是對英語口語的學習了。此外，即使很多閱讀及寫作相當不錯的學生碰到說英語卻難以啟齒，在英語的應用上成了一個十足的啞巴，這些問題都是值得教育者深思的。

二、高職涉外護理專業英語口語教學中存在的問題

我國學生的第一語言為漢語，交流也都是用母語交流，除了一個星期的幾節英語課之外，甚少接觸到英語，聽英語的機會太少，缺乏必要的語言環境，沒有實際的英語交際實踐。同時，很多學生有模式障礙，許多學生在使用英語詞句時總想著他們的漢語意思，習慣于靠翻譯的辦法推進，對口語練習更是唯恐避之不及。通過研究報告顯示，對某一語言的偏愛會激發學生的綜合性動機。這種動機所激發的學習欲望比工具性學習動機要大得多。但是，廣大高職學生學習英語口語的動機，大多是應付考試，求職等等工具性動機。他們在外語學習中常常缺乏自信，容易產生焦慮情緒。此外，由于傳統的教學模式占據著主導地位，教師教學的重點還停留在講解英語詞匯、語法、閱讀、寫作上，口語訓練普遍不被重視，學生學習英語口語積極性不高，形成“啞巴”英語。

三、提高高職涉外護理專業英語口語教學水平的有效對策

1.應了解學生的水平

根據國外的慣例，學生通常被分為初級、中級和高級。但我們看到，以一個班為單位的高職學生水平往往參差不齊，我國的辦學條件和人口現況也不允許按等級分層次的口語教學。對此，就必須根據學生的實際情況，充分考慮學生的學習動機和學習的不同程度，以學生為中心進行口語教材的選用、口語課堂教學的設計，并營造一種輕松活躍的課堂氣氛，采取靈活的教學方法和各種教學手段，充分發揮教師角色的作用。

2.教師應該創造性地使用教材

因為無論教材有多好，都不會完全適合每一個班級、學生或教師，總會有這樣或那樣的問題。所以，當教師認為教學內容和編排對高職學生不合適時，可以采用刪除、替代、補充和改編。例如，針對同一班級高職學生學習的不同程度，使用相同的材料，進行難易不同的活動，不必太在意學生之間的差別。

3.口語教師也應有效地進行課堂設計

一堂課的好壞，很大程度上取決于教師根據學生類別、學習內容，設計怎樣進行教與學，運用什么樣的教學方法和手段。所以教學設計應包括具體的教學目標，時間的分配，預計可能發生的問題，教學輔助工具，教學步驟，具體教學活動的目的、目標和所用的時間，以及這項活動與課堂中其他活動的銜接。這樣設計出來的課堂教學才能通過課堂活動的多樣化來激發學生的興趣，增強學生的學習信心。

4.重視教師的角色

教師是成功的口語課堂活動的組織者、參與者與協調者。在這些活動中，教師應注重口語交流的內容、社會交際的功能，適當放低對語法的正確性、語音的標準的要求。教師還要及時地通過學生的反饋意見對教學做出調整，也應采用不同形式的評估手段對學生的進展做出評價?？傊粋€充滿熱情、富有耐心、幽默、常常鼓勵學生的口語教師，是廣泛受歡迎的。

5.創造適當的語言環境

高職學生的表現欲很強，英語課堂則給他們提供了廣闊的空間，讓學生每人都到這個舞臺上去盡情地表演，用所學過的英語知識表達一幕幕生動的場景。

綜上所述，當前國家對于英語新課程的教育改革已經深入，組織和發展以學生為主體的有效課堂教學活動成為英語教學不斷追求的目標。英語教學的任務不能僅僅局限于傳授語言知識，還要加強語言功能意義和社會交往意義的教學。為了給我國的改革開放事業輸送更多的外向型、交際性的人才，提高廣大職業技術學院涉外護理專業學生的英語口語水平是當務之急。當前，英語口語作為英語教學的重點，已經得到了廣大教育者的關注，隨著我國進一步對外開放以及與國際接軌進程的加速，對人們的英語口語交際能力提出了更高的要求。因此，必須采取切實有效的教學方法和教學策略來提高學生英語口語交際能力，以確保培養新時代的護理專業國際人才。

參考文獻：

[1]張成云.努力提高學生的英語口語交際能力[J].中國教學研究，2011.

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一、教學過程中的問卷式推介設計要點分析

以護理專業英語教學過程當中所涉及到的有關“清潔護理（Cleansing Care）”這一知識點的講授為例，為最大限度的確保護理專業學生在英語學習過程中的質量性與穩定性，教師可以通過設計并利用問卷式推介的方式來提高學生對于這一知識點的認識。首先，教師可以規定與清潔護理相關的幾個關鍵詞語，包括“牙膏（toothpaste）”、“牙刷（toothbrush）”、“沖洗（rinse）”以及“臥床（bedridden）”在內。其次，還需要按照以上關鍵詞組，圍繞醫院清潔護理工作這一中心問題，制作一份完整的調查表格，引導學生展開實踐性的調查研究工作。從教學實踐的角度上來說，調查推介的最關鍵目的在于實現對信息的有效交流與溝通，確保學生在護理專業英語學習過程中的自主性特征。在學生自主進行護理專業英語知識學習的過程當中，學生所產生的成就感以及自豪感表現顯著，知識接受度也能夠得到顯著性提升。

二、教學過程中的語富整理式訓練設計要點分析

在護理專業英語教學的過程當中，教師可以采取這樣一種創新性的教學方式：即將護理專業英語課程中所涉及到的關鍵段落或是重點小節順序打亂；讓學生重新對其進行排序處理。學生在這種語言整理式的訓練過程當中不單單能夠吸收相應的護理專業英語知識，同時也能夠對整個文章內容有一個全面的認知與了解。以護理專業英語教學過程當中所涉及到的有關“靜脈輸液（IntravenousInfusions）”知識點的講授作業為例，教師可以實現將包括：“查對醫囑、輸液單（Investigation on doctor's orders，infusion alone）”、“選擇血管（Choice of vascular）”、“排氣（Exhaust）”、“消毒皮膚（Disinfection of theskin）”、“穿刺（Puncture）”、“膠布固定（Adhesivetapefixed）”以及“調節滴速（Adjust the drip rate）”在內的相關操作程序以打亂順序的方式排列，并要求學生按照正確且合理的操作方式對以上關鍵步驟進行重新排列。借助于這一推介類型在護理專業英語教學過程中的實踐性應用，一方面能夠提高護理專業學生對于專業英語詞匯的認知程度，另一方面也能夠確保學生對于靜脈注射一類專業流程的熟練程度，確保對學生專業知識以及英語語言表達溝通能力的雙重提升。

三、教學過程中的團隊情景模擬式訓練設計要點分析