導語：如何才能寫好一篇中醫學護理，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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關鍵詞：醫學護理；臨床應用；地位；作用

目前，對醫學護理工作的研究還局限在國內，而國內學者也大多著重于表面分析之上，同時受到我國文化背景的制約，醫學護理也還停留在發展階段，相關的研究和國外相比有一定的距離，在這樣的條件之下，醫學護理很難在國內臨床當中發揮很大作用。接下來就為大家詳細探討醫學護理在臨床醫學當中的作用和地位，關注臨床治療水平如何進一步提高。

1醫學護理在臨床醫學中的地位

1.1醫學護理是醫學治療的重要環節

中醫認為人體康健主要依靠“三分治，七分養”，明示了護理在恢復人體正常功能方面發揮的重要作用，但值得特別注意的是，醫學護理并不是盲目地，要確保科學合理性，才能夠發揮其重要作用。當然，治療和護理并非完全獨立的，而是相輔相成、相互貫通，只有將科學的護理模式滲透在醫學治療的過程中，才能夠在最大程度上縮減治療時間，同時提高治療的質量，此外醫護人員溫和的態度以及寬慰的言語還可以照顧到患者的身心健康，緩解不良情緒，讓患者更加主動配合醫生的治療。科學的醫學護理還要求護理人員要具有一定的應急能力，在緊急關頭可以和醫生一起進行治療工作，一直保持理性思維。而在患者的恢復階段，醫學護理則占據主導地位，護理人員要根據患者的實際情況結合其他因素選取最恰當的護理方法，為病患提供全方位的優質服務。由此可見，科學的護理是患者健康的根本保證，可以讓臨床治療處于高效運行狀態。

1.2醫學護理的質量影響臨床治療的質量

事實上，醫學護理涉及的范圍極其廣泛，這就要求護理人員必須站在宏觀的角度思考問題，掌握專業的技術知識，同時具備良好的醫學道德品質。當今社會醫學技術水平不斷提升，醫學護理的方式也發生了很多的變革，傳統的簡單臨床干預已經不能夠滿足臨床治療的需要，因此醫學護理人員要堅持與時俱進，充分利用各項信息資源并通過不斷地實踐掌握更多保健技能，同時提升自身的疾病診斷能力，這樣即使在緊急情況下也可以從容應對，有效輔助醫生治療工作的開展。與此同時，護理人員還要注重自身各方面素質的提高，培養良好的職業素質，有著最新醫療成果的敏銳觸角，促進我國醫療事業的不斷發展。

2醫學護理在臨床醫學中的作用

2.1醫學護理與臨床診斷

一般情況下，許多患者的病情是錯綜復雜的，這一方面需要醫生正確診斷和治療，另一方面還需要護理人員落實各項具體的治療措施。患者接觸時間最長的便是護理人員，他們對于患者的病情變化也就更加關注，醫學治療效果的提升僅僅依賴于醫護人員的日常觀察記錄，便于醫務人員更好地評估患者情況，為制定接下來的治療方法發揮著十分重要的作用。在護理過程中，面對緊急情況護理人員也可以運用自身的專業知識先做出判斷，采取必要的措施，避免對患者身體健康產生風險。現如今，醫學護理直接影響醫學臨床診斷的準確性和及時性，具有重要的研究價值。

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    根據課時合理安排教學內容中醫護理學基礎的課堂授課時,首先應對其背景、研究目標和內容、研究現狀和發展前景做詳細介紹,讓學生在輕松的環境中學習,并提高其學習興趣。其次,對中醫護理學基礎一些基本的概念、基本方法、基本操作等要做重點講解。尤其是基本操作,可以利用多媒體視頻操作進行講解,讓學習更加直觀,增強感性化認識,讓學生實實在在地掌握一些護理操作基本知識。然后,再通過實際操作,把所學知識牢牢掌握。另外,教學過程中要有所側重,避免重復講授之前已經學習過的知識,把有限的教學學時用到新知識、新技能教學中去,以更有效地提高課堂授課質量。最后,教師可以向學校提出申請,根據課堂授課的實際需要,適當增加課時,以更好地完成教學任務。不斷提高教師的素質,改進教學隨著學科自身的發展,醫學的知識也在不斷更新。新知識、新問題層出不窮,作為一名教師,要不斷夯實自己的基礎,更新自己的知識,多了解、多學習新的專業知識,不斷提高自身的素質,這樣才能更好地完成課堂教學任務,真正地盡到傳道、授業、解惑的職責。作為中醫護理學基礎課程的教師,應該在深入學習和研究中醫學知識的同時,系統學習護理學基礎知識和常見臨床操作技術,為更好地完成課堂教學任務打下堅實的基礎。同時,作為一名教師應做好以下幾方面,不斷提高教學質量。

    首先,明確教學目標。教學目標要明確、具體、全面。因此,在備課時,每課時應制定明確的教學目標。在課堂開始時,要把本節課的教學目標明確告訴學生,使他們了解在本節課要掌握什么內容。這樣學生心中有數,學習目標明確,學習的主動性、積極性就會得到很大程度的提升,在有限的時間內可掌握更多的內容[1]。其次,豐富教學方法。豐富的教學手段是一名教師要掌握的基本技能。教師的課堂授課水平對一節課的教學質量有著重要的影響。教師可以采用啟發式教學方法,在課堂上提出問題,引導學生去主動學習;然后再對問題的難點、重點進行詳細的解答,這樣不但有利于學生掌握一些基本知識,而且可以培養學生思考問題、解決問題的能力。另外,明確基本概念。中醫護理學基礎基本概念多,容易混淆,在課堂授課時可以結合實際病例深入淺出地做好這些基本概念的講解工作,使學生更加準確地掌握這些基本內容,為今后的學習打下牢固的基礎。

    培養學生的主觀能動性中醫護理學基礎是一門中醫學基礎學科,是高等醫學護理學專業的必修課。其理論性強、基本概念繁多、內容抽象,初學者往往難以理解和掌握,容易喪失學習興趣。在教學改革中,要激發和提升學生的主動學習意識,培養其獨立思考問題、解決問題的能力;增強實踐教學內容,提高學生動手操作的能力,以培養出更多合格、優秀的臨床護理人才。首先,要培養學生的學習興趣和自信心,突出中醫護理的特色。中醫護理學基礎教學改革的首要任務就是“理論結合實踐,教與學并重”,通過理論聯系實際,增加學生的學習興趣,使學生真正融入到學習中來。比如說在講授放血療法等基本操作方法的時候,可以事先選擇好適宜此方法的學生為演示對象,進行現場講解并演示,把此操作的要點講明,亦可讓學生自己動手進行操作。其次,要以中醫護理學基礎為支點,系統學習中醫基礎理論、中醫診斷學、中藥學、方劑學、針灸學等各學科知識,為學生打下牢固的醫學基礎知識。另外,要注重對基本理論、基本知識、基本技能的學習。中醫護理學基礎的特點之一就是理論抽象、枯燥,適合運用多媒體輔助教學。

    對于一些學生難以理解的抽象內容,如中醫護理學的一些基本操作,比如艾灸、拔罐、針刺、刮痧等內容,可采用多媒體視頻教學的方式,通過觀看視頻,使學生有直觀、生動的感性認識,從而加深對學習內容的理解。中醫護理學基礎作為護理學專業開設的一門基礎學科,在理論聯系臨床的過程中起到了重要的作用。在本課程的教學改革中,要通過學校、教師和學生三方面的努力,來不斷提高課堂教學質量,為后期的臨床各學科學習和實踐打下堅實的基礎。

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[關鍵詞]高職 中醫 策略

中圖分類號：R473

中醫學是中華民族長期同疾病作斗爭的經驗總結，是中國優秀傳統文化的重要組成部分，為中華民族的繁衍昌盛、為世界醫學的發展和全人類的健康事業做出了巨大的貢獻。在科學突飛猛進的今天，中醫學仍在醫療保健實踐中發揮重要的作用。中醫護理學課程是我院護理專業的重要課程，學生通過對中醫學的學習能夠了解中醫特色，并可在一定程度上指導臨床實踐。但高職學生文化基礎相對較差，因此在中醫護理學學習過程中遇到的困難相對較多。因此，高職護理專業中醫學教學宜講究方法策略，以達到良好的教學效果。

1 挖掘教材內涵，精心設計教學

中醫學的教學任務不只是把教材知識傳授給學生，更重要的是通過教學激發學生的學習熱情，培養學生解決問題的能力和實際操作能力。所以，教師要把教材當成藍本，根據大綱要求、教學條件及學生的認知規律和認知水平，精心設計教學內容。

1.1 結合學生特點，研究教材內容

高職學生在生源上與普通高校存在一定的差距，有相當比例的學生是高考的失敗者，這部分學生往往存在文化基礎較差、學習習慣不好、學習方法欠佳、學習意志欠缺等弊端，教師應充分認識到授課對象的特征，結合學生特點研究教材內容：①把難度較大的知識點做到深入淺出便于學生理解識記；②內容較少實際運用較少對整體知識結構影響較少的內容適當刪減；③能與實踐課結合的內容盡量發揮實踐課特色，讓學生體會直觀教學的優勢；④切合社會需要，將中醫學就業前景、臨床特色、優勢等融入教學。

1.2 注重教學過程

教學過程是由一系列教學環節連接而成，教學過程中，教師應創設平等、民主、和諧的教學環境，充分與學生互動，發揮學生的主體作用，切忌教師自己唱獨角戲的尷尬局面。在教學過程中，教師首先要注意教學切入點的選擇，或用病例、或用社會現象、或者相關知識等，引領學生進入學習主題；其次，在教學內容講解過程中，教師應有意識地激發學生的興奮點，營造課堂氣氛，誘導學生學習熱情，因勢利導把握教學。另外，教師還要注意適時、適度鼓勵學生、激發學生參與教學的熱情。

1.3 充分利用教學課件

傳統的中醫教學已經不再完全適應當今的護生教學，教師應充分利用多媒體教學技術，根據教學的需要親自設計教學課件，與傳統教學相結合，以更好的促進中醫教學。課件設計過程中，教師應充分利用動畫、圖片、視頻等，使知識表達更加充分、生動和直觀，幫助學生加強理解和記憶。

1.4 上好實踐課

中醫操作技術是非常有實用價值的臨床實踐活動，比如針灸、拔罐、足浴、耳穴按壓貼敷等，學生掌握一些簡單的操作技術，無論是對于將來的臨床護理工作，還是自己的家人朋友，都會帶來很大的方便。教師應認真指導學生相關操作技巧，做到定位準、操作熟、效果顯著，既讓學生體會到學習的成就和快樂，又拉近師生關系，便于以后課程的學習。

2 結合學生特點，促進自主學習

高職學生經歷了中學時代的文化課程學習后，有一定的學習基礎，教師應充分結合學生特點，注重培養學生自主學習能力，為將來融入社會自主解決問題奠定基礎。教師可根據學生對知識的領悟能力，設計問題、案例、場景等，并逐層遞進提示解決思路，引導學生思維，讓學生充分挖掘自身潛力，來有效解決問題。

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［關鍵詞］現狀；中醫；內科；護理

進入21世紀以來，我國加大了在各個醫學研究中的經濟投入，很多的新式醫學研究開始不斷涌現出來，而且現有的醫學模式也得到了很大的改善，其中就包括越來越現代化的中醫內科護理學，中醫內科護理學很早以前就有了，但是它的發展卻一直在停滯，隨著醫學模式的不斷轉變以及科學技術的不斷加入，中醫內科護理學的發展處在一個前所未有的良好環境。

一、中醫內科護理發展的現狀

雖然現在的中醫內科護理已經有了較為長足的進步及發展，但是在很多現實方面依然存在著不少漏洞，這些漏洞直接影響著中醫內科護理的發展，因此這些漏洞與不足急需填補與解決。現代醫學倡導的以患者為治療中心進行系統的、全身心的以及相對較為整體的護理理念與中醫內科護理的理念是沒有出入的，是完全能夠契合的。中醫內科護理其實從我國古代就已經存在，已經有了深厚的理論以及實踐基礎，而中醫內科護理理論作為中醫學之中非常重要的部分，還是臨床過程之中非常重要的恢復手段，近二十年以來，國家之間的醫學交流層次上了一個臺階，西方的醫學技術與中醫進行了互補交流，整個醫學系統更加完整。但是就在這樣一個醫學急速發展的大環境之下，中醫內科護理也還需改善和進步。

（一）中醫內科護理專業人員匱乏

雖然我國現在的整個醫學系統相對已經較為完善，而且從醫人員也在大幅度增加，但是，專業素質較高的中醫醫學人員卻非常之少，只占到所有醫學人員比例的9%。現在的很多醫學專業學校大部分都是以教授西方醫學為主要內容，中醫醫學的教學內容非常少，所以醫學院校培養出來的人員只有很少一部分是專業素質較高的中醫內科護理人員。目前，據不完全統計，很多大醫院中的護理人員中的92%都是學習西方醫學出身，對中醫內科護理的基礎知識以及運用手法出現了很大程度上的不足，對中醫內科護理中常用的針灸、藥透等等護理方法的運用很不熟練。因此，中醫內科護理人員的匱乏是目前中醫護理發展的一大阻礙，人員的匱乏直接導致了中醫內科護理的地位始終不能提升，醫學護理也會因此不完善，出現明顯的短板。

（二）中醫內科護理人員操作自由性不足

在現在的絕大部分醫院之中，很多能夠實施中醫內科護理人員的實際護理過程受到了很大程度上的限制，比如說經常用到的穴位按摩、中藥敷貼以及拔罐等等，由于很多醫院沿用了較為老式的護理制度，導致這些中醫內科護理方法失去了作的靈活性。總體來說，利用中醫內科護理來恢復患者的過程會受到嚴格的限制，中醫內科護理的實際運用不容樂觀。

（三）中醫內科護理創新匱乏、制度老化

現存的中醫內科護理在一定程度上來說是一潭死水，由于護理人員無法進行大量的中醫內科護理，因此經驗的缺乏使得他們沒有方法去通過自身的認識以及護理過程的問題解決并去創新中醫內科護理技術，即便是專業的中醫內科護理創新研發人員，也是因為缺少臨床的實際經驗而事倍功半，而中醫內科護理的制度固守也導致了這項技術不能將制度作為依托來發展，因此制度的老化也使得中醫內科護理技術發展緩慢。

二、中醫內科護理的未來展望

中醫內科護理技術作為一項非常實用的醫學護理技術，保證這項技術的長遠的發展以及長足的進步是每一個從事醫學人員無可厚非的責任與義務，因此中醫內科護理需要一些實際的、有效的改善。

（一）提升中醫內科護理的醫學地位

首先，將中醫內科護理技術提升到首要的醫學護理技術的地位上來，讓所有的醫學人員都能認識到中醫內科護理技術的重要性以及實際效用，衛生部門以及立法部門應該盡早制定一些保護中醫護理學術方面的規定及法律，提升中醫護理人員的使命感，改變醫學人員對中醫護理學的傳統觀念。

（二）增加中醫內科護理人員的數量

俗話說，“眾人拾柴火焰高”，中醫護理學也是一樣，需要大量的從業人員來復興這一行業，因此，醫學院校要盡量擴充自身中醫護理學的規模，培養出更多的熱愛中醫醫學的人才，為中醫內科護理學助力。而且醫院都應該從自身的中醫內科護理方面下工夫，減少西方醫學護理的從業人員，抽調出一部分對中醫內科護理醫學感興趣的人來學習或者熟知中醫內科護理醫學，使得他們能夠逐漸成長為有經驗操作中醫內科護理技術，有能力勝任中醫內科護理學崗位的高素質人才，一同壯大中醫內科護理。

（三）大力發展中醫內科護理事業，對醫學制度進行改革

現在的西方醫學護理可以說在一定程度上占據著護理技術的絕大部分，所以這樣不平衡的分配比例是非常畸形的，為了醫學護理事業的平衡發展，為了壯大中醫護理醫學，就需要醫學護理在開始教學的時候就滲透規模性的中醫內科護理知識，讓未來的醫學人員擁有一定的中醫護理基礎。而且需要從制度上進行改革，為中醫醫學護理事業制定適當的制度傾斜，以發展中醫護理學。總之，只有從多方面一齊對中國內科護理事業進行改進，從制度上進行科學適當的改革，不斷培養出高素質的中醫內科護理人才，才能夠使中醫內科護理事業更上一層樓。

參考文獻：

［1］趙喜榮.內科護理發展前景的幾點探索［J］．醫學美學美容（中旬刊），2014（5）：407．

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關鍵詞：中醫院 護士學習 護理知識

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）10-0319-02

中醫在我國已經有著很悠久的歷史，我國醫療界一向都很重視中醫的傳承和發展。中醫講究的是“三分治療、七分護理”，在養生保健、飲食的指導上發揮了重要的作用。所以中醫護理收到社會各界的重視，為了提高中醫護理人員素質、培養優質的護理人才，適應我國特色社會的發展，必須要加強對中醫院護士的護理知識的培訓。

1 中醫院護士學習中醫護理知識中存在的問題

1.1 缺乏專業的中醫護理人員。從我國的當前醫療護理的情形分析，西醫護理占的比重比較大，中醫院護士所占的比例相對較小，而且很多護士對中醫的護理知識了解都不夠，特別是對中醫的基本理論和中藥知識了解比較少，嚴重的影響了護理質量。

1.2 開展中醫護理操作受到制約。中醫院護理工作在臨床的實踐中受到多種因素的制約，現在的護士只能簡單地依靠醫生的話進行工作，護士無權對患者進行治療，必須要遵循醫囑。在我國大多數醫院里，中醫的護理一般都選擇針灸、推拿、穴位按摩等手段，但是在運用這些工具進行治療的時候，都需要主治醫生在旁邊進行指導才能完成，護士沒辦法獨立的完成操作，直接影響了中醫技術操作的順利進行。

2 對策

2.1 選拔精英理論授課。由護理部統一購買《中醫臨床護理備要》[1]《中醫護理常規技術操作規程》。[2]（以下簡稱《常規》）等學習書籍，西醫護士人手一冊，作為培訓教材，邀請中醫藥大學、中醫學院畢業的具有一定教學能力的醫師及中醫基礎好，教學能力強的護師或主管護師擔任教師，進行系統集中授課，每月1～2次。并利用多媒體教學，增加學生的學習興趣，提高記憶。

2.2 科室內部學習。各科室的護士要做到對本科常見的病例常規、護理知識有一個充分的了解，制定定期的中醫業務學習計劃，每個月進行幾次培訓，護士長可以定期對學習的內容進行考核，可以分筆試和實際操作。

2.3 技術培訓落到實處。參照《常規》，可以將生澀難懂的操作規范，翻譯成比較容易記憶和理解的語言符號，可以簡化操作流程，讓護士多注意操作細節，為以后的實際操作提供了基礎。可以選拔中醫操作技能比較熟練的護理人員，來強化其他護理人員的操作能力，然后在科室主任或者護士長的面前進行訓練，這樣經過反復的計劃和訓練，就可以提高整體的護理人員的水平。可以根據每個部門不同的醫療性質，選擇中醫技術訓練的門類。

2.4 形式多樣，強化記憶。在中醫院可以大力的開展中醫護理的各項業務，比如查房、舉辦一些中醫理療的研討會、優秀病例評比等等。每個科室都可以配備一些針灸的掛圖和模型、這樣可以方便醫護人員記憶中醫經絡、穴位的位置。為中醫院的護士提供一個多樣的學習環境。

2.5 及時評價指導。根據我國中醫藥管理局的規章的具體要求，護理部可以成立專門的護理考核組織，按照考核的方式對護理人員的專業知識進行考核。考核的內容可以包括中醫專科的病癥的護理質量，包括對患者監理相應的動靜結合的養病環境，養成患者良好的養病的習慣，陶冶患者的情操，為他們提供合理的飲食，科學的引導他們用藥物；中醫護理人員在工作中要按照四診法仔細的執行，對中醫護理的具體操作情況要進行定期的抽查和考核。每年可以對全員的優秀進行考核個評比，評比的主要內容是理論部分和實際操作部分，成績錄入護士的考核檔案中，同時還可以對護士進行定期的月考和季度考核，培訓護士的中醫操作水平，為年終的最終評比作參考。

3 臨床應用中醫護理診斷中存在的問題

3.1 在500份中醫護理病歷1580條護理診斷中，其中現存護理診斷不正確的148條，占9.37%.常見有以下幾種：①僅寫“疼痛”，而未寫明相關因素，就直接提出護理措施，致使質控人員無法判斷該護理措施是否正確、有效。正確的護理診斷應為：疼痛：與外傷后瘀血阻滯、脈絡不通有關。②不寐：與陰虛有關。此護理診斷相關因素表述不全面、不完整。正確的表述應為：不寐：與心脾兩虛、心神失養有關。

3.2 潛在護理診斷不正確的有161條，占1580條中醫護理診斷的10.19%.常見錯誤有：①潛在厥脫：與痹阻心陽有關。對潛在厥脫相關因素表述不完整。正確的表述應為潛在厥脫：與陰寒內盛、痹阻心陽有關。②長期臥床不能翻身的病人存在發生褥瘡的危險。正確的表述應為：潛在皮膚完整性受損：與長期臥床致氣血不運有關。③有感染的危險：與氣血兩虛有關。氣血兩虛的病人機體抵抗力下降，但不一定會發生感染。正確的表述應為：有感染的危險：與長期留置腹腔引流管有關。潛在護理診斷的處理原則是采取預防措施，以達到防止并發癥發生的目的。

3.3 護理診斷與醫療診斷相混淆。如電解質紊亂：與嘔吐有關，這是醫療診斷。嘔吐中醫辨證多因外邪、飲食、七情因素、病邪犯胃所致，正確的表述應為嘔吐：與脾胃虛寒、胃陰不足有關，引起精神萎靡、倦怠無力。護士可采取中醫護理措施對病人的飲食進行指導和幫助病人制訂活動計劃，避免精神刺激，以免因刺激加重嘔吐。

3.4 護理診斷排列順序不正確。如甲狀腺手術病人的窒息：與手術創傷有關，護理診斷的順序應該是現存的潛在的醫護合作性問題。但實際上潛在并發癥――窒息與其它護理診斷相比較，一旦發生將直接危及病人的生命安全，雖未發生也應作為首要的潛在問題提出，并積極采取預防措施。

4 討論

綜上所述，本文通過對中醫院護士學習中護理知識存在問題介紹，提出了提高護理人員護理水平的方法。大力開展對中醫護技術的培訓和指導，加強對中醫隊伍專業化的培養，是提高我國中醫院護士護理水平的重要手段。

參考文獻

[1] 王洋.加強護理質量內涵建設減少護理風險（綜述）[J].中國城鄉企業衛生.2007（04）

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為更好地適應人民群眾日益增長的健康需求和社會經濟發展、醫學技術進步的形勢，促進護理事業全面、協調、可持續發展，提高護理質量和專業技術水平，維護人民群眾健康，衛生部近日《中國護理事業發展規劃綱要（2005-2010年）》。綱要指出，我國護理事業發展迅速，成績顯著。截至2004年底，護士數量發展至130.78萬名，占衛生技術人員總數的29.8%。護士隊伍中具有大專以上學歷的人員達到25.6%。同時，護理理念、工作內涵、專業技術和服務領域得到一定發展；護理教育從單一層次的中等護理教育逐步轉向為中專、大專、本科及本科以上多層次的護理教育體系；建立了護士執業準入制度。而高職教育是現代高等教育的重要組成部分。《教育部關于加強高職高專教育才培養工作的意見》中明確了高職培養的目標，必須有適度的基礎知識，更應具備較強的實踐能力和創新知識。其人才培育方向應是技能型、應用型、職業型人才。而中醫藥以其療效好、成本低、毒副作用小等優點而具有廣泛的群眾基礎。中醫護理是在中醫基本理論指導下的護理工作，它是中醫學的重要組成部分，有著悠久的歷史和豐富的內涵。在新形勢下對《中醫護理學》這門課程進行改革以適應社會發展的需求是一個應該積極探討的問題。

1 高職的人才培養方向決定《中醫護理學》課程的教學改革方向

高職教育的護理人才培養方向，現階段乃至今后相當長的一段時間內，仍將是以市場為導向，以能力培養為本位。隨著醫學科學的進步和高新技術在診療工作中的運用，臨床護理專業技術水平顯著提高，護理在急危重癥、疑難癥患者的救治方面發揮著重要作用。為滿足人民群眾的健康服務需求，護理服務不斷向家庭、社區延伸，家庭護理、臨終關懷、老年護理、日間病房等多樣化的社區護理服務有所發展；面向農村基層及城鎮社區，面向各醫藥行業，面向各級醫療機構的醫技崗位，面向各級各類康復保健機構，以職業教育和崗位培訓為中心，培養技術應用型、高級技能型、勞動服務型的全方面發展的專門護理人才。而衡量高職教育畢業生素質的標準主要是畢業生的應用能力和技能及綜合素質。由此可見，高職教育的生命力在于及時滿足社會生產的需求，其發展的動力源于行業對勞動者職業技能的要求和變化。

在我國廣大農村，仍普遍存在技術力量薄弱、設施簡陋、人才匱乏等問題。這就決定了高職護理專業畢業生在廣大農村有著廣闊的的就業前景。而培養適合農村基層工作、能中能西、能醫能藥、能防能護的“學得廣、下得去、留得住、用得上”的實用型人才就是勢在必行。在農村基層，中藥的種植、養殖、加工、生產、銷售必須向產業化方向發展。而培養掌握一定的中藥基本知識的高職畢業生，對于中藥的產業化和貧困地區的脫貧致富也是一個有效途徑。

當前城市醫療體制改革已經啟動，社區醫療作為城市醫療體系的基礎，有著廣闊的發展前景，就業市場也相當可觀。在社區衛生服務中，大力發揮護理服務的作用和功能，提供符合社區人群健康服務需要的多樣化護理服務。社區護理服務應當關注高齡、診斷明確的慢性病患者、殘障人群、婦女和兒童的護理服務需求，豐富服務內涵，創新服務方式，為人民群眾提供便捷、貼近生活的護理服務。提高社區護士隊伍的業務素質。一方面，逐步建立和完善社區護士規范化崗位培訓制度，依托高等醫學院校，開展社區護理繼續教育；另一方面，建立社區與醫院之間的護理業務協作關系，發揮醫院的護理專業技術力量，對社區護士進行經常性的業務指導。社區醫療同樣需要中西結合，并且需要的是與綜合醫院專科醫生有別的全科醫療工作人員。這些醫務人員必須是能中能西、能醫能藥、能防能護、有較強的動手能力，甚至是可深入居民家庭提供醫療保健服務的人才。而針灸推拿技術，因其適用范圍廣、療效顯著、無毒副作用等優勢已成為康復保健治療的重要組成部分。在高職生的《中醫護理學》課程中就應突出對針灸推拿技術的學習。隨著政府加大對康復保健服務機構行業的整頓，各地的康復保健服務機構已向著健康化、規范化、法制化的方向發展。而掌握一定的針灸推拿技術、中藥知識，對于拓寬高職護理專業畢業生的就業渠道，亦是十分有幫助的。

2 《中醫護理學》課程改革的思路

2.1 在教學計劃的制訂上要特別突出技能培訓，加強實踐性教學環節 基礎理論教學本著“必需、夠用”為度。要使學生明確自己畢業后的職業定位，使學生明白學習這門課程可以使自己拓寬就業渠道，從而使其認識到這門課程的重要性，并達到增加學習興趣的目的。同時又能使學生自覺地早實踐、多實踐。亦可根據中醫學的特點，邊學習理論，邊實踐。或直接從臨床見習入手，再學習理論知識。就是要讓學生先知道做什么、怎么做；再讓學生認識到為什么要這么做，怎樣才能夠熟練地做、融會貫通地做。也可以通過帶領學生深入基層，參加社區醫療保健服務等途徑，強化能力培養。使《中醫護理學》課程從以往的知識?能力型，向知識?能力?素質型教學模式轉變。

2.2 授課形式多樣化 教師課程講授應改變傳統主動教、被動學的單一模式，應以課堂討論、啟發式提問、角色扮演、多媒體教學等多種方式，開拓學習思路，增加學習興趣，在理解中記憶，活躍課堂氣氛，避免學習過程中的枯燥乏味。例如常用中藥知識的學習應采用多種教學模式。除常用課堂教學外，還可帶學生參觀中藥標本實驗室、藥用植物院、甚或是中藥種養殖生態基地等形式，使學生在課堂外也能學習。在生產與學習實踐中搭建橋梁，不但能拓寬知識面，加強記憶，更能方便學生更早地參與到實踐中，走向社會后就能更快地適應社會發展的需要。同時，還應該盡可能多地利用多媒體課件，使學生能通過圖片視頻看到中藥的鮮藥、成藥、飲片等性狀以及中藥的產業化發展，便于通過形象記憶加深印象。俗話說“藥補不如食補”，所以還應根據中藥性能的分類，講授相關的常用食物的性味和中醫食療的基本知識。因為在社區保健康復護理工作中，定會經常接觸到與日常生活密切相關的食物的運用。掌握一定的食療知識，亦能使學生畢業后能更好地融入到社區工作中。

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[關鍵詞] 白血病；中醫護理；化療

[中圖分類號] R473.71 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2013）07（b）-0162-02

小兒白血病在小兒惡性腫瘤中占首位，各年齡段均可發病，3～7歲者較多，約占小兒病例的50%。一般發病率為（3～5）/10萬，高發區可達6.6/10萬。小兒白血病的類型與成人白血病有所不同，以急性白血病為主，占95%～97%，其中以急性淋巴細胞白血病（簡稱急淋）多見，占60%～70%，其次為急性粒細胞性白血病（簡稱急粒）。化療是小兒急性白血病的主要治療手段，但強烈的化療易致骨髓抑制期的嚴重感染、出血等并發癥，增加治療相關死亡率，因此，對化療不良反應的預防和護理，越來越受重視。小兒白血病屬中醫“血癥”、“疤積”、“血虛”的范疇，傳統的治療及護理，方法只是對癥治療及護理，無法從機體本身調養方面達到更好的療效。2010年以來，本科對化療期白血病患兒采用中醫護理方法（艾灸、針灸、穴位注射、中藥穴位貼敷、耳穴療法、中藥灌腸、中藥泡洗濕敷），取得了很好的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年6月～2012年6月在本科化療的白血病患兒60例為研究對象，其中，男32例，女28例，年齡4～12歲，平均（7.56±2.15）歲，病程6～24個月，平均（10.0±2.5）個月，診斷參照《兒科學》中的標準，所有患兒均經臨床明確診斷為急性淋巴細胞白血病。患兒在性別、年齡、病情等方面比較，差異無統計學意義（P > 0.05），具有可比性。

1.2 方法

將研究對象的病例資料、臨床治療資料、化療方案等資料搜集整理，并與主管醫生、責任護士及中醫內科醫生共同探討，制訂白血病化療期的中醫護理方法。①感染的預防和控制：按照中醫理論，肺主氣，司呼吸，主皮毛，開竅于鼻，自身正氣和周圍環境密切相關。因此應采取措施提高患兒的自身免疫力，以及自我保護意識[2]，同時注意保持病室內環境的整潔、干凈及室溫恒定，同時注意保持病房安靜，限制探視，加強患兒及家長自我保護意識，病房每日至少消毒一次，減少接觸性感染，以防止呼吸道感染、交叉感染的發生，為患兒創造一個良好的修養環境。同時配合艾灸療法，艾灸在一定程度上能激活患者被抑制的免疫活性細胞，恢復并加強機體的免疫監視功能，對腫瘤治療起輔助作用。對口腔感染的患兒，選取外用口腔黏膜潰瘍粉；對于皮膚特別是肛周皮膚感染的患兒，可涂滑石粉或六一散；大便后用中藥坐浴液，清洗外陰，防止肛周、外感染；如皮膚破潰感染，可給予中藥生肌橡皮膏外用，從而使病情盡快得到控制。指導并鼓勵可活動的患兒適量運動，從而提高自身免疫力。指導患兒將黃芪泡水口服提升白細胞計數，減少感染的發生。②出血、貧血的預防和控制：中醫認為貧血是血虛的表現，須先強化脾胃再強化氣血；氣溫則血活，氣滯則血凝，臨床上氣虛不攝或氣虛運行遲滯，或氣滯血行受阻易造成出血。針灸及穴位注射能夠調和氣血、扶正固本、活血生肌、疏通經絡， 加強氣血運行。本科護士對化療期白血病患兒行針灸及穴位注射等中醫護理，有效地預防和控制了貧血、出血的發生，避免因貧血、出血造成的身體損害，同時大大降低了相關的醫療費用。指導患兒注意休息防止外傷，同時還可予以飲食療法（如紅棗、花生、黃芪、阿膠、木耳、黨參等具有補血活血、益氣養血作用），以增強療效。③胃腸道不適的護理：胃腸道反應是白血病患兒在化療時最常見的不良反應，新一代鎮吐藥如格拉斯瓊等止吐效果良好，但是對食欲減退、腹脹、腹痛、腹瀉等無改善。本科采用針灸、點穴按壓、中藥穴位貼敷等中醫護理方法，有效地緩解了西醫止吐藥無法處理的食欲減退、腹脹、腹痛、腹瀉等胃腸道反應。針灸、點穴及中藥穴位貼敷胃俞、脾俞、中脘等穴位[3]具有中藥制劑的藥物作用和穴位刺激的傳導作用，可有效緩解癌痛、便秘、胃腸道癥狀等。④其他不適癥狀的護理：由于化療藥物的毒性作用，患兒會出現脫發、疼痛、失眠、下肢腫脹等不適癥狀，本科采用耳穴療法、中藥泡洗、濕敷等中醫護理方法緩解腫瘤疼痛、下肢腫脹、化療引起的神經毒性后遺癥[4]，治療各種便秘，改善睡眠。⑤飲食護理與調理：中醫認為，“有胃氣則生，無胃氣則死”，“脾胃為后天之本”。白血病患兒化療期間胃黏膜受損胃酸分泌減少且機體處于高消耗、高代謝的狀態，因此白血病化療期間應進食易消化食品，應盡量清淡，因有消化道反應，可少食多餐。化療后宜進食軟的食物，因黏膜薄弱，硬的食物易使消化道出血；進食熟的食物，禁食生冷、不干凈的食物，因其易致腹瀉及腸道感染；適當多飲水不僅有助于腎臟排除體內廢物和毒物，還可防止或減輕化療藥物對泌尿系統的刺激，降低尿路炎癥反應的發生率；盡量少食海鮮、牛羊肉、辛辣刺激性食物。但千萬不要進補，因白血病是邪盛，需要驅邪。同時給予針刺胃俞、脾俞或自我按摩足三里等健脾和胃的穴位，使營養成分能夠充分的消化和吸收，滿足患兒在化療期間對營養物質的需要。⑥出院前的護理指導：按照中醫理論，“正氣內存，邪不可干”，“邪之所腠，其氣必虛”，這些均說明人體自身功能調整的重要性。基于此理論，囑患兒做到“慎起居，節飲食，調情志”[5]，自行或家長協助患兒對足三里穴進行按摩，至少1次/d，還可要求患兒每天進行步行鍛煉及打太極拳等適量的自身保健，從而加強自身免疫功能。在出院前囑患兒按時服藥及來院化療，并能定時進行血常規、血生化及腎功能、肝功能的檢測。在醫生指導下進行藥物的加減及更換[6]，盡量避免勞累、感染、任意停藥或換藥等影響療效。

1.3統計學方法

采用Microsoft Excel 建立數據庫，采用SPSS 13.0統計軟件對所有數據進行處理，干預前后比較采用χ2檢驗，以P < 0.05為差異有統計學意義。

2 結果

化療期60例患兒均出現了不同程度的脫發、胃腸道癥狀、排便異常、失眠、疼痛、感染、出血、貧血等。根據化療期患兒出現的上述癥狀及程度，給予患兒實施相應的中醫護理技術，其中實施艾灸60例；針刺53例；穴位注射22例；中藥穴位貼敷60例；耳穴療法20例；中藥灌腸23例； 中藥泡洗濕敷31例。其中50例患兒同時實施了2～3項中醫護理技術。化療期白血病患兒輔助這些中醫護理技術，化療的不良反應及感染、出血、貧血的發生率及程度均明顯減輕，差異有統計學意義（P < 0.05），中醫護理干預后患兒的生活質量均優于干預前（表1）。

3 討論

目前治療小兒白血病最主要的手段就是化療，然而化療毒副作用明顯[7]。①骨髓抑制：一般化療引起的骨髓抑制突出地表現為白細胞、血小板減少，如大劑量馬利蘭治療慢性粒細胞白血病，可使患者白細胞迅速減少，若不及時減量或停藥，可引起嚴重的骨髓再生障礙而致不能恢復。②胃腸道反應：幾乎所有抗白血病藥物均能導致程度不等的胃腸道癥狀，表現為食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、甚至便血。③免疫抑制：化療對機體的免疫功能有著不同程度的抑制作用，這也是化療后患者易于感染或感染不易控制的原因之一。中醫治療及相應的護理技術以祛瘀、清血、扶正、解毒辨證組方，有效地控制白血病細胞的增長，逐漸使之轉化分解，或殺死白血病細胞。通過調節人體免疫、提高人體新陳代謝、使毒素排出體外。通過對人體整體調節和針對性、綜合性作用，達到治愈白血病的目的。堅持每日服藥，經過3～4個月可完全緩解，極大地提高了5年生存率。在化療期間配合中藥及中醫護理技術，以升提白細胞、血小板，增強人體的免疫機能及抗感染、止血的功能[8]；在化療緩解期使用中藥及中醫護理技術可促進人體的恢復，鞏固化療的效果，延緩下一次化療時間。

中醫治療及護理以調整機體免疫為主，配合抑制腫瘤為輔，加強誘導分化和逆轉白血病細胞對化療、放療耐藥性方面有非常好的療效，臨床和實驗研究表明，扶正培本的中藥能增加化療的敏感性，提高機體免疫力，提高巨噬細胞的功能，對腫瘤細胞有抑制作用，運用上述方法可以消除殘留的白血病細胞。

[參考文獻]

[1] 洪文學， 樊鳳杰，宋佳霖. 傳統艾灸治療腫瘤的免疫學機理研究與展望[J]. 北京生物醫學工程，2007，26（3）： 327- 329.

[2] 黎彩金.自我護理在腫瘤中的研究進展[J].臨床合理用藥雜志，2012， 5（4B）：179-180.

[3] 張書生. 穴位藥物療法在腫瘤中的臨床應用[J]. 中醫外治雜志，2008， 17（1）：54-55.

[4] 李少芳.中醫護理技術在惡性腫瘤晚期病人中的應用[J].護理實踐與研究，2009，6（6）：81.

[5] 錢濱.中醫辨證治療腎病綜合征30例臨床初探[J].中國現代藥物應用，2008，2（14）：34-35.

[6] 劉文敏.腎病綜合征32例中醫護理體會[J].齊魯護理雜志，2006，12（3）：394.

[7] 劉萍.白血病化療副作用的護理對策[J].廣西中醫學院學報，2007， 10（1）：91-93.

篇8

（上海市奉賢區中醫醫院 上海201400）

【摘要】

隨著生活水平的提高和醫療技術的發展，腦出血的發病率逐年上升。腦出血患者長期臥床最常見的并發癥之一是壓瘡。中醫護理以整體觀作為指導思想，辨證施護。通過對壓瘡患者及壓瘡高危患者的生活起居、飲食調養、情志護理、功能鍛煉、中藥制劑等中醫護理技術的應用，達到有效防治壓瘡的目的。

關鍵詞 腦出血；長期臥床患者；壓瘡；中醫護理

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1674-9561（2015）07-0102-01

臨床資料 我院2009年1月—2010年12月因腦出血住院病人438例，均符合全國第四屆腦血管疾病學術會議有關腦出血的診斷標準［1］，經頭部CT或MRI檢查確診為腦梗死。其中腦出血后長期臥床患者繼發壓瘡范圍及部位不等病例28例。年齡56-92歲，其中偏癱25例，全身癱瘓3例。中醫認為，壓瘡的發生，在內是由于久臥傷氣，氣虛而血行不暢，久病而出現氣血虧虛；在外由于軀體重量對著褥點的壓迫及軀體著褥點的摩擦擠壓而致受壓部位氣血失于流暢，造成局部皮膚失養而壞死肉腐，形成瘡瘍［2］。隨著臨床護理經驗不斷積累，我院運用中醫護理技術在腦出血患者繼發壓瘡的防治工作中取得良好效果。

1一般護理

1.1 飲食護理: 中醫十分重視飲食的調養， 良好的膳食是改善患者營養狀況，促進瘡面愈合的重要條件。中醫飲食調護是根據中醫的“因人制宜”思想，審因用膳，辨證用膳，強調飲食的針對性。選擇適宜自身病情需要的飲食，可以增強臟腑功能，充盛氣血，對疾病有重要的輔助治療或治療作用。腦出血患者飲食調養原則是:飲食適量，定時定餐，不宜偏嗜。以清淡低鹽易消化為原則，忌肥甘辛辣食物，戒煙酒。意識障礙、吞咽困難者，可采用鼻飼。發生壓瘡的患者或壓瘡高危患者，多患有慢性疾病且需長時間臥床，飲食護理需兼顧原發疾病和壓瘡局部修復的營養需要，如心血管疾病患者，應給予高蛋白、低熱量、低膽固醇、低鹽飲食，多吃蔬菜水果，少食多餐。

1.2 生活起居護理:環境與休息：保持室內整潔安靜，空氣新鮮流通。春夏兩季陽氣活動旺盛，患者應著柔軟、寬大、吸汗的棉質衣物，注意保持皮膚的清潔干爽，及時清除汗液等分泌物；秋冬時節，陰氣轉盛，應注意幫助皮膚適當補充水分，增強皮膚抵抗力。勤整理床鋪，保持平整、清潔、干燥、無皺褶。鼓勵和協助臥床病人經常更換臥位，減少受壓時間，建立床頭翻身記錄卡。對有大、小便失禁，高熱汗出的患者，應隨時觀察皮膚情況，發現衣服、床單浸濕后要立即更換，并使 用氣墊床，避免壓瘡的發生，也有利于壓瘡的愈合。

1.3 情志護理: 腦出血后抑郁與情志密切相關，由于風瘀、痰、熱交搏郁結，，神明失其清展而情緒低落，出現抑郁［3］。對腦出血且繼發壓瘡患者或壓瘡高危患者來說，長期住院治療、對疾病的憂慮和疼痛的折磨，導致了患者的抑郁情緒。 中醫情志護理“情志相勝法”出自“內經”，是古代中醫學中最典型而系統的心理治療方法，是以五行相克為理論依據，用一種情志糾正另一種情志所致疾病的方法［4］，即怒勝思，思勝恐，恐勝喜，喜勝悲，悲勝怒。護理人員給予疏導、解釋、安慰，調動患者的主觀能動性，減輕或消除不良情緒對疾病的影響， 有效改善了患者抑郁狀態，增強患者戰勝疾病的信心。

1.4 功能鍛煉：適當的運動有利于通暢氣血，活動筋骨，健腦強神，增強抵御病邪的能力。可根據患者的情況，采取早期良肢位擺放、定期翻身、指導患者適當進行床上運動、或為患者做恰當的被動運動，同時配合針灸、推拿等中醫療法，一方面有利于原發疾病的康復，另一方面幫助患者增強體質，盡早離開病床或輪椅，以降低壓瘡發生的機率，同時也有利于壓瘡的愈合。

2瘡面護理

2.1 對壓瘡進行全面評估，包括大小、原因、部位、程度及合并癥，制定護理計劃。病發部位初為淡紅色，腫、熱、有觸痛，此多為壓瘡的前驅期，用溫水擦浴受壓部位，擦背或用熱水進行局部按摩，定期用紅花油擦背或受壓部位，并配合適當的按摩，勤翻身促進局部血液循環，改善局部營養狀況，防止組織營養不良。

2.2 局部紅腫向外擴大、變硬，皮膚變為紫色，常在表皮有水泡形成， 保持局部清潔、干燥，用無菌注射器抽出水泡內液體，表面以聚維酮碘溶液消毒，涂以濕潤燒傷膏，并以神燈或鵝頸燈（60 W燈泡，距傷口25 cm）每日照射1~2次，每次10~15 min，或頻譜治療儀照射，每日1~2次，每次20~30 min。

2.3 局部皮膚色紫，漸趨潰破，浸及肌肉，腐爛壞死形成潰瘍。創面色鮮紅為正氣上充，內蘊熱毒，局部聚維酮碘溶液消毒，中藥金黃膏外敷每日2次。瘡面稍凹，邊緣微腫，中央生黃、綠色膿液，質稠氣臭，為熱毒蘊結，營血失調， 先以聚維酮碘溶液局部消毒，再清除壞死組織，生肌散外敷，每日1次。同時內服中藥以補氣養血。一般5～7天后創面組織向上及中央生長，新鮮肉芽組織生長良好，創面逐漸減少。

3小結

腦出血繼發壓瘡雖病在局部，但與整體密切相關。祖國醫學認為，壓瘡的病因病機是:局部受壓，氣血瘀滯，瘀血腐肉，破潰感染，熱毒至久，傷陰傷陽，經久不愈，氣血雙虧。患者一旦患上壓瘡，不僅痛苦不堪，而且其并發癥還會威脅到生命安全，尤其是重度壓瘡。因此，運用中醫護理的起居護理、飲食護理、情志護理、功能鍛煉、中藥制劑應用等方法，對腦出血患者繼發壓瘡的預防和治療不僅能收到更好的效果，而且將突顯中醫護理的優勢。

參考文獻

［1］中華神經學會，中華神經外科學會.各類腦血管論斷要點［J］.中華神經外科雜志，1996:29（6）:379.

［2］趙向華·中醫外科學［M］·北京:科學出版社， 2000:288

篇9

中圖分類號：G712 文獻標識碼：B 文章編號：1002-7661（2015）18-011-01

中醫護理是我國醫療重要組成部分，它涉及醫療、保健等多個方面，內容相對較多，也比較分散，使得學生對相關知識難以掌握。傳統教學雖然能夠滿足教學的需要，但是教學效果不理想，教學質量較差。創新中醫教學方法是近年來使用較多的教學方法，對于培養基層中西醫結合的實用型人才具有重要的意義，該教學方法能夠提高學生中醫止血能力，培養學生對學生的認知[1]。為了探討創新中醫教學方法在中醫護理中的應用及效果。選取2015年1月～2015年8月在我科室學習的80名實習生資料進行分析，報告如下。

一、資料與方法

1、一般資料

選取2015年1月～2015年8月在我科室學習的80名實習生資料進行分析，采用隨機對照方法將實習生分為兩組，實驗組40名，男13名，女27名，年齡為（14～18）歲，平均（16.7 0.3）歲；對照組有40名，男8名，女32名，年齡為（15～18）歲，平均（16.4±0.6）歲，兩組學生對其教學方案、教學目的等具有知情權，學生年齡、病情等差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

2、方法

對照組采用傳統方法教學，方法如下：對照組學生根據教學大綱要求，對學生授課內容沿用傳統的教學模式，按部就班的進行。

實驗組采用創新中醫護理，方法如下：以患者病證為中心，采取貫通法、辨證及辨證及治則，重點講授中成藥、針灸、推拿、拔火罐活艾灸等方法，讓學生對中醫相關知識有一個初步的了解，使得學生具備一定的操作能力。同時，實驗組定期開展醫療扶貧體驗活動，深入一線基層和農村，將典型病例作為教學的范例，讓學生能夠從實例中獲得更多知識[2]。

3、觀察指標

觀察兩組學生知識宣教、溝通能力、心理壓力、學習積極性以及患者的信任度等，了解學生的中醫知識掌握能力。

4、統計學方法

采用SPSS18.0軟件對采集到的數據進行分析，其中符合正態分布的數據進行單因素方差分析，存在統計學意義予以LSD法兩兩比較。P

二、結果

本次研究中，實驗組學生知識宣教能力；溝通能力；學生能夠承受壓力能力；學習積極性以及學生取得患者信任度，顯著高于對照組學生（P

三、討論

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1資料與方法

1. 1一般資料 2009 年 5 月 ~2012 年 5 月 , 對本院收治的120 例老年高血壓患者隨機分成對照組與觀察組各 60 例 , 觀察組患者男 30 例 , 女 30 例 , 年齡 55~75 歲 , 平均年齡 65 歲 ,其中 I 級高血壓患者 20 例 , II 級高血壓患者 30 例 , III 級高血壓患者10例；對照組患者男40例, 女20例, 年齡55~70歲,平均年齡 62.5 歲 , 其中 I 級高血壓患者 23 例 , II 級高血壓患者 29 例 , III 級高血壓患者 8 例 ；兩組患者性別、年齡以及高血壓級別上差異無統計學意義 (P0.05), 具有可比性。

1. 2臨床方法

1. 2. 1對照組采用常規的護理方式 , 主要包括心理護理、飲食護理、情緒護理以及體育鍛煉等 ；觀察組在常規護理的基礎上采用以下方式 ：①中醫情志護理 ：中醫學對于疾病的發生與人的精神狀態有明顯的因果關系 , 講究陰陽平衡 , 如果陰陽失衡 , 臟腑紊亂會導致疾病。 在中醫上一直就有喜傷心、怒傷肝、憂傷肺的理論學說 ；高血壓患者的發生疾病的原因之一就是情志失調 , 很多臨床患者由于情緒激動 ,或者悲觀絕望導致心腦血管疾病 , 所以過于喜、憂、怒等都是對身心健康十分不利的 , 甚至在臨床上會加重患者的病情 , 導致患者出現生命危險 ；所以臨床護理人員在對患者進行臨床護理時 , 一定要辨證護理 , 及時了解患者的精神狀態以及心理變化 , 對于不同的個體采用不同的護理方法 , 對患者進行一個正確的臨床引導 , 使患者保持積極的心態 , 積極主動治療 ；②合理的膳食 ：孫思邈在《千金要方食治序論》就指出 ：安身之本 , 必資于食不知食宜者 , 不足以生存。在中醫學上認為 , 高血壓的罪魁禍首是過量食用油膩食物 , 損傷胃脾、濕濁內阻、痰濕上擾 , 所以患者必須改變不良的生活習慣 , 調整患者的飲食結構 ：①一日三餐 , 合理安排 , 定時定量 , 防止過飽過饑飲食 , 早餐多食用含足夠量蛋白質、碳水化合物 , 午餐應該營養豐富 , 品種多樣 , 但是禁忌油膩 , 晚餐應該少而精 ；②飲食結構搭配合理 , 注意平衡飲食 , 克制偏食等不良嗜好 《,素問 . 生氣通天論》中說 ,高粱之變, 足生大丁。偏食辛溫燥熱之品, 可導致胃腸積熱,出現口渴、口臭等癥狀 , 偏食飲酒 , 傷及脾胃 , 內生濕熱等 ,注意飲食衛生 , 合理搭配藥膳 , 根據患者不同的身體素質 ,合理注意搭配 ；對于體質偏熱的患者 , 進食宜涼 , 禁溫食物 ,對于體質平和的患者 , 食物應該以寒溫適中 , 對于血壓較高的患者 , 宜新鮮蔬菜水果 , 禁忌油膩食物 ；③中醫穴位刺激 ：穴位刺激療法可以對于機體盡心臟腑的整體調理 , 不僅僅能夠對于原發性高血壓起到治療的作用 , 而且能夠明顯改善因西藥導致的臨床副反應 , 并且該方法經濟實惠 , 操作簡單 ,可以作為高血壓 I、II 級的首選輔助治療方法 ；根據患者的不同證型和患者的各種因素 , 可采用耳穴、體針、穴位貼藥、穴位紅外照射、穴位按摩等各種穴位刺激方法 , 也可交替運用多種方法 , 并堅持定時治療 ；④運動護理：高血壓患者一般都伴有不同程度的心腦血管疾病 , 所以在進行鍛煉的時候一定要注意運動量 , 不宜過大 , 同時對于年齡較大的患者 ,血壓在 III 級水平的患者在進行大便的時候 , 需要人陪護 , 避免患者大便干燥 , 用力過猛造成腦出血等危險情況 ；同時患者在進行休息的時候 , 禁久蹲。囑咐患者進行溫和的運動 ,比如打太極拳、氣功、放風箏等有氧運動 , 這些做法既能夠有利于患者的身心健康 , 又能夠對于藥物治療起到輔助作用，囑咐患者動靜結合 , 持之以恒 , 循序漸進 ；同時一定要保護好患者 , 注意地面濕滑 , 防止意外的發生。

1. 3 臨床療效評價標準 臨床癥狀改善 , 主要包括患者頭暈、耳鳴失眠等。顯效 ：患者舒張壓下降明顯 , 下降程度在 1.3 kPa 以上 , 并且達到正常范圍 , 患者臨床癥狀明顯改善 ；有效 ：舒張壓下降 1.3 kPa, 但是患者已經達到正常范圍血壓值 , 臨床癥狀明顯減輕 ；無效 ：患者臨床癥狀不但沒有減輕 , 反而加重 , 并且患者血壓明顯上升。總有效率 =( 顯效 + 有效 )/ 總例數 100%。

1. 4 統計學方法 所有數據均經 SPSS17.0 統計軟件進行分析。計數資料用率 (%) 表示 , 行2檢驗。P0.05 表示差異有統計學意義。

2結果

對照組患者 60 例 , 顯效 40 例 , 有效 11 例 , 無效 9 例 , 總有效率為 85% ；觀察組患者 60 例 , 顯效 50 例 , 有效 7 例 , 無效3 例 ,總有效率為 95%,二者比較差異具有統計學意義 (P0.05)。

3討論

高血壓是以體循環動脈血壓增高為主要臨床表現的綜合征 , 是最為常見的心血管疾病 , 臨床上主要分為原發性與繼發性兩種 , 其臨床診斷標準為 ：收縮壓 140 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa) 和 ( 或 ) 舒張壓 90 mm Hg。