導語：如何才能寫好一篇醫療衛生課程，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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關鍵詞：塑料模具教學；微課；思考；實踐

一、微課的基本特點

微課是指基于教學設計思想，使用多媒體技術在五分鐘以內就一個知識點進行針對性講解的一段視音頻。這些知識點，可以是教材解讀、題型精講、考點歸納，也可以是方法傳授、教學經驗等技能方面的知識講解和展示。

一對一的教學情景是微課模擬的教學內容，這與一對多、教師主導的課堂教學不同，因此要明確微課的主要對象是學生這一基本要求。微課的目的是在短時間內完成知識點的講授。微課有著顯而易見的優點，資源靈活且開放，內容容易修改，能反復使用，傳播應用范圍廣泛，同時微課的學習對象、錄制對象可以是任何與教學有關的人。但微課走入塑料模具課堂時，需要避免成為一個簡易的黑板搬家工具，要及時把微課的中心和重點放在解決難點問題之上。

選題是微課制作中最為關鍵的一個環節。實踐證明，良好的選題角度能達到事半功倍的教學效果，一個角度欠佳的選題往往讓微課變得平凡無趣，毫無吸引力。一堂微課一般只能講授一個知識點，職業院校學生接受能力有限，微課涉及過多的知識點對教學起反作用。對于這一個知識點應當如何選擇呢？筆者認為要從知識結構的設計、教學中的重難點等實際情況出發，達到教學資源合理配置，共同分享，為教學服務的目的，這也是微課這一教學素材出現的初衷。微課作為多媒體教學的一種，要注意內容設計上適合多媒體教學，對于不適合多媒體教學設備展現的教學內容，即便做得再辛苦，結果也許不能令人滿意，甚至還不如黑板上板書的教學效果來得實在。更重要的是，這種把教學內容強制性以微課形式展示的教學做法，使學生失去了學習欲望。

二、塑料模具課程

塑料模具類專業在絕大部分職業院校教學中都有開設，這一類專業主要圍繞市場需求，以學生就業為導向，把學生綜合素質的培養作為教學本位而開展的。在塑料模具技術課程的教學設計中，設計思想主要遵循復雜問題簡單化、抽象概念具體化、動態內容可視化的原則，尋求學生發展能力和掌握知識的最佳途徑。在教學設計上，組織形式主要采用“綜合―分析―綜合”的形式，即總體概貌認識（介紹工藝規程、模具結構）、分部分解分析（研究工藝設計、模具零件設計）、總結方法和規律（系統歸納模塑工藝和模具設計），讓學生掌握模具設計的基本理論和基本方法，具備初步的塑料模具設計能力。在教學設計中，教師要著重注意組建塑料模具綜合化的知識平臺，注意引進各種不同的塑料模具設計的經典案例，綜合運用所學知識，從特殊到一般，從理論到實踐，最終做到舉一反三。

分析塑料模具技術課程的基本情況，不難看出其教學內容的組織和選擇非常注重系統性、科學性和先進性，恰到好處地把握了“必需和夠用”的原則，這一點與新課標對塑料模具內在邏輯系統和學生認知規律相符合。教材內容采用模塊化組織的方式，大部分以教學單位為一個節點，每個單元劃分成若干小節，每個小節包含若干個知識點，這些知識點對于學習目標、能力要求和學習安排等有明確具體的要求，便于學生自主學習。

三、微課在塑料模具教學中的實踐

1.從微課的“微”來談塑料模具教學

微課一般來講，以三到八分鐘為宜，最多不能超過十分鐘。微課內容涉及的知識點必須緊扣塑料模具教學實際，開展以討論、交流與協作為主，這一學習模式對教學有兩方面的促進作用：（1）通過學生與微課之間的相互協作學習，能獲得更專業、科學的指導。教師也能第一時間獲得教學反饋，特別是微課內容是否適合，在教學中一目了然，從而幫助教師有針對性地做出合理的調整，進而提高學習和教學效率；（2）學生通過協作學習在學習到知識的同時，還能鍛煉學生之間的相互溝通交流和團隊協作的技巧，培養學生的團隊合作意識，增強集體榮譽感。要支持協作學習，模具設計教師可以開展學習論壇，開設教師信箱，提供在線學習等功能模塊，為學生營造寬松的學習環境。師生之間可以以微課為基礎，用文字、圖形作為交流途徑，加深問題的討論研究，組織小范圍內的學生進行自主性學習和研究性學習。

2.微課雖然形式較小，但教學內容包羅萬象

塑料模具的微課是由教師制作和選擇的，最終是要面向學生，面向教學實踐并接受其檢驗，學生能否適應微課的引導，能否在教師講授微課的過程中找到自己的角色定位，這需要教師有較高的課堂駕馭能力和決策水平。以注射成型模具基本結構及分類這一知識板塊為例，微課主題要圍繞型腔分型面及澆注系統、注射成型模具零部件的設計，最好是按照內容編排，盡可能劃分得細一些，讓學生充分了解并掌握知識內容，這些都是模具設計課程的核心知識，要讓學生的學習層次遞進一個檔次。為了提高教學效果，要讓學生完成微課中理論知識部分的學習，此外，還要注意加強學生的實驗教學。一方面，要開放實驗室，讓學生在閑暇之余，在教師的指導之下，及時獨立地完成相關實驗，另一方面，讓學生參觀機械制造技術，優秀模具設計的展覽，提高他們的學習動力，學習別人的長處，為畢業設計和就業打下堅實的基礎。

3.微課不只是由教師設計制作就能一勞永逸的

塑料模具設計的教師還要根據學習的內容，做一些啟發性、研究性的引導，幫助學生盡早進入課堂，提高他們的認知能力和水平，根據學生在課堂中的反應調整微課制作的方式方法。

研究性學習是指學生在教師指導下選擇和確定專題進行研究，并在研究過程中主動地獲取知識、應用知識、解決問題的學習活動。在塑料模具技術課程學習活動設計中，模具設計教師可以嘗試著開展研究性學習活動，即首先創設問題情境，提出相應的研究專題，學生則搜索教學資源，利用互聯網獲得相關信息，通過形式多樣的探究學習，獲得知識和技能，提升學生發展能力，培養學生的情感體驗。在學習過程中，學生面對的是開放性的題目，是具有一定挑戰性的任務或者問題，他們需要通過多樣化的、自主的學習途徑來完成問題的解答，并在這個過程中不斷提升和完善自我。

4.采用科學有效的方法評價微課在塑料模具教學中的作用

評價是依據一定的標準對學習者或學習者的業績所進行的一種鑒定或價值判斷。評價類型主要有總結性評價和形成性評價兩種形式。在塑料模具技術課程教學中，實施了以教考分離、自我學習評價等為特征的多元化考試模式，注重對學生綜合素質和創新能力的評價。采取開卷、閉卷、操作、口試以及研究性學習成果匯報等多種形式，將單純的期末考試變為平時的和期末的多層次考核。

如何用好微課、做好微課、講好微課，這是在新一輪課程改革背景下進行深入探討的永恒命題。最終形成“以模具設計流程為導向，以能力培養為核心”的教學模式，使學生切實具有合理運用專業知識而獨立完成中等復雜模具設計的能力，為突出高職辦學特色，提高人才培養質量做出了有益的探索。

參考文獻：

[1]金陵.從微課程的屬性入手認識微課程[J].中國信息技術教育，2013（11）.

[2]余劍波，王陸.微課程設計的點鏈圈（PLC）模型研究[J]. 遠程教育，2013（05）.

[3]胡鐵生，黃明燕，李民.我國微課發展的三個階段及其啟示[J].遠程教育，2013（04）.

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    從20世紀80年代開始,在歐美、日本等發達國家的高等醫藥院校普遍開設了醫學信息學方面的相關課程,并在醫學生中招收醫學信息學方向的碩士、博士研究生和博士后[2]。由此可見,發達國家對醫學信息學教育相當重視。我國臨床醫學生的醫學信息學教育起步較晚,自20世紀80年代開始,醫學信息檢索、計算機文化基礎等課程逐步在各高校中推廣,收到了明顯的效果,有效地提高了臨床醫學生的信息素養。目前,我國大多數醫學院校的臨床醫學專業,普遍開設了醫學信息學相關的課程。主要內容可以歸納為三大塊:計算機文化基礎、數據庫技術基礎、信息檢索。計算機文化基礎課程以計算機應用的基礎知識為主,目的在于使學生了解計算機的基本知識,掌握計算機操作的基本技能,如常用辦公軟件的使用等。數據庫技術課程則主要是要求學生了解數據庫技術的基本知識,熟悉數據庫的基本操作,了解一種數據庫編程語言。信息檢索課程在于使學生熟悉重要醫學文獻數據庫的檢索方法,側重于培養學生獲取已有醫學信息的技能。這些課程內容大部分是進行普及性的基礎知識和技能教學,已被統一到非計算機專業學生的計算機基礎知識和應用能力等級考試體系之下,沒有形成具有醫學特色的教學體系[3]。從各醫藥院校所開設的信息學課程中,可以發現,針對臨床醫學生畢業后將面臨的與工作密切相關的醫學信息處理技術方面的訓練相對較少,如醫院信息系統、臨床信息系統、醫學圖像處理系統、電子病歷等相關知識,學生畢業后難以適應工作環境的要求,也不利于我國醫療的信息化。目前,我國醫學院校計算機教學已經不能滿足醫學信息學發展的需要[4]。因此,臨床醫學生的信息學教育急需進一步加強。

    2加強臨床醫學生醫學信息學教育的必要性

    2.1加強臨床醫學生醫學信息學教育是社會發展的要求

    臨床醫學專業的目標是培養具備基礎醫學、臨床醫學的基本理論和醫療預防的基本技能;能在醫療衛生單位、醫學科研等部門從事醫療及預防、醫學科研等方面工作的醫學高級專門人才。要求學生學習醫學方面的基礎理論和基本知識,受到疾病的診斷、治療、預防方面的基本訓練,具有對疾病的病因、發病機制作出分類鑒別的能力。因此,臨床醫學專業畢業生是我國醫療衛生工作的主力軍,其綜合素質的高低,直接影響我國的醫療衛生服務水平。信息社會對從業者的信息素養要求普遍提高,隨著醫療信息化進程的不斷推進,信息技術已經滲透到醫療衛生行業的各項業務工作中,各醫療衛生部門已經很難離開信息系統的支持,如醫院管理信息系統、臨床信息系統、衛生管理信息系統、藥物不良反應監測系統、遠程醫療、遠程醫學教育、醫療保險系統、社區醫療保健系統等對現代醫療衛生工作有著深遠的影響,對醫療衛生工作者的信息素質要求也越來越高。臨床醫學專業的畢業生,面臨著巨大的職業技能新挑戰。作為未來的醫療衛生工作者,臨床醫學生必須熟悉其即將面臨的工作環境和工作流程,掌握常用醫學信息系統的基本知識和使用技能。為了適應這種新的挑戰,培養出優秀的臨床醫學人才,必須加強臨床醫學生的醫學信息學教育。

    2.2加強臨床醫學生醫學信息學教育是國際醫學教育的要求

    國際醫學教育學會(IIME)制定的醫學本科教育“全球醫學教育最低基本要求”(GMER),對醫學本科教育的最低基本要求就包含了信息管理(ManagementofInformation)[5],它要求:醫療實踐和衛生系統管理有賴于有效的源源不斷的知識和信息,計算機和通訊技術的進步對教育、信息分析和管理提供了有效的工具和手段,因此,畢業生必須理解信息技術和知識處理的優勢和局限,并能夠在解決醫療問題和決策中合理應用這些技術,畢業生應該能夠:①從不同的數據庫和數據源中查詢、收集、組織和解釋健康和生物醫學信息;②從臨床數據庫中檢索特定病人的信息;③運用信息和通訊技術幫助診斷、治療和預防,以及健康狀況的監控;④理解信息技術的運用和局限;⑤保存醫療記錄以便分析和改進。由此可見,加強臨床醫學生的醫學信息教育是全球醫學界的共識。臨床醫學專業作為醫療工作的主干專業,加強其學生的醫學信息學教育,對于推動醫學信息化,促進醫學技術的發展,顯得尤為重要。

    3加強臨床醫學生醫學信息學課程教育的建議

    3.1重視臨床醫學生的醫學信息學課程教育

    信息學與醫學交叉融合,相互滲透,相互影響,共同發展,信息技術在現代醫學中起著非常重要作用[6]。醫療實踐、醫藥衛生行政管理、醫學教育、醫學科研等工作均離不開信息技術這一有效工具的支撐。CT、MRI、超聲診斷設備、醫院信息系統、臨床信息系統、電子病歷、數字人體等都是醫療信息化的結果。這些成果的有效應用,既需要醫學知識,也需要信息學知識。因此,我國高等醫學教育機構應該重視臨床醫學生的醫學信息學教育。從發展的角度,加強醫學信息學教育,有助于提高臨床醫學生的信息素養,提高臨床醫學生對信息社會的適應能力,促進臨床醫學的發展,從而提高我國醫療衛生水平。

    3.2積極開展醫學信息學課程教學內容改革

    在課程教學方面,應該根據社會發展的要求,深入改革,不斷調整教學內容,以滿足社會的需要。隨著我國中小學生信息教育的普及,計算機基礎知識在中小學階段已經掌握,沒有必要在大學階段進一步開展計算機基礎知識教育。因此,可以考慮將計算機文化基礎知識的內容從大學課程教學中剔除,以免產生知識重疊和教育資源的再浪費。同時,結合實際情況,可以把學生的計算機知識結構從計算機應用水平提高到醫學信息處理技術的層面[7]。目前,我國醫療衛生的信息化正從簡單的費用和行政管理向臨床信息管理轉變。臨床應用的普及,要求醫學信息教學內容和方法要隨著信息技術應用的發展不斷調整。通過課程教學,要讓學生了解當前醫療衛生行業信息化的現狀,熟悉信息化環境下的工作流程,掌握基本業務系統的操作技能,提高對信息化工作環境的適應能力。另一方面,信息技術在臨床中的深入應用,也需要醫療衛生工作者的參與甚至指導,從而推動醫療衛生行業信息化的持續發展。對于臨床醫學生,可以考慮強化信息獲取和應用能力,向應用型、研究型轉變,強化醫療信息系統相關知識的教育。筆者認為,在保留原來信息檢索課程和數據庫技術課程的基礎上,可進一步增加數字化醫療方面的教育,如醫院信息系統、臨床信息系統、電子病歷、健康檔案、區域醫療信息共享、醫療決策支持系統等內容。根據教學目的的不同,可以將課程內容歸納為以下四大塊:信息獲取。即當前開設的信息檢索課程,通過這一塊內容的培養,讓學生了解信息檢索的基本原理與方法,掌握常用醫學數據庫的使用,以培養學生自我獲取信息的能力。信息獲取是信息社會中人人必須具備的一種技能,因此,不同層次的臨床專業學生均應該開設這一內容,以滿足今后自我發展的需要。信息系統應用。這一塊內容主要是針對醫療信息系統的應用,使學生能夠熟練地掌握常用系統的操作技能,主要內容應該包括醫療領域關鍵信息系統的應用,如醫院信息系統、臨床信息系統、PACS、LIS、電子病歷、社區醫療信息系統、健康檔案、遠程醫療與醫療信息共享、決策支持系統等系統的應用,同時應該介紹信息安全與保密方面的相關知識,增強學生的信息安全與保密意識。這一部分內容可根據授課對象的不同,選擇不同的應用系統進行培養。例如專科學生的畢業去向主要在基層醫療機構,因此,社區醫療信息系統、健康檔案、遠程醫療、醫院信息系統等內容應該作為這一塊的主要內容。數據處理。這是對臨床醫學生更高的要求,通過這一部分內容的培養,讓學生了解數據庫技術的基本知識,熟悉醫療數據處理的基本技術及醫療信息系統開發的基本方法,熟悉醫療衛生信息的相關標準與編碼,HL7、DICOM、ICD、UMLS、SNOMED-CT等,使學生能夠在更深層次使用醫療數據,具備參與醫療信息系統建設的能力。決策支持。這一塊是對臨床醫學生的更高要求,涉及的內容包括智能信息處理技術、數據倉庫與數據挖掘、決策支持系統、模式識別等。主要介紹如何用信息學的方法發現關于疾病過程及其新的知識,從而為開發醫學決策支持系統奠定基礎。

    3.3按授課對象分層次開展教學

    醫學院校的信息知識教學體系必須適應本行業應用的要求,根據不同層次的臨床醫學生,設計不同的課程內容要求。當前,我國普通高校臨床醫學專業教育,可分為專科、本科、碩士研究生及以上三個層次。三者的培養目標有所區別,專科主要是培養適應基層、社區醫療衛生機構的實用型醫學人才,畢業后主要從事全科醫學實際工作,要求能夠較為全面地勝任臨床醫療、疾病預防、衛生保健、康復醫療、健康教育和計劃生育等工作。因此,這一層次的臨床醫學專業的學生應該具備信息獲取的能力,能夠熟練操作常用的醫療衛生信息系統,能夠應用輔助決策工具進行醫療決策。主要教學內容應該包括:信息檢索、社區醫療信息系統、健康檔案、電子病歷、臨床決策支持系統的應用等相關知識。本科生面向的中層醫院,除了需要具備信息獲取能力外,常用醫療信息系統的應用是其重要培養內容,同時還應該具備一定的信息處理能力。研究生及以上層次的臨床醫學生主要是培養臨床方面的高級人才,對其信息素養也要求更高。在本科生層次的基礎上,還應該具備決策支持系統的相關知識,為更高層次的醫學信息應用打下基礎。

    3.4開課時機與開課方式

    對于臨床醫學專業醫學信息學課程的開課時間,筆者認為最佳開課時間為見習時期。這時,學生已經完成基礎醫學課程和橋梁醫學課程的學習,對醫學知識已經有了較深入理解,同時,正在進行臨床見習,對于臨床實踐工作也有一定了解,開設醫學信息學課程,學生容易理解和接收,而且更容易接觸實踐工作,能夠達到良好的教學效果。開課方式應該采用理論與操作并重的方式進行,應該建立醫學信息學實驗室,配備相應的實驗條件,如信息檢索系統、電子病歷系統、醫院信息系統、臨床信息系統、區域醫療信息共享系統、健康檔案系統、社區醫療信息系統等,使學生有自我體驗的環境,能夠直觀感受信息系統的真實面目,便于深入剖析信息系統的原理。

篇3

摘 要 近幾年來，黨和政府十分重視基層醫療衛生工作，把基層衛生擺在了醫改的重要位置。尤其在加強基層醫療衛生人才隊伍建設上出臺了一系列政策，采取了一系列措施，取得了一些成效。但是，當前基層醫療衛生人才隊伍建設中還存在一些困難和問題。我所結合湖南省全省衛生人才發展現狀與存在的問題，查閱大量文獻，提出實施3+1模式、現有基層衛生人員培訓、轉變醫學院校辦學理念、完善和落實相關政策措施等四點建議。

關鍵詞 衛生 人才 基層 培養

一、目前衛生人才隊伍建設中存在的主要問題

（一）基層醫療衛生隊伍整體素質較低、結構不合理。湖南省衛生計生委資料顯示：目前全省縣市區基層醫療衛生機構中，醫學本科生僅占7%；醫學中專學歷比例達到46%；仍有9%的人員無醫學學歷。副高及以上職稱不到1%，中級職稱僅為12%，仍有18%的衛技人員無職稱。

（二）衛生人才下不去。現在醫學畢業生大多不選擇到基層就業，主要認為基層醫療衛生機構條件艱苦、待遇差、事業發展空間小。大多醫學畢業生都存在“寧愿坐在小車里哭，也不愿坐在自行車上笑”的心理。

（三）衛生人才留不住。即使通過努力，少量衛生人才進入了基層醫療衛生機構，也難以留住。編制偏緊、待遇太低、工作環境差、住宿條件差、生活環境差等都是衛生人才留不住的主要原因。2012年，安鄉縣某基層衛生院一次性從湖南中醫藥大學引進本科畢業生6名，待相繼考取資質或研究生后全部辭職。該縣2012年-2015年共從湘西龍山衛校引進護理畢業生近100名，目前仍在崗工作的寥寥無幾。

（四）醫學院校辦學理念、培養模式與基層需求存在差距。一是部分醫學院校把培養高端人才、考研量作為其主要追求目標，忽視了基層需求；二是部分醫學院校課程設置沒有結合基層實際需求；三是部分醫學院校對醫學生的思想教育、社會主義核心價值觀教育欠缺，醫學生極少有獻身基層衛生事業的精神。

（五）基層衛生機構信息閉鎖，很多醫學生甚至醫學院校教師了解目前基層衛生事業發展狀況的少，科學評估其發展前景的更少。在畢業生就業選擇時偏聽偏信，沒有到基層工作的動機。

二、關于基層醫療衛生人才隊伍建設的幾點建議

針對當前基層醫療衛生人才隊伍建設中存在的困難和問題，就如何進一步加強基層醫療衛生人才隊伍建設提幾點建議。

（一）實施基層醫療衛生人才培養3+1模式。目前，國家已經實施5+3模式培養全科醫生。但是，這種模式仍存在一定局限性，建議各醫學職業技術學院針對基層衛生發展實際，采取3+1模式為基層培養衛生人才。即在醫學大專生畢業后，與基層醫療衛生機構簽訂培養合同，對其在縣級以上醫院進行為期一年的規范化培訓，培訓合格后，安排到基層醫療衛生機構工作。培訓期間，由各級財政共同解決其工資、培訓經費、社會保障費用，并給予一定的生活補助。

（二）加強現有基層衛生人員培訓。提升基層衛生人員水平，關鍵要加強現有人員培養。建議以省為單位設立基層衛生技術人員專項培訓經費，列入財政預算，建立完善基層衛生技術人員繼續教育制度。鼓勵在崗人員提升學歷教育，適當降低成人高考分線數，采取比較靈活的學習方式，使這部分人員到有資質的醫學院校接受教育。學習期間，給予一定學費補助。

（三）轉變醫學院校辦學理念，為基層培養更多適宜人才。建議醫學院校進一步轉變辦學理念，堅持面向基層、面向農村培養適宜的衛生人才；適當調整教學課程，面向基層合理開設相關醫學課程；加強醫學院校與基層醫療衛生機構的聯系，加大醫學生到基層實習和實踐的力度，使醫學生更多地了解農村衛生狀況，樹立更加牢固的為老百姓服務的思想；加強社會主義核心價值觀教育，積極指導、引導醫學生到農村基層醫療機構就業。

（四）進一步完善和落實相關政策措施，引導衛生人才流向基層。一是進一步改善基層醫療衛生機構工作生活環境和條件。根據農村基本醫療衛生服務的實際需要，建議進一步加強基層醫療衛生機構業務用房建設、職工公租房建設、配備相應醫療設施設備，并列入醫改“十三五”規劃，既改善基層醫療衛生機構的服務環境和條件，使引進的人才有用武之地，也同步改善基層衛生人員的生活環境和條件，讓引進和留住的人才在基層能“安居樂業”。二是根據實際需要適量增加編制。建議按服務人口0.8-3‰比例安排醫務人員編制，并降低準入門檻，取消招考比例3：1的限制，以滿足農村基層醫療衛生事業發展的需要。三是建立健全長效的工資待遇保障機制。對于核定的編制，建議各級財政按一定比例實行全額工資待遇保障。同時建議調整基層醫療衛生機構醫務人員績效工資標準，使其體現其行業特點和勞動價值，從制度層面解決農村基層衛生技術人員收入下降問題，穩定農村衛生人才隊伍。對長期在農村衛生機構工作的高級職稱人才，建議給予特殊崗位津貼。對條件艱苦的邊遠山區基層衛生人才，建議給予必要補助。四是加大典型宣傳力度。重點宣傳扎根基層衛生服務數十年的醫務人員（如連續工作三十年以上），以及志愿到偏遠地區服務的醫學生，以他們的先進事跡感染人、鼓舞人，使更多的衛生人才樂意到基層服務，為維護農村群眾的健康做出貢獻。

參考文獻：

篇4

關鍵詞：繼續教育；辦學模式；基層醫療衛生隊伍建設

中圖分類號：G725

文獻標志碼：A

文章編號：1009—4156（2012）11-026-03

一、科學分析社會需求，準確判斷繼續教育的發展趨勢

（一）加強基層醫療衛生隊伍建設是深化醫藥衛生體制改革的重要任務

國家高度重視人民群眾的健康需求，為此，全面啟動了目標為實現人人享有基本醫療衛生服務的醫藥衛生體制改革。通過近年來一系列政策措施的實施，農村衛生和城市社區衛生工作得到大力推進，基層醫療衛生服務體系進一步完善，基層醫療衛生機構的服務條件也有了明顯改善。但是，與硬件條件不斷改善相比，我國基層醫療衛生機構的“軟件”建設相對薄弱，特別是人才隊伍建設相對滯后，致使基層隊伍數量嚴重不足且整體素質不高，難以滿足人民群眾的醫療衛生需求，這已成為制約基層醫療衛生機構進一步改善服務和提高水平的“瓶頸”。

在國家大力推進醫療衛生體制改革的形勢下，在“保基本、強基層、建機制”的醫改基本思路指導下，基層醫療衛生隊伍建設的重要性日益突顯，加強基層醫療衛生隊伍建設，為基層培養知識全面、經驗豐富、素質較高的人才，已經成為深化醫藥衛生體制改革、推進和諧社會建設、切實保障和改善民生的重要任務。

（二）高等醫學院校的繼續教育面臨重大機遇和挑戰

繼續教育是面向學校教育之后所有社會成員，特別是成人的教育活動，包括學歷繼續教育和非學歷繼續教育。由于歷史的原因，我國的繼續教育起步較晚，而且更多的是擔負學歷教育的任務，社會各界對學歷繼續教育形成了一個約定俗成的稱謂，即成人學歷教育。

在20世紀八九十年代，高校的成人學歷教育蓬勃發展，招生規模連年擴大，為各行各業培養了一大批急需的有用人才，解決了歷史遺留的學歷斷層問題，為我國國民整體素質的提升，特別是學歷教育的整體水平提升做出了重大貢獻。20世紀90年代末期以來，隨著普通高等教育的快速發展和招生規模的不斷擴大，成人學歷教育的招生規模逐年下滑。但是，醫學教育領域中的繼續教育面臨著重大機遇。在農村醫療衛生技術人員中，具有本科及以上學歷的人員所占比例很低，在許多鄉鎮衛生院，可勝任醫療衛生服務工作的人員嚴重缺乏，許多業務工作不能正常開展，配置的醫療設備也不能充分發揮效能。據調查，農村醫療衛生技術人員普遍具有提高自身學歷的愿望，他們希望取得后續學歷的途徑主要是通過成人學歷教育。由此可見，農村基層對成人學歷教育的需求仍然很大，高等醫學院校的成人學歷教育仍然是提高基層醫療衛生人才水平的重要途徑，繼續醫學教育在基層醫療衛生隊伍建設中大有可為。但是，醫學院校應該主動適應社會需求，改變過去單一的辦學格局，研究適合農村基層的辦學模式，探索繼續醫學教育發展和基層醫藥衛生隊伍建設的雙贏之路。

二、遵循醫學教育規律，探索符合農村基層實際需求的繼續教育辦學模式

（一）改革單一的學歷教育模式，協調發展學歷教育與非學歷教育培訓

繼續教育承載著學歷教育和非學歷教育的雙重責任。但是，由于歷史原因，長期以來我國的繼續教育普遍存在著學歷教育一枝獨秀、非學歷教育培訓則相對薄弱的現象。隨著我國的社會經濟轉型和社會建設的全面發展以及科教興國戰略與人才強國戰略的實施，終身學習、全面發展、人人成才理念逐漸為廣大社會成員所接受，多種多樣的學習需求也日益增多。

高校的教育工作者應該認識到，在當今形勢下，繼續教育已成為實現人的全面發展的重要途徑，單純的學歷教育已經不能滿足多樣化的學習需求。統籌學歷與非學歷繼續教育的協調發展，滿足廣大社會成員多種多樣的學習需求，是高校應盡的社會服務職責。高校應進一步更新繼續教育觀念，適應社會發展對人才培養的需求，大力發展非學歷繼續教育培訓，改變學歷教育與非學歷教育發展不平衡的現狀：

近年來，首都醫科大學利用學校優勢學科的教育資源，針對社會需求研發一系列培訓項目，與政府部門和行業協會合作開展高校青年教師培訓、全科醫師培訓、社區衛生管理人員培訓、社區護理學師資培訓、衛生管理干部培訓、中醫藥實用人才培訓、動物實驗技術人員與管理干部培訓等，探索適應社會需求、服務行業發展的非學歷教育辦學形式，取得了良好的社會效果。

（二）建立貼近基層的辦學網絡，提高學歷教育在農村基層的可及性

學歷教育是臨床醫生成長過程中不可或缺的基礎性教育，醫療衛生隊伍的學歷結構決定了其整體素質和發展潛力。早在2002年，衛生部和教育部等五部委聯合下發的《關于加強農村衛生人才培養和隊伍建設的意見》中就提出“加強農村在職衛生人員的學歷教育，鼓勵農村在職衛生人員參加成人高等教育舉辦的醫學類學歷教育”。時至今日，受諸多因素影響，農村基層醫療衛生隊伍的學歷結構仍未達到應有水平。2011年6月出版的《2010中國衛生年鑒》提供的統計數據顯示，鄉鎮衛生院醫療衛生人員中具有大學學歷者僅占2.2%、大專學歷占20.3%、中專學歷占59%、高中及以下學歷占18.5%。這種學歷結構現狀制約著基層醫療衛生隊伍的專業素質和服務水平，與人民群眾對基本醫療衛生服務的需求不相適應。

在加強農村基層醫療衛生隊伍建設工作中，學歷學位層次的提升是非常重要的一個方面，是促進基層醫療衛生隊伍可持續發展的實際需要。首都醫科大學對北京市10個遠郊區縣的調查顯示，在北京市遠郊區縣基層醫療衛生隊伍中91.98%的人有繼續學習的訴求，其中，65.56%的人希望通過在職業余學習的方式接受成人學歷教育，通過系統學習提升自身的學歷層次和專業水平。但他們工作生活在遠郊區縣，缺乏就近學習的條件，交通又相對不發達，從客觀上制約著他們學習愿望的實現。

為滿足工作在鄉鎮衛生院及村級衛生服務崗位上的基層人員的學習需求，首都醫科大學分別在京東、京西、京南、京北選擇區域內綜合條件最好的區縣級綜合醫院，按照醫學教育標準要求進行系統建設，科室設置和病床數、教學設施、師資隊伍和管理隊伍等均達到教育部和衛生部規定的教學醫院要求，使之成為貼近基層的教學基地。學校利用這些坐落在京郊東西南北的教學基地，打造成方便基層醫療衛生人員學習的辦學網絡，將高校的辦學延伸到基層，提高了學歷教育在農村基層的可及性。同時，也探索了一條以教育切人、全面提升臨床教學基地醫院的整體水平，使其發揮區域醫療中心的輻射作用，帶動和促進區域醫療衛生事業發展的可持續發展模式。

（三）加強畢業后教育，提升基層醫療衛生服務能力和水平

醫學教育是由醫學院校教育、畢業后教育和繼續教育構成的連續統一體。院校教育是醫學教育中的基礎性教育，通過院校教育建立科學的知識結構框架，使醫學生系統掌握生物醫學、公共衛生、臨床醫學的基本理論與基本技能以及自然科學、行為科學和人文社會科學的相關知識，并獲得相應學歷，為從事臨床醫療服務奠定基礎；畢業后教育是以訓練獨立工作能力為目標的規范化培訓，主要內容包括臨床思維和臨床操作技能訓練等，它對臨床醫生的臨床能力培養和臨床素質提高起到至關重要的作用，是醫學院校畢業生成長為合格臨床醫生必須經歷的過程；繼續醫學教育是貫穿醫生整個職業生涯的終生教育，通過不斷學習新理論、新知識、新技術和新方法，使其知識和技能得到更新、補充、拓展和提高，不斷提高職業道德、專業工作能力和水平。

畢業后教育在整個醫學教育過程中發揮著承上啟下的重要作用，而與其重要作用不相適應的是，我國的畢業后醫學教育起步較晚，發展滯后，是高等醫學教育連續統一體中相對薄弱的一環。1993年，衛生部頒布《臨床住院醫師規范化培訓試行辦法》；1999年，衛生部頒布《全科醫師規范化培訓試行辦法》，并以此為指導逐漸在全國試行，但主要針對五年制臨床醫學本科畢業生開展，而且存在覆蓋面小、地區發展不平衡等問題。許多臨床醫生，尤其是工作在基層的專科畢業生，他們雖然只有助理醫師的身份，但他們真正服務在基層一線，受體制、觀念、資金、人力資源等諸多因素制約，他們往往沒有機會參加規范化培訓即走上臨床工作崗位。這種現狀是導致基層醫療衛生服務能力和水平不高、難以取得群眾的普遍信任以及難以滿足群眾的基本醫療衛生服務需求的重要原因之一。因此。加強畢業后教育是提升基層醫療衛生服務能力和水平的必然選擇。

為加強醫學專科畢業生的畢業后教育，我們通過對農村社區衛生服務中心（鄉鎮衛生院）服務功能特點、助理全科醫師的崗位職責及農村社區居民對衛生服務的需求等進行系統分析，同時，考慮到全科醫生是復合型醫學人才，主要在基層承擔預防保健、常見病多發病診療和轉診、病人康復和慢性病及健康管理等一體化服務，因此，在培養過程中將職業操守、人文素養、學科綜合、實踐能力等多方面素質能力有機融合，研究制定了助理全科醫師畢業后教育標準、課程體系與教學大綱、臨床輪轉與社區輪轉大綱、考核標準等，建立了培訓管理體系和質量監控體系，并將在北京郊區開展試點，以期探索出一條醫學專科畢業生畢業后教育的有效途徑。

（四）更新教育理念，探索不同教育之間的學分轉換制度

鑒于我國基層醫療衛生隊伍學歷結構的實際狀況，學歷學位提升和畢業后教育同樣是非常迫切的需求。在這兩種教育之間建立相互銜接與溝通的有效渠道，實現學習成果的互認和轉換，是高校更新教育理念、改革辦學模式、適應社會需求的一個重要體現。

面對成人的學歷教育和畢業后教育，均應以適應社會發展對人才培養的需求為宗旨，其核心應該是加強能力培養、提高綜合素質，其內容和要求存在一定的相通性。一般而言，學歷教育應更重視理論知識的系統性，而畢業后教育更強調臨床技能的規范化培訓。對成人專升本學歷教育（臨床醫學專業）和助理全科醫生畢業后教育標準進行比較研究發現，助理全科醫生畢業后教育由于其對象是專科畢業生，因此，對臨床理論知識的系統學習也頗為重視，而且學習過程有導師的全程指導，能夠保證學習的系統性和規范性。世界醫學教育聯合會頒布的《畢業后醫學教育全球標準》中明確規定：“在完成正規的畢業后教育以后，通常授予學位、證明或證書。”說明這種規范的畢業后教育能夠達到提升學歷學位水平的目的。

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[關鍵詞]　全科醫師；轉崗培訓；評價

[中圖分類號]　R197.1 [文獻標識碼]　C [文章編號]　1673-9701（2012）34-0122-03

全科醫生轉崗培訓，是指對具有專科背景的從業人員進行全科醫學的崗位訓練，即基層衛生醫療機構中現有的專科醫生，通過轉崗培訓，使其具備全科醫學知識并取得全科醫生的執業資格，從而完成身份和執業的雙重轉變。湖南省衛生廳根據國家六部委下發的《以全科醫生為重點的基層醫療衛生隊伍建設規劃》中的明確要求[1]，2010年研究制定了《湖南省基層醫療衛生機構全科醫生轉崗培訓實施方案》，明確了湖南省全科醫生培養目標為每所鄉鎮衛生院1名全科醫生、城市每萬名居民擁有1～2名全科醫生，過渡期內分三年對基層醫務人員實施全科醫生轉崗培訓。本文通過對湖南省2010～2011年首批全科醫師轉崗培訓情況的回顧和經驗總結，為下一步全科醫師轉崗培訓、提高培訓質量提供參考。

1湖南省2010年全科醫生轉崗培訓制度

湖南省于2010年啟動了首批全科醫師轉崗培訓，根據全科醫生工作要求、全科醫學基本原則和衛生部《全科醫學醫師培訓細則》[2，3]，提出了“缺什么，補什么”。由一名指導老師負責1～2名學員的“一對一”培訓模式，制定了《湖南省基層醫療衛生機構全科醫生轉崗培訓實施方案》以下簡稱《實施方案》，根據《實施方案》制定了“2010年基層醫療衛生機構全科醫生轉崗培訓計劃”。根據當地的實際情況可進行部分調整，提出適合本市的培訓方式[4]，這些切合實際的調整，發展和完善了湖南省全科醫生的轉崗培訓工作內容。

1.1培訓基地

湖南省14個地州市各確定1所三級綜合醫院為“湖南省基層醫療衛生機構全科醫生轉崗培訓基地”，參照《湖南省基層醫療衛生機構全科醫生轉崗培訓基地認定管理辦法》執行。轉崗培訓基地由省衛生廳發文認定。

1.2培訓對象

培訓對象為基層醫療衛生工作人員，具有正規醫學中專以上學歷，從事社區衛生服務、鄉鎮衛生院和基層血防站的基層執業（助理）醫師。

1.3培訓師資

培訓基地要求指導老師有6年以上工作經歷，有主治醫師以上專業技術職稱，所在醫院擇優選拔“全科醫生轉崗培訓指導老師”，報當地衛生局下文確定，并報省衛生廳備案。

1.4培訓內容

根據國家衛生部《全科醫師崗位培訓大綱》的要求，湖南省全科醫師崗位培訓內容包括了內科、外科、婦產科、傳染科、急診科、兒科的基礎理論、基本技能、基本知識。同時包括了社區預防、社區保健及康復課程。

1.5培訓方法

采用“缺什么，補什么”、由一名指導老師負責1～2名學員的“一對一”的培訓模式。轉崗培訓分理論學習、技能操作和臨床實踐三個階段。

為緩解工學矛盾，理論學習分為自學和集中授課兩個階段，課程統一安排由學員選修。臨床實踐形式采取集中理論培訓、個別面授、臨床觀摩、參與查房與病案討論、手術帶教等。帶教方式采取課堂授課、舉辦講座、遠程教學、基層現場指導、互聯網視頻等。學員可以根據自身需求，與指導老師形成“一對一”的教學關系，雙方共同制定個性化的培訓方案，完成培訓內容。

1.6網上問卷調查

采用自行設計的問卷調查表在網上問卷。調查主要內容包括：學員基本情況、培訓途徑、培訓原因、培訓方式、培訓時間、培訓場地、對全科醫生的了解、工作中最棘手的問題、對培訓醫院各科室專家的了解、是否愿意從事全科醫學等。

1.7考核和結業

考核分為科室考試和結業考核。

科室考試增加了學員在科室內的學習壓力，出科考試合格后，才可以進入下一個科室學習。入科考試主要為理論考試，出科考試包括理論考試和實踐技能考核，入科考試和出科考試均由培訓基地相關科室組織。

結業考試內容分為實踐技能考核和理論考試兩個部分，實行百分制，按6∶4的比例記入總成績。實踐技能考核由市州衛生局組織，對學員要求掌握的技能操作進行考核記分，操作成績在60分以上者才可以申請結業參加理論考試。理論考試由國家衛生部建立試題庫，統一命題，采用“人機對話”的形式，對學員進行考試。操作和理論考試的總成績在60分以上為合格，取得湖南省衛生廳頒發的《湖南省全科醫師轉崗培訓合格證》。結業總成績低于60分者，可在3個月后，申請理論考試補考一次[5]。

2湖南省2010年全科醫生轉崗培訓情況

2.1培訓基地

在全省14個地州市各選擇了一家三級醫院作為全科醫生轉崗培訓基地。

2.2學員情況

湖南省衛生廳計劃2010年在14個地州市的基層醫療衛生機構招收轉崗培訓學員1　000名，實際招收985名，其中男671人、女314人，其中16人中途放棄。

2.3師資培訓基地

湖南省基層醫療衛生機構全科醫生師資培訓基地確定為湖南省人民醫院[6]。

2.4問卷調查結果

網上調查采用一人一卷的問卷方式，發出969份，收到有效答卷664份。從問卷調查表的結果統計看出，學員近兩年培訓次數統計中培訓1次的最多，為277人，占42%；培訓時間3個月以內的最多，為420人，占63%；學員希望通過培訓實現自我提高的有370人，占56%；表明基層醫務人員的培訓機會少，培訓時間短，希望參加培訓的愿望強烈。工作困惑統計中認為疾病的診斷和治療有困惑的最多，為489人，占74%；愿意參加由政府出資的培訓有959人，占99%，說明學員對學習培訓有現實的需求。這次教學內容基本滿足衛生技術人員系統學習全科醫學知識的迫切需要，課程安排符合當前培訓需要，培訓中所采用的教學方法也符合培訓對象的需求。培訓后學員對全科醫生的了解比率為97%，愿意從事全科醫生的532人，占83%；有固定病友群的518人，占78%。在理論與實踐的過程中與帶教老師建立了良好的互動關系，對建立雙向轉診網絡有幫助。愿意與指導老師保持聯系的921人，占95%；經常把患有嚴重疾病的病人轉向上級醫院的有486人，占75%；偶爾接受上級醫院轉回的康復患者291人，占45%；說明雙向轉診的渠道還不順暢。學員每天工作10　h以上的最多，為260人，占39%；周工作日統計中工作6　d的最多，為354人，占53%；出診次數統計中以隨喊隨到的最多，為490人，占74%，表明學員在基層起到了“健康守護神”的作用，把服務對象的健康放在了首位。目前的培訓費用由政府負擔，學員不用為學費發愁，問卷調查中認為參加學習影響個人收入的有355人，占53%，這可能是制約基層衛生人員參加轉崗培訓的主要因素，下一步制定政策時應發培訓津貼，適當彌補損失以提高參訓積極性。

2.5　臨床技能操作考試成績

在湖南省14個地州市進行了操作技能考核，抽考了體格檢查、外科無菌技術、急救技能、兒科體格檢查等，實際參加考試人數969人，0人缺考。考試結果顯示90分以上（含90分）112人；80～89分（含80分）415人；70～79分（含70分）297人；60～69分，（含60分）136人；60分以下9人，操作合格率為99.3%。株洲市、湘潭市、岳陽市、衡陽市、婁底市、永州市、懷化市、常德市、益陽市、張家界市、邵陽市、湘西自治州合格率均為100%，郴州市合格率均為96%，長沙市合格率為94.7%。

2.6　理論考試成績

實踐操作考試中9名學員不及格，因此有資格參加理論考試的人數為960人，其中4人缺考，實際參加考試人數956人。考試結果顯示90分以上（含90分）161人；80～89分（含80分）351人；70～79分（含70分）254人；60～69分（含60分）136人；60分以下54人。理論考試不合格人數占5.6%，說明要加大對基層醫務人員的理論學習與培訓，培養他們的自學能力。操作考試和理論考試通過率見表1。

2.7　合格達標率

臨床技能操作考試成績與理論考試成績按6∶4的比例計入總成績。有的學員雖然理論考試不及格，由于操作考試成績的比重大，兩項匯總后仍可達標。本次全科醫生轉崗培訓參加學員969人，考核考試合格的學員為951人，合格率為98.1%。

3　討論

加強以全科醫生為重點的基層醫療衛生隊伍建設，可以改善城鄉居民健康水平，健全基層醫療衛生服務體系，緩解“看病難、看病貴”問題[7]。截至2009年底，湖南省共有縣級醫院291個，鄉鎮衛生院2　390個，村衛生所44　390個，社區衛生服務中心（站）592個。全省社區衛生人員7　773人，鄉鎮衛生院人員61　053人，村衛生室人員50667人，占湖南省衛生人員總量的34.02%。全省執業（助理）醫師105　800人，村衛生室、鄉鎮衛生院、城市社區衛生機構的執業（助理）醫師分別為4　995人、28　400人、3　537人，分別占全省執業（助理）醫師總數的4.72%、26.84%、3.34%[8]。基層醫療衛生機構人才匱乏，存在的主要問題包括執業醫師尤其是全科醫師數量嚴重不足、服務水平不高、從業人員不穩定。湖南省規劃到2020年，經過多種途徑培養12　000名全科醫生，近3年以轉崗培訓為主要途徑[8]。湖南省2010年首屆全科醫生轉崗培訓工作在2011年完成，參加培訓的人數為969人，培訓后合格達標的學員為951人，合格率為98.1%。

湖南省首批參加轉崗培訓的學員文化程度以中專和大專學歷為主359人，占54%；資格統計中執業助理醫師最多，為378人，占57%，反映湖南省基層衛生服務機構人才匱乏，亟待加強全科醫生崗位培訓和學歷提升工作。這次轉崗培訓工作，有的市州未完成招收任務，學員總數差31名。主要原因在于工學矛盾，只有緩解工學矛盾帶來的壓力，才能提高學員參與培訓的積極性和主動性，提高培訓效果。

湖南省全科醫生轉崗培訓采用“缺什么、補什么”、“一對一”的培訓模式，重在培訓基層全科醫生必備的醫學理論和基本技能，能夠滿足基層醫療隊伍專科醫生向全科醫生轉型，開展基本醫療和社區公共衛生服務的需要。

[參考文獻]

[1] 國家發改委，衛生部，中央編委，等.　關于印發以全科醫生為重點的基層醫療衛生隊伍建設規劃（發改社會［2010］561號）　[Z].　2010：13-14.

[2] 呂兆豐，郭愛民.　全科醫學概論[M].　北京：高等教育出版社，2010：76-82.

[3] 衛生部畢業后醫學教育委員會.　全科醫學醫師培訓細則[Z].　北京：中國協和醫科大學出版社，　2010：10-15.

[4] 王誠麗.　全科醫生轉崗培訓組合拳[J].　中國醫院院長，2011，8（2）：80-81.

[5] 湖南省衛生廳.　湖南省基層醫療衛生機構全科醫生轉崗培訓考核管理辦法（試行）（湘衛科教發［2010］20號[Z].　2010：3-8.

[6] 湖南省衛生廳.　湖南省衛生廳關于確認首批湖南省基層醫療衛生機構全科醫學轉崗培訓基地及師資培訓基地的通知（湘衛科教發［2010］16　號）[Z].　2010：3.

[7] 連建平，朱蓉，馬艷紅，等.　湖南農村鄉鎮醫療衛生現狀及對全科醫生需求的分析與對策[J].　改革與開放，2011，19（10）：39-40.

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關鍵詞：高等醫學院校；全科醫學；醫學教育；培養模式

中圖分類號：F320 文獻標志碼：A 文章編號：1673-291X（2012）24-0049-02

全科醫生行使的醫學行為稱為全科醫療，美國家庭醫師學會（AAFP）規定[1]：全科醫療是一種集生物醫學、行為科學和社會科學于一體的醫學行為，以家庭作為醫學實施的范疇和對象，而不是以病人的年齡、性別或疾病來分類。全科醫生是指在社區、診所、醫院里向個人和家庭提供人性化、初級、連續性醫療服務的醫生，承擔對病人病情和診療作出初步決定的責任，并在適當時請專科醫師會診。隨著新一輪醫療衛生體制改革的全面展開，全科醫療服務被確定為改革的重點，國家發展改革委、衛生部、教育部、財政部、人力資源社會保障部出臺《關于印發開展農村訂單定向醫學生免費培養工作實施意見的通知》，教育部2010年起連續三年每年將給予我校100名免費醫學生訂單定向招生計劃指標，我校根據本省的農村衛生工作需要，認真思考探索，如何實現預定的培養目標、形成有特色的人才培養模式。

一、認真開展調研，明確培養要求

以我校2010年8月招收的100名五年制本科免費醫學生為分析對象，考生分別與我校和當地縣級衛生行政部門簽署定向就業協議，承諾畢業后到有關基層醫療衛生機構服務六年。在學期間新生戶籍仍保留在原戶籍所在地。錄取專業為五年制臨床醫學（全科醫學方向）。生源范圍面向南寧、柳州、玉林、貴港、欽州、防城港、北海等七個地級市，涉及40個區縣。農村生源占82%。招生錄取執行廣西二本控制線。從招生錄取情況看來，我校生源足，計劃招生100名，實際報名考生近800人，一次性完成錄取計劃。總體生源質量好，錄取平均分為503分，超出二本控制線70分。對于這100名國家訂單定向農村醫學生的培養如何進行地位，我們開展社會調查研究，以研究成果和地方的經濟社會發展緊密結合，將其培養規格從全科醫學的能力分析入手，分析應當具備的專業能力、方法能力及社會能力，并作為制定培養方案的依據。全科醫生的方法能力包括學習方法能力、工作方法能力、更重要的是發展能力，它決定將來是否能成為優秀全科醫生的能力。定向培養的特殊性決定人才培養的途徑特殊性，即人才培養應滿足定向農村對全科醫生的要求，所以應當采取校市合作強化實踐的模式。全科醫生的社會能力有其特殊性，社會能力即社會適應能力、社會生存能力，一要適應全科醫生職業的特殊性，二要適應基層農村工作的特殊性。培養全科醫生的專業能力，是對常見病地方病能做出正確的診斷和處理，對疑難重癥能判斷并及時處理，承擔基層主要的預防保健任務，掌握健康教育、健康促進教育工作，從業能力與他們定向農村關系甚大，到少數民族地區的，應當學習民族醫藥技能。

二、堅持辦學特色，建立應用型全科醫學人才培養模式

根據對農村訂單定向醫學生的培養特點進行分析后，我們對農村訂單定向醫學生培養定位為能夠從事醫療、預防、保健、康復、健康教育、計劃生育及教學和科研等工作，適應農村和社區衛生服務工作的高素質應用型醫學人才。 為此我們積極推進面向農村服務基層的全科醫生培養模式的構建。在西方國家，社區醫療機構承擔了約80%以上的門診服務及大量的預防保健工作[2]。中國現有從事社區衛生服務的醫技人員年齡偏大、知識結構老化、學歷和職稱偏低，真正能從事全科醫療工作的醫師很少，而美國的全科醫師占醫師數的34%，英國、加拿大的全科醫師達到50%[3]。目前中國高校全科醫學教育發展滯后，是一個比較突出的問題。廣西醫科大學地處省府廣西南寧，是廣西醫學教學的最高學府，長期以來為本省的醫療衛生事業做出積極地貢獻，培養了大批的醫藥衛生人才，多數人在省內各專業學術上發揮領軍作用，為使培養的農村訂單定向醫學生能滿足基層醫療衛生需求，我校發揚“造就本省人才，為本身之用”的辦學特色和辦學傳統，

三、更新教學培養理念，構建科學的培養方案

1981年Clarke等[4]認為全科醫生畢業時應做到:（1）對預防疾病和保護健康應采取積極的、始終如一的和理智的態度；（2）應意識到個人和社區健康的重大變化，可能會取決于人的行為改變；（3）對全科醫生這個角色應持正確的態度，并具備成為合格醫生的必要能力和信心。國外的全科醫生培養一般需要六七年時間，如美國，就包括四年的本科教育和四年的醫學培訓。中國當前基層農村醫學人才匱乏，需要一批全科醫生盡快進入基層衛生機構開展服務，以利于衛生體制改革的順利進行。現階段國外的培養模式顯然不適合中國的國情。目前國家訂單免費定向醫學生學制五年，五年內如何能培養出初級的準全科醫生，我們依據《本科醫學教育標準——臨床醫學專業》和全科醫生的工作崗位要求為出發點和落腳點進行教學設計，以突出實踐教學、突出應用型、突出能力培養為主線，構建科學的人才培養方案，將課程設置為綜合素質模塊、基礎課程模塊、臨床課程模塊、預防保健課程模塊、專業技能課程模塊，并將課程進行優化整合。為加強動手能力，采取3.5+1.5模式進行，前三年半為理論學習，后一年半為實習期，真正達到培養融預防、醫療、保健、康復、健康教育、計劃生育為一體的社區衛生服務工作的全科醫學實用專門人才的目標。

篇7

地方院校教學目標是培養社會所需要的應用型人才，這是其優勢所在。實訓教學是指獨立設課的實訓課和理論課中的實訓環節，是實現培養目標的主體教學環節之一。實訓教學是培養學生專業技術應用能力及分析問題和解決問題能力的重要途徑，是教育過程中不可缺失的重要環節。本課題的研究基于某些國內外知名企業提供技術服務為基礎，以梧州學院軟件工程專業為探索平臺進行的教學改革實踐。校企合作的內容主要包括實踐教學體系建設、實訓教材建設、實訓基地建設、產學研等多方面。

著力打造“4+5”的實踐教學體系

學院軟件專業打破傳統的三段式教學，著力打造“4+5”的實踐教學體系。“4”是指突出培養學生四種能力（實踐能力、創造能力本文由收集整理、就業能力和創業能力）；“5”是指培養過程的“課程實驗—期末實訓--畢業實訓—頂崗實習—創新性實踐活動”五個模塊。五個模塊是根據軟件工程特點，循序漸進地培養四種能力，體現工學結合。這五個模塊和整個課程體系，都是圍繞主線來展開。其中的“創新性實踐活動”對軟件技術人才來說是非常重要的，一個軟件就像一個作品，必須有創意和實用的算法。

校企合作，共同開發實訓課程和教材

為了支持“一條主線，五個模塊”的實踐教學體系，學院軟件專業采取校企合作方式，共同開發實訓課程，分別用于各個模塊教學中。Www.133229.CoM目前，已與多家企業共同建設基于任務驅動、項目導向、工作過程的《信息開發技術》課程，基于工作過程的 “教學做”一體化情景化教學的《網絡綜合布線》課程。與企業合作開發《信息開發技術教程》、《多媒體技術與應用實訓教程》、《網站規劃與設計實訓教程》、《計算機組裝與維護實訓教程》、《角色動畫教程》等教材。

校企合作，共建校內生產性實訓基地

學院軟件專業采取校企合作方式，與多家企業共建網絡構建、服務器、綜合布線實訓室，實訓室建設貫徹先進性、真實性、工程性、開放性的建設原則，將實訓基地建成具備多類網絡架構真實環境，集教學、科研、工程、培訓、技能鑒定等多種功能于一體的網絡技術與軟件工程中心，著力培養學生的職業技能和創新能力，提高人才培養質量，提升社會服務能力。

以產學研充實教學內容，提高教學和管理水平

為搞好產學研，學院建立二級科研機構軟件開發中

轉貼于

心，軟件專業教師在研究所兼職搞開發，取得了良好的效果。先后完成了梧州市國稅限時辦結稅務系統、廣西財政廳的預算單位銀行賬戶管理系統、基于cmpp的短信系統的研究、廣西科技廳的nsq物流信息實時智能配對系統、新型農村合作醫療信息系統等。在重大課題研究中積累了豐富的研究經驗。特別是在醫療衛生行業， 建立醫療衛生行業綜合信息平臺。醫療衛生行業以新型農村合作醫療、城鎮居民健康檔案管理系統為切入點，以現有系統為基礎，以國家農村合作醫療建設政策為指導思想，以具體的信息化項目作為實際載體，參與到醫療衛生行業“一個平臺、四大系統”的建設中（即建立一個包含網絡硬件和基礎軟件的統一技術基礎平臺，建立衛生行政管理信息系統（衛生電子政務）、突發公共衛生事件應急系統（突發公共衛生事件應急指揮決策、疾病預防控制、衛生監督、醫療救治等系統本文由收集整理）、醫療服務信息系統（醫院信息）和衛生應用信息系統（合作醫療、社區衛生、婦幼保健、醫教科研等系統）），在加快全市公共衛生信息化建設進程，全面提高突發公共衛生事件監測、應急反應、醫療救治、執法監督和指揮決策的能力方面作出我們應有的貢獻。

篇8

關鍵詞 衛生文化 新時期建設 醫療服務

中圖分類號：R197.1 文獻標識碼：A

1 衛生文化的概念

“衛生文化”這個概念的出現，是在1986年，由我國著名經濟學家于光遠所在《明確衛生文化發展在社會發展中的地位》一文中提出的。衛生文化從廣義看，是千百年來人類在衛生保健活動中所創造的物質文化和精神文化的總和。從狹義看，衛生文化是衛生領域精神文化的總和。衛生文化存在著三個層面，一是衛生物質文化，是指存在于衛生材料、醫學科學技術中的文化；二是衛生制度文化，包括衛生經濟制度、衛生政治制度、防病治病制度、醫學科研制度、醫學教育制度以及其他各種管理制度如醫療機構管理制度、藥品管理制度等。三是衛生人員的文化心態，主要包括價值觀念、道德觀念、思維方式、行為模式、生活方式。

2 加強新時期衛生文化建設的必要性分析

2.1 衛生改革的需要

針對日益嚴峻的醫患關系，使新醫改的主要內容得到貫徹落實。必須要將醫療衛生改革與衛生文化建設相結合。我國目前進行的醫改政策正在逐步的落實。在經濟上，我國衛生行業經費目前面臨著經費短缺，補償機制不當，生產結構失衡，資源配置不合理，行業作風不端正，資源緊缺與嚴重浪費并存等各種問題。在政治上，黨的路線、方針、政策貫徹受阻，醫療行業從業人員政治意識淡漠，部分消極腐敗現像層出不窮。在文化上，人們的世界觀、人生觀、價值觀、道德觀發生了很大的變化。

2.2 衛生發展的需要

我國改革開放后，衛生行業得到了長足的發展，衛生行業的發展也是我國社會主義建設的重要組成部分，建設以人為本的社會主義社會，在衛生行業建立以人為本的核心價值觀，提倡醫德醫風的建設，包含豐富的內容，包括社會、經濟、技術等各種方面的建設。其中，建設良好的衛生文化環境，有利于人們健康意識的提高；良好的衛生習慣和生活方式的養成。在一定程度上減輕危害健康的相關因素。從而促進社會整體健康水平的提高，人民群眾生活質量的提高。

2.3 衛生管理的需要

衛生管理的形成與發展，和衛生文化的建設息息相關。作為在現代的社會文化和意識下形成的一種群體性文化，它可以有效的導向、規范、激勵衛生行業職業道德的建設。從管理學的角度思考，作為一種新型管理方式，衛生文化建設強調利用文化規律對衛生行業進行規范。從傳統的衛生行業“物本”主義管理轉為了“人本”主義管理。強調了衛生行業以人為本的行業特征。充分尊重人的需要，發揮人的主觀能動性與創造性。從這個角度出發， 可以有效的改變當前衛生行業唯技術論的現狀。

3 加強新時期衛生文化建設的途徑分析

3.1 突出價值觀引領作用

思想文化建設是衛生文化建設的靈魂。在衛生文化建設中，突出思想教育的領導地位。并以此為基礎，開展系統化、全面化、層次化、經常化的思想教育。以先進的思想為先導，圍繞中國特色的社會主義建設，從醫德出發，樹立醫療衛生行業“以人為本”、“大醫精誠”、“生命至上”的衛生行業服務理念。形成先進的、系統化的衛生行業價值觀。開展行業思想文化培訓。在行業考評中，始終把人員的衛生文化素質及醫德修養作為考評的重點。樹立行業模范，開展全心全意為人民服務的行業新風，不斷促使醫療行業從業人員追求更高的文化素養和思想道德水平。

3.2 加強醫學人文科學的教育

為培養合格的醫療技術人才，我國一直都十分重視高等醫學教育。但是在醫學教育的課程設置上，一直以來，由于醫學生本身就存在課程任務重、課程難度高的問題，因此，醫學技術教育在各醫學課程設置中，都占據了絕對的優勢。而醫學相關的人文教育，則相對薄弱。直到二十世紀八十年代，我國部分醫學院校才開始引入《醫事法學》、《醫學倫理學》、《醫學心理學》等醫學人文學科，而且很多還作為選修課存在。而在西方發達國家，則一直以來都非常重視人文醫學的教育。在1978年，英國醫學生就必須把心理學、社會醫學、行為醫學等作為必修課進行學習。而美國則基本獲得了人文社會科學學士學位后才能進行醫學學科的專業學習。在發達國家，醫學學科的課時分配中，人文學科為總課時的15%～20%，而我國為4%～8%，尚存在較大差距。片面重視醫學技術教育的結果，使得我國的醫學生人文素質相對薄弱。在走上工作崗位后，更多的重視的是技術的發展以及經濟利益的追求，不利于我國衛生行業的健康發展。

3.3 全面提升醫療服務質量

衛生行業作為一個帶有福利性質的服務行業，必須樹立全心全意為人民服務的行業理念，在衛生文化的建設上，必須要堅持圍繞著衛生業務這個中心。將良好的醫德，高超的技術服務于人民健康，才能產生強大的生命力。而目前的醫療衛生行業，特別是部分國立的大型醫療機構，還存在著部分陳舊觀念，固步自封，夜郎自大的思想。破除舊有的思想文化體系，積極服務市場，改善醫療條件，嚴格執行行業規范，狠抓醫療質量，為廣大的患者提供高效、優質、安全的衛生服務，盡量做到服務“零投訴，工作“零差錯”。

3.4 推進衛生文化體系化建設

一是觀念創新。衛生行業的長久健康發展，必須將衛生文化建設融入日常的醫療活動中，在平時的醫療管理活動中，也要革除舊觀念，打破陳規陋習，勇于創新，才能適應社會主義和諧社會的發展，適應二十一世紀不斷變革的社會潮流。二是管理創新。管理學作為一門學科，也是隨著社會的發展和變化而不斷的發展和變化著。醫療行業的管理隨著醫療市場競爭的加劇，也出現了新的管理方式。傳統的醫療行業，更多的是注重降低醫療中的成本，而現代醫療行業，則更多的是追求價值的增值。在行業的導向上，也由以前的追求和諧轉向到了注重科研與創新。衛生文化的建設，在新型的醫療管理中，也開始逐漸得到重視。

篇9

    1.1 我院臨床專業畢業生問卷調查分析

    1.1.1擇業觀念

    愿意將所學專業作為未來職業首選方向的學生有80人(83.3%),沒想過的有14人(14.6%),不愿意的有兩人(2.1%)。畢業后自愿選擇去鄉鎮衛生院工作的有53人(55.2%),去縣及縣級以上醫院的有27人(28.1%),去社區衛生服務中心(站)的有10人(10.4%),其他單位的有6人(6.3%),沒有人選擇到村衛生室工作。

    1.1.2教學評價

    調查顯示,68.8%的學生認為目前我院臨床專業課程設置基本合理,能夠適應社會實際需要,29.2%的學生認為不太合理,1.2%的學生認為課程設置非常合理,0.8%的學生認為非常不合理;89.6%的學生能夠適應目前的教學;認為課時總量適中的學生占68.9%,認為科目太多、每學期排課太滿與認為科目偏少、留有較多空余時間的學生比例相當,均約為15%。專業實習實訓教學總體評價一般,有32.3%的學生認為實訓項目少。這提示強化實訓實習教學環節仍然是今后教育教學改革的重點。

    1.1.3教師評價

    調查顯示,我院臨床專業畢業生對教師總體評價較好,特別是在教書育人、敬業精神上對教師給予了較高評價,但認為教師在教學方法和教學效果上還有待改善。學生認為目前教學中最有待改善的3個問題依次是:缺乏實踐機會、忽視個性培養、教學計劃不合理。

    1.2農村基層臨床醫生問卷調查分析

    1.2.1基本情況回收的451份問卷調查結果顯示,參與調查的基層臨床醫生男女比例為2.76:1,以“70后”為主,占37.9%;“60后”、“80后”人數基本相當,各占25%左右;從學歷構成看(見表3),縣級醫院醫生以本科學歷為主,占75.6%,其次為大專,占18.3%。鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心(站)以大專為主,分別占49.5%、44.4%,中專和高中學歷均占30%以上。

    1.2.2職業認知度

    調查顯示,92.8%的基層醫生認為自己工作的主要內容是提供醫療服務;12.5%的基層醫生認為自己還應當承擔保健、健康教育、計劃生育、康復等其中的一項或幾項工作內容;僅有約3.4%的基層醫生能夠認識到自己應當承擔包括醫療、預防、保健、健康教育、計劃生育、康復在內的“六位一體”服務職能。對于自己目前所掌握的專業知識和技能,68.3%的基層醫生認為有待提高;92.2%的基層醫生認為在崗培訓有助于業務水平的提高。基層醫生提高專業知識和技能的愿望僅次于提高薪酬,但仍有約45%的基層醫生5年及以上才能參加一次短期脫產培訓。此外,90%以上的基層醫生認為學習衛生相關法律法規以及衛生服務政策、理念、發展策略有助于工作的開展。

    2討論與建議

    當前,我國深化醫藥衛生體制改革進入攻堅階段,加強農村基層醫療衛生服務體系建設,提高基層醫療服務能力和水平是改革發展的重點,也是難點所在,而基層醫療衛生事業發展的主要“瓶頸”還是人才問題。高等醫學院校承擔著為推進我國醫療衛生事業發展提供人才、智力和科技支撐的社會責任[2],應當主動適應醫改的新任務、新要求和人民群眾的新期待,加強和改進人才培養模式,優化人才培養方案,積極為農村基層培養適宜的醫療衛生人才。

    2.1培養學生對未來職業崗位的認知農村基層臨床醫生問卷調查結果顯示,90%以上的基層醫生不能正確認識基層臨床醫生崗位所要承擔的工作內容。隨著醫改的深入,社區醫院、鄉鎮衛生院的工作重心從過去的以臨床醫療工作為主開始轉變為以社區衛生服務為重點,更加突出為本社區、鄉鎮提供公共衛生服務、健康管理及臨床基本診療等綜合服務職能[3]。這就要求我們在制訂人才培養方案時,充分考慮社區衛生服務工作所需的知識和技能,將其有機融入到專業培養課程體系中,合理安排預防保健、健康教育、計劃生育、康復等課程或教學內容,適當安排衛生相關法律法規以及衛生服務政策、理念、發展策略等教學內容,有意識地培養學生對未來職業崗位的認知度,引導他們正確認識基層醫療衛生機構的特點和任務,掌握相關知識和技能,提高他們的綜合能力。

    2.2引導學生樹立服務基層、服務農村的職業價值觀學生未來職業價值觀的形成,受學校、家庭、社會三方面的影響。高職醫學生的價值觀從總體上來說是良好的、積極的、健康向上的,且成長成才愿望迫切,但由于受各種復雜因素的影響,也呈現出一些新特點。我們的問卷調查結果也證實了這一點,我院臨床專業畢業生對未來職業定位基本準確,職業價值觀主流是對的,但仍需對其加強教育和引導。深化醫藥衛生體制改革,建立分級診療、雙向轉診是醫療服務制度改革發展的大趨勢。隨著基層醫療衛生機構公益性保障機制的建立,大量常見病、多發病的診斷治療以及預防、保健、康復等工作任務將重新回歸農村基層醫療衛生機構。我們必須緊密結合現代大學生的思想實際,在加強課堂教育教學的同時,突出職業價值觀教育的實踐性,通過寒暑期社會實踐、見習、實習等多種形式,引導學生深入基層、深入農村,較早接觸職業環境,了解職業特點和要求,讓學生在真實的教育情境中去感知未來職業的偉大。引導他們樹立吃苦耐勞、堅忍不拔、富有責任感的職業價值觀,激發他們服務基層、服務農村的熱情,培養他們對未來職業的認同感,增強他們對未來發展的自信心。

    2.3強化實訓實習教學環節從問卷調查結果看,我院臨床專業畢業生對專業實習實訓教學總體評價一般,有32.3%的學生認為實訓項目少。實訓、實習是培養學生實踐技能的重要環節,加強對學生實踐能力的培養,對學生的就業乃至職業生涯至關重要。實踐教學必須貫穿于人才培養的全過程,突出職業化培訓,加強實習教學指導,使學生在實踐中養成嚴謹的作風,提高學生的實際動手能力。醫學高職高專院校應當盡可能將學生安排到基層醫療機構進行臨床實習,這樣可以使學生有更多機會培養自身的實際工作能力,同時也可以將畢業實習與培養目標、學生就業取向相銜接,為學生今后到基層醫療衛生機構工作奠定堅實的基礎。

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一、增強衛生創新能力和科技惠民能力

（一）以民生科技為導向，做好重大科研項目的創新工作

圍繞國家科技創新發展戰略，根據我省衛生事業發展實際需求，在醫療衛生重點研究領域，組織開展科技創新活動，集中力量爭取承擔國家各級科研計劃任務，做好我省主持承擔的重大科研項目和示范應用課題的督促實施與過程管理。進一步完善我廳醫藥衛生科技計劃項目的信息化管理系統，力爭取得一批重大成果，解決臨床防病、治病工作中的關鍵技術問題，提升衛生科技創新能力。20**年爭取承擔并實施“國家重大傳染病防治綜合示范區”研究等重大專項研究任務，并望獲得國家科技資金3億元以上。

（二）加強重點學科和學科群建設，增強科技支撐能力

加強對省醫學重點學科群建設的指導和管理，注重科技內涵建設，凝練重點特色和發展方向，按照《**省醫學重點學科群建設管理暫行辦法》，積極促進學科的交叉融合，提升衛生創新創業的科技支撐能力，增強我省衛生競爭實力。20**年爭取新建醫學重點學科群3-5個；同時，加強對20**年新建的13個省醫學重點學科和20個扶植重點學科的全過程管理。在前三批醫學重點學科建設成果回顧總結的基礎上，修訂完善學科建設評估指標體系，提出我省醫學重點學科進一步發展策略和建設思路。

（三）培育城鄉衛生適宜技術推廣應用基地，提升科技惠民能力

根據衛生部文件要求，加強農村、社區衛生適宜技術推廣應用，建設衛生適宜技術庫，調動全省各級醫療衛生單位的積極性，探索建立城鄉衛生適宜技術推廣應用長效機制。啟動實施“衛生適宜技術下基層”項目，以市、縣級醫療衛生機構聯合鄉鎮、街道社區衛生服務機構共同建設衛生適宜技術推廣應用示范基地，20**年針對城鄉社區衛生服務功能特點，分類培育適宜技術應用示范基地10-15個，推廣衛生適宜技術30項以上。通過基地建設帶動城鄉基層醫療衛生機構引進、消化、吸收、應用衛生適宜技術的動力和能力，促進醫療衛生服務均等化，為人民群眾提供更好的惠民服務。

（四）開展縣級龍頭學科建設，提升基層衛生服務能力

為強化基層衛生服務能力建設，推進“衛生三強行動”，從20**年開始，在全省范圍內選擇有條件的縣(市、區)啟動“強龍頭學科發展計劃”試點工作，圍繞縣級醫療衛生機構基本醫療和公共衛生服務功能，以“學科發展、骨干培養、新技術應用、適宜技術推廣”為核心，面向縣級醫療衛生機構，建設和發展一批龍頭學科，培養一批縣級學科帶頭人和技術骨干隊伍，帶動縣級醫療衛生服務技術水平的全面提升，促進面向城鄉社區衛生服務機構的技術輻射和指導，發揮其在城鄉公益性基本醫療衛生服務架構中的基礎作用和在農村三級醫療衛生網中的龍頭作用，更好地為人民群眾提供優質的基本醫療衛生服務。

二、增強基層衛生人員技術服務能力和基層培訓能力

（一）認真實施“素質提升工程”，提高基層衛技人員業務能力和水平

根據“素質提升工程”實施中期調研工作中反映出的主要問題和困難，認真研究、積極探索新形勢下基層衛技人員教育培訓的新內容、新方法和新模式。借鑒當前已取得的有益經驗，認真梳理基層衛技人員的主要期盼和實際需求，適時更新有關培訓項目的教學內容，強化實踐技能培訓，提高基層衛技人員培訓的針對性和實用性。爭取全科醫師培訓突破18000人，社區護士崗位培訓累計實現6000人，同時做好17000名注冊鄉村醫生兩年一次的知識更新教育，進一步提升全省基層衛技人員業務素質和服務水平，為實現“人人享有基本醫療衛生服務”提供重要人力支撐。

（二）促進醫學院校教育為農村基層衛生人才需求服務

進一步加強對醫學教育的重視，推動醫學教育與衛生事業發展需求相結合。一是加強與教育行政部門的溝通、協調和合作，開展全省醫學院校教育機構、專業、教學點設置、招生情況、教學能力的調研，采取措施引導和調控醫學專業設置、招生規模按需發展，促進教育與醫療衛生準入制度的銜接。二是積極引導醫學院校教學課程改革，面向社區衛生服務“六位一體”功能，優化課程設置，增加社區實踐的教學環節，引導大學生正確認識社區衛生和全科醫學服務，調整就業期望值，使之能成為農村衛生隊伍的新生力量。三是根據各地財政的投入力度，積極促成**醫學高等專科學校、湖州師范學院醫學院和金華職業技術學院醫學院面向全省農村定向培養社區醫生。

（三）提高市縣級醫療衛生單位面向農村社區的培訓能力

20**年在做好“**省農村衛生人才招聘”項目的基礎上，重點抓好市、縣臨床培訓基地的建設，做好招聘醫學生的規范化崗前培訓工作，為全省欠發達地區輸送高素質醫學人才。進一步規范臨床實踐教學管理，建立健全城市和農村醫療衛生機構人員的互動交流機制，開展繼續醫學教育“送教下鄉”活動，加大市縣級醫療衛生單位對鄉鎮、社區衛生服務機構的業務培訓和技術指導力度，使農村基層衛生人員能在基本醫療和公共衛生服務兩方面的素質和能力得到長期的幫扶提升。

三、增強衛生科技教育管理和服務能力

（一）進一步完善衛生科教發展政策環境

召開全省衛生科教工作會議，總結交流全省衛生科技教育工作經驗，研究分析面臨的改革發展形勢，統一思路，部署安排當前和今后一段時期的重點工作。根據衛生科教事業發展戰略需要，加大國家科技管理政策的宣傳和解讀力度，加強與科技、教育、人事、財政等行政管理部門的協調與溝通，進一步完善科教支撐平臺和業務管理體系，以“衛生強市”、“衛生強縣”創建為契機，采取有效措施積極調動全省衛技人員的積極性，促進衛生科教發展與衛生事業改革發展需求密切結合，為衛生科技教育事業發展營造良好的政策環境。

（二）進一步加強和創新實驗室生物安全管理

實驗室生物安全工作是我國醫療救治體系、疾病預防控制體系、衛生應急體系、監督執法體系和科學研究體系的重要組成部分。20**年要重點支持和指導**省疾病預防控制中心的P3實驗室認可、實驗活動資格申報等工作；制定二級生物安全實驗室驗收管理辦法，加強實驗室師資再培訓，完善全省實驗室生物安全崗位培訓制度，進一步做好全省生物安全實驗室的備案工作；加強對各級實驗室工作的監督指導，在全省開展二級生物安全示范實驗室建設，促進生物安全實驗室的規范化運行。

（三）進一步完善人類輔助生殖技術準入管理

根據衛生部有關文件精神，修訂《**省人類輔助生殖技術管理辦法》和《**省人類庫管理辦法》，嚴格我省人類輔助生殖技術準入和監管。進一步加強對全省經批準開展人類輔助生殖技術的16家醫療機構及1家人類庫的日常監督管理和2年一次的技術校驗，并做好我省衛生部人類輔助生殖技術和人類庫培訓基地承擔的教育培訓工作，促進生殖醫學在我省的科學發展和合理應用，為人民群眾提供更好的衛生技術服務。