導語：如何才能寫好一篇學習嬰兒護理培訓，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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【關鍵詞】產科護士；素質培養；道德堵養

【中圖分類號】R473.6 【文獻標志碼】A 【文章編號】1007-8517（2013）23-0106-02

護士是神圣的職業，她是醫生與病人間的一座重要橋梁，聯系著醫生與病人。產科因其服務的對象、工作性質的特殊性，決定了對護士的要求也更高，以保證兩條生命的安全。隨著社會的不斷發展，醫學領域也在不斷地發展，以往對護士的要求主要是保證工作的順利完成，但現在已經要求護士全方面的發展，不僅要有足夠的專業技能，同時對其思想道德、情操、責任感、心理素質、愛心等都有進一步的要求。以往，護理人員只是給予患者單純的生理護理，但現在已經擴大到飲食護理、心理護理、疾病預防等領域，要求護理人員不斷地提高個人與文化素質。本文將探討一下護士素質培養以及護理職業道德。

1 護士應該具備的素質

1.1 扎實的專業知識 專業知識是完成崗位工作的前提，只有護士具備必要的知識，才能夠合理、正確的判斷病情并提供合適的護理。作為產科護士，需要定期閱讀書籍與參加培訓，務必學習孕婦、嬰兒的生理知識，了解孕婦、嬰兒的基本生理特點，以及學習如何提供更有效的護理。

1.2 良好的職業道德 每種職業都要求必要的職業道德，作為產科的護士，必須牢記基本的職責：預防疾病的發生，促進患者的康復以及減輕患者的痛苦，尊重人權，不因病人的出身、家庭背景不同而區別對待，做到一視同仁。

1.3 高度的責任感 護理工作要求護理人員必須具備高度的責任感，做到態度嚴謹、要求嚴格、方法縝密。一旦接診，必須負責起孕婦和嬰兒的安全，以及根據孕婦的情況安撫其臨產前的緊張情緒，給予其鼓勵與支持。

1.4 強大的心理素質 護士因其職業的特殊性，每天都需要面對大量的孕婦以及家屬，需要面對不同性格的人，也會遇到部分不認同自己的工作的人，因此這就要求護理人員要具有強大的心理素質，沉著應對。

2 提高護士的素質培養及護理職業道德

2.1 加強業務素質 必要的專業知識是每個崗位人員都必須具備的素質。通過多方面來提高護士的業務素質：①護士應該定期閱讀相關護理書籍和文獻；②醫院應該組織護理人員定期學習整體護理的理論性知識；③加強護理人員的交流與學習，提供相互學習的平臺；④醫院應該定期舉辦相關的護理知識講座，在實踐基礎上尋找問題的解決方案，不管提高，不斷改進；⑤護士應該合理安排時間，跟隨醫生查房，就產科病人存在的一些問題與醫生進行面對面的交流；⑥參加新技術和新業務的專題報告，實行計劃性的護理查房，以找到問題和不足之處；⑦加強在崗培訓，定期組織護理人員進行理論知識和實操競賽，提高業務水平；⑧加強語言方面的訓練與練習，提高護士與病人的溝通技巧，將語言藝術應用到整個護理過程中。

2.2 增強愛心與耐心 孕婦是一個特別的保護群體，要求產科護理人員要細心、耐心，熱情地對待。產科護士在接待患者時必須細心，注重保護孕婦，避免受到碰撞、受傷等。產科新生的嬰兒較多，由于出生不久，嬰兒的身體虛弱，很容易受傷，所以護士應該注意保護嬰兒。保育室內接觸嬰兒更要小心翼翼，同時，嬰兒會不定時地哭鬧，遇到啼哭的嬰兒應該耐心地對待，把小朋友當做自己的子女去對待，提高愛心與耐心，應該做到：①視患者如親人，用心服務，而不是一種任務；②主動的關心、問候患者；③和藹、友善地對待患者，即使對方態度不好，也要微笑對待；④溫和地接納患者的抱怨和建議；⑤學會聆聽，耐心地聆聽患者的心聲。

2.3 提高觀察能力 產科是一個特殊的科室，到產科就診的人是孕婦。對于大多數第一次懷孕的患者來說，心里極其復雜，既期待，又擔心。期待著新生命的誕生和成為父母的時刻，但是由于第一次懷孕，沒有相關的經驗，容易產生恐懼的心里。這個時候，護理人員應該注意觀察孕婦的表情變化和行為變化，洞察孕婦的不安情緒，護士應該給予準母親支持，以及詳細講解一些相關的知識，讓她可以充分地了解分娩的過程，解除其疑惑與擔心。還可以給孕婦一些與小朋友相關的書籍和視頻，刺激其好奇的心里，達到放松的目的。提高洞察能力，應該做到：①觀察患者行為的變化；②觀察患者表情的變化；③揣摩患者的心理變化。

2.4 提高心理素質 產科是一個繁忙、責任重大的科室。孕婦與嬰兒都是容易受到傷害的群體，因此護理人員的壓力與任務重大，面對強大的壓力，護士應該做好調整，做好自己本職工作，化壓力為動力。提高護士的心理素質，應該做到：①學會把握個人情緒，保持情緒的穩定性；②學習自我調節和自我暗示，尋找釋放壓力的渠道；③醫院應該定期舉辦一些心理輔導講座，提高護士的心理學知識。

2.5 提高護士的外在素質 外在素質在疾病的治療過程中發揮著重要作用，能夠給患者留下好印象，間接提高治療的效果。提高護士的外在素質應該做到：①外表端莊整潔；②行為舉止穩重大方；③語言親切和藹。

2.6 其他素質 加強法律法規的學習，包括醫療法、行政法以及部門規章制度等，尤其是《護士條例》。加強護理安全，完善護理安全相關制度，加強護理人員的安全培訓，轉變護理觀念。加強護理人員對慎獨的重要性認識，醫院應給予道德方面的培訓，增強監督等，培養護士的慎獨精神。

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Discussion of the Nursing Manqgerment in Operation Room

手術室是一個特殊的護理單元，手術室護士是臨床專科護士。臨床專科護士指的是某一專業特殊或專門的護理領域具有較高水平和專長的專家型臨床護士［1］。因此，對手術室護士提出了更高的要求，她們從護士學校畢業后，除進行正常的崗前培訓外，還要進行手術室的特殊訓練，如麻醉患者配合、器械護士、巡回護士專科培訓、氣管插管、心肺復蘇等方可上崗。護士長是手術室護士的帶頭人，如何打造一批高素質的現代化護理人才，全面提高手術配合質量，適應創新開放的醫療市場，筆者就近20年的手術室護理管理經驗談一些看法。

1 身先士卒、率先垂范，樹立良好的自我形象

在當今醫療市場激烈競爭、醫療改革不斷創新，醫學模式也由單純的生物醫學模式轉向生物社會醫學模式，這就要求我們提高自身素質緊跟形勢發展。我國目前100多萬護理從業中，中專學歷占90%以上，本科學歷占1%以下，護理培訓經驗、能力、層次都比較低下［2］。首先，護士長必須從我做起，多年來，筆者帶領全體護理人員一直堅持走自學成材之路，全科12名護士有9名取得了大專文憑，還有3名護士正在參加護理本科的學習。訂閱各種護理雜志，瀏覽網絡信息，更新觀念、更新知識，用新的理論武裝、充實自己，對新知識、新設備、新技術認真學習，反復研究，直到掌握要領，取他人之長補己之短，對加壓輸血、手術患者的各種進行了改進，根據院感科的要求，對手術室的空氣消毒、無菌物品管理、手術人員手的消毒、術中無菌技術操作的監控都進行了嚴格規范，請麻醉醫師為護士進行氣管插管、心肺復蘇培訓，請臨床手術醫師為大家講課，對各科手術的特殊要求尤其是新開展及高難度手術的配合定期學習強化，提高手術室護士專科技術水平。其次，護士長在工作中，必須身體力行，勇挑重擔，積極參加指導高難、急危手術，掌握第一手資料。另外，護士長還要是一個心理護理的能手，針對不同患者，開展有效的心理護理，使每個患者解除緊張恐懼思想，安心接受手術治療。護士長還必須有一個健全的人格，很好的協調與手術醫生、麻醉醫生、本科護士之間的關系，做到嚴以律己、誠信待人、寬以待人、樂于助人，使手術室形成一種團結向上、勇于進取的良好氛圍。

【關鍵詞】 新生兒 撫觸 素質

Quality Requirement to Nurses Processing Fondle Neonates

新生兒撫觸的研究最早起源于美國，運用科學技巧和方法，通過撫觸者的雙手對被撫觸者的皮膚各部位進行有次序、有手法的撫摸和接觸，讓大量的、溫和的、良好的刺激，通過皮膚這一最大的感受器官傳到中樞神經系統，產生生理效應。國內外許多研究已經證實，撫觸對嬰兒的體重增長、神經精神發育、免疫功能提高均有促進作用［1］。撫觸作為一項護理技術已被廣泛運用于臨床，實施對象已由健康新生兒拓展到非健康新生兒。我院于2002年1月開始在新生兒科對住院新生兒開展撫觸工作，效果肯定，特別是缺氧缺血性腦病(HIE)的患兒，經過撫觸后神經系統的后遺效應明顯減少，對他們的身心發育均有很大益處。筆者是我院首批在外培訓并獲得新生兒撫觸師資質的護師之一，在這項工作中積累了一定經驗，覺得要開展好這項工作，實施撫觸護士的素質要求是成功第一要素，現淺談如下，以供同仁參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2002年1月至2006年12月，在我院新生兒科普通床位住院的新生兒患兒有3 560例，其中男2 136例，女1 424例，年齡1 d～28 d，平均年齡15 d。實施撫觸的護士以新生兒撫觸師和責任護士為主。

1.2 方法

1.2.1 撫觸時間

每天早上患兒沐浴后，為患兒不疲倦、不饑餓、不煩躁、清醒時。

1.2.2 環境要求

室內溫暖，溫度28℃～30℃，光線充足，空氣新鮮，嬰兒床鋪舒適。

1.2.3 撫觸者要求

洗手，雙手溫暖，指甲短于指端，雙手涂以潤膚油，撫觸時要充滿愛心，呼喚患兒小名，與患兒不斷交談。

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嬰兒撫觸可源于古老的按摩，又被現代人賦予了更新更科學的內涵。它作為一種自然的新型的醫療技術，受到國外專家認可。

為了提高廣大婦產科醫務人員和準媽媽、準爸爸科學孕育寶寶的知識水平，作為寶寶出生搖籃之地——醫院應抓住寶寶的寶貴時機，開展好寶寶的撫觸護理，為優生優育打下良好的基礎。

新生兒撫觸是經過科學的、有技巧的撫觸，是通過醫護人員和母親的雙手觸摸嬰兒皮膚的一項技術，通過與寶寶的密切接觸，使大量溫和良好刺激通過皮膚感受器傳到中樞神經，產生良好生理效應，增加寶寶對食物的消化吸收，減少哭鬧，刺激寶寶的淋巴系統，加強免疫力和應激力，并能促進疾病兒童的康復，還可促進嬰兒正常睡眠節律的建立，減少不良睡眠習慣的形成，增加睡眠，減少哭鬧。撫觸不僅僅是皮膚接觸，而且還是視覺、觸覺、平衡覺的綜合信息傳遞，有利于嬰兒智力發育，尤其是情商發育的提高。

母親和護士對嬰兒充滿愛意的撫觸，使寶寶增加了安全感，皮膚不僅是感覺器官，同時也是情商器官，通過撫觸，可以促進嬰兒在成長過程中對事物的思考和判斷力，應變能力更加成熟。隨著醫學護理模式的改變，優生優育觀點不斷增強，作為每家醫院產科病房追求的目標不僅只限于母嬰能健康安全出院，更為重要的是為寶寶將來能迎接新世紀的挑戰，為孩子自身素質及心理平衡的健康發展提供有利平臺，抓住寶寶有利時機，重視新生兒撫觸護理，做名能確保嬰兒健康成長保駕護航的開拓者。

1 撫觸的準備

1.1 人員培訓 選拔工作責任心強，富有愛心的護理骨干外出參加學習班，播放VCD光碟，使護士掌握嬰兒撫觸工作的準備、方法，充分認識撫觸對家庭社會的重要性，做好充分的理論及技術操作準備，更好地開展撫觸工作。

1.2 環境要求 房間內溫暖舒適，室溫26 ℃~28 ℃，播放柔和優美的音樂，備皮膚潤膚油、爽身粉、干凈衣服、毛巾、尿布，護理人員應雙手干凈，溫暖，指甲剪短、磨平。

2 撫觸方法

2.1 對象 自然分娩及剖宮產的正常新生兒、早產兒。

2.2 時間 嬰兒每天可撫觸2次，每次15 min，撫觸應安排在2次喂奶之間、睡覺前、早上嬰兒洗澡后、下午換尿布后。

2.3 步驟 （1）嬰兒仰臥，輕輕按摩頭部，并在寶寶的上下唇用拇指輪流畫一個笑容。（2）嬰兒予仰臥，撫觸者雙手放在兩側肋緣，右手向上滑向寶寶的右肩，復原，左手以同樣方法進行。（3）嬰兒仰臥，按順時針方向按摩臍部，臍帶未脫落前，請勿按摩該區域。珍貴的親情體驗，任何一個動作，任何一次撫觸，都是撫觸者和寶寶共同的心靈語言。（4）嬰兒俯臥，雙手平放背部，從頸部向下按摩，然后用指尖輕輕地按摩脊柱兩邊的肌肉，再次從頸部向底部迂回運動。（5）嬰兒仰臥，將嬰兒雙手下垂，用一只手捏住其胳膊，從上臂到手腕部輕輕擠捏，然后用手指按摩手腕，用同一方法按摩另一只手。（6）嬰兒仰臥，按摩嬰兒的大腿、膝部、小腿，從大腿至踝部輕捏。然后按摩踝部及足部。在確保腳踝不受傷害的前提下，用拇指從腳后跟按摩至腳趾。

2.4 注意點 撫觸時應避開嬰兒乳腺，臍部臍帶沒脫落時禁止撫觸，嬰兒撫觸最好是在寶寶出生后第2天開始，動作一定要輕柔，嬰兒如哭鬧后，肌張力高，應暫停按摩，安靜后再做，撫觸時應與嬰兒友好交流，面帶微笑，語言輕柔。

3 撫觸的益處

3.1 撫觸能促進寶寶健康成長 嬰兒撫觸能增加迷走神經張力，使胃泌素和胰島素水平增高，激素分泌增多，可以幫助食物消化吸收，由于吸收能力增強，所以做撫觸的嬰兒體重增加明顯，睡眠增加，不愛哭鬧。曾經有研究發現，經常進行觸覺刺激能平均每日相對增加體重21%和47%，使機體免疫力和應激能力得到提高，有益于寶寶的健康成長。

3.2 撫觸可促進嬰兒心理健康發展 嬰兒出生前生活在媽媽溫暖、舒適的宮腔里，出生后失去了這樣的環境，所以愛哭鬧，撫觸是表達情感的一種方法，正好彌補了這一缺憾，充滿愛意的撫觸，使父母把自己的愛意傳給寶寶，讓寶寶多了安全感和自信感，有助于穩定情緒，減少焦慮。皮膚不僅是觸覺器官，也是情商器官、社交器官，早期嬰兒扶觸，密切地親情交流，親子互動是情商發育的關鍵要素，一個人成功與否，20%取決于智商，80%取決于情商。撫觸可使嬰兒成長過程中增加自信心，不依賴，能養成獨立性，增加對事物思考和判斷力，媽媽溫柔的撫觸，使嬰兒感受到關愛，這種關愛將伴他一生。親吻擁抱增進母子感情，撫觸操作非常簡單易掌握，是最自然有效的育兒方法。

新生兒撫觸這一新型的護理技術拉近了醫護人員與產婦家屬的距離，關系變得親近，護患雙方心情都很愉快。

新生兒撫觸給寶寶帶來了更健康、更安全的成長道路，也給新生兒父母帶來了放心、方便和實惠，給醫院帶來了廣泛的經濟效應和社會效應，對維護愛嬰醫院的榮譽也有極大的幫助。

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觀察組護理質量各項評分高于對照組，護理滿意度各項評分高于對照組，有統計學意義（P＜0．05）。見表1。

2優質護理模式

2．1提高護士優質護理服務的意識組織護士學習優質護理服務內容，轉變服務思想，加強對護理禮儀、人性化管理服務、健康知識等體檢服務的配套培訓，樹立“以產婦為中心”的服務理念，轉變服務意識，從“產婦要我服務”到“我要為產婦服務”［1］。

2．2改善產科住院環境為產婦提供溫馨的病房氛圍，病室放置鮮花，消除異味，可播放輕柔、舒緩的音樂，營造溫馨和諧的家庭氛圍。病房及病房走廊內張貼關于新生兒沐浴、撫觸、自然分娩優勢、母乳喂養方法等相關宣傳圖片，變為產婦自行學習圍產期的保健知識。病房內添設按摩儀、產后足浴盆、微波爐、溫奶器等基礎設備，為產婦產后快速康復和新生兒護理提供人性化護理基礎。

2．3組織政策健全產科規章制度，規定產房的助產士實行彈性排班，根據病房住院產婦人次，對護理資源進行合理安排，要求助產士必須服從安排，聽從指揮，隨叫隨到，在有需要的情況下可在15～30min之內達到產婦身邊。產婦分娩時可讓產婦自由選擇一名熟悉的護士進行陪伴分娩，分娩過程中由該名護士對產婦進行心理上的支持、精神上的安慰和技術上的指導，如指導產婦如何呼吸、用力和在宮縮間歇休息等。安排高年資護士負責病情復雜產婦護理，并對低年資護士進行指導。開展床邊護理及開放式嬰兒護理服務，后組織護理骨干建立護理質量控制小組，遵循PDCA原理，實現護理質量的可持續性改進［2］。

2．4加強圍產期健康教育產前向產婦講授圍產期的健康知識，講解分娩時護理配合、藥物知識的基本情況、分娩注意事項及技巧，指導產婦分娩時所采取的、呼吸方法等，使其有心理準備，解除思想顧慮，增加應對能力。產后開展床旁護理，講解產婦自身健康保健方面知識，包括產后惡露、排泄、傷口、的清潔護理、營養指導、會護理、產后性生活指導及避孕方法，排泄、休息知識的指導，功能鍛煉的方法等，告知其不要過度避風和過度保暖，勤換內衣、內褲及洗手的重要性，增加產婦的自我保健能力。教會產婦產后康復操的做法，鼓勵其早期下床活動。開展嬰兒開放式護理，嬰兒沐浴、游泳、撫觸均在床邊完成，適時指導產婦及家屬嬰兒護理知識。

3討論

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1.身傳重于言教，教師自身人文知識不足。臨床護理教師中部分是畢業于臨床專業有過臨床醫生的工作經驗。但對臨床上護士的工作沒有親身體驗過，對護理的認識不足，教學中缺乏人文素質理念的滲透。

2.護理的核心是以人為本。人文素質知識不僅對護理專業的學生求職就業有幫助，對工作中如何與病人相處有幫助，對將來職業發展也有重要作用。部分教師在教學中比較重視專業理論知識的和技能的講授，忽略了人文素質理念的灌輸。

3.學生人文素質相對來說比較低。我校護理專業學生都是大專生，高考分數相對比較低，人文知識基礎差底子薄。還有部分中職升高職的學生，目前大部分都是九零后，大部分都是父母寵大的一代，社會閱歷少，自我意識特別強。缺乏與人交流、相處的技巧，也缺乏寬容理解他人之心。不懂得如何關心別人，缺乏主動溝通的積極性。

4.學生自我控制能力差。實驗課上，趁老師給其他學生示范的時機，有學生拿著模型亂寫亂畫。完全沒有把模型當成是真正的娃娃，到處亂摔。抱娃娃的姿勢也不正確，有的拿頭，有的提腿，動作粗暴，絲毫不知道呵護、關懷。

5.兒科護理的學科特殊性。不可能如內科一樣有真實的標準化病人等教學資源，學生用模型操作還體會不到護理柔軟的真娃娃時的呵護和關愛。

6.附屬醫院條件有限。學生見習實習條件都有限，在實習期間科室為減少矛盾的發生，讓學生親自獨立護理，解決矛盾的機會少，缺乏與病人溝通交流的經驗和呵護兒童的實際經驗。7.學生實習的積極性不高，心理承受能力差。一旦在實習中受到點委屈，就拒絕與病人打交道，失去了親身體驗的機會。

二、兒科護理教學中滲透人文素質教育方法

1.提高教師的人文知識水平。多給教師提供培訓人文素質的機會，多學習。教師到臨床一線進修學習。臨床專業畢業的老師到臨床醫生崗位進修學習，同時多了解護理工作，提高對護理的認識。護理專業畢業的老師到臨床護理崗位進修學習，增長兒科護理專業知識的同時，提高自身的人文素養，以及和病人打交道的能力。

2.課堂教學中充分融入人文關懷理念。讓學生在潛移默化中提高自身的人文素質，這就要求教師在課堂上充分調動和發揮教師的積極性和創造性，用言行感染和影響學生。比如實驗操作給嬰兒沐浴，把模型娃娃當成真正的娃娃。目光溫柔地注視娃娃，在穿脫衣服的時候動作輕柔，放置和抱起娃娃的時候動作也要輕柔。洗完注意保暖，防止慢慢擦干讓寶寶著涼，用浴巾把身上的水蘸干。小嬰兒的頸椎沒有發育好，抱小嬰兒時特別要保護頭頸部，注意安全。

3.學生參與操作訓練和操作考核中體現人文關懷。在操作訓練中同學們模仿老師親切溫柔地對待患兒，輕柔準確地抱起娃娃。愛惜模型，把模型當成是一個幼小的生命。表揚人文素質理念在操作過程中運用恰當的同學。操作考核評分標準中，體現人文關懷素質占有一定比例的分值，引起同學們的足夠重視。

4.創設教學場景，讓學生運用人文關懷理念的機會。比如，上實驗課前把一堆的嬰兒放在操作臺上，有個別同學悄悄用毛毯把他們輕輕蓋住。表揚表現關愛的同學，懂得照護。創設護士在操作過程中進行護患溝通的場景，要體現人文素質。讓學生進行角色扮演：例如：一個患兒發生高熱驚厥了，一個同學扮演護士，一個同學扮演醫生，兩個同學扮演兒童的父母，對患兒進行急救處理。讓同學們充分體會臨床護士的心理和患兒父母的焦慮情緒，提高對護理的認識。提高護患溝通的技巧，運用人文關懷理念。例如：一個5歲患兒診斷為肺炎，需要輸液，護士需要操作前和家長及孩子溝通，讓一個同學扮演護士，讓另一個同學扮演家長，一個扮演患兒進行溝通。這樣學生分組進行溝通，最后對小組同學的溝通能力進行評比、打分。

5.加強學校和實習單位的溝通與交流，讓醫院提供更多見習和實習動手的機會。實習之前像強化技能一樣，對學生人文素質知識進行強化訓練。實習期間更積極主動地和病人及家屬打交道，提高護患的溝通能力。

6.增加開設一些提高學生人文素質知識的課程：文學鑒賞、人際溝通、求職與就業等。

7.學校團委定期舉行一些學生活動和社團活動，并進行評比打分，提高學生對人文知識的運用能力。

三、結語

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【關鍵詞】母乳喂養；健康宣教；護理措施

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004—7484（2013）11—0382—01

母乳是嬰兒最好的天然食品，母乳中含有嬰兒出生后4-6個月內生長發育所需的多種營養物質，含有豐富的抗感染物質，能保護嬰兒少患病，提高嬰兒對消化道、呼吸道和某些傳染病的抵抗力，母乳中的某些物質為嬰兒腦神經細胞發育所必需，有利智力發展。能滿足嬰兒生理和心理發育需求，在嬰兒的健康發育中有著重要的作用。母乳清潔、衛生、新鮮、無菌，經濟、方便、溫度適宜，是初生嬰兒理想的食物。母乳尤其是初乳哺乳可以減少母親產后出血，有利于子宮恢復，而且可抑制排卵，降低產婦日后患卵巢癌和乳腺癌的概率，哺乳還能增強母嬰之間的感情。母乳喂養對母嬰雙方都有益，應大力提倡母乳喂養，宣傳母乳喂養的優點。因此，指導產婦正確哺乳，提高母乳喂養成功率是產科護理的重點。在實際工作中，由于產婦心理障礙、問題以及不正確的喂養方法而出現的問題（皸裂、乳脹、乳腺炎），都直接影響到母乳喂養率。通過對我院1000名產婦進行健康宣教、護理干預，取得明顯效果，成功提高了母乳喂養率，現報道如下。

1 一般資料：

對在我院分娩的1000例產婦進行隨機調查，發現54例產婦害怕哺乳，占5.4%；194例扁平或凹陷，占19.4%；113例皸裂，占11.3%；269例有乳脹，占26.9%；12例乳腺炎，占1.2%，均產后半小時開始哺乳，有母嬰異常除外。

2 結果

54例產婦由于害怕哺乳，經健康宣教后成功率達100%；194例扁平或凹陷者，成功188例，占96.9%；113例皸裂，成功111例，占98.2%；169例乳脹，多于產后3d發生，經積極處理后乳脹消除，其中2例出院后轉為乳腺炎，成功率達98.5%。

3 護理指導

3.1 加強母乳健康教育宣傳

加強培訓通過舉辦各種培訓班對孕婦及其家屬進行健康宣教，包括發宣傳冊，張貼畫報、發放宣傳單、舉辦孕產婦母乳喂養學習班，放錄像以及專職人員講授，促使她們了解純母乳喂養的優點，

告知母乳的優點以及母乳喂養的好處，了解泌乳機制，親自示范以及指導產婦哺乳，從而增強產婦成功母乳喂養的信心，提高嬰兒的母乳喂養率[1]。

3.2 保持產婦心情愉快

許多與泌乳有關的激素都是直接或間接地受下丘腦和垂體的調節，而下丘腦功能和情緒有關聯，因而情緒對泌乳的影響很大。心情抑郁促進腎上腺素分泌，血流減少，導致乳汁分泌減少。根據產婦不同的心理需要，實施不同的心理護理措施[2]。對乳母進行心理疏導，讓產婦與嬰兒同步休息。保持身心健康和充足睡眠，促進泌乳汁分泌。

3.3 皸裂

注意清潔衛生，哺乳前按摩，擠出少量乳汁，使乳暈變軟。先從疼痛較輕的一側哺乳，借以減輕對另一側的吮吸力，并讓和一部分乳暈含吮在嬰兒口中，以防皮膚皸裂加劇。在哺乳后擠出少量乳汁涂在和乳暈上，把暴露在外，保持干燥，有利于皮膚的愈合。如皸裂加重，暫時停止哺乳24h，將乳汁擠出，用小匙喂養嬰兒。

3.4 產后乳脹

產后乳脹是產褥期常見并發癥之一。表現為局部硬塊，脹痛，易繼發感染導致乳腺炎。多見于初產婦，因皮膚較薄，乳腺管不通暢，發生率較高。早期可以進行按摩，改善血液循環，疏通乳腺管，促進乳汁分泌，對預防腫脹的療效好。指導產婦正確哺乳，喂哺時，先喂乳脹明顯的，一側吸空后再吸另外一側，若嬰兒已飽，須將乳汁擠出，以免堵塞乳腺管。乳腺炎若感染不重，全身情況可以，一般建議不停止母乳喂養，而且還要勤哺乳。但當局部化膿時，應停止哺乳，將乳汁排凈，保持乳腺管通暢。當形成膿腫或者發生乳瘺時需停止喂奶，及時應用應用抗生素及回奶。加強母乳喂養宣教，消除產婦心理障礙，保持心情愉悅，情緒穩定，是提高母乳喂養成功率的關鍵。作為專業醫護人員，要耐心示范，指導產婦正確哺乳，重視護理，實施母嬰同室。

3.5 其他

如母親或嬰兒有原因暫時不宜母乳，應指導產婦保持泌乳。先用毛巾熱敷3—5分鐘，再進行按摩，將乳汁擠出，或用吸奶器吸出。每天數次直到母親或嬰兒能喂奶。通過以上措施，大大提高了純母乳喂養的成功率，使護患關系更加融洽。

參考文獻：

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來看看我們提供的三種坐月子的方式,看看哪一種最適合你？

保姆―關鍵詞：省錢

服務內容：

主要負責照顧嬰兒，包括輔助媽媽喂養嬰兒、給嬰兒洗澡、清潔嬰兒衣物，給產婦做飯。

優點：

在家中坐月子產婦對環境較熟悉，較有安全感。

價格便宜。

缺點：

保姆缺乏專業育兒知識，需要自己及家人指點。

大多數保姆文化水平較低，不懂營養搭配，所以，產婦的食譜需要家里人自己制定。

保姆一般只管帶孩子，照顧產婦，其他的家務還需要家里的人來做。

價格：

每月600元左右（另外要為保姆提供一日三餐及日常用品，如需夜間帶孩子，還要另外增加費用。）

注意事項：

1.要到正規家政公司挑選,雖然需要交納一定的中介費,但能做到心里有底。

2.必須帶保姆到醫院體檢,證明確實身體健康方可留用。

月嫂―

關鍵詞：實惠

服務內容：

產婦

1.母乳喂養指導，烹飪月子餐。

2.為新媽媽進行護理及乳腺炎預防、皸裂預防及護理。

3.產褥期衛生護理。

4.產婦休養環境清潔。

5.產后抑郁疏導,形體恢復指導,人工喂養指導。

嬰兒

1.眼部護理，臀部護理，臍部護理。

2.新生兒其他護理技能（測體溫、測呼吸、心率，穿衣蓋被、剪指甲、睡眠觀察）。

3.新生兒洗澡，撫觸，被動操。

4.新生兒五項行為訓練。

5.新生兒生理性黃疸。

6.新生兒用品的清理與消毒。

7.新生兒疾病預防與護理。

8.新生兒意外傷害防范。

優點：

月嫂經過專業培訓，較之于普通保姆，有更科學的照顧月子的經驗。

家務、母嬰護理兩不誤。

服務靈活，有全天、計時多種價位選擇。

媽媽在坐月子期間可以向月嫂取經學習。

可以幫助培訓家里的保姆。

價格適中，一般家庭可以承受得起。

缺點：

月嫂無法完全承擔其他家務。

如果不是全天月嫂,產婦還需要其他人來照顧。

注意事項：

1.最好貨比三家。對于初步選中的幾家家政公司,一定要去實地查看一下,對月子中心推薦的月嫂最好能面試,看看長相、性格等是否符合自己的要求。

2.要將自己的意愿和對月嫂的要求明確地告訴家政公司。比如飲食禁忌、月嫂文化程度、年齡、籍貫等。

月子中心―

關鍵詞：踏實

服務內容：

產婦

1.每日產科大夫查房一次。

2.24小時的全程護理，定期測體溫、測體重、測血壓。

3.入院時常規查血、尿、便、血型、尿糖等，必要時查肝功及其他。

4.健康教育：每天有專業護士宣教指導,定期有育兒專家咨詢答疑。

5.母乳喂養指導，協助產婦喂奶，并隨時糾正產婦錯誤的喂奶姿勢。

6.形體訓練：每天有產后恢復操訓練。

7.營養配餐：有專業營養配餐師為產婦配餐，每天六餐，營養均衡合理，另外還有月子藥膳調理。

8.根據需要進行必要的治療和護理。提供各種特需服務，如：洗頭、擦澡、洗衣、洗尿布、特護、美容（面部皮膚護理）、保健按摩等。

9.產后心理疏導、預防產后抑郁癥的發生。

嬰兒

1.每天有醫護人員查房。

2.每日由護士為新生兒洗澡,做眼、耳、鼻、口腔、皮膚、臍帶、臀部等護理。

3.教母親為新生兒做“撫觸”、被動體操和各種功能訓練。

4.協助母親為新生兒做各種護理。

5.根據需要，為新生兒做必要的治療。

6.每日中午及夜間在母親的同意下托管嬰兒，但仍按需哺乳。

7.測體溫，測體重、身長。

8.協助母親給新生兒換尿布。

9.根據需要為新生兒剪指甲等。

優點：

護理人員：專業的醫生、護士，受過中、高等專業教育。

環境：賓館式的設施，溫馨、舒適、安全，而且產婦間可以相互交流。

設施：有健身、保健設備設施及光波浴房、香薰、足底浴、足底按摩、乳腺治療儀、遠紅外線理療儀、進口電動吸奶器等家庭中難以具備的各種先進設施。

缺點：

花費較高。

從月子中心回到家后,產婦和嬰兒都需要有一個重新適應的過程。

價格：（以北京地區均價為例）

月子中心設有不同級別的房間，如普通間、標準間等，房間的大小及屋內配套設施的不同，收費標準也不一樣。另外，還根據產婦入住的天數來定價格，相同的房間，住的時間越長，每天的收費價格就越便宜。北京地區的月子中心普通花費大約是每月1萬元左右。

注意事項

1.需事先預約。

篇8

在社會發展日臻完善的今天，安全管理越來越受到各行各業的關注，將安全管理運用到婦產科護理管理中，促進了婦產科護理質量，防范了差錯事故及糾紛的發生。探討婦產科臨床護理工作中可能出現的安全隱患，保持前瞻性的管理理念，從強化服務的理念，加強護士的技能培訓、溝通技巧等方面，有針對性地提出注重細節，做好關鍵環節三級質量監控和預防措施，有利于減少醫療糾紛的發生，進一步保證臨床婦產科護理的安全。就婦產科臨床護理工作中可能出現的安全隱患進行分析并提出幾點防范細節管理。

安全隱患細節分析

護理核心制度、技術操作流程執行不到位：個別護理人員有章不循、粗心大意，在各實際操作中，容易造成癥狀、體征不觀察仔細，如未認真聽胎心音，滴注催產素未按規范調節滴速及觀察產程，異常情況發現報告處理不及時，護理文書記錄不詳細、有出入以及出現用藥錯誤或嬰兒滑落、沐浴燙傷等。

護理人力資源不足：很多基層醫院婦產科未分科，工作較繁瑣，有時產婦多時超負荷工作，使少數醫務人員身心疲憊，有時會出現厭煩心理，上班時偶會無端發脾氣責任心不強，注意力不集中，情緒波動大等，以致影響工作安全。有時在實際工作中普遍缺乏與產婦家屬的溝通能力，應急搶救及特殊事件的處理能力不強，使一些簡單的問題復雜化，甚至影響搶救的工作質量。

責任心缺乏，不嚴格執行操作規程和制度，在各種實際操作過程中，就會造成觀察病情不細致、病情記錄不詳細、母嬰出現異常先兆或產程停滯等不能及時發現、及時報告、及時處理；若助產士產程觀察不到位，就會造成急產或嬰兒分娩于待產床中，甚至有造成母嬰產傷的可能；若不嚴格執行各項規程、制度，可能導致陰道填塞紗布遺忘而引發產褥感染；用藥或用藥劑量出現錯誤如對卡介苗預防接種不規范，注射過深造成嬰兒反應大，穿刺部位膿腫大等，嬰兒滑落、跌傷及嬰兒沐浴水溫過熱導致燙傷等，甚至危害母嬰生命而影響兩代人的身心健康。

技術不熟練、臨床工作經驗不足直接影響到母嬰的安全，婦產科工作的專科性強，其技術要求也相當高，尤其是助產士的技術水平直接影響到母嬰的安全。如產前估計胎兒大小、產程進展及難產的判斷、接產技術、產后產婦的觀察、新生兒的處理。稍有不慎就會造成新生兒窒息、母嬰產傷及產后出血等意外發生。

缺乏與孕產婦和家屬的溝通技巧和方法：在治療護理過程中，部分人員缺乏與孕產婦和家屬的溝通技巧，對孕產婦在分娩過程的疼痛、焦慮、恐懼等未能及時給予心理疏導、指導和人文關懷，使其不滿而遭投訴。

防范細節管理

加強細節教育，牢記“風險源自細節”：責任心是良好素質的根本，增強責任心是防范差錯事故和進行安全護理的有效方法［3,4］，落實和完善安全管理制度。婦產科是一個特殊的科室，護理工作具有高風險性，所以，安全警鐘長鳴，細節管理常抓不懈，做到及時發現問題，及時糾正，防患于未然。

強化安全服務意識：加強護理人員的綜合素質的培訓護理人員素質對臨床護理安全有著至關重要的影響。護理管理者應該重視對護士慎獨意識的培養，使其更好的完成各項操作。要嚴格準入制度，對新上崗或新入科的護士，指定專門的帶教老師，有計劃地做好傳幫帶，必須經過培訓考核后，才能獨立上崗。并做好人力資源管理，根據不同時段的工作量變化，合理安排護士人數，實行彈性排班，注意新與老、強與弱護理人員的搭配，并設置二線值班制度，確保各個時段待產婦，有突發事件時，待值班人員馬上到場應急。同時，平時注重護士的心理調節，緩解她們的心理壓力，使護士有愉快的身心投入工作。

嚴格護理文件管理：重視護理文書書寫護理文件書寫必須嚴格按照《病歷書寫基本規范》的要求，應準確、及時、完整、客觀、動態記錄，增強護理人員的法律意識，每天抽空檢查較重患者的現病歷，對存在問題及時指出或留言在病歷質控本，指導護士及時完善。每個月進行護理病歷總結和點評，對書寫質量好的大家共同學習，從而不斷提高病歷書寫質量。

規范設備和藥品的管理：對搶救用藥盒、新生兒搶救用藥、新生兒窒息復蘇儀器等要規范管理。各班護理人員接班后，要檢查物品是否齊全，儀器性能是否完好，及時補充基數，保證急救藥品設備完整無缺，隨時處于備用狀態。

做好產后觀察和護理：在分娩過程中，應專人監測，適時做好相關指導提供個性化護理。產婦進入產程后，要嚴密觀察產程進展及監測胎心音，分析動態變化，做好各種意外情況的應急救治準備。要關心體貼產婦，講解分娩過程和配合要點，解除其思想顧慮。第二產程及時助產，及時清理新生兒呼吸道，當胎兒娩出后，立即給產婦注射催產素。第三產程要注意出血情況，胎盤胎膜娩出后，應檢查是否完整，產后護士應嚴密觀察宮縮、陰道出血及產婦自覺癥狀，有異常及時報告醫師處理。同時還要注意第1次排尿情況，防起床后暈厥、尿潴留。

重視消毒隔離工作，避免院內感染：樹立嚴格的消毒隔離觀念，接觸新生兒前，必須用快速手消毒液洗手。重視產房、治療室、洗嬰室及愛嬰病房的消毒工作，定期進行細菌培養及紫外線強度檢測。規范病區醫療廢棄物的處置，尤其是傳染病產婦物品及器械的處置。同時做好醫務人員的職業防護，組織學習銳器損傷的預防及應急處理、報告程序。有研究表明，只要采取適當措施，針刺傷的發生率可以大大減少。在皮膚黏膜破損時，應戴手套進行各項護理操作；如感染性疾病的產婦接生時，要穿隔離衣，必要時帶防護眼鏡，進行自我防護

加強護患交流，消除糾紛隱患護理活動的正常開展，有賴于患者和家屬的配合和支持。若產婦對分娩缺乏正確認識，可能會出現一些特殊心理障礙，導致人為的護理不安全或產科并發癥等。針對此安全隱患加強管理，對一些家屬有特別要求或一些隱患苗頭的做好交班，滿足其合理要求，盡量把隱患控制在萌芽之中。規范產前、產時宣教，要求護士及助產士在熟練掌握業務技術的基礎上，掌握一定的溝通技巧和交流能力。

婦產科護理工作不僅關系到孕產婦的身心健康，而且要保證新生兒的健康和安全，其安全管理和醫護人員的安全意識關系醫院的生存和發展，其變化快，風險大，技術性強，易發生差錯的環節多。所以，護理管理者應針對常見和潛在的護理安全隱患，有前瞻性管理的意識，有效地加強護理安全管理，只有這樣才能把差錯事故消滅在萌芽狀態，做到早發現、早疏導、早預見，防患于未然，以確保孕產婦與新生兒的安全，從而提高婦產科護理質量。

參考文獻

1 潘紹山,孫方敏,黃始振.現代護理管理［M］.北京:科學技術文獻出版社,201:349.

2 張愛平.護理安全現狀及管理研究發展趨勢［J］.現代護理,2005,504(56):61.

篇9

[關鍵詞] 護理管理； 醫院感染； 管理制度

[中圖分類號] R824.2[文獻標識碼] A[文章編號] 1005-0515（2011）-04-274-01

1 引言

醫院感染已經成為了當今影響患者康復的重要因素，是衡量醫院的管理水平，評價醫療質量的非常重要的一個標準。醫院感染管理工作貫穿于護理的整個環節，大多數的醫療活動是由護理人員來完成的，所以護理管理在醫院感染控制中發揮著非常重要的作用。加強護理管理，能夠有效的預防和控制醫院感染，提高護理質量，保障醫療安全。

2 導致醫院感染的原因

醫院感染又叫醫院獲得性感染，指發生在醫院內的一切感染。導致醫院感染的因素主要有：（1）致死性原發性疾病如糖尿病和惡性腫瘤等。（2）應用全身光譜抗生素會導致體內菌群失調。（3）傷口引流可以引起切口感染。（4）應用免疫抑制劑會使免疫功能下降，引起感染。（5）機械通氣導致局部水腫，會損傷呼吸道的自然防御機制，引起肺部感染。（6）感染的病原譜廣，導致機會性感染。（7）在留置導尿的病人中，大約20%-60%的患者都存在尿路感染。（8）長期住院的病人受感染的機會很多。（9）老年人和嬰幼兒容易發生感染，因為老年人的免疫功能低下，嬰幼兒則由于免疫機制發育不完全，非常容易造成感染[1]。

3 護理管理在防治醫院感染管理中的重要性

據調查30%-40%的醫院感染與護理的不恰當操作有關，尤其是近幾年來在某醫院發生的血透事件和嬰兒死亡事件等，這些慘痛的教訓使醫院管理人員充分認識到通過護理管理來控制醫院感染的重要性。

醫院感染管理的大部分都與護理工作有關，例如無菌操作、消毒隔離技術、標準預防等都是護理工作的基礎，嚴格的護理管理可以直接降低感染的發生率，可以縮短患者的住院時間，提高醫院的經濟效益和社會效益。

護理管理是醫院管理的重要部分，由于醫院是很多患者的聚集地，非常容易發生交叉感染，護理管理的目的則在于預防交叉感染，所以醫院感染和護理工作有著非常密切的聯系，如果護理人員能正確全面掌握各種相關知識和技術，能夠有效地減少醫院感染的發生和擴散，在臨床中做好消毒隔離，無菌操作工作能夠保證臨床護理活動的安全，所以加強護理管理工作在醫院感染管理中占有非常重要的位置。

4 加強護理管理控制醫院感染

4.1 建立健全并認真落實各種規章制度

加強護理人員的業務學習力度，提高醫院的感染控制意識:日常工作中要把護理人員醫院感染知識的學習列入業務學習之中。醫院感染管理辦公室具有培訓醫院感染知識的責任，對護理人員進行系統的感染基礎理論和基本技能的培訓。

4.2 以護理質量管理為核心，采取多樣的管理措施[2]

在護理的過程中要嚴格遵循消毒滅菌的原則，嚴格執行無菌操作的技術規范，正確應用隔離技術和護理管理。 科學合理地使用先進的護理管理手段是降低醫院感染的重要途徑。預防感染首先要涉及到護理人員，任何實質性的護理都離不開消毒、滅菌和隔離技術，所以護理人員的素質非常重要，要加大護理人員的教育和培訓，制定嚴格的消毒合理措施。

4.3 加強監督檢查，重視管理效果

護理感染管理工作者的各項措施，體現在許多細節上，所以要加大監督檢查力度，重視管理效果。例如簡單的測試體溫，由于直腸溫度計沒有擦拭干凈，消毒不徹底，造成嬰兒沙門氏菌感染迅速擴散，導致6周內25例嬰兒感染，經過患兒隔離，徹底消毒體溫計改用腋窩測溫等護理措施，才控制了感染的擴散[3]。

4.4 加強高危人群和重點部門的感染管理，提高護理管理水平

要做好高危人群和重點部門的感染管理。如手術室、ICU病房、產房、胃鏡導管室、新生兒病房、口腔室等，護士都要對特殊使用的消毒器材、室內放置的使用物品以及空調等都要認真消毒，對環境和空氣等藥進行定期檢測，每位護理人員都要加強個人衛生管理，一定要防止在操作過程中被銳器刺傷，做好個人防護。

4.5 充分發揮護士長的管理作用[4]

護士長是學科的帶頭人也是行政管理者，護士長要把醫院感染管理的各項要求、制度和存在的問題以及整改措施及時傳達和落實。各科室的消毒隔離、無菌操作的質量以及一次性醫療用品的保存都要需要護士長的監督，所以各科室的感染管理，護士長是關鍵。執行護理管理要做到洗手消毒到位，環境、物品清潔消毒到位，消毒監測到位，隔離到位和防護到位。

5 結果

本院在在2010年上半年嚴格實施以上措施以后，病房的環境衛生得到顯著改善，病人對住院環境非常滿意，抽查無菌技術操作規范，落實各項消毒、隔離和防護措施。醫院感染發生率明顯下降。如表1所示：

表1不同時期醫院感染發生情況

6 結論

護理管理和預防醫院感染的工作關系非常密切，護理管理部門要在醫院感染管理工作中認真履行職責，積極開展控制醫院感染知識的培訓，積極監督和指導護理人員嚴格執行無菌操作，正確進行消毒和隔離，認真履行有關醫院感染管理的規章制度。控制醫院感染是護理管理中永恒的話題，要想降低醫院感染率，護理管理一刻也不能放松。實踐證明，嚴格的護理管理措施可以有效預防醫院感染。

參考文獻

[1] 文新.護理管理與醫院管理感染控制[J].護理園地，2002，01:41-42.

[2] 職海霞，李茜，李新強，張貴虎.護理管理在醫院感染控制中的重要性[J].臨床與醫療，2010,01:394.

[3] 曾紅萍.護理管理在預防醫院感染中的作用[J].臨床與醫療，2009,17：375.

篇10

【關鍵詞】產科護理；糾紛；原因分析；應對措施

產科是護理投訴最多的科室之一，為避免及減少護理糾紛發生，現將我院產科護理工作中易出現的護理糾紛原因及應對措施分析如下：

1護士在工作中未認真執行查對制度引起護理差錯，是目前引發護理糾紛的常見原因之一

1.1嬰兒性別錯寫或出生時間錯：由于產科需要填寫的表格及各種記錄太多，且內容重復，護士法律意識淡薄，工作中未注意查對易出現差錯，造成護理糾紛。只有在工作中對以上內容反復進行核對才可減少或避免差錯的發生。

1.2新生兒抱錯：新生兒沐浴或做各種檢查、治療前后未認真做好核對，造成抱錯或誤還新生兒。這種情況在實行母嬰同室，做任何的檢查和治療時都要有家屬跟隨后極少發生。

1.3嬰兒血型抄錯：護士工作疏忽在新生兒出院卡上寫錯血型，造成夫妻間不信任，最終要重新驗血型，引起糾紛。加強出院內容的核對，由兩名護士進行出院前的核對工作。

1.4未嚴格執行用藥查對制度：對病人未執行反核對，如輸液卡寫錯床號、姓名，用藥藥名。最嚴重的是未嚴格執行用藥查對制度，產后藥物產前用、產婦用藥錯用于嬰兒等，甚至發生嚴重后果，引起護理糾紛。只有加強制度的落實才可避免差錯的發生。

1.5預防接種：護士未做好查對造成乙肝、卡介苗漏種或多種，或接種時間或部位不符合要求，或對預防接種事項交待不清等等。現我科要求實行雙人核對并加強出院前核對后基本杜絕類似事情發生。

1.6標本錯誤或丟失：由于嬰兒出生時沒有姓名，都是以母親的名字后面加“嬰”，如護士疏忽，漏寫嬰字就與母親的標本一樣無法區分，造成錯誤。

2護士工作責任心不強

2.1觀察病情不細心，交接不認真，對病情變化未及時發現。對此要制定必要的具體化工作流程及護理常規并經常督促落實，用制度來管人。

2.2主觀判斷意識強，造成病情延誤。可用一些有關的例子對護士進行教育 ，使護士在這方面的知識增強。

3護士業務水平低

專業知識缺乏及實際操作能力差?。判斷能力差、有異常情況不能及時發現并報告醫生。護士長對護士要加強專科知識及急救技能的培訓學習，并對實際操作進行必要的指導及訓練，使護士整體業務水平得到提高。

4護理人員資源缺乏

特別是基層醫院產科護理人員非常缺乏，且得不到院領導的重視。因產科工作繁瑣、周轉率極高、任務艱巨、責任重大；病人住院的時間、人數、病情難以預料，這給護理人員產生一定的壓力，特別是晚班護理人員一人當班時更為緊張。造成護理質量下降，無法滿足產婦及家屬的需求，引發糾紛。最好實行雙班制，這就要爭取得到院領導特別是護理部的重視才能得以解決。

5護士服務態度

護士說話態度冷漠、缺乏耐心、敷衍了事，使產婦及家屬認為護理人員缺乏醫德。各項護理操作前未作解釋或解釋不詳細，說話不注意分寸，缺乏自我保護意識。對個別人員進行特別的教育，并制定相應的獎罰措施。

6未確實維護、尊重患者的權利

護士在進行暴露性操作前未作任何遮掩工作，使產婦認為工作人員不尊重他人隱私權。以及當產婦患某些性病及傳染性疾病時不注意保密，泄露病人隱私。教育護士對此做法屬違法行為，引起足夠的重視。

7住院環境及衛生條件

基層醫院大多地方小，環境衛生較差，指示標識不明顯，入院宣教及環境介紹不詳細，造成產婦及家屬找不到所去地點，若再在護理上出現一些令其不滿意行為，就會引發糾紛。只有盡可能的在產科開展溫馨病房，增進設施，督促清潔工做好清潔衛生工作，才能最大可能的滿足產婦及家屬的需要。

8藥品、儀器、設備

由于搶救藥品、物品、儀器等未處于備用狀態，護理人員應急能力差造成慌亂及搶救延誤。這要求護士長對護士進行應急能力培訓，對藥品、設備要做好管理，指定專人管理，定期進行檢查，發現故障及時報告及時維修才能得以杜絕。

9費用問題

收費不公是引發護理糾紛的導火線。費用問題病人一般都較敏感，因此，收費的內容對患者要耐心認真的做好解釋，費用應合理公正，以避免矛盾發生。

10產婦及家屬的原因