導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)療安全管理方案和措施，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

通過三年時(shí)間，達(dá)到以下目標(biāo)：安全生產(chǎn)主體責(zé)任落實(shí)有力。各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)安全生產(chǎn)組織領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)機(jī)制更加完善、有效發(fā)揮作用。各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)干部、工作人員履行安全生產(chǎn)責(zé)任制的意識(shí)和能力明顯提升。消防安全管理更加規(guī)范。消防安全標(biāo)準(zhǔn)化管理更加規(guī)范；消防安全信息化管理水平明顯提高；聯(lián)合檢查與監(jiān)督約談機(jī)制更加完善；干部職工消防安全素質(zhì)得到全面提升。重點(diǎn)安全風(fēng)險(xiǎn)取得顯著成效。危險(xiǎn)化學(xué)品、醫(yī)療廢物等安全管理工作領(lǐng)導(dǎo)體系更加健全，制度體系更加完善，安全防范水平全面提升，確保重點(diǎn)部位安全防范基礎(chǔ)工作更加扎實(shí)有效。平安醫(yī)院創(chuàng)建工作取得明顯成效。安全防范系統(tǒng)建設(shè)更加完善，醫(yī)務(wù)人員安全防范意識(shí)明顯增強(qiáng)，處理突發(fā)事件的能力明顯提高，為健康打下可靠的安全生產(chǎn)基礎(chǔ)。

二、主要任務(wù)

（一）落實(shí)單位安全生產(chǎn)主體責(zé)任。一是建立安全生產(chǎn)責(zé)任制。各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要建立健全從主要負(fù)責(zé)人到一線崗位員工、覆蓋所有管理和操作崗位的安全生產(chǎn)責(zé)任制，明確所有人員承擔(dān)的安全生產(chǎn)責(zé)任。加強(qiáng)安全生產(chǎn)法治教育，提高全員守法自覺性，建立自我更新、持續(xù)改進(jìn)的安全生產(chǎn)內(nèi)生機(jī)制。建立單位內(nèi)部安全生產(chǎn)監(jiān)督考核機(jī)制，推動(dòng)各個(gè)崗位安全生產(chǎn)責(zé)任落實(shí)到位。

二是落實(shí)單位主要負(fù)責(zé)人責(zé)任。單位法定代表人、實(shí)際控制人等主要負(fù)責(zé)人要強(qiáng)化落實(shí)第一責(zé)任人法定責(zé)任，牢固樹立安全發(fā)展理念，帶頭執(zhí)行安全生產(chǎn)法律法規(guī)和規(guī)章標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)全員、全過程、全方位安全生產(chǎn)管理，做到安全責(zé)任、安全管理、安全投入、安全培訓(xùn)、應(yīng)急救援“五到位”。

三是落實(shí)全員安全生產(chǎn)責(zé)任。強(qiáng)化內(nèi)部各部門安全生產(chǎn)職責(zé)，落實(shí)一崗雙責(zé)制度，單位安全管理人員、重點(diǎn)崗位、科室和一線醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格履行自身安全生產(chǎn)職責(zé)，嚴(yán)格遵守崗位安全操作規(guī)程，確保安全生產(chǎn)，建立“層層負(fù)責(zé)、人人有責(zé)、各負(fù)其責(zé)”的安全生產(chǎn)工作體系。2020年底前，建立本級(jí)衛(wèi)生健康行政管理部門領(lǐng)導(dǎo)干部安全生產(chǎn)責(zé)任清單；2021年底前，建立覆蓋各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的安全生產(chǎn)責(zé)任體系。

四是建立健全隱患排查治理機(jī)制。加強(qiáng)安全隱患排查，建立健全以風(fēng)險(xiǎn)辨識(shí)管控為基礎(chǔ)的隱患排查治理制度，尤其要強(qiáng)化對(duì)存在重大風(fēng)險(xiǎn)的場(chǎng)所、環(huán)節(jié)、部位的隱患排查，及時(shí)向監(jiān)管部門和職代會(huì)“雙報(bào)告”風(fēng)險(xiǎn)管控和隱患排查治理情況。嚴(yán)格落實(shí)治理措施，按照有關(guān)重大事故隱患判定標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)對(duì)重大事故隱患治理,做到責(zé)任、措施、資金、時(shí)限和預(yù)案“五到位”，實(shí)現(xiàn)閉環(huán)管理。2021年6月份前，建立起完善的隱患排查治理制度；2022年底前，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)隱患排查治理規(guī)范化。

（二）消防安全管理

一是深化消防安全標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。全面貫徹落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全管理》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全管理九項(xiàng)規(guī)定》《醫(yī)療和疾控機(jī)構(gòu)消防安全生產(chǎn)工作管理指南（試行）》等文件，結(jié)合實(shí)際，分類指導(dǎo)，開展示范創(chuàng)建，培樹一批典型單位，推進(jìn)全系統(tǒng)逐步建立健全火災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)自知、消防安全自查、隱患問題自改、消防責(zé)任自負(fù)以及自我管理、自我評(píng)估、自我提升的工作機(jī)制。2020年,打造衛(wèi)生健康行業(yè)標(biāo)桿示范單位;2021年,全面推廣典型經(jīng)驗(yàn)做法；2022年,有效落實(shí)消防安全標(biāo)準(zhǔn)化管理。

二是扎實(shí)開展消防安全專項(xiàng)整治。進(jìn)一步明確各醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)定位，強(qiáng)化部門聯(lián)動(dòng)，研究重大事項(xiàng)，通報(bào)火災(zāi)情況，建立聯(lián)合檢查與監(jiān)督約談機(jī)制，形成信息共享、齊抓共管的工作機(jī)制。衛(wèi)健局將聯(lián)合有關(guān)部門，綜合采取法律、行政、經(jīng)濟(jì)、技術(shù)等多種措施，確保督促整改到位，堅(jiān)決消除各類事故隱患，會(huì)同消防部門落實(shí)責(zé)任追究制度，強(qiáng)化監(jiān)督檢查和考核，實(shí)行消防安全“一票否決”，對(duì)不認(rèn)真履行職責(zé)甚至瀆職失職的嚴(yán)肅問責(zé)，同時(shí)實(shí)行責(zé)任倒查，對(duì)事故當(dāng)事人和監(jiān)管部門都要追責(zé)。確保本行業(yè)不發(fā)生重特大火災(zāi)事故。

三是推進(jìn)消防安全信息化管理能力建設(shè)。逐步推進(jìn)消防物聯(lián)

網(wǎng)監(jiān)控系統(tǒng)建設(shè)，積極應(yīng)用物聯(lián)傳感、溫度傳感、火災(zāi)煙霧監(jiān)測(cè)、水壓監(jiān)測(cè)、電氣火災(zāi)監(jiān)控、視頻監(jiān)控等感知設(shè)備,加強(qiáng)消防安全智能化、信息化預(yù)警監(jiān)測(cè),實(shí)現(xiàn)消防數(shù)據(jù)物聯(lián)感知、智能感知，提升消防安全信息化管理水平。到2022年底前，消防安全信息化管理得到有效落實(shí)。

四是全面提升干部職工消防安全素質(zhì)。依據(jù)消防法律法規(guī)和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全管理》《醫(yī)療和疾控機(jī)構(gòu)后勤安全生產(chǎn)工作管理指南（試行）有關(guān)規(guī)定，建立健全消防安全宣傳教育培訓(xùn)制度，科學(xué)制定消防宣傳教育工作計(jì)劃、方案和內(nèi)容，加強(qiáng)消防普法與消防知識(shí)宣傳，注重傳統(tǒng)媒體和新媒體的融合運(yùn)用。各單位要通過線上、線下分批次、分類別組織單位消防安全責(zé)任人和管理人、消防職能部門和重點(diǎn)部位員工、安保人員、工程人員等重點(diǎn)人群開展消防教育培訓(xùn)。各單位要開展常態(tài)化全員消防教育培訓(xùn),落實(shí)入職必訓(xùn)、定期培訓(xùn)、轉(zhuǎn)崗輪訓(xùn)等要求,全面提升全員消防安全意識(shí)和自防自教能力。2022年底前，實(shí)現(xiàn)全覆蓋培訓(xùn)，全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)職工消防安全意識(shí)和自防自救能力明顯提升。

（三）危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理

完善危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理制度，建立健全安全責(zé)任體系，強(qiáng)化單位主體責(zé)任。深入開展安全風(fēng)險(xiǎn)隱患排查治理，規(guī)范檢查內(nèi)容，嚴(yán)格執(zhí)法程序，完善檢查標(biāo)準(zhǔn)。要建立聘請(qǐng)專家指導(dǎo)服務(wù)制度，每年定期安排檢查；可邀請(qǐng)行業(yè)協(xié)會(huì)、科研院所、安全評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)等社會(huì)力量參與開展專業(yè)評(píng)估，提高檢查的專業(yè)性、精準(zhǔn)性、有效性，提升安全監(jiān)管效率效果。完善安全風(fēng)險(xiǎn)分布檔案，建立健全危險(xiǎn)化學(xué)品應(yīng)急預(yù)案，加強(qiáng)培訓(xùn)和演練，逐步形成危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理長(zhǎng)效機(jī)制。大力推進(jìn)危險(xiǎn)化學(xué)品安全風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管控和隱患排查治理體系建設(shè)，借助信息化手段實(shí)現(xiàn)信息共享、上下貫通。2022年底前完成醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管控和隱患排查治理為重點(diǎn)的安全預(yù)防控制體系。

（四）醫(yī)療廢物安全管理

一是規(guī)范醫(yī)療廢物管理。建立健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，明確相關(guān)人員職責(zé)。健全醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、暫存、交接登記和集中處理各環(huán)節(jié)相關(guān)制度和流程，完善醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生時(shí)的應(yīng)急處置預(yù)案。

二是加強(qiáng)醫(yī)療廢物處理監(jiān)督管理。依照標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置醫(yī)療廢物收集暫存和集中暫存場(chǎng)所，完善存儲(chǔ)、消毒、防蠅防鼠的設(shè)施配備。強(qiáng)化職業(yè)安全防護(hù)管理，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水處理設(shè)施運(yùn)行情況的日常監(jiān)管，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)做到污水穩(wěn)定達(dá)標(biāo)排放。

（五）深化“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)

按照《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院安全防范系統(tǒng)建設(shè)的指導(dǎo)意見》、《關(guān)于印發(fā)做好新形勢(shì)下醫(yī)療糾紛綜合處置工作的意見的通知》等文件要求，督促、指導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)強(qiáng)化安全防范系統(tǒng)建設(shè)，完善人防、物防、技防“三防合一”的安全防范體系，二級(jí)以上醫(yī)院設(shè)立應(yīng)急報(bào)警裝置并與當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)聯(lián)網(wǎng)情況和安檢措施。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督管理，強(qiáng)化醫(yī)療安全管理，強(qiáng)化警醫(yī)聯(lián)動(dòng)，建立健全信息通報(bào)、共享、處置和反饋機(jī)制，加大醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范力度，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的安全教育培訓(xùn)，提高安全防范意識(shí)，強(qiáng)化涉醫(yī)違法犯罪突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案和開展安全防范培訓(xùn)。

三、進(jìn)度安排

從2020年4月至2022年12月，分四個(gè)階段進(jìn)行。

（一）動(dòng)員部署（2020年4月至5月）。各單位按照方案要求，密切結(jié)合各自實(shí)際，制定細(xì)化實(shí)施方案，對(duì)開展專項(xiàng)整治三年行動(dòng)作出宣傳發(fā)動(dòng)和具體安排部署。

（二）排查整治（2020年6月至12月）。各單位嚴(yán)格落實(shí)本方案重點(diǎn)整治內(nèi)容，認(rèn)真開展專項(xiàng)整治。2020年12月底前，完成問題和風(fēng)險(xiǎn)隱患摸排梳理，落實(shí)各項(xiàng)安全整治主體責(zé)任，建立問題隱患和制度措施清單，制定時(shí)間表、路線圖，整治工作取得初步成效。

（三）集中攻堅(jiān)（2021年）。針對(duì)重點(diǎn)難點(diǎn)問題，通過現(xiàn)場(chǎng)推進(jìn)會(huì)、專項(xiàng)攻堅(jiān)、經(jīng)驗(yàn)推廣等措施，加大專項(xiàng)整治攻堅(jiān)力度，強(qiáng)力推進(jìn)問題整改，落實(shí)和完善治理措施，推動(dòng)建立健全安全隱患排查和安全預(yù)防控制體系，確保整治工作取得明顯成效。

（四）鞏固提升(2022年)。認(rèn)真分析存在的突出安全問題，深入查找深層次原因，總結(jié)各地經(jīng)驗(yàn)做法，研究提出進(jìn)一步加強(qiáng)安全管理工作的措施，形成常態(tài)化、制度化、規(guī)范化的制度成果，推動(dòng)各項(xiàng)治理工作規(guī)范、安全開展。

四、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各單位要建立安全專項(xiàng)整治工作機(jī)制，明確承擔(dān)相關(guān)職責(zé)的工作機(jī)構(gòu)，及時(shí)研究專項(xiàng)整治行動(dòng)中出現(xiàn)的問題，定期聽取整治情況匯報(bào)，加強(qiáng)重大問題協(xié)調(diào)，強(qiáng)化整治責(zé)任落實(shí)，確保工作有序有力推進(jìn)。

（二）強(qiáng)化部門協(xié)同。各單位要明確內(nèi)部工作分工，細(xì)化重點(diǎn)任務(wù)工作方案，明確時(shí)間進(jìn)度和工作要求，形成整體工作合力。

篇2

一、指導(dǎo)思想

貫徹落實(shí)黨的十七大精神，堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅(jiān)持“以病人為中心”，通過開展醫(yī)療安全百日專項(xiàng)檢查活動(dòng)，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)深入查找醫(yī)療安全隱患，提高醫(yī)療安全意識(shí)，改進(jìn)醫(yī)療安全管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，努力實(shí)現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的總體目標(biāo)。

二、活動(dòng)范圍

全國(guó)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)是公立醫(yī)院。

三、活動(dòng)原則

(一)醫(yī)療安全百日專項(xiàng)檢查活動(dòng)與2008年醫(yī)院管理年活動(dòng)重點(diǎn)工作相結(jié)合。各省級(jí)衛(wèi)生行政部門結(jié)合2008年醫(yī)院管理年活動(dòng)重點(diǎn)工作，按照本方案有關(guān)要求，組織開展轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療安全百日專項(xiàng)檢查活動(dòng)。

(二)醫(yī)院自查與衛(wèi)生行政部門督查相結(jié)合。醫(yī)院對(duì)照《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南(2008年版)》及2008年醫(yī)院管理年活動(dòng)有關(guān)要求，自查醫(yī)療安全薄弱環(huán)節(jié)和有關(guān)要求落實(shí)情況。各省級(jí)衛(wèi)生行政部門在醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展自查的基礎(chǔ)上，組織開展對(duì)醫(yī)院醫(yī)療安全工作的督導(dǎo)檢查。衛(wèi)生部適時(shí)對(duì)各省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)療安全百日專項(xiàng)檢查活動(dòng)開展情況進(jìn)行抽查。

四、活動(dòng)內(nèi)容

(一)總體要求。

1.開展全員醫(yī)療安全教育，提高醫(yī)療安全意識(shí)。

2.落實(shí)醫(yī)療安全監(jiān)督、分析、評(píng)價(jià)和改進(jìn)工作。

3.建立醫(yī)療糾紛防范和處置機(jī)制，及時(shí)妥善處理醫(yī)療糾紛。制定重大醫(yī)療安全事件、醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序，按照規(guī)定報(bào)告重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故。

4.有防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的措施。

5.有明確的患者安全目標(biāo)，并組織實(shí)施。

6.醫(yī)院有健全的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理體系。有專門的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理部門，有專人負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理工作；有醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理與持續(xù)改進(jìn)的核心制度并能夠落實(shí)；有醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全指標(biāo)，分解到科室與專人負(fù)責(zé)；定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全指標(biāo)的分析。

7.領(lǐng)導(dǎo)班子定期研究醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全工作。工作重點(diǎn)明確，有具體政策出臺(tái)，并有措施及督導(dǎo)落實(shí)的內(nèi)容。

(二)檢點(diǎn)。

1.急診科。急診科獨(dú)立設(shè)置，急診專業(yè)隊(duì)伍穩(wěn)定，人員相對(duì)固定，設(shè)備設(shè)施完備，布局合理，滿足急診工作需要，符合醫(yī)院感染控制要求；急診醫(yī)務(wù)人員經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，能夠勝任急診工作，急診搶救工作由主治醫(yī)師以上(含主治醫(yī)師)主持或指導(dǎo)；急救設(shè)備、藥品處于備用狀態(tài)，急診醫(yī)護(hù)人員能夠熟練、正確使用各種搶救設(shè)備，熟練掌握心肺復(fù)蘇急救技術(shù)；建立急診“綠色通道”，科間緊密協(xié)作。建立與醫(yī)院功能任務(wù)相適應(yīng)的重點(diǎn)病種(創(chuàng)傷、急性心肌梗死、心力衰竭、腦卒中等)急診服務(wù)流程與規(guī)范，保障患者獲得連貫醫(yī)療服務(wù)；加強(qiáng)急診留觀患者管理，提高需要住院治療急診患者的住院率，急診留觀時(shí)間平均不超過72小時(shí)；加強(qiáng)急診質(zhì)量全程監(jiān)控與管理，落實(shí)核心制度，尤其是首診負(fù)責(zé)制和會(huì)診制度，急診服務(wù)及時(shí)、安全、便捷、有效，提高急診分診能力。

2.重癥監(jiān)護(hù)病房。重癥監(jiān)護(hù)病房布局合理，人員、設(shè)備、設(shè)施配備與其功能、任務(wù)相適應(yīng)，科間緊密協(xié)作；醫(yī)務(wù)人員實(shí)行崗位準(zhǔn)入管理，強(qiáng)化理論和技能培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平；嚴(yán)格執(zhí)行患者入、出重癥監(jiān)護(hù)病房標(biāo)準(zhǔn)，合理使用資源；加強(qiáng)重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染管理，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范及MRSA等特殊感染病人的隔離。對(duì)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、血管內(nèi)導(dǎo)管所致血行感染、留置導(dǎo)尿管所致感染實(shí)行監(jiān)控；落實(shí)核心制度和崗位職責(zé)，規(guī)范全程管理，嚴(yán)密觀察、及時(shí)處理患者病情變化，提高危重患者搶救成功率。

3.新生兒病房。專業(yè)設(shè)置、人員配備及其設(shè)備、設(shè)施符合醫(yī)院功能任務(wù)要求，布局合理；有質(zhì)量管理制度落實(shí)措施保障安全；嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度與程序，有完整的監(jiān)測(cè)記錄與應(yīng)急管理預(yù)案。

4.血液凈化室。專業(yè)設(shè)置、人員配備及其設(shè)備、設(shè)施符合醫(yī)院功能任務(wù)要求，布局合理；有質(zhì)量管理制度落實(shí)措施保障安全；嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度與程序，有完整的監(jiān)測(cè)記錄與應(yīng)急管理預(yù)案；血液透析機(jī)與水處理設(shè)備符合要求；透析液的配制符合要求，透析用水化學(xué)污染物、透析液細(xì)菌及內(nèi)毒素檢測(cè)達(dá)標(biāo)。

5.手術(shù)科室和麻醉科。實(shí)行患者病情評(píng)估制度，遵循診療規(guī)范制定診療計(jì)劃，并進(jìn)行定期評(píng)估，根據(jù)患者病情變化和評(píng)估結(jié)果調(diào)整診療方案；實(shí)行手術(shù)資格準(zhǔn)入、分級(jí)管理制度，重大手術(shù)報(bào)告、審批制度；加強(qiáng)圍手術(shù)期質(zhì)量控制，重點(diǎn)是術(shù)前討論、手術(shù)適應(yīng)癥、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、術(shù)前查對(duì)、操作規(guī)范、術(shù)后觀察及并發(fā)癥的預(yù)防與處理、醫(yī)患溝通制度的落實(shí)。術(shù)前：診斷、手術(shù)適應(yīng)癥明確，術(shù)式選擇合理，患者準(zhǔn)備充分，與患者溝通并簽署手術(shù)和麻醉同意書、輸血同意書等，手術(shù)前查對(duì)無誤。術(shù)中：手術(shù)操作規(guī)范，輸血規(guī)范，意外處理措施果斷、合理，術(shù)式改變等及時(shí)告知家屬或委托人。術(shù)后：觀察及時(shí)、嚴(yán)密，早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并妥善處理。提高術(shù)前診斷與病理診斷相符率；麻醉工作程序規(guī)范，術(shù)前麻醉準(zhǔn)備充分，麻醉意外處理及時(shí)，實(shí)施規(guī)范的麻醉復(fù)蘇全程觀察；加強(qiáng)運(yùn)行病歷的監(jiān)控與管理，落實(shí)核心制度和規(guī)范要求，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障治療安全、及時(shí)、有效、經(jīng)濟(jì)；有危重病人搶救流程，規(guī)范三級(jí)醫(yī)師報(bào)告和職責(zé)，提高搶救成功率；嚴(yán)格并發(fā)癥和醫(yī)院感染事件報(bào)告制度，不瞞報(bào)和漏報(bào)。

篇3

一、醫(yī)療質(zhì)量管理主要目標(biāo)

加強(qiáng)我院醫(yī)療質(zhì)量的控制與管理，逐步推行全面質(zhì)量管理，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作。根據(jù)《三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（版》等文件要求，制定全院醫(yī)療質(zhì)量主要指標(biāo)，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理，確保高質(zhì)量完成中醫(yī)疾病診斷準(zhǔn)確率、辨證論治優(yōu)良率、中成藥辨證使用率、中醫(yī)治療率等各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量控制目標(biāo)。

二、主要工作任務(wù)和措施

（一）健全醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制管理組織體系，定期召開醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控員會(huì)議，研究改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量措施，切實(shí)開展醫(yī)療質(zhì)量控制工作。

（二）制定醫(yī)院質(zhì)量與安全管理方案，以中醫(yī)十二項(xiàng)指標(biāo)作為科室綜合考核目標(biāo)中發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)重要指標(biāo)，建立發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的措施，確保達(dá)標(biāo)。

（三）依據(jù)我院《醫(yī)療質(zhì)量綜合考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量檢查力度，每月開展對(duì)全院各科室醫(yī)療質(zhì)量督查考核工作，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)控，推進(jìn)全程醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督，根據(jù)質(zhì)控檢查考核情況，匯總各質(zhì)控系統(tǒng)的檢查結(jié)果，編輯醫(yī)療質(zhì)量簡(jiǎn)報(bào)，定期將醫(yī)療質(zhì)量信息向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，及時(shí)反饋，督促整改，持續(xù)改進(jìn)，保障醫(yī)療安全。

（四）修訂完善各科室質(zhì)控記錄本，規(guī)范科室質(zhì)控自查內(nèi)容，加強(qiáng)臨床科室科內(nèi)質(zhì)控工作，各科質(zhì)控員切實(shí)參與本科質(zhì)量管理，每月對(duì)醫(yī)療護(hù)理工作進(jìn)行檢查記錄，使各項(xiàng)質(zhì)量管理工作落到實(shí)處。

（五）加強(qiáng)病歷書寫規(guī)范培訓(xùn)，強(qiáng)化病案質(zhì)量管理，充分利用電子病歷管理質(zhì)控系統(tǒng)，重點(diǎn)加強(qiáng)運(yùn)行病歷的實(shí)時(shí)監(jiān)控與管理，對(duì)病歷全程質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控、評(píng)價(jià)、反饋，及時(shí)整改病歷書寫中存在問題，進(jìn)一步規(guī)范我院病歷書寫，不斷提高病歷書寫質(zhì)量。

（六）配合醫(yī)務(wù)科加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量核心制度執(zhí)行情況的督查，促進(jìn)臨床科室認(rèn)真落實(shí)首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、會(huì)診制度、手術(shù)安全核查制度、查對(duì)制度、交接班制度等核心制度。針對(duì)性開展患者安全管理、輸血管理、合理用藥管理等專項(xiàng)檢查，加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)辨證論治、理法方藥應(yīng)用水平的檢查、分析、評(píng)價(jià)，不斷提高中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量，促進(jìn)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的發(fā)揮。

（七）參與處方點(diǎn)評(píng)管理工作，著重對(duì)抗菌藥物的合理應(yīng)用進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，規(guī)范醫(yī)師醫(yī)囑和處方，促進(jìn)合理用藥，提高臨床藥物治療學(xué)水平。

（八）加強(qiáng)督查臨床科室優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)診療方案的優(yōu)化，并在臨床中落實(shí)；配合醫(yī)務(wù)科開展中醫(yī)臨床路徑管理，促進(jìn)臨床路徑工作。

（九）協(xié)助科教科、醫(yī)務(wù)科做好醫(yī)務(wù)人員三基培訓(xùn)、考核，加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量管理，加強(qiáng)急診能力建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員急診急救能力。加強(qiáng)質(zhì)控科人員自身管理能力和專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，參加培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，提高質(zhì)控管理能力。

（十）加強(qiáng)門急診、醫(yī)技部門的質(zhì)控工作。

質(zhì)控科

二〇一二年十一月二日

附：市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理控制目標(biāo)

一、發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)相關(guān)指標(biāo)。

1、中醫(yī)入出院診斷符合率≥95%；

2、中醫(yī)疾病診斷準(zhǔn)確率≥95%；

3、辨證論治優(yōu)良率≥90%；

4、中成藥辨證使用率≥90%；

5、病房中醫(yī)治療率≥70%；

6、急診應(yīng)用中醫(yī)診療技術(shù)≥3項(xiàng)；

7、開展中醫(yī)診療技術(shù)項(xiàng)目數(shù)≥22種；

8、門診中藥飲片處方占門診處方總數(shù)的比例≥30%；

9、門診處方中，中藥（飲片、中成藥、醫(yī)院制劑）處方比例≥60%；

10、采用非藥物中醫(yī)技術(shù)治療人次占醫(yī)院門診總?cè)舜蔚谋壤?0%。

二、其他質(zhì)量管理指標(biāo)

1、出院者平均住院日≤21天；

2、病床使用率≥90%；

3、住院病人治愈好轉(zhuǎn)率≥90%；

4、清潔手術(shù)切口感染率≤1.5%；

5、清潔手術(shù)切口甲級(jí)愈合率≥97%；

6、醫(yī)院感染現(xiàn)患率≤10%；

7、醫(yī)院感染現(xiàn)患調(diào)查實(shí)查率≥96%；

8、住院病人抗菌藥物使用率≤60%；

9、門診患者抗菌藥物處方比例≤20%；

10、清潔手術(shù)（手術(shù)時(shí)間≤2小時(shí)）抗菌藥物使用率≤30%；

11、藥品收入占業(yè)務(wù)收入比例≤45%；

12、法定傳染病報(bào)告率100%；

13、成份輸血率≥85%；

14、輸血適應(yīng)證合格率≥90%；

15、甲級(jí)病歷率≥90%；

16、處方合格率≥95%；

17、麻醉死亡率≤0.02%；

18、急救物品完好率100%；

19、院內(nèi)急會(huì)診到位時(shí)間≤10分鐘；

20、急診留觀時(shí)間≤48小時(shí)；

21、大型光機(jī)檢查陽性率≥70%；

22、ct檢查陽性率≥70%；

篇4

1．切實(shí)改善醫(yī)療服務(wù)

加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和醫(yī)療法律法規(guī)、規(guī)章制度教育，使廣大職工進(jìn)一步樹立全心全意為病人服務(wù)的思想，堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平。創(chuàng)新服務(wù)流程，優(yōu)化診療環(huán)境。充實(shí)門診醫(yī)師，合理安排工作時(shí)間，堅(jiān)持準(zhǔn)時(shí)開診，保證病人及時(shí)就診。建立醫(yī)療費(fèi)用公開透明制度，住院病人實(shí)行一日一清單制度，病人可以隨時(shí)查詢藥品價(jià)格、住院費(fèi)用等詳細(xì)情況，深受病人的好評(píng)。

加強(qiáng)醫(yī)患溝通，完善溝通內(nèi)容，改進(jìn)溝通方式，注重溝通效果，結(jié)合開展醫(yī)院管理年活動(dòng)，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院基礎(chǔ)管理，建立健全醫(yī)療安全管理組織，落實(shí)各項(xiàng)核心醫(yī)療工作制度和安全措施，保證醫(yī)療儀器設(shè)備合法、合理、安全使用，避免發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)和事故。嚴(yán)格技術(shù)準(zhǔn)入制度，規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為。認(rèn)真貫徹《藥品管理法》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》，加強(qiáng)藥品、醫(yī)療器械采購(gòu)、儲(chǔ)存、使用的監(jiān)督管理。

2、切實(shí)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

醫(yī)療質(zhì)量安全事關(guān)群眾的健康安危，是醫(yī)療服務(wù)的生命線，是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒主題。醫(yī)療安全百日專項(xiàng)檢查活動(dòng)首先要提高醫(yī)療質(zhì)量，提升服務(wù)水平。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，狠抓規(guī)章制度的落實(shí)，時(shí)刻堅(jiān)持“以病人為中心”，以質(zhì)量為核心，以質(zhì)量安全為主題，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行診療技術(shù)常規(guī)，把各項(xiàng)制度落實(shí)到各個(gè)環(huán)節(jié)之中。成立謝橋衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理小組, 加強(qiáng)醫(yī)療文書質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》，對(duì)病案質(zhì)量實(shí)施全程監(jiān)控和管理。制定謝橋衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員考核方案， 以落實(shí)獎(jiǎng)懲機(jī)制，確保獎(jiǎng)懲到位， 對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考核成績(jī)優(yōu)異的科室或個(gè)人給予表揚(yáng)和物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考核結(jié)果不達(dá)標(biāo)的科室或個(gè)人除給予經(jīng)濟(jì)處罰和全院通報(bào)批評(píng)外，并將處罰結(jié)果記入個(gè)人技術(shù)檔案，與個(gè)人晉升、年終考核等掛鉤。強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，不定期舉行各級(jí)各類人員三基考核，將醫(yī)務(wù)人員的臨床理論知識(shí)水平和實(shí)際操作技能進(jìn)行綜合評(píng)定，并將考核結(jié)果與個(gè)人考核掛鉤，確保醫(yī)療技術(shù)人員自身技術(shù)素質(zhì)的不斷完善和更新，全面提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。

3．依法妥善處置醫(yī)患糾紛

依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，把醫(yī)患糾紛處置納入法制化、規(guī)范化軌道，維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》成立了謝橋衛(wèi)生院醫(yī)療糾紛協(xié)調(diào)處理小組，依法妥善處理好醫(yī)患糾紛。堅(jiān)持預(yù)防在先、發(fā)現(xiàn)在早、處置在小的原則，建立健全醫(yī)患糾紛預(yù)防處置機(jī)制，周密落實(shí)相關(guān)防控措施，努力化解各類醫(yī)患糾紛，防止因醫(yī)患糾紛引發(fā)和惡性事件。

4．強(qiáng)化安全措施，確保醫(yī)院安全

篇5

關(guān)鍵詞 醫(yī)療失效模式與效應(yīng)分析；門診輸液；安全管理

中圖分類號(hào)：R197.32 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1006-7256（2011)15-0078-03

在新的醫(yī)改形勢(shì)下，要達(dá)到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，就必須秉承傳統(tǒng)醫(yī)療方式的優(yōu)勢(shì)，學(xué)習(xí)、借鑒新的服務(wù)模式，更新服務(wù)理念，創(chuàng)新服務(wù)特色，從細(xì)節(jié)入手，加強(qiáng)管理，提高服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)療失效模式與效應(yīng)分析（HFMEA）基本概念的核心是采用量化的方法，尋找、分析問題的潛在原因并予以處理，從而達(dá)到質(zhì)量改進(jìn)的目的，是前瞻性預(yù)應(yīng)式，適合檢視風(fēng)險(xiǎn)照護(hù)的流程，找出、矯正失效因子，防范錯(cuò)誤于未然的一種風(fēng)險(xiǎn)管理方法［1］。HFMEA的執(zhí)行步驟為選擇需要檢視的流程-組成團(tuán)隊(duì)-繪制流程圖-執(zhí)行分析-改善計(jì)劃和評(píng)估結(jié)果。2009年5月～2010年4月，我們運(yùn)用HFMEA對(duì)門診輸液工作進(jìn)行流程管理，查找輸液隱患，不斷改進(jìn)措施，使門診輸液安全性不斷提高?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 我院2009年5月～2010年4月門診輸液不良事件發(fā)生率為1.2%。出現(xiàn)輸液安全隱患120例，輸液差錯(cuò)15例，護(hù)患糾紛5例。其中35例安全隱患出現(xiàn)在藥劑科，液體質(zhì)量問題21例，藥品質(zhì)量8例，工作人員發(fā)放藥品差錯(cuò)6例；15例醫(yī)生處方潦草，出現(xiàn)名稱、劑量誤差；其余隱患和差錯(cuò)、糾紛出現(xiàn)在護(hù)理人員的查對(duì)、操作和巡視過程中。

1.2 方法

1.2.1 組建HFMEA團(tuán)隊(duì) HFMEA項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)由護(hù)理部主任、門診部主任、藥劑科主任、門診部護(hù)士長(zhǎng)、門診及藥劑科相關(guān)工作人員組成。項(xiàng)目組成員統(tǒng)一接受HFMEA的系統(tǒng)培訓(xùn)，理解HFMEA的管理理念，掌握其管理流程和評(píng)估分析方法，對(duì)患者輸液流程各環(huán)節(jié)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，討論持續(xù)改進(jìn)方案。

1.2.2繪制靜脈輸液流程圖 見表1。

1.2.4 制定風(fēng)險(xiǎn)預(yù)控方案 根據(jù)得出的輸液風(fēng)險(xiǎn)潛在原因，分析討論，綜合項(xiàng)目組各成員的建議，提出改進(jìn)措施，制定預(yù)控方案、制成流程圖（見表3）。在此過程中，重點(diǎn)加強(qiáng)藥劑科工作人員的責(zé)任心，由藥劑科主任組織相關(guān)人員定期檢查，不定期抽查入庫液體與藥品質(zhì)量。加強(qiáng)值班人員工作制度落實(shí)，藥品發(fā)放前做好檢查、核對(duì)，完善出入庫記錄；嚴(yán)格護(hù)理人員的“三查七對(duì)”制度與無菌操作，做到接收、執(zhí)行查對(duì)有記錄、日期、時(shí)間、簽名。

1.2.5 完成項(xiàng)目報(bào)告 應(yīng)用HFMEA方法發(fā)掘、分析現(xiàn)有輸液流程中存在的風(fēng)險(xiǎn)因素，制定出有效的防范措施，加強(qiáng)落實(shí)，循環(huán)管理，由項(xiàng)目組成員討論下一步改進(jìn)方案。

2 結(jié)果

門診輸液不良反應(yīng)發(fā)生率1年內(nèi)由1.2%下降到0.4%，提高了輸液的安全性，患者的滿意率由90%上升到98%，同時(shí)提升了醫(yī)院的形象。

3 討論

HFMEA是一種預(yù)應(yīng)式風(fēng)險(xiǎn)管理方法，其主要目的就是防患于未然，設(shè)計(jì)屏障，降低損害。在醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用主要包括預(yù)防技術(shù)故障和設(shè)備缺損，提高患者治療過程中高危程序的安全性，以及識(shí)別患者和醫(yī)療服務(wù)者方面存在的潛在危險(xiǎn)因素等［2］。美國(guó)健康保健鑒定聯(lián)合委員會(huì)自2003年將美國(guó)每所醫(yī)院需實(shí)行HFMEA改善風(fēng)險(xiǎn)流程列為標(biāo)準(zhǔn)［1］，其在防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)中的作用已越來越受到肯定。

項(xiàng)目組成員每月組織1次對(duì)流程環(huán)節(jié)的評(píng)估工作，患者病情-醫(yī)生處方-微機(jī)處方核對(duì)-液體藥品質(zhì)量-液體藥品發(fā)放-液體藥品接收、檢查-擺藥、加藥核對(duì)-輸液患者核對(duì)-輸液巡視-健康指導(dǎo)。對(duì)每一環(huán)節(jié)容易潛存隱患的地方做重點(diǎn)標(biāo)示，隨時(shí)提醒，引起注意。把四查十對(duì)制度嚴(yán)格落實(shí)于藥劑科的工作中，由藥劑科主任規(guī)范藥房管理，從出入庫管理到值班人員責(zé)任心的加強(qiáng)都作了詳細(xì)的規(guī)定，并加大加強(qiáng)檢查力度；規(guī)范醫(yī)生處方書寫標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)出現(xiàn)潦草不清、劑量差錯(cuò)的處方發(fā)回重寫，并由科主任督導(dǎo)考核與聘任、獎(jiǎng)懲掛鉤；重點(diǎn)加強(qiáng)護(hù)理人員從接收藥品到液體輸入患者體內(nèi)的雙人“三查七對(duì)”和簽名制度。建立護(hù)理安全警示牌、警示條，置于醒目處，提示護(hù)士隨時(shí)注意查對(duì)。治療室規(guī)范液體、抗生素、擴(kuò)張血管、能量、霧化吸入等各類藥品的擺放，以方便患者來院輸液時(shí)的取藥和查對(duì)工作。

臨床實(shí)踐表明，護(hù)士的素質(zhì)和能力與護(hù)理差錯(cuò)、事故的發(fā)生往往有直接聯(lián)系，是維護(hù)護(hù)理安全最重要的基礎(chǔ)。我們采取每周選取與工作密切相關(guān)的問題進(jìn)行晨會(huì)提問，要求對(duì)門診常用藥的藥理作用、不良反應(yīng)及處理每人都熟記于心；對(duì)兩組以上液體要嚴(yán)格遵守配伍禁忌，并隨時(shí)注意應(yīng)用新藥過程中新的配伍禁忌的出現(xiàn)；加強(qiáng)搶救藥品和儀器的學(xué)習(xí)，能根據(jù)具體情況熟練正確運(yùn)用。每月進(jìn)行1次理論知識(shí)和操作技能考試，評(píng)優(yōu)補(bǔ)差，鼓勵(lì)相互學(xué)習(xí)、相互促進(jìn)。

在加藥及輸液過程中嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程及消毒隔離制度，一藥一管，一人一針一巾一帶一消毒，液體現(xiàn)用現(xiàn)配，減少靜置時(shí)間。加強(qiáng)巡視，嚴(yán)密觀察患者病情變化和用藥反應(yīng)，根據(jù)病情、年齡、輸液量、輸液目的、藥物性質(zhì)等因素適當(dāng)調(diào)節(jié)輸液速度。勤與患者交流，詢問用藥感受，出現(xiàn)不良反應(yīng)及時(shí)正確進(jìn)行處理。

醫(yī)院健康教育作為一種特殊的醫(yī)療行為和治療手段，越來越得到醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者的重視，通過健康教育使患者了解自己的病情、治療方案、用藥目的等相關(guān)知識(shí)，是對(duì)患者權(quán)利的尊重，也是護(hù)士應(yīng)盡的義務(wù)和自身價(jià)值的體現(xiàn)。在健康教育中用恰當(dāng)?shù)臏贤记?、通俗的語言，給患者宣講疾病的預(yù)防、治療、用藥、保健等相關(guān)知識(shí)。完善健康宣教的記錄，既可作為歸納總結(jié)的資料，又有利于護(hù)士自身權(quán)益的維護(hù)。

靜脈輸液是臨床最常用的治療方式，工作中任何環(huán)節(jié)的疏忽都有可能導(dǎo)致各種不良反應(yīng)的發(fā)生，甚至引起醫(yī)患糾紛。有報(bào)道［3］顯示，靜脈輸液是發(fā)生護(hù)患關(guān)系糾紛最多的治療環(huán)節(jié)。我院門診學(xué)習(xí)應(yīng)用HFMEA，前瞻性地尋找輸液過程中潛在失效模式、失效原因與影響，進(jìn)行失效危害分析，提出改進(jìn)方案，跟蹤從醫(yī)生開具處方到患者輸液完成的每個(gè)環(huán)節(jié)，查找缺陷和隱患，從而保障患者輸液的安全，得到患者的肯定。同時(shí)作為醫(yī)院治療的窗口，亦提升醫(yī)院的形象。因此，在具體實(shí)施過程中，我們還要加強(qiáng)護(hù)理人員規(guī)章制度、專業(yè)及人文知識(shí)的學(xué)習(xí)，以持續(xù)改進(jìn)和完善門診輸液工作。

參考文獻(xiàn)：

［1］ Joseph GR，Erik S，James PB．Using health care Failure Mode and Effect Analysis：the VANational Center for Patient Safety's prospective risk analysis system［J］．Jt Comm J Qual Improv，2002，28(5)：248-262．

［2］ 蔣紅，黃鶯，王桂娥，等．醫(yī)療失效模式與效應(yīng)分析在醫(yī)院口服給藥安全管理中的應(yīng)用［J］．中華護(hù)理雜志，2010，45(5)：395．

篇6

    一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任

我委及時(shí)召開安全生產(chǎn)專題會(huì)部署安全生產(chǎn)工作，先后下發(fā)了《**縣衛(wèi)健委2020年關(guān)于安全生產(chǎn)和消防工作要點(diǎn)的通知》《關(guān)于印發(fā)吸取義馬氣化廠“7•19”重大爆炸事故教訓(xùn)深入開展議案促改警示教育方案的通知》《**縣衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于開展安全生產(chǎn)月活動(dòng)方案的通知》等，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，嚴(yán)格落實(shí)“一崗雙責(zé)”規(guī)定，形成了主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，相關(guān)科室合力抓的良好委面，切實(shí)將安全生產(chǎn)抓緊、抓好、抓細(xì)、抓實(shí)，防止了重特大安全事故的發(fā)生。

    根據(jù)衛(wèi)健應(yīng)急相關(guān)法律法規(guī)和預(yù)案的要求，按照各單位的職責(zé)，認(rèn)真落實(shí)疫情防控、疾病控制、執(zhí)法監(jiān)督、醫(yī)療救治的相應(yīng)工作，做好衛(wèi)健應(yīng)急工作的管理、組織、協(xié)調(diào)工作，做到衛(wèi)健應(yīng)急工作指揮協(xié)調(diào)能力，責(zé)任落實(shí)到人。

    二、落實(shí)各項(xiàng)防范措施

   （一）加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全

     各醫(yī)療單位認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，提高認(rèn)識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)技術(shù)水平。如實(shí)、認(rèn)真地查找自身存在的問題和不足，并立即對(duì)存在的問題或不足進(jìn)行分析研究，抓好整改和管理，杜絕了醫(yī)療事故的醫(yī)療糾紛的發(fā)生。嚴(yán)格用血壓計(jì)資格，規(guī)范臨床用血，保障臨床用血安全。嚴(yán)格落實(shí)《中華人民共和國(guó)醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和衛(wèi)健部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢物管理辦法》，加強(qiáng)對(duì)院感、醫(yī)療用品消毒安全和醫(yī)療廢棄物處理的規(guī)范管理。

   （二）加強(qiáng)要害部門的防范工作

     一是對(duì)文件檔案資料進(jìn)行清理，并及時(shí)歸檔，防止了失泄密事件發(fā)生。二是嚴(yán)格遵守資金、財(cái)產(chǎn)的管理規(guī)定，禁止將大量現(xiàn)金存放單位；單位工作人員個(gè)人的貴重物品禁止存放在辦公室；攝（錄）像機(jī)、電腦、照相機(jī)、電視機(jī)等重要物品落實(shí)專人負(fù)責(zé)，做好防盜工作。

   （三）切實(shí)抓好用電、用氣、消防安全

     切實(shí)加強(qiáng)對(duì)用電、用氣、消防的安全監(jiān)管。組織專人對(duì)單位進(jìn)行一次安全大檢查，重點(diǎn)抓好壓力容器、電梯、配電房、線路、房屋、圍墻、中心供氧、鍋爐及其他壓力容器、壓力管道和水電氣等設(shè)備、設(shè)施的安全保養(yǎng)和易燃易爆物品、危化品、麻醉精神類藥品等的保管。切實(shí)加強(qiáng)管理，特別是人員集中的公共場(chǎng)所，進(jìn)一步完善了疏散通道、安全出口、疏散標(biāo)志、應(yīng)急照明燈等消防設(shè)施，消除隱患，確保消防安全。

   （四）切實(shí)抓好在建工程單位的施工安全

有在建工程的單位，由專人負(fù)責(zé)施工期間的安全管理。重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)建筑施工現(xiàn)場(chǎng)腳手架搭設(shè)、周邊及洞口安全管理的監(jiān)督檢查；嚴(yán)格落實(shí)特種作業(yè)人員持證上崗的規(guī)定；加強(qiáng)對(duì)施工人員的安全教育與現(xiàn)場(chǎng)管理，落實(shí)各項(xiàng)安全措施。對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)管理秩序混亂、安全問題突出、隱患嚴(yán)重的施工工地責(zé)令其停工整頓，經(jīng)有關(guān)部門驗(yàn)收合格后才可恢復(fù)施工。

（四）切實(shí)抓好內(nèi)部食堂、職工宿舍、家屬樓院液化氣的安全使用

衛(wèi)健委督促各單位對(duì)內(nèi)部食堂、職工宿舍、家屬樓院使用液化氣情況進(jìn)行了認(rèn)真檢查，發(fā)現(xiàn)問題，立即停止使用，罐體和管道經(jīng)相關(guān)部門驗(yàn)收合格后方可使用。

（五）加強(qiáng)交通安全

      嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制，禁止單位機(jī)動(dòng)車交由他人或非駕駛?cè)藛T使用；安排好值班、急救車輛，對(duì)公務(wù)用車嚴(yán)格規(guī)范管理；做好出入車輛登記，避免發(fā)生車輛被盜事件；嚴(yán)格遵守道路安全法，嚴(yán)禁酒后駕車，確保道路交通安全。

（六）加強(qiáng)培訓(xùn)力度

我委于6月份聘請(qǐng)**省安居防火宣傳中心對(duì)本單位和下屬全縣12家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展消防安全培訓(xùn)，接受培訓(xùn)人員700余人次。培訓(xùn)現(xiàn)場(chǎng)對(duì)消防器材的使用，火災(zāi)預(yù)防、火災(zāi)撲救、預(yù)警報(bào)警、人員疏散進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)講解和演練。

    三、嚴(yán)格24小時(shí)值班制度

      各醫(yī)療衛(wèi)生單位嚴(yán)格實(shí)行24小時(shí)值班制度，每天安排一名領(lǐng)導(dǎo)同志帶班，值班人員堅(jiān)守崗位，盡職盡責(zé)，確保信息暢通。主要領(lǐng)導(dǎo)和負(fù)責(zé)安全、應(yīng)急工作的領(lǐng)導(dǎo)做到通訊暢通，確保能夠在第一時(shí)間趕到事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)組織、指揮、協(xié)調(diào)安全和應(yīng)急工作。

    四、加強(qiáng)督導(dǎo)，認(rèn)真檢查

     我委于6月9日對(duì)全系統(tǒng)醫(yī)療衛(wèi)健單位進(jìn)行安全督導(dǎo)，并對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的安全隱患進(jìn)行登記，共檢查發(fā)現(xiàn)隱患18處，已全部整改到位。同時(shí)，要求各醫(yī)療衛(wèi)健單位組織人員對(duì)本單位的安全生產(chǎn)工作開展了安全隱患立即整治行動(dòng)，確保不留后患。

篇7

一、各級(jí)衛(wèi)生行政部門、各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要依照國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)的要求，設(shè)立安全管理機(jī)構(gòu)，配備安全管理人員，并研究制定本部門、本單位應(yīng)對(duì)火災(zāi)、地震、長(zhǎng)時(shí)間停水、停電、水源污染等各類災(zāi)害事故的應(yīng)急預(yù)案。

二、各級(jí)衛(wèi)生行政部門、各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在防范、處置災(zāi)害事故中，要堅(jiān)持預(yù)防為主、常備不懈、快速反應(yīng)、有效處置的工作方針。

三、各級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)對(duì)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)制定和完善災(zāi)害事故應(yīng)急預(yù)案，技術(shù)培訓(xùn)和演練，人員疏散、轉(zhuǎn)移、救治方案以及應(yīng)急處置工作等，進(jìn)行監(jiān)督、檢查和指導(dǎo)。

四、各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)制定的應(yīng)急預(yù)案，應(yīng)明確醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)災(zāi)害事故應(yīng)急處置組織機(jī)構(gòu)、指揮體系、工作職責(zé)，明確人員疏散、報(bào)警、指揮程序以及現(xiàn)場(chǎng)搶險(xiǎn)程序等事項(xiàng)，做到分工細(xì)致、崗位職責(zé)明確、責(zé)任落實(shí)到每一個(gè)人。

五、各級(jí)衛(wèi)生行政部門、各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)制定的災(zāi)害事故應(yīng)急預(yù)案，應(yīng)明確規(guī)定災(zāi)情信息報(bào)告時(shí)限、報(bào)告方式、報(bào)告程序、責(zé)任報(bào)告人等內(nèi)容。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要在第一時(shí)間內(nèi)上報(bào)災(zāi)情信息，對(duì)人員傷亡以及疏散、轉(zhuǎn)移情況等要在接到醫(yī)療衛(wèi)生單位報(bào)告后2小時(shí)內(nèi)核實(shí)上報(bào)。

六、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的全體工作人員在發(fā)生災(zāi)害事故時(shí)均應(yīng)主動(dòng)及時(shí)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，在現(xiàn)場(chǎng)指揮部統(tǒng)一指揮下投入救災(zāi)與搶險(xiǎn)救援工作，有組織地開展醫(yī)療救護(hù)工作。

七、在災(zāi)害事故的應(yīng)急處置中，各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要把人員的疏散、轉(zhuǎn)移、應(yīng)急救治作為突出的重點(diǎn)內(nèi)容，盡最大可能避免和減少人員傷亡。

八、醫(yī)療機(jī)構(gòu)在災(zāi)害事故應(yīng)急預(yù)案中，要專門制定醫(yī)院病區(qū)（包括急診、住院）人員疏散、轉(zhuǎn)移方案。方案內(nèi)容應(yīng)包括：

（一）災(zāi)害事故發(fā)生時(shí)，病區(qū)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)立即按照本醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案規(guī)定的程序報(bào)告，并首先組織患者和現(xiàn)場(chǎng)人員疏散和轉(zhuǎn)移。

（二）對(duì)于能夠自主行動(dòng)的患者、在他人協(xié)助下能夠行動(dòng)的患者、不能自主行動(dòng)或者由于病情嚴(yán)重不能移動(dòng)的患者，分別制定有針對(duì)性的疏散、轉(zhuǎn)移方案，并采取必要的防護(hù)、救護(hù)措施。

（三）按照國(guó)際通行的傷病員檢傷分類方案，對(duì)在事故中受傷的人員以及轉(zhuǎn)移出的患者進(jìn)行檢傷分類處置。即按輕、重、危重、死亡分類，分別以“藍(lán)、黃、紅、黑”的傷病卡（以5×3CM的不干膠材料做成）作出標(biāo)志，置于傷病員的左胸部或其它明顯部位，便于醫(yī)療救護(hù)人員辨認(rèn)并采取相應(yīng)的急救措施。

九、各級(jí)衛(wèi)生行政部門、各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)制定的災(zāi)害事故應(yīng)急預(yù)案，應(yīng)明確規(guī)定傷病員轉(zhuǎn)送至其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的原則、程序、途中救治措施、交接手續(xù)等。災(zāi)害事故發(fā)生地的各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)都有義務(wù)接收轉(zhuǎn)送的傷、病人員，并承擔(dān)醫(yī)療救治責(zé)任。

十、各級(jí)衛(wèi)生行政部門、各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要定期對(duì)全體人員進(jìn)行災(zāi)害事故應(yīng)急處置知識(shí)、技能培訓(xùn)，并組織災(zāi)害事故應(yīng)急預(yù)案模擬演練。

十一、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)新建、擴(kuò)建及裝修改造時(shí)，其基礎(chǔ)設(shè)施及消防設(shè)計(jì)必須符合國(guó)家有關(guān)建筑設(shè)計(jì)、室內(nèi)設(shè)計(jì)的防火規(guī)范及其他有關(guān)防火設(shè)計(jì)要求，并報(bào)當(dāng)?shù)毓蚕罊C(jī)關(guān)審批通過后方可施工。施工期間必須嚴(yán)格遵守國(guó)家及地方有關(guān)工程建設(shè)消防工作的要求。工程竣工后，必須經(jīng)公安消防機(jī)關(guān)驗(yàn)收合格，方可投入使用。

十二、各級(jí)衛(wèi)生行政部門、各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要依照國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)的要求做好火災(zāi)預(yù)防和安全保障工作。要確定消防安全的要害部門、部位，保證消防安全標(biāo)識(shí)、設(shè)備、設(shè)施的齊備和完好，確保緊急疏散通道暢通，并主動(dòng)邀請(qǐng)安全生產(chǎn)監(jiān)管、消防、勞動(dòng)保護(hù)、電力、熱力和供氣主管部門進(jìn)行安全檢查、指導(dǎo)。要在病區(qū)配備一定數(shù)量的防護(hù)面罩、應(yīng)急照明設(shè)備、輔助逃生設(shè)施，并向住院患者發(fā)放消防安全須知、應(yīng)急疏散路線圖等。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施的消防設(shè)計(jì)必須符合國(guó)家有關(guān)建筑設(shè)計(jì)、室內(nèi)設(shè)計(jì)的防火規(guī)范及其它有關(guān)防火設(shè)計(jì)要求。針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施的復(fù)雜性、服務(wù)對(duì)象的特殊性，為有效防范火災(zāi)或其它災(zāi)害事故的發(fā)生，最大限度地預(yù)防并減少因事故造成的生命財(cái)產(chǎn)損失，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)與改造制定以下規(guī)范：

一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)建筑物周圍應(yīng)設(shè)環(huán)形消防車道。消防車道的寬度以及其距醫(yī)療機(jī)構(gòu)建筑物外墻的距離應(yīng)按國(guó)家有關(guān)規(guī)范執(zhí)行；盡頭式消防車道應(yīng)設(shè)有回車道或回車場(chǎng)；消防車道應(yīng)保持暢通，不應(yīng)堵塞通道和設(shè)置妨礙登高消防車操作的樹木、架空管線等。

二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)建筑物內(nèi)應(yīng)采用防火墻等劃分防火分區(qū)，每個(gè)防火分區(qū)允許最大建筑面積按相關(guān)規(guī)范執(zhí)行。室內(nèi)任何一點(diǎn)至最近的安全出口的疏散距離，應(yīng)滿足規(guī)范要求。

三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)建筑物內(nèi)的病房、門急診等火災(zāi)危險(xiǎn)性大、安全性要求高的功能區(qū)及用房，應(yīng)獨(dú)立劃分防火分區(qū)或設(shè)置相應(yīng)耐火極限的防火分隔，并設(shè)置必要的排煙設(shè)施。

四、醫(yī)療機(jī)構(gòu)建筑物的病房、門急診、疏散走道及重要的公共用房等處的建筑裝修材料，應(yīng)按照規(guī)范要求采用非燃燒材料或難燃燒材料，并嚴(yán)禁使用燃燒時(shí)產(chǎn)生有毒氣體及窒息性氣體的材料。

五、醫(yī)療機(jī)構(gòu)建筑物內(nèi)應(yīng)設(shè)置獨(dú)立的消防控制室，并按規(guī)范配置相關(guān)設(shè)施。

六、電纜井、管道井、排煙道、排氣道、垃圾道等豎向管道井，應(yīng)分別獨(dú)立設(shè)置；其井壁應(yīng)為耐火極限不低于1.00h的不燃燒體；井壁上的檢查門應(yīng)采用丙級(jí)防火門。

七、公共區(qū)域及疏散走道內(nèi)的室內(nèi)裝飾，不得將疏散門及其標(biāo)志遮蔽或引起混淆。

八、醫(yī)療機(jī)構(gòu)建筑物的醫(yī)療工作用房、貴重醫(yī)療設(shè)備室、病歷檔案室、藥品庫應(yīng)按有關(guān)規(guī)范規(guī)定設(shè)置應(yīng)急廣播、自動(dòng)報(bào)警裝置、自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)或氣體滅火系統(tǒng)。

九、醫(yī)療機(jī)構(gòu)建筑物應(yīng)設(shè)火災(zāi)事故應(yīng)急照明及明顯的疏散指示標(biāo)志，其設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)及范圍需符合規(guī)范的規(guī)定。

十、電力及照明系統(tǒng)應(yīng)按消防分區(qū)進(jìn)行配置，以便在火災(zāi)情況下進(jìn)行分區(qū)控制。

十一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)高層建筑物必須設(shè)置消防電梯。疏散樓梯間應(yīng)采用封閉樓梯間或防煙樓梯間。

十二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)建筑物必須設(shè)置室內(nèi)、室外消火栓給水系統(tǒng)。室內(nèi)消防給水系統(tǒng)應(yīng)與生活、生產(chǎn)給水系統(tǒng)分開獨(dú)立設(shè)置。

十三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)建筑物應(yīng)設(shè)排煙設(shè)施，可采用機(jī)械排煙設(shè)施或可開啟外窗的自然排煙設(shè)施。

十四、醫(yī)療機(jī)構(gòu)建筑物的消防控制室、消防水泵、消防電梯、防煙排煙設(shè)施、火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警、自動(dòng)滅火系統(tǒng)、應(yīng)急照明、疏散指示標(biāo)志和電動(dòng)的防火門、窗、卷簾、閥門等消防用電，應(yīng)符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《工業(yè)與民用供電系統(tǒng)設(shè)計(jì)規(guī)范》等國(guó)家有關(guān)規(guī)定。

十五、高壓氧艙、鍋爐等壓力容器及壓力管道等相關(guān)設(shè)施建設(shè)與安裝應(yīng)符合《壓力容器安全技術(shù)監(jiān)察規(guī)程》、《氧氣站設(shè)計(jì)規(guī)范》、《鍋爐房設(shè)計(jì)規(guī)范》等國(guó)家有關(guān)規(guī)定。

篇8

1．1一般資料

本院是1所三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院，設(shè)有1個(gè)總院、7個(gè)分院（兒童、精神、傳染、康復(fù)、口腔、腫瘤、急救7個(gè)專科醫(yī)院）、71個(gè)護(hù)理單元，開放床位3000張；護(hù)士總數(shù)1655人，其中男89人、女1566人；年齡19～59歲，平均（31．78±9．67）歲；中專140人，大專958人，本科557人；護(hù)士829人，護(hù)師465人，主管護(hù)師280人，副主任護(hù)師77人，主任護(hù)師4人；身體基本健康。

1．2方法

1．2．1完善護(hù)理安全管理組織機(jī)構(gòu)

按照新三級(jí)甲等標(biāo)準(zhǔn)，建立由院長(zhǎng)、護(hù)理部主任、護(hù)士長(zhǎng)、各職能科室正主任組成的護(hù)理質(zhì)量安全管理委員會(huì)，各臨床科室設(shè)立護(hù)理安全管理小組，安全管理委員會(huì)辦公室設(shè)于護(hù)理部，配備3名專職人員（副主任1名）負(fù)責(zé)全院護(hù)理安全信息的收集、整理、分析、反饋、整改、督查與追蹤工作。實(shí)施護(hù)理部－總（科）護(hù)士長(zhǎng)－病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)三級(jí)質(zhì)量控制和護(hù)士自我控制的護(hù)理安全管理體系，遵循PD－CA循環(huán)程序開展集團(tuán)醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量控制，促進(jìn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

1．2．2完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及工作流程

護(hù)理工作流程應(yīng)以最短的時(shí)間、最小的范圍、最有效的措施，減少護(hù)理安全隱患對(duì)醫(yī)院、患者及護(hù)士造成的傷害。集團(tuán)護(hù)理部對(duì)全院護(hù)理缺陷進(jìn)行原因分析，將差錯(cuò)原因看作質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)要點(diǎn)及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警項(xiàng)目。護(hù)理部針對(duì)因護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理流程等方面的缺陷而造成的護(hù)理差錯(cuò)事故，按照新三級(jí)甲等標(biāo)準(zhǔn)及重慶市規(guī)范，結(jié)合本院實(shí)際修訂的集團(tuán)醫(yī)院統(tǒng)一的護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步完善了重點(diǎn)環(huán)節(jié)標(biāo)準(zhǔn)化工作流程。

1．2．3排查安全隱患，制訂預(yù)警控制方案

護(hù)理安全管理委員每月定期進(jìn)行護(hù)理安全評(píng)估，按科室、崗位仔細(xì)評(píng)估護(hù)理工作各方面的安全漏洞和隱患，對(duì)評(píng)估發(fā)現(xiàn)的問題和隱患及時(shí)反饋給臨床科室落實(shí)整改，將實(shí)施整改后仍存在的不安全因素確定為對(duì)護(hù)理安全具有警戒或防范意義的預(yù)警信號(hào)，并針對(duì)每一個(gè)預(yù)警信號(hào)制訂出預(yù)警控制方案下發(fā)相關(guān)科室。

1．2．4分級(jí)實(shí)施護(hù)理安全巡查與安全信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)及反饋機(jī)制

由護(hù)理部制訂電子版的護(hù)理安全信息周報(bào)表，該表包括護(hù)理核心制度的執(zhí)行、技術(shù)操作規(guī)范、設(shè)施與設(shè)備管理、藥品管理、病區(qū)環(huán)境、投訴與糾紛、醫(yī)療費(fèi)用等項(xiàng)目。按照周報(bào)表項(xiàng)目分級(jí)實(shí)施護(hù)理安全巡查、安全信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)及反饋機(jī)制。（1）臨床一線護(hù)士：每班進(jìn)行崗位隱患巡查，發(fā)現(xiàn)隱患立即列出相關(guān)護(hù)理安全預(yù)警內(nèi)容，及時(shí)落實(shí)整改，并以書面形式交班，對(duì)各班護(hù)士進(jìn)行預(yù)警；（2）臨床護(hù)士長(zhǎng)：每天對(duì)本科室進(jìn)行安全巡查，及時(shí)處理安全隱患，將巡查結(jié)果每周上報(bào)護(hù)理部，對(duì)本科室不能解決的問題則列出預(yù)警內(nèi)容以書面形式上報(bào)相關(guān)職能部門協(xié)調(diào)解決；（3）總（科）護(hù)士長(zhǎng)：每周對(duì)分管區(qū)域進(jìn)行安全巡查1次，指導(dǎo)并協(xié)助臨床科室解除安全隱患，并追蹤整改效果，每月將本片區(qū)巡查結(jié)果上報(bào)護(hù)理部；（4）護(hù)理部：每月對(duì)全院護(hù)理單元進(jìn)行護(hù)理安全巡查1次，并將本月全院上報(bào)的安全信息進(jìn)行歸納分析，按安全隱患的性質(zhì)、級(jí)別啟動(dòng)安全預(yù)警機(jī)制，進(jìn)行安全防范部署。

1．2．5實(shí)施患者風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警評(píng)估，落實(shí)安全防護(hù)措施

按新三級(jí)甲等標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警評(píng)估，患者入院時(shí)立即給予入院評(píng)估（含生理、心理）、疼痛評(píng)估、跌倒／墜床及壓瘡、管道滑脫危險(xiǎn)因子評(píng)估等?；颊咦≡浩陂g護(hù)士會(huì)根據(jù)其用藥及病情變化對(duì)上述危險(xiǎn)因子實(shí)施動(dòng)態(tài)評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果有針對(duì)性地制訂并實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警方案，落實(shí)安全防護(hù)措施。

1．2．6完善設(shè)施設(shè)備，打造安全環(huán)境

在醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)中全方位體現(xiàn)安全理念，病區(qū)地面全部安裝防滑地板，墻面安裝有扶手，配備有多功能雙側(cè)床欄的病床，病區(qū)廁所、盥洗間鋪設(shè)防滑墊并安裝防護(hù)窗，電梯及樓道安排保安人員保護(hù)患者行走的安全，醫(yī)院的各種服務(wù)設(shè)施均貼有醒目的標(biāo)識(shí)及使用說明，為行動(dòng)不便的患者配備了手推車、輪椅、徒手電梯等。醫(yī)院在硬件配備上處處體現(xiàn)了保障患者安全的人文服務(wù)理念，力圖營(yíng)造以患者為中心的安全療養(yǎng)環(huán)境。

1．2．7實(shí)施護(hù)理人力資源的彈性調(diào)配

人力資源管理缺陷也可構(gòu)成護(hù)理安全隱患，屬于安全預(yù)警范疇。合理排班，實(shí)行彈性排班制、層級(jí)管理制、新老護(hù)士搭配制，以減輕超負(fù)荷工作狀態(tài)、減少職業(yè)倦怠、提高護(hù)理質(zhì)量，使患者安全系數(shù)增加。護(hù)理部以新三級(jí)甲等標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)制訂了各病區(qū)護(hù)士配備原則和緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配預(yù)案，并根據(jù)各病區(qū)實(shí)際床位使用率、患者護(hù)理等級(jí)比例、工作量進(jìn)行人力資源彈性調(diào)配，做到合理、靈活、高效，以達(dá)到人力資源利用的合理性和均衡性。

1．2．8落實(shí)安全警示教育，提升護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)

實(shí)施科室、片區(qū)及護(hù)理部三級(jí)護(hù)理安全警示教育。科室護(hù)士長(zhǎng)每周五組織召開安全教育會(huì)，對(duì)本周安全問題進(jìn)行總結(jié)分析，提出下一步安全預(yù)警內(nèi)容，布置整改方案；總（科）護(hù)士長(zhǎng)每月組織分院（片區(qū)）安全警示教育會(huì)，對(duì)分院（片區(qū)）存在的安全預(yù)警問題進(jìn)行分析點(diǎn)評(píng)，提出管理對(duì)策，并部署安全預(yù)警控制方案；護(hù)理部每季度召開全院護(hù)理缺陷總結(jié)暨安全警示教育會(huì)議，對(duì)季度護(hù)理缺陷的性質(zhì)、類別、發(fā)生率等進(jìn)行系統(tǒng)講評(píng)，對(duì)護(hù)理不良事件典型案例進(jìn)行原因分析，制訂切實(shí)可行的安全預(yù)警方案，下發(fā)臨床科室落實(shí)整改。通過分級(jí)安全警示教育，以警醒全體護(hù)理人員吸取教訓(xùn)，做到警鐘長(zhǎng)鳴，提升護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。

1．2．9評(píng)價(jià)方法

將2011年（實(shí)施前）與2012年（實(shí)施后）護(hù)理缺陷發(fā)生率及上報(bào)率、護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度進(jìn)行比較。護(hù)理缺陷包括警告事件、意外事件、不良事件、未造成后果事件、隱患事件5項(xiàng)內(nèi)容，每周上報(bào)統(tǒng)計(jì)1次；護(hù)理質(zhì)量包括基礎(chǔ)護(hù)理、特級(jí)和一級(jí)護(hù)理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理、護(hù)理文書、病區(qū)管理、急救物品、消毒隔離7項(xiàng)內(nèi)容，使用本院統(tǒng)一的護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，每月檢查1次；患者滿意度包括對(duì)服務(wù)技能、服務(wù)禮儀、人文關(guān)懷、生活照護(hù)、心理支持、安全保障、健康指導(dǎo)的滿意度及對(duì)護(hù)理工作的意見和建議等8項(xiàng)內(nèi)容，使用本院統(tǒng)一的患者滿意度調(diào)查表，每季度調(diào)查1次。護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度以分值表示，護(hù)理缺陷發(fā)生率及上報(bào)率以百分率表示。

1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS19．0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料符合正態(tài)分布、方差齊的數(shù)據(jù)用x±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α＝0．05，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1護(hù)理缺陷

護(hù)理安全預(yù)警機(jī)制實(shí)施后較實(shí)施前護(hù)理缺陷發(fā)生率明顯下降，上報(bào)率顯著提升。

2．2護(hù)理質(zhì)量

護(hù)理安全預(yù)警機(jī)制實(shí)施后較實(shí)施前護(hù)理質(zhì)量評(píng)分全面提升。

2．3患者滿意度

護(hù)理安全預(yù)警機(jī)制實(shí)施后患者滿意度得到明顯提高。護(hù)理安全預(yù)警機(jī)制實(shí)施前后者滿意度分別為（91．72±3．27）分、（97．64±2．36）分，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．01）。

3結(jié)論

識(shí)別護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是確保護(hù)理安全的前提，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)始終存在于操作、處置、配合搶救等環(huán)節(jié)中，作為管理者應(yīng)不斷發(fā)現(xiàn)護(hù)理安全的薄弱環(huán)節(jié)，評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)管理的重點(diǎn)，識(shí)別并確定現(xiàn)存的和潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，制訂護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃和護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范等措施?，F(xiàn)代護(hù)理安全管理強(qiáng)調(diào)實(shí)施前瞻性管理和全程動(dòng)態(tài)管理，這對(duì)降低護(hù)理缺陷發(fā)生率、提高臨床護(hù)理質(zhì)量和節(jié)約衛(wèi)生資源具有重要意義，也體現(xiàn)了護(hù)理質(zhì)量管理預(yù)防為主的原則。近年來，如何保證患者安全已受到世界衛(wèi)生組織和各國(guó)的廣泛關(guān)注，美國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)鑒聯(lián)合會(huì)（JCAHO）在促進(jìn)患者安全方面有更具體明確的做法。我國(guó)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2011年版）已將護(hù)理安全管理列為獨(dú)立評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)。如何在集團(tuán)化醫(yī)院中同質(zhì)化實(shí)施新三級(jí)甲等安全管理標(biāo)準(zhǔn)，最大程度地減輕損失，是醫(yī)院護(hù)理安全管理的最終目標(biāo)。

3．1健全的管理體制是保障集團(tuán)化醫(yī)院護(hù)理安全的關(guān)鍵

管理體制不健全、規(guī)章制度不完善、管理監(jiān)督不得力等影響護(hù)理安全的組織管理因素，是對(duì)患者安全的最大威脅。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是一項(xiàng)長(zhǎng)期、持續(xù)工作，需不斷更新、完善安全管理制度，健全安全管理組織機(jī)構(gòu)。只有建立完善護(hù)理安全管理體系，才能有效地防范不良事件的發(fā)生，提高護(hù)理質(zhì)量、患者和護(hù)理人員的服務(wù)滿意度。本院按照新三級(jí)甲等標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步完善了護(hù)理安全管理組織機(jī)構(gòu)，強(qiáng)化了各級(jí)安全管理職能，實(shí)現(xiàn)了分級(jí)護(hù)理安全預(yù)警的管理體系，切實(shí)發(fā)揮了個(gè)人護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)控的主觀能動(dòng)性，從而達(dá)到了規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的目的，與傳統(tǒng)方法比較，護(hù)理缺陷的發(fā)生率顯著下降（P＜0．01）。

3．2無懲罰性護(hù)理不良事件報(bào)告機(jī)制在集團(tuán)化醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化的實(shí)施，可提升護(hù)理安全的預(yù)警作用

無懲罰性護(hù)理不良事件呈報(bào)機(jī)制的標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)施，有利于消除護(hù)理人員抵觸情緒，體現(xiàn)了管理者和被管理者的和諧一致，增強(qiáng)了護(hù)理人員參與安全管理的責(zé)任心與主動(dòng)性；使護(hù)理人員在缺陷發(fā)生時(shí)均能以積極、輕松的心態(tài)應(yīng)對(duì)，自覺分析護(hù)理程序中發(fā)生安全事件的原因，并對(duì)系統(tǒng)和流程提出改進(jìn)意見，變被動(dòng)管理為主動(dòng)參與，能盡早發(fā)現(xiàn)隱患苗頭并及時(shí)報(bào)告與處理。與傳統(tǒng)方法比較，全院護(hù)理缺陷發(fā)生率顯著降低、上報(bào)率顯著上升（P＜0．01），表明無懲罰性護(hù)理不良事件呈報(bào)機(jī)制的標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)施，可實(shí)現(xiàn)集團(tuán)化醫(yī)院護(hù)理安全管理質(zhì)量的同質(zhì)化提升，有效控制護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，使安全關(guān)口前移，起到安全預(yù)警的作用。

3．3護(hù)理安全信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)及反饋機(jī)制的建立與實(shí)施，可實(shí)現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的前饋性控制

集團(tuán)化醫(yī)院護(hù)理安全信息網(wǎng)絡(luò)中心的建立使總院護(hù)理部及相關(guān)職能科室能及時(shí)收到全院各護(hù)理單元的安全信息，在第一時(shí)間給予歸納、分析與處理，并迅速提出預(yù)警項(xiàng)目與控制方案反饋給相關(guān)科室實(shí)施。同時(shí)，對(duì)預(yù)警控制方案的實(shí)施進(jìn)行追蹤評(píng)價(jià)，在風(fēng)險(xiǎn)可能發(fā)生前及時(shí)采取前瞻性預(yù)警干預(yù)，實(shí)現(xiàn)了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的前饋性控制，與傳統(tǒng)書面護(hù)理不良事件報(bào)告方法比較，上報(bào)率顯著上升。

3．4護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警評(píng)估及安全警示教育，可增強(qiáng)護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，提升護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度

篇9

由于信息系統(tǒng)本身就存在著非安全因素的威脅，這無疑影響了醫(yī)療保險(xiǎn)工作的全面、長(zhǎng)期、安全、有效開展，為了解除這些問題和非安全因素的不良影響，就要積極思考科學(xué)的解決方法，采取一些維護(hù)系統(tǒng)安全運(yùn)行的措施，創(chuàng)建一個(gè)健全、完善的安全保護(hù)系統(tǒng)，可以從組織機(jī)構(gòu)、管理以及技術(shù)等方面入手：

1.1創(chuàng)建安全組織機(jī)構(gòu)

系統(tǒng)的安全運(yùn)行不是單純依靠某個(gè)人的力量就能實(shí)現(xiàn)的，而是要通過成立專門的組織機(jī)構(gòu)，內(nèi)部配置專業(yè)的工作者，負(fù)責(zé)整個(gè)信息系統(tǒng)的安全監(jiān)督與管理，形成一套規(guī)范化的安全監(jiān)管系統(tǒng)，建立責(zé)任制，將具體的責(zé)任和任務(wù)都要落實(shí)到人，進(jìn)而保證系統(tǒng)能夠在一個(gè)安全、可靠的環(huán)境中運(yùn)行。這一專業(yè)機(jī)構(gòu)的大體任務(wù)包括：創(chuàng)建具體的工作規(guī)范、安全管理模式以及詳細(xì)的規(guī)章制度，再經(jīng)過各個(gè)專業(yè)人士的審核通過后嚴(yán)格執(zhí)行；開展網(wǎng)絡(luò)信息建設(shè)工作，通過安全檢測(cè)的方法來監(jiān)督系統(tǒng)安全，通過瀏覽安全保護(hù)方面的信息文件，來探討科學(xué)的安全措施，以達(dá)到對(duì)安全系統(tǒng)的維護(hù)；做好平時(shí)的管理、監(jiān)督工作，全面維護(hù)信息系統(tǒng)的安全運(yùn)行，并做好日常的安全總結(jié)，并將這些總結(jié)形成文件資料，為以后的工作提供參考、借鑒，同時(shí)要積極配合國(guó)家安全監(jiān)管部門的監(jiān)督，對(duì)于安檢部門的提出的建議和意見要積極采納。

1.2制定科學(xué)的安全管理制度

安全組織機(jī)構(gòu)安全管理功能與作用的發(fā)揮需要一套健全、科學(xué)的制度予以保障，只有在制度的規(guī)范約束下，才能確保各項(xiàng)工作都順利有效、有條不紊地開展起來，才能確保系統(tǒng)的安全運(yùn)行，才能實(shí)現(xiàn)信息系統(tǒng)內(nèi)部的穩(wěn)定性。因此，醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)安全組織機(jī)構(gòu)內(nèi)部要?jiǎng)?chuàng)建一套健全、科學(xué)的管理制度，用制度來約束機(jī)構(gòu)內(nèi)部的各項(xiàng)工作，具體的制度規(guī)定至少要包含下面一些內(nèi)容：第一，計(jì)算機(jī)工作中心的安全管理制度。也就是機(jī)器所在地環(huán)境要保持整潔、穩(wěn)定和安全，要確保計(jì)算機(jī)系統(tǒng)配置在一個(gè)安全穩(wěn)定、無閑雜人員流動(dòng)，制定具體的計(jì)算機(jī)工作中心安全維護(hù)制度，使整個(gè)機(jī)房?jī)?nèi)的一切工作都在安全制度規(guī)定范圍內(nèi)完成。第二，安全管理責(zé)任制度。安全管理工作的開展要分清部門，并具體配置每一個(gè)部門的責(zé)任人，全面負(fù)責(zé)這一部門的安全工作，形成安全責(zé)任機(jī)制，使安全問題同責(zé)任人的薪酬待遇以及職權(quán)的任免形成聯(lián)系，這樣才能實(shí)現(xiàn)整個(gè)安全管理系統(tǒng)的有效運(yùn)轉(zhuǎn)，實(shí)現(xiàn)其功能和作用的有效發(fā)揮。第三，網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全威脅監(jiān)管制度。要制定具體、詳細(xì)的安全應(yīng)對(duì)制度，當(dāng)系統(tǒng)出現(xiàn)問題時(shí)，根據(jù)這些制度規(guī)定來得出解決方案，達(dá)到系統(tǒng)安全維護(hù)與安全管理的制度化、規(guī)范化。同時(shí)也要積極完善其他方面的管理制度，例如：人員操作權(quán)限管理、用戶等級(jí)制度等等。

1.3加強(qiáng)安全技術(shù)的引進(jìn)與使用

安全管理工作的開展除了要有專門的組織機(jī)構(gòu)與健全的管理制度外，更重要的是要掌握科學(xué)有效的安全技術(shù)，合理的安全技術(shù)是維護(hù)系統(tǒng)正常運(yùn)行，確保網(wǎng)絡(luò)功能合理發(fā)揮的重要保障，要加強(qiáng)對(duì)先進(jìn)安全技術(shù)的引進(jìn)與實(shí)施，增設(shè)更多的安全技術(shù)約束項(xiàng)目，來維護(hù)系統(tǒng)的安全，例如：口令保護(hù)。可以通過對(duì)口令設(shè)置密碼；身份確認(rèn)機(jī)制，也就是通過設(shè)置驗(yàn)證碼、數(shù)字證明等來進(jìn)行身份認(rèn)證；不斷更新升級(jí)各種殺毒軟件，創(chuàng)建牢固的防火墻系統(tǒng)，病毒掃描儀等來保護(hù)信息系統(tǒng)；將用戶的主要信息，例如:通訊號(hào)碼、網(wǎng)絡(luò)信息等收錄下來，并創(chuàng)建預(yù)警機(jī)制，全面監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)安全。

2建設(shè)與維護(hù)安全信息系統(tǒng)中的注意事項(xiàng)

2.1要在安全的基礎(chǔ)上來分享信息資源

信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)運(yùn)行的目標(biāo)與作用就是實(shí)現(xiàn)信息的方便傳輸與共享，然而，不能因?yàn)閱渭優(yōu)榱司S護(hù)系統(tǒng)安全，就避免信息的分享，失去了分享功能的信息系統(tǒng)沒有存在的價(jià)值和意義，為了解除這些問題，可以以部門為單位實(shí)行權(quán)限管理，也就是說每個(gè)部門只有權(quán)力對(duì)自身所需要的信息進(jìn)行查詢、更改與更新，每個(gè)部門的數(shù)據(jù)庫都要設(shè)置專業(yè)科員與部門領(lǐng)導(dǎo)，在二者的共同制約監(jiān)督下，維護(hù)本部門信息安全，當(dāng)出現(xiàn)其他部門要求信息分享時(shí)，必須經(jīng)過領(lǐng)導(dǎo)以及各層科員的審核，這樣就更加維護(hù)了信息的安全性。

2.2創(chuàng)建緊急避險(xiǎn)策略，應(yīng)對(duì)危機(jī)

信息系統(tǒng)雖然為人們帶來了便利，解除了人工工作的困難和不便，然而，機(jī)器運(yùn)行下的系統(tǒng)管理也難免會(huì)受到來自外部因素的威脅，很多不可預(yù)測(cè)的風(fēng)險(xiǎn)甚至?xí)斐尚畔⑾到y(tǒng)數(shù)據(jù)的丟失，或者整個(gè)信息系統(tǒng)的崩潰，使正常的工作無法有效開展起來。因此，要提前制定一系列應(yīng)對(duì)危機(jī)的緊急措施，做好應(yīng)急準(zhǔn)備，確保災(zāi)難或危機(jī)發(fā)生時(shí)，能夠積極應(yīng)對(duì)。

3總結(jié)

篇10

關(guān)鍵詞：大中型醫(yī)院；后勤維保工作；消防安全；現(xiàn)狀；措施

提高大中型醫(yī)院后勤維保工作消防安全管理水平是推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)可持續(xù)發(fā)展的重要支撐，是構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)，維護(hù)良好的醫(yī)患關(guān)系的重要保障。消防安全直接關(guān)系著醫(yī)院患者和醫(yī)療技術(shù)人員的安危，如果不注重消防安全，發(fā)生安全火災(zāi)事故，就會(huì)危及患者和醫(yī)務(wù)人員的生命財(cái)產(chǎn)安全，甚至引發(fā)社會(huì)矛盾和動(dòng)亂，因此必須做好大中型醫(yī)院后勤維保工作消防安全保障，制定針對(duì)性解決措施和管理制度，從而降低火災(zāi)事故發(fā)生的概率。

一、加強(qiáng)大中型醫(yī)院后勤維保工作消防安全的重要意義

近年來隨著城市化進(jìn)程的加快和人們醫(yī)療衛(wèi)生意識(shí)的提升，加上環(huán)境不斷惡化和居民不良飲食習(xí)慣的影響，大中型醫(yī)院每日就醫(yī)看病人數(shù)始終保持高增長(zhǎng)勢(shì)頭，醫(yī)院門診巡診看病人數(shù)多、住院部床位也非常緊張，大中型醫(yī)院的良好口碑和先進(jìn)的醫(yī)療衛(wèi)生管理?xiàng)l件吸引越來越多的患者向這里傾斜來這里看病，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了醫(yī)院本身基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的承載量標(biāo)準(zhǔn)，作為公眾就醫(yī)部門，必須結(jié)合現(xiàn)實(shí)情況加強(qiáng)后勤保障維穩(wěn)消防安全工作，才能更好地推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。一是，加強(qiáng)后勤維保工作消防安全，能夠保障消防安全管理各項(xiàng)工作的有效落地。后勤保障部門職責(zé)較多，醫(yī)院的水、點(diǎn)、汽以及各種設(shè)備維修、各種設(shè)施改造和工程建設(shè)等工作都包含在內(nèi)，因此做好后勤維保工作消防安全管理，能夠全面提升醫(yī)院的后勤保障安全管理水平，從而嚴(yán)格貫徹落實(shí)各項(xiàng)制度。二是，加強(qiáng)后勤維保工作消防安全，為推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展提供基礎(chǔ)保障?？梢钥吹结t(yī)院后勤保障部門在醫(yī)院日常管理工作中發(fā)揮著重要作用，后勤維保工作消防水平提升，為醫(yī)院患者和醫(yī)療工作者營(yíng)造一個(gè)安全、健康、穩(wěn)定、和諧的醫(yī)患環(huán)境，從而保障醫(yī)院平穩(wěn)運(yùn)行和安全發(fā)展。

二、大中型醫(yī)院后勤維保工作消防安全現(xiàn)狀及存在的問題

國(guó)家“十二五”規(guī)劃明確提出要加強(qiáng)社會(huì)消防管理，大中型醫(yī)院是重要的社會(huì)消防力量，必須積極響應(yīng)國(guó)家政策要求，針對(duì)性提高醫(yī)院自身整體消防水平。消防安全管理工作不僅僅是安全保衛(wèi)部門的事情，需要各個(gè)部門通力合作、緊密配合，其中后勤保障管理部門的角色也非常重要。大中型醫(yī)院本身建設(shè)年代比較久遠(yuǎn)，設(shè)施老化嚴(yán)重，消防安全設(shè)施配套跟不上等，導(dǎo)致出現(xiàn)各種消防安全問題。具體存在的安全問題有：1.動(dòng)火管理制度落實(shí)不到位。醫(yī)院是一個(gè)特殊的機(jī)構(gòu)，如果發(fā)現(xiàn)消防事故后果非常嚴(yán)重，因此醫(yī)院必須建立一套完善的消防管理制度，很多醫(yī)院的消防安全制度中對(duì)動(dòng)火施工做出明確規(guī)定，必須符合消防安全管理手續(xù)、辦理完成各種證件之后才能進(jìn)行施工，但是在具體執(zhí)行過程中消防主管部門把關(guān)不嚴(yán)、監(jiān)督不力，造成未辦證就先施工的情況。2.施工現(xiàn)場(chǎng)管理不達(dá)標(biāo)。大中型醫(yī)院由于建設(shè)年代久遠(yuǎn)，為了適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，就必須完善各項(xiàng)配套設(shè)施，增加病房建筑等，后勤維保部門作為后勤保障工作的總指揮，就必須加大施工現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)管，實(shí)際上后勤保障部門內(nèi)容職責(zé)繁多，一定程度上對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)管理不嚴(yán)格，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生垃圾和建筑垃圾亂堆亂放的情況監(jiān)督考核力度不強(qiáng)，所以可能引發(fā)消防安全事故。另外醫(yī)院在擴(kuò)建過程中往往會(huì)改變醫(yī)院建筑原有的建筑結(jié)構(gòu)，所以在進(jìn)行打孔或者管道安裝過程中如果破壞了原有的防火層，就有可能導(dǎo)致引發(fā)消防事故。3.醫(yī)院現(xiàn)有的裝修材料及住院物資配備存在安全隱患。很多醫(yī)院進(jìn)行裝修時(shí)使用木質(zhì)材料、高分子材料，在進(jìn)行住院物資配備時(shí)多選用纖維制品，這些如果監(jiān)督使用不規(guī)范，就可能引發(fā)易燃易爆物體發(fā)生爆炸，進(jìn)而增加消防安全隱患。4.用電管理不規(guī)范等?；颊咴谧≡浩陂g往往不按照醫(yī)院要求規(guī)定，違規(guī)使用各種違禁電器，如果違禁電器質(zhì)量不達(dá)標(biāo)或者電器使用不當(dāng)，超過使用負(fù)荷等，就會(huì)引發(fā)火災(zāi)，對(duì)于后前保障部門而言必須加強(qiáng)用電管理規(guī)范，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)制止，避免損失進(jìn)一步擴(kuò)大。

三、提高大中型醫(yī)院后勤維保工作消防安全管理水平的具體措施

后勤維保工作是醫(yī)院重要的基礎(chǔ)管理工作，加強(qiáng)大中型醫(yī)院后勤維保工作消防安全管理，就必須結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，針對(duì)可能引發(fā)的消防安全隱患點(diǎn)逐一排查，制定針對(duì)性解決對(duì)策，具體方法有：1.加強(qiáng)對(duì)建筑施工單位的資格審查監(jiān)督力度。后勤保障部門一方面要建立健全后勤保障管理制度，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)施工管理外單位的檢查監(jiān)督力度，在對(duì)施工單位資格檢查時(shí)要嚴(yán)格按照國(guó)家工程建設(shè)相關(guān)要求檢查營(yíng)業(yè)執(zhí)照、資質(zhì)、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人和安全管理人員的各種作業(yè)證、資格證、上崗證等，從而保證建筑施工安全，另外要對(duì)建筑施工單位施工期間及項(xiàng)目建成后整體情況進(jìn)行安全等級(jí)檢查，確保符合國(guó)家建筑施工企業(yè)建筑管理規(guī)范等，從而為消防安全管理提供基礎(chǔ)保障。2.健全施工消防安全管理制度和流程。后勤保障部門要加強(qiáng)動(dòng)火管理，這就必須對(duì)醫(yī)院建筑施工單位、消防管理部門、工程改造部門等加強(qiáng)消防安全制度貫徹執(zhí)行力度和檢查力度。雖然醫(yī)院的消防主管部門負(fù)有全院消防安全管理主體責(zé)任，但是由于他們職責(zé)比較單一，必須和后勤保障管理部門進(jìn)行全面配合，掌握醫(yī)院整體消防設(shè)施建設(shè)情況等，這就要求醫(yī)院后勤保障部門要建立一套完善的消防管理規(guī)程、流程，確保將每一個(gè)消防安全點(diǎn)位考慮在內(nèi)，并嚴(yán)格按照流程開展工作。一方面要在方案設(shè)計(jì)時(shí)期加強(qiáng)消防監(jiān)管，明確提出消防安全設(shè)計(jì)規(guī)范，另一方面在工程招標(biāo)和施工階段，要加強(qiáng)施工企業(yè)消防安全動(dòng)火許可證、施工現(xiàn)場(chǎng)消防安全設(shè)施配套情況等，另外在工程竣工驗(yàn)收時(shí)后前保障管理部門也要參與其中，配合消防管理部門對(duì)照施工圖紙進(jìn)行消防配套設(shè)施建設(shè)情況檢查，對(duì)耐火等級(jí)等進(jìn)行考核時(shí)甚至可以運(yùn)用材料破壞性試驗(yàn)檢查手段，后勤維保部門要按照《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》對(duì)施工單位的防火設(shè)計(jì)方案進(jìn)行逐一審查，發(fā)現(xiàn)竣工驗(yàn)收不達(dá)標(biāo)行為必須堅(jiān)決提出并嚴(yán)令整改，直到符合規(guī)范要求。3.后勤維保部門要做好消防安全培訓(xùn)，加強(qiáng)宣傳，提高全員消防安全意識(shí)。要定期組織開展消防安全知識(shí)講座或者培訓(xùn)課程，既要加強(qiáng)對(duì)外來施工單位和病區(qū)使用人員的安全培訓(xùn)，也要加強(qiáng)全院各部門的安全消防知識(shí)培訓(xùn)，因?yàn)橄腊踩巳祟^上有指標(biāo)，人人都要講消防安全，這樣才能保證在具體運(yùn)行過程中正確用電、懂得消防器材的使用辦法，明確消防責(zé)任落實(shí)和具體職責(zé)內(nèi)容，從而保證消防安全到全員。4.加強(qiáng)醫(yī)院消防信息化管理。醫(yī)院消防管理工作涉及方方面面，各個(gè)部門，因此在日常消防安全管理工作中，為了提高管理效率，后勤管理部門必須加強(qiáng)消防信息化管理水平，運(yùn)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等打造醫(yī)院消防信息化管理平臺(tái)，將每日監(jiān)督檢查情況、消防設(shè)備日常維護(hù)保養(yǎng)情況等建立動(dòng)態(tài)信息檔案，從而保證責(zé)任落實(shí)到位、動(dòng)態(tài)監(jiān)督到位，進(jìn)一步降低消防安全隱患發(fā)生的概率。總之大中型醫(yī)院后勤維保工作消防安全至關(guān)重要，必須從制度建設(shè)與監(jiān)督、宣傳培訓(xùn)、流程管理、信息化建設(shè)等多方面入手查漏補(bǔ)缺和全面貫徹執(zhí)行，才能為醫(yī)院營(yíng)造更加有序安定健康的就醫(yī)環(huán)境。

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