導語：如何才能寫好一篇癱瘓病人康復護理，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關鍵詞：人性化護理；精神病康復患者；效果

精神病屬于一種神經系統疾病，是由于大腦功能紊亂而導致患者產生思維、情感、感知異常的疾病[1]。治療精神病患者屬于一個漫長過程，在這個過程中加強人性化護理顯得尤為重要。本文選取了2012年1月-2013年1月我院精神科收治的62例精神病患者，對人性化護理在精神病康復患者中的應用效果進行探究，現將詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年1月-2013年1月我院精神科收治的62例精神病患者，其中男性患者42例，女性患者20例，年齡15～65歲，平均年齡（39.6±4.3）歲，病程1～15年。所有患者均經CCMD-3診斷標準予以確診[2]，皆排除嚴重肝腎功能疾病、腦部腫瘤者，未出現意識障礙者。將所有患者隨機分成觀察組與對照組，每組各患者31例，兩組患者在年齡、性別、文化程度、病程等方面無明顯統計學差異（P>0.05），具有一定可比性。

1.2 護理方法

對照組31例患者在治療期間實施常規護理，進行常規入院登記，并觀察患者生命體征與臨床表現癥狀，安排常規出院等。

觀察組31例患者在常規護理的基礎上予以人性化護理，具體措施包括：

1.2.1 建立良好就醫環境

要為患者創造一個舒適清靜、干凈整潔、空氣清新的溫馨休養環境，保證室內的適宜溫度與濕度；保證患者的睡眠規律，虛心接受患者意見，更換床上用品的軟硬度，最大程度地滿足患者的需求；室外活動場地增添運動設施，還可進行花草與樹木種植，美化室外環境，適當增修走廊與休閑桌椅，開設健康教育園地，鼓勵患者多開展戶外活動，游戲等。

1.2.2 健康宣傳教育

護理人員應定期對患者開展關于精神病相關醫療知識與健康知識的宣教，可以宣傳精神病發生發展過程、治療所需的藥物和用法用量、用藥會產生的不良反應等內容。患者心情抑郁時要注意放松與集中注意訓練，以便患者正確了解疾病，改善不良心理。還可向患者講述相關成功實例或者邀請已好轉的病友現身說法，增強患者治療信心。

1.2.3 心理護理

積極主動與患者進行溝通，建立友好護患關系，以輕柔的話語安撫患者，促進患者緩解或消除焦慮感與抑郁情緒，用正確態度面對睡眠。護理人員要依據患者的職業背景與文化程度，有選擇性地進行心理護理。培養患者利用心理調節法克制煩躁等不良情緒，主動尋求幫助。

1.2.4 非語言溝通輔助護理

用微笑迎接患者，用笑臉面對患者，能讓患者具有輕松感[3]。采用相關示范動作對語言進行補充。與患者進行交流時，要巧妙運用手勢等動作，注意與患者的眼神交流，讓患者感受到安慰與親切感。同時還要注意區分敏感患者，避免患者產生反感[4]。

1.3 評判標準

對比分析兩組患者經護理后的康復效果。采用本院自制的護理工作滿意調查問卷對患者護理質量滿意度的調查，問卷包括基礎護理滿意度、健康宣教滿意度、心理護理滿意度、康復內容滿意度等內容，每項總分為100分。非常滿意為75分以上；滿意為50～75分；一般為25～50分；不滿意為25分以下。問卷由家屬或患者自行填制，回收率為100%。

1.4 統計學方法

對上述兩組患者各項記錄數據進行分類和匯總處理，采取統計學軟件SPSS19.0對上述匯總數據進行分析和處理，計數資料采取率（%）表示，組間對比以P

2 結果

經過對兩組患者的問卷調查，結果顯示觀察組患者對護理工作的總滿意度為100%，對照組患者對護理工作的總滿意度為74.18%，觀察組要明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P

表 1 兩組患者對護理質量滿意度的對比

3 討論

多數精神病患者皆伴有不同程度的心理障礙，其主要體現為患者出現異常行為動作、意識情感等[5]。由于精神病患者的治療過程相對漫長，其精神活動日漸衰減，加上脫離社會環境的時間過長，患者的社會功能難以恢復，使得無法及時回歸社會[6]。因此，如何增強精神病患者的生活質量，降低他們衰退的速度，成為精神科研究的重點[7]。

隨著護理模式的不斷改進與創新，臨床上對于患者的精神需求越來越重視。人性化護理指的是以人為本，強調以患者為主體，重視人的價值、自由與發展的護理模式[8]。充分體現了以人為本的護理理念，一切為患者著想，圍繞患者展開護理。以尊重患者的人格與生命價值、保護患者個人隱私為中心，注重護理的個性化、全面性及創造性。其根本目標是為患者創造一個舒適的就醫環境，讓患者在生理與心理上達到最佳狀態，實現臨床護理的最優效果。

本次研究顯示，觀察組患者的問卷調查對各項的滿意度均要明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P

綜上所述，在精神病患者康復治療過程中，加強人性化護理能夠有效提高患者對護理質量的滿意度，不僅能夠提升護理人員的工作意識，還能提高患者康復治療質量，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]吳芳.探討人性化護理在精神病康復治療中的應用[J].大家健康（中旬版），2013，（9）：107-108.

[2]王菊華.如何對精神病患者實施人性化護理[J].中國實用醫藥，2011，06（14）：245-246.

[3]朱愛芳.人性化護理服務在精神分裂癥患者中的應用體會[J].中國傷殘醫學，2014，（2）：258-258，259.

[4]付萍萍，王鋒銳，傅文霞等.人性化護理在精神分裂癥患者中應用的臨床效果觀察[J].中國當代醫藥，2012，19（3）：138-139.

[5]蔣紅.人性化心理護理在精神病患者住院治療中的作用[J].中國當代醫藥，2011，18（18）：169-170.

[6]劉永艷.精神科人性化護理的實踐與體會[J].醫學理論與實踐，2014，（3）：393-394.

篇2

關鍵詞 腦卒中 偏癱 肢體功能鍛煉 護理

資料與方法

2003年7月～2004年1月住院腦卒中患者72例，經顱腦CT檢查確診，其中腦出血15例，腦梗死57例；女46例，男26例；年齡39～87歲；均為首次發病，均有不同程度肢體活動障礙；住院時間14～47天。

肢體功能鍛煉的護理：①保持正確的和功能位置：各種宜經常變換，早期應2～3小時更換1次。②保持關節功能位置：采取正確的有利于關節的活動度。

按摩和被動肢體功能鍛煉：按摩應輕柔緩慢進行，開始輕柔，然后逐漸加強。對癱瘓肌予以按摩揉捏，對結抗肌予以安撫性按摩，使其放松。按摩后進行各關節的被動活動，后座小關節活動。對肢體關節作屈、伸、內旋、外旋被動鍛煉，尤其做髖關節等活動時，動作輕柔和活動幅度要適宜。在患者體力病情允許的情況下，可自我按摩或用健側上肢對患者上下肢的鍛煉，如肩關節的活動可以用健側手握住患側手慢慢舉起，逐漸鍛煉直到能把患側手舉過頭頂。

轉移和平衡訓練：早期在床上練習翻身。當患者能進行翻身時，可逐漸訓練從臥位轉為坐位(為了預防性低血壓，床頭的高度應逐漸抬高)。腦梗死發病后1周、腦出血發病后4周，可以開始這項鍛煉，先從健側做起，從需要人幫助到獨立做起，之后兩腿下垂，坐在床邊，進行平衡訓練。72例中2周后可下地坐椅子32例能維持10分鐘，可進行展位平衡、邁步和上下臺階23例。

日常生活活動訓練：進行手的技巧性、四肢的精細協調訓練。

心理護理：支持、激勵患者進行鍛煉，同時使家庭社會予以患者最大的支持。

鍛煉的強度：根據患者的狀態和功能障礙的程度，決定功能鍛煉的強度。

鍛煉的順序：①按摩側肢關節肌肉組織。②做各種關節屈伸運動，先近端，后遠端。③保持正常的臥位。④患側肢體放置功能位。

鍛煉的時間：病情允許盡早在24小時內進行活動，及時與醫生溝通共同制訂鍛煉計劃。

結 果

本組72例中，跟腱痙攣1例，無1例發生肌萎縮、靜脈炎、靜脈血栓和褥瘡，步行行走恢復39例(54%)，62例坐位、站立位達到平衡(86%)。

護理體會

腦卒中后，中樞神經系統在結構上和功能上有重組能力或可塑性，在條件適宜時部分神經元可以再生，有效的功能鍛煉促進了代償和重組的產生。通過心理疏導改善和消除心理障礙，樹立新的生活目標和自我實現的愿望，提高鍛煉的主動性和達到良好的效果，是腦卒中偏癱患者康復的有力保證。

早期的功能鍛煉給患者以靜態的、被動的抗痙攣治療為主，采取被動患肢功能鍛煉。一方面，增強患側感覺的刺激輸入，降低患者對偏癱肢體的忽略現象；另一方面，既防止關節活動范圍低下，又促進患肢的血液循環，同時也加強了健側肢體的鍛煉。

根據患者具體的病情、狀態，醫護密切配合，制訂適合患者的鍛煉強度、時間，個體化、系統化的計劃。對患者進行適當的、可能的功能鍛煉，既可增加患者堅持鍛煉的信心，又利于護理工作的系統性。

參考文獻

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【關鍵詞】  溝通技巧;失語;神經外科

語言是感情交流的工具，是溝通心靈的紐帶，是護患交往的橋梁[13]。非語言交流是以人體語言為載體，即通過人的眼神、表情、動作和空間距離等來進行人與人之間的信息交往，以此取得彼此間的了解、信任[4]。在神經外科的護理工作中，經常碰到因腦外傷、腦腫瘤、腦出血、腦動脈瘤破裂等所致的失語病人。恰當運用語言及非語言交流，能穩定病人情緒，減輕心理負擔，增強其戰勝疾病的信心，改善護患關系，提高醫療護理質量。為此，筆者重點探討與意識清楚的失語病人的溝通技巧，以滿足失語病人的需要，促進病人康復。

1 臨床資料

2006年1月—2008年12月我院神經外科收治失語病人36例。入選標準：發病前無明顯的智力或理解障礙、無明顯的視聽缺損、意識清楚、檢查合作的失語病人。其中男22例，女14例;年齡17歲～65歲，平均37歲;大學8例，中學12例，小學10例，文盲6例;顱內腫瘤致失語5例，高血壓腦出血致失語14例，腦外傷致失語12例，高頸段損傷致失語5例;運動性失語8例，感覺性失語12例，命名性失語3例，混合性失語6例，氣管切開引起的語言障礙7例。

2 方法

針對不同的病人及不同的失語類型，分別采用語言交流、自制圖片、提供寫字板、自編手語暗號等方式與病人溝通[5]。在出院時通過問卷調查的方式檢查病人是否能表示基本所需以及對護理工作的滿意度。護士在與病人進行溝通時，應始終面帶微笑，態度誠懇，做到理解、尊重病人。

2.1 語言交流 在與失語病人進行語言交流時，不要以為他們存在交流困難而不予理睬，理解、尊重他們。在交談時說話速度要慢，最好用簡單、通俗易懂的詞語，一次盡量只問一個問題，多給他們考慮的時間，并注意觀察病人的反應。此法適用于運動性失語和命名性失語病人。

2.2 自制圖片 根據病人的實際情況制作成圖文并茂的卡片，如洗臉、刷牙、、喝水、吃飯、大便、小便、吃藥、查房、輸液、疼痛等，病人可根據需要指出想要做什么。同樣，護士需要病人配合時，也可指向相應的圖片[6]。此法適用于運動性失語、命名性失語、感覺性失語、混合性失語病人(存在四肢癱瘓的病人除外)。

2.3 提供寫字板 針對一些文化素質較高的病人，能夠對自己的疾病有一定的認識，并且愿意通過文字書寫的形式與人交流，可以使護理人員較好的與他們溝通，并根據實際情況給予疾病介紹、康復護理，增強病人自信心[7]。此法適用于運動性失語、命名性失語、氣管切開引起的語言障礙病人。

2.4 自編手語暗號 針對失語病人的言語溝通障礙，自編成一套簡便易行的手語暗號，如伸大拇指表示大便，伸小指表示小便，手拍頭表示頭痛，手指嘴唇表示口渴，張口表示吃飯，手掌上下翻動表示想翻身，手掌在胸部來回移動表示胸悶，手掌在腹部來回移動表示腹脹等，反復向病人講解這些動作，直至病人能記清，使病人能生動表達所需，讓護士及家屬及時領會，使病人在日常生活上能與家屬和護士順利溝通，從而滿足身心需要。

2.5 面部表情的運用 護士與病人家屬共同討論面部表情表達的內容，并教會病人，使其基本掌握。如舌頭舔唇表示口渴，口唇微開似吹口哨狀表示小便，口唇緊閉后拉似“嗯”狀表示大便，半張口表示饑餓，皺眉表示頭痛，閉眼表示睡覺等。護士及病人家屬通過觀察病人的面部表情，能掌握病人的基本所需。此法最適用于四肢癱瘓的失語病人。

3 結果

病人出院的問卷調查結果顯示，36例失語病人中有31例病人能基本表達所需，34例對護理工作表示滿意。有5例病人表示溝通仍存在困難，僅能通過眨眼或搖頭來表示是或否，5例均為高頸段損傷致四肢癱瘓病人。

4 體會

神經外科病人失語發生較突然，病人往往不能接受失語的現實，而失語的恢復較緩慢。病人住院過程中與護士有效的溝通是其迫切的需要，良好的溝通是護士了解病人需要的前提。護士在與失語病人進行溝通時，要根據不同的病人不同的失語類型，采取不同的溝通技術，了解并滿足病人的身心需要，不僅能減輕病人的緊張情緒，而且能促進病人的病情康復。通過出院病人調查表，重點了解了失語病人在住院期間與護士的溝通情況，結果31例病人表示能基本表達所需，34例病人對護理工作表示滿意。在與失語病人溝通時，護理人員經過必要的培訓，并且要注意以下幾點：①保持安靜的環境，避免外界的干擾;②始終面帶微笑，給病人親切的感覺;③保持耐心，盡量使用簡單的詞句;④給病人一定的思考時間;⑤引導病人保持談話的主題等。護士要做到言語得體，同病人家屬交談時慎重，不要在病人面前議論病情。對緊張、焦慮病人要向其適當介紹病情、誘發因素、治療成功的例子，使病人消除焦慮情緒。對于消極的病人應有計劃地安排病人到戶外活動，接觸大自然享受陽光，呼吸新鮮空氣，轉移其注意力，舒暢其胸懷，使病人對生活充滿信心。針對依賴性強的病人，護士要多接近他們，多做健康宣教，同時強調其主觀能動性作用，使病人認識到自己有能力克服困難，幫助病人樹立戰勝疾病的信心。護士在與病人的溝通過程中，要根據不同病人不同的失語類型，選擇不同的溝通技術。提高溝通技巧，使病人掌握一些基本的溝通技術，能夠表達自己的身心需要，方便與護士或家屬溝通，也有利于病人的身心康復。

【參考文獻】

  　[1] 吳秀珠.護患溝通技巧[j].全科護理,2009,7(12a):31673168.

[2] 劉付玉榮.淺談護患溝通技巧[j].全科護理,2009,7(11b):29832984.

[3] 王肖紅.淺談護患溝通[j].全科護理,2009,7(7c):19541955.

[4] 孫鳳琴.護士與病人溝通的技巧[j].全科護理,2009,7(4b):1005.