導語：如何才能寫好一篇護理專業人才培養，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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口腔護理；護理教育；人才培養

口腔護理學是護理學和口腔醫學的學科交叉，要求口腔專業護士既要掌握護理學的專業理論和實踐技能，又要掌握口腔醫學的基本知識和基本技能［1］，具有專科特色突出、操作能力要求高、協調配合與團隊合作意識顯著等特點。隨著我國“四手操作”的大力推廣和口腔醫學的快速發展，口腔專業護士的作用和地位日益凸顯，對口腔專科護理人才的需求日益迫切。而相比于新西蘭、日本、美國、英國等國，我國口腔專科護理起步晚、發展慢，滯后于口腔醫學和口腔臨床護理工作的發展，遠不能滿足我國口腔醫學臨床工作的需求［2］，是當代口腔工作者面臨的重要挑戰。因此，如何培養適合我國口腔醫療衛生服務發展需要的護理人才，已成為當前口腔專科護理教育和人才培訓的重要課題。為此，筆者就口腔護理專業人才培養的研究做一綜述，旨在為我國口腔專科護理教育和人才培訓提供參考。

1培養目標

隨著口腔醫學的發展，口腔護理工作從過去的傳遞器械、準備材料、椅旁護理發展到了今天的四手操作技術，其最大的特點就是與醫生的協同操作。而目前國內的口腔護士仍承擔著國外口腔助手和口腔衛生士類似的職責，既是口腔治療過程中醫生的左膀右臂，又負責器械耗材、患者信息和科室交叉感染的管理，與此同時還是醫生與患者的協調者、患者的健康宣教員等［3］。要向患者提供優質的口腔醫療服務，與口腔醫生和護士的共同努力、密切合作息息相關。因此，培養符合國內現代口腔醫療要求的口腔護士，建立規范的團隊服務模式，是現今我國口腔醫療衛生服務發展的重要內容和目標。

2教學模式

從本世紀初開始，經過十余年的努力，目前國內已有數家高校和職業院校可以提供不同學歷層次的口腔護理專業方向的教育，經過對教學模式等方面的實踐探索，近年來我國口腔護理教育者向“一體化”教育方向做出的相應嘗試已初見成效。

2．1理論課教學理實一體化

口腔科學強調理論知識與動手能力并重，口腔護理專業同樣也對從業人員的口腔專業理論與動手操作能力要求極高。以往理論課和實訓課分離的教學模式逐漸暴露出弊端，而推行“理－實一體化”教學后，教師將理論知識的教學融入實踐操作的講解、示范和指導之中，安排好理論與實踐的時間比例以及相互銜接和過渡，使理論內容服務于技能操作，技能操作鞏固理論知識，這樣既活躍了課堂氣氛，也極大激發了學生的學習興趣，從而起了到事半功倍的效果。與此同時，教師在教學實施過程中，可以靈活機動地調整教學安排和進行教學指導，借助多種教學方法和手段，更好地完成教學計劃［4］。這種創新式的課程改革對教師和學生都提出了較高的要求，強調師生雙方的能力培養，在教學理念、課程改革、教學準備、課程實施、課程評價等方面效果顯著，值得大力推行。

2．2實訓課教學醫護一體化

國內外學者分別對口腔醫學生［5－7］和口腔護理專業學生［8］從醫療或護理角度分別開展四手操作臨床教學，并取得了一定的成效。南開大學附屬口腔醫院與天津醫學高等專科學校隨機選取該校2010級和2011級在校口腔護理專業大專學生，創新整合教學資源，開展醫護聯合的一體化教學，結果顯示：與傳統實踐教學相比，醫護一體化教學模式下學生的綜合考評分數和學生評價滿意率均有顯著提高［9］。該方法將醫護一體化教育理念應用于口腔護理專業教育，切實提高了口腔護理專業學生的四手操作配合能力，同時，醫護學生組成團隊相互學習、合作，在協作中鍛煉了醫護溝通能力和護士的應變能力、積極性與主動性等臨床綜合素質，是培養口腔專業護理人才的有效嘗試，對口腔科學臨床領域先進的人才培養理念起到了極大的推動作用。

2．3見習、實習校企一體化

有研究［10］顯示：口腔門診護士的自我認知與醫生評價之間存在差異，護士對自身的評價過高，在某些方面沒有完全達到醫生的要求。因此，與普通護理專業相比，口腔護理教育更加需要深化校企合作，實行模塊式教學，鼓勵采取駐點班或課間見習、實習的模式，緊密結合臨床，既鞏固學校理論知識的學習，又保證學生在專業學習期間崗位實踐不斷線，實現口腔護理學生“學習－實習－就業”的零距離對接。通過院校聯合辦學，為口腔護理人員的學習和繼續學習搭建平臺，提高了學校教育質量和醫院護理服務質量，是口腔護理人才培養的重要途徑和發展方向。

3口腔護理專業發展的制約

國外的口腔專科護士其資歷要求、執業資格、執業范圍等有相應的法律規定約束與界定。近年來，北、上、廣等各大城市已經進行重癥監護、老年病、感染控制等專科護士的培訓和認證，而口腔專業護士行業標準、學歷認證、執業資格認證與相關政策法規依舊存在缺口，嚴重制約了我國口腔護理學的發展［11－14］。實行護士認證準入制度是護理管理和專科護理走向規范化、標準化、制度化的基本方向，也是規范專科護理質量、提高專科護理技術水平的基礎［13］。口腔專科護理作為一個專科特色鮮明的學科，護士執行的各項操作均具有口腔專業特點，因此，建立口腔專科護士認證、準入體系符合國家對護士規范化發展的總體要求，是口腔專業護理發展的趨勢，需要日后我們共同努力去嘗試和推進。

4口腔護理專業人才培養發展方向

4．1一體化教學師資的培養

師資是教育的先決條件。作為一個剛剛開始起步的專業，我國口腔護理行業教育的師資十分緊缺。學校的專業教師多為護理專業教師，專業知識和臨床經驗存在缺口；而臨床一線的工作者存在著教學經驗不足、教學時間緊張等問題，因此，培養、發展一支優秀的口腔護理教師隊伍是口腔護理人才培養要面對的首要問題。近年來，有部分院校克服困難，一方面聘請臨床護理專家與學校教師共同商議，在人才培養方案、專業知識技能要求、專業教學大綱、教學內容等方面給予建議和意見，充分發揮臨床護理一線專業技術人員承擔專業課程教學的重要作用；另一方面，任課教師經學校和醫院共同培訓、試講，走上講臺授課，形成學校參與醫院實習，醫院指導評價學校教學，雙方共同建設、共同管理實習基地的局面。醫院承擔著臨床實踐教學任務的教師通過與學校專業教師的交流與探討，也進一步促進了醫院的學科發展、新技術運用及教學科研能力的提高；學校的專業課教師通過對教學活動的研究分析，注意學習醫院任課教師的教學經驗，對學校的專業建設和課程建設起著促進作用［15］。在此種校企一體化的背景下發展壯大起來的師資隊伍，正在成為口腔護理教學的主力軍，是未來我國口腔護理行業發展的有力支撐。

4．2校企合作的深化

在校企一體化呼聲漸高的背景下，如何切實深化校企合作，繪出“校中企、企中校”的圖景，形成院校共同繁榮、師生共同受益的局面，是口腔護理人才培養在前行路上的重要問題。對于口腔護理專業，由于存在醫護一體化要求高、招生人數較少、管理方便等特點，使得其借鑒護理專業校企合作經驗十分必要與便利。因此，早日實現校企深度合作是口腔護理人才培養的重要目標和必經之路。隨著口腔醫學、護理學的不斷發展，口腔醫療服務整體質量的提高有賴于醫護素質的共同提高，因此，發展口腔專業護理教育迫在眉睫。面對發展的重任，口腔護理的職業教育可向理實一體化、醫護一體化和校企一體化這三個方向進一步探索，為未來該專業的人才培養提供依據和參考。綜合看來，我國的口腔護理教育培養出來的人才還遠不能滿足市場需求，如何建立一套從教材選用、課程設計到實訓安排、見習實習等方面完善的口腔專業護士培養體系，是未來急需研究的問題，有待我們不斷努力。

參考文獻：

［1］趙佛榮．口腔護理學［M］．2版．上海：復旦大學出版社，2009：21．

［2］林琳，徐桂華．國內外口腔專科護士發展現狀［J］．齊魯護理雜志，2014，20（11）：47－49．

［3］胡冬梅，譚榮，胡坤娥．綜合醫院口腔門診護士角色及功能的研究進展［J］．中華現代護理雜志，2013，19（9）：1114－1116．

［4］呂波．“理－實一體化”教學模式應用于口腔護理教學的探索與體會［J］．學園，2013（5）：115．

［5］生宏，鄭鐵麗，張大風，等．口腔醫學專業四手操作訓練的實踐與思考［J］．浙江護理教育，2010，9（4）：20－22．

［8］徐慶鴻，陳娥，劉敏川．口腔護理四手操作技術的臨床教學實踐［J］．中華現代護理雜志，2010，16（27）：3319－3320．

［9］戴艷梅，梁曉波，趙娜娜．醫護一體化教學在口腔護理專業教學中的應用［J］．中華護理教育，2014，11（12）：919－922．

［10］楊萌，劉東玲，凌云，等．口腔護士自我認知與醫生評價差異的分析及改進措施［J］．中華現代護理雜志，2015，21（33）：4054－4055．

［11］曾素琴，劉齊英．口腔專業新護士崗前臨床護理技能培訓實踐［J］．齊魯護理雜志，2012，18（15）：100－101．

［12］劉東玲，王玉玲，盧愛工，等．口腔科護士的分階段綜合培訓實踐［J］．中華護理雜志，2013，48（1）：1108－1110．

［13］王春麗，楊國勇，李秀娥，等．我國口腔專業護理教育現狀和展望［J］．中華護理雜志，2012，47（2）：183－184．

［14］翟曉棠．口腔科輔助人員教育的中日比較［J］．深圳職業技術學院學報，2011，10（4）：39－41．

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中職護理專業人才培養

一、調查背景和目的

近幾年，我市中職護理專業學生進入實習崗位后，與崗位要求表現出一定差距。通過本次調查，目的是找出中職衛校在課程設置、實踐教學等方面的安排與臨床實際需求的差距，以改進課程設置結構，提高學生崗位適應能力，為學生更好地就業打下良好的基礎。

二、調研對象、內容及方法

以濰坊市14家承擔實習教學任務的二級以上綜合性醫院中分管學生實習工作的護理部主任、護士長、帶教老師為調查對象，并以醫院為單元進行統計分析。本調查采用我校教務科自行設計的《中職護理專業學生實習情況跟蹤調查表》，分為三部分內容，第一部分調查教學醫院對中職護理專業學生實習中16個方面表現的評價；第二部分調查教學醫院對中職衛校教學改革的建議，第三部分調查所在醫院的基本情況及其他意見和建議。調查問卷采用不記名方式。

本次調查共發放問卷308份，收回合格問卷261份。數據采用EXCEL 2007進行統計分析。

三、結果

統計結果顯示，“職業道德”、“儀容儀表”評價最高，評價最差的是“應變能力”和“專科護理操作水平”；“主動學習精神”、“病人安全保護意識”評價也較差。二級醫院對學生評價各項指標均好于三級醫院，兩者相比有顯著差異。

各教學醫院對學校教學改革的建議基本一致，建議在現有的基礎上加強職業道德教育、護理人文素養、文化基礎知識、專業基礎知識、臨床專業知識、基礎護理操作能力、臨床專科護理操作能力、急救護理、護理安全教育、護理管理、心理護理知識、學生心理健康教育等。

此外，還建議學生在校期間獲得“全國護士執業資格證書”和“全國計算機等級證書”、“全國英語等級證書”；認為護理專業課程設置與臨床護理工作環境需求基本相適應；“在校期間對護士進行分方向培養”方面得到了醫院的普遍歡迎。

調查結果對調整中職護理專業教學計劃、調整教學方向有重要參考意義。

表1為各教學醫院級別及收回合格問卷數，其中三級醫院5家，收回合格問卷92份，占35.25%；二級醫院9家，收回合格問卷169份，占64.75%。統計是各教學醫院對實習學生16個方面表現的評價，分別為職業道德、敬業精神、勞動紀律、儀容儀表、人際關系、合作精神、醫患溝通、關愛病人、醫學理論知識掌握、基礎護理操作水平、專科護理操作水平、病人安全保護意識、護士自身安全保護意識、應變能力、心理素質、主動學習精神。其中“職業道德”、“儀容儀表”評價最高，“很好”、“較好”合計占93.87%；評價最差的是“應變能力”和“專科護理操作水平”，“很好”、“較好”兩項合計均不足60%；“主動學習精神”方面，“較差”“很差”的比例達到了7.28%，“應變能力”“專科護理操作水平”“病人安全保護意識”評價“一般”“較差”“很差”的比例分別達到了42.53%、40.61%、36.4%。二級醫院對學生評價各項指標均好于三級醫院，兩者相比有顯著差異。

統計各教學醫院對學校教學改革的建議。各教學醫院對學校教學改革的建議基本一致，對所列出的職業道德教育、護理人文素養（含溝通、禮儀）、文化基礎知識、專業基礎知識、臨床專業知識、基礎護理操作能力、臨床專科護理操作能力、急救護理、護理安全教育、護理管理、心理護理知識、學生心理健康教育等12個方面，建議在現有的基礎上加強的均超過60%，其中急救護理的比例達到88.89%。

其他項目調查結果顯示，認為學生在校期間應獲得“全國護士執業資格證書”的達到100%，獲得“全國計算機等級證書”的達到24.9%，“全國英語等級證書”的達到22.22%；護理專業課程設置與臨床護理工作環境需求相適應情況認為“很好”和“較好”的合計達到87.36%；護理專業實習生集中學習到課率“除請假外全勤”的達到61.3%，“少數學生偶有曠課”的達到35.63%；“在校期間對護士進行分方向培養”方面得到了醫院的普遍歡迎，選擇“有用，會優先考慮”的達81.99%。

四、對策與建議

1、我市中職護理專業應改革人才培養方案，大力培養學生綜合素質，促使學生全面發展，以適應臨床護理崗位工作中護士承擔多種角色的需要。

2、加強護理專業所要求的基礎知識和臨床知識，加強專科護理操作技能。基礎課程和臨床護理課程要保障足夠的學時，不可過度刪減，并強調任課教師要重視每堂課的實際教學效率，達到既定教學目標。

3、引導學生建立主動學習、主動探索的學習意識和學習習慣，改變以往的被動接受的學習方法。

4、加強“全國護士執業資格證書”考前輔導，提高考出率，畢業時就能持證上崗；加強計算機和英語教學，以適應計算機技術在醫院中的廣泛應用，以及適應國際化交流和合作的不斷深入。

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在經濟全球化大背景下，國際競爭日趨激烈，行業間合作緊密。“2011計劃”以“國家急需、世界一流”為根本出發點，旨在提高高校綜合實力，加強高校內涵建設，培育出一批在國家尖端領域，區域經濟發展有杰出貢獻的攻關人才，增強綜合國力。更是高校改革契機，突破以往傳統人才培養思路，成都醫學院抓住這一改革創新契機，于2013年掛牌老年醫學與照護人才培訓中心，在全國首開“老年照護”專業,開始培養照護人才。憑借協同創新中心平臺，充分利用協同高校教育資源，協同企業實踐平臺與市場需求，實現了高校根據自身的辦學條件和學科水平來培養人才到由市場調節的過渡，落實校企多元聯合培養模式。現目前我國人口老齡化進程加快，老年健康與養老形勢嚴峻，老年醫學人才緊缺，結合這一國情與老年健康特性，以老年醫學為基礎，以市場需求為導向，在老年照護人才培養層面開設老年心理學、老年護理學等課程，注重課程的實用性。另外協同中心還啟動了天回校區國家級養老示范基地的建設，首創醫養結合模式，老年照護人才培養與老年醫學科學研究有機結合。

2協同創新中心為老年護理專業人才培養提供保障

成都醫學院抓住此次“2011計劃”機遇，通過建設協同創新中心，努力提高科學研究水平。開展老年護理人才培養，可以說是學校人才培養又一里程碑。基于協同創新中心的老年照護人才培養計劃并不是孤立存在，而是結合多方力量共同完成。在政策層面，2011計劃是繼“985工程”，“211工程”之后我國高等教育系統的第三大工程，由教育部和財政部聯合實施，以國家政策為導向，對于需要政策的創新中心，政府給予政策上的傾斜，這無疑是在為創新中心建設添瓦加礫，保證護理人才培養工作順利開展；在社會層面，中心舉社會之力聯合攻關，積極接納社會企業捐資，保證資金有效運轉，增加老年照護人才培養投入，提高培養質量；在專業層面，協同創新中心下設的附屬養老機構、老年病醫院以及附屬醫院等單位，能夠為護理專業學生提供足夠的實踐機會，理論教學與實踐教學充分結合，提升學生的臨床操作技能，也為學生開拓了一定的就業崗位，減少后顧之憂。

3協同創新中心提高老年護理專業人才培養質量

“2011計劃”強調提高高等教育質量，通過協同中心平臺建設與體制創新，提升高校科研創新能力，提高人才培養質量。為推進以老年健康為主要方向的科學研究，成都醫學院與協同單位聯合組建了四川特色養老與老年健康社會支持系統研究團隊和老年病研究協同攻關研究團隊。這兩個團隊以研究解決老年健康問題與老年共患病為出發點。除老年醫學與養老領域專家參與研究外，學生憑借大學生開放性創新實驗項目參與到科研項目中，通過老年醫療•康復示范中心、成都醫學院附屬“夕陽紅”醫院等學習實踐基地，老年照護方向的學生很自然地將理論與實踐相結合，在實踐中探索研究老年問題。加強理論知識學習的同時提高操作技能，提升學生科學研究能力，培養發現問題、分析問題、解決問題的綜合創新思維，增強綜合素質。培育社會需要的復合型人才。當前我國養老服務業發展滯后，遠遠滿足不了養老與老年健康的實際需求，老年醫學發展跟不上老齡化進程加快速度。尤其是老年照護人才的短缺以及現有老年照護人才質量不高，在很大程度上阻礙了老年事業的發展。有調查發現，現目前從事老年照護的臨床人員中絕大部分是迫于生活的需要或是個人愛好，并未通過正規培訓學習。只能為老人提供簡單的日常生活服務，無法提供專業的醫療衛生服務與照護。學校借助“四川協同創新中心”之力開先河，在全國高校率先開設護理學（老年照護方向）專業，力爭結合學校自身辦學經驗，整合協同高效與協同企業聯合培養，探索解決老年護理人才培養難題，將老年照護人才培養正規化、專業化，提高護理人員的專業水平。為老年養老與健康事業做貢獻。

4結語

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關鍵詞 ：人口老齡化；老年護理；人才培養

世界衛生組織把60歲以上人口占社會總人口數的10%或者65歲以上人口占社會總人口數的7%，認定為該社會進入了老齡化社會。我國在2000年第五次人口普查時65 歲以上人口占總人口的6.69% , 基本進入老齡化社會, 2010年第六次人口普查時60歲以上人口占總人口的13.26% , 65 歲以上人口占總人口的8.87% , 10年間65歲以上人口上升了2.18個百分點。歐美一些國家和日本進入老齡化社會的時間分別用了：法國115年、德國82年、美國70年、日本52年，而中國只用了短短的25年。

中國老齡化社會出現這種特殊現象的主要原因有：第一，我國人口總數是世界人口總數的六分之一，老年人口絕對數是世界之最。第二，我國從1968年在部分省市試行計劃生育, 1973年開始在全國執行計劃生育政策, 1950 年代初到1960年代和1970 年代末出生的人, 到了他們的生育年齡都要執行計劃生育政策，只能要一個孩子，形成了我國家庭的“421”結構, 即4個老人, 2個年輕人, 一個小孩，計劃生育政策人為地加大了老年人口的占比。第三，平均壽命延長和生育率下降。國人目前的平均壽命為73歲，比20年前提高了5歲。隨著生活水平的提高和醫療衛生條件的改善，城鄉居民預期壽命在不斷增加，2010年《全國城鄉失能老年人狀況研究報告》顯示，我國80歲以上高齡人口已達1899萬，并以每年100余萬的速度遞增，2015年將超過2600萬，2050年將超過1億。近30年間的三次人口普查數據表明，我國人口生育率一直呈下降趨勢，0至14歲少年人口占比分別是：1990年27.69% ； 2000 年22.89% ； 2010 年16.60%，近30年就下降11.09個百分點。

一、云南老齡化社會現狀

云南省在全國第六次人口普查時, 全省普查登記總人口為4596.6萬人, 60歲以上人口508.7萬人,占總人口的11.07%, 其中65歲及以上的人口為350.6萬人,占總人口的7.63%, 這標志著云南正式邁入老齡化社會。我省老年人分布的特點是“兩頭多”：廣大山區農村留守老人多; 省會城市、地州城市休閑養老老年人多。

以昆明市為例, 根據第六次人口普查公布的數據, 昆明市戶籍常住人口中，60歲以上老年人人口比例已高達20.6%。

昆明在全國省會城市中算不上大城市，城區土地面積僅98平方公里, 卻吸引著來自全國各地、全省地州縣市的各族群眾，目前,整個昆明市常住人口總數已達841萬, 之所以會這樣, 就是因為昆明四季如春氣候宜人，冬暖夏涼，一年四季鮮花盛開。凡到過昆明的人都會被這里的氣候所吸引,來此創業、定居, 加之中華民族素有孝敬父母、贍養老人的傳統美德, 只要有一定的經濟實力, 人們都愿意把自己的父母接到這里來安享晚年。

按昆明市2010—2015 城市發展規劃，到2015年昆明市城區將擴展到1000平方公里，常住人口將突破1000 萬, 屆時，昆明城市人口老齡化問題會更加嚴重。

二、老年護理專業人員缺口

衛生部規定醫生和護士的比例應為1∶2，《2010中國衛生統計年鑒》顯示，2009年我國執業醫師數為190.5萬，而注冊護士數量僅為185.4 萬，醫護比僅為1∶0.97。要達到1∶2的理想醫護比，注冊護士缺口還差190萬人,而針對老年護理人員尚無明確規定。截至2010年底，中國1.78億老年人中，失能老人達1085萬人，半失能老人有2523萬人，他們需要各種照料服務。但在老年護理領域，專業護理人員十分缺乏，目前，全國取得相關職業資格的護理人員僅有10余萬人，而我國老年護理人員的潛在需求在1200萬人左右。今后五到十年隨著我國老齡化社會進程的不斷加快, 養老護理和老年醫療護理的需求將會出現井噴式增長。

據2011 年云南統計年鑒的數據，截至2011年12月，全省注冊護士7.2萬人，從事醫療護理和養老護理的護工僅5萬余人，三分之一的護理人員未經過有效的正規培訓，護工基本上是進城務工人員，流動性大，極不穩定。全省60歲以上老年人口500余萬人, 按國際上通行的護理標準:，1名護士護理2個失能老人或4個半失能老人或8個生活基本能自理的老人，而我們的護士平均要應對各種情況的老年人15個。最保守的測算, 我省醫療護理、養老護理仍有30萬的人員缺口。

三、從業人員現狀

1.醫院老年病人護理

病房護理在40年以前都是由醫院的護士完成的，諸如扶病人起身下床、如廁、清洗褥瘡、洗臉、打針吃藥、病情監護等，那時也沒有陪護，行動不便不能自理的病人只能由家屬白天來醫院看護，且不允許長時間留在病房。而如今的護士只負責遵醫囑監護病情、按時送藥，打針、輸液、定時查房，觀察呼吸、心率、血壓，處理急重癥狀、填寫值班病情記錄等病人的護理工作都由護工來完成。

客觀地講，責任心強的護工確實對病人起到了24小時的看護作用，但對病人的護理方面就不容樂觀了。筆者在陪護家人時就深有體會，一間16平米的病房住兩個病人，兩個護工24小時守在病人身邊，白天護工們把自己的折疊床收起來放在病房一角，晚上再打開和病人住在一個病房，擁擠不堪、空氣混濁，省級大醫院干部病房尚且如此，別的醫院就更不用說了。

絕大多數護工都是進城務工人員，文化、素質參差不齊，雖然經過短期培訓，但護理的內容和水平可想而知，大量的護工與病人、家屬的糾紛及“黑護工”事件見諸媒體，引起了醫療衛生主管部門的高度重視。2012年初，衛生部辦公廳《關于加強醫院臨床護理工作的通知》，公布了落實基礎護理、提高護理質量等多項舉措，要求醫院把時間還給護士，把護士還給病人，還病房一個整潔衛生安靜的康復環境。隨后，衛生部又在全國三甲醫院開展了“優質護理服務示范工程”活動。這些措施試行一段時間以后效果并不理想，最大的問題是護士人員不夠，醫院不可能為每個病房甚至每個病人配備一名護士，那樣醫院成本太高。

筆者認為短時間內要想完全取代護工不太現實，但隨著護理行業的規范發展，國民生活水平提高和工資收入的增加，追求高質量的、規范的、有利于病人康復的護理必然成為人們的首選，時下的護工必將退出護理行業。

2.療養院、養老院護理

我省公辦的大型療養院、養老院是相對正規的養老機構，有醫生、護士和臨時外聘的護工，環境和設施條件也好。一半以上的中老年人是單位定期安排來療養的職工，這不像醫院病房護理要面對各種重癥病人，在這里治療的一些慢性疾病老年患者和行動不便的老年人都能夠得到較好的護理，但收費也高，一般的退休職工很難接受。

民辦敬老院、養老院里的護理工作基本上是由外聘護工來完成的，月薪在1000至1500元，比醫院護工的收入低了近一半。由于場地、房租、設施、員工工資等都要靠入住老人的收費來支付，加上前期投入的資金，經費緊張已經成為民辦養老機構繼續生存和發展的瓶頸。

3.居家養老護理

隨著家庭結構逐漸小型化，傳統的“養兒防老”功能不斷弱化，大多數老年人都很難得到子女的照顧和陪護。造成很多失能或半失能的老年人只能選擇請護工到家里來照顧，其結果是有親戚朋友介紹的類似保姆性質的；有下崗失業人員；有勞務公司的鐘點工；有護理中介公司推薦的護工，什么情況的都有。可以說，居家養老護理人員的素質和護理水平是最需要提高和規范的。

4.社區養老護理

社區養老護理我省還在試點階段，目前，昆明市已在五華區、盤龍區、西山區、官渡區建立了社區居家養老服務中心作為試點，讓老年護理專業人員走進需要幫助的老年人家庭，或讓老年人進入社區養老服務中心接受日托照料。社區養老服務中心的最大好處就是它能夠方便快捷地為老年人提供服務，而且收費不高（它不像醫院、養老院投入大），試點以來，深受廣大老年朋友的歡迎。“十二五”期間省政府將加大對社區養老服務機構建設的投入，《云南省護理事業發展規劃綱要（2011—2015）》指出，“大力發展以居家為基礎，以社區服務為依托，以機構為支撐的社會養老服務”，到2015年“爭取在各州（市）、縣（市）城市中建成一個公辦養老機構，床位數達到3萬張，農村敬老院床位數達到7萬張；民辦養老機構床位數達到4. 4萬張；城市和農村養老服務中心床位數達到3. 6萬張”。

5.老年護理存在的問題

（1）從業人員專業護理知識、護理技能欠缺，綜合素質偏低，人員流動性大，隊伍不穩定。（2）一些世俗偏見看不起護理工作，認為是苦力，沒面子。護理工作收入低，待遇差，護工要有活干才有收入，也沒有其他保險（如五保一險）。（3）國內民眾對老年護理服務工作評價標準存在認識上的偏差。筆者在病房陪護中就發現，很多病人特別依賴護工，本來可以下床入廁的，卻被護工安排在床上解決，在病房還可以走動的，出去卻讓護工用輪椅推著“散步”。表面上看護工很盡職，殊不知這是一種很錯誤的做法，很多老年病人和家屬都把飯來張口、衣來伸手，什么事都讓護工代勞作為評判一個護工是否盡職盡責護理好壞的標準。而在日本卻恰恰相反，日本介護在護理過程中注重幫助病人樹立樂觀的生活態度，戰勝病魔的自信心和自身行動能力的恢復鍛煉，對病人一個小小的自理行為都大加鼓勵，從不盲目包攬一切。（4）缺乏統一的老年護理服務質量保障體系，如：護理服務質量評價標準，護理能力、服務態度、護理結果反饋的長期考評，護理人員的繼續教育、培訓制度等。

四、護工與護士和介護

1.護工

護工是伴隨著我國老齡化社會進程加快, 醫療護理、養老護理人員嚴重短缺,改革開放以來經濟不斷增長, 人們的生活水平提高, 生活需求多樣化而出現的一個特殊群體。由于沒有權威的法定解釋, 多數學者把它界定為: 代替病人家屬做好病人的生活照料和陪護; 配合醫療機構醫務人員做好病情監護、觀察; 幫助生活失能的病人、老年人完成日常生活行為的社會陪護人員。

2.護士

護士最早出現于19 世紀，發展至今已有一百多年。1994年我國頒布《中華人民共和國護士管理辦法》, 2008年頒布《護士條例》（我國目前還沒有護士法）,條例所稱的護士是指“經執業注冊取得護士執業證書，依照本條例規定從事護理活動，履行保護生命、減輕痛苦、增進健康職責的衛生技術人員”。條例中還規定，“在中等職業學校、高等學校完成國務院教育主管部門和國務院衛生主管部門規定的普通全日制3年以上的護理、助產專業課程學習，包括在教學、綜合醫院完成8個月以上護理臨床實習，并取得相應學歷證書, 通過國務院衛生主管部門組織的護士執業資格考試”獲取護士從業資格證書后，方可從事護士工作。

3.介護

介護一詞1963 年在日本出現，按照日本《社會福利及介護士法》的定義是:“掌握專門知識和技術, 幫助因身體或精神上的障礙而難以正常起居者入浴、排泄、進食等, 并對其他照顧人員和被照顧者進行相關指導工作的專業人員。”在日本，所有的介護士都要經過二至三年的看護科學習, 畢業以后通過全國統一的介護士資格考試, 取得介護士資格證書以后才能從事介護士工作。

4.護工與護士和介護的本質區別

護工與護士和介護的最大區別在于:護士和介護都必須經過系統的醫學基礎理論、護理學基礎理論、護理技能學習和臨床實習, 并通過嚴格的國家統一考試,取得從業資格證書以后才能從事護理工作。而目前護工的培訓學習僅限于醫學常識、護理基礎知識、護理基本技能的掌握, 培訓時間短，培訓結束，發給上崗證即可從業。由此可見, 護工與護士和介護由于所擁有知識和技能的不同，決定了他們的護理有著質的區別。

五、老年護理人才培養展望

1.老年護理作為一門學科最早出現于美國

1960年代美國已經形成了較為成熟的老年護理專業。我國在1990年代以后老年護理學才作為一門課程在華西醫科大護理專業開設，2000年《老年護理學》本科教材正式出版。和全國一樣，我省醫科大專院校，省、市衛生學校至今還沒有老年護理專業。但隨著我國老齡化社會問題的日益突出，老年醫療護理、老年養老護理等方面暴露出來的諸多矛盾，引起了政府的高度重視和社會的廣泛關注，因此，盡快培養一代專門從事老年護理及老年綜合服務的專業人才已經是一件刻不容緩的大事。十年前就有學者提出積極建設和申辦老年護理專業，十年后的今天我們仍然沒有邁出這一步。

2.《中國護理事業發展規劃綱要（2011—2015 年）》指出

“到2015 年，通過開展試點，探索建立針對老年、慢性病、臨終關懷患者的長期醫療護理服務模式，對老年護理專業人才的培養應貫徹‘基層普及、高層突破’的戰略，即在全國中等、高等護理院校中普及老年護理學和社區護理學課程，有條件的院校開辦老年護理專業，培養老年護理專業護士；在高等護理教育中增設老年護理的碩士、博士授予，培養我國的老年護理高層次專業人才。”根據云南教育條件相對落后的現狀，在老年護理專業人才中長期培養規劃方面，亦可實行中高銜接、高本銜接的戰略思路。先試行中高等職業教育一體化人才培養模式，即整合中等職業教育和高等職業教育資源為一體，不間斷地修完中等職業教育和高等職業教育課程，實現中等職業教育和高等職業教育的有機銜接。讓老年護理專業在中高等職業教育中先行先試，現在就開始謀劃，積極建設和申辦中高銜接的老年護理專業。

3.擬設中高等職業教育人才培養模式下的老年護理專業課程及實踐環節（見表）

我國目前老年護理事業的發展水平與先進國家相比還有很大差距，要想從根本上解決我國老年護理方面存在的問題，需要立法、保險、政策支持、教育培養和社會輿論各方面的共同努力。如，早日出臺《護士法》明確老年護理從業人員的定位、工作規范、權力義務等；建立完善的老年護理保險制度，保險金采取由國家承擔一部分、單位承擔一部分、接受護理的個人負責一部分的辦法；加大政府在老年護理事業發展方面的資金投入；盡快設立老年護理專業，培養一代老年護理專業人才；加強對現有從業人員的培訓提高，逐步實現讓具有中專、大專甚至本科以上老年護理專業學歷的專業人才來從事老年護理和老年服務工作，用五到十年的時間，整體提高我省老年護理事業的發展水平。

參考文獻

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[8]趙禾欣.日本老年綜合福利設施中的介護服務[J].中華護理雜志，2007 (1) : 89-90.

篇5

關鍵詞：口腔護理；專業知識；教師能力；應用型人才

在全國衛生職業教育（中、高職）衛生部“十一五”規劃教材中，護理專業劃定了“口腔護理”和“重癥監護”兩個專業護理方向，這是我國護理行業由大護理轉向專科護理的一個標志性的劃分，標志著我國護理理念的轉變和更新以及護理方向國際化進程的加快。筆者作為“口腔護理”一線教學人員和第一部《口腔臨床護理》教材和教學大綱的編寫人員，在此，就口腔護理專業的發展、專業學員的培養方向以及學校教學改革方面談一下自己的體會。

一、口腔護理專業的現狀和展望

1.目前口腔醫學界已經分工成許多獨立的專科，同樣的，在候診治療、協助醫師操作、約診安排上，也可以向分工的方向來發展，這對病人、醫師、護士都是良性的發展。所以口腔護士在口腔醫療體系中，扮演一個輔助醫療，促進醫療品質提升的角色。而我國現有的一些口腔醫院和診所中的護理人員絕大多數沒有經過專業的學習和培訓，與國外的專業口腔護士有著很大的差距，專業知識和專業技能根本不能與之相提并論，不能完全勝任醫生助手的工作，這種醫療現狀亟需專業的口腔護理人員的補充。

2.目前國內口腔護理專業人員短缺，不能滿足口腔治療國際化趨勢的要求。現有的國有醫院由于編制問題口腔護理人員配備不全，不能滿足“四手操作”的口腔治療要求，多數醫院口腔治療還是“二手”操作。醫生、護士的勞動強度過大，不利于自身健康的維護；患者不舒適，反復起身傾吐，覺得煩瑣和不便；一個護士要配合多個醫生工作，器械及藥品傳遞不及時，使治療時間延長，工作效率降低。對于這種現狀醫、護、患三方均不滿意，而目前國際口腔醫療普遍采用的“四手操作”的治療模式克服了上述問題，使醫護人員能夠在一個舒適的自然下工作，即使長時間操作也不會感覺疲憊，減少了對自身健康的損害；患者也不用反復起身傾吐，有護士協助吸唾和及時有效的心里維護，就更能減少就診時的恐懼心理，很好地配合醫生的治療；另外，所有的操作和傳遞都在椅旁進行，節約了時間，提高了效率，使患者周轉率上升，也使經濟效益有所增加。國內一些大中城市由于大量外資醫院和獨資、合資機構的涌入，要求口腔治療模式也要有所改變，以適應其國際化發展的整體趨勢，為了適應這種社會大環境的改變，一些有發展眼光的醫院和口腔診所紛紛改變原有的體制和模式，向“四手操作”的規范化治療轉變。而這種變化主要針對的是口腔護理人員的專業水平和操作技巧的提高，對口護人員的從業人數也有很大的需求量，這種廣泛的市場需求為口腔護理專業提供了良好的就業空間。

二、口護專業學員的培養目標

1.較強的專業知識和高超的操作技能

一個能和醫生配合良好的口護人員必須具備扎實的口腔醫學專業知識，通俗地說，就是醫生所掌握的專業知識護士也要掌握，護士可以不從事治療操作，但是必須知道怎樣治療，甚至細致到每一個疾病的所有的理論內容都要求和臨床醫生一樣掌握，只有這樣，才能預知醫生的下一步治療計劃，熟練配合醫生操作。另外，由于口腔治療操作空間狹小，治療器械小巧、精細，患者口腔內有唾液分泌，這些都給醫生的操作帶來很大的困難，護理人員的協同操作如果能做到輕巧、靈活、迅速，就可以給醫生的治療創造一些方便條件，起到事半功倍的效果。

2.護士的專業素養

口腔護理作為臨床護理的一個分支學科有其獨到的特點，但也和其它護理學科有著相通的共性。WHO在上世紀就提出了“以人的健康為中心的整體護理觀念”作為當代護理學的發展趨勢，護理概念也由單純的“疾病”發展為“保障人類健康”，所以護理人員的專業角色當中又融入了“人文”和“人本”的色彩，以適應現代醫療的人性化特點。在要求護士具有高超的專業技能的同時，“白衣天使”的良好修養與人格魅力也不容忽視。在現代醫療領域內“心理治療”、“心理護理”、“心理防護”都具有不可替代的醫療地位，而一位溫婉和氣的護士是做好這些工作的必不可少的先決條件。試想，一位聰慧、溫柔，極富愛心的護士帶給人的一定是如沐春風的感覺，在這種心情下患者勢必努力配合醫護人員的治療，治療效果也會向著積極的方向發展；而一個冷若冰霜的形象卻只會讓人不寒而栗，對醫院甚至醫護人員望而卻步，更不要說配合治療了，這時患者往往產生消極抵抗或是不信任的情緒，整個治療效果也會向著消極的結果轉變。所以說，一名優秀的護理人員除了具有專業技術之外，還要有很好的親和力和對患者的愛心以及自身的良好修養和人格魅力。

3.高超的語言交流和溝通能力

在現今的口腔治療工作中，醫生的工作范圍逐漸局限于專注醫療品質的提高，而護士的工作內容則囊括了椅旁護理、清潔消毒、衛生宣教、約診患者、購置管理材料器械以及溝通技工室工作等諸多方面。這無疑提高了護士的工作標準，有利于實現其自身價值，但同時也要求口腔護士不僅具備較強的專業能力還要具備高超的語言交流能力，能夠很好地協調與醫生、患者甚至牙科公司代表、技術工人之間的關系，且具有一定的親和力和人格魅力。只有這樣才能夠把本職工作做到游刃有余，得心應手。醫生工作起來才會信心倍增、精神愉快；患者才可以消除緊張情緒，充分地信賴醫生、配合治療；技術工人才能夠充分了解醫生意圖，避免產生矛盾；牙科公司才能夠根據臨床需要提供適合的材料和器械等等。

4.能夠熟練掌握現代化醫療器械和電子設備

在科學技術迅猛發展的今天，各種先進的醫療器械、設備的不斷涌現，這不僅僅對口腔醫生，而且對從事口腔護理的專業人員也同樣提出了新的課題和新的挑戰。各種顯微技術、內窺鏡技術和各類疾病的應用分析軟件以及電子病歷的錄入，都要求現代的口腔專業護理人員不僅僅要掌握扎實的護理操作技能，還要掌握現代的科技理論和熟練使用相關電子產品的技能。比如各種內窺鏡的使用、在電子顯微鏡下的根管充填技術的配合、口腔正畸患者的頭顱影像分析的電腦應用軟件的使用等等這些都要求護理人員不能墨守成規，要勇于接受先進的器械并熟練使用，以便能夠更好地配合醫生完成臨床工作。而中專衛校的學生正處于學習和吸納新技術、新思維的黃金時期，應該從多種渠道盡可能提供和鼓勵學生吸收先進的科技信息。

三、學校教育教學方向

1.教學應密切聯系臨床實際

由于我國的口腔醫療體系距離國際水平還有著很大的差距，所以在此基礎上的口腔護理模式也不可能照搬國外的口腔護理的經驗，那么相應的學校教育也不能夠脫離我國現有的臨床現狀而完全采用國外的教育理念和教學模式。而是要在先進理念的引導下開辟適合我們國家目前口腔治療現狀的口腔護理模式，根據臨床需求不斷調整教學計劃，也只有這樣學校教育才不至于成為紙上談兵，我們畢業的學生才會被用人單位所歡迎，這個專業才能夠日漸成熟以便走向廣闊的明天。

2.教師的專業能力要求

從事“口護”專業的教育教學人員必須熟練掌握口腔治療與護理兩方面的專業知識，不斷地摸索與改進教學思路與教學方法，并經常接觸和學習國內、國際先進醫療單位和醫學院校的新進展、新方法、新要求，這樣，我們培養出來的口腔護士才能勝任現代醫療體制下的臨床工作。作為一名專業教師，應該遠遠地走出課堂，更應該深深地走進課堂。所謂走出課堂是指要廣泛地接觸并學習先進的臨床治療和護理經驗，不斷地接受新技術、新理念的培訓與提高，及時地給自己充電，這樣才能有銳意進取、積極向上的工作熱情，才會教育出勇于接受挑戰、朝氣蓬勃的人才；而走進課堂是指要把自己的所知所學傾囊教授給學生，讓學生走出校門就能夠迅速地適應臨床口腔護理工作，并把將來的工作崗位演變成實現自己精彩人生的舞臺。

3.注重學生綜合素質的培養

篇6

【關鍵詞】 四手操作；口腔護理；教學

隨著人們生活水平的不斷提高，對口腔治療的安全、舒適等方面的要求也越來越高。現代四手操作的優點是顯而易見的，自從四手操作技術在20世紀60年代以來，其應用在世界范圍內得到了很好的推廣。由于我國受口腔專業護理人員緊缺以及其他因素的影響其普及度還不是很廣，但國內規格較高的口腔醫院和診所的診療方式都趨于四手操作治療。從目前的市場情景來看，對能夠熟練四手操作的口腔護士的需求量不斷增加，同時也要求口腔專業護士能夠盡快的進入工作崗位。如何增加口腔專業護士培養數量和培養合格的能完成好四手操作的口腔護士是教學工作中重點。

1 四手操作技術的優點

四手操作技術的優點體現在醫療實踐中，四手操作技術的優點主要有以下幾點：①極大地提高了工作效率和醫療質量。有調查顯示，四手操作可提高醫生工作效率30%-78%，并使經濟收益提高了35-74%。在四手操作中在助手的協助下，醫生和護士共同在口腔內進行各種操作。護士能協助醫生牽拉患者的口角，及時、準確地傳遞器械和調拌材料，使治療過程有序銜接；及時用吸引器吸凈口腔內的水、唾液、血液，縮短了治療時間，保持治療區域視野清晰。②有利于醫患、護患及醫護關系的改善。在四手操作過程中，護士能幫忙吸凈口腔內的水、唾液，患者起身漱口次數明顯減少，舒適度明顯提高。在就診過程中，護士還能起到密切觀察患者病情的作用，對患者出現的情緒反應能及時進行心理疏導，患者安全感增強，讓患者在舒適、親切的服務環境中接受治療。③降低交叉感染機率。四手操作技術中規范化了治療器械、物品的擺放位置及器械的傳遞方法，護士能夠合理有序地放置物品傳遞器械，從而減少了意外傷害的發生率，保護了患者和口腔醫護人員，減少了交叉感染發生的機率。

2 我國現階段的口腔護士情況

首先，由于受學校專業課程設置、教學條件等多方面因素的限制，我國口腔專業護士人才數量嚴重不足。臨床上現有的口腔護士也大多來自一般護士，真正經過專業培養的口腔護士較少，她們不能很好的勝任臨床工作，醫院需要發一定的時間和精力去培養她們。其次，口腔專業護士的教育培訓機構比較不足，只有極少數院校近年才逐漸開展口腔護士專業。再次，護士學校沒有為口腔專業設置專門的課程，沒有權威的口腔護理教材。很多口腔護士都是在進入口腔醫療領域之后才接受所在單位的專業培訓，在工作實踐中自己摸索學習。對口腔醫院來說，能夠物色到有豐富臨床工作經驗的護士，當然是最理想的。

3 培養口腔專業護士的前景

培養口腔專業護士在我國具有良好的前景，能為我國的口腔衛生事業的發展起到很好的推動作用。我國各類醫院的口腔科、尤其是個體口腔醫療診所，數量多，分布廣，再加上四手操作正在逐漸成為口腔醫療操作的主要模式，口腔護士的需求量與日俱增。口腔護士的工作內容相對于一般護士來說較為簡單，主要負責口腔治療械的傳遞、清洗、保管，常用藥物的調拌，口腔治療的配合、為患者講解病情等。工作中的危險系數不高，經過良好的訓練，具備較強的責任心，樂于為口腔患者及口腔醫生服務的護士都可以勝任口腔護士工作。以上因素都決定了對口腔護士的學歷的要求不會太高。如中、高職護士培養周期短、培養成本相對較低，基層醫院易于接受。綜上所述，培養大量優秀的口腔專業護士勢在必行。

4 如何培養出又多又好的口腔專業護士

4.1 對現有護理人才進行規范化培訓 目前，我國很多醫院的普通護理人員已趨于飽和。我們可以從大量不同層次的普通護理人才中挑選一部分人員進行為期不長的崗前培訓。如開辦四手操作培訓班，聘請熟練掌握四手的口腔醫護人員為他們講授知識，并現場模擬四手操作的基本內容、程序。口腔醫院還可自己開設培訓班對自己現有護理人員進行培訓。培訓內容應該包括：①口腔常見病、多發病的基本護理程序；②口腔科常用器械的識別、使用及大型設備的使用、保養維護；③口腔各科室基本操作的護理配合；④口腔科感染管理的規范化培訓；⑤口腔衛生宣教知識的培訓；⑥人文關懷理念的培訓；⑦四手操作技術培訓。培訓結束后，應取得相關權威機構頒發的上崗合格證后方允許參加工作。

4.2 從教學方面入手，大力培養口腔專業護理人才 合格的口腔護士，既要掌握醫學基本知識，如各種常見病操作步驟，又要掌握口腔專業護理常規，包括各種治療過程的器械準備、配合規范，同時還應該遵守基礎護理消毒隔離制度要求，避免治療過程中的交叉感染。

4.3 不斷提升口腔護士的綜合素質 口腔護理人員是口腔醫生很好的“助手”，為口腔醫生減輕一些操作之外的工作量也是口腔護理人員的職責，如對患者進行口腔知識宣教、跟患者交代術后注意事項等，可以大大減輕口腔醫生的工作量。想要很好的完成這一工作就要求口腔護理人員不僅嚴格的專業知識與培訓技能而且還要求較高的綜合素質。

綜上所述，培養大量優秀的口腔護理人才對于打造口腔醫療品牌形象、四手操作技術推廣、提高醫療服務質量、促進國內口腔事業發展都有著至關重要的作用。培養口腔專業護士在我國具有良好的前景。作為口腔護理工作者我希望有更多的護理人員加入我們。

參考文獻

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篇7

[關鍵詞]地方高職；商科專業；集合式

[中圖分類號]G71[文獻標識碼] A [文章編號] 1009 ― 2234（2013）04 ― 0055 ― 02

一、研究背景

目前湖南省各類型高職院校（含高等專科學校）共計93所，其中地方高職院校（主要指地方政府主辦，含民辦）比例數近50%，這些院校均開設了商科類專業，但是大多數缺乏行業背景。就湖南省目前產業發展結構而言， 勞動力市場制造業需求量最大， 其次是服務業， 這種形勢將會持續相當長一段時間。然而就經濟成分而言， 隨著競爭性行業民營企業的比例越來越大， 而民營企業很大程度上又是以中小型為主。在傳統的訂單教育模式下，地方高職院校的工科類專業具有很強的專業優勢，能夠緊貼地方產業，能夠很好地服務地方經濟，但是對于商科類專業而言，由于專業取向與面向企業的類型，則不能很好地服務地方經濟。

因此，地方高職商科類專業的人才培養模式如何順應湖南經濟社會發展對人才需求的結構化、多元化特點，如何符合湖南產業結構和經濟發展方向的戰略要求是地方高職院校服務地方經濟人才培養目標的根本要求。

二、“訂單式”人才培養模式的評析

（一）常見的“訂單培養”模式

常見“訂單教育”有以下三種運作模式，即學校與企業聯合辦學、學校與中介機構聯合辦學和行業辦學。第一種是學校與企業聯合辦學。這種模式特點是學校與企業共同商定協議， 雙方直接簽訂“訂單”，學校與企業共同制定培養計劃， 為企業“制造”和輸送所需人力資源，這也是現在職業院校普遍采用并逐步主導化的一種模式。其針對性強，能為企業培養所需人才，又能切實解決學生就業，也利于學校教學和新專業的開設，避免了人才培養的盲目性。第二種是學校與中介機構聯合辦學。這種辦學模式，學校與企業自身并不發生直接聯系，而是通過中介來完成。企業根據自身發展要求，向中介下達需求計劃，由中介依據企業要求再與相關學校商定“培養訂單”計劃。學校依據訂單生產的“人才”，由中介接收后再派遣到所簽約的企業。這種模式的靈活性較大，但校企之間缺乏互動，而且彼此參與這種模式進行人才培養的積極性非常有限。第三種是行業（ 企業） 辦學，在這種模式中， 行業（企業）和學校其實是“一家人”。行業依據本行業發展趨勢和要求制定人才培養計劃，自主招生下達行業學校，而后行業學校將所培養的人才輸送到該行業下的各個企業，而這種計劃經濟體制下的產物通常只適用于某些壟斷性行業，雖然是一種行之有效的方式，但其作用正在日益減弱。

（二）“訂單式”人才培養模式評析

現行“訂單教育”人才培養模式固然有其優點，但是也存在明顯的缺陷，具體表現為：

1.現行“訂單教育”模式崗位針對性較強，較適合于具有行業背景或地方高職院校的工科類專業。從上綜述的3種訂單教育模式中，不難看出，它們的崗位針對性非常強，并且培養的學生只適合于某種特定類型的企業，比較傳統的制造、農業、林業、水利、電力、地質、礦產與石油、醫藥類，各崗位能力需求確定一定的共性，比較適合現行的具有行業背景與地方高職院校中的工科專業，而對于商科類專業很難實施。

2.偏重于大中型企業或企業集團。截至 2005 年， 我國中小企業及個體工商戶已超過4000 萬家， 占企業總數的 99.6%。他們創造的最終產品和服務價值占我國 GDP的 59%， 解決全國城鎮就業總量的 75%以上，也就是說大部分社會人才的去向應該是中小企業，而不僅僅是一批大型企業集團。從人才的需求方來說，中小企業的特點就是人數比較少，很難像大企業那樣可以設立專門的部門或人員負責與學校的聯系和協調工作。因此，大部分小企業在忙于自己生意的同時，就難于抽出許多時間和預算來與學校開展“訂單教育”的人才培養合作。訂單培養模式建立在校企雙方相互信任、緊密合作的基礎上，而從人才的供應方來說，由于中小企業的規模小且具有不穩定性，其話語權相當有限，從學校本身來講也很難建立起對中小企業的信任。同時，由于大企業與中小企業對人才需求的規模具有很大差別，學校針對大企業而實行的“訂單教育”培養模式也很難復制到與中小企業的合作中來，使得學校在與中小企業的合作培養人才上合作較難。大部分職業院校都傾向于與大企業集團合作，這樣下去會形成大企業的訂單“僧多粥少”的局面，而中小企業則無從下單，很難吸收到真正適合中小企業發展的人才。

三、湖南省地方高職商科類專業“集合式”訂單人才培養模式理論框架

（一）湖南省地方高職商科類專業“集合式”訂單人才培養模式的優勢

篇8

[關鍵詞] 院校合作；工學結合；雙證融通；人才培養模式

[中圖分類號] G642 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2015）05（c）-0159-03

[Abstract] Through market research，the paper analyzes the industrial current situation and investigates outcomes，carries out innovative research on advances nursing of personnel training mode and creates personnel training mode of cooperation among colleges，combination of learning with working，and dual-certificate integration of which the main content，innovations and characteristics are principally introduced.To improve the training quality and specifications，to enhance students′ comprehensive ability，promote the development of students′ personality，improve students′ comprehensive quality，enhance the employability and competitiveness of students，and comprehensively improve the quality of teaching，training to meet the social needs of high-quality skilled nursing talents.

[Key words] Cooperation among colleges；Combination of learning with working；Dual-certificate integration；Personnel training mode

高級護理人才目前被國家列為四大緊缺型人才之一[1]，根據原衛生部《醫藥衛生中長期人才發展規劃（2011～2020年）》要求，到2015年，全國注冊護士總數將達到286萬，每千人口注冊護士數為2.07，全國執業（助理）醫師與注冊護士比達到1∶1～1∶1.2。民政部的全國民政人才中長期發展規劃（2010～2020年）明確指出，要建立健全社會養老體系，實現養老護理員達600萬的目標。

隨著長（沙）、株（洲）、（湘）潭地區一體化的推進及長沙市人口老齡化的加速，老齡人口增多、慢性病人數增加，大大增加了老年護理、專科護理、家庭護理、慢性病護理的需求，對護士也提出了更高的要求。未來十年內本區域對高級護理專業畢業生需求將進一步增加。為了為本院2014年護理專業人才培養方案的修訂、課程體系的改革、專業的拓展和新專業的設置及人才培養模式的創新提供科學的依據，本院在進行專業調研的基礎上開展了對高職護理人才培養模式的創新研究，形成“院校合作、工學結合、雙證融通”的人才培養模式。

1 人才培養模式的主要內涵

“院校合作、工學結合”是指作為培養方的高職院校與作為用人方的企事業單位，共同制訂人才培養方案，在師資、技術、辦學條件等方面合作，其實質是學校和企業將共同承擔起對學生的培養任務。主要做到五個方面的結合：學校與企業的結合；在校學習與頂崗實習結合；學習、操作與崗位對人才的要求結合；生產與教學、科研結合；學生的培養與就業結合。“雙證融通”是指職業院校學生在完成專業學歷教育獲得畢業證的同時，通過與其專業相銜接的國家就業準入資格考試并取得相應的職業資格證，即職業資格證書與學歷證書之間相互融合與銜接。

2 人才培養模式的創新

2.1 積極推進校企合作，校企深度融合

堅持以就業為導向，走產學研辦學之路，不斷創新校企合作的體制。成立學院“校企合作委員會”，由院系領導、企業專家及衛生行政部門領導等共同組成。每年組織一次專業建設研討會，將現代護理職業教育的新技術、新理念、新標準、新工藝等引入到學校的人才培養工作中。根據行業發展需求，學校聘請合作醫院一線的護理專家參與專業課的教學，將醫院先進的醫療設備用于實踐教學。與合作醫院一道共同制訂人才培養方案和課程標準，解構課程內容，重構課程體系，使課程體系進一步得到優化，建立專業調整動態機制。推進“雙證書”制度開展。形成以附屬醫院為主要臨床教學主體，以合作醫院為實習基地，與合作企業進行訂單式培養的多形式的校企合作模式，形成校企共建、資源共享、人才共育、優勢互補、互利雙贏的校企合作有效運行機制。

2.2 創新人才培養模式，探索系統培養

依據國家、省市人才培養要求和市場調查結果，以培養從事臨床護理和社區護理工作的優秀高端技能型緊缺人才，為發達國家輸送護理緊缺人才為目標[2]。建立“院校合作、工學結合、雙證融通”護理人才培養模式，并注重護理教育與國際護理教育接軌[3]，以及與該人才培養模式相適應的人才培養管理體系，在課程設置方面，制訂中、高職兩個階段相互銜接的專業教學大綱，形成基于工作過程的課程體系，制訂相互銜接的統一的課程標準，科學設置課時數量和課程門數，實現中、高職課程的延續和銜接。并建立健全系統完整的中高職貫通式評價體系，逐步推進貫通式培養模式的質量監控評價體系建設。

2.3 開展護理實訓一體化教學，完善實踐教學體系

進一步完善《校外實習實訓基地建設實施辦法》[4]、《學生頂崗實習安全管理制度》、《實驗室訓室安全、使用管理規定》[5]、《學生技能抽查制度》、《學院技能節實施辦法》等10余個規章制度。用嚴格的制度規范實踐教學活動，保證實踐教學質量不斷提高[6]，購置增添護理專業實訓的儀器設備，改（擴）建護理實驗實訓中心和多功能實訓示教室等校內實習實訓場地[7]。針對《湖南省高職院校技能抽查》要求，特別進行相應技能的強化訓練，定期舉行技能大賽，表彰優秀學生。此外繼續拓展校外實習基地，為學生實習創造良好的條件[8]。建立政府、學校、醫院三結合的合作辦學組織機構，構建與崗位需求相適應的實踐課程體系，提高學生實訓有效性[9]，達到教學與臨床的“無縫對接”。

2.4 深化教育教學改革，轉變培養方式

根據不同的教學對象和教學內容合理設計教學方法。①轉變單純培養學生技能而忽視學生綜合素質發展的培養模式，強化實踐技能[10]，融教、學、做為一體，注重理論和實踐并重，強化實踐技能的培養。②深化改革教學方法和教學手段。變傳統的以教師為中心、課堂為中心的教學方法為“以學生為中心”的教學方法，提高學生的學習興趣，變被動學習為主動學習，發揮學生的主導作用，從而加強對學生綜合能力如自學、創新、評判性思維能力的培養。積極探索專業教學考核與技能鑒定相結合的辦法，建立職業技能鑒定中心，進行育嬰員、醫療救護員、營養師等職業技能鑒定。并籌劃與長沙市中心醫院共同搭建網絡教學資源平臺，提高信息化教學水平。

2.5 打造專、兼職互動的雙師型教學團隊

為優化教學團隊，建立一支有力的雙師型教學團隊，建立健全《專業帶頭人評選和管理辦法》、《學術活動管理規定》、《教師工作考核實施辦法》及《青年教師導師制實施辦法》，聘請資深的護理專家成立專業建設委員會，每年舉行專業建設研討、經驗交流。通過采取內培與外引相結合、學院與醫院互培互聘的師資建設方案，加強師資隊伍建設，充實雙師結構教學團隊[11]，形成一支德才兼備、素質優良、結構合理、專兼結合、特色鮮明的“雙師型”教學團隊。

2.6 完善人才培養質量保障體系

在創新人才培養模式的前提下，進一步完善教學管理制度、課程管理體系和質量評價體系[12]，成立以教學院長為組長的護理專業教學質量管理小組，制訂教學質量評價體系及考評標準[13]，初步建立并完善用人單位、護理學會、學生、家長、研究機構等共同參與的第三方人才培養質量評價制度。

3 主要特色

“院校合作、工學結合、雙證融通”的人才培養特色：育人為本、德育為先的素質教育特色更加凸顯，面向社會的職業培訓和技能鑒定等服務項目規模不斷擴大。對本省基層醫療機構的支持力度不斷增強。為同類學校護理專業建設提供典型經驗和建設成果，為其他專業建設與改革做出示范。

3.1 教育理念、培養模式獨具特色

隨著我國全面建設小康社會目標的逐步實現，衛生服務模式從傳統的醫療救治逐步轉向對衛生服務對象生理―心理―社會各方面的全面照顧，社會對護理服務提出了更高的要求。本院在教育類型和教學模式上推行改革創新，緊密結合新世紀衛生服務模式轉變對護理教育工作的要求，創新教育觀念，創建護理專業人才培養的新模式。

3.2 適應現代職業教育的課程體系

護理專業要以滿足人才市場需求作為專業建設和課程開發的立足點，與用人單位實際需求相適應，與國家執業護士資格認證接軌，順應國內外護理事業的發展趨勢。本專業通過與各級醫院、社區衛生服務中心緊密合作，以護理崗位技術標準和能力要求為綱，制訂培養方案，落實教學內容，進行職業崗位分析，實現課程建設理論與實踐的密切結合，以能力培養為本位，創建新的的課程體系[14]，實現學生的職業能力和職業素質與用人單位需求零距離培養。

3.3 實訓基地功能完善

本院護理實訓基地面積、設備、網絡模擬系統完全可以滿足學生實訓的需要，通過加強專業建設，本院護理實訓基地將成為條件較好、功能完善、輻射較廣的護理實訓基地。

3.4 就業前景光明

護理人才是緊缺人才，按《護士管理條例》規定，護理行業屬特殊行業，從業人員必須經過相關專業學歷教育并取得執業資格證才能上崗就業。護士執業資格證書是最易引起醫院重視的證書[15]，因此，經學校培養并取得執業資格證的畢業生，具有不可替代的就業優勢。

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篇9

\[關鍵詞\]高職；護理；課程建設；教學

\[中圖分類號\]G642\[文獻標識碼\]A\[文章編號\]2095-3712（2014）10-0076-03\[基金項目\]本文系廣西教育科學“十二五”規劃2011年度B類課題“以團隊為基礎的教學法（TBL）在高職‘護士職業基本技術’課程中的應用”（2011B0024）成果之一。

\[作者簡介\]蒙桂琴（1963―），女，廣西柳州人，碩士，廣西衛生職業技術學院副主任護師（副教授），教研室主任，研究方向：護理教育，護理管理，臨床護理；蒙湛東（1988―），男，廣西柳州人，本科，廣西民族醫院醫生，研究方向：臨床醫學；黃霞（1988―），女，廣西崇左人，本科，廣西區婦幼保健院醫生，研究方向：臨床醫學。

一、目前我學院高職“護理學基礎”課程建設存在的主要問題

（一）過于強求專業目標的實現，對護生專業綜合素質培養的目標不明確

目前，護理專業比較注重培養護生的專業崗位能力，強調專業技能實訓，突出專業的實用性和針對性，重視護士執業資格考試通過率。因此，在培養目標的定位上過于強調專業化和針對性，拓展面比較狹窄，這對護生今后職業的可持續發展不利。相關研究表明，科學技術和以信息產業為核心的新經濟的飛速發展，尤其是信息技術和網絡技術的廣泛應用，帶來的并不是勞動技能的日益復雜化，而是勞動技能的簡化和勞動者綜合素質的提升\[1\]。對護生專業綜合素質培養的目標不明確，不能適應新經濟飛速發展的需要。

（二）教學管理職能不清，理論與實訓脫節

理論課與實踐課是高職教育課程體系中最主要的課程類型。\[1\]“護理學基礎”理論課主要教授護理專業的基本理論和專業技術理論，主要培養護生的護理人文素養、護理專業理論和護理專業技術知識；實踐課主要包括學校實訓、臨床見習、頂崗實習，旨在培養護生的職業能力與操作技能。理論課與實踐課相輔相成，共同為培養護理專業高技能型人才服務。但這門課程目前教學管理職能不清，理論與實踐課教學分別由護理學基礎教研室、實訓中心兩個部門管理、實施，在教學改革方面比較難達成共識。學生的學習形式主要以課堂教學為主，教學依然以理論講授為主。理論先行、實踐依附于理論的教學策略，將理論課與實訓課分開實施，使理論與實踐出現脫節現象。學生在課堂上學完理論，上實踐課時教師提問相關理論知識時卻無法與實踐聯系起來，造成理論與實訓課之間貌合神離、二元分裂的局面，不能發揮二者共同促進護理專業高技能型人才培養的合力作用。

（三）單學科分段見習，護生難以掌握護理程序在臨床護理工作中應用的全過程

單學科分段見習，是在每門課上完部分內容后，由各門任課教師或各教研室自行安排一定的時間臨床見習。學生往往有2～3小時的見習時間，只能看到比較簡單的疾病護理片段。在相隔一段時間后，當另外一門課再次安排見習時，學生無法將各門相關課程內容聯系起來。這對于綜合素質要求比較高的護理專業人才培養目標相距甚遠，而臨床工作要求護生能運用護理程序對病人進行全程優質的護理服務，學生在單學科分散式見習中無法實現。

（四）傳統的教學模式難以滿足臨床快速發展對護理人才素質的需求

我學院目前主要是采用以講授為基礎的教學模式（lecture based learning，LBL），即傳統教學模式和以問題為基礎的教學模式（problem based learning，PBL），這對于高職“護理學基礎”課程來說是存在很多缺陷的。護理專業要求護士不但具有護理專業的理論知識，更重要的是要靈活將理論知識運用于臨床實踐；而臨床護理理論及新型儀器的快速發展，也要求護理人員能自覺學習、自主學習。也就是要求護理人員有良好的自學能力，并且具有敏捷的思維能力、可持續發展的學習能力，并能靈活運用新知識于實踐中。但目前的教學模式制約了學生這些能力的發展，多數學生缺乏評判性思維的學習能力，只限于課本內容和教師怎么教就怎么學，不愿意去思考，不愿意去查閱資料，不會將理論與實踐聯系起來，養成了依賴教師解答和示教的習慣。

二、高職“護理學基礎”課程建設存在問題的對策及建議

（一）以就業為導向，基于護理工作過程確定“護理學基礎”課程的培養目標

將“以就業為導向、基于護理工作過程、符合護士技能要求、適應護士執業考試標準、突出高職護理教育特點”的教學理念貫穿于整個課程的建設過程，要經過臨床調研，通過與臨床護理專家訪談或座談會等形式，獲得臨床需求的資料并進行分析，然后確定課程培養目標。護理專業人才培養的規格必須準確定位，根據臨床需求調整專業人才的培養目標。人才培養目標對“護理學基礎”課程設置起著非常重要的導向作用，同時也直接影響著高職護理教育的課程開發，決定護理專業人才的素質和能力規格與標準。只有緊扣臨床需求，深入了解其發展趨勢，了解社會發展對護理人才數量、規格等客觀要求，才能明確護理專業人才的培養目標，設計出符合護理專業人才培養要求的“護理學基礎”課程目標。

（二）加強課程建設與改革決策的科學性，重視護生專業綜合素質的培養

課程建設與改革是職業學校教學改革的重點、難點和突破口，也是提高職業教育質量的關鍵。\[1\]由于高職護理教育具有趨向性較強的特點，課程設置必須由醫療行業或臨床科室等提出對護生素質的要求，包括專業人才培養的目標和各項具體的技術指標。課程建設與改革必須緊密結合臨床需求，用人單位往往是“技術專家”，同時改革也要符合學生的學情，所以，課程的設計、編制和實施的決策，應該由用人單位代表、教師代表、行政部門代表、學生代表組成決策團隊，對課程建設與改革方案進行科學的決策。課程建設與改革方案中要突出對護生專業綜合素質的培養，從學生入學開始就應該制定明確的護理人才綜合素質培養目標，強化護生專業綜合素質的培養，適應新經濟飛速發展的需要。

（三）實行多學科綜合的整體見習，讓護生掌握護理程序在臨床工作中應用的全過程

為了更好地培養與臨床接軌、緊貼臨床的高素質技能應用型人才，應該對單學科分散式見習進行改革，實行多學科綜合整體見習。即在學校基本完成專業教學后，讓護生臨床進行為期1～2周的整體見習，與醫院共同制訂整體見習計劃，護生按5～6人為一組在內科、外科輪轉，將“護理學基礎”“護理管理”“康復護理”等課程內容整合在一起，安排見習，使學生能全面、系統地了解臨床的實際工作任務、過程和情景，以及對患者疾病獲得感性認識，了解常見疾病的發展變化及護理，掌握護理程序在臨床工作中應用的全過程。

（四）改革傳統的教學模式，以適應臨床護理快速發展的需求

靈活運用多種教學方法，將LBL、PBL、TBL（以團隊為基礎的教學，team based learning）\[2\]、TBL理論-實訓一體化教學、啟發式教學、案例導學法等靈活運用到教學中，或幾種教學方法相結合。開展TBL教學同時也能促進教師不斷學習以充實自己，提高教學水平。\[3\]建立校內、校外實訓基地。在校內建設具有綜合性和先進性的實訓基地：實訓儀器及設備要與臨床相吻合，滿足護生技能操作訓練需求。實訓基地要模擬與醫院盡可能一致的工作環境，在高度仿真的環境中進行護理技能訓練與職業素質的培養，使學生掌握的知識和技能與醫院的需求緊密結合。在校外建設實訓基地：學校要與醫院聯合辦學，深化院校合作，主動適應醫院就業市場的需求，探索“訂單式”培養。如與醫院簽訂并聯合培養“急診科護士”“ICU護士”“手術室護士”。采取“走出去，請進來”的聯合教學方法，即學校教師到臨床參與學生的見習、實習帶教及管理，臨床教師到學校參與指導教學，形成校內校外穩固的理論-實訓教學基地，聯合開展教學科研、攻關克難，增強教學活力，充分發揮學生自主學習的能動性。

（五）采取院校聯合評價，形成學校、醫院、學生立體評價體系

改革傳統考核評價方法，以職業能力標準作為測試學生最終成績水平的基準。\[1\]不僅僅以書面考試成績判定學生學業水平，而是對學生的能力也進行考評，還要對學生學習過程進行考核，包括學生在模擬工作場景的綜合案例考核。此外，組織醫院護理專家對學生的理論、技能、人文關懷、溝通等綜合能力進行考核。學生可相互充當技能操作考官，在教師的指導下相互考核，在考核中相互學習、共同提高，同時對各項操作的評分標準更加熟悉，有利于對操作流程的鞏固，使學生學會評價自己、評價他人、評價教學，從而提高學生的評判性思維能力。

三、小結

高職“護理學基礎”課程建設，應從課程人才培養目標、護生專業綜合素質培養、教學模式、教學評價體系等方面進行改革，以提高護理人才培養質量為核心，走院校合作之路，這樣才能培養適應社會快速發展需要的臨床護理高素質技能應用型人才。

參考文獻：

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篇10

關鍵詞：教育；護理；孝為先；實驗教學；綜述文獻

儒家孝道是中華民族的傳統美德，居于儒家倫理思想之首，是維系家庭和社會和諧關系的道德準則。一直以來，中華民族號稱禮儀之邦，其實質是以孝行為為基石[1]，古語“百善孝為先”，孝是最基本的道德觀念，體現了仁、禮、德，正如中國歷史學教授錢穆所說，中國文化是“孝的文化”，其他的一切德行都根源于此。護理學專業創始人南丁格爾在十九世紀就指出，護理專業是充滿仁愛的特殊職業。目前在臨床護理工作中，護理人員因護理工作繁忙忽視倫理道德和人文精神的培養，導致患者和家屬對護理服務質量不滿意，甚至引起護理缺陷和糾紛，影響護理人員的公眾形象。護理人員倡導孝文化，是對護理人員人文關懷的內在素質要求，也是人文關懷在護理臨床工作中的作用、價值、地位的具體體現。

一、我國護理專業護生人文素質現狀

我國多年護理教育只重視護理專業知識的灌輸和護理操作技能的培養，往往忽略護士人文素質的養成教育，導致臨床護理工作中護士的人際溝通交往能力、心理素質等相關人文素質較差[2]，在忙碌的護理工作中更易出現護患糾紛。文獻調查顯示78%的護士對護理人文文化知之甚少；91%的護士在校期間未接受過規范的護理人文課程學習[3]。護生在護理技術操作中缺乏護理人文關愛，與患者溝通不良。

二、孝文化在護理實驗教學中應用研究的必要性

孝文化與護理相關研究主要是體現在人文關懷方面，即教育思想與護理課程設置及管理模式方面，加強護生對孝文化的理解[5]。中國人口已經步入老齡化社會，全國老齡委辦公室預計到2020年，老年人口總數將超過3億，平均每年增加1000萬老年人口[6]。加強發展老年人護理康復服務，推進醫養結合新型養老模式，更加急切的需要一只具有高素質、高文化的護理專業隊伍，也對護理教育人文文化教育提出更高要求。我國的護理教育只注重護理操作技能的學習，忽視對高職高專護理專業學生人文文化能力的培養和發揮[7]，護生在護理操作技能中缺乏護理人文關愛的情感，與患者溝通效果不佳[8]，雖然在護理實驗教學中重點強調了告知操作注意事項和解釋目的的重要性，但護生在實訓中往往生搬硬套，呈現的是機械化、刻板、語言生硬缺乏情感的人際溝通，體現護理人文關愛不夠[9]。據統計在護理缺陷中，大約有55%是由于護理人員的人文素質較低和敬業精神缺失所造成[10]。國內外研究[11]表明:在護理操作技能中實施有效護理人文關懷，可提高臨床護理工作質量及患者和家屬對護理人員臨床護理工作的滿意度[12,13]，也是保證護理安全的有力措施。崇尚儒家百善孝為先思想，實施護理人文關懷教育，為臨床培養具備護理人文高素質的專業人才，是現代護理職業教育發展的迫切需要。

三、孝文化在護士人文修養實驗教學中的應用

（一）實施方法我校護理專業人才培養方案

在大一學生（第一學期）凸顯護士人文素質的課程《護士人文修養》中，對涉及護理倫理和人際關系等人文素質的相關知識，進行深刻的講解、灌輸“百善孝為先”的思想，編印孝順篇、孝是寬容、孝是報答、孝是耐心等資料通過網絡發給學生閱讀，強化理念。研究的對象是15級護理專業學生，隨機對300名護生分為實驗組和對照組，實驗組護生第一學期完成《護士人文修養》的理論教學，“百善孝為先”的思想已經融合教材，完成灌輸和理論部分的深刻講解，將編印的孝順篇、孝是寬容、孝是報答、孝是耐心等資料借助信息化設備傳給學生閱讀，如網絡QQ等，不斷增強孝為先的理念。第二、三、四學期實驗組護生將分別進行課程《基礎護理技術》Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ的學習，在護理實驗教學中進一步進行“百善孝為先”思想的干預，同期通過《當代學生孝觀念現狀調查問卷》、《護理專業學生孝為先思想綜合評價表》和《基礎護理技術操作中溝通技能評價表》等量表進行對比作進一步的研究。對照組按照原有的高職高專護理專業人才培養方案的計劃進行人才培養，沒有進行孝文化的干預。實驗組和對照組護生第一學期完成《護士人文修養》的理論教學，實驗組“百善孝為先”的思想融合教材《護士人文修養》的教學，進行有效的孝文化干預，對照組按照原有的高職高專護理專業人才培養方案的計劃進行《護士人文修養》的教學，通過護士行為禮儀和病房禮儀十六項實驗項目進行考核，并舉行護士禮儀大賽，進行實驗組和對照組效果評價。第二、三、四學期實驗組、對照組護生分別進行課程《基礎護理技術》Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ的學習，實驗組護理實驗教學中進一步完善“百善孝為先”思想，通過期中和期末操作技能考核以及護理技能大賽進行實驗組和對照組護理人文關愛和人際溝通能力評價。通過《護理專業學生孝為先思想綜合評價表》和《基礎護理技術操作中人文溝通技能評價表》等量表進行對比研究。

（二）應用效果

1.有助于提高護生的人文關愛能力

護士人文關懷的實質就是一種充滿愛心的人際互動，是護生將獲得的知識經內化后自覺給予患者的情感表達。護生對孝文化的認知是其表現出良好關懷行為的必要前提。經研究將孝文化應用到護理實驗教學中，大大提升護生的人文關愛能力，在進行護士行為禮儀和病房禮儀十六項實驗項目考核及護士禮儀大賽中，實驗組護生的考核成績明顯高于對照組。孝文化有助于培養護生以人為中心的理念，學會理解他人的感受[14]，從而提高護理關愛能力。

2.有助于提高護生的人際溝通能力

將“百善孝為先”思想融入教材，編印孝順篇、孝是寬容、孝是報答、孝是耐心等資料不斷增強護生孝為先的理念。在實驗教學中，應用角色扮演法不斷強化孝文化理念，增強護生服務意識。期中和期末護生護理操作考核及護理技能大賽進行效果評價，發現實驗組的成績明顯高于對照組。在進行《基礎護理技術操作中溝通技能評價表》量表調查結果顯示實驗組的人際溝通能力明顯高于對照組。將孝文化應用到護理實驗教學中，通過角色互換和糾錯法，不僅使護生深刻認識到人際溝通的重要性，也不斷提升了護生的人際溝通能力。

3.提高護生學習護理專業的興趣

“孝”是儒家倫理思想的核心，是千百年來中國社會的道德準則。將“百善孝為先”思想融入理論教學和日常生活，編印孝文化等宣傳資料，使護生注重養成教育，在角色扮演和互換角色及糾錯法的實驗教學中，培養了護生對護理專業學習的興趣，在組織護理技能大賽中參加報名和獲獎的護生中，對照組的參賽和獲獎人數明顯高于對照組。結語隨著現代醫學模式的轉變，人文關愛的作用和地位在臨床護理工作中日益凸顯其重要性[15]。將“儒家百善孝為先”的文化思想應用于護理專業實驗教學中，與傳統護理實驗教學進行對比，以研究“儒家百善孝為先”文化在護理實驗教學中的應用效果。護理先驅南丁格爾曾經說過“護理是充滿愛心的行善之事”，在當今護患溝通矛盾日趨尖銳的新形勢下，在護理實驗教學中提出“百善孝為先”的理念，培養護生“愛心、耐心、細心、責任心”的同時養成“百善孝為先”的思想。

經研究表明孝文化促進了護理專業學生規范操作行為，自覺履行護士義務，在護理實驗操作練習中避免生搬硬套、機械化、刻板、語言生硬或缺乏人際溝通能力，體現了護士關心照顧病人，構建和諧的護患關系，不僅提高護理專業人才的人文素質和患者的滿意度，也提升了用人單位對我校培養護理專業人才的滿意度，有效降低護患沖突和不良事件的發生，大大提升護理人員人際溝通的效果，提高患者的滿意率，為培養高素質護理專業人才提供可靠依據，有效保障臨床護理工作的安全。

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