導語：如何才能寫好一篇口腔醫學技術培訓，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

組織志愿者專家隊伍到基層醫院開展臨床醫療工作，是中華口腔醫學會“口腔健康促進與口腔醫學發展西部行”（以下簡稱“西部行”）公益活動的項目內容之一。此外還有開設醫生培訓班、口腔健康教育課，提供免費進修機會等。

據活動發起人和組織者、中華口腔醫學會會長王興教授介紹，西部行活動始于2007年9月，旨在通過宣傳教育提升西部地區人群口腔健康意識，并為西部地區培養一批口腔醫療骨干，進一步解決西部地區看牙難問題，進而推動當地口腔醫學發展，提高群眾口腔健康水平。

5年間，西部行活動已走過內蒙、廣西、陜西、寧夏、云南、青海、貴州等省、自治區，甘肅省是2012年9月底啟動的第八個省份，也是西部行活動接下來一個年度的重點服務地區。

5年間，他們不斷匯聚全國口腔醫學界的優勢資源和力量，將新理念、新技術、新方法源源不斷地輸向西部；他們腳踏實地，不斷摸索著走出了一條獨具特色的西部口腔健康促進與發展之路；他們用實實在在的效果證明，這條21世紀的口腔健康“新”之路值得奉獻與堅守。

都是觀念惹的禍

“牙疼不是病，疼起來要人命?！钡驳眠^牙病的人，都會對這句俗語有深刻體會。這其中不僅蘊含了口腔疾病發病時難以忍受的痛楚和其由量到質逐漸演變的發病過程，也反映出我國民眾普遍存在的“不痛不看病”的心理。而王興教授更深刻地指出，這背后折射出了我國居民口腔健康觀念的嚴重落后。尤其改革開放之前，我們的落后不僅無法和發達國家相比，即使和一些發展中國家相比，也存在很大差距。

30年改革開放，從第一次全國口腔健康流行病學調查到第三次，從全國約70%的人不刷牙，到70%的人刷牙，且其中的20%使用含氟牙膏，并形成正確的刷牙習慣；從全國上下只有幾家寒酸的口腔?？漆t院，到如今東部發達地區幾乎所有地市縣都設立了口腔?？漆t院，民營口腔醫療機構隨處可見；從5000多名口腔醫生配備到如今近20萬人的口腔醫師隊伍，我國居民的口腔健康觀念、口腔醫學狀況發生了天翻地覆的變化。

進步固然值得欣慰，但王興教授指出，其中存在的問題依然嚴峻—全國第三次口腔流行病學調查顯示，我國5歲兒童的乳牙患齲率為66%，12歲兒童的恒牙患齲率達到29%，在世界上處于較高水平；成人和老年人齲病患病率分別為88.1%和98.4%，而牙周健康率只有14.5%和14.1%，更有37%的成人和86.1%的老年人牙齒缺失，全口無牙的老人達到6.8%。

口腔疾病已經成為影響民眾健康的常見病和多發病。同時，由于人口基數大，區域經濟發展不平衡，導致我國口腔醫生人均數量遠低于西方發達國家，甚至一些發展中國家，且口腔醫學發展城鄉差距大、東西部差距大。

另外，王興教授指出，我國大部分民眾認為口腔疾病只影響進食、說話，正是這有所偏頗的觀念，造成了人們對口腔健康的輕視。他強調，口腔的營養條件、溫度、濕度都非常適合細菌的大量滋生，如果不能保持一個健康的口腔衛生環境，很容易“病從口入”。更加值得注意的是，口腔疾病并非只是局部疾病，它還關系著全身健康，有可能誘發或加重許多全身性疾病，比如心腦血管疾病、呼吸系統疾病、消化系統疾病、糖尿病、神經系統疾病如老年癡呆等，甚至會對孕產婦及胎兒產生影響，導致早產或低體重兒。

以上種種，都在證明一個問題：轉變傳統觀念迫在眉睫，逐步提升廣大民眾的口腔健康意識至關重要。而口腔疾病的患病率之高、波及范圍之廣，決定了這一工作需要全國口腔醫學界、全社會的共同努力。

培養老百姓身邊的專家

“有數據統計：我國齲病人群就診率僅為10%，也就是說有90%的人得了牙病而沒有來看醫生?？删褪沁@10%的病人，就讓各個專科醫院、口腔門診，甚至私人診所都忙得一塌糊涂?！蓖跖d教授指出，這與我國目前的經濟發展水平極不適應，因此他認為，我國口腔醫學界目前最緊迫的難題就是盡快培養高素質的口腔醫學人才，建立起高水平的口腔醫學隊伍，滿足人們逐步增長的健康需求，滿足整個口腔行業的迅速發展，更滿足整個社會經濟水平的進一步發展。

作為非營利性的社會組織，中華口腔醫學會一直是發展我國口腔醫學科學的重要社會力量。自1996年成立起，學會一直積極利用自身的平臺開展活動，通過大量的宣傳、培訓、普及活動，進行大眾的口腔健康教育，并打造形成了“全國愛牙日”“微笑中國”等一系列有影響力的公益活動。

目前學會主要肩負兩大重要任務，都與人才培養有一定的關聯。一是促進口腔醫學領域學術水平的進一步提高。組織各種高水平、多層次的國內外學術會議，加強國際間、國內不同地區、同一地區不同醫院等的交流與合作，促進醫生自身臨床技術和整個口腔學科水平的提高。二是利用各種機會、各種可能、各種資源開展繼續教育，推廣新技術、新的診療手段、新的設備等，提高現有口腔醫學隊伍的素質和能力。

2006年，王興教授開始擔任學會會長。之前他就職于北京大學口腔醫院，擁有豐富的臨床、科研、管理工作經驗，對于口腔醫學人才的培養也有自己獨到的見解。他認為，我國應該盡快建立起人才培養的長效機制，而這個人才，“不只是進行口腔疾病治療的專家，更應該是能夠為老百姓做口腔健康教育的專家。這個專家不再高高在上、滿嘴健康術語，而是就在老百姓身邊，真正懂得如何把口腔醫學專業知識變成老百姓能聽得懂、記得住，且能夠真正轉化成生活習慣的常識?！敝恢尾环澜鉀Q不了根本問題，而這種專家，能讓每個人都懂得如何預防口腔疾病，保持口腔健康。王興教授說，此次西部行活動開展的最重要目的之一，就是要在西部地區培養出一批這樣的專家，打造出符合當地需求、更能推動西部口腔醫學發展進步的人才隊伍。

2007年9月20日，在衛生部醫政司、衛生部疾病預防控制局支持下，西部行活動在北京舉行了盛大的啟動儀式。5天后，西部行第一站內蒙站活動正式開啟。

在這之前，學會并沒有類似活動經驗，經濟能力也非常有限。為了能夠使活動更加貼近實際，學會組織了5批專家深入到西部地區開展了廣泛而深入的調研工作，目的就是要摸清西部地區口腔醫學發展狀況、了解當地人民群眾對口腔保健的需求。學會領導親自帶隊，采取與當地衛生行政部門領導和口腔醫務人員座談、深入社區醫院與群眾交流、考察醫院設備及開展醫療工作能力等方法，摸清了當地口腔醫療保健工作的現狀和需求，并形成調研報告通報全國，以爭得全國口腔醫療行業和社會各界的支持與參與。

“作為行業內最高學術團體，我們有責任讓全國口腔醫學界的同行認識到一個現實：西部地區太落后了，受實地條件制約，他們很難同東部地區同步進步。我們應該關注他們、幫助他們，盡綿薄之力支持他們?！?/p>

正是本著這樣的目標和信念，王興教授帶領學會的同仁們開始了這場口腔健康“新”。

我們大家的西部行

2007年自內蒙開始，2008年在廣西、陜西，2009年在寧夏、云南，2011年在青海、貴州，2012年在甘肅，祖國的西部大地上留下了王興教授和伙伴們忙碌的身影。這不僅是口腔健康知識和技術的西部行，也是活動工作人員的西部行，是全國大專院校、?？漆t院、民營口腔醫療機構等所有參與活動的口腔醫務工作者的西部行，更是廣大支持活動的商家企業的西部行。正是所有參與者的甘愿付出，才使西部口腔醫院和醫療工作人員、使廣大的人民群眾受惠頗豐。

為了切實促進當地的口腔健康教育，將口腔健康教育知識、先進的口腔健康技術帶到民眾身邊，學會除了組織口腔醫學專家舉辦現場咨詢和義診活動、免費發放口腔保健用品外，還特別開展了“學?？谇唤】到逃椖俊?，目前已在5個城市舉辦了5期中小學校保健教師培訓班，有1257名保健教師參加了培訓，更有250多萬中小學生接受了口腔健康教育課，還在3個城市舉辦了社區群眾口腔健康大巡講；針對適齡兒童開展了免費窩溝封閉治療，至今“免費窩溝封閉項目”已惠及5000名學生；同時，還開展了“口福行動項目”，計劃在每個省份為100名貧困無牙頜老人免費鑲復全口義齒，至今已超額完成1200余名。2012年該項目被民政部立項為“中央財政支持社會組織參與社會服務項目”，并獲得資金支持。

在推動西部地區口腔醫學發展方面，西部行重點開展了五方面的工作：

1. 舉辦不同形式的口腔醫療技術培訓班

近6年來，西部行活動分別在內蒙、陜西、廣西、寧夏、云南、貴州等地舉辦了牙周基礎培訓班、口腔修復技術培訓班、種植牙技術培訓班、口腔正畸技術培訓班、口腔預防適宜技術培訓班、根管治療技術培訓班等多種類型的臨床技術培訓班共35期，有4000多名基層口腔醫生參加了培訓。為了保證培訓質量，學會專門成立了西部行活動講師團，邀請學會各專業委員會的主要專家參加培訓工作。接受培訓的醫生普遍反映學習班質量高，老師講課水平高，講課認真，實用性強。所以幾乎每次西部行辦班都是爆滿，受到基層醫生的熱烈歡迎。

2. 免費安排西部目標地區口腔醫務人員進修學習

自開展西部行活動以來，已經免費安排西部行活動目標地區醫院的口腔醫生共31人到全國各口腔醫學院校進修學習。這些進修人員回到原單位后都能積極運用新技術，醫療技術水平明顯提高。

3. 組織志愿者醫生到基層醫院開展臨床醫療工作

為幫助基層醫院醫生提高臨床操作水平，引進口腔臨床新技術、新方法，幫助基層解決口腔疑難病例的處理，學會充分利用全國各地開展的醫生晉升職稱需要到基層鍛煉的有關規定，積極動員組織全國各口腔專科醫院的醫生參加西部行活動，成立了西部行活動志愿者醫生團隊。自團隊開始組建以來，已經有72名醫生到基層40余家醫院開展1～3個月的臨床實踐活動。他們克服了條件艱苦、水土不服等困難，堅持在基層開展醫療教學傳、幫、帶，解決了基層醫院口腔醫療方面的問題，受到各合作醫院的歡迎。許多志愿者醫生還為自己所在醫院和參加活動的醫院建立了長期合作伙伴關系，把這一項目延續下去。

4. 設備捐贈

為改善西部口腔醫療條件，學會動員全國口腔醫療機構、相關設備器械企業參與西部行活動，向目標地區捐獻了大批口腔醫療設備和器材，極大改善了目標地區的醫療環境和設備，為提高西部地區口腔醫療服務能力做出了積極貢獻。從2007年8月25日起，已經陸續向各目標地區醫院捐贈汽車、設備等物資763臺件，已經足夠裝備6個?？漆t院。

5. 設立西部行口腔醫學臨床科研基金

為全面提升西部地區口腔醫療衛生服務能力，提高防病治病的水平，2012年，學會決定每年出資50萬元設立“中華口腔醫學會西部行口腔醫學臨床科研基金”，專項支持西部地區口腔醫學臨床科學研究。

在全國口腔醫學界共同努力和社會各界的大力支持下，西部行活動得到目標地區政府、口腔醫學界同仁和人們群眾的熱烈歡迎和高度贊揚。

2009年的階段總結會概括了活動得以順利進行的工作經驗。衛生部、各西部省份、學會等各級領導的重視和支持，使活動各項內容得到了盡快落實，這是活動成功的前提；全國各醫學院校、?？漆t院、口腔醫務工作者、民營口腔醫療機構和廣大企業的積極參與，使活動踏踏實實落到了實處，這是活動成功的關鍵；而各項豐富務實又極具針對性的活動內容，切實符合當地所需，能夠解決當務之急，因此才受到當地口腔醫學界的認可和歡迎，這是活動成功的核心。

相信旗幟的力量

回想過去幾年，王興教授頗多感慨。每年不同省份西部行的啟動，他們都會舉辦隆重的啟動儀式，而他也表示，今后也會繼續堅持，還會做更多、更廣泛的宣傳，這是因為他一直將西部行定位于“一個具有象征意義的活動”。

之所以這樣定位，是因為從項目啟動，他就清醒地認識到，僅靠一個活動的開展，并不能徹底改變落后地區的面貌，僅靠對幾個局部的改進，解決不了整個系統發展的問題，他是想“通過這個活動展示中國口腔醫學界愿意為提高西部口腔醫療服務能力、提高全民族口腔健康水平作出貢獻的決心；也讓當地領導、各級專科醫院都意識到，他們有責任更有義務發展當地的口腔醫學，由‘被動輸血’變成‘主動造血’；更要倡導一種公益精神，倡導人們在潛心發展自己的同時，將視野放在全國，力所能及地幫助那些需要幫助的地區和人民”。

很顯然，他們做到了。西部行的“象征意義”、旗幟作用越來越凸顯，影響力越來越大，而他們的隊伍也逐步壯大，更多的專家志愿者和醫院加入進來。王興教授也說，即使他不再做會長，也希望這個項目能夠一直堅持下去，一輪一輪做好、做精。

如今，這股從東部各個城市噴薄而出、不斷匯聚的強大力量，正有序地涌向廣袤的西部大地。這股力量北上南下，所到之處暖意濃濃，烘熱了農牧民的胸膛，更滋潤了高原上的格?；?。我們相信，總有一天，它將浸潤整個西部大地。

王興

篇2

1．1教學醫院對醫學生醫德教育重視程度不夠

1．1．1教學醫院的醫德教育主要針對于醫務人員，而醫學生有其特殊性。作為教學醫院，更重要的是完成醫療任務。即使是醫德醫風工作常抓不懈的教學醫院，進行的醫德教育也主要是針對本院醫務人員，而醫學生與醫務人員相比，有其明顯的特殊性，同樣的教育內容起不到應有的作用。

1．1．2教學醫院的口腔專業帶教教師均為臨床醫生，有較強的局限性。帶教教師作為口腔臨床醫生，與學校的專職教師不同，大多未接受過系統、專業的理論教育，教學方法單一，思想教育工作不夠專業，不講究方式方法，往往事倍功半。而且在選拔臨床帶教教師時，往往更注重專業臨床技術是否過硬，對醫德水平的要求不高，造成個別帶教教師本身醫德水平不高，做不到為人師表，甚至將負面的觀念傳遞給學生，影響到學生的思想觀念、道德準則、價值取向，使其逐漸背棄醫德良知，對學生良好醫德的培養勢必將造成不良影響。

1．2口腔專業的特殊性因素造成口腔醫學生本身對醫德教育重視程度不夠

1．2．1口腔專業具有大門診、小病房的特點。除了口腔頜面外科病房，大部分口腔科醫生都工作在門診一線上。而口腔科門診，無論是哪個二級學科科室，每位醫生都守著一張口腔綜合治療臺，單打獨斗，要求團體協作共同完成的工作量較少。因此，醫護、醫技之間的合作往往被忽視。而現代醫學，特別是臨床診治工作是多學科融合與應用的整體，醫務人員同心協力、團結協作、取長補短、相互配合才能實現以人為本的服務理念。

1．2．2工作內容更著重于臨床操作。與其他臨床醫學學科的工作內容不同，口腔科臨床工作多為動手操作，而不是檢查化驗與開處方等，而且醫生臨床操作過程中患者往往是張口狀態，無法溝通，也就使個別口腔科醫生眼中看到的只是“牙”，而不是“人”，忽略了醫患溝通的重要性，把自己當成了“牙匠”，而不是“牙醫”。

1．2．3各分支學科間工作內容差別較大。口腔科醫生各分支學科間工作強度與經濟收入差別較大，如不進行正確引導，很容易影響到口腔醫學生的價值取向。由于學生對實用主義片面地理解、認識與當今社會市場化的沖擊，導致大部分醫學生更傾向于與臨床工作密切相關的專業課程與技能學習從而影響學生接受醫德教育的積極性。同時填報研究生志愿時不考慮個人興趣、素質等各方面條件，只專注于收入最高的二級學科，造成各學科間發展不均衡與優秀人才的浪費。

1．2．4社會文化背景因素、人文教育的缺失?？谇会t學院校大部分為獨立的口腔醫學院或醫學專業院校下屬的口腔醫學系，與綜合性大學相比，開展的關于人文教育的講座和宣講都比較少，醫學生接受人文教育、職業道德教育的機會較少。

1．3口腔醫學本科生醫德醫風水平考核難以量化與醫務人員不同，即便是在畢業實習階段，口腔本科醫學生也是在帶教教師的直接指導下進行診療活動。通過對患者回訪反饋的情況往往不夠客觀清晰，而每位帶教教師對實習生醫德醫風要求的標準往往不統一，因此專門針對醫學生的醫德醫風水平的考核難以量化，給學生的醫德教育帶來了困難。

2開展口腔醫學本科生醫德醫風教育的緊迫性與必要性

2．1口腔醫學生教育中的一個重要環節“人命至重，有貴千金，一方濟之，德逾于此”。與其他職業不同，醫生所面對的服務對象是一個個鮮活的生命，無論有意或無意，失誤的代價都是慘痛的。尤其作為口腔科醫生，由于口腔科操作大部分為不可逆性損傷性操作，比起精湛的醫術，高尚的醫德對于一個醫生更為重要。作為醫學院校，以“健康所系，性命相托”為校訓，對于口腔醫學院校來說，這里的“性命”指的更多是不可再生的牙齒的性命，關系到患者今后的生命質量與生活質量，應引起足夠的重視，職業道德教育對于口腔專業醫學生今后的發展是極為有益的。

2．2醫患關系日趨正?；l展的要求隨著醫患沖突的日益加劇與多元化，如何在為患者提供優質服務的同時做到保護好醫生自己，逐漸改善醫患關系，使其趨于正?；?，成為醫療衛生行業一個新的課題。在我們為醫患沖突中遇難的同行們痛惜，譴責個別患者的過激行為，呼吁全社會對醫務人員理解信任的同時，更重要的是從醫學生抓起，提高其職業道德與職業素養，教會他們能夠良好有效地與患者進行溝通，以提供更好的醫療服務。［4］

2．3保障口腔醫療質量與醫療安全的必要條件醫療質量與安全不僅取決于醫務人員的專業技能與水平，而且也取決于醫療服務水平，兩者缺一不可。尤其是口腔醫療存在其特殊性，患者是否積極配合直接決定醫療質量與安全。因此只有兩手一起抓，均衡發展，才能為醫療質量與醫療安全提供有力地保障。［5］

3提升口腔醫學本科生醫德教育水平的方法

3．1通過對外交流，邀請經驗豐富的美方教師增設醫德教育等行為醫學課程

國內大多口腔醫學院校對于醫德教育，乃至行為科學教育缺乏系統性認識，未形成完善的教育體系與教師團隊，而且無法在短時間內解決以上問題。因此，我們與美國內華達州立大學拉斯維加斯牙科學院建立了姊妹學校關系，邀請經驗豐富的美方教師來校講學。以美方的實際教學案例為基礎，為教師們介紹行為科學在該?？谇会t學教育中的重要性、課程設置、教學內容和教學方法等。并利用夏季學期的兩周時間為口腔系本科生進行集中授課，內容包括牙醫與患者的角色和行為特征、醫患溝通與互動、口腔保健中的社會和文化問題等內容。通過授課，我們教師明確了醫德教育在口腔醫學教育中的重要性，并通過現場聽課觀摩學習了行為醫學課程內容的安排、授課方法與教學模式，為今后建立、培養自己的行為醫學課程教師團隊打下良好的基礎。同時學生們了解了病人與醫生之間良好的互動與溝通技巧是口腔醫療實踐的核心，認識到學會尊重患者，提高自己醫德水平的重要性。

3．2從學生入學初開始與學校取長補短，聯合開展醫德教育

3．2．1基礎醫學課程學習期間。個別綜合性大學因高考招生制度的局限性，造成口腔專業并不是學生入學第一志愿，甚至部分學生的第一志愿非醫學專業，相差甚遠，導致學生入學后對口腔專業懵懵懂懂，不了解，不熱愛，被動接受，甚至誤認為口腔醫學專業與臨床醫學專業相比，范圍窄，業務性差，僅僅是補牙、拔牙、鑲牙這樣的簡單工作，很大程度地影響了學生學習的積極性，也加大了對醫德教育的困難度。針對這一問題，在學生入學第一年學習基礎醫學課程期間，可利用周末休息日，組織同學通過參加志愿者活動進入到醫院內，通過導診、維持醫療秩序等醫療二線工作，為患者提供服務，了解自己未來從事職業的重要性，產生崇高使命感，并通過與患者近距離接觸，提高自己進行簡單醫患溝通的能力。同時通過學校與醫院的緊密合作，聘請醫院一線教師與學校醫德教育教師共同編寫口腔專業學生專用校本教材，將理論與實際案例充分有機結合，并在課后由教師挑選具有代表性或近期發生的醫療差錯、醫療糾紛的案例組織學生開展討論，提升學生的興趣度與參與度。增加醫德教育課程的學時數與所占學分，提高學生對其重視程度?？己朔绞娇烧{整為多樣化考核方式，不僅局限于筆試，增加平時討論情況所占比例，改變考試前突擊背題就可得高分的現狀，提高學生課程學習中的參與度。

3．2．2口腔專業基礎課程學習期間。從第三學年開始，學生已經通過口腔專業基礎課程的學習對口腔醫學有了初步了解，我們通過安排學生跟隨醫院的“口腔健康直通車”，深入到社區、部隊、學校等場所，運用已掌握專業知識為民眾進行口腔衛生宣教，普及預防保健知識，簡單答疑解惑，使學生產生崇高使命感。

3．2．3口腔專業臨床課程學習期間。從第四學年開始，學生開始學習口腔專業臨床課程，對于口腔專業各個二級學科有了系統的了解，但是只是停留在書本上，對口腔醫生的具體工作內容知之甚少，可通過集中安排兩周時間的見習，進入到醫院各個學科，通過挑選優秀的見習帶教教師，學生們進一步對口腔醫務工作者有所了解，通過教師的言傳身教不僅了解醫療工作內容，為第五學年畢業生產實習打下基礎，更能近距離學習如何做好一名口腔醫生。在專業課授課過程中，加強教師醫德教育意識，將醫德教育融入到傳授知識的過程中，例如有針對性地通過臨床成功病例加強學生對自己職業的自豪感，通過失敗病例加強學生職業責任心與職業道德，通過臨床糾紛案例分析提高學生醫患溝通技巧與水平。

3．2．4畢業生實習期間。實習期間是實習醫學生人生觀、價值觀、道德觀培育的關鍵時期，也是塑造良好醫德的重要時期。［6］作為實習醫生，既是醫生，又是學生，如何兼顧好以上兩個角色，是對每一位實習醫生的嚴峻考驗。尤其作為口腔科實習醫生，由于口腔科操作大部分為不可逆性損傷性操作，每一個錯誤都有可能對患者今后的生活質量，甚至生命質量造成嚴重的影響，因此良好的職業道德的培養尤為重要。在實習生正式進入實習之前，教學醫院應組織相關職能科室為實習生進行全面系統的崗前培訓教育，包括為了使實習生能夠做到依法行醫，組織醫政科進行醫師法、侵權法等相關法律法規教育;為了加強實習生職業道德觀念，組織醫德醫風部門進行口腔醫生專業思想、職業道德教育，介紹醫院通過患者回訪進行醫療服務質量追蹤過程中發現的實際問題及原因分析;為了加強實習生醫患溝通技巧及糾紛應急處理能力，組織門診辦公室進行實際糾紛案例的介紹與相應處理流程。如果教學醫院為口腔?？漆t院，那么與綜合醫院的口腔科相比，由于學科分支較多較細，各科室間的醫德教育內容有其特有的特點，應該有針對性。在實習生進入科室后，安排科室主任與帶教教師為學生進行系統、正規的技術培訓的同時，針對本科室學科特點，對患者群特點、醫患溝通注意事項與技巧，已發生醫療糾紛的案例等進行介紹與分析，避免同類案例發生。例如口腔修復科患者特點為老年人患者占了較大比例，往往動作慢、愛嘮叨，初診采集病史耗時較多，因此如何與老年患者進行有效溝通的同時做到講解耐心、杜絕厭倦情緒是醫德教育的重點。而在兒童口腔科，應首先進行兒童心理學知識的教育，如何觀察患兒性格特點，有針對性地減少其對治療的畏懼心理，盡快引導患兒積極主動配合治療是醫患溝通內容的關鍵。在口腔黏膜科，因多數口腔黏膜疾病反復發作，遷延不愈的特點，患者往往情緒悲觀低落，不利于積極配合治愈疾病，因此，在客觀準確地說明病情的同時，建立患者戰勝疾病的自信是實習生應該向有經驗醫生努力學會的溝通技能。為了解決個別性格較內向實習生初接患者時因過度緊張無法進行有效溝通與治療的問題，除了加強同學間角色互換等情景模擬練習，可通過配備綜合治療椅用仿真模擬人，通過反復練習，帶教教師考核合格后方可進入臨床。實習過程中，帶教教師應注重學生素質修養，規范言行舉止。組織實習醫學生參與本科室內死亡病例討論、疑難病例討論、醫療差錯事故分析與討論等，加強其專業知識的同時進行生動的醫德素質教育。［7］尤其在遇到糾紛時，能夠端正思想，在教師的指導下正確處理，對個別不良風氣能夠是非分明，正確判斷。

3．3對實習生的醫德醫風進行三級管理與評價

3．3．1制定口腔醫學本科生醫德醫風規范標準與評估體系，由帶教教師與科主任評估。在《醫療機構從業人員行為規范手冊》［8］的基礎上，根據口腔醫學本科生的特點進行調整修改，制定醫德醫風規范標準與評估系統，對帶教教師與科主任進行評估體系的集中培訓，保證評估標準的一致性，通過質與量兩方面進行量化評估。

3．3．2通過患者跟蹤回訪，對口腔醫學實習生醫德醫風水平進行評估。我院醫德醫風部門常年通過對每位患者進行醫療質量、流程、服務等方面的跟蹤回訪，并及時反饋給相關醫生與部門，及時整改。通過這一平臺，針對實習生診療后患者的跟蹤回訪，能夠及時發現每位學生在與患者在溝通、服務等方面存在的問題，及時進行個性化的帶教重點調整。通過以上帶教教師的評價、科主任的評價、患者跟蹤回訪對實習生的醫德醫風進行三級管理與評價，保證評價結果的真實可靠性。并且合理利用醫德醫風考評結果，與實習生實習成績考評相結合。

3．4加強教師隊伍建設，嚴把醫德關

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患者對口腔醫療服務的需求必然帶來市場對口腔醫務人員的需求。但是，目前我國的口腔醫務人員嚴重不足，無法滿足市場對其在數量以及質量上的需求。據首都醫科大學口腔醫學院趙麗穎等［1］發表的2000－2008年中國衛生人力報告顯示，我國口腔醫師人口比約1:10000，這與WHO制定的世界合理口腔醫師人口比1:5000具有很大差距，一些小城市的口腔醫師人口比尚達不到全國的平均水平。另外，城鄉口腔醫務人員技術水平差異顯著也是我國口腔醫療服務行業存在的一個現狀。學歷高的口腔醫師多集中于省會或經濟相對發達的大中型城市;學歷低的口腔醫師多集中于經濟較不發達的地區，而農村基層的部分口腔醫師甚至沒有接受過正規的口腔醫學專業教育，口腔醫務人員的技術水平亟待提高。同時，基于口腔醫學不斷發展的特點，新技術新方法的產生應用也要求口腔醫務人員接受專業化的培訓。根據我國目前口腔醫療服務的特點，滿足市場需求也需要多種不同的服務形式。目前，可以為患者提供口腔醫療服務的機構主要有三種類型:大型口腔專科醫院、基層(綜合)醫院口腔科及個體開業診所。大型口腔?？漆t院承擔著教學、科研及疑難病的診治任務，患者就診多需要等候較長時間?；鶎?綜合)醫院口腔科雖能開展多項口腔醫療服務項目，但缺乏專業性、權威性。此外，人們追求口腔醫療服務體系的及時性和有效性直接催生了口腔診所的發展?？谇辉\所一般直接面對著具有一定人口數量的社區，為居民提供口腔醫療保健服務，負責社區口腔疾病的預防和診療工作，具有廣闊的市場前景，是將來口腔醫療服務體系的基本力量［2］。由此可見，對口腔進修醫師的培養應該建立在滿足市場需求的基礎之上，也就是要改變傳統單一的培養模式，根據口腔醫師所在崗位的特點有針對性地進行培養，使其在進修之后能夠適應所在崗位的需要，從而更好地開展口腔醫療服務。

二、面向市場需求的口腔進修醫師培養模式探索

以往統一帶教的培養模式最大的弊端在于，不能做到因人施教。這主要是因為進修醫師的基礎水平參差不齊，取得的學習效果也不盡一致，個體化進步較小。因此為達到進修醫師個體學習收益最大化，根據其業務水平、醫療服務項目和進修需求的不同，將進修醫師劃分為同水平醫師、基層醫師和開業醫師三類，具體在內容安排、進度安排和考核體系等方面進行差異化設計。與此同時，在面向市場需求分層式培養口腔進修醫師的過程中，應注意以下幾個原則:第一，培養目標要明確，以提高進修醫師的臨床診療能力為最終目標;第二，培養模式要有所區別，對不同層次的醫師要有針對性地選擇培養模式;第三，滿足進修醫師的學習需求，使其在進修結束后自身的口腔專業技能有較大提高。我院自2011年度以來對進修醫師實施分層式培養并取得了一定成效，現以口腔正畸科進修醫師的分層式培養為例加以說明。

(一)分層式口腔進修醫師的培訓內容

1.同水平醫師注重醫、教、研能力的培養

在同水平醫師方面，我院在其進修過程中積極開展病例討論活動，促使進修學員共同探討診療過程中遇到的新問題，尋求最好的解決方法;同時，組織學員定期參加國內外專家講座，了解行業內最新發展動向，學習新的口腔診療技術;第三，鼓勵學員參加研究生開題報告以及畢業論文答辯，實行進修醫師“導師”負責制，使每位同水平進修醫師都在“導師”的具體指導下，從書寫臨床個案報告開始，逐漸發展到撰寫臨床病例總結、論著摘要、綜述等;此外，對于能力較為突出的進修醫師可以邀請其參加科室內的科研學術活動，以達到醫教研能力的全面提高。

2.基層醫師注重技術指導

針對基層醫師，要發現并糾正他們操作中的不規范行為，使其正確并熟練地掌握各項技術。在定期組織召開病例討論會，即選擇典型的、較復雜或疑難的、有教學價值的病例進行討論的過程中，基層醫師要積極查閱相關文獻，對討論的病例提出自己的見解。病例討論會可以鍛煉基層醫師的思維，總結以往的經驗教訓，提高其解決臨床診療問題的能力，從而可以提高基層醫師的醫療技術水平［3］。

3.開業醫師注重標準化培訓

針對開業醫師由于教育及工作背景不同帶來的，臨床醫療技術水平及操作的規范化程度不同，以及缺乏系統的基礎理論知識指導的情況，對其應注重規范化及標準化的診療培訓，這主要包括以下方面的內容。(1)基礎理論知識培訓:常見病及多發病的病因及治療方法的理論授課。(2)規范化的臨床操作指導:專用器械的正確使用方法及標準化治療步驟的建立。(3)標準化常規病例分析:選取各類典型病例進行病因分析、治療方案設計及結果的預測。(4)突發狀況的處理:教育開業醫師在出現不能掌控的突發狀況時應及時終止治療并請上級醫院會診。

4.加強進修醫師綜合素質的培養

在針對進修醫師的各自特點進行培養的同時，一些醫療工作者都應該具備的素質也是不應該忽視的，這主要包括:對進修醫師醫德醫風與心理素質的培養。(1)醫德醫風的培養。帶教老師要以身作則，真誠對待患者和同事，要言語得體，換位思考，切實為患者著想，為患者做實事，并以此教育和影響進修醫師。(2)心理素質的培養。由于患者經濟文化水平不同，其對治療方案及結果的反應也會有所不同，會出現對醫生的不理解甚至過激行為。因此，應教育進修醫師要有高于患者的思想境界，理解患者的行為，冷靜對待，逐漸提高進修醫師的職業心理承受能力。

(二)分層式口腔進修醫師的培訓進度安排

各級醫師的進修培養均按照理論培訓、臨床觀摩和實踐操作3個階段進行。醫師進修時間一般為一年，而正畸患者實際療程一般為兩年到兩年半左右，那么如何在短時間內最大程度提高進修醫師的業務水平至關重要?；诖?，我院針對不同進修醫師制定了培養進度表。

(三)分層式口腔進修醫師的考核體系及后續指導

進修醫師的結業考核包括醫德醫風、理論知識、臨床技能三方面。醫德醫風的考核通過其接診的患者來進行評比，考察醫師與患者的溝通能力及是否全心全意為患者考慮;其理論考試內容與臨床技能緊密相關，考察醫師理論與實踐相結合的能力;臨床技能的考核由帶教老師根據進修醫師對患者的操作熟練程度等情況綜合評定。針對不同醫師，其評比標準有所差異:同水平醫師注重醫教研能力的考核，基層醫師注重醫療業務能力的考核，開業醫師注重醫療業務能力和標準化操作的考核。在醫師進修結束后邀請其參加至少每年一次的口腔正畸矯治技術培訓班，邀請全國各大學著名教授講解口腔矯治新技術，并在會后對進修醫師提出的疑難問題進行討論分析并加以指導。此外，對于回到原單位繼續開展科研工作的進修醫師進行長期跟蹤指導，并且與他們合作開展科學研究以提高他們的醫教研水平。

三、結語

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[關鍵詞]瓷?？蹋桓咔扼w；牙體修復；根管治療

[中圖分類號] R783.3 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2017）02（b）-0096-04

[Abstract]Objective To observe the clinical effect of glass ceramic onlay created with carved porcelain farce （CEREC） system in repairing tooth defect after root canal therapy （RCT），to provide referance for clinic.Methods 70 teeth of 62 cases of patients，who visited to Department of General of Shanxi Medical University from April 2015 to March 2016，were repaired by glass ceramic onlay by using CEREC system after perfect RCT.In 3，6，12 months of follow-up after repairing，clinical use of teeth were understood and the quality of fixed restorations was evaluated by the United States Public Health Service （USPHS） modified standards.Results One case was out of contact，other 61 patients （69 teeth） returned on time，3-15 months of follow-up，follow-up rate was 98.39% （61/62）.The prosthesis of 1 case （1 affected tooth：left lower the second molar） of follow-up cases 3 months after restoration falled off，the rest of the patients with the clinical usage of restoration were relatively satisfied，satisfaction rate of patients was 98.36% （60/61）.The prosthesis of 1 tooth falled off 3 months after restoration，the others for 68 teeth were all graded A and B，success rate of restoration was 98.55%（68/69）.Conclusion Clinical effect of glass ceramic onlay by using CEREC system repairing tooth defect after RCT is significant.It is deserving of clinical popularity and application.

[Key words]Carved porcelain farce；Onlay；Dental restoration；Root canal therapy

根管治療（root canal therapy，RCT）后的牙齒由于失去牙髓和存在較大的牙體缺損，抗折能力等物理性能明顯下降。如何在遵循微創原則的前提下，選擇合適的修復方法，在恢復牙體外形的同時，最大程度保證其功能的恢復，是每一位臨床醫生在診治該類患牙時必須考慮的重要問題。隨著修復材料和修復技術的發展，瓷?？蹋╟arved porcelain farce，CEREC）全瓷牙體修復技術已逐漸被應用于臨床。為了探討其在RCT后牙體缺損修復中的可行性及修復效果，筆者經完善RCT術后的患牙行CEREC高嵌體修復，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年4月～2016年3月就診于山西醫科大學口腔醫院綜合科存在牙體缺損且需進行RCT的患者62例70顆患牙。其中男28例，女34例；年齡21～63歲，平均（39.2±6.7）歲；磨牙54顆，前磨牙16顆；上頜牙28顆，下頜牙42顆；單面洞19顆，復面洞51顆。所有病例均知情同意并簽署知情同意書；備牙醫師均具有5年以上修復經驗，具備相同的專業水準；掃描設計人員為經過相關專業技術培訓，并能熟練操作的同一技術人員。

1.2入選標準

缺失約≤2個壁，壁厚約≥2 mm；患牙缺損位于齦上，無隱裂，松動度1.5 ），牙槽骨吸收

1.3材料和設備

Diatech嵌體預備車針套裝[品牌：瑞士康特；Coltène/Whaledent AG；型號：252000AA；規格：9支/盒（金屬）]；CEREC AC Omnicam真彩攝像系統設備（西諾德牙科設備有限公司），CEREC AC牙科修復體計算機輔助設計制作系統（西諾德牙科設備有限公司），IPS e.max CAD 瓷塊，CEREC MC XL（西諾德牙科設備有限公司）瓷塊切割機，Variolink N黏接套裝（義獲嘉偉瓦登特，瑞士列支敦士登）。

1.4治療方法

①患牙先行完善的RCT，RCT完成后觀察1周，無臨床癥狀后復診行二矽酸鋰玻璃陶瓷高嵌體修復；對于有牙齦炎、牙周炎患者RCT的同時行牙周治療。②嵌體修復牙體預備方法，去盡腐質，去除薄壁弱尖，充分清潔窩洞，光固化流動樹脂行髓室底墊底和髓腔側壁倒凹消除； 面預備量為患牙與對 間在咬 狀態下有≥1 mm的空間，牙體缺損部位預備成洞深≤2 mm，側壁厚度≥1.5 mm的箱狀洞型，洞壁外展2°～5°，無倒凹，點線角圓鈍，外形線圓滑且盡量使洞型簡化，洞型的內洞緣應圓鈍，外洞緣無斜面且邊界清晰，各邊緣線避開咬 接觸區1 mm且應位于自潔區；內部結構精心打磨圓鈍，使預備體的邊緣、洞壁和洞底從咬 面清晰可見，無阻礙。③比色。④采集光學數據，由經過相關專業技術培訓，并能熟練操作的同一技術人員直接用CEREC AC Omnicam真彩攝像系統對口內已經預備的牙體及其所在半側的工作 p對 的頰舌咬 面以及上下 在牙尖交錯 狀態下的頰側進行掃描，獲得精確的數據模型。⑤畫所得模型工作牙的邊緣線，CEREC AC牙科修復體計算機輔助設計制作系統輔助設計高嵌體。⑥CEREC MC XL 瓷塊切割機切割研磨瓷塊，使高嵌體一次成型。⑦上釉，燒結。⑧試戴，修復體行口內試戴，檢查鄰接及邊緣適合性。⑨高嵌體的黏接，修復體試戴合適后使用5%氫氟酸酸蝕20 s，沖洗干燥并超聲震蕩5 min（去凈修復體上殘留的氫氟酸）；在預備好的牙釉質表面涂37%磷酸凝膠，然后將酸蝕劑流到準備好的牙本質上（牙釉質酸蝕劑30 s，牙本質酸蝕10 s），沖洗至少5 s后吹干，得到微濕帶光澤的牙本質表面（濕黏接）。使用義獲嘉的全瓷黏接系統Vatiolink N樹脂黏接劑黏接（黏接前基牙的近遠中鄰接點下方放置牙線，避免黏接劑進入基牙鄰面。黏接光照2 s后取出牙線，邊緣線處涂邊緣封閉劑，繼續光照）。⑩咬 調整，檢查并消除正中 、前伸 和側方 狀態下存在的早接觸及 干擾。 [1][1]修復體拋光。

1.5定期隨訪和療效評定

于高嵌體黏接修復后3、6、12個月復診，了解患牙臨床使用情況并按照改良美國公共衛生署（United States Public Health Service，USPHS）修復體臨床評價標準[1-2]對修復體進行評價，其中A級和B級為成功，C級為失?。ū?）。

2結果

2.1隨訪情況

本組病例除1例（右上第二磨牙）失聯外，其余61例（69顆患牙）均按要求復診，39例修復后12個月復診，隨訪時間3～15個月，隨訪率為98.39%（61/62）。

2.2患者滿意度

復診病例中有1例（1顆患牙：左下第二磨牙）于修復后3個月出現修復體脫落，其余患者對修復體的臨床使用情況均較為滿意，患者滿意度為98.36%（60/61）。

2.3修復體評價結果（改良USPHS標準）

1顆患牙因發生修復體脫落評定為C級，其余均為A級和B級，修復成功率為98.55%（68/69）（表2）。

3討論

計算機輔助設計/計算機輔助制造（computer assisted design/computer assisted manufacturing，CAD/CAM）作為一種新型的數字化技術，已廣泛應用于牙體修復中。目前臨床上的CAD/CAM系統主要分為兩類：一類是主要集中在技工室的Cercon、Lava、Procera、Everest等系y（需在口內取模后，在技工室經技工和計算機共同設計制作完成修復體）；另一類是在椅旁操作的E4D和CEREC系統（直接在患者口內掃描獲得數字化印模，然后經計算機設計，切割機切削、研磨一次完成修復體的制作）。CEREC AC Omnicam真彩攝像系統是目前市場上最新一代的CEREC椅旁掃描系統，由Sirona公司于2012年推出。與傳統的CAD/CAM技術比較，該系統具有如下特點：取像時無需噴涂光學成像粉，且1 h左右就可以完成從預備p制作到黏接的全過程，不用患者多次就診，使臨床醫師操作和患者就診都更簡潔；采用CEREC椅旁真彩掃描系統，掃描獲得的3D圖像呈現口腔軟硬組織的天然色彩，并且制取的單顆牙體數字化印模精度可以達到20 μm，因而制作的修復體更加逼真p精確[3-4]；該系統掃描手柄上的取像鏡頭高度和寬度分別為16、16 mm，較傳統的操作系統更為小巧，臨床操作更加方便。

RCT后的牙齒由于抗折性減弱，牙體折裂發生率明顯升高[5-6]。目前全冠和樁核冠是RCT后牙體缺損的主要修復方式[7-8]，而這些傳統修復方式因需磨除的牙體組織較多及需行樁道的預備，會進一步削弱牙體和牙根的抗折能力，使得臨床上根折發生率明顯增加[9-11]。嵌體修復具有保護牙尖的作用，且牙體預備較全冠，樁核冠磨除牙量少，是RCT后牙體缺損的一種比較理想的修復方式[12-13]，但傳統的嵌體修復需要經過取模、灌模等步驟，程序復雜且容易產生誤差而影響到修復體的精準性。隨著CEREC技術的逐漸成熟，不斷有學者將其應用于RCT后牙體缺損的修復中，并取得了良好的效果[14-15]。本組資料顯示患者對修復體臨床應用的滿意度較高，且修復體外形、邊緣密合性、顏色匹配、牙齦炎癥反應等方面均達到B級以上，也進一步說明CEREC高嵌體是臨床RCT后牙體缺損的一種行之有效的修復方法。

了解CEREC修復原理，規范臨床操作是保證修復體質量的關鍵。筆者通過臨床實踐并借鑒其他學者的經驗，認為臨床應用CEREC玻璃陶瓷高嵌體進行RCT后牙體缺損修復時應注意以下方面：①嚴格選擇適應證，使預備后的牙體各解剖結構的邊緣能完整清晰地暴露，以確保掃描完整準確；同時要評估影響修復體質量的其他因素，以提升患者對修復體的滿意度。本文中出F修復體脫落的1例患者為37遠中鄰 面缺損，患者同時存在修復時未拔除的38低位阻生。分析其發生修復體脫落的原因，可能與38低位阻生導致遠中面預備不良及掃描欠精準有關，而黏接后遠中邊緣嵴存在一定的 干擾也是不容忽視的原因。在2例顏色匹配稍差的病例中，除1例為患者本身牙齒色澤難以匹配外，另1例與患者的抽煙習慣有關。1例出現牙齦炎癥反應與食物嵌塞有關，而修復前即已存在的牙齦萎縮是導致出現水平食物嵌塞的重要原因。②高嵌體邊緣線應避開咬 接觸區1 mm，并達自潔區，以減少繼發齲和修復體裂的發生。③牙體預備外邊緣線要清晰，避免出現短斜面和釉質突，以提升掃描設計人員確定修復體邊緣線時的精準性，確保修復體邊緣的密合性，同時也應避免修復體邊緣由于過薄而發生折裂[16]。在本文中有2例在12個月的隨訪復診時發現邊緣不夠光滑，邊緣密合性被評判為B級，即可能與備牙時存在釉質突或短斜面，導致畫邊緣線時出現偏差有關。④確保牙體預備完成后所有過渡區內的洞緣都應圓鈍，因為陶瓷抗壓強度高，而抗折裂能力差、脆性高，有銳角的過渡區容易導致應力集中，引起修復體折裂。⑤應重視修復體黏接后的咬 調整及拋光，以減少修復體及對 的磨耗，防止修復體磨損、斷裂，延長修復體的使用壽命[17-18]。

本文顯示CEREC二矽酸鋰玻璃陶瓷高嵌體進行RCT后牙體缺損修復獲得了較為滿意的近期效果，但因病例資料較少，觀察時間較短，其遠期效果尚待進一步觀察。

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篇5

產學研互動：做到極致便成金

在職業教育領域中，產學研互動的概念已經深入人心。唐山職業技術學院的獨特之處，不單單在于它“以研促教，以產帶學”的職業教育模式，更在于它把產學研互動做到了極致。

唐山職業技術學院明確界定了“以研促教，以產帶學”的科學內涵，即把職業教育的服務功能和育人功能融為一體，密切學院與產業界的關系，通過科技項目和科技工作，服務地方經濟建設，反過來再利用科技工作和科技服務創造的資源，引進企業的人才參與教學工作的全過程，使教學更加貼近產業需要。在這個理念的指導下，學院形成了完善的產學研機制。

在管理層上，學院成立“產學研合作教育委員會”，各專業成立專業指導委員會，并聘請行業企業專家和管理人員參加，由校企雙方有決策權的領導（學院系主任、醫院院長、科主任、企業經理等）在專業指導委員會中發揮管理作用。

遵循“依托行業、產學結合”的理念，學院建立了128家院外實習基地，大部分農學、醫學校外實訓基地都進行與學院合作的技術應用項目研究。尤其是醫學類專業，與國內大醫院，如總醫院、北京武警總醫院、華北煤炭醫學院附屬醫院、唐山工人醫院、唐山開灤醫院等簽訂了共建實習基地的協議，通過資金支持、教師醫生崗位交流、共同育人等途徑共建實習基地。

同時，學院立足于地方經濟，所設專業與唐山重點發展的主導產業鏈對接，形成了13個專業大類。商務英語、審計實務、資產評估與管理等社會需求不旺的專業被淘汰，新增醫藥營銷、物流管理等社會急需專業。研究的成果在服務地方經濟建設同時，反哺了專業，及時更新和優化了教學內容。例如，學院通過省級鑒定的《磷化處理技術研究》項目，在唐山化工機械有限公司、唐山潤園煤化工有限公司等企業推廣，為企業帶來可觀的經濟效益。

在科研立項、課程開發、教材編寫等方面，學院積極接受專業指導委員會的指導，吸收企業相關人員參加。近年來，學院將過去偏重理論又大量重疊的學科進行了整合，依據企業對人才培養的建議，增加了大量實踐課程。2007年，學院確立了3項課程改革與建設研究項目，都邀請了企業界人士參與。據統計，企業及行業人員參加的學院研究項目達30%左右。

學院還面向社會、農村、行業與企事業單位開展專業技術培訓和科技成果推廣服務工作。先后為河北省農村素質工程培育人才711人，為唐山百貨大樓集團公司進行干部管理培訓和全員業務技術培訓，累計達萬余人次；積極配合社會主義新農村建設，舉辦農業科技推廣培訓52期，培訓人員5千余名，發送科技宣傳資料15萬余份，科技光碟3千余張，義務提供果苗2500余株，在省、市電視臺搞科技專題講座28期。

學院在“以研促教，以產帶學”的教育模式，校企雙向介入、共同育人，產學研一體的辦學體制，學院與企業（工商業、農業、醫院等）互利雙贏的辦學機制的基礎上、制定了符合國家“以服務為宗旨，就業為導向，走產學研結合發展道路”的職業教育辦學方針。

多項保障：產學研互動無后顧之憂

以優勢學科為龍頭的產學研互動模版醫學類和農學類是學校的傳統強勢學科，學科技術實力雄厚。學校深入了解行業企業需求后，不斷調整專業教學內容、課程體系，以適應社會的需要。如口腔醫學技術專業，確定了專業主干課以“口腔修復”課程為主線，以“固定義齒工藝技術”課程為核心，適當削減其它專業課程的改革方案，目前這個專業已建成為省級教學改革示范專業。在專業領域，學院有數十項應用研究項目，為相關單位和地方產業帶來了可觀的經濟效益。如口腔專業教師與原衛校附屬醫院專業人員共同研究開發的種植牙項目，獲得1999年唐山市科技進步二等獎，為醫院累計帶來上千萬元的經濟效益。農學專業教師與產業界科技人員共同從事的安梨、果樹、桃及農業科技推廣等項目曾獲唐山市科技進步二等獎和科技推廣三等獎。由于學校對地方和企業的服務卓有成效，形成了巨大的影響，醫學類專業曾兩次獲得香港華夏基金會的資助，并曾獲得世界銀行的專項貸款。

以雙師型為主的師資力量學校的基礎師資力量雄厚，目前，具有豐富實踐經驗的雙師型及雙師素質教師292人，占專業基礎課和專業課教師總數的73.2%。教師隊伍中，既有享受國務院特殊津貼的專家，又有入選“三三三人才工程”的專家；既有在各級行業學會、企業、醫院兼任重要業務領導職務的專家，又有承擔國家級、省級科研項目的專家。這樣一支技術專、科研能力強的教師隊伍成為學院發展的發動機。這些教師都有較多從事專業研究工作的經歷，許多教師還是產業界的技術權威，他們直接在企業任職，參與企業的技術推廣、人員培訓、業務管理等工作。如學院教師在各級行業協會擔任理事長、常務理事等職務，在唐山市協和醫院擔任臨床科和醫技科等室科的主任等職，也有的教師擔任企業財務顧問、注冊會計師、法律顧問，更有許多教師直接參與企業的員工培訓。學院教師為企業提供技術、科研、管理、培訓等智力支持，既是校企雙向介入的必要途徑，又是提升學院為地方經濟建設服務水平的一個重要方式。

以校企互利為本的政策保障本著校企互利雙贏的原則，學院制定了一系列政策，對產學研合作項目（包括教學項目和研究項目）開發、方案制定及組織實施等都進行了具體的規定。例如，對產學研合作項目設專項資金，定期撥給企業教學補貼費，用以購置一般常用教學儀器設備。2006年學院投資30萬元建成附屬醫院手術室遠程視頻系統，學生在教室就可以實時收看手術實況，學院直接將崗位一線真實工作環境的寶貴教學資源引入教學，醫院也可以使用這套系統實施培訓和教學。

學院根據職業教育發展新形勢和唐山經濟社會發展的需求，制定了《唐山職業技術學院“十一五”發展規劃》、《唐山職業技術學院“十一五”專業建設規劃》，進行了較大規模的專業調整、改造和優化，專業設置涉及13個專業大類，使專業建設與唐山重點發展的主導產業鏈對接，主動服務地方經濟建設。

學院還成立了由校企雙方人員組成的“產學研合作教育委員會”，重視吸引醫院、企業參與到專業教學改革和建設中，形成了以社會需求為導向，專業主動為行業企業服務、行業企業積極參與專業人才培養全過程的校企合作模式。學院定期派遣專業教師到企、事業單位直接參與生產實踐、科技開發和管理等工作；醫院、企業的知名專家、高級技術人員被學院聘為兼職教師、實踐指導教師、實習指導教師以及專業指導委員會專家，在學院專業培養目標定位、培養方案制定、教學改革、實驗室、實習基地建設、科研工作、學生就業等方面進行了全方位合作。

成就顯著

“以研促教，以產帶學”的辦學方針，使學院在推進科研工作、校企合作等方面取得了突出成績，服務職能凸顯，使學院建立了校企雙向介入、合作育人的體制與機制，專業建設得到加強，在“雙師型”教師隊伍建設、課程體系和教學內容改革、校內外實訓基地建設，人才培養模式和質量乃至學生就業等方面都取得了明顯的成效。

高水平教研成果學院教師論文和課題整體數量多、質量高，與產業行業聯系密切，反映了學院的辦學特色和方向，其中直接結合專業和地方經濟發展熱點需求開發的科技項目28項，直接結合專業和地方經濟發展需求的論文377篇。這些成果有的已經成為一項項新農村致富的技術，如唐山市政府2007年面向全市農民提供的100項致富新技術中，有三項是學院的研究成果。有的成為經濟建設的參考資料，如學院教師參與研究的《環京津創業帶對接服務平臺建設研究》、《唐山市工業循環經濟可再利用資源潛力及利用途徑研究》等區域性宏觀經濟系列項目，對唐山經濟發展具有直接的參考價值。

高質量畢業生護理專業2006屆畢業生閆寒同學，在總醫院實習期間表現優秀，被選入“人民的好軍醫”華益慰同志特護小組。由于工作突出，閆寒同學作為華益慰特護小組的一員，受到總書記親切接見。華老去世后，閆寒被總醫院授予二等功，并被醫院正式錄用。學校像閆寒這樣的同學還有很多，該專業學生每年都在河北省大中專院校護理專業技能抽考中位列三甲，很多學生都進入省內外二級甲等以上醫院實習、就業，還有一些學生被推薦到國外就業。

幾年來，先后有10名學生參加“西部計劃”，到西部參與志愿服務。環境工程系2006屆學生王學斌赴貴州省晴隆縣大田鄉納屯村服務，在切身感受到貧困給當地孩子求學帶來的困難后，通過電子郵件和電話，為當地孩子募集學習及生活用品，又通過媒體向家鄉人民發出“獻上一份愛心，讓納屯村孩子走出大山”的倡議，得到唐山社會各界捐贈衣服4千多件，文具1萬多件，藥品價值3萬多元，捐贈物達7噸多。在王學斌感召下，唐山一位慈善家投資26萬元在當地建立希望小學。2007年6月20日，納屯村“唐山愛心小學”建成，共青團唐山市委書記付振波前往剪彩。王學斌以一己之力，搭起了黔冀兩地的愛心橋，他“牽手家鄉，愛心援助”的典型事跡，在貴州省反響很大，也受到家鄉父老和省市兩級媒體的廣泛關注，其業績被唐山電視臺、《燕趙都市報》、《唐山晚報》等多家媒體連續跟蹤報道，既為所在地區做出了突出貢獻，也顯示了學院畢業生的社會責任感，為學院贏得了社會聲譽。

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文章編號：1003-1383(2012)02-0272-02中圖分類號：G 420文獻標識碼：B

doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2012.02.060

高等學校擔負著培養社會主義現代化建設專門高級人才的重要任務。教育界從上世紀60年代以來，就開始了“以培養能力為中心”的教育改革，最終目的是培養學生具備某種職務所必要的最基本的能力。教育部公布的《中國本科醫學教育標準》［1］，以五年制本科醫學教育為適用對象，對我國醫學院校本科醫學教育提出了最低要求。在教學方法上要求醫學院校必須積極開展以學生為中心，以自主學習為內容的教學改革方法，注重科學思維和學習能力的培養。區教育廳根據國家有關精神，在全區開展自治區級精品課程申報和開展綜合性、設計性實驗教學等工作。為此，高等醫學教育必須徹底改變那種偏重于知識傳授，忽視學生能力培養的傳統傾向，把培養大學生能力擺在教學工作的中心地位。 教學改革與探索1.以課程建設為切入點，加強師資隊伍建設課程建設以區級精品課程建設為切入點，以國家級精品課程為建設目標，開展課程內容體系結構建設。一是注重教與學的融合，在《局部解剖學》的教學中，利用課堂、實驗室、圖書館等教學空間的多向融合教學，并根據課程內容與性質的特點實施優化，實施教師與學生、學生與學生之間多向學習的融合。除教師向學生講授外，要求學生的實驗報告圖文并茂；要求學生利用課余時間查閱常見手術文獻資料，為學生學習手術學奠定堅實的基礎。二是注重理論知識與實際操作的融合，積極開展教學改革，不斷更新教學手段，如通過網絡教學和多媒體教學等多種手段，提高理論課教學質量；實驗教學中注意培養學生的操作能力，發現問題、分析問題和解決問題的能力，提高實驗教學質量，加快學校教育教學改革工作。三是注重教師與技術人員隊伍建設，人才是強校之本，加強教師隊伍建設是提高辦學水平，實施人才強校戰略的迫切要求，通過各種途徑培育青年教師，如通過各種學術交流活動、專業技術培訓、國內外訪問學習、友好學校教學觀摩活動、學科和校內各種教學科研活動培養青年教師和學術骨干，建立以教授和博士為中心，具有堅實的教學和科研工作基礎，并有創新思想和創新精神，充滿活力、團結合作的教師隊伍。

2.改革實驗教學體系，提高人才培養質量在實驗教學中，對人體解剖學實驗教學內容進行整合和優化，實行分層次教學。一是重視學生實驗基本技能訓練，增加綜合性、設計性、探索性實驗項目數，強化學生綜合能力，培養學生的科研能力，解決當今課時少，教學內容繁多的矛盾，對學生能力的培養大有益處。二是注重基礎學科與臨床學科有機結合，堅持教學改革服務于臨床需要，我們采用“手術局部解剖學”的實驗課教學新模式［2］，強化手術外科臨床進修醫生基礎知識，對提高臨床醫生診療水平和手術成功率大有裨益，同時提高基礎學科教師教學吸引力和教學效果。三是注重課堂教學與課外開放相結合，創造條件讓學生早進入實驗教學基地、早接觸科研，充分利用有效的教學資源，發揮最大效益。云南、貴州、廣西三省聚居了我國最多的少數民族，我校位于三省交界，地域優勢明顯，我們建立12個人類學科研教學基地，教學基地為進一步開展國內少數民族的體質特征，生物、文化、環境與疾病和健康的關系，理解生物、環境、心理、社會文化因素的相互作用所產生的一系列癥候群以及行為變化，進一步改善健康行為，提高我區少數民族群眾的衛生健康水平，提供豐富的少數民族遺傳資源，同時為培養學生的科研究能力和創新思維提供實踐平臺，使學生科學研究能力在學習實踐中得到提升。

3.以統編教材為主，加強實驗教材建設人體解剖學課程教學中，臨床醫學專業本科使用的柏樹令和彭裕文主編的《系統解剖學》和《局部解剖學》為主要教材，按照人才培養目標，我們重新修訂了《系統解剖學》、《局部解剖學》教學大綱和實驗大綱，編寫并出版《手術局解剖學學習指南》和《系統解剖學學習指南》，為學生開展自主學習提供了相應的輔助教材，有效提高教學質量，深受學生的喜愛；根據非臨床專業的教學目標，我們與國內其他院校合編《系統體解剖學》、《局部解剖學》、《斷面解剖學》、《人體解剖學》教材和《人體三維斷層解剖學圖譜》，自主編制教學大綱、實驗大綱和網絡課件，因材施教，促進學生有效利用各種學習資源，提高學生專業知識水平和社會服務能力；經過多年建設，不斷完善教材和教學資源，進一步開展教學方法和管理的研究，總結理論教學和實驗教學的經驗，提高教學課件質量和教師授課水平，理順教學管理，全面提高教學質量，以適應不斷發展的各專業、各層次教學的需要，培養學生的學習能力、動手能力、觀察分析問題和解決問題的能力。

改革成績與經驗1.理論成果在理論上基本形成以課程建設為切入點，帶動師資隊伍建設，建立持續穩定的高素質師資隊伍；以示范教學中心為依托，改革實驗教學體系，加強學生實踐能力和創新能力的培養；教學改革中突出系統解剖學的醫學基礎課和局部解剖學的臨床橋梁課的特點，編寫適合本課程教學特點的實驗教材；改革教學模式加強接受學習和探究學習的有機整合，使兩種學習方式有效地統一，以獲得最佳的學習效果?！断到y解剖學》名詞多、概念多，采用自覺接受學習模式和學生主體，教師主導的多元教學法；《局部解剖學》［3］是手術學科的基礎，采用探究學習模式，各局部以手術為切入點，注重實踐能力和團隊精神的培養，幫助學生夯實專業理論基礎，拓寬適應社會需要的知識面；通過開辦第二課堂教學、實行標本制作導師制、解剖學知識和解剖學實驗技能競賽等活動，培養和提高學生獨立思考，發現和解決問題的能力的人才培養模式。

2.實踐經驗在實踐上，首先采用“主導主體”教學法，充分發展學生的主動性、自主性和創新性，讓學生學會學習，并能調控自己的學習，成為獨立的學習者，在系統解剖學和局部解剖學的教學采用“主導主體”模式模式［2］，取得了一定成績，積累了豐富的教學經驗，同時為我院其他學科教學積累經驗。其次是在《局部解剖學》教學中開展解剖學第二課堂，即課外“興趣活動小組”［4］，通過對標本的設計和制作,提高學生的動手能力和素質。最后是將專業人才培養目標與課程內容緊密聯系，建立課程基本要求、教學大綱、學習指南和教學效果評估體系，使學生真正明確學習人體解剖學的目的，提高學習的積極性，變被動學習為主動學習，做到有的放矢，提高學生縱向學習、橫向思維、綜合應用知識、提高學生實驗設計能力、動手操作能力和分析問題解決問題的能力，充分發揮人體解剖學橋梁課的作用。

3.輻射作用示范輻射面寬，輻射程度深，輻射推廣度高。一是實驗教學面向臨床醫學、醫學檢驗、醫學影像、口腔醫學、護理學等12個全日制本、專科和成人教育本、?？茖I開設，面向附屬醫院護理部和手術科室青年醫師等輻射面寬；二是成為基層醫師開展“手術局部解剖學”綜合性實驗的基地，探索解剖學與臨床手術學科相互滲透的新思路，成為基礎與臨床結合之典范，臨床醫師到實驗中心進修學習，不同程度提高自身科研和手術實踐創新能力，輻射程度深；三是本科生導師制和綜合性、設計性、探索性實驗的開展，教師主導、學生主體，教師指導學生開展實驗，以提升學生科研素質，成為國內同行開展設計性實驗和實驗室建設的示范模式，輻射推廣度寬。

參考文獻

［1］賈秀蘭．淺析大學生能力的培養［J］.西南民族學院學報：哲學社會科學版，1999（4）：74．

［2］黃秀峰，浦洪琴，張勝昌，等.局部解剖學實驗教學改革探索［J］.解剖學雜志，2008，31(2)：253254.

［3］滕少康，黃秀峰，浦洪琴，等.“主導主體”教學模式的實踐與思考［J］.右江民族醫學院學報,2007,29(2):306308.