導語：如何才能寫好一篇防震減災意義，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

我市是地震活動頻發地區，周邊地區有多個地震斷裂帶，形成南北東西夾擊之勢，極易因周邊地震發生重大次生災害或衍生災害,因此，我市同時也是國務院確定的地震重點監視防御區。市委、市政府和省地震局對我市防震減災工作高度重視，就加強地震監測、做好震情跟蹤、推進應急能力建設等工作多次作出重要指示，省地震局張宏衛局長春節前到我市實地視察指導，充分體現了對我市防震減災工作的關懷和關注。各縣（區）、各有關部門齊心協力、共同努力，認真貫徹落實工作部署，積極主動應對各種困難和挑戰，縱深推進防震減災綜合能力建設，全面完成了防震減災工作任務，各項工作取得顯著成效，主要表現在以下幾個方面：

（一）地震監測預報工作得到加強。一是財政部門投入專項資金對監測儀器進行更新，同時防震減災部門對地震觀測人員進行業務培訓，確保觀測數據的準確性和連續性。二是防震減災部門抓住震情不放松，扎實開展震情監視跟蹤工作，強化加密措施，加強區域聯防協作，科學研制，及時核實各類宏微觀異常，深入分析震情形勢，密切跟蹤震情變化，對全市地震趨勢做出了較好的分析判斷，確保經濟快速發展、社會和諧穩定。

（二）地震災害防御能力進一步提高。加強重大建設工程抗震設防要求管理，落實學校、醫院等人員密集場所設防等級。去年，相繼完成了米易馬鞍山水庫、鋼城大廈等一批重大工程項目場址地震安全性評價和花城新區地震小區劃工作。各有關部門組織編制民居建設設計圖集,加強農居抗震設防技術服務和指導,國土部門開展地質災害隱患排查,教育部門繼續組織推進中小學校舍安全工程,交通部門完成了危橋加固,水務部門開展病險水庫整治,安監部門著力加強安全隱患排查，民政部門進一步加快推進全市應急避難場所和救災物資貯備庫建設,我市地震災害防御能力明顯提高。

（三）應急處理能力全面提升。一是加強管理，提升地震應急處置能力。根據《市地震應急預案》，對全市地震應急部門的職責進行了明確分工，對地震現場工作必需的應急物資進行儲備，定期對應急物資進行檢查并及時補充、更新，確保震時應急所需。二是強化應急救援隊伍救援能力訓練，去年4月11日，川滇公安消防部門在樂山開展全國公安消防部隊川滇地區地震應急救援拉動演練，我市應急救援支隊參加了此次演練，此外，與人防工作相結合購買添置了裝備水平較好、能夠運用衛星平臺提供信息服務的大型應急通訊指揮車，大大增強了處理突發地震災害事件的能力。三是各縣（區）和有關部門大力推進應急指揮平臺建設，積極開展地震應急預案及其他專項預案修訂工作。四是積極推進“三網一員”建設。在全市各鄉（鎮）和街辦各設1名防震減災助理員，將地震宏觀測報網、地震災情速報網、地震科普宣傳網和防震減災助理員結合起來，有效整合資源，形成橫向到邊、縱向到底的群測群防網絡體系，較好地解決了地震宏觀異常的搜集和地震災情速報的問題。

（四）宣傳教育工作取得成效。充分利用科普宣傳活動月和歷史重大地震紀念日等系列活動，印發各種科普讀物，由政府主導，部門、市縣（區）、企業聯動，通過各種媒體、學校、社區、鬧市區、農村集鎮、科普教育基地等陣地，采取知識競賽、設街頭宣傳站、科普講座等多種形式，面向全社會進行防震減災科普知識宣傳及普法活動，增強了民眾防震減災意識和能力。

（五）規劃體系基本建立。市發改、財政、防震減災等部門積極推進《市防震減災“十二五”規劃》編制工作，該規劃經市政府常務會議審議通過并頒布實施，為我市作好防震減災工作提供了規劃支撐和保證。同時，市住建、水務、應急、民政等部門也將防震減災工作內容納入同級行業規劃，各縣（區）也積極推進防震減災規劃編制工作。

回顧過去一年，我市防震減災事業取得長足進展，發展戰略進一步明確，目標思路進一步清晰，工作措施進一步強化，工作合力進一步增強。在此，我代表市政府向所有為做好這項工作付出辛勤努力的部門單位和防震減災第一線工作的同志們表示誠摯的感謝！

二、要清醒認識我市防震減災工作面臨的形勢

年，是我市“十二五”規劃重點項目啟動實施的關鍵一年，市委、市政府就推進全市經濟社會建設作出了一系列重大戰略決策部署，對做好防震減災工作具有十分重要的意義。對此，我們要清醒認識，切實增強做好防震減災工作的責任感、使命感和緊迫感。

一要清醒認識我市震情的嚴峻形勢。剛才，王建立同志介紹了我市及周邊地震趨勢，其嚴峻形勢不容忽視，地震形勢異常復雜，可以概括為一是自身規律；二是周邊影響；三是人類生產活動對地震的影響。所以，我們一定要強化震情意識，高度重視，嚴加防范，牢固樹立“即使千日不震、不可一日不防”的思想，徹底消除僥幸心理，進一步增強防震減災工作的責任感和使命感。

二要清醒認識工作任務的繁重形勢。面對我市復雜的地震形勢，震情監視、震災防御、應急處置等工作責任重大。同時，今年也是防震減災“十二五”規劃重點項目啟動實施關鍵一年，工作任務艱巨而繁重，我們務必抓緊抓實，抓出成效。

三要清醒認識加快基礎建設的緊迫形勢。我市防震減災基礎還很脆弱，與經濟社會發展和人民群眾的要求相差還遠。當前我市防震減災工作依然存在以下問題：重大建設工程抗震設防要求監管還存在漏洞、農村民居抗震能力依然十分薄弱、防震減災工作經費保障缺口較大、防震減災機構人員編制不能完全滿足形勢任務要求。此外，交通、電力、通信等基礎設施抗災能力不足，應急救援體系不夠健全；仍然有地質災害隱患點尚未排出，部分橋梁、水庫還在除險加固過程中；現有應急避難場所和應急物資貯備庫還不能滿足需要。對于這些薄弱環節，我們務必清醒認識，采取有效措施，著力加快解決和改進。

三、要積極應對，全面做好年防震減災工作

剛才，市防震減災局局長盧開南同志提出的年度全市防震減災工作任務安排意見，符合我市實際，我都贊同。當前，面對我市嚴峻的震情形勢和迫切的社會需求，按照把地下搞清楚，把地面建牢固，一旦發生地震能有效降低損失的總體要求，我再強調幾點：

（一）加快地震監測基礎建設，提高地震監測預報水平。對于地震預測預報這個世界科學難題和挑戰，我們既要增強對地震監測預報科學發展的信心，又要有永不放棄的追求和決心，地震部門和有關縣（區）要根據我市震情趨勢意見，制定震情跟蹤方案，落實有效措施，加強震情研究，努力把握好地震趨勢。一是要加強地震監測臺網建設。結合“十二五”防震減災規劃，加快全市地震監測臺網改造步伐，優化臺網布局，推進技術更新，同時，各縣（區）要按照分級分類管理的原則，加強本地區地震監測臺網建設，作為全市臺網的重要補充。二是要加強地震監測設施和觀測環境保護。依法進行行政審批，做好臺站安全保衛工作，確保地震監測數據連續、可靠。三是要改進震情會商機制，充分整合周邊地區和國家、省、市的地震監測力量和信息。落實好震情監視跟蹤措施，注重發揮群測群防作用，積極開展地震預測預報探索實踐，專群結合，集思廣益，努力捕捉震前信息，力爭做出具有減災實效的預測預報。

（二）加強抗震設防管理工作，提高城鄉綜合防御能力。我們要有計劃地組織開展地震小區劃、震害預測工作，探明活斷層的分布情況及其活動性。其次，要著力提高建設工程抗震能力：一是要依法把抗震設防管理納入基本建設并聯審批程序。將抗震設防作為項目審批的必備內容，嚴格審查，嚴格監管，嚴格執法，確保建設工程落實抗震設防標準。二是要適當提高重要工程抗震設防要求。學校、醫院等人員密集場所，要堅持按照高于當地房屋建筑抗震設防要求進行設計和施工，交通、電力、通信等生命線工程也要注意提高抗災能力。這一點上，希望黨政機關、市級各部門要帶好頭，作好示范。三是要組織開展地震安全隱患排查。全面排查各類建筑物、基礎設施、重大工程在抗震設防方面存在的薄弱環節，及時采取除險加固措施，抓緊組織搬遷處于地震活斷層以及地質災害易發地段的民居，特別是礦山、水利、交通等重大設施建設工程要注意加強檢查，清除隱患。四是相關部門要規范管理好?；锲贰Ｎ迨且獓腊延谰眯越ㄖこ淘O計、施工、材料質量關，加強監測預警和隱患排查工作，嚴防次生衍生災害發生。六是要繼續組織實施好中小學校舍安全工程，消除安全隱患。

（三）健全應急救援工作體系，提高應急救援救助能力。各縣（區）、各有關部門要將提高地震應急救援能力建設作為加強執政能力建設的一項重要工作來抓。一是要健全應急處置工作機制。要抓緊修訂完善本地區、本部門的地震應急預案。推進全市地震災情速報網絡和技術系統建設，落實好相應的人員和經費。加強各級防震減災領導小組和應急救援指揮平臺建設，充分發揮其組織、協調作用。二是要加強搶險救援隊伍建設。交通、通信、衛生、水利等部門要加強行業專業搶險救援隊伍建設，同時要加強軍地應急協調機制和社會志愿者組織建設，完善我市應急救援隊伍體系。三是要加強應急保障體系建設。建立完善應急救災物資儲備體系，建立跨部門、跨地區、跨行業的救災物資調度體系；加強應急通信保障體系建設，提高應急通信保障能力；推進地震應急避難場所和疏散通道建設，為群眾應急避險提供安全保障。四是要加強應急救助體系建設。完善傷員救治、災民安置、疫情防控、工程搶險、氣象保障、次生災害防范等應急救助體系，不斷提升我市應急救助能力。

（四）抓好新修訂的《省防震減災條例》宣傳貫徹工作?！稐l例》頒布實施后，各縣（區）和有關部門要將《條例》宣貫工作作為一項重要任務來抓，多形式、分層次、大范圍地開展好《條例》宣傳工作，擴大《條例》宣貫的影響力；要深入研究《條例》所提出的新任務、新要求，結合實際，制訂落實好配套措施，確?！稐l例》各項要求落到實處、發揮實效。

（五）加強防震減災宣傳教育，增強民眾防震減災意識。增強廣大民眾的防震減災意識，是提高我市防震減災綜合能力的必然要求。各縣（區）、各有關部門要高度重視和切實抓好防震減災宣傳教育工作。一是要健全防震減災宣傳教育長效機制。堅持將防震減災知識宣傳教育納入國民素質教育體系、納入中小學公共安全教育綱要、納入各級領導干部和公務員培訓教育計劃，制定和落實好防震減災宣傳教育計劃和實施方案。二是要推進防震減災宣傳教育載體建設。繼續推廣建設防震減災科普示范學校、科普教育基地、科普示范社區，擴大防震減災宣傳教育的影響面和影響力。三是要加強防震減災宣傳教育產品制作。組織制作具有知識性、趣味性和科學性的宣傳產品，組織開展好全國防災減災日及其他重點時段的公眾宣傳活動，提高宣傳教育實效性。四是要加強地震新聞宣傳管理。做好地震事件信息工作，嚴格地震信息、新聞報道歸口管理，加強正面宣傳和輿論引導，妥善處置地震謠傳、誤傳事件，維護社會秩序穩定。

（六）積極參加全市防災救災綜合演練。市委、市政府決定今年5月11日，在米易舉行防災救災大演練。此次大演練是我市規模最大、范圍最寬、實戰最強的一次防災救災演練，既是對全市防災減災體系建設成果的全面檢驗，又是提振全市人民應對各種自然災害信心的機會，同時對于提高我市全民防災救災意識，提高各級政府應對自然災害能力有著重要意義。各縣（區）和相關部門務必抓緊籌備，細化工作方案，分解職責任務，確保此次大演練圓滿成功，并以此為契機，全面加強我市地震應急救援能力建設。

四、要強化防震減災工作保障

提高防震減災綜合能力是我市一項十分緊迫而重要的任務，各縣（區）、各有關部門務必加強對防震減災工作的組織領導，始終把防震減災工作作為關系人民生命財產安全、關系經濟社會健康發展的一項重要任務來抓，扎扎實實落實好相關保障措施。

一是要建立健全防震減災工作責任機制。各縣（區）、各有關部門要高度重視防震減災工作，站在講政治、講大局的高度，以對人民群眾生命財產高度負責的態度，將防震減災工作列為重要議事日程，與中心工作同部署、同檢查、同落實。要將防震減災工作納入政府年度績效考核體系，作為考核的重要內容，完善相應的工作責任制，明確考核的指標，嚴格考核的標準，與獎懲進行掛鉤，逐步建立防震減災工作長效機制。

二是要建立健全防震減災工作投入機制。各縣（區）要依法編制好防震減災事業發展規劃，將防震減災事業納入國民經濟和社會發展規劃，將防震減災工作中的重點難點問題列入工作計劃，爭取逐步予以解決。其次，要建立健全以財政投入為主體的穩定增長投入機制。

篇2

開展生命教育是隨著時代的發展現代學校教育發展的必然要求。為了讓學生認識生命，懂得生命，珍愛生命。我校也開展了多樣的生命教育形式，如：認識，交通法規，防震減災等方面的生命教育。由于我校是上海市地震科普特色學校，因此開展防震減災科普知識是我們學校生命教育中的一個常規項目。

農民工子女是一個不容忽視的群體，因為他們正處于于接受教育和發育身體的關鍵期，這一時期能否得到健康、全面的發展，對于穩定社會發展有著極其重要的意義。在我校，農民工隨遷子女和本地學生生活在同樣的環境，接受著同樣的教育，但是無論在學習基礎，學習能力和心理上還是有著一定的差異。

有些農民工隨遷子女學生行為偏差，敵視社會，漠視生命，有著很大的因素是在于對于他們生命教育的缺乏和不重視。因此，校園里開展對農民工隨遷子女的生命教育科普知識普及，對學生明確生命的可貴、提升人格的尊嚴、凸顯人本的價值、注重抗力的增強等方面有著非比尋常的意義。

目前我們學校大約有一半左右是農民工隨遷子女，其中也有不少同學來自四川、貴州、河南、河北等地，這些學生中也有一些在2008年的汶川大地震中失去了自己的朋友和親人，這場浩劫讓學生深刻感受到了地震的可怕，以及面對它時的無能為力。

中國是地震多發地區，2008年汶川大地震的慘痛經歷已經給了很多人深痛徹骨的回憶，又一次喚起了中國人民即1976年唐山大地震后時隔34年的悲痛。雖然上海地震發生概率相對較低，但是這并不意味著我們就可以沒有防震減災的憂患意識，古語有云：居安思危。2008年的汶川大地震的慘劇恰恰給了我們一個警示，也更深切地讓我們認識到生命教育的重要性。

本著對生命教育的任重道遠，我校在學生中積極開展防震減災的科普知識，提高農民工隨遷子女學生防震減災意識，從課堂，校園乃至街道小區等范圍各個方面滲透普及，具體做法如下：

1依托課堂教學，普及防震減災知識

平時的課堂教學中，在地理、生命科學等科目中，適當的加入防震減災科普知識，如日本一課中的介紹，說到日本近現生的一些地震，日本人防震減災的方法，又如海陸的變遷一課中了解地震集中高發的地區，地震產生的原因等方面來了解地震。

我校開設了防震減災拓展課，每個學期向各個年級的學生介紹地震方面的知識，地震發生的原因，地震的大小，國內外著名的大地震，同時介紹地震后自救互救等等科普內容，并隨時向學生介紹世界各地實時發生的地震，同時為配合拓展課教學，編寫了符合我校學生學情的校本教材，讓學生更透徹的了解地震。

2開展校園防震減災活動，加深學生防震減災意識

單純的課本知識其實并不能滿足防震減災生命教育的深化，還需要從感官上、行動上進一步體驗。

我校從2007年起，與寶山區地震局聯合建立了校園防震減災的鸚鵡觀測房（見圖1），配備了相應的觀測儀，常年組織學生進行觀察和記錄，實際了解地震發生前動物的反應。2011年更是從北京請來了相關的專家和老師，安裝了一套新型的防震減災設備（見圖2），指導學生進行鸚鵡喂養、電腦數據采集等工作。每學期組織不定期舉行防震減災演習活動，模擬地震來臨時的狀況，讓學生身歷其境的感受地震發生時候的緊張，并且組織迅速撤離活動。

每學期組織學生出一期關于地震科普知識的黑板報評比、地震科普小論文等競賽，每年5月12日進行校園科普宣傳工作，觀看地震影片，紀錄片等，并建立校園防震科普網站，有專人定期維護和更新網站內容，擴大影響面，提升學生對地震的認知。

3進行社區街道科普宣傳活動，擴大影響力

我校除了在5月12日在學校內進行宣傳活動外，每年暑假的7月28日，與寶山區地震局聯合行動，組織學生在街道社區等人群相對流動比較大的地區，向周圍居民進行地震科普活動的宣傳和介紹。教師和學生一起制作了有關于地震的科普宣傳報，到目前為止已經有約5年歷史了，成為我校一項生命教育常規活動，在周圍地區也有了一定的影響力，并致力于將防震減災變成一種全民意識。

課堂、校園、街區三個層面的擴展，將防震減災科普知識融入到校園生命教育中，提高學生自我保護意識和生命意識。

這幾年來，我校在防震減災科普知識的宣傳，獲得了較大的反響，地震科普網站和地震監測房也在區縣內有較高的知名度。

當然，我們做的這些對于生命教育來說還遠遠不夠，防震減災只是生命教育的一個部分，是讓學生樹立生命教育意識的一個抓手，通過防震減災，認識生命教育。為了進一步加強學生生命教育的意識，筆者認為還可以從以下幾個方面進行改進：

(1)親歷現場。在有條件的情況下，多組織學生參觀地震展覽館，發生地如汶川地震區遺址，或者是其他生命教育相關的校外活動，甚至可以組織學生作為志愿者參加保護生命珍愛生命的活動，讓學生能親眼目睹，親身感受，親自去體驗生命的重要和可貴。

(2)深化演習。由于某些因素，相對而言校園演習活動相對較為簡單，筆者認為可以開設相關的醫療救護學習班，設立相關的課程，可以讓學生在課堂上學習一點簡易的醫療操作，如：包扎、止血、人工呼吸、心臟復蘇等緊急醫療手法。向學生普及常用的醫療救助知識。也可以成立學生的醫療救護小組，深化演習方式。

(3)借鑒國外。不少學校現有的課程教材中生命教育的內容比較單一，對學生身心發展的針對性、指導性尚不明確；對學生生存能力的培養，缺乏有效的操作性指導；部分教師受傳統觀念影響，對青少年性生理、性心理、性道德發展的理解和指導存在觀念上的誤區；對生命教育資源缺乏系統有機的整合。我們也可以借鑒在這方面做的相對較好的國外生命教育的內容，如日本在防震減災方面的生命教育，加快學校教育的改革，從生理、心理和倫理等方面對學生進行全面、系統、科學的生命教育，引導學生善待生命，幫助學生完善人格、健康成長。

(4)教師隊伍。生命教育其實不僅僅是對學生而言，對教師來說也是非常重要的，所以生命教育不僅是學生的教育也是老師的學習。教師隊伍中可能也有個別的對農民工隨遷子女存在著蔑視和不尊重，因此完善教師的人格，加強教師隊伍的生命教育也是我們需要的。建立一支有著生命教育意識的教師隊伍也是生命教育的一個方面。一支有著生命教育使命感的教師隊伍，才是開展生命教育的重要保證。

(5)心理教育。汶川地震后，不少專家前往災區為了重建孩子們的健康心理進行心理援助?？梢姡睦斫逃龑ι逃缘闹匾浴娊〉捏w魄是需要的，而完善的人格更是重要的。因此，在平時的教育教學中對農民工隨遷子女學生也要適時的進行心理方面的輔導和教育。

⑹家庭社會。當然，光有教師，學校進行生命教育是遠遠不夠的，生命教育是一項系統的工程，需要家庭、學校、社會密切的配合，共同參與。生命教育是整個社會的合力。我國的生命教育尚處于萌芽階段，組織學生、家長、社會人士共同參與我們的生命教育活動中進行廣泛參與，充分發揮社會、家庭的力量，形成教育合力，共同推動學校生命教育的發展。

如果說第一代的農民工進城的目的只是為了賺錢討生活，那么對于他們的子女來說，有著更高的理想和追求，而這個城市對他們的接納度，他們在這個城市的存在感，以及在城市能否立足能否被容納，更是他們在意的方面。

生命教育不僅只是教會學生珍愛生命，更要啟發學生完整理解生命的意義，積極創造生命的價值；生命教育不僅是告訴學生關注自身生命，更要幫助學生關注、尊重、熱愛他人的生命。

參考文獻：

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篇3

以“三個代表”重要思想為指導，落實科學發展觀，把人民的生命財產安全放在首位，堅持防震減災同經濟建設一起抓，實行預防為主、防御與救助相結合的方針，切實加強地震監測預報、震災預防、緊急救援三大工作體系建設，進一步完善地震災害管理機制，依靠科技，依靠法制，依靠全社會力量，不斷提高綜合防震減災能力，為人民群眾的生命財產安全和全面建設小康社會的偉大事業提供可靠的保障。

二、發展目標

我市未來五年防震減災工作的奮斗目標是：基本具備綜合抗御6級左右、相當于地震基本烈度的地震的能力；力爭地震監測預報、震害防御、地震應急和震后重建等防震減災工作體系和體制建設達到中等城市水平。全市消除地震監測盲區，消除不按抗震設防要求設防的地區和工程，消除地震應急體系不完備的地區，努力實現國務院提出的防震減災三大戰略要求。

三、主要任務

（一）完成地震數字測震臺建設。在此基礎上，建好地震通信網絡和地震應急指揮系統。

（二）加強基礎科學和實用技術研究的應用。完成*市地質構造與地震活動性研究等三項重點科研項目。

（三）健全我市防震減災法規體系。加大地震行政執法力度。

（四）依法、依規加強對建設工程抗震設防的管理。進一步完善建設工程抗震設計和竣工驗收制度。

（五）推進農村民居地震安全示范工程。積極推廣農村民居地震安全適用技術，提高農村民居安全水平。

三、實施措施

（一）加強領導，認真做好規劃的組織實施工作。防震減災工作涉及到社會各個方面，各級政府要有高度的責任感和緊迫感，切實把防震減災工作列入議事日程，加強領導，認真組織實施，確保規劃目標的實現。

（二）嚴格依法行政。按照依法治國的戰略指導思想，加大行政執法力度，加強行政執法的監督管理，規范行政執法行為，嚴格依法行政，做到有法可依，有法必依，執法必嚴，違法必究。

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【中圖分類號】R52 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）05-0676-02

近些年，臨床醫生渴望對現階段結核病的診斷方法有所了解，現將與結核病診斷有關的實驗室檢查分細菌學、臨床物理學、臨床化學、分子生物學、病理學及免疫學逐一進行歸納總結，以期能夠給大家有所幫助。

1 細菌學檢查

細菌學檢查結果是診斷結核病的金標準，為了保證檢驗結果準確，首先留取的標本（痰液、血液、傷口分泌物和各種感染組織等）質量要高，采集、轉送正確。檢查主要有：

1.1 涂片染色顯微鏡檢查：主要以萋-尼氏染色鏡結果分級報告為標準：1.1.1抗酸桿菌陰性： 1.1.2報告抗酸桿菌菌數；1.1.3抗酸桿菌陽性（1+）；1.1.4抗酸桿菌陽性（2+）；1.1.5抗酸桿菌陽性（3+）；1.1.6抗酸桿菌陽性（4+）。

1.2 分枝桿菌培養：

1.2.1羅氏培養法：它是將結核菌接種在改良的羅氏培養基上，結核菌能選擇性地消耗培養基中促進結核菌生長和繁殖的天門冬酰胺，通過高效液相色譜儀檢測培養其中天門冬酰胺的消耗量，從而證明有無結核菌的存在。是鑒別死菌、活菌的主要方法，為目前臨床廣泛開展的培養方法，優點是陽性率比痰涂片高，且價格低，缺點是培養周期長，一般需15-60天。

1.2.2全自動快速結核菌培養系統（快培960）：是美國BD公司生產的具有結核分枝桿菌培養，鑒定、藥敏等功能的新產品，它是采用連續熒光探測技術直接測定伴隨分枝桿菌生長所引起02濃度變化以監測培養管內分枝桿菌生長狀態，它具有設計原理先進，陽性標本檢出時間短，陽性標本檢出高，但價格較貴的特點。

2 分子生物學檢查

主要包括：聚合酶聯反應（PCR），連接酶連反應，鏈置換擴增基因芯片，基因分裂等。利用核酸擴增技術和雜交技術，通過信號擴增系統提高檢測方法的靈敏度以達到改善現有結核病診斷方法的目的。

2.1聚合酶鏈反應（PCR） 聚合酶鏈反應（PCR）敏感性高，特異性強，快速是其特點，在臨床標本中甚至可直接檢測到結核桿菌的特異系列。缺點是不能鑒別是死菌還是活菌，因為單純的PCR對治愈患者難以評價其臨床意義（1）

2.2連接酶鏈反應 連接酶鏈反應采用熱穩定連接酶，區分DNA序列上僅有一個堿基對的差異。盡管沒有PCR的高度敏感性，但連接酶鏈反應具有高識別能力。對于涂片陽性和陰性的標本具有較高的靈敏度（2），是有用的結核病初篩的檢驗方法，為早期診斷提供了一種快速鑒別方法，補充了傳統的涂片及培養的微生物診斷技術。

3 臨床物理學檢查

結核病患者外周血常規檢查，一般白細胞不升高或輕度升高，但淋巴細胞一般升高，說明結核病是一個慢性病過程，結核性胸膜炎、腹膜炎、心包炎的患者積液性質為滲血液，外觀呈透明或混濁的草黃或棕黃色，或血性，可自行凝固；比重一般在1.018以上；細胞數一般在500×106/L以上，多以淋巴細胞為主；結核性腦膜炎患者，腦脊液（CSF）多為無色透明或呈毛玻璃狀，可呈淡黃色，壓力增高，一般為180～450mmH2O；細胞數增多，一般以（100～500）106/L為多見，以淋巴細胞為主。

4 臨床化學檢查

4.1酶學檢查

4.1.1腺苷脫氨酶（ADA）檢查

結核性胸、腹膜炎患者的胸腹水ADA活性升高，通常大于40μ/L，胸腹水ADA/血清ADA>1，診斷結核性胸腹炎的敏感性與特異性均在95%以上；結核性腦膜炎患者腦脊液（CSF）中ADA含量也升高。CSF中ADA/血清ADA>1，ADA主要與細胞免疫有關。

4.1.2乳酸脫氨酶（LDH）檢查

胸、腹腔積液的患者，檢測LDH既可以用于漏出液與滲出液鑒別，也可以用于良性胸腹腔積液與惡性胸腹腔積液的鑒別，胸腹水LDH/血清LDH>0.6為滲出液，胸腹水LDH/血清LDH500μ/L通過為惡性積液。

4.2其它生化檢查

結核性胸、腹膜炎患者積液檢測李凡氏反應陽性，蛋白質濃度多大于30g/L，胸腹水TP（蛋白）/血清TP>0.5，結核性腦膜炎患者CSF中TP含量升高，通常大于45mg/dL，而糖和氯化物降低。這是因為結核分技桿菌分解葡萄糖產生乳酸及丙酮酸。隨著CSF中結核菌數增多，CSF中糖濃度相應降低，糖降低的同時，氯離子含量也降低，而炎癥導致腦膜通透性發生改變，氯化物粘附在蛛網膜黏連處，氯化物轉運發生障礙等原因，導致氯化物濃度降低。

5 病理學檢查

結核病的基本病理變化主要以滲出、增生、變質三種為主，上述三種病變可同時存在于一個病灶中，但通常以一種改變為主，當鏡下見到結核性肉芽腫改變、干酪樣壞死改變，就符合結核病的診斷，病理檢查通常在疑難病例鑒別診斷上應用，例如：結核球與腫瘤的鑒別，淋巴結核與淋巴結炎的鑒別等。

6 免疫學檢查

6.1結核菌素試驗（PPD試驗）

是常用的診斷方法，其原理為IV型超敏反應。常用5TU標準結素（PPD-S）于前臂掌側中央處皮內注射，72小時后觀察結果。

6.1.1注射部位硬結直徑小于5mm為陰性反應，說明未感染過結核菌；近期（4-8周）感染機體尚未產生反應；機體免疫反應受到抑制。

6.1.2 注射部位硬結直徑在5-9mm為+陽性，10-20為++陽性反應；說明機體接種過卡介苗或感染過結核菌已康復。

6.1.3 注射部位硬結直徑大于20mm（3歲以下嬰幼兒大于或等于15mm）或可見水泡、局部壞死都為強陽性反應，說明體內可能有活動性結核病灶存在，可能為抗酸桿菌感染，嬰幼兒陽性或強陽性且未接種過卡介苗，表示體內有活動性結核病灶。

6.2結核抗體檢測

結核桿菌感染機后，可刺激機體產生IgM、IgG、IgA類抗體。研究表明活動性肺結核患者結核IgG抗體水平明顯增高并與病變活動程序存在平行關系，因而目前多以檢測各種體液（血清、腦脊液、胸水、腹水、尿液）中結核IgG水平協助診斷活動性結核病。

以上是目前結核病患者到醫院就診對診斷有參考價值常做的幾項檢查項目，細菌學檢查由于其客觀性、直觀性，方便性等特點，仍將是結核病診斷的重要基石。分子生物學、臨床物理學、臨床化學、病理學、免疫學等檢查做為必要有益的補充，這些檢查技術相結合，將為結核病的診斷、鑒別診斷提供科學的依據，為結核病監測提供有力的手段，為有效控制結核病疫情將發揮巨大的，不可替代的作用。

參考文獻：

[1] 李常教 結核病實驗室診斷技術的進展，現代預防醫學2006年第33卷第11期 。

篇5

經市委同意，今天，我們在這里召開全市防震減災工作會議，主要目的是傳達學習回良玉副總理在國務院防震減災工作聯席會議上的講話精神，回顧總結2008年全市防震減災工作，安排部署2009年防震減災工作。自治區地震局馬貴仁副局長一行在百忙之中蒞臨指導會議，在此，我謹代表固原市委、人大、政府和政協表示誠摯的感謝!2008年，在全市上下的共同努力下，我市防震減災工作取得了明顯的成效，得到了自治區黨委、政府和有關廳局的充分肯定，借此機會，我代表市委、市政府，向關心支持我市防震減災事業的各級組織、社會各界人士表示衷心的感謝!向全市廣大地震工作者表示親切的慰問!

前面，市地震局喬局長做了全市防震減災工作報告;各縣(區)人民政府、市民政局、建設局、商務局、衛生局分別作了表態發言，馬貴仁副局長做了重要講話。守俊局長的工作報告和各縣(區)、各有關部門的表態發言，總結工作實事求是，分析形勢客觀準確，目標任務明確具體，工作措施切實可行，都講得很好，我完全同意，希望大家認真抓好落實。特別是縣(區)發言，希望都能落到實處。為切實做好我市2009年防震減災各項工作，我再強調四點意見：

一、認清形勢，統一思想，增強做好防震減災工作的責任感和使命感

地震是群災之首，其波及范圍之廣、影響之深、造成人員傷亡和財產損失之大，沒有任何一種自然災害可以比擬。2008年“5.12”汶川特大地震，波及半個亞洲，造成重大人員傷亡和財產損失，波及我市造成房屋倒塌267間、裂縫5714間，窯洞倒塌、裂縫2600孔，涉及農戶4113戶，直接經濟損失2939.1萬元。固原與汶川同處我國南北地震帶，地質構造復雜，有六盤山東麓斷裂帶和南、西華山斷裂帶，屬中強地震多發區，地震活動具有頻度高、強度大、突發性強、震源淺、易成災的特點，具有發生強烈地震的構造背景。更值得引起我們注意的是，2009年度全區地震趨勢會商意見認為，2009年或稍長時間寧夏及其毗鄰地區存在發生5級左右地震的可能。我市是一個潛在的地震危險區，當前和今后一個時期面臨的地震形勢比較嚴重，切不可掉以輕心。各縣(區)政府、市防震減災工作領導小組各成員單位都要充分認識防震減災工作的重要性和艱巨性，深刻汲取汶川地震的教訓，切實增強防震減災工作的責任感和使命感，認真貫徹落實國務院防震減災聯席會議和《自治區人民政府辦公廳轉發<寧夏地震局關于2009年度寧夏地震趨勢會商意見和進一步做好防震減災工作意見>的通知》、《固原市落實<自治區黨委、人民政府關于全面加強防震減災工作的意見>工作方案》精神，加強領導，各司其職，各負其責，密切配合，建立健全集中領導、統一指揮、保障有力、反應靈敏、協調有序、運轉高效的應急工作機制，確保防震減災各項目標任務落到實處。

二、突出重點，明確任務，切實做好防震減災基礎性工作

(一)加強地震監測預報工作。市、縣(區)地震部門要強化“震情第一”觀念，統籌部署地震監測預報的相關工作，健全震情跟蹤制度，加強地震監測，強化“三網一員”建設，形成“橫向到邊，縱向到底”的地震群防群測網絡體系，切實提高群測群防綜合能力，做好地震宏、微觀異常的觀測、落實、收集、上報工作。對出現的地震宏、微觀異常要及時調查、核實、報告，嚴格按照規定進行周、月會商，按時上報會商結果。

(二)加強抗震設防監管力度。各縣(區)、市直有關部門要認真貫徹落實《寧夏回族自治區房屋建筑抗震設防管理辦法》，依法將抗震設防要求納入當地基本建設管理審批程序，加強對抗震設防工作的管理。發改、國土、建設、規劃等有關部門，要將房屋建筑工程的抗震設防要求作為新建設項目審查的必備條件。對未辦理抗震設防要求確認手續的房屋建筑項目，發改部門不予辦理審批或者核準手續，建設、規劃部門不予辦理規劃和施工許可手續，國土資源部門不予辦理相關手續。重要工程、生命線工程、特殊工程以及可能產生嚴重次生災害的工程，必須進行地震安全性評價;建設部門要按照建設工程的抗震設計規范，嚴格履行職責，依法管理建筑工程的抗震設計與施工，對不符合抗震設防要求的，要責令相關單位進行改正，直至達到抗震設防要求。對于經改正仍未達到抗震設防要求或者拒不改正的，不得出具竣工驗收報告，并由建設行政主管部門將該房屋作為達不到抗震設防要求的建筑向社會公布，使用單位不得投入使用，開發企業不得向社會出售或者出租。新建中小學校的主體建筑抗震設防類別提高為乙類或者在本地區抗震設防烈度基礎上提高1度設防。各類新建、擴建、改建房屋建筑，必須按照國家和自治區規定的抗震設防要求、工程建設強制標準、施工技術規范進行選址規劃、設計、施工和驗收。地震部門要按照職能和工作要求開展工作，加強與部門的聯系、協調和配合，充分發揮職能作用，依法加強抗震設防監管工作;對所有建設工程項目的抗震設防及監管工作都要建檔立卡，登記造冊，詳實記錄抗震設防和監管情況，規范管理內容，使之成為制度化。按照職能和職責分工要求，要做到任務明確，責任到位，是誰的職責，誰就負責，誰就承擔責任，確保各項建設工程項目達到規定的抗震設防要求。

(三)積極開展已建工程的抗震性能普查工作。各縣(區)政府、市直各有關部門要按照《寧夏回族自治區房屋建筑抗震設防管理辦法》的規定，對本行政區域內的現有建設物特別是學校、醫院、城鎮居民小區、可能產生嚴重次生災害的房屋建筑抗震性能進行普查，并將普查結果向社會公布。對不符合抗震設防要求的現有房屋建筑，制定抗震加固計劃，并將計劃的實施情況向社會公布。同時，要依據普查情況和抗震加固情況建立檔案，登記造冊，明確責任主體、相關內容和任務，確?，F有房屋建筑能達到抗震要求。要積極爭取上級支持，逐步開展市區活斷層探測，為工程建設的科學選址打下堅實的基礎。

(四)加強農村危窯危房改造和民居工程建設的監督管理。我市農村人口比重大，農村民居抗震能力弱，存在很大隱患，還有許多群眾在窯洞、土坯房居住，一次小的地震就有可能造成人員傷亡和財產損失。這幾年我們積極實施危窯危房改造工程，國家投入了大量的資金，調動了廣大農民的“危改”積極性。在汶川特大地震中，經受住了考驗，成了農民的“救命工程”。因此，我們要下決心繼續把這件關系民生和安全的工程抓好，直到全部消除危窯危房。各縣(區)政府、民政、建設部門要加強對農村居民住宅和鄉村公共設施抗震設防的指導和管理，推廣達到抗震設防要求、經濟適用、具有當地特色的建筑設計和施工技術。提倡房屋建筑采取輕型結構體系和輕質保溫隔熱材料，鼓勵和引導農村居民淘汰窯洞和土坯房。新建農村民居點應當統一規劃，合理配置基礎設施和公共服務設施，適度控制建筑密度，留足地震疏散通道和疏散場地，保證農村居民住房整體抗震安全。建設主管部門要對農村居民住房建設選址予以指導，向農村居民宣傳住房抗震設防知識;定期對農村建筑技術人員進行抗震設防知識培訓;指導農村居民對自建住房進行抗震設防，不斷提高農民的居住安全水平。

(五)強化宣傳，提高全民防震減災意識。提高人們的防災減災意識，是做好防震減災工作的重要基礎。只有搞好公共安全教育，才能讓公眾在面對災難時，不致驚惶失措、盲目無序，最大限度地減少損失。各縣(區)、各部門和新聞媒體面向社會、面向群眾地震信息、宣傳防震減災工作，要嚴格按照“內緊外松”原則，正確引導輿論，牢牢把握好社會宣傳尺度，確保社會穩定。教育、地震、科技等部門要重點抓好一批防震減災科普示范學校建設。報社、廣播電視、科協等部門要免費刊登、播放、發放防震知識科普宣傳資料、宣傳片，市地震局要利用已建成的固原市地震信息網，廣泛宣傳防震減災知識，通過開展防震知識進機關、進單位、進學校、進社區、進工廠、進鄉村、進家庭等活動，不斷提高社會公眾的防震減災意識。

三、完善預案，做好地震應急準備工作

(一)認真修改、制定地震應急預案。各縣(區)、市防震減災各成員單位要依照《固原市地震應急預案》制定本縣(區)、本系統地震應急預案，增強可操作性，從物資儲備、救援隊伍建設、市場供應、組織搶險、道路維修、生活保障、衛生防疫、新聞等方面對預案進行完善，細化、強化工作措施，明確部門職責，做到四落實即責任落實、措施落實、人員落實、物資落實。全市各機關、學校、城市社區、醫院、商場、影劇院等人口密集場所，也要編制應急預案，報市、縣(區)防震減災領導小組辦公室備案。各縣(區)人民政府和市防震減災領導各成員單位，必須實行24小時領導帶班和值班制度，值班人員必須盡職盡責，堅守崗位，不得擅自離崗，要嚴格值班紀律，落實值班責任，保證24小時通信暢通，確保在破壞性地震發生后，能夠迅速響應，高效運轉。

(二)加強地震應急救援隊伍建設。武警、消防、建設、衛生、供電、電信等行業要建立地震應急救援隊伍，組織地震災害救援訓練，并配備必要的地震災害救援設施。救援隊伍的人數、設備等情況要報市防震減災領導小組辦公室備案。有震情需要救援時，在市防震減災領導小組的統一領導下，具體組織實施搶險救災工作。5月12日前后，各縣(區)人民政府和市教育局、市商務局分別牽頭，地震部門配合，指導、督促機關團體、學校、商場、企事業單位開展應急模擬演練，努力提高地震應急能力。

(三)做好地震應急避難場所建設工作。各縣(區)政府、市建設、城管、民政等部門要按照《固原市地震應急避難場所建設實施方案》(固政發[2008]4號)文件要求，把應急避難場所納入城市總體規劃，今后新建、改建、擴建項目和住宅小區開發，按照城市應急避難場所人均有效面積不少于1平方米，服務半徑500米的標準設計建設，達不到要求的，建設、規劃等部門不得辦理準建證;固定避難場所按照人均有效面積不少于2平方米，服務半徑2—3公里的標準規劃建設。

(四)建立地震應急物資儲備制度。各縣(區)政府及市民政、衛生、商務、糧食、等部門要做好糧油、食品、藥品、帳篷、衣被等應急物資儲備工作，建立應急物資儲備數據庫，財政部門要落實必要的地震應急專項資金，確保震后救災工作順利進行。

四、加強領導，狠抓落實，全面推進我市防震減災工作

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二、指導思想與奮斗目標

1.指導思想

以“三個代表”重要思想為指導，認真貫徹落實科學發展觀，把人民群眾的生命安全放在首位。堅持防震減災同經濟建設一起抓，實行預防為主、防御與救助相結合的方針。切實加強地震監測預報、震災預防、緊急救援三大工作體系建設，進一步完善地震災害管理機制。依靠科技、依靠法制、依靠全社會力量，不斷提高綜合防震減災能力，為保護人民群眾的生命財產安全和推進全面建設小康社會的偉大事業提供可靠的保障。

2.奮斗目標

到年，我市基本具備綜合抗御6級左右、相當于本地區地震基本烈度的地震的能力，防震減災能力力爭達到中等發達國家水平。

到年，我市城區基本達到抗御6級地震的能力；農村新建民居普遍采取抗震設防措施；在“十五”建設的基礎上，繼續加強地震監測預報、震災預防、緊急救援三大工作體系建設，逐步完善地震災害管理機制，使我市防震減災三大工作體系建設達到中西部地區的先進水平。

該目標是指：在遭遇6級地震時（相當于當地基本烈度）我市建筑物被破壞的比例很低，農村的新建建筑物沒有嚴重倒塌，易燃易爆有毒設施不會遭受嚴重破壞而引起大規模次生災害，生命線工程不會被嚴重破壞而導致功能失效；政府有序高效地實施應急反應，受災居民自救互救，救援隊伍和社區志愿者迅速展開救援，災害造成的人員傷亡較少，經濟損失和社會影響比較小。

三、“十一五”期間防震減災工作的主要任務

（一）地震監測預報工作體系建設

進一步完善監測體系，不斷提高地震監測能力。經過“十五”建設，雖然我市地震監測能力有了很大的提高，但與社會經濟發展的需求還有一定的差距。根據《省防震減災條例》的規定，還應加強和促進社會地震監測臺站的建設。

加強地震預報技術研究，提高我市地震分析預報水平。開展地震預報的新思路、新方法、新技術研究，提高地震預測的科學性和準確性。努力開展地震科學研究，逐步解決制約地震科技發展的瓶頸問題，不斷提高理論技術水平。加快地震科技成果轉化，促進防震減災綜合能力的提高。

（二）震災預防工作體系建設

1、高度重視城市建設的地震安全

做好城市地震安全基礎工作。年前完成我市部分轄區地震小區劃工作，為抗震設防提供基礎資料。

強化建設工程抗震設防要求的監督管理，認真貫徹執行《陜西省防震減災條例》對建設工程抗震設防的有關規定，嚴格執行《建筑抗震設計規范》，堅決杜絕不按抗震設防要求設防的建設工程。要依法加強地震安全性評價工作，建立完善配套制度，依法將建設工程抗震設防要求納入城市規劃和基本建設管理程序，明確把抗震設防要求作為項目可行性論證、工程設計、施工審批和竣工驗收的必備內容，從源頭上加大對抗震設防要求的監督管理力度，確保我市城鎮新建、改建、擴建的一般建設工程全部按《中國地震動參數區劃圖》的標準進行設防，提高城市整體抗震設防能力。

2、逐步實施農村居民地震安全工程

各級政府要通過政策引導和扶持，在農民自愿的基礎上，組織開展“市地震安全農居示范工程”。年前，市、縣要結合移民、扶貧等搬遷項目，結合社會主義新農村建設規劃，建設地震安全農居新村，要通過試點，以點帶面，初步建立村鎮房屋抗震設防政府扶持引導體系和農村農居抗震設防管理制度。

市建設行政主管部門會同市地震主管部門，編制“市地震安全農居工程”實施方案，開發研究適合我市實際的農村民居抗震技術。

市、縣（相關區）建設、地震部門要采取各種方式，向農民群眾宣傳住宅建設抗震設防基本知識，積極推廣地震安全農居示范工程技術，把農居防震抗震知識普及到鄉村和農戶；縣（相關區）建設部門要組織開展農村建筑工匠抗震設防技術培訓，使其掌握農村民居基本抗震技術措施，提高農居建設施工質量。

3、切實加強群測群防工作

積極探索市場經濟條件下地震群測群防工作的思路，研究制定我市加強群測群防工作的政策和措施，使地震群測群防工作逐步走向規范化、制度化。繼續推進地震宏觀測報網、地震災情速報網、地震知識宣傳網和地震重點監視防御區鄉鎮設置防震減災助理員的三網一員建設，形成較為完善的群測群防網絡體系。

4、大力開展防震減災宣傳教育，動員全社會參與防震減災

市地震主管部門會同宣傳、教育、科技、科協等部門和單位，制定我市防震減災宣傳教育計劃，力爭年前建立我市防震減災科普教育基地。

區、縣地震主管部門要會同宣傳、教育、科技、科協等部門和單位，制定本地區的防震減災宣傳教育計劃，完善宣傳網絡，加強基層宣傳員培訓，制作針對不同宣傳對象的宣傳作品；組織開展防震減災知識進校園、進社區、進鄉村活動。把防震減災知識納入中小學生課外讀物和科普活動中，年前每個區、縣至少要建立一所防震減災宣傳示范學校，有針對性地開展防震減災宣傳教育活動。

（三）緊急救援工作體系建設

1、應急避難場所建設

市規劃管理部門要會同市地震、建設管理部門編制我市應急避難場所和緊急疏散通道規劃方案，并納入城市建設發展規劃，要拓展城市廣場、綠地、公園、學校、體育場館等公共場所的避難功能，設置必要的應急疏散通道和避險救生設施。

區、縣政府要做好地震應急避難場所建設工作。加強居民和學校學生地震應急避難知識宣傳，并結合實際，適時進行地震應急演練，以提高市民應急避難的意識和能力。

避難場所的建設由建設部門負責，地震部門給予技術指導。

2、地震緊急救援力量建設

通過推廣雁塔區長延堡社區地震災害救援志愿者隊伍建設試點的經驗，逐步形成以“公救”、“共救”、“互救”、“自救”相結合的多層次災害救援、救助機制。

各區、縣要做好社區地震災害救援志愿者隊伍建設工作，進行地震災害應急救援知識培訓，壯大地震災害救援力量。

3、市地震應急指揮中心建設

地震應急指揮中心作為領導和專家共同迅速有效處置地震應急事件的工作平臺，是市政府抗震救災指揮的主要工作場所，其可以以最快的速度收集發震的各種參數和震害信息，了解與評估災害損失，掌握災情的發展狀況，針對震害與災情做出實時響應，并為市政府制定減災措施、救災命令、指揮抗震救災提供各種資料和決策建議。

4、制定應急工作體系建設

進一步完善各級政府及相關部門地震應急預案。明確應急工作程序、管理職責和協調聯動機制，落實各相關部門的職責。形成統一指揮、相互補充、協調一致的地震應急預案體系。根據地震形勢，適時組織地震應急演練，檢驗反應能力，使地震應急預案更科學、實用，增強可操作性。

建立和完善地震應急檢查制度。定期開展地震應急檢查，落實各級政府及相關部門的地震緊急救援人力、物力及各項救援措施，做到有備無患。

5、地震災害保險

積極推進地震保險工作，發揮保險業防災減損的作用和參與社會管理的功能，逐步建立適應社會主義市場經濟的地震救災、震后恢復與重建機制。

四、規劃實施的保障措施

1.建立與經濟社會發展水平相適應的經費投入保障體制

2.加強防震減災法制建設

3.依靠科技進步和加大對外合作

4.防震減災隊伍建設

5.繼續健全防震減災組織工作體系，強化對防震減災工作的領導和管理

五、“十一五”期間的重點項目

（一）建設項目

1.大型水庫地震監測系統建設

2.城市地震小區劃

3.防震減災科普宣教基地建設

4.地震安全農居示范工程建設及推廣

5.地震災害緊急救援志愿者隊伍建設

6.城市地震應急避難場所建設

7.市地震應急指揮中心建設

（二）科研項目:

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關鍵詞：門診檢查室；婦科；醫院感染；潛在風險；預防措施

醫院感染為患者醫院就診發生醫院獲得性感染[1]，臨床將醫院感染分為患者獲得感染后在醫院發病和在出院后發病，排除患者在入院時或入院前已被感染處于潛伏期，而到醫院就診時發病，往往對于婦科門診主要采取婦科內診，這就導致婦產科檢查室是發生醫院感染的高危場所，若由于發生醫院感染可導致患者原有的病情加重或延長婦科疾病恢復，同時可加重醫患關系的緊張化[2]，本文主要針對與門診婦科檢查室發生醫院感染的主要因素進行詳細分析和資料統計，并針對其發生因素給予相應的預防措施，進而提升臨床治療效果和患者的滿意度?，F將報告闡述如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2015年5月～2016年1月我院發生的醫院感染的56例患者的臨床資料，并對其統計與分析，其中有門診患者38例，醫護人員18例，婦科門診檢查室共5張診床，平均每張床約11人次/d，其中患者分泌物檢查發現細菌性陰道炎患者19例，雜菌性陰道炎患者16例，霉菌性陰道炎患者12例，滴蟲性陰道炎患者9例，年齡在21～56歲，平均年齡為（41.8±4.82）歲。排除患者患有肝腎衰竭、代謝性、心腦血管性疾病，以免由于調查延誤患者治療疾病或加重患者疾病，同時告知患者參與本次調查的注意事項，并簽署相關的知情同意書。。

1.2調查方法 所有數據均采用SPSS18.0軟件處理。采用t表示計數資料，%表示構成比。

2 結果

2.1發生醫院感染的感染因素 通過調查分析統計發現，發生醫院感染的56例臨床病例中，由于醫護人員不規范操作導致的有36例，檢查室環境不合格導致的有11例，醫療器械消毒不合格導致的有5例，由于醫療垃圾銷毀不及時導致的2例，其它因素導致的有2例，見表1。

2.2門診婦產科醫護人員發生醫院感染的主要因素 針對于18例醫護人員發生醫院感染分析發現主要感染因素為：自我保護意識薄弱、臨床操作技術不規范、醫療垃圾銷毀不及時等原因。

3 總結

3.1醫護人員不規范操作 由于初入醫院醫護人員對職業技能和責任心不強，導致對對臨床操作不規范，進而發生醫院感染。如臨床檢查時戴口罩時觸碰無菌面，連續操作時未重新更換手套，一次性醫療用品2次使用，導致患者和醫護人員發生醫院感染[3]。

3.2醫療器械消毒不合格 臨床檢查無菌包消毒不合格，導致細菌侵入發生醫院感染，如高壓和環氧乙烷物品未按照標準時間消毒，導致重復使用器械消毒不徹底導致病原體殘存。

3.3檢查室環境不合格 檢查室未按照規定定期消毒，導致患者發生呼吸道感染和陰道感染的可能，如未按時使用84消毒液擦拭操作臺；使用紫外線消毒空間病毒等均可導致患者發生醫院感染，這也導致醫護人員患醫院感染可能性提高。

3.4醫療垃圾銷毀不及時 醫療垃圾是病毒源頭，對醫院環境、醫護人員及就診患者均可造成威脅，尤其婦產科檢查室使用銳器和廢物較多，并且具有傳染性，若不及時銷毀垃圾極易造成醫院感染，同時也可刺傷員者和醫護人員，易造成由于糾紛。

3.5醫護人員風險防控意識差 醫護人員由于工作繁忙，導致對造成可能發生醫院感染的因素考慮不完全和工作疏忽，進而提高了自身和患者發生醫院感染的可能性。

4 預防辦法

4.1提高醫護人員的職業素質以及醫院感染的相關知識 對于婦科醫護人員應進行規范性、系統性、針對性的培訓，整體提高醫護人員的綜合素質，無論是業內知識還是醫院感染的知識，使醫護人員對發生醫院感染提高重視，并且應對于醫院感染相關知識進行定期考核，將考核成績與醫護人員個人效掛鉤，促進醫護人員學習的積極性，以及對工作認真的熱情，杜絕發生醫院感染。

4.2健全婦產科檢查室感染管理制度 醫院應針對婦產科檢查室的特點健全感染管理制度，制定相關的規章制度和操作標準，從根源降低發生醫院感染的可能性，如醫療器械消毒標準、醫療器械使用器械管理制度、七步洗手法、快速消毒法、空氣消毒辦法、規范化無菌操作以及檢查使操作管理辦法等相關制度。

4.3提升風險防控意識 婦科檢查室發生醫院感染不僅降低患者的治療效果，同時會造成醫患關系緊張化，降低了患者臨床治療的滿意度。醫院應提高對醫院感染的重視，針對各科室的特點給予相應的預防辦法，降低各科室發生醫院感染的可能性，同時醫院也應給予個科室發放隔離衣、防護服等護具，避免由于接觸患者以及醫療垃圾發生醫護人員的醫院感染。

4.4細化婦產科檢查室監管工作 醫院應組織婦產科相關負責人成立醫院感染防控小組，有各檢查室負責人擔當組長，各組長與醫院聯合管理醫院感染工作，對各檢查室檢察院給予不定時、不定期、不定次數的進行臨床使用器械、一次性醫療用品以及檢查室消毒辦法的抽樣考核，同時回訪已發生醫院感染的患者，并且針對于發生醫院感染的患者進行臨床病例回顧和分析，制定科室內部的獎懲制度，使正確做法者獲得相應的獎勵，以及錯誤操作者應受到相應的懲罰。

4.5醫療垃圾的處理 醫院應制定醫療垃圾處理制度，將婦產科回收的銳器和傳染性垃圾及時運送銷毀，以免由于長期暴露或刺傷醫護人員和患者發生醫院感染[4]。

5 結論

醫院感染是對于醫院工作安全性的重要評價標準，對于醫院的臨床治療質量和整體聲譽有重要意義、近些年由于發生醫院感染的事件頻頻出現，導致臨床醫患關系緊張且患者對醫院的治療滿意度下降[5]，而婦產科檢查室為婦產科流動和使用率較高的場所，這也是發生醫院感染做多的科室，醫院以及各科室負責人應完善醫院感染的管理制度、強化醫護人員對醫院感染的防控意識，提升醫護人員的綜合職業素質和技能，降低婦產科檢查室發生醫院感染的風險，提高患者臨床治療效果，融合醫患關系[6]。

參考文獻：

[1]李道蓮.門診婦科檢查室醫院感染潛在風險與預防[J].內蒙古中醫藥，2014，02：52.

[2]張鑫.醫院婦科門診患者潛在醫院感染危險因素管理措施[J].中國消毒學雜志，2013，08：794-795.

[3]胡蘭英，肖虹.預防婦科門診小手術醫院感染的護理體會[J].當代護士（中旬刊），2013，11：160-161.

[4]李相穎，賀琴.婦科門診手術室醫院感染危險因素與防控策略[J]. 中醫藥管理雜志，2016，06：56-57.

篇8

關鍵詞　心肌酶譜　急診檢驗　心肌梗死　腦外傷

心肌酶是心臟內各種酶的總稱，心肌酶譜是檢查心肌酶的檢查項目，通過心肌酶的變化，可以有效反應心肌病變和細胞膜通透性［1］。主要包括天冬氨酸氨基轉移酶（AST）、乳酸脫氫酶（LDH）、肌酸激酶（CK）及α羥丁酸脫氫酶（α-HBD）、肌酸激酶同功酶（CK-MB）。臨床上用血清AST、LDH、CK、CK-MB、α-HBDH反應心肌損害程度，根據不同的結果選擇不同的治療方案。將其列入急診檢驗項目，現將2011年6～12月診治情況回顧如下。

資料與方法

2011年6～12月收治急診患者106例，其中急性心肌梗死60例，急性腦外傷46例，分為心梗組和腦外傷組。60例心肌梗死患者均按照WHO制定的心肌梗死標準進行診斷。46例腦外傷患者根據Glascow標準評估。極重度16例，重度12例，中度18例。兩組年齡18～65歲，平均43.35±15.11歲。

方法：①儀器和試劑選擇：心肌酶譜檢查均選擇全自動生化分析儀，試劑為配套生化檢測劑，心肌酶譜正常值62～174U/L。②檢查：入院后均根據患者情況做相應檢查配合心肌酶譜檢測。

統計學處理：采用SPSS11.0統計學軟件包進行統計學分析，計數資料采用X2檢驗，計量資料數據用（X±S）表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異有顯著性具有統計學意義。

結　果

心肌酶敏感度：經過急診積極檢查和入院后辨別，心梗組60例，CK明顯升高59例，敏感性95.33%，腦外傷組46例，CK明顯升高46例，敏感性100.00%，由此結果可以看出，心肌酶CK檢查對兩組患者同樣有效。見表1。

心肌酶譜：通過心肌酶檢查，兩組患者心肌酶各項指標對比，均差異明顯（P＜0.05），可見，心肌酶譜檢查同樣實用于心?；颊?，見表2。

討　論

心肌梗死和腦外傷患者，是急診科常見病變，心肌梗死早期心肌酶譜檢查對于早期心肌梗死診斷治療，都有重要意義，這個是臨床醫生早已明確的內容［2］。其次是風心病、病毒性心肌炎等，可以引起心肌損害的病變，都可以起到心肌酶譜改變增高，受到重視。

通過上述分析可見，在急性腦外傷組，AST　253.03±30.21U/L、CK　546.14±32.09U/L、CK-MB　122.02±10.13U/L、LDH　422.21±35.12U/L、α-HBDH　56501±4612U/L均出現不同程度增高；心肌酶敏感性分析也高達10000%，說明對于急性腦外傷患者，心肌酶譜檢查早期也可以出現明顯增高情況，敏感性高。

總之，心肌酶譜檢查對于心肌梗死等有心肌損害病變有明確診斷意義，為患者爭取搶救時間。通過上述對比發現，心肌酶譜檢查對于急性腦外傷患者，同樣有早期確診作用的，配合其他檢查，可以更好地指導早期治療。通過資料發現心肌酶譜檢查還可以用于新生兒窒息等檢查，效果都是顯著的。

綜上所述，心肌酶譜檢查，價格相對不高，但對于診斷價值很高，應用范圍較廣，因此有必要把心肌酶譜列為急診檢驗項目。

參考文獻

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一、時刻牢記“兩個務必”，是做好防震減災工作的保障

時刻牢記“兩個務必”，堅持立黨為公、執政為民、提高宗旨意識，切實轉變工作作風，率先垂范，全局干部職工開展社會主義榮辱觀教育，公道正派、堅持原則、廉潔守紀，使我區防震減災各項工作有所起色。

二、強化防震減災網絡在防震減災工作中的作用

我局從科普知識入手，讓防震減災助理員明白工作的重要性和發動群眾發現宏觀異常就積極上報的重要性，將召集防震減災助理員和宏觀觀測員從簡單到一定專業知識的培訓，爭取建設一支業務過硬的防震減災助理員隊伍。

三、強化地震監測，提高預報水平

進一步強化隊伍、培訓隊伍，捕捉異常，加強hc0-3、ca2+、mg2+、f-、電導率五個測項和地電監測跟蹤，及時通報本區城和邊周地區震情，強化對地震活動與地震前兆的監測，密切監視震情的發展，繼續做好宏觀觀測點的管理工作，密切監視全區泉點，在做好中長期預測的基礎上，捕捉臨震信息，力爭在短臨監測預報方面有所突破，為××區委、區政府提供可靠的科學決策依據。

四、加強地震應急、震害防御建設

指導各鄉、街道和大型企事業、市場、學校等制定或修訂《地震應急預案》；進一步落實地震應急儲備物資；開展地震應急演練。切實提高我市抗御破壞性地震的能力，減少因地震而造成的人民生命財產損失，保障社會可持續發展。加強建設工程抗震設防管理，依法行政；更好地服務社會，服務基層；積極開展建設工程場地地震安全性評價工作；積極參與開展農村民居防震安全工程建設。

五、加強防震減災科普宣傳

地震災害是我區主要自然災害之一，防御與減輕地震災害是一項十分重要而艱巨的(來源：文秘站 ）任務。做好防震減災宣傳工作，營造穩定安全的生存環境，對構建和諧社會具有重要的現實意義和深遠的歷史意義。我局繼續對轄區內中小學學生進行防震減災科普知識宣傳和“5?12”國家防震減災日、“2?3”麗江地震紀念日和紀念瀾滄-耿馬“11.6”大地震宣傳周的宣傳教育活動。

六、加強地震業務合作

加強國內和國際合作，積極爭取引進地震科研項目，開創防震減災工作新局面。

七、加強防震減災隊伍建設

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【關鍵詞】防震減災 科普 學校

1 防震減災知識進學校的意義

隨著我國經濟社會的發展，社會公眾對防震減災事業提出了更高的要求，特別是四川汶川地震、玉樹地震發生后公眾對防震減災知識的需求越來越高，面對新的形勢防震減災科普宣傳教育工作的重要性就顯得尤為突出。青少年是國家的未來、家庭的希望，他們理解和接受新知識能力較強，社會影響面較廣，加強這一群體的宣傳教育是全社會防震減災宣傳教育的主要方面。

山東省經濟發達、人口眾多，同時也存在著發生破壞性地震的地質構造背景，是華北地區重要的地震活動區之一，一旦發生破壞性地震將造成較為嚴重的損失。1995年9月20日山東蒼山5.2級地震，共造成320多名中小學生跳樓受傷或爭搶外逃而被擠倒踩踏壓傷，這一慘痛教訓時刻提醒我們必須加強中小學生防震減災知識的普及，牢固樹立“減災也是發展”的理念。

學校師生防震減災知識掌握的多少，不僅影響著學校本身防震減災工作的成效，而且直接影響著整個社會對防震減災工作的認識和防震減災的實效?！敖逃粋€學生，帶動一個家庭，影響一個社會”，學校師生的防震減災知識、避險技能，可以在地震應急工作中得到切實的體現。2008年四川汶川地震發生時，四川省安縣桑棗中學由于平時的多次演習，地震發生后，全校2200多名學生及上百名老師，從不同的教學樓和不同的教室中，全部沖到操場，以班級為組織站好，用時1分36秒安全撤離無一傷亡，創造了生命的奇跡。2012年5月28日河北省唐山市發生4.8級地震，唐山市英才學校的師生們沉著應對，按照平時的地震應急演練僅用兩分鐘就撤離到安全地帶，沒有發生踩踏事件。突遇強烈地震時，求生是大多數人的本能反應，而對于大多數人來說，發生地震是什么情景從未經歷過，就更不用說中小學生了，就會盲目的逃生，發生一些本不應該發生的慘劇，因此，加強學校防震減災工作，必須從提高廣大中小學師生的防震減災意識入手，全面推進防震減災知識進學校工作。

2 濱州市中小學防震減災知識開展情況

地震是較為敏感的公共安全問題，防震減災宣傳的基本原則是“主動、慎重、科學、有效”。因此，濱州市中小學在宣傳活動中，緊密結合安全教育宣傳活動，將防震減災知識科普納入學校安全知識范疇。

2.1制度建設

成立了由校長任組長的學校安全工作領導小組，制定了《校園安全管理制度》、《學校安全教育制度》、《學校安全檢查制度》、《學校安全責任追究制度》等一系列關于學校安全的規章制度，為防震減災知識進學校提供了制度保障。

2.2領導重視

學校領導歷來注重安全教育，在每學期計劃上將安全教育工作列入工作計劃，并成立以校長為組長的安全教育領導機構，制定切實可行的安全主題教育活動方案，明確安全教育目標，做到活動有計劃、有記錄、有落實、有歸檔。

學校積極開展“防災減災活動周”活動，召開專題會議進行部署，制定活動周實施方案。要求全校教職工認真組織，統籌安排，切實做好防災減災宣傳教育工作，開展好活動周的系列活動，使全體師生都能受到教育。

2.3開展豐富多彩的宣傳活動

（1）充分利用黑板報、手抄報、主題班會等多種形式，對學生及家長進行防震減災知識宣傳和教育。并要求教職工將所了解的防震減災知識帶回家，講給家人、朋友、鄰居聽，增強全社會的防震減災意識。

（2）利用校園廣播，定期廣播有關于防震減災方面的內容。

（3）在學校宣傳欄內張貼《地震科普知識》、《地震來了怎么辦》等防震減災知識宣傳掛圖，讓學生們學會在發生地震如何應對，提高自救互救能力。

（4）定期組織有關人員對學校重點部位及周邊安全情況進行巡檢，徹底消除安全隱患，預防地震次生災害的發生。

（5）充分利用碣石山地震與火山博物館這一國家級防震減災科普教育基地平臺，組織學生到博物館參觀，學習防震減災知識，博物館工作人員結合日本大地震有關情況向師生們介紹地震成因、地震基本知識以及發生地震如何自救互救等基本常識；在科普宣教展廳，參觀地震儀器陳列，同學們認真地觀看記錄臺站三十多年來使用過的各種觀測設備、科普知識掛圖、防震減災法律法規、火山巖石標本等；在4D動感影院，師生們饒有興趣地觀看模擬地震發生情景的動感電影；在多功能報告廳，觀看濱州市中小學生地震科普知識競賽錄像。組織學生們寫觀后感、演講比賽。

（6）組織“四個一”活動：廣大師生每人閱讀一本防震減災的書籍；觀看一部涉及災害的影視作品；分享一次避險經歷；開展一次家庭災害風險隱患排查，提高了廣大師生的防災減災的意識和防范能力。

（7）成立防震減災科普知識興趣小組：部分學校成立了防震減災科普知識興趣小組，時常開展防震減災知識的科普活動，活動主題以防震減災為主要內容，主要有地震知識、防震知識、地震時緊急避險方法的學習與演練等。

2.4開展地震應急疏散演練

各中小學依據本校的實際情況制定了操作可行的《學校地震應急預案》，每學期進行一到兩次的地震疏散演練，提高學生們地震發生時的自救互救、避險能力。

這些活動的舉辦，極大地激發了同學們學習這類科普知識的興趣，使“防震減災”科普教育與同學們的日常行為規范教育相結合，增強廣大學生的防震減災意識，普及防震減災知識和技能，使學生了解地震發生時的應急避震知識，掌握應對地震發生時采取的防護措施和方法，達到“教育一個孩子，影響一個家庭，帶動整個社會”的目的，從而最大限度地降低地震帶來的損害。

3 防震減災知識進學校存在的主要問題

3.1制度建設尚不健全

自2008年四川汶川地震以來，國家以及我省不斷完善防震減災法律法規體系，地震監測預報、建設工程抗震設防、地震應急等工作得到了逐步加強，防震減災宣傳教育工作也在一定程度上得到了重視，但由于《防震減災法》、《山東省防震減災條例》以及《山東省防震減災知識普及辦法》等對學校在防震減災工作中職責、任務的規定很少，防震減災知識進學校工作缺乏制度建設。

3.2目標、內容不夠明確

2008年四川汶川地震之前，地震主管部門沒有制定防震減災的宣傳規劃，對防震減災知識進學校工作缺乏統籌的安排部署，防震減災知識進學校工作的目標、思路以及內容、形式、載體等都不十分明確，防震減災知識進學校存在宣傳內容單一、宣傳形式單調，宣傳載體單純等問題。

3.3保障機制不夠完善

做好防震減災進學校工作，離不開優秀的防震減災作品、高素質的宣傳教育隊伍和充足的宣傳教育經費保障。就目前情況來看，防震減災知識進學校宣傳教育產品開發相對滯后、宣傳教育隊伍匱乏、宣傳教育經費不足。

4 推進防震減災知識進學校工作的對策與建議

4.1切實加強對防震減災知識進學校工作的認識

要把做好防震減災知識進學校工作作為學校工作的一項重要任務，提高各級教育主管部門的重視度與參與度，按照“十二五”防震減災規劃相關要求，研究制定具體工作目標、措施，切實加強防震減災進學校工作的組織領導。

4.2強化防震減災宣傳教育立法

在我國現有法律法規的基礎上，加強防震減災宣傳教育立法工作，逐步完善防震減災法律法規體系建設。通過立法明確學校在防震減災工作中的主體地位、權利與義務，建立健全防震減災知識進學校的規章制度，確保防震減災知識進學校工作有效進行。

4.3構建保障防震減災知識進學校工作的長效機制

明確防震減災知識進學校的目標、內容、形式和載體以及保障措施，創新工作思路，充分發揮教育網站、學校廣播、報紙、宣傳欄在防震減災宣傳中的陣地作用，提高防震減災宣傳在學校的覆蓋面，全面推進防震減災知識進學校工作。一是安排必要的防震減災宣傳教育時間，并適時開展地震自救、自救和逃生的應急演練。二是創作更多形式的防震減災宣傳作品，不斷加大宣傳力度，豐富宣傳載體，創新宣傳形式。三是加大教師與學校防震減災輔導員隊伍建設，不斷提高教師防震減災意識。四是加強對防震減災教育的評價與督導，重點評價學生防災意識的建立、地震逃生基本技能的掌握和安全習慣的養成狀況，并把考核評價納入學校考核的范圍之內。

4.4加大地震科普示范學校建設

地震科普示范學校是防震減災宣傳教育工作的重要載體，2003年，我省首次提出并開始建設地震科普示范學校。目前，濱州市共有省級地震科普示范學校35所，市級地震科普示范學校14所，縣級地震科普示范學校20所。

地震科普示范學校的創建，有利于防震減災知識進學校工作的開展。青少年是祖國的未來、是家庭的希望，因此加強對青少年地震科普知識的宣傳是防震減災工作的一項重要內容，也是構建和諧社會的重要舉措之一。本著“教育一個孩子，帶動一個家庭，影響一個社會”的原則，地震科普示范學校的建設與管理成為我們對青少年進行防震減災知識宣傳的重要載體。深入開展地震科普示范學校創建工作，從組織領導、預案編制、宣傳教育、地震疏散演練等方面對學校防震減災工作進行規范，全面提高學校防震減災能力。