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篇1

關(guān)鍵詞：CALLA模式；護(hù)理專業(yè)英語；研究

1背景

在經(jīng)歷了經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展，國際交流日益頻繁，醫(yī)療護(hù)理領(lǐng)域，各種合作、交流不斷深入的幾十年后，部分國家人口結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)出老齡化趨勢(shì)，國際市場(chǎng)對(duì)護(hù)理人員的需求激增，各國政府和醫(yī)療機(jī)構(gòu)都面臨高素質(zhì)國際護(hù)理人才的緊缺問題。但在此大背景下，我們面臨的現(xiàn)狀卻是護(hù)理人員普遍專業(yè)英語能力較低，阻礙了國際交流與合作，使我國護(hù)理行業(yè)很難與國際接軌。教育部2001年頒發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)高等學(xué)校本科教學(xué)工作提高教學(xué)質(zhì)量的若干意見》的四號(hào)文件，明確地提出本科教育要?jiǎng)?chuàng)造條件使用英語等外語進(jìn)行公共課和專業(yè)課教學(xué)，以實(shí)現(xiàn)我國高等教育的可持續(xù)發(fā)展。之后，教育部又于2004年正式頒發(fā)《大學(xué)英語課程教學(xué)要求》(試行),提出"培養(yǎng)學(xué)生的英語綜合應(yīng)用能力,特別是聽說能力"這一新的教學(xué)目標(biāo)。因此，在護(hù)理本科學(xué)生教學(xué)中，對(duì)多年來大學(xué)英語聽力課堂上的遵循的傳統(tǒng)教學(xué)模式進(jìn)行改革是各高等護(hù)理院校教育改革的重點(diǎn)。就高校護(hù)理專業(yè)英語教學(xué)而言，教學(xué)多以傳統(tǒng)教學(xué)方法進(jìn)行講授，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)積極性低，對(duì)課堂教學(xué)滿意度低等影響教學(xué)效果。而如何在正常教學(xué)計(jì)劃的框架內(nèi)將策略培訓(xùn)融入教學(xué)中,幾乎很少有研究提及。本研究借鑒國外研究成果旨在探索在護(hù)理專業(yè)英語教學(xué)中融入性策略培訓(xùn)的模式，以期為我國護(hù)理專業(yè)英語教學(xué)改革提供可行性建議。

2國內(nèi)高校護(hù)理專業(yè)英語教學(xué)的現(xiàn)狀分析

《大學(xué)英語教學(xué)大綱》規(guī)定，高校英語教學(xué)應(yīng)分為基礎(chǔ)英語和專業(yè)英語教學(xué)兩個(gè)階段[1]。根據(jù)《大綱》，高校英語教學(xué)的目的是"使學(xué)生能以英語為工具獲取專業(yè)所必需的信息"。然而，與轟轟烈烈的基礎(chǔ)英語教學(xué)階段相比，專業(yè)英語教學(xué)階段卻顯得舉步維艱。許多高校至今未開設(shè)專業(yè)英語課，已經(jīng)開設(shè)的學(xué)院大部分處于各學(xué)院自發(fā)、零散地組織專業(yè)英語教學(xué)的狀態(tài)中。

羅選民等[2]對(duì)國內(nèi)14所高校調(diào)查顯示，目前國內(nèi)對(duì)于專業(yè)英語教學(xué)通行的教學(xué)模式是："語言分析+英漢翻譯"(50.99%)，這種教學(xué)法忽略了對(duì)學(xué)生語言交際等能力的培養(yǎng)。該調(diào)查同時(shí)顯示，63.51%的學(xué)生希望在專業(yè)英語學(xué)習(xí)的同時(shí)提高語言能力和專業(yè)能力。由此可以看出，我國高校目前所采用的專業(yè)英語教學(xué)方法相對(duì)陳舊，教學(xué)手段較為單一，無法滿足學(xué)生在專業(yè)英語學(xué)習(xí)階段的需求，而我國的護(hù)理專業(yè)英語在20世紀(jì)90年代才逐漸開展，學(xué)科起步晚，師資較為薄弱，至今還沒有一套較成熟的教學(xué)模式，因此，護(hù)理專業(yè)英語教學(xué)急需探索一套行之有效且易于推廣的教學(xué)模式。

3 CALLA模式的概述

CALLA（Cognitive Academic Language Learning Approach）是O'Malley和Chamot在認(rèn)知理論以及他們所做的二語學(xué)習(xí)策略研究的基礎(chǔ)上提出的認(rèn)知學(xué)術(shù)語言學(xué)習(xí)方法[3]。這種學(xué)習(xí)方法將專業(yè)有關(guān)的課程，學(xué)術(shù)語言發(fā)展活動(dòng)和學(xué)習(xí)策略教學(xué)融為一體。這3個(gè)部分互相依存，共同協(xié)調(diào)，通過全面發(fā)展和提高學(xué)生的陳述性知識(shí)和程序性知識(shí)，并逐步使部分陳述性知識(shí)，如學(xué)習(xí)策略和語言技能轉(zhuǎn)化為程序性知識(shí)，使語言學(xué)習(xí)逐步由認(rèn)知階段轉(zhuǎn)向自動(dòng)階段。此模式圍繞提高學(xué)生的學(xué)術(shù)英語能力和擴(kuò)展學(xué)生專業(yè)知識(shí)能力為總目標(biāo)[4]。

CALLA模式整合了主要的專業(yè)課程概念、學(xué)術(shù)英語功能和直接的學(xué)習(xí)策略的講授[4]。結(jié)合護(hù)理專業(yè)英語教學(xué)目標(biāo)，重點(diǎn)在要求掌握專業(yè)詞匯、語法等，還包括聽說讀寫的技能，其中專業(yè)英語對(duì)閱讀能力的要求最高。教學(xué)目標(biāo)的制定可以幫助學(xué)生確定自己的學(xué)習(xí)策略目標(biāo)，幫助學(xué)習(xí)者掌握各種學(xué)習(xí)策略，逐步培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立自主的學(xué)習(xí)能力。護(hù)理專業(yè)英語教師應(yīng)該結(jié)合CALLA模式設(shè)計(jì)教學(xué)，在教授過程中包含所有這些因素。

4 CALLA模式講教學(xué)分為具有循環(huán)關(guān)系的五個(gè)階段：

4.1第一階段：準(zhǔn)備階段 在此階段中，要求教師主要兩點(diǎn)，①了解學(xué)生對(duì)即將教授的知識(shí)要點(diǎn)及重點(diǎn)概念的掌握情況，②對(duì)先前欠缺的知識(shí)加以彌補(bǔ)。在這一階段的講解及訓(xùn)練主要內(nèi)容是，通過復(fù)習(xí)、知識(shí)聯(lián)系等方法使學(xué)生回憶先前已掌握的相關(guān)知識(shí)，之后組織學(xué)生預(yù)習(xí)即將學(xué)習(xí)的內(nèi)容；同時(shí)，教學(xué)中注意引導(dǎo)學(xué)生重視即將要學(xué)習(xí)到的重要詞匯與概念。

4.2第二階段：呈現(xiàn)階段 在此階段中，要求教師盡可能用英語將知識(shí)點(diǎn)呈現(xiàn)及解釋給學(xué)生，并確保學(xué)生能理解這些新信息以便為下一階段的實(shí)踐作好準(zhǔn)備。在教學(xué)中，注意在聽或讀時(shí)通過重點(diǎn)標(biāo)注或者強(qiáng)調(diào)等手段甄別出關(guān)鍵信息，同時(shí)注意監(jiān)控學(xué)生的理解程度，注意知識(shí)講解的連貫性，通過筆記、多媒體教學(xué)等技術(shù)手段將所呈現(xiàn)的描述或事件在學(xué)生大腦中形成鮮明映像，最后在針對(duì)學(xué)生的提問進(jìn)行解答和澄清。

4.3第三階段：實(shí)踐階段 此階段要求以學(xué)生為中心，強(qiáng)調(diào)學(xué)生親自動(dòng)手參與各種實(shí)踐活動(dòng)以訓(xùn)練并掌握教學(xué)中的新信息。這一階段強(qiáng)調(diào)學(xué)生主動(dòng)參與，學(xué)生是此階段的動(dòng)作主體，要求學(xué)生能夠有計(jì)劃的規(guī)劃自己針對(duì)本次授課的口頭或者書面總結(jié)，能夠有目的的挑選使用各種參考資料，同時(shí)將學(xué)到的知識(shí)點(diǎn)分門別類，能夠總結(jié)重點(diǎn)，并通過知識(shí)點(diǎn)理解推論或解決問題。在這個(gè)階段中，教師主要是起到組織、引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐的作用。

4.4第四階段：評(píng)價(jià)階段 此階段，學(xué)生按要求評(píng)估自己的表現(xiàn)并判斷學(xué)習(xí)任務(wù)的完成情況。這一階段重點(diǎn)在于學(xué)生的自我評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)學(xué)習(xí)的全過程，包括學(xué)習(xí)目標(biāo)、學(xué)習(xí)方法、學(xué)習(xí)工具使用，總結(jié)出優(yōu)缺點(diǎn)，持續(xù)改進(jìn)；教師主要采用肯定、鼓勵(lì)及補(bǔ)充的態(tài)度進(jìn)行指導(dǎo)，幫助學(xué)生確立依靠自我能力完成任務(wù)的信心。

4.5第五階段：擴(kuò)展階段 教師鼓勵(lì)、引導(dǎo)學(xué)生反思所學(xué)的新概念與技能、將她們?nèi)谌氍F(xiàn)存的知識(shí)框架并在現(xiàn)實(shí)生活中加以應(yīng)用。

CALLA模式下的教學(xué)設(shè)計(jì)，流程、階段定義明確，對(duì)教師和學(xué)生在每個(gè)階段的主體地位和應(yīng)該起到的作用都做了明確的定義和區(qū)分。在不同階段，通過教師與學(xué)生的明確分工和緊密配合，在不同階段強(qiáng)調(diào)了教師和學(xué)生的主體地位，充分的調(diào)動(dòng)和發(fā)揮了教師和學(xué)生的主體地位，從而保證了知識(shí)點(diǎn)的教授、理解和記憶，是教學(xué)有效成果最大化，保證教學(xué)目標(biāo)達(dá)成。

5將CALLA模式應(yīng)用于護(hù)理專業(yè)英語教學(xué)的優(yōu)勢(shì)

CALLA 模式包括專業(yè)知識(shí)、學(xué)術(shù)語言發(fā)展活動(dòng)和學(xué)習(xí)策略的教學(xué)3個(gè)部分，它注重在專業(yè)英語教學(xué)中使語言學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)閷I(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，從而使枯燥的學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)槿の秾W(xué)習(xí)，有效提高學(xué)生學(xué)習(xí)和運(yùn)用英語的能力[5]。CALLA模式在專業(yè)英語教學(xué)中的應(yīng)用，打破了多年來的傳統(tǒng)教學(xué)模式，第一次把語言學(xué)習(xí)和專業(yè)知識(shí)講授緊密結(jié)合起來，把教學(xué)的重點(diǎn)從教授語言本身轉(zhuǎn)變到通過學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)來獲得目標(biāo)語言能力。目前國內(nèi)已有CALLA模式在專業(yè)英語教學(xué)中的相關(guān)報(bào)道，從中推測(cè)將CALLA模式運(yùn)用到我國的護(hù)理專業(yè)英語教學(xué)中具有光明的前景。

2012年我院首次在2009級(jí)護(hù)理本科專業(yè)英語輔修班中首次應(yīng)用CALLA模式對(duì)護(hù)理專業(yè)英語進(jìn)行教學(xué)，為全面研究CALLA模式在護(hù)理專業(yè)英語教學(xué)中的應(yīng)用及效果，為進(jìn)一步完善教學(xué)方法，優(yōu)化教學(xué)環(huán)節(jié)提供依據(jù)。本研究擬將從學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)積極性、教學(xué)的滿意度及教學(xué)效果進(jìn)行比較，分析CALLA模式對(duì)護(hù)理專業(yè)教學(xué)的整體效果，并針對(duì)出現(xiàn)的問題，提出改進(jìn)思路，為今后更好地在護(hù)理專業(yè)教學(xué)中實(shí)施CALLA模式提供參考。

參考文獻(xiàn)：

[1]《大學(xué)英語教學(xué)大綱》修訂工作組.大學(xué)英語教學(xué)大綱(修訂本)[M].上海:上海外語教育出版社,1999.

[2]羅選民,熊俊鈞,羅立勝,等.大學(xué)英語專業(yè)閱讀階段教材教法研究[J].外語界,2001(2):36-42.

[3]Chamot,A.U.&O'Malley, J.MThe Cognitive Academic Language Learning Approach: A bridge to the mainstream [J].TESOL Quarterly,1987,21(2).

篇2

對(duì)口護(hù)理專業(yè)的學(xué)生在中職階段，已經(jīng)較系統(tǒng)學(xué)習(xí)過中等護(hù)理專業(yè)課程，并進(jìn)行臨床護(hù)理實(shí)習(xí)，對(duì)于理論和專業(yè)知識(shí)已經(jīng)有了基本的掌握。進(jìn)入高職院校學(xué)習(xí)，如果仍然按傳統(tǒng)的教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)，學(xué)生會(huì)感到學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)知識(shí)，從理論講理論，枯燥無味，認(rèn)為是在重復(fù)學(xué)習(xí)，開小差不想學(xué)。尤其是對(duì)口護(hù)理專業(yè)學(xué)生基礎(chǔ)理論功底較差，學(xué)校有責(zé)任改革教學(xué)方法，研究教學(xué)模式，要據(jù)實(shí)創(chuàng)新教學(xué)思維，針對(duì)對(duì)口護(hù)理專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)嘗試項(xiàng)目教學(xué)，讓學(xué)生在項(xiàng)目教學(xué)中體驗(yàn)學(xué)習(xí)的樂趣，增強(qiáng)分析問題和解決問題的能力，以及護(hù)理職業(yè)的綜合能力。基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)作為護(hù)理專業(yè)的核心課程，內(nèi)容涉及到臨床護(hù)理常用50多項(xiàng)護(hù)理技術(shù)及必備的理論知識(shí)，是臨床護(hù)理工作的主要內(nèi)容。因此，課程教學(xué)效果直接影響到護(hù)理專業(yè)教學(xué)質(zhì)量，也直接關(guān)系到護(hù)理專業(yè)學(xué)生的職業(yè)能力培養(yǎng)，對(duì)臨床護(hù)理實(shí)踐能力的培養(yǎng)起著至關(guān)重要的作用。實(shí)施項(xiàng)目教學(xué)可以讓學(xué)生在有限的學(xué)習(xí)時(shí)間里，學(xué)生能快速有效地掌握基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)課程的基本理論知識(shí)和臨床護(hù)理技能，有助于護(hù)理專業(yè)學(xué)生更好地適應(yīng)臨床護(hù)理工作。

2項(xiàng)目教學(xué)基本條件

2.1項(xiàng)目教學(xué)準(zhǔn)備

對(duì)口護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)實(shí)施項(xiàng)目教學(xué)，主旨是將臨床常用護(hù)理技術(shù)和和護(hù)理崗位實(shí)踐技能課程變系統(tǒng)為實(shí)用，變課程為項(xiàng)目。項(xiàng)目的教學(xué)設(shè)計(jì)主要是護(hù)理技術(shù)課程內(nèi)容和臨床護(hù)理實(shí)踐技能有機(jī)融合。在實(shí)施過程中要?jiǎng)?chuàng)造條件給學(xué)生提供實(shí)踐實(shí)習(xí)場(chǎng)所或模擬臨床學(xué)習(xí)環(huán)境，配備教學(xué)水平高的臨床護(hù)理指導(dǎo)教師和必備的臨床實(shí)習(xí)儀器設(shè)備，為項(xiàng)目教學(xué)的實(shí)施創(chuàng)造有利條件，使學(xué)生能較好地完成項(xiàng)目教學(xué)學(xué)習(xí)任務(wù)。同時(shí)，教師要深入研究基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)課的技能操作，以及項(xiàng)目教學(xué)任務(wù)的重點(diǎn)和難點(diǎn)，要充分將基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)課程內(nèi)容與臨床護(hù)理實(shí)際操作實(shí)踐技能無縫對(duì)接。

2.2項(xiàng)目教學(xué)設(shè)計(jì)

針對(duì)對(duì)口護(hù)理專業(yè)學(xué)生具有一定的臨床護(hù)理知識(shí)背景，在設(shè)計(jì)《基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)》課程項(xiàng)目教學(xué)時(shí)，將臨床護(hù)理專業(yè)課知識(shí)與基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)相融合。為此，在制定項(xiàng)目教學(xué)方案時(shí)，要突破單一課程教學(xué)，整合臨床實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容，項(xiàng)目教學(xué)內(nèi)容是由多個(gè)臨床護(hù)理病歷構(gòu)成，學(xué)生在項(xiàng)目目標(biāo)驅(qū)動(dòng)下完成學(xué)習(xí)任務(wù)。可以將護(hù)理技術(shù)課程中的某一個(gè)單元擬定為一個(gè)項(xiàng)目教學(xué)內(nèi)容，項(xiàng)目中的每個(gè)案例就是一個(gè)個(gè)學(xué)習(xí)任務(wù)。例如在項(xiàng)目教學(xué)中，可以設(shè)計(jì)某一個(gè)臨床病例開展項(xiàng)目教學(xué)，病例中涉及的患者護(hù)理內(nèi)容，可以按照患者整個(gè)就診過程開展項(xiàng)目教學(xué)，設(shè)計(jì)臨床護(hù)理案例，分為3個(gè)子項(xiàng)目，即患者入院護(hù)理項(xiàng)目、患者住院護(hù)理項(xiàng)目、患者出院護(hù)理項(xiàng)目，學(xué)生依據(jù)案例病情開展學(xué)習(xí)。在患者入院護(hù)理過程中要明確病情，要按項(xiàng)目要求，針對(duì)病情展開臨床護(hù)理實(shí)踐。在患者住院期間，開展分級(jí)別護(hù)理，做好各類疾病有針對(duì)性地護(hù)理和治療，如生活護(hù)理、用藥護(hù)理、安全護(hù)理、飲食護(hù)理等。在患者出院期間，開展終末處理及健康教育指導(dǎo)工作項(xiàng)目任務(wù)。

3項(xiàng)目教學(xué)實(shí)施

運(yùn)用項(xiàng)目導(dǎo)入、任務(wù)驅(qū)動(dòng)的情景模擬教學(xué)方法開展教學(xué)。每一個(gè)項(xiàng)目任務(wù)按照護(hù)理程序的步驟進(jìn)行教學(xué)，即評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)，從發(fā)現(xiàn)問題到解決問題的過程。例如先由教師布置臨床病例：“王某，73歲，男性，因腦出血入院，經(jīng)治療后，病情得到控制。目前患者意識(shí)清醒，但患者體質(zhì)較弱，仍不能說話及正常吞咽。醫(yī)囑要求給予鼻飼，補(bǔ)充營養(yǎng)。請(qǐng)為該患者提供項(xiàng)目護(hù)理工作。”提供提供創(chuàng)設(shè)情境，提供案例引導(dǎo)學(xué)生把分散的知識(shí)的各個(gè)知識(shí)點(diǎn)綜合起來展開項(xiàng)目?jī)?nèi)容。首先要分析項(xiàng)目任務(wù)中的護(hù)理理論和護(hù)理技能，如急診護(hù)理工作內(nèi)容、住院配合醫(yī)生臨床治療內(nèi)容、鼻飼護(hù)理內(nèi)容等，并安排學(xué)生針對(duì)項(xiàng)目任務(wù)中的護(hù)理技能進(jìn)行單項(xiàng)訓(xùn)練。單項(xiàng)操作訓(xùn)練結(jié)束后，學(xué)生要針對(duì)項(xiàng)目任務(wù)中的案例分析情況展開項(xiàng)目任務(wù)學(xué)習(xí)，如入院護(hù)理、住院護(hù)理、健康教育、護(hù)患溝通，出院護(hù)理等。同時(shí)要求學(xué)生分組進(jìn)行案例預(yù)演，將基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)中的理論知識(shí)和臨床護(hù)理實(shí)踐技能貫穿于臨床案例中。具體教學(xué)流程應(yīng)為：課前任務(wù)分配引導(dǎo)學(xué)生自學(xué)學(xué)生課前項(xiàng)目方案匯報(bào)教師與學(xué)生共同探討分析問題安排護(hù)理實(shí)踐訓(xùn)練學(xué)生分組預(yù)演項(xiàng)目互換分組演練隨機(jī)抽簽考核，完成整套護(hù)理病歷師生共同評(píng)價(jià)教師總結(jié)評(píng)分。在項(xiàng)目學(xué)習(xí)時(shí)，教師要指導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)運(yùn)用護(hù)理程序的步驟開展項(xiàng)目任務(wù)的訓(xùn)練，并要求學(xué)生以小組共同合作方式解決臨床護(hù)理問題。同時(shí)要鼓勵(lì)學(xué)生積極利用其它學(xué)習(xí)輔助手段，如電教視頻、查閱文獻(xiàn)資料，多媒體、網(wǎng)絡(luò)信息等，強(qiáng)化學(xué)生學(xué)習(xí)效果。教師要指導(dǎo)學(xué)生完成項(xiàng)目任務(wù)時(shí)應(yīng)循序漸進(jìn)，逐步深入，由單項(xiàng)訓(xùn)練到綜合訓(xùn)練過渡，逐漸增加難度，逐步貼近臨床護(hù)理崗位工作，使項(xiàng)目教學(xué)內(nèi)容與臨床護(hù)理工作有效銜接。

4項(xiàng)目教學(xué)考核

項(xiàng)目教學(xué)考核要針對(duì)學(xué)生前期的項(xiàng)目任務(wù)學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，將項(xiàng)目任務(wù)打包成一個(gè)綜合大病例，對(duì)學(xué)生分組進(jìn)行綜合測(cè)評(píng)。也可以針對(duì)某一個(gè)學(xué)習(xí)單元的項(xiàng)目?jī)?nèi)容進(jìn)行獨(dú)立考核，了解學(xué)生對(duì)一個(gè)單元項(xiàng)目?jī)?nèi)容學(xué)習(xí)的完成情況。項(xiàng)目考核分兩輪進(jìn)行，第一輪考核時(shí)，主要考核事先準(zhǔn)備好的項(xiàng)目任務(wù)，項(xiàng)目病例資料，方案制定，人員分配，物品配備等準(zhǔn)備情況。考核時(shí)面向全體同學(xué)，其他組別的同學(xué)可以參與討論，有利于激發(fā)學(xué)生更廣的思維。第二輪考核時(shí)，主要考核更新病例，考核時(shí)，項(xiàng)目病例于考核前一天公布，小組成員現(xiàn)場(chǎng)抽簽決定考核項(xiàng)目。考核時(shí)，項(xiàng)目教學(xué)內(nèi)容的資料分析，計(jì)劃制定，項(xiàng)目實(shí)施目標(biāo)均由小組成員現(xiàn)場(chǎng)完成。所有用物均混亂地?cái)[放于治療室，由學(xué)生自己依據(jù)病例自行準(zhǔn)備，這種考核能極大地考驗(yàn)學(xué)生全面掌握知識(shí)的能力和快速反應(yīng)的能力。考核時(shí)，教師要將學(xué)生考核的過程用視頻記錄下來，考核結(jié)束后及時(shí)與全班學(xué)生共同觀看，一起分析討論考核中的不足及差錯(cuò)原因。同時(shí)要給每個(gè)項(xiàng)目小組現(xiàn)場(chǎng)打分，評(píng)定成績(jī)。綜合考核的項(xiàng)目及其分值設(shè)置為100分制：方案完善5分，團(tuán)隊(duì)合作5分，儀表態(tài)度5分，溝通能力10分，人文關(guān)懷10分，應(yīng)變能力10分，知識(shí)融會(huì)度35分，操作熟練程度15分，用物處理5分。

5項(xiàng)目教學(xué)效果評(píng)價(jià)

對(duì)口護(hù)理專業(yè)《基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)》課程實(shí)施項(xiàng)目教學(xué)是高職院校護(hù)理專業(yè)教學(xué)改革的一項(xiàng)重要內(nèi)容，項(xiàng)目教學(xué)是以能力為主線重新整合教學(xué)內(nèi)容，形成具有特色的項(xiàng)目模塊，在教師指導(dǎo)下，由學(xué)生自主學(xué)習(xí)，實(shí)踐項(xiàng)目?jī)?nèi)容，是培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，工作能力，創(chuàng)新思維能力的一種好方法。實(shí)施項(xiàng)目教學(xué)的顯著效果是將《基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)》課程與臨床護(hù)理專業(yè)知識(shí)無縫對(duì)接，有機(jī)分塊。實(shí)施項(xiàng)目教學(xué)，使學(xué)生能主動(dòng)，重點(diǎn)地在臨床護(hù)理情境下自主學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，從而達(dá)到學(xué)得進(jìn)，記得住，會(huì)動(dòng)手，用的上的學(xué)習(xí)效果。此方法最顯著的特點(diǎn)是學(xué)生參與性強(qiáng)，教師設(shè)置項(xiàng)目任務(wù)和要解決的問題、完成的學(xué)習(xí)任務(wù)，通過項(xiàng)目學(xué)習(xí)導(dǎo)入到學(xué)生的學(xué)習(xí)情境中去，引導(dǎo)學(xué)生去學(xué)習(xí)和探尋解決問題所需的理論知識(shí)和技能要求。同時(shí)，項(xiàng)目教學(xué)極大地激發(fā)了學(xué)生在學(xué)習(xí)中的興趣和解決問題的好奇心，有效提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性。與傳統(tǒng)教學(xué)方法相比，項(xiàng)目教學(xué)的課堂氣氛很活躍，學(xué)生積極主動(dòng)參與問題討論。在討論時(shí)，學(xué)生可以暢所欲言發(fā)表自己的觀點(diǎn)，引發(fā)師生間的有效互動(dòng)，拓寬了學(xué)生學(xué)習(xí)視野，增強(qiáng)了學(xué)生的發(fā)現(xiàn)問題和解決問題能力，以及實(shí)際動(dòng)手能力、評(píng)判性思維、人際溝通能力，提高了學(xué)生的綜合能力，這與現(xiàn)代教育模式倡導(dǎo)的培養(yǎng)實(shí)用型護(hù)理人才的目標(biāo)是一致的。《基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)》實(shí)施項(xiàng)目教學(xué)，主旨是讓學(xué)生主動(dòng)積極地構(gòu)建知識(shí)，是以構(gòu)建主義學(xué)習(xí)理論為基礎(chǔ)，通過完成項(xiàng)目來到創(chuàng)設(shè)情境，通過協(xié)作學(xué)習(xí)的方式開展學(xué)習(xí)，完成項(xiàng)目?jī)?nèi)容來達(dá)到意義的構(gòu)建，是一種比較有效的教學(xué)方法。教師只是學(xué)生的幫助者和促進(jìn)者，在項(xiàng)目教學(xué)中，教師指導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識(shí)、理解、運(yùn)用、再發(fā)展護(hù)理知識(shí)體系，教學(xué)中不是單獨(dú)使用一種教學(xué)方法，而是多種教學(xué)方法的有機(jī)融合。學(xué)生可以綜合運(yùn)用多種方法開展項(xiàng)目學(xué)習(xí)任務(wù)，培養(yǎng)學(xué)生的綜合分析和解決問題的能力。在教學(xué)互動(dòng)中，也要求教師不斷更新知識(shí)，強(qiáng)化臨床護(hù)理實(shí)踐技能。

6項(xiàng)目教學(xué)實(shí)施應(yīng)注意的問題

在項(xiàng)目制定時(shí)要與臨床實(shí)踐和臨床實(shí)際工作緊密相連，并針對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)教學(xué)的重點(diǎn)，要具有可操作性，否則無法完全配合理論知識(shí)的學(xué)習(xí)。同時(shí)項(xiàng)目?jī)?nèi)容要具有一定的難度和探究性，可以調(diào)動(dòng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和自主探究，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神。項(xiàng)目實(shí)施時(shí)，要充分發(fā)揮教師的作用，明確教師在實(shí)際過程中的作用。教師把項(xiàng)目實(shí)施的步驟解釋清楚，相關(guān)要求要及時(shí)提出，同時(shí)教師要關(guān)注學(xué)生的項(xiàng)目進(jìn)展情況，避免學(xué)生走彎路。項(xiàng)目結(jié)束時(shí)，要及時(shí)做好總結(jié)和評(píng)價(jià)。可以是同學(xué)間的互評(píng)，也可以是教師的糾錯(cuò)式的評(píng)價(jià)，通過項(xiàng)目總結(jié)，學(xué)生檢驗(yàn)了自己對(duì)知識(shí)的掌握情況，既要讓學(xué)生發(fā)現(xiàn)自己的不足，又要去學(xué)習(xí)別人的優(yōu)點(diǎn)。此外還可以通過評(píng)價(jià)對(duì)項(xiàng)目知識(shí)進(jìn)行拓展和延伸，既豐富了學(xué)生的知識(shí)，又可以引導(dǎo)學(xué)生在以后遇到了同類問題可以靈活變通去解決。

作者:朱文娟 沈國文 單位:皖西衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院

篇3

關(guān)鍵詞：中職護(hù)理；病理學(xué)；栓塞；說課設(shè)計(jì)

說課可以真實(shí)地反映教師對(duì)教學(xué)理論的掌握與運(yùn)用情況，便于優(yōu)化教學(xué)、提升教學(xué)效果，對(duì)于提升教師教學(xué)水平、提高教學(xué)質(zhì)量起到重要的促進(jìn)作用。教師通過說課可以進(jìn)行教學(xué)案例分析，促進(jìn)教學(xué)思想的交流，有利于提升教師的教學(xué)理論素養(yǎng)和駕馭課程的能力①。筆者以中職護(hù)理專業(yè)病理學(xué)教學(xué)中的“栓塞”一節(jié)為例，從教學(xué)內(nèi)容、學(xué)情分析、教學(xué)策略、教學(xué)過程、教學(xué)反思五個(gè)方面進(jìn)行說課設(shè)計(jì)，希望與同行進(jìn)行探討。

一、教學(xué)內(nèi)容

（一）教材分析本次說課的課程是病理學(xué)基礎(chǔ)，而《病理學(xué)基礎(chǔ)（修訂版）》是由靳曉麗老師主編、高等教育出版社出版的中等職業(yè)教育國家規(guī)劃教材，其內(nèi)容貼合中職教學(xué)實(shí)際，形式吸引學(xué)生，對(duì)于引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能起到積極的作用。病理學(xué)基礎(chǔ)作為中職護(hù)理專業(yè)的一門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間起到橋梁學(xué)科的作用。（二）章節(jié)分析本節(jié)說課內(nèi)容“栓塞”出自本教材第四章《局部血液循環(huán)障礙》第三節(jié)，它既詮釋血栓對(duì)機(jī)體產(chǎn)生的不利影響，又是第二節(jié)血栓形成內(nèi)容的深化，同時(shí)也是梗死的原因，為學(xué)生學(xué)習(xí)第四節(jié)做導(dǎo)入與鋪墊，在本章中起到承上啟下的作用。而且栓塞作為臨床常見病，與護(hù)理專業(yè)知識(shí)與技能也有著一定的關(guān)聯(lián)性，本節(jié)課為理論新授課，共1學(xué)時(shí)，45分鐘。（三）教學(xué)目標(biāo)根據(jù)教學(xué)大綱，結(jié)合本節(jié)課的內(nèi)容與作用，筆者擬定了以下三維教學(xué)目標(biāo)。（1）知識(shí)與技能：通過學(xué)習(xí)，學(xué)生能夠復(fù)述栓塞的概念，區(qū)分栓子的來源和栓塞部位，列舉栓塞的類型。（2）過程與方法；學(xué)生通過自主學(xué)習(xí)、合作探究、師生互動(dòng)等方式，學(xué)會(huì)準(zhǔn)確判斷栓塞的類型，分析栓塞的后果。（3）情感態(tài)度價(jià)值觀：通過學(xué)習(xí)，學(xué)生能夠增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)，加強(qiáng)對(duì)栓塞病人的防護(hù)意識(shí)。（四）教學(xué)重、難點(diǎn)栓塞的概念、栓塞部位、栓塞的類型及后果是本節(jié)課的教學(xué)重點(diǎn)，栓子的來源與栓塞部位是本節(jié)課的教學(xué)難點(diǎn)。

二、學(xué)情分析

要想達(dá)到良好的教學(xué)效果，一定要結(jié)合實(shí)際，進(jìn)行學(xué)情分析。本次授課對(duì)象是中職護(hù)理專業(yè)一年級(jí)的學(xué)生，她們青春靚麗，思維活躍，求知欲高，但學(xué)習(xí)主動(dòng)性不高，喜歡輕松的學(xué)習(xí)方式，樂于表現(xiàn)自己，渴望被認(rèn)同，但團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)不強(qiáng)。雖然學(xué)習(xí)了（解剖、生理等）醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，也具有一定的分析判斷能力，但缺乏對(duì)問題深入思考的能力，知識(shí)綜合運(yùn)用能力更是有待提高。

三、教學(xué)策略

依據(jù)學(xué)生以上特點(diǎn)，筆者決定采取“以學(xué)定教”的教學(xué)設(shè)計(jì)理念。教學(xué)過程中，通過課堂講授法，啟發(fā)、引導(dǎo)學(xué)生積極思考、主動(dòng)探究；采用案例教學(xué)法，層層質(zhì)疑，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性；通過激勵(lì)教學(xué)法時(shí)刻注重加強(qiáng)師生間的互動(dòng)，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性。學(xué)生方面，通過課前預(yù)習(xí)法，提高自學(xué)能力；課上通過分組討論、自主探究等學(xué)法，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)的能力，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)。同時(shí)，將信息技術(shù)合理運(yùn)用于教學(xué)過程中，使教學(xué)內(nèi)容科學(xué)化、教學(xué)手段現(xiàn)代化。

四、教學(xué)過程

篇4

關(guān)鍵詞： 中職衛(wèi)校 護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試 提高途徑

近年來，國家衛(wèi)計(jì)委對(duì)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試政策及難度都有較大調(diào)整，中等職業(yè)學(xué)校護(hù)理專業(yè)學(xué)生在考試過程中由于基礎(chǔ)底子較薄，應(yīng)試能力較差而較難取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書，由于考試難導(dǎo)致學(xué)習(xí)上形成畏難情緒，導(dǎo)致學(xué)習(xí)興趣降低，形成惡性循環(huán)。因此，如何幫助學(xué)生提高護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過率成為當(dāng)前衛(wèi)生類學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、教師及學(xué)生最關(guān)注的問題。筆者根據(jù)多年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考前輔導(dǎo)及教學(xué)和班主任經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我校國家示范校建設(shè)過程中進(jìn)行的教學(xué)改革，就如何提高中職生護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過率談?wù)効捶ā?/p>

一、問題背景

國家衛(wèi)計(jì)委明確規(guī)定，凡申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)者必須取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書并注冊(cè)后方可從事護(hù)士工作。我校屬于中職衛(wèi)生學(xué)校，主要招收護(hù)理專業(yè)學(xué)生，因此要提高護(hù)生就業(yè)率，必須提高護(hù)生護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試（以下簡(jiǎn)稱護(hù)考）的過關(guān)率。護(hù)考的過關(guān)率就是學(xué)校的生命力，是學(xué)校可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。

2010年新的《護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試辦法》規(guī)定了護(hù)考包括專業(yè)實(shí)務(wù)和實(shí)踐能力2個(gè)科目。考試涉及學(xué)科包括：基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)、中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)、護(hù)理倫理、法規(guī)與護(hù)理管理和人際溝通等課程，知識(shí)模塊包括：醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、專業(yè)知識(shí)和技能、社會(huì)人文知識(shí)3個(gè)模塊。考試內(nèi)容編排形式由學(xué)科到系統(tǒng)，涉及的知識(shí)范圍十分廣泛。參加護(hù)考時(shí)，護(hù)理學(xué)中專學(xué)歷、專科學(xué)歷、本科學(xué)歷畢業(yè)生都采用同一套試題，并實(shí)行統(tǒng)一考試大綱、統(tǒng)一命題、同樣合格標(biāo)準(zhǔn)，使位于學(xué)歷層次最底層的中職護(hù)理教育面臨挑戰(zhàn)。為此，如何幫助學(xué)生提高護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過率成為我校領(lǐng)導(dǎo)、教師及學(xué)生最關(guān)注的問題。

二、具體措施

（一）“三段培養(yǎng)、工學(xué)交替、校院合作、雙證融通”的人才培養(yǎng)模式。

1.“三段培養(yǎng)、工學(xué)交替”，即在校學(xué)習(xí)臨床實(shí)習(xí)考前培訓(xùn)。我校實(shí)行的是“1.5+1+0.5”三段式人才培養(yǎng)模式，即在第一階段的“1.5”期間，學(xué)生主要在校學(xué)習(xí)理論和訓(xùn)練操作技能，同時(shí)，安排時(shí)間到醫(yī)院見習(xí)，了解護(hù)士職業(yè)特點(diǎn)和熟悉醫(yī)院環(huán)境并強(qiáng)化基本護(hù)理技能和專業(yè)護(hù)理技能，為實(shí)習(xí)做好準(zhǔn)備。第二階段的“1”期間，安排學(xué)生到醫(yī)院進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)，實(shí)現(xiàn)理論聯(lián)系實(shí)踐，促進(jìn)理論水平的提升。第三階段的“0.5”期間，主要安排護(hù)生實(shí)習(xí)結(jié)束后進(jìn)行集中護(hù)考輔導(dǎo)培訓(xùn)，為培養(yǎng)實(shí)用型人才打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

2.“校院合作、雙證融通”是以就業(yè)為導(dǎo)向的人才培養(yǎng)模式，全面提高育人質(zhì)量，努力培育德育雙修人才，緊緊抓住中職學(xué)生的特點(diǎn)，面向?qū)W生未來發(fā)展，加強(qiáng)學(xué)生素質(zhì)教育，醫(yī)院參與教學(xué)全過程，學(xué)校和醫(yī)院共同培育使用型護(hù)理人才，密切課程與崗位的聯(lián)系。在學(xué)歷教育的同時(shí)增強(qiáng)護(hù)生對(duì)護(hù)考重要性的認(rèn)識(shí)，將國家護(hù)考融入護(hù)理專業(yè)課程體系中，在培養(yǎng)方案中加入護(hù)考要求，在教學(xué)中將護(hù)考知識(shí)點(diǎn)一一對(duì)應(yīng)，實(shí)現(xiàn)學(xué)歷教育與執(zhí)業(yè)資格證考試的有機(jī)結(jié)合，實(shí)現(xiàn)“一教雙證”。

（二）加強(qiáng)考前輔導(dǎo)工作。

1.領(lǐng)導(dǎo)高度重視，部門全力支持。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)高度重視考前輔導(dǎo)，專設(shè)輔導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)小組，多次召開討論會(huì)議，合理安排部署各項(xiàng)工作，實(shí)現(xiàn)上下各科、各部門的通力合作，明確相關(guān)人員的職責(zé)。具體做法是由分管教學(xué)副校長(zhǎng)牽頭，教務(wù)科負(fù)責(zé)教學(xué)安排、質(zhì)量監(jiān)控、護(hù)考培訓(xùn)成果評(píng)估和協(xié)調(diào)工作；學(xué)生科負(fù)責(zé)學(xué)生管理和班主任配備；實(shí)習(xí)就業(yè)辦公室負(fù)責(zé)宣傳動(dòng)員；總務(wù)科負(fù)責(zé)學(xué)生后勤保障；保衛(wèi)科負(fù)責(zé)學(xué)生安全保障。做到心往一處想，勁往一處使，不扯皮，不推諉。

2.班級(jí)合理分配，教學(xué)有條不紊。在護(hù)考考前輔導(dǎo)中，將參加護(hù)考的所有班級(jí)分成小組，每組安排骨干教師進(jìn)行專門輔導(dǎo)，針對(duì)每個(gè)班級(jí)的特點(diǎn)負(fù)責(zé)備課、抓住重點(diǎn)授課、課后輔導(dǎo)和答疑并協(xié)助做好學(xué)生思想工作，使學(xué)生充分認(rèn)識(shí)護(hù)考的重要性并增強(qiáng)考試信心；學(xué)生科及班主任負(fù)責(zé)各項(xiàng)管理工作，輔導(dǎo)期間盡可能跟班管理，做好學(xué)生宣傳和思想工作，維持自習(xí)秩序和學(xué)生考勤，及時(shí)向家長(zhǎng)通報(bào)有關(guān)情況，爭(zhēng)取家長(zhǎng)的理解和支持。

3.精心選取教材，合理使用教材。在選取教材方面，我校歷年來增多選取由人民衛(wèi)生出版社及第四軍醫(yī)大學(xué)出版社出版的《護(hù)考急救包應(yīng)試指南教材》、《護(hù)考急救包同步練習(xí)及解析》和配套模考試卷。輔導(dǎo)教師對(duì)“應(yīng)試指南”理論知識(shí)應(yīng)精講，監(jiān)督考生精練習(xí)題集及同步練習(xí)，并指導(dǎo)仿真模擬練習(xí)，以便更好地適應(yīng)護(hù)考改革后護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、中醫(yī)、溝通、管理及法律法規(guī)等學(xué)科知識(shí)融在一張?jiān)嚲碇校鄬W(xué)科相互滲透、融會(huì)貫通的考試模式，避免考生機(jī)械地記憶知識(shí)點(diǎn)，需靈活應(yīng)用課本知識(shí)應(yīng)答時(shí)不知所措。

4.認(rèn)真解讀大綱，統(tǒng)一組織培訓(xùn)。組織輔導(dǎo)教師認(rèn)真解讀護(hù)考大綱，考試分專業(yè)實(shí)務(wù)和實(shí)踐能力兩個(gè)科目，每個(gè)科目題量為135～137題，專業(yè)實(shí)務(wù)科目考查內(nèi)容：運(yùn)用與護(hù)理工作相關(guān)的知識(shí)，有效而安全地完成護(hù)理工作的能力，考試內(nèi)容涉及與健康和疾病相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，基礎(chǔ)護(hù)理和技能，以及與護(hù)理相關(guān)的社會(huì)人文知識(shí)臨床運(yùn)用能力等。實(shí)踐能力科目考查內(nèi)容：運(yùn)用護(hù)理專業(yè)知識(shí)和技能完成護(hù)理任務(wù)的能力。題型全部采用選擇題，主要包括考查概念的A1型題和有臨床背景的A2、A3、A4題型。通過培訓(xùn)，讓輔導(dǎo)教師領(lǐng)會(huì)大綱精神，把護(hù)考大綱融入教學(xué)計(jì)劃，科學(xué)組織教學(xué)，精心備課，精講精練，運(yùn)用科學(xué)的記憶方法，關(guān)注學(xué)生學(xué)習(xí)效果，及時(shí)總結(jié)和反饋，增強(qiáng)考前輔導(dǎo)效果。

5.考試循序漸進(jìn)，解答有的放矢。在輔導(dǎo)過程中分前、中、后三階S段進(jìn)行仿真模擬考試，從考試環(huán)境、考試時(shí)間安排上完全模擬正式考試情景，使考生逐步適應(yīng)考試。在題目選擇上依照范圍廣、內(nèi)容全、針對(duì)性強(qiáng)、難度均衡的原則組卷，以便分析、找出問題，查漏補(bǔ)缺，抓住重點(diǎn)，并要求學(xué)生建立錯(cuò)題集，老師及時(shí)解答錯(cuò)題，提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率，更有針對(duì)性地對(duì)學(xué)生進(jìn)行進(jìn)一步輔導(dǎo)。

三、思考與體會(huì)

（一）建立健全管理制度，為護(hù)考保駕護(hù)航。提高護(hù)生護(hù)考過關(guān)率是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，和學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的重視、教師教學(xué)方法、教學(xué)質(zhì)量、護(hù)生的學(xué)習(xí)態(tài)度及學(xué)生管理等都是密切相關(guān)的。在護(hù)生管理方面，必須從入校開始就宣傳國家衛(wèi)計(jì)委有關(guān)護(hù)考的文件精神，強(qiáng)化護(hù)考理念，讓每位考生對(duì)護(hù)考的重要性、任務(wù)、要求、時(shí)間有充分了解，認(rèn)識(shí)護(hù)考和就業(yè)是密切相關(guān)的，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)；制定學(xué)生管理相關(guān)規(guī)章制度，營造良好的學(xué)習(xí)氛圍，約束不良行為習(xí)慣。任課教師在日常教學(xué)中把護(hù)考大綱融入考試科目教學(xué)中，使考生明確學(xué)習(xí)重點(diǎn)，有更明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)，激勵(lì)學(xué)生以飽滿的熱情投入學(xué)習(xí)中，在一年半的在校學(xué)習(xí)期間，打下堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)，為護(hù)考做好充分準(zhǔn)備。

（二）改革教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。護(hù)考改革以后，考試范圍擴(kuò)大，內(nèi)容全面，各科知識(shí)融合、貫通，更突出對(duì)應(yīng)用能力、綜合能力的考核，對(duì)考生的綜合素質(zhì)要求提高。而考前輔導(dǎo)時(shí)間為2個(gè)多月，考生很難在短時(shí)間內(nèi)完全消化、掌握所有知識(shí)點(diǎn)。這就要求輔導(dǎo)教師把握如何“教”與指導(dǎo)護(hù)生如何“學(xué)”增強(qiáng)輔導(dǎo)效果。教學(xué)應(yīng)遵循“激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，使其更易于理解和掌握重點(diǎn)、難點(diǎn)”為目的，多增加病例分析、情景教學(xué)、演示練習(xí)等方法使大綱要求的知識(shí)點(diǎn)得到強(qiáng)化；教師有針對(duì)性地穿插常見多發(fā)病的臨床案例，層層設(shè)問，步步探究，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)思考，使學(xué)生圍繞知識(shí)點(diǎn)舉一反三、觸類旁通，激發(fā)學(xué)習(xí)熱情，逐步提高分析、解決問題能力。通過歸納總結(jié)，教會(huì)護(hù)生記憶技巧，如對(duì)比記憶、口訣記憶、濃縮記憶、提取數(shù)字、興趣記憶、邊背邊做等多種方法強(qiáng)化知識(shí)點(diǎn)。監(jiān)督考生精練習(xí)題集及同步練習(xí)，仿真模擬練習(xí)，以便更好地適應(yīng)護(hù)考改革后多學(xué)科相互滲透、融會(huì)貫通的考試模式，提高護(hù)生應(yīng)試能力，從而提高護(hù)考通過率。

參考文獻(xiàn)：

[1]王怡平，黃云彤.強(qiáng)化醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)提高護(hù)考通過率及學(xué)生就業(yè)率.職業(yè)技術(shù)，2014（06）.

篇5

摘要：為了更好的突出中等職業(yè)院校護(hù)理專業(yè)教育教學(xué)改革的核心，滿足護(hù)理專業(yè)教育需求。病理學(xué)教學(xué)應(yīng)在教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)模式等方面進(jìn)行教學(xué)改革，使病理學(xué)教學(xué)更好地與護(hù)理專業(yè)接軌，為后期專業(yè)課的學(xué)習(xí)和臨床應(yīng)用打下基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：中職護(hù)理專業(yè)；教育改革；病理學(xué)教學(xué)

中職護(hù)理教育改革過程中，其教學(xué)的核心目的是培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)素養(yǎng)，對(duì)護(hù)理專業(yè)特色人才的要求更多側(cè)重于知識(shí)素質(zhì)能力的培養(yǎng)。雖然按照要求，普通學(xué)科、人文學(xué)科的教學(xué)比例增加了，病理學(xué)的教學(xué)比重減少了，但病理學(xué)作為將醫(yī)學(xué)多學(xué)科知識(shí)有機(jī)融合的綜合性學(xué)科，在護(hù)理教學(xué)中仍然處在十分重要的地位。臨床護(hù)理工作的對(duì)象是病人，作為護(hù)理人員，應(yīng)在認(rèn)識(shí)疾病的基礎(chǔ)上，對(duì)疾病過程中的病理變化和臨床表現(xiàn)有充分的認(rèn)識(shí)，觀察病情變化，了解病變中病人身體和心理的改變，更好地配合醫(yī)生做好護(hù)理工作，指導(dǎo)病人進(jìn)行自我防護(hù)。病理學(xué)正是護(hù)理人員認(rèn)識(shí)疾病的基礎(chǔ)，可以提高護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)。

那么，在有限的學(xué)時(shí)內(nèi)，教師如何合理安排教學(xué)內(nèi)容，創(chuàng)新教學(xué)模式，巧妙地將專業(yè)知識(shí)內(nèi)容與職業(yè)素質(zhì)、護(hù)理技能、健康教育等學(xué)科內(nèi)容滲入到病理學(xué)的教學(xué)過程中，實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐的結(jié)合，專業(yè)和技能的接軌，突出護(hù)理專業(yè)特色，滿足護(hù)理專業(yè)需求就顯得尤為重要。本文中，筆者結(jié)合自身教育教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，談?wù)勥m合中職護(hù)理專業(yè)病理學(xué)教學(xué)的幾點(diǎn)改進(jìn)措施。

1.合理安排教學(xué)內(nèi)容，突出護(hù)理專業(yè)特色

面對(duì)著學(xué)時(shí)少、內(nèi)容多的問題，合理制定教學(xué)計(jì)劃，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容是病理學(xué)教學(xué)改進(jìn)的關(guān)鍵。在有限的學(xué)時(shí)內(nèi)，病理學(xué)教學(xué)內(nèi)容應(yīng)適當(dāng)取舍，貫徹“少而精，實(shí)用、夠用”的原則，突出護(hù)理專業(yè)的需求和特色，以保證病理學(xué)教學(xué)符合護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)的需要。病理解剖學(xué)的內(nèi)容應(yīng)側(cè)重總論，掌握疾病發(fā)展過程中的共性，而各系統(tǒng)的疾病在以后的臨床課學(xué)習(xí)中均會(huì)有涉及，因此在常見疾病中只認(rèn)識(shí)各系統(tǒng)中具有突出代表性的疾病；強(qiáng)化病理生理學(xué)的相關(guān)內(nèi)容，如發(fā)熱、休克、水電解質(zhì)紊亂和重要器官功能衰竭等基本病理過程的學(xué)習(xí)，只有讓學(xué)生認(rèn)識(shí)并關(guān)注疾病發(fā)展中動(dòng)態(tài)的病理變化過程，才能更好地服務(wù)于病人，為整體的護(hù)理工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2.結(jié)合教學(xué)內(nèi)容，強(qiáng)化護(hù)理意識(shí)

要想充分體現(xiàn)護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)及要求，有效地將病理學(xué)理論知識(shí)融入到護(hù)理實(shí)踐中，變單純的知識(shí)學(xué)習(xí)為知識(shí)應(yīng)用，培養(yǎng)學(xué)生分析和解決的能力，就要求教師在病理學(xué)教學(xué)過程中教學(xué)設(shè)計(jì)更合理、實(shí)用，授課內(nèi)容更精練，重點(diǎn)突出、詳略得當(dāng)。

2.1合理引導(dǎo)，學(xué)以致用

在病理學(xué)知識(shí)與護(hù)理實(shí)踐內(nèi)容相互滲透的前提下，教師合理的引導(dǎo)更有助于學(xué)生在今后的工作中成為理論知識(shí)扎實(shí)，實(shí)踐技能強(qiáng)的應(yīng)用型專門人才[1]。

學(xué)生在學(xué)習(xí)病理學(xué)時(shí)，由于沒有系統(tǒng)全面地接觸臨床課程，學(xué)習(xí)起來往往會(huì)感到迷罔，這就要求教師在講解基本知識(shí)和基本理論時(shí)，注意歸納總結(jié)，并恰到好處地引入疾病的相關(guān)護(hù)理措施、康復(fù)方法等，這樣既提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，也方便學(xué)生更好地聯(lián)系臨床，增強(qiáng)護(hù)理意識(shí)，為以后的護(hù)理專業(yè)課學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。比如講完局部血液循環(huán)障礙章節(jié)后，可以通過一個(gè)開放性骨折患者手術(shù)復(fù)位后出現(xiàn)血栓栓塞引起死亡的病例，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)分析患者死亡原因，指出促進(jìn)血栓形成的條件，并讓學(xué)生說出針對(duì)血栓的防護(hù)措施，以此來鞏固所學(xué)知識(shí)點(diǎn)，增強(qiáng)學(xué)生的防護(hù)意識(shí)；同時(shí)可以讓學(xué)生總結(jié)針對(duì)該病例中骨折患者具體的護(hù)理措施，如通過物理療法改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)骨折愈合；勤翻身、按摩，防止萎縮和褥瘡的發(fā)生。

2.2內(nèi)容精煉，重點(diǎn)突出

對(duì)于教學(xué)內(nèi)容而言，應(yīng)當(dāng)以必須夠用為度，以強(qiáng)化應(yīng)用為準(zhǔn)則。

病理學(xué)總論是疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律，是指導(dǎo)學(xué)習(xí)各論的基礎(chǔ)，應(yīng)作為重點(diǎn)講好、講透。但也應(yīng)根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)有所精簡(jiǎn)，比如講述腫瘤一章時(shí)，腫瘤的特性應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)講解，而常見腫瘤的舉例可在腫瘤分類一節(jié)中結(jié)合圖片簡(jiǎn)單認(rèn)識(shí)。由于致瘤因子，特別是環(huán)境致瘤因子常與日常生活息息相關(guān)，對(duì)腫瘤的防治聯(lián)系緊密，有利于醫(yī)護(hù)人員的宣教，應(yīng)當(dāng)詳細(xì)認(rèn)識(shí)，而腫瘤的發(fā)病機(jī)制對(duì)于中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生而言，不必多講，可一帶而過。

病理學(xué)各論的內(nèi)容可以在聯(lián)系總論的基礎(chǔ)上，注重引導(dǎo)學(xué)生注意病理變化與臨床的聯(lián)系，用動(dòng)態(tài)的觀點(diǎn)去理解疾病的發(fā)展過程，有助于學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，專業(yè)素質(zhì)的養(yǎng)成。比如講解高血壓病、肝硬化、肺炎等常見疾病時(shí)，除了講授基本病理變化外，更應(yīng)該讓學(xué)生注意相關(guān)病變與臨床表現(xiàn)之間的聯(lián)系，以便對(duì)患者作出針對(duì)性的處理和防護(hù)；講解休克時(shí)，應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào)患者生命體征的變化，以便準(zhǔn)確判斷和及時(shí)防護(hù)；講解發(fā)熱時(shí)，應(yīng)注意強(qiáng)調(diào)患者的護(hù)理措施等。

3.教學(xué)模式多元化，提升教學(xué)效果

教師在教學(xué)過程中，教學(xué)模式應(yīng)當(dāng)多元化，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性、主動(dòng)性，才能提高教學(xué)效果，提升學(xué)生專業(yè)素養(yǎng)，從而實(shí)現(xiàn)護(hù)理專業(yè)特色人才培養(yǎng)目標(biāo)。

病理學(xué)是一門形態(tài)科學(xué)，傳統(tǒng)的教學(xué)方法以灌輸為主，單一的語言描述、輔助繪圖、掛圖，不利于學(xué)生認(rèn)識(shí)病變的動(dòng)態(tài)發(fā)展過程。病理教學(xué)過程中應(yīng)當(dāng)有效合理的應(yīng)用多媒體、動(dòng)畫等教學(xué)設(shè)施，使教學(xué)效果達(dá)到最好。多媒體教學(xué)可以將教學(xué)知識(shí)變得簡(jiǎn)單易懂、化靜為動(dòng)，把一些不易掌握和理解的知識(shí)一目了然地展現(xiàn)在學(xué)生面前，從而縮短教學(xué)時(shí)間，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高病理學(xué)學(xué)習(xí)的效果。多媒體教學(xué)有利于學(xué)生認(rèn)識(shí)病變；還可將病理變化的過程再現(xiàn)，將內(nèi)容（如血栓形成的過程、白細(xì)胞滲出和吞噬過程、腫瘤轉(zhuǎn)移的過程等）做成動(dòng)畫效果，連續(xù)播放，并配以清晰、簡(jiǎn)明扼要的講解，使虛無理論變?yōu)榭吹靡姷膭?dòng)態(tài)影像，幫助學(xué)生更好更快地理解掌握新知識(shí)。實(shí)踐證明，恰當(dāng)運(yùn)用多媒體教學(xué)對(duì)提高教學(xué)效率、效果和效益有其獨(dú)特優(yōu)勢(shì)[2]。

能力的培養(yǎng)與訓(xùn)練對(duì)每個(gè)專業(yè)的學(xué)生都很重要，恰當(dāng)?shù)倪x擇病例引入教學(xué)，通過采用設(shè)疑、討論等形式啟發(fā)學(xué)生積極思維，在步步深入的過程中達(dá)到傳授新知識(shí)的目的[3]。分析病例的過程不僅能對(duì)所學(xué)知識(shí)的整體認(rèn)識(shí)，也能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和主動(dòng)思考的能力，同時(shí)也增加師生之間的交流，方便教師進(jìn)行教學(xué)反饋。在平時(shí)的教學(xué)過程中，通過病例討論引導(dǎo)學(xué)生討論與護(hù)理實(shí)踐相關(guān)的問題，幫助學(xué)生把所學(xué)的病理知識(shí)和護(hù)理實(shí)踐聯(lián)系起來，教學(xué)結(jié)合，強(qiáng)化護(hù)理意識(shí)。

每一種教學(xué)方式都各有優(yōu)勢(shì)，長(zhǎng)期和過于單一地應(yīng)用某一種教學(xué)方式會(huì)使學(xué)生失去學(xué)習(xí)興趣，從而削弱教學(xué)效果[4]。教師應(yīng)當(dāng)不斷總結(jié)、更新教學(xué)理念，靈活教學(xué)，應(yīng)用多元化的教學(xué)模式，才能有效提高教學(xué)質(zhì)量，提升教學(xué)效果。

病理學(xué)在護(hù)理教育中的地位和作用是肯定的，要想真正使病理學(xué)更好地與專業(yè)課接軌，滿足臨床應(yīng)用的需要，病理學(xué)教學(xué)仍需不斷地進(jìn)行各方面的改革探討，以培養(yǎng)出適應(yīng)護(hù)理專業(yè)需求的高素質(zhì)應(yīng)用型人才，滿足現(xiàn)代臨床護(hù)理專業(yè)的需求。（作者單位：鄭州市衛(wèi)生學(xué)校）

參考文獻(xiàn)：

[1] 亢春彥，張秀芝，肖紅.基于高職護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的病理學(xué)教學(xué)改革[J].中華護(hù)理教育，2010，7（11）：515-516.

[2] 王昆，王鳳洲，王瑤瑤，等.淺談優(yōu)化多媒體教學(xué)在病理學(xué)中的應(yīng)用[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2013，11（19）：95-96.

篇6

1.1實(shí)踐教學(xué)模式陳舊

長(zhǎng)期以來，我校外科護(hù)理實(shí)踐教學(xué)緊緊圍繞本專業(yè)教學(xué)大綱展開，以單項(xiàng)操作技能學(xué)習(xí)為主，如打結(jié)訓(xùn)練、手術(shù)人員無菌準(zhǔn)備、常用手術(shù)器械認(rèn)識(shí)等。在進(jìn)行綜合模擬手術(shù)實(shí)驗(yàn)，如闌尾切除術(shù)、胃穿孔修補(bǔ)術(shù)、腸吻合術(shù)時(shí)，通常是由教師指定護(hù)生扮演醫(yī)生角色配合小組其他護(hù)生共同完成。在處理和解決問題時(shí)，往往會(huì)局限于本專業(yè)角度，片面考慮問題，使學(xué)生對(duì)外科整體護(hù)理流程缺乏認(rèn)識(shí)，對(duì)臨床實(shí)際工作中專業(yè)內(nèi)容的運(yùn)用更是無從知曉。

1.2實(shí)踐條件有限，動(dòng)手機(jī)會(huì)少

外科護(hù)理實(shí)踐教學(xué)的開展，需要大量教學(xué)設(shè)備和一定的場(chǎng)地。我校現(xiàn)有的實(shí)驗(yàn)室最多只夠容納40名學(xué)生同時(shí)開展實(shí)驗(yàn)。雖然可以完成教學(xué)任務(wù)，但在練習(xí)時(shí)，一部分學(xué)生扮演醫(yī)生角色，完成護(hù)士工作內(nèi)容的機(jī)會(huì)較少，導(dǎo)致教學(xué)效果欠佳。

1.3學(xué)時(shí)緊張，教學(xué)內(nèi)容多

外科護(hù)理課程安排在第三、四學(xué)期，學(xué)習(xí)內(nèi)容多，由于綜合仿真實(shí)驗(yàn)的特殊性，如動(dòng)物實(shí)驗(yàn)前期的動(dòng)物準(zhǔn)備、教學(xué)組織、項(xiàng)目策劃、學(xué)生演練等需要花費(fèi)大量時(shí)間，在教學(xué)計(jì)劃的學(xué)時(shí)內(nèi)無法完成多個(gè)綜合實(shí)驗(yàn)。通常在學(xué)期結(jié)束前只能開展1~2次綜合實(shí)驗(yàn)，不利于護(hù)生對(duì)專業(yè)知識(shí)的認(rèn)識(shí)和理解。

1.4學(xué)生自我發(fā)展需求

調(diào)查顯示，我校有60%以上學(xué)生愿意到省級(jí)醫(yī)院實(shí)習(xí)，80%以上學(xué)生認(rèn)為基層實(shí)習(xí)醫(yī)院缺乏高水平臨床帶教教師，且大都存在病源、病種少，基本醫(yī)療設(shè)備不足情況，醫(yī)療水平一般，無法提供圓滿完成實(shí)習(xí)任務(wù)的條件。這表明學(xué)生對(duì)在校期間自身職業(yè)能力的塑造寄予了很高期望。

2實(shí)施方法

2.1教學(xué)準(zhǔn)備

第一階段：根據(jù)教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)大綱要求，在第三學(xué)期完成教學(xué)大綱所規(guī)定的外科護(hù)理單項(xiàng)技能操作練習(xí)，如打結(jié)、手術(shù)人員無菌準(zhǔn)備、常用手術(shù)器械認(rèn)識(shí)、手術(shù)區(qū)消毒鋪單及器械臺(tái)管理等項(xiàng)目。第二階段：在第四學(xué)期，根據(jù)教學(xué)計(jì)劃安排，與臨床專業(yè)教師協(xié)商，安排動(dòng)物腹部手術(shù)，展開仿真綜合實(shí)訓(xùn)。

2.2課前準(zhǔn)備

臨床及護(hù)理專業(yè)教師根據(jù)教學(xué)大綱要求及教學(xué)內(nèi)容特點(diǎn)，在完成理論課教學(xué)目標(biāo)的基礎(chǔ)上，通過典型病例，確定實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，如闌尾切除術(shù)。利用病案式、情景模擬式教學(xué)方法，制訂相應(yīng)實(shí)訓(xùn)教學(xué)計(jì)劃。

2.3角色分配

根據(jù)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目要求，將臨床和護(hù)理專業(yè)學(xué)生隨機(jī)分組，每組5人。其中臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生3名，擔(dān)任主刀醫(yī)生、第一助手、麻醉師角色；護(hù)理專業(yè)學(xué)生2名，擔(dān)任巡回護(hù)士和器械護(hù)士角色。

2.4實(shí)驗(yàn)實(shí)施

做好患者（家兔）術(shù)前全面評(píng)估，包括生理、心理狀態(tài)，術(shù)前準(zhǔn)備；根據(jù)手術(shù)過程督導(dǎo)學(xué)生完成動(dòng)物備皮（脫毛）、固定、術(shù)前用藥等；手術(shù)人員術(shù)前無菌準(zhǔn)備；手術(shù)區(qū)皮膚消毒與鋪巾；模擬完成手術(shù)過程（即麻醉、切開、止血、切除、縫合等）；“巡回護(hù)士“”麻醉師”分別填寫記錄單；手術(shù)結(jié)束后，按手術(shù)人員職責(zé)整理用物。

2.5課后討論

讓護(hù)生以操作前準(zhǔn)備、操作中護(hù)理協(xié)助及操作后整理為重點(diǎn)進(jìn)行討論，并就醫(yī)護(hù)合作進(jìn)行仿真綜合實(shí)訓(xùn)這種教學(xué)方法展開交流，以培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力、動(dòng)手能力及協(xié)作精神。

3評(píng)價(jià)

通過專業(yè)合作進(jìn)行仿真綜合實(shí)訓(xùn)，訓(xùn)練學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識(shí)對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前心理干預(yù)和健康教育能力，進(jìn)行術(shù)前與手術(shù)、麻醉相關(guān)的準(zhǔn)備。實(shí)訓(xùn)涉及人際溝通、心理學(xué)、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)等課程知識(shí)，指導(dǎo)教師啟發(fā)和引導(dǎo)學(xué)生，著力培養(yǎng)學(xué)生操作的獨(dú)立性、主動(dòng)性及創(chuàng)新性。通過綜合實(shí)驗(yàn)，學(xué)生對(duì)外科護(hù)理基本理論知識(shí)及操作技能掌握得更牢固，為今后從事臨床工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

4專業(yè)合作開展仿真綜合實(shí)踐教學(xué)的優(yōu)勢(shì)

4.1模擬真實(shí)情景，激發(fā)學(xué)習(xí)熱情

專業(yè)合作仿真綜合實(shí)訓(xùn)的開展，使學(xué)生實(shí)訓(xùn)時(shí)有身臨其境的感覺，在緊張、熱烈的氛圍中，學(xué)習(xí)積極性明顯提高。逼真的情景模擬，可使學(xué)生多方位、多渠道體會(huì)實(shí)訓(xùn)感受。而學(xué)習(xí)中的重點(diǎn)、難點(diǎn)問題在學(xué)生觀察、探討、思考、總結(jié)中不知不覺地得以理解、消化和掌握。

4.2提倡專業(yè)合作，提升職業(yè)能力

專業(yè)合作仿真綜合實(shí)訓(xùn)的開展，為臨床、護(hù)理專業(yè)學(xué)生互相學(xué)習(xí)提供了平臺(tái)。醫(yī)護(hù)之間仿真式交流合作，增強(qiáng)了學(xué)生醫(yī)護(hù)協(xié)作意識(shí)，使其認(rèn)識(shí)到醫(yī)護(hù)、護(hù)患之間的角色關(guān)系，對(duì)其以后的臨床實(shí)習(xí)和工作都有幫助。與此同時(shí)，也達(dá)到了鞏固專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)、實(shí)現(xiàn)知識(shí)共享的目的。通過實(shí)訓(xùn)，學(xué)生對(duì)外科臨床護(hù)理工作（尤其是手術(shù)室護(hù)理工作）中護(hù)士的職責(zé)更加明確，為臨床工作積累了經(jīng)驗(yàn)。

4.3整合教學(xué)資源，夯實(shí)專業(yè)技能

傳統(tǒng)的外科護(hù)理實(shí)踐教學(xué)多以教師為中心，著重于知識(shí)的灌輸，雖然知識(shí)點(diǎn)傳授較多，但整個(gè)教學(xué)過程比較枯燥，方法單一，學(xué)生容易產(chǎn)生“學(xué)習(xí)疲勞”現(xiàn)象，導(dǎo)致教學(xué)效果不佳。而專業(yè)合作仿真綜合實(shí)踐教學(xué)，通過整合教學(xué)資源和精細(xì)設(shè)計(jì)教學(xué)項(xiàng)目，使學(xué)生由被動(dòng)接受轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)探求，充分體現(xiàn)了以教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體的教學(xué)思想。模擬醫(yī)療情景，醫(yī)護(hù)分工協(xié)作，不僅鍛煉了學(xué)生管理和協(xié)調(diào)能力，還發(fā)揮了醫(yī)、護(hù)各自的專業(yè)特長(zhǎng)，從而共同提高操作能力。

4.4促進(jìn)相互學(xué)習(xí)，實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長(zhǎng)

篇7

【關(guān)鍵詞】外科護(hù)理 教學(xué)過程 項(xiàng)目化教學(xué) 思考

外科護(hù)理教學(xué)是一門臨床教學(xué)，既要保證學(xué)生更好的掌握基礎(chǔ)的理論知識(shí)，又要培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力，通過對(duì)實(shí)踐中的應(yīng)用，使學(xué)生更好的掌握了外科護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)增強(qiáng)了學(xué)生的綜合運(yùn)用能力。項(xiàng)目教學(xué)法就是依據(jù)教學(xué)的內(nèi)容與專業(yè)的職位進(jìn)行的有效的制定項(xiàng)目的方法，老師引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行解決問題，創(chuàng)新研究等活動(dòng)，學(xué)生提高參與實(shí)踐活動(dòng)，更好的掌握知識(shí)與運(yùn)用。

一、對(duì)象與方法

（一）對(duì)象

選擇學(xué)校中二年級(jí)護(hù)理專業(yè)的兩個(gè)班級(jí)作為研究的對(duì)象，研究對(duì)象在年齡、成績(jī)、學(xué)科基礎(chǔ)等方面都基本一致。分別將兩個(gè)班作為理論班與實(shí)踐班。

（二）方法

1.教學(xué)的方法

這次實(shí)驗(yàn)教學(xué)是將外科護(hù)理專業(yè)中的外科護(hù)理課程為主要的目的，兩個(gè)班的課時(shí)設(shè)置都是54節(jié)課。理論班按照傳統(tǒng)的外科護(hù)理教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)活動(dòng)，以理論知識(shí)為基礎(chǔ)，以傳統(tǒng)的課堂授課方式為主。實(shí)踐班要采取項(xiàng)目化教學(xué)的模式，進(jìn)行項(xiàng)目化教學(xué)方法的具體思路如下：

首先，將課堂設(shè)置在醫(yī)院的臨床中，將外科護(hù)理的理論與實(shí)際的外科護(hù)理技術(shù)相結(jié)合，根據(jù)病人的具體病情，通過實(shí)際的操作與實(shí)踐，進(jìn)行有效的、科學(xué)的、合理的分析，按照外科護(hù)理的具體情況進(jìn)行教學(xué)。

其次，有效的將外科護(hù)理的具體工作內(nèi)容融入到教學(xué)中，使學(xué)生可以很好的完成外科護(hù)理的工作，達(dá)到醫(yī)護(hù)人員的水平。通過外科護(hù)理的實(shí)際操作，使學(xué)生更好的掌握了專業(yè)的護(hù)理知識(shí)。通過護(hù)理的操作過程，增強(qiáng)了學(xué)生的責(zé)任心、愛心等，保證學(xué)生具備專業(yè)護(hù)理人員的素質(zhì)，通過不斷的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)精神。

最后，實(shí)施項(xiàng)目化教學(xué)方法，結(jié)合實(shí)際的工作情況進(jìn)行項(xiàng)目化教學(xué)方法的安排，將實(shí)踐班長(zhǎng)的學(xué)生分成幾個(gè)小組，分配好每一個(gè)學(xué)生的角色，結(jié)合情境教學(xué)、角色教學(xué)等模式，給學(xué)生設(shè)置一個(gè)真實(shí)外科護(hù)理的學(xué)習(xí)環(huán)境，分配好學(xué)生的任務(wù)，利用PPT觀看外科護(hù)理處理的視頻，并讓學(xué)生總結(jié)觀后感，最后，老師進(jìn)行專業(yè)知識(shí)點(diǎn)的總評(píng)與歸納。

2.評(píng)價(jià)的方法

設(shè)置一套外科護(hù)理的理論卷子，讓理論班與實(shí)踐班的學(xué)生一起回答。在兩個(gè)班級(jí)授課完畢之后，老師出一套針對(duì)實(shí)踐班學(xué)生的問卷調(diào)查，學(xué)生要根據(jù)自己在實(shí)踐過程中的經(jīng)歷，回答問卷中的問題。

（三）結(jié)果

通過對(duì)兩個(gè)實(shí)驗(yàn)班級(jí)考核成績(jī)的對(duì)比，實(shí)踐班級(jí)的考核成績(jī)明顯的高于理論班級(jí)的成績(jī)。并通過對(duì)學(xué)生的問卷調(diào)查進(jìn)行了分析，得出98%的學(xué)生都認(rèn)可、喜歡、接受項(xiàng)目化教學(xué)方法，這種方法更好的激勵(lì)了學(xué)生對(duì)外科護(hù)理專業(yè)的認(rèn)識(shí)與掌握。

二、實(shí)施項(xiàng)目化教學(xué)的思考

（一）項(xiàng)目化課程設(shè)計(jì)的優(yōu)勢(shì)與意義

首先，這種教學(xué)方法添補(bǔ)了傳統(tǒng)教學(xué)方法中的不足，項(xiàng)目化教學(xué)方法以實(shí)踐課程為主體，對(duì)人才進(jìn)行了專業(yè)性的培養(yǎng)，幫助學(xué)生在走向工作崗位以后，能夠更好的掌握與理解工作的性質(zhì)與內(nèi)容。添補(bǔ)了傳統(tǒng)的外科護(hù)理教學(xué)中沒有專業(yè)細(xì)節(jié)與內(nèi)容的缺陷。

其次，項(xiàng)目化教學(xué)方法突破了傳統(tǒng)教學(xué)的局限性，這種教學(xué)方法的最大優(yōu)點(diǎn)就是轉(zhuǎn)變了傳統(tǒng)教學(xué)的模式，將理論教學(xué)模式轉(zhuǎn)換成實(shí)踐教學(xué)模式，更好激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，給學(xué)生營造良好的教學(xué)環(huán)境。突破了傳統(tǒng)教學(xué)的枯燥、乏味性。

最后，增強(qiáng)了學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)的能力，通過實(shí)驗(yàn)可以看出，實(shí)踐班的成績(jī)明顯的高于理論班的成績(jī)，98%的學(xué)生提高對(duì)外科護(hù)理專業(yè)的實(shí)踐，更好的掌握了理論知識(shí)，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。為了更好的進(jìn)行實(shí)踐活動(dòng)，學(xué)生自愿的進(jìn)行探討、學(xué)習(xí)等，所以，這種教學(xué)方法能更好的提高學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)精神。

（二）項(xiàng)目化教學(xué)的不足

項(xiàng)目化教學(xué)方法有其獨(dú)特的優(yōu)點(diǎn)，同時(shí)也有不足之處。首先是應(yīng)用的不夠廣泛，研究問題的深度不夠，在進(jìn)行項(xiàng)目化教學(xué)的過程中，存在很多的不足，例如：在進(jìn)行項(xiàng)目化教學(xué)的時(shí)候，要在工作崗位上才能實(shí)踐，與傳統(tǒng)的教學(xué)方法在課堂上進(jìn)行不同，不能按照課本內(nèi)容的順序進(jìn)行教學(xué)活動(dòng)。這種教學(xué)方法需要使用很多的醫(yī)療物品、設(shè)備等，學(xué)校的師資力量有限，不能完全的滿足需要。所以說，在進(jìn)行外科護(hù)理教學(xué)的實(shí)踐項(xiàng)目化教學(xué)的過程中，要不得的進(jìn)行完善與研究，保證項(xiàng)目化教學(xué)的科學(xué)性與實(shí)踐性。

結(jié)束語：

綜上所述，基于外科護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用項(xiàng)目化教學(xué)方法的研究，對(duì)外科護(hù)理教學(xué)的發(fā)展起到了非常重要的作用。通過教學(xué)的實(shí)踐驗(yàn)證，項(xiàng)目化教學(xué)的方法將實(shí)踐活動(dòng)作為教學(xué)的主體，適合于現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展的需要，對(duì)于專業(yè)外科護(hù)理人才的培養(yǎng)，滿足了學(xué)生對(duì)專業(yè)知識(shí)、技能等方面的需求。項(xiàng)目化教學(xué)方法將教學(xué)與實(shí)踐緊密的結(jié)合在一起，突出了教學(xué)的效果，體現(xiàn)了教學(xué)的實(shí)踐性、開放性、專業(yè)性。

【參考文獻(xiàn)】

[1]嚴(yán)鵬霄，蘇純音.外科護(hù)理學(xué)項(xiàng)目教學(xué)設(shè)計(jì)與思考[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2008（3）：92-93.

篇8

【關(guān)鍵詞】護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試;中職護(hù)理教學(xué);措施

現(xiàn)在實(shí)行的《護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試辦法》規(guī)定護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試分為專業(yè)實(shí)務(wù)與實(shí)踐能力兩部分，這一變化無疑更加切合實(shí)際，更加注重考生的工作能力。因此，相關(guān)中職院校必須以護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試作為教學(xué)導(dǎo)向，從多方面入手對(duì)教學(xué)進(jìn)行改革，從而適應(yīng)這一變化，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量與成才率。

一、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的形式與近年來的變化

（1）考試內(nèi)容的發(fā)展。從2001年以來，護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試開始突破學(xué)科壁壘，對(duì)于各種專業(yè)知識(shí)進(jìn)行了系統(tǒng)的整合，把之前的基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科護(hù)理學(xué)等五大模塊經(jīng)過整合之后重新劃分為21個(gè)更加細(xì)化的模塊。同時(shí)增加了精神障礙病人護(hù)理、中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)、法律法規(guī)等六門新的考試內(nèi)容。現(xiàn)行的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試內(nèi)容主要分為專業(yè)實(shí)務(wù)與實(shí)踐能力兩部分，更加注重考察考生的護(hù)理學(xué)整體知識(shí)與實(shí)踐能力。

（2）題型的變化。根據(jù)護(hù)士在護(hù)理工作中經(jīng)常用到的專業(yè)知識(shí)與實(shí)際工作中的需要，新的考試大綱規(guī)定的考試題型主要以病例分析為主，這一變化在考試中的具體表現(xiàn)為，考試中純粹的記憶性內(nèi)容減少到合理范圍，而病例分析與護(hù)理的內(nèi)容大幅度增加。與之前的考試大綱相比，新大綱在重視考生理論知識(shí)的同時(shí)，更加重視學(xué)生的臨床實(shí)踐能力與經(jīng)驗(yàn)。

二、教學(xué)改革的措施

（1）修改教學(xué)大綱。與護(hù)理相關(guān)的中職院校和專業(yè)，必須根據(jù)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱的變化，對(duì)自身的教學(xué)大綱與教學(xué)計(jì)劃作出合理調(diào)整，以適應(yīng)考試的需要。在教學(xué)工作中，教學(xué)大綱具有舉足輕重的地位，對(duì)于學(xué)生的學(xué)習(xí)具有很強(qiáng)的指導(dǎo)作用。對(duì)教學(xué)大綱進(jìn)行合理化調(diào)整，可以對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)作出正確的指導(dǎo)，促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量與效率的提升。把教學(xué)大綱與考試大綱有機(jī)結(jié)合，可以使教師在教學(xué)活動(dòng)中對(duì)于知識(shí)點(diǎn)按照重要性及難易程度進(jìn)行分類講授，避免遺漏重要的知識(shí)點(diǎn)，也不容易出現(xiàn)重復(fù)講授的情況。例如，內(nèi)科護(hù)理與外科護(hù)理這兩個(gè)科目存在很多重復(fù)的知識(shí)點(diǎn)，像甲亢、潰瘍等病癥在這兩個(gè)科目中都有涉及。對(duì)于這些重疊區(qū)域，內(nèi)科與外科教師應(yīng)該根據(jù)考試大綱中的側(cè)重點(diǎn)調(diào)整自己的教學(xué)大綱，對(duì)于重復(fù)的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行分工，避免重復(fù)教學(xué)增加學(xué)生的負(fù)擔(dān)。

（2）對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行合理調(diào)整。與舊有的考試大綱相比，新的考試大綱對(duì)各科目的內(nèi)容進(jìn)行了一定程度的增減。例如，在外科部分增加了彌散性血管內(nèi)凝血等內(nèi)容，刪除了外科護(hù)理的總論內(nèi)容。但是被刪除的章節(jié)并不是徹底告別考試，其中比較貼近臨床實(shí)踐的內(nèi)容還會(huì)在考試中出現(xiàn)。因此，教師必須認(rèn)真分析考試大綱的變化，并根據(jù)大綱的變化對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行合理增減。對(duì)于大綱中的重要知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行重點(diǎn)講解，盡量使學(xué)生理解透徹。對(duì)于比較次要的內(nèi)容進(jìn)行講解時(shí)可以適當(dāng)加快進(jìn)度，進(jìn)行簡(jiǎn)明扼要的總結(jié)即可。例如，在講授輸血的課程時(shí)，教師要對(duì)于考試大綱中關(guān)于輸血的重要知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行重點(diǎn)梳理與講授，如為患者輸血時(shí)，更換第二袋血漿時(shí)的注意事項(xiàng)等，并對(duì)學(xué)生不懂的內(nèi)容進(jìn)行重點(diǎn)解答，對(duì)于容易記錯(cuò)的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)。

（3）改進(jìn)教學(xué)方式與方法。為適應(yīng)新的考試大綱的變化，教師要對(duì)護(hù)理學(xué)教學(xué)的方法進(jìn)行合理改變。在講解考試大綱中有關(guān)護(hù)理內(nèi)容的部分時(shí)應(yīng)該以護(hù)理工作的過程為主線進(jìn)行銜接，并以護(hù)士的實(shí)際工作為基礎(chǔ)。對(duì)于專業(yè)課教學(xué)的方法與手段必須進(jìn)行合理的調(diào)整，以適應(yīng)不斷變化的考試大綱與形勢(shì)，靈活運(yùn)用行動(dòng)導(dǎo)向法、案例分析法、角色扮演法等教學(xué)方法進(jìn)行授課。護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過改變題型，使各相關(guān)學(xué)科相互滲透、相互影響，在理論知識(shí)的基礎(chǔ)上，更加重視對(duì)于學(xué)生臨床實(shí)踐能力的考察，能夠更加客觀的反應(yīng)學(xué)生的綜合素質(zhì)與實(shí)踐能力。教師在授課的過程中應(yīng)該更加注重培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力，同時(shí)重視習(xí)題的作用，讓學(xué)生在攻克習(xí)題的過程中找到自己的缺點(diǎn)與不足，為考試和之后的實(shí)際工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。例如，教師在講授內(nèi)科有關(guān)慢性心血管疾病時(shí)，可以讓學(xué)生扮演患者表現(xiàn)出的不同癥狀，讓其他同學(xué)根據(jù)這些癥狀進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，制定合理的護(hù)理措施。之后再講解一些臨床案例，對(duì)學(xué)生在角色扮演中的表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，找出不足與疏漏之處。通過這樣寓教于樂的方式既可以調(diào)動(dòng)學(xué)生對(duì)上課的參與熱情，營造輕松的課堂教學(xué)氛圍，更能夠有效提升學(xué)生的學(xué)習(xí)效率與質(zhì)量，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)于知識(shí)點(diǎn)的記憶。

（4）為學(xué)生創(chuàng)造更多的實(shí)習(xí)與實(shí)訓(xùn)機(jī)會(huì)。新的考試大綱更加重視對(duì)于學(xué)生臨床實(shí)踐能力的考核，為此，學(xué)校要根據(jù)大綱的變化與自身的實(shí)際情況適當(dāng)增加專業(yè)課中的實(shí)驗(yàn)課，尤其是護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課的課時(shí)，并盡量提前開始。在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)課時(shí)，教師要對(duì)學(xué)生的實(shí)際操作進(jìn)行更加有效的現(xiàn)場(chǎng)觀察與指導(dǎo)。在實(shí)驗(yàn)課中，不僅要培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手實(shí)踐能力，還要讓學(xué)生把實(shí)驗(yàn)用的道具人當(dāng)做真正的患者進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的護(hù)理或急救，并鍛煉與“患者”溝通的技巧，從學(xué)校里就開始培養(yǎng)學(xué)生對(duì)于患者的關(guān)懷。此外，學(xué)校應(yīng)該根據(jù)實(shí)際情況適當(dāng)增加學(xué)生臨床實(shí)習(xí)的時(shí)間。由于現(xiàn)在多數(shù)實(shí)習(xí)生定點(diǎn)醫(yī)院過于重視學(xué)生的臨床實(shí)踐能力，而忽視對(duì)于理論知識(shí)的培養(yǎng)。這就要求學(xué)校保持與醫(yī)院的聯(lián)系，經(jīng)常派教師到醫(yī)院對(duì)學(xué)生的實(shí)習(xí)情況進(jìn)行全面檢查。在學(xué)校的考試中多加入一些護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的真題或模擬題，使學(xué)生能夠真正把理論知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合，這樣無論是參加護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試還是之后進(jìn)行臨床工作都可以做到得心應(yīng)手。

（5）考前進(jìn)行集中式輔導(dǎo)。實(shí)習(xí)完成之后，就是學(xué)生整合學(xué)到的知識(shí)點(diǎn)，把理論與實(shí)踐過程中得到的經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合的重要時(shí)間。學(xué)校應(yīng)該根據(jù)自身情況，每年組織至少兩次的集中輔導(dǎo)。在進(jìn)行輔導(dǎo)之前，首先要對(duì)所用的材料進(jìn)行精挑細(xì)選，盡量選擇符合護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱的教材或習(xí)題。其次，教師在進(jìn)行輔導(dǎo)的過程中，應(yīng)該向?qū)W生盡量傳授答題的技巧，對(duì)于需要重點(diǎn)理解與掌握的內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)講解，并對(duì)各科的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行系統(tǒng)的歸納與梳理。第三，強(qiáng)化習(xí)題練習(xí)，對(duì)歷年的真題進(jìn)行分析總結(jié)，之后盡量多進(jìn)行真題模擬。既提高學(xué)生對(duì)于考試的重視程度，還可以通過模擬測(cè)驗(yàn)及早發(fā)現(xiàn)學(xué)生知識(shí)掌握中的盲點(diǎn)，及時(shí)進(jìn)行查遺補(bǔ)缺。教師還要經(jīng)常開導(dǎo)學(xué)生，對(duì)學(xué)生進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)。尤其是臨近考試的一段時(shí)間，學(xué)生在這段時(shí)間心理壓力會(huì)明顯加大，如果不能有效疏導(dǎo)，很可能影響其在考場(chǎng)上的發(fā)揮。對(duì)于這種情況，學(xué)校應(yīng)該盡量進(jìn)行疏導(dǎo)，建立心理咨詢室，為學(xué)生減壓。

綜上所述，護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試是護(hù)理專業(yè)學(xué)生最終走上護(hù)士崗位的重要通道，考試的通過率，是護(hù)理學(xué)校或?qū)I(yè)教學(xué)質(zhì)量的最直接體現(xiàn)。這就要求中職院校的護(hù)理專業(yè)根據(jù)考試大綱的變化靈活的進(jìn)行教學(xué)改革。這時(shí)一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱巨的任務(wù)，學(xué)校與教師必須與時(shí)俱進(jìn)，轉(zhuǎn)變一成不變的教學(xué)觀念，不斷的進(jìn)行教學(xué)模式的創(chuàng)新，為學(xué)生順利走上夢(mèng)寐以求的護(hù)理崗位，以及之后的工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

篇9

【關(guān)鍵詞】高職護(hù)理 解剖教學(xué) 教學(xué)改革

【中圖分類號(hào)】G71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2014）09-0254-02

隨著教學(xué)改革的實(shí)行，近年來各學(xué)校的招生規(guī)模正在逐漸加大，不同專業(yè)層次的人也在不斷增多，給解剖學(xué)的教學(xué)課程提出了新的要求。高職教育重要目的就是培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)要求的人才，讓學(xué)生掌握專業(yè)課程必備的知識(shí)。國家了《關(guān)于實(shí)施職業(yè)院校制造業(yè)和現(xiàn)代服務(wù)業(yè)技能緊缺型人才培養(yǎng)培訓(xùn)工程的通知》，文件中明確要求我國職業(yè)院校要以培養(yǎng)適合市場(chǎng)需求的勞動(dòng)力為目的，堅(jiān)持就業(yè)導(dǎo)向原則，將能力的培養(yǎng)放在首位，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)性教學(xué)。

一、高職護(hù)理解剖學(xué)教學(xué)存在的問題

傳統(tǒng)教學(xué)方法雖然可以做到理論聯(lián)系實(shí)際，但是也僅僅是可以做到表層的理論與實(shí)際結(jié)合，很難從真正意義上對(duì)臨床應(yīng)用知識(shí)進(jìn)行全方位結(jié)合，沒有為學(xué)生創(chuàng)造一個(gè)可以實(shí)際動(dòng)手進(jìn)行實(shí)踐的平臺(tái)，導(dǎo)致學(xué)生臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)相對(duì)比較。傳統(tǒng)教學(xué)中教師一般都會(huì)采用板書或者是在黑板上繪圖的方式對(duì)學(xué)生進(jìn)行教學(xué)，這種教學(xué)手段針對(duì)一些簡(jiǎn)單的學(xué)科或許適用，但是在高職護(hù)理解剖教學(xué)中沒有太大的實(shí)際教學(xué)效果。因?yàn)榻馄蕦儆谛螒B(tài)結(jié)構(gòu)較強(qiáng)的一種學(xué)科，黑板上平面的圖形難以滿足學(xué)生的需求。

二、建立全新的教育理念

隨著我國護(hù)理教育的不斷發(fā)展，醫(yī)療基礎(chǔ)教學(xué)逐漸變少，這是一種順應(yīng)時(shí)展要求的情況。基礎(chǔ)一些改革趨勢(shì)必須做到學(xué)以致用，并且要與臨床試驗(yàn)相結(jié)合。我國護(hù)理教育要做到與國際接軌，適應(yīng)當(dāng)前情況下我國護(hù)理行業(yè)的需求。作為解剖學(xué)教師，必須掌握過硬的專業(yè)知識(shí)以及實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。當(dāng)前時(shí)展速度較快，教師掌握的知識(shí)點(diǎn)無法滿足時(shí)展的需求，作為教師必須轉(zhuǎn)變自身角色，不斷跟隨時(shí)代的步伐滿足自身發(fā)展的需求。

20世紀(jì)以后，隨著經(jīng)濟(jì)以及科學(xué)技術(shù)的高度發(fā)展，對(duì)勞動(dòng)力的素質(zhì)要求以及知識(shí)專業(yè)性的要求越來越高，在這一社會(huì)環(huán)境的要求下，高職教育順應(yīng)時(shí)展而生，目前我國高職學(xué)校大部分依靠于各種職業(yè)大學(xué)、成人高校等來開辦，并且大部分高職學(xué)校已經(jīng)被這部分高校同化，導(dǎo)致高職教育解剖學(xué)教育缺乏自身高職教育的明顯特征，各方面已經(jīng)逐漸向高等專科解剖教育靠攏。

三、完善教材

我國高職解剖專業(yè)的解剖教材存在許多的問題，沒有從最根本上擺脫掉臨床醫(yī)學(xué)解剖的傳統(tǒng)教學(xué)模式，只是將知識(shí)進(jìn)行了簡(jiǎn)單的壓縮，對(duì)部分教材的章節(jié)進(jìn)行了調(diào)整。教材比較空泛，缺乏明確的針對(duì)性，對(duì)于一些難點(diǎn)沒有進(jìn)行標(biāo)注，教材內(nèi)容沒有充分的反映高職護(hù)士教學(xué)的特點(diǎn)。并且目前護(hù)理教學(xué)中，教材的專攻性不強(qiáng)，內(nèi)容廣泛但是略顯空洞，與專業(yè)內(nèi)容相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)比較少，非專業(yè)知識(shí)占用教學(xué)時(shí)間比較長(zhǎng)，導(dǎo)致整體教育效率低下。筆者認(rèn)為，在修訂高職護(hù)理解剖專業(yè)教學(xué)大綱的時(shí)候，必須將核心內(nèi)容凸顯出來，并且要注重教材內(nèi)容的實(shí)效性。

四、教學(xué)改革方式

傳統(tǒng)教學(xué)中，教師只負(fù)責(zé)講課，學(xué)生只負(fù)責(zé)聽課的教學(xué)方式。在講課過程中，教師將課本上的知識(shí)講授給學(xué)生，而學(xué)生也只是被動(dòng)的去接受這些知識(shí)，導(dǎo)致學(xué)生對(duì)課堂產(chǎn)生抵觸情緒，在畢業(yè)后無法勝任真正的臨床工作。筆者認(rèn)為可以使用PBL教學(xué)法對(duì)學(xué)生進(jìn)行教育，采用先問題后學(xué)習(xí)的方式，結(jié)合多種教學(xué)手段。問題設(shè)置的時(shí)候要強(qiáng)化學(xué)生對(duì)于基本知識(shí)的記憶能力、理解能力。營造一個(gè)良好的師生互動(dòng)關(guān)系可以讓教師有更多的機(jī)會(huì)來了解學(xué)生的個(gè)性以及學(xué)習(xí)能力，可以從側(cè)面強(qiáng)化自身專業(yè)思想的教育水平。解剖學(xué)屬于形態(tài)學(xué)的課程，內(nèi)容十分龐大，并且比較枯燥難記，想要讓學(xué)生在課堂上就掌握這些知識(shí)點(diǎn)基本是不可能的。筆者認(rèn)為教育工作者可以轉(zhuǎn)變時(shí)自身工作核心，把問題當(dāng)作教學(xué)的中心，將講課的重點(diǎn)都集中在課本上的重點(diǎn)以及難點(diǎn)上。在解剖學(xué)實(shí)際教學(xué)中，使用提問的方式，將課本中的難點(diǎn)提出來，讓學(xué)生對(duì)這個(gè)難點(diǎn)有一個(gè)明確的認(rèn)識(shí)，并且要注重課堂的趣味性，提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。筆者在為學(xué)生講授《人體解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)》中第二章第二節(jié)腺上皮及腺課程教學(xué)時(shí)，首先要給學(xué)生講授腺上皮的分類，內(nèi)分泌腺的相關(guān)知識(shí)可以先放下不談，主要針對(duì)外分泌腺對(duì)學(xué)生進(jìn)行講解。可以在學(xué)生中找出一個(gè)模特，通過這個(gè)過程既可以活躍課堂氣氛，同時(shí)也可以通過實(shí)物的方式讓學(xué)生們對(duì)各種知識(shí)點(diǎn)有一個(gè)更深入的認(rèn)識(shí)，以為內(nèi)人類對(duì)于圖形的印象要比文字詳細(xì)得多。教師可以在人體模特身上給學(xué)生指點(diǎn)出壁內(nèi)腺、壁外腺、漿液性腺、粘液性腺、混合腺等類似腺體所在的大概位置，讓學(xué)生對(duì)題各種腺體在人體中存在的位置有一個(gè)直觀的印象。對(duì)學(xué)生進(jìn)行小組分類，將“胰腺的基本結(jié)構(gòu)”這一題目布置下去，在第二節(jié)課課前對(duì)學(xué)生進(jìn)行提問。這種教育方式可以激起高職學(xué)生爭(zhēng)強(qiáng)好勝的心，并且可以提高學(xué)生的課后學(xué)習(xí)效率。

五、結(jié)束語

隨著時(shí)代的不斷發(fā)展，當(dāng)前已有的教育教學(xué)方式難以滿足我國高職護(hù)理解剖教學(xué)的需要。筆者通過總結(jié)自身工作經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合國內(nèi)相關(guān)先進(jìn)教育經(jīng)驗(yàn)，從我國高職護(hù)理解剖教學(xué)中存在的問題入手，對(duì)其中部分問題進(jìn)行分析，并且針對(duì)這部分問題提出了一些解決意見以及解決方法，希望可以起到拋磚引玉的作用，為我國高職護(hù)理解剖教學(xué)改革方式提出自己的見解。

參考文獻(xiàn)：

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[2]何北平.以臨床需要為本的綜合教學(xué)――新加坡國立大學(xué)醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教學(xué)的觀察和體會(huì)[J]. 解剖學(xué)雜志，2011，28（1）：111-112.

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[4]俞國方.教學(xué)整合培養(yǎng)創(chuàng)新人才的有效途徑[J].湖南師范大學(xué)教育科學(xué)學(xué)報(bào)，2012，（2）：37-40.

篇10

【關(guān)鍵詞】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ);口腔護(hù)理;說課

【中圖分類號(hào)】G712

隨著我國衛(wèi)生職業(yè)教育教學(xué)改革的不斷深人和人才培養(yǎng)模式的轉(zhuǎn)變,說課已經(jīng)在各職業(yè)院校中廣泛開展起來,并發(fā)揮著重要作用。說課能力是融教學(xué)設(shè)計(jì)能力教育理論修養(yǎng)口頭表達(dá)能力多媒體操作能力風(fēng)度儀表等為一體的綜合能力，是衛(wèi)生學(xué)校教師的核心職業(yè)能力之一。[1]本文主要介紹護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中口腔護(hù)理這一章節(jié)的說課設(shè)計(jì)與教學(xué)實(shí)施，以便與同行進(jìn)行探討。

1.說教材

1.1教材的地位和作用

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是護(hù)理學(xué)的基本理論、基本知識(shí)和基本技能的一門學(xué)科，是各專科護(hù)理的基礎(chǔ)。“口腔護(hù)理”是全國中等衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)教育衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃教材《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》第十一章“病人清潔的護(hù)理”第一節(jié)的內(nèi)容，口腔護(hù)理是護(hù)理操作技能中最常用的基本技能之一，也是臨床護(hù)理工作中病人生活護(hù)理的主要內(nèi)容之一，對(duì)預(yù)防患者口腔感染、增進(jìn)患者食欲、觀察患者病情、維護(hù)患者住院期間身心最佳舒適狀態(tài)起著非常重要的作用。同時(shí)通過本次課的學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生尊重關(guān)愛病人的情感態(tài)度，為以后培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)操守奠定良好基礎(chǔ)。

1.2教學(xué)目標(biāo)

根據(jù)教學(xué)大綱的要求以及對(duì)教材的剖析和學(xué)情的分析，確定本節(jié)課的教學(xué)目標(biāo)。

（1）知識(shí)目標(biāo)：

說出特殊口腔護(hù)理的目的、適應(yīng)癥以及常用漱口液

（2）能力目標(biāo)：

能按規(guī)程正確進(jìn)行特殊口腔護(hù)理

（3）情感目標(biāo)：

通過此節(jié)課，讓學(xué)生感受到尊重關(guān)心愛護(hù)病人的護(hù)士職業(yè)操守

1.3教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)

根據(jù)教學(xué)大綱要求，結(jié)合臨床實(shí)際及學(xué)生的認(rèn)知水平，確定本次授課的重點(diǎn)難點(diǎn)。

⑴重點(diǎn)：特殊口腔護(hù)理的操作方法注意事項(xiàng)和常用漱口溶液

⑵難點(diǎn)：特殊口腔護(hù)理中擦洗牙齒的順序和方法

2.說學(xué)情

本次課的授課對(duì)象是中職護(hù)理專業(yè)二年級(jí)的學(xué)生，大部分學(xué)生存在入學(xué)成績(jī)偏低，基礎(chǔ)知識(shí)薄弱，對(duì)知識(shí)的接受能力有限，并且以被動(dòng)接受為主，自主學(xué)習(xí)能力較差，缺乏自信心，抽象思維能力相對(duì)較弱，學(xué)習(xí)方法不科學(xué)等問題,但學(xué)生好奇心很強(qiáng),喜歡動(dòng)手實(shí)踐，興趣比較廣泛。同時(shí)學(xué)生們經(jīng)過了一年多時(shí)間的學(xué)習(xí)，掌握了一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，對(duì)護(hù)理專業(yè)有了基本的認(rèn)知，普遍對(duì)專業(yè)課感興趣。因此，針對(duì)學(xué)生這些特點(diǎn)，教師除了系統(tǒng)講解外，更注重上課中學(xué)生的動(dòng)手和參與，并通過教師的專業(yè)展示模擬醫(yī)院工作氛圍，以達(dá)到提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生作為護(hù)士的職業(yè)素養(yǎng)的目的。

3.說教法

根據(jù)本次授課對(duì)象的實(shí)際情況、本節(jié)課的特點(diǎn)，本課程采用以下教法：講授法、演示法、多媒體課件教學(xué)等方法進(jìn)行教學(xué)。

3.1講授法

通過講授法使學(xué)生清晰的掌握特殊口腔護(hù)理中擦洗牙齒的順序和方法從而達(dá)到提高課堂效率、控制課堂教學(xué)進(jìn)度的效果，同時(shí)結(jié)合臨床案例進(jìn)行講解，使學(xué)生能系統(tǒng)地理解和掌握護(hù)理專業(yè)知識(shí)。

3.2演示法

教師在課堂上通過展示各種實(shí)物及示范性操作，讓學(xué)生通過觀察對(duì)該技能獲得感性認(rèn)識(shí)。教師利用牙齒模型演示牙齒擦洗順序和方法，然后學(xué)生回示范，通過學(xué)生動(dòng)手和參與，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，從而達(dá)到提高強(qiáng)化本節(jié)課的重點(diǎn)難點(diǎn)，提高教學(xué)效果。

3.3情境教學(xué)法

創(chuàng)設(shè)臨床護(hù)理工作場(chǎng)景，課堂中通過創(chuàng)立護(hù)士為病人進(jìn)行口腔護(hù)理這一情境，師生模擬操作，一是強(qiáng)化學(xué)生對(duì)教學(xué)中知識(shí)點(diǎn)的掌握，二是培養(yǎng)學(xué)生以后良好的工作習(xí)慣和職業(yè)素養(yǎng)，同時(shí)使學(xué)生在操作過程中感受到尊重關(guān)心愛護(hù)病人的職業(yè)情感操守。

4.說學(xué)法

4.1聽課法

聽課是學(xué)生課堂學(xué)習(xí)的主體部分和關(guān)鍵環(huán)節(jié)。護(hù)理專家羅查斯調(diào)查研究結(jié)果顯示：只聽掌握5%、看、做可掌握70%的知識(shí)，根據(jù)此規(guī)律，在教學(xué)過程中我設(shè)計(jì)多種教學(xué)方法，使學(xué)生能做到耳到、眼到、心到、手到，多種感覺器官并用，多種身體部位參與，加強(qiáng)了大腦不同部位參與，激活了學(xué)生的大腦，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，使學(xué)生的大腦處理信息的能力也加強(qiáng)了。

4.2討論法

導(dǎo)入新課、講授口腔護(hù)理評(píng)估、適應(yīng)癥、目的等內(nèi)容的教學(xué)環(huán)節(jié)中運(yùn)用討論法，使學(xué)生積極參與（適應(yīng)癥、目的等內(nèi)容都由學(xué)生討論引出的），更好的發(fā)揮了學(xué)生的主動(dòng)性、積極性，因此，學(xué)生在獲得專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，也培養(yǎng)來學(xué)生獨(dú)立思維能力、口頭表達(dá)能力，促進(jìn)學(xué)生靈活地運(yùn)用知識(shí)。

4.3實(shí)踐參與法

實(shí)踐性是護(hù)理專業(yè)最大的特點(diǎn),因此實(shí)踐能力的培養(yǎng)顯得尤為重要。本次課在老師示教后安排了學(xué)生回示范牙齒擦洗順序和方法，回示范后請(qǐng)其他學(xué)生點(diǎn)評(píng),最后老師總結(jié)。這樣就改變了以往總是由老師來演示講解的方式,增加了學(xué)生的新鮮感;同時(shí)也激起了表演學(xué)生的表現(xiàn)欲和成功感,帶動(dòng)更多學(xué)生的參與。使學(xué)生對(duì)重點(diǎn)難點(diǎn)更好的掌握。

5.說教學(xué)過程

5.1組織教學(xué),導(dǎo)入新課。

創(chuàng)設(shè)“假設(shè)讓大家一周不刷牙會(huì)出現(xiàn)什么樣的狀況?”的情境,在具體的情境中,學(xué)生很容易進(jìn)入角色。這樣設(shè)計(jì)的目的是為了吸引學(xué)生的注意力,產(chǎn)生濃厚興趣，以能順利導(dǎo)入新課。

5.2講授新課

5.2.1討論

首先，圍繞著教學(xué)內(nèi)容給出討論題:①口腔護(hù)理的對(duì)象是誰?②口腔護(hù)理的目的?這些討論題層層深入,前一討論題為后一討論題作好鋪墊。組織學(xué)生在自學(xué)的基礎(chǔ)上展開討論,各抒己見,在教師的引導(dǎo)下,得出滿意的答案。這樣設(shè)計(jì)激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，變被動(dòng)為主動(dòng)，有利于加深學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解,鍛煉學(xué)生的獨(dú)立思考能力和語言表達(dá)能力,同時(shí),因能總結(jié)出正確的答案而獲得樂趣、成就感,增加學(xué)生學(xué)習(xí)的信心。

5.2.2講授點(diǎn)撥。

通過老師的精講點(diǎn)撥，突出學(xué)習(xí)重點(diǎn),分析學(xué)習(xí)難點(diǎn)。第一步圍繞著“如何選擇漱口溶液”展開講授點(diǎn)撥,結(jié)合臨床案例把口腔護(hù)理的目的與常用的漱口溶液聯(lián)系起來。第二步圍繞“口腔護(hù)理擦洗順序”來講授,這步設(shè)計(jì)的目的是讓學(xué)生掌握按規(guī)程正確進(jìn)行特殊口腔護(hù)理的操作方法。

5.2.3教師示范，學(xué)生回示范

在學(xué)生理論學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，結(jié)合圖片、錄像、動(dòng)畫，教師利用牙齒模型示范。第一步:教師分解操作;第二步:學(xué)生親自動(dòng)手實(shí)踐，其余學(xué)生仔細(xì)觀察，找出存在的問題。這樣設(shè)計(jì)不僅能培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力和觀察能力,還能最大限度地調(diào)動(dòng)學(xué)生積極參與教學(xué)過程的積極性,充分體現(xiàn)“教師主導(dǎo),學(xué)生主體”的教學(xué)原則。

5.2.4課堂小結(jié)、目標(biāo)檢測(cè)

教師精講點(diǎn)撥，對(duì)本次課的重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行梳理，并通過護(hù)士職業(yè)資格考試復(fù)習(xí)題,對(duì)重點(diǎn)、難點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行復(fù)習(xí),引領(lǐng)學(xué)生回顧重點(diǎn)知識(shí),既可鞏固新課,達(dá)到強(qiáng)化重點(diǎn)難點(diǎn)知識(shí)的目的，還可及時(shí)接受反饋,測(cè)試本次課的教學(xué)效果。

5.2.5布置作業(yè)

通過讓學(xué)生每天刷牙時(shí)按照口腔護(hù)理技術(shù)中擦洗牙齒的順序和方法進(jìn)行以達(dá)到每天復(fù)習(xí)的目的，強(qiáng)化課堂學(xué)習(xí)效果。

6.板書設(shè)計(jì)

板書主要通過多媒體來展示，將重點(diǎn)、難點(diǎn)通過不同的形式形象直觀地展現(xiàn)，既節(jié)省時(shí)間也幫助學(xué)生更有效地學(xué)習(xí)，同時(shí)黑板上主體部分也以提綱的形式列出本次課的內(nèi)容，還留出一部分空間便于課堂上隨機(jī)內(nèi)容的展示。