導語：如何才能寫好一篇果樹的嫁接技術，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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關鍵詞：果樹嫁接 技術 探索

樹嫁接是育苗的關鍵技術之一。我們通過嫁接技術可以來改善果樹品種結構，提高果品質量和生產效益。在生產實踐中，筆者注意到一些果農由于對嫁接方法掌握不全面，致使影響了嫁接的成活率。下面就將自己在實踐中的所得表述如下。供果農參考。一、果樹的嫁接時間

一般情況下，果樹嫁接可以分三個時間段進行。一是在果樹萌芽前的春季進行，這樣有利于幼枝生長和樹冠的形成；改良果樹品種可選擇在早春嫁接。二是在接穗芽熟化后的夏季節進行；葡萄等需用嫩枝嫁接的果樹必須選擇在夏季嫁接。三是在夏末秋初進行秋接。1年中有多次發枝特性的果樹可選用秋季嫁接，但要注意幼枝的越冬防寒。二、嫁接前的準備工作

技術員在嫁接前需要對改良的果樹進行剪伐，去掉果樹原有的絕大部分枝條，留下適合嫁接的樹枝(也可稱之為砧枝)，并剪成適當長度的短橛。具體操作如下。一是應盡量剪去遠端、上部樹枝，選擇下部或近主干部的樹枝做接砧；二是砧橛的選擇要因樹而異，同時要注意壓低高度，防止揭皮和開裂，便于嫁接和收縮樹冠；三是留橛數量及長度視原有樹形和樹齡大小而定 一般情況應保留下部主枝留砧，同時還要考慮樹冠的大小，樹冠大則應多留橛，樹冠小則應少留橛。三、改良品種的選擇

果樹嫁接改良應與時俱進，用可持續發展的眼光來對待這一工作。既要選擇較為前沿的果樹品種，又要選擇適合當地氣候條件，果品銷路好，與需改良的果樹嫁接親合力強的品種。做到果品的成熟期、風味、色澤、果型盡量與眾不同，又可鮮食、貯藏、加工品種的合理搭配。

四、接穗采集

接穗采集的原則是選擇健壯無病蟲，芽飽滿，直立向上生長的一年生枝。早春嫁接的果樹可充分利用頂芽進行枝接，并要除去花芽。夏秋季嫁接改良的果樹。接穗的采集要注意芽的熟化程度，盡量使用枝條顏色加深，葉色深綠肥大的腋芽。五、 嫁接的具體方法

1、劈砧橛嫁接法。將選擇好的砧橛劈開，長度3――5厘米待用，隨后將接穗插接部位削成的“楔頭”長2――3厘米（要求平直光滑，兩斜面等長或略有差別）進行插接。插接的要求是：一是接穗一側的皮層要與砧橛皮層對齊；二是接穗插入深度以一個削面刀口與砧橛剪口對齊為準，接穗留芽2――3個。三是接插后綁縛要嚴緊，可先用塑料帶包閉，然后用細繩扎緊；或固定好主要部位后涂上接蠟。早春枝接直徑3厘米以下的砧橛及夏季葡萄的嫁接宜用此法。

2、插皮嫁接法。 該種嫁接方法有兩種方式。一是插枝接法。接枝“楔頭”削法同劈接法，不同之處是“楔頭”短而陡，較長斜面2厘米左右，短斜面1厘米。插接時較長的斜面對著砧橛木質部。二是單芽插接。芽的削取方法是：在芽下1厘米處斜向上削，連同木質部削到芽的上方，然后在芽上方橫切1刀，取下單芽。插皮接砧木開口通用方式為“t”字形開口。插枝接的砧木開口方式還有“一點一橫”式，以及直接在砧橛剪口端縱劃1刀開口的方法。插接后綁縛同劈接法，但是單芽嫁接的要露出芽眼。

3、夏季皮接法。 夏季皮接法芽的削法同單芽插接芽的削法，芽削下后需要揭下芽片，去掉木質部。揭芽時要防止“抽心”。對于桃、梨，蘋果樹的嫁接，削芽后可帶木質部嫁接。皮接法砧木開口有“h”形、“t”字形等。嫁接時要注意做到芽片與砧木結合平整嚴實，防止芽片卷曲。綁縛方法同單芽插接。此外夏季還可采取嵌皮接、哨接法等。

4、剪口護理。 隨嫁接的先后順序對砧木剪口及接枝上端剪口都要用塑料帶包閉或涂上接蠟，在遇干旱時可用石灰水刷白主桿和大枝，以保護樹體水分，提高嫁接改良的成功率。六、嫁接過程的要點

1、要正確使用失水接穗。由于時間、地點的原因，很可能使接穗的采集和使用出現不同步，從而造成了接穗的失水萎蔫。此時我們不能夠勉強使用，而是要取出失水的枝條，用清水浸泡，看一下接穗的情況再定。如果接穗能夠吸水恢復，晾干表面水分，蘸蠟后使用不影響成活率。接穗不能恢復的，則不能使用。

2、對粗砧木嫁接時要綁縛得當。大樹高接時，由于砧木較粗，用塑料條包扎較困難。此時我們可以采用插上接穗后，用一塊比砧木接頭稍粗的塑料布蓋住斷面，再用窄塑料條綁扎即可。

3、要正確處理穗上部芽。目前，有很多技術員沿用傳統的嫁接方法，使用的接穗較長，上部保留的芽子較多，嫁接萌發后會萌發較多的新梢，如抹除不及時，會造成生長發育不整齊。為此我們要進行改進，將接穗上部只留一個芽子，并且此芽對準與砧木形成層對齊的厚面。這樣的接穗嫁接后，每接穗只萌發一個粗壯的新梢，生長壯實、整齊，且成活率顯著提高。

4、嫁接后解綁要及時。果樹嫁接時間早的，成活后應及時解除綁縛的塑料條，否則隨砧木的加粗塑料條易陷進砧木內，造成接芽死亡，使嫁接成活率降低。如果當年不解塑料條，嫁接的時間應掌握在砧木、接穗形成層接近停止活動時，在8月20日左右進行，這時芽接的當年可不解除綁縛的塑料條，于第二年剪砧時一起除掉，減少用工，便于掌握。

5、.塑料條的纏法要科學。技術員進行嫁接時，有的人從上往下纏，有的人從下往上纏。不管怎樣纏，成活率并沒有什么差別，對于及時解綁的兩種纏法都可，但是對于解綁不及時的，從下往上纏比從上往下纏要好。因為多數束縛生長的都是最后綁的一下，綁在芽上面的比綁在芽下面的對接芽的束縛要輕，對接芽的影響就小。科學的操作是將塑料條從下往上纏，最后綁在芽的上邊3～4厘米處。這樣的好處一是不束縛接芽，二是培育速生苗和嫁接晚當年不解塑料條的，可在剪砧時將塑料條剪斷，塑料條可自行脫落，省去解塑料條的工序。

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[關鍵詞] 黃土高原 文冠果 冬季嫁接技術

[中圖分類號] S727 [文獻標識碼] A [文章編號] 1003-1650 （2016）05-0125-01

文冠果為無患子科，屬落葉灌木或小喬木[1-2]，原產自我國北方黃土高原地區，主要集中在內蒙、陜西、山西、甘肅、河北等地，文冠果的種植適應區主要包括沙草地、撂荒地、多石地區、黃土丘陵地區等。文冠果喜陽，耐半陰，且對土壤有較強的生長適應性，抗旱能力極強，即使在-41.4℃的溫度下也可安全越冬。現在黃土高原某地區布設試驗基地，對文冠果冬季嫁接情況進行對比試驗和分析，以提高文冠果的產量和經濟效益。

1 黃土高原文冠果試驗基地的基本概況

在黃土高原某地區布設試驗基地，該試驗基地設在陜西靖邊縣林業局管轄范圍內的苗圃中，全縣按地形地貌分為三個區域：北部風沙灘區、中部梁峁澗區、靖邊紅沙峁――丹霞地貌南部丘陵溝壑區，分別約占總面積的三分之一。氣候屬半干旱大陸性季風氣候，光照充足，晝夜溫差大，氣候干燥，且通風條件良好。該地區土壤主要以褐色土壤為主，且有少量的黑壚土，年平均氣溫7.8℃，≥10℃的植物生長有效積溫為2800℃，年平均無霜期為130d，年平均降雨量395.4mm，平均日照時數為2768.2h，為苗木生長提供了重要的地質、土壤和氣候條件。

2 冬季嫁接文冠果的試驗方法

本研究中接穗來源主要來源于陜西、內蒙、遼寧的五個縣區，主要包括5個采集區。根據各地區接穗在萌動時間上的差異，接穗的選取日期為7月10日～9月31日。在Ⅰ區采集接穗53株，在Ⅱ區采集接穗815株，在Ⅲ區采集接穗581株，在Ⅳ區采集接穗349株，在Ⅴ區采集接穗179株。采集過程中，接穗所處環境的最低溫度為-2～6℃，所處最高溫度為8-21℃，在此種氣溫條件下，采集接穗進行嫁接和對比試驗。

接穗給予不同的保存方法，主要采用三種保存方法：即：低溫濕藏、常溫保存、低溫冷藏，通過對比嫁接成活率，對三種保存方法進行對比試驗。其中，常溫保存是指在接穗采集后，將其直接放置在密閉環境內，放置時間為6小時左右。低溫濕藏是指接穗采集結束后，即刻使用濕棉包裹冰塊，并通過此種方式降溫。將接穗放置在溫度為10℃以下且濕度充足的環境下保存，保存時間為2d。低溫冷藏是指將接穗切口5cm的切口，并將其浸泡在水中，浸泡12h后，將其放在0-5℃的冰箱中保存。

由掌握文冠果專業技術的相關技術人員實施嫁接操作，在嵌牙接的基礎上，Ⅰ區、Ⅱ區采用1cm切芽，從兩個方向交叉纏繞捆綁；Ⅲ區、Ⅳ區及Ⅴ區采用2-3cm切芽，沿一個方向纏繞捆綁嫁接。

3 文冠果冬季嫁接的研究結果

3.1 影響文冠果冬季嫁接成活率的主要因素

文冠果的的接穗采集時間為7月10日～9月31日，嫁接時間為10月1日～11月29日，接穗采集后最長的保存時間為1個月。Ⅰ區、Ⅱ區、Ⅲ區、Ⅳ區的接穗采集時間為連續3天，且采集區域集中在遼寧省部分地區及內蒙部分地區，但接穗保存方式存在差異性。Ⅳ區接穗開始萌動，且嫩芽開始膨脹變大，大部分嫩芽長出1cm以上，Ⅴ區接穗的采集地區為陜西省南部。若能對5個采集區的接穗實施良好保護，根據實際情況選擇低溫濕藏、低溫冷藏、濕沙埋藏法等，保障接穗在保存過程中避免受到熱空氣和潮氣影響，保障接穗在1個月的保存期內完好，提高嫁接成功率，具體見表1。

4 研究結論

影響文冠果嫁接成活的相關因素較多，有研究顯示[3]，文冠果嫁接成活的影響因素主要包括：接穗采集地區的溫度、接穗的保存時間、接穗保存的具體措施以及嫁接手法等。本次研究也證實了上述觀點，但同時也提出，若在一定時間和溫度范圍內，接穗的保存時間以及采集地區的溫度不會影響文冠果的嫁接成功率。針對此種情況，應采取針對性的干預措施，以提高黃土高原地區文冠果的嫁接成功率。

首先，要妥善保存接穗。采集接穗后，要根據采集區域、接穗情況等具體因素選擇低溫濕藏、常溫冷藏以及低溫冷藏等方式進行保存。在接穗保存過程中，要注意接穗在保存期間不受熱、不脫水，可使保存期延長到1個月，且不會對嫁接成功率造成影響。但需要注意，在接穗采集后，常規保存的時間不宜過長，常規條件下保存時間過長將導致接穗受熱，出現脫水現象，使嫁接成活率降低。

其次，接穗采集地區溫度要適宜。若接穗采集地的溫度在相對穩定的范圍內，將不會對嫁接成活率造成影響。同時，也可保障接穗萌動、尚未展葉前采集的接穗嫁接成功率。

再次，提升嫁接技術人員的技術水平。文冠果嫁接成活率與技術人員的嫁接技術息息相關，因此，無論是新上崗的嫁接技術人員，或是具有豐富工作經驗的技術人員，均需要進行再培訓和訓練。

最后，需要掌握正確的嫁接方法。嫁接成功率與幼芽長度、綁帶纏繞方法以及嫁接速度等關系較為密切，本次試驗僅選用兩種長度范圍進行嫁接成活率的對比試驗，在其他長度上的嫁接成活率仍需要進一步探究。

參考文獻

[1]郭有燕，張文輝，周建云，等.黃土高原丘陵區文冠果天然種群實生苗更新特征[J].林業科學，2015，51（2）：11-17.

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關鍵詞：發達國家；戰略高技術；成功經驗

中圖分類號：F204 文獻標識碼：A 文章編號：1004-1605（2007）08/09-0159-04

冷戰結束后，世界各主要國家都開始把更多的力量投入到增強本國的經濟實力上來，并超前部署和發展戰略高技術及產業，以便有效提升國際競爭力。在這種發展模式下，美國經濟學家提出了“勝者全得”的理論，即一個企業在高技術領域領先哪怕是一小步，就有可能占領絕大多數市場份額，其他競爭對手將很難生存。最典型的例子就是英特爾公司和微軟公司。他們分別占有世界微處理器、系統軟件90%的市場份額，后來者似乎連參與競爭的機會都沒有。正因如此，根據本國的國情和發展目標，正確選擇和優先發展對本國經濟增長、社會發展和國防安全至關重要的戰略高技術及產業，已成為世界各發達國家推動高科技發展，保障國家目標實現的戰略舉措。

一、國家戰略高技術的概念及特征

由于各國國情差異，國家發展目標不同，各國選定的國家戰略高技術在其內涵和特征上也不盡相同。迄今，世界各國對國家戰略高技術還沒有一個公認的定義。但各國發展戰略高技術卻基本上都是以推動經濟社會可持續發展、增強產業競爭力和國防實力為主要目標。例如，美國白宮科技政策辦公室的有關文件中把“戰略高技術”定義為“對美國的經濟繁榮和國家安全至為重要的技術”。歐盟把“戰略高技術”定義為：能夠提高產業競爭力，提高生活質量，增加就業機會，增強社會凝聚力的跨部門、跨行業的通用技術。一般來講，國家戰略高技術是指那些影響到國家長治久安和具有重大戰略意義的高技術群，能夠體現國家的戰略意圖，對經濟社會發展和國家安全有著重要影響力。這些技術的發展是一個國家科技創新能力和綜合國力的集中體現，是新產業革命和新軍革的重要技術基礎，對科技能力的提升、國防實力的增強和相關產業發展具有重大帶動作用。

綜觀世界各國戰略高技術及產業的發展，其基本特征主要體現在以下六個方面：一是服務于戰略目標，國家戰略高技術選擇是直接為實現國家目標服務的。以美國為例，冷戰結束后，多次宣稱要使“21世紀成為美國的世紀”，其科技發展就是為實現這一戰略目標服務。當今，美國的國家目標包括保持全球領導地位、確保國家安全、保持經濟繁榮、改善人民生活和健康四個方面，只是不同時期，側重有所不同。二是國家戰略工具，即提供或維護國家利益和安全的戰略工具。二戰期間和冷戰時期，美國政府提出了一大批戰略高技術項目，以維護國家利益和安全為最高指針，具有濃厚的軍事色彩，如“曼哈頓”計劃、“阿波羅”計劃和“星球大戰”計劃。同樣，我國以“兩彈一星”、載人航天為代表的戰略高技術項目的實施，對整體提升國防實力、經濟實力和綜合國力起到關鍵作用。三是產品公共性。有關國家發展這些戰略高技術及產業往往著眼于政治、軍事等公共政策目標。主要產品在相當大程度上具有公共產品的性質，購買者主要是政府。有關國家政府支出中相當大一部分，被用來購買戰略性高技術產品，如人造衛星、武器裝備、民航飛機、通訊設備、核電站等等。四是足夠的規模，即某些戰略性高技術產業的發展需要國家有足夠的規模（指足夠的市場空間和自然空間）。大國，特別是擁有大量人口和較高人均收入的大國，可以比人均收入水平相似的小國更能有效地發展規模工業。戰略性高技術產業只有獲得規模經濟效益，才能具有國際競爭力。五是導向效應。以航天工業為例，它的發展帶動了自動控制技術、遙測遙感遙控技術、溫控技術、計算機技術、密封技術、精密加工技術、特種工藝技術、新材料技術和測試技術的發展。戰略高技術產業往往帶動一個創新產業群，能極大改善國家在國際經濟體系中的地位。六是前瞻性。戰略高技術前瞻研究已作為發達國家高技術宏觀管理的一項制度化的重要工作。如美國就非常重視制定代表高科技發展趨勢的戰略計劃，在生命科學、信息科學、材料科學、環境科學、航空航天等領域都曾領先制定了重大的戰略計劃。2003年布什政府提出的國家氫燃料戰略計劃，就是極具前瞻性的范例。此外，高投入、高風險、戰略高技術產業建立在科技突破性進展的基礎上，研究費用極高，風險和收益都高，并在某些情況下存在著壟斷，產業組織結構往往趨于高度集中。

二、戰略高技術成為國際競爭焦點

面對戰略高技術的迅猛發展和激烈競爭的國際環境，美、日、歐等發達國家積極開展技術前瞻和國家戰略高技術選擇研究，以期把握未來高科技發展方向，確定研發重點，提高決策的科學性。縱觀美、日、歐國家的戰略高技術發展，其重點大都集中在信息通信、航空航天、生物技術、新材料（特別是納米材料）、新能源（特別是氫能）、環境保護和先進裝備制造等幾個領域內。

以發展高科、占據戰略性高技術和產業制高點為杠桿，謀求國家的經濟社會發展和競爭力的增強，早已成為美國政府的高度共識。為加強對國家戰略高技術的指導，1990年美國總統辦公廳科技政策辦公室指定組建了國家關鍵技術委員會，該委員會的任務是每兩年起草并向總統和國會提交一次有關國家戰略高技術的雙年度報告。1991年3月，該委員會向布什總統提交了首份雙年度國家級戰略高技術報告，這是第一份代表美國政府的戰略高技術指導文件，是美國新型產業技術政策誕生的標志。此后美國國家戰略高技術研究每兩年滾動修訂一次，并對上次選擇的戰略高技術發展動態加以評價。這些技術政策報告成為美國政府和產業界共同努力發展技術，提高美國產業競爭力和綜合國力的策略手段之一。美國戰略高技術發展政策的主要特點：一是主攻明確，帶動全局。以微電子、航天、基因為主攻方向的戰略規劃，其“附帶”效果是推動一系列戰略技術領域的加速突破；二是“總的第一”思想。把在總體上占領戰略制高點，在全局性、關鍵性的戰略高技術領域占有絕對優勢，作為其根本出發點；三是更上一層樓的“馬太效應”。常常表現出相同領域的研究計劃與相同開發重點的不斷重復，不斷追加，不斷加大投入，使戰略高技術發展的重心傾斜比較明顯、清晰。

日本在二戰后偏重選擇發展具有產業應用前景的技術，逐漸形成產官學三位一體的密切合作體制，在上世紀七八十年代若干重要的技術和產業領域就迅速趕上了西方發達國家。為迎接新世紀更加嚴峻的挑戰和實現“科技創新立國”（1995年）的目標，21世紀的帷幕剛剛揭開，日本就確定了“關于科學技術的綜合戰略”，并開始實施據此制定的第二個“科學技術基本計劃”（第一個“科技基本計劃”1996-2000年）。綜合戰略規定在新的世界里開始采用新的“集中與重點化”戰略。第二個“科技基本計劃”確定了四大重點和四小重點。四大重點為生命科學與生物技術、信息通信技術、環保技術及以納米技術為主的新材料技術；四小重點是能源、制造技術、社會基礎（防災技術）和前沿領域（航空航天、海洋開發等）。日本不僅將與生命科學相關的產業作為21世紀的“戰略產業”加以培育，而且將此視為“主戰場”與歐美展開爭奪。此外，日本一直將宇宙開發視為謀求增強國際競爭力、實現經濟持續發展的重要領域。日本長期以來為追趕歐美，從運載火箭的國產化到通信、氣象等各種衛星的研制以及星球探測計劃的實施，投資巨大。日本戰略高技術發展政策的主要特點：一是積極體現“科技創新立國”思想，把加強創造性開發研究作為根本的出發點，力圖在一些重要領域有自己的“看家”本領，在“立國”上發揮獨有的戰略高技術作用；二是積極搶占制高點，力圖將來在生物、納米等重要戰略高技術領域有競爭優勢；三是努力擺脫困境，直接針對日本比較落后、受制約的領域積極開拓，拉動經濟再次進入新的增長階段。

歐盟為了促進歐洲整體工業的發展，制定并實施了尤里卡計劃，第6個研發總體規劃也獲得通過并在不斷增加投入，趕超美國和日本。尤里卡計劃涉及信息技術、微電子、通信、機器人和自動化、激光、新材料、生物技術、運輸系統以及能源、環境技術等領域，研究項目接近300項，有1000多家公司和科研組織參與了這項計劃。第6個研發總規劃中的許多計劃旨在依靠戰略高技術，提高各成員國的競爭能力。“歐洲研究區”的建設進展順利，其宗旨是將歐洲建設成為世界“最高智能地區”。歐盟近期選擇出的戰略高技術主要有衛生與生命科學技術、信息技術、先進制造技術（包括交通和航空技術）、能源和環境技術、原材料技術、光電子技術等跨學科技術。

德國近年來做了多次戰略高技術及產業選擇工作。德國的目標是選出對德國經濟社會有決定性影響的技術，以確保德國在世界上的競爭地位，有利于人民生活質量的提高，同時兼顧社會、生態的需求和倫理方面的問題。強調要站在國家的立場上，不但考慮科技標準，而且要從新技術對解決經濟發展、生態、社會等問題的貢獻方面對技術進行評價。德國在新世紀確定的戰略高技術及產業主要是生物技術、信息技術、航空航天、能源、醫藥、食品和農業、原材料的勘探和循環利用、環保、交通運輸等。

法國對戰略高技術及產業的選擇，主要是依據國內科研水平、國民經濟發展的需求和企業的創新能力等。法國政府決定發展的戰略高技術領域是航空航天、信息技術、生命科學、組合化學、農業和食品加工技術、能源、環境與生活質量相關的技術。法國已是世界第二航空大國，第三航天大國，也是世界軍事強國。在航天領域，全歐洲40%的航天工業生產能力和40%的從業人員集中在法國。以法國為主生產的歐洲阿里葉娜系列火箭，承攬了世界60%的商用衛星發射業務。

三、發展國家戰略高技術成功經驗

首先，政府高度重視。這是戰略高技術項目或計劃得以貫徹實施的有力保障。國家戰略高技術選擇研究的自誕生之日起，就受到各主要國家政府的高度重視。為了保證戰略高技術選擇的權威性和影響力，一般都要建立高層專家組成的戰略高技術選擇委員會，各國戰略高技術的專家委員會多半是產學官合作的形式。1991年，美國國家關鍵技術委員會由13人組成，其中9名由白宮科學和技術政策辦公室主任指定，包括3名政府官員，3名私人企業的技術專家和3名大學與研究所的專家。另外4人是國防部、能源部、商務部和國家航空航天局首腦指定的代表。按照國會要求，進行美國國家戰略高技術選擇研究，要闡述美國技術基礎的狀況，選擇重點領域，考慮改進策略。這項研究以未來5-10年競爭前沿技術為研究對象，從技術供給能力和產業需求出發，由“關鍵技術委員會”的專家選出在未來5-10年期間可行并可能實現的對經濟繁榮和國家安全重要的戰略高技術。1992年克林頓上臺后，國家戰略高技術選擇研究更受到高度重視。1993年，克林頓在《促進美國經濟增長的技術：增強經濟實力的新方向》為題的技術倡議中提出：“將國家發展重點轉向信息與通信，柔性制造系統和環境技術等商業和經濟增長的關鍵技術上”。在日本，則一切科學技術的決策、預測和選擇均采用產學官結合的方式。德國是完全仿照日本的方式，建立了由國家機關、高等學校和企業界組成的“技術選擇委員會”，進行廣泛的技術選擇研究，然后通過軟科學研究機構和管理部門合作選擇國家戰略高技術。

其次，進行技術預測。這是高技術戰略決策的基礎。目前，已有不少國家把技術預測作為政府的一項系統的和長期的工作。美國國會早在1976年就成立了“國會未來研究所”，對科技、經濟和社會發展等方面的問題進行預測。日本從1971年開始，利用大規模德爾菲法（Delphi）每5年進行一次技術預測調查，至今已進了7次技術預測調查。這項研究的宗旨是從和遠觀點出發，對未來30年的技術發展進行預測，從眾多有希望的技術發展成長點中比較科學地捕捉重點。日本的技術預測通常不是對未來圖景的一般描述，而是可以具體實施的藍圖；不是孤立進行的系統，而是和國家技術政策和產業政策密切聯系在一起的；其溝通的未來是預測的未來、可能的未來和優先的未來的三者合一。日本之所以能夠在較短時間內在某些領域趕上和超過美、歐等一些發達國家，均得益于日本政府堅持不懈并科學地進行技術預測活動。德國政府于1992年首次進行技術預測調查。第二次調查于1998年完成，共有2000多位來自企業、服務業、管理層、高校和研究機構的專家和專業技術人員參加了調查，涉及12個領域的1000多項技術。其結果為制定高技術發展戰略和政策提供了科學依據。英國政府在1993年發表了一份具有重要意義的科學技術白皮書《發掘我們的潛能：科學、工程與技術戰略》，1994年首次開始了國家技術預測工作，對可望開拓市場的戰略高技術進行選擇。英國新一輪的技術預測始于1999年4月，這次技術預測主要強調競爭力優勢、生活質量提高和可持續發展三個方面，其主要參與者除政府、學者與行業人員外，還有社會風險投資者。特別值得關注的是，近年來各主要國家的技術預測工作正在發生重大變化，即技術水平發展預測與市場發展預測相結合，重視對競爭對手的預測。

第三，加大科技投入。這是發展戰略高技術的基本保證。戰略高技術及產業的發展需要極大的投入，這種投入及其投入帶來的高風險，已大大超過了私人企業的承受力。據悉，衛星發射的保險業務，除了國家的保險公司或世界上幾家大保險公司外，一般保險公司根本不敢問津。因此在發達國家，對這些戰略高技術及產業的投資也往往是由政府進行的，或者是由政府資助大公司進行的。在發展中國家則一般是由政府進行的。以原子能工業為例，目前5個核大國的原子能工業，都是由政府投資發展起來的。美國的科技研發投入是世界上最多的國家，其研發支出約占經合組織國家總支出的44%，是第二大投入國日本的2.7倍，并始終把研發經費投入集中到信息技術、生命科學技術等各個戰略高技術上。以生命科學技術為例，1970年代的投入不足55億美元，到2001年超過了200億美元；2004年，在聯邦政府540億美元的科研經費投入中，生命科學就占了54%。日本從1970年代以來對增加研發經費投入十分重視，一直保持著較高的增長速度。在80年代日本的研發經費投入占國內生產總值的比例已居世界前列。在日本實施的一系列科技計劃中，經費投入都較為充足。如超大規模集成電路計劃4年投資2.9億美元，年均7000多萬美元，與美國等其他國家相比，屬中上水平。近年來，歐盟用于研發的財政支出占其財政總支出的比重不斷提高，1999年，歐盟用于研發財政支出占其財政總支出的比重為3.1%，2000年、2001年、2002年，該比重分別為3.9%、3.8%和4.1%。

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[中圖分類號] R472 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2015）07（a）-0165-02

手術室作為醫院重要構成部門之一，是治療疾病的一重要場所，手術治療效果以及安全性除了取決于醫師操作技術外，還取決于其護理工作質量和水平的高低[1-2]。通過大量實踐證明在護理工作中應用細節護理，針對患者自身實際情況和治療護理需求予以個性化且合理的護理措施，不僅可改善患者負性情緒，保證手術順利完成，同時在一定程度上還可提高患者滿意度，便于醫院良好形象的塑造[3]。該研究在2011年12月―2014年6月就細節護理在手術室護理中的應用及效果進行詳細論述，并予以評價，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

把該院2011年12月―2014年6月接收的96例行手術患者作為研究對象，男性患者52例，女性患者44例，年齡在18～70歲之間，平均年齡為（39.46±8.23）歲，手術類型如下：骨科手術23例，普外科手術34例，神經外科手術14例，婦科手術12例，泌尿外科手術13例。采取隨機把96例患者劃分為研究組（n=48）與對照組（n=48），分別給出兩組各項基線資料，研究組中男27例，女21例，平均年齡為（38.96±8.14）歲，手術類型：骨科手術11例，普外科手術18例，神經外科手術8例，婦科手術5例，泌尿外科手術6例；對照組中男25例，女23例，平均年齡為（39.17±8.29）歲，手術類型：骨科手術12例，普外科手術16例，神經外科手術6例，婦科手術7例，泌尿外科手術7例。兩組患者在手術類型分布、平均年齡和性別比例構成等方面對比差異無統計學意義，即P>0.05，可比性好。

1.2 方法

兩組患者均實施常規護理（簡單介紹常規護理內容），即配合醫生實施手術和患者麻醉以后放置、觀察其生命體征，囑咐其休息，控制飲食和減少活動量等。在此基礎上研究組加施細節護理，如下：①術前：將手術原理、手術預期效果、術后相關注意事項等內容講解給患者聽，同時介紹手術成功案例，消除和減輕患者所存不良情緒和心理壓力，可把關于手術方面的相關知識制作成為小冊子，將其發放給患者，經患者自己閱讀以及醫護工作者介紹，使患者對于手術治療有一個正確的認識，以此使其積極配合手術。對于患者存在疑慮和所提問題，應及時解答且詳細講解，麻醉之前應予以其充分鼓勵，防止因應激反應引起不必要的麻煩。檢查床整性，以免手術時間較長使患者皮膚受損。②術中：護士應做好準備工作，準備好手術所需物品，檢查手術儀器運作情況。以親和的態度把患者帶至手術室，待患者進入到手術室躺于床上后，應及時蓋好被子，將其足心以及手臂包裹好，做好保暖工作，同時做好手術室外患者家屬安慰工作。患者進入手術室后應全程陪伴于患者身旁，詢問其主觀感受，如果存在不適，應及時進行調整，手術期間可緊握患者雙手，予以其勇氣，以此消除和減輕其緊張、恐懼等不良心理。此外，術中還應確保手術室安靜，操作動作應輕柔，遮蔽患者隱私。行外科手術的時候，電刀應放置在干燥處，防止灼傷患者或者醫生。手術中沖洗應用溫熱液體。③術后：告知患者手術順利完成，從手術治療效果開導患者，減輕和消除其心理壓力，使患者心情保持順暢，以促進其身體康復。術后應及時清點手術器械和紗布，術后1～3 d，手術巡回護士應予以相應的隨訪，及時了解患者手術后具體情況，在交談和溝通過程中，應以真誠的態度，尊重患者，且注意患者情緒變化和臉部表情變化，說話語速不可過快，調整好語氣，使患者感受到關心和尊重，同時還應提醒患者應加強康復鍛煉。

1.3 觀察指標

利用該院自制患者滿意度調查問卷表調查兩組患者滿意度情況，總分為100分，分數越高表示患者滿意度越高。同時記錄比較兩組患者并發癥發生情況。

1.4 統計方法

應用SPSS21.0軟件對該研究實驗數據進行統計學分析，組間計量資料對比用t檢驗，以均數±標準差（x±s）表示，計數資料對比用χ2檢驗。

2 結果

研究組滿意度評分為（95.17±3.24）分，并發癥發生率為4.17%（2/48），對照組滿意度評分為（79.25±4.29）分，并發癥發生率為20.83%（10/48）。經統計學分析，兩組在滿意度評分上，t值為20.52，差異有統計學意義（P

3 討論

篇5

【關鍵詞】 輸尿管結石 特拉唑嗪 甲基潑尼松龍

輸尿管結石是泌尿外科常見疾病。體外沖擊波碎石術（ESWL）和輸尿管鏡治療（URS），由于其損傷小，并發癥少，目前被認為是輸尿管結石的首選方法。但是他們的治療效果一直受到爭議。結石大小，形狀和部位是影響結石通過輸尿管的最重要因素。文獻報道，5-10mm的輸尿管下段結石的自然排石率為25-53%[1]。因此，有研究認為，輸尿管下段結石應首選保守治療，只有在保守治療失敗后才考慮體外沖擊波碎石術和輸尿管鏡治療[2]。用于保守治療的藥物有鈣拮抗劑、a1受體阻滯劑及甾體類消炎藥等。我們于2007年6月-2008年5月對門診114例輸尿管下段結石患者進行了隨機對照分組研究，觀察特拉唑嗪單用及與甲基潑尼松龍聯用對輸尿管下段結石的治療效果。

1　資料與方法

1.1 臨床資料　診斷為輸尿管下段結石(直徑≥5mm)未經治療的患者114例，經血常規、尿常規、生化和B超、腹部平片（KUB）及靜脈尿路造影檢查，排除尿路感染、嚴重腎積水、消化道潰瘍，腎功能不全及糖尿病和高血壓患者，女性患者須排除妊娠，對特拉唑嗪和甲基潑尼松龍過敏者也被排除。由2位有經驗的泌尿外科醫生將患者隨機分為四組:A組（n=33)，特拉唑嗪組，B組（n=24)，甲基潑尼松龍組，C組（n=33)，甲基潑尼松龍和特拉唑嗪聯用組，D組（n=24）為對照組。

1.2 治療方法 A組每日口服特拉唑嗪2mg，B組每日口服甲基潑尼松龍8mg，C組每日口服甲基潑尼松龍8mg和特拉唑嗪2mg，D組為對照組，僅在需要時口服止痛劑。所有入選者從治療開始每日排尿時用濾網過濾，注意有無結石排出。治療開始前、治療中及治療結束后復查B超或腹部平片，檢查記錄結石是否排出，是否再次發生腎絞痛而需要鎮痛藥治療以及是否發生不良反應。每例患者觀察時間均不超過10天。所有患者在治療期間每天均需飲水2L左右。隨訪10天。對10天時結石仍未排出者采取體外沖擊波碎石術和輸尿管鏡治療。

1.3　統計學方法　應用SPSS 13.0軟件對數據進行檢驗。

2 結果

四組患者年齡、性別、結石大小均差異無顯著性。隨訪10天后， A組排石率為54.5%(18/33)，B組排石率為37.5%(9/24)， C組排石率為84.8%(28/33)，D組為33.3 %(8/24)，C組與其他組比較差異有統計學意義(P

A組患者結石的平均直徑為5.96±0.33mm，B組為5.38±0.4mm，C組為5.88±0.23mm，D組為5.71±0.5mm。四組間沒有統計學差別。治療后A組患者排出的結石平均直徑為5.3±0.2mm，B組為5.7±0.41mm，C組為5.2±0.33mm，D組為5.5±0.13mm。四組間沒有統計學差別。

3 討論

輸尿管結石伴絞痛是泌尿外科最常見的急癥之一，輸尿管結石70%位于盆腔，即輸尿管下段。結石的排出受以下因素的影響: ①結石的大小、形狀、位置; ②輸尿管的生理狹窄; ③輸尿管的蠕動; ④結石所在部位輸尿管的痙攣; ⑤輸尿管的水腫等。藥物治療的焦點主要是解除輸尿管痙攣、水腫。

研究表明輸尿管平滑肌中存在a1A、a1D、a2等受體，其中輸尿管下段平滑肌中以a1D受體為主。Cervenakov等[3]采用隨機分組的研究方法證實特拉唑嗪治療輸尿管下段結石方面與對照組相比差異具有統計學意義，特拉唑嗪組排石率為80.4%，而對照組為62.8%。此后，許多相似的研究結果陸續被報道[4]。甾體類消炎藥可通過減輕輸尿管粘膜水腫，促進輸尿管蠕動而輔助輸尿管結石的排出。

本研究比較特拉唑嗪和甲基潑尼松龍聯用與特拉唑嗪、甲基潑尼松龍單用在治療輸尿管下段結石中的作用，結果表明特拉唑嗪組的排石率高于甲基潑尼松龍組，(54.5%vs37.5%)，但是兩組間沒有統計學差別（P>0.05)。而特拉唑嗪組和甲基潑尼松龍組聯用有很高的排石率)84.5%)，和其他組相比有統計學差別(P

特拉唑嗪是一種高選擇性a腎上腺素能受體阻滯劑， 能阻斷a1A、a1D兩種受體亞型， 而a1A主要分布在前列腺、前列腺尿道和膀朧三角區，a1D分布在膀朧逼尿肌和輸尿管下段平滑肌。特拉唑嗪可能一方面阻滯了膀朧三角區的a1A受體， 減輕了結石對膀朧三角區的刺激， 另一方面阻滯了輸尿管下段平滑肌上的a1D受體， 使輸尿管下段平滑肌松弛。兩方面均有緩解輸尿管平滑肌痙攣， 促進輸尿管結石排出的作用。甲基潑尼松龍則通過減輕輸尿管粘膜水腫，促進輸尿管蠕動而輔助輸尿管結石的排出。

綜上所述，特拉唑嗪和甲基潑尼松龍聯用治療輸尿管下段結石安全、有效，能提高排石率，減少止痛藥物應用。

參 考 文 獻

[1]Segura JW，Preminger G，Assimos M，et al.Ureteral stones clinical guidelines panel summary report on the management of ureteral calculi.J Urol，1997;158:195.

[2] Yilmaz E， Batislam E， BasarMM， et al1The comparison and efficacy of 3 different alphal-adrenergic blockers for distal ureterai[J]. J Urol，2005， 173: 2010～2012.

篇6

【關鍵詞】 移動式輸液架；結腸癌術后；康復鍛煉

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.361 文章編號：1004-7484（2013）-11-6436-02

結腸癌是消化道常見的惡性腫瘤，40-60歲發病率最高。好發部位依次為乙狀結腸、盲腸、肝脾曲、降結腸、升結腸、橫結腸。目前病因尚不完全清楚。其治療方法是手術切除腫物，結腸造口為主，結合化療、放療控制癥狀及支持法的綜合治療方案。結腸癌患者的護理是多方位的[1]。術后早期離床活動對腸道功能的恢復非常重要，結腸癌術后患者靜脈高營養，液體量多、無體力及切口疼痛嚴重制約病人離床活動，鑒此，我科對腸癌術后患者應用移動式輸液架配合術后康復，收到良好的效果，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 將60例結腸癌術后患者隨機分成對照組30例和實驗組30例，實驗組中18例，女12例，年齡45-85歲，平均年齡49歲；對照組男20例，女10例，年齡40-80，平均年齡48。2組一般資料比較差異無統計意義，具有可比性。

1.2 方法 2組均在術后第一日進行離床活動，進行康復鍛煉。術后第一日可床旁站立，術后第二日可室內活動，每日活動3次。第三日開始逐日增加強度。護士在實驗組指導病人如何正確使用移動式輸液架，每日評定活動次數及強度，評定腸鳴音恢復、排氣情況。

1.3 數據處理 采用SPSS16.0軟件處理數據，計算資料的比較采用X2檢驗，P

2 結 果

2.1 實施前后各指標比較 見表1。

3 討 論

結腸癌根治術對患者來說創傷大，術后易出現并發癥。手術可引起呼吸容量減少，呼吸增快變淺，再加上切口疼痛，患者不敢咳嗽，呼吸道痰多、黏稠，難以排出，易發生肺部并發癥[2]。由于手術對全腹臟器的擾動，容易致術后粘連性腸梗阻[2]。因此術后早期離床活動對術后并發癥的預防意義重大。沒有使用移動式輸液架的患者因為顧慮輸入液體多、身上管路多懸掛不方便，活動不方便，沒有體力等，造成離床活動時間短，次數少，所以排氣時間較長；通過應用移動式輸液架，減少了病人的顧慮和不便，將液體懸掛于輸液加上，引流管固定于輸液架，患者可以扶著輸液架中間的支撐架，支撐架可隨病人的身高調節合適的高度，節省體力、減輕腹壁張力，減輕疼痛，增加了病人離床活動次數及延長了活動時間，縮短了病人排氣的時間，縮短了腸道能恢復的時間，病人進食早，康復早，縮短了住院日，減輕了病人的經濟費用，可見移動式輸液架的應用收到了很好的效果。

參考文獻

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【關鍵詞】 基底節區自發性腦出血； 微創手術； 手術入路

腦血管疾病是危害人類健康的常見危險疾病之一[1]，其中基底節區腦出血又是腦出血中最常見的出血部位，占腦出血當中的70%以上，病死率和致殘率都極高。基底節區自發性腦出血可以使用保守治療和手術治療兩種方式，但是保守治療的臨床病死率高達50%，所以多采用手術治療。目前，關于基底節區自發性腦出血的外科治療尚無標準的方案，根據患者的病情、手術者的習慣、手術設備和技術、經驗的不同，各個醫院手術方式不盡相同，唯一達成一致是基底節區30 ml以上的血腫就需要手術治療[2]。將本院使用不同手術方法治療的基底節區自發性腦出血患者96例的臨床資料進行回顧性分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將本院2009年3月-2012年10月住院治療的基底節區自發性腦出血患者96例患者按照就診的先后順序分為治療組和對照組各48例，其中治療組男26例，女22例；年齡46～68歲，平均56.8歲；出血時間6～32 h，平均19.8 h；對照組男25例，女23例；年齡45～68歲，平均56.7歲；出血時間6～32 h，平均19.7 h。

1.2 傳統的開顱手術方式 對照組使用傳統的開顱手術方式。對患者給予全麻，取仰臥位頭偏向健側，按照CT影像中出血部位和累及區域將基底節區出血分為四個類型：（1）前部型；（2）中間型；（3）后部型；（4）混合型[3]。包括有前部型12例，中間型13例，后部型10例，混合型13例，對不同分型患者分別選擇經側裂一腦島入路或經中央溝下點一腦島入路。對前部型采用經側裂一腦島入路，即打硬膜后顯露外側裂前點，分離側裂約3 cm，暴露島葉皮質并做1～1.5 cm的造口。中間型采用中央溝下點一腦島入路，打硬膜后顯露外刪裂后支，定位中央溝下點1～1.5 cm的造口。后部型使用任何一種入路方式均可，可以選擇自己熟練的手術方式。混合型則采用兩種入路混合治療的方式。當血腫部位在主體部位偏前時使用側裂一腦島入路，血腫部位在主體部位偏后時采用中央溝下點一腦島入路[4]。

1.3 微創的手術方式 治療組采用微創的手術方式。根據患者頭顱CT掃描的結果所顯示的腦出血部位[5]，以CT掃描層面出血量最多的血腫中心為靶點，根據CT及頭顱體表骨性標志側裂-島葉入路作為穿刺點定位，在穿刺時注意避開患者的頭皮血管，選擇合適長度的YL-1型一次性使用顱內血腫穿刺針常規消毒局麻后，選擇最佳方向后進針，穿刺針在電鉆動力驅動下穿過患者的頭皮、顱骨、硬腦膜之后就拔出蓋鉆，用鈍頭的塑料針芯取代金屬針芯，緩緩插入血腫中心后拔出塑料針芯，見到陳舊性的血液流出后插入針形血腫粉碎器，YL-1型穿刺針側管連接注射器緩慢抽吸血腫，抽吸血腫時，盡量保持非阻力化緩慢抽吸，量不亦過大一般為抽出血腫總量的1/3～1/2，然后用粉碎針注入尿激酶2萬單位，閉管4 h后開放，共灌注尿激酶3～6次。經針形血腫粉碎器用生理鹽水沖洗，有新鮮血液時用去甲腎上腺素冰鹽水沖洗，同時保持血壓穩定。血腫破入腦室者視出血量大小行側腦室引流術，術后連續引流1～7 d，殘存血腫基本清除即可拔管。

1.4 統計學處理 所有數據均采用SPSS 11.3統計軟件進行處理分析，等級資料組間比較采用秩和檢驗，計數資料比較采用 字2檢驗，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，以P

2 結果

2.1 CT檢查評價 術后拔管時對患者進行CT復查，以血腫完全吸收評價為顯效；血腫明顯減少達50%以上為有效；血腫量減少不足50%為無效；血腫量增加或出現新的血腫加重為無效。治療組患者血腫清除率為95.8%（46/48），對照組血腫清除率為87.5%（42/48），兩組血腫清除率比較，差異有統計學意義（P

2.2 臨床結果 治療組患者平均住院時間為（6.8±2.3）d，手術出血量為（80±15.5）ml，患者存活率為87.5%（42/48），神經損傷2例；對照組分別為（15.3±2.4）d、（200±16.7）ml、

79.2%（38/48）、11例，兩組比較差異均有統計學意義（P0.05）。術后隨訪3個月，根據GOS評分，治療組恢復良好16例，中殘19例，重殘3例，植物生存1例，死亡3例，與對照組生存狀況比較，差異有統計學意義（P

3 討論

3.1 顱內血腫微創清除術的優勢 顱內血腫微創清除術最大特點是應用液體射流正壓粉碎血腫代替機械式碎吸血腫，其工作區可嚴格控制在血腫范圍內[6]，采用YL-1型“微創穿刺”針分次清除血腫的方法，可以治療80%以上的自發性基底節區腦出血患者，相較于傳統的開顱清除血腫技術操作對患者損害較小，只需局部麻醉，安全可靠，操作簡單，不加重神經功能損傷，大大提高血腫清除率，手術時間短，多在30 min內即可完成等諸多優勢，且可全方位、無盲區、高效能地對凝固的血塊進行擊碎、沖刷、溶解、分離、引流來達到清除顱內血腫的目的[7]，適用于基層醫院和高齡、體弱患者。

3.2 顱內血腫微創清除術的不足

3.2.1 手術治療的時機 手術時機適宜選擇在發病6～24 h內的早期[8]，且半球內血腫量在30～50 ml，中線移位不明顯，一般情況較好者，發病時間越長，對周圍腦組織不可逆性損傷越嚴重，致死、致殘率越高治愈率也就越差，同時還只能適宜于沒有腦疝形成的患者。一旦出血量大，早期腦疝形成的急進型腦出血患者要進行及時早期進行開顱手術治療，以減輕血腫對腦組織的壓迫，挽救患者的生命。

3.2.2 手術并發癥 基底節及丘腦等較深部位的出血易穿透腦室壁進入腦室，形成繼發性腦室內出血。如果腦室內積血較少則可能隨腦脊液循環逐漸吸收，就不必做其他特殊的處理，一旦腦室內積血較多同時伴有全腦室積血形成者，在血腫抽吸引流同時應行側腦室穿刺引流術。術后根據患者的病情，選擇性地行腰穿腦脊液置換術[9]。

3.3 術后再出血問題 再出血是微創治療基底節區自發性腦出血的重要并發癥，是影響預后的主要因素。再出血的原因是患者腦動脈末梢上存在的粟粒狀微動脈瘤在血壓突然升高時破裂出血；血腫周圍腦組織在血腫清除后快速復位導致腦血流突然升高，局部自身調節功能失調的血管破裂出血以及原破裂處血管血栓不牢、血腫壁尚未形成；同時抽血時間過早，操作時損傷了血腫腔周圍腦組織，血腫凝固時不恰當使用尿激酶[10]，抽血量過多，速度過快，患者躁動以及血壓控制不好等人為因素也是并發再出血的主要原因。為了預防再出血的發生，首次抽血量不宜過多，要進行分次抽吸，同時合理有效地使用尿激酶及粉碎血腫等技術的綜合運用，時刻控制好患者的血壓，在多種措施的綜合使用基礎上進行預防。

綜上所述，在治療基底節區自發性腦出血不要試圖單一采用“微創穿刺”的治療辦法或是單一的開顱手術方式，必須要結合患者的實際情況進行考慮，為最大化提高患者的生命健康提供保障。

參考文獻

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[2]韓雄.腦卒中診斷與治療學[M].第10版.鄭州：鄭州大學出版社，2010：214-220.

[3]姜道新.腦出血穿刺抽血的時機及再出血的預防[J].中國急救醫學雜志，2010，21（6）：370.

[4] Korhari T，Brott J，Broderick R，et al.Early hemorrhage grouthin patients with intracerebrebral hemorrhage[J].Stroke，2007，28（11）：221-227.

[5] 汪海關，李劍權.高血壓腦出血規范化外科治療的探討[J].中華神經外科雜志，2009，21（12）：658.

[6] 張碩.小骨窗經側裂顯微手術治療老年高血壓基底節區血腫36例療效觀察[J].實用醫院臨床雜志，2012，60（13）：112-115.

[7]戴鋒.基底節區出血對語言功能影響的研究進展[J].實用臨床醫藥雜志，2012，15（3）：332-339.

[8]周榮.血漿瘦素水平與腦出血預后的相關性分析[J].心腦血管病防治雜志，2012，4（10）：40-47.

篇8

【關鍵詞】大牛地氣田 井下節流 效果評價

大牛地氣田開發歷時10年，形成較為成熟的高壓集氣、多井加熱、二級節流（低溫分離）、間歇計量、集中脫水、集中注醇的工藝流程。但在生產中暴露出以下問題：

（1）氣井產能低，氣流在井筒和地面管線內流速低，攜液能力差，導致井筒積液和地面集氣管線內低凹處液體聚集；

（2）管線內氣流溫度受環境溫度影響大，環境溫度低，易形成水合物堵塞；

（3）節流降壓引起溫度降低，節流前需通過水套爐加熱，增加采氣成本；

（4）井口設備及地面集氣管線承受壓力高，存安全隱患。為此，開展井下節流工藝技術研究試驗。目前，大牛地氣田D47井區2口井試驗獲成功，取得顯著效果和良好的技術效益和經濟效益。1 井下節流工藝原理

高壓天然氣節流是一個降壓降溫過程。常規的地面節流工藝，在節流前需用地面加熱保溫裝置對天然氣加熱，提高氣流溫度以免形成水合物堵塞。而井下節流工藝技術是將井下節流器置于油管某一適當位置，來實現井筒節流降壓，充分利用地熱加溫，使節流后井口溫度基本恢復到節流前溫度。

2 現場應用效果評價

2.1 現場應用

大牛地氣田D47井區氣藏具有低孔、低滲、氣井產量低的特點，為減少甲醇抑制劑的生產成本，改善氣井生產狀況，在D47井區D47-13、D47-35井開展井下節流工藝試驗。下面以D47-35井為例說明井下節流生產情況，采用井下節流工藝生產，油壓保持平穩，套壓下降緩慢，產氣量穩定。截止2009年6月15日，累計生產1484天，累計生產天然氣1645.6×104m3，累計帶水553.1m3。

D47-35井產氣層位石炭系太原組太2層和二疊系下石盒子組盒1、盒3。2006年12月24日開井投產，地面設備流程出現不同程度的凍堵現象，決定下井下節流器生產。2007年5月24日使用井下節流技術生產初期，產氣量1.6×104m3/d左右，產水0.43m3/d左右，帶水穩定生產。

隨著氣井壓力的降低，產氣量也逐漸降低，平均穩定產氣量1.3×104m3/d左右，產水0.6m3/d左右，氣井生產穩定，未發生堵塞現象。

該井使用井下節流技術生產后，產氣量穩定，油壓平穩，套壓整體下降速率較慢，產水量前期呈增加趨勢，由于大牛地氣田屬定容氣藏，無邊底水，后期產水量下降，截止2009年6月15日，累計生產751天，累計生產天然氣962.4239×104m3，累計產地層水302.6 m3，套壓由開井15.7MPa降至12.3 MPa，油壓為5MPa，與輸氣壓力相同，產水由0.45m3/d上升到了0.6m3/d后下降至0.4m3/ d。

2.2 效果評價

截止目前，井下節流技術已在大牛地氣田D47井區進行了2口井的現場應用，通過現場應用證明，井下節流與集氣站內加熱節流相比大大節約了投資成本。

2.2.1 采用井下節流工藝生產具有較好的帶水能力

井下節流后的氣體壓力降低、氣體膨脹、流速增大，提高了氣井的攜液能力，達到排水采氣的目的。D47-35井在未下井下節流器時，氣井日均產液為0.43m3/d，井下節流生產后，氣井日均產水達到0.6m3/d，井筒內無積液。

2.2.2 具有很好的防堵效果

改善了水合物形成條件，采用井下節流技術后，各試驗井注醇量均有很大程度地減少，最高減少100%，最低減少41.6%。從實際情況看，D47-13、D47-35井注醇量可以再減少，氣溫較高時（6-10月份）可以不注醇。

2.2.3 減少管線堵塞次數和放空解堵損失

井下節流試驗前后2口氣井堵塞次數大大減少，減少率最高89.88%，最低75.95%；因解堵放空氣量也均減少，減少率最高93.98%，最低87.66%。

2.2.4 具有很好的經濟性

大牛地氣田東區進行2口井下節流試驗，試驗后水套加熱爐年平均較少自用氣消耗14600m3，按850元/1000方天然氣價格計算，年節約資金1.241萬元。

有效地降低了井口、集氣管線壓力，提高了安全性在下井下節流器前、后氣井產量基本相同的條件下，節流前后油壓明顯降低，井下節流生產最高油壓為5.4 MPa，最低油壓為4.5 MPa，平均油壓為5MPa，氣井壓力降低，減小了對管材承壓的要求降低了管材成本。

兩口井年節約放空天然氣0.6284×104m3。，按天然氣850元/1000m3，則年放空節約金額為0.5340萬元。

經統計，D47-13、D47-35兩口井一年可節約甲醇10.2420×104L，按甲醇2000元/噸計算，年節約甲醇成本16.2438萬元。

按兩口井下節流器年施工維護費用為5萬元計算，則不計降低管材等級少投入的資金外，通過減少自用氣量、減少放空氣量、減少甲醇消耗量等方面年可節約投資成本8.0188萬元，若該工藝進一步推廣，可取消集氣站加熱爐和單井管線壓力等級，節約投資將會很大。3 結論與認識

（1）通過在大牛地氣田D47井區2口氣井中應用井下節流工藝技術生產，表明井下節流技術在一定時期內能取消單井地面水套加熱爐，可節約加熱用氣，簡化地面流程，降低集氣支線管線壓力等級。達到了降低開采成本的目的。

（2）井下節流后有效降低了水合物的形成最高溫度，有效防止了井筒及地面管網水合物的形成，并減少了甲醇抑制劑的消耗，氣井生產平穩，減少了放空次數和放空氣量消耗。

參考文獻

[1] 李閩，郭平，張茂林，等.氣井連續攜液模型比較研究.西南石油學院學報，2002

[2] 劉鴻文.井下油嘴節流機理研究及應用.天然氣工業，1990；10（5）：57～62

[3] 楊繼盛，劉建儀.采氣實用計算.北京：石油工業出版社，1994

篇9

【關鍵詞】 急性冠脈綜合征；他汀類藥物；強化治療；效果

急性冠脈綜合征是現代臨床中較為常見的疾病， 其主要類型包括穩定、不穩定型心絞痛和心肌梗死等， 病情較為兇險、危重[1]。近些年來， 隨著醫療技術的不但發展以及經皮冠脈介入治療方法的不斷改善， 此疾病的臨床療效得到了相應保障。然而， 在急性冠脈綜合征的實際治療過程中仍存在諸多問題， 且手術后患者并發癥較多。在保障患者臨床療效的同時最大限度降低治療所引發的并發癥是治療急性冠脈綜合征的關鍵。為了進一步分析急性冠脈綜合征患者介入治療前運用他汀類藥物進行強化治療的臨床療效， 本院特開展本研究， 并做出系統的研究報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料

本院2011年12月1日至2013年6月1日期間共收治急性冠脈綜合征患者80例， 其中， 男性50例， 女性30例， 年齡45-82歲， 平均59.8±4.5歲。研究對象均符合急性冠脈綜合癥的臨床診斷標準， 包括穩定、不穩定型心絞痛患者、ST段抬高和非ST段抬高患者。排除合并慢性、感染性疾病患者；排除嚴重肝、腎功能不全患者；排除惡性腫瘤或最近2周內運用過他汀類藥物降血脂的患者；排除他汀類藥物過敏患者。隨機將本組80例患者進行分組， 對照組的40例患者中， 男性25例， 女性15例， 患者的平均年齡為（59.4±4.3）歲；觀察組的40例患者中， 男性25例， 女性15例， 患者的平均年齡為（59.9±4.9）歲。對照組與觀察組患者的臨床資料， 包括性別、年齡、病情程度等均差異無統計學意義， 具有可比性。

1. 2 治療方法

兩組患者均進行系統的身體檢查與冠狀動脈造影， 根據冠狀動脈造影提示選擇適合的藥物支架治療。對照組患者手術前并未運用他汀類藥物進行強化治療；觀察組患者進行介入手術治療前運用他汀類藥物進行強化治療， 具體的藥物劑量與用法如下：術前1周給予患者阿托伐他汀口服， 每晚服用20 mg。手術當天給予患者阿托伐他汀80 mg進行強化治療。數軸1周持續給予患者阿托伐他汀 ， 即每晚口服20 mg。

1. 3 觀察指標

觀察兩組患者術前、術后血清C反應蛋白水平與血脂水平。

1. 4 統計學方法 運用SPSS16.0數據處理系統， 計量資料運用t檢驗、組間對比運用卡方檢驗， 計量資料運用標準差表示， 當P

2 結果

與手術前相比， 兩組患者術后C反應蛋白水平明顯升高；觀察組患者治療后的TC、TG、LDL水平明統計學意義， HDL水平明顯升高， 與對照組患者相比， 差異具有顯著性， 即P

3 討論

急性冠脈綜合征是臨床中極為常見的多發性疾病， 其主要是由于患者冠狀動脈粥樣斑塊的不穩定或破裂而導致的其體內的炎性因子與凝血系統被激活， 形成的血栓阻塞了冠狀動脈， 進而導致患者出現的以急性缺血和缺氧為主要臨床特征的綜合征[2]。

對于急性冠脈綜合征患者而言， 運用介入治療是最為直接而有效的手段， 其不僅可顯著改善患者的預后， 且對降低此疾病的病死率也具有重要的積極意義。然而， 經皮冠狀動脈介入治療也具有一定的缺陷， 即患者治療后極易出現血管炎性反應， 從而影響了患者的臨床療效與生活質量。基于此， 對急性冠脈綜合征介入治療患者術后的炎性反應進行科學、有效的評估不僅可降低此并發癥的發生率， 且對改善患者預后、提高其生活質量等均具有積極作用。

相關研究結果顯示， 他汀類藥物不僅具備降血脂的重要功效， 且此藥物還具有減輕患者體內炎性反應、改善患者內皮功能、穩定患者動脈粥樣硬化斑塊等重要作用， 是急性冠脈綜合征患者心腦血管的保護藥物之一[3]。

本組研究結果顯示， 與手術前相比， 兩組患者術后C反應蛋白水平明顯升高；觀察組患者治療后的TC、TG、LDL水平明顯降低， HDL水平明顯升高， 與對照組患者相比， 差異具有統計學意義， 即P

參考文獻

[1]楊延超，急性冠脈綜合癥PCI圍手術期他汀類藥物治療的應用探討.醫學信息， 2011，24（8）：173-174.

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【關鍵詞】 小學;數學;概念教學;育人價值;過程結構

概念是小學數學課程的教學中非常重要的組成，如何能夠高效的進行概念教學，并且挖掘其中的育人價值，這是非常值得探究的一個問題。針對小學數學課程中的概念教學方法的選擇很重要，對于教學的過程結構也應當有更加合理的設置。教師要選取更符合小學生認知水平以及接受能力的教學方式，并且要突出概念教學的重點。在這樣的基礎上才能夠保障學生對于概念有更好的理解與吸收，并且更好的發揮概念教學的育人價值。

一、小學數學概念的基本特征

在探討如何更好的發揮概念教學的育人價值，并且更為合理的進行概念教學的過程結構設計前，我們首先很有必要探討小學數學概念的基本特征。這將會讓我們找到更多更富針對性的教學方案與教學模式，在有效的教學過程中來保障學生對于知識的理解與吸收，并且充分發揮概念教學的育人功效。小學階段的數學知識很多都是生活中的常識，不少知識點都和學生的日常生活有著十分緊密的聯系。這是一個很好的教學基礎，也是教師應當有效把握的一個教學方向。教師可以以日常生活為出發點來更靈活的進行教學過程的設計，可以將概念充分融入到生活場景中來輔助學生對于知識的理解與吸收。這才是更有針對性的教學策略，并且能夠更有效的讓概念教學的育人價值得以體現。

小學數學概念的基本特征可以主要歸結為如下幾個方面：首先，課本中的很多概念常常具有某些自然概念的痕跡，并且，針對兒童的認知特征，會經過某種改造，以適應兒童的學習、掌握與運用。其次，小學數學概念在組織上具有系統性的特征，這是由數學自身的自然結構的精確性所決定的。再次，不少知識點往往是通過大量的直觀材料，在引導學生進行充分的操作、觀察、分類等感知活動的基礎上來構建數學概念的。最后，往往以圖畫或語言文字為主，以描述的方式來呈現概念。這些都是小學數學中概念的一些基本特征，對于這些特征的有效分析將能夠讓教師進一步明確教學方向。同時，教師也應當在此基礎上進行更為合理的教學過程的組織與設計，這樣才能夠提升教學效率，并且讓概念教學的育人價值有效得以發揮。

二、對于學生思維靈活性的培養

概念教學的育人價值可以體現在很多方向，首先，合理的進行概念教學的滲透對于學生思維靈活性的培養將會起到極大的推動。小學數學中的很多概念間往往有著非常直觀的聯系，知識點間的關聯與共通也體現的十分明顯。在這樣的基礎上，必須學生有靈活的思維才能夠對于這些相關概念有更好的辨析，并且能夠更有效的實現概念間的共通。教師在實際教學中可以充分利用知識點間的這種特征，可以透過一些知識的串講或者知識點間的比較來有意識的培養學生的靈活思維，這才是概念教學育人價值的一種有效體現。

比如，學完大于號和小于號后，教師可以請同學們把60、108、38、10、61這些數用大一些、小一些、大得多、小得多等來描述它們之間的大小關系，再分別用“<”、“>”來表示它們從小到大、從大到小的順序。這個過程將會很好的培養學生思維的靈活性，并且能夠有效促進學生對于知識的理解與吸收。概念教學中能否充分發揮概念的育人功效，這關鍵在于教師的教學觀念是否更新，是否鼓勵學生多角度、全方位、靈活地思考問題，是否注意培養學生的數學意識，是否注重知識在生活中的靈活運用。教師要有意識的注意這些教學要點，并且要給學生創設更好的教學氛圍，這樣才能夠讓概念教學的育人價值更好的得以體現。

三、對于學生思維深刻性的培養

培養學生思維的深刻性在數學課程的教學中非常重要，這也是學生綜合數學素養的一個重要取決因素。靈活的進行概念教學的組織與設計，這對于培養學生思維的靈活性同樣會起到幫助，這也是概念教學的育人價值的一種體現。小學數學中講到的很多概念不僅關聯性十分明顯，不少概念還有值得挖掘與探究的空間。教師要透過有效的教學啟發來讓學生有效的思考相關問題，尤其是要引導學生挖掘概念中隱藏的一些知識點。這不僅能夠促進學生對于概念有更為全面與深入的認知，這也會很好的培養學生思維的深刻性，這才是概念教學的育人價值的體現。

比如，對于幾何初步知識的教學，教師不僅要讓學生能夠認識標準圖形，還要注意引導學生從圖形的多種方位上加以認識，著力進行變式練習。當學完對長方形、正方形的認識后，為了使學生對概念的認識和理解更加徹底，可讓學生練習從不同的圖形中挑出長方形和正方形來。如果學生不能正確地從這些圖形中挑出來，那就是被圖形的表象所迷惑。教師經常設計這樣的練習，學生就能透過現象抓住本質，這種能力反映出來的就是思維的深刻性。由此不難看出，合理的進行概念教學的創設，這不僅能夠極大的深化學生對于知識點的理解與認知，這也是對于學生思維能力的一種培養與塑造，這對于學生今后的數學學習將會起到很大的推動。

總之，小學數學概念的教學可以有很多不同的教學切入點，合理的進行教學模式的設計不僅能夠提升概念教學的成效，這也能夠讓概念教學的育人價值充分得以體現。教師要善于在概念教學中鍛煉學生思維的靈活性與深刻性，要讓學生能夠靈活的理解與應用各種不同的概念，并且能夠透過事物表象看到事情的實質。這才是學生從概念的學習中獲取的收獲，這也是概念教學的育人價值的一種直觀體現。

【參考文獻】

[1]趙萍.數學概念教學別搞錯了方向[J].湖南教育（下）. 2010（02）

[2]任云云.淺談小學數學概念教學的引入[J].小學教學參考. 2010（02）

[3]葉菁.巧用“多媒體”優化小學數學概念教學[J].新課程學習（基礎教育）. 2010（01）

[4]吳緒蓉.巧用反例，讓數學概念教學彰顯活力[J].陜西教育（教學版）. 2009（Z2）