導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)用耗材管理辦法，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1 組織管理及制度

一切工作，首先要建立一套完整的制度做保障。根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和我院實(shí)際情況，我院先后制定了《醫(yī)療器械管理制度》、《一次性使用無菌醫(yī)療用品管理暫行辦法》、《新藥、新的醫(yī)用耗材遴選入院評(píng)審辦法》、《高值醫(yī)用耗材管理辦法》四個(gè)有關(guān)醫(yī)用耗材的制度和規(guī)定。另外我院還成立了設(shè)備、器械、衛(wèi)材招標(biāo)采購工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并適時(shí)調(diào)整遴選專家?guī)斐蓡T，以加強(qiáng)對(duì)該項(xiàng)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。這些文件中明確了對(duì)醫(yī)用耗材的組織管理、采購、驗(yàn)收、保管、使用、回收等問題，這樣醫(yī)用耗材管理工作就有章可循、有規(guī)可遵。

2 采購、銷售、使用

醫(yī)用耗材采購應(yīng)實(shí)行招標(biāo)采購，我院是每年年底組織醫(yī)用耗材招標(biāo)，以確定下一年度的合格供貨商及產(chǎn)品價(jià)格。招標(biāo)時(shí)應(yīng)先對(duì)資質(zhì)、權(quán)、證件的真實(shí)性和有效性進(jìn)行審查，有虛假成份或缺少證件的一票否決，以確保供貨渠道和供貨產(chǎn)品的合法性。其次評(píng)標(biāo)是招標(biāo)最重要的環(huán)節(jié)，評(píng)標(biāo)時(shí)應(yīng)堅(jiān)持以下幾點(diǎn)原則：

2.1 質(zhì)量第一價(jià)格第二；

2.2 質(zhì)量同等情況下以價(jià)格為決定因素；

2.3 質(zhì)量及價(jià)格差不多的情況下，優(yōu)先考慮大廠商和原來老供應(yīng)商；

2.4 同類產(chǎn)品中若有較多檔次的分高、中、低三個(gè)檔次來選擇，以適應(yīng)不同消費(fèi)階層；

2.5 一些專業(yè)性較強(qiáng)的專科耗材(如骨科耗材)，可邀請(qǐng)使用科室所有骨干醫(yī)師一起共同參與評(píng)標(biāo)；

2.6 重要耗材按以上原則確定一個(gè)主供貨商和一個(gè)備用供貨商。

醫(yī)用耗材的采購要有計(jì)劃，隨時(shí)注意庫存，可設(shè)置庫存警戒線，庫存數(shù)量在警戒線以下，應(yīng)及時(shí)采購補(bǔ)充，以保證臨床使用。庫存的設(shè)置要根據(jù)單位實(shí)際情況，既要能夠滿足臨床的使用，又要盡量減少庫存，提高資金周轉(zhuǎn)率，降低浪費(fèi)。對(duì)于高值醫(yī)用耗材，提倡推行“零”庫存。醫(yī)用耗材采購回來后，要經(jīng)過嚴(yán)格的驗(yàn)貨程序，并填寫相關(guān)記錄，驗(yàn)收合格后方可入庫使用。驗(yàn)收時(shí)要特別注意材料的批號(hào)、有效期等標(biāo)識(shí)，對(duì)于過期失效的產(chǎn)品堅(jiān)決不能入庫。對(duì)于高值醫(yī)用耗材，我們根據(jù)《高值醫(yī)用耗材管理辦法》嚴(yán)格控制使用。由主治醫(yī)師向患者告之并簽字同意后再填寫使用申請(qǐng)，臨床科室主任審批，再報(bào)采購部門從招標(biāo)單位采購，按規(guī)定驗(yàn)收入庫、登記，發(fā)放到手術(shù)室或相關(guān)科室使用。如果需要購進(jìn)新的醫(yī)用耗材，需要經(jīng)過新的醫(yī)用耗材遴選評(píng)審專家集體研究、評(píng)審決定。

3 醫(yī)用耗材管理工作中存在的問題及對(duì)策

3.1 醫(yī)用耗材的品種、規(guī)格繁多，全國各地生產(chǎn)廠家更是數(shù)量龐大，他們的產(chǎn)品質(zhì)量參差不齊，這就為我們的采購工作帶來了不小的難題。有時(shí)照顧到價(jià)格低，可能質(zhì)量上就難以保證；照顧到質(zhì)量好，價(jià)格上就可能較高，這是一對(duì)不太好調(diào)和的矛盾。我們?cè)诓少忈t(yī)用耗材時(shí)要做到質(zhì)優(yōu)價(jià)廉，在保證質(zhì)量、使用安全的前提下，盡量降低采購價(jià)格。這方面我院曾嘗試過兩種方法。一是讓投標(biāo)商帶著樣品到招標(biāo)會(huì)現(xiàn)場(chǎng)，根據(jù)產(chǎn)品質(zhì)量和價(jià)格確定中標(biāo)廠家和價(jià)格；二是根據(jù)以往的使用經(jīng)驗(yàn)，確定1-3個(gè)臨床上認(rèn)為產(chǎn)品質(zhì)量好的品牌，有選擇性地招標(biāo)。

3.2 隨著科技的進(jìn)步和醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，越來越多的新型、高值醫(yī)用耗材逐漸進(jìn)入臨床使用，對(duì)于這類材料的管理，也是我們面臨的新課題。這方面，我院通過這幾年的工作做了一些有益的探索。首先，我們通過招標(biāo)工作，實(shí)行最低價(jià)中標(biāo)，然后根據(jù)中標(biāo)價(jià)的情況，可能要求供應(yīng)商在此基礎(chǔ)上再次降價(jià)，近年來我們就曾經(jīng)兩次讓供應(yīng)商再次降價(jià)5-20%。其次新型醫(yī)用耗材，有的的確有明確的治療效果，能極大地方便、幫助治療工作，但有的卻并不是那么確切，我們就通過新的醫(yī)用耗材遴選評(píng)審專家集體研究，集中集體智慧，按少數(shù)服從多數(shù)的原則評(píng)審決定是否進(jìn)入醫(yī)院使用。

篇2

【關(guān)鍵詞】醫(yī)用耗材 三甲醫(yī)院 耗材管理

隨著國家“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制的取消和公立醫(yī)院改革的深化，一方面，醫(yī)用耗材對(duì)患者負(fù)擔(dān)的影響日趨凸顯；另一方面，很多醫(yī)用耗材由于不能單獨(dú)收費(fèi)而給醫(yī)院帶來很大的成本管控壓力。近年來的醫(yī)用耗材的快速增長(zhǎng)蔓延之勢(shì)無疑對(duì)現(xiàn)有醫(yī)院運(yùn)營管理機(jī)制提出了新的考驗(yàn)。本文以武漢市某三甲醫(yī)院為例，闡述如何在新醫(yī)改的背景下加強(qiáng)醫(yī)用耗材的精細(xì)化量化管理，抑制其增速過快的勢(shì)頭。

一、某三甲醫(yī)院醫(yī)用耗材過快增長(zhǎng)的表現(xiàn)

筆者選取武漢市某三級(jí)甲等醫(yī)院2011年-2015年財(cái)務(wù)報(bào)表作為主要數(shù)據(jù)來源，以醫(yī)療總支出和醫(yī)用耗材支出作為主要分析指標(biāo)。通過分析醫(yī)用耗材占醫(yī)療總支出中的比例、醫(yī)用耗材的增長(zhǎng)幅度以及典型科室的住院醫(yī)用耗材使用情況，說明醫(yī)用耗材的增長(zhǎng)狀況及問題。2011年-2015年，該三甲醫(yī)院醫(yī)用耗材支出與醫(yī)療總支出每年均呈增長(zhǎng)之勢(shì)，醫(yī)用耗材支出占比也呈f增趨勢(shì)，且醫(yī)用耗材的增幅遠(yuǎn)高于醫(yī)療總支出的增幅。在該院中，骨科和心胸外科兩個(gè)科室的住院醫(yī)用耗材使用量就占整個(gè)ZN醫(yī)院耗材使用量的近33%。從住院患者均次耗材費(fèi)用來看，骨科和胸外科的患者均次耗材超過1萬元，是全院均次耗材費(fèi)用的4倍以上。

二、醫(yī)用耗材過快增長(zhǎng)的影響

（一）醫(yī)患關(guān)系愈發(fā)緊張

經(jīng)調(diào)研得知，患者對(duì)醫(yī)療費(fèi)用上漲和過高最為不滿。以該三甲醫(yī)院2011年至2015年的數(shù)據(jù)為例，醫(yī)用耗材年消耗金額從10362萬元上漲到39598萬元，月消耗金額從863萬元上升到3299萬元，增長(zhǎng)比例高達(dá)282.14%（數(shù)據(jù)見表1）。目前該三甲醫(yī)院的醫(yī)用耗材收費(fèi)政策是根據(jù)耗材采購價(jià)的不同加收3%-8%不等，如今醫(yī)用耗材的過快增長(zhǎng)，最終導(dǎo)致加成落到患者身上，加大了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，無形中加劇了醫(yī)患對(duì)立，不利于醫(yī)患關(guān)系的緩解。

（二）增加醫(yī)院經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)

該三甲醫(yī)院的耗材管理是科室先使用，然后辦理入庫和出庫手續(xù)，這種管理辦法將產(chǎn)生大量的應(yīng)付款項(xiàng)游離于財(cái)務(wù)報(bào)表之外，使得負(fù)債信息失真，從而可能造成管理決策失誤，加大醫(yī)院的經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)。尤其是高值耗材，由于其價(jià)值高昂，則更會(huì)導(dǎo)致該三甲醫(yī)院的高運(yùn)營成本，一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的成本則大大提高。僅2015年一年，涉及高值耗材成本無法收回的醫(yī)療糾紛就有20起，這給ZN醫(yī)院帶來了極大的損失。

（三）潛在管理風(fēng)險(xiǎn)增多

由于該三甲醫(yī)院缺乏專業(yè)的倉儲(chǔ)管理人員和完善的信息系統(tǒng)，使得各管理流通環(huán)節(jié)中存在或多或少的風(fēng)險(xiǎn)隱患。采購環(huán)節(jié)，由于臨床科室對(duì)醫(yī)用耗材的參與權(quán)力過大，可能使供應(yīng)商與科室之間存在不當(dāng)行為，從而使醫(yī)院利益受損。驗(yàn)收環(huán)節(jié)，可能造成把關(guān)不嚴(yán)，讓價(jià)高值低的材料進(jìn)入流通渠道，使醫(yī)療質(zhì)量受到影響，增大醫(yī)院經(jīng)營成本；倉儲(chǔ)環(huán)節(jié)，大量耗材分散儲(chǔ)存，監(jiān)管難以到位，可能使耗材流失；這些風(fēng)險(xiǎn)在管理環(huán)節(jié)監(jiān)督的缺失下，耗材耗用的越多，這些潛在的風(fēng)險(xiǎn)就越多，給醫(yī)院帶來的危害也就越大。

三、醫(yī)用耗材大幅增長(zhǎng)的原因分析

（一）流程管理不到位

該三甲醫(yī)院的醫(yī)用耗材從請(qǐng)購、驗(yàn)收、入庫、儲(chǔ)存、領(lǐng)用到最后付款的整個(gè)流程都缺乏嚴(yán)密的管理。其具體表現(xiàn)在：①預(yù)算約束乏力。由于ZN醫(yī)院的預(yù)算僅僅停留在財(cái)務(wù)資金預(yù)算層面，相關(guān)預(yù)算只是一個(gè)收入框架預(yù)算，對(duì)于臨床科室層面的業(yè)務(wù)預(yù)算少有涉及或僅僅按一個(gè)固定的百分比預(yù)測(cè)其增長(zhǎng)幅度，因此預(yù)算對(duì)耗材的控制和約束力度很弱。②臨床科室在耗材的請(qǐng)購和使用過程中擁有很大的裁量權(quán)，往往是先使用，后辦理入庫和出庫。這導(dǎo)致科室為了提高每月收支結(jié)余和獎(jiǎng)金，人為調(diào)整耗材出庫量，架空了績(jī)效考核機(jī)制。③設(shè)備處缺乏專人管理醫(yī)用耗材。目前該三甲醫(yī)院的耗材管理人員并不具備耗材管理相關(guān)知識(shí)，不能像藥品一樣由藥劑科專人負(fù)責(zé)。④高值耗材往往由耗材供應(yīng)商按科室需求直接供應(yīng)，跳過了該三甲醫(yī)院設(shè)備處。以上種種流程管理中暴露出來的問題都說明了該醫(yī)院醫(yī)用耗材的流程管理乏力，未能起到約束醫(yī)用耗材過快增長(zhǎng)的作用。

（二）耗材管理的信息平臺(tái)相對(duì)滯后

目前，該醫(yī)院現(xiàn)有的物流信息系統(tǒng)功能相對(duì)落后，只能單純反映耗材入庫、出庫和存貨情況，無法對(duì)醫(yī)用耗材特別是高值耗材進(jìn)行實(shí)時(shí)管理。即使該醫(yī)院籌劃推進(jìn)二級(jí)庫管理并制定了相應(yīng)的一些措施，但也只是頭痛醫(yī)頭，沒有系統(tǒng)的將耗材使用的請(qǐng)購、審批、采購和使用流程整合到一個(gè)管理平臺(tái)上，很難產(chǎn)生整體管理效應(yīng)。因而，滯后的信息基礎(chǔ)建設(shè)，嚴(yán)重制約了耗材管理的效率和水平。

（三）手術(shù)科室對(duì)醫(yī)用耗材的依賴性過強(qiáng)

從上表數(shù)據(jù)中可以看出，2013年-2015年，手術(shù)科室的耗材使用量是非手術(shù)科室耗材使用量的3-4倍，因此醫(yī)用耗材的過快增長(zhǎng)主要由手術(shù)科室的耗材大量使用所致。同時(shí)2013年-2015年手術(shù)科室的材料比持續(xù)上升，占總費(fèi)用的30%左右，而非手術(shù)科室僅占10%左右，因此，在醫(yī)療過程中，手術(shù)類科室對(duì)醫(yī)用耗材的消耗大，增長(zhǎng)快。

四、加強(qiáng)醫(yī)用耗材成本控制的建議

（一）耗材控制，制度先行

醫(yī)院的醫(yī)用耗材品種繁雜、型號(hào)各異、價(jià)格不等、質(zhì)量難于掌控。因此，要有完善健全的耗材管理制度。建議可引入事前、事中控制和事后評(píng)價(jià)監(jiān)管機(jī)制。事前是指耗材的招標(biāo)采購環(huán)節(jié)要建立集中采購控制制度和科學(xué)的供貨商評(píng)估和準(zhǔn)入制度。集中采購可以提高醫(yī)院在與供應(yīng)商采購合同談判中的議價(jià)能力；而科學(xué)的供貨商評(píng)估和準(zhǔn)入制度可以對(duì)于供貨商的資質(zhì)等做出明確的規(guī)定。事中指正確的績(jī)效導(dǎo)向，加強(qiáng)耗材成本的分析，對(duì)各臨床科室的成本控制情況進(jìn)行獎(jiǎng)懲并公示。事后評(píng)價(jià)和監(jiān)督指搜集臨床關(guān)于耗材使用的意見和建議，為耗材的選擇和購買提供依據(jù)。

（二）通過DRGs核算規(guī)范醫(yī)療行為，從總量上控制耗材費(fèi)用

DRGs是一種根據(jù)病人的年齡、性別、住院天數(shù)、臨床診斷、病癥、手術(shù)、疾病嚴(yán)重程度，合并癥與并發(fā)癥及轉(zhuǎn)歸等因素把病人分入若干診斷相關(guān)組，然后決定應(yīng)該給醫(yī)院多少補(bǔ)償?shù)闹Ц斗绞?。在這種支付方式下，醫(yī)療費(fèi)用的控制被轉(zhuǎn)移給醫(yī)院及醫(yī)生，醫(yī)院和醫(yī)生若想盈利，就必須以低于固定價(jià)格的成本來為患者提供醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)院實(shí)施DRGs核算后必會(huì)將控制指標(biāo)分解到科室以及醫(yī)療組，醫(yī)生在診療及手術(shù)前必須從自身角度考慮費(fèi)用控制問題和規(guī)范醫(yī)療行為，控制費(fèi)用的主角由患者轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生，這對(duì)控制醫(yī)用耗材費(fèi)用的過快增長(zhǎng)將會(huì)有明顯效果。

（三）引入條形碼，建立高值耗材的條形碼管理流程

醫(yī)院可通過信息中心后臺(tái)建立耗材統(tǒng)一標(biāo)識(shí)碼，包括規(guī)格、價(jià)格等基本數(shù)據(jù)，把醫(yī)用耗材按品種分類初始錄入，并分別設(shè)立固定和移動(dòng)條形碼掃描終端，實(shí)現(xiàn)醫(yī)用耗材的規(guī)范化、精細(xì)化管理。引入條形碼管理流程后，高值耗材的使用管理模式如下：購進(jìn)耗材的合法性審核虛擬入庫打印虛擬入庫條形碼根據(jù)實(shí)際使用情況掃描條形碼完成出庫和計(jì)價(jià)。這樣改變了科室人為控制成本的做法，從而提高耗材的監(jiān)管水平。

（四）成立耗材管理小組，對(duì)耗材實(shí)施常態(tài)化管理

由于該醫(yī)院高值耗材對(duì)醫(yī)用耗材增量影響最大，因此成立高值耗材管理小組就顯得尤為重要。管理小組應(yīng)由設(shè)備處分管院長(zhǎng)牽頭，多個(gè)行政部門參c配合。小組應(yīng)將醫(yī)院所有在用醫(yī)用耗材仔細(xì)梳理并甄別其使用效果，清退效果有限的耗材，從總量上控制價(jià)格和效果適中的耗材，并完全放開質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的耗材。此外，實(shí)施“一品”制，同種耗材僅保留中檔和低檔兩種檔次。

綜上所述，該三甲醫(yī)院醫(yī)用耗材的支出在總支出中占據(jù)舉足輕重的地位，實(shí)施精細(xì)化管理是必然的選擇。控制耗材成本不僅能降低醫(yī)院成本，還能降低患者的均次費(fèi)用，體現(xiàn)醫(yī)院的公益性。因此，該醫(yī)院必須要做好醫(yī)院耗材精細(xì)化管理工作，為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展保駕護(hù)航。

參考文獻(xiàn)

[1]范慧明，莫次峰.公立醫(yī)院成本核算下對(duì)醫(yī)用耗材管理的思考[J].會(huì)計(jì)之友，2016，（6）.

篇3

衛(wèi)生工作是關(guān)系民生的重要工作,是人民群眾和社會(huì)各界關(guān)注和關(guān)心的熱點(diǎn),同時(shí),衛(wèi)生系統(tǒng)也是歷年行風(fēng)評(píng)議的重點(diǎn)單位。就全社會(huì)而言,群眾“看病難、看病貴”矛盾比較突出,雖然成因錯(cuò)綜復(fù)雜,但是,醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不規(guī)范行為在一定程度上損害了群眾利益、加重了群眾的就醫(yī)負(fù)擔(dān),也是造成“看病難、看病貴”的因素之一,作為醫(yī)院的主管部門,我們首先從自身查找原因,不斷增強(qiáng)工作主動(dòng)性,積極探索行之有效的措施,我院2006年開始在南京市率先試行藥房托管(包括耗材托管),努力減輕患者負(fù)擔(dān),實(shí)現(xiàn)了市委提出的“防腐、增效、惠民”的目標(biāo),達(dá)到了群眾得實(shí)惠、醫(yī)院得發(fā)展、公司得利潤(rùn)、政府樹形象的“四贏”效果,得到了社會(huì)方方面面關(guān)注和廣泛認(rèn)可,也得到了省、市、區(qū)領(lǐng)導(dǎo)的肯定,但是我們沒有滿足于過去工作所取得的成績(jī),緊緊抓住民主評(píng)議行風(fēng)工作的契機(jī),進(jìn)一步拓展藥房托管的深度和范圍,來進(jìn)一步緩解群眾的看病貴,加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè),建鄴醫(yī)院在以往藥房托管的基礎(chǔ)上進(jìn)一步嘗試醫(yī)用耗材托管做了一些工作,取得了一些成效,現(xiàn)介紹如下:

1 傳統(tǒng)模式下耗材使用現(xiàn)狀和存在問題

醫(yī)用耗材是指臨床或醫(yī)技科室使用的外用或植入性材料以及化學(xué)試劑。各地大小醫(yī)院使用的醫(yī)用耗材品種和規(guī)格數(shù)以萬計(jì),從而形成了品種多,價(jià)格參差不齊,如不同廠家生產(chǎn)合格的最常用的一次性輸液器,每付0.42-0.95元之間,價(jià)格相差大,給選擇保留了空間,為照顧關(guān)系而購進(jìn)的“洋,新,貴”的耗材,增加患者負(fù)擔(dān);耗材采購不規(guī)范容易出現(xiàn)嚴(yán)重浪費(fèi),如由于特殊科室和公用的耗材,采購計(jì)劃大而使用少或由于新產(chǎn)品出現(xiàn),不用老產(chǎn)品,導(dǎo)致了壓庫,少則幾萬,多則幾十萬并不少見;由于品種多,出現(xiàn)了廠家促銷,醫(yī)生使用容易受利益驅(qū)使,為商業(yè)賄賂提供了條件;品種多,管理、庫存、使用工程繁、雜、亂,業(yè)務(wù)院長(zhǎng)每月面對(duì)上千張票據(jù)的簽單無從核實(shí),財(cái)務(wù)需化費(fèi)較多的時(shí)間核對(duì)、做帳、存檔,由于核算流程繁多、無效、費(fèi)時(shí),往往出現(xiàn)不能及時(shí)回款,醫(yī)藥公司有意見;醫(yī)院需花費(fèi)大筆資金存貨,2006年托管前建鄴醫(yī)院維持業(yè)務(wù)正常運(yùn)轉(zhuǎn)需庫存耗材占用資金約120萬元左右,周轉(zhuǎn)資金約100萬元,最終導(dǎo)致患者不滿意、醫(yī)務(wù)人員不滿意、醫(yī)藥公司不滿意、醫(yī)院不滿意的"四不滿意",為愛護(hù)我們的醫(yī)務(wù)人員,為防止損害群眾利益,必須探索一個(gè)機(jī)制,我們有成功的藥房托管經(jīng)驗(yàn),耗材托管水到渠成。

2 耗材托管的做法

耗材托管是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過契約形式,實(shí)行陽光操作,采用市場(chǎng)化運(yùn)作,將院內(nèi)的各項(xiàng)醫(yī)用耗材的供應(yīng)委托給具有專業(yè)化管理水平的經(jīng)營公司,對(duì)耗材進(jìn)行全流程管理并與托管方實(shí)行“以領(lǐng)定銷,以銷定支”結(jié)算的一種改革模式。

為了保證耗材托管順利完成,醫(yī)院按計(jì)劃,著重通過邀請(qǐng)臨床使用人直接參與,增強(qiáng)臨床使用人的選擇權(quán),克服了過去質(zhì)量好差都要被動(dòng)使用的現(xiàn)象,解決了臨床醫(yī)護(hù)人員的不滿意;通過同一耗材多家公司質(zhì)量與價(jià)格競(jìng)爭(zhēng),選擇最佳性價(jià)比的耗材,從而降低了價(jià)格,讓利患者,提高了患者滿意度。

具體分四個(gè)步驟實(shí)施 :

第一,統(tǒng)一認(rèn)識(shí),堅(jiān)定信心 耗材托管改革并沒有改變現(xiàn)有的醫(yī)療體制,所以大家易于接受;也沒有增加改革成本,所以易于操作;更沒有降低群眾、醫(yī)院、公司受益面,所以易于推行。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子在統(tǒng)一認(rèn)識(shí)后,又在院兩委會(huì)、院中層干部會(huì)、院支部大會(huì)作好宣傳工作,組織召開座談會(huì),征求意見,使大家認(rèn)識(shí)到實(shí)行這項(xiàng)工作的可行性和必要性,由于有藥房托管的成功經(jīng)驗(yàn)大家更加堅(jiān)定信念,支持改革。

第二,成立組織,明確責(zé)任 醫(yī)院相繼成立了“醫(yī)用耗材托管工作領(lǐng)導(dǎo)小組、監(jiān)督小組和質(zhì)量管理小組”,確保陽光操作。由院長(zhǎng)任領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng),由書記任監(jiān)督小組組長(zhǎng),明確職責(zé)。耗材托管后各項(xiàng)工作仍然納入醫(yī)院的管理和考核。

第三,強(qiáng)化監(jiān)督、確保質(zhì)量 其一,托管后耗材的管理交由托管公司負(fù)責(zé),醫(yī)院耗材管理人員從采購員轉(zhuǎn)變?yōu)楸O(jiān)督員,人員身份不變、崗位不變、待遇不變,使其從繁瑣的耗材采購程序中解脫出來,集中精力強(qiáng)化監(jiān)督,確保耗材的質(zhì)量。其二,價(jià)格按照市政府物價(jià)順加作價(jià)政策,由藥劑科及物價(jià)小組負(fù)責(zé)審批、調(diào)整,保證價(jià)格政策的落實(shí)。其三,規(guī)范收費(fèi)和結(jié)算,每月以科室實(shí)際使用的耗材數(shù)量、金額,經(jīng)審核后以協(xié)定的供貨價(jià)支付給托管方作為耗材的采購成本。

第四,有效管理,確保使用 醫(yī)院負(fù)責(zé)耗材的采集、調(diào)度以及新建品種的審批,根據(jù)醫(yī)院的庫存和品種周轉(zhuǎn)的實(shí)際情況,及時(shí)制定“配送計(jì)劃”增補(bǔ)貨源,在48小時(shí)內(nèi)將耗材配送到位,如出現(xiàn)某個(gè)品種無法供應(yīng),醫(yī)院有權(quán)自行采購,直至托管方能保障耗材供給為止,此舉可確保臨床使用,避免因托管公司配貨不及時(shí)而給患者帶來不便。

3 托管成效

耗材托管工作運(yùn)行幾年來,我們初步達(dá)到了政治、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)效益的同步增長(zhǎng)。一是提高政治效益,由于信息化托管,遠(yuǎn)離賄賂、遠(yuǎn)離誘惑、遠(yuǎn)離犯罪,保護(hù)了醫(yī)務(wù)人員,提升了白衣天使形象;招標(biāo)保證了過程公開,程序公平,結(jié)果公正,提高了公信,增強(qiáng)了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子的凝聚力、戰(zhàn)斗力,職工更加認(rèn)可,醫(yī)患關(guān)系,黨群關(guān)系得到提升,大家更加理解,更加支持改革。二是提高了社會(huì)效益,實(shí)行耗材托管后,質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的耗材使用降低了患者費(fèi)用,節(jié)約了醫(yī)療費(fèi)用的支出,同時(shí)通過托管擠出利潤(rùn)讓利于民,醫(yī)院有50%以上品種耗材不收取患者費(fèi)用,收費(fèi)耗材在進(jìn)價(jià)基礎(chǔ)上只加收10%,各項(xiàng)服務(wù)得到了理解和認(rèn)可,患者更加信任醫(yī)院,行風(fēng)的各項(xiàng)檢查評(píng)比中滿意度在不斷提升,群眾滿意度在97%以上。三是提高經(jīng)濟(jì)效益,通過耗材托管擠壓了耗材流通環(huán)節(jié)中的不合理利潤(rùn)空間,實(shí)行“以領(lǐng)定銷,以銷定支”的管理辦法,以各科室實(shí)際領(lǐng)用和使用的數(shù)量和金額,支付給托管方作為耗材的采購成本,醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了零庫存,零損耗,零采購資金,零工資成本、零管理成本,提高資金利用率,提高了管理的效率,醫(yī)院能更加集中精力開展好各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù),使醫(yī)院成為當(dāng)?shù)厝罕娛走x醫(yī)院,帶來了醫(yī)院的業(yè)務(wù)量的提升和整體收入的增加,加上其他一系列創(chuàng)新舉措,2009年上半年建鄴醫(yī)院總門診量達(dá)20萬余人次,維持了醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

4 存在問題及建議

4.1目前醫(yī)院與托管公司的賬務(wù)來往還是傳統(tǒng)的計(jì)劃單、手填報(bào)表的方式,每個(gè)月都需要專職會(huì)計(jì)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、核對(duì),工作量大,還容易出錯(cuò),建議通過信息化全流程的配置,杜絕跑、冒、滴、漏,使醫(yī)院增效,每月通過信息化軟件定期核算,及時(shí)回款,充分利用耗材托管信息系統(tǒng)對(duì)耗材進(jìn)行全流程監(jiān)管,動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)庫存數(shù)量、實(shí)時(shí)監(jiān)控價(jià)格,耗材的流向、定期結(jié)算,保證公開透明,進(jìn)一步解決醫(yī)院不滿意和醫(yī)藥公司不滿意的現(xiàn)狀,從而最終解決“四不滿意”。

篇4

醫(yī)療耗材是醫(yī)院向患者提供醫(yī)療服務(wù)過程中，經(jīng)過使用，將價(jià)值轉(zhuǎn)化為費(fèi)用的物資，其貫穿于整個(gè)醫(yī)療活動(dòng)中，是開展現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)護(hù)理和治療不可缺少的重要物質(zhì)基礎(chǔ)。醫(yī)院對(duì)醫(yī)療耗材的收費(fèi)管理流程有以下幾個(gè)節(jié)點(diǎn)。1.醫(yī)療耗材院內(nèi)采購目錄的確立。醫(yī)院通常都設(shè)立醫(yī)療設(shè)備科負(fù)責(zé)醫(yī)療耗材的采購，對(duì)醫(yī)療耗材院內(nèi)采購目錄有嚴(yán)格的控制體系。院內(nèi)采購目錄的形成一般源于兩方面，一是對(duì)省級(jí)醫(yī)療耗材集中采購目錄（以下簡(jiǎn)稱省標(biāo)）和市級(jí)醫(yī)療耗材集中采購目錄（以下簡(jiǎn)稱市標(biāo)）進(jìn)行院內(nèi)采購遴選；二是對(duì)集中采購目錄外的醫(yī)療耗材進(jìn)行院內(nèi)議標(biāo)。耗材采購員按遴選或院內(nèi)議標(biāo)的結(jié)果，維護(hù)、增加醫(yī)療設(shè)備管理信息系統(tǒng)的物資字典，通過輸入名稱、規(guī)格型號(hào)、產(chǎn)地品牌、單價(jià)、核算類別、物品條形碼、注冊(cè)證號(hào)、證件效期等耗材監(jiān)管信息，確立院內(nèi)采購目錄并根據(jù)臨床實(shí)際需求安排計(jì)劃，組織采購。物資字典作為醫(yī)療耗材院內(nèi)流通和科室成本核算的唯一ID，一旦有入庫業(yè)務(wù)發(fā)生，就不能刪除，只能通過勾選使用或未使用的標(biāo)記來達(dá)到在用耗材目錄增減的目的。2.醫(yī)療耗材院內(nèi)收費(fèi)目錄的確立。（1）耗材采購員在新增耗材目錄、維護(hù)物資字典的同時(shí)，向物價(jià)管理員提交新增耗材收費(fèi)聯(lián)系單和采購價(jià)格依據(jù)（省市標(biāo)采購目錄附件、省市耗材集中采購平臺(tái)的物資字典截圖、對(duì)應(yīng)的發(fā)票、院內(nèi)議標(biāo)的會(huì)議紀(jì)錄），并簽名明確責(zé)任。（2）物價(jià)管理員將聯(lián)系單所示耗材，按用途與浙江省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格手冊(cè)的醫(yī)療收費(fèi)服務(wù)項(xiàng)目一一對(duì)應(yīng)，確定是否可以收費(fèi)。對(duì)可收費(fèi)耗材，在醫(yī)院信息系統(tǒng)收費(fèi)維護(hù)模塊中錄入收費(fèi)代碼、項(xiàng)目分類、采購單價(jià)、收費(fèi)價(jià)格等信息。在設(shè)置收費(fèi)價(jià)格時(shí)，原則上將采購單價(jià)2000元以上（含2000元）的，按實(shí)際進(jìn)價(jià)設(shè)定收費(fèi)價(jià)格；2000元以下的，按實(shí)際進(jìn)價(jià)加成5%設(shè)定收費(fèi)價(jià)格。但遇內(nèi)鏡下臨床診療項(xiàng)目中使用的耗材，如取石籃（取物器）、碎石器（粉碎器）、圈套器、切開刀（電凝切割器、銑刀頭）等，不管采購單價(jià)是否2000元以下，一律按實(shí)際進(jìn)價(jià)設(shè)置收費(fèi)價(jià)2017年12期總第368期格。其中，采購單價(jià)400元以上（含400元）的，在收費(fèi)時(shí)按實(shí)際進(jìn)價(jià)作五次平均分?jǐn)?，每次按收費(fèi)價(jià)格的20%向病人收取費(fèi)用；采購單價(jià)400元以下的，則可以全額一次收費(fèi)，不作分?jǐn)?。?）物價(jià)管理員進(jìn)行醫(yī)保對(duì)應(yīng)匹配，確認(rèn)收費(fèi)耗材是否屬于醫(yī)保報(bào)銷范圍。不屬于醫(yī)保的，按自費(fèi)設(shè)置；可以醫(yī)保報(bào)銷的，還需按國產(chǎn)耗材3%，合資耗材10%，進(jìn)口耗材10%、15%、20%，分別設(shè)置病人醫(yī)保先付比例；如果耗材在醫(yī)保報(bào)銷時(shí)有單件金額限制的，超出部分金額按自費(fèi)設(shè)置。有的耗材可以同時(shí)用在不同的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目中，對(duì)此應(yīng)分別進(jìn)行醫(yī)保匹配、分別設(shè)置。比如吻合器屬于可收費(fèi)耗材，可以用在不同手術(shù)中，有的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目中使用是自費(fèi)的，有的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目中使用是可以醫(yī)保報(bào)銷的，所以需要按醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行分類設(shè)置。為方便收費(fèi)、便于收費(fèi)員識(shí)別，在產(chǎn)品名稱后增加英文標(biāo)識(shí)后綴加以區(qū)別。例如代碼331001下食管胃吻合口狹窄切開成形術(shù)、食管胃短路捷徑手術(shù)、游離空腸代食管術(shù)、賁門癌切除術(shù)、賁門癌擴(kuò)大根治術(shù)中使用的吻合器，在收費(fèi)名稱后加A標(biāo)識(shí)；331002下近端胃大部切除術(shù)、全胃切除術(shù)(食道空腸吻合Roux-y型或袢式)，用B標(biāo)識(shí)；331003下全結(jié)腸切除吻合術(shù)，用C標(biāo)識(shí)；331004下經(jīng)腹直腸癌根治術(shù)，用D標(biāo)識(shí)；331008下門體靜脈斷流術(shù)，用E標(biāo)識(shí)；不屬于上述手術(shù)項(xiàng)目的，醫(yī)保不能報(bào)銷，還需在收費(fèi)名稱后加“丙類”標(biāo)識(shí)，用于識(shí)別自費(fèi)。（4）將匹配的收費(fèi)信息通過醫(yī)保平臺(tái)上傳給醫(yī)保主管部門審核，通過后目錄正式啟用。3.醫(yī)療耗材院內(nèi)收費(fèi)目錄信息的變更。醫(yī)療耗材院內(nèi)收費(fèi)目錄內(nèi)耗材遇產(chǎn)品名稱、規(guī)格型號(hào)、產(chǎn)地品牌、產(chǎn)品價(jià)格變化時(shí)，應(yīng)及時(shí)做出信息變更。對(duì)于采購價(jià)格的變動(dòng)，物價(jià)管理員按設(shè)備科提交的耗材收費(fèi)信息變動(dòng)聯(lián)系單以及價(jià)格變動(dòng)依據(jù)，根據(jù)新的采購價(jià)格修改收費(fèi)價(jià)格；對(duì)于產(chǎn)品名稱、規(guī)格型號(hào)、產(chǎn)地品牌信息的變動(dòng)，物價(jià)員按設(shè)備科提交的耗材收費(fèi)信息變動(dòng)聯(lián)系單以及變動(dòng)依據(jù)，增加收費(fèi)目錄，同時(shí)關(guān)閉以前的在用耗材收費(fèi)目錄。4.醫(yī)療耗材使用后收費(fèi)各病區(qū)或手術(shù)室收費(fèi)員在耗材使用后向病人收取費(fèi)用時(shí)，根據(jù)實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療服務(wù)行為，憑借日常工作經(jīng)驗(yàn)，按浙江省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格手冊(cè)規(guī)定，對(duì)耗材收費(fèi)屬性加以分析后，確定是否收費(fèi)。對(duì)可收費(fèi)部分調(diào)用院內(nèi)收費(fèi)目錄中的收費(fèi)信息，合理選擇收費(fèi)條目，如果發(fā)現(xiàn)目錄外使用耗材，則及時(shí)向設(shè)備科和院內(nèi)醫(yī)保物價(jià)管理部門匯報(bào)，查明原因，及時(shí)補(bǔ)辦審批手續(xù)、做好目錄變更。

二、現(xiàn)行醫(yī)療耗材收費(fèi)管理流程存在的問題

1.物價(jià)管理人員配置不足。依據(jù)《浙江省醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部?jī)r(jià)格管理暫行規(guī)定實(shí)施細(xì)則》（浙衛(wèi)發(fā)〔2011〕305號(hào)）規(guī)定，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按實(shí)際開放床位數(shù)配備專職價(jià)格管理人員。500張床位及以下配備1～2名，501～1500張床位配備2～3名，1500張床位以上配備3～5名；各業(yè)務(wù)科室（部門）設(shè)置兼職價(jià)格管理人員。因此，大多數(shù)公立醫(yī)院都設(shè)立了專職物價(jià)員，但由于管理類人力資源緊張，醫(yī)院往住設(shè)了相應(yīng)崗位，人員配置未達(dá)到實(shí)施細(xì)則的要求，加上耗材使用量逐年上升，專職物價(jià)管理員只能疲于應(yīng)付物價(jià)的基礎(chǔ)性輸入工作，監(jiān)管職能流于形式；另外，各病區(qū)的收費(fèi)員大多由護(hù)理人員兼任，有的病區(qū)通過排班輪流作業(yè)，人員不固定、成本意識(shí)不強(qiáng)、醫(yī)保物價(jià)規(guī)定及專業(yè)知識(shí)欠缺。2.現(xiàn)行收費(fèi)目錄范圍嚴(yán)重滯后，不能適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展水平。科學(xué)技術(shù)的發(fā)展帶來了醫(yī)學(xué)新技術(shù)、新療法，與之配套的醫(yī)療耗材技術(shù)發(fā)展也是日新月異。但現(xiàn)行耗材收費(fèi)目錄依然參照2010年12月修訂的浙江省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格手冊(cè)執(zhí)行，期間物價(jià)部門雖然經(jīng)過幾次調(diào)整，但規(guī)模不大，目錄范圍增幅遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，成為醫(yī)學(xué)發(fā)展的瓶徑。3.有些醫(yī)療耗材收費(fèi)在設(shè)計(jì)方案上與其他監(jiān)管部門的規(guī)定沖突。當(dāng)前，醫(yī)療服務(wù)的指導(dǎo)價(jià)格由省級(jí)或市級(jí)價(jià)格主管部門會(huì)同同級(jí)衛(wèi)生計(jì)生、人力資源與社會(huì)保障部門，從合理補(bǔ)償成本、兼顧群眾和基本醫(yī)療保障承受能力的原則出發(fā)制定，沒有考慮耗材相關(guān)的院感、藥監(jiān)等部門的有關(guān)規(guī)定。如內(nèi)鏡下臨床診療項(xiàng)目中使用的取石籃（取物器）、碎石器、圈套器等耗材，采購單價(jià)400元以上（含400元）的，須按實(shí)際進(jìn)價(jià)作五次分?jǐn)傔M(jìn)行收費(fèi)，存在著允許一次性耗材重復(fù)使用的收費(fèi)導(dǎo)向。但現(xiàn)行的《中華人民共和國傳染病防治法》《醫(yī)院感染管理辦法》均強(qiáng)調(diào)一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用，《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》規(guī)定“醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)一次性使用的醫(yī)療器械不得重復(fù)使用；使用過的，應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定銷毀，并做記錄”。因此，醫(yī)院陷入困境，如果一次按實(shí)收費(fèi)，雖然醫(yī)院成本得到了補(bǔ)償，但違反了物價(jià)收費(fèi)政策，會(huì)受到嚴(yán)厲處罰；如果重復(fù)使用，按五次分?jǐn)偸召M(fèi)，符合了收費(fèi)政策，但違反了醫(yī)療器械監(jiān)管條例，導(dǎo)致病人感染的幾率增加，同樣要受到處罰；如果按實(shí)際進(jìn)價(jià)的20%只收一次，符合政策法規(guī)，但醫(yī)院必須承受巨大的虧損。4.院內(nèi)采購目錄與收費(fèi)目錄隸屬于兩套系統(tǒng)，存在“兩張皮”現(xiàn)象。雖然院內(nèi)采購目錄與收費(fèi)目錄之間通過新增耗材收費(fèi)聯(lián)系單及耗材收費(fèi)信息變動(dòng)聯(lián)系單維系，明確了耗材采購員和物價(jià)員的相互責(zé)任，但兩份目錄沒有在同一平臺(tái)上同步變動(dòng)。一旦任何一方錄錯(cuò)，或者錄入不及時(shí)，都會(huì)直接導(dǎo)致已采購耗材在使用后不能向病人及時(shí)收取費(fèi)用，甚至可能引起不必要的醫(yī)療糾紛。另外，目錄只對(duì)新增流程進(jìn)行了規(guī)范，對(duì)停用的耗材未進(jìn)行實(shí)時(shí)清理，只進(jìn)不出，沒有形成退出機(jī)制，收費(fèi)員在耗材收費(fèi)時(shí)容易誤操作。5.新增耗材采購審批流程有待健全。有些醫(yī)療設(shè)備在使用時(shí)必須配備專屬的醫(yī)療耗材，由于采購前論證準(zhǔn)備不充分，在設(shè)備采購談判時(shí)，會(huì)臨時(shí)突擊考慮某部分耗材的采購。由于在審批流程上忽視了這部分耗材的存在,因而在采購前未進(jìn)行必要的收費(fèi)許可審核，配套采購的耗材最終不能收費(fèi)，給醫(yī)院造成極大的浪費(fèi)；這部分耗材即使能收費(fèi)，也可能由于采購目錄錄入不及時(shí)，造成院內(nèi)收費(fèi)目錄的不完整，不能及時(shí)向病人收取耗材費(fèi)用。6.醫(yī)用耗材二級(jí)庫監(jiān)管不完善。耗材管理?xiàng)l件完好的醫(yī)院通常僅對(duì)部分高值耗材通過計(jì)算機(jī)軟件進(jìn)行二級(jí)庫監(jiān)管。由于工作量較大、人力資源緊張以及耗材二級(jí)庫軟件在技術(shù)上的缺陷等因素，絕大部分品種的耗材不能順利實(shí)現(xiàn)二級(jí)庫管理，所以在遇耗材調(diào)價(jià)時(shí)，物價(jià)管理員及收費(fèi)員不能及時(shí)掌握耗材在整個(gè)醫(yī)院的庫存量，也就不能對(duì)耗材調(diào)價(jià)的時(shí)間節(jié)點(diǎn)作出正確判斷，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)調(diào)價(jià)過早或過晚的現(xiàn)象；另外由于無法監(jiān)控耗材是否真正用到患者身上，多收、漏收現(xiàn)象普遍存在，給醫(yī)院帶來經(jīng)濟(jì)損失的同時(shí)，也可能引起不必要的醫(yī)患糾紛。7.收費(fèi)行為中人為因素大量存在。向病人收取耗材費(fèi)用時(shí)，雖然現(xiàn)行的收費(fèi)管理流程借助計(jì)算機(jī)提供了輔助幫助，規(guī)范了收費(fèi)操作，但是人為因素占很大比重，導(dǎo)致耗材錯(cuò)收現(xiàn)象仍然嚴(yán)重。具體表現(xiàn)在：一種醫(yī)療耗材對(duì)應(yīng)多個(gè)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目時(shí)，錯(cuò)誤選擇醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目；收費(fèi)時(shí)“張冠李戴”，錯(cuò)收成別的耗材；為獲取經(jīng)濟(jì)利益，重復(fù)收費(fèi)，甚至在使用不可收費(fèi)耗材后，故意掛靠借用目錄中的可收費(fèi)耗材進(jìn)行收費(fèi)，等等。

三、建議

1.健全收費(fèi)管理組織體系。按規(guī)定足額配置專職物價(jià)管理員以及科室病區(qū)收費(fèi)人員，并加強(qiáng)崗位專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)。收費(fèi)人員最好相對(duì)固定，便于經(jīng)驗(yàn)積累及應(yīng)對(duì)突發(fā)事件。專職物價(jià)管理員應(yīng)積極了解醫(yī)用耗材的新技術(shù)、新動(dòng)向，熟悉耗材的性能、用途，同醫(yī)保物價(jià)主管部門及時(shí)進(jìn)行溝通，真正行使監(jiān)管職能。2.完善新增醫(yī)療耗材采購審批流程。物價(jià)員必須在采購準(zhǔn)入的審批環(huán)節(jié)中，對(duì)所有耗材進(jìn)行收費(fèi)許可審核，給出不能收費(fèi)或者可收費(fèi)的意見以及收費(fèi)的許可范圍，供采購部門決策，原則上對(duì)科室提交的不可收費(fèi)又不屬于必須使用的醫(yī)療耗材采購申請(qǐng)予以退回。同時(shí)，醫(yī)療設(shè)備采購前做足功課，設(shè)備附帶的必用耗材也應(yīng)歸入新增醫(yī)療耗材采購準(zhǔn)入審批流程，作為設(shè)備采購的附帶條件供采購部門決策，盡可能減少對(duì)臨時(shí)性醫(yī)療耗材采購的審批。3.建立院內(nèi)醫(yī)療耗材采購目錄和收費(fèi)目錄統(tǒng)一平臺(tái)，形成同步機(jī)制。（1）平臺(tái)的前半部分工作，由耗材采購員完成。建立耗材物資字典，錄入物資編碼、財(cái)務(wù)核算類別、物資品稱、規(guī)格型號(hào)、計(jì)量單位、產(chǎn)地、品牌、采購單價(jià)、生產(chǎn)廠家、供貨廠商、廠商、證照信息、省市標(biāo)代碼和院內(nèi)耗材招標(biāo)會(huì)議編號(hào)等信息后，連同收費(fèi)依據(jù)掃描件一并提交給物價(jià)管理員。（2）平臺(tái)的后半部分工作，由物價(jià)管理員完成。通過對(duì)采購員提交的醫(yī)療耗材用途進(jìn)行分析，依據(jù)浙江省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格手冊(cè)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行匹配，設(shè)置耗材收費(fèi)目錄，考慮到有的可收費(fèi)耗材在醫(yī)保報(bào)銷時(shí)有單件報(bào)銷金額限制，超出部分需病人自費(fèi)，在收費(fèi)價(jià)格設(shè)置時(shí)采取醫(yī)保收費(fèi)價(jià)格和自費(fèi)價(jià)格并存的模式。醫(yī)保收費(fèi)價(jià)格指通過醫(yī)保途徑收費(fèi)的價(jià)格，自費(fèi)價(jià)格指醫(yī)院直接向病人收費(fèi)的價(jià)格。每種耗材允許對(duì)應(yīng)一個(gè)或多個(gè)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，根據(jù)不同的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目逐個(gè)設(shè)置醫(yī)保收費(fèi)價(jià)格和自費(fèi)價(jià)格。在完成醫(yī)保匹配、輸入病人醫(yī)保先付比例后，將2017年12期總第368期耗材數(shù)據(jù)信息實(shí)時(shí)遞交給醫(yī)保平臺(tái)審核，通過后正式啟用。（3）如果某個(gè)耗材無法匹配到任何一個(gè)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，那么這類耗材屬于不可收費(fèi)耗材，在設(shè)置醫(yī)保收費(fèi)價(jià)格和自費(fèi)價(jià)格時(shí)用零表示；如果某個(gè)耗材能匹配到一個(gè)或多個(gè)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，則這種耗材屬于可收費(fèi)耗材，在逐條設(shè)置醫(yī)保收費(fèi)價(jià)格和自費(fèi)價(jià)格時(shí)，原則上采購單價(jià)2000元以上（含2000元）的，采購單價(jià)應(yīng)等于醫(yī)保收費(fèi)價(jià)格與自費(fèi)價(jià)格之和；2000元以下的，采購單價(jià)加成5%后的價(jià)格應(yīng)等于醫(yī)保收費(fèi)價(jià)格與自費(fèi)價(jià)格之和。但是內(nèi)鏡下臨床診療項(xiàng)目中使用的耗材，如取石籃（取物器）、碎石器（粉碎器）、圈套器、切開刀（電凝切割器、銑刀頭）等，不管金額大小，采購單價(jià)一律等于醫(yī)保收費(fèi)價(jià)格與自費(fèi)價(jià)格之和，其中采購單價(jià)400元以上（含400元）的，每次按收費(fèi)價(jià)格的20%向病人收取費(fèi)用，五次收完。（4）通過建立統(tǒng)一平臺(tái)，將院內(nèi)醫(yī)療耗材采購目錄和收費(fèi)目錄整合在一起，達(dá)到兩個(gè)目錄同步增減、信息同步變動(dòng)的目的，既可以檢索到某個(gè)耗材對(duì)應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，又可以檢索到某個(gè)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目下可收費(fèi)耗材的所有信息，也可以最終確認(rèn)不可收費(fèi)耗材的信息，從而形成立體化收費(fèi)目錄數(shù)據(jù)庫。4.對(duì)在院所有的醫(yī)用耗材進(jìn)行條碼化管理。所有耗材都設(shè)立院內(nèi)條碼和院外條碼，院內(nèi)條碼指系統(tǒng)按一定的編碼規(guī)則自動(dòng)生成唯一內(nèi)生碼，用于區(qū)分不同物資、品牌或相同物資的不同規(guī)格型號(hào)。院外條碼指在建立物資字典時(shí)，通過系統(tǒng)的條碼生成功能,采集耗材出廠包裝中自帶的條碼。原則上有院外條碼的掃描院外條碼入庫，沒有院外條碼的，通過建立院內(nèi)條碼，掃描院內(nèi)條碼入庫。單價(jià)200元以上的耗材，必須在最小計(jì)量單位上設(shè)立條碼；單價(jià)200元以下的耗材，不能在最小計(jì)量單位上設(shè)立條碼的，必須以最小包裝為計(jì)量單位設(shè)立條碼。5.加快醫(yī)用耗材二級(jí)庫軟件系統(tǒng)建設(shè)，完成二級(jí)庫與耗材收費(fèi)系統(tǒng)無縫對(duì)接?？剖也^(qū)從一級(jí)庫領(lǐng)用醫(yī)用耗材后由系統(tǒng)自動(dòng)完成二級(jí)庫的入庫，使用時(shí)各科室病區(qū)收費(fèi)員根據(jù)實(shí)際使用情況，掃描所用耗材條形碼后，自動(dòng)生成患者使用收費(fèi)清單，確認(rèn)后根據(jù)采購價(jià)格形成科室耗材成本支出并消減二級(jí)庫庫存。同時(shí)，將使用收費(fèi)清單發(fā)送給耗材收費(fèi)系統(tǒng)，系統(tǒng)根據(jù)院內(nèi)收費(fèi)目錄數(shù)據(jù)庫自動(dòng)匹配分析，填充調(diào)用對(duì)應(yīng)的醫(yī)保收費(fèi)價(jià)格和自費(fèi)價(jià)格。對(duì)有的耗材對(duì)應(yīng)多個(gè)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的，則需根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行人工選擇；對(duì)限制收費(fèi)人次或收費(fèi)數(shù)量的，以及在使用收費(fèi)清單中出現(xiàn)重復(fù)使用或超數(shù)量使用的，系統(tǒng)則彈出提示框，根據(jù)需要對(duì)重復(fù)部分或超額部分所在行進(jìn)行人工確認(rèn)，一經(jīng)確認(rèn)，對(duì)應(yīng)的醫(yī)保收費(fèi)價(jià)格和自費(fèi)價(jià)格系統(tǒng)自動(dòng)清零，并備注清零原因。最后根據(jù)實(shí)際開展的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，系統(tǒng)自動(dòng)對(duì)可收費(fèi)耗材進(jìn)行合理性審核校驗(yàn)，對(duì)不合理收費(fèi)條目彈出提示框，進(jìn)行人工判斷、修正。這樣可以有效監(jiān)控耗材在科室的進(jìn)出，準(zhǔn)確清晰地反映不可收費(fèi)耗材和可收費(fèi)耗材使用及收費(fèi)的實(shí)際情況，從而避免耗材多收、漏收或錯(cuò)收。6.建立耗材調(diào)價(jià)管理制度。完善二級(jí)庫后，能清楚反映醫(yī)院耗材的庫存以及在醫(yī)院各科室病區(qū)的分布情況。耗材全院庫存等于一級(jí)庫庫存加二級(jí)庫庫存。在價(jià)格調(diào)整時(shí)，可以根據(jù)政策規(guī)定以及實(shí)際庫存情況，設(shè)定合適的調(diào)價(jià)日期進(jìn)行緩沖或科室病區(qū)之間內(nèi)部調(diào)劑，加快去庫存步伐。對(duì)調(diào)價(jià)日期到了還未使用完的，同器械商協(xié)商，一律予以清退處理，并對(duì)一級(jí)庫及二級(jí)庫賬面進(jìn)行實(shí)時(shí)調(diào)整。7.建立投訴機(jī)制和獎(jiǎng)懲制度。醫(yī)院建立醫(yī)療耗材收費(fèi)投訴機(jī)制和收費(fèi)管理獎(jiǎng)懲制度，將醫(yī)保物價(jià)扣罰與科室病區(qū)及個(gè)人掛鉤，獎(jiǎng)罰分明，并將價(jià)格管理工作納入醫(yī)院年度目標(biāo)考核，作為科室病區(qū)及個(gè)人績(jī)效考核的重要指標(biāo)。

參考文獻(xiàn):

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[2]王振宇.HIS在醫(yī)院收費(fèi)管理中的作用[J].衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究，2005，（1）.

篇5

作為中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)工程學(xué)分會(huì)主任委員、中國人民總醫(yī)院(下稱“301醫(yī)院”)醫(yī)技部主任周丹，對(duì)醫(yī)用耗材管理曾有過深入系統(tǒng)的研究。在負(fù)責(zé)301醫(yī)院耗材管理期間，他曾提出諸多科學(xué)而務(wù)實(shí)的管理辦法。為了更清晰地了解耗材管理中的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)，記者專訪了周丹教授。

《中國醫(yī)院院長(zhǎng)》：在耗材管理中，既要保障臨床的及時(shí)需求，又要保證耗材質(zhì)量安全可靠。如何才能平衡物流效率與產(chǎn)品質(zhì)量的關(guān)系?

周丹：?jiǎn)栴}的解決還要依賴于嚴(yán)格執(zhí)行供應(yīng)目錄。事實(shí)上，選耗材更多的是選廠家。因此，對(duì)供應(yīng)商的評(píng)估非常重要。只要把采購流程的源頭控制住，后期耗材物流才會(huì)相對(duì)通暢。而對(duì)供應(yīng)商的評(píng)估，應(yīng)該由器械部牽頭，包括臨床、管理、采購等部門聯(lián)合制定。

對(duì)耗材的管理不能單純針對(duì)某個(gè)產(chǎn)品，最終還是要過渡到供應(yīng)商。醫(yī)院篩選出合格產(chǎn)品后，可以讓一些實(shí)力雄厚、信譽(yù)良好的物流商負(fù)責(zé)物流配送。比如美國4大物流商控制了全國70％的產(chǎn)品流通。只要供應(yīng)商出現(xiàn)問題，將立刻被物流商踢出局，這就意味著死亡。而且單一的物流商可以確保醫(yī)院所有物品的質(zhì)量可靠。但目前中國還不存在此類物流商。

《中國醫(yī)院院長(zhǎng)》：醫(yī)院儲(chǔ)存定量耗材會(huì)帶來一定的安全風(fēng)險(xiǎn)和人力成本。耗材庫存管理對(duì)此有何優(yōu)化模式?

周丹：由于目前醫(yī)院對(duì)耗材普遍采取寄存模式，供應(yīng)一般都不會(huì)有問題。但現(xiàn)在醫(yī)院采用的庫房模式，仍浪費(fèi)了很多人力物力，還增加庫存。

我認(rèn)為，最理想的狀態(tài)就是藥品和耗材直接從院外送至科室或藥房。但如果供應(yīng)商很多，都進(jìn)出醫(yī)院就會(huì)很麻煩，所以需要一個(gè)統(tǒng)一的物流商。屆時(shí)，整個(gè)醫(yī)院的藥品和耗材流通模式將發(fā)生顛覆性變化。器械部的任務(wù)主要是遴選供應(yīng)商，更改采購目錄，剩下的工作都交給物流公司。物流商則根據(jù)采購目錄進(jìn)行配送。由于物流商和供應(yīng)商沒有直接利益關(guān)系，效率和質(zhì)量都能得到提高。

《中國醫(yī)院院長(zhǎng)》：如何在耗材管理和臨床醫(yī)生決策中尋求平衡?

周丹：耗材管理是院長(zhǎng)與醫(yī)生的博弈。在我管理耗材期間，我會(huì)聽取科室意見，但不是某個(gè)醫(yī)生的意見。當(dāng)時(shí)，我們制定了一個(gè)游戲規(guī)則，由科室自主討論進(jìn)入供應(yīng)目錄的產(chǎn)品，凡是進(jìn)入的產(chǎn)品，我們都認(rèn)為其合格，但同一耗材的廠商不能超過3家。這種由科室內(nèi)部決定的好處有三：其一是緩解了耗材管理部門和臨床部門問的矛盾，其二是尊重了臨床自主選擇權(quán)，其三是達(dá)到了管理目的。

不過，即使只有3家廠商，仍不能完全消除采購員、科主任或醫(yī)生與廠商間的貓膩。所以，在對(duì)供應(yīng)商評(píng)估的基礎(chǔ)上，我們又做出了如下規(guī)定：得分最高者可以得到醫(yī)院80％的供應(yīng)量，第二名可以得到20％的供應(yīng)量，第三名則為替補(bǔ)。而且在供應(yīng)環(huán)節(jié)間，供應(yīng)商一旦出現(xiàn)問題，將立刻除名。這樣供應(yīng)商的壓力非常大，其工作重點(diǎn)就放在供應(yīng)服務(wù)上，而非單純?cè)诳浦魅位蜥t(yī)生公關(guān)上。

事實(shí)上，對(duì)供應(yīng)商的遴選，是醫(yī)院器械部門與臨床科室“打架”最多的地方。但這套體系最終也沒建立起來，主要是評(píng)估指標(biāo)、方法和程序太過復(fù)雜。

篇6

醫(yī)院半年工作總結(jié)

200*年是我院面對(duì)新的挑戰(zhàn)，新的發(fā)展機(jī)遇的一年，按照醫(yī)院工作計(jì)劃，把“創(chuàng)優(yōu)質(zhì)品牌醫(yī)院”和糾正行業(yè)作風(fēng)作為今年醫(yī)院工作的重點(diǎn)。在區(qū)委、區(qū)政府等各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的支持和關(guān)懷下，在衛(wèi)生局的直接領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，經(jīng)全院干部職工的共同努力，圓滿地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)，現(xiàn)將主要工作總結(jié)如下：

一、基本情況

全院現(xiàn)有在職在崗職工xx人，其中有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職稱xx人，中級(jí)職稱xx人?，F(xiàn)有編制床位xx張，實(shí)際開放床位xx張。

業(yè)務(wù)指標(biāo)及經(jīng)濟(jì)指標(biāo)完成情況：

（一）、全年業(yè)務(wù)指標(biāo)完成情況：

門診人次xx，較去年同期上升19.5%；

出院人次xx，較去年同期上升4.37%；

住院床日xx，較去年同期上升3.7%；

床位使用率xx%，較去年同期上升3.15%；

（二）、經(jīng)濟(jì)指標(biāo)完成情況

業(yè)務(wù)收入xx萬元，較去年同期增長(zhǎng)12.88%；

業(yè)務(wù)支出xx萬元，較去年同期增長(zhǎng)13.19%；

收支結(jié)余xx萬元，較去年增長(zhǎng)11.30%。

二、今年重點(diǎn)抓的幾項(xiàng)工作

（一）、切實(shí)抓好職工思想道德建設(shè)，“創(chuàng)品牌服務(wù)”醫(yī)院

1、堅(jiān)持學(xué)習(xí)“三個(gè)代表”和社會(huì)主義榮辱觀教育，使全院職工樹立“一切為病人”的工作理念。推動(dòng)醫(yī)院各項(xiàng)工作以來，院領(lǐng)導(dǎo)深刻認(rèn)識(shí)到在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，要保持醫(yī)院健康、持續(xù)發(fā)展，就必須以“三個(gè)代表”重要思想、保持黨員先進(jìn)性理論為指導(dǎo)。醫(yī)院上下以開展“八榮八恥”的社會(huì)榮辱觀教育為契機(jī)，醫(yī)院結(jié)合實(shí)際開展思想政治教育和職業(yè)道德教育。一是在黨員干部和醫(yī)護(hù)人員中開展了救死扶傷和全心全意為人民服務(wù)的宗旨教育，樹立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，自覺抵制拜金主義；二是結(jié)合醫(yī)院特點(diǎn)，廣泛開展職業(yè)道德教育，重點(diǎn)強(qiáng)化以人為本的職業(yè)責(zé)任、職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律教育；三是開展“一切為了病人，一切方便病人,一切服務(wù)于病人”的理念教育，進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人的愛心、關(guān)心、耐心、細(xì)心和責(zé)任心。通過這些不同形式的宣傳教育，使我院職工都能相互理解，相互學(xué)習(xí)，形成了良好的工作氛圍。

2、改善醫(yī)患關(guān)系，“創(chuàng)服務(wù)品牌”醫(yī)院

1、讓職工充分認(rèn)識(shí)創(chuàng)品牌醫(yī)院的目的和意義，樹立品牌服務(wù)觀念。我院將創(chuàng)服務(wù)品牌醫(yī)院作為今年工作的重點(diǎn)，以衛(wèi)生部提出的“醫(yī)院管理年”為契機(jī)，提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，改善醫(yī)患關(guān)系。隨著醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，服務(wù)質(zhì)量必將成為病人選擇醫(yī)院的一個(gè)重要指標(biāo)，相對(duì)于醫(yī)療技術(shù)提高的長(zhǎng)期性和復(fù)雜性，服務(wù)質(zhì)量提高也不需要太多的資金投入和時(shí)間投入，這將提高我院市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力的一個(gè)重要的發(fā)力點(diǎn)，好的服務(wù)態(tài)度也能為醫(yī)院帶來良好的口碑和就診量。

2、采用請(qǐng)進(jìn)來、送出去等各種方式對(duì)職工進(jìn)行服務(wù)培訓(xùn)。今年上半年，我院先從門診窗口（如掛號(hào)室、門診藥房、急診科、病員服務(wù)中心）等部門抓起，逐步以點(diǎn)帶面全面展開，并明確責(zé)任人和責(zé)任科室，層層簽定責(zé)任書。我院請(qǐng)xx大酒店的客戶經(jīng)理來醫(yī)院開展講座，重點(diǎn)培訓(xùn)醫(yī)院職工的服務(wù)態(tài)度和投訴處理，同時(shí)將門診窗口的部分職工送到xx大酒店、移動(dòng)公司等窗口服務(wù)企業(yè)學(xué)習(xí)禮儀和醫(yī)患溝通。

3.為切實(shí)落實(shí)“創(chuàng)服務(wù)品牌醫(yī)院”活動(dòng)，醫(yī)院還成立領(lǐng)導(dǎo)小組、質(zhì)控小組和監(jiān)督小組明確分工和職責(zé)，層層落實(shí)，醫(yī)務(wù)科重點(diǎn)負(fù)責(zé)醫(yī)療秩序規(guī)范工作；護(hù)理部重點(diǎn)負(fù)責(zé)護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)和考試考核工作；營銷科重點(diǎn)負(fù)責(zé)服務(wù)禮儀的培訓(xùn)和考試考核。我院將任務(wù)落到實(shí)處，現(xiàn)在病員服務(wù)中心每天到病房收集病人滿意度情況，職能科室定期到責(zé)任科室監(jiān)督和考核，并及時(shí)處理病員投訴。經(jīng)過這段時(shí)間的整治，醫(yī)院職工的精神面貌有了很大改觀，病員反映醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度非常滿意，“創(chuàng)服務(wù)品牌”醫(yī)院活動(dòng)取得階段性成果。

（二）、加強(qiáng)醫(yī)院的內(nèi)部管理，提高醫(yī)院硬、軟件設(shè)施。

1、狠抓醫(yī)療質(zhì)量與安全醫(yī)療。醫(yī)院全面引入與貫徹“以人為本”的管理與服務(wù)理念，堅(jiān)持“醫(yī)療安全無小事，病人利益無小事”的質(zhì)量理念。在實(shí)際工作中我們做了以下幾點(diǎn)：一是進(jìn)一步建立各組織機(jī)構(gòu)，各組織按各自的職責(zé)開展各專業(yè)工作的監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)、評(píng)價(jià)、督促。努力使上級(jí)主管部門制定和部署的工作要求落實(shí)到實(shí)處；二是進(jìn)一步完善各項(xiàng)規(guī)章制度。建立健全技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、管理方案、管理辦法，使醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)有章可依，有規(guī)可循，嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生；三是強(qiáng)調(diào)對(duì)一些特殊用藥的管理，并對(duì)存在不安全因素和薄弱環(huán)節(jié)的科室又進(jìn)行了重點(diǎn)要求，對(duì)重要崗位及工作環(huán)節(jié)不定期的進(jìn)行了抽查，確保了安全醫(yī)療。四是加強(qiáng)對(duì)臨床各科室危重病人的管理，嚴(yán)格三級(jí)查房制度，不定期地抽查各療區(qū)查房情況及門診首診負(fù)責(zé)制執(zhí)行情況。

2、繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)風(fēng)醫(yī)德建設(shè)和行風(fēng)評(píng)議活動(dòng)，治理商業(yè)賄賂。堅(jiān)決杜絕醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中收受回扣、開大處方等行為，實(shí)行處方評(píng)議制度和病歷評(píng)閱制度，從源頭上解決了“看病難、看病貴”的問題。按照衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署，我院將反商業(yè)賄賂、行風(fēng)行業(yè)評(píng)議作為醫(yī)院抓內(nèi)部管理的重點(diǎn)。一是抓好學(xué)習(xí)教育。以科室和支部為單位組織學(xué)習(xí)有關(guān)法律法規(guī)，使人人知曉有關(guān)治理商業(yè)賄賂的法律法規(guī)和政策。運(yùn)用職業(yè)道德教育、法制教育和警示教育，進(jìn)一步提高廣大醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂嚴(yán)重性和危害性的認(rèn)識(shí)，自覺抵制和治理商業(yè)賄賂行為。二是抓好自查自糾。對(duì)重點(diǎn)部門和崗位的人員要認(rèn)真進(jìn)行自查，對(duì)照法律法規(guī)和有關(guān)政策規(guī)定，組織工作人員對(duì)醫(yī)藥購銷中的不正當(dāng)交易行為進(jìn)行自查自糾。三是抓好整改提高。針對(duì)自查自糾中發(fā)現(xiàn)的問題和工作中的薄弱環(huán)節(jié)，查找漏洞，研究提出切實(shí)可行的整改措施，建立健全防治醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂的長(zhǎng)效機(jī)制。堅(jiān)持邊查邊整改邊建立健全長(zhǎng)效機(jī)制。

3、建立公開、透明的藥品、器材采購和基建維修管理機(jī)制。首先，成立了廉潔、高效、務(wù)實(shí)的藥品、器材采購小組和基建維修領(lǐng)導(dǎo)小組。選擇廉潔奉公、責(zé)任心強(qiáng)、工作熟悉的人員組成，采購小組總?cè)藬?shù)達(dá)45人，職工代表比例在20%以上，分3組隨機(jī)抽取。在決定重大事項(xiàng)時(shí)實(shí)行票決制，堅(jiān)決杜絕院領(lǐng)導(dǎo)“一言堂”。其次，實(shí)行辦事與監(jiān)督分離的新機(jī)制。在成立采購組織的同時(shí)，還組建了采購監(jiān)督小組。院主要負(fù)責(zé)人只管監(jiān)督，不參與具體招投標(biāo)工作，采購監(jiān)督小組由醫(yī)院工會(huì)主席任組長(zhǎng)，職工代表組成。采購監(jiān)督小組有權(quán)利列席相關(guān)會(huì)議；有權(quán)了解整個(gè)決策過程和經(jīng)費(fèi)支出情況，中標(biāo)公司情況，有權(quán)向上級(jí)紀(jì)委反映情況。每次公開招標(biāo)形成的材料交院辦公室存檔備查15年。第三，開放藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療設(shè)備市場(chǎng)，引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。每次公開招投標(biāo)，都必須要提前在院內(nèi)和網(wǎng)上公開招標(biāo)信息，引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，杜絕不規(guī)范招投標(biāo)，第四，規(guī)范采購程序。制定了《藥品、設(shè)備器械、耗材物資采購及基建維修管理辦法》和《一次性醫(yī)用耗材申領(lǐng)、庫房管理制度》，對(duì)藥品、耗材、設(shè)備采購和基建維修的關(guān)鍵環(huán)節(jié)、工作程序進(jìn)行了規(guī)范。醫(yī)用耗材、后勤物資凡單品種年采購量1萬元以上的都納入公開招投標(biāo)。

三、存在的主要問題

1、醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行管理機(jī)制僵化。現(xiàn)行獎(jiǎng)金分配方案完全不適應(yīng)當(dāng)前工作，急需調(diào)整，人事用工制度也需要加快改革步伐。

2、醫(yī)療技術(shù)水平不高，服務(wù)態(tài)度需要改善。醫(yī)療糾紛較多，醫(yī)院美譽(yù)度不高，社會(huì)形象有待改善。

3、由于醫(yī)院占地太小，周邊無發(fā)展空間，業(yè)務(wù)發(fā)展受到很大限制。西班牙政府480萬歐元貸款項(xiàng)目即將落實(shí)。因此，區(qū)中心醫(yī)院建設(shè)問題十分緊迫。

四、對(duì)今后工作的打算

1、抓住區(qū)級(jí)衛(wèi)生資源整合機(jī)遇，制定科學(xué)的醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略。要抓住西班牙政府480萬歐元貸款項(xiàng)目和建設(shè)xx區(qū)中心醫(yī)院這兩大發(fā)展機(jī)遇，通過醫(yī)院重組實(shí)現(xiàn)規(guī)模擴(kuò)張，通過實(shí)施貸款項(xiàng)目使醫(yī)療設(shè)備達(dá)到市級(jí)醫(yī)院水平。要制定科學(xué)的醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略，規(guī)劃中長(zhǎng)期發(fā)展目標(biāo)，保持區(qū)醫(yī)院在xx的區(qū)域醫(yī)療中心地位。

2、增強(qiáng)適應(yīng)社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)能力，提高醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力。一是以改革總攬醫(yī)院工作全局。要加大分配制度和人事用工制度改革力度，在向臨床一線醫(yī)務(wù)人員傾斜的同時(shí)，研究對(duì)醫(yī)院管理層考核、激勵(lì)的辦法，提高醫(yī)院管理層待遇。認(rèn)真執(zhí)行下崗、轉(zhuǎn)崗等“五崗制”，搞活人事用工制度。積極探索醫(yī)院保潔等工作實(shí)現(xiàn)后勤社會(huì)化的可能。二是推行現(xiàn)代醫(yī)院營銷策略。對(duì)醫(yī)院業(yè)務(wù)組合進(jìn)行分析，確定今后重點(diǎn)業(yè)務(wù)發(fā)展方向，統(tǒng)籌人、財(cái)、物資源促進(jìn)重點(diǎn)業(yè)務(wù)科室（項(xiàng)目）發(fā)展，進(jìn)一步滿足xx醫(yī)療市場(chǎng)細(xì)分的需求。三是提高醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力。加強(qiáng)科學(xué)管理，確立“以病人為中心”的服務(wù)宗旨、“以人為本”的管理思想、“以經(jīng)營為主”的管理模式，繼續(xù)做好“創(chuàng)服務(wù)品牌”醫(yī)院的活動(dòng)。

3、一手抓廉潔行醫(yī)，一手抓醫(yī)院發(fā)展。堅(jiān)持并完善藥品、器材采購“陽光工程”，實(shí)行院務(wù)公開，進(jìn)一步探索新時(shí)期加強(qiáng)監(jiān)督的新機(jī)制、新辦法。與此同時(shí)，必須堅(jiān)持發(fā)展才是硬道理。

篇7

一、我院加強(qiáng)紀(jì)檢監(jiān)察工作的措施

（一）突出重點(diǎn)，注重經(jīng)濟(jì)制度流程建設(shè)

%&以完善醫(yī)院經(jīng)濟(jì)制度為抓手，加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)崗位、重點(diǎn)部門的監(jiān)督。通過廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控排查，對(duì)藥品、儀器設(shè)備、基建、一次性耗材、試劑等采購工作以及信息安全等重點(diǎn)環(huán)節(jié)、崗位、部門加強(qiáng)管理，制定完善各類規(guī)范、流程，從源頭上加大預(yù)防腐敗問題的力度。堅(jiān)持“三重一大”集體討論制度，在出臺(tái)一些涉及面廣、影響力大的政策和措施前，做到事前調(diào)查研究，廣泛征求意見，杜絕長(zhǎng)官意志。在決定醫(yī)院重大決策、重大經(jīng)濟(jì)問題上，進(jìn)一步完善黨政聯(lián)席會(huì)議制度，嚴(yán)格按照程序和集體研究決定原則辦事。制定了限額以下的醫(yī)療設(shè)備和不在招標(biāo)目錄內(nèi)醫(yī)用耗材的院內(nèi)采購流程，嚴(yán)格按照“院內(nèi)招標(biāo)聯(lián)系單”等制度，通過信息事先通報(bào)、關(guān)鍵參數(shù)事先審核、項(xiàng)目事先介入等方式，將招標(biāo)采購的紀(jì)檢監(jiān)察關(guān)口前移。2.實(shí)施后勤物資零庫存，所有物資的基本信息均在醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)上公開。對(duì)醫(yī)院所有后勤物資均實(shí)施價(jià)格審核、品牌審核、價(jià)格公開，減少供貨商，集中精力管理一家物流供應(yīng)商。改變以往“先庫存，再領(lǐng)用”模式為“按需采購，按需領(lǐng)用”，減少了庫存損耗和人為浪費(fèi)，也節(jié)約了庫存用房和管理人員支出。同時(shí)，對(duì)醫(yī)用高值耗材管理的流程進(jìn)行優(yōu)化再造，積極探尋醫(yī)用高值耗材管理中突出問題的解決方法，結(jié)合信息化技術(shù)手段，針對(duì)高值耗材的采購、驗(yàn)收、入庫、出庫、使用、計(jì)費(fèi)、追溯等環(huán)節(jié)，提出具有可操作性的解決辦法，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)用高值耗材的“精確控制、全程跟蹤”管理。

（二）加強(qiáng)宣傳教育，營造廉潔自律的行業(yè)氛圍

"&強(qiáng)化反腐倡廉宣傳教育。充分利用醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)、院刊、宣傳欄等途徑宣傳黨的紀(jì)律、法律法規(guī)等，尤其注重對(duì)經(jīng)濟(jì)管理相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。在醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)開設(shè)黨建行風(fēng)專欄，將黨的紀(jì)律、法律法規(guī)、衛(wèi)生行業(yè)制度、正反典型材料、廉政準(zhǔn)則等學(xué)習(xí)資料公布上網(wǎng)，供全院干部職工學(xué)習(xí)。開展多種形式的廉政宣傳教育活動(dòng)，不定期邀請(qǐng)紀(jì)委、檢察機(jī)關(guān)人員進(jìn)行專題講座，組織全體中層干部和重點(diǎn)部門、重點(diǎn)崗位人員赴法紀(jì)教育基地參觀，接受現(xiàn)場(chǎng)警示教育，不斷增強(qiáng)干部職工拒腐防變意識(shí)和抵御風(fēng)險(xiǎn)能力。結(jié)合年度干部聘任，對(duì)新任命的領(lǐng)導(dǎo)干部、測(cè)評(píng)情況一般的干部，實(shí)行廉政談話制度；對(duì)新分配、新上崗人員進(jìn)行崗前廉政教育；對(duì)重點(diǎn)崗位人員、重點(diǎn)部門干部，定期或不定期進(jìn)行有針對(duì)性的警示談話。2.加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)。紀(jì)檢監(jiān)察部門從教育預(yù)防、健全機(jī)制、強(qiáng)化管理、多途徑搭建醫(yī)患溝通平臺(tái)等方面加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)。聘請(qǐng)醫(yī)院行風(fēng)監(jiān)督員，積極為醫(yī)院出謀劃策。嚴(yán)格貫徹執(zhí)行中央“八項(xiàng)規(guī)定”和醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)各項(xiàng)規(guī)定，特別是規(guī)范公務(wù)支出費(fèi)用管理，加強(qiáng)對(duì)公務(wù)招待、公務(wù)培訓(xùn)、公務(wù)出國以及科室基金、科研經(jīng)費(fèi)等使用管理。

（三）加強(qiáng)日常監(jiān)督管理，推進(jìn)懲防體系建設(shè)

監(jiān)督管理常態(tài)化，不定期督查落實(shí)情況。積極推進(jìn)廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控動(dòng)態(tài)預(yù)警監(jiān)測(cè)系統(tǒng)建設(shè)，將全院職工的基本信息、考核情況、滿意度測(cè)評(píng)、年收入、不合理用藥等主要數(shù)據(jù)錄入電腦，由監(jiān)察室進(jìn)行審核，并定期進(jìn)行更新維護(hù)。根據(jù)《經(jīng)濟(jì)合同管理制度》《接受社會(huì)捐贈(zèng)管理辦法》《關(guān)于厲行節(jié)約反對(duì)浪費(fèi)的實(shí)施細(xì)則》《試劑采供管理規(guī)定》及《內(nèi)部審計(jì)工作制度》等各類經(jīng)濟(jì)管理制度，積極做好廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)的查找工作，對(duì)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子、中層干部、重點(diǎn)崗位人員、醫(yī)務(wù)人員等不同層次的崗位風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行查找。對(duì)各個(gè)職能科室職權(quán)目錄進(jìn)行梳理，加強(qiáng)日常監(jiān)督管理。2.加強(qiáng)防“統(tǒng)方”信息管理，自覺抵制醫(yī)藥回扣。一是做到“一堵二防三審”，即通過網(wǎng)絡(luò)準(zhǔn)入和桌面管理，堵住外來非法電腦和存儲(chǔ)設(shè)備的接入；通過內(nèi)外網(wǎng)隔離、敏感字段加密、主機(jī)房門禁、雙因子認(rèn)證、患者隱私保護(hù)等，防止服務(wù)器和數(shù)據(jù)庫非法訪問、防止對(duì)敏感字段的統(tǒng)計(jì)、防止入侵和病毒；用好數(shù)據(jù)庫審計(jì)設(shè)備和堡壘主機(jī)，用于審計(jì)檢查。二是加強(qiáng)宣傳，切實(shí)增強(qiáng)抵制醫(yī)藥回扣和廉潔從醫(yī)的意識(shí)。醫(yī)院紀(jì)委不定期分片組織召開醫(yī)藥回扣專項(xiàng)治理工作大會(huì)；領(lǐng)導(dǎo)班子定期召開專題會(huì)議，對(duì)醫(yī)藥回扣專項(xiàng)治理工作作出部署；黨委組織召開支部會(huì)及全院黨員大會(huì)，要求黨員干部切實(shí)發(fā)揮模范帶頭作用，堅(jiān)決抵制醫(yī)藥購銷領(lǐng)域不正之風(fēng)；加強(qiáng)對(duì)臨床醫(yī)務(wù)人員特別是重點(diǎn)部門、重點(diǎn)崗位工作人員的教育、監(jiān)督和管理，杜絕收受藥品回扣等違法違紀(jì)行為的發(fā)生。3.加強(qiáng)藥品使用監(jiān)測(cè)，促進(jìn)合理用藥。每月對(duì)相關(guān)用藥情況進(jìn)行公示，對(duì)出現(xiàn)使用異常的藥品實(shí)行供應(yīng)商約談、限量采購、暫停采購等措施。每月對(duì)門診西藥、中成藥、中藥飲片處方進(jìn)行全處方點(diǎn)評(píng)，點(diǎn)評(píng)結(jié)果在醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)上公示。對(duì)經(jīng)常出現(xiàn)的不合理用藥情況，在合理用藥軟件中進(jìn)行相關(guān)規(guī)則的設(shè)置，提高藥物和適應(yīng)癥的相符率，并規(guī)范用法用量。每月對(duì)全院科室所有一類切口抗菌藥物使用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并在醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)上通報(bào)；對(duì)不合理使用率居高不下的科主任進(jìn)行約談，要求限期整改。通過加強(qiáng)對(duì)藥品使用的監(jiān)管，促進(jìn)臨床合理用藥。

二、成效

醫(yī)院通過加強(qiáng)紀(jì)檢監(jiān)察方面的諸多舉措，取得了一定的成效。近兩年來，醫(yī)院在合理用藥的各項(xiàng)指標(biāo)上進(jìn)步明顯，藥品收入占比從接近60%降至43%，門診、住院抗菌藥物使用率逐年下降，其中一類切口抗菌藥物使用率下降至14.1%，大處方、不合理處方不斷減少，未發(fā)生藥品回扣等商業(yè)賄賂案件。后勤物資零庫存使審批過程可監(jiān)管、管理流程透明化；實(shí)施高值醫(yī)用耗材（植入性與手術(shù)室耗材）全過程閉環(huán)式條碼管理，只允許從醫(yī)院集體討論決定的材料數(shù)據(jù)庫中選擇，有效避免了違規(guī)使用高值耗材情況的發(fā)生；通過完善各類行風(fēng)和經(jīng)濟(jì)管理制度，“三公”經(jīng)費(fèi)支出下降明顯，降幅超30%以上，有效降低了醫(yī)院運(yùn)行成本。加強(qiáng)紀(jì)檢監(jiān)察工作在提升醫(yī)院管理水平的同時(shí)，也提高了患者滿意度，在第三方滿意度測(cè)評(píng)及短信滿意度回訪中，我院的患者滿意度均達(dá)到95%以上，其中對(duì)醫(yī)務(wù)人員的廉政滿意度達(dá)到近99%。

三、思考

1.在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)蓬勃發(fā)展的今天，為了在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中取得優(yōu)勢(shì)，部分醫(yī)藥公司通過非正當(dāng)手段實(shí)現(xiàn)自身利益最大化，醫(yī)務(wù)工作者或多或少受到影響，滋生了腐敗現(xiàn)象，這也凸顯了紀(jì)檢監(jiān)察在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的重要作用。同時(shí)，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展難免會(huì)沖擊醫(yī)務(wù)人員救死扶傷、全心全意為人民服務(wù)的精神，增強(qiáng)紀(jì)檢監(jiān)察的教育約束功能至關(guān)重要，使醫(yī)務(wù)工作者思想上不想腐敗、法紀(jì)下不敢腐敗、制度下不能腐敗，樹立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀。另外，對(duì)那些已滋生腐敗的行為，加強(qiáng)醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察的教育懲戒，通過紀(jì)檢監(jiān)督嚴(yán)查、嚴(yán)處違規(guī)違紀(jì)違法人員，并做好組織協(xié)調(diào)的思想工作，形成思想政治教育和執(zhí)法懲處相配合的工作格局。

篇8

2022關(guān)于最新醫(yī)院財(cái)務(wù)個(gè)人工作總結(jié)范文   20xx年xxxx醫(yī)院財(cái)務(wù)工作注重學(xué)習(xí)和提升財(cái)務(wù)服務(wù)能力，積極探索和推進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理由規(guī)范走向科學(xué)的整體改革，堅(jiān)持“服務(wù)、效率、和諧、廉潔”的管理理念，緊緊圍繞醫(yī)院xxxx年事業(yè)發(fā)展需要，合理安排財(cái)力，加強(qiáng)預(yù)算管理，理順業(yè)務(wù)流程，強(qiáng)化基礎(chǔ)工作，努力增收節(jié)支，為醫(yī)院事業(yè)發(fā)展提供了較好的財(cái)力保障。以下是今年的財(cái)務(wù)工作總結(jié)。

  一、進(jìn)一步明確了加強(qiáng)學(xué)習(xí)

  財(cái)務(wù)科通過多種形式認(rèn)真學(xué)習(xí)，增強(qiáng)了財(cái)務(wù)人員的凝聚力、戰(zhàn)斗力和奉獻(xiàn)精神。盡管同其他醫(yī)院相比，我院財(cái)務(wù)人員數(shù)量少，工作量大，但是科里的每一位同志都能夠做到以醫(yī)院利益為重，積極為做好財(cái)務(wù)工作獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策，工作中不講條件、不談個(gè)人困難，經(jīng)常加班加點(diǎn)，有力保障了醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的順利進(jìn)行。

  二、明確了醫(yī)院財(cái)務(wù)工作

  組織領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任和經(jīng)濟(jì)責(zé)任，在有效執(zhí)行預(yù)算的過程中堅(jiān)持節(jié)儉意識(shí)、廉潔意識(shí)，注重借款風(fēng)險(xiǎn)，提高了醫(yī)院資金營運(yùn)能力和抗風(fēng)險(xiǎn)能力。進(jìn)一步加強(qiáng)了財(cái)務(wù)管理制度建設(shè)，理順業(yè)務(wù)流程，為提高財(cái)務(wù)服務(wù)質(zhì)量提供了制度保障。財(cái)務(wù)科按以往積累的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，支出一起;統(tǒng)計(jì)，核算，收帳，調(diào)撥放到一起減少了不必要的環(huán)節(jié)，給醫(yī)院財(cái)務(wù)工作打開了一項(xiàng)新局面。

  三、做好醫(yī)院專項(xiàng)資金管理工作

  在積極調(diào)研論證、多方協(xié)調(diào)的基礎(chǔ)上，醫(yī)院進(jìn)一步明確了項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)是解決發(fā)展問題的主要經(jīng)費(fèi)來源，是項(xiàng)目實(shí)施單位為完成事業(yè)發(fā)展目標(biāo)，在基本支出之外通過編報(bào)專項(xiàng)資金預(yù)算申請(qǐng)的財(cái)政專項(xiàng)資金。為了加強(qiáng)醫(yī)院項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管理，保證專項(xiàng)資金項(xiàng)目順利實(shí)施并使專項(xiàng)資金發(fā)揮效益，醫(yī)院提高了服務(wù)質(zhì)量，技術(shù)水平，進(jìn)行醫(yī)院人才的技術(shù)培訓(xùn)，吸引廣大參合農(nóng)民來我院就診，充分體現(xiàn)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療的惠民，利民政策。

  四、認(rèn)真完成了醫(yī)院“收支兩條線”管理規(guī)定

  醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的環(huán)境發(fā)生了較大變化，面對(duì)新的理財(cái)環(huán)境，醫(yī)院定了從規(guī)范理財(cái)向科學(xué)理財(cái)邁進(jìn)的財(cái)務(wù)發(fā)展戰(zhàn)略。醫(yī)院進(jìn)一步完善了收費(fèi)政策和收費(fèi)公示制度，確保各類收費(fèi)公開透明，實(shí)現(xiàn)了“陽光收費(fèi)”。行政事業(yè)性收費(fèi)繼續(xù)堅(jiān)持按照國家政策由院財(cái)務(wù)科統(tǒng)一收取、管理和核算，服務(wù)性收費(fèi)堅(jiān)持成本標(biāo)準(zhǔn)、收費(fèi)公示和自愿付費(fèi)原則。

  進(jìn)一步推進(jìn)了醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)工作，醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化服務(wù)體系初步建立。構(gòu)建醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化服務(wù)體系有助于醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)了解、掌握醫(yī)院財(cái)務(wù)情況，科學(xué)決策、科學(xué)管理;提高工作效率。進(jìn)一步探索了“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)管理、一級(jí)核算”的財(cái)務(wù)管理運(yùn)行模式。根據(jù)財(cái)權(quán)和事權(quán)相結(jié)合的原則，明確了醫(yī)院二級(jí)管理科室參與理財(cái)?shù)姆绞?、方法?/p>

  2022關(guān)于最新醫(yī)院財(cái)務(wù)個(gè)人工作總結(jié)范文

  到醫(yī)院工作已有兩月余，期間在XXX院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，在xxx科長(zhǎng)的指導(dǎo)下，以全面落實(shí)預(yù)算管理，強(qiáng)基礎(chǔ)，抓規(guī)范，充分發(fā)揮財(cái)務(wù)管理在醫(yī)院管理中的核心作用，各項(xiàng)財(cái)務(wù)工作有了明顯提高，現(xiàn)將這兩個(gè)月的工作開展情況匯報(bào)如下：

  一、以質(zhì)量貫標(biāo)為契機(jī)，不斷增強(qiáng)全員的預(yù)算管理意識(shí)。

  根據(jù)財(cái)務(wù)管理的特點(diǎn)以及財(cái)務(wù)管理的需要，及時(shí)聽取段院長(zhǎng)指導(dǎo)思想，從而使每項(xiàng)工作有計(jì)劃、有落實(shí)、有監(jiān)督、有考核。在費(fèi)用控制方面，一是采取科室協(xié)調(diào)統(tǒng)籌的方式，將手機(jī)、座機(jī)費(fèi)、辦公費(fèi)、醫(yī)用耗材費(fèi)和科室水電費(fèi)定額控制，節(jié)約、超支自負(fù)，培養(yǎng)了職員的節(jié)約意識(shí)。二是采取預(yù)算審批的方式，對(duì)定額以外的費(fèi)用，必須先層層審批，沒有審批發(fā)生的費(fèi)用，一律不予報(bào)銷。在現(xiàn)金預(yù)算方面，為提高現(xiàn)金預(yù)算的準(zhǔn)確性，在實(shí)際支付時(shí)做到，沒有現(xiàn)金預(yù)算項(xiàng)目的不予支付，超預(yù)算支付標(biāo)準(zhǔn)的不予支付，從而提高了現(xiàn)金預(yù)算意識(shí)。在職員借款還款方面，規(guī)定了借款必須于出發(fā)后十五日內(nèi)還款，并將其寫入科室方針目標(biāo)，確實(shí)起到了降低借款數(shù)額，減少資金占用，避免呆帳發(fā)生的積極作用。通過預(yù)算管理這一有效的管理手段，職員的規(guī)范意識(shí)進(jìn)一步增強(qiáng)，促進(jìn)了各項(xiàng)工作的開展。

  二、以培訓(xùn)為動(dòng)力，不斷提高自身的財(cái)會(huì)業(yè)務(wù)水平。

  一直以來，院領(lǐng)導(dǎo)都把人員培訓(xùn)視為醫(yī)院發(fā)展，增強(qiáng)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力的突破口，財(cái)務(wù)管理工作同樣迫切需要高素質(zhì)的會(huì)計(jì)從業(yè)人員，因此鄙據(jù)實(shí)際工作的要求，入職前就制定了個(gè)人的會(huì)計(jì)進(jìn)修計(jì)劃，有步驟有目的地進(jìn)行自修。通過學(xué)習(xí)，鄙進(jìn)一步了解了醫(yī)院的各項(xiàng)管理制度，懂得了醫(yī)院會(huì)計(jì)人員的工作要求，如何更好地做好財(cái)務(wù)工作等。提高了干好財(cái)務(wù)工作的主動(dòng)性與積極性。

  同時(shí)，鄙亦積極參加各種形式的學(xué)習(xí)，努力提高涉及財(cái)務(wù)管理的各方面水平。財(cái)務(wù)科成員就是要把提高自身素質(zhì)當(dāng)成是能否勝任工作，能否提高財(cái)務(wù)管理水平的頭等大事，鄙深諳此理，故積極進(jìn)取，努力學(xué)習(xí)，爭(zhēng)取在明年考取會(huì)計(jì)師初級(jí)職稱，為干好醫(yī)院財(cái)務(wù)工作提供更高標(biāo)準(zhǔn)的素質(zhì)保證。

  三、以考核為手段，促進(jìn)財(cái)務(wù)基礎(chǔ)管理水平的提高。

  隨著醫(yī)院管理的進(jìn)一步深入，財(cái)務(wù)的管理職能逐漸增強(qiáng)。為加大責(zé)任制考核力度，保證責(zé)任制的`貫徹落實(shí)，鄙協(xié)同院行政辦公室及醫(yī)務(wù)科一起積極參與考核，嚴(yán)格按責(zé)任制考核兌現(xiàn)，保證了各項(xiàng)工作的順利開展。體現(xiàn)了責(zé)任制的嚴(yán)肅性與公正性。

  在這兩個(gè)月的財(cái)務(wù)管理工作中，最重要的一點(diǎn)就是借市局的考核體系，采取了工作質(zhì)量與方針目標(biāo)的考核機(jī)制，將管理的要求與重點(diǎn)，納入工作質(zhì)量與方針目標(biāo)考核。制定了醫(yī)院會(huì)計(jì)、庫管方針的目標(biāo)及工作質(zhì)量考核的標(biāo)準(zhǔn)，將科室費(fèi)用預(yù)算、職員借款寫入方針目標(biāo)。通過月份考核與工資掛鉤，與獎(jiǎng)金掛鉤等，兌現(xiàn)按《財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度》和《會(huì)計(jì)法》的要求，全面提高財(cái)務(wù)核算質(zhì)量，實(shí)事求是的體現(xiàn)財(cái)務(wù)經(jīng)營成果，做誠信納稅單位。并順利通過每年一次的地稅關(guān)于納稅情況的檢查，強(qiáng)化了財(cái)務(wù)的監(jiān)督管理職能，規(guī)范了各科室的財(cái)務(wù)控制行為，有力保證了各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行。

  四、積極參與院庫房經(jīng)營管理，搞好醫(yī)院財(cái)產(chǎn)物資的清查與盤點(diǎn)

  隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展，財(cái)務(wù)的管理職能日益顯現(xiàn)。財(cái)務(wù)管理參與到醫(yī)院管理的方方面面，從物資采購中的比價(jià)，到實(shí)際采購的審核，再到廢舊物資的處理等等，鄙隨陳惠芳科長(zhǎng)都參與其中，起到了財(cái)務(wù)科在醫(yī)院管理應(yīng)有的作用。

  通過核查，提高了醫(yī)院耗材進(jìn)庫、保管的責(zé)任心，規(guī)范了各科室耗材物資的控制工作，有效的防止了錯(cuò)誤的出現(xiàn)。這就加強(qiáng)了管理，確保了財(cái)產(chǎn)物資的帳帳、帳實(shí)相符，提高了財(cái)產(chǎn)物資的利用效能。

  五、搞好財(cái)經(jīng)秩序整頓工作，全面做好迎接審計(jì)的準(zhǔn)備

  根據(jù)陳惠芳科長(zhǎng)關(guān)于財(cái)經(jīng)秩序整頓工作的要求，結(jié)合我院自身的實(shí)際，認(rèn)真搞好自查與整頓，特別是把整頓工作視為規(guī)范醫(yī)院經(jīng)營行為的良機(jī)。首先，對(duì)20xx年以來的醫(yī)用耗材、醫(yī)療設(shè)備購、存業(yè)務(wù)認(rèn)真檢查，并與后勤科核對(duì)一致，確保做到帳帳、帳實(shí)相符，沒有發(fā)現(xiàn)違反規(guī)定的行為，保證了自查工作的質(zhì)量。其次，對(duì)醫(yī)院各科室進(jìn)行全面審計(jì)，加強(qiáng)對(duì)各科室的成本預(yù)算控制，再到采購中涉及到的財(cái)務(wù)工作，鄙都緊緊跟著陳惠芳科長(zhǎng)的腳步，規(guī)范了財(cái)務(wù)的基礎(chǔ)工作，為迎審計(jì)署的檢查做好了充分的準(zhǔn)備。

  六、加強(qiáng)資金管理，減少資金占用，提高資金利用率

  我院資產(chǎn)負(fù)債率雖不高，但為了切實(shí)把資產(chǎn)負(fù)債率降到，特安排一切成本控制工作從點(diǎn)滴抓起，控制資金占用，提高資源使用效率，首先對(duì)欠款情況進(jìn)行了分析，會(huì)同各科室積極回收欠款。其次做好現(xiàn)金預(yù)算的預(yù)算和編報(bào)，防止資金的積壓。第三、嚴(yán)格執(zhí)行省資金結(jié)算中心的管理規(guī)定，從嚴(yán)控制醫(yī)院資金占用，將醫(yī)用耗材款、儀器款、廣告款和藥款及時(shí)按要求上劃。從而減少了資金占用，降低了財(cái)務(wù)費(fèi)用，極大地提高了醫(yī)院的資金利用效率和經(jīng)濟(jì)效益。

  以上是鄙入職以來所處業(yè)務(wù)事宜的總結(jié)報(bào)告，在未來的一年，鄙將認(rèn)真聽取段院長(zhǎng)的指導(dǎo)講話，緊緊跟隨陳科長(zhǎng)的腳步，計(jì)劃、統(tǒng)籌和落實(shí)好院財(cái)務(wù)工作的事務(wù)，為醫(yī)院的持續(xù)、穩(wěn)定、長(zhǎng)久發(fā)展盡己之力。

  2022關(guān)于最新醫(yī)院財(cái)務(wù)個(gè)人工作總結(jié)范文

  醫(yī)院財(cái)務(wù)工作在醫(yī)院各級(jí)組織的領(lǐng)導(dǎo)下，結(jié)合計(jì)劃安排，全科人員目標(biāo)明確，同心同德、共同努力，較好地完成了醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算工作。確保醫(yī)院醫(yī)療工作的正常開展和各項(xiàng)制度的改革，不斷地提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，努力加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，保證醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)目標(biāo)的順利實(shí)現(xiàn)。經(jīng)全院職工的'共同努力完成了的財(cái)務(wù)計(jì)劃工作，現(xiàn)將具體工作總結(jié)如下：

  一、積極進(jìn)行政治、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高職工隊(duì)伍職業(yè)道德素質(zhì)

  1、組織財(cái)務(wù)科會(huì)計(jì)人員學(xué)習(xí)預(yù)計(jì)20xx年度將實(shí)施的《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》（征求意見稿），通過學(xué)習(xí)讓會(huì)計(jì)人員提前掌握國家關(guān)于醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的變化。

  2、參加各種學(xué)習(xí)培訓(xùn)，如會(huì)計(jì)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)、審計(jì)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)后全部考試通過。

  3、對(duì)收費(fèi)員進(jìn)行職業(yè)道德培訓(xùn)：強(qiáng)調(diào)收費(fèi)員“廉潔自律、誠實(shí)守信”的重要性，并將醫(yī)院目前正在執(zhí)行的《收費(fèi)辦理制度》《退費(fèi)管理制度》《醫(yī)院關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)收費(fèi)票據(jù)控制與管理的有關(guān)規(guī)定》對(duì)收費(fèi)員進(jìn)行了講解。

  二、做好日常工作及財(cái)務(wù)分析，加強(qiáng)財(cái)務(wù)收支管理

  根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，加強(qiáng)醫(yī)療業(yè)務(wù)收支管理。努力增收節(jié)支，減少醫(yī)療費(fèi)用支出，充分利用醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備，積極開展醫(yī)療服務(wù)。實(shí)現(xiàn)總收入xx萬元，其中財(cái)政補(bǔ)助xx萬元，醫(yī)療收入xx萬元，藥品收入xx萬元，其他收入xx萬元，總支出xx萬元、其中醫(yī)療支出xx萬元，藥品支出萬元，財(cái)政專項(xiàng)支出萬元，其他支出萬元，因此本年累計(jì)結(jié)余約萬元，實(shí)現(xiàn)了收支平衡，略有結(jié)余。

  門診收費(fèi)員總計(jì)收費(fèi)單據(jù)張，收費(fèi)金額萬元。住院處住院登記人次，收取押金萬元，辦理病人結(jié)帳人次。

  三、加強(qiáng)資產(chǎn)管理，確保醫(yī)院資產(chǎn)安全

  1、采用有效的方法和監(jiān)控措施加強(qiáng)貨幣資金管理，確保資金安全：

  醫(yī)院每日貨幣資金流動(dòng)量較大，為確保資金安全，收費(fèi)處要按下發(fā)的每日收費(fèi)制度執(zhí)行，出納每日都按時(shí)將現(xiàn)金送交銀行。由于醫(yī)院的特殊性，經(jīng)常在出納銀行存款后有病人交費(fèi)住院，造成現(xiàn)金超庫的情況，為此財(cái)務(wù)建立了現(xiàn)金報(bào)告制度。

  財(cái)務(wù)科對(duì)門診收費(fèi)員退費(fèi)進(jìn)行隨機(jī)抽查，以此監(jiān)督退費(fèi)行為，但發(fā)現(xiàn)此項(xiàng)工作仍有缺陷，財(cái)務(wù)思考新的管理辦法以堵塞漏洞，強(qiáng)調(diào)退費(fèi)、報(bào)損、作廢票據(jù)必須全部上交，建立了票據(jù)交接機(jī)制。

篇9

工業(yè)品買賣合同買賣合同是出賣人轉(zhuǎn)移標(biāo)的物的所有權(quán)于買受人，買受人支付價(jià)款的合同。買受人接受此項(xiàng)財(cái)產(chǎn)并支付約定價(jià)款的合同法。合同范本1：甲方：________簽定地點(diǎn)：________________乙方：________簽定時(shí)間：________________第一條標(biāo)的、數(shù)量、價(jià)款

最新汽車買賣合同買賣是商品交換最普遍的形式，也是典型的有償合同。根據(jù)合同法第174條、第175條的規(guī)定，法律對(duì)其他有償合同的事項(xiàng)未作規(guī)定時(shí)，參照買賣合同的規(guī)定;互易等移轉(zhuǎn)標(biāo)的物所有權(quán)的合同，也參照買賣合同的規(guī)定。

最新酒水供貨合同（實(shí)用版）酒水供貨合同范本(1)供方:需方:為確保供需雙方的利益,特制定如下銷售政策:一、瓶裝啤酒的產(chǎn)品名稱、規(guī)格、價(jià)格、數(shù)量：1、產(chǎn)品名稱：2、產(chǎn)品規(guī)格：瓶裝啤酒有精裝塑包(1*9)和彩箱包裝(1*12)。

正規(guī)供貨合同范本正規(guī)供貨合同范本_________________有限公司(以下簡(jiǎn)稱售方)_____________________公司(以下簡(jiǎn)稱購方)鑒于售方同意出售，購方同意購買________________(以下簡(jiǎn)稱合同貨物)，其合同貨物的質(zhì)量、性能、數(shù)量經(jīng)雙方確認(rèn)，并簽署本合同，其條款

私有房屋買賣合同私有房屋買賣合同(1)出賣人：__________(以下簡(jiǎn)稱甲方)買受人：__________(以下簡(jiǎn)稱乙方)甲、乙雙方就房屋買賣事項(xiàng)經(jīng)過多次協(xié)商，一致同意訂立合同條款如下，以資共同遵守。

最新茶葉買賣合同最新茶葉訂購合同甲方(需方)：_______________________________地 址：____________ 郵碼：_________________電話：____________法定代表人：____________ 職務(wù)：____________乙方(供方)：_______________________________地

二手房交易合同（正式版）二手房買賣合同示范性文本賣方：_______________(簡(jiǎn)稱甲方) 身份證號(hào)碼：_____________________買方：_______________(簡(jiǎn)稱乙方) 身份證號(hào)碼：_____________________根據(jù)《中華人民共和國經(jīng)濟(jì)合同法》、《中華人民共和國城市房地產(chǎn)管理法

北京房屋買賣合同范本2019北京房屋買賣合同范本根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國城市房地產(chǎn)管理法》、《北京市城市房地產(chǎn)轉(zhuǎn)讓管理辦法》及其他相關(guān)法律、法規(guī)之規(guī)定，甲、乙雙方在平等、自愿、公平、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，共同委托丙方并見證

最新辦公用品采購合同簽訂采購合同的注意事項(xiàng)：在簽訂采購合同時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：一、審查采、供貨雙方的基本情況在采購談判正式開始之前，要審查對(duì)方的營業(yè)執(zhí)照，了解其經(jīng)營范圍，以及對(duì)方的資金、信用，經(jīng)營情況，其項(xiàng)目是否合法等。

最新建材訂貨合同范本一般是在付訂金后，賣家才向買家發(fā)貨的購銷方法。訂就是預(yù)訂。所以訂金一般在交易取消時(shí)需要退還。作為合法的合約都應(yīng)該違約責(zé)任。即使是沒有事先申明，也有法律意義上基于公平原則的默認(rèn)兜底違約責(zé)任。

最新電纜購銷合同范本電纜購銷合同范本(1)_____________(需方)(以下簡(jiǎn)稱甲方)_____________(供方)(以下簡(jiǎn)稱乙方)經(jīng)協(xié)商同意，根據(jù)中華人民共和國經(jīng)濟(jì)法的規(guī)定，訂立合同如下：第一條 甲方向乙方訂貨總值為人民幣_(tái)_______元。

最新化工購銷合同購銷合同是買賣合同的變化形式，它同買賣合同的要求基本上是一致的。主要是指供方(賣方)同需方(買方)根據(jù)協(xié)商一致的意見，由供方將一產(chǎn)品交付給需方，需方接受產(chǎn)品并按規(guī)定支付價(jià)款的協(xié)議。

最新小產(chǎn)權(quán)房屋買賣合同范本出賣人(甲方)：身份證號(hào)碼：買受人(乙方)：身份證號(hào)碼：甲、乙雙方就房屋買賣事項(xiàng)在平等自愿，協(xié)商一致前提下訂立本合同條款如下，以資共同遵守。

商品房買賣認(rèn)購合同商品房認(rèn)購協(xié)議是在開發(fā)商與購房者簽訂正式的《商品房預(yù)售合同》之前針對(duì)房屋認(rèn)購事宜而簽訂的一份協(xié)議。一般情況下，《商品房預(yù)售合同》被房管局監(jiān)證后，認(rèn)購協(xié)議失效。我們認(rèn)為認(rèn)購協(xié)議只是一個(gè)定金協(xié)議。

棉布購銷合同范本棉布購銷合同范本購貨方：供貨方：一、產(chǎn)品名稱、商標(biāo)、型號(hào)、數(shù)量、金額：二、質(zhì)量要求、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)：按國家一等品生產(chǎn)，顏色、手感、品質(zhì)按國標(biāo)為標(biāo)準(zhǔn)。三、交(提)貨地點(diǎn)：供貨方倉庫。四、合理損耗及計(jì)算方法：按合同數(shù)量交貨。

苗木購買合同范本苗木購買合同范本采購方(甲方)：供貨方(乙方)：甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，本著誠信的原則就苗木采購內(nèi)容達(dá)成以下協(xié)議。一、苗木品種、規(guī)格、數(shù)量：二、苗木質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)及驗(yàn)收方式：1、 驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)① 從 公分起量樹桿直徑達(dá)到 公分，允許偏小一公

瓷磚采購合同范本瓷磚做為現(xiàn)代家庭裝修中的主要建材，在近幾年無論從花式、品種還有質(zhì)量上都有很大的進(jìn)步和變化。選購瓷磚的方法：1、外在感觀：首先，優(yōu)質(zhì)的瓷磚的表面一定是光潔、色正、平整、規(guī)則的，而表面粗糙、有顆粒感、色差明顯、凹凸不平甚至有外

辦公家具采購合同范本辦公家具訂貨合同范本供方：_________(以下簡(jiǎn)稱甲方)需方：_________(以下簡(jiǎn)稱乙方)經(jīng)雙方洽談，根據(jù)《中華人民共和國合同法》有關(guān)規(guī)定，特簽訂以下合同：一、合同內(nèi)容：1、辦公桌臺(tái)：規(guī)格，_________，附柜，_________，用高密度板壓木皮

櫥柜購銷合同范本櫥柜購銷合同范本甲方(經(jīng)銷商)：________________乙方(訂購方)：________________根據(jù)《中華人民共和國合同法》的有關(guān)規(guī)定，經(jīng)雙方協(xié)商一致達(dá)成協(xié)議如下：第一條 甲方設(shè)計(jì)人員上門測(cè)量尺寸前，乙方需付定金___________元，此款可抵充貨款

簡(jiǎn)易版鋼材購銷合同甲乙雙方在協(xié)商一致基礎(chǔ)上，本著自愿、公平和誠信的原則，簽訂鋼材購銷合同，以資共同遵守。購貨方(甲方)：供貨方(乙方)：第一條目的及標(biāo)的物1.1根據(jù)《中華人民共和國合同法》、及有關(guān)法律法規(guī)和本項(xiàng)建設(shè)工程的具體要求，甲乙雙方在協(xié)商一

商品房買賣合同范本商品房買賣合同范本出賣人：注冊(cè)地址：營業(yè)執(zhí)照注冊(cè)號(hào)：企業(yè)資質(zhì)證書號(hào)：法定代表人：聯(lián)系電話：郵政編碼：委托人：地址：郵政編碼：聯(lián)系電話：委托機(jī)構(gòu)：注冊(cè)地址：營業(yè)執(zhí)照注冊(cè)號(hào)：法定代表人：聯(lián)系電話：郵政編碼：買受人：【

日用百貨采購合同范本日用百貨采購合同范本供方：需方：第一條為切實(shí)貫徹執(zhí)行經(jīng)濟(jì)合同法規(guī)，保證購銷合同的嚴(yán)肅執(zhí)行，簽訂本總合同。本總合同適用于日用百貨、文化用品、鐘表眼鏡、鞋帽、紡織品、針棉織品、服裝、勞防用品、絲綢等九類商品商商購銷業(yè)務(wù)。

二手房買賣定金合同范本二手房買賣是房地產(chǎn)產(chǎn)權(quán)交易二級(jí)市場(chǎng)的俗稱，是指已經(jīng)在房地產(chǎn)交易中心備過案、完成初始登記和總登記的、再次上市進(jìn)行交易。二手房買賣手續(xù)是指買房二手房時(shí)按照一定程序進(jìn)行辦理，包括訂立買賣合同、接受房地產(chǎn)交易管理部門的審查、立契

農(nóng)副產(chǎn)品買賣合同農(nóng)副產(chǎn)品，指由農(nóng)業(yè)生產(chǎn)所帶來的副產(chǎn)品，包括農(nóng)、林、牧、副、漁五業(yè)產(chǎn)品，分為糧食、經(jīng)濟(jì)作物、竹木材、工業(yè)用油及漆膠、禽畜產(chǎn)品、蠶繭蠶絲、干鮮果、干鮮菜及調(diào)味品、藥材、土副產(chǎn)品、水產(chǎn)品等若干大類，每個(gè)大類又分若干小類。

化學(xué)品買賣合同范本化學(xué)品買賣合同范本為了銷售及購買型號(hào)為__________________的相關(guān)事宜，(以下簡(jiǎn)稱為____________)，買賣雙方通過友好協(xié)商，訂立本合同，條款如下：1.合同日期：_______________________________________________________2.

節(jié)電設(shè)備安裝購銷合同安裝使用單位(甲方)：_________設(shè)備施工單位(乙方)：_________為約束甲乙雙方有效執(zhí)行相互協(xié)商并達(dá)成的節(jié)電工程施工合同。特簽定如下條款：第一條設(shè)備安裝使用的條件、經(jīng)濟(jì)效益。

電器購銷合同書范本電器購銷合同書范本供方：____________________________________地址：____________ 郵碼：____________ 電話：____________法定代表人：____________ 職務(wù)：____________需方：____________________________________地址：____________

酒水購銷合同酒水購銷合同一：供貨方(以下簡(jiǎn)稱甲方) :購買方(以下簡(jiǎn)稱乙方) :甲方與乙方進(jìn)行商品交易的任何相關(guān)程序?yàn)檫_(dá)到雙方平等、互利、合法、公平的交易原則,經(jīng)雙方友好協(xié)商,簽署如下協(xié)議:一、 合作關(guān)系1.甲、乙雙方自協(xié)議簽訂之日起形成(供需合作

手機(jī)購銷合同手機(jī)購銷合同一：甲方：_________地址：_________聯(lián)系電話：_________傳真：_________乙方：_________地址：_________聯(lián)系電話：_________傳真：_________甲、乙雙方在公平、信任、互利、互惠的基礎(chǔ)上，特訂立如下合同：第一條

購銷合同表格購銷合同表格一：銷貨方：________(以下簡(jiǎn)稱甲方)購貨方：________(以下簡(jiǎn)稱乙方)簽約時(shí)間：______________簽約地點(diǎn)：______________第一條經(jīng)購銷雙方協(xié)商交易活動(dòng)，必須履行本合同條款。

最新服裝購銷合同模板最新服裝購銷合同模板一：甲方：________________乙方：________________________________管理有限公司( 以下簡(jiǎn)稱甲方 ) 與___________服裝服飾有限公司 (以下簡(jiǎn)稱乙方) 就工服制作業(yè)務(wù)簽訂以下合同，共同遵守。

汽車配件購銷合同汽車配件購銷合同一：甲方：___________________________地址：___________________________郵編：___________________________電話：___________________________傳真：___________________________乙方：___________________________地

購銷合同怎么寫購銷合同怎么寫一：購貨方:(以下簡(jiǎn)稱為甲方)供貨方:(以下簡(jiǎn)稱為乙方)一、產(chǎn)品名稱:二、數(shù)量:xx塊。三、價(jià)格:xx(含稅價(jià))。發(fā)票要根據(jù)甲方的要求開具(如頁巖磚等),并提供出廠合格證和檢驗(yàn)報(bào)告。

電子購銷合同電子購銷合同一：勞動(dòng)合同勞動(dòng)合同可以不同標(biāo)準(zhǔn)劃分不同的種類，常見種類是：①聘用合同聘用合同是錄用合同的一種，是指以職工雇用為目的，用人單位從社會(huì)上招收新職工時(shí)與被錄用者依法簽訂的，締結(jié)勞動(dòng)關(guān)系并確定權(quán)利義務(wù)關(guān)系的合同。

商品購銷合同書范本2019商品購銷合同書范本一：本合同于________年________月________日，由______________________(以下簡(jiǎn)稱甲方)和______________(以下簡(jiǎn)稱乙方)，在________________經(jīng)過友好協(xié)商簽訂，雙方共同遵守執(zhí)行。

煤炭購銷合同煤炭購銷合同一：合同編號(hào)：甲方(需方)：-----------------------------乙方(供方)：-----------------------------一、交貨時(shí)間及數(shù)量交貨時(shí)間式量原煤產(chǎn)地?自簽定合同之日起15天供貨完畢二、交貨地點(diǎn)：甲方貨場(chǎng)三、煤炭運(yùn)輸時(shí)間：按甲方

酒類購銷合同酒類購銷合同一：合同編號(hào)：______________甲方：_________________________ 乙方：__________________地址：_________________________ 地址：__________________電話：_________________________

樹苗購銷合同樹苗購銷合同一：甲方： (以下簡(jiǎn)稱甲方)乙方： (以下簡(jiǎn)稱乙方)為保證甲方更方便、快捷地從合作社采購苗木，本著精誠合作、互惠互利的原則，雙方特訂立本合作意向書，具體合作內(nèi)容如下：一、甲方向乙方采購苗木 株，金額為人民幣 。

電腦耗材購銷合同電腦耗材購銷合同一：買方(甲方)：賣方(乙方)：經(jīng)雙方友好協(xié)商，就甲方向乙方采購辦公用品及耗材事宜達(dá)成協(xié)議如下：一、甲方向乙方購買辦公用品及耗材，具體見采購清單，乙方向甲方免費(fèi)提供送貨及售后退換等服務(wù)。

化工產(chǎn)品購銷合同化工產(chǎn)品購銷合同一：供方：__________________________________地址：__________________________________郵碼：__________________ 電話：_________法定代表人：____________ 職務(wù)：_________需方：__________________________________

工礦購銷合同工礦購銷合同一：購貨單位：____，以下簡(jiǎn)稱甲方;供貨單位：____，以下簡(jiǎn)稱乙方。為了增強(qiáng)甲乙雙方的責(zé)任感，加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)核算，提高經(jīng)濟(jì)效益，確保雙方實(shí)現(xiàn)各自的經(jīng)濟(jì)目的，經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商，特訂立本合同，以便共同遵守。

機(jī)械購銷合同機(jī)械購銷合同一：合同編號(hào)：需方(以下簡(jiǎn)稱甲方):供方(以下簡(jiǎn)稱乙方)：甲乙雙方經(jīng)協(xié)商一致，就甲方向乙方購買事宜，達(dá)成以下協(xié)議,雙方共同遵守：一、產(chǎn)品名稱、數(shù)量、價(jià)格賣方保證所提供的所有設(shè)備是全新的，并且采用賣方最新設(shè)計(jì)和合格的

原材料購銷合同原材料購銷合同一：甲方：法定代表人：乙方：法定代表人：根據(jù)《中華人民共和國合同法》之規(guī)定，經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商，特訂立合同，以便共同遵守。

百貨購銷合同百貨購銷合同一：合同號(hào)：出賣人： (以下簡(jiǎn)稱甲方)買受人： (以下簡(jiǎn)稱乙方)第一條經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，交易活動(dòng)必須履行本合同條款。具體品類(種)，需簽訂要貨成交單，并作為本購銷合同的附件;對(duì)本合同中的未盡事宜經(jīng)雙方協(xié)商需補(bǔ)充的條款可另

醫(yī)用耗材購銷合同醫(yī)用耗材購銷合同一：甲方：長(zhǎng)沙市第一醫(yī)院乙方：為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)用耗材、試劑的購銷管理，嚴(yán)格執(zhí)行采購程序，規(guī)范供銷渠道，醫(yī)院根據(jù)臨床需要通過公開招標(biāo)或議價(jià)的形式，向乙方采購所需產(chǎn)品。

茶葉購銷合同書茶葉購銷合同書一：發(fā)包方：________________________________(以下簡(jiǎn)稱甲方)承包方：________________________________(以下簡(jiǎn)稱乙方)甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，在平等自愿的基礎(chǔ)上，就乙方承包甲方所有的杭州_____________茶莊事宜，達(dá)成如下

石材購銷合同樣本石材購銷合同樣本一：購銷合同主要是指供方(賣方)同需方(買方)根據(jù)協(xié)商一致的意見，由供方將一產(chǎn)品交付給需方，需方接受產(chǎn)品并按規(guī)定支付價(jià)款的協(xié)議。

篇10

1.研究背景

隨著人民生活水平的提高和醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，藥品的使用量不斷增加。同時(shí)，新材料、新技術(shù)的不斷應(yīng)用，使得藥品不斷更新?lián)Q代，新品種的藥品不斷涌現(xiàn)，這些都給藥品的庫房管理提出了新的要求，增加了管理難度。庫存醫(yī)用耗材、醫(yī)療器械、藥品及針劑等等都是醫(yī)藥公司為保證醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)正常進(jìn)行必須儲(chǔ)存的物資，它也是保證企業(yè)進(jìn)行日?；顒?dòng)銷售的物質(zhì)基礎(chǔ)，但與此同時(shí)醫(yī)藥企業(yè)面臨著激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)壓力，如何加強(qiáng)醫(yī)藥耗材庫房管理，更科學(xué)地做到有計(jì)劃的采購、保障市場(chǎng)銷售單的供應(yīng)、減少資本浪費(fèi)、減少企業(yè)的流動(dòng)資金占用和損失、降低成本、提高醫(yī)藥企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益，是值得我們研究和探索的一個(gè)重要課題。

2.研究意義

根據(jù)醫(yī)藥公司的特點(diǎn)結(jié)合藥庫的實(shí)際情況，藥品品種繁多，金額權(quán)重不等從而提出ABC分類管理法，有所側(cè)重有所重點(diǎn)管理。同時(shí)提出存貨在企業(yè)的流轉(zhuǎn)過程中體現(xiàn)的實(shí)物流，信息流，資金流“三位一體”的優(yōu)化管理思路相結(jié)合，形成一個(gè)較為全面的存貨管理體系，降低成本優(yōu)化資源配置，提高企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益。

3.研究創(chuàng)新

存貨管理從形式上看不僅僅是單純的管理存貨，而其實(shí)質(zhì)是實(shí)物流，信息流，資金流“三位一體”的優(yōu)化管理思路相結(jié)合，我們從立體上，全方位的把握存貨管理，要有創(chuàng)新的思路，要有創(chuàng)新的管理模式，提高存貨管理質(zhì)量，從而將管理的水平有個(gè)質(zhì)的飛躍。

二、醫(yī)藥公司存貨管理的整體規(guī)劃

1.醫(yī)藥企業(yè)存貨管理的內(nèi)容及特點(diǎn)

藥品物流企業(yè)是為各個(gè)藥店醫(yī)院提供各種醫(yī)藥器械，藥品，醫(yī)用耗材等物品的企業(yè)，因此存貨管理的對(duì)象主要為藥品、試劑、器械三大類。同時(shí)品種繁多及金額比重不等，給存貨管理帶來了很多不便。

醫(yī)藥庫存的品種及形式多樣化。醫(yī)藥物流與其他行業(yè)的物流相比具有很多特點(diǎn)，最大的特點(diǎn)就是藥品品種繁多、分類復(fù)雜。

醫(yī)藥庫存的某些藥品對(duì)倉儲(chǔ)條件的特殊性要求，給庫存帶來很大困難，有的藥品對(duì)庫房溫濕度的嚴(yán)格要求，有的藥品氣味特別大要防止藥品之間串味，等等這些現(xiàn)實(shí)中存在的特殊性都給庫存工作帶來困難。

醫(yī)藥庫存的進(jìn)庫出庫的頻繁化，以及零星補(bǔ)貨，退貨時(shí)常發(fā)生都給庫存管理的準(zhǔn)確性大打折扣。

鑒于以上醫(yī)藥企業(yè)存貨管理的復(fù)雜性，以及管理上對(duì)實(shí)物和價(jià)值實(shí)現(xiàn)的要求，存貨管理就顯示出非常重要的地位。

2.醫(yī)藥企業(yè)銷售的特點(diǎn)對(duì)存貨管理的影響

在藥品市場(chǎng)銷售鏈管理中，為了占領(lǐng)市場(chǎng)、擴(kuò)大銷售，企業(yè)會(huì)根據(jù)各地的消費(fèi)水平不同，各地制訂了不同的產(chǎn)品銷售的價(jià)格，同時(shí)會(huì)規(guī)定只能在當(dāng)?shù)剡M(jìn)行銷售。但是有些違規(guī)的批發(fā)商以較低的地域價(jià)格取得產(chǎn)品之后，又將產(chǎn)品在價(jià)格高的地方進(jìn)行低價(jià)傾銷，擾亂了市場(chǎng)秩序，使企業(yè)的整體利益受到了損害。但是由于缺乏真實(shí)、全面、可靠、及時(shí)的事實(shí)數(shù)據(jù)，企業(yè)雖然明知這種現(xiàn)象的存在，但是對(duì)這種違規(guī)的現(xiàn)象也是無能為力。因此為了避免此類違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生，企業(yè)必須進(jìn)行后續(xù)的跟蹤調(diào)查，并及時(shí)的將信息反饋。企業(yè)在銷售、配送過程中采集產(chǎn)品的單品條碼信息，根據(jù)產(chǎn)品單件標(biāo)識(shí)條碼記錄產(chǎn)品銷售過程，完成產(chǎn)品銷售鏈跟蹤。

藥品在銷售過程中由于中轉(zhuǎn)的環(huán)節(jié)多、周期長(zhǎng)，零散發(fā)貨和零星的補(bǔ)貨及時(shí)到達(dá)率較低，還有丟失、破損等問題經(jīng)常發(fā)生；藥品在銷售過程中有關(guān)信息反饋遲緩，不能及時(shí)的預(yù)測(cè)市場(chǎng)的變化，因此造成市場(chǎng)的反映也遲緩，影響了市場(chǎng)銷售，缺乏了市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)能力。

三、醫(yī)藥物流企業(yè)存貨管理的現(xiàn)狀及成因分析

1.國家藥品監(jiān)管的GSP認(rèn)證要求對(duì)醫(yī)藥企業(yè)的影響

國家藥品監(jiān)管的GSP認(rèn)證要求醫(yī)藥物流在配送環(huán)節(jié)上，對(duì)藥品批號(hào)、生產(chǎn)時(shí)間、效期、來源、隨貨單證等要求都非常嚴(yán)格，在倉儲(chǔ)環(huán)節(jié)上的量化指標(biāo)要求也極高，所以信息系統(tǒng)必須支持高精度的運(yùn)作模式。因此我們要對(duì)公司存貨的管理及其結(jié)構(gòu)進(jìn)行及時(shí)的調(diào)整。

2.存貨管理中保管方面存在人員素質(zhì)低，硬件設(shè)施差的問題

人員素質(zhì)方面。存貨管理人員一般文化水平較低，缺乏存貨管理知識(shí)，管理經(jīng)驗(yàn)不足，無法運(yùn)用科學(xué)正確的方法對(duì)存貨進(jìn)行管理。

硬件條件跟不上。相對(duì)于其他行業(yè)來說，醫(yī)藥庫存的某些藥品對(duì)倉儲(chǔ)條件的有特殊性要求。但是目前企業(yè)硬件條件有限，有些藥品沒有嚴(yán)格分庫區(qū)存儲(chǔ)，有些特殊藥品需要分別存放于不同溫度條件的庫區(qū)但是企業(yè)沒有嚴(yán)格執(zhí)行。

3.財(cái)務(wù)核算精確度差

在財(cái)務(wù)核算中由于醫(yī)藥企業(yè)行業(yè)的特殊性藥品品種繁多、分類復(fù)雜，財(cái)務(wù)人員對(duì)產(chǎn)品了解不夠，導(dǎo)致財(cái)務(wù)人員盤點(diǎn)工作不到位，賬實(shí)不符的現(xiàn)象很嚴(yán)重。核算的失真是醫(yī)藥存貨控制的很大缺陷。

4.跨部門的合作不夠深入

各管理部門對(duì)存貨管理有不同的要求所以各部門相互之間存在一定程度的不協(xié)調(diào)。財(cái)務(wù)部門要求減少庫存從而達(dá)到資金占用最小，提高資金的利用率；采購部門希望存貨數(shù)量越大越好，這樣就降低了采購的次數(shù)和采購的價(jià)格從而降低采購成本：銷售部門則希望存貨越多越好，這樣就避免缺貨斷貨。總之，眾口難調(diào)，由于各部門之間缺乏必要的交流，導(dǎo)致信息不通，加大存貨管理難度。

四、醫(yī)藥物流企業(yè)存貨管理三位一體的優(yōu)化思路

1.“實(shí)物流-信息流-資金流”整合的必要性

近年來，醫(yī)藥行業(yè)得到國家政策的扶持，醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)發(fā)展勢(shì)頭很好。在國家政策的支持下，我國醫(yī)藥市場(chǎng)的不斷整合和規(guī)范，但是隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的加劇，企業(yè)為了降低成本，縮短存貨周期，尋求經(jīng)濟(jì)最大化，不得不采用先進(jìn)的管理手段利用全球性的信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)實(shí)物流、信息流、資金流整合的高效運(yùn)作，從而使傳統(tǒng)上的存貨管理上升到一個(gè)新的層面，實(shí)現(xiàn)三位一體的管理模式，使醫(yī)藥企業(yè)的管理由粗放型向集約化。

2.“實(shí)物流-信息流-資金流”三位一體的存貨管理設(shè)計(jì)

（1）信息流管理是存貨管理的必要條件

信息化管理是現(xiàn)代企業(yè)生存與發(fā)展的基石，建立適合企業(yè)自身特色的存貨管理信息系統(tǒng)是企業(yè)各部門之間信息流共享，提高企業(yè)效率的必要條件。因此，完整的信息流管理是存貨管理的必備條件。

庫房存貨管理實(shí)行條形碼管理。這是一種方便、便捷、高效的管理方法，同時(shí)運(yùn)用ERP系統(tǒng)可以有效的提高庫房存貨管理水平，控制庫存，了解分析庫存，向各部門提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)，為決策者提供精確的數(shù)據(jù)支持。

（2）實(shí)物流管理是存貨管理的必須過程

任何一個(gè)企業(yè)最終目的都是為銷售服務(wù)的，因此存貨管理就圍繞著銷售來進(jìn)行采購存儲(chǔ)。

根據(jù)本企業(yè)藥品品種繁多、分類復(fù)雜，我們運(yùn)用ABC分類管理方法，A類指的是藥品的品種數(shù)約占總品種數(shù)的10%，銷售額累計(jì)約占總銷售額的70%，針對(duì)A類藥品經(jīng)常檢查庫存量，及時(shí)進(jìn)行調(diào)整減少不必要的存貨：C類藥品的品種累計(jì)比重約占70%，銷售額累計(jì)約占總銷售額的10%，針對(duì)C類藥品采取簡(jiǎn)化管理，減少采購次數(shù)：B類藥品介于A類B類之間，實(shí)行中間性管理。

為了有效控制藥品儲(chǔ)存質(zhì)量，對(duì)藥品按其質(zhì)量狀態(tài)進(jìn)行分區(qū)管理，為杜絕庫存藥品的存放差錯(cuò)，必須對(duì)在庫藥品實(shí)行色標(biāo)管理。藥品質(zhì)量狀態(tài)的色標(biāo)區(qū)分標(biāo)準(zhǔn)為：合格藥品為綠色；不合格藥品為紅色；質(zhì)量狀態(tài)不明確藥品為黃色。

（3）資金流管理是存貨管理的目的

存貨管理在企業(yè)流動(dòng)資產(chǎn)中占有很大份額，因此加強(qiáng)企業(yè)存貨，對(duì)存貨管理過程進(jìn)行監(jiān)督控制都是非常必要的。建立合理的存貨管理能夠避免資金鏈發(fā)生短缺，同時(shí)減少資金的占用，完善存貨的風(fēng)險(xiǎn)管理系統(tǒng)。

3.“實(shí)物流-信息流-資金流”三位一體存貨管理的實(shí)施

實(shí)現(xiàn)三位一體的存貨管理，實(shí)質(zhì)上就是在實(shí)物流方面應(yīng)用信息系統(tǒng)通過各部門的協(xié)調(diào)運(yùn)作實(shí)現(xiàn)資金流的最優(yōu)控制。從而達(dá)到降低成本，提高效益。由此可見存貨管理中的實(shí)物流信息流資金流三位一體是一個(gè)不可分割的一個(gè)管理體系。因此要做好與存貨相關(guān)的各個(gè)環(huán)節(jié)工作。

（1）加強(qiáng)存貨采購方面管理

采購是存貨管理的前提，一方面，庫管人員要認(rèn)真核查采購的單據(jù)做到無遺漏，無缺損；另一方面，要對(duì)采購起到相互監(jiān)控，提高企業(yè)整體工作效率。

（2）加強(qiáng)企業(yè)存貨的保管

加強(qiáng)企業(yè)存貨保管，提高倉儲(chǔ)人員的素質(zhì)，醫(yī)藥行業(yè)是一個(gè)特殊的行業(yè)，庫存商品有著特殊性，因此倉儲(chǔ)管理人員不僅要有專業(yè)的倉儲(chǔ)管理知識(shí)還要求有相關(guān)的藥學(xué)知識(shí)，同時(shí)企業(yè)應(yīng)定期邀請(qǐng)專家對(duì)倉儲(chǔ)人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高藥品保管水平，提高存貨管理效率。

（3）加強(qiáng)企業(yè)存貨銷售的管理

銷售是企業(yè)的最終目的，銷售人員要結(jié)合存貨的信息流了解存貨，認(rèn)真學(xué)習(xí)存貨的相關(guān)知識(shí)，從而做到對(duì)實(shí)物進(jìn)行引導(dǎo)性、有方向性推銷，減少差錯(cuò)率，減少不必要的退貨，提高存貨周轉(zhuǎn)率，提高效益。

（4）針對(duì)國家藥品監(jiān)管的GSP認(rèn)證要求存貨結(jié)構(gòu)的調(diào)整

針對(duì)國家藥品監(jiān)管的GSP認(rèn)證要求庫房要做出一系列的調(diào)整，必須對(duì)存貨管理涉及的各個(gè)方面進(jìn)行分析研究，同時(shí)結(jié)合內(nèi)控管理思想，做好人力資源建設(shè)，為實(shí)現(xiàn)存貨管理三位一體整合提供保障。

五、結(jié)論和建議

1.主要結(jié)論

通過對(duì)醫(yī)藥企業(yè)存貨的特殊性及存貨種類繁多的分析，整合信息流、實(shí)物流、資金流三位一體的管理存貨管理方法，把存貨管理貫穿于各個(gè)環(huán)節(jié)，各個(gè)部門。將信息流、實(shí)物流、資金流三位一體的管理辦法結(jié)合在一起，優(yōu)化存貨管理的人力資源，建立存貨管理崗位責(zé)任制，同時(shí)明確內(nèi)部相關(guān)采購部門、銷售部門的職責(zé)權(quán)限，通過實(shí)施正確的存貨管理方法，實(shí)現(xiàn)實(shí)物流、信息流、資金流三位一體的存貨管理目標(biāo)，提高企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益。