兒童保健知識課件范文
時間:2023-11-27 17:56:18
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篇1
關鍵詞 留置針 最佳保留時間 細菌培養
資料與方法
2007年1~12月應用靜脈留置針的患兒240例,按室溫18℃、24℃、29℃、21℃分為4組,每組60例,年齡30天~3周歲,性別、疾病用藥經統計學處理差異無統計學意義,透明敷貼,靜脈留置針,肝素帽均為同一廠家,同一批號生產的無菌合格產品。細菌培養時應用細菌檢驗室的血瓊脂平板培養基,肉湯培養基,S-S瓊脂平板培養基斜面固體培養基。
方法:根據季節不同將240例應用靜脈留置針的患兒分為4組,每組60例。A組:1~3月份,室溫18℃左右;B組:4~6月份,室溫24℃左右;C組:7~9月份,室溫29℃左右;D組:10~12月份,室溫21℃左右。
靜脈留置針留置時嚴格按照無菌操作方法進行留置,首先檢查靜脈留置針,肝素帽及透明敷貼包裝完整性,無破損,漏氣,在有效期內按無菌輸液操作技術對頭皮進行除發、消毒、穿刺,見回血后,降低穿刺角度,再沿血管方向平行推進5mm左右,使外套管進入皮下達針梗全長1/2,退針芯少許,左手繃緊皮膚連同穿刺血管,右手持靜脈留置針外套管使軟管保持一直線,全部推入血管內[1]拔出針芯,擰上肝素帽,重新消毒穿刺部位及周邊皮膚,待干后貼透明敷貼(注意不能污染敷貼內面)。用透明敷貼袋內的無菌膠布貼固定好肝素帽,并注明穿刺時間,消毒肝素帽,無菌輸液器針頭插入肝素帽內進行輸液治療。
封管時用生理鹽水(0.9%)開啟后用碘伏原液消毒瓶口后,再用75%酒精消毒2遍,同樣消毒肝素鈉注射液安瓿(12 500U/2ml)頸部后掰開,用5ml無菌注射器抽取全部肝素鈉藥液注入開啟已消毒的生理鹽水(0.9%)250ml,瓶內配置成肝素鹽水稀釋液即肝素封管液,后抽取5ml肝素封管液封管,用正壓封管法[2]封管,即將抽有肝素封管液的注射器針頭斜面刺入肝素帽內,緩慢注入,推注封管液剩0.5~1ml時,一邊推封管液,一邊拔針頭(推液速度大于拔針速度),使靜脈留置針針管腔內全部充滿肝素封管液,肝素稀釋液只用1次。輸液完畢拔出輸液器的針頭后重新消毒肝素帽,再用無菌膠布貼貼好,再次輸液時揭去肝素帽上的無菌膠布貼,用碘伏液消毒肝素帽,輸液器針頭刺入肝素帽內,調整輸液滴速進行輸液。
輸液結束拔針時,先對患兒的室內進行空氣消毒,后給小兒頭部鋪無菌洞巾,消毒患兒留置針處透明敷貼及周圍皮膚、肝素帽,待干后戴無菌手套將患兒靜脈留置針取下,用滅菌生理鹽水沖洗針頭及肝素帽內面,入無菌瓶內密封,將沖洗液搖勻送細菌檢驗室進行細菌培養。細菌培養時按分組分別對4組各60例患兒靜脈留置針在不同時間拔針后進行。按細菌培養檢驗法無菌操作技術進行接種培養,盡量避免空氣及人為因素污染而引起誤差或失敗。
結 果
A組:第4、5天拔針20例均無細菌生長,第6天拔針28例中有8例感覺靜脈留置針處疼痛,細菌培養均陰性,第7天拔針12例只有1例經肉湯培養基培養,革蘭涂色鏡檢證實為白色葡萄球菌感染,見表1。
表1 2007年1~3月份兒科靜脈留
置針細菌培養結果分析
B組:第3、4、5天拔針32例均無細菌生長;第6天拔針28例中因針眼處發紅拔針14例,有1例經血瓊脂培養、革蘭染色鏡檢證實為綠膿桿菌感染,見表2。
表2 2007年4~6月份兒科靜脈
留置針細菌培養結果分析
C組:1例因患兒躁動靜脈留置針針頭脫出未作培養;第3天拔針28例均無細菌滋生;第4天拔針16例,其中因見透明敷貼內有水珠10例,皮下紅腫6例,經肉湯培養基培養有2例有菌落生長;第5天拔針9例經血瓊脂培養基S-S瓊脂平板培養基培養、革蘭染色證實1例為白色葡萄菌感染,1例為大腸桿菌感染,見表3。
表3 2007年7~9月份兒科靜脈留置
針細菌培養結果分析
D組:第4、5天拔針20例無異常;第6天拔針10例,有1例經肉湯培養基培養,革蘭染色證實為白色葡萄球菌感染;第7天拔針30例有1例經血瓊脂培養基培養,革蘭染色證實為綠膿桿菌感染,見表4。
表4 2007年10~12月份兒科靜脈
留置針細菌培養結果分析
兒科靜脈留置針在不同室溫下情況分析,見表5。
討 論
使用靜脈留置針時,必須嚴格執行無菌技術操作規程。不同室溫下小兒靜脈留置針的留置時間不同。室溫在18℃時,靜脈留置針6天內無細菌生長,應留置6天;室溫在24℃時,靜脈留置針4天內無細菌生長,應留置4天;室溫在29℃時,靜脈留置針3天內無細菌生長,應留置3天;室溫在21℃時,靜脈留置針5天內無細菌生長,應留置5天。
參考文獻
1 李曉燕,劉洋,陳衛紅.套管針常規留置時間的探討.中華護理雜志,2000,35(5):300-301.
篇2
1.1一般資料
對學校130名學生資料進行分析,教師將這些學生進行分組(兩組),每組有學生65名。教師對這些學生在護理教學中采用不同的方法進行教學。兩組學生年齡、家庭背景、經濟情況等指標之間老師經過分析P>0.05,具有可比性。
1.2授課方法
對照組學生采用傳統的板書授課方式進行教學,實驗組學生在對照組授課方法上增加情商教學,具體教學方法如下:中職護理教師在兒科護理教學應該意識到自己不僅僅是單純對學生知識的傳授者,同樣老師還是學生的引路人。首先,老師兒科護理教學中,要給自己一個明確的定位,善于傾聽學生的意見,多于學生進行溝通,這樣學生畢業后進入工作中后才能夠更好的與患兒進行溝通,幫助患兒早日康復,讓學生充分發揮自己的能力。此外,中職老師在兒科護理教學中要善于運用將情商方法融入教學中,激發學生的學習興趣。由于兒科護理本身就是一門實踐性較強的學科,教師在傳授知識時要讓學生掌握小兒的生長發育規律。應該做好以下幾點:
(1)加強學生智商培養,教師在準備課程時要善于將理論聯系實際,盡量讓學生能夠回憶自己的童年時代。
(2)教學中,教師要盡量運用一些詼諧、生動貼近學生生活的比喻,去指導學生、激發學生更加深刻的理解課本中的一些概念。
(3)讓學生在情商學習中善于將兒科護理知識對周圍朋友等宣傳兒童保健知識等,使護生明確學習目的,激發學習動機。最后,在課堂上,教師要善于制造良好的課堂氣氛,老師可以善于運用一些游戲、猜字謎等游戲緩解課堂緊張的氛圍,調動學生的學習興趣。此外,老師要善于運用網絡資源將課本上的一些知識編成順口溜等方式進行教學,這樣既能夠讓學生掌握知識,也便于學生記憶。
1.3統計學處理方法
實驗中,教師對學生過程中搜集和記錄的數據利用SPSS13軟件進行處理和分析,然后教師再對這些數據采用t方法進行檢驗,實驗結果采用x2表示。
2.結果
對130名學生資料進行回顧性分析,老師根據學生的學號隨機分為兩組。對照組學生老師采用板書授課方式(傳統的教學模式)進行教學,實驗組學生在對照組授課方法上增加情商教學,比較兩組學生最終的考核成績。其具體情況如下表所示由以上表格我們可以清楚知道,本次實驗中,實驗組學生理論考核成績為82.23±5.56,高于對照組學生74.72±5.08;實驗組學生操作技能考核成績為操作技能考核高于對照組學生83.82±4.22,實驗組學生明顯高于對照組學生。實驗組學生在中職兒科護理教學評價中我們可以制定學生的對教學的滿意度、綜合能力等評分都比較高,情商教學能夠有效的提高學生學習積極性,值得推廣。
3.討論