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[關鍵詞]護理學基礎；護理專業；本科教育；學習動機

[中圖分類號] G642 [文獻標識碼] A [文章編號] 2095-3437（2017）04-0073-02

學習動機是推動、引導、激勵學生進行學習活動的一種內部動力。它由學習需要引起，表現為學習的意向、愿望、興趣和態度等形式。[1]學習動機是認知品質中的非智力因素，它通過影響護生的學習興趣、學習態度、努力程度和任務堅持性等方面，間接地影響他們的學習效果。[2]在對本科護生進行護理學基礎的課程教學中，激發和培養護生正確的學習動機既是教育目標，又是達到學習目標的重要手段。因此，如何調動本科護生的學習積極性，培養他們的學習興趣，引導其在護理學基礎課程中積極主動地學習，讓他們形成穩定、牢固的職業態度，使他們成為高素質的護理人才，這是護理專業教師面臨的重要課題。

從我校的情況來看，一些本科護生對護理學基礎課程的學習缺乏興趣，努力程度不夠，有的護生不喜歡自己的專業。這些學生的學習積極性不高，學習動力不足。針對這些現狀，在護理學基礎教學中應如何激發與培養本科護生的學習動機，筆者認為要從以下幾方面著手。

一、注重內部動機，激發學習興趣

內部動機指由學習活動本身的意義和價值所引起的動機，這種動機無需借助其他外在強化物便足以引起學生的學習行為。

首先，應培養本科護生的學習興趣。護生對某門課程、某個問題有興趣，才會產生內在的學習驅動力，才會積極去探究。當這種探究使護生獲得了更深的認識或新的發現時，他們就會體驗到好奇心與求知欲望得到滿足的愉悅，這會進一步推動他們去進行新的、更深層次的探究。所以，興趣永遠是激勵護生持m奮進的動力。但學習任務僅憑直接興趣是難以完成的，護生必須加強對自己所學知識的目的和意義的認識。

因此，在護理學基礎教學中，教師應明確生動地闡述知識的意義，使護生產生求知欲望。在講解新內容時，先將新內容與舊內容，或與護生的興趣聯系起來，講清新內容的重要性與實際應用意義，并結合臨床護理工作中的案例，增強他們學習新知識的內部動機。例如，將皮膚過敏試驗的知識與青霉素過敏性休克的案例結合起來，強調在臨床工作中護士給患者進行皮膚過敏試驗的重要性和意義，激發護生學習皮膚過敏試驗知識的興趣。

其次，應將教學目標轉化為可達到的學習目標。教師應將教學目標分成不同的層次和等級，讓不同能力的本科護生選擇切合自己情況的、可達到的學習目標，使每個護生的成就動機都有機會獲得滿足。設計具體階段性的目標及達到的方法，讓護生一步一步地成功，有助于提高其結果期待和效果期待，激發其刻苦學習的動機。過高的、不切實際的目標定位只會挫傷護生學習的自信心和積極性，影響其良好學習動機的形成。

二、設立問題情境，啟發積極思維

所謂問題情境，是指對學生來說具有一定難度卻又力所能及的，需要學生努力去思考、解決的學習情境。在護理學基礎教學中，教師提出有一定難度、啟發性的問題，使本科護生不能簡單利用已有的知識去解決，這會激起護生的求知欲望。要做到這一點，教師一方面要對教材比較熟悉，掌握各個知識之間的內在聯系；另一方面，教師要充分了解護生的認知結構，合理安排學習內容，使之與護生的發展水平相適應。

設立問題情境的方式多種多樣，教師可以用設問的方式提出，也可通過安排作業的方式來提出；既可以從新舊內容的聯系方面引進，也可從護生的日常生活經驗引進。例如，在講鼻飼法時，可與護生學過的上消化道解剖知識相結合，也可從護生日常進食經驗引入。護生基本都有過發熱的經歷，因此，在講授發熱患者的護理措施以及如何為患者測量體溫時，可以讓護生談談平日自己發熱時是如何降溫處理的，并讓護生演示一下平日自己如何測量體溫，從而引進新知識的學習。設立問題情境的時機也有多種，如可以在開場時設立、演示時設立、練習時設立、揭題時設立等。[3]

有了問題情境，還需要啟發護生的積極思維。通常啟發護生的積極思維可以采用兩種方法，一是言語提問，即教師直接提出與教材有關的、需要解決的問題。例如，在講護理學基礎中的人體力學原理時，首先提出問題：“人體力學原理屬于物理學知識，大家高中時都學過，為什么在護理學基礎的課程中也要學習呢？在護理工作中應怎樣運用人體力學原理？它對護士有什么幫助和作用呢？”又如，準備講解六部洗手法前，先詢問學生們：“大家從小到大都洗手，是如何洗手的？你們覺得臨床護士在工作中的洗手與大家平日的洗手方式相同嗎？他們的洗手方式和步驟是怎樣的呢？”這種啟發式提問，能激發護生的學習興趣和動力。二是組織護生參加一些活動，例如讓護生課后查閱與課程相關的書籍、文獻資料、視頻，組織小組討論發言，進行護理實踐技能操作的練習和比賽等，讓他們在活動中發現問題，這會激發他們產生進一步學習的動力。

三、使用反饋信息，進行適當評定

護生可以根據反饋信息及時了解學習效果，增強學習動機，改進學習方法和策略。對護生的學習，教師應給予合理的外部獎勵，這是調動護生學習積極性的重要誘因[4]，例如給護生表揚、加分、評優等。但是，教師無論是對本科護生學業成績的評分，還是對其品德操行表現的評價，都要慎重掌握激勵的原則。因為這種評分和評價不僅是對是非的肯定與否定，也是對護生角色定位的一種調整。好的評分與評語有利于提高護生在班級中的地位，維護其自尊心，使其產生愉快的體驗；而差的評分與評語往往會使護生沮喪、泄氣，甚至失去對學習的信心與興趣。因此，要根據護生的具體情況進行獎勵，吸引其注意力，促使護生由外部動機向內部動機轉換。

四、把握任務難度，控制最佳動機激起水平

由耶克斯-多德森定律可知，最佳的動機激起水平與任務難度緊密相關：任務較容易，最佳激起水平較高；任務難度中等，最佳激起水平適中；任務越困難，最佳激起水平越低。[5]因此，教師要根據學習任務的不同難度，適當控制護生的動機水平。對護理學基礎課程中較容易、簡單的內容，例如六部洗手法，應提高護生的注意力，可讓他們伸出雙手一個一個步驟地學做。在學習較困難、較復雜的內容時，例如為患者插鼻胃管進行鼻飼時，應創造輕松的課堂氛圍，可設立臨床案例和情境，讓護生分飾護士、患者、家屬等角色，這既活躍了氣氛，又讓學生學到了相關的知識和技能，鍛煉了溝通技巧。另外，教師應注意個體差異，使每個護生都體驗到成功。任務難度要適當，讓護生經過努力可以完成，否則，護生易喪失信心，產生失敗感；任務應由易到難，使護生不斷獲得成功感，形成一種良性的、爭取更大成功的學習動力。

五、引導正確歸因，促使不懈努力

不同的歸因方式會導致個體不同的認知、情感與行為反應。正確合理的自我歸因是影響護生學習動機的重要因素。[6]在護生完成學習任務之后，教師應引導其正確歸因。第一，引導護生找出其成功或失敗的真正原因；第二，根據每個護生以往一貫的成績優劣差異，采用有利于其今后學習發展的歸因方式。無論是優生還是差生，較好的方法是歸因于主觀努力方面。[7]差生常常把失敗歸因為缺乏能力，從而缺少學習的積極性和主動性。因此，教師一方面要引導護生將成敗歸因于自身努力與否，以增強學習的信心和自我效能感，讓其覺得自己有能力去完成學習任務，并相信努力會帶來成功；另一方面，教師應對護生努力的結果給予反饋，使其感到努力獲得了相應的結果，努力是有效的。這樣，護生就能堅持不懈地努力，以獲得成功。在護理學基礎的技能操作課中，護生是否努力練習對其操作技能水平的提高有很大的影響。認真努力練習的護生技能水平較高，而技能水平較低的護生，經過教師的成敗歸因和鼓勵，在加強練習，提高努力程度后，技能水平也會有顯著的提高。

總之，在對本科護生進行護理學基礎課程的教學中，激發與培養護生學習動機的手段和方法多種多樣。只要教師能正確有效地運用這些方法和手段，就能充分調動護生的學習積極性，增強其學習動機。

[ 參 考 文 獻 ]

[1] 沈德立.高效率學習的心理學研究[M].北京：教育科學出版社，2006：286.

[2] 皮連生.教與學的心理學[M].上海：華東師范大學出版社，2006：356.

[3] 李莉.創設問題情境引導學生自主學習[J].科技信息（學術版），2006（3）：160-161.

[4] 張國棟，田莉.護理專業專科生學習動機的現狀分析與對策[J].中華現代護理雜志，2008（16）：1807-1808.

[5] 朱文彬，趙淑文.高等教育心理學[M].北京：首都師范大學出版社，2007：82.

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隨著醫學科學的不斷發展，護理已不再是從屬于醫療的一個方面，而是有自己獨立的專業學科體系，是醫學科學的重要組成部分。而今，整體護理將逐步取代以往的功能制及責任制護理，使護理事業又有了新的發展，這對護理教育便提出了新的挑戰，面臨著改革的需要。病理學是護理教育中的一門基礎醫學課，如何來跟上護理改革的步伐，適應護理模式的轉變，這是我們在病理教學中值得探討的問題。

1 更新觀念，確立新的教學思路

病理教學要適應護理教育的改革，必須要更新觀念，確立新的教學思路。 隨著新醫學模式的轉變，首先要樹立新的健康觀和疾病觀，充分認識健康與疾病之間的相互聯系和相互轉化，重視心理因素、社會因素在疾病發生發展中的作用，加深對人、環境、健康、疾病之間關系的理解，將新的病因觀貫穿于病理教學的始終；其次要從培養學生的整體綜合能力入手，根據新的護理模式的要求來制訂病理教學大綱，安排教學內容，列出教學目標，要在傳統的病理教學基礎上，使之能更好地滿足臨床及護理改革的需要；第三，要處理好病理教學與其他學科之間的聯系，做到相互溝通，相互補充不足，以致能達到整個護理教育的連貫性，學生對所學的知識能達到融會貫通的理解。教學中要做到四個兼顧：（1）要兼顧臨床的需要；（2）要兼顧相鄰學科的需要；（3）要兼顧本學科達標情況的需要；（4）要兼顧學生知識素質、能力的培養。

2 提高認識，確立病理學新的地位

病理學在護理教育中屬連接基礎醫學與臨床醫學的橋梁課程，而在新的護理教育改革中，由于增大了人文學科、普通學科的比例，相對來說病理學在護理教育中的地位有所下降，如內容削減，課時也相應減少，但這并不是說病理學不重要了，而是要求教學內容更精練、更實用、更能適應護理模式的轉變。因臨床工作護理的對象是人，是一個患者，這就離不開病，離不開對疾病過程中所出現的病理變化及臨床表現的認識。如果說人文學科、普通學科的增加是為了更好地提高護理人員的綜合能力，那么，學生通過病理學的學習，就是為自己打好認識疾病，了解疾病的基礎，是提高護理人員專業素質不可缺少的重要方面。

3 結合實際，合理安排內容結構

病理學作為臨床學科的基礎，同時也是學生認識疾病，了解疾病的基礎，由于疾病各自的發生原因、發生機制、 病理變化不同，在臨床可表現出復雜多變的病情，護士要根據這些不同的病情做出護理診斷，制訂出護理計劃，這就需要了解各種不同的疾病及其病理過程。因此病理教學必須結合臨床學科及臨床工作的實際，合理安排內容結構。 我省三年制中專護理專業教學大綱規定病理學總學時數，大綱根據護理專業的特點做了新的調整，教學中始終要貫穿突出護理、注重整體的特點，從滿足臨床學科的教學及實際工作的需要出發，在內容結構的安排上要做到以下幾方面的調整。

3.1 病解內容要有重點 側重基本概念、基本理論、基本病變及疾病發生發展過程中的共性問題，減少常見疾病。學生通過學習，重點掌握疾病過程中機體所出現的基本病理過程，同時使他們能運用機體的整體觀及事物運動、發展的觀點，來解釋疾病過程中局部與整體、形態與功能、損傷與抗損傷的辨證關系，貫穿以護理為中心、注重整體變化的教學方法，從而使學生能從疾病的表象認識到疾病的本質，為學習臨床學科打下基礎。

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關鍵字：臨床護理；實踐；職業素養；帶教管理；法律知識

0引言 護理學是引導學生在實踐學習中掌握基本知識和技能、相關知識和方法，學習基本知識，掌握專業護理理論基本技能的學科，是臨床護理教學的重要環節。具有很強的實用性與應用性。進一步提高學生的綜合素質、培養專業的技術能力成為具有較強能力的核心技術人員是該科目的重點。本院通過近幾年的不斷探索與研究，在順應要求、遵循原則的情況下，變革求新，建立更加規范、系統、科學的護理教學管理模式，使得臨床護理走上一個新的臺階。

1建立完善的管理體系

建立臨床教學醫院的管理體系，細化到各崗位，包括：護理部主管教學領導、組長、與教學老師。明確總帶教人員，由其負責制定教學計劃，落實實踐方針，征求集體意見及建議，并處理帶教過程中所遇到的問題。教師教學領導小組由教師組成，由護士長帶領，確保工作能順利實施開展。通過體系的建立，職能的明確使工作中處處有人管，層層有規劃。

2改進臨床護理師資隊伍建設

本院醫學護理教育在隨著醫學不斷發展的條件下，積極探索醫學護理教育工作中發現的問題、規律與解決辦法。結合人才培養教育中的新問題、新思路、新觀念及新方法，建立了培訓體制，培養了大批人才。采用資格認證與聘用制，對其進行集中培訓，分為入學提高與崗位模擬等方法進行就業培訓。培訓分為崗前與崗位培訓，分別包括：講座班，講座科室小課堂、教學查房、課件設計與操作、教學理論與方法、教學技能、課件設計制作、語言規范、教育心理學等內容。帶教老師會定期接受理論與技能的考核，督促和指導帶教老師牢固教學理念，不斷嘗試改革創新教學模式，積極思考解決教學過程中遇到的問題，以構建能力為宗旨綜合素質突出人文精神和科學精神并存的的教學醫院臨床護理系統為目標，使得護理教學任務更加新穎及高標準的完成。

3 加強學生崗前的管理

學生進院實習時都要有為期一周的崗前實踐培訓，了解醫院整體概況、工作管理制度，熟悉工作環境、學習醫護常規、職業禮儀、交流溝通技巧，對如何處理醫療糾紛與防止護理工作差錯，護理操作技術能有一個全方面的掌握。盡快適應工作角色，明確實習目的，嚴格遵守勞動紀律考核要求。以主人翁的心態全面投入到工作中，同時樹立起正確的工作價值觀，專業知識意識、優化服務意識、增強安全防范意識，盡快掌握所學知識并運用于醫學實踐中，爭取順利通過操作技能考核進入臨床實習工作中。

4 帶教過程中的管理

4.1 專題講座

由護士長、臨床護理專家等擔任授課教師，定期安排專題講座，并根據實習計劃及時調整。從護理職業素質與修養、安全防范教育、患者健康教育、護理程序及應用、法律在護理中的重要性、如何與患者溝通以及護理行業的職業道德等方面作為重點，并采取多媒體授課的方式，向學生灌輸正確的護理思想、了解護理行業的發展動態。不僅可以拓寬學生的知識面，提升專業素質，同時也提高了教師的授課技巧等各方面水平。

4.2科室小課堂

與專題講座同樣，定期舉行一次科室小講課，但周期較短。一般由護士長制定授課計劃，基本包括專業技術的操作、如何將護理應用與專科中、儀器的適用、常見多發病因的研究，健康基本教育等內容，目的使學生能充分的將理論知識與實踐相結合，能把控所學知識，將其運用與臨床護理中，成為綜合性臨床護理人才。

4.3護理專家檢查教學

由院內安排護理部護理專家，每月兩至三次對相應科室進行教學檢查，對如何進行教學查房進行檢查與指導。通過對其方式方法、知識掌握、流程技巧的檢查，發現問題，做出指導與示范。必要時可進行一對一的點評與指導，提高教員教學能力。

4.4注重法律知識教育

按照法律的規定，護士在沒有達到國家規定水平時，是不能獨自進行工作的，必須在執業護士的嚴密監督和指導下，并且是在嚴格遵守護理操作規程的前提下來為患者實施護理工作的，如果不這樣的話就會被法律認為是侵犯了患者被正常護理的權力。因此，護生在進入臨床實習前，必須在相關法律以及規則制度的條件下來進行護理工作。

4.5 生動有趣的多樣型教學方法

在定期舉行專題講座的基礎上，授課老師通過制作多媒體課件，尋找多樣性的授課內容及授課方式，提高學生對臨床護理的興趣，加強對知識的記憶力。如通過多媒體制作的教學片可以演示人體組織的結構圖，通過動態生動的詮釋檢查方法及操作步驟。內科老師也可將心臟的整體結構作為研究對象，利用幻燈片演示心臟、心房跳動的頻率等，使得學生對知識有更具體形象的認知。授課教師也可通過學生不同的情況采用針對性的教學方式，讓學生在實踐中更多獲取臨床護理新的知識以及工作中的技巧及處理問題的方法手段。

4.6對教學過程、效果進行總結

教學管理部門要及時對教學進度、教學質量、教學方法等進行檢查，發現不足并改進。接受學生對教師的授課評價，采納意見及建議，進行積極的溝通與交流，掌握學生對臨床護理教學的整體學習情況。在實習期即將結束前，由學生填寫調查意見及建議反饋表，對整體的臨床實踐護理工作進行總結與評價，發現不足并改進，最后評選出優秀帶教教師。同時帶教教師也要通過座談會的形式對整體工作情況進行總結，學習經驗，發現漏洞并共同制定改進措施。這樣不僅雙方都能完善自我在臨床中的角色作用也調動了師生在整體臨床實踐教育中的積極性，為后期臨床護理工作的開展起到了良好的鋪墊作用。

5結束語：

通過對臨床護理教學模式的規范，健全教學組織管理體系及制度，臨床教學的內容更加生動有趣、豐富多樣，調動了帶教老師的教學積極性，拓寬了業務知識水平及提高了教學能力、素質。在今后的臨床教學實踐中，帶教老師應保持好積極性與主動性，為臨床教學的發展做出貢獻，同時也能使臨床護理的學生收貨更多有價值的東西。

參考文獻：

[1]張小磊.護理工作中容易被忽略的客觀性[J].中華護理雜志，2013.04

[2]于麗霞，劉建新，李姿.案例討論在護生培訓中的應用[J].護理管理雜志，2013.09

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1.心理護理教學的現狀

心理護理的教學需要考慮護生的身心特點，從護理職業及具體崗位要求出發，以護理對象為中心，與其他護理方法、手段有機結合，才能達到良好的教學效果。目前心理護理教學的現狀和存在問題主要有以下幾方面。

1.1偏重于心理學理論和護理技術的

教學

心理護理技術的掌握和運用需要了解必要的心理學理論和技術，這是心理護理教學實施的前提和條件。但是過多、過深地強調心理學理論或心理咨詢、心理治療技術的掌握，容易增加護生學習的難度，脫離護理工作本身以及醫學診療的要求，甚至超越護士職責和能力要求范圍，難以真正培養護生的心理護理能力。

1.2偏重于心理護理技術與護理工作實際的直接對接

心理護理教學必須與護理工作實際相結合。但過于直接的銜接，容易忽視護生必備的心理學理論和知識的學習與積累。目前很多醫院心理護理工作流于形式，無法提高其應用水平和效果，重要原因之一就在于護士心理學理論和知識較為欠缺，甚至存在一些認識誤區，把其與心理治療、思想工作混淆起來。護生心理護理能力的培養，就無法立足于必需的心理學理論和知識的掌握，沒有從易到難、從普遍性到特殊性、針對性的內化過程，甚至顯著地忽略了護生的心理健康教育以及職業心理素質培養的要求。

1.3 一些心理護理教學的教材內容和觀點存在片面性

目前國內護理心理學教材有關心理護理的內容和觀點眾說紛紜，有的偏于心理疏導，有的偏于心理干預，有的只強調心理支持，缺乏全面性和系統性；一些教材對心理護理及心理護理工作的定位缺乏統一、規范和科學性。這些問題不僅影響護生對心理學理論和技術學習的充分程度，也制約了心理護理技術結合其他護理方法綜合實施的系統有效性。

2.心理護理及心理護理工作的定位

心理護理是指在護理全過程中，護士以心理學的理論為指導，以良好的護患關系為基礎，運用心理學的技術和方法，積極影響病人的心理活動，幫助其在自身條件下獲得最適宜的身心狀態。這是對心理護理的內涵較為科學的定位。據此心理護理工作應該定位為：有效的護患溝通；了解服務對象并準確把握其身心特點和需要；提供針對性、適宜的幫助；創造積極影響患者身心狀態的條件和因素；配合專業心理咨詢人員對患者的不良心理和行為實施主動干預，等等。心理護理教學應以此為內容和目標來進行實施。

3.改進心理護理教學的思路

心理護理的教學應從簡單實用、易于掌握和操作出發，強調教學內容、方式和手段的“三個結合”。

3.1與護生身心特點相結合

護理專業學生正處于生理機能和人格日趨健全與完善的關鍵階段，開始形成穩定的人生觀和價值觀，自我意識和獨立性增強，邏輯思維和批判思維顯著發展，他們希望通過學習、參與和體驗認識社會和職業，提升并實現自身價值，但缺乏與社會現實尤其是職業要求主動融合的明確態度和成熟心態，對護理工作的認知存在一些片面和不足，需要課程內容和教學方式進行針對性的設計和實施。

3.2與護理工作實際相結合

護理工和始終需要圍繞著服務對象來展開，服務對象往往可能是健康喪失或心態失衡的人，這要求護士不僅要“有高尚的品格、相當的專業化知識、專門的操作技能”（南丁格爾語），還要具備良好的心理素質和抗壓能力。護理工作是壓力性職業，護士心理素質和抗壓能力的高低，直接影響整體護理的水平和質量，影響服務對象的治療和康復，也影響護士自身的身心健康。心理護理教學必須突出護生心理素質和抗壓能力的培養要求。

3.3與課程教學的實際相結合

一是護理心理學課程本身涉及了非常豐富且專業的心理學理論和技術，客觀上提高了護生學習的難度；二是護生缺乏一定的社會閱歷和職業經驗；三是教學時間十分有限，一般教學安排周課時僅為兩節；四是從事護理心理學課程教學的老師專業背景不同，會導致教學實施中內容、方式及要求等出現較大的差別。這些實際情況需要在心理護理教學中加以重視和針對性改善。

4.改進心理護理教學的建議

4.1立足于心理護理基本理念和基本技術的教學

護生的心理健康觀、醫學觀、護理職業價值觀和職業態度、護患溝通等，是護生職業心理素質培養必須強調的內容。在此基礎上，突出四項心理護理基本技術的掌握和應用：心理支持；信息提供；健康咨詢與教育；心理放松與行為矯正。無論是面對哪一種病人或病人的哪一種狀況，護生都可以通過分析從中找到針對性的心理護理途徑和方法，在提高教學效率的同時，也顯著地鍛煉了護生的心理護理

能力。

4.2突出護理工作中普遍性或典型性問題的心理護理技術教學要求

如病人常見的情緒問題、術前術后病人、慢性病人、癌癥病人等的心理護理。既能訓練護生心理護理技術的針對性應用能力，又能增強教學內容的可操作性和職業結合度。

4.3充分運用靈活、多樣且適合護生的教學方式和手段

如講授法結合案例法、討論辯論法、職業情景法、角色扮演法、問題解決法等方式，融合電教、網絡、心理測驗、心理游戲等，能激發護生學習的興趣，增強其學習的參與性、體驗性和分享性。

4.4始終重視護生的心理健康教育

從事護理工作的人員，需要具備良好的心理品質。心理護理的教學應突出護生的人格塑造、自信心訓練、職業心理素質和抗壓能力、情緒調適和情感品質、職業應對方式等方面要求，并貫穿于教學始終。

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關鍵詞：臨床護理教學；制約因素；解決策略

護理是臨床中非常重要的一項工作，針對不同的患者需采取不同的護理方法，這樣才能夠保證護理效果及質量的提升[1]。為此，做好臨床護理教學工作，培養高素質護理人才便成為一項迫在眉睫的教育工作。本文探討了臨床護理教學質量制約因素及解決策略，現報道如下。

1 臨床護理教學質量制約因素分析

1.1對臨床護理教學缺乏重視 臨床護理教學的意義就在于培養應用型的高素質護理人才，要想使臨床護理教學工作得到順利開展，便需要對這項工作加以重視。一方面，學校需加以重視，加強與醫院之間的協作。另一方面，帶教老師需加以重視，制動并落實科學有效的護理實踐教學方案。但由于各方對臨床護理教學缺乏重視，從而使臨床護理教學質量的提升受到較大程度的抑制。

1.2管理體系的缺失 對于臨床護理教學工作來說，在開展過程中需要具備完善的管理體系，加強各方人員的管控，這樣采能夠使臨床護理教學工作開展的有效性得到提升[2]。但現狀下，臨床護理教學管理體系存在缺失的現象。一方面，由于帶教老師自身工作壓力大，從而難以顧及到學生。另一方面，在缺乏管理的情況下，部分帶教老師將臨床帶教工作視為一種負擔，在對自身角色認識不足的情況下，使學生難以學習到有效的知識，進而使臨床護理教學質量難以得到有效提升。

1.3師資隊伍建設不力 在臨床護理教學工作中，帶教老師扮演了非常重要的角色。但就目前而言，臨床護理教學存在師資隊伍建設不力的情況。部分帶教老師缺乏帶教經驗，難以及時了解帶教學生的基本情況，從而在制定帶教方案時存在較多的不足之處。還有部分帶教老師未能實施科學有效的臨床護理教學模式，墨守陳規地采取傳統模式下"一帶一"的帶教方法顯然顯得單一化，難以使臨床護理教學質量得到有效提升[3]。另外，還存在對教師及學生評價不足的情況，難以通過評價了解教師的帶教水平，也難以通過評價了解學生的學習水平。

2 提高臨床護理教學質量的有效策略探究

2.1提高各方人員對臨床護理教學的重視 要想提高臨床護理教學質量，首要條件是提高各方人員對臨床護理教學的重視。一方面，需提高帶教老師對臨床護理教學工作的重視，加強自身學習，擅于在臨床護理工作中總結帶教經驗，不斷提升自我。另一方面，需提高學校對臨床護理教學工作的重視。積極主動與院方溝通、協作，從而使臨床護理教學的實訓課程開展更加順利地進行，進而為臨床護理教學質量的提升奠定良機。

2.2構建完善的管理體系及評價體系 在臨床護理教學工作中，需完善相應的管理體系，加強對學生及帶教老師的管理，從而使兩大主體能夠積極主動參與臨床護理教學工作當中，進而為臨床護理教學質量的提升奠定基礎。同時，需完善評價體系，加強對帶教老師及學生的評價。通過對帶教老師的評價，認清帶教老師在臨床護理教學經驗上是否豐富，是否具備臨床護理教學能力，在對帶教老師進行評價的基礎上，還能夠起到監督教師的作用，從而提高帶教老師在教學工作中的積極性。在對學生進行評價過程中，可采取學生互評、教師評價等相結合的評價模式，全面了解學生學習情況，進而制定并落實有針對性的護理教學方案，進一步使臨床護理教學質量得到有效提升。

2.3加強師資隊伍建設 在加強師資隊伍建設方面，主要是對帶教老師的培訓體系加以完善，使臨床護理教學工作中的帶教老師具備高水平的帶教經驗。與此同時，需加強對臨床教師的選拔，通過選拔優秀、知識能力、實踐能力強的帶教老師，從而使帶教老師的整體素質得到有效提升。除此之外，帶教老師自身也需加強學習，全面提高自身知識，從而為帶教教學質量的提升奠定基礎。

2.4引進全新的帶教模式 臨床護理教學質量要想得到有效提升，除了需要從以上各大方面加以完善以外，還需要引進全新的帶教模式。目前，應用的較多的帶教模式包括"以學生為本"帶教模式、提出疑問帶教模式、雙元制帶教模式以及雙師制帶教模式[4]。其中，一學生為本帶教模式，即將學生作為中心，充分尊重學生，在帶教過程中提倡學生個性化發展。對于提出疑問帶教模式來說，即為帶教老師在帶教過程中需注重問題的提出，讓學生通過分析問題、解決問題，從而使學生學習到更多有用的知識。對于雙元制帶教模式來說，即學校與醫院直接密切協作，學校主要負責理論教學，醫院主要負責實訓教學，從而使臨床護理教學質量得到有效提升。對于雙師制帶教模式來說，即提供專科帶教導師和全程導師，雙方面的導師都需要具備豐富的帶教經驗和臨床護理經驗，這樣才能夠使臨床護理教學質量得到全面提升。本人認為，在臨床護理教學實際工作當中，需結合學生的基本情況，選擇合理、科學的帶教方式。

3 結語

通過本文的探究發現，認識到現狀下臨床護理教學尚且存在一系列的原因，需提高各方人員對臨床護理教學的重視、構建完善的管理體系及評價體系、加強師資隊伍建設、引進全新的帶教模式等。相信從以上方面加以完善，臨床護理教學質量將能夠得到有效提升，進一步為培養高素質護理人才奠定堅實的基礎。

參考文獻：

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[2]陳雪巖.影響臨床護理教學質量的因素與對策[J].中國校外教育，2011，02（15）：54.

篇6

關鍵詞：高職護理；實訓教學；改革探討

隨著經濟的發展，人們對健康的需求越來越高，對醫療護理服務的要求也發生了改變。傳統的醫學護理模式以疾病的治療為目的，新形勢下的醫療護理模式提倡以人為本，護理人員除了護理疾病外，護理內容還包括健康教育、心理干預及康復指導。護理模式的轉變向護理實訓教學提出了挑戰[1]。為適應新形勢下護理人才的需要，本校依托臨床實踐，加強護理專業學生觀察問題、分析問題和解決問題的能力，注重實際動手操作能力，加大實訓教學力度，鞏固實踐教學效果，改進實訓教學方法，讓培養出的護理專業學生能真正服務于臨床，以提高臨床的護理質量。護理實訓教學是高職護理專業必經的課程，是提高高職護理專業學生綜合素質的最有效、最基本途徑。

1分析存在的問題

1.1實訓教學方式呆板 目前實訓課教學主要是以教師為中心，實訓課前由專職實訓員提前為學生準備好用物，上課時首先由教師示范，然后學生分組進行操作演練，實訓教學方式呆板，學生被動學習，機械式模仿，強調對操作流程的記憶，學生知其然不知其所以然，不能充分調動學習積極性，學生綜合分析問題的能力較弱。

1.2教學理念陳舊 教師重視課堂上操作要點的講解，強調操作的程序化和規范性，教學目標以教會學生熟練掌握常用的基本護理操作為主，忽視了人文關懷，教學理念沒有涉及人性化服務和以人為本的護理服務理念。學生學習猶如紙上談兵，缺乏仿真環境，無法體會個性化、人性化護理的重要性，教出的學生呆板，缺乏良好的應變能力和溝通能力[2]。

1.3學校教學與臨床實踐脫節 護理教學的目的是培養專業護理人才，以服務于患者、服務于臨床。護士的工作就是把護理操作技術應用于每一位患者身上，以解決患者的不適。傳統的護理教學方法是學生在護理院校接受全部基礎課程后，統一安排學生臨床見習和實習，實訓教學和臨床實踐嚴重脫節。實習前實訓教學中以模擬人為操作對象，會給學生造成患者都是無生命、無感情的一類群體的錯覺，無形中降低學生今后工作中的責任心和使命感，不利于學生建立良好的護理職業道德。

1.4實訓器材及內容落后 隨著醫學的發展與進步，大量新技術新材料應用于臨床治療護理中，要求護士必須跟上時代的步伐，以適應新形勢的需要[3]。但部分高職院校實訓器材落后，教師的護理教學內容老套，跟不上臨床技術的發展，使教出來的學生無法掌握新技術，更談不上使用新材料，降低了護士的護理質量。

1.5考評標準不完善 傳統的護理實踐考核護士的技術操作能力，注重患者的疾病護理；現代護理操作強調人文關懷，強調以患者為中心，提倡整體護理，考核標準發生了較大改變。實踐技能考核標準使學生片面注重操作技術，忽視了對患者的人性化護理。因此要完善考核標準。

2改進措施

2.1改革實訓教學方法 摒棄傳統的、落后的、填鴨式的護理實訓教學方法，代之以角色互換、分組互動、情景模擬、開展護理技能競賽等各種教學方法綜合運用，充分利用網絡資源，通過制作PPS等方式讓學生切實感受[4]；鼓勵學生自主學習，教師適當指導，提高學生動手能力，激發學生思考分析，鼓勵學生提出問題，培養學生臨床應對能力。

2.2優化實訓教學內容 改變護理教學觀念，提出以人為本的護理實訓理念，優化教學內容，把護理實訓教學從課堂教學延伸至臨床實踐。學校實訓教學強調解決患者的實際問題，更培養學生新護理服務理念，把人性化服務、人文關懷貫穿于實訓教學中。在增強學生護理服務意識的同時，培養學生的觀察能力和交流溝通能力，讓學生對患者的痛苦和心理有切身的感受，在護患溝通及處理應對中不自覺地做到了一切為了患者，為了患者的一切，將護理服務理念潛移默化地發揮了出來，提高了學生的綜合能力。

2.3教學結合臨床實際 實訓教師要加強學習，更新護理觀念，掌握醫療護理新知識、新技術，并適時將新護理觀念、護理技術傳授給學生；鼓勵學生早期參與臨床見習，在見習過程中多看、多問、多思考，敢于提出不同的護理問題，并組織學生集中討論，鍛煉學生方散思維，以解決護理中的實際問題。

2.4加大投入，改善實訓條件 護理實訓離不開場地和器械，高職院校應加大投入，加強軟硬件建設，建立高水平的實訓室，完善培養目標，補充教學資源，保證護理專業實訓教學的質量。同時順應護理學的發展，順應護理教育的趨勢，增添護理模擬教學新器材，護理教學環境力求真實，縮小學校實訓與臨床實踐之間的距離，使學生更好地把理論和實踐結合起來加以運用。

2.5完善考核標準，注重學生的綜合能力 實訓考核是對學生的檢驗和評價，是學生學習的風向標。在實訓考核中，不僅考核傳統的護理操作能力，還綜合考核學生護理禮儀、觀察能力、語言表達能力、人際溝通能力及心理學知識，使護理專業學生成為護理人員后能適應新時期的護理工作需要。

3結論

護理人才的培養離不開學校的教學，高職院校是培養護理人員的主要場地，高職院校的教學質量、實訓方法直接關系到未來護理人才的質量。因此，應加強高職護理專業實訓教學改革，強化學生基本操作技能，增強學生實踐能力，提高學生綜合素質及創新意識，以適應新時期護理事業的發展。

參考文獻：

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[2]朱海利，任小紅.實訓教學現狀分析[J].西北醫學教育，2005，13，（6）：593-594，605.

篇7

【摘要】：外科護理學是一門實踐性很強的學科，實驗教學是外科護理教學的重要組成部分。因此，探討和研究外科護理學實驗教學，努力改進并提高外科護理實驗教學質量，是實現高等護理教育目標、培養實踐創新型護理人才的重要手段。

【關鍵詞】：外科護理、實驗教學、臨床

隨著我國經濟的飛速發展，人們對醫療、護理的要求越來越高，護理教育面臨著新的挑戰。《外科護理學》是一門實踐性很強的學科，而實驗教學是外科護理學教學的重要組成部分，通過實驗教學可以培養學生獨立分析問題、解決問題的能力，而這種能力的培養也是目前國內外高等教育中的重點之重。如何有效結合臨床實際，培養護理學生的創新能力和職業素養是亟待解決的問題。筆者就目前外科護理實驗教學存在的問題，結合臨床實際情況，對如何進行外科護理實驗教學探討如下。

1外科護理學實驗教學現狀

1.1教學內容與臨床嚴重脫節

外科護理實驗教材內容的編撰普遍落后于臨床知識的更新，加上護理教師臨床經驗不足，因此存在許多實驗教學與臨床脫節的現象，比如外科洗手，目前我們的教學大部分還是采用乙醇浸泡法，而這種方法臨床基本淘汰了。另外，一些教學用的錄像帶、光盤上所錄制的內容明顯落后，有的甚至是十幾年前的方法，這些被臨床所淘汰的操作規程仍在講授。

1.2教學方法單一

傳統的教學方法是教師在課前準備好實驗物品，課堂上教師先講解演示操作，然后學生依葫蘆畫瓢練習。這種刻板機械的教學方式，嚴重制約學生的學習思維，學生往往只是消極被動的接受，這種刻板的實驗教學方法，束縛了學生科學思維能力的發展，不利于創新能力的培養，造成學生進入臨床后，當面臨具體復雜的問題時束手無策。

1.3實驗設備不足

外科護理實驗教學相比臨床外科學發展較晚，社會重視不夠，外科護理實驗室數量較少，相應儀器、設備落后，限制了外科護理學實驗的開展。

1.4缺少科學的實驗考核體系

傳統實驗成績的評價，完全由任課實驗教師根據學生的操作來評價，往往只注重動作的規范，而忽視了對學生儀表態度、溝通能力和應變能力的要求，忽視了護理的整體性。

2 改進外科護理實驗教學

2.1優化師資隊伍，更新教育觀念

一名優秀的護理專業教師，不僅要具有豐富的專業理論知識，還應具有熟練的專業技能和科學的教學方法。因此，應定期安排護理教師去臨床一線學習最新的護理技術；選派高年資的護理教師對新進入教學的年輕教師進行護理技能培訓，經常聘請臨床護理專家來校講學，介紹一些最新的護理技術和護理理念，擴展教師的知識層面、更新觀念，保證我們所講授的教學內容與臨床實際接軌。

2.2緊密結合臨床，豐富實驗教學內容

為了順應當今外科護理教學改革的方向和目標，培養實用型護理人才，教師應精心研究，經常深入臨床實踐，了解臨床外科護理操作的改進、新方法的運用，不斷地學習新的護理理念和護理技術，淘汰教科書上一些過時的內容，增加新的知識結構，使課堂與臨床實際緊密結合。

2.3改進實驗教學方法，充分調動學生學習的積極性和主動性

傳統外科護理學實驗教學主要是教師示范，學生再進行操作練習，過分強調了教師的主體地位，忽略了學生在實驗中的主體作用，學生從不考慮為什么這樣做，從而嚴重制約了學生的思維，不利于學生能力的培養。我們采用小組教學法、角色扮演法、問題教學法、情境教學法等多種實驗教學方法，改變傳統教學的“傳授—接受”過程，以學生為主體，培養學生自己動手的能力，以及實際解決問題的能力。比如角色扮演法，我們在“外科手術基本操作”實驗中，可以讓學生自由組合，四人一組，自己準備好實驗所需物品，分別扮演病人、手術者、洗手護士和巡回護士進行試驗，然后再交換角色進行練習，這種方法能夠充分發揮學生的主觀能動性以及實際解決問題的能力，加深對實驗操作內容的理解和記憶。

2.4改善實驗條件，適當增加實驗教學設備

近年來，由于醫院對護理人員的需求旺盛，護理院校招生人數普遍有所增加，因此，我們的實驗教學設備也要有所增加。同時，醫療設備在不斷更新，教學設備理理應緊跟臨床實際，根據外科護理實驗教學目標和內容，適當增加實驗設備。我院以新校園建設為契機，購置了心肺復蘇等標準化模擬人，有效解決了外科護理學實驗教學由于缺乏操作者而無法實施的難題，既滿足了實驗教學的需求，又可利用這些先進的設備進行一些綜合性、設計性實驗，有利于針對性地開展實驗教學。

2.5適應臨床要求，改革實驗考核方法

傳統的考核標準主要針對學生操作動作的評定，而忽視了人文關懷、樹立整體護理的服務理念。新的考核標準由儀表態度、實驗技術操作、溝通能力、應變能力四個部分組成，分別占10%、70%、10%和10%，這種考核標準引導學生在完成操作步驟的同時考慮病人的身心舒適，重視人文關懷，樹立整體護理的服務理念。

2.6 強化操作能力

我院每年在學生實習前都會安排一周時間進行強化操作訓練，讓學生對自己所學操作進行專項訓練，并且針對自己的薄弱環節，查漏補缺，并進行實驗技能操作考核，收到較好的效果。

總之，外科護理實驗教學不僅是書本理論知識的再現，關鍵重視學生動手能力和臨床素質的培養，要對學生進行規范、有效的專業教育。在以后的教學中，我們要不斷完善，博采眾長，加大與臨床護理的聯系，加強護理學生臨床實踐能力的培養，進一步提高護理教育的水平，培養適合時代要求的新型護理人才。

參考文獻

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[3]楊藝，叢小玲，許蘇飛，等.《外科護理學》教學方法改革成效及存在問題[J].護理管理雜志，2009（9）：2223

篇8

金一

（杭州市余杭區婦統幼保健院 浙江杭州 311100）

摘 要：目的：分析凸顯健康教育的教學方法在外科護理學教學中的應用。方法：選取我校2014級護理專業的學生120例進行研究。將120名學生分為兩組，實驗組60名，對照組60名。對照組的學生采取常規傳統的方式進行授課，實驗組的學生采取以凸顯健康教育的教學方法進行護理學教學。在課程結束后，向兩組學生發放調查問卷，并且進行理論考試檢驗學習成果。結果：研究發現，實驗組的學生對新型的教學方法滿意度比較高，理論課程成績為（87.2±12.4）分。對照組患者理論課程成績為（71.5±11.6）分。實驗組患者理論課程成績明顯高于對照組，P〈0.05表示統計學有意義。結論：掌握好健康教育的技巧，培養基本的溝通交流的能力，也是臨床護理專業的學生學習的重要部分，也是護理人員的基本職業能力和技能。外科護理教學過程中，采用凸顯健康教育的教學方法，能夠提高學生對理論知識的理解能力，同時也能培養學生的臨床實踐能力，幫助學生盡早適應臨床工作，值得在教學中大力推廣應用。

關鍵詞：健康教育；教學方法；外科護理；護理教學

掌握好健康教育的技巧，培養基本的溝通交流的能力，也是臨床護理專業的學生學習的重要部分，也是護理人員的基本職業能力和技能。隨著我國臨床護理事業的不斷進步和發展，護理人員成為了健康教育的主要實施人員，但是，學校護理專業的教學中，對健康教育的教學重視程度不足，教學現狀并不樂觀[1]，大多數的老師在教學中主要還是以理論知識和技能操作作為唯一的重點，對健康教育的教學大多都是一帶而過，從而導致護理專業的學生交流溝通的能力非常弱，護理人員如果意識不到健康教育的重要性，那么就會造成嚴重的醫患關系[2]。

1資料和方法

1.1一般資料 選取我校2014級護理專業的學生120例進行研究。將120名學生分為兩組，實驗組60名，對照組60名。實驗組學生有女生54名，男生6名，年齡在17～19歲之間，對照組學生有女性55名，男生5名，年齡在17～20歲之間。兩組學生日常考試成績和年齡等方面均無較大的差異，具有可比性。

1.2方法 將120名學生分為兩組，實驗組60名，對照組60名。對照組的學生采取常規傳統的方式進行授課，實驗組的學生采取以凸顯健康教育的教學方法進行護理學教學。在課程結束后，向兩組學生發放調查問卷，并且進行理論考試檢驗學習成果。

1.2.1對照組教學 對照組學生采取常規傳統的教學模式，更多的把教學重點放在護理的操作能力培養中，將健康教育的教學排在學習的最后，并且簡單講解。

1.2.2實驗組教學 實驗組學生采取凸顯健康教育的教學模式，教學主要內容就是健康教育，在重點講解護理操作技術的同時，也要詳細講解健康教育內容，理論教學結束后，可以引用一些比較經典的病例，培養學生進行健康教育的能力。可以將實驗組學生分成6個小組，每個小組10名學生。老師在上課前一周將病例發給每個小組，每個小組的學生先通過查詢資料進行小組討論，上課的時候，老師講解理論知識后，然后每個小組模擬進行健康教育練習，然后老師根據學生出現的問題進行點評和糾正，從而拓寬學生的思路。

1.3統計學方法 應用SPSS18.0統計軟件包進行統計學分析，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗； 計數資料用X2進行檢驗。

2結果

2.1兩組學生對教學的滿意程度 向兩組學生發放我校自制的調查問卷，發放120份，回收120份。對比兩組學生對教學的評價[4-5]。見表1。

3討論

掌握好健康教育的技巧，培養基本的溝通交流的能力，也是臨床護理專業的學生學習的重要部分，也是護理人員的基本職業能力和技能。隨著我國臨床護理事業的不斷進步和發展[7-8]，o理人員成為了健康教育的主要實施人員，但是，學校護理專業的教學中，對健康教育的教學重視程度不足，教學現狀并不樂觀，大多數的老師在教學中主要還是以理論知識和技能操作作為唯一的重點，對健康教育的教學大多都是一帶而過。

研究發現，實驗組的學生理論課程成績為（87.2±12.4）分。對照組患者理論課程成績為（71.5±11.6）分。實驗組患者理論課程成績明顯高于對照組，P〈0.05表示統計學有意義。并且，實驗組學生對教學模式的滿意程度也高于對照組的學生，在學習興趣，操作能力，思維能力，溝通能力，合作能力方面的滿意程度明顯較高[9]。

因此，外科護理教學過程中，采用凸顯健康教育的教學方法，能夠提高學生對理論知識的理解能力，同時也能培養學生的臨床實踐能力[10]，幫助學生盡早適應臨床工作，值得在教學中大力推廣應用。

參考文獻：

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[8]陳志英.社區護理教學中培養護生健康教育能力的實踐[J].齊魯護理雜志，2014，（19）：114-115.

篇9

臨床實習階段是將理論與聯系相結合的重要階段，臨床護理教學質量的高低在一定程度上取決于臨床護理帶教教師教學能力的高低。因此，建設“雙師型”臨床護理帶教教師隊伍、提高臨床教師的教學能力，是保證教學質量的基礎。本文從“雙師型”臨床護理帶教教師的現狀，結合本院臨床實習帶教的實踐經驗，探討提升臨床護理帶教教師教學能力的新思路。

關鍵詞：

雙師型；臨床護理帶教；教師教學能力提升

0引言

臨床實習是護理教育的最后環節，是護生理論聯系實際、提高護理技能和形成護理專業態度的重要階段；培養護生職業道德，確立人生信念，強化職業道德，適應護士角色，德、智、體、美全面發展；也是培養護生掌握基礎醫學和護理的基本知識、基本理論和基本技能，具備對常見病、多發病的護理能力和對危、急、重癥病人的應急處理能力和配合搶救的能力，具有良好的思想品德、職業道德、法律意識和醫護人文素養，具有實事求是的科學態度，嚴謹認真的工作作風，以高度的責任感和同情心全心全意為人民健康服務，獲得全面發展的社會化的關鍵時期，更是護生職業發展道路上的關鍵階段。臨床帶教教師的帶教能力直接關系到學生質量，進而影響護理教育的整體質量。因此，如何提高作為臨床教學活動主體的臨床護理帶教教師的教學能力，一直是臨床護理教育探討的問題。為滿足時代對護理人才的要求，建設一支“雙師型”教師隊伍是基礎和前提。

1概念

1.1“雙師型”教師概述

“雙師型”護理教師是在2004年5月衛生部和教育部頒布的《護理、藥學和醫學相關類高等教育改革和發展規劃》中提出，之后即將“雙師型”教師隊伍建設引入到高等護理教育改革中。雙師型臨床護理帶教教師是目前我國國內醫學院校臨床醫院教師隊伍的主要形式。“雙師型”護理教師必須具備雙師素質是指：既具有教師資格，又具有中級以上職業資格證書的教師隊伍；或者指既具有從事高職學院專業教學素質和水平，又有在企業、工廠相關專業崗位工作經驗、能從事專業實踐教學的教師隊伍[1]。教學醫院擔任著培養未來護理人才實踐能力的重任，面對護理教育的不斷發展帶來的巨大挑戰，教學醫院如何構建一支具有良好教學能力的師資隊伍，從而完成教學醫院的偉大使命，在這樣的社會背景下，“雙師型”臨床護理帶教教師是時代的選擇。

1.2臨床護理帶教教師教學能力

臨床護理帶教教師的教學能力是護理教學的具體體現，不但具有普通教學能力的共性，更有著自身學科教學能力的特殊性，是影響臨床教學質量的重要因素之一[2]。

2臨床護理帶教教師教學能力現狀及不足

在我國現代教育領域，對臨床教學能力的認識包括：技能指導能力、調動學生主體性能力、護理查房（示教）及臨床小講座能力、教學評價與反饋能力、個人素質和教學前準備能力[3]；也包括專業理論授課能力、運用教學方法的能力和開展臨床護理教學研究的能力[4]等，總結概括主要包括教學設計能力、教學執行能力（處理人際關系的能力、組織管理能力、把握信息技術能力、更新知識能力、教育教學研究能力）、教學評價能力。在臨床帶教中，臨床護理帶教教師的教學能力與專任教師相比，具有一定的差距。

2.1教育學相關專業知識不足

臨床護理帶教教師一般來自醫學院校畢業生，缺乏教學能力[5]。醫學教育的目的是為社會提供優秀的衛生保健人力資源，因此大部分臨床帶教老師接受的僅僅是醫學相關知識的學校教育以及崗位相關的繼續教育，而沒有經過系統的教學培訓，無或少有教師資格證和高校教師崗前培訓經歷[6]。也有資料顯示，43.5%護理帶教教師未進行過正規的教學查房培訓，75%尚無專業理論授課經歷，僅16.1%能熟練運用兩種不同的教學方法[2]。因此，臨床護理帶教教師缺乏教學設計、授課技巧及教學評價等教育學及教育心理學知識。

2.2科研能力和創新能力不足

護理科研是促進學科發展的重要手段，是保證并不斷提高護理質量、培養護理人才的必要措施。護理科研的發展，新技術、新業務的應用，在一定程度上反映一個醫院護理質量及學術水平。而作為一個教學醫院，通過科學研究可以培養出一批刻苦鉆研、敢于設想、敢于創新、敢于實踐的護理人才，作為學生的榜樣形象，幫助學生形成開拓進取的優良品質，以教促學，以學促教，達到教學活動的雙贏。現階段護理科研的質量和水平相對薄弱，臨床護士超負荷工作成為常態，在日常護理工作、職稱、晉升等一系列的壓力之下，在科研與創新上的付出相對較少。

3以創建“雙師型”教師為目標，創新提升臨床護理帶教教師的教學能力

3.1制定臨床帶教教師準入標準

作為一所教學醫院，為了提高教學質量，為社會輸送更高質量的護理人才，必須篩選具有“雙能力”的教師作為臨床帶教教師，通過制定一系列量化的標準（學歷、職稱、工作年限、教學信念及態度）、考評辦法，公開選拔總帶教、帶教教師，組建一支優秀的護理帶教隊伍。實行教學總帶教負責制。科室教學總帶教根據學生學歷層次的不同，分類安排帶教教師進行帶教。

3.2帶教教師上崗前培訓

有研究應用現象學的方法對護理教師的真實教學行為進行研究，研究對象包括護理專業護生和護理教師，結果顯示護理教師的不文明行為對護理專業護生的職業態度有一定的影響[7]。因此，有必要組織帶教教師進行上崗前的系統的培訓，包括教育學、教育心理學、師德、多媒體相關內容。掌握中等教育、高等教育階段學生的心理發展特點，掌握教學目標的制定、教案書寫、授課技巧、教學效果評價方法、課件制作等。在條件允許的情況下，鼓勵帶教教師考取相應的教師資格證書。此外，護理部不定期對教學活動進行形成性評價，了解教學效果，鼓勵帶教教師之間相互溝通交流，并定期組織帶教老師參加臨床帶教有關培訓，掌握先進的教學理念以及創新教學方式等，將所拓展的知識應用于臨床實踐。強化知識培訓，不斷充實帶教老師知識儲備，繼續深化學習和教育，使臨床護理老師的學歷層次不斷提升，使教師隊伍不斷優化。

3.3結合教育學相關理論，探討適合臨床教學的教法

臨床護理工作注重的護理實踐，臨床護理帶教教師長期奮戰在臨床一線，擁有豐富的臨床經驗（不斷積累的典型案例、常見病的典型與非典型癥狀、特殊的病情觀察）、嫻熟的技能操作，以及在長期工作中形成的護理差錯、不良事件的教訓及防范措施以及在經驗中形成的評判性思維、綜合分析能力等等，這些顯性及隱性知識是豐富、生動、寶貴的教學資料，如何能把這些優秀的教學資源成功地展現給學生，是臨床護理帶教者思考和努力的方向，不少的教學醫院也因地制宜、因人制宜，引用并探索適合本單位本科室學生的臨床帶教教法。鄧慶萍[8]探討的“系統教案法”在提高臨床教師的教學能力及學生的滿意度；結合現代網絡技術的微格教學法[9]、微信公眾平臺[10]、情景教學法、PBL等，在提高教學質量和教學效果上，都具有一定的貢獻。因此，各科室可以因地制宜，根據專科特點，引用或者創新教學方法。護理專業是實踐性比較強的專業，護理學的理論知識需要在實際中加以具體化才能夠加深學生對理論知識的理解和掌握。在本院多年臨床帶教的經驗中，案例結合情景教學法深受學生好評，學生對理論知識、技能的掌握以及綜合分析能力都有較大的提高。

4結語

院校互助，加強臨床教師的教學能力培訓，加強“雙師型”臨床護理帶教教師隊伍建設是培養高素質護理人才的基礎和前提。作為教學醫院，必須提升教師教學的能力，利用自己的醫療資源優勢，緊跟時代步伐，為社會輸送更多的“品正、學優、體健、技強”的高素質技能型護理專科人才。

參考文獻

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[7]鄧慶萍.系統教案法在臨床護理教學中的應用研究[J].中國實用護理雜志,2010,26(s1):1197-1198.

[8]李瑩爽,張振香,梅永霞,等.微格教學法在護理教育中的應用研究進展[J].中華護理教育,2016,13(7):551-553.

篇10

在護理教學中，學好內科護理是臨床護理工作的基礎和關鍵。對于內科護理教學質量的好壞來說，將直接關系到護生對內科護理工作的學習和掌握。所以說，內科護理教學對培養高素質、高質量的護理人員來說至關重要[1]。

2.內科護理教學中存在的主要問題

在內科護理教學過程中存在的問題包括多方面的原因，比如教師的自身素質、教育觀念、教育質量、教學方法以及教材運用方面等，這些問題都影響著內科護理教學的質量，以下主要針對教師自身素質以及教育觀念存在的問題進行探討。教師在課堂中發揮著主導作用，但對于部份教師來說，存在著自身的素質欠佳、專業水平不高、理論知識淺薄、知識結構不適合等象。其很多原因是因為工作上的調動，如本不是教臨床護理方面的因為工作上的安排改行了，甚至部分教師對專業的理論知識還相當薄弱，這必然對于所承擔的教學任務存在著很大的差距。其次是因為教學觀念落后而影響了教學質量，最主要體現在教學的內容與方法比較成舊，跟不上時代的進步[1]。此外，有部份教師認為，護理工作不需要掌握太深奧的理論知識，理論方面也就不用講那么多，從而使護生對于內科疾病是如何引發的、該怎么預防等都不太了解。有的老師甚至認為護理工作只要會打針、會輸液、會換藥、會導尿等懂得一些基礎操作就行了，而并沒有對護理工作進行更深入地講解。這種教法會嚴重影響到護生對護理課程知識的全面了解，有的護生甚至是學的一知半解。久而久之，護生對學習護理知識的思想觀念也會隨之改變，會認為理論知識在以后的工作中不重要，只要會基本的操作就行了。其次是護生形成了一個習慣就是只有在教師講解操作知識時才有興趣學習，而對理論知識不感興趣，甚至不想學。這又導致了教師更不想講，最終形成了教師與護生之間相互影響。結果一到期終考試時，護生才感覺到護理知識愣是沒有學懂，掌握的知識支離破碎，便出現了緊張、焦躁的心理。這也就是教育觀念所造成的最終后果。

3.解決內科護理教學中存在問題的措施