導(dǎo)語：如何才能寫好一篇中醫(yī)養(yǎng)生特點，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞：學校教育；中職學生；自我意識

中圖分類號：G40 文獻標識碼：A文章編號：1673-0992（2010）11-0000-01

處于青春發(fā)育期的中等職業(yè)學校學生（以下簡稱中職學生），均處于向成人過渡以及自我意識形成和發(fā)展的關(guān)鍵時刻。從心理發(fā)展水平看，中職學生的自我意識的發(fā)展正處于十分活躍但極不穩(wěn)定的階段，如果學校教育引導(dǎo)不當，將對其自我意識形成和發(fā)展帶來極大的負面影響。因此必須加強學校教育與中職學生自我意識培養(yǎng)的相關(guān)研究，以便正確引導(dǎo)和促進中職學生自我意識的培養(yǎng)和良性發(fā)展。

一、中職學生自我意識的特點

自我意識是一種多維度、多層次的心理活動體系，表現(xiàn)為一個人對自己的思想認識、情感行為、個性特征以及人際關(guān)系等各方面的認知、感受、評價和調(diào)控。中職學生多為目前應(yīng)試教育中的失敗者,是一個在中考和高考中淘汰下來被迫接受中職教育的特殊群體，也是一個學習困難和問題行為十分突出的群體。雖然他們在生理上正趨于成熟，但其心理尚處于幼稚和快速發(fā)育階段，心理活動變化十分顯著而復(fù)雜，在其自我意識的形成和發(fā)展過程中，呈現(xiàn)出許多獨有的特點。

1.自我意識模糊，自我認知水平低下 即沒有形成清晰完整的自我概念，不清楚自己的特點，不清楚自己的優(yōu)點和缺點，不清楚自己的人生方向和目標，甚至會出現(xiàn)對自己的評價前后不一致，自相矛盾的情況。

2.自我意識的發(fā)展相對滯后，心理年齡普遍偏小有關(guān)研究表明心理年齡偏小且容易出現(xiàn)退行行為的心理狀態(tài)。在日常對中職學生的觀察中，思維方式和行為方式比其同齡高中學生要幼稚，有些行為甚至還停留在初中生或小學的水平上。

3.強烈自卑與過分自尊并存隨著年齡增長、交往擴大、知識增加，中職學生的自我意識覺醒迅猛，會產(chǎn)生強烈的被欣賞和喜愛的需求。

4.自我控制能力差 中職學生的心理和行為常缺乏理智的指導(dǎo)，由感情所左右，常常不能控制自己，具有極大的沖動性，不能根據(jù)自我意識對環(huán)境的認識，調(diào)控自己的心理和行為，使之符合社會發(fā)展和自身發(fā)展的要求。

5.缺乏正確展現(xiàn)、表現(xiàn)自我的能力中職學生身處自我意識的快速發(fā)展期，隨著“成熟感”的逐漸產(chǎn)生，為了證明自己是“大人”了，他們喜歡在公眾場合表現(xiàn)自己，以顯示其“不凡”與“成熟”。但由于知識、能力、經(jīng)驗有限，他們往往缺乏正面展現(xiàn)自己的能力，而是通過起哄、與教師唱反調(diào)等方式來顯示自己的“個性”和“獨立”。教師在臺上講，學生在臺下“和”，是中職學校很常見的現(xiàn)象，然而一旦要求學生單獨到講臺前做個簡短演講，多數(shù)學生都戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢。不少平時課堂上油嘴滑舌的畢業(yè)班學生，在招聘面試時，都表現(xiàn)出非常緊張、語無倫次。

二、中職學生自我意識培養(yǎng)工作存在的問題

1.教育體系不完善、不協(xié)調(diào)學校教育對中職學生自我意識的培養(yǎng)是屬于德育教育和心理健康教育的范疇，但現(xiàn)實是學校德育教育體系不夠完整，心理健康教育更是薄弱環(huán)節(jié)，甚至不少中職學校根本沒有開設(shè)心理健康教育課程。另外學科配合中存在著一個明顯的誤區(qū)。

2.教育觀念滯后，人本意識淡薄，忽視學生的主體性學校和教師往往只重視德育與心理學知識及行為規(guī)范的傳授，忽視個人在面臨自我認識、自我評價、自我調(diào)控問題時的能動性發(fā)揮，缺乏對抉擇能力和解決矛盾沖突能力的培養(yǎng)，以致使學生在遇到矛盾沖突時無所適從。

3.教學內(nèi)容和教育方法陳舊中職學校德育和心理健康教育教學內(nèi)容有四大缺陷：①教材內(nèi)容過于概念化、理論化；②內(nèi)容陳舊、缺少鮮活的案例；③教材體系結(jié)構(gòu)比較死板、陳式化，學生缺乏學習興趣；④教材更新周期太長，既不能及時反映社會關(guān)心的熱點問題，也不能及時反映和體現(xiàn)社會和企業(yè)對中職學生綜合素質(zhì)的要求與評價，與新時期新人才的要求不相符合。在教育方法上采取直接灌輸?shù)姆椒ǎ荒苡行д{(diào)動學生積極性和判斷抉擇能力。

4.師資力量薄弱 目前中職學校德育教育和心理健康教育師資隊伍狀況與其工作要求不相適應(yīng)：一是師資隊伍構(gòu)成不專，兼任教師比重大，非專業(yè)“半路出家”的教師多；二是專任教師接受繼續(xù)教育的機會少，參加實踐機會少；三是缺乏對學生德育和心理健康問題的深入研究；四是大部分教師尚未掌握先進的現(xiàn)代教育技術(shù)；五是教師的教育觀念比較陳舊，“師道尊嚴”、“唯我獨尊”觀念仍然存在，對學生缺少民主、平等和尊重；六是一些教師對學生缺乏耐心、細心和愛心，對工作不是十分認真。

三、中職學生自我意識培養(yǎng)的學校教育策略

學校是中職學生生活和學習的主要場所，因此學校教育是中職學生自我意識培養(yǎng)的主陣地，要做好中職學生自我意識的培養(yǎng)，需要多方努力，并重點做好以下幾個方面的工作。

1.建立健全德育教育和心理健康教育體系，全員合力，努力營造促進下一代健康成長的良好教育氛圍 制約中職學生自我意識培養(yǎng)的因素是多方面的，但中職學校德育教育和心理健康教育課程是學校對學生進行思想政治教育、法制教育、職業(yè)道德及心理健康等方面教育的主戰(zhàn)場，必須將德育教育和心理健康教育及心理健康咨詢等方面有機地結(jié)合起來，合理設(shè)置其課程，完善心理咨詢室設(shè)置和人員配備。

2.更新觀念，以人為本，引導(dǎo)學生主動地進行自我修養(yǎng)、自我教育與自我完善 要注重學生自主學習能力的培養(yǎng)，發(fā)揮學生的主體作用。在教學活動中，應(yīng)當將學習的主動權(quán)還給學生，以自主學習、自主設(shè)問為中心，自我培養(yǎng)為重心，教師作為學生學習的引導(dǎo)者，要讓學生自主地去學習，通過自主學習發(fā)現(xiàn)問題，提出問題，探求解決問題的途徑，讓學生思考、提問，多讓學生感受成功的喜悅。此外還要多組織和鼓勵學生多參加社會實踐活動，打破自我封閉，拓寬生活范圍，增加生活閱歷，拓展交往空間，注重參與和體驗，注重強化學生的主體意識，寓能力培養(yǎng)于活動中。

3.與時俱進，更新教學內(nèi)容，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)教學模式在德育教育和心理健康教育中，要賦予教學內(nèi)容以鮮明的時代性和動態(tài)性，加強教育科學方法的學習和科學精神的熏陶，注重社會活動和實踐，注重綜合性、研究性、創(chuàng)新性教學內(nèi)容的開發(fā)。讓學生參與和體驗，變“授人以魚”為“授人以漁”，讓學生獨立思維，培養(yǎng)良好的創(chuàng)新人格和自我意識。

篇2

關(guān)鍵詞：傳統(tǒng)中醫(yī)學；土家族醫(yī)學；養(yǎng)生；保健

隨著現(xiàn)代科技的不斷進步，醫(yī)療水平的不斷提高，以及世界經(jīng)濟和社會生活日益現(xiàn)代化，人類的壽命逐步延長，健康問題層出不窮，如何通過養(yǎng)生保健來預(yù)防疾病的發(fā)生發(fā)展已引起人們的高度關(guān)注。傳統(tǒng)中醫(yī)學歷來重視養(yǎng)生保健，提倡未病先防。土家族醫(yī)學作為傳統(tǒng)醫(yī)學中的一個重要組成部分，作為一門“經(jīng)驗的自然科學”，對以土家族為主的各民族人民的生存繁衍、文明健康做出了重要貢獻。本文擬探討飲食起居，精神調(diào)養(yǎng)，形體鍛煉等在傳統(tǒng)中醫(yī)學和土家族醫(yī)學養(yǎng)生保健中的地位和作用，比較傳統(tǒng)中醫(yī)學和土家族醫(yī)學在養(yǎng)生保健方面的異同。

1 傳統(tǒng)中醫(yī)學中養(yǎng)生保健的原則

中醫(yī)養(yǎng)生文化歷史悠久，在世界文化當中，中國人的養(yǎng)生學與其他民族相比，具有獨到之處。中醫(yī)學從《黃帝內(nèi)經(jīng)》開始就把養(yǎng)生防病作為主導(dǎo)思想，提出了“上工治未病”的預(yù)防思想?！端貑査臍庹{(diào)神大論》指出：“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂……”［1］，是對養(yǎng)生的精辟總結(jié)。養(yǎng)生，又稱為攝生、保生，即保養(yǎng)生命之意?！梆B(yǎng)生”最早見于《莊子內(nèi)篇》，所謂“生”，生命、生存、生長之意，所謂“養(yǎng)”，保養(yǎng)、調(diào)養(yǎng)、補養(yǎng)、護養(yǎng)之意［2］。中醫(yī)養(yǎng)生學，是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，研究人類的生命規(guī)律，尋找增強生命活力和預(yù)防疾病的方法，同時探索衰老的機理，以及延緩衰老、延年益壽的原則與方法的系統(tǒng)理論。

1.1 適應(yīng)自然規(guī)律 人以天地之氣生，四時之法成。人類生活在自然界中，時刻受到自然環(huán)境的影響，人類只有能動地適應(yīng)外環(huán)境變化，保持機體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定性，才能延緩衰老和避免疾病的發(fā)生［3］?！端貑査臍庹{(diào)神大論》曰：“夫四時陰陽者，萬物之根本也，所以圣人春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，以從其根，故與萬物沉浮于生長之門?！薄鹅`樞邪客》曰：“人如天地相應(yīng)”指出人的生命活動是遵守自然界的客觀規(guī)律而進行的，春養(yǎng)生、夏養(yǎng)長、秋養(yǎng)收、冬養(yǎng)藏，這是四時養(yǎng)生之道［4］。

1.2 重視精神調(diào)養(yǎng)

1.2.1 避免不良刺激 避免外界致病因素的侵襲，是中醫(yī)養(yǎng)生防病的一個重要原則。主要包括兩個方面的內(nèi)容：其一，要盡量避免外界環(huán)境的不良刺激對人體的影響。如自然環(huán)境、社會環(huán)境、家庭環(huán)境中的不良因素等。其二，要積極地治療軀體性疾患，防止其內(nèi)源性因素的不良刺激。

1.2.2 提高自我心理調(diào)攝能力 《靈樞本臟》言：“意志和則精神專直，魂魄不散，悔怒不起，五臟不受邪?！币蚨笕藗兩朴谔岣咦晕倚睦碚{(diào)攝能力，通過經(jīng)驗認識及思想活動過程轉(zhuǎn)移情緒感情反應(yīng)，消除其不良刺激，保持良好的心境。

1.3 謹和五味 前人十分重視飲食養(yǎng)生，《備急千金要方》“食能排邪而安臟腑，悅情爽志以資氣血?！笔仇B(yǎng)，亦需遵循一定的原則。

1.3.1 平衡膳食 安身之本必資于食，而機體對于營養(yǎng)物質(zhì)的需求則是多方面的。含有多種豐富營養(yǎng)素的食物可以促進機體的生長發(fā)育，推遲衰老的發(fā)生，減少因衰老而招致的多種疾病?！端貑柌貧夥〞r論篇》記述“毒藥攻邪，五谷為養(yǎng)，五果為助，五獸為益，五菜為充，氣味合而服之，以補益精氣。”要求食養(yǎng)中膳食的調(diào)配要盡可能地全面、合理、互補。

1.3.2 辨飲食之宜忌 強脾胃，節(jié)飲食乃第一要務(wù)。包括忌過饑過飽和飲食偏嗜［5］。《金貴要略》指出：“凡飲食滋味以養(yǎng)于生，食之有妨，反之為害?！舻靡鎰t益體，害則成疾，以此致危?！?/p>

1.4 防止病邪侵害 慎避外邪，是寓于養(yǎng)生學中的一條重要原則。主要體現(xiàn)在三個方面：其一是“虛風賊邪避之有時。”（《素問上古天真論》）。其二是注意“避其毒氣”，以防止其致病和“染易”。其三是實施藥物預(yù)防等?！端貑栠z篇刺法論篇》中就已有“小金丹…，服十粒，無疫干也”的記載。

2 傳統(tǒng)中醫(yī)學中養(yǎng)生之道的措施

2.1 調(diào)神養(yǎng)生 “失神者死，得神者生?！保ā鹅`樞天年》）故養(yǎng)生尤重調(diào)神，除四季調(diào)神外，還包括以下3個方面。

2.1.1 養(yǎng)靜藏神 《素問痹論》曰：“靜則神藏，躁則消亡”?！独侠虾阊浴分赋觥梆B(yǎng)靜為攝生首務(wù)”。養(yǎng)靜的關(guān)鍵在乎節(jié)欲。如果過分的貪求聲名物欲，可導(dǎo)致?lián)p正折壽。因而，提出了薄名利，禁聲色，廉貨財，損滋味，除佞妄，去嫉妒等要求。

2.1.2 動形怡神 動形可促進氣血流暢，舒筋活絡(luò)和協(xié)調(diào)臟腑功能活動，使人精神煥發(fā)，心曠神怡。尤其是人到老年后，通過適當?shù)膭有蝸礅瘢o神，就顯得更為重要。

2.1.3 移情移性 《臨證指南醫(yī)案》指出“郁證全在病者能移情易性。”如：欣賞音樂，戲劇，歌舞，或讀書吟詩，交友攬勝，種花垂釣，琴棋書畫等情趣高雅，動靜相宜的活動，可以起到培養(yǎng)情趣，熱愛生活，陶冶情操，怡養(yǎng)心神的作用。人生際遇遭逢違樂之事再所難免，如能根據(jù)自身的素質(zhì)，愛好，環(huán)境與條件，參加上述活動，?？勺晕医饷摚魄橐仔?，從而起到抗衰防老的作用。

2.2 惜精養(yǎng)生 包括節(jié)欲惜精、節(jié)及注意衛(wèi)生等措施。自古以來，男大當婚，女大當嫁，說明性生活是必須的，是順應(yīng)自然的。由于性生活要消耗腎精，因此必須節(jié)制?！端貑栘收摗分懈鞔_提出是損傷體質(zhì)的重要因素，曰：“前陰者，宗筋之所聚，太陰、陽明之所合也……故手足為之寒也”。由于過度，使之從“質(zhì)壯”的體質(zhì)轉(zhuǎn)變?yōu)殛枤馑ビ谙碌捏w質(zhì)，充分說明節(jié)欲保精對養(yǎng)生的重要性［6］。

2.3 飲食養(yǎng)生 食療在我國有著悠久的歷史，從甲骨文記載看，有禾、麥、黍、稷、稻等多種糧食作物，已能大量釀酒。到了戰(zhàn)國時期，終于有了關(guān)于食醫(yī)的理論，標志著食療的飛躍發(fā)展［7］。《周禮》中有食醫(yī)記載，說明我國古代對飲食健康的關(guān)注程度已非一般?！秲?nèi)經(jīng)》有“藥已祛之，食以隨之”的治病原則［8］。2.3.1 注意飲食衛(wèi)生 其一是防止飲食不潔。其二是不要攝食腐敗變質(zhì)的食物或自死、疫死的六畜肉類，以免“飲食中毒”。（《諸病源候論》）

2.3.2 提倡飲食有節(jié) 食養(yǎng)中主張飲食有節(jié)制，提倡定時定量，防止饑飽失常。中醫(yī)內(nèi)科許多疾病的發(fā)病因素都和飲食無節(jié)制有關(guān)，這里的節(jié)制是適量的意思，不能吃的過多，但也不可過度節(jié)食［9］。認為“食能以時，身必無災(zāi)”。（《呂氏春秋盡數(shù)》）食量則因人而異。

2.3.3 克服飲食偏嗜 克服飲食偏嗜是謹和五味以養(yǎng)生的重要內(nèi)容，反應(yīng)了平衡膳食，提倡全面合理營養(yǎng)的食養(yǎng)思想。包括兩個方面的內(nèi)容：一是克服偏寒偏熱。二是克服五味偏嗜。五味養(yǎng)臟，各有其親和性。如果長期偏嗜某種食物，易致臟氣偏勝而功能失調(diào)，或形成“膏粱”之變；同時，會導(dǎo)致其它營養(yǎng)物質(zhì)的匾乏而使機體失養(yǎng)，繼發(fā)產(chǎn)生種種疾患?！侗Ｉ浾擄嬍抽T》中指出：“所好之物不可偏嗜，偏嗜則傷生疾；所惡之味不可全棄，全棄則臟氣不均?！?/p>

2.4 傳統(tǒng)健身術(shù)養(yǎng)生 傳統(tǒng)健身術(shù)養(yǎng)生，如太極拳、五禽戲、易筋經(jīng)、八段錦等拳術(shù)及各種氣功和武術(shù)運動等，以此來煉形、煉意、煉氣，使身體“形與神俱”［10］。運動養(yǎng)生是中醫(yī)養(yǎng)生的一個重要內(nèi)容，但要求運動適度，做到“形勞而不倦”。循序漸進，持之以恒，方能收到運動以養(yǎng)生的功效。

2.5 藥物養(yǎng)生 藥物養(yǎng)生是養(yǎng)生保健的重要方法，它是通過服用或外用天然中藥并借助其補養(yǎng)或通瀉作用，調(diào)和氣血、平衡陰陽、調(diào)和臟腑、通暢經(jīng)絡(luò)，達到益壽延年、祛病強身的目的［11］。補益扶正是藥物養(yǎng)生的基本法則，調(diào)補腎脾是藥物養(yǎng)生的中心環(huán)節(jié)。從保健防衰的益壽方劑來看，如《世補齋醫(yī)書》中的首烏延壽丹，《外臺秘要》的延年茯苓飲等諸方，其重點亦多在補益腎、脾兩臟。我國現(xiàn)存最早的本草專著《神農(nóng)本草經(jīng)》所載上品藥物120種，注明久服“耐老”、“增年”、“長年”、“不老”、“不夭”等即達85種，其中包括人參、地黃、枸杞、女貞子等著名補養(yǎng)藥［12］。

2.6 推拿、針灸養(yǎng)生 推拿養(yǎng)生是通過各種手法作用于體表的特定部位，以調(diào)節(jié)機體生理、病理狀況，達到治療和保健強身作用。主要體現(xiàn)在生物信息的調(diào)整和糾正解剖部位的異常等方面?！端貑栠z篇刺法論》中記載了預(yù)先針刺五臟六腑的原穴，可預(yù)防邪氣侵犯臟腑，并認為：“是故刺法有全神養(yǎng)真之旨，亦法有修真之道，非治疾也，故要修養(yǎng)和神也。”預(yù)先針刺使“補神固振，神氣不散，神守不分”，從而達到預(yù)防疾病發(fā)生的目的［13］。

3 土家族醫(yī)學中養(yǎng)生保健的原則和方法

土家族聚居在武陵山區(qū)，總面積約10萬km2，北起大巴山，中經(jīng)巫山，南過武陵山，止于南嶺，是一條文化沉積帶?！巴良易逭梅植荚谶@條文化沉積帶的中部，所保存的古代文化信息特別豐富［14］。”土家族醫(yī)學以“三元學說”及氣血精為理論基礎(chǔ)框架，以毒氣學說為病因?qū)W基礎(chǔ)，以氣血失調(diào)與冷熱失衡為病理學基礎(chǔ)，以“五診法”為診斷學基礎(chǔ)，以“七法”、“八則”為臨床基本治則，具有別于傳統(tǒng)中醫(yī)學及其他民族醫(yī)學的獨特的醫(yī)學學術(shù)特點［15］。其中包括豐富的養(yǎng)生保健知識，這些養(yǎng)生保健內(nèi)容與土家人民的文化娛樂，體育運動，飲食，生活起居等密切相關(guān)，是民俗文化，民族氣質(zhì)，生產(chǎn)勞動等有機的結(jié)合，成為具有民族特色的衛(wèi)生保健體系［16］。 具體體現(xiàn)如下。

3.1 歌舞怡情

3.1.1 民族舞蹈 土家族人能歌善舞，土家山寨也多為歌舞之鄉(xiāng)。在土家民間流傳的舞蹈種類頗多，這些舞蹈多是在生產(chǎn)勞動中慢慢形成，其舞蹈形式及表達內(nèi)容與農(nóng)事活動、日常生活、祭祀等活動密切相關(guān)。如擺手舞，就是隨著時代的發(fā)展和外來文化的滲入，以土家原生文化為主體、多民族文化交融的多元化風貌。其主要文化特征有：原生性、祭祀性、征戰(zhàn)性、審美性［17］。

3.1.2 民族歌曲 歌也是在勞動中逐漸形成的一種民俗文化，其內(nèi)容十分豐富。如勞動山歌、情歌、哭嫁歌等?？藜拮鳛橐环N傳統(tǒng)的婚俗文化，素有“中國式詠嘆調(diào)”之稱。以哭訴為主要形式，“哭”中有“歌”，“歌”中有“語”，形成了哭嫁歌中“哭、歌、語”三種元素相結(jié)合的獨特音樂風格［18］。

3.2 運動健形 土家人的健身運動，是土家人在長期的勞動過程中，逐漸認識，創(chuàng)造的一種身心鍛煉的養(yǎng)生方法。在勞動中講究有度有節(jié)，反對蠻干閑散，以免傷神損形。其傳統(tǒng)體育活動如武術(shù)、氣功、踩高腳馬、爬樹等。這些方法能促進氣血運行，經(jīng)脈強健，三元協(xié)調(diào)，從而達到防治疾病，延年益壽的目的。

3.3 藥食調(diào)補 土家民間食物種類繁多，土家人民也素有食療的習慣。在土家族聚居之地，山中盛產(chǎn)野果，含有多種對人體有益的物質(zhì)，尤其是人體必須的稀有元素，如獼猴桃、板栗、核桃、交藤等。土家醫(yī)常根據(jù)不同的時節(jié)，合理調(diào)配膳食，選用既有營養(yǎng)價值又有預(yù)防保健作用的食物進食，促進人體氣、血、精生機旺盛，三元臟腑功能健全，從而增強機體抗病能力，達到延緩衰老的目的。

土家族聚居地區(qū)是茶葉盛產(chǎn)之地，喝茶養(yǎng)生也是土家人的習慣，常在茶中加入一些藥物，對多種疾病有治療和預(yù)防作用。如七葉參茶能增強機體抗病能力；油茶香味獨特，極具營養(yǎng)價值，多用來招待貴賓。

3.4 起居有常 主要指起臥作息和日常生活的各個方面有一定的規(guī)律性。土家人在起居上注重早睡早起，以日出日落為期，與晝夜相伴，與四時相應(yīng)，以保證睡眠，怡養(yǎng)心神。心神得養(yǎng)，則形體亦健，抗病之力亦強。

4 傳統(tǒng)中醫(yī)學與土家族醫(yī)學養(yǎng)生保健的異同

傳統(tǒng)中醫(yī)養(yǎng)生學深受道教、《周易》哲學及《內(nèi)經(jīng)》的影響，從而創(chuàng)造了中醫(yī)養(yǎng)生學的獨特體系，為中華各族人民的健康作出了不朽的貢獻［19］。而土家族醫(yī)學的養(yǎng)生學形成深受山地文化、土家族以“良心”為基本特點的道德觀、精神文化及泛神崇拜與梯瑪文化的影響［20］，同時又結(jié)合了土家先民與大自然不斷斗爭的結(jié)果而形成。但是作為一門經(jīng)驗學科，土家族醫(yī)學也深受民族文化的影響，尤其是傳統(tǒng)中醫(yī)學。在養(yǎng)生保健方面，土家族醫(yī)學是以傳統(tǒng)中醫(yī)學理論為指導(dǎo)，結(jié)合該地區(qū)的特點而發(fā)展起來的。雖然與傳統(tǒng)中醫(yī)學理論大體原則上有諸多相似之處，如強調(diào)運動、飲食、情志養(yǎng)生，但有其獨特之處，強調(diào)以古樸的哲學思想為指導(dǎo)；醫(yī)藥一家；醫(yī)護一體；藥食同源；口耳傳承；療效可靠，尤擅蛇傷、骨傷科等。通過文體娛樂及生活起居等方面，把民俗文化，民族氣質(zhì)，生產(chǎn)勞動等有機結(jié)合。傳統(tǒng)中醫(yī)學養(yǎng)生強調(diào)“未病先防”［21］，如傳統(tǒng)的針、灸、按摩、藥補等均可成為“治未病”的妙計良策。宋代太醫(yī)竇材云：“人于無病時，常灸關(guān)元、氣海、命門、中脘，雖未得長生，亦可保百年壽矣?！?/p>

總之，隨著醫(yī)療水平的不斷進步，人類壽命的逐步延長，我國老年化越來越嚴重，健康問題層出不窮，如何通過養(yǎng)生保健來預(yù)防疾病的發(fā)生發(fā)展已引起人們的高度關(guān)注。本文探討了傳統(tǒng)中醫(yī)學和土家族醫(yī)學在養(yǎng)生保健方面的異同，以期達到強身健體，預(yù)防早衰、保健防老的效果。在科學高度發(fā)達的今天，養(yǎng)生保健，值得進一步挖掘與提煉，為新世紀的人類健康事業(yè)服務(wù)。

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篇3

【關(guān)鍵詞】基層社區(qū)醫(yī)院；中醫(yī)護理；應(yīng)用

【中圖分類號】R248 【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）01-0178-02

隨著社會經(jīng)濟的高速發(fā)展，我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系已初具規(guī)模，居家養(yǎng)老模式的逐步建立、疾病譜的改變以及醫(yī)療體制改革的不斷深入，社區(qū)護理的健康觀與中醫(yī)護理的整體觀預(yù)防觀互相促進。中醫(yī)護理以其速效、顯效和在預(yù)防、保健、醫(yī)療、養(yǎng)生、康復(fù)等方面所具有的獨特優(yōu)勢很好地適應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需要，其簡、便、驗、廉等特點深受廣大社區(qū)群眾的青睞，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系應(yīng)用前景廣泛。

1中醫(yī)護理在社區(qū)醫(yī)院發(fā)展前景

1.1中醫(yī)護理歷來重視人與自然、社會的協(xié)調(diào)，將人與生存環(huán)境的和諧、人體心身的和諧視為健康的基本標準，并貫穿于疾病防治和抗衰老理論與實踐之中。社區(qū)護理的主要內(nèi)涵是向個人、家庭、社區(qū)人群提供以健康促進為目標的護理服務(wù)，以增進健康和預(yù)防疾病為要務(wù)，中醫(yī)護理的預(yù)防觀印刻著中國傳統(tǒng)文化的烙印，強調(diào)以增強體質(zhì)為核心的健身防病思想，制定了外以適應(yīng)自然變化、內(nèi)以促進機體抗病能力、機體協(xié)調(diào)能力的養(yǎng)生原則[1]。可見，中醫(yī)護理的整體觀與預(yù)防觀在社區(qū)現(xiàn)代護理觀中得到了充分體現(xiàn)，這為建立具有中國特色的社區(qū)護理體系奠定了理論基礎(chǔ)。

1.2中醫(yī)護理來源于民間，其特有的飲食文化、養(yǎng)生保健及簡、便、易、廉的護理技術(shù)更容易為廣大社區(qū)居民所接受。社區(qū)人群對中醫(yī)護理有著深厚的感情，這為構(gòu)建符合我國國情的社區(qū)中醫(yī)護理模式奠定了堅實的群眾基礎(chǔ)[2]。國際社區(qū)護理蓬勃發(fā)展的背景以及中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的不斷發(fā)展與成熟，為中醫(yī)護理快速進入社區(qū)護理提供了可能。

2現(xiàn)階段社區(qū)醫(yī)院中醫(yī)護理的應(yīng)用

2.1我國作為發(fā)展中國家，醫(yī)療資源的分配仍存在著不均衡性，尤其是隨著經(jīng)濟的發(fā)展和老齡化社會的到來，居家護理將成為適應(yīng)大眾需求的主要護理方法[3]。居家護理是在有醫(yī)囑的前提下，社區(qū)護士直接到病人家中，應(yīng)用護理程序向社區(qū)中有疾病的個人即出院后的病人或長期家庭療養(yǎng)性的慢性病病人、殘障人、精神障礙者，提供連續(xù)的、系統(tǒng)的基本醫(yī)療護理服務(wù)。社區(qū)護士將成為居家護理的主力軍。中醫(yī)護理以其優(yōu)質(zhì)、顯效、簡便的特點，不斷豐富著居家護理的內(nèi)涵。

2.2在冠心病、高血壓病、肺心病、糖尿病等慢性病中，中醫(yī)護理以其優(yōu)質(zhì)、顯效、簡便的特點，在社區(qū)慢性病人居家護理中發(fā)揮著重要的作用。有研究表明，在社區(qū)護理工作中大部分護士能夠使用中醫(yī)養(yǎng)生相關(guān)知識對患者進行辨證下的中醫(yī)護理干預(yù)。干預(yù)項目的應(yīng)用率依次為：用藥指導(dǎo)、生活起居調(diào)養(yǎng)、情志調(diào)護、健康膳食、康復(fù)指導(dǎo)，而用藥指導(dǎo)、生活起居調(diào)養(yǎng)和情志調(diào)護的中醫(yī)護理干預(yù).可見中醫(yī)養(yǎng)生保健方法，尤其是情志護理、藥膳護理更貼近生活，因其護理方法簡便易學、直觀安全、效果顯著，更適合在社區(qū)普及推廣[4]。

2.3中醫(yī)護理技術(shù)如針灸、拔罐、按摩、刮痧、中藥貼敷、中藥熏洗、中藥靜脈注射和穴位注射、耳穴埋籽、臍療、中藥離子透入等在社區(qū)慢病居家護理中應(yīng)用廣泛，尤其是按摩法，因其簡便易行，備受社區(qū)居民的喜愛。中藥貼敷、中藥熏洗、中藥靜脈注射和穴位注射等由護士按照醫(yī)囑實施。中醫(yī)養(yǎng)生方法及護理技術(shù)因其低廉性，對經(jīng)濟不發(fā)達的農(nóng)村地區(qū)尤為重要，有助于提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的覆蓋率，有利于提高農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的快速發(fā)展。

2.4在居家康復(fù)護理中，包括出院后病情已穩(wěn)定但需繼續(xù)治療或康復(fù)的病人、殘疾人等。常見的有術(shù)后病人、高位截癱病人、先天畸形或后天傷病造成的功能障礙、殘疾者。中醫(yī)藥膳護理、情志護理以及針灸、按摩等護理技術(shù)在防止壓瘡、增進病人的心理健康、促進病人的營養(yǎng)、畸形和殘障病人的康復(fù)護理、健康教育、家庭環(huán)境適應(yīng)性改變的指導(dǎo)等方面應(yīng)用廣泛，使向病人提供優(yōu)質(zhì)的康復(fù)護理成為了可能。

2.5目前我國已步入老齡化社會，由于家庭結(jié)構(gòu)的變化，分居養(yǎng)老將成為今后家庭養(yǎng)老的主要方式。雖然，在社區(qū)老年人居家護理中，為老年人，尤其是為分居養(yǎng)老的老年人提供飲食養(yǎng)生、起居養(yǎng)生、睡眠養(yǎng)生、運動養(yǎng)生、精神養(yǎng)生、藥膳養(yǎng)生等方面的知識指導(dǎo)以及傳授灸法、按摩、中藥敷貼、中藥熏洗等簡便易行的中醫(yī)護理技術(shù)對于提高老年人生命質(zhì)量起著舉足輕重的作用，但由于我國社區(qū)中醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)體系尚未完善，社區(qū)中醫(yī)護理人力嚴重不足，中醫(yī)護理在老年人居家護理中的應(yīng)用還不是很普及。

2.6在居家護理評估中，中醫(yī)護理評估與社區(qū)居家病人評估的主要內(nèi)容相似，包括病史、臨床表現(xiàn)、體檢及治療情況等。中醫(yī)護理評估技術(shù)是在整體觀和辨證觀的指導(dǎo)下，在現(xiàn)病史、個人生活史、家庭環(huán)境評估、癥狀與體征評估等方面具有鮮明的特色。中醫(yī)護理評估內(nèi)容的引入加強了居家護理評估的深度與廣度。目前，進行居家病人護理需要評價時，常用居家病人護理需要評估量表。為了充分利用中醫(yī)護理的優(yōu)勢，可以對此量表進行修訂，增加中醫(yī)護理評估內(nèi)容。

3小結(jié)

中醫(yī)護理與社區(qū)護理有機結(jié)合，在充分利用現(xiàn)代護理健康教育理論、模式、程序以及實施方法的基礎(chǔ)上，在社區(qū)健康教育內(nèi)容中滲透著中醫(yī)護理知識與技術(shù)。中醫(yī)護理包括環(huán)境養(yǎng)生、起居養(yǎng)生、膳食指導(dǎo)、心理調(diào)適、性養(yǎng)生保健、用藥指導(dǎo)、運動養(yǎng)生等，其與社區(qū)婦女、兒童、中老年人的自我保健、慢性病病人的康復(fù)護理等方面正在逐漸完美融合[5]。因此，我國的社區(qū)護理應(yīng)在積極引進國外先進的管理模式和服務(wù)模式的基礎(chǔ)上，建立和完善中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系與法規(guī)；多途徑培養(yǎng)社區(qū)中醫(yī)護理專業(yè)人才；提高宣傳力度，積極開展形式多樣的社區(qū)中醫(yī)護理服務(wù)；充分發(fā)揮中醫(yī)護理特色，利用中醫(yī)在預(yù)防、養(yǎng)生保健、康復(fù)等方面的優(yōu)勢，實現(xiàn)中醫(yī)護理現(xiàn)代化，開創(chuàng)適合我國國情的社區(qū)護理模式，促進我國護理事業(yè)的發(fā)展。

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篇4

關(guān)鍵詞：中醫(yī)藥；中醫(yī)養(yǎng)生；知識管理；本體；語義網(wǎng)；知識服務(wù)

Doi:10.3969/j.issn.1673-7571.2016.04.026 [中圖分類號]R212;TP182 [文獻標識碼]A

如何基于中醫(yī)養(yǎng)生學的理論體系對各類具體的知識資源進行合理組織，是中醫(yī)養(yǎng)生知識管理的核心問題。另外，中醫(yī)養(yǎng)生知識與人們的日常生活息息相關(guān)，如何面向百姓提供權(quán)威、準確的中醫(yī)養(yǎng)生知識服務(wù)，也是一個重要的問題。下文帶著這些問題，分析中醫(yī)養(yǎng)生知識管理的現(xiàn)狀并提出未來的發(fā)展思路。

1中醫(yī)養(yǎng)生知識管理的現(xiàn)狀

中醫(yī)養(yǎng)生學是中醫(yī)藥理論和知識體系的一個重要的分支。中醫(yī)養(yǎng)生知識共享多通過師徒承襲和行為影響的方式進行。將中醫(yī)養(yǎng)生名家的隱性知識轉(zhuǎn)換為顯性知識，進行妥善保存和廣泛傳播，是中醫(yī)養(yǎng)生知識管理的核心任務(wù)。中醫(yī)養(yǎng)生典籍是承載中醫(yī)養(yǎng)生知識的主要載體，兼具學術(shù)價值、文物價值和實用價值，在養(yǎng)生文化傳承中發(fā)揮了重要的作用。據(jù)《中國中醫(yī)古籍總目》[2]，現(xiàn)存的涉及養(yǎng)生理論的古籍約有600種。當代中醫(yī)藥工作者正致力于對這些古籍進行搜集、整理、校點和收藏，挖掘其中寶貴的養(yǎng)生知識。作為其中的一項代表性工作，曹洪欣、張志斌等從現(xiàn)存的中醫(yī)養(yǎng)生著作中挑選出代表性、富有原創(chuàng)性的品種，以最佳版本為底本進行精心校點，編成《中醫(yī)養(yǎng)生大成》[3]這部著作。由于典籍歷時已久，紙質(zhì)易破損的特殊性，限制了人們對古籍的利用。為此，中醫(yī)藥工作者開展了中醫(yī)養(yǎng)生古籍的數(shù)字化工程。例如，范為宇等構(gòu)建了“中醫(yī)古籍養(yǎng)生數(shù)據(jù)庫”，對110種古籍進行數(shù)字化處理，并通過互聯(lián)網(wǎng)提供古籍檢索和閱覽服務(wù)[4]。又如，臧知明[5]根據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》的語言特點和思維方式，提出了《黃帝內(nèi)經(jīng)》養(yǎng)生知識的表達模式，初步構(gòu)建了《黃帝內(nèi)經(jīng)》養(yǎng)生知識庫。這些工作表明，數(shù)字化技術(shù)為中醫(yī)養(yǎng)生古籍保護及知識利用提供了有效方法。當代中醫(yī)藥工作者還撰寫了大量的學術(shù)論文、教材和專著。以“中醫(yī)養(yǎng)生”為檢索詞，可從萬方數(shù)據(jù)知識服務(wù)平臺中檢出12477篇學術(shù)論文以及121本圖書，其中包括劉占文主編的《中醫(yī)養(yǎng)生學》[1]、郭海英主編的《中醫(yī)養(yǎng)生學》[6]、王玉川主編的《中醫(yī)養(yǎng)生學》[7]以及吳翠珍、張先庚主編的《營養(yǎng)與食療學》[8]等。劉占文、馬烈光還編寫了漢英雙語教材《中醫(yī)養(yǎng)生學》[9]，它有助于中醫(yī)藥國際交流與合作，加快中醫(yī)藥國際化進程。隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，出現(xiàn)了許多與中醫(yī)養(yǎng)生知識相關(guān)的網(wǎng)站，包括中國養(yǎng)生網(wǎng)、大眾養(yǎng)生網(wǎng)、養(yǎng)生常識網(wǎng)、光明養(yǎng)生等。"中醫(yī)養(yǎng)生學"的專題學習網(wǎng)站成為養(yǎng)生知識教學的一種新模式[10]。另外，智能手機等移動設(shè)備的普及還催生出許多中醫(yī)養(yǎng)生的移動客戶端軟件，包括過日子、中醫(yī)養(yǎng)生、健康養(yǎng)生寶典、365健康養(yǎng)生、中華養(yǎng)生等。信息技術(shù)為實現(xiàn)中醫(yī)養(yǎng)生知識服務(wù)提供了有力的支持，在個人健康管理方面將發(fā)揮越來越重要的作用。

2存在的問題和發(fā)展思路

中醫(yī)養(yǎng)生知識資源本質(zhì)上都是通過自由文本表達的顯性知識。該領(lǐng)域現(xiàn)有的“數(shù)據(jù)庫”和“知識庫”實質(zhì)上屬于文獻庫；這些文獻庫在經(jīng)過文獻標引之后可支持更好的檢索，但本質(zhì)上仍是基于文獻的。該領(lǐng)域的網(wǎng)站和移動客戶端軟件也是圍繞“文獻”提供檢索和閱讀等服務(wù)。因此，中醫(yī)養(yǎng)生知識管理本質(zhì)上仍是基于自由文本的。自由文本是人類表達知識的自然手段，但其內(nèi)容難于被計算機直接處理，這就影響了知識處理的效果。這也是信息技術(shù)界公認的制約知識管理技術(shù)發(fā)展的關(guān)鍵瓶頸問題?？蓮男g(shù)語標準化入手，突破自由文本所帶來的知識管理技術(shù)瓶頸。中醫(yī)養(yǎng)生領(lǐng)域所使用的術(shù)語仍然存在含義模糊、一詞多義、一義多詞等復(fù)雜現(xiàn)象，需要進一步加以梳理和澄清。近年來，本體（Ontology）成為實現(xiàn)醫(yī)學術(shù)語規(guī)范化的一項新興技術(shù)[11]。本體技術(shù)源于信息科學，具有堅實的理論基礎(chǔ)（主要是指知識表示和推理理論）[12]。本體在生物醫(yī)學領(lǐng)域和中醫(yī)藥領(lǐng)域都得到了成功應(yīng)用，但目前尚未出現(xiàn)面向中醫(yī)養(yǎng)生領(lǐng)域的本體[13-14]。通過構(gòu)建中醫(yī)養(yǎng)生本體，可準確表達中醫(yī)養(yǎng)生的概念體系，系統(tǒng)梳理中醫(yī)養(yǎng)生的術(shù)語資源。若能建立一個條理清晰、結(jié)構(gòu)合理、邏輯嚴謹?shù)闹嗅t(yī)養(yǎng)生領(lǐng)域本體，則可基于概念體系對該領(lǐng)域中醫(yī)養(yǎng)生知識進行組織和檢索，從而提升知識管理的有序性。語義網(wǎng)（SemanticWeb）是一套與本體相配合的技術(shù)體系，它為本體在互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境中的實施提供了豐富的規(guī)范、技術(shù)和工具[15]?？刹捎谜Z義網(wǎng)技術(shù)，基于中醫(yī)養(yǎng)生本體構(gòu)建領(lǐng)域知識庫，整合中醫(yī)養(yǎng)生知識資源，實現(xiàn)領(lǐng)域知識的結(jié)構(gòu)化；接下來，可基于本體對文獻內(nèi)容進行深度語義分析，從文本中摘出與中醫(yī)養(yǎng)生相關(guān)的論述，對文本內(nèi)容進行半自動的語義標注，建立文獻的主題索引和分類索引，支持用戶快速檢索到相關(guān)文獻，準確定位到相關(guān)內(nèi)容；進而，研發(fā)面向結(jié)構(gòu)性知識的計算機處理技術(shù)，逐步實現(xiàn)知識管理系統(tǒng)的智能化，面向社會大眾提供個性化知識服務(wù)。

3小結(jié)

篇5

中醫(yī)歷來醫(yī)護不分家，強調(diào)“三分治，七分養(yǎng)”，其基本理論同樣是護理工作的指導(dǎo)思想。《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2005～2010）》明確指出，提高中醫(yī)護理技術(shù)，發(fā)展中醫(yī)護理特色和優(yōu)勢為主線，注重中醫(yī)藥技術(shù)在護理工作中的作用。要根據(jù)中醫(yī)護理防重于治，注重養(yǎng)生的思想，發(fā)揮中醫(yī)護理在老年病、慢性病防治和養(yǎng)生康復(fù)中的作用，突出中醫(yī)整體觀和辨證施護，加強中西醫(yī)護理技術(shù)的有機結(jié)合，促進中醫(yī)護理的可持續(xù)發(fā)展。中醫(yī)護理技術(shù)的臨床應(yīng)用所占比例甚少，受多方面因素影響，中醫(yī)護理技術(shù)正面臨著繼承和發(fā)展的危機，服務(wù)領(lǐng)域逐漸萎縮，特色和優(yōu)勢逐步淡化，從而明顯影響了中醫(yī)護理在疾病治療康復(fù)中的作用，進一步影響了中醫(yī)護理學科的建設(shè)發(fā)展和創(chuàng)新這一珍貴的歷史遺產(chǎn)， 認識中醫(yī)護理的特色護理， 為提高人民健康水平和生活質(zhì)量作出更大的貢獻。

1 護理整體觀念是中醫(yī)護理指導(dǎo)思想

中醫(yī)護理是中醫(yī)學的重要組成部分。中醫(yī)有兩大特點， 一是整體觀， 二是辨證施治。中醫(yī)護理本身是中醫(yī)治療的一部分， 因而他必須在中醫(yī)理法方藥理論指導(dǎo)下進行。中醫(yī)學認為人體是一個不可分割的有機整體， 并和自然環(huán)境， 社會環(huán)境同處于一個統(tǒng)一體中， 它們既有各自不同的功能， 又互助互用， 互相制約， 維持了機體的正常生理活動， 構(gòu)建了系統(tǒng)的中醫(yī)護理整體觀念。

2 中醫(yī)護理模式與整體護理有機結(jié)合

中醫(yī)護理的框架結(jié)構(gòu)， 是現(xiàn)代生物， 生理， 心理， 社會護理模式的一個有機整體， 系統(tǒng)化整體護理是以人為中心的護理活動， 在治療護理中， 既要祛邪， 又要扶正， 通過調(diào)整機體功能狀態(tài)， 達到防病治病， 增進健康的目的， 以人為本的中醫(yī)整體護理， 辨證施護模式是中醫(yī)護理的基本內(nèi)涵。

3 中醫(yī)護理技術(shù)， 特色， 優(yōu)勢

3. 1 中醫(yī)護理的理論優(yōu)勢

動態(tài)平衡的整體健康觀， 中醫(yī)學認為， 人體的生命活動是機體在內(nèi)外環(huán)境的作用下， 由多種因素相互作用而維持的一種動態(tài)的， 相對平衡的過程， 平衡失調(diào)就會導(dǎo)致器質(zhì)性功能性疾病。所以在治療護理時， 必須考慮影響平衡的相關(guān)因素， 通過調(diào)整機體功能狀態(tài)，達到治療護理疾病的目的， 同時預(yù)防、康復(fù)和養(yǎng)生保健。這些重視調(diào)動機體調(diào)節(jié)和康復(fù)能力的思路和方法， 體現(xiàn)了其科學性和先進性， 符合現(xiàn)代科學一體化趨勢。

3. 2 中醫(yī)護理方法優(yōu)勢

中醫(yī)學對疾病的治療包括藥物和非藥物療法， 運用內(nèi)治和外治進行整體綜合調(diào)節(jié)和治療， 中醫(yī)護理技術(shù)操作具有器具簡單， 操作方便， 適用范用廣， 療效快等特點， 在服藥護理中根據(jù)人體氣血盛衰變化， 八綱辨證確定服藥的溫度， 寒者熱之， 熱者寒之的服藥原則， 以提高藥力等等。非藥物法即針灸， 推拿， 拔火罐， 刮痧， 熱熨， 熏洗和氣功等等， 針灸， 推拿既是治療技術(shù)， 又是護理技術(shù)， 掌握針灸， 推拿療法是中醫(yī)護理專業(yè)技術(shù)人員的能力素質(zhì)要求， 是現(xiàn)代中醫(yī)的治療護理的重要內(nèi)容。

3. 3 中醫(yī)護理養(yǎng)生保健優(yōu)勢

養(yǎng)護統(tǒng)一， 寓護于養(yǎng)的護理方式， 養(yǎng)生是中醫(yī)學重要內(nèi)容之一， 是研究增強體質(zhì)， 預(yù)防疾病， 以達到延年益壽， 盡終其天年的理論和方法。中醫(yī)學歷經(jīng)數(shù)千年的實踐和積累， 形成了一套以天人合一， 形神統(tǒng)一， 動靜結(jié)合為主的養(yǎng)生保健和延年益壽的理論。根據(jù)藥食同源的理論， 開發(fā)食療， 可達到祛病健身， 延緩衰老， 調(diào)節(jié)機制等多種功能， 針對老年人， 婦女以及亞健康狀態(tài)人群， 采用氣功， 太極拳， 自我按摩等中醫(yī)養(yǎng)生保健方法， 提出重視養(yǎng)生， 調(diào)節(jié)精氣， 防御邪氣是中醫(yī)學養(yǎng)生保健的主導(dǎo)思想， 也是現(xiàn)代人值得借鑒和維護的養(yǎng)生方法。

3. 4 中醫(yī)護理的操作優(yōu)勢

中醫(yī)護理的方便性， 實用性是其他護理無法比擬的， 因此就擁有更大的用武之地， 諸如針灸術(shù)， 推拿術(shù)， 按摩術(shù)， 拔罐術(shù)， 刮痧術(shù)， 敷藥術(shù)， 貼藥術(shù)， 冷凍術(shù)，熏洗術(shù)， 耳穴壓豆， 太極拳， 五禽戲等方法很容易掌握和運用。

4 中醫(yī)護理質(zhì)量提高的前提與關(guān)鍵是護理人員素質(zhì)

篇6

【關(guān)鍵詞】老齡化社會；中醫(yī)藥；教育改革；啟示

隨著我國中醫(yī)藥高等教育的快速發(fā)展，特別是在擴招、辦學規(guī)模迅速擴大的新形勢下，中醫(yī)藥高等人才如何適應(yīng)社會需要，成為各中醫(yī)院校亟待解決的命題。教育部2012年發(fā)文（教高[2012]4 號）全面落實總書記在清華大學重要講話精神。文件第九點指出：要加強創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育和就業(yè)指導(dǎo)服務(wù) 。近期，國務(wù)院印發(fā)了《關(guān)于促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》，把中醫(yī)藥單列為第四項主要任務(wù)，面向社會全面推動和發(fā)展中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù) 。這無疑是給中醫(yī)藥人才培養(yǎng)指明了方向。眾所周知，中國自2000開始進入老齡社會，是全球較早進入老齡社會的發(fā)展中國家之一。中國又是世界上老年人口最多的國家，占全球老年人口總量的五分之一。老齡化社會意味著一個巨大的公共衛(wèi)生服務(wù)對象。由于老年人的生理特點，臨床流行病學證明，老年人是糖尿病、高血壓、心臟病等慢性疾病的高發(fā)人群。這就意味著較高的醫(yī)療成本。據(jù)測算，老年人消費的醫(yī)療衛(wèi)生資源一般是其他人群的3-5倍。然而，為了實現(xiàn)“人人享受初級醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)”的總目標，就不能忽視老年人群的醫(yī)療保健權(quán)利?；谶@個現(xiàn)實，本文提出中醫(yī)藥高等教育在應(yīng)對老齡化社會基本醫(yī)療需求上的幾點啟示：

1發(fā)揮中醫(yī)藥治療優(yōu)勢，保障老年人健康

傳統(tǒng)中醫(yī)藥區(qū)別于西醫(yī)對癥治療的思想，具有獨特的疾病預(yù)防和養(yǎng)生保健的理論方法，達到未病先防、有病早治、既病防變、愈后防復(fù)的治未病思想是其核心價值。研究證實，老年人常見的慢性病控制的關(guān)鍵在于防危險因素、防發(fā)病、防嚴重疾病事件、防疾病事件嚴重后果、防疾病事件后復(fù)發(fā)，因此早診早治至關(guān)重要[3]。中醫(yī)學對慢性病防治有著系統(tǒng)的理論知識，積累了豐富的經(jīng)驗，其完善的理、法、方、藥體系，形成了防治慢性病的優(yōu)勢通過體檢后中醫(yī)藥積極參與進行干預(yù)，指導(dǎo)人們應(yīng)用中醫(yī)藥進行保健養(yǎng)生。另外，中醫(yī)藥治療具有“簡便、低廉，藥效溫和，肝腎傷害小的特點，在應(yīng)對人口老齡化衛(wèi)生保健方面具有得天獨厚的優(yōu)勢。

2 中醫(yī)藥高等教育改革的幾個方向

2.1 中醫(yī)藥服務(wù)面向社區(qū)，加大養(yǎng)生保健服務(wù)

國務(wù)院作出中醫(yī)面向基層的決策，就是基于中醫(yī)藥注重養(yǎng)生和基礎(chǔ)調(diào)理，防病于未然的優(yōu)勢。在社區(qū)中，讓中醫(yī)藥更好地服務(wù)于老齡和離退人員，通過積極養(yǎng)生來達到防病、治病的目的。老齡人口在社會中占有相當比例的醫(yī)療總投入，老齡人一旦患病就是大病，住院治療居多，加之陪護成本，會導(dǎo)致較大的社會醫(yī)療投入直接消耗。如果積極預(yù)防干預(yù)，能有多大的意義呢？資料表明，達到同樣的健康標準，老齡人所需保健投入與治療費、搶救費用的比例為1：8.3：100，即如果在預(yù)防保健上多投入1 元錢，將來就可以在治療上少支出8.3 元和可以節(jié)約開支100元錢的搶救費用 ，足見注重養(yǎng)生保健，即做好中醫(yī)藥治未病工程，會避免某些住院治療成本，節(jié)約社會醫(yī)療費用的支出。同時還減少老年人治療上的痛苦。可以預(yù)見，不久的將來，具有養(yǎng)生醫(yī)學的高等中醫(yī)人才在社區(qū)會有旺盛的需求，中醫(yī)藥院校應(yīng)加強這個方面人才的培養(yǎng)?；蛘咴诂F(xiàn)有的中醫(yī)藥教育中注重老年人養(yǎng)生保健知識和技能的培養(yǎng)和培訓。

2.2 中醫(yī)藥教育改革應(yīng)把揚長避短和精英教育結(jié)合起來

所謂揚長避短就是指中醫(yī)要發(fā)揮其區(qū)別于西醫(yī)的優(yōu)勢，尤其是在慢性病、流感、腎炎、胃病等的治療上具有獨特效果。對應(yīng)的，中醫(yī)應(yīng)加強優(yōu)勢學科的建設(shè)，比如溫病學、肝病、針灸、疼痛科。而老年患者的常見疾病甚至亞健康狀態(tài)的改善正式中醫(yī)的特長所在。所以，通過優(yōu)勢學科能帶給老齡人口足夠和豐富的保健需求。對于中醫(yī)藥教育而言，為跟好地服務(wù)老齡化人群，就要在中醫(yī)藥教育中注重針對老年人群醫(yī)療保健的強化。我們培養(yǎng)的中醫(yī)藥人才能掌握老年人的生理、病理和心理特點，運用中醫(yī)理論，熟練處理老年人慢性病、常見病、多發(fā)病的防治問題。另外，精英教育并不是脫離中醫(yī)面向基礎(chǔ)衛(wèi)生保健這個大方向，而是中醫(yī)藥要在世界重大疑難雜癥的攻克上下功夫。事實證明，中醫(yī)在艾滋病、癌癥、風濕、紅斑狼瘡等西醫(yī)難題上顯得卓有成效。北京中醫(yī)藥大學教改中就成功地實施了“拔尖教育”，培養(yǎng)七年制的中醫(yī)教育，已經(jīng)為社會培養(yǎng)出“寬口徑、厚基礎(chǔ)、強能力、高素質(zhì)”的適應(yīng)社會發(fā)展的復(fù)合型高層次人才 。

2.3 加強中醫(yī)藥人文教育，提高中醫(yī)藥人才的服務(wù)能力

現(xiàn)代醫(yī)學模式已從針對疾病的治療轉(zhuǎn)向針對人的關(guān)懷。而中醫(yī)治療哲學更是講“天人合一”的整體觀。健康的觀念除了身體的健康外，更包括心理、社會功能的健康。三者的統(tǒng)一才是現(xiàn)代人追求的目標。老齡化社會帶來很多社會問題，比如“空巢老人”、“孤寡老人”，另外，絕大多數(shù)的老齡人對疾病和健康的認識上存在障礙，比如與醫(yī)生的溝通方面、治療方案依從性方面、藥物合理使用上都表現(xiàn)出較低的“健康認知力”。所以，對這個群體，未來的中醫(yī)藥人才不光是掌握高深復(fù)雜的醫(yī)學理論、技能，而且還要要掌握足夠的人文科學知識。比如，溝通學、心理學、倫理學方面的知識。與其說人文是一種知識，更恰當?shù)卣f是專業(yè)人士必備的素養(yǎng)。

3小結(jié)

所以，現(xiàn)在的中醫(yī)院校在人才培養(yǎng)上應(yīng)該前瞻性地強化學生的人文科學培養(yǎng)。教學中既注重中醫(yī)學的內(nèi)在規(guī)律又蘊含豐富的人文社科知識。事實上加強人文素質(zhì)教育，是素質(zhì)教育和專業(yè)學習的統(tǒng)一。在規(guī)劃學科專業(yè)發(fā)展上以中醫(yī)藥專業(yè)為核心，人文學科為輔，以人文素質(zhì)強化中醫(yī)藥學科的優(yōu)勢。積極促進學科交叉，促進人才綜合素質(zhì)的提高。

參考文獻

篇7

丑時：（01：00～03：00）

時辰特點：氣血運行到肝。肝經(jīng)旺，肝血推陳出新。

養(yǎng)生方法：此時肝臟為排除毒素而活動旺盛，應(yīng)讓身體進入睡眠狀態(tài)，讓肝臟得以完成廢物代謝。

寅時：（03：00～05：00）

時辰特點：氣血運行到肺。肺經(jīng)旺，將肝貯藏的新鮮血液輸送百脈，迎接新的一天的到來。

養(yǎng)生方法：重癥病人最易發(fā)病的時刻，常有患病者在此時死亡，熬夜最好勿超過這個時間。

卯時（05：00～07：00）

時辰特點：氣血運行到大腸。大腸經(jīng)旺，有利于排泄。

中醫(yī)認為“肺與大腸相表里”，寅時肺氣實了，卯時應(yīng)有正常的大便。卯時在天地之象代表天門開，代表二月，萬物因陽氣的生發(fā)冒地而出。

養(yǎng)生方法：是起床的時候了，最好先空腹喝上一杯涼開水，以刺激大腸，有利于晨便，排除體內(nèi)垃圾。

辰時（07：00～09：00）

時辰特點：氣血運行到胃。胃經(jīng)旺，有利于消化。

這時候人吃早餐，就如同冒地而出的小草被三月的和風細雨潤澤一樣必須和重要，這就好像陽氣的生發(fā)要靠陰氣來養(yǎng)，大地需要雷電的鼓蕩和春雨的潤澤。

養(yǎng)生方法：此時進食早餐，最好攝入一天營養(yǎng)的30%～50%，以保有一天的活力。

巳時（09：00～11：00）

時辰特點：氣血運行到脾。脾經(jīng)旺，有利于吸收營養(yǎng)、生血。

中醫(yī)認為脾主運化，這也是吃早餐不會令人發(fā)胖的原因。如果人體脾的運化功能好的話，就可以順利地消化和吸收。“巳”代表四月，陽氣已出，陰氣已藏，山川萬物一片蔥蘢。

養(yǎng)生方法：此時或讀書、或理家、或種菜養(yǎng)花。疲倦時即閉目靜坐養(yǎng)神，或叩齒咽津數(shù)十口。不宜高聲與人長談，因為說話耗氣，老年人本來氣弱，所以須“寡言語以養(yǎng)氣”。

午時（11：00～13：00）

時辰特點：氣血運行到心。心經(jīng)旺，有利于周身血液循環(huán)，有利于消化。

養(yǎng)生方法：最好靜坐或閉目休息一下再進餐。午餐應(yīng)美食，不是指山珍海味，而是要求食物暖軟，不要吃生冷堅硬的食物。只吃八分飽。食后用茶漱口，滌去油膩，然后午休。

未時（13：00～15：00）

時辰特點：氣血運行到小腸。小腸經(jīng)旺，有利于吸收營養(yǎng)。

小腸分清濁，把水液歸于膀胱，糟粕送入大腸，精華上輸送于脾。小腸經(jīng)在未時對人一天的營養(yǎng)進行調(diào)整。

養(yǎng)生方法：此時或午眠或練氣功，或邀友弈棋，或瀏覽時事，或做家務(wù)。

申時（15：00～17：00）

時辰特點：氣血運行到膀胱。膀胱經(jīng)旺，有利于瀉掉小腸下注的水液及周身的“火氣”。

膀胱經(jīng)為足太陽之脈，上額頭而至巔頂，氣虛、氣實都容易引起頭痛或兩目外鼓等癥。這時是健康的人學習和讀書的好時光，所以古人主張“朝而受業(yè)，夕而習復(fù)”。這時由于氣血容易上輸于腦部，學習效率就會很高。又，太陽主管氣化，這時應(yīng)該多喝水和吃些水果，對養(yǎng)生很好。

養(yǎng)生方法：此時或讀名人詩文，或練書法，或去田園綠地，或觀落霞。

酉時（17：00～19：00）

時辰特點：氣血運行到腎。腎經(jīng)旺，有利于貯藏一日的臟腑之精華。

養(yǎng)生方法：晚餐宜早，宜少，可飲酒一小杯，不可至醉。用熱水洗腳，有降火、活血、除濕之功效。晚漱口，滌去飲食之毒氣殘物，以利口齒。

戌時（19：00～21：00）

時辰特點：氣血運行到心包。心包經(jīng)旺，再一次增強心的力量，有利于消化。

中醫(yī)認為這時人體的陽氣應(yīng)該進入了陰的接口，這時陰氣正盛，陽氣將盡，而心包經(jīng)之“膻中”又主喜樂，通常人們會在這時進行晚間的娛樂活動。

養(yǎng)生方法：輕微活動后安眠。睡時宜右側(cè)，“睡如弓”。

亥時（21：00～23：00）

時辰特點：氣血運行到三焦。三焦通百脈，人進入睡眠狀態(tài)，百脈修養(yǎng)生息。

養(yǎng)生方法：這個時刻人們應(yīng)該安眠，讓整個身體（三焦）都得到休息和休整，并從這種徹底的休整中孕育新的生機。

子時（23：00～01：00）

時辰特點：氣血運行到膽，膽經(jīng)旺，膽汁推陳出新。

養(yǎng)生方法：安睡以養(yǎng)元氣，環(huán)境宜靜，排除干擾。經(jīng)過整日忙碌，此時應(yīng)該放松心情進入夢鄉(xiāng)，千萬別讓身體過度負荷。

篇8

論我國中醫(yī)養(yǎng)生保健

現(xiàn)代導(dǎo)引術(shù)的起源發(fā)展

地方飲食養(yǎng)生文化與觀念

人與自然的協(xié)調(diào)統(tǒng)一之養(yǎng)生觀

老年保健中中醫(yī)養(yǎng)生的運用

壯醫(yī)養(yǎng)生思想觀念探析

道家自然神韻思想與養(yǎng)生之關(guān)系

"天人相應(yīng)"與《素問·金匱真言論》

《內(nèi)經(jīng)》與道家哲學

道家無為思想與《內(nèi)經(jīng)》

中醫(yī)《脈經(jīng)》對脈學的貢獻

《傷寒論》談張仲景治水十法

傣族醫(yī)藥學探析

分期辨證治療進展

"寡欲"與《養(yǎng)生四要》

功血的中醫(yī)病因研究

關(guān)于中醫(yī)糖尿病的研究及進展

未病先防與火郁發(fā)之

中醫(yī)研究治療中風進展

《內(nèi)經(jīng)》的生命觀、疾病觀及養(yǎng)生原則和方法

口腔正畸治療牙周病的臨床效果研究

心理舒適護理對剖宮產(chǎn)術(shù)患者的應(yīng)用

大環(huán)內(nèi)酯類抗生素在兒科疾病中的應(yīng)用進展

中西醫(yī)結(jié)合治療慢性前列腺炎40例療效觀察

關(guān)于無償獻血招募工作的幾點思考

新時期醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)的幾點思考

醫(yī)學人性化教育存在問題及處理措施

中專中醫(yī)藥教育課程體系決策因素探析

兒科輸液開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的管理分析

手術(shù)室護理安全問題與管理對策研究

體感音樂在婦產(chǎn)科患者術(shù)后護理中的應(yīng)用

規(guī)范化晚間護理在老年病房中的應(yīng)用觀察

匹多莫德佐治小兒反復(fù)呼吸道感染的臨床觀察

綜合護理干預(yù)在小兒高熱驚厥護理中的應(yīng)用研究

顯微數(shù)碼互動系統(tǒng)在人體組織學實驗教學中應(yīng)用分析

7歲以下小兒營養(yǎng)不良的健康教育和保健指導(dǎo)分析

人性化管理在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護理管理中的作用探討

舒適護理在兒科臨床輸液中的應(yīng)用效果探討

關(guān)于內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護理的臨床效果觀察

脈血康膠囊治療繼發(fā)性閉經(jīng)的臨床觀察

高分辨CT對肺部空腔性病變診斷顯示分析

阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者情景記憶特點

健康教育在慢性乙型肝炎護理工作中的價值

伊立替康聯(lián)合洛鉑二線治療小細胞肺癌療效觀察

蔗糖鐵聯(lián)合促紅素治療血液透析貧血患者療效分析

綜合心理干預(yù)在支氣管哮喘患者護理中的應(yīng)用研究

1例腹腔促結(jié)締組織增生性小圓細胞腫瘤病人的心理護理

護理干預(yù)在降低食管癌患者術(shù)后心律失常中的應(yīng)用

護理干預(yù)在預(yù)防手術(shù)室外科傷口感染中的臨床應(yīng)用

篇9

杜絕養(yǎng)生熱中的誤區(qū)

溫長路認為養(yǎng)生熱跟生活水平有關(guān)，隨著科學的進步、經(jīng)濟水平的提高，養(yǎng)生需求的提高是正?，F(xiàn)象，人人追求健康長壽是積極的生活態(tài)度。但當前養(yǎng)生熱中出現(xiàn)的問題不少，他提醒大家要注意避免以下幾個誤區(qū)：

一是偷梁換柱

中醫(yī)養(yǎng)生是門科學，它既來源于生活，受到各種文化因素的影響，但又不能與生活和文化劃等號。因為它是經(jīng)過中醫(yī)學者研究、改造、升華之后才形成的。例如中醫(yī)對飲酒問題的認識就是兩方面的：一是無損害飲酒，有益于健康。無損害，就是適量，健康的人可以適量喝一點；肝臟有問題的人，喝一滴都是有害的。中醫(yī)還強調(diào)：“過飲不節(jié)，殺人頃刻。”這是李時珍在《本草綱目》中說的。如果把一些和中醫(yī)學毫不相干的東西，拿來與中醫(yī)掛鉤，其結(jié)果肯定是既危害醫(yī)學，也危害人民健康。

二是以偏概全

中醫(yī)學有三大特點：一是天人相應(yīng)觀，二是整體認知觀，三是辨證論治觀。中醫(yī)提倡人與自然和諧相處，是“和”不是“斗”；提倡從整體看事物(人體)，不能機械分割；提倡因人因時因地制宜，不能用單一的方法去處理問題。中西醫(yī)有不同的理念，各有所長。中西醫(yī)的結(jié)合應(yīng)揚長避短。有些所謂的養(yǎng)生忽略了中醫(yī)的基本思想，不管客觀規(guī)律，不管個體差異，采用固定模式或方法，片面強調(diào)事物的某一個側(cè)面或?qū)用?，很難達到中醫(yī)學要求的養(yǎng)生或防病治病的效果，給民眾正確認知中醫(yī)學造成了負面效應(yīng)。

三是囫圇吞棗

一些人混淆了食養(yǎng)與食療的概念。中醫(yī)學非常重視食物的保健作用，這也是當今健康養(yǎng)生中最受關(guān)注的問題之一。中醫(yī)在飲食養(yǎng)生上有兩個概念是不能混淆的：一是藥食同源，許多中藥既是食物，又是治病的藥物；二是食補(食養(yǎng))與食療(藥攻)是有區(qū)別的，不能混為一談。譬如綠豆，如果作為食養(yǎng)(食物)，利用的是它的食性(性味、口感、營養(yǎng)成分等)，只要體質(zhì)、喜好和節(jié)氣符合就可以選用，用量以食論；如果作為食療(治病)時，它就成了藥物，必須有嚴格的適應(yīng)癥、禁忌癥和用量，不是人人都可以吃的。某些所謂的養(yǎng)生專家混淆了二者的概念，誤導(dǎo)了民眾的正常生活，那肯定是會出問題的。

四是瞞天過海

夸大藥物或食物的作用。任何藥物和食物的作用都是局限的，在養(yǎng)生和治療疾病方面，任何食物和藥物都不能包治百病，是可以在一定的條件下自主選擇、多項選擇的。不分青紅皂白讓全民都去吃某種食物，讓所有的病人都去用某種藥物是不科學的，是脫離中國國情、民族習慣和中醫(yī)基本思想的。某些“養(yǎng)生”宣傳中刻意讓大家去吃某一種食物，把它說成“唯一的”、“最好的”，這顯然不是科學態(tài)度，起碼不符合中醫(yī)學的基本思想。

五是混淆是非

養(yǎng)生與進補是不能打等號的，首先是要弄清需不需要補，二是怎樣補、補什么。中醫(yī)把補法分為平補、溫補和峻補三類，要根據(jù)人體陰虛、陽虛、氣虛、血虛的不同類型辨證選用。如果運用得當，對體質(zhì)虛弱、久病體虛的人是有一定作用的。如果運用不當，會出現(xiàn)各種副作用。中醫(yī)的進補原則是無病不用補、無虛不可補、火大不能補、陰虛不受補。不同的人有不同的補法，盲目進補，害處無窮。

正確選擇養(yǎng)生專家和書籍

溫長路認為選擇養(yǎng)生書籍時首先要選作者。作者必須是具有學術(shù)職務(wù)的專家；其次，書籍、講座的內(nèi)容應(yīng)該是他本人所從事的領(lǐng)域。如果從事文化研究的專家來講治病，從事骨科的專家來講內(nèi)科，肯定講不好。專家的價值就在于專；第三，看策劃者和組織者的背景，他們的目的必須是公益的。對出版社也要有選擇，國家新聞出版總署規(guī)定，醫(yī)療出版物的出版單位要有醫(yī)學資質(zhì)。

溫長路認為現(xiàn)代人講養(yǎng)生，只要不脫離文化背景，必然要有意無意、或多或少地談到中醫(yī)。一些不健康理念的傳播者也必然會利用人民群眾對中醫(yī)學的厚愛，見利忘義，把一些本不屬于中醫(yī)的內(nèi)容披上中醫(yī)的外衣，魚目混珠，混淆視聽，造成對人們對中醫(yī)的誤解、生活的誤導(dǎo)。

篇10

    隨著經(jīng)濟的高速發(fā)展,居家養(yǎng)老模式的逐步建立、疾病譜的改變以及醫(yī)療體制改革的不斷深入,我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系已初具規(guī)模。社區(qū)護理的健康觀、預(yù)防觀與中醫(yī)護理的整體觀、預(yù)防觀不謀而合。中醫(yī)護理以其速效、顯效和在預(yù)防、保健、醫(yī)療、養(yǎng)生、康復(fù)等方面所具有的獨特優(yōu)勢能很好地適應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能,尤其是中醫(yī)護理技術(shù)因簡、便、驗、廉等特點深受廣大社區(qū)群眾的青睞,符合低收入、高效率、低成本、廣覆蓋的要求,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系應(yīng)用前景廣泛。在衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局等部委的有關(guān)文件中明確指出:“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)要積極采用中醫(yī)藥、中西醫(yī)結(jié)合與民族醫(yī)藥的適宜技術(shù),充分發(fā)揮中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的特色和優(yōu)勢”。

    1 應(yīng)用的可行性

    首先,社區(qū)護理是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分,社區(qū)護理的健康觀是以人的健康為中心,把人看作是一個具有生物、心理、社會等多方面需要的整體[1],強調(diào)家庭、社會以及心理對人的健康的影響,這與中醫(yī)護理的“天人合一”和“形神合一”的生命整體觀一脈相承。中醫(yī)護理歷來重視人與自然、社會的協(xié)調(diào),將人與生存環(huán)境的和諧、人體心身的和諧視為健康的基本標準,并貫穿于疾病防治和抗衰老理論與實踐之中。社區(qū)護理的主要內(nèi)涵是向個人、家庭、社區(qū)人群提供以健康促進為目標的護理服務(wù),以增進健康和預(yù)防疾病為要務(wù),這與中醫(yī)護理的“治未病”的預(yù)防觀不謀而合,中醫(yī)護理的預(yù)防觀印刻著中國傳統(tǒng)文化的烙印,強調(diào)以增強體質(zhì)為核心的健身防病思想,制定了外以適應(yīng)自然變化、內(nèi)以促進機體抗病能力、機體協(xié)調(diào)能力的養(yǎng)生原則?？梢?中醫(yī)護理的整體觀與預(yù)防觀在社區(qū)現(xiàn)代護理觀中得到了充分體現(xiàn),這為建立具有中國特色的社區(qū)護理體系奠定了理論基礎(chǔ)。其次,中醫(yī)護理來源于民間,其特有的飲食文化、養(yǎng)生保健及簡、便、易、廉的護理技術(shù)更容易為廣大社區(qū)居民所接受[1].社區(qū)人群對中醫(yī)護理有著深厚的感情,這為構(gòu)建符合我國國情的社區(qū)中醫(yī)護理模式奠定了堅實的群眾基礎(chǔ)。最后,國際社區(qū)護理蓬勃發(fā)展的背景以及中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的不斷發(fā)展與成熟,為中醫(yī)護理快速進入社區(qū)護理提供了可能。

    2 應(yīng)用現(xiàn)狀

    2.1 中醫(yī)護理在社區(qū)居家護理中的應(yīng)用我國作為發(fā)展中國家,醫(yī)療資源的分配仍存在著不均衡性,經(jīng)濟發(fā)展實際和老齡化社會的逐步形成,居家護理將成為適應(yīng)大眾需求的一種主要的社區(qū)護理工作方法。居家護理是在有醫(yī)囑的前提下,社區(qū)護士直接到病人家中,應(yīng)用護理程序向社區(qū)中有疾病的個人即出院后的病人或長期家庭療養(yǎng)性的慢性病病人、殘障人、精神障礙者,提供連續(xù)的、系統(tǒng)的基本醫(yī)療護理服務(wù)[2].社區(qū)護士將成為居家護理的主力軍。中醫(yī)護理以其優(yōu)質(zhì)、顯效、簡便的特點,不斷豐富著居家護理的內(nèi)涵。

    2.1.1 在居家護理評估中的應(yīng)用中醫(yī)護理評估與社區(qū)居家病人評估的主要內(nèi)容相似,包括病史、臨床表現(xiàn)、體檢及治療情況等。中醫(yī)護理評估技術(shù)是在整體觀和辨證觀的指導(dǎo)下,在現(xiàn)病史、個人生活史、家庭環(huán)境評估、癥狀與體征評估等方面具有鮮明的特色。中醫(yī)護理評估內(nèi)容的引入加強了居家護理評估的深度與廣度。目前,進行居家病人護理需要評價時,常用居家病人護理需要評估量表。為了充分利用中醫(yī)護理的優(yōu)勢,可以對此量表進行修訂,增加中醫(yī)護理評估內(nèi)容。

    2.1.2 在慢性病人居家護理中的應(yīng)用社區(qū)的慢性病人包括冠心病、高血壓病、肺心病、糖尿病、潰瘍性結(jié)腸炎、先天性畸形、慢性腎功能衰竭、骨和關(guān)節(jié)病變需要牽引和臥床者等。中醫(yī)護理以其優(yōu)質(zhì)、顯效、簡便的特點,在社區(qū)慢性病人居家護理中發(fā)揮著重要的作用。有研究表明,在社區(qū)護理工作中大部分護士能夠使用中醫(yī)養(yǎng)生相關(guān)知識對患者進行辨證下的中醫(yī)護理干預(yù)。干預(yù)項目的應(yīng)用率依次為:用藥指導(dǎo)、生活起居調(diào)養(yǎng)、情志調(diào)護、健康膳食、康復(fù)指導(dǎo),而用藥指導(dǎo)、生活起居調(diào)養(yǎng)和情志調(diào)護的中醫(yī)護理干預(yù),在家庭病床列前三項[3].可見,中醫(yī)養(yǎng)生保健方法,尤其是情志護理、藥膳護理更貼近生活,因其護理方法簡便易學、直觀安全、效果顯著,更適合在社區(qū)普及推廣。中醫(yī)護理技術(shù)如針灸、拔罐、按摩、刮痧、中藥貼敷、中藥熏洗、中藥靜脈注射和穴位注射、耳穴埋籽、臍療、中藥離子透入等在社區(qū)慢病居家護理中應(yīng)用廣泛,尤其是按摩法,因其簡便易行,備受社區(qū)居民的喜愛。但在實際工作中,針灸、拔罐、按摩、刮痧等技術(shù)主要由中醫(yī)醫(yī)生操作,中醫(yī)護士很少應(yīng)用。中藥貼敷、中藥熏洗、中藥靜脈注射和穴位注射等由護士按照醫(yī)囑實施。中醫(yī)養(yǎng)生方法及護理技術(shù)因其低廉性,對經(jīng)濟不發(fā)達的農(nóng)村地區(qū)尤為重要,有助于提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的覆蓋率,有利于提高農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展力度,盡快縮小城鄉(xiāng)差距。

    2.1.3 在居家康復(fù)護理中的應(yīng)用在社區(qū),需要康復(fù)護理的病人包括出院后病情已穩(wěn)定但需繼續(xù)治療或康復(fù)的病人、殘疾人等。常見的有術(shù)后病人、腦血管意外病人、高位截癱病人、先天畸形或后天傷病造成的功能障礙、殘疾者。中醫(yī)藥膳護理、情志護理以及針灸、按摩等護理技術(shù)在防止壓瘡、增進病人的心理健康、促進病人的營養(yǎng)、畸形和殘障病人的康復(fù)護理、健康教育、家庭環(huán)境適應(yīng)性改變的指導(dǎo)等方面應(yīng)用廣泛,使向病人提供優(yōu)質(zhì)的康復(fù)護理成為了可能。

    2.1.4 在老年人居家護理中的應(yīng)用目前我國已步入老齡化社會,經(jīng)濟發(fā)展實際決定了居家養(yǎng)老成為我國養(yǎng)老服務(wù)的主體。同時,由于家庭結(jié)構(gòu)的變化,分居養(yǎng)老將成為今后家庭養(yǎng)老的主要方式。雖然,在社區(qū)老年人居家護理中,為老年人,尤其是為分居養(yǎng)老的老年人提供飲食養(yǎng)生、起居養(yǎng)生、睡眠養(yǎng)生、運動養(yǎng)生、精神養(yǎng)生、藥膳養(yǎng)生等方面的知識指導(dǎo)以及傳授灸法、按摩、中藥敷貼、中藥熏洗等簡便易行的中醫(yī)護理技術(shù)對于提高老年人生命質(zhì)量起著舉足輕重的作用,但由于我國社區(qū)中醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)體系尚未完善,社區(qū)中醫(yī)護理人力嚴重不足,中醫(yī)護理在老年人居家護理中的應(yīng)用較少。

    2.2 中醫(yī)護理在社區(qū)健康教育中的應(yīng)用在社區(qū)健康教育實踐中,中醫(yī)護理與社區(qū)護理有機結(jié)合,在充分利用現(xiàn)代護理健康教育理論、模式、程序以及實施方法的基礎(chǔ)上,在社區(qū)健康教育內(nèi)容中滲透著中醫(yī)護理知識與技術(shù)。中醫(yī)環(huán)境養(yǎng)生、起居養(yǎng)生、膳食指導(dǎo)、心理調(diào)適、性養(yǎng)生保健、用藥指導(dǎo)、運動養(yǎng)生等在社區(qū)婦女、兒童、中老年人的自我保健、慢性病病人的康復(fù)護理等方面不斷拓寬著社區(qū)護理健康教育的內(nèi)涵。中醫(yī)護理與社區(qū)健康教育內(nèi)容正在逐漸完美融合。

    3 小結(jié)

    社區(qū)護理是護理事業(yè)發(fā)展的一個重要方向,雖然,中醫(yī)護理在社區(qū)護理中得到了一定的應(yīng)用,但由于我國尚未制定中醫(yī)護士的執(zhí)業(yè)制度、社區(qū)中醫(yī)護理人力嚴重不足、護士中醫(yī)護理知識與技術(shù)水平低下以及中醫(yī)護理健康教育體系尚不健全等諸多原因,中醫(yī)護理融入社區(qū)護理的步伐緩慢醫(yī)學|教育網(wǎng)整理搜集。因此,我國的社區(qū)護理應(yīng)在積極引進國外先進的管理模式和服務(wù)模式的基礎(chǔ)上,建立和完善中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系與法規(guī);多途徑培養(yǎng)社區(qū)中醫(yī)護理專業(yè)人才;提高宣傳力度,積極開展形式多樣的社區(qū)中醫(yī)護理服務(wù);充分發(fā)揮中醫(yī)護理特色,利用中醫(yī)在預(yù)防、養(yǎng)生保健、康復(fù)等方面的優(yōu)勢,實現(xiàn)中醫(yī)護理現(xiàn)代化,開創(chuàng)適合我國國情的社區(qū)護理模式,促進我國護理事業(yè)與國際同步發(fā)展。

    【參考文獻】

    [1] 王紅云,趙燕利。中醫(yī)護理研究的現(xiàn)狀與展望[J].家庭護士,2008,6(3):665.