導(dǎo)語：如何才能寫好一篇國際護(hù)理論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

“六西格瑪”法(SixSigma)“六西格瑪”法常被用于護(hù)理單元的績效管理，經(jīng)過定義、測量、分析、改進(jìn)和控制5個步驟，尋找本單元護(hù)理流程中的關(guān)鍵點(diǎn)將其量化，分析潛在的隱患并予以改進(jìn)，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。但在實(shí)踐中，這種管理模式要求護(hù)理管理者具備較多的相關(guān)知識;同時(shí)，由于護(hù)理工作的不確定性和特殊性，一些指標(biāo)很難量化，在實(shí)施中困難較大。

2我國護(hù)理績效管理中存在的問題

2．1對護(hù)理績效管理缺乏正確認(rèn)識

我國醫(yī)院護(hù)理管理中雖然應(yīng)用了績效管理，但在實(shí)際操作中，往往只進(jìn)行績效考核或者將績效考核等同于績效管理。績效考核只是績效管理中的一個環(huán)節(jié)、一種手段，不能只一味要求考核目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，簡單地將考核作為決定護(hù)理工作者的薪酬、升降的依據(jù)，而沒有與員工交流考核結(jié)果、制訂出績效改進(jìn)的目標(biāo)和措施。這將不利于護(hù)理工作者能力和素質(zhì)的提高以及科室整體護(hù)理質(zhì)量的改進(jìn)。

2．2護(hù)理績效管理實(shí)操性不合理

護(hù)理績效評價(jià)者由護(hù)士長或科主任擔(dān)任，這些管理者大都未經(jīng)過專業(yè)的績效管理培訓(xùn)，績效管理理論缺乏、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不足、管理技能較低，在評價(jià)中往往會出現(xiàn)偏松、偏緊或者趨中的傾向，造成評價(jià)結(jié)果不準(zhǔn)確。同時(shí)，多數(shù)醫(yī)院都忽視了同事、患者及護(hù)理人員自己對其工作績效的評訂，造成考核信息來源不全面、不客觀。

2．3護(hù)理績效管理不合理

在護(hù)理績效管理實(shí)踐過程中，一些醫(yī)院總體目標(biāo)、科室總體目標(biāo)以及個人目標(biāo)不協(xié)調(diào)統(tǒng)一，不能將醫(yī)院總體目標(biāo)和科室目標(biāo)有機(jī)融合，再層層分解到護(hù)理人員，導(dǎo)致護(hù)理工作中執(zhí)行不明確和超負(fù)荷工作兩種狀態(tài)并存。科學(xué)完整的績效管理過程是從制訂評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)到執(zhí)行考核，再到績效反饋與改進(jìn)。為進(jìn)行有效的反饋和績效改進(jìn)，管理者需要將考核結(jié)果與員工溝通交流。對于好的績效要保持，需改進(jìn)的績效則要與員工一起確定要達(dá)到的目標(biāo)以及改進(jìn)的步驟和措施。但在具體實(shí)踐中，很少對評估結(jié)果進(jìn)行反饋，僅是“為評估而評估”，沒有起到雙向作用。另外，考核工具不夠科學(xué)合理，根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況科學(xué)合理地選擇考核體系至關(guān)重要。目前許多醫(yī)療單位沒有合理選擇適合自身的考核方法，在考核標(biāo)準(zhǔn)的制訂中存在績效指標(biāo)不全面，指標(biāo)權(quán)重的確定不科學(xué)、不客觀的現(xiàn)象。很難得到準(zhǔn)確、可信的考核結(jié)果，無法根據(jù)考核結(jié)果指導(dǎo)管理者開展護(hù)理管理，考核僅僅是為完成任務(wù)，失去了績效考核的意義。

3建議

3．1正確認(rèn)識績效管理

對護(hù)理管理者進(jìn)行系統(tǒng)全面的績效管理培訓(xùn)，提高其績效管理水平，正確認(rèn)識護(hù)理績效管理和績效考核，將績效管理的內(nèi)涵與精髓用于護(hù)理管理，而不只是簡單實(shí)行績效考核;使其能夠恰當(dāng)識別關(guān)鍵護(hù)理行為，準(zhǔn)確區(qū)分有效勞動和無效勞動，避免在考核過程中出現(xiàn)趨中、偏松或偏緊傾向、暈輪效應(yīng)、近因效應(yīng)、評價(jià)者個人成見等現(xiàn)象。

3．2完善護(hù)理績效管理的操作

在護(hù)理績效管理的操作中，要查閱相關(guān)資料、咨詢專家、與護(hù)理人員溝通，制訂全面細(xì)化的考核標(biāo)準(zhǔn)，確定科學(xué)合理的指標(biāo)權(quán)重，建立一套科學(xué)、客觀、公平與合理的考核體系，減小人為因素造成的誤差。使考核有據(jù)可依、有據(jù)可查，確保考核結(jié)果真實(shí)可信以及公平準(zhǔn)確。

3．3完善護(hù)理績效管理存在的問題

針對護(hù)理績效管理的問題，首先要根據(jù)醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)設(shè)定各科室的具體目標(biāo)。在護(hù)理績效管理中，使各科室明確并深刻理解醫(yī)院和護(hù)理部的總體戰(zhàn)略目標(biāo)，再根據(jù)各自的情況將這一目標(biāo)分解到不同科室。各科室要將其與自身目標(biāo)有機(jī)結(jié)合、協(xié)調(diào)統(tǒng)一，使護(hù)理人員各司其職，相互合作，層層實(shí)現(xiàn)各級目標(biāo)。其次，要及時(shí)進(jìn)行績效反饋與改進(jìn)。在考核結(jié)束后，要根據(jù)考核結(jié)果及時(shí)與護(hù)理人員進(jìn)行溝通交流。對于患者滿意的護(hù)理內(nèi)容要保持;對于需要改進(jìn)的績效，制訂出改進(jìn)的目標(biāo)和措施。同時(shí)，將考核結(jié)果與獎懲、晉升等掛鉤，激發(fā)護(hù)理人員的工作積極性。同時(shí)，選擇正確的考核工具。每一種考核工具都有其優(yōu)缺點(diǎn)，這些評價(jià)工具在使用過程中可能出現(xiàn)的問題以及對可能出現(xiàn)問題的免疫力都不一樣。因此，各醫(yī)院、科室應(yīng)根據(jù)自身特點(diǎn)和各種外部條件來選擇、開發(fā)適當(dāng)?shù)目冃Э己朔椒ǎ⑴c全體護(hù)理人員反復(fù)溝通，要因時(shí)制宜，隨著新情況的出現(xiàn)不斷調(diào)整完善。

4小結(jié)

篇2

關(guān)鍵詞：著作權(quán)精神權(quán)利價(jià)值

一、作品精神權(quán)利的起源

作品精神權(quán)利是與著作人身權(quán)等值的一個概念，根據(jù)《伯爾尼公約》羅馬文本的規(guī)定，其包括作者身份權(quán)，保護(hù)作品完整權(quán)和修改權(quán)這兩項(xiàng)最基本的著作權(quán)權(quán)利內(nèi)容。因此，我們?nèi)粢接懽髌肪駲?quán)利的起源，則必然要從著作權(quán)的起源說起。

有關(guān)著作權(quán)的起源可追溯到柏拉圖和亞里士多德時(shí)代。以他們?yōu)榇淼囊恍W(xué)者認(rèn)為，包括作者在內(nèi)的一切藝術(shù)創(chuàng)作不過是對自然界的鸚鵡學(xué)舌一般地機(jī)械模仿。[1]在他們看來“獨(dú)特的藝術(shù)表達(dá)方式通常亦并非由其所首創(chuàng)，他的一切工作、勞動只是被動地、消極地遵循著客戶或者委托人的指示與要求。”[2]直到后來，一批杰出的藝術(shù)家（如達(dá)芬奇，米開朗琪羅等）開始嘗試將科學(xué)知識運(yùn)用于勞動中，以使其藝術(shù)創(chuàng)作更加逼真。到18世紀(jì)中后期，隨著文學(xué)、藝術(shù)領(lǐng)域中的浪漫主義的興起以及笛福等新生派作家又在其作品中注入“首創(chuàng)性、靈感及想象力”等新的內(nèi)涵，作家（author）與創(chuàng)作者（creator）逐漸成了同義語，其工作也被肯定為是一種創(chuàng)作活動。人類社會出現(xiàn)了傾向?qū)ψ髡咦陨黻P(guān)注的學(xué)術(shù)思潮，此外，由于印刷術(shù)的產(chǎn)生使對作品的修改和歪曲成為可能。至此，促使著作權(quán)產(chǎn)生的條件已經(jīng)具備。繼1710年英國《安娜法》之后，許多國家紛紛制定著作權(quán)法對作者的法律地位予以確認(rèn)，對其創(chuàng)造性的勞動進(jìn)行法律上的保護(hù)。

然而，值得注意的是，這一時(shí)期大陸法系與英美法系著作權(quán)立法的理論基礎(chǔ)是存在差別的。這就注定了他們后來在作品精神權(quán)利立法方面分道揚(yáng)鑣。英美法系以“激勵說”為立法原則，即法律賦予作者專有權(quán)，旨在激勵作者創(chuàng)作熱情，從而為社會創(chuàng)作出更多更有價(jià)值的作品，而激勵的最好方法便是對作者的經(jīng)濟(jì)利益予以保護(hù)。英美法系“社會本位”的立法思想和“純粹功利主義”的立法哲學(xué)使得著作權(quán)立法偏向了對作品經(jīng)濟(jì)權(quán)利的關(guān)注。然而，大陸法系（主要是法國）則以“自然權(quán)利”學(xué)說為立法指導(dǎo)思想，強(qiáng)調(diào)著作權(quán)是因?yàn)樽髡邉?chuàng)作作品這一事實(shí)而對于作品所享有的一種“自然權(quán)利”，法律的規(guī)定只不過是對這一“天賦人權(quán)”進(jìn)行確認(rèn)和明確而已。這種“個人本位”的立法主意更注重對人本身的關(guān)注，這也成為后來作品精神權(quán)利理論產(chǎn)生的前提。

事實(shí)上，作品精神權(quán)利理論首先起源于法國，之后逐漸為大陸法系國家所接受。我國《知識產(chǎn)權(quán)法》領(lǐng)域所使用的著作人身權(quán)概念最早即是在1878年由法國學(xué)者莫里洛明確提出并在法律意義上使用的。莫里洛在提出著作人身權(quán)的法律概念之后，又進(jìn)而論述了著作權(quán)的雙重性質(zhì)。他認(rèn)為：著作權(quán)由兩項(xiàng)內(nèi)容構(gòu)成，一是屬于“完全的人身自由權(quán)”，這一權(quán)利禁止違背作者的意愿而發(fā)表其作品，禁止以作者以外的他人的名義發(fā)表作品，以及所有惡意及拙劣地復(fù)制作品；著作權(quán)的第二項(xiàng)內(nèi)容是專有使用權(quán)，它是由實(shí)在法賦予的一種純粹的經(jīng)濟(jì)權(quán)利。[3]不可否認(rèn)，莫里洛對著作權(quán)本質(zhì)的認(rèn)識是全面而深刻的，在其之后許多大陸法系的學(xué)者（如吉爾克，皮奧拉·卡塞利，約瑟夫·科勒爾等等）也都對著作人身權(quán)理論的發(fā)展作出了杰出的貢獻(xiàn)。持一元論的代表，吉爾克極端地認(rèn)為著作權(quán)中僅僅只有人格，除此之外別無其他。這種抹殺了著作權(quán)經(jīng)濟(jì)性的主張固然有其有失偏頗之處，但在一定程度上卻使我們對著作人身權(quán)或說作品的精神權(quán)利有了更深刻的認(rèn)識。另一位對著作人身權(quán)理論起到奠基作用的學(xué)者當(dāng)屬皮奧拉·卡塞利，他將著作人身權(quán)與一般人格權(quán)作了很好的區(qū)分。他指出，作者個人性質(zhì)的權(quán)利不產(chǎn)生于一般人格，而產(chǎn)生于創(chuàng)作作品的人的人格，因?yàn)檫@種權(quán)利是著作權(quán)的一個基本成分，不同于有下述特點(diǎn)的其他個人性質(zhì)的權(quán)利：它們能夠以作品為對象、為作者或其他人持有，而且它們不以作品的創(chuàng)作為依據(jù)，但屬于人身權(quán)利的總的范圍。[4]就這樣，在1789年法國大革命之后，在以“天賦人權(quán)”為旗幟的自然法思想的影響下，作品被視為作者人格的延伸，而作者對作品不但應(yīng)當(dāng)有權(quán)像對待財(cái)產(chǎn)權(quán)那樣控制作品的經(jīng)濟(jì)利用，更應(yīng)當(dāng)有權(quán)維護(hù)作者人格與作品之間無法割斷的精神聯(lián)系。[5]對作品精神權(quán)利加以保護(hù)受到越來越多國家的贊同。

二、保護(hù)作品精神權(quán)利的價(jià)值基礎(chǔ)

大陸法系的學(xué)者之所以能在百家爭鳴之后達(dá)成一個共識——應(yīng)當(dāng)對作品精神權(quán)利予以保護(hù)，正是建立在“對作品精神權(quán)利予以保護(hù)”存在合理性進(jìn)行論證以及對其價(jià)值進(jìn)行探討的基礎(chǔ)上的。價(jià)值即是客體對于主體需要的滿足，它指明了客體存在的意義。

作品精神權(quán)利的價(jià)值主要表現(xiàn)在以下兩個方面：

1.經(jīng)濟(jì)學(xué)價(jià)值

在英美法系，版權(quán)法大多通過經(jīng)濟(jì)報(bào)酬來鼓勵作者創(chuàng)作，而大陸法系的版權(quán)法則是特別注重作者的精神權(quán)利，通過創(chuàng)設(shè)署名權(quán)、發(fā)表權(quán)、修改權(quán)、保護(hù)作品完整權(quán)、收回權(quán)來激勵作者的創(chuàng)作。英美法系以“社會本位”為立法指導(dǎo)思想，因此，作品精神權(quán)利的激勵作用往往被忽視了。

主張精神權(quán)利具有激勵作用的學(xué)者大都以作品精神權(quán)利能實(shí)現(xiàn)人格利益為由，如“著作權(quán)制度中相對于作者人格價(jià)值實(shí)現(xiàn)較小的作品來說，賦予作者的精神權(quán)利對于作品創(chuàng)作的刺激完全超過經(jīng)濟(jì)權(quán)利。如前所述，在中國古代，許多作品之所以被創(chuàng)作出來，對精神利益的追求就是一個很重要的創(chuàng)作動機(jī)。”[6]其實(shí)，從經(jīng)濟(jì)報(bào)酬的角度，作品精神權(quán)利的激勵功能亦不能被忽視。如版權(quán)法賦予作者署名權(quán)，作者可以通過提高創(chuàng)作質(zhì)量和適當(dāng)?shù)男麄鳎岣咦约旱闹龋腿缤髽I(yè)的商標(biāo)一樣，作者的署名會和作品的銷量、價(jià)格形成直接的聯(lián)系。版權(quán)法賦予作者的發(fā)表權(quán)也與作者經(jīng)濟(jì)收益相關(guān)，因?yàn)樽髡咧挥行惺沽俗约旱陌l(fā)表權(quán)，其它的著作財(cái)產(chǎn)權(quán)的實(shí)現(xiàn)才成為可能。而版權(quán)法賦予作者的修改權(quán)、保護(hù)作品完整權(quán)、收回權(quán)，都保障了作者有進(jìn)一步追求自身利益最大化的自由。

正是因?yàn)樽髌肪駲?quán)利與作者經(jīng)濟(jì)利益存在相當(dāng)?shù)南嚓P(guān)度，對精神權(quán)利的立法保護(hù)也必然對作者的創(chuàng)作產(chǎn)生激勵作用，這也即是作品精神權(quán)利經(jīng)濟(jì)學(xué)價(jià)值的表現(xiàn)。

2.文化價(jià)值

一國文化事業(yè)的重要意義是不言而喻的，尤其我國目前處于經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型期的特殊階段，社會上存在物質(zhì)主義盛行、極端個人主義、嚴(yán)重信仰危機(jī)的現(xiàn)實(shí)。因次，發(fā)展文化事業(yè)，振興文化產(chǎn)業(yè)，提供豐富而健康的文化產(chǎn)品，無疑是必要和緊迫的。

作為文化載體的作品，其與文化之間的關(guān)系是相輔相成的，關(guān)系到文化事業(yè)的建設(shè)和發(fā)展。作品是一時(shí)期文化的再現(xiàn)和反映，同時(shí)也能促進(jìn)文化的繁榮和傳承；反過來，文化的繁榮又將給作品創(chuàng)作提供豐富的素材和發(fā)展的動力，最終促進(jìn)作品的創(chuàng)作。以作品為媒介，作品精神權(quán)利與文化之間也產(chǎn)生出一衣帶水的關(guān)系。對作品精神權(quán)利的保護(hù)有益于社會中出現(xiàn)更多更好的作品。正如上文已經(jīng)提到的，對作品精神權(quán)利的保護(hù)會激勵作者的創(chuàng)作熱情。除此之外，保護(hù)作者修改權(quán)和保護(hù)作品完整權(quán)能夠有效地防止作品被歪曲，從而使大量優(yōu)秀的作品得以源遠(yuǎn)流長。只有對作品精神權(quán)利充分尊重和保障，才能使人類優(yōu)秀的精神食糧不被惡意歪曲，使其承載的文化得以客觀完整的傳播和傳承。

因此，加強(qiáng)對作品精神權(quán)利的保護(hù)，也就是在為繁榮人類的文化而努力，對文化領(lǐng)域的勞動者給于尊重和保護(hù)，才能使人類的精神文明繼續(xù)蓬勃發(fā)展下去，這即是作品精神權(quán)利的文化價(jià)值所在。三、各國對作品精神權(quán)利的保護(hù)現(xiàn)狀

（一）大陸法系國家對作品精神權(quán)利的保護(hù)

盡管法國大革命后，受自然法學(xué)說影響，大陸法系國家都逐漸接受了作品精神權(quán)利理論，但在各自的立法實(shí)踐中卻產(chǎn)生了截然不同的立法模式。

一類是以法國為代表的國家，其采取將著作權(quán)中的精神權(quán)利和經(jīng)濟(jì)權(quán)利分開保護(hù)的立法主義，在學(xué)界被稱為“二元論”。具體規(guī)定是：經(jīng)濟(jì)權(quán)利可以與作者人身分離，在商業(yè)流通中可以自由轉(zhuǎn)讓或者由作者放棄，但它只能在一定期限內(nèi)受到保護(hù)；而精神權(quán)利則不能與作者人身分離，也不能轉(zhuǎn)讓和放棄，只有在作者死后才可以轉(zhuǎn)移至作者的繼承人或受遺贈人。[7]持此立法主義的國家還有日本、意大利、西班牙等大部分大陸法系的國家。

另一類則是采取“一元論”立法主義的國家。著作權(quán)被看作是經(jīng)濟(jì)權(quán)利和精神權(quán)利的有機(jī)復(fù)合體，無法加以分割，只有將作者精神權(quán)利和作者經(jīng)濟(jì)權(quán)利放到一起，視為不可分割的一個整體，才能更全面的發(fā)揮其保護(hù)作者的作用；精神權(quán)利并不永恒受到保護(hù)，而是與經(jīng)濟(jì)權(quán)利一起享有同樣的保護(hù)期，除了作者死后版權(quán)可以整體轉(zhuǎn)讓于繼承人之外，作者的精神權(quán)利和經(jīng)濟(jì)權(quán)利都不得轉(zhuǎn)讓。[8]“一元論”的代表國家是德國，還包括奧地利、匈牙利、捷克斯洛伐克等國家。

（二）英美法系國家對作品精神權(quán)利的保護(hù)

深受功利主義哲學(xué)“社會契約說”影響的英美版權(quán)法，從一開始就將作品精神權(quán)利排除在了版權(quán)法之外，但隨著《伯爾尼公約》等國際版權(quán)公約的簽署，英美法系版權(quán)立法在作品精神權(quán)利的保護(hù)問題上才有改觀。

英國是版權(quán)法誕生地，卻直至1956年出臺《英國版權(quán)法》時(shí)，在第43條才明文規(guī)定了作品精神權(quán)利的部分權(quán)能，至1988年，英國制定并頒布了現(xiàn)行版權(quán)法，該法第四章才詳細(xì)規(guī)定了精神權(quán)利，明確作者享有確認(rèn)身份權(quán)、反對對作品進(jìn)行損害性處理權(quán)、反對“冒名權(quán)”、某些照片與影片的隱私權(quán)。不過1988年《版權(quán)法》又為上述權(quán)利的行使規(guī)定了諸多限制。這些限制包括：作者署名權(quán)的行使必須以事先聲明為前提，聲明可以采用單獨(dú)通知的形式或作為版權(quán)合同的一部分，但只能約束接到通知或依據(jù)該版權(quán)合同主張權(quán)利的人；改動作品的行為只有造成作者名譽(yù)或聲望的損害時(shí)才構(gòu)成對保護(hù)作品完整權(quán)的侵犯等等。美國最早的版權(quán)法同樣不保護(hù)作品精神權(quán)利，但“吉姆案”在美國版權(quán)法中是一個具有分水嶺意義的案件，因?yàn)樵谠摪钢校绹ㄔ旱谝淮纬姓J(rèn)了有關(guān)精神權(quán)利的案由。盡管該案并非像精神權(quán)利的倡導(dǎo)者所希望的那樣使國會完全接受精神權(quán)利，但自此之后，一些州法院和立法機(jī)關(guān)對精神權(quán)利的態(tài)度開始漸漸好轉(zhuǎn)。至1989年，經(jīng)過100多年的爭論，美國最終決定加入《伯爾尼公約》。公約確立了作品精神權(quán)利的保護(hù)，這促使美國國會接受了精神權(quán)利這一概念，美國1990年通過了“視覺藝術(shù)家權(quán)利法”，保護(hù)視覺藝術(shù)作品作者的精神權(quán)利。

英美法系版權(quán)立法經(jīng)歷了從不承認(rèn)作品精神權(quán)利到對其加以有限保護(hù)的轉(zhuǎn)變。盡管這種保護(hù)較大陸法系國家的立法而言，無論在權(quán)項(xiàng)設(shè)定上還是在適用主體上都受到諸多限制，但畢竟已是法制發(fā)展中的進(jìn)步，而且，限制的存在也并不意味著作品精神權(quán)利在英美版權(quán)法中得不到充分保障，只不過這種權(quán)利在更大程度上被視為普通法上的權(quán)利，或者說是一般人格權(quán)，通過假冒之訴、侮辱之訴、合同之訴、反不正當(dāng)之訴等等，作者的精神權(quán)利同樣可以獲得充分的保障。

（三）國際版權(quán)領(lǐng)域中作品精神權(quán)利的保護(hù)

在國際版權(quán)領(lǐng)域中，明文規(guī)定保護(hù)精神權(quán)利的公約是1928年修訂的《伯爾尼公約》羅馬文本。該公約第6條之2規(guī)定：“與作者財(cái)產(chǎn)權(quán)利無關(guān)，甚至在該財(cái)產(chǎn)權(quán)利轉(zhuǎn)讓之后，作者對于他人篡改、刪除其作品或作其他更改，以致?lián)p害作者名譽(yù)聲望的行為，有權(quán)制止。”該條明文確立了對作品精神權(quán)利保護(hù)的立場，開創(chuàng)了國際保護(hù)作品精神權(quán)利的先河，對西方諸國版權(quán)立法產(chǎn)生了深遠(yuǎn)影響，這也是英美法系國家為加入該公約而不得不修改本國版權(quán)法的原因之一。

由于受到美國等國家的影響，作品精神權(quán)利被排除在《與貿(mào)易有關(guān)的知識產(chǎn)權(quán)協(xié)定》的適用范圍之外。1996年世界知識產(chǎn)權(quán)組織《版權(quán)公約》對作品精神權(quán)利保護(hù)沒有新的規(guī)定，完全適用《伯爾尼公約》的有關(guān)規(guī)定。

四、結(jié)語

綜觀國際社會對作品精神權(quán)利保護(hù)的現(xiàn)狀，我們不難發(fā)現(xiàn)，各國對此問題的認(rèn)識體現(xiàn)出很強(qiáng)的主觀性。無論是對作品精神權(quán)利的價(jià)值判定上，還是對其具體權(quán)能的認(rèn)定上都體現(xiàn)出這一特色。但無論如何，作品精神權(quán)利在經(jīng)濟(jì)、文化等方面的價(jià)值是不容抹殺的，對作品精神權(quán)利予以日臻完善的立法保護(hù)，已是不可逆轉(zhuǎn)的歷史潮流。

[參考文獻(xiàn)]：

（1）楊延超博士論文《作品精神權(quán)利論》。

（2）DanRosen，“Artists''''MoralRights:AEuropeanEvolution.”CardozoArts＆Entertainment，2.

（3）孫新強(qiáng)：《論著作權(quán)的起源、演變與發(fā)展》，載《學(xué)術(shù)界》（雙月刊），總第82期，2000年3月。

（4）參閱皮奧拉·卡塞利《Trattatodeldirittodiautore》，那不勒斯譯，馬爾吉耶里出版社和都靈，UnioneTip.都靈出版社，1927年，第42頁（注釋1）和第58頁。轉(zhuǎn)引自：楊延超博士論文《作品精神權(quán)利論》。

（5）SeepaulGoldstein，Copyright，Patent，TrademarkandRelatedStateDoctrines，TheFoundationPressInc.（1981）at855.

（6）馮小青著：《知識產(chǎn)權(quán)法哲學(xué)》，北京：中國人民公安大學(xué)出版社2003年3月第一版，第288頁。

篇3

我們拜訪了田納西州公路局養(yǎng)護(hù)站，聽他們介紹了冬季除雪的工作程序，公路交通是美國的大動脈，所以保證道路暢通極為重要，特別是冬季道路的除雪保暢。他們的除雪理念是“即下即雪”，最大限度地保證交通順暢。美國各州都制定有內(nèi)容詳盡的除雪作業(yè)規(guī)程，而且沒有封閉交通的法令。從氣象預(yù)報(bào)、作業(yè)次序、設(shè)備調(diào)度、應(yīng)急處理、信息收集、材料儲備、公眾信息服務(wù)等都進(jìn)行了詳細(xì)規(guī)定。這個養(yǎng)護(hù)站設(shè)有自己的鹽倉，當(dāng)時(shí)已經(jīng)儲備了幾十噸的鹽。他們還有濃鹽水制備裝置，在大雪來臨前先在路面預(yù)撒少量的鹽水，為后續(xù)機(jī)械除雪做準(zhǔn)備。

采用預(yù)撒鹽水的方法，可以節(jié)約30%的融雪劑用量，對于降低除雪作業(yè)成本和滿足環(huán)保要求都具有重要意義。我們還參觀了阿拉巴馬州的國家瀝青實(shí)驗(yàn)室(NCAT)和環(huán)道試驗(yàn)場。NCAT占地面積很大，設(shè)備很多，也很先進(jìn)。可能是因?yàn)閷?shí)行的規(guī)范不同，所以很多設(shè)備都是我們沒有的，但也有不少和我們一樣，還有少數(shù)是我們淘汰的。據(jù)他們工作人員介紹全世界好多國家的瀝青樣品都拿到這個試驗(yàn)室進(jìn)行檢測。可見這個試驗(yàn)室是有很高權(quán)威性的。當(dāng)天下午我們又來到環(huán)道試驗(yàn)場，這個環(huán)道試驗(yàn)場坐落在一個小山坳里，是一個橢圓形的試驗(yàn)跑道。整個環(huán)道分46個測試路段，每個測試路段都有起始標(biāo)志，并且都埋有溫度和位移傳感器，直接連接到操作室的電腦中，便于隨時(shí)隨地地進(jìn)行觀測。重車每天在跑道上不停地行駛，每個試驗(yàn)段都要經(jīng)過大約三年的測試，才能得到一組有效的數(shù)據(jù)。

現(xiàn)在我們看到的有PFC、SMA、OGFC等路面結(jié)構(gòu)，還有各種結(jié)構(gòu)的噪音測試。只有經(jīng)過綜合測試各項(xiàng)指標(biāo)都能完全滿足設(shè)計(jì)要求時(shí)，這種路面結(jié)構(gòu)才能被應(yīng)用到實(shí)際施工中去，這就避免了邊設(shè)計(jì)邊施工，邊施工邊維修的的局面，節(jié)省了資源，減少了浪費(fèi)。參觀的最后一站是佛羅里達(dá)交通廳瀝青試驗(yàn)室和加速加載設(shè)備。這個試驗(yàn)室雖然沒有阿拉巴馬州的大，但設(shè)備更先進(jìn)，更干凈。偌大個瀝青試驗(yàn)室居然聞不到嗆人的瀝青味，可見它的排風(fēng)系統(tǒng)是多么的好。各種管線布設(shè)的也非常合理。另外室外的加速加載設(shè)備也很先進(jìn)，這種設(shè)備全美共有30臺，它能在短期內(nèi)模擬路面結(jié)構(gòu)在外界荷載和環(huán)境的長期作用下路面損壞的機(jī)理，能用來驗(yàn)證路面工程中新材料和新技術(shù)的功效以及驗(yàn)證路面工程中病害防治方法的功效等。這臺設(shè)備的試驗(yàn)量很大，利用率很高。

此次美國之行的另一個重點(diǎn)就是學(xué)習(xí)。這次主辦方給我們安排了佐治亞理工大學(xué)的路面專家賴森榮教授給我們授課。通過幾天的學(xué)習(xí)，讓我們受益匪淺。通過學(xué)習(xí)我們了解到美國路面品質(zhì)和耐久性高的原因:聯(lián)邦公路局對各州高速公路的建造和維修有強(qiáng)制的監(jiān)督權(quán)。能有效地確定承包商的資格。有效的路面施工監(jiān)控管理制度和QA/QC人員訓(xùn)練。采用Superpave混合料設(shè)計(jì)法，對新工藝新材料的采用先做充分的研究后再應(yīng)用。相反國內(nèi)路面品質(zhì)和耐久性差的原因除了工程管理和施工監(jiān)控管理還有缺陷外，還有半剛性路面基層的施工和維修較難達(dá)到理想效果;瀝青層的鋪筑作業(yè)水平良莠不齊;從國外引進(jìn)的新工藝、新規(guī)范和新材料的采用沒有充分的研究以確定其在國內(nèi)的可行性，以及采用馬歇爾混合料配合比設(shè)計(jì)法有缺陷等是主要原因。這里我重點(diǎn)對與我專業(yè)密切相關(guān)的瀝青路面工程有關(guān)新材料、新技術(shù)、新工藝和試驗(yàn)方法加以介紹。美國瀝青路面所用的材料和我們大致相同，也用改性瀝青、橡膠瀝青，所不同的是集料。

改性瀝青我省高速用了好多年，質(zhì)量基本沒有多少問題。橡膠瀝青我們剛剛開始用，而在美國已經(jīng)用了很長時(shí)間了，但通過交流發(fā)現(xiàn)這些專家對橡膠瀝青都沒什么好感，都不太主張用。集料的差別最大:我們中下面層采用優(yōu)質(zhì)的石灰?guī)r，抗滑層采用玄武巖，瀝青混合料中的集料是不允許用花崗巖的。這就造成了我們路面成本提高和資源浪費(fèi)。而在美國因?yàn)槊绹蟛糠侄贾划a(chǎn)花崗巖，所以他們是允許使用花崗巖做集料的，他們認(rèn)為花崗巖對水損壞是有一定影響的，但不像我們想得那么嚴(yán)重。他們通過往花崗巖集料上噴消石灰漿，或者在石灰水中浸泡48h的方法來提高花崗巖與瀝青粘附性等級，改善瀝青混合料的性質(zhì)。而不用抗剝落劑的原因是因?yàn)榭箘兟鋭篂r青變得比較軟，這樣容易增加車轍。所以除非當(dāng)?shù)赜懈玫氖希駝t他們都就地取材，采用當(dāng)?shù)氐幕◢弾r做集料。因?yàn)橛幸恍┬鹿に嚰由蠂?yán)格的施工管理所以盡管采用酸性的花崗巖做集料，美國的路面依然保證了很好的路用性能。這點(diǎn)是非常值得我們借鑒的。另外就是溫拌瀝青，溫拌瀝青可以降低能源、減少污染、延長施工時(shí)間、減少瀝青早期老化。

篇4

關(guān)鍵詞 農(nóng)村環(huán)境 法律問題 環(huán)境立法 可持續(xù)發(fā)展

一、我國農(nóng)村環(huán)境污染的主要問題

在我國，農(nóng)村環(huán)境主要是指以廣大農(nóng)民的聚居地為中心的一定范圍內(nèi)的自然及社會條件的總和，包括，大氣、土壤、水體以及地面植被等。改革開放以來，我國的經(jīng)濟(jì)社會的各個方面的發(fā)展都在日益提高，但由于我國農(nóng)村地區(qū)幅員遼闊、人口稀少，工業(yè)化程度相對較低，相比于發(fā)展迅速的城市來說，環(huán)境污染的空間還相對富余，因此，農(nóng)村環(huán)境逐漸成為城市環(huán)境污染之后的另一個區(qū)域。近些年來，隨著國家加大了工業(yè)化、城鎮(zhèn)化建設(shè)步伐，一些大中型企業(yè)的發(fā)展也逐漸伸向了農(nóng)村，使我國農(nóng)村環(huán)境污染和生態(tài)破壞日益嚴(yán)重，農(nóng)村的可持續(xù)發(fā)展也受到嚴(yán)重挑戰(zhàn)。

我國農(nóng)村環(huán)境存在的主要問題有：

1.農(nóng)村水體土壤污染嚴(yán)重。由于國家對新農(nóng)村發(fā)展的推動，農(nóng)藥、化肥以及地膜的使用逐漸加劇，使農(nóng)村的水體和土壤受到嚴(yán)重污染。化肥、農(nóng)藥的使用可以對減少蟲害、提高作物產(chǎn)量有一定的幫助，但是，化肥、農(nóng)藥用量的不斷增加也造成了嚴(yán)重的問題。首先，大量使用化肥造成土壤板結(jié)、有機(jī)質(zhì)含量減少、土地質(zhì)量下降，不得不依賴更大量的化肥。其次，農(nóng)藥、化肥中所含的有害物質(zhì)污染土壤和作物，使產(chǎn)品品質(zhì)低劣，市場競爭能力差。農(nóng)藥、化肥同時(shí)還大量殺死無辜的動物、鳥類、昆蟲，破壞生態(tài)平衡。大量廢棄的農(nóng)膜遺留在土壤中，破壞土壤結(jié)構(gòu)、影響土壤中有益微生物的繁殖，也妨礙作物的生長。而且這些“白色污染”很難被消除，因?yàn)檗r(nóng)膜在50年之內(nèi)都無法被分解。

2.農(nóng)村的廢棄物處理不當(dāng)造成的污染。隨著農(nóng)民的生活水平的提高，生活中造成的廢棄物也越來越多，加之不恰當(dāng)處理就會對農(nóng)村的環(huán)境造成危害。我國的人畜糞便、日常生活垃圾和使用污水被認(rèn)為是目前農(nóng)村三類主要廢棄物污染源。據(jù)有關(guān)調(diào)查，農(nóng)村人畜的糞便無害化處理率平均還不到5%，農(nóng)村生活剩余的垃圾和污水都沒能進(jìn)行統(tǒng)一有效管理，農(nóng)民自己的生活垃圾和污水隨處傾倒，流向路邊地頭、溝渠池塘以及被蒸發(fā)到空氣中，嚴(yán)重污染著土地、大氣、水源和莊稼，嚴(yán)重破壞了農(nóng)村生態(tài)平衡。

3.濫砍濫伐造成的問題越來越嚴(yán)重。在農(nóng)村，有很多農(nóng)民只看到眼前利益，把大量的樹木森林砍伐使之變成耕地，他們沒有認(rèn)識到森林是農(nóng)業(yè)的生態(tài)屏障。目前我國森林覆蓋率越來越低，已經(jīng)不足15%，除去大片林區(qū)，廣大農(nóng)村地區(qū)的森林覆蓋率則更低，。水利是農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的命脈，由于地面植被被大量砍伐使我國的水土流失，水資源嚴(yán)重浪費(fèi)。水土流失使土壤的肥力和水分漸趨荒漠化，有的只能棄耕，使一些地區(qū)的環(huán)境不在適合農(nóng)民的生活居住。我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)模擴(kuò)大、人口逐漸增多，飲用水的需求也大大增加，而實(shí)際可用的水量卻逐年減少。可見濫砍濫伐造成的問題已經(jīng)越來越嚴(yán)重了，如果不加以制止后果不堪設(shè)想。

4.一些新型企業(yè)造成的污染。十指出，對新型農(nóng)村的建設(shè)要圍繞全面推進(jìn)經(jīng)濟(jì)建設(shè)、生態(tài)文明建設(shè)和其他文明建設(shè)一起發(fā)展。但是，目前國家為了加大社會主義新農(nóng)村的建設(shè)，一味的強(qiáng)調(diào)以工業(yè)致富農(nóng)村，致使鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)在農(nóng)村大力發(fā)展起來，但隨之而來的負(fù)面影響也凸現(xiàn)出來，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)主要是化工、建材等重工業(yè)，大部分都是重污染行業(yè)，而且這些行業(yè)技術(shù)含量較低，經(jīng)營分布比較廣，使得農(nóng)村環(huán)境污染面覆蓋較大且不容易治理。另一方面，我國農(nóng)村為了加快致富的步伐都開始搞一些副業(yè)，比如禽畜養(yǎng)殖等，并且規(guī)模越來越大，這樣造成的污染也大大加深，在農(nóng)村，人口分布密度較大，禽畜糞便的污染對人體的影響和土壤地表造成很大殺傷，嚴(yán)重影響了農(nóng)村居民的生產(chǎn)和生活。

二、造成農(nóng)村環(huán)境污染的主要原因

1.公眾參與率比較低。目前，我國公眾參與環(huán)境保護(hù)地位處于弱化的狀態(tài)，特別是處在文化水平相對較低的農(nóng)村，農(nóng)村環(huán)境保護(hù)還僅僅依賴于政府的推動。中國雖然已經(jīng)完成了第三個“五年”普法教育，但是農(nóng)村人們的接受能力畢竟有限，更何況是環(huán)境法，知之者就少之又少，公眾只是的跟隨政府的腳步，當(dāng)政府進(jìn)行農(nóng)村環(huán)境進(jìn)行決策時(shí)，公眾就會被組織起來集體參與；在政府沒有環(huán)保政策時(shí)，便很少有公眾參與。由于這種參與是在政府倡導(dǎo)下進(jìn)行的，公眾并不能完全表達(dá)自己的立場。農(nóng)戶們不能有效地監(jiān)督政府權(quán)力。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們也更加注重生活質(zhì)量，公眾的環(huán)保意識也有了一定的提高，但對于不斷發(fā)生的環(huán)境污染和生態(tài)破壞的現(xiàn)象，我國公眾的環(huán)保意識依然不強(qiáng)。公眾在面對環(huán)境問題時(shí)，往往缺乏社會責(zé)任感，參與環(huán)境保護(hù)的積極性不高，這也導(dǎo)致我國環(huán)保項(xiàng)目開展的成效也打了一定的折扣。

2.農(nóng)村環(huán)境保護(hù)法律體系不健全。從農(nóng)村環(huán)境保護(hù)方面的法律看，我國還缺少專門性的法律來規(guī)范農(nóng)村環(huán)境的保護(hù)，這方面的理論研究還遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到要求，有些甚至還僅僅只是停留在概念上，根本沒有可執(zhí)行性。農(nóng)村環(huán)境形勢已經(jīng)十分嚴(yán)峻，點(diǎn)源污染與面污染共存，生活污染與工業(yè)污染疊加，各種新舊污染相互交織；工業(yè)及城市向農(nóng)村轉(zhuǎn)移，危及農(nóng)村飲用水安全和農(nóng)產(chǎn)品安全；但是農(nóng)村環(huán)境保護(hù)的政策、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)體系仍然達(dá)不到要求，這已經(jīng)成為危害農(nóng)民身體和財(cái)產(chǎn)的重要因素，嚴(yán)重制約了農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會的可持續(xù)發(fā)展。另外，農(nóng)村環(huán)境保護(hù)還有很多方面沒有涉及到，一些城市法規(guī)條例根本不適用農(nóng)村，而適用農(nóng)村環(huán)境的法律又不夠完整且滯后，目前，我國農(nóng)村的各項(xiàng)環(huán)境保護(hù)的政策都跟不上發(fā)展的步伐，以農(nóng)藥的檢測體系為例，不僅檢測的能力落后，就連檢測的標(biāo)準(zhǔn)和覆蓋面也很低，而且對農(nóng)藥殘留超標(biāo)監(jiān)管力度遠(yuǎn)不能適應(yīng)國際上對農(nóng)藥殘留監(jiān)測工作的要求，還有近幾年來發(fā)展較快的農(nóng)村城鎮(zhèn)化以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)對農(nóng)村環(huán)境的污染和破壞問題等等，當(dāng)前的法律都沒有相應(yīng)的規(guī)定。

3.農(nóng)村環(huán)境保護(hù)執(zhí)法系統(tǒng)混亂。由于農(nóng)村大部分遠(yuǎn)離城市，環(huán)境保護(hù)的執(zhí)法情況不能得到保證，而且農(nóng)村環(huán)境保護(hù)職能和職權(quán)及各部門的分工不明確。另外我國涉農(nóng)環(huán)境保護(hù)事項(xiàng)范圍廣泛，而國家關(guān)于涉農(nóng)環(huán)境保護(hù)方面的法律又太有限，因此，對于涉農(nóng)環(huán)境保護(hù)事項(xiàng)，農(nóng)業(yè)部和國家環(huán)保總局“都管”或者“都不管”也是有根據(jù)的，這種職權(quán)分工上的不明確導(dǎo)致兩部門爭相管理對自己有利的行政事務(wù)，而對于自己不利的行政事務(wù)則相互推諉。還有就是地方官員為了政績都把主要環(huán)境執(zhí)法力度都放到城市里面，從而忽略了農(nóng)村環(huán)境的執(zhí)法，例如對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的污染防治事項(xiàng)，生態(tài)保護(hù)執(zhí)法等，往往是城市嚴(yán)農(nóng)村松，甚至農(nóng)村根本就得不到執(zhí)法，這都導(dǎo)致了農(nóng)村環(huán)境執(zhí)法過程中出現(xiàn)難以操作的事實(shí)。

三、對農(nóng)村環(huán)境污染防治的立法建議

通過上對我國目前農(nóng)村環(huán)境污染情況的了解我們可以發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來的負(fù)面效應(yīng)已經(jīng)越來越嚴(yán)重。為了實(shí)現(xiàn)國家的可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略，全面推進(jìn)經(jīng)濟(jì)建設(shè)、政治建設(shè)、文化建設(shè)、社會建設(shè)、生態(tài)文明建設(shè)五位一體，以及社會主義新農(nóng)村建設(shè)，加強(qiáng)農(nóng)村生態(tài)環(huán)境立法建設(shè)已經(jīng)勢在必行。

1.建立健全農(nóng)村環(huán)境保護(hù)的法律體系。要想從根本上解決農(nóng)村生態(tài)環(huán)境污染環(huán)境立法是關(guān)鍵，環(huán)境立法是環(huán)境法制建設(shè)的基礎(chǔ)性工作，也是促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的前提條件，但目前我國農(nóng)村環(huán)境保護(hù)法律、法規(guī)還相對比較薄弱，這就給農(nóng)村環(huán)境保護(hù)的進(jìn)行帶來了很大阻礙。所以，當(dāng)前最重要的是認(rèn)真貫徹政府的要求，努力完善土壤污染防治、畜禽養(yǎng)殖污染防治等農(nóng)村環(huán)境保護(hù)方面的法律，制定村鎮(zhèn)污水、垃圾處理及設(shè)施建設(shè)的規(guī)劃，逐步建立農(nóng)村生活污水和垃圾處理機(jī)制的投入和運(yùn)行機(jī)制，對重要飲水水源地、重要河流、水庫等環(huán)境敏感地帶，制定并頒布污染物排放及治理技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，制定農(nóng)村環(huán)境質(zhì)量、人體健康危害和突發(fā)污染事故相關(guān)預(yù)案，另外還應(yīng)當(dāng)盡快制定針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)等新型行業(yè)的環(huán)境保護(hù)的法律，最重要的是無論制定法律，還是法規(guī)都應(yīng)當(dāng)充分面向公眾，讓每一個公眾參與進(jìn)來，這樣所謂的法律體系才能發(fā)揮作用。考慮到農(nóng)村成員的文化水平及法律意識比較低，農(nóng)村環(huán)境保護(hù)的法律應(yīng)該淺顯易懂，以便每一個公眾都能了解學(xué)習(xí)，這樣也有利于執(zhí)法部門的執(zhí)法。

篇5

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篇6

［論文摘要］在大三護(hù)理專業(yè)學(xué)生中組建護(hù)理科研寫作的團(tuán)隊(duì)小組，并將小組合作學(xué)習(xí)方法應(yīng)用于護(hù)理專業(yè)學(xué)生科研論文寫作能力培養(yǎng)的實(shí)踐。通過小組合作學(xué)習(xí)的方法進(jìn)行護(hù)理科研的實(shí)踐與論文的寫作，能夠激發(fā)學(xué)生的科研創(chuàng)新思維，提高護(hù)理科研的綜合素質(zhì)，培養(yǎng)學(xué)生護(hù)理科研論文寫作的能力。 

 

本科護(hù)理教育的培養(yǎng)目標(biāo)之一就是使護(hù)理專業(yè)本科生具備初步的科研意識和科研技能，即要求學(xué)生掌握一定的科研知識、科研方法和科研技能，具備護(hù)理科研的初步能力。近年來，我們以課題《探索以社區(qū)為教學(xué)輔助背景的護(hù)理實(shí)踐教育模式》研究為抓手，以小組合作學(xué)習(xí)研究為中心，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)踐為背景，以綜合素質(zhì)培養(yǎng)為目的，有效激發(fā)了學(xué)生的科研創(chuàng)新性思維。 

一、合作學(xué)習(xí)的方法 

1.成立合作學(xué)習(xí)小組。基于我們是以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)踐為教學(xué)輔助背景所進(jìn)行的學(xué)生護(hù)理科研能力素質(zhì)的培養(yǎng)，因此，合作學(xué)習(xí)小組的組建主要以社區(qū)點(diǎn)實(shí)踐小組為基礎(chǔ)，每個小組配備1名社區(qū)醫(yī)護(hù)人員和指導(dǎo)老師，并以這個小組為一個科研項(xiàng)目申報(bào)學(xué)校課題，科研立項(xiàng)的申報(bào)人就是該小組的負(fù)責(zé)人。 

2.理論授課。（1）合作學(xué)習(xí)方法介紹。在以小組合作學(xué)習(xí)方法開展護(hù)理科研前，我們先進(jìn)行護(hù)理科研與論文基本技巧的講授和指導(dǎo)，使學(xué)生對小組合作學(xué)習(xí)進(jìn)行科學(xué)研究的理論和方法有一個初步認(rèn)識。然后組織學(xué)生以小組為單位進(jìn)行討論，確立自己小組的科研意向。（2）護(hù)理研究理論指導(dǎo)。制訂護(hù)理科研理論授課計(jì)劃，利用學(xué)生晚上課余時(shí)間進(jìn)行護(hù)理科研理論授課，使學(xué)生對護(hù)理科研具備一定的研究理論基礎(chǔ)。（3）科研選題與立項(xiàng)指導(dǎo)。組織學(xué)生下社區(qū)見習(xí)，參觀和收集與社區(qū)整體健康狀況相關(guān)的資料，老師根據(jù)各小組的選題，征詢社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站老師的意見，初步形成小組合作學(xué)習(xí)的研究課題。最后指導(dǎo)老師根據(jù)課題的名稱、任務(wù)、目標(biāo)等提出指導(dǎo)性要求。 

3.研究實(shí)施。（1）確定小組合作學(xué)習(xí)研究目標(biāo)。在社區(qū)見習(xí)和理論授課的基礎(chǔ)上，結(jié)合老師提出的社區(qū)小組合作學(xué)習(xí)研究方向，小組成員帶著問題，利用網(wǎng)絡(luò)、圖書館、社區(qū)老師咨詢、社區(qū)人群走訪等各種資源獲取所需要信息，然后以小組為單位進(jìn)行討論，最終選出一個題目作為自己小組合作學(xué)習(xí)的研究目標(biāo)。（2）小組成員分工協(xié)作。在確定課題后，小組成員從針對課題立項(xiàng)申報(bào)到最后論文形成課題結(jié)題過程中的各個環(huán)節(jié)，進(jìn)行分工，每個小組成員對自己負(fù)責(zé)的階段任務(wù)進(jìn)行具體的策劃，當(dāng)課題研究進(jìn)行到哪個階段，那么該階段負(fù)責(zé)的學(xué)生就是主要召集人，小組其他成員就聽從該召集人的安排，完成布置的任務(wù)，達(dá)到既分工又協(xié)作的目的，彼此相互支持和配合，完成研究。（3）成果交流形成論文。當(dāng)課題研究進(jìn)行到最后時(shí)，要求各小組在集中討論、匯合充實(shí)的基礎(chǔ)上，將研究成果制作成幻燈片進(jìn)行交流匯報(bào)，再由指導(dǎo)老師和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站老師進(jìn)行點(diǎn)評，然后，各小組再進(jìn)行積極修改最后形成論文。 

二、小組合作學(xué)習(xí)的成效 

自2006年我們將小組合作學(xué)習(xí)的方法應(yīng)用于培養(yǎng)護(hù)理學(xué)生的科研與論文的寫作能力的教學(xué)中，共有數(shù)百名大三護(hù)理學(xué)生受益。幾年來參與的學(xué)生共協(xié)助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)完成了學(xué)校所在地區(qū)的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)情況、農(nóng)村合作醫(yī)療就醫(yī)狀況、社區(qū)老年高血壓認(rèn)知誤區(qū)的調(diào)查與干預(yù)、湖州地區(qū)更年期女性壓力性尿失禁等多項(xiàng)調(diào)查，完成調(diào)查問卷數(shù)千余份，形成調(diào)研報(bào)告十余篇，編寫了社區(qū)多種常見病的家庭健康教育手冊。在此基礎(chǔ)上，同學(xué)們積累了資料和數(shù)據(jù)。許多同學(xué)完成了自己的論文選題，并在《解放軍護(hù)理雜志》《護(hù)理研究》《齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》《社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志》《山西職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》《中外醫(yī)療》《全科護(hù)理》等省部級以上正規(guī)刊物上公開近百篇。 

三、對小組合作學(xué)習(xí)的總結(jié) 

1.小組合作學(xué)習(xí)精神的內(nèi)涵及意義。小組合作精神是一個集體團(tuán)結(jié)的象征，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，護(hù)理學(xué)科多元文化護(hù)理的發(fā)展，其交叉性和滲透性的特點(diǎn)日益突出，各種知識領(lǐng)域之間的界限也日益模糊，彼此交錯、相融，一個人的專業(yè)知識面早已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足護(hù)理學(xué)科發(fā)展的需要，當(dāng)臨床搶救生命，當(dāng)我們進(jìn)行護(hù)理科研，許多尖端問題的解決都需要小組團(tuán)隊(duì)的攻關(guān)。為此，國際21世紀(jì)教育委員會向聯(lián)合國教科文組織提交了一份《教育——財(cái)富蘊(yùn)藏其中》的報(bào)告，報(bào)告中指出，學(xué)會合作是面向21世紀(jì)的四大教育支柱之一。因此，作為高校的護(hù)理教育工作者在對護(hù)理學(xué)生的培養(yǎng)中不但要求培養(yǎng)的個體具有淵博的醫(yī)學(xué)知識、嫻熟的護(hù)理技術(shù)、科研的創(chuàng)新意識和獨(dú)立的工作能力，還要求具備較強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)合作精神及能力，使學(xué)生畢業(yè)后能盡快地融入社會和適應(yīng)自己的工作崗位。 

2.小組合作學(xué)習(xí)進(jìn)行護(hù)理研究的特征。小組目標(biāo)一致，與知識、資源共享是小組團(tuán)隊(duì)合作進(jìn)行護(hù)理研究的基本特征。著名物理學(xué)家楊振寧博士曾指出：如果說在過去還有可能一個人獨(dú)立完成諾貝爾獎項(xiàng)的工作，那么進(jìn)入20世紀(jì)80年代以來，尤其是進(jìn)入信息化社會以來，沒有人們的共同參與、相互合作，任何重大發(fā)明創(chuàng)造都是不可能的。小組團(tuán)隊(duì)研究的基本要件是團(tuán)隊(duì)目標(biāo)與個人目標(biāo)的一致性。實(shí)際運(yùn)作中，小組目標(biāo)是核心，不否定和抹殺個人目標(biāo)。當(dāng)個人目標(biāo)最大限度地與小組團(tuán)隊(duì)目標(biāo)同步時(shí)，必會推進(jìn)小組團(tuán)隊(duì)研究的進(jìn)程。這樣的一致需要對共同目標(biāo)的忠實(shí)和堅(jiān)持。知識和資源共享是小組團(tuán)隊(duì)研究內(nèi)部知識互相傳遞和積累的過程。通過一定的規(guī)則和激勵措施達(dá)到知識和資源的共享，可以有效發(fā)揮團(tuán)隊(duì)成員個人的優(yōu)勢，達(dá)到團(tuán)隊(duì)內(nèi)部的互助。在科學(xué)研究中護(hù)理一直是一個較弱的學(xué)科，為了實(shí)現(xiàn)護(hù)理學(xué)科科學(xué)研究的新突破，就必須發(fā)揮團(tuán)隊(duì)合作研究的優(yōu)勢，使團(tuán)隊(duì)智慧超過個人智慧的總和，實(shí)現(xiàn)“1+1 >2”的目標(biāo)。 

3.小組合作學(xué)習(xí)在護(hù)本生進(jìn)行護(hù)理研究中的優(yōu)勢。實(shí)驗(yàn)心理學(xué)家赤瑞特拉（treicher）證實(shí)，學(xué)生會吸收所讀的10% ，所聽的20%，所看的30%，看與聽結(jié)合的50%，聽與說結(jié)合的70%，說與做結(jié)合的90% ，教別人時(shí)的95%。那么在學(xué)習(xí)者之間建立指導(dǎo)互助的關(guān)系，讓他們互相學(xué)習(xí)、傳遞經(jīng)驗(yàn)時(shí)學(xué)習(xí)效果應(yīng)該是最好的。小組合作學(xué)習(xí)進(jìn)行護(hù)理科研和論文寫作的實(shí)踐就是在團(tuán)隊(duì)成員之間建立了指導(dǎo)、互助的關(guān)系，讓他們在進(jìn)行課題研究過程中傳遞經(jīng)驗(yàn)、相互交流、相互質(zhì)問對答，在辯論中產(chǎn)生新的思維和見解。（1）團(tuán)隊(duì)內(nèi)部共同分享了某些成員的新知識、新思想，節(jié)省成員獨(dú)自學(xué)習(xí)的時(shí)間，避免走彎路。（2）有利于在課題研究成員中形成濃厚的學(xué)習(xí)氛圍，團(tuán)隊(duì)中只要有一個成員努力，她的研究收獲就會在團(tuán)隊(duì)中進(jìn)行傳播，給其他成員帶來壓力，進(jìn)而產(chǎn)生強(qiáng)大的學(xué)習(xí)動力，克服懶惰的天性，加倍地努力學(xué)習(xí)。（3）每個人所學(xué)習(xí)獲得的新知識在團(tuán)隊(duì)內(nèi)的傳播，有利于交換信息并進(jìn)行深入討論，對一些科研中遇到的難題能盡快解決，從而推進(jìn)更深的研究，開闊更廣的空間。 

4.小組合作學(xué)習(xí)對學(xué)生綜合能力素質(zhì)的影響。合作能力是人與人在交往過程中逐漸形成的一種與周圍環(huán)境相互適應(yīng)、相互依存、相互促進(jìn)、共同發(fā)展的本領(lǐng)，培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的合作能力是綜合素質(zhì)教育的重要組成部分，也是臨床醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)發(fā)展的客觀需要。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和護(hù)理技術(shù)的迅速發(fā)展，社會對醫(yī)護(hù)工作人員綜合素質(zhì)的要求越來越高，對醫(yī)院科室之間、醫(yī)生護(hù)士之間、護(hù)士和患者之間的交往與合作也將變得更加重要。因此，許多用人單位在對護(hù)生的素質(zhì)進(jìn)行考察時(shí)對其合作精神也十分關(guān)注。小組合作學(xué)習(xí)研究進(jìn)行護(hù)理科研實(shí)踐的鍛煉，既培養(yǎng)了小組學(xué)生彼此相互寬容和謙讓的意識又達(dá)到了知識資源共享的目的，在完成小組的課題和論文的合作過程中提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)。 

 

［參考文獻(xiàn)］ 

［1］劉霖，袁長蓉，陳曉英，等.淺析《護(hù)理科研》教學(xué)與提高護(hù)理人員自主學(xué)習(xí)能力的關(guān)系［j］.解放軍護(hù)理雜志，2007（24）. 

［2］曾琦.合作學(xué)習(xí)研究的反思與展望［j］.教育理論與實(shí)踐，2002（3）. 

篇7

今年本著“鞏固優(yōu)勢，穩(wěn)步發(fā)展”的原則，一年來做了能上能下下幾點(diǎn)工作：

⒈兼顧新廈、主樓，全院一盤棋，尤其在新廈抓操作規(guī)范，實(shí)現(xiàn)輸液反應(yīng)“零”突破；抓查對制度，全年查堵藥品質(zhì)量漏洞例、一次性物品質(zhì)量漏洞例。

⒉配合股份制管理模式，抓護(hù)理質(zhì)量和優(yōu)秀服務(wù)，合理使用護(hù)工，保證患者基礎(chǔ)護(hù)理到位率；強(qiáng)調(diào)病區(qū)環(huán)境管理，徹底杜絕了針灸科環(huán)境臟、亂、差，尿墊至處晾曬的問題。

⒊從業(yè)務(wù)技能、管理理論等方面強(qiáng)化新廈年輕護(hù)士長的培訓(xùn)，使她們盡快成熟，成為管理骨干。今年通過考核評議，名副護(hù)士長轉(zhuǎn)正、名被提升為病區(qū)副護(hù)士長。

⒋加大對外宣傳力度，今年主持策劃了“護(hù)士節(jié)”大型慶典活動，得到市級領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理界專家同行的贊譽(yù)；積極開拓杏苑報(bào)、每日新報(bào)、天津日報(bào)、天津電臺、電視臺等多種媒體的宣傳空間，通過健康教育、事跡報(bào)告會、作品展示會等形式表現(xiàn)護(hù)士的辛勤工作和愛心奉獻(xiàn)。

⒌注重在職職工繼續(xù)教育，舉辦院級講座普及面達(dá)以上；開辦新分配職工、新調(diào)入職工中醫(yī)基礎(chǔ)知識培訓(xùn)班；完成護(hù)理人員年度理論及操作考核，合格率達(dá)。抓護(hù)士素質(zhì)教育方面開展“尊重生命、關(guān)愛患者”教育，倡導(dǎo)多項(xiàng)捐贈活動，向血液科、心外科等患者獻(xiàn)愛心。

⒍迎接市衛(wèi)生局組織的年度質(zhì)控大檢查，我院護(hù)理各項(xiàng)工作成績達(dá)標(biāo)，總分，名列全市榜首。

7.個人在自我建設(shè)方面：今年榮獲“市級優(yōu)秀護(hù)理工”稱號；通過赴美國考察學(xué)習(xí)，帶回來一些先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)，并積極總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，本年度完成成國家級論文篇、會議論文篇及綜述篇。

作為護(hù)理部主任、一名光榮的****黨員，我特別注重自己的廉潔自律性，吃苦在前、享受在后，帶病堅(jiān)持工作，親自帶領(lǐng)科護(hù)士長、護(hù)士長巡查各崗；努力提高自己的思想認(rèn)識，積極參與護(hù)理支部建設(shè)，發(fā)展的年輕黨員梯隊(duì)，現(xiàn)在新廈的賞員隊(duì)伍已經(jīng)擴(kuò)大到余名，其中以年輕的臨床骨干為主，使護(hù)理支部呈現(xiàn)一派積極向上的朝氣和活力。

護(hù)理工作的順利開展和護(hù)理水平的提高，得益于以石院長為首的各位領(lǐng)導(dǎo)的正確決策和各級基層護(hù)理人員的共同努力，明年護(hù)理部要創(chuàng)立自己的學(xué)術(shù)期刊，提高護(hù)理學(xué)術(shù)水平，發(fā)揮中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理優(yōu)勢，爭取使我院的護(hù)理質(zhì)量得到國際化認(rèn)證。

篇8

為了隆重紀(jì)念“5.12”國際護(hù)士節(jié)，進(jìn)一步推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程活動的深入開展，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，激勵全體護(hù)士弘揚(yáng)南丁格爾精神，愛崗敬業(yè)、積極進(jìn)取、勇于奉獻(xiàn)。經(jīng)研究決定，按照醫(yī)院工作計(jì)劃的要求，在全院護(hù)理崗位開展“優(yōu)秀護(hù)士”、“優(yōu)秀護(hù)士長”評選活動，于“5.12”護(hù)士節(jié)進(jìn)行表彰。為了確保活動順利開展，達(dá)到預(yù)期的目的，特制訂本方案。

一、評選范圍

本單位已經(jīng)取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書并且經(jīng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊，在崗且連續(xù)從事臨床護(hù)理服務(wù)或護(hù)理管理工作一年以上的護(hù)理人員，尤其是在開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動中涌現(xiàn)的先進(jìn)護(hù)士及護(hù)士長。

二、評選條件

（一）“優(yōu)秀護(hù)士”評選條件

1.熱愛護(hù)理事業(yè)，具有良好的職業(yè)操守，愛崗敬業(yè)、工作積極主動堅(jiān)持在臨床一線， 具有開拓進(jìn)取、勇于奉獻(xiàn)的精神。與時(shí)俱進(jìn)，能正確理解認(rèn)識“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動重要性，并能積極投身到這項(xiàng)活動中，促進(jìn)護(hù)理模式改革、轉(zhuǎn)型和發(fā)展。

2.刻苦鉆研護(hù)理業(yè)務(wù)，有扎實(shí)的護(hù)理理論知識和過硬的護(hù)理技術(shù)，能解決所在科室疑難和復(fù)雜的護(hù)理問題，業(yè)績突出。在護(hù)理崗位上，近1年無發(fā)生護(hù)理缺陷、差錯、事故，無病人投訴。

3.堅(jiān)持以人為本、以病人為中心的服務(wù)理念，關(guān)心體貼病人，具有良好的溝通能力，服務(wù)態(tài)度好，工作耐心細(xì)致，經(jīng)常受到患者贊揚(yáng)和好評。

4. 各病區(qū)參與評選的護(hù)士在臨床第一線工作至少滿1年，年度考核結(jié)果為優(yōu)秀、稱職，全勤。

5、近1-2年發(fā)表護(hù)理論文，在同等條件下優(yōu)先。

（二）“優(yōu)秀護(hù)士長”評選條件

1．熱愛護(hù)理事業(yè)，愛崗敬業(yè)、無私奉獻(xiàn)。有較高的政治、業(yè)務(wù)素質(zhì)和組織管理能力。

2．以身作則，嚴(yán)于律己，作風(fēng)正派，群眾威望高，具備護(hù)理學(xué)科帶頭人的基本素質(zhì)和條件。

3．認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹衛(wèi)生法律法規(guī)，在建立新的病房護(hù)理管理模式，臨床護(hù)士分層級管理，護(hù)理人力資源管理，專業(yè)人才培養(yǎng)和專科護(hù)士使用等各項(xiàng)工作中取得突出成績。

4．對科內(nèi)護(hù)理人員科學(xué)分工、合理安排，能充分調(diào)動全科人員的積極性，科室凝聚力強(qiáng)，醫(yī)、護(hù)、患關(guān)系和諧。

5．科內(nèi)特護(hù)、一級護(hù)理、危重病人護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理考核率≥90%以上。年內(nèi)無護(hù)理并發(fā)癥及嚴(yán)重護(hù)理差錯發(fā)生。

6．業(yè)務(wù)知識豐富，護(hù)理技術(shù)熟練，能對本科室業(yè)務(wù)進(jìn)行指導(dǎo)。本科護(hù)理人員參加護(hù)理部組織的理論，護(hù)理操作考試平均成績分別達(dá)到80分、90分以上。

7．科內(nèi)全年無因護(hù)理違紀(jì)受處罰，病人對護(hù)理工作和服務(wù)態(tài)度的滿意率大于90%，零投訴。

8、近1-2年發(fā)表過護(hù)理論文者，在同等條件下優(yōu)先。

三、評選名額

各科按目前護(hù)理人員總數(shù)的20%以內(nèi)進(jìn)行評選，分組進(jìn)行。分組情況如下：

第一組：產(chǎn)科、產(chǎn)房第二組：婦科

第三組：手術(shù)室第四組：兒科

第五組：護(hù)理部、供應(yīng)室、兒保科、客服中心

第六組：管理組

四、評選程序及要求

采取自下而上、逐級推薦、認(rèn)真審核、嚴(yán)格評選、公開公示的方式進(jìn)行，堅(jiān)持評選條件，工作業(yè)績突出，確實(shí)具有榜樣作用。實(shí)事求是，嚴(yán)格把關(guān)，保證質(zhì)量。不符合優(yōu)秀條件者可以空缺、不能為了名額勉強(qiáng)上報(bào)。，充分發(fā)揚(yáng)民主，確保評選工作公開、公平、公正，真正發(fā)現(xiàn)、總結(jié)和表彰一批在護(hù)理工作崗位上涌現(xiàn)出來的優(yōu)秀代表和典型人物。

（一）、“優(yōu)秀護(hù)士”

1、科室評選（50分，其中科主任護(hù)士長評價(jià)20分，護(hù)士評價(jià)30分）：所在科室公開評選符合條件的護(hù)理人員，科主任、護(hù)士長組織，全體護(hù)士參加。各級護(hù)士長不參加病區(qū)“優(yōu)秀護(hù)士”評選，參加管理組的評選。病區(qū)將初選結(jié)果、于5月 6 日上報(bào)護(hù)理部。

2、護(hù)理部初審（40分）：護(hù)理部組織有關(guān)人員對經(jīng)科室評選出的人員進(jìn)行初步審核。

3.醫(yī)院審批（10分）：由院領(lǐng)導(dǎo)對護(hù)理部初審后上報(bào)的人員選進(jìn)行審批后，評選出的“優(yōu)秀護(hù)士”填寫《先進(jìn)事跡材料上報(bào)表》并于5月9號上報(bào)護(hù)理部。

（二）優(yōu)秀護(hù)士長

1、護(hù)理部評選（50分）：護(hù)理部組織、各科護(hù)士長參與。

2、護(hù)理部初審（40分）

3、醫(yī)院審批（10分）：由院領(lǐng)導(dǎo)對護(hù)理部初審后上報(bào)的人選進(jìn)行審批后，評選出的“優(yōu)秀護(hù)士長” 填寫《先進(jìn)事跡材料上報(bào)表》并于5月9號上報(bào)護(hù)理部。

篇9

關(guān)鍵詞：CGFNS資格考試，以患者為中心，跨文化交際

 

一、關(guān)于CGFNS和CGFNS資格考試

CGFNS全稱為Commission onGraduates of Foreign Nursing Schools，即國外護(hù)士學(xué)校畢業(yè)生委員會，是設(shè)立于美國賓夕法尼亞州費(fèi)城的一個私立的非營利性機(jī)構(gòu)。該委員會是在美國勞工部和衛(wèi)生教育與福利部的要求下，由美國護(hù)士協(xié)會和全國護(hù)理聯(lián)合會于1977年成立的.其工作任務(wù)是對國際上具有護(hù)士教育背景的畢業(yè)生進(jìn)行資格審核，以確保合格的人選在美國通過注冊護(hù)士執(zhí)照考試（NCLEX– RN）后從事護(hù)士職業(yè)。目前，CGFNS在全世界40多個國家和地區(qū)設(shè)立了400多個考試中心，在我國香港特別行政區(qū)和臺灣省也設(shè)有考點(diǎn)。大陸地區(qū)在北京、上海、廣州、成都均設(shè)立了考試中心。最新網(wǎng)上考試將于2011年3月首次進(jìn)行，400多個考點(diǎn)的應(yīng)試者在3月，7月，9月及12月五天之內(nèi)的任何一天進(jìn)行網(wǎng)考論文格式，在一年之內(nèi)有兩次機(jī)會可以參加考試。

CGFNS資格考試應(yīng)試者應(yīng)具備下列條件:具有高中畢業(yè)證書；具有國家承認(rèn)的2年以上的護(hù)校學(xué)歷；具有成人護(hù)理（內(nèi)科和外科護(hù)理），母嬰護(hù)理，兒童護(hù)理，和精神健康護(hù)理等臨床理論及實(shí)習(xí)經(jīng)歷。CGFNS資格考試內(nèi)容一般整合為4大類10小類, 其所占比重分別是：

(1) 安全有效的護(hù)理環(huán)境(Safety effective care environment) (12－24%)，包括護(hù)理管理和安全及感染控制。

(2) 人體的生長發(fā)育與健康保健(Health promotion and maintenance) (12－24%)，包括生長發(fā)育和疾病的早期預(yù)防及診斷。

(3) 社會心理完整(Psychosocialintegrity) (10－22%)，包括應(yīng)對及調(diào)節(jié)和心理調(diào)節(jié)。

(4) 生理完整(Physiologicalintegrity ) (31－55%)，包括基礎(chǔ)護(hù)理和舒適、潛在危險(xiǎn)的降低、藥理學(xué)及腸外治療和生理調(diào)節(jié)。

二、CGFNS資格考試特點(diǎn)

通過對比分析CGFNS資格考試試題（以下簡稱CG考試）和中國護(hù)士資格考試試題（以下簡稱中國考試），CGFNS考試特點(diǎn)可歸納如下:

（一）CG考試側(cè)重對以患者為中心的整體護(hù)理模式的考查；而中國考試則側(cè)重以疾病為中心的傳統(tǒng)護(hù)理模式的考查。

所謂整體護(hù)理模式是以病人為中心的護(hù)理模式。其核心就是以病人為中心，以護(hù)理程序?yàn)榭蚣埽瑸椴∪颂峁┤娴恼w的身心的高質(zhì)量的護(hù)理[1]。CG考試主語大多為患者或者護(hù)士，體現(xiàn)了以人為本、以病人為中心的整體護(hù)理理念。而中國考試主語大多為疾病，考查的是疾病的客觀知識。比較下列兩例：

① CG考試：A patient who has cirrhosis of theliver has been treated for hepatic encephalopathy. Which of these menu choices,if selected by the patient, would indicate an understanding of foods thatare low in protein?

A. Fruit and cheese platter

B. Tuna fish and tomato sandwich

C. Vegetable soup and tossed green salad

D. Meat loaf with rice.

② 中國考試：肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：

A. 上消化道出血

B. 肝性腦病

C．自發(fā)性腹膜炎

D．肝腎綜合征

E．肝肺綜合征

(二) CG考試注重結(jié)合臨床實(shí)際，將理論與實(shí)踐結(jié)合起來，測試考生對知識的理解和應(yīng)用的能力；而中國考試更加注重理論考核，尤其考查學(xué)生對單個知識的記憶能力。

下列兩例試題均是測試應(yīng)試者是否知曉心衰病人的診斷依據(jù)或者臨床表現(xiàn)，CG的選項(xiàng)是病人的主觀陳述，而中國考試則是疾病的客觀表達(dá)。應(yīng)試者只需要單純記憶單個知識點(diǎn)便可以在中國考試中選出正確答案，但要在CG考試中選出答案，則需要開動腦筋，將所學(xué)知識用于放在一定語境中理解才有可能。

① CG考試：Which of thefollowing statements, if made by a patient who is suspected of havingcongestive heart disease, would support the diagnosis?

A. “I sleep using two pillows.”

B. “My weight has gone down.”

C. “My ears have a ringing sensation.”

D. “I am not able to tolerate heat.”

② 中國考試：心力衰竭的基本臨床表現(xiàn)之一是：

A．體重減輕

B．耳鳴

C．發(fā)熱

D．端坐呼吸

(三) CG考試注重考查美國海外護(hù)士的跨文化交際能力；而中國考試并未涉及文化方面的內(nèi)容。

根據(jù)Chastain對文化的界定論文格式，廣義內(nèi)容包括風(fēng)俗習(xí)慣、生活方式、風(fēng)土人情、飲食文化、大眾體育、流行音樂、習(xí)語、幽默、笑話、教育、大眾電影、體態(tài)語、節(jié)假日、信仰等社會文化或語言現(xiàn)象；狹義內(nèi)容包括文學(xué)、歷史、政治、地理、經(jīng)濟(jì)、建筑、藝術(shù)、科技、宗教、哲學(xué)等文化現(xiàn)象[2]。美國是一個典型“大熔爐”，各個不同的民族種族在美國這個大熔爐中進(jìn)行重新熔化和鍛造，形成了一個具有多民族多種族多文化的新興國家。美國多文化的典型特征決定了美國護(hù)士必須了解知曉各個不同民族種族的不同文化，才能護(hù)理不同民族種族的病人。而中國雖是一個以漢族為主的多民族國家，但90%以上的中國人都是漢族，因此在中國考試并未特別列出文化考題對學(xué)生進(jìn)行考查。例如：

CG考試：Which of the following questions would be essential in a culturalassessment of a patient?

A.How many times haveyou been married?

B.At what times do youtake your medicines?

C.Do you have anysiblings?

D.Are there foods thatyou cannot eat together?

三、CGFNS資格考試應(yīng)試策略

根據(jù)CGFNS的以上特點(diǎn)，其應(yīng)試策略可歸納如下：

(一) 鑒于CG考試側(cè)重對以患者為中心的整體護(hù)理模式的考察，中國應(yīng)試者準(zhǔn)備CG考試時(shí)務(wù)必要以人為本，以患者為中心，一切從患者的角度出發(fā)考慮問題，而揚(yáng)棄以疾病為中心，一切從疾病的角度出發(fā)考慮問題的傳統(tǒng)觀念。如上述CG的第一個特點(diǎn)中的題例。問題：肝硬化病人選擇的下列哪種食物是低蛋白食物？應(yīng)試者不僅要知道患者應(yīng)該吃那種類型的食物，更要具體了解應(yīng)該吃哪些食物。護(hù)士應(yīng)時(shí)刻以患者為中心，應(yīng)該方便患者，將詳細(xì)信息告知病人。

(二)CG考試臨床應(yīng)用性強(qiáng)，注重將理論和實(shí)踐進(jìn)行結(jié)合，中國應(yīng)試者擅長知識的記憶，但并不常進(jìn)行理論結(jié)合實(shí)際的分析鍛煉，這給做題時(shí)帶來較大的困難。在應(yīng)試準(zhǔn)備時(shí)，中國護(hù)士應(yīng)切實(shí)將理論和實(shí)踐結(jié)合起來，注重分析和理解能力的培養(yǎng)。如上述CG的第二個特點(diǎn)中的題例論文格式，問題：下列哪項(xiàng)病人陳述可以支持充血性心力衰竭的診斷，其答案全部為病人主觀陳述，應(yīng)試者不僅應(yīng)知道心衰的診斷依據(jù)，更應(yīng)該明白患者會如何陳述自己的疾病癥狀以支撐其診斷依據(jù)。

(三) CG考試注重對文化的考查，中美護(hù)理文化的差異，讓中國護(hù)士產(chǎn)生困惑。因此，應(yīng)多閱讀美國原版教材或復(fù)習(xí)資料，在學(xué)習(xí)英語語言、護(hù)理專業(yè)知識的同時(shí)，注意對美國文化知識的了解。上述CG的第三個特點(diǎn)中的題例就涉及到護(hù)理中的文化評估，問題：下列哪項(xiàng)是文化評估的基本內(nèi)容？如果應(yīng)試者不知道飲食是文化的一種，很有可能就選不出正確答案，導(dǎo)致失分。

參考文獻(xiàn)

[1].外國護(hù)理學(xué)校畢業(yè)生委員會，美國CGFNS護(hù)士貸格考試指南：第5版[M]．高等教育出版社。2003：l-5。

[2].侯建軍，文化與中西文化差異比較，商場現(xiàn)代化，2007年7月（中旬刊）總第509期

篇10

護(hù)理論文寫作格式指導(dǎo)具體內(nèi)容如下,希望能夠幫助到大家。

一、題目

題目是文章最重要和最先看到的部分,應(yīng)能吸引讀者,并給人以最簡明的提示。

1.應(yīng)盡量做到簡潔明了并緊扣文章的主題,要突出論文別有獨(dú)創(chuàng)性、有特色的內(nèi)容,使之起到畫龍點(diǎn)睛,啟迪讀者興趣的作用。

2.字?jǐn)?shù)不應(yīng)太多,一般不宜超過20個字。

3.應(yīng)盡量避免使用化學(xué)結(jié)構(gòu)式、數(shù)學(xué)公式或不太為同行所熟悉的符號、簡稱、縮寫以及商品名稱等。題目中盡量不要用標(biāo)點(diǎn)符號。

4.必要時(shí)可用副標(biāo)題來做補(bǔ)充說明,副標(biāo)題應(yīng)在正題下加括號或破折號另行書寫。

5.若文章屬于“資助課題”項(xiàng)目,可在題目的右上角加注釋角號(如、#等),并在腳注處(該文左下角以橫線分隔開)書寫此角號及其加注內(nèi)容。

6.為了便于對外交流,應(yīng)附有英文題名,所有字母均用大寫,放在中文摘要與關(guān)鍵詞的下面。

二、作者署名是論文的必要組成部分,要能反映實(shí)際情況。

1.作者應(yīng)是論文的撰寫者,是指直接參與了全部或部分主要工作,對該項(xiàng)研究作出實(shí)質(zhì)性貢獻(xiàn),并能對論文的內(nèi)容和學(xué)術(shù)問題負(fù)責(zé)者。

2.研究工作主要由個別人設(shè)計(jì)完成的,署以個別人的姓名;合寫論文的署名應(yīng)按論文工作貢獻(xiàn)的多少順序排列;學(xué)生的畢業(yè)論文應(yīng)注明指導(dǎo)老師的姓名和職稱。作者的姓名應(yīng)給出全名。

3.作者的下一行要寫明所在的工作單位(應(yīng)寫全稱),并注上郵政編碼。

4.為了便于了解與交流,論文的最后應(yīng)附有通迅作者的詳細(xì)通訊地址、電話、傳真以及電子信箱地址。

三、摘要

摘要是科研論文主要內(nèi)容的簡短、扼要而連貫的重述,必須將論文本身新的、最具特色的內(nèi)容表達(dá)出來(重點(diǎn)是結(jié)果和結(jié)論)。

1.具體寫法有“結(jié)構(gòu)式摘要”和“非結(jié)構(gòu)式摘要”兩種,前者一般分成目的、方法、結(jié)果和結(jié)論四個欄目,規(guī)定250字左右;后者不分欄目,規(guī)定不超過150個字,目前國內(nèi)大多數(shù)的醫(yī)學(xué)、藥學(xué)期刊都采用“結(jié)構(gòu)式摘要”。

2.摘要具有獨(dú)立性和完整性,結(jié)果要求列出主要數(shù)據(jù)及統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性。

3.一般以第三人稱的語氣寫,避免用“本文”、“我們”、“本研究”等作為文摘的開頭。

四、關(guān)鍵詞

關(guān)鍵詞也叫索引詞,主要為了圖書情報(bào)工作者編寫索引,也為了讀者通過關(guān)鍵詞查閱需要的論文。

1.關(guān)鍵詞是從論文中選出來用以表示全文主題內(nèi)容的單詞或術(shù)語,要求盡量使用《醫(yī)學(xué)主題詞表》(MeSH)中所列的規(guī)范性詞(稱敘詞或主題詞)。

2.關(guān)鍵詞一般選取3~8個詞,并標(biāo)注與中文一一相對應(yīng)的英文關(guān)鍵詞。每個詞之間應(yīng)留有空格以區(qū)別之。

3.關(guān)鍵詞通常位于摘要之后,引言之前。

五、引言

引言(導(dǎo)言、序言)作為論文的開端,起綱領(lǐng)的作用,主要回答“為什么研究”這個課題。

1.引言的內(nèi)容主要介紹論文的研究背景、目的、范圍,簡要說明研究課題的意義以及前人的主張和學(xué)術(shù)觀點(diǎn),已經(jīng)取得的成果以及作者的意圖與分析依據(jù),包括論文擬解決的問題、研究范圍和技術(shù)方案等。

2.引言應(yīng)言簡意賅,不要等同于文摘或成為文摘的注釋。如果在正文中采用比較專業(yè)化的術(shù)語或縮寫詞時(shí),最好先在引言中定義說明。

3.字?jǐn)?shù)一般在300字以內(nèi)。

六、正文

正文是科研論文的主體,包括材料、方法、結(jié)果、討論四部分內(nèi)容,其中某些部分(特別是方法和結(jié)果)還需列出小標(biāo)題,以使層次更加清晰。

1.材料材料是科學(xué)研究的物質(zhì)基礎(chǔ),需要詳細(xì)說明研究的對象、藥品試劑、儀器設(shè)備等。

(1)如屬動物實(shí)驗(yàn)研究,材料中需說明實(shí)驗(yàn)動物的名稱、種類、品系、分級、數(shù)量、性別、年(月)齡、體重、健康狀態(tài)、分組方法、每組的例數(shù)等;如屬用藥的臨床觀察,應(yīng)說明觀察對象的例數(shù)、性別、年齡、職業(yè)、病例種類、癥狀體征、診斷標(biāo)準(zhǔn)、分組方法、治療措施、臨床觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)(如痊愈、顯效、好轉(zhuǎn)、無效的標(biāo)準(zhǔn))等。

(2)說明受試藥的來源、批號、配制方法等,中藥應(yīng)注明學(xué)名、來源,粗提物應(yīng)標(biāo)明有效部位或成分的含量和初步的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),若是作者本實(shí)驗(yàn)室自行提取的應(yīng)簡述提取過程。