導語：如何才能寫好一篇醫院消防安全培訓計劃，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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關鍵詞：消防安全 重點單位 四個能力 建議

中圖分類號：D631.6 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2016）03（b）-0108-02

近年來，隨著消防安全重點單位“四個能力”建設的深入開展，社會單位的消防安全管理取得了顯著的成效，同時，也存在著許多的情況、問題。結合實踐，就如何開展消防安全重點單位“四個能力”建設，筆者提出一些初淺的認識。

1 麗江市消防安全重點單位的分類情況

麗江市2016年度新調整消防安全重點單位共532家，其中，公共娛樂場所、商場、市場、賓館、飯店等公眾聚集場所252家，占總數的47.4%；易燃易爆化學物品場所115家，占總數的21.6%；醫院、學校、托兒所、幼兒園、勞動密集型企業等人員密集場所80家，占總數的15%；國家機關29家，占總數的5.4%；廣播、電視和郵政、通信樞紐16家，占總數的3%；高層建筑12家，占總數的2.2%等。從分類情況來看，公眾聚集場所、人員密集場所、易燃易爆場所占較大比率。

2 消防安全重點單位“四個能力”建設存在問題

2.1 主動建設主體意識比較淡薄

從消防監督檢查的實踐來看，部分消防安全重點單位“四個能力”主動建設主體意識不強，重視不夠，措施不力，處于“被動局面”，對本單位“四個能力”建設情況主要是應付公安消防機構的“檢查驗收”，工作“走過場”或是“流于形式”，導致成效不明顯，常態化、長效化機制沒有真正落實到位。

2.2 消防安全管理制度不健全、落實不到位

檢查中發現，有的重點單位消防安全管理制度不健全，落實不到位，具體表現為：未建立逐級消防安全責任制和崗位消防安全責任制；未落實消防安全獎懲機制；未按規定開展防火巡查檢查；發現火災隱患沒有及時整改；未落實“三項報告”制度；未安裝使用“戶籍化”管理系統，或是“戶籍化”管理系統內容未錄入、未及時更新；有的單位責任人、管理人及員工對“四個能力”建設工作的內容不清楚、標準不掌握、要求不知道，更談不上做實做細。

2.3 “三提示”標準化管理工作不規范

對于公共娛樂場所、餐飲住宿場所、車站碼頭機場、商場市場和醫院、學校等五類場所的“三提示”工作，有的重點單位存在火災危險性提示內容不全；有的消防安全承諾告示牌未懸掛或懸掛位置不顯眼；有的安全疏散指示圖安全出口的具置提示不全或錯誤；歌舞娛樂場所的點歌屏及電視屏的開屏（屏保）提示內容不齊全或提示標語不夠規范；有的賓館客房床頭柜臺無“請勿臥床吸煙”提示內容；有的商場市場沒有設置LED顯示屏文字提示內容；有的醫院病房內沒有張貼溫馨提示語；室內消火栓、防毒逃生面罩使用方法提示不全面等等。

2.4 消防設施器材維護管理不力

有的單位消防設施每年沒有進行全面檢測；有的單位雖然與維保單位簽訂了消防設施維護保養合同，但是維保單位未嚴格履行維護保養職責，加上督促不力，造成火災自動報警系統、自動噴水滅火系統、機械防煙排煙系統、室內消火栓系統不能正常運行，特別是投入使用時間較長的自動消防設施，年久失修，常常處于故障或者是癱瘓的狀況。有的單位消防水池無水、發電機無法正常啟動；有的學校、醫院、客運車站等場所普遍存在室內消火栓箱上鎖、滅火器集中擺放的情況；有的應急燈損壞、滅火器失效也沒有及時更換。

2.5 部分員工撲救初起火災、組織疏散逃生能力不強

有的單位消防控制室值班人員無證上崗，對火災自動報警系統不會操作或是不熟練掌握火災事故應急處置程序，發生火災后或是系統存在故障后未及時進行處理；有的單位制定的滅火疏散應急預案處置程序操作性不強或無實用性；有的單位未定期組織員工開展滅火演練，一旦發生火災，從單位的部門經理到一般的員工驚慌失措、束手無策，對火災事故應急的報警、處置程序不清楚，崗位職責不明確，員工不會引導疏散客人，基本逃生自救技能不清楚，不會撲救初起火災，不能熟練操作使用消防設施設備，初起火災沒有得到有效控制，極易造成嚴重的火災事故。

2.6 消防宣傳教育重視不夠

有的單位消防宣傳教育工作重視程度不夠，未制定年度消防宣傳教育培訓計劃，或制定了未抓落實，員工上崗、轉崗前未經消防安全培訓，消防宣傳教育會議強調的多，實際工作真正落實的少，宣傳教育內容沒有形成多樣化，有些員工甚至連最基本的防火滅火常識都不知道，一般員工達不到“兩懂兩會”的要求，消防安全管理人達不到“四懂四會”的要求，消防控制室值班人員達不到“三懂三會”的要求。

3 做好消防安全重點單位“四個能力”建設的幾點看法

3.1 區分類別，培育樣板

按照“區分類別、培育樣板、全面推進”的工作思路，把消防安全重點單位“四個能力”建設分為8類，即：一是公共娛樂場所；二是商場、市場；三是賓館、飯店；四是學校、幼兒園、醫院；五是易燃易爆場所；六是國家機關；七是高層建筑；八是其他單位。每一類的單位（場所）創建一個“典型示范”，培育一個“樣板模型”，召開現場會，交流經驗，推廣做法，推動社會單位“四個能力”建設。

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【摘要】 醫院公共設施管理是醫院后勤管理的重要組成部分，包括水電氣等基礎設施，為滿足醫院醫療、教學、科研工作提供了最基本的保障。2012年12月，廣州市婦女兒童醫療中心通過了國際化JCI醫院認證，結合我中心在JCI認證過程中對公共設施管理進行的改進工作，對當前醫院公共設施管理如何實現科學管理進行探討，為現代醫院公共設施管理實現規范、安全、高效服務提供一定的借鑒意義。

【關鍵詞】醫院后勤 公共設施 醫院管理

doi：10.3969/j.issn.1671-332X.2014.09.050

隨著社會的發展，人們生活水平的提高，人們對醫療服務水平要求更高。醫院除了有高超的醫療技術水平外，還需要有優質的后勤設施和服務與之相適配。

醫院后勤設施管理包括醫療設施、公共設施和科研信息教學等設施管理，其中公共設施管理主要包括醫院的水、電、氣等基本設施管理，具體有：高低壓供電系統、給排水系統、醫用氣體系統、熱水系統、空調通風系統、電梯系統、病房呼叫系統、污水處理系統、電信系統、廚房系統等設施管理，涉及的范圍非常廣泛，是醫院開展醫療工作最基本的要求。對醫院公共設施實行科學管理，是醫院實現安全、優質、高效后勤服務的關鍵。

1醫院公共設施管理的特點

醫院的公共設施管理，一是要求有較強的技術性，二是不間斷性，因與一般的企業、學校、政府部門等單位相比，為保障病人的生命安全，要求水、電、氣等基本供應24小時不間斷，因此對設施保障要求更高。如就電力供應來說，醫院一般要求有雙線路電源，還需要備用發電機作為后備應急電源，最大限度保證電力安全供應。此外，由于一切以病人為中心，以醫療工作為重，這就要求公共設施管理要有圍繞臨床轉的服務性要求。

2公共設施管理發展現狀與不足

醫院的公共設施管理只是作為后勤管理中一項普通的工作，目前普遍沒有能夠引起足夠的重視。公共設施管理偏向于排除故障的維修，卻忽視日常的預防性維護，就容易出現有問題才進行維修，到處“救火”的情況。公共設施管理缺乏科學的管理模式，偏于“做”，忽視總結整理規范，欠缺標準化指引。表現為：管理制度不夠完善，欠缺明確的作業標準，缺乏簡潔清晰的操作流程，設備檔案疏于管理等。

后勤公共設施維護人員包括高低壓電工、水工、木工、氣體工、電梯維修、制冷維修人員等，均要求有相應專業技能和專業資格。隨著醫院逐漸推行后勤機構改革，向社會化過渡，目前人員構成主要有自主管理、外包管理和兩者共存的混合管理這三種形式。技術人員大多文化程度不高，年齡較大，也不易掌握高新專業技術。

3公共設施科學管理是現代醫院發展所趨

隨著醫院的發展，公共設施設備無論是硬件和軟件均日新月異，設備和配置更加先進和復雜，對專業技術人員的要求越來越高。在沒有相應高精專業技術人員的現況下，對公共設施進行科學的管理就顯得尤為重要。

針對現有公共設施管理的人力狀況，通過制定完善的制度和專業的技術規范，進一步細化作業標準、編制簡潔易于執行的工作流程，由點及面，按制度、規范、標準、流程執行管理，能夠有效改善人力不足，有序、有效完成各項工作，實現安全高效的公共設施管理模式。

4對公共設施進行科學管理的具體措施

廣州市婦女兒童醫療中心（以下簡稱我中心）是由原廣州市兒童醫院、廣州市婦幼保健院（廣州市婦嬰醫院）于2006年整合而成的三級甲等婦女兒童專科醫院，擁有三個院區。2012年12月，我中心通過了JCI認證。在進行JCI認證過程中，我中心對公共設施管理進行了一系列規范化、標準化、精細化的管理改進工作，使我中心的公共設施管理工作邁上了一個新的臺階。現結合我中心的實際管理工作，對公共設施如何進行科學管理進行探討。

4.1制定和完善公共設施管理制度、作業標準和工作流程

根據國家相關法規、政策，并結合醫院的實際現狀修訂與公共設施日常維修和管理相關的制度，使醫院的各項制度符合法律規范，并嚴格按制度實施辦事。自2011年以來，我中心共制定和完善了公共設施管理制度，內容主要包括設施巡視檢查、維護保養、應急處理等。既有系統化的《電力設施管理制度》、《醫用氣體設施管理制度》，也有細致化的《便攜式電器和電源延長線使用規定》等，為公共設施管理工作提供管理依據。

按照每類公共設施的運行特點，將作業程序標準化，通過制定詳細作業標準，進行工作指引。在工作中按照“制定標準-執行標準-查核標準-改進標準”的工作方式，使作業標準更加完善合理。根據作業標準，編制簡明扼要的工作流程。比如使用圖形方式表現工作流程，逐級指引操作步驟，簡潔直觀，安全生產，提高效率。

4.2編制設施維護計劃并進行表格化管理

公共設施維護計劃周期分為每日、每周、每月、每季、每半年、每年，所有設施維護項目有具體的責任人和完成時間，按計劃進行日常的設備維護，組織采購維修零件和材料，實施項目整改工作。自2012年以來，我院每年制定后勤六大安全計劃，其中制定的公共設施安全計劃，對執行設施維護、維修、整改、更新工作，進行了計劃性指導，起到了良好的效果。

參照公共設施管理工作計劃制定各種表格，把日常工作細化在具體的表格中，可以起到事半功倍的效果。如建立設備巡視標準及要求，制定一系列的巡視表格，如電房設施巡查表、飲用水設施巡查表、呼叫系統巡查表等，實行定期、定路線、定動作的管理模式。根據設備的運行特點，制定如高低壓設備運行記錄表、污水處理運行記錄表等，定時定點記錄設備的運行情況。根據不同的設施，制定設施維修保養記錄表，如電梯維修保養記錄表、發電機維修保養記錄表等，如實記錄設施的維修保養情況。實行表格化管理，可以將日常無序的工作，轉變為計劃化、標準化、易于執行工作，切實提高了工作效率。實行表格化管理，需要按時執行表格工作，形成習慣性管理模式，并且需要及時完成表格的收集整理。

4.3落實設施日常預防性維護

做好公共設施管理工作關鍵在日常的維護，需要轉變觀念，將重點從設備損壞事后排除故障維修，提前為有計劃的預防性維護保養。制定設施的預防性保養標準，有計劃地提前做好設備的維護保養，能夠有效減少公共設施的故障，提高設施的使用壽命，達到提高效益的目的。對設施進行預防性維護，需要按時執行每臺設備的月保、年保計劃，落實對易損耗材的更換，儀表、安全閥等設施的檢測，以主動維修的方式減少實際發生的維修量，能夠及時發現問題，避免因設施突發性損壞而危及病人的生命安全。比如，執行電力設施預防性維護，發現空氣開關有異味，隨之檢查出開關觸點老化損壞，然后進行有計劃的停電更換，從而將被動化為主動，避免了因設備損壞造成的突發性停電。

4.4進行有效的目視管理

目視管理是指利用形象直觀、色彩適宜的各種視覺感知信息來組織現場工作活動，達到提高工作效率的一種管理方式。使用顏色、標簽、標牌、圖線等方式，將看不見摸不著的管理要求，變為一目了然的直觀形式，能夠給員工帶來直觀、易識、簡便的工作指引，有效地提高了工作效率，促進了員工的自我管理，便于各部門的相互配合與監督。

比如我中心在公共設施管理改進中進行了以下目視管理：

①管理制度按照統一的標準模式制定，張掛在具體管理部門和使用設備場所的墻上，便于隨時查詢。

②注意事項和工作流程張貼在設備旁，能夠及時指引。

③指示儀表標示了安全范圍，隨時查核數據值是否正常。

④發電機的油標尺標示警戒線，一旦油線達到警戒線即可進行柴油補充。

⑤線管分色標示，如給水管、消防水管、排污管分顏色標示，并用箭頭表明流向；醫用氣管包括氧氣正壓管、吸痰負壓管、空氣管標明名稱，分色箭頭標示流向。避免線管混亂，不能識別引起的差錯。

⑥所有電柜、電箱編號標識并張貼警示標志。

⑦供水開關標明常開或常關，并標明開關方向。

⑧在重要設備（如電梯機房內的電梯主機）附近地面標示安全線，提高員工安全防范意識。

⑨將應急預案制作成掛歷張掛，不同顏色的掛歷紙，分別對應不同的應急預案。

⑩病人可直接使用的設備，如飲水設備、淋浴設備等，制作溫馨提示牌，指導使用和安全提示等等。

4.5制定重點監控指標并建立數據指標體系

對重要設施、重要數據指標進行監控，并在此基礎上建立醫院公共設施數據指標體系，是加強公共設施管理的有效途徑。對公共設施管理進行指標監控，是針對某些重要設施，制定特定的監控指標，通過對指標數據進行連續的監測記錄、統計、分析、評估，對發現問題進行針對性整改，達到有效管理的目的。通過制定一系列的監控指標，逐漸形成醫院公共設施指標體系，為設施安全運行及公共設施管理發展決策提供參考依據。近年來我中心在公共設施管理方面制定了一系列的重點監控指標，如：電力運行數據監測、降低電梯故障率監測、藥物冰箱溫度登記率監測等。通過對電力運行數據監測，發現2012年7月兒童院區一號變壓器配電柜多次出現臨近設定用電最高臨界點情況，對數據進行比較分析后發現原因：一是因近年醫院發展， 多層辦公樓層改為病區，新增了空調等用電設備，二是當月新增了大功率的消毒爐設備，三是遭遇了少見的連續高溫天氣。由此，醫院制定了臨時應急整改方案：一是重新調整3臺變壓器的電力分配，二是執行避高峰方案，對消毒爐實行錯峰用電等。然后對全院電力進行評估，考慮以后發展需要，制定并實施電力增容改造方案。

4.6加強公共設施突發性事件應急機制管理

由于醫院公共設施系統運行的不間斷性要求，設備需要隨時處于正常或待命狀態的原則，公共設施除了日常維護外，還要考慮到各種突發性事件的應急處理。硬件方面，在醫院建筑設計時就應全面考慮配備應急設施。軟件方面就是制定公共設施突發事件應急預案并進行有效的應急機制管理。具體預案有《突發停電應急預案》、《突發停水應急預案》等。如就突發停電應急預案處理來說，可根據停電的范圍不同，制定多級應急預案，對局部范圍的停電、單線路全院停電、雙線路全院停電，分別制定相應的應急方案，一旦發生，馬上啟動。應急機制管理包括做好預防準備，如在氧氣、柴油等應急物資配備方面，在現有物資供應商無法供應時，由協定第三方物資供應商進行供應。進行監測預警，包括安裝監測報警裝置（如中心氧房安裝氧氣濃度超標報警裝置、中心供氧超壓、失壓報警裝置等進行監測預警）以及實施定時定點人員巡視監測。編制應急處理流程，包括操作流程和報告流程，指導員工及時正確處理應對。最后還有突發事件處理后的善后恢復和反思整改等。每年制定公共設施突發事件應急演練計劃，定期進行停電、停水、停氣等突發事件應急演練，演練方式包括模擬演練和實際演練。如電梯突發故障演練，我中心最少每半年進行一次演練，參與部門包括總務機電工程部門、保衛監控部門、急救轉運部門、電梯維保單位等多個部門，從提前告知的有準備演練，到實施非預先告知的隨機演練，有效增強了員工對突發性事件的處理能力，檢測各部門的實際協調能力。演練后對演練情況進行總結分析改進，取得了良好的效果。

4.7加強對外包廠商的管理

醫院公共設施除了本院自行維護外，還需要各種專業的外包廠商進行維護，對外包廠商的管理也是公共設施管理的一項重要內容，包括廠商的選擇、合約簽訂、稽查、人員教育、考評等。廠商的選擇是根據需要將不同的指標進行比對，選擇合適的廠商。在簽訂合同前要充分預想到廠商有可能不遵循的事項，比如常見的維護不按時，維修不及時問題，可設置違約條款，采用扣罰方式進行督促，對多次違約者終止合約并需賠償損失。例：我中心在簽訂設施維保合同前，針對廠商維修出現不能在合同約定時間內到達的情況，協定如果超時每次扣罰100元。自簽訂條款后，基本沒有發生維修不及時現象。廠商的稽查包括廠商自查，管理部門的稽查，還有綜合部門的稽查，應制定稽查表，采取定期稽查和隨機稽查的形式，發現問題執行報告流程，廠商和管理方要對整改進行跟進確認。廠商人員的教育培訓納入醫院的培訓體系。包括保密協議，服務禮儀，感控訓練，病人安全，消防安全等，按醫院標準嚴格執行。對外包公司的考評，從服務態度、服務質量、時效性等各方面進行多部門綜合考評，督促廠商提高服務質量，考評不良的廠商列入黑名單。

4.8落實檢查監督制度進行質量改進工作

檢查監督是落實的公共設施管理工作的有效措施，制定檢查制度，通過定期和不定期檢查來進行工作監督檢查。我中心根據各項公共設施管理制度和標準，制定檢查表格，列明檢查項目，采取打分制的考評方法，逐一對照檢查監督。采取的檢查方式有：后勤管理部門自檢、交叉院區互檢，中心JCI督導綜合評檢等方式。對查找發現問題，整理為電子表格，注明整改責任人和要求完成時間，限期整改回復。對發生的不良事件組織員工進行專項討論，分析總結問題原因，然后制定計劃，實施整改方案。采用質量改進方法有多種，如PDCA循環應用，按照P（（Plan）-計劃，D（Do）-執行，C（Check）-檢查，A（Action）——行動（或處理）的方法進行持續改進。開展QC質量管理項目，如針對電梯管理開展降低電梯故障率QC項目等，不斷優化質量管理工作。

4.9加強員工培訓提高員工綜合技能

采取多種形式加強員工的培訓，制定員工培訓計劃，定期進行各項崗位培訓、設備維護培訓、技能操作培訓、院內感染知識培訓、消防安全培訓、新設備新技術培訓等，并進行考核，提高員工的綜合技能和安全意識。培訓的方式有：專家講座、視頻影片教育、專業小冊子、廠家現場培訓、網上考試、實操考核等。 收集實用的培訓資料，特別是一些異常事件，可以作為反面教材。培養員工專長多能，在原有專業基礎上，增加其它技能培訓。如讓低壓維修電工參加電梯維修、壓力容器操作等特種設備技術培訓，讓員工一專多能。做好培訓記錄檔案管理，每次培訓記錄要完整，包括培訓記錄表，簽名表、照片等要收集整理好。

4.10重視公共設施檔案管理工作

公共設施檔案管理就是將公共設施運行使用、維護維修、改造更新過程中相關的信息資料進行歸集，為設施管理提供參考依據。需要制定完善的檔案管理制度，建立標準的公共設施檔案模版。從購進設備開始認真收集、整理各種技術資料，包括相關的管理制度、作業標準、工作流程、使用說明書、操作手冊、技術圖紙、日常的巡查記錄、維護維修記錄，檢驗監測報告、工作報告，以及相關的聲像資料、電子文件等等，并及時進行歸檔管理。由設備責任人負責收集資料，班組負責人落實監督，有條件的可專人管理檔案。整齊、有序、清晰、完善的檔案，可以幫助隨時了解設備的運行使用情況，及時發現異常，可以正確對設備進行評價，合理選擇更新，為公共設施管理工作發展提供借鑒。

4.11主動服務有效溝通是做好工作的關鍵

公共設施管理有服務性要求，技術人員需要改變等任務的被動方式，主動到各部門進行巡檢服務，及時發現問題及時處理，既解決了存在的安全隱患，又提高了部門的滿意度。2013年以來，我院公共設施管理部門開展主動服務活動，通過制定主動服務方案，每天定路線到各部門巡查，發現問題填寫工程聯系單，及時進行維修，受到了各部門的歡迎和好評。有效的溝通包括和使用部門、上級部門、相關業務部門（如采購部門）、還有病人病屬的溝通。主動與各方進行溝通，聽取實際需求和意見，對問題及時反饋，積極宣傳公共設施安全使用要求，能夠促進大家的相互信任，提高服務效率，有效改進公共設施管理工作。

總之，對公共設施管理工作進行科學管理，是現代醫院發展的需要，可以切實提高設備的安全運行性，保障病人的生命安全，可以有效提高設備的工作效率，為醫院節約資金。科學的公共設施管理對加強醫院后勤質量管理，提升醫院的整體管理水平，促進醫院的可持續發展起到重要的支持作用。

參考文獻

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