導語：如何才能寫好一篇社區健康建設方案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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一、指導思想和目標任務

認真貫徹落實《國家公共衛生服務規范》，發揮社區衛生服務機構的公益性作用，落實公共衛生服務項目，開展65歲以上老年人、高血壓、糖尿病人健康體檢，建立健康檔案，全面了解社區重點疾病的患病情況，分析評價老年人群疾病的變化趨勢及其影響因素，進一步提高老年人及慢性病人群的健康水平和生活質量，推進和諧建設。

二、組織機構

成立社區重點人群免費健康體檢工作領導小組。

組長：

副組長：

成員：

領導組下設辦公室，辦公室設在社會事業科。

辦公室主任：

辦公室成員：

三、實施步驟

本轄區重點人群免費健康體檢以居委會為單位組織實施，分三個階段進行。

第一階段(方案制定階段，7月上旬)：根據社區實際，制定具體的組織實施方案。

第二階段(組織實施階段，7-11月份)：各居委會及小區物業公司要認真做好宣傳發動工作，對轄區65歲以上及慢性病的常住居民（含居住6個月以上的流動人口）進行重點宣傳。社區委和衛生服務中心根據社區實際，制定《免費體檢時間表》，分階段對轄區內的小區進行統一體檢，《社區重點人群免費體檢通知單》放在物業小區，由各居委會及物業小區通知重點人群到物業公司領取后，到社區衛生服務中心參加體檢。中心要根據體檢工作計劃，合理安排醫務人員和設備，認真開展體檢工作，體檢結果和健康指導意見反饋給被體檢對象并將相關體檢結果錄入居民電子健康檔案。

第三階段(完善分析階段，11-12月份)：衛生服務中心對本年度體檢人員進行梳理，對體檢結果進行分析匯總、上報社區社會事務科。

如各小區內未能及時參加本年度體檢的，由居委會配合小區物業再次組織體檢對象進行補檢（具體時間由社區衛生服務中心協調安排）。

四、體檢對象、原則、內容、時間、流程

（一）體檢對象社區重點人群：即社區轄區內凡65歲以上老年人或高血壓、糖尿病的居民（包括戶籍未轉入社區但居住半年以上的流動人員）。

（二）體檢原則本次免費健康體檢活動采取自愿原則。

（三）體檢內容

一般項目：體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、運動功能。

體格檢查項目：口腔、視力、皮膚、鞏膜、心臟、腹部、四肢。

輔助檢查項目：全血常規分析、尿常規分析、肝功能（谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、總膽紅素）、腎功能（肌酐、尿素氨）、血脂（總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白）、空腹血糖、心電圖。

（四）體檢時間2013年7月15日至2013年11月30日。

（五）體檢流程

1、告知：通過物業張貼通知、社區懸掛條幅等形式，預約體檢時間及發放體檢通知單。

2、登記：醫務人員核對體檢人員身份并發體檢表。

3、體檢：醫務人員按照體檢項目要求實施體檢，并填寫健康體檢表。對出現需轉診癥狀的疾病，及時轉上級醫院或急診。

4、統計：體檢結束后，由社區衛生服務中心發放給被體檢者體檢評估報告，同時進行相應的健康教育和健康指導。

5、匯總：按照有關要求將體檢結果及時匯總，數據上報社區委。

五、工作要求及任務分工

（一）高度重視，加強領導。各單位要高度重視此次健康體檢工作，切實加強組織領導，明確分管領導和責任人，組建工作隊伍，確保各項任務落到實處。

（二）明確分工，加強協作。各單位要按照要求各負其責，將強部門溝通與協作。

1、各小區物業按照免費體檢時間表上安排的時間段，負責將體檢活動通知在每個樓梯口和宣傳欄內張貼，在小區內懸掛宣傳條幅，安排人員發放《社區重點人群免費體檢通知單》。

2、各居委會要安排網格員到小區組織宣傳活動，擴大體檢活動的知曉率，對管轄范圍內的重點人群進行摸底登記，入戶宣傳，組織人員參加統一體檢，確保體檢人員體檢來回途中安全，務求此項民生工程惠及所有人員，工作落實到位。

3、衛生服務中心負責做好群眾體檢工作，組建體檢工作隊伍，工作中要做到熱情接待，認真檢查，對于一些年齡較大，行動不便的老人，要提供上門體檢服務，體檢后要建立健康檔案，對體檢結果進行審核，出具健康體檢評估報告，收集、核對、錄入健康體檢數據。

4、社區社會事務科及建設管理科負責此次體檢活動的全程監督和考核，適時的依據實際情況，進行進一步的調整，確保工作順利開展及有效完成。

六、獎懲辦法

1、社區委將根據每個小區派出所戶籍人口數及計生全員人口數，按照一定的百分比確定每個小區參加體檢的人數，根據平時宣傳情況和參與體檢到位率給予考核打分，對于宣傳效果好，體檢到位率高的小區，社區委將優先推薦該物業小區參加文明小區評比，并給予適當獎勵；對態度不認真，工作完成差的小區，該物業公司將不能參加文明小區評比。

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一、總體目標

到2014年，全區建立適應農村經濟社會發展和廣大農村居民健康需求的新型農村衛生服務體系，規劃建設示范化農村社區衛生服務站318個，用三年左右時間基本建成。2013年已建成的65個社區衛生服務站進一步加以完善，2007年建成120個，2008年基本完成,到2014年，各鄉鎮社區衛生服務站覆蓋率達到90%以上，鄉村衛生服務網絡健全率達到95%以上，農村居民到社區衛生服務機構就診率達到60%以上；鄉村衛生服務人員資格合格率達到100%，繼續教育參與率100%，合格率85%以上。

各鄉鎮衛生院要按照社區衛生服務中心要求發揮應有的功能，積極創建示范社區衛生服務中心，到2014年基本達到機構網絡健全，基礎設施完善，基本設備齊備，人員隊伍素質明顯提高，醫療衛生機構運行規范的農村衛生服務體系，不斷滿足人民群眾健康需求。

二、實施要求

按照《省社區衛生服務先進區評估驗收標準及細則(試行)》開展工作，農村社區衛生服務站建設嚴格按照《省農村社區衛生服務站建設標準（試行）》的要求配套相應的房屋、設備和人員，并實施規范化管理，業務用房使用面積80M2－120M2，功能分區合理，流程科學，環境溫馨，符合國家衛生學標準，在醒目位置使用全省統一的社區衛生服務標識。農村社區衛生服務站應設全科醫療診室（包括中醫診室）、治療室、換藥室、觀察室、健康教育室和藥房等室。有條件的可單獨設立中醫診療室、康復室、計劃生育服務室、處置室、值班室和洗手間等，達到綠化、美化要求。

三、工作措施

（一）切實加強組織領導。加強農村社區衛生服務站建設，是建設社會主義新農村，實現“兩個率先”目標，構建和諧社會的重要內容。2013年省衛生廳將我區確定為第二批農村社區衛生服務省級試點縣(區)，為切實加強對這項工作的領導，區政府成立了社區衛生服務工作領導小組。各鄉鎮要把農村社區衛生服務站建設作為一項重要工作，擺上重要議事日程，成立相應的組織，明確職責，認真組織實施。要將社區衛生服務工作納入經濟社會發展總體規劃，根據當地實際情況制定具體實施方案和年度工作計劃，層層分解落實任務。各鄉鎮、村(居)和區各有關部門要加強宣傳和發動，大力宣傳社區衛生服務在社會主義新農村建設中的重要地位和作用，要在用地、用房、經費等方面給予支持，衛生、建設、國土、環保、工商、稅務等部門要積極支持社區衛生服務站建設，對涉及到的相關費用，除上繳省、市部分外，其余給予免除。勞動保障部門要逐步將社區衛生服務站納入醫療保險定點機構，積極幫助社區醫生辦理養老保險。人事部門要做好社區全科醫師、護士等衛生技術人員的聘用工作，招聘優秀衛生人才進社區衛生服務機構，落實好全科醫師、護士等衛生技術人員的任職資格政策。計劃生育部門要為社區衛生服務中心（站）提供宣傳資料和避孕藥具，負責社區計劃生育技術服務的指導和管理。民政、殘聯等部門要負責將社區衛生服務納入社區建設規劃，為社區衛生服務機構提供部分康復器材，使殘疾人的康復工作能夠在社區開展。區督查部門要把農村社區衛生服務站建設，列入各鄉鎮目標考核內容，加強督促檢查，推進全區農村衛生服務體系建設。

（二）加強農村社區衛生服務站建設。按照社區衛生服務中心和社區衛生服務站一體化的要求，本著方便群眾的原則，農村以行政村（居）或3-5千人口設置一個社區衛生服務站（社區衛生服務中心附近的村(居)可不設社區衛生服務站）。農村社區衛生服務站產權應保持集體所有，醫療衛生服務工作及醫務人員由社區衛生服務中心實行“一體化”管理。各鄉鎮要因地制宜，采取多種措施，按照示范化社區衛生服務站的要求，切實解決社區衛生服務站房屋問題。可采取以下一些方法：一是可利用閑置校舍、村部或具備條件的村衛生室改造；二是由村委會提供土地，鄉村醫生借資、工程隊墊資分期償還新建；三是由村委會提供土地，鄉鎮衛生院、村委會、鄉村醫生借資以及能人大戶捐資等多渠道籌集資金新建；四是可利用扶貧資金建立社區衛生服務站。對完全或部分由鄉村醫生個人出資建設的社區衛生服務站，社區衛生服務中心可按房屋折舊逐年返還其建設資金等辦法，轉為集體所有。社區衛生服務中心要幫助社區衛生服務站搞好內部設置、軟件資料建設等工作。對已建成的社區衛生服務站，區財政采取以獎代補的方式給予1萬元的補助。

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突破社區衛生服務發展瓶頸需從四方面推進

本刊訊(記者胡睿)　8月13日～14日，全國社區衛生工作會議在西安召開。衛生部部長陳竺在會上強調，要以醫藥衛生體制改革為契機，從4個方面積極推進社區衛生工作健康發展。

據悉，截至去年年底，全國所有地級以上城市、98％的市轄區已經開展了社區衛生服務，全國共建立社區衛生服務中心7 232個、社區衛生服務站21895個。各地積極探索雙向轉診、收支兩條線管理、藥物零差率銷售、醫保預付等制度，但人才匱乏、網絡不完善、規范管理不到位、“以藥補醫”等問題仍是制約社區衛生服務發展的瓶頸。

陳竺指出，當前的首要任務是進一步健全社區衛生服務體系。在建設中合理制定社區衛生服務機構設置規劃，優先利用現有醫療資源改制為社區衛生服務機構。建設項目用地由地方政府無償劃撥。地方政府要安排好配套建設經費，禁止將項目配套資金轉嫁給社區衛生服務機構，造成新的債務。

其次，要加強以全科醫師為重點的社區衛生服務隊伍建設。醫改重點實施方案要求，2009~2010年為社區衛生服務機構培訓醫務人員16萬人次，今年還要制定以全科醫師為重點的基層醫療衛生隊伍建設規劃。

再次，大力推進基本公共衛生服務均等化。中央財政已下撥2009年國家基本公共衛生服務項目經費，各地必須狠抓落實。要建立對項目資金的管理，對于拖延、截留、挪用項目資金的違法違紀行為要嚴懲不貸，保證資金足額到位，專款專用。

第四，繼續深化社區衛生服務機構運行機制改革。各地區要在收支兩條線管理，落實基本藥物制度，探索人事分配制度改革，加強大型公立醫院、預防保健機構與社區衛生服務機構分工合作，推動醫保與社區衛生銜接等方面進一步探索。

時訊

社區中醫藥服務工作指南

本刊訊(記者李曉雅)在總結全國26個省(區、市)的55家全國中醫藥特色社區衛生服務示范區實踐經驗的基礎上，我國首次針對社區中醫藥服務制定的工作指南――《社區中醫藥服務工作指南(試行)》8月12日。《指南》要求，社區衛生服務中心聘任的中醫類別醫師數應占醫師總數的20％以上，要保證每個中醫診室(含針灸室、推拿室等)至少配備1名中醫類別醫師。

今年將為5％的農民健全健康檔案

本刊訊(記者張麗敏)

衛生部農衛司8月5日就起草的《供于建立農村居民健康檔案的工作方案》和《農村居民健康檔案管理規范(2009版)》征求意見。方案要求，到2009年底，各省份建立健康檔案的農業人口數要不低于本省農業人口數的5％。而意見提出，首次建檔原則上由鄉鎮衛生院負責，村衛生室協助完成。更新檔案可由鄉、村醫療機構共同完成。包括農村居民個人健康檔案和家庭健康檔案。

中央新增14億元建設計生服務體系

本刊訊(見習記者王冰)近期，國家人口計生委主任李斌表示，今年中央安排計劃生育服務體系建設新增投資14億元，其中5億元用于縣、鄉鎮中心服務站基礎設施建設，6億元用于配備彩色B超、電動手術床、乳腺診斷治療儀等設備，3億元用于計劃生育流動服務車購置。

地方采風

北京：社區醫生績效考核出臺新規定

本刊訊

由北京市衛生局委托北京市社區衛生協會，組織專家歷時半年編寫的《社區衛生服務崗位績效考核手冊》近期已完成。北京市衛生局將依據該手冊在3個區開展為期2個月的試點。相關負責人表示，今后北京市社區醫生考核將從服務數量、服務質量、綜合滿意度三方面開展。同時，社區護士、預防保健醫生、技師等在內的9大類14個社區衛生服務崗位的工作指標也一并出臺，為考核社區衛生服務人員提供統一標準。

(黃莉)

湖南：千余鄉醫考前集體“沖刺”

本刊訊湖南省衛生廳近期舉辦了鄉鎮衛生院全國執業助理醫師資格考試人員考前強化培訓班，采取集中時間、集中精力、集中師資的辦法進行免費強化培訓。給屢次參加考試未獲通過的鄉村醫生們送來了一場“及時雨”。8月4日，1500名鄉鎮衛生院醫生踏進了湖南師范大學醫學院的課堂，開始接受為期25天的免費集中培訓。

(王陽)

重慶云陽：3名個體醫生受聘于衛生院

本刊訊重慶云陽高陽中心衛生院經該縣衛生局批準，將轄區3名具有從業資質、醫術優秀的個體醫生聘任到醫院工作。這些個體醫生享有醫院正式職工同等的接受培訓、養老保險、津貼福利等待遇。農民群眾到這些個體醫生處就醫，也能按照新農合政策予以報銷費用。

(沈玉)

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一、工作目標

通過“促進家庭發展能力建設”項目的有效實施，使計劃生育家庭發展環境得到明顯改善；受助計劃生育家庭發展能力大幅提升；計劃生育家庭發展能力政策支持體系不斷完善；家庭發展能力建設指導模式有效建立；計劃生育家庭風險支持社會網絡逐步健全；街、居兩級干部隊伍服務能力和服務意識顯著增強；人口計生工作轉型發展思路牢固樹立。

二、試點項目

聯合社會組織“華益助弱服務中心”在汲橋新村社區開展“天使之家”項目試點，為轄區兒童提供教育支持、心理援助和生活上的服務。通過親子閱讀、家庭活動、小組游戲、親子外出、技能培訓、知識講座等方式，為計生家庭建立和諧的親子關系提供指導，有效提升父母自身素質、教育理念與教育方式；提高兒童對社區、城市的融入感、參與度，樹立其公民意識，幫助其認可自我角色及社會地位。通過試點項目的扎實實施，不斷探索工作模式、積累經驗，為家庭發展能力建設工程取得實效奠定堅實基礎。

三、主要任務

圍繞試點項目，按照塑造新家庭、新觀念、新風尚和提高家庭綜合發展能力的要求，街道集中人口、衛生、社會事務、教育、公安等部門的便民服務優勢，積極拓展和細化社區公共服務職能，整合政策資源，加強基礎設施建設，形成互為依托、齊抓共管、優勢互補的綜合服務體系。努力打造新家庭和多樣化服務品牌，切實加強“七個方面”的能力建設。

（一）優生優育優教能力。充分發揮人口計生公共服務深入家庭、貼近群眾的網絡優勢，依托社區衛生服務中心及相關社會資源，為社區居民提供孕產婦免費健康體檢、免費孕前優生健康檢查、0-6歲兒童健康發展指導、免費孕環情監測、病殘兒鑒定、6-12歲兒童假日學習、托管等服務。

（二）創業致富能力。依托街道社會事務辦、勞動事務保障所、經濟發展辦、勞務公司，立足汲橋新村社區實際，開展各種創業、就業、技能培訓，聯系轄區企業根據社區實際提供創業、就業信息，為轄區有需求的居民提供小額擔保貸款，改善家庭成員的生活狀況，為促進家庭發展能力建設的實施奠定基礎。

（三）現代城市生活能力。按照構建和諧社會、和諧家庭的基本要求，依托街道、社區的公共教育設施、城市生活e站，開展生活講壇、家庭公益活動，倡導尊老愛幼、鄰里和睦，做到社會教育與家庭、個人教育相結合，使家庭美德教育與行為文明培養形成風尚。

（四）風險預防及抵御能力。開展以城鎮居民醫療保險為主的系列服務，做好計生家庭的生育保險、養老保險、醫療保障及生活護理上的保障措施，完善社會救助、家庭發展政策，提高生育家庭抗衡自然災害和突發事件的能力。

（五）生殖健康與保健服務能力。突出以人為本，廣泛開展婚育新風進萬家、關愛女孩和生殖健康系列宣教活動。倡導優生優育、晚婚晚育、知情選擇，落實避孕節育措施，建立以家庭為中心的人口健康促進模式，把家庭健康服務擴大到全體家庭成員，提高家庭生活質量和健康幸福指數。

（六）社會保障與家庭養老能力。以加快建立覆蓋城鄉的基本養老保障制度為目標，堅持公平普惠、服務均等原則，不斷提高家庭養老能力，積極應對人口老齡化問題，強化社區老齡服務功能。街道對轄區計生獎特扶對象在區級標準上提標500元，利用社區的居家養老活動室滿足老齡人口的衛生保健、生活照料、文化娛樂、精神慰藉等需求。

（七）特殊家庭自我發展能力。主要做好不孕不育家庭、單親家庭、殘疾家庭、老年空巢家庭、低收入家庭等特殊計生家庭的政策扶持和社會救助，開展家庭關懷關愛、空巢家庭助老助殘、精神慰藉等服務，積極鼓勵和支持社會團體、志愿者隊伍參與特殊家庭自我發展能力建設。

四、實施步驟

（一）啟動階段：（2013年6月—9月）

開展問卷調查，征求居民需求，制定實施方案；成立家庭發展能力建設工程領導小組；廣泛開展宣傳，引導群眾積極參與；適時舉辦促進家庭發展能力建設項目的啟動儀式，進一步擴大社會影響。

（二）實施階段：（2013年10月—2014年2月）

根據實施方案，對重點工作有計劃、有步驟地開展實施。扎實抓好汲橋新村試點項目，發揮典型引領和示范作用；圍繞實施方案，開展內容豐富、載體多元、形式多樣的指導扶助活動。

（三）鞏固提高階段：（2014年3月—6月）。

及時梳理、總結工程實施情況，針對存在的不足和薄弱環節，形成下一步工作思路，以有效建立健全“促進家庭發展能力建設”項目的長效工作機制。

五、保障措施

（一）加強組織領導。街道黨工委、辦事處成立“促進家庭發展能力建設”項目領導小組，為第一組長，為組長，為副組長，為成員。領導小組下設辦公室在計生辦，兼任辦公室主任，具體負責家庭發展能力建設工程各項工作的協調、安排和落實。

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[關鍵詞]城市社區規劃 空間結構 可持續發展

一、引言

城市社區規劃就是以社區為單位進行的規劃,又稱社區計劃或社區設計,它是運用系統分析技術,決定最佳行動方案,以達到預定目標,解決社區共同問題,引導社區變遷的理性決策方法。社區規劃可分為兩個層面:①全社區的總規劃。是將整個社區的經濟、教育、衛生、福利、交通等方面綜合起來擬訂的發展計劃。②各部門的規劃,即社區各業務機構按社區總規劃的分工擬訂的具體工作方案。前一方式為集中式,后一方式為協調式。社區規劃的總目標或長期目標是全面提高居民的生活水平,促進社區發展,實現國家整體建設;分目標或短期目標是,根據社區當前需要,解決社區面臨的各種問題,逐步改善社區的生活條件。

二、我國城市社區規劃的現狀

隨著我國人居生活水平的提高,人們越來越重視自身的居住條件,這就決定了城市的規劃要把社區規劃作為一個重點來抓,我們通過對當前我國社區規劃的研究不難發現現在我國的社區規劃大致分為:城市擴展過程中的新區開發和對原有社區進行舊區改造。

1.新區開發過程中的社區規劃

新區開發過程中的新建居住空間是當前我國社區設計的主要對象,它的建設模式主要是以市場主導的房地產開發建設為主。多年以來,我國的社區規劃一直沿用傳統的“物質形體決定論”的社區規劃理論。主要表現在

(1)社區規劃隨意性。社區建設,規劃先行。規劃在建設中的地位極其重要,然而,在社區建設中,社區規劃經常被改變,表現出了很強的隨意性。

(2)社區規劃缺乏前瞻性。目前小區的車位緊張幾乎成為每個社區的通病,這除了與人們的生活水平提高有關外,還有一個很重要原因就是在社區規劃中缺乏前瞻性。特別是近幾年來,由于私家車的普及率提高,社區內的車位已經不能滿足車主的停車要求致使公眾利益得不到有效的保障。這一切都與在城市規劃中缺乏前瞻性有關。

2.舊城改造中的社區規劃

20世紀90年代以來,隨著經濟體制的改革和房地產市場的快速發展,舊城改造成為了城市建設與房地產開發的重點。我國現在對于舊城的改造大多數是對其進行綜合在開發模式,其規劃主要是:

(1)維護型社區規劃。這種規劃主要用于具有使用價值較高的社區,在維護住宅正常使用的前提下,通過改善社區的空間環境品質和公共設施來增加社區居民的生活質量。

(2)整建型社區規劃。對于舊區的住宅我們視其現狀對其進行改建、擴建、部分拆除以及對公共設施進行升級完善或者對其住宅內部進行現代化的更新,來改善舊社區的居住環境,這樣有利于保留原有社區的風貌特點,提高社區的特色價值。

(3)重建型社區規劃。重建型就是對已經沒有保留價值的舊社區進行拆除清理后,重新規劃設計,提高住宅的容積率、質量標準和居住舒適度并且完善社區的公共設施,使社區的生活功能得到提高。

三、我國社區規劃的發展趨勢

1.社區規劃的指導原則

(1)可持續發展的指導原則。可持續發展是人類發展的必然選擇,實現經濟社會文化人口等的協調發展是當代城市發展的主潮流。城市規劃建設中對生態環境的破壞在所難免,但要采取科學合理的規劃措施把這種消極影響降到最低,要把可持續發展的思想貫徹到規劃的各個層面上。

(2)公平與共享原則。公平與共享原則是對社區主體之間存在與發展的界定。社區是一個整體,社區的功能是對于這個整體來說的,社區內的所有居民有權利享有社區的公共設施,而且公平的享有社區的空間環境資源,無論他的年齡、身體狀況等他都有權利公平合理的享有社區的一切公共資源。

(3)適居性原則。適居性是強調社區的整體環境對居民的生活與生產的適應與支持。社區是居民的居住場所,這就要求社區具有“可居住性”的品質,滿足社區主體的多層次需求。同時由于社區居民的不固定性,這就要求社區具有相對固定與恒久的空間結構來適應居民的變化從而達到居民的居住。

2.社區規劃的發展趨勢

可以說社區規劃作用越來越重要,已經成為城市建設中不可缺少的一部分,對于城市的快速發展,我們不難發現社區規劃的發展趨勢主要有:

(1)生態社區規劃模式。生態社區是以可持續發展的思想為輔導,意在尋求自然、建筑、環境和人四者之間的和諧統一,即消耗最少的資源和能源,產生最少廢棄物的社區。

(2)復合社區規劃模式。在我國大部分的城市中城市規劃為確保居住的環境要求,往往會將工廠區域和生活居住區域相互隔離,以此保證居住區的空氣質量,但這一過程卻耗費了太多時間和大量資源。因此規劃一種復合式的社區模式對于人們的生活質量有著重要的意義。這種復合式的社區模式功能不是單一的而是混合的,就是規劃為先進制造、研發和生產服務業的綜合基地,與公共服務設施、生態型的居住小區錯落分布,包括了工作、居住、娛樂等復合形態,人們在復合式的社區生活除了工作之余還能滿足各類的精神需求。

(3)健康社區的規劃模式。創造支持性的健康空間與環境,是規劃設計的關鍵。規劃設計應推動支持性健康環境的相關方案,并制定系統的架構,在此基礎上落實社區健康環境與空間建構的措施。在我們這個越來越注重居住條件的社會,我們也要建設新郊區主義的、強調“人性互動”、鄰里人情味的空間低密度社區,達到自然、休憩、簡潔的居住環境氛圍的高品質社區、以實現舒適健康的居住生活。健康社區的規劃模式強調空間結構與領域空間的結合,注重交往場所的營造,通過交往空間設置和交往活動組織,為居民提供交流、對話、共處的機會和場所,營造親切和諧的人文氛圍。

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一、指導思想

以科學發展觀為指導，貫徹以人為本的執政理念，以實現“兩個統籌”、促進人口長期均衡發展和提高居民綜合素質、構建和諧家庭、和諧社區、和諧社會為目標，圍繞提高家庭生活質量、生育質量、生命質量，為家庭成員提供面向生命全過程的指導服務，增強家庭發展能力，提高家庭幸福指數，最大限度地增加和諧因素，使居住在區的群眾共建、共享良好的人口發展環境。

二、總體目標和工作重點

（一）總體目標。以推動人口和計劃生育公共服務體系轉型發展為突破口，以提高家庭幸福指數和家庭發展力為重點，探索建立起“政府主導、社會支持、專家指導、志愿者參與”的長效服務管理機制。通過五年努力，達到“五個一”的總體目標。一是在全區范圍內形成一個運轉協調、管理有序、服務有力的體系；二是樹立一批誠信、互助、友愛的鄰里和健康向上、安定團結的和諧社區；三是形成一個服務渠道暢通、援助內容豐富、受益人群廣泛的救助保障網絡；四是組建一支想服務、能服務、會服務的人口家庭志愿者服務團隊；五是健全一批社區服務組織，有序發展民間組織和社會中介組織，使其成為和諧社區建設的重要支持、參與力量。最終，使“婚育文明、性別平等、計劃生育、優生優育、生殖健康、家庭幸福”為主要內容的新型家庭人口文化深入人心，在全區營造出人口身心健康、家庭幸福和諧、社區安定有序的良好氛圍和基本完善的人口與計劃生育公共服務格局。將通過點、線、面——服務、教育、宣傳立體交叉三條路徑和一個網絡實現目標。一是咨詢指導。通過專業人員的培訓、咨詢、互動交流，由解決個案問題入手幫助群眾培養良好的身心素質。二是教育引導。在全區廣泛開設“人口家庭”大講堂，定期請專家講授科學知識，傳播先進理念，組織開展自我教育，讓先進文化和理念內化為群眾的自覺行為。三是宣傳倡導。發揮電視、報刊、網絡等各種媒體作用，采取多種形式的宣傳營造氛圍，讓新型家庭人口文化深入人心。與之相應，宣傳、計生、民政、衛生、教育等部門共同組建的宣傳、教育、服務網，涵蓋全人口和生命全周期，在全區搭建起一個多維立體的工作網絡，實現宣傳輿論的倡導和工作格局的構架。

（二）工作重點。利用五年時間在全區62個社區全面落實“家佳推進計劃”。將“家佳推進計劃”這一載體功能放大，在健康指導、心理援助等方面形成具有區特色的優勢項目和亮點工作。以社區為陣地，以建設專業志愿者隊伍為基礎，以家庭建設為切入點，以人口和家庭的身心健康促進為突破口，以婚姻家庭心理調適、青少年教育、空巢老人身心保健等相關內容為專題，以“美家佳園”為陣地，落實好我區“家佳推進計劃”系列活動的年度工作任務。

三、工作步驟

（一）成立組織、調研宣傳（2011年）。

1．區政府成立“家佳推進計劃”領導小組，由分管副區長任組長，人口與計生委牽頭，宣傳、衛生、教育、民政、人事、婦聯等相關部門負責人為成員，領導小組下設辦公室負責整個項目工作的服務、指導和督辦。各職能部門明確分工，履行職責，發揮作用，形成合力。

2．成立由心理學專家、社會學專家、醫務工作者、教育工作者組成的專家團隊，負責對項目計劃進行論證，確定實施方案。

3．組建心理咨詢師督導團隊，負責制定詳細的培訓計劃、督導方案及心理干預評估計劃和實施辦法。

4．擬組建心理援助志愿者隊伍，志愿者接受專業培訓后，持證上崗，開展服務。

具體實施：一是確定人選。通過推薦、篩選，每個社區至少配備2至3名心理志愿者人選。二是組織培訓。按照專家團制訂的培訓計劃和培訓內容，分期分批對志愿者進行專業知識和技能培訓。三是成立團隊。每一階段培訓任務完成之后，由各街道辦事處根據轄區內居民情況，組建適合于服務本轄區居民群眾的心理援助服務團隊。團隊在專家指導下開展咨詢服務。各街定期組織各團隊進行“案例”分析，區計生委不定期組織專家進行“案例”督導。

通過以上組織的建立，努力形成區委、區政府統一領導，人口計生委協調、相關部門合作、專家指導、志愿者參與的領導體制和工作格局。

5．摸清底數，分類登記。在全區范圍內對“核心家庭”、“主干家庭”、“單親家庭”、“重組家庭”、“新婚家庭”、“空巢家庭”、“新市民家庭”七大類型進行調查核實，摸清底數，分類登記，為分類服務指導奠定基礎。

6．創新宣傳形式，發揮宣傳先導作用，廣泛開展形式多樣的宣傳教育活動。圍繞婚育文明、性別平等、生殖健康、家庭幸福等內容開展宣傳教育活動。宣傳采取大課堂與小課堂相結合、全面普及與專題深入相結合、專家講座與咨詢服務相結合等形式進行。

7．“家佳推進計劃”與計劃生育服務管理相交融。將傳統的家庭隨訪內容增添新內涵，范圍擴大至單親家庭和空巢家庭等。嘗試在社區建立“美家佳園”人口家庭社區服務宣傳陣地，形成“全區建設，一街一品，一社一特”的發展格局。

（二）試點啟動，凸顯特色（2012年）。

1．各街確定試點社區。社區對目標人群進行分類、分組。設置嬰幼兒、青少年、新婚、計劃懷孕、懷孕、新出生、更年期、老年8個服務模塊，根據社區不同需求，將心理干預目標人群分為老年組、中年組、更年期婦女組、青年組、少年兒童家長組、青年家長組等。

2．將人口心理援助作為特色工作加以強化。在試點社區進行目標人群心理援助實踐，總結、編寫適合社區心理工作的教材。

制定心理健康知識普及計劃。根據試點工作的階段性成果有針對性的制定在全區范圍內實施的心理健康知識普及工作計劃和方案，并將心理援助和“美家佳園”陣地建設的試點經驗推廣到30%的社區，打造一批示范社區。

3．圍繞主題開展服務。以“健康寶寶與家庭發展”為主題，開展準媽媽、孕期和嬰幼兒早期教育心理衛生干預工作。開展生殖健康保健和心理咨詢服務，使其掌握必要的生理、心理衛生知識，學會自我心理調節方法，緩解精神、心理等方面的壓力，提高家庭發展能力。

（三）鞏固成果、拓展服務（2013年）。

1．鞏固項目成果，擴大咨詢服務、心理援助受益面。各街將試點經驗擴大，以前期成功的經驗模式在新開展咨詢服務和心理援助工作的社區進行推廣應用，60%至70%社區建有“美家佳園”人口計生陣地。

2．形成三級心理援助網絡。區計劃生育分中心配備專業心理咨詢師，完善心理咨詢室面向社會服務的功能；街服務中心計生干部接受專業心理咨詢培訓，能夠完成心理咨詢的接待、轉介工作；在成熟社區的“美家佳園”設立心理咨詢室，社區主任持培訓合格證上崗。

3．以“快樂青春與家庭未來”為主題，鞏固區“青春健康教育”成果，繼續面向學校、社區，發揮區青年網絡作用和同伴教育的優勢，積極開展青少年生理、心理、性與生殖健康相關知識普及活動，促進青少年“青春快樂，健康成長”。

（四）全面推進，形成氛圍（2014年）。

1．“家佳推進計劃”與計劃生育服務管理相交融的服務管理格局在全區范圍內形成，新理念、新思路、新方法在計劃生育服務管理中占主導地位，80%以上社區建成“美家佳園”陣地。

2．擁有一批具有專業技術服務水平的“生殖健康技術指導者”、“心理援助志愿者”、“家庭幸福關懷使者”隊伍，為健康促進、家庭幸福、社會和諧提供支持和幫助。

3．依托社區開展心理咨詢形成規范。經過專業培訓的社區志愿者能夠為有心理疾患的人提供明確方便的康復渠道，能夠進行一般的心理疏導和心理咨詢。

4．圍繞“尊老敬老與家庭教育”的主題，針對弱勢群體開展關懷行動。對社區中缺乏社會支持系統的家庭和家庭成員開展關懷活動，重點在經濟困難家庭、單親家庭、空巢家庭中開展心理上的援助和經濟上的結對幫扶活動，使這些家庭感受社會大家庭的溫暖。

（五）總結經驗，形成體系（2015年）。

2015年“家佳推進計劃”與“區人口計劃生育事業‘十二五’發展規劃”同時終結，“家佳推進計劃”作為區“十二五”期間的重要工作內容之一，將完成區、街、社區三級為社區家庭成員提供面向生命全程指導服務的網絡體系建設，居民不出門或不出社區就能得到家庭及家庭成員所需要的生理、心理、等咨詢指導，不出社區就能了解到人口和計劃生育工作的政策、制度。一個互相關心、互相信任、真誠友好的人際關系環境；一個科學文明、健康向上的生活環境；一個安定有序，舒適和諧的社區環境將在區展現。

以“家庭幸福與社會和諧”為主題，做好區“家佳推進計劃”五年發展成果的總結工作，適時以動靜結合的形式進行創建成果的展示，完成一部電視片，出版一部案例集，推出一批和諧幸福家庭的好典型，表彰一批在“家佳推進計劃”中表現突出的先進單位、個人典型。實現“美家佳園”陣地在各社區的全覆蓋。

四、保障措施

（一）加強組織領導。領導小組結合本區實際制定工作方案和行動計劃，明確部門分工。領導小組各成員單位、各級計劃生育部門要加強此項工作的領導，落實責任制，加強經費保障，合力推進工作方案的落實。

（二）建立工作機制。區人口和計生委作為“家佳推進計劃”的牽頭單位，要主動協調各相關部門，整合各種社會資源和公共服務產品，逐步擴大“家佳推進計劃”覆蓋范圍，使廣大家庭普遍受益。要在實行科學管理上下功夫，合理安排服務流程，制定服務標準、規范和服務信息反饋制度。各社區要在摸底分類的基礎上，建立家庭服務檔案，充分利用信息化手段，了解和掌握服務即時信息，用信息引導服務，將服務績效納入工作業績的考核。

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一、體制改革穩步推進，衛生管理績效進一步提升

（一）積極配合做好醫改工作。市領導高度重視新醫改方案XX市的貫徹實施，王國平書記、XX市長多次就如何做好醫改工作作出批示，市醫改領導小組多次XX市深化醫改過程中遇到的重點難點問題進行專題研究。衛生部門作為深化醫藥體制改革的主力軍，積極XX市醫改辦開展工作，認真做XX市貫徹落實醫改方案的準備工作，包括前期改革經驗總結、現狀調研、信息收集等，并在此基礎上形成了有關落實國家新醫改方案的工作思路。同時，積極利用各種媒體開展宣傳。

（二）推行醫院集團化管理。在成功XX市一醫院、市婦保院、市四醫院、市婦女醫院、杭玻醫院“五位一體”XX市六醫院、市十醫XX市兒童醫院“三院一體”集團化管理基礎上，建立浙醫二院-市濱江醫院、邵逸夫醫院-市下沙醫院一體化建設、一體化發展的名院集團化模式，以資本品牌為紐帶，探索“市校合作、股份運作”的新機制。10月份，成功舉辦了公立醫院集團化管理高峰論壇，王國平書記、楊衛校長都親自參加論壇并作重要講話。除在新醫院建設等增量衛生資源大力推進集團化管理外，對存量衛生資源也進行了資源整合，市中醫院將領辦丁橋醫院的建設。

（三）實行鄉村衛生一體化。在前期周密調研的基礎上，市政府下發了《關于加強農村基層衛生服務能力建設的意見》，明確規定鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）、村衛生室（社區衛生服務站）全面實行一體化管理，做到“六統一”，即統一命名標識、統一人員調配和培訓、統一藥品采購和價格、統一業務管理和績效考核、統一信息管理、統一財務和分配制度，為進一步縮小城鄉衛生差距，解決農村群眾看病難提供了政策保障。XX市勞動保障局、市財政局出臺了《關于進一步落實鄉村醫生基本養老和基本醫療保障的意見》，切實保障了鄉村醫生的權益，解決了他們的后顧之憂。

二、加快基礎建設進度，衛生硬件基礎進一步夯實

（一）加快新醫院建設。市濱江醫院主體工程已順利結頂；市下沙醫院醫療綜合樓主體結構已到20層；市第十醫院（市西溪醫院）醫療綜合樓主體結構已到8層；市兒童醫院（籌）掛牌試運行以來，門急診日均350人次，門診醫療綜合樓已進入規劃指標論證；市婦女醫院即將完成樁基工程；市之江醫院已完成醫院選址；市中醫院丁橋分院已確定醫院選址；市二醫院即將興建門診醫療綜合樓。XX市公共衛生服務中心已于6月份全面投入使用。蕭山、余杭、富陽、桐廬、建德、淳安等區、縣（市）XX縣級醫院也實施了遷建、擴建和新建。

（三）加快衛生信息化建設。構建以統一的居民電子健康檔案為重點的鄉村和社區衛生信息網絡平臺，全面完成社區衛生服務信息系統硬件建設，建XX市級管理平臺，并試點在主城區運行系統軟件，初步開展電子健康檔案建立、數據庫建設等工作，主城區統一數據庫的電子健康檔案已達10萬余份。XX市公共衛生應急指揮中心建設、XX市衛生數據中心建設、XX市衛生專網建設正全面開展，一期工程會商系統已經啟用。構建以電子病歷為核心的醫院信息化系統，試點在三級醫院開展電子病歷、網上會診、臨床路徑管理等探索，試點并通過現場推進會進一步規范院務公開工作。

三、打響健XX市品牌，城市健康形象進一步樹立

四、成功創建衛XX市，區域衛生實力進一步增強

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一、建設三支隊伍，搞好人力資源開發

加強衛生系統人力資源開發與建設，已是我們今后較長時期的戰略選擇。不斷優化政策環境，分層次引進、充實衛生專業技術人員；制定和實施切實可行的培訓計劃，有計劃的開展在職人員逐級培訓和公立醫院醫技人員進農村進社區我們的具體舉措，以提高衛生人才隊伍的綜合素質。

1、公共衛生隊伍

招錄鄉鎮衛生監督員24名，增加衛生監督力量，填補農村衛生監督的空白；對現有監督、健康教育和預防保健人員進行專業培訓，提高執法人員素質。

2、醫療隊伍

加強院長、醫生和護士隊伍建設，在市直醫院引進3名研究生和6項新項目、新技術，鼓勵開展臨床試驗和科研工作，積極培養和推薦后備學科帶頭人參加學科帶頭人培訓班，培養高尖人才。在衛生院引進和補充衛生專業技術人才，推動我區醫療衛生技術水平不斷發展。

3、衛生行政管理隊伍

組織學習培訓，提高整體素質。衛生行政管理人員每5年參加一次不少于3個月的專業培訓，每3年參加一次省外專業學術會議或一次1月左右的省內專業培訓，每年參加一次省內專業學術會議或參加一周市內的專業培訓，每年讀2－5本專業或管理方面的理論書籍，以提高管理能力和水平。

4、舉辦三個學歷班

積極爭取與醫科大學舉辦一個研究生課程班，一個本科學歷班，一個專科學歷班，采取雙休日授課。學費分別由衛生局、單位、個人各出20%、40%、40%，鼓勵與促進衛生技術人員繼續再教育。

5、在職培訓

從年3月開始，開展常見病、多發病的防治，慢性病管理，醫學心理咨詢，健康教育，衛生監督等在職短期專業技術培訓10期。

6、視頻教育

繼續搞好農村衛生人員中專學歷視頻教育并進行嚴格管理，按照相關要求完成教學進度并保證學員學習時間和質量。

7、進修學習

積極組織農村、社區衛生技術人員參加省、市舉辦的各種學習培訓；規范全區繼續醫學教育工作，提高繼續醫學教育學分達標率，力爭驗證率達到100%。組織鄉村衛生機構醫務人員開展病歷書寫、三基護理知識競賽；選送20名鄉鎮衛生院骨干到市中心醫院進修學習，每期半年。選送10名市直醫院骨干到省、太原及省外專科特色醫院進修，每次一年。組織村衛生所人員到鄉鎮衛生院進修，從3月到11月，每月2-3人。在進修的同時，市直、駐地醫院派高技術醫務人員進農村、進社區服務，開創區衛生系統人才雙向流動的新局面。

8、開展一個論壇

組織開展生命與健康論壇，每季度舉辦一次，分別由院長、醫生、護士、公共衛生人員、機關人員參加，促進交流與溝通，提高綜合素質和工作能力。

9、創建學習型組織

在全區衛生系統開展創建學習型組織活動，號召衛生系統每個工作人員每天學習半小時，每周學習三小時，每天至少讀一本醫學或衛生專業論著。衛生局和市中心醫院、礦區總院閱覽室每天下午向衛生系統干部職工開放，使讀書在衛生系統蔚然成風，并不斷改善學習條件，提供學習機會。

二、加強公共衛生工作，構建覆蓋城鄉的公共衛生服務體系

1、健康教育

將年定為健康教育年，加強健康教育組織機構建設，提高機構和人員的服務能力。繼續推進全國億萬農民健康促進行動，廣泛開展學校、醫院、社區、工廠等大眾健康教育活動，向廣大群眾介紹良好的衛生生活習慣，宣傳衛生防病知識。通過多種形式的健康教育宣傳活動，提高廣大人民群眾自我保健意識及自我保護能力，群眾防治知識知曉率達到85%。

一要在電視臺、報社設立固定欄目，每周一期；二要在社區設立宣傳欄，定期更換內容，每年12期；三要在醫院印制健康處方并開設健康知識講座；四要開展鄉村、社區健康教育知識競賽兩次，利用各種衛生宣傳日，開展上街宣傳；五要編寫居民健康行為規范手冊，全面提高群眾的健康意識。

2、衛生監督

一要加強加快衛生監督力量建設，盡快完成鄉鎮衛生監督人員的招聘工作，配齊人員，填補農村衛生監督空白，構建三級衛生監督體系，解決我區衛生監督力量薄弱問題；二要加強衛生監督工具、執法手段建設，改善執法條件，提高執法能力，逐步建成覆蓋全區、運轉協調的衛生監督機制；三要制定打擊非法行醫、血液安全、食品衛生、職業衛生監督等專項整治方案，開展多次專項整治行動，重點加強農村家宴、民工食堂、學校食堂的衛生監督，嚴格食品生產經營人員健康證的發放管理；四要組織開展職業病防治法、衛生標準、食品衛生法宣傳周活動，向群眾廣泛宣傳法律、法規和衛生標準知識；積極開展對行政管理相對人的衛生法律、法規教育培訓；對各項專項整治取得的成績進行宣傳報道；五要開展對用人單位職業衛生和放射衛生的監督檢查，重點解決農民工職業衛生服務問題；六要深入開展打擊非法行醫，規范醫療服務市場，保證群眾就醫安全有效；七要提高餐飲業準入標準，建立餐飲業食品原料進貨索證制度，餐飲業食品衛生監督量化分級管理達到95%；八要完善衛生許可證的發放、吊銷等管理和通報制度；九要加強對醫療衛生服務單位和食品衛生單位的日常監督檢查，監督覆蓋率要達到100%，防止重大食物中毒、食源性疾病發生，保護人民群眾身體健康。

3、疾病預防控制

一要加強突發性公共衛生事件的應急科學處置，強化區、鄉兩級疫情監測報告網絡，完善各類突發公共衛生事件的應急預案和運行機制，形成指揮暢通、反應靈敏、運轉協調、處置快速的公共衛生應急體系；二要繼續加強重大傳染病的預防控制工作，搞好計劃免疫，確保兒童基礎疫苗全部免費預防接種，轄區內網絡直報單位法定傳染病網上及時報告率達100%；三要繼續加強艾滋病、肺結核和肝炎等重大傳染病防治，落實非典、人感染高致病性禽流感、手足口病等傳染病的防控措施，依法對各級各類醫療機構進行傳染病防治管理，重點對傳染病疫情報告質量、結核病歸口、醫療衛生機構消毒產品、消毒器械、一次性衛生用品的采購及索證、腸道門診等工作進行監督管理；四要加強疾病預防控制中心實驗室建設，能開展日常檢驗工作；五要加強流調隊伍建設，強化培訓和應急演練，加強對各類突發公共衛生事件的監測預警、預報和處置能力；六要加強地方病防治，防止碘缺乏病、布病、鼠疫、流行性出血熱的發生、蔓延。

4、婦幼工作

一要強化母嬰法律法規宣傳，加強出生證的管理和使用，實行《出生醫學證明》計算機管理和網絡直報；二要加強婦幼衛生信息管理和“三網監測”工作，實施“母嬰安全大行動”和“降消”項目，全面提高孕產婦和兒童保健覆蓋率；婦幼衛生信息要真實、準確、及時上報；三要深化愛嬰醫院分級管理，提升愛嬰醫院的管理質量；四要進一步加強托幼園所衛生保健工作的監管力度，合格率達到95%以上。五要免費為500名農村婦女進行婦女病普查。

5、鄉鎮衛生院、村衛生所、社區衛生服務中心（站）要轉變觀念，完善內涵建設，突出以公共衛生為主服務功能。

三、加強社區衛生工作，增強服務功能

一要全面貫徹落實省、市社區衛生相關政策，制定適合我區的社區衛生服務相關制度和措施，高標準完成騰飛路社區衛生服務站的建設；二要引深服務，強化六位一體（預防、保健、健康教育、康復、醫療及計劃生育技術指導）功能，居民建檔率達到95%，慢性病系統管理率達到80%，社區衛生服務機構要把功夫下在服務功能的落實上；三要落實社區衛生服務中心人員編制或定補政策，繼續做好社區醫務人員培訓工作，逐步建立一支高素質的社區衛生工作隊伍；四要建立健全城市社區衛生服務網絡，將有條件的社區衛生機構全部納入醫療保險定點單位，爭取80%納入定點醫保機構；五要開展創建星級示范社區活動，力爭3個社區衛生服務機構進入星級示范社區；六要強化社區衛生服務監督管理，與轄區政府建立和諧良好的合作關系，完善360度考評方案和服務費發放的激勵機制；七要得到醫院的對口支援，開展雙向轉診工作，實現社區居民小病在社區、大病進醫院，康復回社區，保障醫療安全。

四、加強農村衛生工作，提高服務水平

一是要積極推行鄉鎮衛生院長任期目標責任制，加強鄉村衛生院所的管理，提高服務水平和質量，為農民提供良好的醫療衛生服務；二是對農村、城市社區衛生服務機構實行藥品統一配送，保證藥物安全、有效、價廉，減輕患者負擔；三是要繼續完善新型農村合作醫療制度。不斷擴大受益面和提高補償水平，參合率保持在93%以上；四要完成衛生院人員編制核定工作，通過招考補充缺編人員；五要積極開展創建初級衛生保健先進縣活動，將農村初保工作作為經濟和社會發展的一項重要內容列入議事日程；六要繼續實施農村衛生人才培訓項目，制定培訓方案和計劃，按照要求完成鄉村醫生培訓工作，提高農村衛生技術人員技術水平，滿足農民群眾醫療衛生需求；七是完成邢家社、梭峪等5個鄉鎮衛生院放射防護及附屬配套設施建設，不斷提高服務能力；八是建立農民健康檔案，建檔率達到60%。

五、加強醫療衛生服務工作，促進醫院規范化管理

1、質量管理

認真執行《執業醫師法》、《護士條例》、《醫療機構管理條例》等法律法規，嚴格醫療機構準入制度、備案制度、校驗制度和醫護人員準入制度，依法規范醫療服務行為，努力優化醫療執業環境；繼續深化醫院管理年活動，積極開展創建綠色醫院、平安醫院活動，規范臨床用血管理、醫療廢物處理，加強醫療安全工作，強化醫院感染管理，嚴格口腔器械消毒、內窺鏡消毒等各項消毒隔離制度，防止醫院感染事故和醫源性疾病發生；按照《病歷書寫規范》及《病歷書寫管理辦法》，加強對病歷和處方書寫質量的考核，進一步提高醫療安全和服務質量，減少和降低醫療糾紛和醫療事故的發生，促進社會和諧穩定。

2、巡回醫療

繼續完善城市衛生支援農村衛生制度，加大區直和駐地醫院對口支援鄉鎮衛生院和社區的工作力度，提高鄉村、社區衛生服務能力，實現城鄉衛生互利雙贏。一要制定并落實公立醫院衛生支援農村工作政策和方案，市中心醫院、市婦幼保健院、市中醫院及5個分院分別與10個鄉鎮衛生院、9個社區衛生服務站簽訂對口支援協議，每周各派2名技術人員到受援單位，緩解農村、社區高素質衛生人才緊缺；二要發揮公立醫院傳、幫、帶作用，通過開展臨床醫療、教學和技術培訓，提高受援單位人員業務素質；三要逐步建立公立醫院與受援單位之間雙向轉診的業務協作關系，實施安全、及時的治療。

3、特色科室

以中心醫院的骨科、中醫院的糖尿病科、婦幼保健院的婦產科和屯蘭社區衛生服務中心的精神科為試點的特色科室建設，各單位要長遠規范，細化方案，落實措施，以點帶面，全面發展，創建品牌醫院。

六、其它工作

1、繼續推進醫療體制改革

按照政事公開，管辦分開的原則，認真實施醫療衛生機構屬地化和全行業監管，形成職能明確、定位清晰、綜合協調、權責統一的大衛生管理體制；強化區域衛生規劃，充分利用和優化配置現有醫療衛生資源，調整優化結構和布局；推進公立醫院管理體制改革，從有利于強化公立醫院公益性和政府有效監管出發，積極探索政事分開，管辦分開的多種實現形式；落實公立醫院的投入機制和政府主導政策；依法加強對公立醫療機構醫療衛生服務行為和質量監管，完善醫療衛生服務標準和質量評價體系，規范管理制度和工作流程，健全醫療衛生服務質量監測網絡。

2、衛生行風工作

進一步加強醫德醫風建設，重視醫務人員人文素養培養和職業素質教育，優化醫務人員執業環境，構建醫患和諧關系，樹立行業新形象，建設群眾放心滿意的衛生行業。

3、安全工作

加強安全常規工作和衛生應急防范，堅持特殊時期和節假日值班制度，及時防范和處理突發事件的發生，降低危害，減少損失。

4、檔案管理

加強文書、科技、聲像等檔案材料的規范化管理，做到安全保管和準確快捷地查找利用。

5、組建醫學會

積極與上級衛生部門溝通聯系，取得支持，在我區組建醫學會，促進相關工作的開展。

6、例會制度

設立每月一次鄉鎮衛生院長、社區衛生服務站長、公共衛生工作例會制度，并長期堅持，開展工作研討，促進工作創新與開展。

7、加強急診建設

按照屬地管理的原則，以市中心醫院等為依托，設立區120急救中心，統一調度各醫院的救護車，建成以市中心醫院為平臺，其它醫院急診室為基礎的急診救治網絡。

8、新建市中心醫院住院大樓，提高我區醫療服務能力。

市中心醫院要嚴格把關，做好規劃設計和工程監管，把

市委、市政府為人民辦的實事高標準辦好。

9、繼續推進中醫工作，提高中醫防病治病能力。

市中醫院要立足中醫特色優勢，培養中醫人才；組織鄉村中醫人員參與中醫骨干培訓，每個衛生院要設立中醫科，推行針灸推拿等中醫特色技術，為患者提供廉價經濟實惠的中醫服務。

10、加強信息管理

加強信息化建設，做到上通下達，積極開展信息交流，

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健絡、完善機制，全面覆蓋、規范管理。

二、工作目標

進一步完善公共衛生體系建設，建立村居、社區、專業機構三級管理網絡，不斷創新公共衛生管理體制機制，探索建立具有區域特色，符合社會經濟發展，適應城鎮化建設，運行有效的以村居為單位的社區公共衛生服務網格化管理模式。

三、加強公共衛生體系建設

1、加強網底建設

加強鄉醫管理，強化鄉醫公共衛生職責，根據《關于在我市農村公共衛生服務項目實施中充分發揮鄉村醫生作用的通知》精神，在社區公共衛生工作中充分發揮鄉醫作用。根據村居人口和城鎮化進程，結合鄉醫工作能力和工作經驗，每個村居設1-2個鄉醫負責轄區內公共衛生工作。其中張貴莊街、豐年街及新立街、萬新街部分居委會等沒有鄉醫設置的地區，工作由社區站醫生承擔，充分發揮居委會、社會工作者作用。根據《*市農村公共衛生服務項目標準》對鄉醫或參與社區衛生服務的居委會或社會工作者進行補助。

2、完善社區衛生服務中心公共衛生體制機制

⑴加強兒童預防接種與兒童保健門診建設

加強兒童預防接種與兒童保健門診職能建設，合理配置門診人員和設施，明確工作職責，加強質量管理，切實提供優質的預防接種和兒童保健服務。完成兒童疫苗接種信息的匯總、上報、接種反應監測與處理，加強疫苗和冷鏈管理，做好兒童疫苗接種管理，及時登記和核對接種信息，完成兒童系統保健服務和信息收集工作。

⑵完善婦女保健和計劃生育科建設

按照婦幼保健相關工作要求和計劃生育技術服務相關要求設置和完善科室建設，合理配置人員、房屋，強化工作管理，高質量完成轄區內孕產婦系統保健服務、婦女保健服務和計劃生育技術服務。

⑶建立社區衛生服務團隊

以公共衛生項目為主線，以村居為單位，統籌中心工作人員，建立社區衛生服務團隊。建立公共衛生管理包村(居)制，根據單位和轄區內實際情況，設置專人包村或專組包村。組織和實施相關工作，提供以健康為中心的優質健康服務。

⑷建立公共衛生管理科(團隊)

統籌中心公共衛生管理人員和職責，建立公共衛生管理科或者是具有公共衛生管理職能團隊，負責轄區和本中心公共衛生管理工作。組織開展各項公共衛生服務，加強技術指導檢查，做好轄區內鄉醫和社區服務站公共衛生服務的指導與管理，定期組織召開工作例會和工作培訓。并負責做好院內傳染病疫情報告、門診登記管理、慢病和死因監測、健康教育及基礎檔案管理。

⑸建立和完善公共衛生管理機制

建立信息核對制度。兒童保健與預防接種門診、婦女保健與計劃生育科每月定期核查工作完成情況，并將相關信息反饋到管理科，由管理科組織社區衛生服務團隊、鄉醫或社區站醫生組織實施各項公共衛生服務和管理。

建立例會制度。定期召開中心工作例會、鄉醫例會，溝通信息、研究和部署工作。

建立完善考核制度，定期對工作完成質量和數量進行考核評估。

3、強化專業機構職能

疾控中心與婦幼保健院要切實履行專業機構職責，發揮專業機構龍頭作用，加強業務指導，提高業務指導效能，定期對社區公共衛生服務情況進行評估信息反饋，及時發現和解決問題。加強業務的研究，制定科學的公共衛生管理策略，有效提供技術支撐，提升公共衛生服務與管理水平。

4、完善考核評估制度

制定《*區衛生局社區公共衛生服務項目考核實施方案》明確社區公共衛生工作標準。定期組織社區公共衛生考核，依據考核結果對撥付社區公共衛生專項資金。

各社區根據本單位實際，制定考核標準和考核辦法。對工作開展的質量和數量進行考核評估，結果作為兌現鄉醫補助和中心職工個人分配和年終考核評優的重要依據。

5、完善責任體系

建立責任追究制，明確工作職責和責任。根據職責與分工，對照工作進行獎懲。對不達標的單位予以通報;連續考核不達標的單位予以警告和責令限期整改，對單位主要領導和相關人員進行責任追究，以上工作責任中如因專業機構不能切實履行工作職責導致，追究專業機構負責人或相關人員責任。

四、組織實施

1、明確責任鄉醫(去年12月15日-26日)

各社區服務中心根據轄區情況和鄉醫工作能力和工作經驗，每村根據村居人口及城鎮化進程情況，設1-2名鄉醫負責相應公共衛生管理工作。其中張貴莊街和豐年街由社區衛生服務站醫生或居委會、其他社會工作者承擔。12月26日前各社區衛生服務中心上報鄉醫和社區站名單。

2、召開啟動培訓會(去年12月25日)

啟動三級管理模式，明確各崗位和鄉醫職責，明確經費補助標準，明確考核和責任追究制度。

3、建立公共衛生管理體系(去年12月26日-31日)

⑴各社區衛生服務中心及疾控中心、婦幼保健院明確單位公共管理組織體系，制定工作方案，建立各項工作制度。

⑵社區衛生服務中心指導鄉醫和社區站醫生建立轄區兒童、孕產婦、老年人等重點人群底冊。

4、強化實施(今年1月1日-今年7月31日)

各社區衛生服務中心積極運行三級管理模式，專業機構和衛生局相關科室加強工作督導與檢查。

5、工作驗收與總結(今年8月1日-今年9月30日)

組織專業部門對社區衛生服務中心評估三級管理模式運行效果。總結和推廣經驗，進一步完善工作機制。

五、經費補助

1、補助標準

根據《關于在我市農村公共衛生服務項目實施中充分發揮鄉村醫生作用的通知》和《*市農村公共衛生服務項目標準》進行補助。參與社區衛生服務的居委會或社會工作者補助參照鄉醫補助標準。

2、經費支付

各社區衛生服務中心根據對工作考核結果，依據工作量和補助標準計算額度，采取年初預付和年末結算方式進行核算和支付

六、工作要求

1、提升社區公共衛生與健康服務水平

各單位和專業機構要切實履行工作職責，認真研究工作，明確各崗位和鄉醫職責，明確經費補助標準，明確單位內考核和責任追究制度。疾控中心和婦幼保健院加強對社區公共衛生工作指導檢查，社區衛生服務中心要進一步提升社區公共衛生服務水平，切實為百姓提供高質量的健康服務。

2、不斷創新與完善，提升管理體系的科學性

各單位要認真研究工作，積極探索公共衛生管理和服務的新思路、新舉措，不斷創新、不斷完善，進一步完善公共衛生服務管理體制機制，提高工作質量。

篇10

（一）著力加強農村衛生。

一是完善新農合相關政策與措施。及時調整統籌補償方案，提高參合農民的受益水平，擴大受益面，讓新農合制度更具吸引力。根據國家最新籌資政策，結合我市實際，進一步完善全市相對統一的補償方案，防范基金風險。推進定點醫療機構直補工作，保證一次報賬率達到90%以上。

二是積極開展農村衛生工作先進縣創建活動。以創建活動為抓手，進一步落實農村衛生政策，健全農村三級醫療衛生服務網絡，加快農村衛生服務體系建設。大力推進初級衛生保健達標建設工作。

三是深化農村衛生體制改革。探索鄉鎮衛生院財務縣管體制改革，實行“鄉財縣管鄉用”，在縣（市、區）衛生局設立鄉鎮衛生院會計核算管理中心。積極探索鄉村衛生服務管理一體化工作，規范村衛生室的設置、功能，鼓勵縣、鄉、村衛生機構開展業務縱向合作，提高農村衛生服務網的整體功能。四是加強城市支援農村衛生工作。深入開展“萬名醫師支援農村衛生工程”，開展二級以上城市醫院對口支援鄉鎮衛生院項目，進一步豐富支援工作內涵，探索建立城鄉醫院對口支援的長效機制。

（二）著力加強公共衛生。

一是繼續完善衛生應急體系建設。建立和完善基層應急預案，與各部門建立衛生應急合作機制；制定突發公共衛生事件專家會診制度、值班制度、疫情處置制度等各項制度；加強演練和培訓，組織臨床診斷、流行病學調查專家進行應急知識培訓。

二是加強疾病預防控制工作。重點抓好國家擴大免疫規劃宣傳工作，加強全市預防接種人員培訓和疫苗準備，確保國家擴大免疫規劃工作方案能正常實施。繼續加強疾控機構體系建設，提高全市疾控機構服務能力，大力實施結核病、艾滋病、職業病、乙肝防治等10個工作規范。

三是加強婦幼保健工作。重點抓好產科基本服務標準的貫徹落實，對縣級產科急救中心的建設進行達標驗收；做好“降消”項目工作，狠抓各項措施的落實；加快新生兒疾病篩查工作的步伐，組織一次專題督查；加強兒

童保健工作，逐步在全市推行統一的兒童保健信息管理系統，提高農村兒童體檢率；繼續實施健康扶貧工程項目。繼續開展縣級“產科急救中心”規范化建設，推進“母嬰安全鄉衛生院”創建活動，90%開展助產的鄉鎮衛生院達到“母嬰安全鄉衛生院”標準。

四是配合做好創建省級衛生城市工作。積極開展省級衛生城市創建活動，加強食品衛生、飲水衛生、公共場所衛生、傳染病防治等工作的管理，深入開展健康教育，特別是章貢區要強化城區小餐飲等整治，規范“六小”行業管理，做好迎接省級考核的準備。以春秋兩季公共衛生周活動為載體，深入開展農村環境衛生整治活動。

（三）著力加強社區衛生。

一是落實政府購買社區公共衛生服務配套經費。督促社區衛生服務機構按項目要求提供優質社區公共衛生服務；逐步推行社區衛生服務機構藥品政府集中采購。

二是加強社區衛生服務機構管理。嚴格社區衛生服務機構、從業人員和技術服務的準入，加強監管，完善機構職責、工作內容和績效考核辦法，促進社區衛生服務健康發展。

三是加強社區衛生人員崗位培訓。培訓業務骨干12名、社區公共衛生人員7名、全科醫師60名、社區護士100名，繼續辦好社區衛生人員夜校，加強社區衛生適宜技術培訓，提高社區衛生服務能力。

（四）著力加強醫院管理。

一是扎實開展好醫院等級評審。全面開展第二周期醫院等級評審工作，促進醫院管理科學化、規范化、標準化。全市各級各類醫院均要積極參與等級評審和達標上等工作，爭創高等級醫院。

二是落實緩解群眾看病難、看病貴的相關措施。制定并實施區域衛生規劃，優化衛生資源配置。積極推進政務公開和院務公開，繼續實施單病種限價與醫學輔助檢查結果互認制度，努力降低門診、住院人均費用和藥品占業務總收入的比重。繼續實行網上藥品集中招標采購，全市縣級以上非營利性醫療機構全部參與以省為單位的網上藥品集中招標采購。

三是加強醫療質量管理。嚴格醫療機構、技術和人員的準入管理，強化臨床路徑與院內感染管理，簡化就醫流程，方便群眾看病就醫。抓好醫療機構校驗，繼續實施醫療機構違法違規執業警示記分制度，加強對醫療機構的日常監管。開展執業醫師、護士定期考核，強化“三基三嚴”訓練，提高醫務人員業務素質。健全護理管理制度，開展專業護士崗位培訓。貫徹《處方管理辦法》，規范臨床用藥特別是抗菌素使用，逐步推行臨床藥師制度。不斷優化醫療執業環境，深入開展“平安醫院”建設活動，完善醫患糾紛處置機制，維護醫療機構的正常工作秩序，保障醫患雙方的合法權益。