導語：如何才能寫好一篇會計核算財務制度，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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關鍵詞：財務制度；會計核算；問題；對策

中圖分類號：F23 文獻標識碼：A 文章編號：1001-828X（2014）06-0-02

隨著經濟的發展，企業內部管理制度日趨完善。企業財務制度的建設也越來越受到管理者的重視，完善企業財務制度，可以加強企業財務內部控制的規范性，防范企業經營風險。保護其經濟資源的安全、完整，確保經濟和會計信息的正確可靠。在企業內部形成相互制約、相互聯系的關系。形成控制的方法，措施，程序并予以規范化，系統化，使之成為一個較為嚴密的，完整的財務控制制度體系。

一、企業財務制度建設存在的主要問題

1.企業財務制度的制定缺乏科學性與合理性

（1）企業財務制度的設計缺乏合理性。由于部分企業過分重視生產經營，而忽略了企業內部的控制管理，在制度的設計方面沒能綜合考慮企業的組織形式、企業規模、行業特征、崗位設置等情況，造成企業財務制度不具有可操作性，因得不到有效執行而流于形式。使企業的約束和防范機制沒有真正完整的建立，也導致財務內部控制的組織結構不健全，使財務管理與會計控制措施在企業中無法充分發揮出自身應有的作用。

（2）企業財務制度的設計不夠全面。企業一般對資金等有形資產的制度設計較為完備，但是在員工素質、信息以及會計控制的執行力等一些無形的資源上往往較為忽視，導致企業無法實施有效的控制。而這種只重視有形資源，卻忽視無形資源的做法，對財務內部控制的執行力造成了直接影響，也無法使其功效得到充分發揮。

（3）企業財務制度的設計缺乏科學性及有效性。當前，許多企業在設計財務制度時沒有與績效考核有效結合，沒有與各部門的崗位責任制有效結合，也沒有對不相容崗位做特別規定，使得監督、牽制機制相對靠后，財務控制很大程度上只是對事后錯誤的補救，缺乏對事前和事中的有效控制，也導致了企業財務控制目標的難以實現。

2.會計核算缺乏標準化和規范化

（1）會計核算是企業財務內部控制的核心與重點。當前我國許多企業由于財務制度的缺失，普遍存在著財務管理混亂，內部責權分配不清，會計核算體系不明確，部分企業領導對會計核算基礎工作認識不足，績效考核機制不健全，監督、檢查工作不到位等多方面問題。導致企業財務基礎工作不扎實，信息失真，財務數據質量不高等一系列問題。

（2）缺乏有效的財務監督約束制度。核算與監督是會計工作的基本職能，企業應當積極建立和健全企業內部控制的財務監督機制。然而當前大多數企業沒有對會計監督工作予以足夠的重視，也沒有建立起完善和科學的監督考核機制，甚至有些企業因為制度的不健全或不明確，使得財務監督工作無據可查、無章可循，對業務部門不能形成有效控制，企業會計部門的監督職能也無法得以有效的發揮，進而影響到企業財務管理的質量與水平。

二、加強企業財務制度建設的意義和措施

1.建立健全企業財務制度

企業財務制度是企業從事經濟活動，實施財務內部控制，進行會計核算和會計監督的基本準則與行為規范。為此，企業應根據國家的法律法規和規章制度的要求，并結合企業自身實際，真正建立起一套合法、適用、科學、全面的企業財務制度，這既是加強企業財務內部控制的重要內容，也是提高企業會計核算質量的制度保障。

首先，企業的財務中心應將建立和健全企業財務制度作為整個財務工作的頭等大事來抓，通過結合企業自身的生產經營特點及管理要求，制定出從資金管理、成本費用核算到利潤分配等一系列切實可行的企業財務制度；其次，企業各部門應嚴格執行企業財務制度，實施財務的內部控制，堅決制止和杜絕出現各行其是和無法可依的現象，從而保證企業各部門和各環節中的所有生產經營活動，都能依據企業統一的財務制度，科學、有序、健康、合理的運行。

2.實施會計核算的標準化

隨著經濟全球化進程的加快，以及市場競爭的日益激烈，企業對會計管理工作的要求越來越嚴格，越來越深入。企業通過實施會計核算的標準化管理，通過標準來規范企業的會計行為。同時，企業要加快信息化進程，利用現代企業管理和現代信息技術及系統工程建立一個能以最佳方式處理數據資料和達到資源共享的信息系統，從而提高企業會計工作效率，提高會計核算信息的質量，而且使得會計核算能更加系統、科學、規范，進而有效保證企業財務系統整體功能的發揮，為企業實現現代化管理奠定堅實的基礎。要真正落實企業會計核算工作的標準化，企業應通過以下幾個方面得以實現：

第一，完善財務制度，加強財務控制。

（1）企業應嚴格按照《會計法》、《企業會計準則》等制度的要求建立健全企業會計核算制度和會計核算流程。并以此來規范會計核算工作，使會計核算工作標準化、規范化，使會計信息能夠真實、及時、準確、客觀的反映企業的生產經營狀況。企業通過完善會計核算體系，從會計基礎工作著手，真正實現強化企業財務管理工作。

（2）企業應建立健全資產管理制度，保護企業財產安全，有效規避經營風險和財務風險。如：對資產的采購、領用、處置等建立規范的操作程序，堵住漏洞，維護安全；將資產的管理、記錄、檢查、核對等崗位納入不相容崗位，從而形成有力的內部牽制；完善資產盤點制度，在保護企業資產安全的前提下，督促資產管理人員時刻保持警戒而不至于疏忽。企業通過對資產的一系列控制行為，從而有效避免了會計造假、會計報表虛報瞞報等財務問題。

（3）企業應當構建合理、科學的會計檔案管理制度，以保證財務資料的完整性。現代化的企業管理，特別是有效的財務管理，必須要有完整的財務資料，用于會計監督檢查工作的開展，實現管理策略分析過去和預測未來的需要。

第二，加強會計監督，嚴肅財務紀律。

對企業的生產經營活動實施會計監督，是財務人員的重要職責與神圣使命。企業財務人員應嚴格遵守國家各項法規、規章及制度的規定，依據企業的財務管理制度，認真履行職責，忠于職守，維護財務管理紀律的嚴肅性。

（1）應加強對企業財務收支計劃、投資計劃、資金使用等眾多財務會計事項的監督與管理，從而為企業的生產經營與發展起到把關定向的作用。

（2）應加強對企業各部門及各生產環節在事前、事中及事后的監督，加強業務數據的準確性及實用性的監督，堅決杜絕違法亂紀、以公謀私等現象的發生，保護企業財產的完整與安全。

（3）應加強對企業各部門中實體財務收支的監督，確保財務收支情況的合法性與合規性，杜絕和制止一切不合法、不合理的收支，并通過正確、標準化的會計核算，準確的反映出企業的經營成果。

3.加強財務隊伍建設，提高財務人員素質

企業應著力打造一支思想作風好、業務素質高的財務隊伍，這是做好企業財務工作及實現良好財務控制的基本前提與保證。目前企業普遍存在財務人員業務能力單一，學習能力不足，綜合素質偏低的現象。在財務隊伍中甚至存在沒有經過專業化、系統化財務知識培訓的人員或無證上崗，一人在多處兼崗的人員。加強企業財務隊伍建設，應著重從以下幾個方面來提高企業財務人員的綜合素質，以適應現代化企業快速發展的需要：

（1）企業財務中心要因事設崗，因才用人，注重各業務之間的配合性和協調性。其次企業要注重培養會計人員的敬業精神、責任感和高尚的職業道德，財務人員要以身作則維護國家法制和企業制度的尊嚴，以確保投資者的利益。

（2）企業要建立健全績效評價考核機制。對某些財務人員沒有良好的工作責任心，疏忽大意，常造成會計處理不及時或者會計核算頻頻出錯，導致企業財務信息質量差，不能及時、準確、規范地提供財務數據，降低企業財務內部控制和效率的行為應納入績效考核，限期督促整改。

（3）企業要完善財務培訓制度，提高財務人員綜合素質，提高財務人員及時掌握新形勢、新知識、新技術，并能熟練應用的能力，以適應當前企業財務管理信息化和會計核算電算化的需要。企業可以通過輪崗等形式，培養業務能力多面手，堅絕杜絕財務人員業務技術壟斷和業務能力單一。通過外部引進和內部培訓等多種途經，提高財務人員綜合素質，以適應新的財務管理理念。

（4）企業要注意選拔和培養具有高層次的復合型財務人才，對于不具備任職資格、考核不合格的財務人員，應堅決予以淘汰，以確保企業具備一支高素質、高水平的財務隊伍，以滿足企業財務良好內部控制及企業快速發展的需要。

總結

我國企業在近年來管理方面取得了非常大的進步，企業財務內部控制制度也得到了不斷的規范，但由于內部控制體系起步較晚，經濟環境較為復雜，這也導致國內許多企業的財務內部控制多流于形式，控制手段沒有得到充分體現。而為了切實做好企業財務的內部控制，則必須從建立健全的財務制度、實施會計核算的標準化以及加強財務人員綜合素質等多個角度入手，從根本上提高企業的財務管理水平，進而確保企業的良好運營與發展。

參考文獻：

[1]宋建波.企業內部控制[M].北京：中國人民大學出版社，2004.

篇2

關鍵詞：新財務會計制度；醫院；成本核算；概念；優化

1998年，在衛生部的主持下頒布了傳統的醫院財務及會計制度，而隨著社會與經濟的發展，在2010年，傳統的財務會計制度已經無法適應經濟發展的需要，衛生部在新經濟發展與新醫療體制改革的需要下，對財務會計制度進行新的改革。在新財務會計制度下，一方面有利于改進醫院的成本核算工作，提高成本核算的質量，另一方面，又對成本核算工作提出新的要求，從醫院醫療體制改革的現狀入手，按照新的會計制度的要求開展成本會計核算工作，改善現有成本會計制度的不足，有利于完善醫院的成本會計制度，促進醫院醫療體制更好的發展。

一、新財務會計制度下醫院成本核算的相關概念

（一）成本核算的概念及含義

一般來說，所謂的成本核算指的對于企業在生產經營活動中所需要的各種耗費，按照對象進行分配與歸集，來計算企業的單位成本及總成本。通常來說，會計核算是成本核算工作的基礎，而成本核算工作的開展還是以貨幣為主要的計量單位。在成本管理中，成本核算工作是其重要的組成部分，會直接影響到企業日常工作中開展的成本預測工作及重大經營決策的科學性。企業開展成本核算工作，有著自身一套規范核算的流程。首先，要先對企業所發生的生產經營管理的費用進行審核，看其是否已經發生或者發生是否具有合理性，并要進一步的審核該筆費用支出是否能夠直接計入產品的成本中，從而來實現對生產經營中的管理費用與產品的生產成本進行直接的管理與控制；其次，對于企業已經發生的費用需要按照其發生的用途進行分配，來確認各項產品的成本，從而為成本核算提供最真實的數據，保障成本核算的合理性。

（二）財務會計制度下醫院成本核算的相關概述

傳統的醫院財務會計制度對成本核算概念的表達與界定較為模糊，只是在經濟發展與醫院發展的需求下，提出醫院需要開展成本核算工作，對于成本核算工作應該如何開展及成本核算的對象并沒有明確的劃分，在實際開展的核算工作中，沒有科學與合理的指導，就會大大增加成本核算工作的難度。在新財務會計制度下，彌補了這些不足之處，與傳統的財務會計核算制度相比，對成本核算工作的開展有了更明確與詳細的規定，有利于提高成本管理的水平。在新財務會計制度中，將醫院的成本核算工作定義為醫院對成本進行分析與歸集，在開展成本核算工作的基礎上，可以進一步控制醫院的成本，來降低醫院醫療活動的成本。新財務會計制度對醫院的成本核算工作進行了極大的調整，對于原本所采取的收付實現制做出了一定的改變。在新財務會計改革下，將權責發生制作為會計核算的基礎，在相關的會計要素的計量中，傳統的支出科目被費用科目所取代，這一新的變化不僅能夠使成本核算更加的精準，醫院所產生的各項費用也能夠實現對應的關系，還能夠適應當前經濟發展的新需要，使成本核算工作朝著規范化的道路發展。與此同時，還對會計科目做了一些相應的調整，如對一些科目進行新的分割與合并，使得整體有關的成本科目更加規范。

二、傳統財務會計制度下成本核算工作的不足之處

（一）成本核算體系不夠完善

就當前來說，大部分的醫院在開展成本核算工作的時候，以《醫院財務制度》、《醫院會計制度》的相關規定來開展工作。然而僅僅依靠這兩項制度來規范成本核算無法保障成本核算的質量。在這兩種制度下，對成本核算工作并沒有全面的規定，只是簡要地表達了成本核算的內容、核算的科目等等，并沒有明確地指出在實際操作中成本核算的具體流程與具體的核算方法，就不具有實際指導的意義。除此之外，還是存在一些醫院對成本核算的重視程度不夠，并沒有專門設置一個小組或者是團隊來負責成本核算工作整體事項，而是更多的將成本核算歸屬于財務部門負責，在一定程度上會降低成本核算的質量與效率。

（二）對成本核算的認識不夠充分

在經濟的發展中，成本已經成為企業生產經營中一個重要的競爭因素。做好成本核算工作，有利于控制好成本，增加經濟效益，所以說，成本核算具有重要的意義。就當前而言，還是存在部分醫院沒有足夠的重視成本核算，在績效分配中缺少對成本核算的重要認識，既沒有真正的落實發揮出成本核算的作用，還影響醫院資源優化的效率，造成一定的損失，進而阻礙到醫院的健康發展。

（三）費用分攤存在的不足

從醫院的成本核算工作開展的現狀來看，在遵循傳統的財務會計制度下，成本核算中的費用分攤存在一定的不足之處。一般來說，對于費用分攤采取的是直接與間接兩種方式，而一些醫院在進行費用分攤工作時常常會將這兩種方法相混亂，就會降低成本核算的質量。如一些醫院在核算費用這部分內容時，采用的是間接管理的方式，而不進行后續的費用分攤，對醫院的費用支出控制力下降，在一定程度上降低了醫院的利潤。再如一些醫院在費用管理上，由于管理的力度不夠，缺乏有效的管理方法與理念，常常就會出現收支、結余金額不相等等方面的錯誤，影響醫院財務會計的整體水平。

三、新財務會計制度下醫院成本核算的框架

在新的財務會計制度下，對原有醫院的成本核算有了新的規定，在一定程度上完善成本核算的體系，有利于提高醫院經濟效益。在新會計制度下，一方面，將原有的科室區分為四類，分別為臨床服務類、醫療技術類、醫療輔助類與后勤類。并且在新的財務會計制度下，還對醫院成本核算的會計科目進行重新的定義與確認，進一步改革了成本核算的入賬計量，提高它的精確化程度。例如，在新財務會計制度的規范下，將企業的應收款項及相關的壞賬準備金率在實際需要的情形下進一步的下調。這項改變，可謂是提高了對醫院應收款項變現能力的重視程度，在一定程度上增加醫院應收款項的變現能力。另一方面，新財務會計制度還取消了原有的藥品加成進行成本核算這一規定，而是將藥品的收入與醫療收支系統相隔離。為了進一步反映出醫院藥品的實際成本，可將醫院的科研支出在成本計算中具體的表達出來，這有利于提高醫院會計核算數據的真實性與合理性，提高會計信息的可靠性。此外，新財務會計制度中還對原有的核算項目進行了修訂，新增了11個核算項目，并采用補償機制的方式，來合理攤銷醫院的長期資產。這樣做具有重要的意義，既能夠與企業及相關的單位在對固定資產處理上相接軌，還能夠提高對無形資產的重視程度，體現對無形資產價值的重視。

四、新財務會計制度下醫院成本核算的優化措施

（一）建立健全醫院內部資金的監管制度

在新財務會計制度下，加強醫院的內部監督，尤其是在醫院的資金監管方面上，這是優化成本核算的重要途徑之一。需要加強醫院內部財務的監督工作，遵循新財務會計制度下對財務部門職責的相關規定，也要完善財務部門的監督工作，擴大監督的范圍與提高監督的方法，如在預算、收支及資金控制等方面。要提高對醫院資金的監督力度，嚴格控制資金的流向，明確醫院資金的投資范圍與投資的流程，嚴格遵循醫院資金的應用規定，如不能將醫院的資金應用在風險投資上，在對外投資的問題上也只能是醫療衛生服務部門來進行等等規定，這樣，完善醫院的內部管理制度，有利于提高對資金的監管力度，從而促進成本核算工作的順利開展。

（二）完善醫院成本核算體系

在醫療體制改革的背景下，提高了對醫院財務管理的要求。而成本核算作為財務管理中重要的一個部分，在新財務會計制度下，需要完善成本核算體系，來提高成本核算的效率。首先，醫院需要組建一個領導小組，來領導成本核算這個工作，促使其更好的開展。這個領導小組的形成，需要以院長為主要的負責人，以醫院財務管理部門的管理者為副組長，其他重要部門的負責人為小組的主要成員，來負責做好對成本核算中的決策；其次，還需要成立一個成本核算的工作小隊，如可以從財務部門的成員中抽調出一部分的人員為組員，專門負責核算醫院的成本，負責制定各種財務報表、成本核算分析報告等；最后，還需要成立一個信息小組，這組的成員主要是由醫院信息小組的成員組成。這信息小組的工作主要是負責對成本核算系統的維護工作，并為醫院的其他系統，如HIS系統、PACS系統等提供幫助，來提高醫院的信息化程度，實現各個相關系統之間信息傳播的速度，實現信息的共享，進而提高醫院成本核算工作的效率。

結束語：

通過上文的分析可知，成本核算可以說是醫院財務管理中重要的內容，在新的財務會計制度下，做好醫院的成本核算，不僅有利于推動醫療衛生體制改革工作進一步深化，還有利于提高醫院的核心競爭力，在一定程度上提高醫院的經濟效益。因此，在新財務會計制度下，醫院需要對成本核算進一步的改善，如從提高對成本核算的認識，改善成本核算的方式等等入手，提高成本核算的效率，以提高其質量。

參考文獻：

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[2]郭劍飛.對新財務會計制度下醫院成本核算的探討[J].財經界.2015,1:209-209.

[3]唐麗莉.對新會計制度下醫院成本核算與績效的探討[J].財經界.2013,24:14-15.

篇3

摘 要 原來的醫院財務制度存在或多或少的弊端，新的財務制度更加科學，本文首先介紹了原制度的一些弊端，進而比較兩者差異，最后對于新制度下的成本核算做出了一些建議。

關鍵詞 新財務會計制度 成本核算 醫院

衛生部在2010年了新的《醫院財務制度》，對醫院的財務核算做出了新的規定，這與之前的財務制度有一些差異，為了在新的制度下更好地完成醫院成本核算分析，本文對這一問題進行了論述。

一、醫院原會計制度下成本核算弊端

1.成本核算科目不全

原有的會計制度下，醫院的很多支援救助費用和醫療賠償費用都沒有單獨的會計科目，而是算在成本當中。醫院屬于大型事業單位，直接受到政府管轄，根據國家政策的要求，以及一些突況下，必須支出一些醫療救助或者是其他活動，完成這些活動醫院需要不少的經費。或者在一些特殊情況下，醫院可能對一些醫療費用進行減免。這些費用如果不能單獨列入一項會計科目，這不僅沒有對醫院的財務狀況進行真實地反映，而且影響了各個醫院的相互比較分析。另外，固定資產的折舊在很多公立醫院的財務核算中都是不計算的，在購置新的設備機器時，會重新計算購置基金。在財務報表中，醫院的固定資產一直用購置價格來反映原值，這不符合資金的時間價值也忽略了設備的折舊。因此在這些公立醫院中，財務報表中的固定資產值要大于實際的固定資產，這一方面不能真實反映醫院的財務狀況，另一方面也不符合權責與配比制度，對醫院的成本核算造成困難。

2.成本核算的方法有失科學

藥品成本和醫療成本核算是原來的醫院財務制度下成本核算的兩大部分，這種制度間接影響了藥品市場的競爭，使藥品價格上漲。另一方面，成本核算中的成本費用分為直接費用和間接費用。醫院的行政管理部門和后勤部門的人員工資等，都按照醫療人員的人數比例來進行計算，這些管理費用一起算在間接費用中，并不能根據管理人員的管理水平而定出合適的工資，這樣不僅不能夠提高管理人員的管理水平，也不能科學的控制管理費用的支出。

二、醫院新會計制度與原制度下的成本核算差異

針對原來的醫院會計制度存在的種種缺陷，新的醫院會計制度在改革的基礎上，做出了一些新的突破，在成本核算對象、藥品成本和收支管理上作出了以下調整：

1.成本核算對象之間的差異

在成本核算的對象問題上，原來的成本核算沒有包括全部的成本，而新的制度要求對全部成本進行核算。在原來的制度下，成本核算主要包括了藥品和醫療兩方面，而新的制度下將醫院的人員成本也納入其中。醫院的人員成本作為業務成本進行了核算之后，提高了醫院成本核算的科學性。

2.藥品成本核算之間的差異

在原來的醫院財務制度下，藥品作為一個科目單獨核算，且以售價直接作為入賬價值，成本核算中的進銷差價指藥品進價與售價之間的差價，而支出費用的計算包括了藥品的采購費用、管理費用。而在新的會計制度下，藥品以進價作為入賬價值且歸入庫存物資進行二級明細核算。在采購藥品之后，會根據具體的情況，采用先進先出法、個別計價法和加權平均法計算實際的成本。這樣能夠科學的反映醫藥的實際成本，規范藥品的價格。

醫院通常會有一些基建項目，而這些項目是需要投入大量資金的。對這些項目實施有效的會計監管可以使資金得到有效利用，同時可以減少不必要的支出，以免造成浪費。財務應該了解工程的報價，認真審核合同的相關條款，確認沒有問題方可付款，保證醫院的經濟不受損失。對于有疑問的資料應進行證實。除此之外，會計人員要對工程的進度進行跟進。對于后期支出的相關費用，必須要求資料真實完整，要認真審核報銷單據，對數額較大的款項要嚴格按照規定的審批程序進行，防止假公濟私，的情況發生。

3.收支管理與核算之間的差異

在原來的會計制度下，藥品的成本和費用都直接列在支出費用中，這樣有些費用是算作成本還是費用便難以界定。原制度中設立了“醫療支出” 、“藥品支出” 、“醫療收入” 、“藥品收入” 和“進銷差價” ，直接計算出藥品的售價，這樣定位的藥品價格很不科學。而在新的會計制度下，“藥品收入”這一會計科目被取消，原來的藥品收入一并算在醫療收入中，這樣能避免以抬高藥品售價來獲取利潤的現象，逐步取消以藥養醫的醫療體制格局。

三、如何做好醫院新會計制度下的成本核算

1.實現新舊過渡

為了使醫院的成本管理等一系列日常管理更科學，新的會計制度對醫院的會計科目重新做出了界定，另外也具體完善了每一會計科目的定義，這有利于會計核算的準確性。新的會計制度下，固定資產的認定價格相比以前增加了一千至一千五百元，而應收賬款的壞賬準備金率減少了大約百分之三。因此，在新的醫院會計制度下，對入賬標準熟練的把握是做好成本核算的基礎。另一方面，新的制度中，對會計科目做出了刪減和變動。新的制度下，科研經費作為一項單獨的會計科目被列入成本核算中，這樣可以更詳細地反映醫院在科學研究和科學實驗等方面的投入和收益，這就更要求醫院嚴格記錄各項費用并按科研項目建立明細核算，為醫院的成本核算的科學性帶來了保障。在新的會計制度下，醫院應該保持積極態度找出差異，做好新舊制度下的過渡，才能實現新制度下成本核算的標準化。

2.建立健全內控、監管制度

新的會計制度要求醫院的財務部門嚴格監管醫院的財務核算工作。在成本核算工作中，預算、收支、負債等各個方面都應該有財務部門的全面監督。同時內控機制的健全和完善也十分重要，只有在這兩方面加強管理才能保障醫院的成本管理的科學性。新的會計制度中對于醫院的對外投資的范圍有了新的規定，因此醫院必須按照新的制度規定，控制對外投資，這樣才能保障我國國有資產的增值保值。

3.細化成本核算

新的會計制度對于成本核算進行了細化，在第三十條就明確地細分了行政后勤類、醫療輔助類、醫療技術類和臨床服務類等科室成本的核算。為了適應新的成本核算制度，醫院應該根據新制度的要求，重新整理內部科室結構，調整核算科室的分攤等級，與科室成本核算的劃分相協調。醫院可以根據誰受益誰來承擔成本的原則，采取三級分攤的形式來完成對成本核算的細化。例如將中間作為平臺的科室的成本分攤到各個直接受益的臨床科室中，對平臺科室的成本進行了細化分攤處理。這不僅有利于醫院的成本核算分析，也有利于督促各個科室對成本的控制和管理，對責任進行了細化。另一方面，新的會計制度也重新對病種成本、醫院財政支出等其他幾項成本進行了劃分，醫院也必須在內部系統上作出一些積極調整，來適應新的制度，避免新的會計制度對醫院造成的負面影響，以實現成本核算的科學化和標準化。

完善的財務制度是財務監管順利進行的保證。建立完善的財務內控制度，要求所有人員按規定行事，各司其職，各盡其責。不同的經濟業務由不同的部門執行，分級授權，嚴格審批程序，讓各部門之間相互內控，彼此牽制。

總而言之，在新的醫院會計制度下，醫院財務部門要及時對比新制度的改革，調整原來的成本核算方法，提高專業水平。同時醫院也要加強監管，保證成本核算的標準化，推動醫院的財務各方面良好發展。

參考文獻：

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[4]李兆麗.醫院會計制度改革探討.四川會計.1994（11）.

篇4

醫院資產按其流動性分為固定資產和流動資產。固定資產是醫院賴以生存和發展的重要資源，在醫院資產總額中占絕對比重，是醫院開展醫療、教學、科研等各項工作的物質基礎，也是反映醫院綜合經濟實力、物質技術力量和醫療水平高低的重要指標之一。因此，加強醫院固定資產的管理與核算,對于促進醫院固定資產管理規范化，保障醫院醫療、科研、教學業務活動的順利進行，提高醫院經濟效益和社會效益，保證醫院財務信息的真實性，使醫院國有資產更好地服務社會具有重要意義。本文對新舊醫院財務、會計制度下固定資產管理與核算進行了對比分析。

一、新舊醫院財務制度下固定資產管理的對比

（一）固定資產的概念、分類及計價的對比

1、固定資產的概念

新制度下，醫院固定資產是指單位價值在1000元及以上（其中：專業設備單位價值在1500元及以上），使用期限在一年以上（不含一年），并在使用過程中基本保持原有物質形態的資產。單位價值雖未達到規定標準，但耐用時間在一年以上（不含一年）的大批同類物資，應作為固定資產管理。

舊制度下，固定資產，是指一般設備單位價值在500元以上，專業設備單位價值在800元以上，使用年限在一年以上，并在使用過程中基本保持原有物質形態的資產。醫院為開展醫療服務活動購置和建設上述各種房屋設備、儀器的投資，形成固定基金，而固定基金的實物形態則是固定資產。

由于新制度下固定資產價值標準提高，舊制度中作為固定資產核算的實物資產，將有一部分要按照新制度轉為低值易耗品。

2、固定資產的分類

新制度下，醫院固定資產分為四類：房屋及建筑物、專業設備、一般設備和其他固定資產。醫院的圖書參照固定資產進行管理，不計提折舊。

舊制度下，醫院的固定資產按照其自然屬性，結合經濟用途和使用情況，共分五大類：房屋及建筑物、專業設備、一般設備、圖書和其他固定資產。

3、固定資產的計價

舊制度下，醫院固定資產的計價采用以下兩種標準：（1）原始價值（又稱歷史成本、固定資產原值）；（2）重置完全價值（又稱現時成本重置價值）。而新制度下，固定資產按實際成本計量，從而使醫院的收入與費用配比更合理，醫院經營成果的核算更真實。

（二）固定資產管理的對比

舊制度下，醫院固定資產按其賬面價值的一定比率計算提取修購基金，用于固定資產的更新和大型修繕。具體比率由醫院根據固定資產原值和使用年限核定，且一經確定，除有特殊情況外不得隨意變動。

新制度下，醫院原則上應根據固定資產性質，在預計使用年限內，采用平均年限法或工作量法計提折舊。醫院計提固定資產折舊不考慮預計凈殘值。這樣，“累計折舊”科目和“固定資產”科目相抵后就是醫院固定資產的凈值，從而真實地反映了醫院的財務狀況。

（三）固定資產處置的對比

舊制度下，醫院固定資產的清理報廢和轉讓，一般經單位負責人批準后核銷，其變價凈收入轉入修購基金。其弊端是醫院固定資產處置隨意，報廢固定資產清理不及時，造成賬實嚴重不符。

新制度下，醫院出售、報廢、毀損的固定資產，以固定資產對外投資，或無償調出、對外捐贈固定資產時，應按照國有資產管理規定處理。從而保證了醫院國有資產的保值增值。

二、新舊醫院會計制度下固定資產核算的對比

（一）新舊制度銜接有關固定資產的核算

新制度設置了“固定資產”科目，核算醫院固定資產的原價。由于固定資產價值標準的提高，原作為固定資產核算的實物資產，將有一部分要按照新制度要求轉為低值易耗品。在新舊會計制度銜接過程，應根據新的固定資產目錄，結合固定資產清理狀態，對原賬“固定資產”科目分別做以下會計核算：

1、達不到新制度下固定資產確認標準的，應借記新賬“庫存物資”科目，貸記原賬“固定資產”科目，同時，借記原賬“固定基金”科目，貸記新賬“事業基金”科目； 對已領用出庫的，還應同時借記新賬“事業基金”科目，貸記新賬“庫存物資”科目。

2、符合新制度下固定資產確認標準，因出售、報廢、毀損等原因已轉入清理但尚未從原賬核銷的，應借記新賬“固定資產清理”科目，貸記原賬“固定資產”科目，同時借記原賬“固定基金”科目，貸記新賬“固定資產清理”科目。

3、符合新制度下固定資產確認標準且未轉入清理的，應將相應余額直接轉入新賬中“固定資產”科目。

（二）新舊制度下固定資產核算的對比

新醫院會計制度取消了“修購基金”、“固定基金”科目，增加了“累計折舊”、“固定資產清理”、“待沖基金”科目。為了核算、反映和監督固定資產的增減變動和結存情況，設置了“固定資產”科目，核算醫院固定資產的原價。同時，醫院應對除圖書外的固定資產計提折舊，在固定資產的預計使用年限內系統地分攤固定資產的成本。現就新舊制度下固定資產的核算對比如下：

1、固定資產取得的核算

舊制度下，醫院購入固定資產，應根據資金的不同來源，分別借記“醫療支出”、“藥品支出”、“專用基金——修購基金”等科目，貸記“銀行存款”科目；同時，借記“固定資產”科目，貸記“固定基金”科目。固定基金一般應與醫院固定資產賬面原值相等。

由于舊制度沒有明確規定列支方法，在實際操作中，有的醫院發生大量的資本性支出，從修購基金和事業基金中列支，有的醫院從醫療支出或藥品支出中直接列支，即直接列入當期成本。提取修購基金時，借記“醫療支出”、“藥品支出”等科目，貸記“專用基金——修購基金”科目。這種核算方法，必然造成支出的加大，是成本的一種虛增。這樣，醫院當期甚至當年的收支結余會受到很大的影響，從而影響醫院財務信息的真實性。同時，固定資產計提修購基金，醫院資產負債表上固定資產項目只反映原值，不能反映固定資產使用過程中提取的修購基金，由此形成的固定資產總額、資產總額、凈資產總額和資產負債率等財務指標失真。

新制度下，為了將醫院使用財政補助、科教項目收入和自有資金形成的固定資產區別開來核算，新設置了“待沖基金”科目。醫院使用自有資金購入固定資產時，借記“固定資產”科目，貸記“銀行存款”、“應付賬款”等科目；使用財政補助、科教項目資金購入固定資產時，借記“固定資產”科目，貸記“待沖基金”科目；同時，借記“財政項目補助支出”、“科教項目支出”科目，貸記“財政補助收入”、“零余額賬戶用款額度”、“銀行存款”等科目。按月提取固定資產折舊時，按照財政補助、科教項目資金形成的金額部分，借記“待沖基金”科目，貸記“累計折舊”科目；按照自有資金形成的金額部分，借記“醫療業務成本”（醫療及其輔助活動用固定資產）、“管理費用”（行政及后勤管理部門用固定資產）、“其他支出”（經營出租用固定資產）等科目，貸記“累計折舊”科目。

2、固定資產處置的核算

醫院固定資產處置，主要包括出售、報廢、毀損、對外投資、調出和捐贈等。醫院發生上述業務，應分別不同情況，進行核算。下面僅對新舊醫院會計制度下

固定資產出售、報廢、毀損的核算進行對比。

篇5

一、新會計制度給企業財務核算帶來的變化

（一）會計體系

新會計制度糾正了原來存在的一些問題，對會計科目體系重新進行了整理和歸類，對部分科目進行了修改。其中，重點在于對會計科目進行了統一編號，在進行登記時，必須同時登記會計科目名稱和相應的科目編號，這樣就減少了出錯的概率。隨著會計體系的進一步完善，會計工作將更加規范化、體系化。

（二）核算方式

為了確保企業資金安全，完善企事業單位財務管理，新會計制度明確了資產計量原則，簡化了會計報表，極大的增加了財務信息的對比度。這一系列舉措增加了財務核算的透明性，方便了核算工作的開展，確保了資金的及時入賬，企業資金安全有了明顯的進步。

（三）會計要素

引入了虛堤折舊和攤銷的創新處理方法，在具體操作中不再使用計入支出的登記方式，而是采用沖減非流動資金的方式進行登記，從而可以在不影響單位財政預算審核的前提下，更好的體現資金流向和消耗數額，為財政核算提供了有力的信息支撐。

二、新會計制度下企業財務核算存在的問題

（一）資產管理不到位

資金管理關系到企業的生死存亡，企業對此必須有一個切實可行的長遠戰略規劃。但是，部分企業過于關注短期經濟效應，體現到財務方面，就是對資金管理的嚴重短視，從而限制了企業的可持續發展。同時，由于缺乏對會計報表的評估標準，導致資金流量難以管控，進一步增加了資金管理的難度。

（二）預算管理不到位

許多企業缺乏一個合理的遠期發展計劃，管理層又缺乏經驗，隨意插手企業日常經營，這就導致了企業的預算管理工作難以開展。在部分企業內，預算報表形同虛設，每年實際使用的資金都遠遠超過了預算規定；也有一些企業的預算成了一個單純的數字，僅僅只對一段時間內企業的總開銷進行限制……預算管理不到位是許多企業發展后繼乏力的關鍵因素，也是下一步進行改進的重點。

（三）財務核算體系及人員素質問題

雖然經過了改良，但是現有的財務核算體系仍不完善，調控范圍過窄，對投資資金缺乏相應的調控渠道，容易引發非法集資的現象；財務核算機制時效性差，在具體執行中往往落后于企業的發展。但是，相比較之下，缺乏專業財務核算人員的問題更加突出。財務核算人員必須經過專業的培訓才能勝任工作，但是相當多的企業認識不到這個問題，單純的將財務人員當成出納員看待，從而使得財務核算過程中漏洞百出。

三、新會計制度下企業財務核算的改進對策

（一）制定完善的資產運行管理機制

首先，應當從領導機構入手，根據本單位的實際情況，制定切實可行的資產管理規定。其次，要加快相應機構建設，提高監督和調控能力，定期對各單位相關意見進行匯總和反饋，并根據調查處的情況對財務狀況進行規劃。最后，定期評價機制運行情況，對其中暴露出的問題及時進行調整和修正。

（二）強化企業預算管理能力

根據企業實際情況，確定每一階段工作開始的時間，提前進行預算的研究審核工作，并以報表的形式分發反饋給各業務部門和監管部門。在具體的工作執行過程中，要嚴格按照預算報表進行管理，同時，監管部門應當加強監管，對資金使用不當而造成經濟損失的及時追究其責任，從而確保企業資金的合理利用。

（三）建立健全財務核算體系

財務核算體系改革事關各方面利益關系，可謂任重而道遠。首先，管理層應當認清，其自身是會計行為的主要責任人，應對此擔負領導責任，不能做“甩手掌柜”。其次，加強單位內部制度建設，以明文規定的形式將財務核算工作的方式方法確定下來，在制定規章制度時應當注意內部管理制度的建設，使之符合各業務流程的實際情況。最后，要狠抓具體落實情況，使財務核算制度真正能執行下去、堅持下去，從而確保企業的長期可持續發展。

（四）提高財務人員的業務能力

財務人員包括會計中心財務人員和財務報賬員，應當分門別類，根據其擔負工作的不同，分別進行財務管理知識培訓、財務規則知識培訓和會計規則培訓。同時，要提高企業財務信息化和自動化水平，并組織財務人員進行辦公自動化軟件操作培訓和綜合財務管理系統操作培訓。總之，對財務人員進行全方位培訓和輔導，有利于其專業能力的提升，為其快捷高效地完成企業賦予的任務奠定了基礎。

結語

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關鍵詞：新財務會計制度；醫院成本核算；實施對策；影響

成本核算是醫院財務管理工作中不可缺少的重要組成部分，對醫院日常經營與長遠發展有著重要影響。自新財務會計制度施行以來，原有的分析與核算方法已不再適用，亟需研究出新的方法來提高成本核算質量，客觀分析醫院成本核算現狀及其今后的發展趨勢，了解其中存在的不足與缺陷，并結合醫院的實際狀況，制定有效的解決方案，從根本上提高醫院成本核算的質量與效率，為其健康、穩步、可持續發展奠定基礎。

一、舊財務會計制度下醫院成本核算的不足

（1）缺乏成本控制意識。醫院經營者與領導多為醫學領域的權威人士，所學的多為醫學專業，擅長的是治療與會診，而成本控制意識較為薄弱，對財務與成本核算相關知識涉獵較少，在管理上難免力不從心。現階段，醫院領導者缺乏成本控制意識，不但會削弱醫院的成本控制效果，對成本核算亦有著不可忽略的重要影響。因此，筆者認為，醫院管理者應高度關注這一問題，應不斷增強自身對財務控制、核算與管理意識。（2）并未實施有效的成本核算與控制管理。基于目前我國醫院成本核算現狀，可以發現，大部分醫院并未充分意識到成本核算的重要性與必要性，核算的目的也單純為了統計賬目，對成本核算全過程控制工作并未落到實處，核算的質量與效率無法達到要求。同時大部分醫院的成本核算科目運用尚不規范，無法實施有效的核算與控制；醫院財務成本的分攤方式也不盡合理，核算信息缺乏真實性，對財務工作的開展以及醫院的長遠發展均有著不利影響。（3）費用分攤方式不合理。過去我國醫院費用分攤分為兩種方式，一種是間接性分攤，另一種是直接性分攤。有些醫院并未區分應在何時采用何種方法，費用分攤工作時常出現混亂。如：有些醫院對費用實施間接性管理，但實際上并未結合實際財務狀況來對費用進行分攤，導致成本支出不受財務部門控制；還有一些醫院因管理者不重視費用管理工作，時常出現結余、收支不準確等現象，不利于成本核算工作的開展。

二、新財務會計制度對醫院成本核算工作的作用與影響

（1）改革醫院成本核算方式，將成本核算現狀真實地反映出來。新財務會計制度的實施，摒除了舊制度中很多陳舊、落后的管理觀念與核算程序。如：在確定財務成本后，對其進行專業核算，不但能夠將醫院成本核算現狀真實地反映出來，還能有效提升成本核算工作的質量與效率。在新財務會計制度下，醫院管理者正視了之前管理上的不足，對原有的成本核算方式進行了大規模的調整，取消了專用基金、固定基金等項目，并結合醫院的實際情況，制定了新的成本核算方式，在反映醫院真實財產狀況的同時，還保證了財務信息的可靠性與準確性。（2）對藥品收支核算模式進行了調整。在舊財務會計制度下，因社會環境、國家政策以及其他方面的影響，藥品的核算、收支以及成本問題存在諸多不足，對醫院的長遠發展有著不利影響。新財務會計制度，取消了原有藥品總賬目制度，并以藥品庫存物資方法為依據，對藥物成本進行專業性、針對性的核算與管理。新財務會計制度調整了原有的藥品收支核算模式，合并了相關科目，形成了全新的模式，提升了管理的有效性、針對性，成本核算工作的準確性以及質量與效率。（3）促進醫院成本核算管理技術的更新。醫院經營者逐漸意識到管理工作與技術手段的不足。新財務會計制度的編制與實施，對原有的管理方式與技術手段進行了完善，促進了相關技術手段的創新與發展，并針對實際情況，健全、規范了權責發生制，細化了成本核算工作流程，從根本上提高了醫院的管理水平與效率。新財務會計制度，細化了醫院成本核算科目及其內容，為醫院成本核算與管理工作的客觀性與準確性提供了有力的保障，為順利開展醫院成本核算工作奠定了堅實的基礎。（4）促進醫院成本核算的科學化、合理化與規范化。新財務會計制度的實施，不但對提升醫院成本核算水平與質量有著積極影響，對醫院的發展也有著不可忽略的重要作用。新制度細化并完善了成本核算對象，并增加了與成本管理相關的一系列內容，結合醫院財務的實際狀況，對成本分攤方法及核算內容進行了分類與完善，確保了信息的真實性、完整性與可靠性。

三、新財務會計制度下醫院成本核算的改善策略

（1）制定完善的成本核算制度。如前所述，在醫院的日常運行與經營過程中，成本核算工作占有重要地位，是醫院財務管理體系中不可缺少的部分，對醫院的經營與發展有著重要影響。鑒于此，為了保證成本核算工作的質量與效果，筆者建議，應和其他管理部門做好溝通，建立良好的合作關系，參與醫院成本管理與核算。在保證財務信息真實、可靠的同時，還能保證其他管理部門工作的順利開展。此外，經營者與財務人員還應定期總結，分析日常的成本核算流程，并做好詳細記錄。記錄的主要內容有：采購設備或藥材的性能、使用記錄、采買來源以及價格；折舊設備的使用情況、折舊年限等。并將其及時呈報給上級部門，保證信息與數據的準確性。財務人員還應定期分析醫院的財務情況，為領導制定其他決策提供數據依據，充分發揮財務管理與成本核算的作用，為醫院的可持續發展做貢獻。（2）加強醫院財務成本核算的信息化建設。隨著社會經濟的發展，信息技術手段有了很大的進步，并陸續被各大行業廣泛應用。在此背景下，各大醫院也引進了很多現代化設備與信息技術手段，以保證財務信息的準確性，減輕財務人員的工作量。鑒于此，為了提高醫院成本核算的效率與質量，筆者認為，應加強醫院財務核算信息化的建設力度。經營者與財務人員定期參加成本核算技能、信息技術的培訓活動。通過二次教育，熟練地運用現代化設備，掌握信息化技術，在提高自身專業技能水平與職業技能水平的同時，確保成本核算的準確性與可靠性，做好本職工作。（3）培養財務人員正確的成本核算意識。新財務會計制度的施行，對醫院財務人員提出了更高的要求。除了具備基本的財務知識、掌握一定的職業技能之外，還應加強成本核算意識與成本管理意識的培養，提高其技能水平、綜合素質與業務能力。為了增強成本核算效果，醫院可設立完善的激勵機制，將其與財務人員的績效掛鉤。對于按時完成本職工作且表現較為突出的，醫院可給予一定的獎勵；反之，若財務人員過于懶怠，效率低下，可對其進行處罰；若情節嚴重的，可移交司法機關。醫院經營者應充分發揮領導帶頭作用，學習與成本核算相關的知識，定期與財務人員分析成本控制，強化成本核算與控制管理工作的最終效果。（4）完善醫院成本分析法。新財務會計制度的施行，對醫院成本核算有著不可替代的重要作用，如，完善醫院成本分析與管理方法，加強經營者與財務人員的成本控制意識，對醫院資產進行高效管理等。基于醫院的財務現狀，完善核算手段中的缺陷與不足，并給出有效的、最適合醫院的成本核算方法與成本分析法，確保成本核算的有效性與準確性，同時也促進相關工作的順利開展。（5）健全合理的醫院成本責任制度。新財務會計制度的施行，使醫院可結合其財務現狀建立完善的成本責任制度，將具體的成本核算、成本控制與財務管理等工作落實到不同的科室、部門與個人，強化員工責任意識，令其在做好本職工作的同時，為醫院發展貢獻更多的力量。成本責任制度的建立，還有助于形成具有凝聚力、獨特性的企業文化，幫助醫院樹立良好的社會形象，為其今后的發展奠定堅實的基礎。隨著時代的進步、經濟的發展，我國醫療衛生體制也愈漸完善，有效提高了醫療機構的服務質量。新財務會計制度摒除了陳舊、落后的管理觀念，對醫院成本核算、成本控制以及財務管理工作有著不可代替的作用。新財務會計制度的施行，不但完善了醫院成本體系中的不足，還增強了經營者與財務人員的責任意識，對提升醫院成本核算質量和效率、增強醫院的可持續發展均有著重要、積極的作用。

參考文獻

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關鍵詞：醫院新會計制度 輔助核算 控制目標

根據國務院醫改工作統一部署，財政部會同衛生部等有關部門于上半年推出了醫療機構財務、會計、注冊會計師審計等五項制度。其中，新的醫院財務、會計制度于2011年7月1日起在公立醫院改革國家聯系試點城市執行，2012年1月1日起在全國執行。筆者所在單位為公立醫院試點醫院之一，自7月1日起，啟用了新的《醫院會計制度》。在新制度的實施中，筆者根據多年的工作經驗，總結發現因為新醫院會計制度實施，客觀上推進了醫院財務核算的信息化建設，強化了會計監督，會計輔助核算也需進一步的增強。

1  建立藥品售價輔助核算

舊的醫院會計制度中，藥品的核算列示在帳表的是零售價，藥品的進銷差價作為藥品的抵減科目單獨反映。但在新的會計制度中，取消了藥品進銷差價科目，藥品改為了成本價核算。當然，這一改動是為了適應醫療改革的要求。隨著公立醫院改革試點的逐步深入，國家初步出臺了國家基本藥物制度，并且擴大國家基本藥物制度實施范圍，實現基層全覆蓋，目前在所有政府辦基層醫療衛生機構已全部實施了國家基本藥物制度，實現了藥品零差率銷售即進價銷售。該制度正逐步推廣到基層以上公立醫院。但在目前過渡階段，非基層即三級及以上公立醫院，需要逐步推行，也就是說，在三級及以上公立醫院，藥品中一部分是進價銷售，一部分是藥品進價加成后銷售。但新的醫院會計制度中藥品實行的是進價核算，這就給醫院財務的會計核算帶來了一定的困難，特別賬務核對方面，像藥品收入和藥品銷售發出的金額核算，藥品庫存特別是藥房庫存的核對。所以在實際工作中，要解決這一難題，對藥品實行精細化管理，就必須對藥品進行輔助核算管理，與藥品銷售統一口徑。

2  醫療風險基金的輔助核算

新《醫院會計制度》設計的亮點之一是增加了醫療風險基金。醫療風險基金是指從醫療支出中計提、專門用于支付醫院購買醫療風險保險發生的支出或實際發生的醫療事故賠償的資金。醫院累計提取的醫療風險基金比例不應超過當年醫療收入的1‰-3‰。醫療糾紛一直是醫患關系中令人頭疼的老問題，目前因糾紛引發的醫療訴訟、醫療賠償時常發生。 新制度的這一革新解決了支出渠道的問題，但新制度中醫療風險基金的核算比較粗放，沒設明細科目，所以可以增加醫療風險基金的輔助核算，按科室、按項目進行明細核算，更有助于對風險基金的管理和使用。

3  科教項目的定額核算管理。

科教項目支出，即醫院利用科教項目收入或業務收入開展科研、教學活動發生的支出。用于購建固定資產、無形資產等發生的支出，應同時計入凈資產，按規定分期結轉。大多數的公立醫院，對科教經費實行定額管理，所以必須設立輔助核算。像筆者所在單位就對學術經費、科研經費、重點學科建設經費以及實習、進修人員的帶教經費均實行費用定額包干。學術經費按職稱正高每人每年700元，副高600元，中級及以下人員500元，分科室核算。科研經費每項地市級立項課題醫院按國家經費補助的1:1配套包干，費用定額6000元；省級課題按1:2配套，費用定額在1-10萬元不等。地市級重點學科配套經費每年12萬元，省級20萬元。帶教經費也是按每一個帶教學生經費年100元包干。以上經費專款專用，超支自負，結余結轉下年繼續使用。對以上科教項目的定額管理，需要財務人員對以上經費按科室、分項目進行明細輔助核算。

4 高值介入和植入材料領用和計費管理及核算

隨著醫學科技的發展，介入和植入材料的在醫院支出中的比重越來越大，醫用耗材在醫院收費中跑冒滴漏等漏收和少收現象時有發生。目前大多數的公立醫院醫院耗材無法實現“一對一”的收費管理。所以，為加強對高值醫用耗材的使用管理，降低耗用，有必要對單價超過一定金額高值醫用耗材進行輔助核算。即對高值醫用耗材領用建立分科、分品名明細賬，耗材領用科室對耗材使用實施“實名制”管理，做好使用登記記錄，并需經科主任、護士長和耗材使用者三者簽字后。由財務部門做好輔助核算，以防單價較高的耗材發生丟失或漏記賬等情況。

5 收入票據的管理及輔助登記

收入票據的管理是醫院財務內部控制管理的重要內容之一。作為醫院應嚴格遵守國家有關事業收費、收款和票據的管理規定，確定專人負責票據管理工作，建立和完善票據領、發、繳銷手續，還要定期組織盤存和稽查。醫院票據輔助核算的內容：醫院購入票據后，由財務部門組織驗收入庫，并由票據管理員登記收費票據的購入日期、名稱、起止號碼、數量等。收款員領取收費票據時要注明領用時間、起止號碼、數量、名稱等內容，并在票據登記薄上簽字。交回的收款收據存根聯，票據管理員必須及時辦理注銷登記。銷號時以存根聯及日報表為依據。門診收款收據：以審核后的門診收費員已繳款的收款收據區間號碼及日報表為依據。住院收費收據：以經審核后的住院收費日報表中的收款收據區間號碼及日報表為依據。其他統一收款收據：以領用人交回的存根聯為依據，并與記帳聯金額逐張核對。

6 職工住房公積金等相關業務

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[關鍵詞]新會計制度；醫院成本核算；相關問題

[DOI]10.13939/ki.zgsc.2017.15.358

從目前我國醫院發展的現狀與管理的實際情況入手，成本核算是醫院各項管理工作中最基本的工作。隨著新財務會計制度的實施，醫院越來越重視醫院成本核算工作。加強醫院成本核算工作，能夠提高醫院的核心競爭力，促進醫院更好地發展，本文對新財會計制度下的成本核算進行了分析，并闡述了醫院成本核算的基本框架，對當前醫院成本核算存在的問題進行了研究，最后提出了一定的改善措施，旨在提高醫院成本核算的質量。

1 新財務會計制度下的成本核算概述

醫院財務制度原有的成本核算相對比較籠統，雖然要重視醫院的成本核算，但是核算的對象是什么，該如何來核算，核算的統一標準等方面就比較模糊不清。因為沒有明確的核算目標與方法，在實際工作中就難以順利地開展。而新的醫院財務會計制度相對于傳統的財務制度來說，各個方面更加明確，明顯讓醫院成本核算的整體水平有所提高。新財務會計制度中明確對醫院成本核算有了明確的定義：“醫院必須對成本進行分析與核算，從而對成本提出對應的控制措施，達到降低醫療活動的基本成本。”無論是醫院成本核算的原則，還是核算對象以及成本的軌跡、作用等各方面都有了明文規定，對醫院的成本核算工作實際操作具有非常明確的指導作用。新的醫院財務會計制度對醫院科目進行了一定的調整，主要是對一些項目實行了分割與合并，而這些調整均會對醫院成本核算產生一定的影響，因此，在成本核算的過程中需要注意。

2 成本核算框架

《醫院財務制度》第30條明確規定：醫院科室成本核算需要將科室劃分為臨床服務類、醫療技術類、醫療輔助類、行政后勤類，而科室成本的分攤為四級分攤。從目前財務制度對科室的定義來分析，醫院成本核算需要對各類科室的成本核算體系進行分類與梳理。例如：傳統的醫院成本核算中沒有單獨體現醫療輔助類科室，因此，在實施“新兩制”的基礎上，可以對醫院科室核算體系進行規范與整理，從具體要求來看，科室分攤等級也需要進行對應的調整。因此，每一個醫院需要考慮到自身的實際情況，在成本核算中要靈活處理，也不能完全按照新的《醫院財務制度》《醫院會計制度》來進行調整，要以制度為基準，然后結合醫院的實際情況來進行調整，通常從醫院臨床管理方面入手，比如，麻醉手術科、介入放射科、內鏡中心等，這些科室統稱為平臺科室，關于科室分攤等級的核算，則需要根據平臺科室實際需求來進行調整。我國大部分醫院臨床的真實情況是為平臺科室提供臨床服務。從受益的基本原則來看，誰受益誰就應該對相關成本進行承擔。因此，醫院成本核算系統則需要根據各個醫院臨床服務的實際情況進行對應的核算處理。首先，要將臨床科室的成本分攤到平臺科室；其次，再進行四級分攤到各個科室。通過四級分攤，能夠對成本進行更好的統計，而且通過分攤之后，不僅能夠明確各個科室的成本，而且還能加強控制的力度。

3 新財務會計制度下醫院成本核算工作中存在的不足

3.1 核算意識不強

通常公立醫院管理層為了促進醫院的發展，會將重點放在醫療改革方面，重視醫療改革的同時，忽視了醫院成本核算的現實意義。這種只注重積累與發展，但是不重視內部規劃的運作方式，導致醫院財務人員逐漸開始忽略成本核算這項工作，認為成本核算僅僅是財務管理當中的一個環節，而且不重要。但是成本核算其實關系到醫院的投資，通過成本核算能夠明確掌握醫院資金的去向。因為忽視了成本核算的重要性，很容易造成醫院出現重復投資的情況，影響到醫院的整體收益。

3.2 成本核算制度不夠完善

醫院管理人員與財務管理人員對醫院內部核算成本工作不夠重視，這是導致醫院沒有形成完善的成本核算制度的主要原因，從而導致醫院成本核算工作與醫院其他醫療工作脫節，沒有統一的機制就難以發揮醫院各項工作的功能。這樣便會出現成本核算工作無法完全跟上成本核算的計劃，忽視了成本核算最為重要的功能――計劃功能。很多成本核算方法也不夠規范，缺乏科學性與統一性，導致醫院成本核算缺乏說服力，完全沒有將成本核算的統籌能力發揮出來，核算結果只是無用的數據，無法為醫院未來的發展提供基本的依據。

3.3 醫院對于實物的資產核算不到位

在新財務會計制度下，由于醫院成本核算制度的形成與完善相對比較滯后，從而難以適應新制度的改革要求，而且部分醫院內部對固定資產管理不夠到位，例如，醫院內部的醫療設備沒有劃分維護的資金，日常維護難以切實進行，核算物資過度占用資金導致醫院重要的工作無法開展等。因此，醫院資產賬面的價值與實際的價值嚴重不符，影響到醫院未來的發展。

3.4 信息化管理系統不夠完善

在新財務會計制度的影響下，醫院成本核算工作的環境要將越來越復雜，涉及各個科室的分攤、臨床部門的服務等。由于醫院成本核算工作人員缺乏信息核算的專業技能，導致醫院的信息化管理系統還不夠完善，主要體現在管理系統與實際運作細節上的不符，這些因素也會影響到醫院成本核算的效率與質量，由于信息化管理系統不夠完善，核算數據存在差異，導致核算結果數據失去有效性，最終影響到醫院成本核算的基礎功能。

4 新財務會計制度下加強醫院成本核算工作的對策建議

篇9

關鍵詞：醫院；成本核算；新財務制度；探討

我國近年來醫改的不斷推進，以往醫院當中所運行的財務制度已經不能適應現如今醫院的發展了，所以對財務制度的改革與創新是醫院現下一項勢在必行的工作內容。尤其是會計也在經歷著新的制度改革，這對于各醫院都是一個新的挑戰與機會。財務中最重要的組成部分就是成本的核算，讓醫院在競爭與發展中起著重要的意義。所以加強成本核算的管理不僅有助于財務工作質量的上升也能間接的讓醫院的競爭力得到一定的提升。

一、成本核算在醫院當中的現狀分析

陳舊的會計制度在醫院當中的時間已經較長，想要一下實施新的會計制度還是有一定的難度，而且財務人員受陳舊方法的影響，在運用新的財務制度時的困難可想而知。且醫院領導對新財務制度的重視程度還不夠，雖然在新財務會計制度下對醫院現目前的制度進行了一些改變與完善，也制定了更高標準的要求，但是醫院與企業的性質不同，它是公益性質的一個組織，目標都是為患者提供醫療服務，不是在其中賺取利益，所以成本的核算就沒有得到高層與工作人員的高度重視，讓醫院在運行中的成本大大增加，工作的效率與質量都沒有得到提升，新的財務制度也就流于形式了。醫院在以往的財務制度上進行了新的改革，工作的內容也有了變化，但由于陳舊的會計制度已經深入到了財務人員的頭腦中，在運行新的財務制度時也是困難重重，新舊之間的銜接也不連貫，比如：醫院的固定資產雖然被損壞或者以無法使用的情況下，這些也會被計入到固定的基金當中，但是卻無法體現出收支的金額；但是在醫院中新的財務制度中固定的基金已經被取締，增加了相應的清理收支項目與累計折舊的單位，能對固定資產損壞時的清理費用進行明確的記錄，保證醫院的成本核算能有據可依。但是在醫院進行成本核算的時候一般都會先采取陳舊的財務制度進行核算處理，因此在新制度銜接的時候難免會出現一些差錯，導致在最后核算的環節，各方賬目對不上號，使得核算出的最終結果失去了其中的真實性。因為醫院是國家公立的事業單位，款項都是由政府下撥，內部人員的工作性質也較為的穩定，相比企業單位而言缺少了工作中的競爭，使得財務人員在工作中養成了惰性，工作中缺乏積極性，工作的動態也不能及時的掌握，對自身也沒有職業上的約束與改進；而且醫院在引進人員的時候，更為的注重醫務人員的專業水平，財務人員的工作能力與職業素質就被忽略，在培訓上也是對醫務人員重點培養，財務人員的培訓工作也是被一再的擱淺，這也導致了財務工作在醫院中的水平一直停滯不前。

二、成本核算在醫院中的應對措施

在新醫療新會計制度下，領導要重視其在醫院當中的重要意義，加強對成本核算的管理意識，努力的完善醫院當中的會計制度，對管理人員進行相應的管理培訓，把管理科學的運用到會計制度當中，合理的調節工作方式，各部門間增強溝通與銜接，讓財務部門能第一時間掌握到資金的收支變化，在核算的時候失真的情況才能被減少。在改變制度的時候加強人員管理，把責任具體落實到某個人或者某個科室上，加強工作中的責任感。對財務人員要足夠的重視，不僅僅要發展醫療水平，也要提高財務人員的工作質量，才能為前線的醫療人員提供可靠的保障。培訓或引進專業的管理人才，對醫院財務制度的不足之處進行修訂完善，定期的對財務人員進行培訓，提高自身的專業知識水平，對較為突出的員工給予相應的獎勵，激發工作中的積極性，增強對醫院的忠誠度。新舊制度的銜接工作要做好，根據自身醫院的實際情況，來建立起統一的、完善的制度，才能有效的提高財務工作的質量與效率。不能對小問題置之不理，出現的情況要及時的反映并解決，核算當中的每個環節都要依據相關的會計準則科學規范的進行，這樣勢必會讓醫院的財務工作質量上升一個臺階。財務與管理人員要做好資金的保管與物品的審核工作，醫務人員在領取要使用的物品時，財務人員要明確是哪個科室的人員并進行登記簽字，把責任明確下來，杜絕公物私用的現象發生；定期核對設施設備，保障醫院的前線工作的正常開展，減少重復購買物資的情況，加大資金的使用率，減少成本開支。

三、結束語

醫院在新的財務會計制度下，還存在著一些問題，成本核算作為醫院當中一項重要的核心任務，要確保核算結果的準確性與真實性，才能讓醫院有條不紊的運行。在新的制度中，加強人員的管理與培訓，做好新舊制度的銜接工作，明確自身的責任，管理人員與領導建立起適合自身的制度管理模式，讓醫院在未來才能健康的發展，實現最大化的經濟效益，減少不必要的資金支出。

參考文獻:

[1]韋健,王曉飛,蔡曉鋒.新財務會計制度下醫院成本核算的探討與實踐[J].中國醫院管理,2012,04

[2]伍美英.新財務會計制度下醫院的成本核算的探討與實踐[J].會計師,2014,09

篇10

關鍵詞：高校；財務會計核算體系；規范化；實現途徑

社會經費的發展，為高校教育帶來了一些不一樣的改變，高校中的內外環境也逐漸在發生變化。為了適應高校因為改革發展帶來的全新要求，需要不斷提升提升會計核算體系的規范化水平。高校財務會計核算體系的規范化，不僅能夠保證財務數據的準確性，同時也可以推動高校財務制度的不斷發展，對各高校財務制度的規范化有效提升具有十分重要的積極意義。

一、高校財務核算體系實現規范化的意義

（一）有利于提升財務質量

為高校財務核算提供高質量的會計信息，能夠避免會計數據信息的不準確性。在當前環境下，高校的辦學形式逐漸多樣化，這樣一來，也使得其資金籌措方式并不是單一形式的政府撥款，傳統形式下的高校會計核算體系也不能夠完全與現行高校會計發展的需求相適應[1]。因此，若是繼續使用傳統形式的會計制度，便會出現會計信息有失準確性的現象，可比性也會比較小，這也為高校會計核算與高校的發展帶來了一定的阻礙，對高校中管理部門的管理、高校財務制度的優化等也具有很大的影響。實現高校財務會計核算體系規范化，能夠將高校現行運行狀況進行準確的反映，同時也保證了高校財務會計數據的真實性與可靠性，為財務會計信息數據的運用提供了多元化的支持。

（二）有利于促進高校財務會計制度革新

近年來，我國的經濟體制與教育制度改革正在不斷深化，高等院校不再是政府部門的附屬，逐漸演變成獨立開展辦學的法人實體。學校的主要資金來源為政府撥款，然而它卻不是唯一的來源，還需要籌措多方教育資金。這樣一來，不僅能夠緩解政府部門在財政上的壓力，同時也為高校未來的發展奠定了扎實的基礎[2]。隨著高校辦學資金渠道的增加，學校中財務的經費結構也愈發多樣化，數量也明顯增多，這也為財務管理增加了一定的難度。傳統財務核算已不能滿足現代化財務制度的相關需求，只有健全的財務制度才能夠進一步明確高校獨立性的法人制度，提升資金統籌的合理性，進一步優化高校中教育資金的使用率，使各項經濟性項目都能夠發揮積極作用，同時這也是高校財務會計核算體系中的本質內容。

二、高校財務會計核算體系規范化實現的影響因素

（一）會計人員專業素質不足

進行財務會計核算體系完善，核心人員是會計人員，會計人員的專業素質與工作態度是決定財務會計核算的關鍵點。然而，當前階段的高校財務部門中呈現出會計核算人員整體專業素質較低的趨勢，一些高校的管理人員為了節省資金，只是選用親戚負責財務資金的核算。除此之外，一些會計人員的觀念依然停留在傳統階段，所做出的財務核算無法適應現代化的高校財務會計核算這樣一來，就阻礙了高校財務會計核算體系規范化的發展。

（二）高校財務制度與機制不完善

為了對財務各項工作進行指導，制定管理制度十分必要。盡管我國目前已經有相應的會計法對其進行支持，也相應減少了一些核算方面的問題，然而因為制度本身缺乏更新，一些內容仍然較為傳統，并不能為高校的財務會計核算體系規范化進行有效指導[3]。高校中的內部控制部門主要是為了對高校中工作的開展實施監管，然而因為各個高校更為重視經濟上的收益，所以在管理模式的創新上依然需要提升，這也為高校內部控制的完善帶來了一定的限制。

（三）高校財務會計核算監督制度尚須完善

高校中的財會核算工作監督力度不足也是一個主要的問題，缺乏有效的監督會直接導致高校財務核算工作有失真實性。一些高校的管理人員經常會將工作的重心放在會計核算上，卻缺乏對于財務會計核算規范性監督的重視，使得財務會計的真實性很難體現。

（四）高校財務會計核算考核標準建設不夠規范化

高校在進行財務管理時，一些會計人員經常會出現違規的問題，如建賬不合法、賬目雜亂無章等。導致這些問題的根本原因主要是財務會計核算的考核標準缺乏統一，致使財務信息雜亂，同時也對高校會計核算體系規范化有一定的影響。一些高校財務會計核算時并沒有認識到財務核算規范化的真正意義，加之一些財務管理人員的專業性不足，所建立的財務會計知識架構也會比較落后。

三、高校財務會計核算體系規范化實現途徑

（一）不斷加強財務管理人員專業素質

從事財務會計的工作人員是完成財務會計核算體系規范化的主要人員，財務會計人員的綜合素質與財務會計工作質量之間存在直接的影響。一方面，對高校中的管理人員要設置專業的考核制度，對財務會計人員實行考核，再結合考核財務會計人員的實際工作水平對其展開專業知識與技能的培訓[4]。除了要幫助他們建立認真負責的工作態度，還要對其專業技能進行培訓，尤其是對于信息技術的掌握。隨著信息時代的到來，高校中的財務會計人員務必要對現代化的管理技術進行熟練的運用，掌握全新的會計報稅納稅方式。另一方面，高校中的管理人員也要對財務會計核算體系的規范性進行深入的認識，將管理理念與實際管理工作進行融合，通過一定的方式對會計人員工作的積極性進行調動，例如給予薪資方面的補貼或是工作表現好的員工可以享受專業培訓等，從而全面實現高校財務會計核算體系規范化。

（二）優化高校內部控制管理制度

對高校內部管理部門進行控制管理，能夠實現對財務管理工作的監督，并且對高校財務會計工作進行有序性保證。現階段，我國現行內控管理制度主要涵蓋了以下幾種，即成本核算制度、內部審計制度、財務處理程序制度、財務會計分析制度等等，以上幾種制度在高校這個具體的環境下得到落實，才能保證內控管理制度對財務會計核算體系規范性發揮作用[5]。結合我國財務會計的相關資料進行分析，相關部門務必要對高校監督管理制度進行完善，全面落實監督管理制度。這會對約束財務管理人員行為發揮重要的作用，同時也可以強化各個部門之間的監督力度，若其中一個部門出現工作失誤，其他部門要及時予以舉報，通過這樣的方式不斷提升高校的管理效果。另外，高校也應該設置財務會計分析制度，由具體的財務人員進行高校資金與財務信息的監管，通過對財務會計分析制度的完善便可發現工作中的不足，及時進行整治，不斷提升高校財務會計工作的效率。

（三）建立并完善財務會計核算監督制度

落實管理制度的主要目的是為了提升財務管理的效率與作用。高校在發展的進程中，要與自己的發展情況結合制定具備科學性與合理性的管理制度。首先，高校要確定財務管理部門所負責的職責，并將工作責任落實到個人，并且明確規定每個人的從業資格。其次，高校中的財務會計工作人員在工作交接的過程中，若出現交接上的問題，也會對財務會計核算體系規范性的實現形成一定程度的影響[6]。所以，對會計人員進行工作交接必須要有具體的規定，具體到交接的內容與交接的時間與形式。最后，在進行管理制度的制定時，也要對財務會計核算中相關信息的完整進行合理的考慮，擬定合理的判斷標準，以免因為信息缺乏完整性影響到財務會計工作的開展。只有如此，才能夠全面實現高校財務會計核算體系的規范化，使得高校實現長遠發展。

（四）提升會計核算的準確性

提升會計核算的準確性，保證考核的規范化是提升高校財務水平的有效方式。因此，相關人員需要從以下幾個方面進行落實。（1）當前階段，因為制度改革依然處于發展階段，致使一些財務人員依然不了解財務制度中的會計科目內容；相關財務軟件在更新升級上也有失效率，致使會計核算精確性下降。針對這一現象，可以通過培訓的方式，不斷強化財務人員對于制度的了解，及時掌握財務軟件的更新，特別是財務制度落實過程中財務報表編制的具體時間。（2）高校要及時向有關人員與部門通知制度的變化，若是一些工作人員因為某些原因無法及時獲知變動，那么高校也要及時對其進行通知。總之，高校負有及時通知制度變革的責任，并依據高校中教學、財務人員專業及時掌握的實際狀況，對其進行合理的介紹。在所制定的新制度中，高校所采用的核算方式是將權責發生制和收付實現制進行了融合，且將以上兩種制度在高校財務運用的領域內進行了明確。（3）高校與高校之間是具有差異性的。因為主要將績效作為發展的基本導向，要想實現新財務制度的落實，務必要有相應的部門對其進行保障，所以，財務會計的監督工作要由相關部門來完成，并進行嚴格的監督，針對一些影響財務會計核算體系規范化的人員要對其進行相應的懲罰。

結語

隨著社會的發展，我國各高校中的財務會計工作也面臨著改革，以適應不斷變化的財務會計要求。但是，在實際的工作中依然存在一些不足，阻礙了高校財務會計核算體系規范化的發展。為了解決這一問題，高校管理人員必須要深入分析其中存在的問題，及時予以解決。文章中針對這一點，提出了幾點解決措施，希望能夠為實現高校財務會計核算規范化提供相應的支持。

參考文獻：

[1]朱明靜.高校財務會計核算體系規范化研究[J].金融，2014，（32）：168.

[2]唐雅.探析新形勢下我國高校財務管理工作的變革[J].中外高校家，2015，（32）：101.

[3]鄧玲.關于高校財務會計核算體系規范化的相關思考[J].現代經濟信息，2015，（19）：205.

[4]章偉軍.淺析高校財務會計與基建會計的合并核算[J].行政事業資產與財務，2011，（14）：32-33.

[5]曹防修.淺談如何實現財務會計核算體系的規范化[J].現代經濟信息，2014，（4）：195.