導語：如何才能寫好一篇會計核算財務制度，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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關鍵詞：財務制度；會計核算；問題；對策

中圖分類號：F23 文獻標識碼：A 文章編號：1001-828X（2014）06-0-02

隨著經濟的發展，企業內部管理制度日趨完善。企業財務制度的建設也越來越受到管理者的重視，完善企業財務制度，可以加強企業財務內部控制的規范性，防范企業經營風險。保護其經濟資源的安全、完整，確保經濟和會計信息的正確可靠。在企業內部形成相互制約、相互聯系的關系。形成控制的方法，措施，程序并予以規范化，系統化，使之成為一個較為嚴密的，完整的財務控制制度體系。

一、企業財務制度建設存在的主要問題

1.企業財務制度的制定缺乏科學性與合理性

（1）企業財務制度的設計缺乏合理性。由于部分企業過分重視生產經營，而忽略了企業內部的控制管理，在制度的設計方面沒能綜合考慮企業的組織形式、企業規模、行業特征、崗位設置等情況，造成企業財務制度不具有可操作性，因得不到有效執行而流于形式。使企業的約束和防范機制沒有真正完整的建立，也導致財務內部控制的組織結構不健全，使財務管理與會計控制措施在企業中無法充分發揮出自身應有的作用。

（2）企業財務制度的設計不夠全面。企業一般對資金等有形資產的制度設計較為完備，但是在員工素質、信息以及會計控制的執行力等一些無形的資源上往往較為忽視，導致企業無法實施有效的控制。而這種只重視有形資源，卻忽視無形資源的做法，對財務內部控制的執行力造成了直接影響，也無法使其功效得到充分發揮。

（3）企業財務制度的設計缺乏科學性及有效性。當前，許多企業在設計財務制度時沒有與績效考核有效結合，沒有與各部門的崗位責任制有效結合，也沒有對不相容崗位做特別規定，使得監督、牽制機制相對靠后，財務控制很大程度上只是對事后錯誤的補救，缺乏對事前和事中的有效控制，也導致了企業財務控制目標的難以實現。

2.會計核算缺乏標準化和規范化

（1）會計核算是企業財務內部控制的核心與重點。當前我國許多企業由于財務制度的缺失，普遍存在著財務管理混亂，內部責權分配不清，會計核算體系不明確，部分企業領導對會計核算基礎工作認識不足，績效考核機制不健全，監督、檢查工作不到位等多方面問題。導致企業財務基礎工作不扎實，信息失真，財務數據質量不高等一系列問題。

（2）缺乏有效的財務監督約束制度。核算與監督是會計工作的基本職能，企業應當積極建立和健全企業內部控制的財務監督機制。然而當前大多數企業沒有對會計監督工作予以足夠的重視，也沒有建立起完善和科學的監督考核機制，甚至有些企業因為制度的不健全或不明確，使得財務監督工作無據可查、無章可循，對業務部門不能形成有效控制，企業會計部門的監督職能也無法得以有效的發揮，進而影響到企業財務管理的質量與水平。

二、加強企業財務制度建設的意義和措施

1.建立健全企業財務制度

企業財務制度是企業從事經濟活動，實施財務內部控制，進行會計核算和會計監督的基本準則與行為規范。為此，企業應根據國家的法律法規和規章制度的要求，并結合企業自身實際，真正建立起一套合法、適用、科學、全面的企業財務制度，這既是加強企業財務內部控制的重要內容，也是提高企業會計核算質量的制度保障。

首先，企業的財務中心應將建立和健全企業財務制度作為整個財務工作的頭等大事來抓，通過結合企業自身的生產經營特點及管理要求，制定出從資金管理、成本費用核算到利潤分配等一系列切實可行的企業財務制度；其次，企業各部門應嚴格執行企業財務制度，實施財務的內部控制，堅決制止和杜絕出現各行其是和無法可依的現象，從而保證企業各部門和各環節中的所有生產經營活動，都能依據企業統一的財務制度，科學、有序、健康、合理的運行。

2.實施會計核算的標準化

隨著經濟全球化進程的加快，以及市場競爭的日益激烈，企業對會計管理工作的要求越來越嚴格，越來越深入。企業通過實施會計核算的標準化管理，通過標準來規范企業的會計行為。同時，企業要加快信息化進程，利用現代企業管理和現代信息技術及系統工程建立一個能以最佳方式處理數據資料和達到資源共享的信息系統，從而提高企業會計工作效率，提高會計核算信息的質量，而且使得會計核算能更加系統、科學、規范，進而有效保證企業財務系統整體功能的發揮，為企業實現現代化管理奠定堅實的基礎。要真正落實企業會計核算工作的標準化，企業應通過以下幾個方面得以實現：

第一，完善財務制度，加強財務控制。

（1）企業應嚴格按照《會計法》、《企業會計準則》等制度的要求建立健全企業會計核算制度和會計核算流程。并以此來規范會計核算工作，使會計核算工作標準化、規范化，使會計信息能夠真實、及時、準確、客觀的反映企業的生產經營狀況。企業通過完善會計核算體系，從會計基礎工作著手，真正實現強化企業財務管理工作。

（2）企業應建立健全資產管理制度，保護企業財產安全，有效規避經營風險和財務風險。如：對資產的采購、領用、處置等建立規范的操作程序，堵住漏洞，維護安全；將資產的管理、記錄、檢查、核對等崗位納入不相容崗位，從而形成有力的內部牽制；完善資產盤點制度，在保護企業資產安全的前提下，督促資產管理人員時刻保持警戒而不至于疏忽。企業通過對資產的一系列控制行為，從而有效避免了會計造假、會計報表虛報瞞報等財務問題。

（3）企業應當構建合理、科學的會計檔案管理制度，以保證財務資料的完整性。現代化的企業管理，特別是有效的財務管理，必須要有完整的財務資料，用于會計監督檢查工作的開展，實現管理策略分析過去和預測未來的需要。

第二，加強會計監督，嚴肅財務紀律。

對企業的生產經營活動實施會計監督，是財務人員的重要職責與神圣使命。企業財務人員應嚴格遵守國家各項法規、規章及制度的規定，依據企業的財務管理制度，認真履行職責，忠于職守，維護財務管理紀律的嚴肅性。

（1）應加強對企業財務收支計劃、投資計劃、資金使用等眾多財務會計事項的監督與管理，從而為企業的生產經營與發展起到把關定向的作用。

（2）應加強對企業各部門及各生產環節在事前、事中及事后的監督，加強業務數據的準確性及實用性的監督，堅決杜絕違法亂紀、以公謀私等現象的發生，保護企業財產的完整與安全。

（3）應加強對企業各部門中實體財務收支的監督，確保財務收支情況的合法性與合規性，杜絕和制止一切不合法、不合理的收支，并通過正確、標準化的會計核算，準確的反映出企業的經營成果。

3.加強財務隊伍建設，提高財務人員素質

企業應著力打造一支思想作風好、業務素質高的財務隊伍，這是做好企業財務工作及實現良好財務控制的基本前提與保證。目前企業普遍存在財務人員業務能力單一，學習能力不足，綜合素質偏低的現象。在財務隊伍中甚至存在沒有經過專業化、系統化財務知識培訓的人員或無證上崗，一人在多處兼崗的人員。加強企業財務隊伍建設，應著重從以下幾個方面來提高企業財務人員的綜合素質，以適應現代化企業快速發展的需要：

（1）企業財務中心要因事設崗，因才用人，注重各業務之間的配合性和協調性。其次企業要注重培養會計人員的敬業精神、責任感和高尚的職業道德，財務人員要以身作則維護國家法制和企業制度的尊嚴，以確保投資者的利益。

（2）企業要建立健全績效評價考核機制。對某些財務人員沒有良好的工作責任心，疏忽大意，常造成會計處理不及時或者會計核算頻頻出錯，導致企業財務信息質量差，不能及時、準確、規范地提供財務數據，降低企業財務內部控制和效率的行為應納入績效考核，限期督促整改。

（3）企業要完善財務培訓制度，提高財務人員綜合素質，提高財務人員及時掌握新形勢、新知識、新技術，并能熟練應用的能力，以適應當前企業財務管理信息化和會計核算電算化的需要。企業可以通過輪崗等形式，培養業務能力多面手，堅絕杜絕財務人員業務技術壟斷和業務能力單一。通過外部引進和內部培訓等多種途經，提高財務人員綜合素質，以適應新的財務管理理念。

（4）企業要注意選拔和培養具有高層次的復合型財務人才，對于不具備任職資格、考核不合格的財務人員，應堅決予以淘汰，以確保企業具備一支高素質、高水平的財務隊伍，以滿足企業財務良好內部控制及企業快速發展的需要。

總結

我國企業在近年來管理方面取得了非常大的進步，企業財務內部控制制度也得到了不斷的規范，但由于內部控制體系起步較晚，經濟環境較為復雜，這也導致國內許多企業的財務內部控制多流于形式，控制手段沒有得到充分體現。而為了切實做好企業財務的內部控制，則必須從建立健全的財務制度、實施會計核算的標準化以及加強財務人員綜合素質等多個角度入手，從根本上提高企業的財務管理水平，進而確保企業的良好運營與發展。

參考文獻：

[1]宋建波.企業內部控制[M].北京：中國人民大學出版社，2004.

篇2

關鍵詞：新財務會計制度；醫院；成本核算；概念；優化

1998年，在衛生部的主持下頒布了傳統的醫院財務及會計制度，而隨著社會與經濟的發展，在2010年，傳統的財務會計制度已經無法適應經濟發展的需要，衛生部在新經濟發展與新醫療體制改革的需要下，對財務會計制度進行新的改革。在新財務會計制度下，一方面有利于改進醫院的成本核算工作，提高成本核算的質量，另一方面，又對成本核算工作提出新的要求，從醫院醫療體制改革的現狀入手，按照新的會計制度的要求開展成本會計核算工作，改善現有成本會計制度的不足，有利于完善醫院的成本會計制度，促進醫院醫療體制更好的發展。

一、新財務會計制度下醫院成本核算的相關概念

（一）成本核算的概念及含義

一般來說，所謂的成本核算指的對于企業在生產經營活動中所需要的各種耗費，按照對象進行分配與歸集，來計算企業的單位成本及總成本。通常來說，會計核算是成本核算工作的基礎，而成本核算工作的開展還是以貨幣為主要的計量單位。在成本管理中，成本核算工作是其重要的組成部分，會直接影響到企業日常工作中開展的成本預測工作及重大經營決策的科學性。企業開展成本核算工作，有著自身一套規范核算的流程。首先，要先對企業所發生的生產經營管理的費用進行審核，看其是否已經發生或者發生是否具有合理性，并要進一步的審核該筆費用支出是否能夠直接計入產品的成本中，從而來實現對生產經營中的管理費用與產品的生產成本進行直接的管理與控制；其次，對于企業已經發生的費用需要按照其發生的用途進行分配，來確認各項產品的成本，從而為成本核算提供最真實的數據，保障成本核算的合理性。

（二）財務會計制度下醫院成本核算的相關概述

傳統的醫院財務會計制度對成本核算概念的表達與界定較為模糊，只是在經濟發展與醫院發展的需求下，提出醫院需要開展成本核算工作，對于成本核算工作應該如何開展及成本核算的對象并沒有明確的劃分，在實際開展的核算工作中，沒有科學與合理的指導，就會大大增加成本核算工作的難度。在新財務會計制度下，彌補了這些不足之處，與傳統的財務會計核算制度相比，對成本核算工作的開展有了更明確與詳細的規定，有利于提高成本管理的水平。在新財務會計制度中，將醫院的成本核算工作定義為醫院對成本進行分析與歸集，在開展成本核算工作的基礎上，可以進一步控制醫院的成本，來降低醫院醫療活動的成本。新財務會計制度對醫院的成本核算工作進行了極大的調整，對于原本所采取的收付實現制做出了一定的改變。在新財務會計改革下，將權責發生制作為會計核算的基礎，在相關的會計要素的計量中，傳統的支出科目被費用科目所取代，這一新的變化不僅能夠使成本核算更加的精準，醫院所產生的各項費用也能夠實現對應的關系，還能夠適應當前經濟發展的新需要，使成本核算工作朝著規范化的道路發展。與此同時，還對會計科目做了一些相應的調整，如對一些科目進行新的分割與合并，使得整體有關的成本科目更加規范。

二、傳統財務會計制度下成本核算工作的不足之處

（一）成本核算體系不夠完善

就當前來說，大部分的醫院在開展成本核算工作的時候，以《醫院財務制度》、《醫院會計制度》的相關規定來開展工作。然而僅僅依靠這兩項制度來規范成本核算無法保障成本核算的質量。在這兩種制度下，對成本核算工作并沒有全面的規定，只是簡要地表達了成本核算的內容、核算的科目等等，并沒有明確地指出在實際操作中成本核算的具體流程與具體的核算方法，就不具有實際指導的意義。除此之外，還是存在一些醫院對成本核算的重視程度不夠，并沒有專門設置一個小組或者是團隊來負責成本核算工作整體事項，而是更多的將成本核算歸屬于財務部門負責，在一定程度上會降低成本核算的質量與效率。

（二）對成本核算的認識不夠充分

在經濟的發展中，成本已經成為企業生產經營中一個重要的競爭因素。做好成本核算工作，有利于控制好成本，增加經濟效益，所以說，成本核算具有重要的意義。就當前而言，還是存在部分醫院沒有足夠的重視成本核算，在績效分配中缺少對成本核算的重要認識，既沒有真正的落實發揮出成本核算的作用，還影響醫院資源優化的效率，造成一定的損失，進而阻礙到醫院的健康發展。

（三）費用分攤存在的不足

從醫院的成本核算工作開展的現狀來看，在遵循傳統的財務會計制度下，成本核算中的費用分攤存在一定的不足之處。一般來說，對于費用分攤采取的是直接與間接兩種方式，而一些醫院在進行費用分攤工作時常常會將這兩種方法相混亂，就會降低成本核算的質量。如一些醫院在核算費用這部分內容時，采用的是間接管理的方式，而不進行后續的費用分攤，對醫院的費用支出控制力下降，在一定程度上降低了醫院的利潤。再如一些醫院在費用管理上，由于管理的力度不夠，缺乏有效的管理方法與理念，常常就會出現收支、結余金額不相等等方面的錯誤，影響醫院財務會計的整體水平。

三、新財務會計制度下醫院成本核算的框架

在新的財務會計制度下，對原有醫院的成本核算有了新的規定，在一定程度上完善成本核算的體系，有利于提高醫院經濟效益。在新會計制度下，一方面，將原有的科室區分為四類，分別為臨床服務類、醫療技術類、醫療輔助類與后勤類。并且在新的財務會計制度下，還對醫院成本核算的會計科目進行重新的定義與確認，進一步改革了成本核算的入賬計量，提高它的精確化程度。例如，在新財務會計制度的規范下，將企業的應收款項及相關的壞賬準備金率在實際需要的情形下進一步的下調。這項改變，可謂是提高了對醫院應收款項變現能力的重視程度，在一定程度上增加醫院應收款項的變現能力。另一方面，新財務會計制度還取消了原有的藥品加成進行成本核算這一規定，而是將藥品的收入與醫療收支系統相隔離。為了進一步反映出醫院藥品的實際成本，可將醫院的科研支出在成本計算中具體的表達出來，這有利于提高醫院會計核算數據的真實性與合理性，提高會計信息的可靠性。此外，新財務會計制度中還對原有的核算項目進行了修訂，新增了11個核算項目，并采用補償機制的方式，來合理攤銷醫院的長期資產。這樣做具有重要的意義，既能夠與企業及相關的單位在對固定資產處理上相接軌，還能夠提高對無形資產的重視程度，體現對無形資產價值的重視。

四、新財務會計制度下醫院成本核算的優化措施

（一）建立健全醫院內部資金的監管制度

在新財務會計制度下，加強醫院的內部監督，尤其是在醫院的資金監管方面上，這是優化成本核算的重要途徑之一。需要加強醫院內部財務的監督工作，遵循新財務會計制度下對財務部門職責的相關規定，也要完善財務部門的監督工作，擴大監督的范圍與提高監督的方法，如在預算、收支及資金控制等方面。要提高對醫院資金的監督力度，嚴格控制資金的流向，明確醫院資金的投資范圍與投資的流程，嚴格遵循醫院資金的應用規定，如不能將醫院的資金應用在風險投資上，在對外投資的問題上也只能是醫療衛生服務部門來進行等等規定，這樣，完善醫院的內部管理制度，有利于提高對資金的監管力度，從而促進成本核算工作的順利開展。

（二）完善醫院成本核算體系

在醫療體制改革的背景下，提高了對醫院財務管理的要求。而成本核算作為財務管理中重要的一個部分，在新財務會計制度下，需要完善成本核算體系，來提高成本核算的效率。首先，醫院需要組建一個領導小組，來領導成本核算這個工作，促使其更好的開展。這個領導小組的形成，需要以院長為主要的負責人，以醫院財務管理部門的管理者為副組長，其他重要部門的負責人為小組的主要成員，來負責做好對成本核算中的決策；其次，還需要成立一個成本核算的工作小隊，如可以從財務部門的成員中抽調出一部分的人員為組員，專門負責核算醫院的成本，負責制定各種財務報表、成本核算分析報告等；最后，還需要成立一個信息小組，這組的成員主要是由醫院信息小組的成員組成。這信息小組的工作主要是負責對成本核算系統的維護工作，并為醫院的其他系統，如HIS系統、PACS系統等提供幫助，來提高醫院的信息化程度，實現各個相關系統之間信息傳播的速度，實現信息的共享，進而提高醫院成本核算工作的效率。

結束語：

通過上文的分析可知，成本核算可以說是醫院財務管理中重要的內容，在新的財務會計制度下，做好醫院的成本核算，不僅有利于推動醫療衛生體制改革工作進一步深化，還有利于提高醫院的核心競爭力，在一定程度上提高醫院的經濟效益。因此，在新財務會計制度下，醫院需要對成本核算進一步的改善，如從提高對成本核算的認識，改善成本核算的方式等等入手，提高成本核算的效率，以提高其質量。

參考文獻：

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[2]郭劍飛.對新財務會計制度下醫院成本核算的探討[J].財經界.2015,1:209-209.

[3]唐麗莉.對新會計制度下醫院成本核算與績效的探討[J].財經界.2013,24:14-15.

篇3

摘 要 原來的醫院財務制度存在或多或少的弊端，新的財務制度更加科學，本文首先介紹了原制度的一些弊端，進而比較兩者差異，最后對于新制度下的成本核算做出了一些建議。

關鍵詞 新財務會計制度 成本核算 醫院

衛生部在2010年了新的《醫院財務制度》，對醫院的財務核算做出了新的規定，這與之前的財務制度有一些差異，為了在新的制度下更好地完成醫院成本核算分析，本文對這一問題進行了論述。

一、醫院原會計制度下成本核算弊端

1.成本核算科目不全

原有的會計制度下，醫院的很多支援救助費用和醫療賠償費用都沒有單獨的會計科目，而是算在成本當中。醫院屬于大型事業單位，直接受到政府管轄，根據國家政策的要求，以及一些突況下，必須支出一些醫療救助或者是其他活動，完成這些活動醫院需要不少的經費。或者在一些特殊情況下，醫院可能對一些醫療費用進行減免。這些費用如果不能單獨列入一項會計科目，這不僅沒有對醫院的財務狀況進行真實地反映，而且影響了各個醫院的相互比較分析。另外，固定資產的折舊在很多公立醫院的財務核算中都是不計算的，在購置新的設備機器時，會重新計算購置基金。在財務報表中，醫院的固定資產一直用購置價格來反映原值，這不符合資金的時間價值也忽略了設備的折舊。因此在這些公立醫院中，財務報表中的固定資產值要大于實際的固定資產，這一方面不能真實反映醫院的財務狀況，另一方面也不符合權責與配比制度，對醫院的成本核算造成困難。

2.成本核算的方法有失科學

藥品成本和醫療成本核算是原來的醫院財務制度下成本核算的兩大部分，這種制度間接影響了藥品市場的競爭，使藥品價格上漲。另一方面，成本核算中的成本費用分為直接費用和間接費用。醫院的行政管理部門和后勤部門的人員工資等，都按照醫療人員的人數比例來進行計算，這些管理費用一起算在間接費用中，并不能根據管理人員的管理水平而定出合適的工資，這樣不僅不能夠提高管理人員的管理水平，也不能科學的控制管理費用的支出。

二、醫院新會計制度與原制度下的成本核算差異

針對原來的醫院會計制度存在的種種缺陷，新的醫院會計制度在改革的基礎上，做出了一些新的突破，在成本核算對象、藥品成本和收支管理上作出了以下調整：

1.成本核算對象之間的差異

在成本核算的對象問題上，原來的成本核算沒有包括全部的成本，而新的制度要求對全部成本進行核算。在原來的制度下，成本核算主要包括了藥品和醫療兩方面，而新的制度下將醫院的人員成本也納入其中。醫院的人員成本作為業務成本進行了核算之后，提高了醫院成本核算的科學性。

2.藥品成本核算之間的差異

在原來的醫院財務制度下，藥品作為一個科目單獨核算，且以售價直接作為入賬價值，成本核算中的進銷差價指藥品進價與售價之間的差價，而支出費用的計算包括了藥品的采購費用、管理費用。而在新的會計制度下，藥品以進價作為入賬價值且歸入庫存物資進行二級明細核算。在采購藥品之后，會根據具體的情況，采用先進先出法、個別計價法和加權平均法計算實際的成本。這樣能夠科學的反映醫藥的實際成本，規范藥品的價格。

醫院通常會有一些基建項目，而這些項目是需要投入大量資金的。對這些項目實施有效的會計監管可以使資金得到有效利用，同時可以減少不必要的支出，以免造成浪費。財務應該了解工程的報價，認真審核合同的相關條款，確認沒有問題方可付款，保證醫院的經濟不受損失。對于有疑問的資料應進行證實。除此之外，會計人員要對工程的進度進行跟進。對于后期支出的相關費用，必須要求資料真實完整，要認真審核報銷單據，對數額較大的款項要嚴格按照規定的審批程序進行，防止假公濟私，的情況發生。

3.收支管理與核算之間的差異

在原來的會計制度下，藥品的成本和費用都直接列在支出費用中，這樣有些費用是算作成本還是費用便難以界定。原制度中設立了“醫療支出” 、“藥品支出” 、“醫療收入” 、“藥品收入” 和“進銷差價” ，直接計算出藥品的售價，這樣定位的藥品價格很不科學。而在新的會計制度下，“藥品收入”這一會計科目被取消，原來的藥品收入一并算在醫療收入中，這樣能避免以抬高藥品售價來獲取利潤的現象，逐步取消以藥養醫的醫療體制格局。

三、如何做好醫院新會計制度下的成本核算

1.實現新舊過渡

為了使醫院的成本管理等一系列日常管理更科學，新的會計制度對醫院的會計科目重新做出了界定，另外也具體完善了每一會計科目的定義，這有利于會計核算的準確性。新的會計制度下，固定資產的認定價格相比以前增加了一千至一千五百元，而應收賬款的壞賬準備金率減少了大約百分之三。因此，在新的醫院會計制度下，對入賬標準熟練的把握是做好成本核算的基礎。另一方面，新的制度中，對會計科目做出了刪減和變動。新的制度下，科研經費作為一項單獨的會計科目被列入成本核算中，這樣可以更詳細地反映醫院在科學研究和科學實驗等方面的投入和收益，這就更要求醫院嚴格記錄各項費用并按科研項目建立明細核算，為醫院的成本核算的科學性帶來了保障。在新的會計制度下，醫院應該保持積極態度找出差異，做好新舊制度下的過渡，才能實現新制度下成本核算的標準化。

2.建立健全內控、監管制度

新的會計制度要求醫院的財務部門嚴格監管醫院的財務核算工作。在成本核算工作中，預算、收支、負債等各個方面都應該有財務部門的全面監督。同時內控機制的健全和完善也十分重要，只有在這兩方面加強管理才能保障醫院的成本管理的科學性。新的會計制度中對于醫院的對外投資的范圍有了新的規定，因此醫院必須按照新的制度規定，控制對外投資，這樣才能保障我國國有資產的增值保值。

3.細化成本核算

新的會計制度對于成本核算進行了細化，在第三十條就明確地細分了行政后勤類、醫療輔助類、醫療技術類和臨床服務類等科室成本的核算。為了適應新的成本核算制度，醫院應該根據新制度的要求，重新整理內部科室結構，調整核算科室的分攤等級，與科室成本核算的劃分相協調。醫院可以根據誰受益誰來承擔成本的原則，采取三級分攤的形式來完成對成本核算的細化。例如將中間作為平臺的科室的成本分攤到各個直接受益的臨床科室中，對平臺科室的成本進行了細化分攤處理。這不僅有利于醫院的成本核算分析，也有利于督促各個科室對成本的控制和管理，對責任進行了細化。另一方面，新的會計制度也重新對病種成本、醫院財政支出等其他幾項成本進行了劃分，醫院也必須在內部系統上作出一些積極調整，來適應新的制度，避免新的會計制度對醫院造成的負面影響，以實現成本核算的科學化和標準化。

完善的財務制度是財務監管順利進行的保證。建立完善的財務內控制度，要求所有人員按規定行事，各司其職，各盡其責。不同的經濟業務由不同的部門執行，分級授權，嚴格審批程序，讓各部門之間相互內控，彼此牽制。

總而言之，在新的醫院會計制度下，醫院財務部門要及時對比新制度的改革，調整原來的成本核算方法，提高專業水平。同時醫院也要加強監管，保證成本核算的標準化，推動醫院的財務各方面良好發展。

參考文獻：

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[4]李兆麗.醫院會計制度改革探討.四川會計.1994（11）.

篇4

醫院資產按其流動性分為固定資產和流動資產。固定資產是醫院賴以生存和發展的重要資源，在醫院資產總額中占絕對比重，是醫院開展醫療、教學、科研等各項工作的物質基礎，也是反映醫院綜合經濟實力、物質技術力量和醫療水平高低的重要指標之一。因此，加強醫院固定資產的管理與核算,對于促進醫院固定資產管理規范化，保障醫院醫療、科研、教學業務活動的順利進行，提高醫院經濟效益和社會效益，保證醫院財務信息的真實性，使醫院國有資產更好地服務社會具有重要意義。本文對新舊醫院財務、會計制度下固定資產管理與核算進行了對比分析。

一、新舊醫院財務制度下固定資產管理的對比

（一）固定資產的概念、分類及計價的對比

1、固定資產的概念

新制度下，醫院固定資產是指單位價值在1000元及以上（其中：專業設備單位價值在1500元及以上），使用期限在一年以上（不含一年），并在使用過程中基本保持原有物質形態的資產。單位價值雖未達到規定標準，但耐用時間在一年以上（不含一年）的大批同類物資，應作為固定資產管理。

舊制度下，固定資產，是指一般設備單位價值在500元以上，專業設備單位價值在800元以上，使用年限在一年以上，并在使用過程中基本保持原有物質形態的資產。醫院為開展醫療服務活動購置和建設上述各種房屋設備、儀器的投資，形成固定基金，而固定基金的實物形態則是固定資產。

由于新制度下固定資產價值標準提高，舊制度中作為固定資產核算的實物資產，將有一部分要按照新制度轉為低值易耗品。

2、固定資產的分類

新制度下，醫院固定資產分為四類：房屋及建筑物、專業設備、一般設備和其他固定資產。醫院的圖書參照固定資產進行管理，不計提折舊。

舊制度下，醫院的固定資產按照其自然屬性，結合經濟用途和使用情況，共分五大類：房屋及建筑物、專業設備、一般設備、圖書和其他固定資產。

3、固定資產的計價

舊制度下，醫院固定資產的計價采用以下兩種標準：（1）原始價值（又稱歷史成本、固定資產原值）；（2）重置完全價值（又稱現時成本重置價值）。而新制度下，固定資產按實際成本計量，從而使醫院的收入與費用配比更合理，醫院經營成果的核算更真實。

（二）固定資產管理的對比

舊制度下，醫院固定資產按其賬面價值的一定比率計算提取修購基金，用于固定資產的更新和大型修繕。具體比率由醫院根據固定資產原值和使用年限核定，且一經確定，除有特殊情況外不得隨意變動。

新制度下，醫院原則上應根據固定資產性質，在預計使用年限內，采用平均年限法或工作量法計提折舊。醫院計提固定資產折舊不考慮預計凈殘值。這樣，“累計折舊”科目和“固定資產”科目相抵后就是醫院固定資產的凈值，從而真實地反映了醫院的財務狀況。

（三）固定資產處置的對比

舊制度下，醫院固定資產的清理報廢和轉讓，一般經單位負責人批準后核銷，其變價凈收入轉入修購基金。其弊端是醫院固定資產處置隨意，報廢固定資產清理不及時，造成賬實嚴重不符。

新制度下，醫院出售、報廢、毀損的固定資產，以固定資產對外投資，或無償調出、對外捐贈固定資產時，應按照國有資產管理規定處理。從而保證了醫院國有資產的保值增值。

二、新舊醫院會計制度下固定資產核算的對比

（一）新舊制度銜接有關固定資產的核算

新制度設置了“固定資產”科目，核算醫院固定資產的原價。由于固定資產價值標準的提高，原作為固定資產核算的實物資產，將有一部分要按照新制度要求轉為低值易耗品。在新舊會計制度銜接過程，應根據新的固定資產目錄，結合固定資產清理狀態，對原賬“固定資產”科目分別做以下會計核算：

1、達不到新制度下固定資產確認標準的，應借記新賬“庫存物資”科目，貸記原賬“固定資產”科目，同時，借記原賬“固定基金”科目，貸記新賬“事業基金”科目； 對已領用出庫的，還應同時借記新賬“事業基金”科目，貸記新賬“庫存物資”科目。

2、符合新制度下固定資產確認標準，因出售、報廢、毀損等原因已轉入清理但尚未從原賬核銷的，應借記新賬“固定資產清理”科目，貸記原賬“固定資產”科目，同時借記原賬“固定基金”科目，貸記新賬“固定資產清理”科目。

3、符合新制度下固定資產確認標準且未轉入清理的，應將相應余額直接轉入新賬中“固定資產”科目。

（二）新舊制度下固定資產核算的對比

新醫院會計制度取消了“修購基金”、“固定基金”科目，增加了“累計折舊”、“固定資產清理”、“待沖基金”科目。為了核算、反映和監督固定資產的增減變動和結存情況，設置了“固定資產”科目，核算醫院固定資產的原價。同時，醫院應對除圖書外的固定資產計提折舊，在固定資產的預計使用年限內系統地分攤固定資產的成本。現就新舊制度下固定資產的核算對比如下：

1、固定資產取得的核算

舊制度下，醫院購入固定資產，應根據資金的不同來源，分別借記“醫療支出”、“藥品支出”、“專用基金——修購基金”等科目，貸記“銀行存款”科目；同時，借記“固定資產”科目，貸記“固定基金”科目。固定基金一般應與醫院固定資產賬面原值相等。

由于舊制度沒有明確規定列支方法，在實際操作中，有的醫院發生大量的資本性支出，從修購基金和事業基金中列支，有的醫院從醫療支出或藥品支出中直接列支，即直接列入當期成本。提取修購基金時，借記“醫療支出”、“藥品支出”等科目，貸記“專用基金——修購基金”科目。這種核算方法，必然造成支出的加大，是成本的一種虛增。這樣，醫院當期甚至當年的收支結余會受到很大的影響，從而影響醫院財務信息的真實性。同時，固定資產計提修購基金，醫院資產負債表上固定資產項目只反映原值，不能反映固定資產使用過程中提取的修購基金，由此形成的固定資產總額、資產總額、凈資產總額和資產負債率等財務指標失真。

新制度下，為了將醫院使用財政補助、科教項目收入和自有資金形成的固定資產區別開來核算，新設置了“待沖基金”科目。醫院使用自有資金購入固定資產時，借記“固定資產”科目，貸記“銀行存款”、“應付賬款”等科目；使用財政補助、科教項目資金購入固定資產時，借記“固定資產”科目，貸記“待沖基金”科目；同時，借記“財政項目補助支出”、“科教項目支出”科目，貸記“財政補助收入”、“零余額賬戶用款額度”、“銀行存款”等科目。按月提取固定資產折舊時，按照財政補助、科教項目資金形成的金額部分，借記“待沖基金”科目，貸記“累計折舊”科目；按照自有資金形成的金額部分，借記“醫療業務成本”（醫療及其輔助活動用固定資產）、“管理費用”（行政及后勤管理部門用固定資產）、“其他支出”（經營出租用固定資產）等科目，貸記“累計折舊”科目。

2、固定資產處置的核算

醫院固定資產處置，主要包括出售、報廢、毀損、對外投資、調出和捐贈等。醫院發生上述業務，應分別不同情況，進行核算。下面僅對新舊醫院會計制度下

固定資產出售、報廢、毀損的核算進行對比。

篇5

一、新會計制度給企業財務核算帶來的變化

（一）會計體系

新會計制度糾正了原來存在的一些問題，對會計科目體系重新進行了整理和歸類，對部分科目進行了修改。其中，重點在于對會計科目進行了統一編號，在進行登記時，必須同時登記會計科目名稱和相應的科目編號，這樣就減少了出錯的概率。隨著會計體系的進一步完善，會計工作將更加規范化、體系化。

（二）核算方式

為了確保企業資金安全，完善企事業單位財務管理，新會計制度明確了資產計量原則，簡化了會計報表，極大的增加了財務信息的對比度。這一系列舉措增加了財務核算的透明性，方便了核算工作的開展，確保了資金的及時入賬，企業資金安全有了明顯的進步。

（三）會計要素

引入了虛堤折舊和攤銷的創新處理方法，在具體操作中不再使用計入支出的登記方式，而是采用沖減非流動資金的方式進行登記，從而可以在不影響單位財政預算審核的前提下，更好的體現資金流向和消耗數額，為財政核算提供了有力的信息支撐。

二、新會計制度下企業財務核算存在的問題

（一）資產管理不到位

資金管理關系到企業的生死存亡，企業對此必須有一個切實可行的長遠戰略規劃。但是，部分企業過于關注短期經濟效應，體現到財務方面，就是對資金管理的嚴重短視，從而限制了企業的可持續發展。同時，由于缺乏對會計報表的評估標準，導致資金流量難以管控，進一步增加了資金管理的難度。

（二）預算管理不到位

許多企業缺乏一個合理的遠期發展計劃，管理層又缺乏經驗，隨意插手企業日常經營，這就導致了企業的預算管理工作難以開展。在部分企業內，預算報表形同虛設，每年實際使用的資金都遠遠超過了預算規定；也有一些企業的預算成了一個單純的數字，僅僅只對一段時間內企業的總開銷進行限制……預算管理不到位是許多企業發展后繼乏力的關鍵因素，也是下一步進行改進的重點。

（三）財務核算體系及人員素質問題

雖然經過了改良，但是現有的財務核算體系仍不完善，調控范圍過窄，對投資資金缺乏相應的調控渠道，容易引發非法集資的現象；財務核算機制時效性差，在具體執行中往往落后于企業的發展。但是，相比較之下，缺乏專業財務核算人員的問題更加突出。財務核算人員必須經過專業的培訓才能勝任工作，但是相當多的企業認識不到這個問題，單純的將財務人員當成出納員看待，從而使得財務核算過程中漏洞百出。

三、新會計制度下企業財務核算的改進對策

（一）制定完善的資產運行管理機制

首先，應當從領導機構入手，根據本單位的實際情況，制定切實可行的資產管理規定。其次，要加快相應機構建設，提高監督和調控能力，定期對各單位相關意見進行匯總和反饋，并根據調查處的情況對財務狀況進行規劃。最后，定期評價機制運行情況，對其中暴露出的問題及時進行調整和修正。

（二）強化企業預算管理能力

根據企業實際情況，確定每一階段工作開始的時間，提前進行預算的研究審核工作，并以報表的形式分發反饋給各業務部門和監管部門。在具體的工作執行過程中，要嚴格按照預算報表進行管理，同時，監管部門應當加強監管，對資金使用不當而造成經濟損失的及時追究其責任，從而確保企業資金的合理利用。

（三）建立健全財務核算體系

財務核算體系改革事關各方面利益關系，可謂任重而道遠。首先，管理層應當認清，其自身是會計行為的主要責任人，應對此擔負領導責任，不能做“甩手掌柜”。其次，加強單位內部制度建設，以明文規定的形式將財務核算工作的方式方法確定下來，在制定規章制度時應當注意內部管理制度的建設，使之符合各業務流程的實際情況。最后，要狠抓具體落實情況，使財務核算制度真正能執行下去、堅持下去，從而確保企業的長期可持續發展。

（四）提高財務人員的業務能力

財務人員包括會計中心財務人員和財務報賬員，應當分門別類，根據其擔負工作的不同，分別進行財務管理知識培訓、財務規則知識培訓和會計規則培訓。同時，要提高企業財務信息化和自動化水平，并組織財務人員進行辦公自動化軟件操作培訓和綜合財務管理系統操作培訓。總之，對財務人員進行全方位培訓和輔導，有利于其專業能力的提升，為其快捷高效地完成企業賦予的任務奠定了基礎。

結語

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【關鍵詞】醫院；成本核算；問題；措施

隨著我國經濟的發展，新的財務制度也在不斷的推廣和實施，隨之醫療衛生事業的改革也在不斷的完善和深入，與此同時醫院的成本核算工作也逐漸開始被人們關注。因此，醫院的成本核算工作也面臨著更加規范化、科學化、精細化的要求。醫院的成本核算工作還需要進行相對應的調整，其中包括具體的工作內容與實施的詳細過程。

一、新財務會計制度對于醫院成本核算的意義

“新兩制”還沒有具體實施之前，我國醫院的財務制度和會計制度在成本核箅問題上并沒有相關詳細的規定，對于成本核算的對象劃分也不是十分具體，并且缺乏相關的指導經驗和意義。自從“新兩制”制度頒布之后，醫院成本核算的重要性被進一步強化，并且在細節上完成了這一體系。這種管理狀態主要的現階段成本管理的科學性解讀。并且進一步的規定了成本核算過程中所需要遵循的原則，還有具體的成本核算對象。這樣的做法能夠使醫院在成本核算問題上更加高效的執行，并且能夠充分的完善成本核算和成本控制的問題。“新兩制”之下，醫院的成本核算問題具有高效性，在最新的制度中，增加了成本核算相關的科目，如：提出相關的權責發生制度，編制成為具體的基礎，并且對于相關的費用提取和計算進行一定調整，建立相關資金的報表，加大報表的審計力度，加強管理提高醫院中會計的約束力。這一系列的制度都能夠完善成本核算問題，對醫院的財務制度產生積極的作用和良好的影響。在藥品收支的過程中，新制度對舊有醫院會計制度下藥品管理及成本核算的種種弊端進行改進，使藥品的收支核算更加合理化和系統化，建立起全新的管理模式，提高了醫院藥品成本核算的效率。

二、目前我國醫院成本核算現狀

1.很多醫院對于成本核算的問題還不夠重視。很多醫院只是簡單地認為，成本核算的目的只是最終的計算成本，根本不了解成本核箅的重要性，因為財務人員對于成本核算過程的忽視，導致后期的數據也不是十分準確。在“新兩制”出臺之后，醫院無法完成成本核算的整個流程，即便是有些醫院開始使用成本核算，也非常缺乏科學性，導致成本核算的技術落后，因此即使有了“新兩制”的技術，短時間也很難實現成本核算的控制。

2.在我國醫院新舊制度銜接的時間內，醫院的成本核算問題存著一個比較長的過渡時期，很多醫院還不能合理的調整院方的核算單元，最終也導致醫院最新的核算制度不能夠順利的實行。這是因為舊的財務制度對于醫院的影響非常深刻，所以想要改變曾經的狀態比較困難，在過去的醫院中，費用的支付方法只有直接和間接兩種，很多醫院在實施這兩種費用方案進行分攤的時候，出現比較混亂的情況，還有些醫院在費用分攤的時候一直采用間接的方法，想要改變成三級分攤的制度就很容易出現賬目難以理清的困難，如果醫院的費用沒有及時的分攤，就會導致醫院的費用不能控制，但是想實現賬務的三級分攤短時間內是非常難以成行的，但是由于對于新的分攤方式又無法理解，很多醫院就出現收支和結余不準確的現象，成本核算非常困難。

3.未引進決策前預測籌劃、計劃中控制核算、計劃完成后分析考核管理全過程。目前許多醫院只注重計劃完成后的成本核算的分析考核，看重了最后的結果使用，對于事前某一項決策的預測計劃，計劃完成中對于成本的核算分析以及成本的控制都不夠重視，造成成本核算管理過程沒有構成一個完整的結構體系。例如醫院某科室要開展一項新的診療項目，首先要考察醫院的周圍的醫療環境、考慮到就診人次、新設備人員的投入成本以及醫療價格和醫療風險等等因素才有可能保證醫院的這個資金投資決策成功與否。所以只有把決策前、計劃執行中和計劃完成后形成一個有機的整體，才有可能是醫院長遠發展的強有力地理論基礎。

三、新財務會計制度下醫院成本核算的改進措施

1.不斷增強對成本核算的深刻認識。深入了解成本核算管理是醫院實現目標的有力理論保證，要在全院上下形成成本管理的有力氛圍，必須認識到對于成本的控制是全院的事，是醫院進行自身建設的一項制度，需要全院各科室的全力配合，不僅僅是財務或核算員的事，是臨床醫技以及被核算的部門大家的事，只有全院全員都參與到成本核算管理中來，才能使被考核部門發現自身在成本控制中的問題，也可以及時發現財務部門在成本核算時存在的問題。

2.然后就是建立完善的成本核制度，按照醫院中內部財會的改革實際成果，對成本進行嚴格的控制，還需要針對醫院成本的核算內容設置出具體的有針對性的實施方案。醫院成本核算問題關系到醫院的收益，在對醫院的固定資產以及無形資產的攤銷方面，應該從謹憤的原則出發對具體的情況進行形式上的分配，保證資金的使用效率達到最高限度，充分調動每一項資金，減少醫院中資金和成本的浪費。

3.建立面向全過程的全成本管理，使成本核算成為一個動態連續的有機整體。如果反映真實的成本，就要建立面向全過程的成本核算。決策前要做到科學預算計劃，計劃在執行中要及時分析和成本控制，計劃完成后要做到整理數據和溝通工作。這樣才能有效的降低成本，達到控制費用最終目的。只有執行面向全成本核算制度，醫院在擴大基本建設或購置大型設備等方面決策時，才能在適當的投入下獲得最大的收益。

參考文獻：

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關鍵詞：醫院新會計制度 輔助核算 控制目標

根據國務院醫改工作統一部署，財政部會同衛生部等有關部門于上半年推出了醫療機構財務、會計、注冊會計師審計等五項制度。其中，新的醫院財務、會計制度于2011年7月1日起在公立醫院改革國家聯系試點城市執行，2012年1月1日起在全國執行。筆者所在單位為公立醫院試點醫院之一，自7月1日起，啟用了新的《醫院會計制度》。在新制度的實施中，筆者根據多年的工作經驗，總結發現因為新醫院會計制度實施，客觀上推進了醫院財務核算的信息化建設，強化了會計監督，會計輔助核算也需進一步的增強。

1  建立藥品售價輔助核算

舊的醫院會計制度中，藥品的核算列示在帳表的是零售價，藥品的進銷差價作為藥品的抵減科目單獨反映。但在新的會計制度中，取消了藥品進銷差價科目，藥品改為了成本價核算。當然，這一改動是為了適應醫療改革的要求。隨著公立醫院改革試點的逐步深入，國家初步出臺了國家基本藥物制度，并且擴大國家基本藥物制度實施范圍，實現基層全覆蓋，目前在所有政府辦基層醫療衛生機構已全部實施了國家基本藥物制度，實現了藥品零差率銷售即進價銷售。該制度正逐步推廣到基層以上公立醫院。但在目前過渡階段，非基層即三級及以上公立醫院，需要逐步推行，也就是說，在三級及以上公立醫院，藥品中一部分是進價銷售，一部分是藥品進價加成后銷售。但新的醫院會計制度中藥品實行的是進價核算，這就給醫院財務的會計核算帶來了一定的困難，特別賬務核對方面，像藥品收入和藥品銷售發出的金額核算，藥品庫存特別是藥房庫存的核對。所以在實際工作中，要解決這一難題，對藥品實行精細化管理，就必須對藥品進行輔助核算管理，與藥品銷售統一口徑。

2  醫療風險基金的輔助核算

新《醫院會計制度》設計的亮點之一是增加了醫療風險基金。醫療風險基金是指從醫療支出中計提、專門用于支付醫院購買醫療風險保險發生的支出或實際發生的醫療事故賠償的資金。醫院累計提取的醫療風險基金比例不應超過當年醫療收入的1‰-3‰。醫療糾紛一直是醫患關系中令人頭疼的老問題，目前因糾紛引發的醫療訴訟、醫療賠償時常發生。 新制度的這一革新解決了支出渠道的問題，但新制度中醫療風險基金的核算比較粗放，沒設明細科目，所以可以增加醫療風險基金的輔助核算，按科室、按項目進行明細核算，更有助于對風險基金的管理和使用。

3  科教項目的定額核算管理。

科教項目支出，即醫院利用科教項目收入或業務收入開展科研、教學活動發生的支出。用于購建固定資產、無形資產等發生的支出，應同時計入凈資產，按規定分期結轉。大多數的公立醫院，對科教經費實行定額管理，所以必須設立輔助核算。像筆者所在單位就對學術經費、科研經費、重點學科建設經費以及實習、進修人員的帶教經費均實行費用定額包干。學術經費按職稱正高每人每年700元，副高600元，中級及以下人員500元，分科室核算。科研經費每項地市級立項課題醫院按國家經費補助的1:1配套包干，費用定額6000元；省級課題按1:2配套，費用定額在1-10萬元不等。地市級重點學科配套經費每年12萬元，省級20萬元。帶教經費也是按每一個帶教學生經費年100元包干。以上經費專款專用，超支自負，結余結轉下年繼續使用。對以上科教項目的定額管理，需要財務人員對以上經費按科室、分項目進行明細輔助核算。

4 高值介入和植入材料領用和計費管理及核算

隨著醫學科技的發展，介入和植入材料的在醫院支出中的比重越來越大，醫用耗材在醫院收費中跑冒滴漏等漏收和少收現象時有發生。目前大多數的公立醫院醫院耗材無法實現“一對一”的收費管理。所以，為加強對高值醫用耗材的使用管理，降低耗用，有必要對單價超過一定金額高值醫用耗材進行輔助核算。即對高值醫用耗材領用建立分科、分品名明細賬，耗材領用科室對耗材使用實施“實名制”管理，做好使用登記記錄，并需經科主任、護士長和耗材使用者三者簽字后。由財務部門做好輔助核算，以防單價較高的耗材發生丟失或漏記賬等情況。

5 收入票據的管理及輔助登記

收入票據的管理是醫院財務內部控制管理的重要內容之一。作為醫院應嚴格遵守國家有關事業收費、收款和票據的管理規定，確定專人負責票據管理工作，建立和完善票據領、發、繳銷手續，還要定期組織盤存和稽查。醫院票據輔助核算的內容：醫院購入票據后，由財務部門組織驗收入庫，并由票據管理員登記收費票據的購入日期、名稱、起止號碼、數量等。收款員領取收費票據時要注明領用時間、起止號碼、數量、名稱等內容，并在票據登記薄上簽字。交回的收款收據存根聯，票據管理員必須及時辦理注銷登記。銷號時以存根聯及日報表為依據。門診收款收據：以審核后的門診收費員已繳款的收款收據區間號碼及日報表為依據。住院收費收據：以經審核后的住院收費日報表中的收款收據區間號碼及日報表為依據。其他統一收款收據：以領用人交回的存根聯為依據，并與記帳聯金額逐張核對。

6 職工住房公積金等相關業務

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[關鍵詞]新會計制度；醫院成本核算；相關問題

[DOI]10.13939/ki.zgsc.2017.15.358

從目前我國醫院發展的現狀與管理的實際情況入手，成本核算是醫院各項管理工作中最基本的工作。隨著新財務會計制度的實施，醫院越來越重視醫院成本核算工作。加強醫院成本核算工作，能夠提高醫院的核心競爭力，促進醫院更好地發展，本文對新財會計制度下的成本核算進行了分析，并闡述了醫院成本核算的基本框架，對當前醫院成本核算存在的問題進行了研究，最后提出了一定的改善措施，旨在提高醫院成本核算的質量。

1 新財務會計制度下的成本核算概述

醫院財務制度原有的成本核算相對比較籠統，雖然要重視醫院的成本核算，但是核算的對象是什么，該如何來核算，核算的統一標準等方面就比較模糊不清。因為沒有明確的核算目標與方法，在實際工作中就難以順利地開展。而新的醫院財務會計制度相對于傳統的財務制度來說，各個方面更加明確，明顯讓醫院成本核算的整體水平有所提高。新財務會計制度中明確對醫院成本核算有了明確的定義：“醫院必須對成本進行分析與核算，從而對成本提出對應的控制措施，達到降低醫療活動的基本成本。”無論是醫院成本核算的原則，還是核算對象以及成本的軌跡、作用等各方面都有了明文規定，對醫院的成本核算工作實際操作具有非常明確的指導作用。新的醫院財務會計制度對醫院科目進行了一定的調整，主要是對一些項目實行了分割與合并，而這些調整均會對醫院成本核算產生一定的影響，因此，在成本核算的過程中需要注意。

2 成本核算框架

《醫院財務制度》第30條明確規定：醫院科室成本核算需要將科室劃分為臨床服務類、醫療技術類、醫療輔助類、行政后勤類，而科室成本的分攤為四級分攤。從目前財務制度對科室的定義來分析，醫院成本核算需要對各類科室的成本核算體系進行分類與梳理。例如：傳統的醫院成本核算中沒有單獨體現醫療輔助類科室，因此，在實施“新兩制”的基礎上，可以對醫院科室核算體系進行規范與整理，從具體要求來看，科室分攤等級也需要進行對應的調整。因此，每一個醫院需要考慮到自身的實際情況，在成本核算中要靈活處理，也不能完全按照新的《醫院財務制度》《醫院會計制度》來進行調整，要以制度為基準，然后結合醫院的實際情況來進行調整，通常從醫院臨床管理方面入手，比如，麻醉手術科、介入放射科、內鏡中心等，這些科室統稱為平臺科室，關于科室分攤等級的核算，則需要根據平臺科室實際需求來進行調整。我國大部分醫院臨床的真實情況是為平臺科室提供臨床服務。從受益的基本原則來看，誰受益誰就應該對相關成本進行承擔。因此，醫院成本核算系統則需要根據各個醫院臨床服務的實際情況進行對應的核算處理。首先，要將臨床科室的成本分攤到平臺科室；其次，再進行四級分攤到各個科室。通過四級分攤，能夠對成本進行更好的統計，而且通過分攤之后，不僅能夠明確各個科室的成本，而且還能加強控制的力度。

3 新財務會計制度下醫院成本核算工作中存在的不足

3.1 核算意識不強

通常公立醫院管理層為了促進醫院的發展，會將重點放在醫療改革方面，重視醫療改革的同時，忽視了醫院成本核算的現實意義。這種只注重積累與發展，但是不重視內部規劃的運作方式，導致醫院財務人員逐漸開始忽略成本核算這項工作，認為成本核算僅僅是財務管理當中的一個環節，而且不重要。但是成本核算其實關系到醫院的投資，通過成本核算能夠明確掌握醫院資金的去向。因為忽視了成本核算的重要性，很容易造成醫院出現重復投資的情況，影響到醫院的整體收益。

3.2 成本核算制度不夠完善

醫院管理人員與財務管理人員對醫院內部核算成本工作不夠重視，這是導致醫院沒有形成完善的成本核算制度的主要原因，從而導致醫院成本核算工作與醫院其他醫療工作脫節，沒有統一的機制就難以發揮醫院各項工作的功能。這樣便會出現成本核算工作無法完全跟上成本核算的計劃，忽視了成本核算最為重要的功能――計劃功能。很多成本核算方法也不夠規范，缺乏科學性與統一性，導致醫院成本核算缺乏說服力，完全沒有將成本核算的統籌能力發揮出來，核算結果只是無用的數據，無法為醫院未來的發展提供基本的依據。

3.3 醫院對于實物的資產核算不到位

在新財務會計制度下，由于醫院成本核算制度的形成與完善相對比較滯后，從而難以適應新制度的改革要求，而且部分醫院內部對固定資產管理不夠到位，例如，醫院內部的醫療設備沒有劃分維護的資金，日常維護難以切實進行，核算物資過度占用資金導致醫院重要的工作無法開展等。因此，醫院資產賬面的價值與實際的價值嚴重不符，影響到醫院未來的發展。

3.4 信息化管理系統不夠完善

在新財務會計制度的影響下，醫院成本核算工作的環境要將越來越復雜，涉及各個科室的分攤、臨床部門的服務等。由于醫院成本核算工作人員缺乏信息核算的專業技能，導致醫院的信息化管理系統還不夠完善，主要體現在管理系統與實際運作細節上的不符，這些因素也會影響到醫院成本核算的效率與質量，由于信息化管理系統不夠完善，核算數據存在差異，導致核算結果數據失去有效性，最終影響到醫院成本核算的基礎功能。

4 新財務會計制度下加強醫院成本核算工作的對策建議

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關鍵詞：財務會計；醫院經營；成本核算；對策

我國在醫療衛生制度方面已經展開一系列改革，醫療市場內部競爭形勢加劇。我國經濟和科技不斷發展，醫療行業相關設備以及材料等價格不斷上升。醫院要想在行業內立于不敗之地，就需要在財務運營方面加強管理。據調查，目前很多醫院在成本核算方面缺乏科學引導，導致其財務管理出現漏洞，影響醫院的經濟效益。

一、醫院成本核算出現的問題

（一）核算科目

首先，醫院運營過程中會遇到一些突發性公共衛生事件以及醫療救援等，這些事件在處理的過程中產生的費用屬于醫院成本支出的一部分，醫院的運營成本在整體上明顯提升，核算數據容易出現與實際情況不符的情況。其次，醫院有部分性醫療費用的減免政策以及醫療事故等的賠償。但是，很多醫院在進行成本核算的過程中缺乏針對性的會計核算。除此之外，醫院的藥物成本在進行單獨性核算的過程中經常出現差錯，主要原因是存在“以藥補藥”的情況，導致藥品價格較高。

（二）成本核算管理

據調查發現，我國一些醫院的成本核算在控制及管理上出現問題。首先，一些醫院成本核算的對象為醫院內部各項成本數據，缺乏科學的成本核算理念。其中，大部分醫院在成本核算的過程中專注于數字計算，忽略了核算整個過程中需要達到的平衡控制目標。其次，醫院運營情況每月會發生一定變化，導致醫院內部各項成本的構成出現改變，而核算人員不會主動尋找出現變化的原因及相對應的負責人員，導致成本核算逐漸不能發揮實際作用，流于形式。最后，醫院在成本核算方面沒有形成完善化的管理制度，導致成本會計相關信息出現失真的情況，進而不能為醫院管理提供準確的數據支撐。

（三）費用分攤問題

醫院成本核算過程中還出現各項費用分攤問題。在傳統的醫院費用管理過程中，主要將成本費用分類為直接和間接兩種，其中一些醫院對于間接費用的處理存在混亂的現象。首先，在費用管理上，部分醫院沒有對間接費用管理進行分析和計算，且沒有事先分攤處理，導致醫院中大部分費用管理過程中呈現不規律的膨脹趨勢。其次，有些醫院分攤費用的過程中以科室和藥品等的實際比例為分配標準，導致醫院收支和結余出現較大誤差。再次，醫院中存在幾個輔科室，這些科室中經常出現多次迂回性成本費用分配情況。因此，很多醫院在各項費用的分攤過程中出現與現實不符的問題，導致成本核算出現差錯。

二、新型財務會計制度之下醫院成本核算的對策

（一）構建完善化責任制度

醫院應及時建立完善化責任制度，主要側重于成本核算部分，要求劃分各部分管理人員的責任類型，按照責任對象的不同確定到相關科室中，進而落實到個人。責任制度的建立不僅能夠為企業成本核算工作進行全程性控制，還能夠明顯提高醫務工作人員自我危機感和責任感。

其次，醫院在建立責任制度的過程中，可以有效結合員工當前的工作狀況，為成本核算人員制定績效考核制度和物質獎勵制度，激勵員工的工作積極性。

（二）加強醫院資產管理

新型財務會計制度要求醫院能夠全面管理本院內部財務問題，實現企業資金的合理運轉。因此，醫院需要對本院內部的固定資產進行徹底清查，并將所有固定資產進行分類和管理，其中對相關資金的來源以及固定資產的范圍進行有效登記，確定其實際的價值所在。除此之外，對于醫院內在建工程的資產和管理等進行科學處理，并以新型的財務會計制度為基礎，對出現壞賬的情況進行合理性計算和清理。

其次，醫院進一步完善固定資產的管理體系。完善固定資產的制度應涉及到相關資產的使用、保管以及清理等部分，保證相關的財務信息的完整性和精確性。除此之外，針對醫院運行過程中符合相關需求的投資項目，醫院有關方面應展開詳細的可行性分析和論證，并在后期及時上報審查部門進行審核。最后，醫院資產處理中，對于固定資產的轉讓和報廢等處理都需要以國家有關部門的規程相符合，強化醫院對于內部資產的管理和監督。

（三）提升工作人員綜合素質

醫院成本核算人員應對新型財務會計制度在成本管理上達到深層次理解水平，不斷積累專業知識，具備刻苦的研究精神，才能在日常工作中靈活應對各種問題的出現。因此，醫院方面應加強對內部員工在綜合素質水平上的提升，強化人員在理論和實務等方面的聯系，進而在實踐過程中進行恰當運用。首先，工作人員應不斷加強自身成本意識的強化，改善醫院成本控制效果。因此，醫院應定期開展培訓課程。培訓課程涉及到工作人員終生學習的相關理念。作為醫院的財務工作人員，在成本核算工作中，應保持觀念的更新，在專業知識和思想認識上與時俱進，準確掌握最新核算理念和方式，為提升自身的綜合方面素質進行努力。除此之外，醫院財務培訓還應針對成本核算相關的技術進行指導。首先，加強員工在財務計算方面的專業培訓，并加強員工在互聯網技術等領域的學習，實行遠程培訓。其次，醫院邀請專業的會計講師進行授課，針對會計專業知識展開詳細的培訓過程。最后，醫院培訓工作應具有針對性，對員工知識儲備情況進行了解和分類，展開分階段式培訓，對于處在不同水平的員工采取針對性培訓。

（四）建立財務信息平臺

當前，我國信息技術發展迅速，醫院財務管理中逐漸開始運用信息化系統。因此，在新型醫院會計制度下，醫院應及時建立財務的信息化交流平臺，為成本核算提供技術支持。醫院財務信息平臺中還涉及到相關信息軟件的開發和運用，其中主要包含不同病種的成本核算系統等。科學的信息化系統能夠對各項數據成本實現精準性核算，并加強其與其他系統之間的聯系性，提升成本核算效率。除此之外，醫院在成本核算過程中，勢必涉及到很多數據的處理和分析、計算。財務信息系統和平臺能夠在數據處理上提供重要輔助，加快處理速度并提升運算效率。最后，醫院方面應引進成本核算系統，保證其核算結果具備足夠的實用性，促進醫院財務管理的科學化運轉。

結語

醫院內部科室眾多，各個部門中費用問題較為復雜。因此，如果醫院方面在財務成本核算過程中不具備完善化的核算系統以及專業人員等，那么其財務部門管理可能出現很多問題。當前，我國很多醫院因為人員以及自身財務管理制度等原因，出現成本核算問題，導致醫院運營出現困難。筆者主要分析了當前醫院成本核算出現的一系列問題，進而提出了針對性的改善措施，旨在為促進新型會計制度下醫院成本核算體系的健康發展。（作者單位：1.山西省腫瘤醫院財務科；2.河南省醫藥學校）

參考文獻：

[1] 袁玉昀.新財務會計制度對醫院成本核算的影響研究[J].財經界（學術版），2014（20）.

[2] 金家鑫.新醫院財務會計制度下成本核算工作探析[J].現代經濟信息，2015（01）.

[3] 羅莉.醫院成本核算在新財務會計制度下的實踐分析[J].經營管理者，2014（36）.

[4] 初明靜.新財務會計制度下醫院成本核算的探討與實踐[J].財經界（學術版），2015（10）.

篇10

關鍵詞：高校；財務會計核算體系；規范化；實現途徑

社會經費的發展，為高校教育帶來了一些不一樣的改變，高校中的內外環境也逐漸在發生變化。為了適應高校因為改革發展帶來的全新要求，需要不斷提升提升會計核算體系的規范化水平。高校財務會計核算體系的規范化，不僅能夠保證財務數據的準確性，同時也可以推動高校財務制度的不斷發展，對各高校財務制度的規范化有效提升具有十分重要的積極意義。

一、高校財務核算體系實現規范化的意義

（一）有利于提升財務質量

為高校財務核算提供高質量的會計信息，能夠避免會計數據信息的不準確性。在當前環境下，高校的辦學形式逐漸多樣化，這樣一來，也使得其資金籌措方式并不是單一形式的政府撥款，傳統形式下的高校會計核算體系也不能夠完全與現行高校會計發展的需求相適應[1]。因此，若是繼續使用傳統形式的會計制度，便會出現會計信息有失準確性的現象，可比性也會比較小，這也為高校會計核算與高校的發展帶來了一定的阻礙，對高校中管理部門的管理、高校財務制度的優化等也具有很大的影響。實現高校財務會計核算體系規范化，能夠將高校現行運行狀況進行準確的反映，同時也保證了高校財務會計數據的真實性與可靠性，為財務會計信息數據的運用提供了多元化的支持。

（二）有利于促進高校財務會計制度革新

近年來，我國的經濟體制與教育制度改革正在不斷深化，高等院校不再是政府部門的附屬，逐漸演變成獨立開展辦學的法人實體。學校的主要資金來源為政府撥款，然而它卻不是唯一的來源，還需要籌措多方教育資金。這樣一來，不僅能夠緩解政府部門在財政上的壓力，同時也為高校未來的發展奠定了扎實的基礎[2]。隨著高校辦學資金渠道的增加，學校中財務的經費結構也愈發多樣化，數量也明顯增多，這也為財務管理增加了一定的難度。傳統財務核算已不能滿足現代化財務制度的相關需求，只有健全的財務制度才能夠進一步明確高校獨立性的法人制度，提升資金統籌的合理性，進一步優化高校中教育資金的使用率，使各項經濟性項目都能夠發揮積極作用，同時這也是高校財務會計核算體系中的本質內容。

二、高校財務會計核算體系規范化實現的影響因素

（一）會計人員專業素質不足

進行財務會計核算體系完善，核心人員是會計人員，會計人員的專業素質與工作態度是決定財務會計核算的關鍵點。然而，當前階段的高校財務部門中呈現出會計核算人員整體專業素質較低的趨勢，一些高校的管理人員為了節省資金，只是選用親戚負責財務資金的核算。除此之外，一些會計人員的觀念依然停留在傳統階段，所做出的財務核算無法適應現代化的高校財務會計核算這樣一來，就阻礙了高校財務會計核算體系規范化的發展。

（二）高校財務制度與機制不完善

為了對財務各項工作進行指導，制定管理制度十分必要。盡管我國目前已經有相應的會計法對其進行支持，也相應減少了一些核算方面的問題，然而因為制度本身缺乏更新，一些內容仍然較為傳統，并不能為高校的財務會計核算體系規范化進行有效指導[3]。高校中的內部控制部門主要是為了對高校中工作的開展實施監管，然而因為各個高校更為重視經濟上的收益，所以在管理模式的創新上依然需要提升，這也為高校內部控制的完善帶來了一定的限制。

（三）高校財務會計核算監督制度尚須完善

高校中的財會核算工作監督力度不足也是一個主要的問題，缺乏有效的監督會直接導致高校財務核算工作有失真實性。一些高校的管理人員經常會將工作的重心放在會計核算上，卻缺乏對于財務會計核算規范性監督的重視，使得財務會計的真實性很難體現。

（四）高校財務會計核算考核標準建設不夠規范化

高校在進行財務管理時，一些會計人員經常會出現違規的問題，如建賬不合法、賬目雜亂無章等。導致這些問題的根本原因主要是財務會計核算的考核標準缺乏統一，致使財務信息雜亂，同時也對高校會計核算體系規范化有一定的影響。一些高校財務會計核算時并沒有認識到財務核算規范化的真正意義，加之一些財務管理人員的專業性不足，所建立的財務會計知識架構也會比較落后。

三、高校財務會計核算體系規范化實現途徑

（一）不斷加強財務管理人員專業素質

從事財務會計的工作人員是完成財務會計核算體系規范化的主要人員，財務會計人員的綜合素質與財務會計工作質量之間存在直接的影響。一方面，對高校中的管理人員要設置專業的考核制度，對財務會計人員實行考核，再結合考核財務會計人員的實際工作水平對其展開專業知識與技能的培訓[4]。除了要幫助他們建立認真負責的工作態度，還要對其專業技能進行培訓，尤其是對于信息技術的掌握。隨著信息時代的到來，高校中的財務會計人員務必要對現代化的管理技術進行熟練的運用，掌握全新的會計報稅納稅方式。另一方面，高校中的管理人員也要對財務會計核算體系的規范性進行深入的認識，將管理理念與實際管理工作進行融合，通過一定的方式對會計人員工作的積極性進行調動，例如給予薪資方面的補貼或是工作表現好的員工可以享受專業培訓等，從而全面實現高校財務會計核算體系規范化。

（二）優化高校內部控制管理制度

對高校內部管理部門進行控制管理，能夠實現對財務管理工作的監督，并且對高校財務會計工作進行有序性保證。現階段，我國現行內控管理制度主要涵蓋了以下幾種，即成本核算制度、內部審計制度、財務處理程序制度、財務會計分析制度等等，以上幾種制度在高校這個具體的環境下得到落實，才能保證內控管理制度對財務會計核算體系規范性發揮作用[5]。結合我國財務會計的相關資料進行分析，相關部門務必要對高校監督管理制度進行完善，全面落實監督管理制度。這會對約束財務管理人員行為發揮重要的作用，同時也可以強化各個部門之間的監督力度，若其中一個部門出現工作失誤，其他部門要及時予以舉報，通過這樣的方式不斷提升高校的管理效果。另外，高校也應該設置財務會計分析制度，由具體的財務人員進行高校資金與財務信息的監管，通過對財務會計分析制度的完善便可發現工作中的不足，及時進行整治，不斷提升高校財務會計工作的效率。

（三）建立并完善財務會計核算監督制度

落實管理制度的主要目的是為了提升財務管理的效率與作用。高校在發展的進程中，要與自己的發展情況結合制定具備科學性與合理性的管理制度。首先，高校要確定財務管理部門所負責的職責，并將工作責任落實到個人，并且明確規定每個人的從業資格。其次，高校中的財務會計工作人員在工作交接的過程中，若出現交接上的問題，也會對財務會計核算體系規范性的實現形成一定程度的影響[6]。所以，對會計人員進行工作交接必須要有具體的規定，具體到交接的內容與交接的時間與形式。最后，在進行管理制度的制定時，也要對財務會計核算中相關信息的完整進行合理的考慮，擬定合理的判斷標準，以免因為信息缺乏完整性影響到財務會計工作的開展。只有如此，才能夠全面實現高校財務會計核算體系的規范化，使得高校實現長遠發展。

（四）提升會計核算的準確性

提升會計核算的準確性，保證考核的規范化是提升高校財務水平的有效方式。因此，相關人員需要從以下幾個方面進行落實。（1）當前階段，因為制度改革依然處于發展階段，致使一些財務人員依然不了解財務制度中的會計科目內容；相關財務軟件在更新升級上也有失效率，致使會計核算精確性下降。針對這一現象，可以通過培訓的方式，不斷強化財務人員對于制度的了解，及時掌握財務軟件的更新，特別是財務制度落實過程中財務報表編制的具體時間。（2）高校要及時向有關人員與部門通知制度的變化，若是一些工作人員因為某些原因無法及時獲知變動，那么高校也要及時對其進行通知。總之，高校負有及時通知制度變革的責任，并依據高校中教學、財務人員專業及時掌握的實際狀況，對其進行合理的介紹。在所制定的新制度中，高校所采用的核算方式是將權責發生制和收付實現制進行了融合，且將以上兩種制度在高校財務運用的領域內進行了明確。（3）高校與高校之間是具有差異性的。因為主要將績效作為發展的基本導向，要想實現新財務制度的落實，務必要有相應的部門對其進行保障，所以，財務會計的監督工作要由相關部門來完成，并進行嚴格的監督，針對一些影響財務會計核算體系規范化的人員要對其進行相應的懲罰。

結語

隨著社會的發展，我國各高校中的財務會計工作也面臨著改革，以適應不斷變化的財務會計要求。但是，在實際的工作中依然存在一些不足，阻礙了高校財務會計核算體系規范化的發展。為了解決這一問題，高校管理人員必須要深入分析其中存在的問題，及時予以解決。文章中針對這一點，提出了幾點解決措施，希望能夠為實現高校財務會計核算規范化提供相應的支持。

參考文獻：

[1]朱明靜.高校財務會計核算體系規范化研究[J].金融，2014，（32）：168.

[2]唐雅.探析新形勢下我國高校財務管理工作的變革[J].中外高校家，2015，（32）：101.

[3]鄧玲.關于高校財務會計核算體系規范化的相關思考[J].現代經濟信息，2015，（19）：205.

[4]章偉軍.淺析高校財務會計與基建會計的合并核算[J].行政事業資產與財務，2011，（14）：32-33.

[5]曹防修.淺談如何實現財務會計核算體系的規范化[J].現代經濟信息，2014，（4）：195.