導語：如何才能寫好一篇醫療質量考核實施方案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一、工作目標

（一）加強對消除瘧疾工作的組織領導，成立消除瘧疾達標考核領導小組及技術指導小組，明確區各級醫療衛生機構消除瘧疾達標考核工作中的職責，落實各項措施，確保我區達到消除瘧疾標準

（二）加強瘧疾傳染源管理，提高疫情上報、流調和疫點處置工作質量

（三）加強業務培訓，提高瘧疾病例診治能力

（四）完善監測網絡，提高監測質量，鞏固消除瘧疾工作成果

（五）開展健康教育，提高瘧疾防治意識

（六）加強檢查指導，聯防聯控

（七）加強防制資料管理

二、工作實施

（一）成立區消除瘧疾達標考核領導小組及技術指導小組（見附件1）；召開區消除瘧疾達標考核領導小組工作會議，部署消除瘧疾達標工作；區消除瘧疾達標技術指導小組督導相關部門和鎮開展消除瘧疾達標工作。

（二）有序推進消除瘧疾達標考核

1．考評前準備工作

（1）考評動員

5月份召開消除瘧疾達標考評工作培訓會議，由區衛生局組織，區疾控中心牽頭，培訓對象主要是區人民醫院、區中醫院、各鎮衛生院相關人員，培訓項目為此次考評的主要內容、職責分工、技術指導。

（2）專業培訓

瘧疾防治知識

區人民醫院、區中醫院、各鎮衛生院要重點加強臨床醫生的瘧疾防治知識培訓并進行培訓效果考試，個人得分應全部達到90分以上。區疾控中心提供瘧疾診治知識的參考資料。

瘧原蟲鏡檢技能培訓

區人民醫院、區中醫院、各鎮衛生院要重視“三熱”病人（即瘧疾發熱、疑似瘧疾發熱，不明原因發熱）的血檢工作，把“三熱”病人血檢列入常規檢查，特別是門診醫生，接診“三熱”病人后，應及時填寫查驗瘧原蟲的化驗單，并通知檢驗人員采血、染色、涂片、鏡檢，保質保量完成血檢任務，確保瘧原蟲鏡檢工作的順利開展，積極協助區疾控中心對檢驗人員進行瘧原蟲鏡檢技能的培訓。區疾控中心要定期對綜合醫院、鎮衛生院的檢驗人員進行瘧原蟲鏡檢技能的培訓和考核，培訓的內容主要包括血片陰陽性和瘧原蟲蟲種的鑒別，培訓效果考試個人得分應全部達到80分以上。

瘧疾診治能力和瘧原蟲鏡檢技能是此次消除瘧疾達標考評重點考核項目，區人民醫院、區中醫院、各鎮衛生院要落實好這兩項工作，確?？荚u工作的順利進行。

（3）資料準備

區衛生局協調解決組織保障資料。

區人民醫院、區中醫院、各鄉鎮衛生院準備好防治瘧疾的相關資料，包括2013、2014年的瘧疾病例門診登記本、血檢登記本、傳染病報告卡、抗瘧藥處方，現場核實病例診斷、治療和疫情報告。

疾控中心消除瘧疾的相關資料：

基本消滅瘧疾達標考核資料匯編以及達標考核后至2009年瘧疾監測資料等歷史資料。

2010年以來的瘧疾相關資料，區級消除瘧疾實施方案：消除瘧疾工作年度計劃和總結；消除瘧疾工作各項活動原始資料，包括發熱病人血檢和血片復核資料、媒介調查資料、病例報告和治療資料、病例流行病學個案調查資料、疫點調查和處置資料以及各類培訓和健康教育資料等。

（4）督導檢查

區衛生局組織對各級醫療衛生機構臨床醫生的瘧疾防治知識和檢驗科人員瘧疾鏡技能培訓、資料準備等情況的進展、質量進行督導檢查。

6月份、8月份、10月份各進行一次督導檢查并書面通報，督導檢查的主要內容包括：

臨床醫生診治能力考核：鎮衛生院現場抽取2名臨床醫生參加閉卷考試；區人民醫院、區中醫院內科、婦科、兒科、急診科、感染科各抽取2名臨床醫生參加書面閉卷考試。

瘧原蟲鏡檢技能考核：區人民醫院、區中醫院、各鎮衛生院現場各抽取一名檢驗員進行技能考核。

現場檢查瘧疾病例門診登記本、血檢登記本、傳染病報告卡、抗瘧藥處方，現場核實病例診斷、治療和疫情報告等。

2．消除瘧疾達標考評實施時間表

4月份區疾控中心開展綜合醫院、鎮衛生院鏡檢員瘧原蟲鏡檢技能培訓工作。

5月份區衛生局對消除瘧疾達標考評工作進行動員與培訓，落實相關單位及科室職責。由區疾控中心下發此次消除瘧疾考核臨床醫生瘧疾診治知識的培訓參考資料，各級醫療機構要依據資料組織臨床醫生培訓和自學，提高臨床醫生的瘧疾診治能力。

7月份各級醫療機構找出薄弱知識點，對臨床醫生進行瘧疾診治知識針對性培訓和效果考試，達到要求。

④8月份，邀請市疾控中心專家對我區瘧疾鏡檢人員進行瘧原蟲鏡檢技術指導和培訓。

⑤9月份，各級醫療機構組織臨床醫生瘧疾診治知識再培訓，全面達到要求。

⑥根據各級醫療衛生機構消除瘧疾資料準備情況、臨床醫生瘧疾診治知識和檢驗人員瘧原蟲鏡檢能力掌握情況，確定迎接消除瘧疾達標考核的時間。

3．消除瘧疾達標現場考評內容

由省政府血地防領導小組辦公室組織有關單位和專家組成考核組，對縣（區）進行消除瘧疾達標考核。

發熱病人血檢、病例診治及報告

分別抽查區疾病預防控制中心、1個二級及以上綜合醫院和2個鎮衛生院（或社區衛生服務中心）的瘧原蟲鏡檢工作現狀和當年發熱病人血檢工作資料。抽查區疾控中心已復核陰性血片30張。查閱瘧疾病例門診登記本、血檢登記本、傳染病報告卡、抗瘧藥處方，現場核實病例診斷、治療和疫情報告與縣級疾控中心資料符合率。

診治能力考核

隨機抽取二級及以上綜合醫院內科、婦科、兒科、急診科、感染性疾病科等臨床醫生以及2-4個鄉鎮衛生院（或社區衛生服務中心）臨床醫生各1名（總人數不少于10人），采用閉卷書面考試進行瘧疾診治知識考核。臨床醫生個人考核得分80分及以上為合格。參加考核臨床醫生的考核合格率低于85%即為不通過。

鏡檢技能考核

隨機抽取區級疾病預防控制中心、二級及以上綜合醫院和一半以上鎮衛生院（或社區衛生服務中心）檢驗人員各1名，進行瘧原蟲鏡檢技能考核（包括定性和定種）。每名鏡檢人員技能考核得分75分及以上為合格。參加考核檢驗人員的考核合格率低于85%即為不通過。

（三）進一步加強病例管理，提高傳染源管理和疫點處置工作質量

1．規范傳染源管理措施

為適應瘧疾防控工作從控制階段到消除階段的轉變，我區將繼續全面推行消除瘧疾“1-3-7”消除瘧疾工作新模式，確保傳染源管理和疫點處置工作的及時有效開展。

（1）發現瘧疾病例后1天內進行疫情報告

區疾控中心和各級醫療機構對發現的所有瘧疾病例（包括實驗室確診病例和臨床診斷病例）均應在24小時內進行網絡直報。

所有網絡直報的瘧疾病例均應進行瘧原蟲鏡檢，每例病例在抗瘧治療前應至少采制厚薄血片3張、濾紙血2張（每張2大滴血樣）和肝素抗凝全血5ml，并電話報告市疾控中心。不能及時送樣的可將樣本置-20℃保存，由市級疾控中心統一在每月月底送省血寄防所。為鼓勵及時發現和報告病例，省將繼續實行報病獎勵制度。

（2）在3天內完成病例核實和流行病學個案調查

區級疾控中心負責在3天內完成對網報瘧疾病例血片的鏡檢復核和流行病學個案調查，重點核實是否為瘧疾病例并判斷是否為本地感染病例。所有核實的瘧疾病例應在3天內完成專報系統中“瘧疾病例流行病學個案調查表”的信息錄入和上報。所有經核實需排除的瘧疾病例應立即報告省血寄防所請求進行省級復核，并根據省級復核結果進行網報修訂。

個案流調時對輸入性病例的判定應嚴格按照《消除瘧疾技術方案》中輸入性瘧疾的定義和判定標準進行。

（3）在7天內完成疫點調查和處置

區疾控中心應在病例網絡直報后7天內組織完成對病例所在的自然村或居民點的調查，確定疫點是否存在傳播瘧疾的條件，并按照《消除瘧疾技術方案》的要求完成疫點處置，在7天內完成專報系統中“疫點調查與處置表”的信息錄入和上報。省血寄防所將參與所有本地感染瘧疾病例和國內輸入性瘧疾病例的核實和疫點調查。

疫點調查時，對本地感染或國內輸入的瘧疾病例，需對病例所在自然村或居住地周圍100米內的居民進行瘧原蟲血檢或快速診斷試紙條（RDT）檢測篩查，并采制濾紙血；對境外輸入的瘧疾病例，需對與其同行回國人員進行瘧原蟲血檢或快速診斷試紙條（RDT）檢測篩查，并采制濾紙血；對近3年內無媒介調查資料的縣，如瘧疾病例出現在瘧疾傳播季節，疫點調查需增加媒介按蚊種群調查內容。

疫點處置包括病例治療、健康宣教和媒介控制。在疫點調查中新發現的實驗室檢測陽性者給予抗瘧藥規范治療并按規定上報，并向居民發放瘧疾防治宣傳材料。對在流行季節（5－10月份）出現的瘧疾病例，對病例所在的自然村或居住地周圍100米范圍所有住家采用菊酯類殺蟲劑進行室內滯留噴灑。

2．完善瘧疾疫情通報制度

為及時了解瘧疾疫情動向，有效應對和處置突發疫情，區疾控中心在發現病例時需電話報告省寄防所，并按規定在3個工作日內將瘧疾病例核實和流行病學個案調查結果上報省血寄防所，由省血寄防所及時完成瘧疾疫情周報。

（四）進一步加強業務培訓，提高瘧疾病例診治能力

1．進一步加強傳染源發現能力

（1）各級醫療和疾控機構要繼續加強瘧原蟲鏡檢能力建設，配備相對穩定的并通過上級業務機構培訓合格的鏡檢人員。重點加強鄉鎮級醫療機構技術人員的培訓，區疾控中心要有獨立的、能正常開展鏡檢工作的瘧疾中心鏡檢站，并有專人負責對轄區發熱病人血檢工作的督導和質量控制。

（2）為按期達到《市消除瘧疾行動計劃（2010－2020年）》確定的知識與技能培訓工作指標，區疾控要組織對全區各級醫療機構的相關醫療、檢驗、防保專業人員開展知識和技能培訓，并參加全市寄生蟲防治技術競賽。

2．進一步提高瘧疾病例救治能力

（1）區疾控中心需加強對本轄區內各級醫療機構醫務人員的培訓，提高輸入性瘧疾的診斷能力和危重惡性瘧病例救治能力，盡量避免因誤診誤治導致輸入性惡性瘧病例死亡。

（2）在瘧疾傳播休止期，區疾控中心組織對上年度發現的所有間日瘧病例和卵形瘧病例進行休止期根治。并對在疫點調查中發現實驗室檢測陽性患者的自然村開展休止期擴大治療。

（五）完善監測體系，鞏固消除瘧疾工作成果

根據我區當前瘧疾發病的形勢和消除瘧疾的進程，按省瘧疾監測規范和技術要求，在全區開展常規檢測工作，保障和鞏固我區消除瘧疾的成果。

1．瘧原蟲鏡檢和質量控制

（1）為保證發熱病人血檢工作的順利開展，區疾控中心統一為區級綜合醫院、鄉鎮衛生院門診鏡檢站發放血檢染色試劑等耗材和發熱病人血檢登記本。

（2）按照《市消除瘧疾行動實施方案》要求，區二級綜合醫院和所有鄉鎮衛生院均要開展發熱病人瘧原蟲鏡檢。各醫療單位要求全年開展發熱病人血檢工作，其中瘧疾傳播季節（5－10月）血檢人數不低于年血檢總人數的80%。要重點加強對外出務工歸國人員的發熱病人血檢工作。

（3）區疾控機構中心鏡檢站應按要求對所轄區級綜合醫院、鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心進行鏡檢質控督導，保證發熱病人血檢工作質量。區中心鏡檢站要復核轄區內各醫療單位10%的已檢陰性血片和所有網報瘧疾病例血片；市級中心鏡檢站將抽檢本市各區3%的已復核陰性血片和所有網報瘧疾病例血片，并負責將所有網報瘧疾病例血片和濾紙血及抗凝血按要求送省瘧疾診斷參比實驗室復核。省瘧疾診斷參比實驗室按《消除瘧疾技術方案》和《省消除瘧疾實施方案》要求，及時對全省所有網報瘧疾病例進行血片復核和基因檢測復核，每季度抽檢全省各縣1%的已復核陰性血片，并不定期對鄉鎮門診鏡檢站已檢血片進行抽檢。各級中心鏡檢站要求保留血片及抽復檢工作記錄。

2．主動病例偵查

在瘧疾流行季節（5月份），對白馬鎮的1個村進行入戶走訪調查，并至少對300名居民進行瘧原蟲血檢或快速診斷試紙條（RDT）檢測篩查，并采制濾紙血送省血寄防所進行基因檢測。

（六）開展健康教育，提高居民瘧防意識

篇2

為認真貫徹落實《省人民政府辦公廳關于貫徹落實〔2011〕31號文件進一步加強鄉村醫生隊伍建設的實施意見》、《省人民政府辦公廳轉發省發展改革委等部門關于清理化解基層醫療衛生機構債務的實施方案的通知》精神，促進全市鄉村醫療衛生事業健康發展，結合我市實際，現就有關問題通知如下：

一、加強鄉村醫生隊伍建設，進一步改善農村基本醫療衛生服務

圍繞構建以鄉村醫生和村衛生室為網底的農村醫療衛生網絡，保障廣大農村居民基本醫療和公共衛生服務的公平性和可及性，各縣（市、區）政府要按照省里的工作部署，認真抓好鄉村醫生配備、村衛生室建設。要明確鄉村醫生職責，加強鄉村醫生選配，強化執業管理，規范服務行為，健全培養培訓制度，不斷提高鄉村醫生整體素質和服務水平。要嚴格按省定標準，合理規劃村衛生室，科學制定設置方案，按有關程序報省有關部門確認后納入全省規劃。要加快推進村衛生室實施基本藥物制度，將村衛生室納入新農合門診統籌實施范圍，2011年底前納入省統一規劃設置的村衛生室全部納入新農合定點醫療機構管理，全面推行基本藥物制度，其收取的一般診療費和配備使用的基本藥物納入新農合支付范圍，支付比例不低于在鄉鎮衛生院就醫的支付比例。要建立健全多渠道補償政策，落實對實施基本藥物制度的村衛生室的補助政策，完善鄉村醫生補償和養老政策。要進一步完善財政補償機制，把財政補助與績效考核緊密結合起來，引導鄉村醫生改進醫療服務，保證醫療質量。要制定科學的監督檢查和監測評估機制，強化資金監管，提高資金使用效率，確保補助資金分配使用的規范、安全、有效。

二、認真清理化解基層醫療衛生機構債務，確?；鶎俞t療衛生機構正常運行

根據省里的規定，納入本次化解范圍的基層醫療機構是指由政府舉辦的鄉鎮衛生院和社區衛生服務機構。各縣（市、區）政府是清理化解基層醫療衛生機構債務的具體實施者，政府主要負責人為第一責任人，要健全工作推進機制，逐一對基層醫療衛生機構的債務進行清理，剔除不實債務，鎖定實際債務，按照舉債主體、債務來源、債務用途對債務進行分類，搞好債務認定，建立債務臺賬和債權債務數據庫。要嚴格劃分縣鄉政府、衛生行政部門和基層醫療衛生機構等各方的責任，將審核認定的全部債務從基層醫療衛生機構剝離出來，交給當地政府。要按照規定的償債資金渠道，明確償債次序，分類逐步化解債務，確保在省規定的時間內完成債務化解任務。要認真解決債務清理化解工作中存在的問題，及時將本縣（市、區）工作進展情況上報市醫改辦。參與清理化解債務的部門要按照職責分工，強化協調配合，精心組織實施，合力推進債務清理化解工作。各基層醫療衛生機構要強化紀律意識，按規定程序申報建設項目和設備購置，不得舉借新債。要嚴格責任追究，對違反相關規定、弄虛作假的，嚴肅追究直接責任人和相關責任人的責任。

篇3

一、進一步加強組織領導，為消除瘧疾工作提供保障

我縣將進一步加強對消除瘧疾工作的領導，落實消除瘧疾各項防控措施，按照市消除瘧疾行動進程和我縣消除瘧疾實施方案，確保2016年實現消除瘧疾目標。

二、進一步加強病例管理，提高傳染源管理和疫點處置工作質量

（一）規范傳染源管理措施

我縣繼續堅持消除瘧疾“1-3-7”散發疫情處置工作模式，確保傳染源管理和疫點處置工作的及時有效開展。

1．疫情報告

各級醫療和疾控機構對發現的瘧疾病例（包括實驗室確診病例和臨床診斷病例）均應在24小時內進行網絡直報，同時電話報告縣疾控中心。

所有網絡直報的瘧疾病例均應進行瘧原蟲鏡檢，每例病例在抗瘧治療前應至少采制厚、薄血片3張、濾紙血2張（直徑1.2cm2個血斑）和抗凝全血5ml，并及時送縣疾控中心。

2．病例復核與流調

縣疾控中心在3日內完成對網報瘧疾病例血片的復核和流行病學個案調查，并用顯微攝影系統拍攝鏡檢復核所見瘧原蟲圖片報送省血寄防所，流行病學調點核實是否為瘧疾病例，并判斷是否為本地感染病例，個案流調時對輸入性病例的判定應嚴格按照《消除瘧疾技術方案（2011年版）》中輸入性瘧疾的定義和判定標準進行，排除的瘧疾病例應立即報告省血寄防所進行省級復核，縣疾控中心根據省級復核結果進行網報修訂，并在3日內完成專報系統中“瘧疾病例流行病學個案調查表”的信息錄入。

3．疫點調查與處置

疫點處置包括病例治療、健康宣教和媒介控制。在疫點調查中新發現的實驗室檢測陽性者要網報并及時給予抗瘧藥規范治療，同時向周邊居民發放瘧疾防治宣傳材料。流行季節（5－10月份）發現的瘧疾病例，應對病例所在自然村或居住地周圍100米范圍所有住家采用菊酯類殺蟲劑進行室內滯留噴灑。

本地感染病例和流行季節（5－10月）發現的輸入性間日瘧病例，需對病例所在自然村或居住地周圍100米范圍內的居民進行瘧原蟲鏡檢或快速診斷試紙條檢測篩查，并采制濾紙血；對境外輸入的瘧疾病例，需對與其同行回國人員進行瘧原蟲鏡檢或快速診斷試紙條檢測篩查，并采制濾紙血。

縣疾控中心要在病例網絡直報后7日內完成疫點調查與處置，確定疫點是否存在傳播瘧疾的條件，同時完成專報系統中“疫點調查與處置表”的信息錄入和上報工作。

（二）完善瘧疾疫情通報制度

為及時了解瘧疾疫情動向，有效應對和處置突發疫情，各醫療單位發現瘧疾病例后要及時電話報告縣疾控中心?？h疾控中心要電話報告市疾控中心及省血寄防所，并在3日內將瘧疾病例核實和流行病學個案調查結果上報市疾控中心和省血寄防所。

三、進一步加強業務培訓，提高瘧疾病例診治能力

（一）進一步加強傳染源發現能力

1．縣疾控中心和各級醫療單位要繼續加強瘧原蟲鏡檢能力建設，重點加強醫療機構的瘧原蟲鏡檢設備的配備和技術人員的培訓，各醫院要配備相對穩定的并通過上級業務機構培訓合格的鏡檢人員?？h疾控中心要有獨立的瘧疾中心鏡檢站，并有專人負責對全縣發熱病人血檢工作的督導、質量控制及血片復核。

2．為如期達到《縣消除瘧疾行動計劃（2010－2020年）》確定的知識與技能培訓工作指標，繼續采取逐級培訓方式，縣疾控中心在5月份前完成全縣各醫療機構鏡檢人員培訓。

（二）進一步提高瘧疾病例救治能力

1．加強對全縣各醫療機構醫務人員的培訓，提高輸入性瘧疾的診斷能力和危重惡性瘧病例救治能力，盡量避免因誤診誤治導致輸入性惡性瘧病例死亡。

2．為提高瘧疾病例治療及時率并進一步規范使用抗瘧藥，縣疾控中心要儲備抗瘧藥品，并加強藥品的保存與使用管理。對發現的所有瘧疾病例均要進行免費規范治療并全程督導用藥。對采用青蒿素類藥物治療的惡性瘧病例，需在用藥結束后（口服雙氫青蒿素哌喹片治療后第3天、青蒿琥酯或蒿甲醚注射治療后第7天）再次采制厚薄血片和濾紙血各2張，以觀察抗瘧治療效果。

3．在瘧疾傳播休止期，對上年度瘧疾病例進行休止期根治。

四、完善監測體系，鞏固消除瘧疾工作成果

我縣將進一步完善消除瘧疾監測網絡。按照《全國消除瘧疾監測方案》積極開展瘧疾監測工作，保障和鞏固消除瘧疾工作成果。

（一）瘧原蟲檢測

1．為保證“三熱”病人血檢工作的順利開展，縣疾控中心統一發放血檢染色試劑等耗材和血檢登記本。

2．全縣各醫療機構均要全年開展“三熱”（臨床診斷瘧疾、疑似瘧疾病人、不明原因發熱病人）病人瘧原蟲血檢工作，特別要重點加強對外出務工歸國人員的發熱病人血檢。年血檢任務數不低于轄區人口的0.3%，其中瘧疾傳播季節（5－10月）血檢人數不低于年血檢總數的80%。各醫療機構發熱病人所檢血片要按月送縣疾控中心復檢。

（二）質量控制

縣疾控中心鏡檢站要對全縣各醫療機構發熱病人血檢工作進行質控督導，并復核全縣各醫療機構10%的已檢陰性血片和所有網報病例血片，中心鏡檢站要保留好抽復檢的血片和工作記錄，同時將5%陰性血片和所有網報瘧疾病例血片送市中心鏡檢站進行復核。

五、開展健康教育，提高居民瘧防意識

各醫療衛生單位要結合4月26日“全國瘧疾日”活動，開展多種形式的健康宣教，廣泛宣傳國家消除瘧疾政策和瘧疾防治知識，提高居民自我防護意識和參與瘧疾防治工作的積極性。健康聯絡員要加強對中小學校瘧疾防治知識普及宣傳工作的指導。

縣疾控中心應主動與公安、商務、旅游、勞務輸出等部門聯系，加強對出境和回國人員的瘧疾防治知識宣教，并提供必要的咨詢服務和藥品。

六、有序推進消除瘧疾達標考核

我縣根據《省消除瘧疾考核評估實施方案（2014年版）》，積極謀劃與推進迎接省消除瘧疾達標考核驗收的各項準備工作并于2016年接受消除瘧疾考核評估。

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一、繼續落實“三個一批”行動

1、大病集中救治一批。制定了《XXX農村貧困人口大病專項救治工作實施方案》（X健康扶貧辦發[2017]3號），將XX醫院和XX醫院定為大病集中救治定點醫院，按照“四定兩加強”的原則，制定診療方案、臨床診療路徑、執行單病種付費，確定報銷比例為總費用90%，強化責任落實和質量管理，截止目前，我縣已對貧困人口的30種大病實施集中救治970人，救治率100%。

2、慢病簽約服務一批。我縣組建了健康扶貧家庭醫生服務團隊，為貧困人口開展簽約服務。截止目前，慢性病簽約服務8846人，做到應簽盡簽。為貧困人口免費開展健康教育、慢病管理、婦幼保健、預防接種、中醫藥等共計12項健康服務。對貧困人口中的高血壓、糖尿病、重癥精神障礙、結核病進行管理，同時為簽約人群每年開展不少于4次的健康隨訪管理。

3、重病兜底保障一批。貧困人口30種大病人員住院治療醫療費用按照城鄉居民報銷、醫療救助報銷后，由商業保險兜底到90%，患者自付10%。

二、實施“先診療后付費”及“一站式結算”服務

我縣繼續在縣公立醫院、鄉鎮衛生院實施貧困人口住院先診療后付費政策及一站式結算服務。貧困人口到醫院就醫，核實身份后即辦理入院手續，不交押金，住院期間不交醫藥費用，出院時，患者住院費用經城鄉居民醫保、商業補充保險、醫療救助、脫貧醫療保障基金一站式結算后，只交清自付費用即可離院?？h外住院患者在縣醫保局大廳實施一站式結算服務。

三、認真落實基本醫療有保障工作

根據《XXXXX衛生健康委關于印發基本醫療有保障鄉鎮衛生院和村衛生室基本標準（試行）的通知》（XX基層字〔2019〕262號）文件要求，縣直醫療機構與各鄉鎮衛生院簽訂對口支援協議，對其進行人員與技術支持。計劃2021年各鄉鎮衛生院繼續招錄補充空編人員38人，目前招聘工作正在推進中。各鄉鎮衛生院藥品均能達到200種以上、急救藥品不少于10種，村衛生室面積均能達到60㎡，做到診查室、治療室、公共衛生室和藥房四室分開，配有診療必備設備，藥品達到80種以上，急救藥品達到5種以上。截止目前，我縣18個鄉鎮衛生院、200個村衛生室均能達到基本醫療有保障要求，能夠保障居民的基本醫療需求。

四、發揮牽頭部門作用。

衛健委作為健康扶貧工作牽頭部門，定期召開領導小組工作協調會議，對政策變更、人員調整、扶貧資金使用等情況及時溝通調整，以便各級政策更好落實到位。

五、加強督導考核工作

為進一步完善和強化我縣健康扶貧工作，縣衛健委每年兩次抽調工作人員組成督查組，通過現場查看和入戶走訪等方式，對全縣的健康扶貧工作進行專項督查考核?？己私Y果進行通報，限期整改落實。

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一、工作目標

實現2009年瘧疾發病總體較20*年下降30％以上。

二、工作內容與任務

（一）休止期服藥

1、服藥對象：全縣20*年、20*年發生瘧疾病例的自然村開展休止期服藥，具體服藥范圍依據自然村內2006年～20*年所有實際瘧疾病例和水體分布的特征確定。

2、服藥方法：采取伯氨喹8日服藥方法，即伯氨喹（每片7.5mg基質）成人每天3片，連服8天，飯后頓服（兒童用量詳見下表）；不宜服藥對象為：1周歲以內嬰兒、孕產婦、哺乳期婦女、年老體衰者、長期患有心血管疾病及肝腎功能不全者。

年齡組（周歲）1～34～67～910～1213～15

劑量（片）0.511.522.5

3、時間安排：（1）20*年12月上旬，舉辦全縣瘧疾休止期服藥實施方案技術培訓班；（2）20*年12月5日前，各鄉鎮填寫2009年瘧疾休止期服藥自然村名單，上報至縣疾控中心。登記開展休止期服藥的自然村所有人員名單，現場劃定服藥范圍，確定服藥對象。（3）20*年12月中旬，各鄉鎮按分配的數量領取藥品；（4）20*年12月30日前，各鄉鎮對開展休止期服藥的行政村相關人員培訓，并做好人群服藥宣傳發動工作；（5）2009年1月5日至1月15日，各鄉鎮進行人群服藥；（6）2009年1月20日前，各鄉鎮完成服藥工作，統計服藥結果，上報至縣疾控中心。

（二）傳播期治療

1、治療對象：（1）對瘧疾臨床診斷病例給予氯、伯8日療法及時、全程、規范治療；（2）對發冷發熱且無法明確診斷為其他疾病的患者進行假定性治療，治療有效者按瘧疾病例給予規范治療；（3）對瘧疾實驗室診斷病例給予氯、伯8日療法及時、全程、規范治療。

2、督導服藥：各級醫療機構（包括村衛生室）對瘧疾治療對象開展督導服藥。對實驗室診斷病例、臨床診斷病例、假定性治療有效病例實行全程督導服藥。

3、病例報告：（1）對于上述第1類和第3類病例作為瘧疾病例報告；（2）對于第2類病例中，病程早期單獨用氯喹、伯氨喹有效者作為瘧疾病例報告，病程后期用氯喹、伯氨喹或聯合用其他藥而無法判斷氯喹、伯氨喹療效者不作為瘧疾病例報告，但作為試治病例報告，為下年度休止期服藥劃定范圍提供依據。

（三）高發村疫情處理

1、高發村，指以自然村為單位當年累計發病率達到1％（分子為當年累計瘧疾病例報告數，分母為自然村常住人口數）者。

2、加強對瘧疾疫情的監控。疾病預防控制機構應加強對瘧疾疫情的監控，一旦發現所轄自然村達到高發村的要求，即在24小時內赴所在自然村核實疫情，開展調查工作。

3、及時有效開展疫情處理。疫情核實后，48小時內對自然村根據發病的分布特征實行全民或部分全民村居民應急性服藥，采取氯、伯4日療法，以壓低發病高峰。

（四）發熱病人的血檢

凡具備顯微鏡診斷條件的醫療衛生機構，對臨床診斷為瘧疾、疑似瘧疾和不明原因的發熱病人，均應開展顯微鏡檢查瘧原蟲，并確保完成血檢工作的數量和質量任務。發熱病人血檢應達到以下指標：（1）發病率在10/萬以上的鄉鎮：年發熱病人血檢人數不低于鄉鎮總人口數的5％；（2）發病率在1/萬～10/萬的鄉鎮：年發熱病人血檢人數不低于鄉總人口數的2％；（3）發病率在1/萬以下的鄉鎮：年發熱病人血檢人數不低于鄉鎮總人口數的1％；（4）近3年無當地感染病例的鄉鎮，應結合本地實際，重點對來自其他瘧區的發熱病人開展血檢。發熱病人的血檢方法及要求按《全國瘧疾防治技術方案（試行）》執行。

（五）數據上報工作

1、休止期服藥：各鄉鎮要做好休止期服藥摸底工作，統計匯總休止期服藥村名單。在完成服藥工作后，統計服藥結果，并在規定的時間內上報。

2、傳播治療和發熱病人血檢：各鄉鎮按月上報傳播期治療和發熱病人血檢相關數據表，于下月5日前上報至縣疾控中心。

三、組織實施

（一）組織領導：各鄉鎮要高度重視2009年瘧疾防治工作，充分發揮瘧疾防治領導小組的作用，實行目標管理責任制，全面領導本鄉鎮瘧疾防治工作；瘧疾防治技術指導組負責相關技術指導，嚴格按照《瘧疾防治技術方案》和《安徽省抗瘧藥物不良反應處置預案》的要求開展工作。

（二）宣傳發動：為提高群眾服藥的依從性，各鄉鎮要利用各種宣傳工具，開展宣傳教育，做到家喻戶曉，服藥對象每人一張健康教育處方，并公布當地瘧疾防治咨詢電話。

（三）休止期服藥范圍的劃定與督導服藥：縣疾病預防控制中心抽調技術骨干，組成休止期服藥范圍劃定工作小組，負責指導全縣服藥范圍的劃定工作。各鄉鎮要按步驟首先登記開展休止期的自然村所有人員名單，現場劃定服藥范圍，確定服藥對象，進行人群服藥。負責組織對村防保人員和送藥小分隊各項技術措施的再培訓工作，保證科學合理地劃定各自然村休止期服藥的范圍和對象。

各休止期服藥自然村要組成以鄉鎮防保醫生、村干部、村醫等有關人員組成的服藥小分隊，根據劃定的服藥范圍和不宜服藥的人員確定服藥對象，并做到送藥到手，看服到口，不服不走，要求服藥率達到95％以上，全程服藥率達到90％以上；在確定服藥對象時，應詳細了解服藥對象的身體情況，對不宜服藥的對象一律不準服藥，嚴格掌握服藥禁忌癥范圍。

（四）做好不良反應和突發事件處置工作：各鄉鎮要結合當地的實際情況，制定出切實可行的工作計劃和服藥不良反應的應急處理預案，加強對突發事件的預防和控制工作，防止出現。瘧疾防治技術指導組負責相關技術指導。

四、職責與分工

（一）各鄉鎮政府：全面領導、組織本區域的瘧疾防治工作，積極籌措必要的防治經費，協調相關部門參與瘧疾防治措施的落實。

（二）縣衛生局：負責制定瘧疾防治措施的實施方案與計劃，組織實施瘧疾防治工作，召開相關會議，并向縣人民政府和相關部門通報相關信息。

（三）縣疾病預防控制中心：1、指導本地區瘧疾防治工作，承擔對鄉鎮防治人員技術措施的培訓和技術指導工作；2、負責抗瘧藥品等物資的領取、發放和管理工作；3、負責匯總、分析、上報和反饋本地區瘧疾防治工作結果。

（四）鄉鎮衛生院：1、負責實施所轄村級、街道各項瘧疾防治工作；2、負責對村級人員的休止期服藥和傳播期治療工作培訓和技術指導工作；3、負責轄區抗瘧藥品等物資發放和管理工作；4、負責收集、匯總、分析、上報和反饋本轄區瘧疾防治工作結果。

（五）村衛生室：1、負責實施本行政村各項瘧疾防治工作；2、負責本行政村瘧疾休止期和傳播期治療對象的督導服藥。

篇6

一、貫徹執行《傳染病防治法》及其配套法規，加大傳染病防治監測管理力度

《傳染病防治法》對疾控機構和醫療機構的傳染病防治職責有了明確規定，各單位要及時組織本單位醫護人員的學習和培訓，按照法律的有關要求，依法開展傳染病監測、預測、流行病學調查、疫情報告以及其他預防、控制工作，重點做好疫情報告、重點傳染病監測和控制、突發公共衛生事件應急處理、業務人員培訓等工作。區疾控中心要加強對轄區內各級醫療機構的檢查指導，區衛生監督所要加強對區域內各級醫療機構傳染病防控工作的監督檢查，并將督查結果及時通報各有關單位。

二、加強疫情報告管理，提高疫情預警、預測能力

疫情報告管理工作要以貫徹落實《傳染病防治法》、《國家救災防病信息報告管理規范（試行）》、《國家突發公共衛生事件相關信息報告管理工作規范（試行）》和《傳染病信息報告管理規范》等法律法規及有關文件的精神和要求，進一步提高全區各疫情報告單位疫情、突發公共衛生事件、死亡報告分析質量，加強疫情預警、預測預報工作為重點，切實發揮疫情報告在疾病預防控制工作中的作用。

《傳染病防治法》對各級疫情責任報告單位的疫情管理工作提出了明確、嚴格的要求，各醫院、衛生院要充分認識疫情報告和管理在傳染病預防控制工作中的重要地位，將疫情報告管理工作作為傳染病防治工作的重點，建立起系統完善的疫情管理報告網絡體系，健全組織機構和制度，在人員、設備、經費、待遇等方面給予充分的支持，嚴格疫情報告責任追究制度和獎懲制度，堅決杜絕遲報、瞞報、漏報、謊報等現象。

各醫療衛生機構要進一步穩定、充實疫情報告人員隊伍，加強業務培訓工作，提高人員業務素質。各單位疫情管理人員崗位如有人動，應提前寫出人員調整申請報區疾控中心備案，以便區疾控中心及時掌握疫情人員調整情況，進行業務培訓，保證疫情報告管理工作的連續性，使疫情報告和管理工作能夠正常有序地開展。二級以上醫院要保證至少兩人專職從事疫情管理工作，鎮衛生院、廠企、民營醫院要配備一人專職、一人兼職的疫情工作人員，且工作要相對穩定，做到專機專用。

加強醫療單位的網絡直報工作，擴大網絡直報覆蓋面，根據《中國疾病預防控制信息系統》報告工作要求，全區所有由財政撥款組建的醫療衛生單位（含社區衛生服務中心）不論是否接診傳染病人均作為網絡直報單位，私立醫療機構逐步納入網絡直報范疇。

做好疫情報告審核，加強疫情通報工作。國家實現傳染病網絡直報后，傳染病疫情報告的及時性、敏感性和準確性得到了很大提高。各單位要在規范傳染病報告信息管理的同時，特別要加強傳染病報告及時性和填報質量的分析，主動收集、分析、調查、核實、反饋疫情信息，開展傳染病信息報告管理質量評價，并定期通報。做好對疫情信息的預測、預警工作，對重要疫情做出快速反應并進行追蹤調查和處理。區疾控中心疫情管理人員要經常深入基層指導疫情報告工作，一月一督導，半年一考核，并將督導、考核結果及時報告區衛生局，有效推動醫療機構傳染病疫情信息管理工作的落實，同時按照有關要求定期組織疫情漏報調查，及時發現報告中存在的問題，督促和指導各責任報告單位和報告人對轄區內的疫情進行及時、準確的報告。發現異常報告（疫情報告突然增多或減少、傳染病的暴發等）要及時處理，并在24小時內將調查結果按規定逐級上報。

三、加強疫情監測，落實傳染性非典型肺炎、流感、人禽流感、不明原因肺炎的防治工作的各項措施

為及時應對人禽流感、SARS發生和流感大流行，控制和降低全區呼吸道疾病的發病，2012年要繼續完善各項工作預案，健全組織機構和各項工作制度，做好各類傳染病暴發的技術、物資儲備；繼續加強轄區內公共衛生監測點的指導，完善監測網絡報告工作；加強培訓，提高呼吸道疫情應急處置能力。

各級醫院要嚴格按照《全國不明原因肺炎病例監測、排查和管理方案》的要求，加強對不明原因肺炎病例的監測，及時診斷和排查處置人禽流感和SARS預警病例，認真貫徹執行市局[2005]32號文件要求，嚴格按照衛生部制定的《關于二級以上綜合醫院感染性疾病科建設的通知》、《感染性疾病病人就診流程》等文件要求，進一步做好預檢分診和發熱門診等具有前哨作用的環節和機構的建設與管理，嚴格規范各項工作流程。要加強大眾宣傳教育，增強群眾自我防護意識；要抓好組織、人員、物資的落實，定期組織非典防治演練，提高應急反應能力和工作人員的自我防護意識。

要按照《全國流感/人禽流感監測實施方案》、《市突發人間禽流感應急預案（試行）》及《市應對流感大流行準備計劃與應急預案（試行）》等要求，加強流感、人禽流感疫情監測、預測預報工作，重點是醫院流感樣病例的監測工作和重點人群的監測，按照要求及時上報監測結果；加強流感聚集性病例和暴發疫情監測，密切關注疫情動態，必要時啟動人間禽流感高暴露人群監測點和設立應急監測點；加強預防流感宣傳，有計劃地組織重點人群開展流感疫苗接種、登記、統計與上報工作。

四、強化霍亂和腹瀉病的防治措施，降低腸道傳染病發病率

各醫療衛生機構要提高霍亂和腹瀉病防治工作重要性和長期性的認識，堅持“預防為主”，嚴格落實《霍亂防治工作方案》，高度重視霍亂、腹瀉病防治工作，落實各項技術措施，建立健全各級霍亂和腹瀉病防治專業組織，按時成立霍亂防治機動隊。

各醫療單位要嚴格執行《省醫療單位腹瀉病門診工作規程》和《中國腹瀉病診斷治療方案》，做好人員、技術、物資準備，二級以上綜合性醫院要有單獨的腹瀉病門診區，兩鎮衛生院開設單獨的腹瀉病門診，廠企、民營一級醫院設立專桌，保證腸道門診按時開診。加強疫情監測，有計劃地開展疫源檢索，特別是霍亂弧菌、O157:H7腸出血性大腸桿菌的檢索，在流行季節加強對重點人群和外環境的監測，定期開展監督檢查。執行全省首例霍亂病例處理制度，一旦出現首例疫情或暴發疫情,迅速核實診斷，及時采取控制措施，防止疫情繼發、蔓延。實行霍亂疫情24小時值班制度，及時上報疫情信息。

區疾控中心、市立四院、省交通醫院、山大二院按要求建立腹瀉病防治機動隊，要做到物資裝備齊全、整潔、實用、有效和便于攜帶，組織現場疫情處理演練，增強實戰能力。要利用多種形式開展衛生防病知識的宣傳教育工作，提高群眾的自我保健意識。進一步加強飲水和食品衛生的監督管理，開展以“三管一滅”為中心，以預防腸道傳染病為重點的愛國衛生運動。區疾控中心在流行季節對海產品、疫區的食品、飲用水和其他外環境進行抽樣檢驗，所有標本進行霍亂弧菌分離培養。同時，加強對黃河、工商河水點的采樣檢索，加強對旅館、飯店、集貿市場、建筑工地、攤點、集體食堂的監測和管理，對重點人群進行采便檢查，防止霍亂的水型和食物型暴發。

五、落實《艾滋病防治條例》，強化艾滋病防治措施

認真貫徹落實《艾滋病防治條例》、《中國遏制與防治艾滋病行動計劃（2006—2010年）》、《省艾滋病防治辦法》和《省貫徹〈中國遏制與防治艾滋病行動計劃〉》，以《省艾滋病防治宣傳“五進”方案》、《省農民工預防艾滋病宣傳教育工程實施方案》和《省高危人群干預工作方案》為指導，進一步完善政府主導、部門各負其責、全社會共同參與的艾滋病防治機制，實行依法防治、科學防治、規范防治。加強疾控機構專業人員和醫療機構醫務人員艾滋病基本知識、防治管理和專業技術培訓，增強全區艾滋病防治工作能力，努力實現到2010年90%以上城市社區和鄉鎮衛生服務人員、90%以上村衛生室鄉村醫生等人員接受過艾滋病防治知識和技能培訓的目標，逐步提高醫療機構醫務人員在就診病人中主動發現艾滋病病毒感染者和病人的意識和能力，提高艾滋病病毒感染者和病人的發現率。

高危人群行為干預是預防艾滋病進一步傳播蔓延的最有效措施之一，認真落實《關于加強重點公共場所艾滋病防治工作的意見》（濟衛疾控發[2007]17號）5類艾滋病防治重點公共場所艾滋病防治宣傳、安全套推廣和高危行為干預，全面開展場所內服務人員艾滋病檢測。繼續推進艾滋病防治知識“五進”活動，廣泛開展艾滋病防治知識、無償獻血知識和“四免一關懷”等政策的宣傳。使全區15-49歲人口中各類人群艾滋病防治和無償獻血知識知曉率、有效干預措施在主要高危人群和流動人口的覆蓋率、安全套使用率等指標達到省、市的要求。

協調各有關部門、單位，動員全社會積極參與，切實做好艾滋病預防控制工作。嚴格按照衛生部《高危行為干預工作指導方案（試行）》，結合中-美艾滋病合作（GAP）項目、國家級艾滋病哨點監測和自愿咨詢檢測（VCT）等項目，在全區重點場所開展高危人群干預工作。加強流動人口的管理，提高艾滋病自愿咨詢檢測數量和服務質量，通過外展服務促進自愿咨詢檢測工作，擴大服務范圍。認真貫徹落實國家“四免一關懷”政策，為艾滋病病人提供規范的抗病毒治療和管理。

根據《艾滋病疫情信息報告管理規范》要求,加強艾滋病疫情信息報告管理、督導、檢查和質量評估。做好全區有關人員艾滋病職業暴露的調查處理。繼續實施報病有獎，對報告疫情和及時完整開展流行病學調查、處理的單位和個人給予一定的物質獎勵。各醫療單位要按照逐級培訓的原則，在上半年對防治人員普遍進行一次培訓，不斷提高工作能力。兩鎮繼續做好外來婦女艾滋病病毒抗體篩查的摸底調查和采血工作。

六、貫徹《結核病防治規劃》，提高結核病的發現率

結核病防治要按照《2006－2010年省結核病防治規劃》要求，層層落實責任，強化綜合醫院肺結核病人的登記、報告和轉診制度，規范病人的治療和管理，狠抓各項措施的落實。完成我區新涂陽病人指標的發現任務，保持病人治愈率達85％以上，DOTS覆蓋率達100％的水平。

七、采取綜合性防治措施，控制流行性出血熱疫情

全面落實以“防鼠滅鼠、疫苗接種、健康教育、環境治理”為主的綜合性防治措施。做好疫點和暴發點的處理工作，加強疫情報告和管理，進一步控制流行性出血熱疫情。按照《省流行性出血熱監測實施方案（試行）》的要求，加強人間疫情和鼠間疫情監測，及時收集、匯總、分析監測資料，評價防治措施效果。嚴格流行性出血熱疫情報告，對新發病人按國家診斷標準規定試驗方法進行確診，做好新發病例的流調工作，新發病人流調率、血膜采集率要達到100%。加強宣傳教育工作，積極做好高危人群的預防接種，提高疫苗接種率。

八、強化措施，落實地方病寄生蟲病防治工作

認真執行國家《食鹽加碘消除碘缺乏危害管理條例》和《省碘鹽監測方案》，加強對碘缺乏病區碘鹽監測，提高合格碘鹽的覆蓋率；加強尿碘、水碘監測，以了解重點人群碘營養狀況以及水碘含量，為政府制定防治決策提供科學依據；積極開展瘧疾監測，加強流動人口瘧防管理和“三熱”病人（臨床初診為瘧疾、疑似瘧疾、不明原因的發熱病人）血檢，密切關注來自瘧區的流動人口和自瘧區返回的居民，各鏡檢站5－10月份完成100份的血檢任務，染色合格率達90％以上，并于次月5日之前向區疾控中心電話上報血檢數量（聯系電話），區疾控中心針對血檢質量每月抽取10％的血片進行復查，嚴防輸入性瘧疾病例的發生與流行。組織實施以全民服藥驅蟲為主的綜合性防治措施，防治腸道寄生蟲病，降低感染率。

九、積極開展慢病及學校、托幼機構疾病的預防控制工作

加快慢病防治示范社區的建設工作，按照中國CDC制定的《社區高血壓、糖尿病防治方案》等規范要求，對慢病高危人群及患者進行個性化健康指導。加快慢病防治機構建設，完善慢病防治網絡，繼續加強健康教育工作，提高群眾的防病意識。學校衛生工作要以開展學生常見病、傳染病預防控制為主要目標，配合教育行政部門，加強對校醫、保健教師和學校（托幼機構）疫情報告人的技術培訓，加強疾病監測和報告，防止傳染病在學校（托幼機構）內暴發流行。

十、加強隔離消毒工作，防止醫源性疾病的發生

各醫療單位要認真按照《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《醫院消毒技術規范》的要求開展工作，做好自身監測與管理，充分發揮感控辦、護理部的職能，做到有制度、有組織、有藥械，自測自查有記錄并真實、準確、詳細，確保消毒衛生質量動態穩定，有效地防止院內感染發生。各醫療單位使用的消毒產品要專人負責，健全采購檔案，記錄準確清楚，消毒產品法定標志合法（批準文號、廠名、批號、消毒方法、消毒日期和有效期），證件齊全，嚴格執行一次性注射用品用后毀形消毒，醫療衛生單位的污物要分類收集，按有關要求回收處理，并于每月5日之前將本單位醫療垃圾報表傳真上報區疾控中心（傳真電話）。區衛生監督所、區疾控中心要加強轄區內醫療機構、托幼機構和敬老院（老年公寓）等單位消毒工作的督查和指導，對違反《消毒管理辦法》的單位、個人，要依法嚴肅處理。

篇7

一、組織領導

成立*區醫師定期考核領導小組，負責對全區醫師定期考核工作組織、協調、監督和指導，必要時對考核機構考核情況進行抽查并對考核結果進行復核。醫師定期考核領導小組成員如下：

*

領導小組下設辦公室，在區衛生計生局醫政科內，朱洪根兼辦公室主任。

二、考核對象、考核內容、考核方式

（一）考核對象

依法取得醫師資格，經注冊在*區行政區域內醫療、預防、保健、計劃生育服務機構中執業的醫師均應按照規定接受定期考核。

醫師定期考核分為執業醫師和執業助理醫師考核?？己祟悇e分為臨床、中醫（包括中醫、民族醫、中西醫結合）、口腔、公共衛生。

（二）考核內容

包括業務水平測試、工作成績和職業道德評定。

（三）考核方式

醫師定期考核每兩年為一周期。業務水平由考核機構負責；工作成績、職業道德評定由醫師所在醫療、預防、保健、計劃生育服務機構負責，考核機構復核。以上任何一項不能通過評定或測評的，即為不合格。

醫師在考核周期內按規定通過住院醫師規范化培訓或通過晉升上一級專業技術職務考試，可視為業務水平測評合格，考核時不再行業務水平測評。

三、考核程序

（一）簡易程序

1、具有5年以上執業經歷，考核周期內有良好行為記錄的；

2、具有12年以上執業經歷，考核周期內無不良行為記錄的，醫師首次定期考核執行簡易程序；

（二）一般程序

其他人員執行一般程序。

四、考核安排

通過醫療單位申請，我局根據浙江省醫師定期考核管理辦法實施細則的要求，確定*人民醫院、雙林人民醫院、菱湖人民醫院、練市醫院、*區中西醫結合醫院為我區各醫療衛生單位臨床、口腔、中醫類別醫師定期考核機構。

公共衛生類別執業（助理）醫師的考核委托湖州市預防醫學會進行考核。

五、考核實施與管理

（一）考核實施

各考核機構于3月上旬完成第一輪醫師定期考核工作，并將考核結論匯總表于3月中旬上報區衛生計生局醫政科。

（二）考核管理

醫師認為考核機構的考核人員與其有利害關系，可能影響考核客觀公正的，可以在考核前向考核機構申請回避。理由正當的，考核機構應予以同意。考核機構的考核人員與接受考核的醫師有利害關系的，應當主動回避。

六、執業記錄

（一）國家實行醫師行為記錄制度。醫師行為記錄分為良好行為記錄和不良行為記錄。

良好行為記錄包括醫師在執業過程中受到所在單位或上級行政部門給預的獎勵、表彰、完成政府指定性任務及取得的技術成果等；不良行為記錄包括因違反醫療衛生管理法律法規和診療規范常規受到的行政處罰、處分以及發生的醫療事故等。

醫師行為記錄作為醫師定期考核的依據之一。各考核機構要建立醫師定期考核檔案，將醫師執業行為記錄（包括良好行為和不良行為）及《醫師定期考核表》及時存入其檔案中。

七、考核結果及記錄

（一）醫師定期考核結果分為合格和不合格。工作成績、職業道德和業務水平中任何一項不能通過評定或測評的，即為不合格。

（二）被考核醫師對考核結果有異議的，可以在收到考核結果之日起30日內，向考核機構提出復核申請?？己藱C構應當在接到復核申請之日起30日內對醫師考核結果進行復核，并將復核意見書面通知醫師本人。

（三）區衛生計生局負責將醫師考核結果記入其《醫師執業證書》，并錄入醫師聯網注冊及考核管理系統軟件。

對考核不合格的，區衛生行政部門將責令其暫停執業活動3個月至6個月。其中，因業務水平考核不合格的，應在原考核機構接受培訓和繼續醫學教育；因職業道德、工作成績等原因考核不合格的，由所在單位安排培訓與教育。醫師暫停執業活動期滿和培訓期滿后，向區衛生行政部門提交再次考核申請及《醫師執業證書》原件，由區衛生行政部門委托原考核機構再次進行考核。再次考核合格者，允許繼續執業，但該醫師在本考核周期內不得評優和晉升；對再次考核仍不合格的，由區衛生行政部門注銷注冊，收回《醫師執業證書》。

八、監督管理

（一）各考核機構負責醫師定期考核工作的組織、實施和考核評定，按時向我局及相關醫療機構，報告考核情況及醫師考核結果，并接受衛生行政部門的監督和指導。

（二）我局對考核機構醫師定期考核工作進行監督，并對考核機構的考核結果進行抽查核實。

篇8

根據《省2010年—2020年消除瘧疾實施方案》（衛發[2010]52號）要求，為明確目標任務，落實防治技術和管理措施，切實保障廣大人民群眾身體健康，促進經濟與社會協調發展，特制訂本實施方案。

一、指導思想

貫徹預防為主、科學防治的方針，實行因地制宜，分類指導的原則，建立在市、鎮兩級政府統一領導下，政府各部門協調配合，衛生部門為主導，動員全社會廣泛參與的工作機制，充分利用中央、省、市各類資源，實施科學防治和規范化管理，不斷提高防治水平，保證各項工作目標的順利實現。

二、流行分類

根據年瘧疾疫情報告，省以縣（市、區）為單位分為以下三類瘧疾流行縣（市、區）：

一類縣：三年均有本地感染病例，且發病率均大于或等于1/萬的縣（市、區）；

二類縣：三年有本地感染病例，且至少一年發病率小于1/萬的縣（市、區）；

三類縣：三年無本地感染病例報告的縣（市、區）。

我市被確定為三類瘧疾流行縣市。

三、任務目標

（一）總體目標

到2014年，通過省級消除瘧疾考核驗收，實現消除瘧疾目標。

（二）工作指標

到2012年和2014年，全市分別實現以下指標：

1、技能培訓

（1）市疾控中心和鄉鎮衛生院有關人員接受過瘧疾防治知識技能培訓，且接受過培訓人員的比例，2012年達到95%以上，2014年達到100%。

（2）各級醫療機構門診相關科室臨床醫生接受過瘧疾診斷、治療知識培訓，實驗室檢驗人員接受過瘧原蟲血片鏡檢技能培訓，且接受過培訓人員的比例，2012年達到95%以上，2014年達到100%。

2、發熱病人的瘧原蟲血片鏡檢

（1）綜合醫院、鄉鎮衛生院和市疾控中心能夠開展瘧原蟲血片鏡檢的比例達到100%。

（2）以鄉鎮/社區為單位，對“三熱”病人（臨床診斷為瘧疾、疑似瘧疾、不明原因的發熱病人）開展瘧原蟲血片鏡檢，年瘧原蟲血片鏡檢數不低于轄區人口數的2‰。在瘧疾傳播季節，瘧原蟲血片鏡檢數不低于年瘧原蟲血片鏡檢總人數的80%。

（3）瘧疾病例實驗室檢測率達到100%，2012年實驗室確診比例達到75%以上，2014年實驗室確診比例達到100%。

3、病例報告、治療和個案調查

瘧疾病例診斷后24小時內報告率達到100%，瘧疾病人規范治療率達到100%，對瘧疾病人開展流行病學個案調查率達到100%。

4、疫點的處置

到2012年，瘧疾疫點處置率達到100%（輸入性瘧疾或本地新發瘧疾）。

5、健康教育

到2012年全市居民瘧疾防治知識知曉率達到80%；中小學生瘧疾防治知識知曉率達到85%。

2020年以前，全市實現以下工作指標：

1、消除瘧疾的考核認證

2014年完成消除瘧疾的考核認證。

2、疑似瘧疾病人的實驗室診斷

（1）市級醫療機構和疾控中心均配備瘧原蟲血片鏡檢設施和具備瘧原蟲血片鏡檢能力。

（2）對所有疑似瘧疾病人均開展實驗室瘧原蟲血片鏡檢。

（3）流行病學不能確定感染來源的瘧疾病例均得到國家實驗室的基因溯源鑒定。

四、防治措施

全市繼續采取以控制傳染源為主的綜合性防治措施，針對實現消除瘧疾的策略、任務和工作要求，重點加強瘧疾病例監測和輸入性瘧疾病例的處置，防止二代病例的發生。

（一）傳染源的控制和管理

1、病例發現

各級各類醫療衛生機構應對“三熱”病人（臨床診斷為瘧疾、疑似瘧疾和不明原因的發熱病人）及時開展瘧原蟲血片鏡檢，或進行快速診斷試條（RDT）輔助檢測。對RDT檢測陽性者，須采血鏡檢并保留血片備查，盡早發現瘧疾病人。

2、病例核實

市瘧原蟲鏡檢中心（設在市疾控中心）對轄區網絡直報的所有瘧疾病例，必須在24小時內進行瘧原蟲血片鏡檢核實，市疾控中心必須組織人員在3個工作日內完成流行病學個案調查。

3、病例治療

各級各類醫療衛生機構對所有瘧疾臨床診斷病例和實驗室診斷病例應按照我國《抗瘧藥使用原則和用藥方案》的要求進行規范治療，對符合抗瘧藥試治要求的病例進行試治，有效者應完成全程治療。各級各類醫療衛生機構對發現的瘧疾病人，要及時與患者所在鄉鎮衛生院/社區衛生服務中心聯系，由防保醫生或村醫負責督導患者服藥。

4、疫情報告

各級各類醫療衛生機構的首診醫生對發現的瘧疾病人都必須按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《傳染病信息報告管理規范》的規定，在發現病例后的24小時內實行網絡報告。

按照省規定，上年度發病率<1/10萬的縣（市、區）如本年度報告有瘧疾病例，省級疾病預防控制機構必須對該縣（市、區）本年度報告的所有病例進行病原學確認。

5、疫點處置

在出現瘧疾病例的自然村或居民點（疫點），由市疾控中心組織開展病例搜索，對近2周內有發熱史者、病人家屬和四鄰采集血樣進行瘧原蟲血片鏡檢或RDT篩查，同時對疫點所有居家進行室內滯留噴灑或浸泡蚊帳等媒介防制措施，發放瘧疾防治宣傳材料，提供瘧疾防治咨詢服務信息。

6、休止期根治

在瘧疾傳播休止期，對上年度所有報告的間日瘧病人進行抗復發治療。同時，對瘧疾患者家屬及重點人群開展休止期服藥。

（二）媒介防制

在全市建立兩個媒介監測點，開展媒介種類和密度監測，進行殺蟲劑敏感性監測工作。

1、防蚊滅蚊

在瘧疾傳播季節，各地應當結合愛國衛生運動和新農村建設，進行環境改造與治理，減少蚊蟲孳生場所，降低蚊蟲密度。在疫點采取殺蟲劑室內滯留噴灑或浸泡蚊帳等措施進行滅蚊。

2、個人防護

在瘧疾傳播季節，加大宣傳力度，提高居民的防蚊意識，鼓勵居民使用驅避劑、蚊香、蚊帳、紗門紗窗等防護措施，減少人蚊接觸。

（三）健康宣傳教育

1、開發宣傳健教材料

市疾控中心負責開展健教需求調查，進行健康教育策略研討，開發和制作滿足需求的形式多樣的健康教育材料。

2、大眾健康教育

各地通過各種媒體、電視、廣播、墻體標語、橫幅、發送瘧防手機短信等多種形式，開展大眾健康宣傳教育。

3、社區居民宣傳

在鄉鎮、社區醫療衛生機構、村衛生室和大型工地等設立瘧防宣傳欄或張貼宣傳畫，將瘧疾防治的宣傳深入社區。

4、出、入境人員健康咨詢

向出國勞務人員發放健康教育材料。商務部門應在衛生部門的指導下，組織對出境務工人員的瘧疾防治知識培訓。旅游部門應在衛生部門的指導下，組織對領隊、導游人員和游客的瘧疾防治知識培訓。

5、中小學生健康教育

對各中小學校校醫開展防治瘧疾知識的培訓，使其全面掌握防治瘧疾的知識。在中小學校開設瘧防知識健康教育課程，使學生掌握瘧疾防治知識，并通過“小手牽大手”的方式向家庭其他成員介紹防治瘧疾知識。

（四）流動人口瘧疾的防治

1、建立健全信息通報制度

建立衛生、商務、質檢、旅游等部門定期工作交流機制，召開多部門工作協調會，確定各自職責和任務，定期交流相關信息。

2、做好出境人員的個人保護

配合商務、旅游等部門對出境人員提供防治瘧疾的咨詢服務。

3、境內流動人口瘧疾防控，組織勞務人員到瘧疾流行區開展大型工程建設的企業，要為施工人員提供蚊帳等瘧疾防護用品，市疾控中心為流動人員中的瘧疾病例提供診治服務，并向其戶籍所在地提供相關疫情信息。

（五）瘧原蟲鏡檢網絡

按照省衛生廳關于加強全省瘧原蟲鏡檢工作的通知（衛函[2010]365號）的要求，在全市鄉鎮以上醫療衛生單位建立瘧原蟲鏡檢站，開展瘧原蟲血片鏡檢工作。市疾控中心建立瘧原蟲鏡檢中心，開展瘧原蟲鏡檢質控和瘧原蟲血片復核工作。

五、保障措施

（一）組織保障

1、加強組織領導

市衛生局成立枝江市消除瘧疾工作領導小組，全面負責實施消除瘧疾工作。市衛生局局長任組長，分管副局長任副組長，成員由市級醫療衛生單位和衛生院主要負責人組成。

2、強化部門協調

在市政府的統一領導下，市衛生局主動召開部門協調會議，研究制定消除瘧疾工作計劃、策略、政策、方案和措施，定期通報工作信息，及時研究解決工作中的重大問題，指導、督促消除瘧疾工作目標的實現。

積極協調發展改革和財政部門將消除瘧疾工作相關內容列入國民經濟和社會發展規劃，合理安排瘧疾防治與消除專項經費，并加強資金監管。配合公安、旅游、商務等部門做好相關出入境人員瘧疾健康教育、病例監測和出入境防病管理，及時溝通有關信息。廣電部門適時在電視和廣播等媒體安排多種形式的瘧疾防治知識宣傳。教育部門把瘧疾防治知識宣傳納入中小學校學生的健康教育內容。

3、依法開展防治工作

各有關部門要認真貫徹落實《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》、《中華人民共和國國境衛生檢疫法》、《國家突發公共衛生事件應急預案》、《瘧疾突發疫情應急處理預案》、《突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法》等法律、法規及有關技術方案，依照法律法規，科學地開展消除瘧疾工作。

（二）機構設置和人員配備

市疾控中心應成立消除瘧疾技術指導組，負責瘧疾診斷和治療、流行病學調查、疫點處置及監測等，為實施消除瘧疾提供技術指導和支持。市疾控中心至少要配備1名專職和1名兼職瘧疾防治技術人員。各鄉鎮衛生院要配備1名兼職瘧疾防治人員。

（三）技術保障

1、技能培訓

市疾控中心組織專業人員，接受省、宜昌市瘧疾防治技術培訓，并負責對綜合醫院及鄉鎮衛生院瘧疾防治技術人員進行消除瘧疾工作技術和管理的培訓，以及檢驗人員的瘧原蟲血片鏡檢技能培訓。

2、防治技術方案

市疾控中心應根據本實施方案的要求，研究制定全市消除瘧疾防治技術方案另行文印發。

3、瘧原蟲鏡檢

市疾控中心建立瘧原蟲鏡檢中心，核查所有陽性血片和抽查部分陰性血片。綜合醫院和鄉鎮衛生院門診化驗室全年開展“三熱病人”瘧原蟲血片鏡檢，登記所有瘧原蟲血片鏡檢的病人，保留全部陰性、陽性血片，并對血檢瘧原蟲陽性病人采集濾紙血膜一并保存備查。

4、抗瘧藥品管理

市疾控中心負責抗瘧藥品管理，要建立抗瘧藥分發、領用、庫存、使用登記制度，對抗瘧藥品分發和使用進行監督。市級醫療機構儲備的抗瘧藥品不得少于5人份，鄉鎮衛生院儲備的間日瘧治療藥品不得少于2人份。

（四）經費保障

積極爭取將消除瘧疾所需經費納入財政預算，同時廣泛動員和爭取社會各方面的力量提供資金和物資支持消除瘧疾工作。要切實加強對資金的監管和審計，保證專款專用，提高資金使用效益。

（五）督導和考核

1、瘧原蟲血片鏡檢質量督導檢查

市疾控中心每年至少對醫療衛生機構（包括鄉鎮衛生院/社區衛生服務中心）開展1次督導檢查。每次督導檢查時，對被督導檢查單位全部陽性血片進行復核，陰性血片復核10張。

2、瘧疾防治督導

市疾控中心每年對各醫療衛生機構（包括鄉鎮衛生院/社區衛生服務中心）開展1次督導檢查，并對現癥病人管理、休止期根治與人群預防服藥、疫點處置、健康教育等相關工作進行指導。鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）每年對轄區內各村衛生室（社區衛生服務站）進行1次督導。

3、目標考核評估

市衛生局每年組織開展一次消除瘧疾工作目標考核評估工作，并對消除瘧疾工作進程和防治效果進行綜合評價，針對防治工作中存在的問題或薄弱環節提出整改意見或建議。

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關鍵詞：全成本核算； 醫改；醫院發展

2009年4月，我國公布了《醫藥衛生體制改革近期重點實施方案》。新醫改摒棄醫院完全市場化的指導思想回歸公益性質，提出了基本醫療服務由政府、社會和個人三方合理分擔費用，承諾政府在基本醫療衛生體制中的責任，不斷增加投入，使居民個人基本醫療衛生費用負擔有效減輕。為維護公立醫院公益性，緩解老百姓看病就醫難的問題。實施方案還明確要推進公立醫院補償機制改革。逐步將公立醫院補償由服務收費、藥品加成收入和財政補助三個渠道改為服務收費和財政補助兩個渠道。在我國仍處于社會主義初級階段的現實條件下經濟發展所積累的國家財力很難在剛解決13億人的吃飯問題后，承擔全國數以萬計的公立醫院的巨大財政支出。在當前形勢下，公立醫院要適應醫改新形勢、更好地生存和發展，必須依賴于出色的經營管理，在完成醫療任務和保證醫療質量的前提下，醫療成本愈低，醫院競爭力愈強。新醫改方案中也明確指出，要嚴格醫院預算和收支管理，加強成本核算與控制。醫院只有實行全成本核算，才能達到優質、高效、低耗的目標，才能走向可持續發展之路。

一、醫院全成本核算的概念及作用

醫院成本核算是將企業會計理論運用于醫院管理的一種方法，醫院按照不同的成本核算對象，遵循一定的成本核算標準，對醫院一定時期內實際發生的各項費用加以記錄、計算、分析和評價，按不同項目、不同階段、不同范圍計算出總成本和單位成本，同時考核成本計劃完成情況，并根據消耗分配費用的一種經營管理活動。醫院全成本核算就是將醫院運行過程中發生的所有成本按照企業成本核算模式進行全面核算[1]?；景酸t院房屋、設備等固定資產折舊，還有醫院運行過程中各種人、財、物消耗等所有內容。醫院成本核算，其目的是通過對醫院和醫療服務成本的核算與管理，降低醫院運行成本，降低病人費用，提高醫院效率和效益，增強醫院在市場經濟下的競爭力。具體來說主要有以下幾個方面作用：1、優化衛生資源（人、財、物）配置，提高衛生資源利用效率；2、降低成本開支，積累醫院發展資金；3、為國家理順醫院價格關系，合理補償衛生消耗提供依據；4、完善分配機制；5、降低服務成本，減輕患者負擔；6、搞好成本決策分析，推動醫院整體良性運轉。

二、建立健全成本核算組織體系

成本核算涉及醫院的各個部門，并與員工的切身利益相關，因此，醫院要從上到下建立一個有序的成本核算組織體系，明確各自的任務，全員參與，分工協作，保證核算工作的順利實施。具體包括成立經濟核算辦公室，配備專職核算人員及負責人，并由院領導專職分管，以保證成本核算的權威性。

另外建議專門設立固定資產管理科和衛生材料管理科。固定資產折舊費和醫用衛生材料費用是醫療費用的重要組成部分，在醫療成本中占有很重的比例。二者數據的準確決定著核算成本的準確。加強二者的管理，實行“審批、采購、使用、保管四分離”的管理機制，對于杜絕浪費，防止資產流失，對于降低醫療服務成本的作用是不言而喻的。

三、做好成本核算各項基礎工作

為了實現成本核算的準確性與可行性，我們必須做好充分的基礎工作。

1、全面清產核資，摸清家底

開展醫院清產核資，是成本核算的重要內容，也是成本核算管理的基礎和起點，是成本核算的數據基礎來源。醫院資產清查的主要任務是：對醫院機關各部、科室等行政管理機關及其下屬單位，各臨床醫技部門、門診部及其所屬單位，及醫院所屬的其他單位占用的各項資產進行清查，界定產權，確認價值，核實資產占用量，建立健全醫院資產核算體系。具體包括核實全院及各單位的用房面積；核實全院及各單位的設備總價值；核實全院及各單位的人數；測算、制定內部結算價格；對醫院各庫房和各類在用材料清查盤點，解決歷史遺留問題；給各單位安裝水、電、氣表或進行水、電、氣用量測定等。

2、建立健全成本核算各類制度及工作流程

建立健全財產物資管理制度；建立健全成本核算的原始記錄及收集整理制度； 建立健全內部價格結算制度；建立合理的成本核算原始憑證傳遞流程。

3、培訓專門人員

有好的管理方式沒有好的管理人員是不能實現管理目標的。對于醫院來說，成本核算管理是一種全新的管理模式，需要培養能夠適應成本核算管理現代化需要的專業人員，普及成本核算的基礎理論，提高成本管理技能，才能科學有效地運行成本核算管理機制。

四、建立覆蓋全院的微機網絡系統

醫院全方位地大力推進計算機網絡化，是醫院成本核算及時準確高效的基礎。由于醫療服務復雜多樣，各專業學科之間既分工精細又有密切聯系，成本核算會涉及到收入和成本系統復雜龐大的數據項目，完全依靠手工勞動很難保證核算的效率和準確性。為使醫院成本核算做到高效準確的完成數據的收集、分類、處理、分析，引入成本核算軟件系統進行全院微機聯網是必須的。

五、醫院全成本核算的具體步驟

1、劃分核算單位 。將全院部門、科室按其工作性質和職責，劃分成不同的核算單位。具體可分為兩類：一類是核算單位。主要是指有收入和成本發生的臨床醫技科室，如內科、外科等臨床科室及檢查、化驗、放射、功能等醫技科室；另外也包括可以取得“內部收入”的保障科室，如供應室、洗衣房等；另一類是成本單位，如醫院行政性部門，后勤科室。這類單位沒有收入，只有成本。重點是控制成本。

2、劃分收入項目。主要是醫療收入，包括掛號收入、診察收入、檢查收入、化驗收入、治療收入、手術收入、麻醉收入、護理收入、床位收入、輸血收入、醫用材料收入和其他收入等。醫療收入按門診收入和住院收入分別核算，按既定的比例由微機核算系統自動歸集到各專業收益單元科室。藥品收入不計入科室收入。新醫改要求試點改革的公立醫院將取消15%的藥品加成，并通過政府合理補償，增設藥事服務費。藥事服務費單獨作為一項收入來統計。

3、劃分成本項目。主要包括以下幾項：（1）人員工資。（2）固定資產折舊。包括房屋、醫療專用設備、通用設備、辦公用具等的折舊。 （3）醫用耗料、衛生材料、辦公用品。（4）電訊費。（5）水電暖費、保潔費。（6）維修費用。包括房屋、醫用設備的維修。（7）供應室消毒費用及被服、洗滌費費。（8）差旅費。（9）管理費用。

4、成本項目歸集的原則。按以下原則歸集：一是誰發生誰承擔。二是誰受益誰負擔。三是公共成本如水、電、暖、公用房屋，則按受益科室人數及床位數進行分攤。四是管理費用的分攤，這是成本核算的難點。管理費用如何合理分攤至收益科室，一直困擾著醫院管理者。有的干脆就不分攤，導致醫院成本核算成為不完全成本核算，而管理費用數字卻日益增多，成為醫院的經濟負擔?？梢园词找婵剖胰藛T的比例進行分攤，同時考慮收益科室的創收能力，創收高者多分攤，創收低者少分攤。

篇10

第一條

為加強我院執業醫師隊伍的建設和管理，規范醫師執業行為，提高醫師素質，保證醫療質量和醫療安全，根據衛生部《醫師定期考核管理辦法》及相關規定，結合我院實際情況，制定本制度。

第二條

本制度規定所稱醫師定期考核是指醫院按照醫師執業標準對醫師的職業道德、工作成績和業務水平進行的考核。

第三條

依法取得執業醫師資格并經注冊在我院執業的醫師的定期考核工作適用本制度。

第四條

醫師定期考核應當堅持客觀、科學、公平、公正、公開原則。

第五條

醫師定期考核每兩年為一個周期，其中第二年為考核年度?？己斯ぷ鲬诒究己四甓葍韧瓿?。

第六條

醫院成立醫師定期考核管理委員會（以下簡稱“考核委員會”），負責本院醫師定期考核的日常監督管理，擬定醫師考核工作制度，制定考核方案，對醫師定期考核工作進行指導和考核結果評定，保證考核工作規范進行?？己宋瘑T會下設辦公室，負責醫師定期考核的組織和實施。

第七條

醫師定期考核包括職業道德評定、工作成績和業務水平測評。

職業道德、工作成績和業務水平測評由考核委員會進行考核。

第八條

考核委員會應當于定期考核日前60日通知需要接受定期考核的醫師，也可通過醫師所在科室通知醫師。

第九條

科室應當按要求對本科室醫師進行職業道德評定和工作業績考核，在《醫師定期考核表》上簽署評定意見，并于業務水平測評日前30日將評定意見報考核委員會。

第十條

醫師職業道德考核的基本內容應當包括：醫師執業中堅持救死扶傷，以病人為中心，以及醫德醫風、醫患關系、團結協作、依法執業狀況等。

以我院醫德考評相關規定作為對醫師進行職業道德評定的依據。

第十一條

醫師工作成績考核的基本內容應當包括：醫師執業過程中，遵守有關規定和要求，考核周期內完成工作量和服從衛生行政部門的調遣和本機構的安排，及時完成相關任務的情況。

第十二條

業務水平包括醫師掌握醫療衛生管理相關法律、法規、部門規章和應用本專業的基本理論、基礎知識、基本技能解決實際問題的能力以及學習和掌握新理論、新知識、新技術和新方法的能力?？剖野磁R床醫師的專業、級別考核實際工作能力與水平。

第十三條

考核委員會根據測評結果對醫師做出考核結論，在《醫師定期考核表》上簽署意見，并于下一考核周期第一年的1月底前將醫師考核結果報衛生行政部門備案，同時將考核結果通知被考核醫師及其所在科室。

第十四條

醫師行為記錄作為醫師考核的依據之一。醫師行為記錄分為良好行為記錄和不良行為記錄。

良好行為記錄包括醫師在執業過程中受到院級以上的獎勵和表彰、完成各級政府部門指令性任務、取得院級以上技術成果等；不良行為記錄包括因違反醫療衛生管理法規和診療規范受到的行政處罰、處分，以及發生的醫療事故等。

第十五條

在考核周期內，擬變更執業地點的或者有因違反執業醫師法受到衛生行政部門給予警告或者責令暫停六個月以上一年以下執業活動但未被吊銷執業證書的醫師，應當提前進行考核。

第十六條

考核結果分為合格和不合格。職業道德、工作成績和業務水平中任何一項不能通過評定或測評的，即為不合格。

第十七條

醫師在考核周期內按規定通過住院醫師/?？漆t師培訓考試考核或通過晉升上一級專業技術職務考試，可視為業務水平測評合格，考核時僅考核工作成績和職業道德。

第十八條

考核委員會辦公室在確定考核時間的前十天公布考核人員名單，醫師認為考核人員與其有利害關系，可能影響考核客觀公正的，可以在考核前以書面形式向考核委員會辦公室申請回避。理由正當的，考核委員會應當予以同意?？己巳藛T與接受考核的醫師有利害關系的，應當主動回避。

第十九條

被考核醫師對考核結果有異議的，在收到考核結果之日起30日內，向考核委員會提出復核申請。考核委員會在接到復核申請之日起30日內對醫師考核結果進行復核，并將復核意見書面通知醫師本人。

第二十條

對考核不合格的醫師，可根據衛生行政部門決定暫停其獨立執業活動3個月至6個月，并在衛生行政部門指定的機構接受培訓和繼續醫學教育；暫停執業活動期滿，由考核委員會再次進行考核。再次考核合格者，可繼續執業，但該醫師在本考核周期內不得評優和晉升；再次考核不合格并被衛生行政部門注銷注冊者，停止其醫療工作。

第二十一條

醫師在考核周期內有本辦法規定的不合格情形，及下列情形之一的，考核委員會應當直接認定為考核不合格，并在《醫師定期考核表》上說明：

（一）在發生的醫療事故中負有完全或主要責任的；

（二）未經所在機構或者衛生行政部門批準，擅自在院外醫療機構進行執業活動的，但緊急情況下，為搶救垂危患者生命，實施緊急醫學措施的除外；

（三）跨執業類別進行執業活動的，但緊急情況下，為搶救垂?；颊呱?，實施緊急醫學措施的除外；

（四）代他人參加醫師資格考試的；

（五）在醫療衛生服務活動中索要患者及其親友財物或者牟取其他不正當利益的；

（六）索要或者收受醫療器械、藥品、試劑等生產、銷售企業或其工作人員給予的回扣、提成或者謀取其他不正當利益的；

（七）通過介紹病人到其他單位檢查、治療或者購買藥品、醫療器械等收取回扣或者提成的；

（八）出具虛假醫學證明文件，參與虛假醫療廣告宣傳和藥品醫療器械促銷的；

（九）未按照規定執行醫院感染控制任務，未有效實施消毒或者無害化處置，造成疾病傳播、流行的；

（十）故意泄漏傳染病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關信息、資料的；

（十一）考核周期內，有一次以上醫德考評結果為醫德較差的；

（十二）無正當理由不參加考核，或者擾亂考核秩序的；

（十三）違反《執業醫師法》有關規定，被行政處罰的。

第二十二條

醫師的考核結果納入所在科室的年終績效考核。

第二十三條

本制度自之日起實施。

根據我院《醫師定期考核工作制度》的有關規定，為穩妥有序地開展我院醫師定期考核工作，特制定本方案。

一、考核對象：依法取得醫師資格，經注冊在本院執業的執業醫師。

二、考核原則：客觀、科學、公平、公正、公開。

三、考核內容：工作成績、職業道德評定及業務水平測評。

（一）醫師工作成績考核的基本內容包括：能認真履行有關法規規定的職責；

能堅持日常工作，完成相應的工作量，并確保工作質量；能服從衛生行政部門的調遣和本機構的安排，及時完成相關任務。

（二）醫師職業道德考核的基本內容包括：醫師恪守職業道德、遵守醫德規范情況，工作作風、醫患關系、團結協作情況等。

（三）醫師業務水平考核的基本內容包括：熟悉醫療衛生管理相關法律、法規、部門規章；

熟練掌握本專業基礎理論、基本知識、基本技能，具有一定的技術操作能力；能獨立處理本專業常見病種和常用專業技術問題；相應的外語水平等。

醫師在考核周期內按規定通過國家組織的住院醫師規范化培訓或通過晉升上一級專業技術職務考試的，視為業務水平測評合格，僅進行工作成績和職業道德評定。

四、考核程序：分為一般程序與簡易程序。

（一）一般程序：

1.條件：除符合簡易考核程序條件之外的其他醫師，均執行一般考核程序。

2.流程：由醫師本人在

“醫師定期考核表（一般程序）”

中填寫醫師基本信息和個人述職報告，所在科室對醫師工作成績和職業道德簽署初步評定意見，報我院醫師定期考核管理委員會（以下簡稱“考核委員會”）進行復核。所在科室和考核委員會對醫師進行業務水平測評，測評項目包括醫師個人述職報告、有關法律、法規、專業知識及技術操作的考核或考試；對其本人書寫的醫療文書的檢查。

（二）簡易程序：

1.條件：具備下列條件之一即可。

①有5年以上執業經歷，考核周期內有良好行為記錄并無不良行為記錄的；

②具有12年以上執業經歷，考核周期內無不良行為記錄的。

2.流程：醫師本人在

“醫師定期考核表（簡易程序）”

中填寫醫師基本信息和個人述職報告，所在科室考核組長和科主任在醫師考核表中簽署考核意見，報我院醫師考核委員會審核。

五、考核結論形成

1.考核委員會根據工作成績、職業道德評定意見和業務測評結果，做出考核結論。

2.考核結果分為合格和不合格。工作成績、職業道德和業務水平中有一項不能通過評定或測評的，即為不合格。

六、考核周期

醫師定期考核每兩年為一個周期，全部考核工作在每個考核周期第二年的十月底前完成。對因變更執業地點的或者因違反執業醫師法受到衛生行政部門給予警告或者責令暫停六個月以上一年以下執業活動但未被吊銷執業證書的醫師，提前進行考核。

七、考核工作接受北京市衛生局的委托和監督，并向北京市衛生局報告考核工作情況及醫師考核結果。

八、本方案未涉及的其它相關規定按照我院《醫師定期考核工作制度》執行。

九、本方案自之日起實施。

醫師定期考核實施方案

根據我院《醫師定期考核工作制度》的有關規定，為穩妥有序地開展我院醫師定期考核工作，特制定本方案。

一、考核對象：依法取得醫師資格，經注冊在本院執業的執業醫師。

二、考核原則：客觀、科學、公平、公正、公開。

三、考核內容：工作成績、職業道德評定及業務水平測評。

（一）醫師工作成績考核的基本內容包括：能認真履行有關法規規定的職責；

能堅持日常工作，完成相應的工作量，并確保工作質量；能服從衛生行政部門的調遣和本機構的安排，及時完成相關任務。

（二）醫師職業道德考核的基本內容包括：醫師恪守職業道德、遵守醫德規范情況，工作作風、醫患關系、團結協作情況等。

（三）醫師業務水平考核的基本內容包括：熟悉醫療衛生管理相關法律、法規、部門規章；

熟練掌握本專業基礎理論、基本知識、基本技能，具有一定的技術操作能力；能獨立處理本專業常見病種和常用專業技術問題；相應的外語水平等。

醫師在考核周期內按規定通過國家組織的住院醫師規范化培訓或通過晉升上一級專業技術職務考試的，視為業務水平測評合格，僅進行工作成績和職業道德評定。

四、考核程序：分為一般程序與簡易程序。

（一）一般程序：

1.條件：除符合簡易考核程序條件之外的其他醫師，均執行一般考核程序。

2.流程：由醫師本人在

“醫師定期考核表（一般程序）”

中填寫醫師基本信息和個人述職報告，所在科室對醫師工作成績和職業道德簽署初步評定意見，報我院醫師定期考核管理委員會（以下簡稱“考核委員會”）進行復核。所在科室和考核委員會對醫師進行業務水平測評，測評項目包括醫師個人述職報告、有關法律、法規、專業知識及技術操作的考核或考試；對其本人書寫的醫療文書的檢查。

（二）簡易程序：

1.條件：具備下列條件之一即可。

①有5年以上執業經歷，考核周期內有良好行為記錄并無不良行為記錄的；

②具有12年以上執業經歷，考核周期內無不良行為記錄的。

2.流程：醫師本人在

“醫師定期考核表（簡易程序）”

中填寫醫師基本信息和個人述職報告，所在科室考核組長和科主任在醫師考核表中簽署考核意見，報我院醫師考核委員會審核。

五、考核結論形成

1.考核委員會根據工作成績、職業道德評定意見和業務測評結果，做出考核結論。

2.考核結果分為合格和不合格。工作成績、職業道德和業務水平中有一項不能通過評定或測評的，即為不合格。

六、考核周期

醫師定期考核每兩年為一個周期，全部考核工作在每個考核周期第二年的十月底前完成。對因變更執業地點的或者因違反執業醫師法受到衛生行政部門給予警告或者責令暫停六個月以上一年以下執業活動但未被吊銷執業證書的醫師，提前進行考核。

七、考核工作接受北京市衛生局的委托和監督，并向北京市衛生局報告考核工作情況及醫師考核結果。

八、本方案未涉及的其它相關規定按照我院《醫師定期考核工作制度》執行。

九、本方案自之日起實施。

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