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篇1

[關鍵詞]滴流床反應器，甘油加氫，1，3-丙二醇，危險有害因素，防范措施

中圖分類號：TQ223.162 文獻標識碼：A 文章編號：1009-914X（2016）13-0305-01

引言

1，3-丙二醇（1，3-PDO）作為重要的化學中間體，在工業上有廣泛的用途，主要應用于油墨、涂料、化妝品、制藥、防凍劑等行業。工業化生產路線主要有兩條[1]：Shell的環氧乙烷羰基化工藝和Degussa-Dupont丙烯醛水合工藝。國內清華大學和大連理工大學在利用微生物發酵法方面研究取得了一定的成果[2，3]；此外南京工業大學對甘油直接加氫的工藝方法也有研究[4]，同時中科院大連化物所開發了高性能的催化劑[5]。因此，基于滴流床反應器的甘油加氫工藝，具有較大的工業化前景。由于生產過程中涉及氫氣等易燃易爆的物質，加氫工藝又在高溫、高壓情況下進行，存在較高的安全風險，須加強危險有害因素的辨識分析和并提出針對性的安全防范措施，杜絕各類事故的發生。

1 工藝說明

將原料甘油和水按比例配成溶液后加入滴流床加氫反應器，按比例通入氫氣，在130？160℃、3？4MPa，催化劑作用下進行氣-液-固相催化反應（1，3-丙二醇選擇性約36%）。反應生成的粗品經冷凝器收集大部分液體后，冷凝液送入共沸塔，塔頂蒸出的物質經膜分離除去水份后經精餾得正丙醇和異丙醇副產品。共沸塔底物料主要為甘油、1，3-丙二醇、1，2-丙二醇及部分水等，經脫水精制后，回收過量甘油，并收集得到主產品1，3-丙二醇和副產1，2-丙二醇產品。

2 工藝過程主要危險有害因素分析

對甘油加氫制1，3-丙二醇工藝過程的物料及設備等進行分析，主要危險有害因素為火災爆炸危險。

2.1 物料

1）原料氫氣：生產所用的原料氫氣屬于易燃易爆氣體，爆炸極限（V%）4.1%～74.1%，屬于甲類火災氣體物質，與空氣混合能形成爆炸性混合物，遇明火、高熱能引起燃燒爆炸，氣體較比空氣輕，在室內使用和儲存時，氫氣上升滯留屋頂不易排出，遇火星會引起爆炸。燃燒時看不見火焰（即使在黑暗中），高壓釋放常常在沒有任何點火源的情況下著火。

2）產品及副產品：甘油加氫反應產生的副產正丙醇、異丙醇等物質的閃點也較低，屬于甲類火災液體物質，產生的蒸氣易與空氣形成爆炸性混合物，其蒸氣比空氣重，能在較低處擴散到相當遠的地方，遇火源引著回燃。

2.2 工藝設備及裝置

1）甘油加氫反應是在較高溫度和高壓條件下進行，滴流床加氫反應器高壓設備本身就存在容器爆炸的危險，如果設備缺陷或操作失誤造成設備內的氫氣泄漏，極易發生爆炸。

2）加氫反應器中高壓氫的應用也存在一定的危險性，加氫反應在催化劑表面釋放出的反應熱，會使催化劑局部溫度升至極高，甚至引起催化劑的燒結。一旦發生上述情況，就會產生裂解和各種副反應。

3）氫氣在高溫高壓下與鋼材接觸，鋼材內的碳分子易與氫氣發生反應生成碳氫化合物，使鋼制設備強度降低，發生氫脆現象。

4）滴流床反應工藝主要在于液體物料在固體催化劑表面的均勻分布問題，如果催化劑的不均勻潤濕，氣液二相的不均勻分布會帶來催化劑床層飛溫隱患[6]及副反應增加的危險性。

5）氫氣壓縮機是加氫反應過程中的重要設備，其主要功能是保證反應系統氫氣循環，為反應過程提供操作用全部高壓氫氣，由于氣體經過壓縮產生高溫、高壓，所以壓縮機缸體、部件、軸密封、管線、閥門、儀表等處容易發生泄漏和損壞，泄漏氣體容易發生火災爆炸事故。

2.3 爆炸性氣體環境危險

在甘油加氫生產過程中，一旦出現氫氣泄漏，就會在裝置區作業環境的空氣中形成爆炸性氣體混合物，加氫裝置區域內屬于“2”區爆炸危險環境。

2.4 設備腐蝕危險

1）氫脆現象是在高應力和氫氣的聯合作用下發生的一種脆性破壞，使金屬延性和韌性降低，甚至產生裂紋。通過熱處理控制材料的強度，并盡可能地消除焊接和加工的殘余應力，能有效防止氫脆裂紋的產生。

2）氫腐蝕是高溫下侵入鋼中的氫與金屬晶體間碳化物反應產生甲烷氣泡，并在金屬晶體間和非金屬灰渣部位聚集，引起延性和韌性劣化的現象。

3 安全防范對策措施探討

根據危險有害因素的辨識結果，主要從安全技術、自動控制、安全管理方面采取防范控制措施，避免火災爆炸惡性事故的發生。

3.1 安全技術措施

1）滴流床反應工藝采用專有技術的高效氣液分布器保證催化劑潤濕均勻，氣液混合均勻；采用專有催化劑裝填技術，保證反應液在催化劑上潤濕均勻，使催化劑床層徑向溫度分布均勻，避免飛溫產生。

2）采用合理有效的催化劑，選擇合理的裝填量，合適的堆密度、比表面積。

3）對于滴流床反應器，采用高氣液比約100～150（mol），在循環氫氣壓縮大量循環氫氣流量下，稀釋反應濃度并快速將反應熱帶出反應器，從而控制催化劑床層溫度。

4）催化劑多段裝填，段間采用激冷氫氣控制催化劑床層反應溫度，并設置催化劑床層徑向溫度測量（3點，3選2）及溫度高報警和高高聯鎖系統。

5）壓力容器設置安全閥的同時，設置ESD系統以及緊急放空系統，實現多重保護。

6）加氫反應器反應壓力較高，設置常規消防措施的同時，對加氫反應器設置可燃氣體報警聯鎖系統及蒸汽噴霧滅火系統等措施。

3.2 自動化控制措施

1）選用先進的DCS集散控制系統，對工藝過程中所的重點設備包括反應器、壓縮機、加氫物質進料泵等重點參數進行數據的采集、監控，對工藝過程變量實時在線顯示、報警及趨勢記錄。

2）設計安全儀表系統（SIS）設計，要求選擇的SIS系統具有高運行速度、高可靠性、低故障率可容錯的聯鎖系統。SIS系統應具有第一報警事件記錄（SOE）功能，以便對事故原因進行追溯、分析和記錄。

3）控制室內設置SIS輔助操作臺，增強處理事故的可靠性和快捷性。重要的指示燈、關鍵設備的開車確認按鈕、手動停車開關、關鍵聯鎖閥門的關閉（或打開）開關安裝在SIS輔操臺醒目位置上。

4）采用多級安全聯鎖保護，對反應系統設置催化劑床層溫度高溫報警及聯鎖，當催化劑床層高高聯鎖時，切斷加熱器熱源、停止進料，維持循環壓縮機運行。將反應器停留的反應物料及反應熱及時移出，防止出現催化劑飛溫，從而保護反應器及催化劑的安全。

5）設置自動停車聯鎖系統：加氫反應進料泵聯鎖系統，反應器超溫聯鎖系統，反應器超壓聯鎖系統，手動/自動緊急泄壓聯鎖保護系統，往復式氫壓縮機聯鎖保護系統等。

3.3 安全管理措施

建立健全規章制度和安全操作規程，加強勞動防護用品管理，加強隱患排查和治理，對崗位人員加強安全培訓，加強事故應急管理等。

4 結論

對基于滴流床反應器甘油加氫制1，3-丙二醇的生產工藝過程中主要存在的危險有害因素進行了分析，主要危險為火災爆炸事故，易造成群體傷害事故，通過運用安全技術、自動化控制、安全管理等措施，能夠有效降低事故風險，確保甘油加氫制1，3-丙二醇工藝過程的生產安全。

參考文獻

篇2

【關鍵詞】手足口??；流行病學；防控

【中圖分類號】R725.1；R181.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）02-0797-02

手足口病是一種全球性傳染病，1957年新西蘭首次報道該病，1958年分離出柯薩奇病毒，1959年提出手足口病命名[1]。1981年我國上海首次報道手足口病，此后多個省份均有報道。2008年5月2日，手足口病被正式納入《中華人民共和國法定傳染病防治法》丙類傳染病。

手足口病是一種兒童常見傳染病，大多數患者癥狀輕微，以發熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要癥狀。少數患者可出現無菌性腦膜炎、腦炎、急性弛緩性麻痹、神經源性肺水腫和心肌炎等，個別重癥患兒病情進展快，可導致死亡[2]。

為進一步掌握近年來金星轄區手足口病病例的流行病學特點，加強手足口病疫情的防控工作，現將2012-2013年手足口病病例及監測系統情況分析如下。

1 材料與方法

1.1資料來源

1.1.1中國疾病預防控制信息系統報告的手足口病病例

1.1.2手足口病病例個案調查表

1.1.3手足口病病例按《北京市手足口病監測與控制方案》進行調查

1.2方法

1.2.1利用中國疾病預防控制信息系統，采用EXCEL進行分析

1.2.2利用北京市流行病學調查表，建立Epidata數據庫。

1.2.3病例選擇：選擇轄區內2012年、2013年手足口病病例。

1.2.4數據處理：共處理數據487例。

1.2.5統計學處理：運用描述流行病學分析方法，采用Excel程序進行分析。

2 結果

2.1 發病情況

2012年―2013年度金星轄區共報告手足口病487例，年發病率波動在268-427/10萬之間。

2.2流行病學特征

2.2.1時間分布

病例從4月份開始上升，8月份開始下降，5-7月份處于高峰階。4月―8月累計發病364例，占全區發病數的74%。連續兩年的發病趨勢基本一致，顯示明顯的春夏季節高發特點。

（見圖1）

2.2.2地區分布

16個村均有手足口病例發生，其中發病率較高的地區為團河村、金星莊、建新莊，合計發病占全區總發病的42%。這三個村為流動人口最多的地區，顯示出流動人口多的地區發病率高。（見圖2、表1）

2.2.3人群分布

（1）年齡分布：最小發病為6月齡，最大為13歲。0-2歲年齡組296例，3-6歲年齡組182例，7-10歲年齡組9例，>15歲年齡組0例，四個年齡組發病占總發病的60.7%、37.4%、1.9%、0。顯示出手足口多發生在低年齡組。（見圖3、表2）

（2）性別分布：連續兩年金星轄區男性發病311例，女性發病176例，男女比率為1.76：1。

（3）職業分布：2012年―2013年度金星轄區手足口病例散居兒童425例，占87.3%。托幼兒童52例，占10.7%。學生10例，占2%。（見圖4、表3）

（4）戶籍特征

本地31例，占6.36%；外地456例，占93.64%。

3 討論

手足口病是由多種人腸道病毒引起的常見傳染病，EV71和CA16是引起手足口病的主要病原體[3]。腸道病毒主要經糞-口或呼吸道飛沫傳播，也可經接觸患者皮膚、黏膜皰疹液而感染。病毒傳染性強、傳播途徑復雜、傳播速度快，在短時間內可造成較大范圍的流行。

本調查顯示：手足口病的流行高峰為4月-8月，顯示出春夏季節高發特點，屬于兒童春夏季常見病，與報道一致[4]。文獻顯示，在溫帶地區，手足口發病有明顯的季節變化，在春季和夏季發病率最高。大興區西紅門鎮金星轄區屬于溫帶地區，手足口發病有明顯的季節差異，因此在春夏季節加強手足口的預防和宣傳是相當必要的。

在本次調查中，手足口的發病都發生在10歲以下低年齡組，尤其以0-3歲年齡組高發。職業分布以散居兒童、托幼兒童為主，占病例總數的81.3%。與報道一致[5]。

本次調查中，散居兒童病例占87.3%，外地病例占93.64%。散居兒童高發病的原因：一是人群對引起手足口病的腸道病毒普遍易感，人群可反復感染發病。成人大多已通過隱性感染獲得相應抗體，因此，手足口病的患者主要為學齡前兒童，尤以≤3歲年齡組發病率最高。二是外環境中普遍存在能引起手足口的病毒，散居兒童年齡小，對病毒的抵抗力差，個人衛生意識差。三是外來流動人口衛生狀況、經濟條件相對較差，大多兒童居住環境臟亂，導致散居兒童發病居高不下。

手足口發病人群中，學生、托幼兒童也占有一定的比例。分析學生、托幼兒童高發病的原因，一是學校、幼兒園為人群密集場所，利于細菌、病毒的擴散。二是校車具有一定的傳播擴散作用。主要是校車空間小，天冷窗戶緊閉導致通風不良。三是我轄區大多為打工子弟學校、幼兒園，房屋小，人群密度大，易導致發病。

綜合分析轄區近幾年手足口發病特點，建議采取以下防治策略：

（1）學校、幼兒園一方面要加強晨午檢工作，嚴禁學生、托幼兒童帶病上課，做到“早發現、早報告、早隔離、早診斷、早治療”。同時，要做好通風消毒工作，不要流于形式。

（2）按傳染病的管理要求，對病人的隔離期間最少為發病14天，但在實際的操作中家長們很不理解。為了不影響學習或是自己的工作，隔離期未滿就將小孩送回學校。因此，要加強學校、幼兒園痊愈證明的檢查工作。

（3）管轄醫院在春季和秋季要加強學校、幼兒園傳染病督導和檢查工作。傳染病工作制度、晨午檢落實情況、日常消毒情況、健康教育是督導工作的四大核心。

（4）完善防控醫治體系，迅速控制疫情。加強基層醫療機構手足口病培訓工作，對手足口病進行預檢分診，分類治療，強化醫療救治。

（5）在流行季節加強散居兒童家長健康教育工作。①培養孩子養成良好的衛生習慣。如飯前便后洗手等。②大人外出回來以后可能攜帶這種傳染病毒，所以大人接觸孩子前要經常洗手洗臉，講究衛生。③本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的工作場所。④預防接種門診是一個很好的宣傳平臺，可以播放手足口宣傳教育動畫。

（6）春夏季節為手足口病的高發季節，應在手足口病高發前，疾控部門可與相關部門如婦幼保健所、教育部門、當地電臺等聯合開展手足口病防控知識的宣傳，提高居民對手足口病知識的知曉率。

手足口病作為兒童春夏季常見病，在短期內控制疫情發生不太現實。應長期堅持宣傳教育，在流行季節開展深入細致的健康宣傳教育。

參考文獻：

[1] 付榮泉，丁繼光，李強，等。手足口病136例病原學檢測及其臨床特點[J]。醫學臨床研究。2010，27（3）：409。

[2] 衛生部。手足口病預防控制指南（2009版）

[3] 郭雪，鄭煥英，莫艷玲，等。 2008年廣東省兒童手足口病病原學監測 [J]。 中華疾病控制雜志，2009，13（3）：270-272。

篇3

【關鍵詞】 甲型病毒性肝炎；流行病學特征；長沙市

文章編號：1004-7484（2013）-10-5967-02

甲型病毒性肝炎（甲肝）是由甲肝病毒（HAV）引起的急性腸道傳染病，主要經過糞-口途徑傳播。人類感染甲肝病毒后，HAV可在肝細胞內復制增殖，造成肝細胞損害而引起一系列癥狀[1]。湖南省自2008年將甲肝疫苗接種納入免疫規劃工作管理后，長沙市甲肝發病規律和分布特征發生了明顯改變。為總結近年來長沙市甲肝監測工作，同時也為制定甲肝預防控制策略提供科學依據，現對長沙市2004――2012年甲肝疫情動態進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 來自《中國疾病預防控制信息系統》，即由醫療機構和疾病控制機構通過網絡直接報告的長沙市現住居民2004年1月――2012年12月甲型病毒性肝炎的傳染病個案卡，病例分類包括實驗室確診病例、臨床診斷病例。

1.2 方法 將系統中導出的個案報告卡剔除“已刪除卡”、“病原攜帶者”記錄，清洗日期、時間等邏輯錯誤的記錄，同時導出疾病預防控制基本信息系統中的人口信息（人口按地區、年齡分布數據），個案卡的時間、地區、人群等信息利用Excel2003的報表功能生成流行特征的三間分布，并結合相應的人口數據信息生成發病率等統計數據，應用描述性流行病學方法分析長沙市2004――2012年甲型肝炎流行病學特征。

2 結 果

2.1 發病概況 長沙市2004――2012年共報告甲肝病例1385例（按發病日期統計），年均發病率為2.43/10萬。從病例數方面來看，2004――2007年逐年增加，從2008年起至2010年則逐年減少，在2011年出現小幅病例增多情況后，2012年的發病數較前4年均大幅減少。從發病率的角度來看，2004――2007年發病率從2.07/10萬逐年上升至3.93/10萬，2008年發病率陡然下降為2.58/10萬，以后兩年則逐年下降，除2011年較2010年發病率略有上升外，2008――2012年發病率總體呈下降態勢。

2.2 流行特征

2.2.1 地區分布 2004――2012年長沙市所轄9個區、縣（市）均有病例報告，其中以寧鄉縣報告病例數最多（304例，占總累計病例數的21.95%），年均報告發病率為2.75/10萬，其次為瀏陽市（296例，占21.37%），年均報告發病率為2.51/10萬。報告病例數最少者為天心區（44例，占3.18%），年均報告發病率為1.18/10萬。年均發病率最高者為望城區（3.63/10萬），年均發病率最低者為天心區（1.18/10萬），見表1。

2.2.2 時間分布 2004――2012年間，每年各月份均有病例報告，病例數總體呈單峰分布，即春季3-5月為發病高峰期，共報告病例427例，占總病例數的30.83%，此后發病逐漸下降，部分月份出現小幅度發病波動。低發病年份（2004年、2009年、2010年、2011年、2012年）季節性不明顯，高發病年份（2005――2008年）月份間發病數波動較大。各年份發病時間分布，見圖1。

2.2.3 人群分布

2.2.3.1 年齡分布 長沙市2004――2012年甲肝除1歲組與4歲組無病例報告外，其它各年齡組均有病例報告（0-9歲每1歲為一個年齡組，10歲及以上每5歲為一個年齡組）。其中，20-59歲人群病例報告最多（1026例），占病例總數的74.08%，0-9歲人群病例報告最少（19例），占病例總數的1.37%。各年齡組發病年度變化趨勢不明顯。

2.2.3.2 性別分布 2004――2012年男女性別總體比為2.08，2004――2007年、2008――2010年、2011――2012年男女性別比分別為2.26、1.96、1.72，均為男性高于女性。

2.2.3.3 職業分布 甲肝病例職業分布于農民、民工、工人、離退休人員、家務及待業者、學生、商務人群、散居兒童和托幼兒童，其中農民的病例數最多（779例），占病例總數的56.25%，散居兒童和托幼兒童病例所占比例最低（14例），占病例總數的1.01%。各職業人群發病年趨勢基本保持平穩，其中農民發病所占比例在50.89%-64.89%間波動。

3 討 論

甲型病毒性肝炎是長沙市常見的腸道傳染病之一，影響患者身體健康，給病例家庭帶來較重的直接經濟負擔。它的發生和流行，與人群的免疫水平、飲食飲水衛生安全、個人衛生意識和習慣等因素密切相關[2-4]，其中人群免疫水平的高低決定著甲肝的流行強度。

長沙市2004――2007年甲肝發病率逐年升高，自2008年甲肝疫苗納入國家擴大免疫規劃管理之后，發病數和發病率大幅下降，此后隨著免疫人群的逐步累積，免疫屏障逐漸形成，發病率和發病人數持續下降，經過2010年的平臺期后，2011年略有上升。2011年發病率略升可能與大量外來人口來長沙定居有關。通過數據可知，全市人口由2011年的616萬上升至2011年的704萬，約增88萬，2010年及2011年全市人口出生率和死亡率基本平穩，而人口流動性增加，易感人群接觸病原體的機會可能增多，大量易感人群的擁入增加了人群的易感性，故2011年發病率及病例數較2010年略有上升。

從甲肝病例空間分布來看，寧鄉縣、瀏陽市、長沙縣病例數最多，望城區發病率最高，可能與經濟發展水平及人群飲食衛生習慣有關。以上四個地區均屬農村地區或城鄉結合地帶，人群經濟收入水平較低，文化程度普遍不高，生活環境衛生狀況較差，為感染提供現實的可能性，是甲肝防治的重點區域。從病例的時間分布來看，長沙市甲肝發病已無年份周期性，但季節性波動仍存在，春季（3-5月）為發病高峰期，因此推斷其季節性可能與環境溫度、人群未普遍接種甲肝疫苗易感人群累積、人群免疫力降低等因素有關[5]。從發病的人群特征來看，20-59歲人群發病最多，男性占大多數，職業以農民為主，提示青壯年男性農民是甲肝防治的重點保護對象，應加強對該人群甲肝防治相關知識的宣傳、積極改善作業生活環境、提高重點人群疫苗接種率。

綜上所述，本研究認為應規范落實甲肝規劃工作，提高兒童及重點人群免疫力，加強甲肝疫情監測，及時了解甲肝疫情動態和不同人群免疫水平。除此以外，甲肝的感染易受飲食飲水污染影響，在做好以上工作基礎上，還應加強部門間的協作，狠抓生活飲用水、食品衛生監管，加強健康教育，提高民眾傳染病防治意識，嚴把“病從口入關”。[6]。

參考文獻

[1] 李立明.流行病學[M].6版.北京：人民衛生出版社，2008.6.

[2] 黃建華，蒙世庭.甲型病毒性肝炎流行病學研究進展[J].實用預防醫學，2012，19（5）：799-800.

[3] 王志彬，李言彬，李秋榮.濮陽市1996――2006年疫苗應用對甲型肝炎流行特征的影響及其免疫效果分析[J].中國預防醫學雜志，2008，9（9）：819-822.

[4] 李鳳琴，梁雪楓，李慧，等.甘肅省1990――2009年甲型病毒性肝炎流行病學特征分析[J].中國自然醫學雜志，2010，12（5）：336-338.

篇4

幼兒園保育工作的好壞關系到千家萬戶，只有扎扎實實地做好保育工作，才能讓幼兒健康活潑地成長，讓家長們放心工作。下面是小編收集推薦的春季保育員個人工作計劃，僅供參考，歡迎閱讀。

春季保育員個人工作計劃

新學期工作開始，為每一個孩子都能獲得更好的發展，能更健康、全面地成長，為自己更好的工作，并在工作中得到成長，特制定該計劃，并在計劃實施中不斷修正自己、完善自己，不斷提高作為一名保育員應具有的素質。本學期工作計劃如下：

一、加強專業知識的學習，不斷提高自身素質。熱愛幼教事業，愛護幼兒，履行工作崗位責任制。

二、生活管理方面。

1、認真培養幼兒良好的一日生活常規和衛生，進餐習慣。

2、做好班級的衛生清潔和消毒工作。

3、管理好本班的公用設施和幼兒物品。

三、衛生保健方面。

1、做好安全工作。

2、做好春季的疾病預防工作，確保幼兒健康發展和生命安全。

3、做好對疾病的教育和預防工作。

四、保育教育方面。

1、配合教師組織好各種教育活動。

2、培養幼兒的生活自理能力、自制力和創造力，以及各種興趣和能力。

3、加強對幼兒的安全教育和自我保護意識。

4、認真做好家長的溝通工作。聽取家長意見，根據幼兒在家時的表現，對幼兒進行因材施教，因人施教，同家長一起糾正幼兒不良的習慣。

我將努力做好本職工作，為幼兒創設一個舒適、安全、衛生的生活環境，使幼兒能夠健康、快樂的成長。做好以下幾點：

1、加強幼兒一日常規的養成教育。

2、做好班級園舍的環境衛生工作，做到地上無灰塵、紙屑，窗明幾凈，被褥整潔舒適。

3、嚴格衛生保健制度，按制度要求給各種玩、用具認真地進行清洗消毒工作，保證玩、用具的衛生、安全使用。積極配合幼兒園保健醫生做好疾病防治和預防接種工作。

4、強化幼兒健康意識，保證幼兒進餐時心情愉快。注重培養幼兒好的進食習慣，不挑食，不偏食，進餐時不打鬧講話，不掉飯粒。

5、勤為幼兒剪指甲，避免抓傷的安全事故發生。注意觀察幼兒不同的'破壞性行為，教師給予及時的制止，并進行隨機教育。

6、加強幼兒午睡的管理及巡視，保證午睡時室內的空氣質量。培養幼兒良好的午睡習慣，進入午睡室后，不吵鬧，盡快入睡，會整理床鋪，衣服折疊整齊放好。

7、強化幼兒的安全意識和自護能力。不吞食異物，不玩火、水、電，不從高處往下跳，不亂爬高處，不吃生人的東西，不跟生人走，發生危險時，會大聲呼救。

8、嚴格晨檢制度，不讓幼兒帶不安全物品入園。管理好病兒藥品，避免幼兒吃錯藥。

9、加強一日活動各個環節的管理，加強幼兒日常生活的管理，做到人到心到，謹防意外事故的發生。

10、經過班級教師的共同配合，幼兒的身體及健康都得到很好的發展。

春季保育員個人工作計劃

一、做好幼兒一日生活常規的培養。為了貫徹《幼兒園教育指導綱要》，培養幼兒良好的行為習慣和合作、參與、探索意識，培養幼兒行為規范、自理生活能力、自我保護、生活衛生及養成良好的學習習慣。讓幼兒在晨間鍛煉、進餐、教學、睡眠、離園等一日各項活動中養成良好的行為習慣。

1、幼兒進餐時，教師要精力集中，察，精心照顧幼兒，輕聲地、和藹地指導和幫助幼兒掌握進餐的技能，培養文明行為習慣和吃完自己的一份飯菜。根據幼兒的進餐情況向伙食委員會提出合理的意見和建議。提醒幼兒多喝開水，學會節約用水，讓幼兒學會使用、收放自己的物品。

2、指導幼兒用正確的方法盥洗。飯前、便后要將小手洗干凈，不吃不干凈的東西。

3、鼓勵幼兒積極參加晨間鍛煉活動，堅持穿園服入園。培養幼兒的自我保護意識。學會將廢舊物品分類回收，進一步培養幼兒的環保意識。

4、培養幼兒的自理能力：教幼兒學習穿脫衣服、鞋襪，整理自己的床上用品。學做一些力所能及的事，如給花澆水、擦桌椅等。

5、精心照顧好幼兒午睡，做到不離崗，及時幫幼兒蓋被子等。在各種活動中激發幼兒的活動興趣，加強幼兒的自律性，培養幼兒良好的活動習慣。

二、在保教中要做到有機結合，糾正幼兒的一些不良習慣，如打架、爭搶玩具等。培養幼兒互幫互助的良好品質。

三、幼兒的戶外活動是增強幼兒身體素質，提高身體抗病能力的重要活動。要確保幼兒活動的時間，保證活動的質量，增強幼兒的體質。堅持在活動前給幼兒帶好汗巾，活動中及時幫幼兒擦汗，根據氣候的變化為幼兒增減衣服。

四、加強幼兒安全意識的培養，杜絕安全責任事故的發生。讓幼兒了解生活中常見的一些安全標志，知道遇到困難時一些簡單的自救方法。同時對幼兒進行隨機教育，培養幼兒自我保護的意識和高度的應變能力。

五、認真學習“保育員工作職責”，明確保育工作目標。做到人到、心到、眼到、口到，隨時注意觀察幼兒的神態、情緒，發現異常及時詢問。認真做好每周一次玩具的清洗消毒工作，活動室、午睡室紫外線消毒等。平時做到一日一小搞，一周一大搞，室內無紙屑、果殼，物品擺放整齊，窗明地凈，走廊、樓梯地面整潔、無死角，廁所無污垢、無臭味，節約水電，勤儉持園。

六、強化安全防范意識，確保幼兒安全。認真做好晨檢工作，做到一摸二看三問四查，并作詳細記錄。堅持早、午、離園時的檢查工作，發現不安全因素及時處理。有病的幼兒及時通知家長，做好有病幼兒的隔離工作。做好體弱幼兒的護理，按時填寫出勤報表，做好各項衛生保健的記錄工作并做到按時上交。每周堅持清洗幼兒的被褥，進行消毒。

春季保育員個人工作計劃

一、班級情況分析

本學期主要由劉雅琴、胡小蘭、楊三位老師負責大二班的工作，我主要負責語言、社會、奧爾夫、數學方面的教學，胡小蘭負責識字、科學、藝術、健康方面的教學，楊老師負責班級的保育保健工作，本班孩子的學習基礎較差，學習能力有待加強，孩子在自控能力及大擔、完整地表達方面還有所欠缺。本學期將針對以上情況，我們三位老師將團結協作、因材施教，促進幼兒全面發展。

二、工作重點

1、保育工作

每天做好清潔、消毒、通風工作;預防傳染病的發生;嚴格執行幼兒的一日活動作息制度，合理地安排好幼兒的一日生活;整理好室內外的環境布置，為幼兒創設一個清潔舒適、健康安全的生活學習環境。

細心呵護幼兒成長。在日常生活中精心關愛幼兒，特別是能力稍弱的孩子。對于體質較弱易感冒的幼兒和大小便次數較多的幼兒給予更多的關愛。培養幼兒一個良好的進餐常規，教育幼兒不挑食。在日?；顒又屑毿年P注孩子的精神面貌，發現問題及時處理。注意幼兒良好睡姿的培養，對幼兒的睡眠情況做好記錄。

2、教育教學：尊重幼兒在學習活動中的主體地位，根據幼兒的興趣和發展目標結合五大領域的教學內容，制定好每月、每周、每日教學計劃，有計劃有目的地組織實施，開展豐富多彩的教育教學活動，合理利用、整合各方資源。充分發揮幼兒的主動性。在活動中注重對幼兒進行語方智能、數學邏輯智能、自我認識智能、空間智能、人際關系智能、音樂智能、身體運動智能、自然觀察智能等的發展。進行賞識教育，留心每個幼兒身上的閃光點，對他們進行適當的表揚，對于那些較內向、安靜的幼兒多為他們創造表現的機會，對他們的進步更應及時表揚，增強他們的自信心和榮譽感。

繼續加強幼兒的常規培養。常規的好壞直接影響教學秩序，從而影響孩子的發展。通過晨間談話、隨機談話等，向幼兒講清常規、要求，并采用多種形式對幼兒進行訓練，嚴格檢查常規執行情況，逐步培養幼兒能自覺遵守各項規則。

在區域活動中培養幼兒之間的友愛、謙讓、協作精神。在活動中認真觀察幼兒，了解幼兒的需要，引導幼兒自主解決在活動遇到的問題。

合理安排幼兒一日生活，將教育滲透于日常生活中，做到“就地取材、因地制宜”，充分利用周圍環境資源生成教育活動。在了解、分析幼兒特點的基礎上，挖掘幼兒的潛能，使每一個幼兒都獲得最大限度的發展。

做好幼小銜接工作，在幼兒閱讀、認字、書寫、運算等方面加強練習，培養幼兒的任務意識、獨立生活、獨立思考問題的能力和主動為他人服務的意識。與家長共同配合，提醒幼兒養成早睡早起的良好作息時間，做事有計劃、有條理、不拖拉。

二位教師繼續學習教改的理念，樹立正確的兒童觀、教育觀，在實踐中進行反思，提高自己的理論水平，用理論去分析實踐存在的問題。在工作中，做到老師之間真正成為一體，積極創造團結向上、讓幼兒向往、讓家長滿意的、溫馨的班級氛圍。

3、品德教育

在一日活動中滲透幼兒品德教育，創建寬容、理解、鼓勵、支持的班級環境，與家長、幼兒建立和諧、融洽的學習氛圍。采取多鼓勵、多樹立榜樣的方法使幼兒自覺、自律遵守各項常規要求，培養幼兒的責任感，激勵幼兒向他人學習、爭取進步的競爭意識。關愛每個幼兒，特別是對不良行為習慣的幼兒要做到不舍棄，爭取家長的配合，不斷的加以矯正、強化，逐步使他們形成良好的行為習慣。平常加強對幼兒進行安全防范教育，時刻提醒幼兒意外就在身邊，結合幼兒自身生活經驗進行有目的教育，提高和強化幼兒的自我保護意識能力。

4、安全工作

加強日?；顒又械陌踩芾?。重視幼兒一日活動中各個環節的安全管理工作，如晨間安全檢查、餐前餐后、午睡前后及午睡間的巡視，戶外活動，保證幼兒一日活動不脫離老師的視線。在日?；顒又写┎灏踩逃⒓訌娪變旱陌踩庾R、幫助幼兒掌握一些自我保護技能。提高自己的責任心，細心排除一切不安全因素。我們要讓幼兒在安全的環境下健康成長。

5、家長工作：做好家長工作，提高家園共育的效果。平時根據情況隨時進行家訪、電訪。通過班級博客向家長反饋幼兒在園的情況及班級動態，并及時回復家長的留言。每月及時了解本月工作重點，并向家長介紹育兒經驗。

三、每月工作重點：

總之，我班三位教師將繼續努力、團結一致、同心協力把班級工作做好，爭取取得更好成績!

九月份：

1、做好開學準備工作，加強班級常規管理。

2、布置班級環境，開設區域活動，豐富材料。

3、開展“我們愛祖國”的主題活動。

4、開展“教師節”、“中秋節”活動，加強幼兒思想道德教育。

5、完成各類計劃的制訂。

十月份：

1、省級示范園對外開放觀摩活動。

2、開展親子活動。

3、組織幼兒參加繪畫比賽。

十一月份：

1、通過活動使幼兒對幾種常見安全標志的圖案、意義有初步的認知。對安全標志進行分類，了解禁止標志、警告標志和指令標志的基本特征以及在生活中的作用。

2、教研活動。

十二月份：

1、開展慶“元旦”大型運動會。

2、開展大班幼兒畢業典禮活動。

一月份：

篇5

方法：收集《中國疾病預防控制系統》中有關手足口病疫情檢測資料，通過描述性流行病學方法進行分析。

結果：2008-2012年，鎮江市丹徒區手足口病年發病例數分別為322、506、485、459、414例，2008-2012年期間重癥病例較少，僅2009年出現2例，2008-2012年期間無死亡病例。各鄉鎮均有發病，其中以上黨鎮、谷陽鎮、辛豐鎮、高資鎮的發病例數較高。發病主高峰集中于3～7月，病例數占總病例數的60.12%，次高峰集中于9～11月，病例數占總病例數的22.86%。發病人群集中在5歲以下的兒童，以散居和托幼兒童為主，學校及托幼機構時有暴發，病毒檢出型別以Cox A16、EV71為主。

結論：鎮江市丹徒區手足口病疫情于2010以后呈逐年遞減趨勢，但此病仍是危及鎮江市丹徒區5歲以下兒童身體健康的重要傳染病之一，相關機構應進一步了解手足口病流行病學特征，采取綜合性預控措施，切實地預控手足口病的流行及暴發流行。

關鍵詞：鎮江市 丹徒區 手足口病 流行病學特征

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801(2013)10-0550-01

手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，引發手足口病的腸道病毒有20多種(型)，其中以柯薩奇病毒A16型(Cox A16)和腸道病毒71型(EV 71)最為常見，此病的主要臨床癥狀為手、足和口腔粘膜皰疹或破潰后形成潰瘍，病情反復，纏綿難愈，極大程度影響患者的生活、工作和學習，是一種難治愈的慢性疾病[1]。為了了解鎮江市丹徒區手足口病的流行特征，現將2008-2012年鎮江市丹徒區手足口病流行病學特征分析報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般對象。資料來源于2008-2012年《中國疾病預防控制系統》報告病例，以及鎮江市丹徒區2008-2012期間手足口病暴發疫情調查處理個案調查資料和重癥病例調查資料。

1.2 病例定義。根據《手足口病預預控制指南》(2011版)的標準[2]，一般病例：患者急性發病，發熱，腳掌或手掌部位出現皰疹和斑丘疹，膝蓋或臀部亦出現皮疹。皮疹周圍伴有炎性紅暈，皰內液體比較少;口腔黏膜出現散在皰疹，伴有明顯疼痛。部分患者伴有流涕、咳嗽、惡心、嘔吐等癥狀。重癥病例：伴有手足口病臨床癥狀的同時，還伴有肌陣攣，或者急性遲緩性麻痹、腦炎、肺水腫等;手足口病流行地區的患兒雖無明顯的手足口病典型癥狀，卻伴有肌陣攣，或者急性遲緩性麻痹、腦炎、肺水腫等。

1.3 統計學方法。采用Office2007對有關數據建立數據庫，作統計分析。

2 結果

2.1 發病概況。2008-2012年鎮江市丹徒區共報告手足口病2185例，其中2008年報告手足口病322例，2009年報告手足口病506例，2010年報告手足口病485例，2011年報告手足口病459例，2012年報告手足口病414例。2008-2012年期間重癥病例較少，僅2009年出現2例，2008-2012年期間無死亡病例。見表1。

2.2.3 時間分布。2008年5月出現暴發流行，2009年出現明顯的秋季高峰，2010年出現明顯的春季高峰，2011年出現明顯的春季和秋季兩高峰，2012年3月出現暴發流行。

2.2.4 地區分布。鎮江市丹徒區新城、高橋鎮、辛豐鎮、谷陽鎮、上黨鎮、寶堰鎮、世業鎮、高資鎮、不詳鄉鎮均有病例報告，其中以上黨鎮、谷陽鎮、辛豐鎮、高資鎮的發病例數較高。

2.2.4 病原學檢測。2008-2012年鎮江市丹徒區的病毒檢出型別以Cox A16、EV 71為主，2008年4例Cox A16，2例EV 71;2009年2例Cox A16，11例EV 71;2010年21例Cox A16，15例EV 71;2011年30例Cox A16，23例EV 71;2012年39例Cox A16，26例EV 71。

3 討論

手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，引發手足口病的腸道病毒有20多種(型)，此病的主要臨床癥狀為手、足和口腔粘膜皰疹或破潰后形成潰瘍，病情反復，纏綿難愈，極大程度影響患者的生活、工作和學習，是一種難治愈的慢性疾病。手足口病多發生于5歲以下兒童，可引起手、足、口腔等部位的皰疹，少數患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發癥，個別重癥患兒如果病情發展快，導致死亡[3]。

通過對2008-2012年鎮江市丹徒區手足口病的全面監測，尚可總結出手足口病以下幾大特點：①手足口病的發病范圍廣泛，鎮江市丹徒區所有鄉鎮均有發病;②手足口病存在明顯的發病高峰，主要集中在春季和秋季;③手足口病發病年齡較為集中，主要集中在5歲以下的兒童。④手足口病以Cox A16、EV 71腸道病毒為主，其他腸道病毒為輔。⑤手足口病發病地區雖然廣泛，卻也較為集中[4]。

綜上所述，鎮江市丹徒區手足口病疫情于2010以后呈逐年遞減趨勢，但此病仍是危及鎮江市丹徒區5歲以下兒童身體健康的重要傳染病之一，相關機構應進一步了解手足口病流行病學特征，科學制定相關的預控策略，監督重點發病地區貫徹落實手足口病的預控工作，強化對醫務人員的專業培訓，尤其是基層醫務人員的培訓，進一步提高他們的整體素質，有效地提高基層手足口病的早發現，切實地預控手足口病的流行及暴發流行。

參考文獻

[1] 劉民，劉闖.手足口病的流行病學特征及預防[J].中國皮膚性病學雜志，2010，24(7)：591-594

[2] 許國章，倪紅霞，易波等.浙江省寧波市2008-2011年手足口病流行病學及病原學特征分析[J].中華流行病學雜志，2013，34(4)：361-365

篇6

幼兒園病媒生物防治工作計劃范文1

一、加強學校管理，提高對病媒生物防治工作的認識。

1、成立病媒生物防治工作領導小組。

2、廣泛宣傳，提高認識。開展病媒生物防治、講究衛生是預防各種傳染疾病流行，保護師生身體健康的重要工作。學校將通過黑板報，校園廣播，專題講座，學生手抄報，知識競賽等形式，大力宣傳病媒生物防治的重要性，努力營造全員開展病媒生物防治工作的氛圍。

二、根據季節的特點，認真做好病媒生物防治工作。

1、春冬季重點是滅鼠

堅持做到每周一對辦公樓、廁所垃圾臺、排污道口等進行檢查，發現鼠情，及時按操作規程投放滅鼠藥或鼠夾。

2、夏秋季重點是滅蚊蠅

堅持每周一對綠化帶、花園、垃圾臺、廁所、水龍周圍、排污道口、部室、教育等地噴施滅蚊蠅藥。

三、綜合整治、確保病媒生物防治工作的成效。

1、堅持綜合防治科學滅殺的方針，認真落實“清、疏、裝、防、滅”五環節。經常性地開展校園環境衛生大掃除，做到垃圾日產日清。及時疏通排污溝渠，做到校園無污水存積。

2、認真做好檢查記錄，發現問題及時解決。

3、科學用藥，確保滅鼠安全。防止藥物中毒事件發生。

4、發現問題，采取有效滅殺辦法，最大限度控制病媒生物的滋生，為廣大師生創建一個健康安全的學習、工作、生活環境。

幼兒園病媒生物防治工作計劃范文2

為切實加強學校病媒生物防制工作的長效管理，根據全國愛衛會、衛生部《病媒生物預防控制管理規定》和《市除四害工作管理辦法》等文件精神，進一步鞏固病媒生物防制工作成果，減少病媒生物危害，保障人民身體健康，制訂本工作計劃。

一、指導思想

病媒生物防制是一項長期性工作，遵循“政府組織、地方負責、部門協調、科學指導、群防群治”的工作方針，堅持群眾運動與專業隊伍、經常性與突擊性、環境整治與藥物消殺相結合的原則，深入開展群眾性除害防病活動，大力營造文明、衛生、舒適、宜居的城鄉環境。

二、工作目標

廣泛發動全校師生，采取治理“四害”孳生地為主的.綜合防制措施，有計劃、有步驟地組織開展除“四害”活動，健全病媒生物防制長效管理機制，將“四害”密度控制在較低水平，不斷鞏固“滅鼠、滅蟑、滅蠅先進城市”工作成果。

三、時間部署

9～2月份研究制定工作計劃，組織冬、春季滅鼠專項活動。

3月份，結合“愛國衛生月”和省“健康教育宣傳月”活動，廣泛宣傳發動，開展以清理“四害”孳生地為主的環境綜合整治行動，

組織春季滅鼠補投藥活動。下旬做好滅蚊蠅活動準備工作。

4～7月份組織3輪滅蟑、滅蚊蠅突擊活動。

8月份組織冬季滅鼠專項活動，總結全年病媒生物防制工作。

四、工作措施

1.加強領導，精心組織。

根據屬地管理和層級負責的原則，全校病媒生物防制工作由校病媒生物防制領導小組統一領導，總務處負責協調和技術指導工作。各班級和辦公室要進一步建立健全病媒生物防制工作人員安排和除“四害”聯絡員，落實病媒生物防制工作責任制。以學校轄區及周邊為重點，認真落實好病媒生物防制工作任務。

2.廣泛宣傳，深入發動。

各班級、各辦公室要認真抓好病媒生物防制的宣傳發動工作。充分利用各種宣傳媒體，如校廣播站、黑板報、宣傳欄等加大病媒生物防制工作宣傳力度，利用多種形式，廣泛宣傳除“四害”的意義、方法，內容與要求，使除害知識家喻戶曉，形成聲勢，以增強廣大師生的主動參與意識，推動我校病媒生物防制工作深入、持久地開展。

3.強化管理，標本兼治。

堅持以環境整治為主的方針，發動全校師生開展以清理“四害”孳生地為主的環境綜合治理活動，消滅“四害”生存場所。重點地區、重點科室要加強“四害”防護設施和設備的維護和保養，減少“四害”的侵襲，切斷病媒生物性疾病的傳播環節。各班級、各辦公室要在學校統一組織下，組織好藥物消殺工作。

4.科學指導，常抓不懈。

學校要加強病媒生物防制工作日常管理，抓好除害防病組織部署和技術培訓；組織專職人員深入重點區域開展督導。區疾病預防控制中心要認真做好技術指導和“四害”密度監測工作，要按照全國愛衛會制定的《鼠、蚊、蠅、蟑螂密度監測方案（試行）》，規范開展“四害”密度監測工作，收集整理各種基礎資料。學校病媒生物領導小組所要加強重點區域和重點科室及幼兒園的衛生監督和病媒生物防制工作巡查，督促落實綜合防制措施。

幼兒園病媒生物防治工作計劃范文3

鞏固除四害工作成果，確保全園在衛生安全的環境中工作和學習，堅持以環境治理為主的綜合防治方針，各項環境治理措施完善，四害孳生地得到有效控制。特制定年度除四害工作計劃如下：

一．工作目標：

今年的除四害工作以滅除四害，預防疾病，保護群眾健康，確保我縣建設的快速發展和社會生活正常運行為目標，組織動員師生對照除四害標準，采取綜合性消除措施和突出殺滅措施進行大力消殺四害。

二．時間部暑：

1．三月上旬調整除四害領導小組和除四害專業隊伍，加強對除四害工作的領導，使除四害工作事事有人做，處處有人管。

2．四月中旬進行動員和培訓階段，對各區域進行規劃，落實專人，一定到底，簽訂責任書，施藥規定，施藥場所，除殺后處理，數據收集，資料匯集等工作做詳細部署，確保除四害工作善始善終。

3．五月下旬，環境集中整治，開展突擊性清理活動，徹底清除積存垃圾，衛生死角，徹底清除四害孳生場所。

4．六月上旬，采取集中投藥清殺，并做好數據采集統計工作，為下階段鞏固期做好資料準備放假前進行集中補殺。

5．九月下旬，自查補殺階段。根據除四害標準對消殺場所進行檢測四害密度。

6．十月下旬第二次集中投藥，消殺階段。

篇7

關鍵詞：手足口??；暴發疫情；流行病學

手足口病是由腸道病毒（以柯薩奇A組16型（CoxA16）、腸道病毒71型（EV71）多見）引起的急性傳染病，主要通過消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳播。以發熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要癥狀，多發生于學齡前兒童，尤以3歲以下年齡組發病率最高[1，2]。手足口病傳染性強，幼托機構是手足口病暴發疫情發生的主要場所[3]。為掌握桂林市手足口病暴發疫情流行特征，尋求科學有效的防治策略，本文對桂林市2012年和2013年手足口病暴發疫情監測資料進行了綜合分析。

1 資料與方法

1.1一般資料 疫情資料來源于中國疾病預防控制信息系統、突發公共衛生事件管理信息系統和個案調查資料。

1.2暴發疫情定義 指1w內，同一托幼機構或學校等集體單位發生10例及以上手足口病病例；或同一個自然村/居委會發生5例及以上手足口病病例[4]。

1.3方法 實驗室檢測：采集病例糞便或肛拭子，用逆轉錄-聚合酶鏈反應（RT-PCR）進行腸道病毒檢測。

1.4統計學分析 應用描述性流行病學方法分析疫情特征，采用Excel2003和SPSS18.0軟件進行數據處理和分析。

2 結果

2.1疫情概況 2012年和2013年桂林市共報告手足口病暴發疫情11起，發病156例，波及2356人，罹患率在2.39%～16.44%，中位數是7.84%。其中2012年報告8起，2013年報告3起，分別占當年突發公共衛生事件的42.11%和30.00%。所有病例中除2例死亡病例外，其余均為輕癥病例。

2.2流行病學特征

2.2.1時間分布 暴發疫情時間比較集中，主要在4～6月，其中4月6起，5月2起，6月、8月和10月各1起。暴發疫情時間分布與2012和2013年發病高峰分布情況見圖1。

圖1 2012和2013年手足口病報告病例與暴發疫情時間分布

2.2.2地區分布 疫情分別發生在11個鄉鎮（街道），其中市城區2起，占18.18%（2/11），鄉鎮9起，占81.82%（9/11）。涉及機構分別是幼兒園8家（72.73%），其中市城區幼兒園2家，鄉鎮幼兒園6家；小學3家（27.27%），均為鄉鎮小學。

2.2.3人群分布 156例病例中，男生85例，女生71，男女比1.20∶1，其中年齡2～8歲，病例主要集中在4歲組以下年齡組，占80.77%，其中3歲組病例最多，占37.82%，見表1。

2.2.4流行強度 病例數最多的暴發疫情是27例，最少的10例，中位數12。罹患率最高的是2012年8月靈川縣潮田鄉QZ幼兒園手足病暴發疫情，為16.44%，最低的是2013年11月桂林市SD幼兒園手足口病暴發疫情，罹患率為2.39%。城區與鄉鎮的罹患率有統計學差異（χ2=15.18，P

2.3報告方式 11起疫情中，疾控中心在報告網絡主動監測發現9起，占81.82%，學校和幼托機構主動報告2起，占18.18%。

2.4病原學檢測 11起疫情共采集29份肛拭子標本，檢出腸道病毒核酸陽性27份，陽性率93.10%，其中EV71陽性21份（含2份死亡病例標本），CoxA16陽性4例、其它腸道病毒陽性2例，分別占陽性比為77.78%、14.81%、7.41%。2012年8起疫情中有7起檢出EV71病毒，陽性標本中EV71檢出率為87.50%（21/24），CoxA16為8.33%（2/24）。

3 討論

自2008年手足口病納入丙類傳染病管理，我市的手足口病疫情報告及管理工作逐步規范。近幾年我市均有手足口病聚集性病例或暴發疫情報告，2012年和2013年手足口病暴發疫情分別占全年突發公共衛生事件的42.11%和30.00%，因此防范手足口病暴發流行，對我市傳染病防控工作極為重要。

本次分析數據顯示，暴發疫情出現的時間和手足口病發病高峰基本一致，并且暴發的高峰出現在第一次手足口病發病高峰[5]，位于4～6月，表明春夏之交是加強手足口病防控工作的關鍵時期。暴發場所均為幼托機構和小學，尤以鄉鎮幼托機構和小學為多數，這與我區及我區其他地市相關研究一致[6，7]，主要是由于幼托機構人群高度密集，容易造成交叉感染，且一些鄉鎮幼托機構的衛生條件較差，更易形成手足口病傳播，提示應加強春季學期幼托機構和小學的手足口病防控工作。本次資料顯示，病例大部分集中在4歲以下年齡組，與鄰省相關文獻一致[8]，主要是由于該年齡段兒童較為活躍，而機體免疫系統尚未健全，容易受病毒感染發病。

病原學檢測結果顯示，我市手足口病感染以EV71和CoxA16為主。2012年我市手足口病暴發疫情檢出的病原體87.5%為EV71腸道病毒，為優勢病原體，與自治區的監測結果一致[9]，由于EV71腸道病毒致病力強，易侵犯中樞神經系統，因此當年暴發疫情較多，并出現死亡病例。

報告方式中以疾控中心主動監測發現并報告為主，占81.82%，幼托機構和小學疫情報告的主動性和敏感性不高，易延誤疫情處置的最佳時機，造成暴發流行。有必要加強對教育機構手足口病疫情報告規范的培訓，提高其主動報告的意識。

綜上所述，預防和控制手足口病是我市傳染病防控工作的重要環節。在手足口病發病高峰來臨前，疾控部門要加強對教育機構的指導和培訓，重點是加強對手足口病的發現能力和報告意識。積極開展有針對性健康教育，特別是對城鄉結合部和農村的幼托機構等重點地區，以及兒童家長、幼托機構教師等重點人群。做到早發現、早報告、早處理，有效預防手足口病暴發疫情的發生。

參考文獻：

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[2]中華人民共和國衛生部.衛生部辦公廳關于印發《手足口病預防控制指南（2009版）》的通知[EB/OL].[2009-06-04].http：//.

[3]孫立梅，鄧愛萍，康莉，等.2009年廣東省手足口病聚集性疫情流行特征分析[J].華南預防醫學，2010，36（2）：1-4.

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關鍵詞 水痘流行病學分析擴大免疫規劃

水痘是由水痘—帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。臨床以皮膚黏膜分批出現斑丘疹、水皰和結痂，而且各期皮疹同時存在為特點，也可在多年后感染復發而出現帶狀皰疹。為了解新疆精河縣水痘流行病學特點，現對2007～2011年疫情資料進行分析，結果如下。

資料與方法

資料來源法定傳染病報告系統。

分析方法：描述性流行病學分析方法，分析2007～2011年新疆精河縣水痘的流行病學特征，使用Excel軟件進行相關數據分析。

結果

流行強度：2007～2011年水痘病例數分別為91例、185例、149例、392例、116例，發病率分別為82.37/10萬、165.35/10萬、131.44/10萬、342.55/10萬、100.72/10萬；分別位居我縣甲乙丙法定傳染病年度的第5、2、5、2和4位，發病率呈現隔年上升趨勢。

地區分布：2007～2011年精河縣7個鄉鎮及農場中除托托鄉（2007年）、8家戶農場（2010）無水痘病例發生外，其他鄉鎮及農場2007～2111年均有水痘病例發生，其中精河鎮水痘發病率居全縣第1位，見表1。

季節分布：2007～2011年水痘全年各月均有發病，根據新疆氣候特點發病高峰呈現春、秋季雙峰，其中秋季發病峰值高于春季峰值，見表2。

流行特征：①年齡分布：2007～2011年水痘發病具有明顯的年齡特征，主要集中在3～6歲，該年齡段病例數分別占其發病總數的9.97%、15.11%、16.83%、9.75%，其中以5歲為最高；0～2歲組兒童病例10.83%，7～9歲組病例18.65%，10～14歲組病例13.93%，15～35歲組病例4.93%，發病年齡24～420天。②性別分布：2007～2011年水痘發病人群中，男性的發病率略高于女性。2007～2011年男性發病513例，女性109例，性別比1.22：1。③職業分布：2007～2011年水痘發病的職業分布一致，發病數最多的是學生托幼兒童406例，占其發病總數的43.52%；學生378例，占其發病總數的40.51%；其次為散居兒童121例，占其發病總數的12.97%。

討論

因水痘疫苗屬二類疫苗，目前該疫苗市場價格較貴，在西部經濟欠發達地區特別是少數民族地區開展水痘疫苗有償接種，困難較大，加上群眾對該病的防控意識不足，是導致水痘疫情在托幼機構及學校爆發流行的主要原因。建議國家相關部門盡快將水痘疫苗納入免疫規劃管理。為了更有效的控制水痘疫情的發生，必須要建立健全三級網疫情報告制度，發生疫情，按規定時限報告和規范處理，對患者進行隔離治療，及時切斷傳播途經，降低水痘的感染及傳播機會。在托幼機構、中小學校每天落實好晨、午檢及學生缺課追查制度，做好室內通風消毒工作，開展相應疾病預防的健康教育，是控制學校（幼兒園）傳染病爆發流行的關鍵措施。

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關鍵詞：幼兒園 安全事故 防范處理

中圖分類號：G617 文獻標識碼：C DOI：10.3969/j.issn.1672-8181.2014.18.175

當前我國學前教育在國家教育政策的支持下進入蓬勃的發展時期，同時幼兒園安全也面臨新的嚴峻挑戰。在學前教育發展速度較快的今天，幼兒園各類安全事故時有發生，幼兒園從建設到對幼兒的保護、教育和發展都伴隨著一系列安全問題。

1 簡單分析幼兒園意外傷害事故發生的常見類型

首先，因設施不符合標準或出現故障而導致幼兒受傷，如幼兒園設備陳舊、老化，年久失修，護欄過低，樓道過窄，地面偏滑，電線、柜子邊角尖銳等都對幼兒都有潛在的危險。其次，因教師失職或教育方法不當對幼兒身心造成的損害，如幼兒教師體罰、變相體罰幼兒等。第三，接送和門衛制度不完善，導致幼兒走失或被人拐騙。第四，因幼兒自身原因導致突發性的事故。如幼兒自身疾?。ㄈ绨d癇、心肌炎等）引起的事故及幼兒在游戲時受傷。第五，因醫務人員的疏忽給孩子吃錯藥、打錯預防針等對幼兒造成的傷害。

2 預防幼兒意外傷害事故的相應措施

2.1 健全安全管理制度，消除各種安全隱患

為了讓安全管理工作更加規范化，必須健全完善各項規章制度，用制度管理人。如我園結合實際情況先后制定了幼兒園安全保衛制度、安全檢查制度，設施檢查維護制度，火源、電源、易燃、易爆物品管理制度，事故報告處理制度，食品衛生制度，廚房安全制度，衛生消毒隔離制度，幼兒接送制度等等。這些規章制度的制定，在一定程度上避免了無章可循、工作雜亂無序的尷尬，也增強了教師的責任感。

2.2 對教師進行安全意識教育和安全技能培訓

教師是孩子在園中的監護人，是實施安全管理的直接工作者。加強教師的安全意識教育，是做好安全管理工作的前提。每年，我們對教職工進行管理常規及突發事件的安全教育培訓。如急性出血性結膜炎預防和鑒別，春季流感、手足口疾病、水痘疾病預防等知識培訓。此外，我們還結合突發事件進行教育，如結合“5.12”進行防震和“防災減災”教育，組織全體師生開展安全疏散演練、課堂安全知識教育等多種形式的教育活動。對于新入園的員工，我們實行先培訓后上崗原則，避免盲目上崗造成失誤。

2.3 創設良好的幼兒環境，培養幼兒的安全行為習慣

教師應與幼兒共同創設相應的物質環境，對幼兒進行直觀、形象而又綜合的教育。如：在幼兒園的所有電器插座旁，貼上了幼兒自制的安全標志，時刻提醒幼兒注意安全。在活動室，設立了專門的“生活角”，為幼兒提供一些圖書、圖片，讓孩子參照和學習，使他們明白什么是正確的行為、什么是不正確的行為，增加幼兒自我保護的意識。在活動區，開設安全角，墻上貼有安全圖、110、120、119標記。在進行區角活動時，通過游戲訓練了幼兒遇到困難如何救助的方法。讓幼兒形成輕開門窗、過馬路走人行橫道線、不跟陌生人走等自護習慣，養成良好的安全行為習慣。

2.4 食品安全是安全工作的重中之重，千萬不能掉以輕心

幼兒園食品每一個工序的操作流程，都要做到事事有人做、處處有人管、時時有人監督。同時，要嚴把購買關、驗收關、入庫關，并制定詳細的衛生要求。我們先后制定了詳細的操作性強的各項衛生要求，有炊事員衛生要求、案板衛生要求、餐具衛生要求等。我們組織工作人員學習，要求他們記筆記并貼在灶房的醒目位置。比如，對案板衛生要求是撒鹽刮板、蒸汽消毒，每周翻過晾干，防止底部細菌滋生，用前必須用蒸汽清毒，用后必須用布蓋好。另外，為防止食物中毒現象，炊事員還認真學習了大豆、肉類、植物類等食品烹調制作的理論知識，并與實踐相結合，從每一個細處著手，防止事故發生。

2.5 加強安全教育，提高幼兒自我保護能力

結合幼兒的日常生活，讓幼兒學習一些自我保護的方法和技能，使各種意外傷害發生的可能性降低到最低。要讓幼兒明確一日生活中各個環節和各項活動的具體要求，知道應該怎樣做，建立良好的生活秩序，避免出現幼兒的傷害事件。如；入園、進餐、睡眠、行走、游戲等活動該怎么做。幼兒年齡小，自覺性和自制力較差，除了提出要求和教給方法外，還要經常提醒，不斷強化，逐步形成幼兒的自覺行為，從而養成良好的常規習慣。

2.6 定期檢查活動場所、安全設施，提供安全衛生的學習環境

《教育法》第44條，《未年人保護法》第32條都要求學校給幼兒提供安全的體育活動設施和衛生的校園環境?！督逃ā返?6條、第73條，《未成年人保護法》第16條、第52條明確規定，學校建筑物和其他設施要符合標準，保證幼兒在校內的人身安全，如果明知校舍或其他設施有危險而不采取措施，造成人員中大傷亡的，將依法追究直接責任人員的刑事責任。教師發現幼兒園的教學設施存在安全的隱患時，要及時匯報，讓幼兒遠離危險設施，避免幼兒在危險的條件下活動。還要定期進行專項的檢查，及時更換可能存在的隱患。醫務室內帶有腐蝕性的物品妥善保管并嚴格按照規定的程序操作使用。

2.7 加強家園共建，形成安全教育合力

對幼兒安全教育單靠幼兒園還遠遠不夠，需要家長攜手配合，形成安全教育合力。借助家長會、家園聯系平臺，向家長宣傳安全常識，培養幼兒自我保護能力的方法。只有充分利用家長資源，加強溝通，開展安全教育活動，達到安全教育的目標一致、方法互動、內容互補，共同促進幼兒安全健康成長。

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幼兒園小班學期計劃春季本學期將以嶄新的面貌迎接新寶寶們入園。開學初，我們的班級工作重點堅持以新綱要為指南，樹立服務意識，抓好幼兒日常習慣的培養，注重幼兒良好生活、衛生習慣的養成。

愉快的寒假生活結束了，新的學期開始了，本學期我班將從常規訓練;生活、衛生習慣;家長工作和安全工作幾個方面去開展工作。

一、 生活管理方面：

小班的孩子們由于年齡小，大部分幼兒生活不能自理，這樣無形中我們的工作壓力就特別大。因此，我們在培養幼兒生活習慣方面，就要加強日常生活習慣的培養，做到不辭辛苦，反復訓練幼兒定時拉尿，拉屎：如自己穿脫衣褲，有尿、有屎、會及時告訴老師，并在老師的幫助下，學習正確地拉尿、拉屎的方法。如果有個別幼兒拉在身上，老師必須做到立即給幼兒換上干凈的衣褲，并及時把臟的衣褲洗

小班的小朋友在吃飯的時候，情緒也特別不穩定。有的幼兒以為吃了飯，爸爸、媽媽就會來接。因此，一想到自己的爸爸，媽媽、難免又會傷心地哭了起來，這時候小朋友吃起飯來就很困難。老師在午飯期間必須做到保證每個小朋友都要進食一定的飯量，讓他們在安靜聲中愉快的進餐。并逐漸培養幼兒自己獨立進餐用鼓勵的語言。

睡覺的時候做到安撫每一位哭鬧的幼兒使他們都能安靜地入睡。

二、常規訓練方面：

常規訓練是我們小班本學期的主要任務。幼兒進院年齡小，加上在家有家長包辦，幼兒的生活自理很差。因此，我們要把幼兒良好的生活習慣、文明行為的培養，貫穿在幼兒一日生活當中，教育他們遵守日常行為規范：知道聽鈴鼓聲上位，休息;集體上廁所、喝水;飯前要洗手，午睡前上廁所;愛惜玩具，不亂扔，知道物歸原處;與同伴友好相處，不爭奪、獨占玩具、不把玩具帶回家;有禮貌地向老師問早、再見;學習做力所能及的事，培養幼兒愛勞動的習慣;在共同活動中要聽指揮守紀律、戶外活動時不亂跑，避免事故的發生。

三、家長工作：

在平常的日常工作中，我們要熱情、誠懇、主動地和家長溝通。利用“接送準備”向家長介紹保育院的規章制度，家長的行為規范及家長需要配合老師做好的工作等。認真建立幼兒成長檔案，及時反映幼兒在院的情況與表現，了解幼兒在家的情況，以便有針對性地進行教育，爭取每個幼兒能在原有的基礎上都有所進步。認真辦好《家園共育》欄目，讓家長通過這欄目了解班上的情況，暢所欲言地說出自己的建議。認真填寫交接班本，把一些特殊的情況記錄下來，讓班上工作人員都了解，爭取做到每位家長都滿意。利用早晚接送孩子的時間和家長談話及電話聯系、家訪等形式，以了解家長的心聲，檢查自己的工作是否讓家長滿意。

四、安全工作：

將安全工作滲透于幼兒一日生活、活動當中、時刻關注每一位幼兒(特別是較特殊的幼兒);認真做好晨檢工作，做到一看、二問、三檢查;嚴格使用接送制度;當天常清點人數，注意幼兒上廁所，拿毛巾、茶杯的安全，防止意外發生;老師經常反復叮囑幼兒注意安全，加強幼兒的常規及安全意識教育，強化幼兒自我保護的意識和能力;及時發現班上的不安全隱患，班上的消毒、洗滌用品應放置在幼兒夠不著的地方;玩具用品等要經常清洗、消毒;隨時注意幼兒的情緒及精神狀態，發現情況及時報告醫務所。

總之，我們的工作就是這么繁瑣。但是我們有決心把自己的工作做好，看到每位孩子在我們這溫馨、快樂的班級生活中健康的成長，就是我最大的心愿。

幼兒園小班學期計劃春季一、班況分析：

新年過去了，我們迎來了小班的第二學期?，F如今，我們班的新生經過兩周的學習生活情緒基本已穩定，個別孩子還有哭泣行為。原來的幼兒在經過一學期在園的生活和學習之后，都愿意上幼兒園，同時能積極參與老師組織的各項活動;在生活自理方面養成了良好的習慣，會自己動手吃飯，并注意將餐具輕輕放，午睡時在教師的幫助下，會穿脫衣服;在學習、游戲方面也形成了一定的常規。上課時，能安靜坐下來，舉手回答問題，積極動腦;游戲時能聽教師的指示進行游戲，主動參與活動;但是，還有不足之處需要我們不斷完善。孩子們很喜歡參加體育活動，做游戲。但畢竟還是小班幼兒，同伴之間由于年齡的差異和能力的強弱，所以自控能力較差，衛生習慣也不好，爭搶東西現象時有發生。幼兒在上課時插嘴現象也比較嚴重，針對幼兒各方面的表現，制定新的教育教學目標，促進幼兒的全面發展。

二、工作計劃：

幼兒進行常規教育和生活習慣的培養，努力豐富幼兒的一日生活，把五大領域課程有機結合起來，并融入日常生活，以各種教育手段和教育方法，激發幼兒的學習興趣和求知欲望，培養幼兒的語言表達能力，形成良好的班級常規和衛生習慣。對年齡較小的幼兒進行特別的愛護，多鼓勵和幫助他們，幫助他們樹立自信心，結合其特長給予其適當的指導，堅持保教結合，做到教中有保、保中有教。重視幼兒的常規教育，細致耐心的做好個別幼兒工作。培養幼兒獨立性和社會適應能力，發現每位幼兒的特長，并給予適當的指導。開展各類游戲，讓幼兒能適應幼兒園的環境、班集體生活，建立起良好的生活、學習常規，喜歡上幼兒園。

三、發展目標：

(一)健康領域：

1、適應幼兒園的集體生活，鞏固獨立進餐和入廁的習慣，學習洗臉、刷牙、能自己穿脫衣、褲、鞋、襪;學習坐、站、走的正確姿勢。

2、了解簡單的保健衛生知識，認識五官及主要功能，懂得并學習保護;樂于接受疾病預防和治療，懂得健康的重要性。

3、愛吃多種食物，養成主動喝水的習慣。

4、知道并學習避開日常生活中的電、火、車輛等不安全因素。

5、愉快參加體育活動，發展走、跑、跳、鉆、爬等動作。

(二)語言領域：

1、學習注意傾聽，理解日常用語;繼續學習用普通話，能用簡單的語言回答別人的問題，表達自己的愿望和需要;聽懂日常用語并能按語言調節自己的行為。

2、喜歡讀兒歌、聽故事、看表演、看圖書，并樂意表達自己的感受。

3、學說普通話，學習完整地表達自己的要求。

4、在語言活動中學會大聲表述，在日?；顒又胁唤泻?。

(三)社會領域：

1、在老師的啟發下學習關注他人的情緒并作出安慰、關心、助人等簡單行為。樂意招呼熟悉的人，學習有禮貌地求助和感謝他人的幫助。

2、喜歡和同伴一起游戲，學習分享、等待和交流，體驗與教師、同伴共處的快樂。

3、逐漸接受老師的建議和指示，鞏固幼兒的良好習慣，知道遵守集體生活中的基本規則。

4、觀察周圍生活環境極其變化，能接觸新鮮的事物。

5、喜歡參與各種節日活動，體驗節日快樂的氛圍。

(四)科學領域：

1、喜歡操作、擺弄，能堅持較長時間，嘗試提問和表達自己的所見所聞。

2、樂意用多種感官感知周圍的物品、現象，感知事物的特征，學習進一步的分類、比較。

3、引導幼兒在熟悉的生活中形成初步的數概念。

4、親近大自然、喜歡并學習愛護周圍的動植物。

(五)藝術領域：

1、在成人的引導下，能注意和親近周圍環境中熟悉的花草樹木、小動物、交通工具等美的事物，并產生愉悅的情緒。

2、喜歡聽音樂和觀看美術作品，能借助動作、表情、語言等表達對藝術作品的感受。

3、試用自己喜歡的顏色、材料工具進行美術活動，學習用畫、折、搭、剪、貼、撕、揉、捏等技巧，只有大膽的表現熟悉物體的粗略特征。

4、用正確、自然的聲音唱歌，感受歌曲中的節奏和情緒。

四、具體措施：

(一)健康領域：

1、組織各種戶外活動、體育游戲等培養幼兒對活動興趣，動作的協調性;靈活性和初步發展幼兒的基本動作，增強其體質。

2、在組織一日活動中保證幼兒每天二小時的戶外活動的時間，為幼兒提供多種運動器具、自制玩具，引導幼兒會玩、愛玩。

3、注重平時的觀察，發展和提高幼兒跑，跳，投擲，平衡，鉆爬等一些基本技能。

4、通過各種體育游戲逐步增強幼兒身體的適應能力。

(二)語言領域：

1、培養幼兒能堅持說普通話，并使用正確的普通話，通過個別談話，自由活動，指導個別幼兒進行一些聽說練習。

2、通過教學活動，區角活動培養幼兒安靜地聽同伴說話，不隨便插話，養成在集體活動中傾聽別人講話的習慣。

3、各個教學活動中，注重個體差異，讓每個幼兒都有機會在集體面前講話。

4、鼓勵幼兒能較大方地在眾人、集體面前表達自己的意思。

(三)社會領域：

1、利用節假日讓幼兒感受、觀察家人勞動的辛苦并學會尊重成人的勞動，學會幫助成人做一些力所能及的事，學會關心成人。

2、 逐漸接受老師的建議和指示，鞏固幼兒的良好習慣，知道遵守集體生活中的基本規則。

(四)科學領域：

1、知道春、夏季節的名稱及一些顯著特征，初步了解季節與人們的生活關系。

2、利用散步、春游等活動初步讓幼兒學習使用感官，感知季節的變化，引起幼兒觀察的興趣。

3、選擇適合小班幼兒的活動內容，引導幼兒積極地投入活動，初步探索觀察簡單的科學現象。

4、通過各種活動和智力游戲、角色游戲等開發幼兒智力，促進幼兒創造力的發展。

(五)藝術領域：

1、利用各種繪畫手段與方法培養幼兒對繪畫的興趣，初步學習用印章、棉簽、手指、油畫棒等作畫。

2、學習粘貼、撕紙和簡單的折紙技能，用搓、團、壓等技能塑造簡單的物體。

3、通過音樂活動，讓幼兒學會用正確的姿勢，自然的聲音，一句一句地唱。

4、通過各類游戲活動與教學活動鼓勵幼兒大膽表現自己。

五、日常生活：

1、為每位幼兒提供表現自己優點和獲得成功的機會，增強自信心和自尊心。

2、引導幼兒認識、體驗并理解基本的社會行為規則，學習自律和尊重他人。

3、充分利用家庭、幼兒園，帶領幼兒參觀、郊游、游戲，使幼兒了解自己的家庭住址、家庭成員的關系和工作、產生愛爸爸媽媽、愛幼兒園、愛老師、愛同伴的情感。

4、豐富和正確使用禮貌用語：你好、再見、謝謝、不客氣等。

5、通過教師提醒和教育，培養幼兒愛清潔、講衛生的良好習慣。

六、家長工作：

1、通過家訪、電話聯系等方式向家長反映孩子的變化和異常，了解家長的教育方式，尋找原因，共同探討孩子的教育方法，并達成共識。

2、利用孩子接送的時間，與家長進行面對面地交流，真實反映孩子在園情況，了解孩子在家情況，爭取家長的支持和理解，從而在教育孩子方面達成共識。

3、出好《家長園地》，讓家長及時了解幼兒園的活動安排、孩子在園情況、成功育兒經驗、本班孩子的成長摘記等，增強家長的參與意識，提高了可看性，發揮橫向互動作用，使《家長園地》成為教師和家長之間溝通的橋梁。

4、本學期向家長開放一次半日活動，安排教學活動觀摩等活動，讓家長進一步了解幼兒教育的重要性、幼兒園教育的模式和方法，親眼目睹自己孩子在園的活動情況，從而優化家庭教育行為。

七、每月工作安排。

三月份：

1、繼續做好幼兒的情緒穩定工作。

2、召開小班級段家長會

3、結合季節特點開展環境創設活動

4、開展親子種植活動。(種大蒜)

5、安全教育活動：養成良好的自律意識，不抓人、不咬人，與同伴友好相處!

四月份：

1、主題活動：我喜歡的動物

2、 繼續開展一日常規管理活動

3、安全教育：他為什么肚子疼?藥片寶寶的話

五月份：

1、開展主題：“千字文體操比賽”.

2、結合季節繼續調整環境創設

3、“五一”勞動節慶?；顒?/p>

4、準備慶“六一”節目

六月份：

1、 開展慶“六一”活動。