導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇柴胡的作用和功效，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

不同入藥部位 效果各異

不少植物中草藥的根、莖、葉、花、果均能入藥，雖是“同胞”，但其名稱、功效均不相同，不能相互代替。

如麻黃和麻黃根，前者以地上草質(zhì)莖入藥，能發(fā)汗解表、宣肺平喘、利水消腫、散寒通痹；后者以其根及根莖入藥，能固表斂汗、理氣化痰。夜交藤、何首烏均來(lái)自何首烏，前者藥用藤莖或帶葉藤莖，能養(yǎng)心安神、祛風(fēng)通絡(luò)；后者藥用其塊根，能補(bǔ)肝腎、瀉肝風(fēng)、清熱解毒。地骨皮、枸杞子均來(lái)自枸杞，前者藥用根皮, 有涼血止血、清泄肺熱、清熱滋陰、解毒功效；后者藥用成熟果實(shí)，能補(bǔ)腎益精、養(yǎng)肝明目。

中藥里的“三蘇”，即蘇葉、蘇梗和蘇子，分別來(lái)自紫蘇的葉、莖枝和種子，雖然都能和氣，但用法也是有區(qū)別的。蘇梗有理氣寬胸、解郁、安胎功效，用于胸悶吐嘔、婦女氣滯胎氣不安；蘇葉能發(fā)散風(fēng)寒、理氣寬胸、解郁安胎、解魚(yú)蟹毒，用于外感風(fēng)寒、頭痛鼻塞、咳嗽、嘔吐、中魚(yú)蟹毒；蘇子與蘇葉作用相似，但發(fā)散風(fēng)寒宜用蘇葉，清利上下則宜用蘇子，蘇子還能定喘痰，通二便。

炮制品與生品

不少中藥生品毒性很大，如附子、烏頭、馬錢子等，不經(jīng)炮制一般不能直接應(yīng)用，特別是不能內(nèi)服。而生品與炮制品雖然原料相同，但藥效已變，不能相互代替。

如半夏生品有毒，現(xiàn)一般只外用于消腫止痛，也很難買到，而炮制半夏的種類則相當(dāng)多，效用差別也不小。如清半夏是生半夏用白礬浸泡、煮或腌制，作用以燥濕化痰為主，適用于體弱痰多或小兒食滯痰阻、病癥較輕者；姜半夏是生半夏用姜礬煮、腌制、蒸制或生姜炒制，功效以溫中化痰，降逆止嘔為主；法半夏是生半夏以石灰湯泡制，以治寒痰、濕痰為主，同時(shí)具有調(diào)脾和胃作用；竹瀝半夏是生半夏或法半夏，用竹瀝拌透陰干入藥，其溫燥之性大減，適于胃熱嘔吐、肺熱痰黃稠或痰熱中風(fēng)等；半夏曲是生半夏浸泡、曬干、研粉，用姜汁、面粉調(diào)勻發(fā)酵制成，適用于脾胃虛弱、飲食積滯。

類似的還有號(hào)稱“萬(wàn)能解毒藥”的甘草。生甘草性平偏涼，有清熱、解毒、利尿等功效，配以桔梗、金銀花、連翹等藥，可治熱毒瘡癰、咽喉腫痛及泌尿系感染發(fā)炎等癥；配以綠豆，能防治食物中毒，農(nóng)藥中毒，鉛、砷、汞等金屬中毒及烏頭、附子等藥物中毒。炙甘草（生甘草用蜜炮制而得）性平偏溫，有補(bǔ)中益氣、潤(rùn)肺止咳等功效，中醫(yī)名方四君子湯、六君子湯、參苓白術(shù)丸、保和丸、補(bǔ)中益氣丸等都用炙過(guò)的甘草。治心律不齊的炙甘草湯，更是直接得名于它。

一字之差，功效各異

不少中草藥名僅僅只有一字之差，而功能卻大相徑庭，稍不注意就可能用錯(cuò)。

如赤芍和白芍，前者味苦，性涼，具有化淤、止痛、涼血、消腫功效，對(duì)月經(jīng)不調(diào)、自汗盜汗、目赤腫痛、腹痛、脅痛等癥有較好療效；而后者多用于陰虛發(fā)熱、自汗盜汗、頭暈頭痛、胸脅疼痛、痢疾腹痛、闌尾炎腹痛、腓腸肌痙攣、痛經(jīng)和月經(jīng)不調(diào)等癥。又如南北沙參，北沙參味甘，微寒，能養(yǎng)陰潤(rùn)肺、益胃生津，主要用于陰虛肺燥或熱傷肺陰引起的干咳痰少、咽喉干燥等；南沙參作用與其相似，但效力較弱，并略有祛痰、補(bǔ)氣作用，主要用于肺燥咳嗽及溫?zé)岵『髿庖翰蛔恪?/p>

篇2

歷代醫(yī)家認(rèn)為，柴胡味薄性升發(fā)，功擅透表泄熱，是治療邪入少陽(yáng)半表半里所致的往來(lái)寒熱、胸脅苦滿、口苦咽干、頭暈?zāi)垦ＶY的要藥。西醫(yī)認(rèn)為，感冒是由病毒或細(xì)菌引起的上呼吸道感染性疾病，其主要癥狀有發(fā)熱、畏寒、流涕、咽痛、頭暈、頭痛、食欲減退等?，F(xiàn)代藥理研究證明，柴胡之所以能防治感冒主要在于其具有以下幾種功效：

1．解熱作用：柴胡中含有柴胡皂甙和揮發(fā)油，對(duì)多種原因引起的發(fā)熱均有明顯的解熱作用，且具有毒性低、退熱迅速的特點(diǎn)。

2．抗菌抗病毒作用：據(jù)研究證實(shí)，柴胡除具有抑制流感桿菌、肺炎雙球菌、金黃色葡萄球菌的作用外，對(duì)大腸桿菌、綠膿桿菌、痢疾桿菌也有較強(qiáng)的抑制作用。因此，柴胡不僅能夠用于治療感冒，對(duì)感冒引起的各種感染，如流行性腮腺炎、肺炎、急性支氣管炎等都有較好的療效。

3．鎮(zhèn)咳作用：柴胡中的柴胡皂甙有很強(qiáng)的鎮(zhèn)咳作用，其鎮(zhèn)咳作用與西藥相當(dāng)，但卻沒(méi)有西藥所具有的胃腸道反應(yīng)和成癮性。

4．調(diào)節(jié)免疫功能作用：柴胡能提高機(jī)體的免疫力，增強(qiáng)防病、抗病能力，同時(shí)又能預(yù)防和治療由感冒引起的一些自身免疫性疾病，另外，它還有一定的鎮(zhèn)痛作用。

在臨床上，用柴胡治療感冒已有兩千年的歷史，其常用方主要有以下幾種：

1．小柴胡湯(出自《傷寒論》)：取柴胡、半夏、生姜各9克，黃芩6克，人參、甘草各3克，大棗12枚，每日一劑，用水煎服，早晚各服一次。此方主要治療邪入少陽(yáng)所致的往來(lái)寒熱、胸脅苦滿、心煩嘔吐等癥。

2．正柴胡飲(出自《景岳全書(shū)》)：柴胡9克，陳皮、芍藥各6克，防風(fēng)、甘草各3克，生姜4片，每日一劑，用水煎服，早晚各服一次。此方主要治療外感風(fēng)寒所出現(xiàn)的發(fā)熱惡寒、頭痛身疼等癥。

篇3

【關(guān)鍵詞】消化性潰瘍；小柴胡湯；加減治療

604文章編號(hào)：1004-7484（2014）-06-3478-01

消化性潰瘍是臨床常見(jiàn)病癥之一，對(duì)人類生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響。我院對(duì)45例消化性潰瘍患者采用小柴胡湯加減治療，效果較為理想，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料90例患者均為我院2009年1月――2013年10月期間收治的消化性潰瘍患者，經(jīng)診斷均符合消化性潰瘍相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，確診為消化性潰瘍。按就診時(shí)間平均分為兩組，每組45例。A組患者男23例，女22例，年齡26-69歲，平均年齡（40.56±2.6）歲；十二指腸潰瘍患者16例，胃潰瘍患者29例。B組患者男22例，女23例，年齡25-68歲，平均年齡（40.55±2.7）歲；十二指腸潰瘍患者17例，胃潰瘍患者28例。兩組患者在性別、年齡、病情等一般資料方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法給予A組患者西醫(yī)治療?；颊呙咳辗脙纱畏娑。看?0mg；硫糖鋁，每次1g。每天四次。對(duì)于HP陽(yáng)性患者，則每日加服2g阿莫西林，800mg甲硝唑，分兩次服用。治療時(shí)間為4周。

給予B組患者中醫(yī)治療。取柴胡15g，半夏、大棗、黨參、黃芪各12g，甘草、生姜各6g。對(duì)于腰背疼痛患者加延胡索、川楝子各12g。胃脘脹悶者加蘇梗、厚樸各12g。取水1000mL煮至300mL，每日一劑，分兩次服用。治療時(shí)間為四周。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)顯效：噯氣、惡心、嘔吐、疼痛等臨床癥狀完全消失，潰瘍面完全消失。有效：噯氣、惡心、嘔吐、疼痛等臨床癥狀有所緩解，潰瘍面消失面積大于50%。無(wú)效：噯氣、惡心、嘔吐、疼痛等臨床癥狀沒(méi)有得到明顯緩解，潰瘍面消失面積小于50%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0處理。計(jì)量資料以均數(shù)χ±s表示，采用t對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn)，用X2對(duì)組間比較進(jìn)行檢驗(yàn)，P

2結(jié)果

2.1兩組患者臨床治療效果對(duì)比A組患者顯效16例（35.6%），有效20例（44.4%），無(wú)效9例（20.0%），治療總有效率為80.0%。B組患者顯效23例（51.1%），有效20例（44.4%），無(wú)效2例（4.5%），治療總有效率為95.6%。兩組對(duì)比，B組治療效果更優(yōu)，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2兩組患者治療期間不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比A組患者發(fā)生不良反應(yīng)的患者有4例，發(fā)生率為8.9%，B組患者未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。兩組對(duì)比，B組不良反應(yīng)發(fā)生率更低，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.3兩組患者復(fù)發(fā)率對(duì)比隨訪6個(gè)月，A組復(fù)發(fā)6例，復(fù)發(fā)率為13.3%，B組復(fù)發(fā)2例，復(fù)發(fā)率為4.5%。兩組對(duì)比，B組復(fù)發(fā)率更低，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

消化性潰瘍主要發(fā)生于胃以及十二指腸，是一種慢性潰瘍。其在臨床上主要表現(xiàn)為噯氣、惡心、嘔吐、腹痛等。其發(fā)病的原因有多種，酸性胃液對(duì)黏膜消化作用，是造成患者發(fā)生潰瘍的主要原因。較高的復(fù)發(fā)率是當(dāng)前臨床研究重點(diǎn)突破內(nèi)容之一。

法莫替丁是一種組胺H2受體阻滯藥，可有效抑制胃酸以及胃酶蛋白分泌等，是臨床治療消化性潰瘍的常用藥物之一。硫糖鋁可對(duì)潰瘍面起到顯著的保護(hù)作用，有效促進(jìn)潰瘍面愈合，同時(shí)對(duì)膽汁酸、胃蛋白酶等具有顯著的吸附作用。兩者相互作用，可有效緩解消化性潰瘍病癥，但由于治療期間部分患者會(huì)出現(xiàn)頭暈、失眠、腹瀉、白細(xì)胞減少等不良癥狀，因此存在一定的弊端。

消化性潰瘍?cè)谥嗅t(yī)學(xué)中屬于“嘈雜”“胃脘痛”等范疇，其發(fā)病的主要原因在于患者長(zhǎng)期飲食不節(jié)，導(dǎo)致脾胃損傷，脾胃不和，氣血不暢，食物淤滯。故調(diào)和脾胃、疏肝利膽是治療關(guān)鍵所在。小柴胡湯出自張仲景《傷寒論：辨太陽(yáng)病脈證治中》，主治心煩喜嘔、不欲飲食等癥狀。柴胡具有和解少陽(yáng)、疏肝解郁、升陽(yáng)舉陷等功效，可有效治療肝郁氣滯、血虛、脹滿疼痛等病癥；半夏具有消食止瀉、化濕健脾、鎮(zhèn)吐等功效，大棗具有健脾養(yǎng)胃、補(bǔ)氣養(yǎng)血之功效，可有效治療飲食減少、脾胃濕寒、完谷不化等癥狀；黨參具有溫肺生津、補(bǔ)脾養(yǎng)胃、腱運(yùn)中氣、鼓舞清陽(yáng)等功效，可有效治療氣短心悸、食少便溏等癥狀；黃芪可治療食少便溏、氣虛乏力等癥狀，生姜具有刺激胃腸粘膜、增強(qiáng)消化能力等功能，有效治療腹痛、腹脹、嘔吐等病癥；甘草具有補(bǔ)脾益氣、調(diào)和諸藥藥性的特點(diǎn)。幾種藥物相互結(jié)合，共奏調(diào)和脾胃、疏肝利膽之功效。

在本次研究中，我院根據(jù)患者實(shí)際情況，進(jìn)行加減治療可有效提高治療效果，使得消化性潰瘍等癥狀得到明顯緩解，大大降低治療期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)以及治愈后的復(fù)發(fā)率，效果更加顯著，臨床應(yīng)用價(jià)值更大，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]馬菁.小柴胡湯為主治療消化性潰瘍36例[J].浙江中醫(yī)雜志，2009，44（11）：801.

[2]唐豐軍.小柴胡湯加減治療消化性潰瘍的臨床觀察[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2013（11）：203-204.

篇4

關(guān)鍵詞：加味小柴胡湯；咳嗽變異型哮喘；臨床療效

在支氣管哮喘中，咳嗽變異性哮喘屬于比較特殊的類型，其臨床治療的時(shí)間與其他哮喘無(wú)較大的差異[1]。咳嗽變異性哮喘具有反復(fù)性、慢性和持續(xù)性的特征，常伴有咳嗽、呼吸急促和喘息的臨床表現(xiàn)，經(jīng)常被一些醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)或診斷不全面而被誤判為一般的咳嗽、支氣管炎等疾病[2]?？人宰儺愋韵坏┍淮_診就需要長(zhǎng)期的進(jìn)行藥物治療，是一種容易復(fù)發(fā)的疾病，這也增加了治療的難度[3]。在中醫(yī)認(rèn)為，咳嗽變異性哮喘主要由于人體的臟腑功能失調(diào)和氣機(jī)的升降失衡導(dǎo)致 的[4]。從我院2014年1月～2015年1月選取80例咳嗽變異型哮喘患者，其中觀察組使用加味小柴胡湯治療咳嗽變異型哮喘的效果較為顯著，現(xiàn)將報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 從我院2014年1月～2015年1月選取80例咳嗽變異型哮喘患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組40例。其中觀察組中男性有30例，女性10例，年齡17～57歲，平均年齡（32.8±9.8）歲，病程3個(gè)月～11年，平均病程（3.5±2.7）年。對(duì)照組其中男性28例，女性12例，年齡18～58歲，平均年齡、病程上均無(wú)明顯的差異（P>0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，因此具有可比性。

1.2 方法

1.2.1觀察組的加味小柴胡湯治療方法 觀察組40例咳嗽變異型哮喘患者口服加味小柴胡湯，3次/d，堅(jiān)持服用60 d。加味小柴胡湯含有的中藥材料具體如下：白術(shù)14 g、大棗12 g、生姜10 g、炙甘草9 g、柴胡14 g、茯苓15 g、丹參14 g、細(xì)辛6 g、赤芍14 g、炙麻黃9 g、法半夏10 g、黨參20 g、黃芩14 g。在準(zhǔn)備進(jìn)行加味小柴胡湯治療前，醫(yī)師需要對(duì)40例的患者進(jìn)行身體檢查，根據(jù)每1例患者身體的實(shí)際情況，進(jìn)行針對(duì)性的服用，這樣在一定的程度上可以提高加味小柴胡湯治療的效果。針對(duì)陰虛患者，可以在胡湯內(nèi)添加14 g的玄參和麥冬；痰多的患者，可以在湯內(nèi)添加10 g竹茹、15 g桑白皮；氣血不足的患者，可以在湯內(nèi)添加31 g黃芪；血液循環(huán)障礙的患者，在湯內(nèi)添加8 g桃仁、4 g紅花。

1.2.2對(duì)照組西醫(yī)治療的方法 對(duì)照組40例患者均采用茶堿緩釋片治療，口服，2次/d，0.1 g/次；氯雷他定片，口服，1次/d，0.1 g/次；沙丁胺醇?xì)忪F劑，早、中、晚3次，每次只噴一下。與觀察組的治療時(shí)間一樣，均60 d。

1.3療效判定 兩組患者在治療60 d后，對(duì)患者進(jìn)行療效判定。顯效：患者的咳嗽的癥狀均消失，在治療后的14 d沒(méi)有出現(xiàn)復(fù)發(fā)的跡象。有效：患者的咳嗽癥狀得到了明顯的改善，復(fù)發(fā)的間隔時(shí)間有所延長(zhǎng)，且復(fù)發(fā)次數(shù)減少。無(wú)效：患者的咳嗽癥狀與治療前無(wú)任何的差異，甚至病情的發(fā)展有加重的現(xiàn)象?？傆行?（顯效+有效）/總數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)，P

2 結(jié)果

2.1兩組臨床效果的比較 對(duì)照組臨床治療的總有效率明顯低于觀察組，兩組差異明顯（P

2.2復(fù)況 在兩組患者停止服藥治療的14 d后，觀察組中有4例病情復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為10.0%，對(duì)照組中病情復(fù)發(fā)有9例，復(fù)發(fā)率為22.5%，觀察組復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組，兩組差異明顯（P

2.3不良反應(yīng)情況 咳嗽變異型哮喘在服用的過(guò)程中主要有腹部不適、皮疹、頭暈、嘔吐、惡心等其他的不良癥狀。對(duì)照組與觀察組患者在進(jìn)行治療前后腎、肝均沒(méi)有出現(xiàn)損壞的現(xiàn)象，但會(huì)出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)，觀察組的不良反應(yīng)情況低于對(duì)照組（P

3 討論

加味小柴胡湯最早起源于于《傷寒雜病論》，具有斡旋樞機(jī)功效、和解少陽(yáng)、扶正祛邪、和胃降逆的功效。方中柴胡開(kāi)郁結(jié)、輕清疏達(dá)、善解少陽(yáng)。紅棗和黨參扶正祛邪、調(diào)和脾胃、補(bǔ)益肺氣。黃芩性寒味苦，降少陽(yáng)逆氣。杏仁、炙麻黃具有疏風(fēng)、散邪的功效。天花粉、赤芍具有活血解郁的治療作用。處方中的柴胡、黃芩具有苦寒清透的作用；生姜、半夏祛寒理氣；赤芍、丹參活血；細(xì)辛、麻黃化痰；術(shù)、參、草、苓、棗健脾益氣等。

廖仲偉針對(duì)咳嗽變異型哮喘患者采用加味小柴胡湯治療，效果較為顯著，臨床癥狀有明顯的改善[5]。本研究顯示，采用西醫(yī)治療的對(duì)照組臨床效果明顯低于觀察組，這說(shuō)明，現(xiàn)階段針對(duì)咳嗽變異型哮喘采用中醫(yī)治療的效果較佳，患者病情復(fù)發(fā)且不良反應(yīng)發(fā)生率都低于采用西醫(yī)治療的對(duì)照組，與廖仲偉的治療效果相近，均可以改善患者臨床癥狀。

綜上，加味小柴胡湯治療咳嗽變異型消除患者，明顯的改善了患者的臨床癥狀，提高了治療的效果，因此值得在臨床中推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]陸順意，陳志斌，陳家衛(wèi).中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合治療咳嗽變異型哮喘進(jìn)展[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2010，1（9）：60-62.

[2]文惠妃.加味小柴胡湯治療咳嗽變異型哮喘的臨床分析[J].健康之路，2013，12（8）：436-437.

[3]張更新.加味小柴胡湯治療咳嗽變異型哮喘臨床觀察[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2014，13（5）：390.

篇5

關(guān)鍵詞：清瘟解毒丸；藥理；研究

清瘟解毒丸具有清瘟解毒的功效。清瘟解毒丸由牛蒡子（炒）、羌活、防風(fēng)、黃芩、白芷、川芎、大青葉、連翹、玄參、天花粉、桔梗、葛根、柴胡、赤芍、甘草、淡竹葉等組成。清瘟解毒丸主要有解熱、鎮(zhèn)痛，抗病毒，抗菌、抗炎，增加腦血流，改善微循環(huán)障礙等作用。清瘟解毒丸常用于外感時(shí)疫、憎寒壯熱、頭痛無(wú)汗、口渴咽干、大頭瘟等。本文對(duì)清瘟解毒丸的藥理作用進(jìn)行綜述。

1 主要成分藥理作用

1.1 牛蒡子

牛蒡子為菊科二年生草本植物牛蒡（學(xué)名：Arctium lappa L.）的干燥成熟果實(shí)，具有疏散風(fēng)熱，宣肺透疹，利咽散結(jié)，解毒消腫之功效?！端幤坊x》記載：“牛蒡子能升能降，力解熱毒。味苦能清火，帶辛能疏風(fēng)，主治上部風(fēng)痰，面目浮腫，咽喉不利，諸毒熱壅，馬刀瘰疬，頸項(xiàng)痰核，血熱痘，時(shí)行疹子，皮膚癮疹，凡肺經(jīng)郁火，肺經(jīng)風(fēng)熱，悉宜用此?！爆F(xiàn)代研究牛蒡子具有抗菌抗病毒、降血糖、鈣拮抗、抗腫瘤抗誘變等作用。牛蒡子常用于風(fēng)熱感冒、溫病初起；風(fēng)熱或肺熱咳嗽、咯痰不暢；咽喉腫痛；斑疹不透；麻疹初期，疹出不暢及風(fēng)疹瘙癢；瘡瘍腫毒及痄腮等。

1.2 羌活

羌活具有散表寒；祛風(fēng)濕；利關(guān)節(jié)；止痛等功效。羌活既能發(fā)汗解表，又可祛風(fēng)濕而止痛，但在作為發(fā)汗解表藥時(shí)，應(yīng)將它的祛風(fēng)止痛功效密切結(jié)合起來(lái)，才考慮使用。羌活用于陽(yáng)痿遺精，腎虛作喘，遺尿尿頻，腰膝冷痛，五更泄瀉等。

1.3 防風(fēng)

防風(fēng)是中藥材，是傘形科多年生草本植物防風(fēng)的根。防風(fēng)具有祛風(fēng)解表，勝濕止痛，止痙定搐等功效?！堕L(zhǎng)沙藥解》記載：“行經(jīng)絡(luò)，逐濕，通關(guān)節(jié)，止疼痛，舒筋脈，伸急攣，活肢節(jié)，起癱瘓，斂自汗、盔汗，斷漏下、崩中。”現(xiàn)在藥理研究表明防風(fēng)具有解熱、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、抗菌、抗炎等作用[1-3]。防風(fēng)常用于外感表證，風(fēng)疹瘙癢，風(fēng)濕痹痛，破傷風(fēng)等。

1.4 白芷

白芷（學(xué)名：Angelica dahurica）為傘形科當(dāng)歸屬的植物，始載于東漢《神農(nóng)本草經(jīng)》，名白，芳香，列為中品。白芷具有祛風(fēng)濕，活血排膿，生肌止痛等功效。白芷用于頭痛、牙痛、鼻淵、腸風(fēng)痔漏、赤白帶下、癰疽瘡瘍、皮膚瘙癢。《日華子本草》記載：“治目赤胬肉，及補(bǔ)胎漏滑落，破宿血，補(bǔ)新血，乳癰、發(fā)背、瘰疬、腸風(fēng)、痔瘺，排膿，瘡痍、疥癬，止痛生肌，去面疵瘢?！?/p>

1.5 川芎

川芎是傘形科植物川芎（Ligusticum chuanxiong）的干燥根莖。川芎具有活血行氣，祛風(fēng)止痛的功效。川芎用于月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)閉痛經(jīng)、產(chǎn)后瘀滯腥痛、癥瘕腫塊、頭痛眩暈、風(fēng)寒濕痹、跌打損傷、癰疽瘡瘍等，是治療頭痛之首選藥物?！度杖A子本草》記載：“治一切風(fēng)，一切氣，一切勞損，一切血，補(bǔ)五勞，壯筋骨，調(diào)眾脈，破癥結(jié)宿血，養(yǎng)新血，長(zhǎng)肉，鼻洪，吐血及溺血，痔瘺，腦癰發(fā)背，瘰疬癭贅，瘡疥，及排膿消瘀血?！贝ㄜ壕哂懈纳蒲軆?nèi)皮功能及冠狀動(dòng)脈血流量，降低血流阻力及血壓，抗氧自由基，抗血栓形成等藥理作用[4-5]。

1.6 連翹

連翹為木犀科植物連翹Forsythia suspensa（Thunb.）Vahl的干燥果實(shí)。連翹具有清熱解毒，消腫散結(jié)等功效。連翹常用于癰疽，瘰癘，高熱煩渴，丹毒，風(fēng)熱感冒，溫病初起，溫?zé)崛霠I(yíng)，神昏發(fā)斑，熱淋尿閉等?！度杖A子本草》記載：“通小腸，排膿。治瘡癤，止痛，通月經(jīng)?！?/p>

1.7 桔梗

桔梗（Balloon Flower），別名包袱花、鈴鐺花、僧帽花，有止咳祛痰、宣肺、排膿等作用。桔梗主要用于咳嗽痰多、咽喉腫痛、口舌生瘡、肺癰吐膿、痢疾腹痛、胸滿脅痛、目赤腫痛、小便癃閉等。《藥性論》記載：“治下痢，破血，去積氣，消積聚，痰涎，主肺熱氣促嗽逆，除腹中冷痛，主中惡及小兒驚癇?！爆F(xiàn)在藥理研究表明桔梗具有祛痰、鎮(zhèn)咳、降血糖、抑制胃液分泌、抗?jié)儭⒖寡椎茸饔谩?/p>

1.8 柴胡

柴胡清虛熱中藥，始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，列為上品。柴胡具有解熱、抗炎、促進(jìn)免疫功能、抗肝損傷、抗輻射損傷等作用。柴胡常用于治療病毒性肝炎、治療高脂血癥、流行性腮腺炎、單皰病毒角膜炎、多形紅斑、眼色素膜炎等。

1.9 甘草

甘草，（學(xué)名：Glycyrrhiza uralensis Fisch）別名：國(guó)老、甜草、烏拉爾甘草、甜根子，是一種補(bǔ)益中草藥。甘草生用偏涼，可瀉火解毒、緩急止痛；炙用偏溫，能散表寒、補(bǔ)中益氣?！侗静菪戮帯酚涊d：“甘草，味甘，氣平，性溫，可升可降，陽(yáng)中陽(yáng)也。無(wú)毒。入太陰、少陰、厥陰之經(jīng)?！备什莺懈什萏鹚兀╣lycyrrhizin）、二羥基甘草次酸（dihydroxyglycyrrhetic acid，即grabric acid）、甘草苦甙（glycyamarin）、甘草次酸（glycyrrhetic acid，glycyrrhetinic acid）、甘草黃甙（甘草甙，liquiritin）、甘草素（liquiritigenin）、異甘草黃甙（iso-liquiritin）、甘草西定（licoricidin）、5-0-甲基甘草醇（5-0-methyl glycerol）、異甘草醇（iso-glycyrol）等。甘草常用于脾胃虛弱，倦怠乏力，心悸氣短，脘腹、四肢攣急疼痛，癰腫瘡毒，緩解藥物毒性、烈性。

2 清瘟解毒丸藥理作用

清瘟解毒丸具有清瘟解毒的功效。清瘟解毒丸主要有解熱、鎮(zhèn)痛，抗病毒，抗菌、抗炎，增加腦血流，改善微循環(huán)障礙等作用。方中柴胡、防風(fēng)、白芷、淡竹葉、羌活、葛根、天花粉有解熱、鎮(zhèn)痛作用；大青葉、牛蒡子對(duì)流感病毒、腮腺炎病毒、乙型腦炎病毒等多種病毒有抑制作用；川芎能增加腦血管搏動(dòng)性血流量和改善腦微循環(huán)障礙；黃芩、白芷、天花粉、甘草、連翹、玄參等均有抗炎、抗菌作用。

參考文獻(xiàn)

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[2]周勇，馬學(xué)清，嚴(yán)宣佐，張麗，牛建昭，趙離原，陸蘊(yùn)如，葛東宇.防風(fēng)多糖JBO-6體內(nèi)對(duì)小鼠兔疫功能的影響及抗腫瘤作用[J].北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，1996（04）.

[3]劉華，田嘉銘，孫黎，白雪梅，李秀娟，賈天軍.正常小鼠巨噬細(xì)胞及外周血淋巴細(xì)胞亞群對(duì)防風(fēng)多糖干預(yù)的反應(yīng)[J].中國(guó)組織工程研究與臨床康復(fù)，2008（18）.

篇6

關(guān)鍵詞：銀柴胡；白芍；兒科；藥對(duì)

中圖分類號(hào)：R272文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號(hào)：1007-2349（2017）07-0049-02

導(dǎo)師何平主任，師從全國(guó)名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師劉以敏教授，從事中醫(yī)兒科臨床工作近30年，善用銀柴胡、白芍藥對(duì)治療多種疾病，現(xiàn)將導(dǎo)師運(yùn)用銀柴胡、白芍藥對(duì)治療兒科多種病癥的經(jīng)驗(yàn)舉隅如下。

1疳積

宇文某，男，3歲。于2016年3月20日就診。家長(zhǎng)訴患兒一月來(lái)飲食下降，形體消瘦，易煩躁發(fā)怒，時(shí)有腹脹，食后欲便，夜寐不安，易驚，汗多，大便稀，小便可。查體無(wú)特殊。舌紅，苔薄白，脈弦細(xì)。導(dǎo)師診斷為疳積，證屬脾弱肝旺。治以健脾平肝。處方：銀柴胡9 g，白芍9 g，陳皮6 g，茯苓9 g，白術(shù)6 g，淮山藥6 g，浮小麥6 g，小棗6 g，山土瓜6 g，蘭花參6 g，仙鶴草6 g，訶子2 g，炒麥芽6 g，炒雞內(nèi)金4 g，甘草4 g。3劑，水煎取汁內(nèi)服，日3次。經(jīng)治療1月后，患兒納食好轉(zhuǎn)，體重明顯增加，脾氣較前好轉(zhuǎn)，眠可，二便調(diào)。

按：疳之病名，首見(jiàn)于《諸病源候論?虛勞骨蒸候》：“蒸盛過(guò)傷，內(nèi)則變?yōu)轲幔橙宋迮K?！薄缎核幾C直訣?脈證治法》言：“疳皆脾胃病，亡津液之所作也?！北静±純阂云⑻摓橹?，土虛則木克，表現(xiàn)出飲食下降、形體消瘦、煩躁發(fā)怒等土弱木旺之象。故用銀柴胡、白芍抑肝，輔以陳皮、茯苓、白術(shù)、淮山藥扶脾，浮小麥、小棗、山土瓜、蘭花參清肝退虛熱，仙鶴草、訶子澀腸止瀉，加之炒雞內(nèi)金、炒麥芽健脾消積。肝脾調(diào)和，氣血得益營(yíng)養(yǎng)全身。

2腸系膜淋巴結(jié)炎

趙某，女，7歲，于2016年3月3日就診，患兒1月來(lái)反復(fù)腹痛，飲食下降，面色萎黃，易發(fā)怒，伴咽痛，夜間磨牙，大便干結(jié)，4天一行，小便黃赤。家長(zhǎng)訴患兒平素易食辛辣之品。查體：一般情況可，神清，形w偏瘦，面色萎黃，咽（+），雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。心肺無(wú)特殊。腹軟，臍周輕壓痛，無(wú)反跳痛，腸鳴音正常。舌尖紅，邊有齒痕，苔黃膩，脈弦數(shù)。本院彩超診斷：腸系膜淋巴結(jié)炎。導(dǎo)師診斷為腹痛，證屬脾弱肝旺。治以健脾柔肝止痛。處方：銀柴胡10 g，白芍15 g，陳皮6 g，茯苓10 g，甘松6 g，延胡索9 g，枳殼6 g，厚樸6 g，蕓香草10 g，滑石粉10 g，炒川牛膝6 g，薺菜10 g，炒雞內(nèi)金6 g，炒麥芽10 g，甘草4 g。4劑，水煎取汁，日3次。服藥后，腹痛次數(shù)明顯減少，食欲逐漸好轉(zhuǎn)。效不更方，加減服藥1月后，患兒病愈。

按：腹痛一詞，最早見(jiàn)于《內(nèi)經(jīng)》《素問(wèn)?氣交奕不論》：“歲土太過(guò)，雨濕流行，腎水受邪，民病腹痛。”《素問(wèn)?舉痛論》曰“熱氣留于小腸，腸中痛?！薄豆沤襻t(yī)統(tǒng)?腹痛》：“小兒腹痛之病，誠(chéng)為急切。凡初生二三個(gè)月及一周之內(nèi)，多有腹痛之患。無(wú)故啼哭不已或夜間啼哭之甚，多是腹痛之故。大都不外寒熱二因?！薄督饏T要略》云：“見(jiàn)肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾?！被純浩剿仄⑽柑撊?，肝旺則乘脾土，腹為肝經(jīng)循行所過(guò)之處，故治療上以銀柴胡、白芍柔肝，陳皮、茯苓、蕓香草、滑石粉健脾利濕，輔以枳殼、厚樸、甘松、延胡索行氣止痛，肝脾同治，病癥得以解除。

3性早熟

袁某，女，8歲。于2016年6月12日就診。家長(zhǎng)訴患兒7歲半時(shí)發(fā)現(xiàn)雙側(cè)發(fā)育，可觸及結(jié)節(jié)，時(shí)感烘熱，易發(fā)怒，納差，眠可，大便干結(jié)，3天一行，小便黃。查體：雙側(cè)可觸及09 cm×09 cm包塊，活動(dòng)度可，輕壓痛。乳暈著色，外生殖器呈型，未見(jiàn)分泌物。舌尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。本院B超示：子宮、卵巢輕度增大。X片示：骨齡10歲。導(dǎo)師診斷為真性性早熟，證屬肝郁火旺。治以瀉火疏肝散結(jié)。處方：銀柴胡12 g，白芍15 g，陳皮9 g，茯苓9 g，夏枯草6 g，炒梔子3 g，淡豆豉6 g，海藻3 g，甘草6 g，薺菜9 g，山土瓜10 g，蘭花參10 g，炒荔枝核6 g，炒雞內(nèi)金4 g。7劑，水煎取汁，日1劑，服

[HJ2.6mm][FQ（20*2。175mm，X，DY-W][SQ+1mm][CD=175mm]藥2月后，患兒結(jié)節(jié)縮小，烘熱已不明顯，性平。查體乳暈較前色淡，陰道未見(jiàn)分泌物。又兩月后隨訪，患兒無(wú)特殊。

按：《素問(wèn)?上古天真論》中指出：“女子七歲，腎氣虛，齒更發(fā)長(zhǎng)……二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時(shí)下，故有子?！薄缎核幾C直訣》中說(shuō)：“腎主虛，無(wú)實(shí)證?！比f(wàn)全也指出：“小兒脾常不足，腎常虛，肝常有余，心火易熾，肺臟嬌嫩?！鼻摇耙夜锿础?，故治療上以銀柴胡、白芍疏肝柔肝，陳皮、茯苓健脾和胃，夏枯草、炒荔枝核化痰散結(jié)，炒梔子、淡豆豉、薺菜、山土瓜、蘭花參平肝清心，臨床療效甚佳。

4失眠

患兒，女，8歲。于2016年6月20日就診。家長(zhǎng)訴患兒近半年來(lái)，夜也不能眠，白天瞌睡，脾氣乖張，口氣重，納多，大便干結(jié)，三四日1行，小便可。查體：無(wú)特殊。舌紅，苔薄黃，脈浮。導(dǎo)師診斷為不寐，證屬脾弱肝旺。處方：銀柴胡10 g，白芍12 g，陳皮6 g，茯苓10 g，茯神10 g，合歡皮6 g，蕓香草10 g，薺菜10 g，山土瓜10 g，蘭花參10 g，燈芯草6 g，炒雞內(nèi)金6 g，甘草4 g。4劑，水煎取汁，日1劑。服藥后復(fù)診，患兒家長(zhǎng)訴患兒夜間可以靜睡三四h，脾氣較前好轉(zhuǎn)，效不更方，治療1月后，患兒夜間可靜睡4～6 h，2月后電話隨訪，患兒睡眠恢復(fù)正常。

按：失眠一詞最早見(jiàn)于《內(nèi)經(jīng)》稱之為“不得臥”“目不瞑”?！端貑?wèn)?逆調(diào)論》記載有“胃不和則臥不安”，病機(jī)在于陰陽(yáng)不調(diào)，治則調(diào)整陰陽(yáng)。導(dǎo)師從“肝”著手，肝體陰而用陽(yáng)，小兒肝常有余，易化火生熱，致使陰陽(yáng)失調(diào)，故用銀柴胡、白芍平肝健脾，從而達(dá)到調(diào)整陰陽(yáng)之效，茯神、合歡皮安神，輔以《滇南本草》薺菜、山土瓜、蘭花參清心退虛熱，甘草調(diào)和諸藥。全方寒溫并用，陰陽(yáng)調(diào)和，故療效甚好。

篇7

【關(guān)于決明子功效的傳說(shuō)】

相傳古時(shí)候有一位“逆生長(zhǎng)”的老婆婆，年過(guò)八旬還耳不聾，眼不花，腰板也十分挺直，飛針走線比年輕的小姑娘還能干。十里八村的人看到她都感到非常驚奇，便向她討教長(zhǎng)壽的秘訣。老婆婆每次都笑著回答：“常飲決明茶?！彼€特意寫了一首詩(shī)：“愚婦八十目不瞑，日書(shū)蠅頭夜點(diǎn)燈，并非生得好眼力，只緣常年食決明。”從此，決明子就被視作明目的神藥，食用它來(lái)保護(hù)眼睛的人也越來(lái)越多。

【決明子的日常食療方】

決明子是一味可“大用”，也可“小用”的中藥?！按笥谩笔侵杆乃幱?，比如它清肝明目的功效適用于青光眼、白內(nèi)障、結(jié)膜炎等眼科疾??；其潤(rùn)腸通便的作用可用于治療慢性便秘；降血壓、降血脂的功效適用于冠心病、高血脂和高血壓癥等。而“小用”則是它在日常保健食療方面的廣泛應(yīng)用。

【決明子綠茶飲】取決明子、綠茶各5克。將決明子用小火炒至香氣溢出后晾涼，再與綠茶一同沖入沸水，浸泡3-5分鐘即可飲服。

功效：清熱平肝、降脂降壓、潤(rùn)腸通便、明目益睛。適用于高血壓、高血脂、大便秘結(jié)、視物模糊患者。但脾胃虛寒、氣血不足者不宜飲用。

【杞菊決明子茶】枸杞子10克，3克，決明子20克。將枸杞子、、決明子同時(shí)用沸水沖泡，燜15分鐘后即可飲用?？深l頻飲用，沖泡3-5次。

功效：清肝瀉火、養(yǎng)陰明目、降壓降脂。適用于頭暈?zāi)垦?、面部紅熱、煩躁易怒、血壓增高等癥。

【決明子蜂蜜飲】決明子10-15克，蜂蜜20-30克。將決明子炒熱微香冷卻后搗碎，加水300-400毫升煎煮10分鐘，沖入蜂蜜攪勻服用，早晚兩次。

功效：可潤(rùn)腸通便，適用于前列腺增生兼習(xí)慣性便秘者。

【決明子粥】10克，決明子10-15克，粳米50克，冰糖適量。先把決明子炒至微有香氣，取出冷卻后與煎汁，去渣取汁，放入粳米煮粥，粥將熟時(shí)，加入冰糖，再煮沸即可食用。每日1次，連續(xù)服5-7日。

功效：可清肝、息風(fēng)、明目。適用于青光眼、視物模糊、風(fēng)熱赤眼、高血壓、高血脂癥等。但大便泄瀉者忌服。

篇8

對(duì)三陽(yáng)合病證進(jìn)行探討，在研究柴葛解肌湯的方解和銀花、青蒿、大青葉功效的基礎(chǔ)上，提出了治療三陽(yáng)合病寒輕熱重證宜選用柴葛解肌湯加銀花、青蒿、大青葉湯。

【關(guān)鍵詞】 三陽(yáng)合病　銀花　青蒿　大青葉 柴葛解肌湯

銀花，性味甘寒，歸肺、心、胃、大腸經(jīng)，為清熱解毒諸藥之首選藥。青蒿，性味苦辛寒，歸肝、膽經(jīng)，功效退虛熱，截瘧，清熱解暑，應(yīng)用于溫病后期，熱入陰分，或治療瘧疾寒熱往來(lái)，外感暑熱等。大青葉，性味苦寒，歸心、肺、胃經(jīng)，功效清熱解毒，涼血消斑，用于溫?zé)岵⌒叭胙趾蜔岫舅轮T癥［1］。柴葛解肌湯，是清解三陽(yáng)合病的代表方劑，功效解肌清熱，主治外感風(fēng)熱，寒郁化熱［2］。然而柴葛解肌湯中加銀花、青蒿、大青葉三藥則能擴(kuò)大其治療范圍，提高其療效，現(xiàn)淺談之。

1 三陽(yáng)合病之病機(jī)：外邪亢盛，傳變由外至內(nèi)

三陽(yáng)合病是六經(jīng)病證之外感病演變過(guò)程的反映。六經(jīng)，以陰陽(yáng)為綱，分三陽(yáng)和三陰，按疾病的不同性質(zhì)分三陽(yáng)為太陽(yáng)病證、陽(yáng)明病證、少陽(yáng)病證，此三陽(yáng)經(jīng)病同時(shí)出現(xiàn)稱為“三陽(yáng)合病”。人體是有機(jī)的整體，故某一經(jīng)的病變，很可能影響到另一經(jīng)，一般來(lái)說(shuō)，三陽(yáng)合病的傳變，大多從太陽(yáng)開(kāi)始，然后傳入陽(yáng)明、少陽(yáng)。三陽(yáng)合病之病機(jī)：外感風(fēng)寒，寒郁化熱，熱邪由太陽(yáng)經(jīng)初犯陽(yáng)明經(jīng)所至。因表寒之邪尚未全解，見(jiàn)頭痛，肢楚，脈浮；寒郁肌腠化熱，見(jiàn)惡寒漸輕，身熱俱增；熱邪初犯陽(yáng)明經(jīng)，見(jiàn)心煩不眠，鼻干，眼眶痛，舌苔薄黃等內(nèi)熱之證象；而少陽(yáng)是人體半表半里之樞紐，邪氣由太陽(yáng)之表傳經(jīng)陽(yáng)明之里之間，少陽(yáng)被郁，樞機(jī)不利，則郁而化火，見(jiàn)寒熱往來(lái)，胸脅苦滿，口苦，心煩。

2 三陽(yáng)合病之論治：熱輕者辛涼解肌為主；熱重者瀉熱毒，火郁發(fā)之

太陽(yáng)表證未解，陽(yáng)明內(nèi)熱初成，此為三陽(yáng)合病之熱輕證，治當(dāng)外解太陽(yáng)之表，內(nèi)清陽(yáng)明之熱。而當(dāng)太陽(yáng)表證邪亢，陽(yáng)明內(nèi)熱已成，少陽(yáng)之氣火郁，此之為三陽(yáng)合病之熱重，往往炎夏季節(jié)多見(jiàn)，此時(shí)若單用柴葛解肌湯解肌清熱則難以速效，根據(jù)《素問(wèn)·熱論》“三陽(yáng)之邪，多熱毒，郁而發(fā)之，熱先解…”的理論，應(yīng)在解肌清熱的基礎(chǔ)上加重清解三陽(yáng)之熱毒，宣發(fā)少陽(yáng)之郁火。

3 柴葛解肌湯：解肌之力強(qiáng)而清熱解毒之力不足

柴葛解肌湯解肌之功效顯著，已為千百年來(lái)諸醫(yī)者所證實(shí)，對(duì)于三陽(yáng)合病之“頭痛肌楚”者，柴葛解肌湯的作用不容置疑。方中柴胡、葛根解肌清熱為君藥。羌活、白芷助柴胡、葛根以解肌表，散寒止痛，使解肌之力倍增，以達(dá)外解太陽(yáng)之表；黃芩、石膏清泄里熱，從而內(nèi)清陽(yáng)明之熱，此四味為臣藥。柴胡配黃芩又可中和少陽(yáng)之樞。白芍、甘草酸甘化陰、和營(yíng)泄熱；桔梗開(kāi)宣肺氣，以助宣泄邪熱，均為佐藥。生姜、大棗調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，并能和中，為使藥。諸藥成方，辛涼解肌，兼清里熱，但對(duì)于大熱、咽腫痛、發(fā)斑等熱重纏綿者則顯功力不足。

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4 銀花、青蒿、大青葉：解熱毒，透郁火

銀花，味甘寒，歸肺、心、胃、大腸經(jīng)，善治熱毒諸證，無(wú)論內(nèi)熱或外熱皆可用之；青蒿，苦辛寒，歸肝、膽經(jīng)，善清透少陽(yáng)邪熱，又可治療溫?zé)岵『鬅崛腙幏?；大青葉，味苦寒，歸心、肺、胃經(jīng)，善治溫?zé)岵崛胙只蛲飧酗L(fēng)熱、溫病初起［3］。三藥功效各異，歸經(jīng)各有偏重，銀花解內(nèi)外諸毒，青蒿清透少陽(yáng)邪熱，大青葉又防治熱邪內(nèi)陷，逆轉(zhuǎn)心包，深入血分。三藥組合，從外至內(nèi)，熱毒得清，火郁得透。

5 柴葛解肌湯加銀花、青蒿、大青葉湯：清泄熱毒，透郁，解肌

柴葛解肌湯功效解肌清熱。其中，柴胡、葛根、羌活、白芷皆為辛宣之品，長(zhǎng)于解肌，并無(wú)解毒功效，單憑黃芩、石膏只能泄陽(yáng)明之熱。而銀花、青蒿、大青葉體輕達(dá)表，能透熱于外，又清氣分、血分之熱。其中，銀花清解全身上下內(nèi)外熱毒；大青葉防治熱入血分；青蒿配柴胡、黃芩，能清透少陽(yáng)肝膽之郁火，解半表半里之邪熱［4］。由此可見(jiàn)，柴葛解肌湯加銀花、青蒿、大青葉湯，既能外解太陽(yáng)之表、內(nèi)清陽(yáng)明之熱、中和少陽(yáng)之樞，又能清熱解毒，清氣分、血分之熱，彌補(bǔ)了柴葛解肌湯之不足，擴(kuò)大了其治療范圍，治療三陽(yáng)合病之寒輕熱重證之“惡寒漸輕、身熱增盛、心煩口渴、頭痛肌楚、目痛、咽痛、發(fā)斑、舌微紅苔薄黃、脈浮微洪”等癥較單用柴葛解肌湯療效顯著。

綜上所述，對(duì)于單純的三陽(yáng)合病熱輕證，運(yùn)用柴葛解肌湯已有顯著療效；對(duì)于三陽(yáng)合病證兼有大熱、咽痛、發(fā)斑等熱重證者，在柴葛解肌湯中加入銀花、青蒿、大青葉三昧，組成柴葛銀蒿大青湯，將更切中病機(jī)，提高療效。

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篇9

【關(guān)鍵詞】治療感冒；胃脘痛；脅痛；夜游癥；癲癇

【中圖分類號(hào)】R156.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0515(2011)12-0306-02

有認(rèn)為《傷寒論》只論述由寒邪所引起的外感病，另有則認(rèn)為《傷寒論》包括所有的外感病在內(nèi)，這兩種爭(zhēng)論誰(shuí)是誰(shuí)非，長(zhǎng)期以來(lái)尚無(wú)定論，筆者認(rèn)為應(yīng)當(dāng)辯證的看待，從《傷寒論》內(nèi)容看，確實(shí)包括了溫病的各種熱性病，如第六條“太陽(yáng)病，發(fā)熱而渴，不惡寒者為溫病。身灼熱者名風(fēng)溫……”歷代醫(yī)家對(duì)此論述頗多，觀點(diǎn)各一，認(rèn)為該條文包括溫病的亦屬不少。小柴胡湯出自《傷寒論》第96條：傷寒五六日，中風(fēng)，往來(lái)寒熱，胸脅苦滿，嘿嘿不欲飲食，心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或腹中痛，或脅下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微熱，或咳者，小柴胡湯主之，即小柴胡湯原義，上適用于上述四大主癥，七個(gè)或然癥，本主是由：柴胡、黃芩、人參、半夏、甘草、生姜、大棗組成，該方寒熱并用，升降協(xié)調(diào)，具流利三焦，調(diào)達(dá)上下，宣通內(nèi)外，和暢氣機(jī)，扶正去邪的功用，是治半表半里癥的首要方子，在臨床上可用于：

1治療感冒，小柴胡湯有和解透表、宣通內(nèi)外、和暢氣機(jī)功能

由于本方具有和解表里的作用，許多同道均有這方面的運(yùn)用和治療體會(huì)，本人這里強(qiáng)調(diào)本方在治療體虛性感冒，經(jīng)期感冒，產(chǎn)后感冒即所謂熱入血室證，運(yùn)用本方均可收到奇特的療效。劉豐伍教授在這方面有獨(dú)到的見(jiàn)解和論述。我循其道義而用之于臨床療效甚高。

2治療胃脘痛

由于本方具有疏利三焦之氣機(jī)，而胃脘屬于三焦之中焦，中醫(yī)對(duì)痛理解為“痛則不痛，不通則痛”，胃脘痛多為痰、濕、於、郁等因素阻礙中焦氣機(jī)暢所通，而本方且獨(dú)有這方面的功效，為了更具體說(shuō)明，現(xiàn)舉下例：

患者張xx，男，47歲，門診簡(jiǎn)易病歷，診療日期1929年8月16日，因勞里后，食利飯而致胃脘部疼痛，惡心嘔吐，體溫38度，頭暈，寒熱往來(lái)，胸脅整悶，舌淡，苔博白，脈數(shù)，辯為邪侵少陽(yáng)，痰濕內(nèi)阻，中焦氣機(jī)不暢，治預(yù)和解少陽(yáng)，燥濕理氣即用本方如陳皮，草叩，厚樸，蒼術(shù)。焦三仙，二劑而愈。

3治療脅痛

人體氣機(jī)，左升右降、少陽(yáng)經(jīng)脈循胸絡(luò)脅，脅痛是本方四大主癥之一，因此臨床上運(yùn)用本方加減進(jìn)行治療脅痛：如肝膽疾病，肋間神經(jīng)痛，肋軟骨炎及胸膜疾病患均可收到很高的療效。

4治療癲癇

中醫(yī)理論認(rèn)為癲癇是逆氣所生，人體內(nèi)諸氣各有其正常行循規(guī)律，若這些氣反其道而行，必致氣逆，必挾邪上犯大腦，迷閉心竅引動(dòng)肝風(fēng)而頻發(fā)。而本病的主要機(jī)理是氣逆痰聚，本方且具有疏理三焦之氣機(jī)，可使逆氣疏發(fā)下行使抽搐得以緩解和治療，從而達(dá)到本病的治療目的，如齊齊哈爾市建華中醫(yī)院周加大夫用此方如白芍，天麻、郁金、鉤藤、石菖蒲等，療效可達(dá)到79.3%，說(shuō)明本方在治病上具有奇特的療效。

5治療夜游癥

我曾治一婦女，43歲，因驚嚇，白天不敢出門，怕見(jiàn)人，喜居于暗處，每到夜晚十一點(diǎn)、左右，從夢(mèng)中起身挑水、干家務(wù)事，而次日否認(rèn)其所為。病達(dá)三年之久，因閑談中得知此病，便想起老師曾經(jīng)治愈過(guò)此類病人，便讓其家屬領(lǐng)來(lái)查治，查其癥挾有心氣虛，心陰虧虛之證，便用小柴胡湯合逍遙敞，重用酸棗治療，取藥二十余劑，癥狀大減，后因經(jīng)濟(jì)困難未治療徹底，為此我更深的體會(huì)了老師所講：子時(shí)得病，乃陰陽(yáng)交替之時(shí)，所選處方唯有小柴胡湯最為合理。而本方獨(dú)有治上治下，治里治外，治陰治陽(yáng)的功效，所以在臨床無(wú)法辯的奇癥，用本方往往可致到奇特的療效。而本方精深之旨義，愿同同道共研。

6討論

小柴胡湯出自古典醫(yī)籍《傷寒論》，本方立法，以和解少陽(yáng)為主，柯韻伯稱其方“少陽(yáng)樞機(jī)之劑，和解表里之總方”。小柴胡湯的方義《醫(yī)方考》：“柴胡、黃芩能和解少陽(yáng)經(jīng)之邪，半夏、生姜能散少陽(yáng)經(jīng)之嘔；人參、甘草能補(bǔ)中氣之虛，補(bǔ)中所以防邪入里也1”。主方具有和解少陽(yáng)，疏肝解郁，轉(zhuǎn)運(yùn)樞機(jī)之功。眾所周知，大多數(shù)抗精神病藥因其不良反應(yīng)較多，使部分患者難以接受而被迫中斷治療。如何有效地解決這對(duì)矛盾，筆者結(jié)合基層實(shí)際，采用中醫(yī)辨證治療，既可減輕消除藥物的不良反應(yīng)，又不影響原有藥效，起到相輔相成的作用；在減藥或停用抗精神藥物后，辨證應(yīng)用中藥治療，有過(guò)渡穩(wěn)定作用，有利于減少?gòu)?fù)發(fā)率，提高遠(yuǎn)期療效，改善患者生活質(zhì)量和社會(huì)功能。

篇10

關(guān)鍵詞：月經(jīng)不調(diào)；逍遙散；療效

【中圖分類號(hào)】R271.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783(2012)02-0058-02

月經(jīng)不調(diào)是以月經(jīng)的周期、經(jīng)期、經(jīng)量、經(jīng)色、經(jīng)質(zhì)等出現(xiàn)異常為癥狀的一種疾病，祖國(guó)醫(yī)學(xué)《婦科玉尺》對(duì)月經(jīng)失調(diào)的描述為：“經(jīng)貴乎于如期，若來(lái)時(shí)或前或后，或多或少?；蛟露⑷粒驍?shù)月一至，皆為不調(diào)?！蹦壳拔魉幹委熢陆?jīng)不調(diào)多以雌激素、孕激素等為主，療效不一，中藥對(duì)該病的治療則療效穩(wěn)定，作用顯著，因此在臨床中多以中醫(yī)治療為主。本文采用中藥逍遙散加減治療月經(jīng)不調(diào)，逍遙散出自《太平惠民和劑局方》，由柴胡、當(dāng)歸、白芍、茯苓、白術(shù)等中藥組成，筆者在多年臨床經(jīng)驗(yàn)中以本方治療月經(jīng)不調(diào)，均取得了滿意療效，現(xiàn)總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料:80例患者均為2010年12月-2011年12月我院婦科門診收治的月經(jīng)不調(diào)患者，患者主訴月經(jīng)周期異常、月經(jīng)量過(guò)少或過(guò)多、月經(jīng)色暗紅有血塊、月經(jīng)后期色暗量少等。參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(試行)》和《功能性月經(jīng)失調(diào)的中西醫(yī)結(jié)合診療標(biāo)準(zhǔn)(試行草案)》中關(guān)于月經(jīng)不調(diào)的標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)B超、經(jīng)前診斷性刮宮、體溫測(cè)量等常規(guī)檢查確診。80例患者年齡18-45歲，平均(29.1±5.2)歲；病程2-6年，平均（3.1±1.5)年；月經(jīng)提前者17例，延后者9例，先后不定者40例；月經(jīng)量過(guò)少11例，過(guò)多5例。

1.2治療方法:80例患者均給予逍遙散加減治療，逍遙散組方：柴胡15g、當(dāng)歸、白術(shù)、茯苓各10g、炙甘草6g、煨生姜6g、薄荷10g。根據(jù)患者臨床癥狀的不同進(jìn)行相應(yīng)的加減治療。腹脹腹痛者加元胡、川楝子、枳殼；血塊多者加丹參、益母草；經(jīng)色淡者加阿膠、黃芪。上述各味，水煎服，從經(jīng)前1周開(kāi)始服藥至月經(jīng)干凈，每天1劑，分2次口服。連續(xù)服2個(gè)周期，治療期間忌食辛冷刺激食物，并告知患者保持良好情緒。

1.3療效判定方法。治愈：月經(jīng)周期、經(jīng)量、經(jīng)期恢復(fù)正常，其它癥狀消失；顯效：月經(jīng)周期恢復(fù)(28±7)d，月經(jīng)過(guò)多者，經(jīng)量較治療前減少1/3或小于100ml，經(jīng)期恢復(fù)在7d以內(nèi)，其它癥狀消失或減輕；好轉(zhuǎn)：月經(jīng)周期、經(jīng)量、經(jīng)期較治療前改善，其它癥狀較治療前減輕；未愈：月經(jīng)周期、經(jīng)量、經(jīng)期無(wú)改善。

2結(jié)果

80例患者治愈41例，治愈率51.25%，顯效22，有效13例，無(wú)效4例，總有效率為95.0%。

3討論

月經(jīng)不調(diào)是婦科常見(jiàn)病，多發(fā)病，西醫(yī)認(rèn)為丘腦下部一腦垂體一卵巢的調(diào)節(jié)以及靶器官子宮內(nèi)膜對(duì)性激素的周期性反應(yīng)建立了一個(gè)正常的月經(jīng)周期，這一環(huán)節(jié)中任何一環(huán)出現(xiàn)故障，就會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂。因此，西醫(yī)主要用雌、孕激素、促排卵藥物來(lái)調(diào)節(jié)月經(jīng)周期及排卵，但西藥治療臨床療效不穩(wěn)定，并且易復(fù)發(fā)。中醫(yī)治療月經(jīng)不調(diào)已經(jīng)在臨床得到廣泛應(yīng)用，并且療效得到極大肯定。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為女子以血為本，以肝為先天，肝藏血，主疏泄，司血海，如果肝氣失于疏泄就會(huì)影響肝的藏血功能，而導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)，故“治經(jīng)以肝為先，舒肝經(jīng)自調(diào)”，同時(shí)，脾統(tǒng)血、主中氣，脾氣虛弱，則血不行道而外溢，故調(diào)理月經(jīng)一治在肝，一治在脾，肝脾同治氣血同調(diào)。

本文采用逍遙散治療月經(jīng)不調(diào)，逍遙散出自《太平惠民和劑局方》，組方為柴胡、當(dāng)歸、白術(shù)、茯苓各、炙甘草、煨生姜、薄荷等，其疏肝解郁、健脾養(yǎng)血調(diào)經(jīng)的功效已經(jīng)多年臨床證實(shí)，為臨床調(diào)和氣血的代表方。方中柴胡為君藥，起到疏肝解郁之功效；當(dāng)歸、白芍為臣藥，發(fā)揮養(yǎng)肝血、柔肝體的功效，輔助柴胡使機(jī)體疏中有養(yǎng)，氣血調(diào)和。白術(shù)、茯苓健脾補(bǔ)中，促進(jìn)氣血生化，為佐藥；甘草配合茯苓、白術(shù)以益氣健脾，同為佐藥；薄荷助柴胡疏肝氣、解郁熱，煨生姜溫胃，助茯苓、白術(shù)和中之效，兩者亦為佐藥。以上各藥共用，且隨證化裁，靈活運(yùn)用，使肝郁得疏，血虛得養(yǎng)，脾弱得復(fù)，體現(xiàn)了肝脾同治，重在治肝之法?，F(xiàn)代藥理學(xué)也證實(shí)了逍遙散的疏肝解郁健脾等功效。“肝郁”是高級(jí)神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)紊亂而表現(xiàn)出的一組癥候群，逍遙散可以調(diào)節(jié)中樞單胺類神經(jīng)遞質(zhì)，調(diào)整體內(nèi)激素水平，抵抗自由基、改善微循環(huán)，從而改善臨床肝郁脾虛的癥狀。本文的研究結(jié)果顯示，80例患者治愈41例，顯效22，有效13例，總有效率高達(dá)95.0%，故逍遙散治療月經(jīng)不調(diào)，療效肯定。

對(duì)于月經(jīng)不調(diào)的治療，重在治本，中醫(yī)治療在了解機(jī)體的內(nèi)在環(huán)境基礎(chǔ)上，從患者的體質(zhì)、病因、病理、病證等方面綜合考慮，彌補(bǔ)了單純使用西藥的不足。女子陰性凝結(jié)，易于抑郁，凡有七情不遂，致肝之郁，即犯脾土。故臨床上，凡是因七情不遂所故的月經(jīng)不調(diào)，均可用逍遙散隨癥加減治療，本組80例患者經(jīng)過(guò)治療，絕大部分患者恢復(fù)了正常月經(jīng)，證明了該治療方式的有效性。并且該治療手段經(jīng)濟(jì)、方便、安全，可靈活運(yùn)用，尤其值得基層醫(yī)院推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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